Liječenje etmoiditisa lijekovima i narodnim lijekovima

Kada je pacijentu dijagnosticiran etmoiditis, liječnik mu prepisuje liječenje, koje ima za cilj smanjiti neugodnu eliminaciju i zaustaviti uzrok upalnog procesa. Terapija je podijeljena u nekoliko skupina - medicinski, kirurški i narodni. Svaki od njih nadopunjuje se, omogućujući približavanje procesa ozdravljenja. Sve lijekove i postupke treba propisati samo liječnik nakon postavljene dijagnoze.

Liječenje

Cilj terapije lijekovima je eliminirati temeljni faktor, a ne dopustiti da bolest prelazi iz akutne u kroničnu fazu.

antibiotici

Najčešće se etmoiditis javlja u pozadini bakterijske infekcije, s kojom se može nositi samo antibakterijska terapija. Ako je bolest u prirodi virusna, onda nema smisla propisivati ​​antibiotike, jer će biti apsolutno beskorisni.

Da bi razumio vrstu patogena, liječnik šalje studiju sluzi iz nosne šupljine. U međuvremenu, laboratorij će odrediti vrstu bakterija, pacijent može uzimati antibiotike sa širokim rasponom učinaka.

Među najučinkovitijim su:

Kada se otkrije vrsta patogena, liječnik može propisati antibakterijske kapi u nosu djelovanja smjera u shemi terapije. Trajanje antibiotika određuje se pojedinačno.

Protuupalni lijekovi

Brzo zaustavite upalni proces uz pomoć takvih lijekova:

• fenspirid,

Pozitivno utječu na proces zacjeljivanja s imunomodulatorima etmoiditisa. Njihovo djelovanje je usmjereno na reguliranje rada imunološkog sustava. Azoxymere ostaje najučinkovitiji.

Vazokonstriktor pada

Kako bi se olakšalo nosno disanje, liječnik propisuje lijekove s vazokonstrikcijskim učinkom na pacijenta. Proizvode se u obliku kapljica i sprejeva. Ako nakon 7 dana liječenja nema olakšanja, liječnik zamjenjuje vazokonstriktivne lijekove drugima koji imaju jači učinak.

Najčešći lijekovi u ovoj skupini uključuju:

Vazokonstrikcijske kapi učinkovito se nose s oticanjem. Nemoguće je koristiti lijekove više od 5 dana, jer postoji ovisnost, zbog čega uzročnik bolesti razvija otpornost na komponente lijeka.

fizioterapija

Moguće je izliječiti etmoiditis bez uporabe antibakterijskih lijekova ako koristite sljedeće fizioterapeutske postupke:

Elektroforeza. Za maksimalne rezultate, ovaj tip terapije treba kombinirati s antibakterijskim lijekovima. Elektroforezom se utječe na prednji zid paranazalnog sinusa.

Liječenje narodnih lijekova

Uz pomoć netradicionalnih metoda terapije za učinkovito rješavanje pogoršanja kroničnog etmoiditisa. Pacijent će moći osjetiti prve znakove olakšanja u roku od nekoliko dana. Osim toga, tradicionalna terapija se aktivno koristi u kombinaciji s antibakterijskim sredstvima, kako bi se povećao utjecaj potonjeg.

Tradicionalna medicina uključuje sljedeće postupke:

1. Udisanje. Potrebno je udisati pare ulja ili izvaraka dobivenih iz kopra. Ali ovo je kako napraviti vruće inhalacije za sinus, ovaj članak će vam pomoći razumjeti.

Slane otopine treba koristiti za uklanjanje natečenosti i uništavanje patogenih mikroorganizama. Perite što je češće moguće, 6-7 puta dnevno. Ne morate brinuti o svom zdravlju, jer je sol otopine potpuno siguran način.

Kod kuće se kronični etmoiditis može liječiti tinkturom bijelog ljiljana. To je vrtni cvijet koji ima ljekoviti učinak. Tinkturu možete pripremiti sami ili kupiti u ljekarni. Ubrizgajte nos domaćim kapljicama 2 puta dnevno, jednu kap u nosni prolaz.

Značajke liječenja akutne kataralne bolesti

Akutni oblik kataralne bolesti savršeno je podložan konzervativnoj terapiji. U isto vrijeme može se obavljati i kod kuće. Ako nakon 3 dana nema pozitivnog trenda, pacijent se šalje u bolnicu. U ranim fazama terapije bolesnik treba koristiti vazokonstriktorne kapi, komprimira se adrenalinom radi ublažavanja edema i normalizira povlačenje sluzi.

Osim toga, akutni kataralni etmoiditis tretira se na sljedeći način:

Korištenje kapljica koje imaju mukolitički učinak. To može uključivati ​​Rinofluimucil, Sinuforte (ali kakva je cijena kapi za nos od sinusitisa Sinuforte, navedeno je u ovom članku)

Što lijekovi za prehlade i nosna kongestija za djecu su najbolji i učinkovit, to je navedeno u ovom članku.

Zašto se ova nazalna kongestija javlja kod novorođenčadi bez bale, i što se može učiniti s ovim problemom, ovaj članak će vam pomoći da shvatite.

Ali ono što bi narodni lijekovi za nosnu kongestiju bez prehlade trebali primijeniti na prvom mjestu, ovdje je naznačeno u članku.

Značajke liječenja kronične polipozne bolesti

Kronični oblik bolesti smatra se vrlo opasnim, jer je nemoguće u potpunosti pobijediti bolest. Osim toga, pojavljuju se i pozadine kroničnih komplikacija etmoiditisa.

Ako bolest nije praćena prisustvom polipa u nazalnim prolazima, liječenje se temelji na sljedećem:

• kapljice vazokonstriktora;
• terapija antibioticima;
• sinusno ispiranje;

Ako kronični etmoiditis prati prisutnost malih polipa, onda oni obično ne ispuštaju sluz. Jedino liječenje je operacija. Glavni cilj takve terapije je širenje nazalnog prolaza i uklanjanje neoplazme, zbog čega se sluz poboljšava.

Cijela se operacija odvija pod lokalnom anestezijom, tako da osoba ne osjeća nikakvu bol. Nakon takvog tretmana pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi kako bi se spriječilo širenje nove infekcije.

Liječenje etmoiditisa je skup mjera koje ublažavaju simptome bolesti i zaustavljaju upalu. Za svakog bolesnika razvijen je specifičan režim liječenja, uzimajući u obzir stadij bolesti i uzrok njegove pojave. Prema tome, kako brzo izliječiti sinusitis, ili etmoiditis, recite samo kvalificiranom stručnjaku.

Etmoiditis: simptomi i liječenje u djece i odraslih ambulantno i kod kuće

Etmoiditis je upala sluznice etmoidnih stanica. Tijekom ove bolesti, sve stanice kosti mogu se rasplamsati, a samo neke od njih mogu.

Etmoiditis se smatra jednom od najčešćih bolesti i zauzima vodeće linije na popisu ambulantnih dijagnoza zajedno sa sinusitisom. Oko 15% odraslih pati od upale sluznice paranazalnih sinusa. Kod djece je ovaj problem mnogo češći. Ova se bolest liječi antibioticima i zauzima vodeće mjesto na popisima bolesti, čije liječenje podrazumijeva obveznu primjenu antibiotika.

U Americi ljudi godišnje troše oko 6 milijardi dolara na lijekove za ovu bolest. U Rusiji se oko 10 milijuna ljudi suočava s ovom bolešću svake godine. Naravno, statistika ne može obuhvatiti sve pacijente i pokazati stvarne podatke, jer mnogi ljudi ne idu kod liječnika za savjet i primaju adekvatnu liječničku pomoć zbog tijeka bolesti u slaboj formi, koju sami liječe kod kuće.

Uzrok razvoja etmoiditisa može biti najbanalnija hladnoća. No, najčešće se razvija kao rezultat prijenosa ARVI. Uzročnici etmoiditisa su bakterijske mikro-gljivične i virusne infekcije. Stručnjaci kažu da su za bilo kakve akutne prehlade paranazalni sinusi upaljeni. Godinama su liječnici provodili svoja istraživanja na suvremenoj opremi, uključujući kompjutorsku i magnetsku rezonancu, što je rezultiralo razvojem jednog od tipova sinusitisa u 95% svih slučajeva povezanih s akutnim respiratornim bolestima.

Etmoiditis uvelike utječe na život i dobrobit pacijenta, a utječe na somatsko i psihosomatsko stanje. Svaki četvrti pacijent koji boluje od etmoiditisa razvija depresiju.

Etmoidna kost, koja se na latinskom jeziku naziva "os ethmoidale", nalazi se u sredini između šupljine lubanje i nosa. Sastoji se od mnogih koštanih stanica s sluznicama. Kao rezultat upale ove kosti, osoba razvija frontalni sinusitis ili sinusitis zbog blizine izlučujućih kanala drugih sinusa do kosti. Sluznica je vrlo labava, pa se tijekom upale brzo upija i bubri. Ovo stanje je izvrsna osnova za formiranje polipa. Prednje su stanice smještene u blizini frontalnog sinusa, zbog čega je frontalni sinus potpuno blokiran kada je upaljena etmoidna kost. Isto tako, oko i maksilarni živci prolaze kroz ovu kost, što također negativno utječe na stanje pacijenta tijekom bolesti.

U odraslih i djece, bolest se razvija kao posljedica slabog imuniteta, upale drugih područja u nosu. Kako bi se u tom slučaju liječio etmoiditis, potrebno je riješiti se svih povezanih bolesti.

Etmoiditis: simptomi i liječenje kod kuće

Liječenje etmoiditisa kod kuće se ne preporučuje, jer se mogu razviti sve vrste komplikacija koje su opasne po zdravlje. Međutim, uz pravodobnu terapiju dopuštena je dodatna primjena tradicionalnih metoda. Najčešće se koristi za liječenje kapi meda, aloe sok i luk. Oni su zakopani u nos nekoliko dana kako bi se pacijent oslobodio.

Također možete koristiti soja repa ili mrkva, razrijeđen pola tekući med.

Židar može uzrokovati kihanje, tako da se lako možete riješiti sluzi i gnoju.

Terpentinske kupke preporučuju se za etmoiditis. U vruću kupku dodajte potrebnu količinu terpentina i sjedite na pojasu 10 minuta. Nakon kupanja, potrebno je dobro obrisati ručnik, popiti sat maline i ležati u toplom krevetu. Tečaj traje tri dana.

antibiotici

Etmoiditis se razvija kao rezultat virusa i bakterija, pa stoga liječenje najčešće uključuje uzimanje antibiotika. Da biste propisali antibiotike, prvo morate odrediti vrstu mikroorganizama koji su utjecali na razvoj bolesti. Za to je uzet uzorak iscjedka iz nosa.

Međutim, nisu svi odlučili da se liječe antibioticima, jer daju komplikacije drugim organima, doktori propisuju Sinuforte. To vam omogućuje da poboljšate imunitet i brzo očistite nos sluzi i gnoju.

fizioterapija

Smatra se učinkovitim liječenjem etmoiditisa s pojavom prvih simptoma. Osim liječenja propisana je i fizioterapija:

• Elektroforeza s antibioticima je jedan od učinkovitih lijekova za etmoiditis, prema pregledu pacijenata;
• Fonoforeza s hidrokortizonom ili oksitetraciklinom;
• Helij-neonski laser.

Ako ti tretmani nisu pomogli, tada se može propisati operacija.

Da biste to učinili, napravljena je punkcija kroz koju se ispumpava gnoj i sve se pere s antibakterijskom smjesom.

Etmoiditis: dijagnoza i liječenje u odraslih

Obično, liječnik liječnika ORL može dijagnosticirati etmoiditis kod odraslih osoba pri pregledu nazalnih prolaza i na temelju glavnih simptoma.

Liječnik će pregledati nosne prolaze, utvrditi postoji li oticanje sluznice, postoje li polipi ili gnojni iscjedak. Na temelju svih ovih simptoma, potrebno je liječenje kako bi se riješili etmoiditisa kod odraslih.

Dodatna istraživanja mogu se koristiti i za dijagnosticiranje bolesti. Na primjer, kompjutorska tomografija, s kojom možete naučiti o stupnju upale, prisutnosti polipa i gnojnih formacija.

Ovaj je postupak iznimno važan za simptome koji ukazuju na širenje bolesti na drugi dio nosa i orbitu. Kod teškog pražnjenja može se uzeti uzorak sluzi kako bi se odredio uzrok etmoiditisa.

Etmoiditis kod djeteta: glavni simptomi u djece i metode liječenja bolesti

Do trenutka rođenja, etmoidne stanice su već formirane u djetetu, ali se frontalni sinus pojavljuje nakon što je sluznica izrasla u frontalnu kost i spužvasta supstanca se riješila. To obično traje do tri godine. Stoga, kod novorođenčeta i do tri godine, dolazi do izolacije etmoiditisa. Nakon tri godine, bolest se može proširiti na frontalni sinus. Ponekad sve stanice mogu postati upaljene, ali najčešće se upala prednja ili stražnja skupina stanica. Upala etmoidnih stanica može se dijagnosticirati kod novorođenčadi nakon nekoliko dana rođenja.

Djeca su osjetljivija na ovu bolest. Bolest se može razviti na pozadini obične prehlade, gripe, respiratornih bolesti, različitih tipova sinusitisa. Kod novorođenčadi, umbilikalna i kožna sepsa također mogu dovesti do pojave etmoiditisa.

Djeca ne toleriraju ovu bolest, posebno je potrebno kontrolirati tjelesnu temperaturu u ovom trenutku.

Kod starije djece i odraslih, bolest se često prenosi na druge paranazalne sinuse, zbog čega se može razviti sinusitis ili frontalni sinusitis. U tim slučajevima, liječnik postavlja dijagnozu frontoetmoiditisa ili gamemoretoiditisa.

Glavni simptomi pojave etmoiditisa kod djeteta su:

• Osjećaj loše;
• Povećana temperatura;
• Oteklina gornjeg kapka;
• Oko se ne može približiti kraju;
• Očna jabučica se pomiče naprijed i prema van;
• Osjećaj boli na čelu i području čeljusti s pritiskom;
• Most za nos je jako bolan;
• Povraćanje i probavne smetnje.

Kod djece u dobi od 5 godina i više, gornji kapak ne bubri toliko, ali su bolovi jednako jaki. Osim toga, miris može nestati. Za dijagnozu, dijete treba napraviti rinoskopiju i radiografiju.

Bolest je otvorena i latentna. Glavni simptomi kod djece s otvorenim etmoiditisom su izbacivanje iz nosa. Kada su oblici zatvoreni, postoje bolni osjećaji u kutu oka i oticanje kapka. U svrhu liječenja igra važnu ulogu radiografija.

Akutni prednji etmoiditis kod male djece obično se javlja u benignom obliku. U adolescenciji akutni etmoiditis se može razviti u kroničnu i dovesti do stvaranja polipa, ako vrijeme ne započne liječenje. Za liječenje djece često koriste Sinuforte, koji nježno djeluje i ne šteti dječjem tijelu.

Etmoiditis: glavni tipovi i njihovi simptomi

Postoji nekoliko vrsta etmoiditisa, koji su klasificirani prema znakovima tijeka ove bolesti. Glavni su akutni i kronični etmoiditis. Pojavljuju se iz istih razloga, ali se međusobno razlikuju.

Akutni etmoiditis

Akutni oblik bolesti očituje se s neugodnim simptomima, ali je lakši za liječenje od kroničnog. Bolest se može brzo prepoznati i izliječiti zbog jasnih znakova:

• Teške glavobolje u nosu, očima i čelu;
• Teško disanje;
• Gubitak mirisa;
• Temperatura tijela unutar 38 °;
• Teški nos.

U prvoj fazi iscjedak nema gnoj, ali s vremenom pražnjenje postaje zeleno ili žuto, ponekad ima neugodan miris.

Važno je!

Kataralni etmoiditis

Najčešće vrste s virusnom etiologijom. Izražava se obilnim otjecanjem iz očiju, začepljenjem nosa, stalnim kihanjem, bolovima u nosu, čelu i drugim dijelovima glave. Može također biti i oteklina na licu.

Kronični etmoiditis

Dr. Komarovsky kaže da je bolje ne nositi se s ovom vrstom bolesti. Budući da kronični oblik uvijek daje komplikacije.

Kronični etmoiditis postaje ako se nužno liječenje ne provodi tijekom akutnog oblika ili ako se imunitet pacijenta ne može nositi s upalom.

Kao rezultat, bolest se razvija u kronični oblik i prati osobu tijekom cijelog života.

Ponekad može izblijediti i gotovo ne ometati, a ponekad može ići u aktivnu fazu.

Takvi simptomi kroničnog etmoiditisa mogu se pojaviti:

• Pritisak u nosu;
• Stalna bol u glavi;
• Gnojni iscjedak s mirisom;
• Zagušenje u izlučevinama nazofarinksa;
• Mučnina i povraćanje;
• Nedostatak mirisa.

Ovaj oblik bolesti je opasan, jer osoba može misliti da je to samo curenje iz nosa i da ne liječi etmoiditis godinama. Međutim, sama po sebi ništa neće proći, već samo pogoršati. Rizik od komplikacija se povećava svaki dan.

Polipozni ili hiperplastični etmoiditis

To je kronični oblik bolesti koji se očituje stalnim oticanjem. Edem se održava formiranjem polipa na etmoidnim stanicama.

Kronični polipozni etmoiditis

Poznata bolest koju je teško izliječiti. Kod ove vrste progresije bolesti vrlo često se javljaju recidivi, unatoč činjenici da liječnici stalno istražuju bolest i traže nove metode liječenja.

U novije vrijeme, hormonalni nazalni sprejevi korišteni su za liječenje bolesnika s kroničnim polipoznim etmoiditisom. Ovaj tretman daje izvrsne rezultate. No, ipak, kirurško liječenje polipetmoidotomije se ne smanjuje.

Gnojni etmoiditis

Od svih kroničnih vrsta, ovo je najčešća. Tijekom bolesti bolesnika s gnojnim etmoiditisom bolesnik ima obilan gnojni iscjedak i njihovo nakupljanje u sinusu. Pus se akumulira i može ući u orbitalno tkivo, što dovodi do apscesa i formiranja fistule na mjestu njezina prodora.

Tijekom trudnoće

Trudnice s etmoiditisom šalju se u bolnicu na liječenje i stalno prate fetus u maternici. Liječenje uključuje uzimanje antibiotika, pa biste trebali pažljivo pratiti bilo kakve promjene u tijelu trudnice, kako ne bi izazvali prijetnju pobačaja i razvoj patologija. Trudnice uzimaju pilule iz skupine penicilina ili cefalosporina, također sudjeluju u postupcima ispiranja nosa s sinusnim kateterom. Osim toga, mogu se dodijeliti fonoforeza i kvarc iz cijevi.

Etmoiditis: uzroci, znakovi, liječenje, antibiotici

Ethmoiditis - poseban oblik sinusitisa, karakteriziran razvojem patološkog procesa u etmoidnom labirintu. To je dio etmoidne kosti koja dijeli lubanju od nosne šupljine. Labirint je parni sastav koji se sastoji od pneumatskih stanica, čija sluznica se upali nakon infekcije.

Upala etmoidnih sinusa često se razvija u pozadini akutnih respiratornih infekcija, rinitisa, sinusitisa, frontitisa, adenoiditisa, ospica ili šarlaha. Djeca s predškolskom i mlađom školskom dobi obično obolijevaju ovom bolešću. Kod novorođenčadi i odraslih se patologija rijetko dijagnosticira. Smanjenje ukupne otpornosti tijela i česte virusne bolesti nazofarinksa doprinose razvoju bolesti.

Etiologija i patogeneza

Bakterijski etmoiditis uzrokuju uvjetno patogeni mikroorganizmi - predstavnici kokalne mikroflore: stafilokoki i streptokoki. Uzročnici virusnog etmoiditisa su virusi gripe, parainfluence, rinovirusi, adenovirusi, koronovirusi. Uzrok bolesti su često patogene gljivice.

Često se u istraživanom biološkom materijalu koji je uzet od bolesne osobe istodobno otkriva nekoliko patogenih uzročnika. U ovom slučaju, govorimo o mješovitoj infekciji.

Disfunkcija imunološkog sustava i slabljenje obrambenih mehanizama tijela pridonose brzom rastu i razmnožavanju mikroba.

Etmoiditis kod odraslih je komplikacija infektivne patologije gornjih dišnih putova: sinusitis ili rinitis. Kod novorođenčadi bolest se razvija na pozadini generalizirane bakterijske infekcije - fetalne sepse.

adenoidi i polipi - mogući uzrok etmoiditisa

Glavni uzroci etmoiditisa:

• Virusne, bakterijske i gljivične infekcije;
• Upala sluznice nosa i paranazalnih sinusa;
• Bolesti nazofarinksa;
• Kongenitalne abnormalnosti nosa;
• Alergijski rinitis;
• Polipi, adenoidi;
• Defekti nazalnog septuma;
• Fraktura nosa;
• Imunodeficijencija.

Etmoiditis često postaje komplikacija zapuštenog antritisa, sfenoiditisa ili frontalnog sinusitisa. Širenje upale na prednje dijelove etmoidne kosti dovodi do stvaranja frontoetmoiditisa i gamemoremoidmoiditisa. Istovremeni poraz dvaju ili više paranazalnih sinusa naziva se pansinusitis ili polisinusitis.

Uzroci polipoznog etmoiditisa su adenoidi ili polipi - izrasline prisutne u nosnoj šupljini. Oni ometaju normalan odljev sluzi iz etmoidnog labirinta i stvaraju optimalne uvjete za funkcioniranje mikroba. Kronični polyposis ethmoiditis se liječi samo kirurški, čime se omogućuje vraćanje normalnog rada nosa.

Klasifikacija etmoiditisa

1. Po prirodi tijeka etmoiditisa podijeljen je na akutne i kronične.
2. Prema lokalizaciji patološkog procesa izolirani su lijevi, desni i dvostrani etmoiditis.
3. Po prirodi iscjedka, etmoiditis se dijeli na kataralni, gnojni, edematozni, kataralni, polipozni.
4. Bolest je primarna i sekundarna. Primarni etmoiditis počinje akutno s naglim porastom temperature do značajnih brojeva, pojavom simptoma dispepsije i intoksikacije. Sekundarni etmoiditis je komplikacija patologije prisutne u tijelu.

Klinička slika

Akutni etmoiditis počinje iznenada, nastavlja se teško i sa karakterističnim simptomima.

• Bolni sindrom manifestira se pritiskom na glavobolju, čiji se intenzitet povećava kada je glava nagnuta.
• Intoksikacijski sindrom - vrućica, slabost, umor, gubitak apetita i spavanje, smanjena učinkovitost.
• Povreda nosnog disanja, manifestirana nazalna kongestija, smanjenje ili odsutnost mirisa, ozbiljan iscjedak iz nosa. Kada se bakterijska infekcija uključi, sluz se zgusne, iscjedak postaje žuto-zelen i dobiva neugodan miris. Tako se razvija gnojni etmoiditis.

Bolest, koja se prvi put pojavila, dobro reagira na terapiju i prolazi bez komplikacija. Svaki sljedeći slučaj nastavlja se mnogo teže od prethodnog, slabo se tretira i prelazi u kroničnu fazu.

Simptomi etmoiditisa u djece:

1. Povećanje tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti
2. Opća zabrinutost
3. povraćanje,
4. Regurgitacija.

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja dolazi do dehidracije i razvoja neurotoksikoze. Bolest je često popraćena simptomima oštećenja oka: oteklina i crvenilo kapaka, sužavanje palače, slaba pokretljivost očne jabučice, egzoftalmus.

Akutni etmoiditis često postaje kroničan. Smanjen imunitet i neučinkovito liječenje pridonose ovom procesu. Kod kroničnih etmoiditisa pogoršanje se zamjenjuje remisijama.

Tijekom pogoršanja pacijenata zabrinutih zbog:

• Pritisak i bol u nosu;
• Bolnost unutarnjeg kuta oka;
• Serozni ili gnojni iscjedak iz nosa;
• Oticanje kapaka;
• Smanjen miris;
• Znaci opijenosti - subfebrilno stanje i pogoršanje općeg stanja.

Tijekom remisije, intenzitet intoksikacije i bol slabi, glavobolja se povremeno javlja. Iscjedak iz nosa postaje oskudan, gnojan. Bolesnici se žale na stagnaciju u nazofaringealnom iscjetku i na smanjenje mirisa.

moguće očne manifestacije trčanja etmoiditisa

Kronični etmoiditis je opasan jer osoba dugo ne sumnja na ozbiljnu bolest i tretira banalnu hladnoću. Iz toga, upala ne nestaje, a rizik od razvoja komplikacija stalno se topi svaki dan.

komplikacije

Etmoiditis je teška patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Akutni oblik bolesti brzo postaje kroničan, što je teško liječiti i dovodi do razvoja opasnih komplikacija.

1. Razaranje etmoidnog labirinta i stvaranje empijema često završava probijanjem gnoja kroz orbitu u šupljinu lubanje. Bolesnici imaju povišenu temperaturu i znakove oštećenja intrakranijalnih struktura.
2. Flegmon i retrobulbarni apsces nastaju kao posljedica prijelaza upale iz sluznice etmoidnih sinusa u orbitu. Simptomi ovih patologija su oštra bol, oticanje očnih kapaka, promjena položaja očne jabučice i smanjenje oštrine vida.
3. Meningitis, arahnoiditis i apsces mozga su intrakranijalne komplikacije etmoiditisa povezane s gnojnom upalom meninge.

Značajke bolesti u djece

Kod novorođenčadi i dojenčadi, etmoiditis je isključivo neovisna bolest. Prednji sinus kod djece konačno se formira tek u dobi od 3 godine. Uzrok bolesti kod dojenčadi je sepsa. Širenje zaraze događa se hematogenom.

Kod predškolske i školske djece često se dijagnosticira kombinirana patologija - hemoroidi ili frontoetmoiditis. Te se bolesti manifestiraju curenjem iz nosa, temperaturom, pogoršanjem općeg stanja, edemom kapaka, pomicanjem očne jabučice, bolnim osjećajima u unutarnjem kutu oka, povraćanjem i proljevom.

dijagnostika

Otorinolaringolog nakon saslušanja pritužbi pacijenta i pregleda povijesti života i bolesti daje preliminarnu dijagnozu i nastavlja fizički pregled pacijenta.

Simptomi bolesti, otkriveni tijekom pregleda pacijenta, su infiltracija mekih tkiva u zahvaćenom području i oticanje kapaka.

Palpacija medijalnog kuta oka i baza nosa umjereno je bolna.

Dodatne metode istraživanja:

• U krvi bolesnika utvrđeni su karakteristični upalni znakovi: neutrofilna leukocitoza s pomakom formule u lijevo, povećan ESR. U kroničnom obliku bolesti ova je analiza neinformativna.
• Prednja rinoskopija omogućuje otkrivanje hiperemije, oticanja nosne sluznice, sužavanje nosnih prolaza.
• Rendgenska i kompjutorska tomografija - glavne dijagnostičke metode za otkrivanje zamračenja zahvaćenog sinusa.

etmoiditis na rendgenskom snimanju

liječenje

Tretman lijekovima

1. Glavna metoda konzervativnog liječenja etmoiditisa je antibiotska terapija. Da bi se propisao djelotvoran lijek, potrebno je odrediti uzročnika bolesti i njenu osjetljivost na antibiotike. Za to se bolesnik šalje u mikrobiološki laboratorij za dostavu analize izlučivanja ždrijela i nosa u mikrofloru. Dobri rezultati u liječenju etmoiditisa daju se antibioticima širokog spektra - Amoksicilinom, Amoksiklavom, Cefotaximom, Cefazolinom.
2. Bolesnici s etmoiditisom provode protuupalno liječenje usmjereno na smanjenje boli. Da biste to učinili, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
3. Kako bi ojačali imunološki sustav i povećali ukupnu otpornost organizma, pacijentima se preporučuje liječenje imunomodulatorima - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. Kako bi se smanjio edem sluznice, potrebno je koristiti vazokonstriktorne kapi za nos na bazi ksilometazolina ili oksimetazolina, kombiniranih lijekova - polimiksina, rinofluimucila. Pacijenti su propisali hiposenzitivna sredstva za oralnu primjenu - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
5. Pranje paranazalnih sinusa lijekovima daje dobre rezultate. Postupak pranja se izvodi s YAMIK sinusnim kateterom, koji usisava eksudat i ispire sinuse medicinskim supstancama. Postupak se ponavlja dok se ne pojavi bistra tekućina.

fizioterapija

Postupci fizioterapije provode se nakon smanjenja znakova akutne upale. Bolesnicima se preporučuje sljedeće učinke na zahvaćene sinuse: UHF, fonoforeza, elektroforeza, ultrazvuk s antibioticima ili hidrokortizon.

Kirurško liječenje

Kirurgija je indicirana u slučajevima kada je konzervativna terapija nedjelotvorna, a bolesnik razvija teške komplikacije.

Endoskopska kirurgija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Da biste to učinili, upotrijebite fleksibilnu sondu koja se uvodi u šupljinu etmoidne kosti. Sve manipulacije se obavljaju pod vizualnom kontrolom.

Kronični etmoiditis se često liječi operacijom. Bolesnici provode septoplastiju ili uklanjaju polipozne izrasline.

Narodna medicina

Folk lijekovi su komplementarni u liječenju etmoiditisa.

• Kod kuće se za liječenje bolesti uzimaju kapi luka, aloe i meda u jednakim omjerima. Alat je usađen u nos 3 puta dnevno tijekom tjedan dana.
• Sapun za pranje rublja pomiješan s pola čajne žličice meda i 2 žlice mlijeka. Dobivena smjesa se zagrijava u vodenoj kupelji do homogene mase. Takve kapljice su dizajnirane za ukapljivanje i uklanjanje sluzi iz sinusa.
• Sok od repe, mrkva i rastopljeni med miješaju se u jednakim omjerima i ulivaju u nos.
• Mješavina soka od rusa i ciklame stimulira refleks kihanja, koji čisti nos i sinuse od sluzi.

prevencija

Odsutna je specifična prevencija, jer su uzročnici etomiditisa vrlo različiti. Da bi se spriječila bolest potrebno je:

1. Održavajte imunološki sustav na optimalnoj razini
2. Povremeno uzimajte vitaminske mineralne komplekse i imunomodulatore,
3. Izbjegavajte propuh i hipotermiju,
4. Pravodobno se cijepite protiv gripe,
5. Pažljivo liječite akutni sinusitis,
6. Sanirati postojeće žarišta infekcije u tijelu,
7. Kod prvih znakova hladne glave odmah se obratite stručnjaku.

Etmoiditis: Simptomi i liječenje

Najčešće se bolest dijagnosticira kod djece predškolske dobi, no od nje se ne osiguravaju ni novorođenčad ni odrasli.

Uzroci etmoiditisa

Na pozadini upale razvijaju se otekline i difuzno povećanje tkiva, a lumen stanica se sužava. To ometa proces odvodnje, dovodi do širenja upale na koštanom tkivu, nakon čega slijedi stvaranje apscesa i fistula.

Morfološke značajke bolesti dijele ga na sljedeće vrste:

• kataralni etmoiditis;
• edem-kataralni etmoiditis;
• gnojni etmoiditis;
• polipozni etmoiditis.

Ovisno o prirodi lezije, etmoiditis je:

• u pravu;
• desno;
• s lijeve strane.

Uzročnici etmoiditisa su virusi, bakterije i gljivice. Bolest rijetko ima primarni karakter, najčešće je posljedica drugog upalnog procesa: rinitis, sinusitis, frontalni sinusitis, te kod novorođenčadi - umbilikalna ili intrauterina sepsa. Infektivni patogen ulazi u stanice etmoidne kosti krvotokom - hematogenim, rjeđe se infekcija prenosi metodom kontakt-kućanstvo.

Predisponirajući čimbenici za razvoj etmoiditisa:

• adenoids;
• alergijske bolesti nazofarinksa (alergijski rinitis ili sinusitis);
• kronične infekcije nazofarinksa (rinitis, sinusitis);
• strukturne značajke nazofarinksa (uski nosni prolazi, pretjerano suženi izlučni kanali etmoidnih stanica);
• ozljede lica (prijelom ili zakrivljenost nosa);
• imunodeficijencije.

Upala iz obližnjih organa (maksilarni sinus, frontalni sinus i drugi) širi se na etmoidne stanice. Patogena mikroflora aktivno umnožava i inficira stanice. Sluznica stanica postaje otečena i hiperemična. Odljev tekućine iz etmoidnog labirinta otežava nakupljanje gnoja. Ako ne započnete liječenje, gnoj se brzo širi u obližnje organe - to će uzrokovati komplikacije i ugroziti život pacijenta.

simptomi

Akutni etmoiditis se razvija na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, alergijskog rinitisa. Njegovi simptomi su izraženi. Kronični etmoiditis se odvija lagano, ali u isto vrijeme nosni putevi i sinusi utječu na mnoge polipe.

Simptomi akutnog etmoiditisa uključuju:

• produljeni rinitis - više od 7 dana;
• mukopurulentni iscjedak iz nosa;
• pogodak sluzi i gnoja na stražnjem zidu orofarinksa;
• glavobolja, koja je lokalizirana u području očiju;
• oticanje kapaka, osobito nakon spavanja;
• nelagoda i bol u unutarnjim kutovima očiju i blizu nosa;
• pogoršanje mirisa i okusa;
• umor, slabost;
• grlobolja, kašalj.

Kronični etmoiditis rijetko prati pritužbe. Etmoidni sinusi su odvojeni od orbita najtanjim koštanim septama. Ako upalni proces prodre kroz tu tanku crtu, simptomi bolesti mogu se pogoršati: pojavit će se crvenilo kapaka i dvostruki vid, a vid će se pogoršati sve dok se potpuno ne izgubi.

Etmoiditis kod djece

Kod novorođenčadi bolest je mnogo teža nego kod drugih pacijenata. Bolest počinje akutno, s naglim porastom temperature na 40 stupnjeva. Dijete izgleda nemirno, odbija dojke i bocu, hrana ne apsorbira tijelo.

Karakteristična značajka etmoiditisa kod novorođenčadi je simptomatologija očiju: crvene ili plavkaste kapke s naglašenim oticanjem, čvrsto zatvorenim očnim šupljinama, fiksnim i izbočenim očima. Ako se bolest liječi, dijete će pokazivati ​​znakove dehidracije i neurotoksikoze. Od trenutka proboja gnoja razvijaju se orbitalne i intrakranijalne patologije, sepsa.

Stanice etmoidne kosti nastaju pri rođenju djeteta, a frontalni sinus počinje se razvijati tek nakon spajanja sluznice s frontalnom kosti. To se obično događa u dobi od tri godine, pa se etmoiditis kod djece do tri godine života odvija samo u izoliranom obliku, a zatim se može prebaciti na frontalni sinus.

Etmoiditis kod male djece lako prodire u koštano tkivo i periost, uzrokujući stvaranje apscesa i fistula. Blizina etmoidne kosti s orbitom ugrožava zdravlje oka, što dovodi do intraokularnih komplikacija. Kod starije djece formiraju se frontalni i maksilarni sinusi, tako da mogu biti u zahvaćenom području, što dovodi do takvih miješanih bolesti, kao što su hemoroidi i frontoetmoiditis.

liječenje

Otorinolaringolog se bavi dijagnostikom i liječenjem etmoiditisa. Primarna dijagnoza se utvrđuje na temelju bolesnikovih pritužbi i njegove povijesti bolesti. Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik provodi endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine i propisuje rendgenske snimke, na slici na kojoj bi trebalo biti tamnije u području etmoidnih stanica.

Liječenje etmoiditisa u djece i odraslih može biti medicinsko ili kirurško, ovisno o simptomima bolesti, prirodi upale i uzrocima koji su je uzrokovali.

Akutni etmoiditis se liječi konzervativno, ako nema gnojnih komplikacija. Cilj terapije lijekovima je obnoviti prohodnost nosne šupljine, eliminirati edem sluznice i normalizirati protok sluzi iz sinusa u nosnu šupljinu.

Pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi i kapi za nos. Također, pacijent treba periodično ispirati nosne prolaze fiziološkim otopinama na bazi morske vode (Aqualor, Aqua Maris, itd.) I koristiti visoke jastuke za spavanje, jer podignuta glava doprinosi prirodnom odljevu upalnih eksudata iz sinusa.

Kapi i sprejevi u nosu s akutnim etmoiditisom su dvije vrste:

• lijekovi protiv nazalne kongestije (vazokonstriktor): Rinofluimucil, Nasonex, Xylen. Takve kapi s etmoiditisom moguće je koristiti ne više od 3 dana, jer brzo uzrokuju sindrom ovisnosti i pogoršavaju upalni proces;
• lijekovi koji poboljšavaju isticanje sluzi: Sinupret, Sinuforte. Te su kapljice biljnog podrijetla, aktiviraju funkciju cilijarnog epitela, poboljšavajući odljev sluznice i upalni eksudat iz sinusa u nosnu šupljinu.

Ako je bolest popraćena jakim bolovima, primijenite protuupalne nesteroidne lijekove na bazi ibuprofena ili paracetamola: Nurofen, Ibuprom, Cefecon, Panadol. Oni ne samo da ublažavaju bolove, nego i smanjuju upalu i, ako je potrebno, smanjuju tjelesnu temperaturu.

Da bi se poboljšao imunitet, preporučuje se unos multivitaminskih kompleksa: Vitrum, Duovit, Abeceda; i imunomodulatori: Ribomunil, Immunal, Echinacea Compositum, itd.

Nakon što upala počne prolaziti i kada se poboljšava dobro stanje pacijenta, glavni tijek liječenja u djece i odraslih može se dopuniti fizioterapijom. U tu svrhu koriste se sljedeće metode:

• UHF na sinusima;
• elektroforeza;
• helij-neonski laser;
• fonoforeza s hidrokortizonom.

Kod akutnog alergijskog etmoiditisa izbjegavajte kontakt s alergenima i propisujte desenzibilizacijsku terapiju antihistaminicima, kortikosteroidima i antialergijskim kapljicama iz prehlade s malim koncentracijama glukokortikosteroida.

Potreba za kirurškim liječenjem akutnog etmoiditisa javlja se kada se pojave simptomi kao što su smanjena oštrina vida, egzoftalmus. U ovom slučaju potrebno je propisati antibiotike koji se ubrizgavaju u tijelo. U nedostatku pozitivnog rezultata antibiotske terapije i istodobnog pogoršanja simptoma bolesti, potrebna je hitna kirurška intervencija. Operacija se izvodi endoskopskom metodom.

Kronični etmoiditis je često popraćen višestrukim polipima koji se moraju kirurški ukloniti. Također, korištenje operacije trebalo bi ukloniti uzroke koji su uzrokovali kronični oblik bolesti i pogoršali njen tijek. U tu svrhu provode se polipotomija (uklanjanje polipa), septoplastika, selektivno uklanjanje hiperplastičnih dijelova sluznice itd. Operacija se izvodi endoskopom kroz endonazalni put.

Antibiotici za etmoiditis

Akutni etmoiditis obično uzrokuje virusna priroda, a antibiotici ne mogu imati adekvatne učinke na viruse. Liječenje etmoiditisa antibioticima opravdano je kada je bakterijska infekcija vezana i pojavljuju se gnojne komplikacije.

Ako postoje indikacije za antibiotsku terapiju, prije svega, liječnik propisuje proizvode na bazi amoksicilina i klavulanske kiseline. Takvi lijekovi su Amoxiclav, Augmentin. U slučaju nepodnošenja antibiotika u skupini s penicilinom, propisani su fluorokinoloni (Ciprofloksacin) ili makrolidi (azitromicin).

Antibiotici se koriste 10-14 dana. Nakon prvih 5 dana liječenja važno je procijeniti učinkovitost terapije. Ako nema pozitivnog trenda, lijek treba zamijeniti s jačim antibiotikom.

komplikacije

Komplikacije etmoiditisa su:

• apsces;
• tromboflebitis;
• meningitis;
• apsces mozga.

Ako postoje znakovi komplikacija, važno je hitno hospitalizirati pacijenta jer su takvi uvjeti opasni po život.

Uz pravovremenu dijagnozu i postavljanje adekvatnog liječenja, akutni etmoiditis prolazi bez traga. Kronični etmoiditis ima manje pozitivnih predviđanja: gotovo je nemoguće postići potpuni oporavak. U najboljem slučaju, moguće je uvesti bolest u stanje kontinuirane remisije, podložno sveobuhvatnom liječenju i pridržavanju s naknadnom profilakso.

Etmoiditis: Simptomi i liječenje

Etmoiditis je akutna ili kronična upala sluznice stanica etmoidnog labirinta. Ovaj labirint je jedan od paranazalnih sinusa i dio je etmoidne kosti, smješten u dubinama lubanje u podnožju nosa. Može se pojaviti kao samostalna bolest, ali češće ga prate drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Djeca predškolske dobi češće pate od etmoiditisa, ali se mogu dijagnosticirati kod novorođenčadi i odraslih bolesnika. Razgovarat ćemo o tome što je ova bolest, zašto se pojavljuje i kako se ona manifestira, kao io glavnim dijagnostičkim metodama i principima liječenja etmoiditisa. Dakle...

Etiologija (uzroci) i mehanizam razvoja etmoiditisa

Glavni uzročnici ove bolesti su virusi koji uzrokuju ARVI - influencu, parainfluencu, adenovirusnu i rinovirusnu infekciju, bakterije (uglavnom iz kokinih skupina - stafil- i streptokoke), kao i patogene gljive. Slučajevi tzv. Mješovite infekcije nisu neuobičajeni: kada se u infekcijskom materijalu iz zahvaćenih stanica etmoidnog labirinta odmah identificira nekoliko infektivnih agensa.

Etmoiditis se rijetko razvija prvenstveno - kod djece predškolske dobi, školske dobi i odraslih, najčešće je to komplikacija drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva: rinitis, sinusitis i kod novorođenčadi - u pozadini intrauterine, kožne ili umbilikalne sepse.

Infekcija u etmoidnom sinusu često se širi hematogenim (s protokom krvi), rjeđe kontaktom.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj etmoiditisa su:

• strukturna obilježja nazofarinksa (pretjerano uski otvori ćelija etmoidnog labirinta, uski srednji nosni prolaz);
• adenoidna vegetacija;
• traumatske ozljede lica (na primjer, slomljeni nos ili zakrivljenost nosnog septuma);
• alergijske bolesti nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
• kronični infektivni procesi u nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, sinusitis itd.);
• kongenitalne i stečene imunodeficijencije.

Upalni proces iz obližnjih organa proteže se do stanica etmoidnog labirinta: u slučaju upale maksilarnih i frontalnih sinusa, primarno su zahvaćene prednje, au slučaju upale sluznice sfenoidnog sinusa, stražnje stanice. Mikroorganizmi, koji udaraju u sluznicu stanica, umnožavaju se i oštećuju svoje stanice, prodiru duboko u tkiva - postoje znakovi upale (sluznica je otečena, hiperemična, lumeni stanica i njihovi izlučni kanali znatno su suženi). Ove promjene dovode do kršenja odljeva tekućine iz etmoidnog labirinta, a kod djece također pridonose prijelazu patološkog procesa u kost s kasnijim uništenjem, što rezultira gnojnim komplikacijama etmoiditisa - apscesa, fistula, empijema. Ako se ne liječi, gnoj se može proširiti u tkivo orbite ili u kranijalnu šupljinu, što također uzrokuje komplikacije koje ugrožavaju život.

Klasifikacija etmoiditisa

Kao što je gore spomenuto, akutni i kronični etmoiditis se razlikuju po prirodi tečaja.

Ovisno o morfološkim značajkama bolesti i prirodi sekreta određuju se sljedeći tipovi bolesti:

• kataralni;
• gnojni;
• edematozni kataralni;
• Polipoidne.

Posljednja 2 tipa karakteristična su za kronični oblik bolesti.

Ovisno o strani lezije upala sluznice stanica etmoidnog labirinta može biti:

• s lijeve strane;
• desno;
• bilateralno.

Klinički znakovi etmoiditisa

Akutni oblik bolesti pojavljuje se iznenada i karakteriziraju ga izraženi simptomi.

Jedan od simptoma etmoiditisa je nazalna kongestija.

Odrasli bolesnici žale se na intenzivne glavobolje pritisne prirode, s prevladavajućom lokalizacijom u bazi nosa i orbiti, pogoršanom naginjanjem glave naprijed i dolje. Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog poteškoća nosnog disanja, osjećaja nazalne kongestije, sluznica, sluzokože ili gnojnog iscjedka iz nosa, smanjenja mirisa ili potpunog izostanka. Osim lokalnih simptoma, pacijenti bilježe i znakove opće intoksikacije tijela: povećanje tjelesne temperature do subfebrilnog, rijetko febrilne, brojnosti, opće slabosti, smanjenog učinka, slabog apetita i spavanja.

Kod odraslih bolesnika sa smanjenim imunitetom i kod pedijatrijskih bolesnika, dio kosti može biti uništen gnojnim masama i prodrijeti u tkivo orbite. Manifestacije su hiperemija i oticanje unutarnjeg kuta oka, srednji dio gornjih i donjih kapaka, odstupanje očne jabučice prema van, protruzija (egzoftalmos), bol tijekom kretanja oka, smanjena vidna oštrina.

Kod novorođenčadi etmoiditis je znatno teži nego kod drugih bolesnika. Bolest počinje naglim porastom temperature do febrilnih brojeva. Dijete je nemirno, odbija jesti, ne asimilira konzumiranu hranu - pojavljuju se povraćanje i regurgitacija. U slučaju nepravodobne pomoći razvijaju se znakovi dehidracije i neurotoksikoze. Osim toga, postoje sjajni simptomi oka: kapci su hiperemični ili plavkasti, oštro natečeni, infiltrirani; prorez oko očiju čvrsto zatvoren; očna jabučica je nepomična, izbočena.

Kronični etmoiditis razvija se s neblagovremenim i neadekvatnim liječenjem akutnog oblika bolesti, uz česte infekcije gornjih dišnih putova, kao i na pozadini smanjenja imunološkog statusa tijela.

Kronični etmoiditis, u pravilu, odvija se latentno, naizmjenično u razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent se može žaliti na:

• osjećaj težine ili umjereno jake boli u korijenu nosa i nosnog mosta, pogoršan kada je glava nagnuta prema naprijed i prema dolje;
• obilan mukozni ili mukopurulentni iscjedak iz nosa;
• smanjen miris;
• oticanje gornjeg kapka i pomicanje očne jabučice prema naprijed;
• bol u medijalnom kutu oka iu području korijena nosa;
• simptomi opijenosti: groznica do subfebrilnog broja, letargija, slabost, umor.

Što sways simptomi opijenosti, oni ne ostavljaju pacijenta, čak i tijekom remisije bolesti. Osim toga, ti se simptomi postupno pogoršavaju, postaju sve izraženiji iu nekim slučajevima značajno smanjuju kvalitetu života. Druga remisija karakterizirana je ne-intenzivnom boli neizvjesne lokalizacije, oskudnim iscjedkom serozno-gnojnog ili gnojnog karaktera i oštećenim mirisom različitog stupnja.

Komplikacije etmoiditisa

Kada se gnojne mase prošire u obližnje organe, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• ako je orbita oštećena, retrobulbarni apsces, empiema ili celulitis u orbiti;
• s oštećenjem intrakranijalnih struktura - arahnoiditis (upala arahnoidne membrane mozga), meningitis (upala pia matera), apsces mozga.

Dijagnoza etmoiditisa

Specijalist otorinolaringolog moći će dijagnosticirati ovu bolest. Preliminarna dijagnoza se utvrđuje na temelju bolesnikovih pritužbi, povijesti bolesti (pod kojim je uvjetima nastala) i života (prisutnost popratne patologije koja utječe na imunološki status organizma), rezultata fizičkog pregleda.

Kod vanjskog pregleda liječnik može otkriti infiltraciju i oticanje medijalnog (unutarnjeg) kuta oka, gornjih i donjih kapaka.

Pri provođenju prednje rinoskopije (pregled šupljine nosa), vidljive su hiperemija i oticanje sluznice srednjeg oklopa i iscjedak mukopurulentnog karaktera ispod njega.

Palpacija u području korijena nosa i medijalnog kuta oka, pacijent će primijetiti umjerenu bol.

Proučavanje nosne šupljine uz pomoć endoskopa omogućuje pouzdano određivanje stanja sluznice izlaznog područja etmoidnih stanica labirinta i određivanje izvora gnojnih masa - prednjih ili stražnjih stanica. Kod kroničnog etmoiditisa ova metoda istraživanja može odrediti polipozne izrasline različitih veličina oko otvora otjecanja stanica etmoidnog labirinta.

Od presudne važnosti u dijagnostici etmoiditisa pripada rendgenska studija paranazalnih sinusa - slika će odrediti raspon u području etmoidnih stanica. Također vrlo informativan u ovom slučaju će biti kompjutorska tomografija.

Diferencijalna dijagnoza etmoiditisa

Glavne bolesti s kojima bi trebalo razlikovati etmoiditis su periostitis nosnih kostiju, osteomijelitis gornje čeljusti i dakryocistitis.

Periostitis nosnih kostiju je upala periosta ili periosta, kao posljedica ozljede ili kao komplikacija zarazne bolesti. Simptomi ove bolesti su deformacija vanjskog nosa, intenzivna bol, oštro otežano palpacijskim pregledom.

Osteomijelitis gornje vilice je bolest koja se obično dijagnosticira kod male djece. Pojavljuje se oticanje i infiltracija mekih tkiva lica u alveolarni proces gornje čeljusti i oticanje donjeg kapka. Nema crvenila kapka i tkiva iznad gornje čeljusti.

Dakryocistitis je upala suzne vrećice, koja se nalazi između mosta nosa i unutarnjeg ugla kapaka, što je posljedica povrede prohodnosti nosnog kanala. Ova se bolest dijagnosticira i kod odraslih i kod djece. Simptomi karakteristični za to su palpatorna bolna protruzija zaobljenog oblika u području unutarnjeg ruba donjeg kapka, nemogućnost kidanja na zahvaćenu stranu, kao i oticanje i crvenilo mekih tkiva u medijalnom kutu oka.

Liječenje etmoiditisa

Kako bi se u potpunosti riješili etmoiditisa i izbjegao razvoj komplikacija bolesti, potrebno je započeti sveobuhvatno liječenje odmah nakon dijagnoze.

Načela akutnog i egzacerbacijskog liječenja kroničnog etmoiditisa su slična.

Prije svega, potrebno je obnoviti istjecanje tekućine iz labirinta rešetke i normalizirati izmjenu zraka u njezinim ćelijama. Za to je potrebno smanjiti edem sluznice, što se postiže korištenjem vazokonstriktornih kapi za nos (Xylometazoline, Oxymetazoline), specijalnih kombiniranih lijekova (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), pamučne gaze turunde natopljene otopinom adrenalina, ugrađene u nosnu šupljinu na zahvaćenoj strani. Također u tu svrhu treba propisati antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius, itd.

Ako je dokazana bakterijska priroda bolesti, tada je prikazana primjena injekcijskih oblika antibiotika. Preporučljivo je odabrati lijek koji se temelji na osjetljivosti patogena na njega, ali ako se ne utvrdi pouzdano, upotrijebite antibiotike širokog spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Osim toga, pacijentu su prikazane otopine za pranje antibakterijskih tvari paranazalnih sinusa. Ovaj postupak najbolje se provodi uz pomoć posebnog uređaja - YAMIK sinusnog katetera. Tijekom postupka upalna tekućina se isisava iz stanica i obrađuje pomoću ljekovite tvari. Pranje se provodi dok zamućena tekućina iz sinusa ne bude zamijenjena prozirnom.

Ako je bolest popraćena jakim bolom, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - na temelju paracetomola (Panadol, Cefecon) i ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Također normaliziraju groznicu i smanjuju upalu.

Kako bi se poboljšao imunološki status organizma, općenito je prikazana primjena vitaminsko-mineralnih kompleksa (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) I imunomodulatornih lijekova (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, itd.).

Kada upala počne opadati, možete dodati fizikalnu terapiju glavnom tretmanu. Mogu se koristiti sljedeće metode:

• antibiotska elektroforeza;
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• UHF na području sinusa;
• helij-neonski laser na sluznici nosne šupljine.

U nedostatku učinka konzervativne terapije, kao i razvoja raznih komplikacija bolesti, nužna je kirurška intervencija. Najčešće se koriste endoskopske metode: fleksibilni endoskop prodire kroz šupljinu etmoidne kosti kroz nosni prolaz i pod vizualnom kontrolom izvodi sve potrebne manipulacije. Nakon operacija koje se izvode ovom tehnikom, pacijenti se brzo oporavljaju iu postoperativnom razdoblju imaju manje gnojnih komplikacija.

Rijetko, u teškim slučajevima, koriste otvoreni pristup u labirint.

Kod kroničnog etmoiditisa kirurško liječenje je mnogo češće. To je zbog potrebe da se uklone uzroci koji su doveli do kroni- zacije procesa ili pogoršanje tijeka bolesti. U ovom slučaju mogu se provesti septoplastika, polipotomija, parcijalna resekcija hiperplastičnih dijelova središnje ili donje nosne vreće, itd. Takve operacije često se izvode i pomoću endoskopa putem endonazalnog pristupa.

Prevencija etmoiditisa

Budući da je etmoiditis bolest uzrokovana širokim rasponom mikroorganizama, ne postoje mjere za njezinu specifičnu prevenciju. Kako bi se spriječio razvoj etmoiditisa, potrebno je spriječiti pojavu bolesti koje mogu izazvati, ili, ako se bolest već razvila, započeti adekvatno liječenje na vrijeme.

Osim toga, imunološki sustav treba održavati periodičnim unosom vitaminsko-mineralnih kompleksa i imunomodulatornih sredstava, osobito u jesensko-zimskom razdoblju.

Prognoza etmoiditisa

U većini slučajeva akutnog etmoiditisa, uz pravovremenu dijagnozu i racionalno liječenje, bolest nestaje bez traga - osoba se potpuno oporavi.

Prognoza za etmoiditis je manje ohrabrujuća. Potpuni oporavak je gotovo nemoguć; moguće je samo unošenje bolesti u stadij stabilne remisije, a zatim podložno složenom liječenju i prevenciji bolesti koje uzrokuju pogoršanje upalnog procesa u etmoidnom labirintu.