ethmoiditis

Akutne respiratorne virusne bolesti, prehlade i rinitis (curenje iz nosa) često su praćene upalom paranazalnih sinusa (sinusa). Nekoliko ih je. Uobičajeno ime njihove upale naziva se sinusitis. Ali upala svakog pojedinog sinusa ima jedinstveno ime. U ovom članku na vospalenia.ru razmotrite etmoidit.

Što je to - etmoiditis?

Što je to - etmoiditis (etmoidni sinusitis)? To je upala jednog od paranazalnih (paranazalnih) sinusa, odnosno stanica etmoidne kosti. Često je sekundarna bolest koja se razvija u pozadini upale gornjih dišnih putova. Nalazi se na 5. mjestu po učestalosti bolesti liječenih antibioticima.

Oblik toka je:

  1. Sharp - svijetla i iznenadna manifestacija. Češći je kod djece i adolescenata.
  2. Kronična - posljedica anatomske patologije ili podgrađenog akutnog etmoiditisa.

Postoje sljedeće vrste etmoiditisa:

  1. Zajedno s drugim odjelima:
    • Haymorotomyiditis - upala etmoidne kosti s maksilarnim sinusima.
    • Frontoetmoiditis - poraz frontalnog sinusa zajedno s etmoidnom kosti.
    • Rinoetmoiditis - upala etmoidne kosti zajedno sa sluznicom nosne šupljine.
    • Sfenoetmoiditis - upala etmoidnog labirinta sa sfenoidnim sinusom.
  2. Po prirodi upale:
  • Katara.
  • Polipoidne.
  • Edematozno katara.
  • Gnojan.
  1. Na strani upale:
  • Desna strana.
  • Lijevo na stranu.
  • Obostrani.
idi gore

razlozi

Uzroci etmoiditisa su sljedeći čimbenici:

  • Prodiranje infekcije u nosni sinus.
  • Komplikacije drugih bolesti: ospice, meningitis, frontitis, grimizna groznica, rinitis, gripa, encefalitis, sinusitis.
  • Širenje infekcije iz drugih organa kroz krv, kao što je upala krajnika.
  • Smanjeni imunitet.
  • Anatomska patologija.
  • Ozljede nosne pregrade i lica.
  • Alergijska predispozicija.

Simptomi i znakovi etmoiditis stanica etmoidne kosti

Postoje takvi simptomi i znakovi etmoiditis stanica etmoidne kosti:

  • Bol. Lokaliziran u nosu i fronto-orbitalnoj regiji. U pratnji glavobolje, visoke temperature, fotofobije, oštećenja vida. U kroničnom obliku primjećuju se nesanica, umor očiju i natečenost.
  • Osjećaj rupture u nosnoj šupljini zbog pojave gnoja i oticanja stanica. Nazalna kongestija.
  • Teško disanje kroz nos zbog oticanja sluznice. Djeca mogu imati potpuno odsustvo disanja nosa.
  • Iscjedak iz nosa, koji karakterizira eksudat akumuliran u upaljenim stanicama. Ima sluzav, gnojan ili krvav. U početku su rijetki, a onda postaju obilni.
  • Djelomičan ili potpuni nedostatak mirisa.

Ovi simptomi su karakteristični i za akutni i za kronični oblik. Sljedeći se simptomi pojavljuju samo u akutnom obliku etmoiditisa, au slučaju kroničnog su slabi i nisu izraženi:

  • Povišena temperatura.
  • Regurgitacija (kod djece) i povraćanje.
  • Slabost.
  • Gubitak apetita
  • Neurotoxicosis.
  • Slabost.
  • Crijevni poremećaji: kao i kod kolitisa ili proktitisa, postoji povreda stolice.
  • Zatajenje bubrega.
  • Suzenje.
  • Oticanje kapaka koje su lagano ili potpuno zatvorene. Nastaje kao rezultat uništenja dijela etmoidne kosti i prodora eksudata u tkivo orbite. Tu dolazi do odstupanja, izbočenja očne jabučice, smanjenog vida i boli pri pomicanju oka.
  • Koža je vruća i vlažna.

Tijekom remisije kroničnog etmoiditisa, simptomi se pogoršavaju samo kod trovanja (slabost, povišena tjelesna temperatura, smanjena učinkovitost, bol u glavi).

Etmoiditis kod djece

Etmoiditis je čest u djece (češće nego kod odraslih). To je zbog anatomske strukture i niske otpornosti tijela. Često se razvija u pozadini prehlade zimi, kada djeca međusobno prenose infekciju. Može se pojaviti i kod novorođenčadi i kod djece u osnovnoj školi, a osobito u adolescenata.

Etmoiditis kod odraslih

Etmoiditis se javlja i kod odraslih, često i zimi, kada se prehlade i ne liječe ih. Prisutnost kroničnih bolesti također izaziva prijenos infekcije na stanice etmoidne kosti.

dijagnostika

Dijagnoza etmoiditisa je opći pregled temeljem pritužbi pacijenta, za koje su već vidljive neke manifestacije bolesti, kao iu provedbi laboratorijskih i instrumentalnih postupaka:

  • Rinoskopija.
  • Test krvi
  • Radiografija nosnih sinusa.
  • Endoskopski pregled.
  • CT i MRI.
  • Isključenje dakryocistitisa, periostitisa nosnih kostiju, osteomijelitis gornje čeljusti.
idi gore

liječenje

Liječenje etmoiditisa je prolazak medicinskih i fizioterapijskih postupaka. Kako liječiti upalu stanica etmoidnog područja nosa? ORL liječnik propisuje slijedeći tijek lijekova:

  • Antibiotici i antivirusni lijekovi.
  • Imunostimulirajući lijekovi. Imunomodulatori.
  • Vazokonstriktivni lijekovi.
  • Antipiretici.
  • Antihistaminski lijekovi.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Lijek protiv bolova.
    1. Galazolin.
    2. Ksimelin.
    3. Oksimetazolin.
    4. Amoksicilin.
    5. Augmentin.
    6. Ccfotaksim.
    7. Bioparoks.
    8. Ceftriakson.
    9. Rinofluimutsil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Kod kuće se pacijent mora pridržavati pravila:

      • Poboljšajte imunitet.
      • Prozračite prostoriju i ovlažite zrak.
      • Pratite dijetu:
        1. Pijte puno tekućine.
        2. Jedite povrće, voće, mliječne proizvode, orašaste plodove, meso, žitarice, mahunarke.
        3. Uklonite alkohol, masne, pržene, alergijske proizvode.
        4. Koristite izvarke bilja, bobica i voća.

Kao fizioterapija i kirurgija koriste se:

  • Sinusni kateter "YAMIK" ispire stanice antibioticima.
  • Ostale vrste pranja.
  • Elektroforeza s antibioticima.
  • UHF.
  • Fonoforeza s hidrokortizonom.
  • Helij-neonski laser.
  • Uklanjanje endoskopskog eksudata.
  • Septoplasty.
  • Resekcija.
  • Polipotomiya.
idi gore

srednji ljudski vijek

Etmoiditis se lako i brzo liječi. Međutim, ako pacijent ignorira liječenje bolesti, onda smanjuje kvalitetu života. Koliko dugo bolesni žive? Sama bolest ne utječe na očekivano trajanje života, ali izaziva nekoliko fatalnih komplikacija:

  • Empijem.
  • Meningitis.
  • Uništavanje etmoidne kosti.
  • Encefalitis.
  • Phlegmon oči.
  • Retrobulbarni apsces.
  • Arahoiditis.
  • Absces mozga.

Etmoiditis: Simptomi i liječenje

Etmoiditis je akutna ili kronična upala sluznice stanica etmoidnog labirinta. Ovaj labirint je jedan od paranazalnih sinusa i dio je etmoidne kosti, smješten u dubinama lubanje u podnožju nosa. Može se pojaviti kao samostalna bolest, ali češće ga prate drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Djeca predškolske dobi češće pate od etmoiditisa, ali se mogu dijagnosticirati kod novorođenčadi i odraslih bolesnika. Razgovarat ćemo o tome što je ova bolest, zašto se pojavljuje i kako se ona manifestira, kao io glavnim dijagnostičkim metodama i principima liječenja etmoiditisa. Dakle...

Etiologija (uzroci) i mehanizam razvoja etmoiditisa

Glavni uzročnici ove bolesti su virusi koji uzrokuju ARVI - influencu, parainfluencu, adenovirusnu i rinovirusnu infekciju, bakterije (uglavnom iz kokinih skupina - stafil- i streptokoke), kao i patogene gljive. Slučajevi tzv. Mješovite infekcije nisu neuobičajeni: kada se u infekcijskom materijalu iz zahvaćenih stanica etmoidnog labirinta odmah identificira nekoliko infektivnih agensa.

Etmoiditis se rijetko razvija prvenstveno - kod djece predškolske dobi, školske dobi i odraslih, najčešće je to komplikacija drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva: rinitis, sinusitis i kod novorođenčadi - u pozadini intrauterine, kožne ili umbilikalne sepse.

Infekcija u etmoidnom sinusu često se širi hematogenim (s protokom krvi), rjeđe kontaktom.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj etmoiditisa su:

  • strukturna obilježja nazofarinksa (pretjerano uski otvori ćelija etmoidnog labirinta, uski srednji nosni prolaz);
  • adenoidna vegetacija;
  • traumatske ozljede lica (na primjer, slomljeni nos ili zakrivljenost nosnog septuma);
  • alergijske bolesti nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
  • kronični infektivni procesi u nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, sinusitis itd.);
  • kongenitalne i stečene imunodeficijencije.

Upalni proces iz obližnjih organa proteže se do stanica etmoidnog labirinta: u slučaju upale maksilarnih i frontalnih sinusa, primarno su zahvaćene prednje, au slučaju upale sluznice sfenoidnog sinusa, stražnje stanice. Mikroorganizmi, koji udaraju u sluznicu stanica, umnožavaju se i oštećuju svoje stanice, prodiru duboko u tkiva - postoje znakovi upale (sluznica je otečena, hiperemična, lumeni stanica i njihovi izlučni kanali znatno su suženi). Ove promjene dovode do kršenja odljeva tekućine iz etmoidnog labirinta, a kod djece također pridonose prijelazu patološkog procesa u kost s kasnijim uništenjem, što rezultira gnojnim komplikacijama etmoiditisa - apscesa, fistula, empijema. Ako se ne liječi, gnoj se može proširiti u tkivo orbite ili u kranijalnu šupljinu, što također uzrokuje komplikacije koje ugrožavaju život.

Klasifikacija etmoiditisa

Kao što je gore spomenuto, akutni i kronični etmoiditis se razlikuju po prirodi tečaja.

Ovisno o morfološkim značajkama bolesti i prirodi sekreta određuju se sljedeći tipovi bolesti:

  • kataralni;
  • gnojni;
  • edematozni kataralni;
  • Polipoidne.

Posljednja 2 tipa karakteristična su za kronični oblik bolesti.

Ovisno o strani lezije upala sluznice stanica etmoidnog labirinta može biti:

  • s lijeve strane;
  • desno;
  • bilateralno.

Klinički znakovi etmoiditisa

Akutni oblik bolesti pojavljuje se iznenada i karakteriziraju ga izraženi simptomi.

Jedan od simptoma etmoiditisa je nazalna kongestija.

Odrasli bolesnici žale se na intenzivne glavobolje pritisne prirode, s prevladavajućom lokalizacijom u bazi nosa i orbiti, pogoršanom naginjanjem glave naprijed i dolje. Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog poteškoća nosnog disanja, osjećaja nazalne kongestije, sluznica, sluzokože ili gnojnog iscjedka iz nosa, smanjenja mirisa ili potpunog izostanka. Osim lokalnih simptoma, pacijenti bilježe i znakove opće intoksikacije tijela: povećanje tjelesne temperature do subfebrilnog, rijetko febrilne, brojnosti, opće slabosti, smanjenog učinka, slabog apetita i spavanja.

Kod odraslih bolesnika sa smanjenim imunitetom i kod pedijatrijskih bolesnika, dio kosti može biti uništen gnojnim masama i prodrijeti u tkivo orbite. Manifestacije su hiperemija i oticanje unutarnjeg kuta oka, srednji dio gornjih i donjih kapaka, odstupanje očne jabučice prema van, protruzija (egzoftalmos), bol tijekom kretanja oka, smanjena vidna oštrina.

Kod novorođenčadi etmoiditis je znatno teži nego kod drugih bolesnika. Bolest počinje naglim porastom temperature do febrilnih brojeva. Dijete je nemirno, odbija jesti, ne asimilira konzumiranu hranu - pojavljuju se povraćanje i regurgitacija. U slučaju nepravodobne pomoći razvijaju se znakovi dehidracije i neurotoksikoze. Osim toga, postoje sjajni simptomi oka: kapci su hiperemični ili plavkasti, oštro natečeni, infiltrirani; prorez oko očiju čvrsto zatvoren; očna jabučica je nepomična, izbočena.

Kronični etmoiditis razvija se s neblagovremenim i neadekvatnim liječenjem akutnog oblika bolesti, uz česte infekcije gornjih dišnih putova, kao i na pozadini smanjenja imunološkog statusa tijela.

Kronični etmoiditis, u pravilu, odvija se latentno, naizmjenično u razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent se može žaliti na:

  • osjećaj težine ili umjereno jake boli u korijenu nosa i nosnog mosta, pogoršan kada je glava nagnuta prema naprijed i prema dolje;
  • obilan mukozni ili mukopurulentni iscjedak iz nosa;
  • smanjen miris;
  • oticanje gornjeg kapka i pomicanje očne jabučice prema naprijed;
  • bol u medijalnom kutu oka iu području korijena nosa;
  • simptomi opijenosti: groznica do subfebrilnog broja, letargija, slabost, umor.

Što sways simptomi opijenosti, oni ne ostavljaju pacijenta, čak i tijekom remisije bolesti. Osim toga, ti se simptomi postupno pogoršavaju, postaju sve izraženiji iu nekim slučajevima značajno smanjuju kvalitetu života. Druga remisija karakterizirana je ne-intenzivnom boli neizvjesne lokalizacije, oskudnim iscjedkom serozno-gnojnog ili gnojnog karaktera i oštećenim mirisom različitog stupnja.

Komplikacije etmoiditisa

Kada se gnojne mase prošire u obližnje organe, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • ako je orbita oštećena, retrobulbarni apsces, empiema ili celulitis u orbiti;
  • s oštećenjem intrakranijalnih struktura - arahnoiditis (upala arahnoidne membrane mozga), meningitis (upala pia matera), apsces mozga.

Dijagnoza etmoiditisa

Specijalist otorinolaringolog moći će dijagnosticirati ovu bolest. Preliminarna dijagnoza se utvrđuje na temelju bolesnikovih pritužbi, povijesti bolesti (pod kojim je uvjetima nastala) i života (prisutnost popratne patologije koja utječe na imunološki status organizma), rezultata fizičkog pregleda.

Kod vanjskog pregleda liječnik može otkriti infiltraciju i oticanje medijalnog (unutarnjeg) kuta oka, gornjih i donjih kapaka.

Pri provođenju prednje rinoskopije (pregled šupljine nosa), vidljive su hiperemija i oticanje sluznice srednjeg oklopa i iscjedak mukopurulentnog karaktera ispod njega.

Palpacija u području korijena nosa i medijalnog kuta oka, pacijent će primijetiti umjerenu bol.

Proučavanje nosne šupljine uz pomoć endoskopa omogućuje pouzdano određivanje stanja sluznice izlaznog područja etmoidnih stanica labirinta i određivanje izvora gnojnih masa - prednjih ili stražnjih stanica. Kod kroničnog etmoiditisa ova metoda istraživanja može odrediti polipozne izrasline različitih veličina oko otvora otjecanja stanica etmoidnog labirinta.

Od presudne važnosti u dijagnostici etmoiditisa pripada rendgenska studija paranazalnih sinusa - slika će odrediti raspon u području etmoidnih stanica. Također vrlo informativan u ovom slučaju će biti kompjutorska tomografija.

Diferencijalna dijagnoza etmoiditisa

Glavne bolesti s kojima bi trebalo razlikovati etmoiditis su periostitis nosnih kostiju, osteomijelitis gornje čeljusti i dakryocistitis.

Periostitis nosnih kostiju je upala periosta ili periosta, kao posljedica ozljede ili kao komplikacija zarazne bolesti. Simptomi ove bolesti su deformacija vanjskog nosa, intenzivna bol, oštro otežano palpacijskim pregledom.

Osteomijelitis gornje vilice je bolest koja se obično dijagnosticira kod male djece. Pojavljuje se oticanje i infiltracija mekih tkiva lica u alveolarni proces gornje čeljusti i oticanje donjeg kapka. Nema crvenila kapka i tkiva iznad gornje čeljusti.

Dakryocistitis je upala suzne vrećice, koja se nalazi između mosta nosa i unutarnjeg ugla kapaka, što je posljedica povrede prohodnosti nosnog kanala. Ova se bolest dijagnosticira i kod odraslih i kod djece. Simptomi karakteristični za to su palpatorna bolna protruzija zaobljenog oblika u području unutarnjeg ruba donjeg kapka, nemogućnost kidanja na zahvaćenu stranu, kao i oticanje i crvenilo mekih tkiva u medijalnom kutu oka.

Liječenje etmoiditisa

Kako bi se u potpunosti riješili etmoiditisa i izbjegao razvoj komplikacija bolesti, potrebno je započeti sveobuhvatno liječenje odmah nakon dijagnoze.

Načela akutnog i egzacerbacijskog liječenja kroničnog etmoiditisa su slična.

Prije svega, potrebno je obnoviti istjecanje tekućine iz labirinta rešetke i normalizirati izmjenu zraka u njezinim ćelijama. Za to je potrebno smanjiti edem sluznice, što se postiže korištenjem vazokonstriktornih kapi za nos (Xylometazoline, Oxymetazoline), specijalnih kombiniranih lijekova (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), pamučne gaze turunde natopljene otopinom adrenalina, ugrađene u nosnu šupljinu na zahvaćenoj strani. Također u tu svrhu treba propisati antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius, itd.

Ako je dokazana bakterijska priroda bolesti, tada je prikazana primjena injekcijskih oblika antibiotika. Preporučljivo je odabrati lijek koji se temelji na osjetljivosti patogena na njega, ali ako se ne utvrdi pouzdano, upotrijebite antibiotike širokog spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Osim toga, pacijentu su prikazane otopine za pranje antibakterijskih tvari paranazalnih sinusa. Ovaj postupak najbolje se provodi uz pomoć posebnog uređaja - YAMIK sinusnog katetera. Tijekom postupka upalna tekućina se isisava iz stanica i obrađuje pomoću ljekovite tvari. Pranje se provodi dok zamućena tekućina iz sinusa ne bude zamijenjena prozirnom.

Ako je bolest popraćena jakim bolom, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - na temelju paracetomola (Panadol, Cefecon) i ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Također normaliziraju groznicu i smanjuju upalu.

Kako bi se poboljšao imunološki status organizma, općenito je prikazana primjena vitaminsko-mineralnih kompleksa (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) I imunomodulatornih lijekova (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, itd.).

Kada upala počne opadati, možete dodati fizikalnu terapiju glavnom tretmanu. Mogu se koristiti sljedeće metode:

  • antibiotska elektroforeza;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • UHF na području sinusa;
  • helij-neonski laser na sluznici nosne šupljine.

U nedostatku učinka konzervativne terapije, kao i razvoja raznih komplikacija bolesti, nužna je kirurška intervencija. Najčešće se koriste endoskopske metode: fleksibilni endoskop prodire kroz šupljinu etmoidne kosti kroz nosni prolaz i pod vizualnom kontrolom izvodi sve potrebne manipulacije. Nakon operacija koje se izvode ovom tehnikom, pacijenti se brzo oporavljaju iu postoperativnom razdoblju imaju manje gnojnih komplikacija.

Rijetko, u teškim slučajevima, koriste otvoreni pristup u labirint.

Kod kroničnog etmoiditisa kirurško liječenje je mnogo češće. To je zbog potrebe da se uklone uzroci koji su doveli do kroni- zacije procesa ili pogoršanje tijeka bolesti. U ovom slučaju mogu se provesti septoplastika, polipotomija, parcijalna resekcija hiperplastičnih dijelova središnje ili donje nosne vreće, itd. Takve operacije često se izvode i pomoću endoskopa putem endonazalnog pristupa.

Prevencija etmoiditisa

Budući da je etmoiditis bolest uzrokovana širokim rasponom mikroorganizama, ne postoje mjere za njezinu specifičnu prevenciju. Kako bi se spriječio razvoj etmoiditisa, potrebno je spriječiti pojavu bolesti koje mogu izazvati, ili, ako se bolest već razvila, započeti adekvatno liječenje na vrijeme.

Osim toga, imunološki sustav treba održavati periodičnim unosom vitaminsko-mineralnih kompleksa i imunomodulatornih sredstava, osobito u jesensko-zimskom razdoblju.

Prognoza etmoiditisa

U većini slučajeva akutnog etmoiditisa, uz pravovremenu dijagnozu i racionalno liječenje, bolest nestaje bez traga - osoba se potpuno oporavi.

Prognoza za etmoiditis je manje ohrabrujuća. Potpuni oporavak je gotovo nemoguć; moguće je samo unošenje bolesti u stadij stabilne remisije, a zatim podložno složenom liječenju i prevenciji bolesti koje uzrokuju pogoršanje upalnog procesa u etmoidnom labirintu.

Endoskopska etmoidotomija

Često, kasni tretman prehlade uzrokuje sve vrste komplikacija. Obična prehlada može uzrokovati upalne procese u paranazalnim sinusima. Prvo je obilježena oteklina sluznice nosa - rinitis.

Ako nema odgovarajuće terapije ili postoje faktori koji pogoršavaju tijek bolesti, upala utječe na uske prolaze koji povezuju nosnu šupljinu s paranazalnim sinusima.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja etmoiditisa uključuju prirođeno sužavanje prolaza ili kronične bolesti nazofarinksa.

Što se događa s upalom prolaza? Budući da su anatomski vrlo uski (samo nekoliko milimetara), čak i mali upalni proces izaziva njihovo potpuno zatvaranje.

Time se sprječava kretanje zraka i odljev sluzi, odnosno sluz počinje aktivno nakupljati u sinusima. Ako proces pokreće infektivni patogen, u kratkom vremenu sluz se pretvara u gnoj.

Konzervativno liječenje u ovom slučaju ne donosi željeni rezultat - nužna je kirurška intervencija čiji je glavni cilj uklanjanje prepreka za kretanje sluzi i zraka. Operacija je slabijeg učinka i izvodi se u stacionarnim uvjetima.

Suština endoskopske etmoidotomije

Etmoidektomija je postupak u kojem se uklanjaju uska prolazna tkiva prolaza. Do uklanjanja može doći unutarnjim i vanjskim rezom. Glavni cilj je povezivanje zračnih stanica etmoidne kosti, čime se vraća prirodno oslobađanje sluzi iz sinusa.

Tijekom operacije se uklanjaju ne samo zaražena tkiva, već se instalira i posebna drenažna cijev koja ubrzava izlučivanje sluzi i gnoja. Postoje različiti načini za uništavanje zidova između rešetkastih stanica. U modernoj medicini za tu svrhu mogu se koristiti mikro-debrader ili specijalne klešče. Svaka od metoda ima svoje osobine i prednosti.

Stoga, upotreba mikrodebridera smanjuje rizik od slučajnog oštećenja orbite ili sluznice i ubrzava proces uništavanja tkiva.

No, kada se zahvaćena tkiva uklone oštrim pincetama, stručnjak ima sposobnost da u potpunosti palpira koštani septum, zahvaljujući kojem vidi stvarnu udaljenost do baze lubanje, što zauzvrat također smanjuje rizik od slučajnog oštećenja.

Simptomi bolesti

Važno je znati glavne simptome etmoiditisa kako bi se pravovremeno otkrio razvoj bolesti i potražila liječnička pomoć. Glavni simptom bolesti je dugačak curi nos, koji se ne može liječiti.

Ako se bol u prednjem dijelu glave pridruži rinitisu, možemo pouzdano govoriti o nakupljanju velike količine sluzi u paranazalnim sinusima. Bol je u prirodi bolna.

Kada je nakupljena sluz zaražena i njezina transformacija u gnoj, bol se može povećati, most nosa počinje nabreknuti i pojaviti se crvenilo. Ovi simptomi ukazuju na akutni etmoiditis, koji zahtijeva hitno liječenje. Ako se pojave znakovi bolesti, trebali biste se dogovoriti s otorinolaringologom koji će odrediti daljnje postupke.

Indikacije i kontraindikacije

Prije operacije, važno je proći potpuni pregled kako bi se isključile kontraindikacije. Na primjer, ako pacijent ima loše zgrušavanje krvi, uništavanje pregradnih rešetki može uzrokovati veliki gubitak krvi. A ako postoji infekcija u krvi, moguća je infekcija područja utjecaja.

Etmoidektomija je propisana za:

  • prisutnost upalnog procesa unutar paranazalnih sinusa;
  • kronični polisinuzitis;
  • stvaranje benignih tumora i izraslina na sluznici nosa, sprečavajući prirodni protok zraka ili odljev sluzi;
  • kronični ili akutni etmoiditis.

Kontraindikacije zahvata uključuju razdoblje pogoršanja kroničnih bolesti, sistemske bolesti krvi, akutne poremećaje endokrinih procesa u tijelu, razvoj infekcije.

Kako je operacija?

Prije zahvata pacijent je obvezan proći niz potrebnih testova - urinu; opći i biokemijski test krvi; test krvi za zgrušavanje. Osim toga, dodijeljena je radiografija ili kompjutorska tomografija istraživanog područja.

Endoskopska etmoidotomija ima niz značajnih prednosti u odnosu na druge metode obnavljanja funkcija uskih prolaza koji povezuju nosne šupljine s paranazalnim sinusima.

Glavna prednost je minimalno invazivni postupak. Zbog toga je tijek operacije povezan s minimalnim rizikom od komplikacija, a period oporavka je vrlo brz i bezbolan. Općenito, endoskopska kirurgija je moderna medicinska tehnika koja se temelji na endoskopskoj opremi.

Endoskopska metoda uključuje uporabu para endoskopa tijekom operacije, što omogućuje ne samo osvjetljavanje i potpuno ispitivanje područja zahvaćenog infekcijom, već i prikaz dvodimenzionalne slike na monitoru. Tako se tijekom postupka mogu identificirati druge patologije - na primjer, zakrivljenost nosne pregrade. U tom slučaju, stručnjak najprije uklanja zakrivljenost i time poboljšava pristup prolazima, a zatim prodire u etmoidni sinus.

Dosegavši ​​etmoidni sinus, liječnik uklanja postojeće izrasline i benigne tumore, zatim resecira fragmente kostiju. U završnoj fazi postupka postavlja se drenažna cijev.

U nekim slučajevima potrebna je potpuna etmoidektomija. Operacija uključuje resekciju srednje turbinate. Kao rezultat toga, srednji nosni prolaz je potpuno otkriven, što pridonosi poboljšanoj vizualizaciji. Da bi se spriječilo pojavljivanje postoperativnog krvarenja, slojevita membrana nosa u područjima izloženosti je elektrokoagulirana.

Sama operacija traje u prosjeku 30-60 minuta - sve ovisi o složenosti slučaja. U prisustvu velikog broja polipa, trajanje postupka se može povećati.

U većini slučajeva, prvog dana nakon operacije, pacijent je pod stalnim liječničkim nadzorom unutar zidova medicinske ustanove. Onda ga mogu poslati kući.

Etmoidotomiya

Etmoiditis je specifičan oblik sinusitisa, čiji se akutni ili kronični stadiji liječe operacijom.

Etmoidotomija je tehnika kojom stručnjaci ispravljaju situaciju s anomalijama etmoidnog labirinta u slučajevima akutnog sinusitisa ili u slučaju intrakranijalnih ili oftalmičkih komplikacija.

Najsigurnija metoda etmoidotomije je endoskopska operacija. Vremenom je ova vrsta intervencije omogućila da se problemi što brže i bezbolnije otklone.

Suvremeni oblik tehnologije može riješiti probleme s minimalnim rizikom za pacijente.

Prednosti, indikacije i kontraindikacije etmoidotomije

Glavne prednosti etmoidotomije u mrežnim labirintnim anomalijama su minimizirani rizik od uvođenja infekcije u zonu kojom se operira, minimizirajući vjerojatnost mogućih postoperativnih komplikacija i olakšavajući kraće razdoblje oporavka.

Među glavnim indikacijama za ovu operaciju je prisutnost etmoidnog sinusitisa u akutnom ili kroničnom obliku, koji se tretira na ovaj način.

Provođenje ove vrste operacije kontraindicirano je u akutnim stadijima zaraznih bolesti, bolestima koje prate nisko zgrušavanje krvi, oboljenjima od raka, različitim poremećajima u endokrinome sustavu, uključujući šećernu bolest. Također se ne preporučuje izvođenje etmoidotomije u slučajevima poremećaja metabolizma u tijelu.

Proces endoskopske etmoidotomije

Kao što je već spomenuto, endoskopska intervencija s etmoidotomijom uvelike pogoduje klasičnoj radikalnoj operaciji. Karakterizira ga minimalno invazivna (to jest, niska razina intervencije u tjelesnim procesima), niska invazivnost (tkiva nisu ozlijeđena tijekom operacije), smanjenje vjerojatnosti svih vrsta komplikacija, visoka rehabilitacijska svojstva i rizik od infekcije tkiva.

U pripremnoj fazi tijekom endoskopske etmoidotomije, specijalist je dužan u potpunosti pregledati zahvaćeno područje.

U tom slučaju otorinolaringolog može propisati pacijentu da se podvrgne nizu specifičnih dijagnostičkih postupaka.

Neposredni postupak provodi se endotrahealnom anestezijom. Cijev opremljena optičkim optičkim uređajem umetnuta je iglom u nosnu šupljinu.

Stručnjak uz pomoć mikrokamera može kontrolirati radnje koje se izvode u procesu. Time se uklanjaju gnojni sekreti, različiti patogeni materijali i druge supstance treće strane koje se nalaze u operativnom području.

Razdoblje rehabilitacije ne traje dugo, nakon intervencije, pacijent mora biti pod nadzorom specijalista klinike nekoliko dana kako bi se izbjegla komplikacija. Ovdje mu je pružena konzervativna terapija, koja poboljšava stanje postoperativne zone. Nakon etmoidotomije mogu se pojaviti neke komplikacije, kao što je veliki gubitak krvi ili prodiranje infekcije u zahvaćeno područje. Također ponekad postoji trauma unutarnje strukture operiranog područja. Međutim, tehnologija endoskopske intervencije smanjuje mogućnost takvih komplikacija na minimum.

Etmoiditis: opasnost od bolesti i kako se liječi?

Etmoiditis se smatra privatnom vrstom sinusitisa. Bolest je upala sluznice nosa smještena u etmoidnoj kosti, koja odvaja nosnu šupljinu od kranijalne šupljine.

Takva bolest kao što je etmoiditis, za razliku od sinusitisa, nije svima poznata, iako su obje bolesti slične po svojim simptomima. Etmoiditis je rjeđa i opasnija bolest. Može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život.

Definicija bolesti

Etmoiditis je akutna ili kronična upala sluznice stanica labirinta rešetke. Ovaj labirint je jedan od paranazalnih sinusa i dio je etmoidne kosti koja se nalazi duboko u lubanji u podnožju nosa.

Etmoiditis se može pojaviti kao samostalna bolest, ali često popraćen drugim vrstama sinusitisa: sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Djeca predškolske dobi najčešće su bolesna, ali se bolest uopće može dijagnosticirati: od novorođenčadi do starijih bolesnika.

Uzroci bolesti

Glavni uzročnici etmoiditisa su virusi ARVI (gripa, parainfluenza, adenovirus i rinovirusna infekcija), bakterije iz skupine stafilokoka i streptokoka, kao i patogene gljivice. U rijetkim slučajevima, odmah se identificira nekoliko infektivnih agensa.

Etmoiditis se rijetko razvija samostalno. Kod djece i odraslih, bolest je obično komplikacija drugih zaraznih bolesti ORL organa: rinitis, sinusitis. Kod novorođenčadi, etmoiditis se može razviti na pozadini intrauterine, kožne ili umbilikalne sepse.

Infekcija u rešetkastom sinusu češće se širi hematogenim (s protokom krvi), rjeđe kontaktom.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj etmoiditisa:

  • Značajke strukture nazofarinksa (vrlo uski izlučni otvori stanica trellised labirinta, uski srednji nosni prolaz);
  • Adenoidne izrasline;
  • Trauma lica (na primjer, slomljeni nos ili zakrivljeni nosni septum);
  • Alergijski rinitis, sinusitis;
  • Kronični faringitis, rinitis, antritis;
  • Kongenitalne i stečene imunodeficijencije.

Kako se bolest razvija?

Iz obližnjih organa upalni proces prelazi u rešetkaste labirintne stanice. U slučaju upale maksilarnih i frontalnih sinusa, u pravilu su zahvaćene prednje, a u slučaju upale sfenoidnog sinusa zahvaćene su stražnje stanice. Dobivši na sluznicu stanica, mikroorganizmi se umnožavaju i oštećuju njegove stanice, a prodiru duboko u tkiva. Tada postoje znakovi upale (oticanje, sužavanje lumena stanica i njihovih izlučnih kanala).

Ove promjene dovode do kršenja odljeva tekućine iz labirinta rešetke. Kod djece se patološki proces može proširiti do kosti i zatim ga uništiti. Patologija ima za posljedicu gnojne komplikacije etmoiditisa: apscesi, fistule, empijem.

Ako se ne liječi, gnoj se može proširiti u tkivo orbite ili u kranijalnu šupljinu, što također uzrokuje komplikacije koje ugrožavaju život.

simptomi

Postoje dva oblika etmoiditisa: akutni i kronični. Obje imaju istu prirodu, ali se manifestiraju na različite načine. Za početak, predstavljamo opće simptome oba oblika:

  • Jaki umor;
  • Stalna razdražljivost;
  • Poteškoće s koncentracijom i pamćenjem;
  • Smanjena učinkovitost;
  • Povećana sklonost pesimističkom pogledu na stvarnost.

Etmoiditis značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Ne biste trebali čekati da bolest prođe sama od sebe (to se ne događa), a kašnjenje samo komplicira naknadnu terapiju.

Akutni etmoiditis je neugodniji od kroničnog, ali je mnogo lakše liječiti. To je zbog svijetle manifestacije simptoma bolesti: lako je prepoznati i stoga započeti s liječenjem brže.

Kod akutnog etmoiditisa pacijent se obično žali na sljedeće simptome:

  • Jaka glavobolja s lokalizacijom u području nosa, nosa, čela, kutova očiju;
  • Teško disanje;
  • Pogoršanje mirisa, pa čak i njegov potpuni gubitak;
  • Povećana tjelesna temperatura (37,5-38 °);
  • Teški nos.

Ozbiljni iscjedak u početnoj fazi, bez znakova gnoja. Nakon toga sluz postaje deblja, dobiva zelenu ili žutu boju, au nekim slučajevima i neugodan miris.

U kroničnoj fazi, bolest prolazi u slučaju da tijekom početne infekcije akutnim etmoiditisom nisu poduzete nikakve pravodobne mjere ili imunitet jednostavno nije nosio upalu. Kao rezultat toga, etmoiditis postaje stalni ljudski pratilac: ponekad gotovo bez manifestacije i povremeno se kreće u aktivnu fazu.

Egzacerbacije kroničnog etmoiditisa slične su uobičajenoj akutnoj fazi, dok je istodobno tijek bolesti usporen i neprimjetan. Međutim, mnogi se pacijenti žale na simptome kao što su:

  • Neugodni osjećaji u korijenu nosa;
  • Stalne glavobolje (lokalizacija nije bitna);
  • Gnojni iscjedak iz nosa, ponekad s neugodnim mirisom;
  • Nakupljanje iscjedka u nazofarinksu;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Smetnje mirisa.

Opasnost od kroničnog oblika je da osoba može živjeti s bolešću godinama, s obzirom da ima stalan curenje iz nosa. Kao rezultat toga, rizik od komplikacija se povećava svake godine.

Moguće komplikacije

Etmoiditis zahtijeva hitno liječenje iz dva razloga. Prvo, akutna se faza brzo pretvara u kroničnu, zbog čega terapija postaje teška. Drugo, i akutni i kronični oblik etmoiditisa mogu dati komplikacije koje su opasne za ljudski život.

Najčešće komplikacije na koje dovode etmoiditis:

  • Uništavanje labirinta rešetke;
  • Razvoj komplikacija oka;
  • Prijelaz upalnog procesa u intrakranijalne strukture. To može dovesti do posljedica kao što su apsces mozga i gnojni meningitis.

Otkrivanje i dijagnosticiranje same etmoiditisa gotovo je nemoguće. Dijagnoza uključuje ne samo vizualni pregled liječnika, nego i rendgensku snimku, kao i dostupnost rezultata ispitivanja. Zato je kod prvih simptoma etmoiditisa potrebno konzultirati liječnika. Upalni proces koji nije izliječen na vrijeme može dovesti do nepovratnih posljedica za vaše zdravlje.

liječenje

Kako bi se u potpunosti riješili etmoiditisa i izbjegao razvoj komplikacija, potrebno je na vrijeme započeti kompleksni tretman.

Metoda liječenja

Načela liječenja akutnih i pogoršanja kroničnog etmoiditisa uglavnom su slična.

Prije svega, potrebno je obnoviti istjecanje tekućine iz labirinta rešetke i normalizirati izmjenu zraka u njezinim ćelijama. Kako bi se smanjio edem sluznice, liječnik obično propisuje:

  1. Vazokonstriktivne kapi za nos (ksilometazolin, oksimetazolin).
  2. Posebni kombinirani lijekovi (Polymyxin s Fenilephrine, Rinofluimucil).
  3. Upotreba pamuka-gaze turunda s otopinom adrenalina, koji su instalirani u nosnoj šupljini na zahvaćenoj strani.
  4. Antihistaminici (Cetrin, Aleron, Erius, itd.).

Ako je određena bakterijska priroda bolesti, tada je indicirano uzimanje antibiotika u pilulama ili injekcijama. Preporučljivo je odabrati lijek na temelju osjetljivosti patogena na njega, ali možete koristiti i antibiotike širokog spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Osim toga, pacijentu su prikazane otopine za pranje antibakterijskih tvari paranazalnih sinusa. Najbolje od svega, ovaj se postupak provodi pomoću posebnog uređaja, Yamik sinusnog katetera. Tijekom postupka upalna tekućina se isisava iz stanica i obrađuje pomoću ljekovite tvari. Pranje se provodi sve dok mutna tekućina u sinusu ne postane bistra.

Ako etmoiditis prati jaka bol, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove na bazi paracetamola (Panadol, Cefecon) ili ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Oni će pridonijeti smanjenju temperature.

Kako bi se poboljšao imunitet organizma, općenito, prikazana je primjena vitaminsko-mineralnih kompleksa (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) Ili imunomodulatornih lijekova (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil, itd.).

Kada upalni proces počne opadati, preporučuje se dodavanje fizikalne terapije glavnom tretmanu. Mogu se primijeniti sljedeće metode:

  • Elektroforeza s antibioticima;
  • Fonoforeza s hidrokortizonom;
  • UHF na području sinusa;
  • Helij-neonski laser na sluznici nosa.

U slučaju neuspjeha konzervativne terapije, kao i razvoja različitih komplikacija, potrebna je kirurška intervencija. Endoskopske metode se često koriste u tu svrhu. Postupak je otprilike sljedeći: kroz nosni prolaz, fleksibilni endoskop prodire u šupljinu etmoidne kosti i tamo obavlja sve potrebne manipulacije. Nakon operacija koje se izvode ovom metodom, pacijenti se brzo oporavljaju iu postoperativnom razdoblju imaju manje gnojnih komplikacija.

U teškim slučajevima, kirurško liječenje koristi otvoreni pristup labirintu rešetke.

Kod kroničnog etmoiditisa u pravilu se koriste kirurške metode liječenja. To je zbog potrebe da se uklone uzroci koji su doveli do kroni- zacije procesa ili pogoršanje tijeka bolesti. U ovom slučaju, intervencije kao što su:

  • septoplasty;
  • Polipotomiya;
  • Parcijalna resekcija hiperplastičnih dijelova srednje ili donje turbinate, itd.

Etmoiditis je teško izliječiti brzo zbog njegove lokalizacije. Male stanice labirinta rešetke nisu podložne terapiji uz pomoć kirurške intervencije, što znatno otežava liječenje u teškim slučajevima.

Liječenje narodnih lijekova

Folk lijekovi mogu liječiti akutne egzacerbacije etmoiditisa. Brzo pružena pomoć pri prvom znaku bolesti omogućit će napuštanje antibiotika. Možete koristiti sljedeće metode liječenja:

  • Udisanje. Potrebno je aktivno disati nosom u parovima jelovog ulja ili jake juhe kopra.
  • Pranje. Da biste to učinili, pomiješajte u jednakim količinama sok od luka i meda i svakih 2-3 sata oprati s otopinom sinusa.
  • Ubrizgavanje - infuzija kadulje, ljekarničke kamilice i gospine trave s hrastovom korom pomoći će u smanjenju upale.

Liječenje etmoiditisa narodnim lijekovima je neučinkovito, a stručnjaci ih uopće ne preporučuju tijekom akutne faze, što se objašnjava visokim rizikom od rinogenih, intrakranijskih i orbitalnih komplikacija.

Pravovremena i pravilna terapija etmoiditisa, koju propisuje iskusni liječnik, potpuno oslobađa pacijenta od ove bolesti, dok, kao što praksa pokazuje, recidivi bolesti su izuzetno rijetki.

U odnosu na kronični etmoiditis, prognoza je manje ohrabrujuća. Potpuni oporavak u ovom slučaju je gotovo nemoguć, ali sa složenim liječenjem pacijenata postoji dobra šansa da se bolest uvede u fazu stabilne remisije.

prevencija

Etmoiditis je bolest koju uzrokuje širok raspon mikroorganizama pa ne postoje mjere za njezinu specifičnu prevenciju. Kako bi se spriječio razvoj etmoiditisa, potrebno je spriječiti pojavu bolesti koje ga mogu izazvati.

Osim toga, važno je održavati imunološki sustav povremeno uzimanjem vitaminsko-mineralnih kompleksa i imunomodulirajućih sredstava, osobito u jesensko-zimskom razdoblju.

Upute za uporabu Nimesil i kada je lijek ovdje najbolje opisan.

video

nalazi

Etmoiditis, osobito kroničan, opasna je bolest, ali uz ispravno i pravovremeno liječenje akutne faze prolazi bez posljedica. Glavna stvar je da ne propustite primarne znakove početka bolesti, jer svaki izgubljeni dan povećava šanse za prolaz etmoiditisa u kronični stadij, a još gore - razvoj gubitka sluha. Što je još važnije, ne započnite bolest kako biste izbjegli nepovratne posljedice.

Etmoiditis: uzroci, znakovi, liječenje, antibiotici

Ethmoiditis - poseban oblik sinusitisa, karakteriziran razvojem patološkog procesa u etmoidnom labirintu. To je dio etmoidne kosti koja dijeli lubanju od nosne šupljine. Labirint je parni sastav koji se sastoji od pneumatskih stanica, čija sluznica se upali nakon infekcije.

Upala etmoidnih sinusa često se razvija u pozadini akutnih respiratornih infekcija, rinitisa, sinusitisa, frontitisa, adenoiditisa, ospica ili šarlaha. Djeca s predškolskom i mlađom školskom dobi obično obolijevaju ovom bolešću. Kod novorođenčadi i odraslih se patologija rijetko dijagnosticira. Smanjenje ukupne otpornosti tijela i česte virusne bolesti nazofarinksa doprinose razvoju bolesti.

Etiologija i patogeneza

Bakterijski etmoiditis uzrokuju uvjetno patogeni mikroorganizmi - predstavnici kokalne mikroflore: stafilokoki i streptokoki. Uzročnici virusnog etmoiditisa su virusi gripe, parainfluence, rinovirusi, adenovirusi, koronovirusi. Uzrok bolesti su često patogene gljivice.

Često se u istraživanom biološkom materijalu koji je uzet od bolesne osobe istodobno otkriva nekoliko patogenih uzročnika. U ovom slučaju, govorimo o mješovitoj infekciji.

Disfunkcija imunološkog sustava i slabljenje obrambenih mehanizama tijela pridonose brzom rastu i razmnožavanju mikroba.

Etmoiditis kod odraslih je komplikacija infektivne patologije gornjih dišnih putova: sinusitis ili rinitis. Kod novorođenčadi bolest se razvija na pozadini generalizirane bakterijske infekcije - fetalne sepse.

adenoidi i polipi - mogući uzrok etmoiditisa

Glavni uzroci etmoiditisa:

  • Virusne, bakterijske i gljivične infekcije;
  • Upala sluznice nosa i paranazalnih sinusa;
  • Bolesti nazofarinksa;
  • Kongenitalne abnormalnosti nosa;
  • Alergijski rinitis;
  • Polipi, adenoidi;
  • Defekti nazalnog septuma;
  • Fraktura nosa;
  • Imunodeficijencija.

Etmoiditis često postaje komplikacija zapuštenog antritisa, sfenoiditisa ili frontalnog sinusitisa. Širenje upale na prednje dijelove etmoidne kosti dovodi do stvaranja frontoetmoiditisa i gamemoremoidmoiditisa. Istovremeni poraz dvaju ili više paranazalnih sinusa naziva se pansinusitis ili polisinusitis.

Uzroci polipoznog etmoiditisa su adenoidi ili polipi - izrasline prisutne u nosnoj šupljini. Oni ometaju normalan odljev sluzi iz etmoidnog labirinta i stvaraju optimalne uvjete za funkcioniranje mikroba. Kronični polyposis ethmoiditis se liječi samo kirurški, čime se omogućuje vraćanje normalnog rada nosa.

Klasifikacija etmoiditisa

  1. Po prirodi tijeka etmoiditisa podijeljen je na akutne i kronične.
  2. Prema lokalizaciji patološkog procesa izolirani su lijevi, desni i dvostrani etmoiditis.
  3. Po prirodi iscjedka, etmoiditis se dijeli na kataralni, gnojni, edematozni, kataralni, polipozni.
  4. Bolest je primarna i sekundarna. Primarni etmoiditis počinje akutno s naglim porastom temperature do značajnih brojeva, pojavom simptoma dispepsije i intoksikacije. Sekundarni etmoiditis je komplikacija patologije prisutne u tijelu.

Klinička slika

Akutni etmoiditis počinje iznenada, nastavlja se teško i sa karakterističnim simptomima.

  • Bolni sindrom manifestira se pritiskom na glavobolju, čiji se intenzitet povećava kada je glava nagnuta.
  • Intoksikacijski sindrom - vrućica, slabost, umor, gubitak apetita i spavanje, smanjena učinkovitost.
  • Povreda nosnog disanja, manifestirana nazalna kongestija, smanjenje ili odsutnost mirisa, ozbiljan iscjedak iz nosa. Kada se bakterijska infekcija uključi, sluz se zgusne, iscjedak postaje žuto-zelen i dobiva neugodan miris. Tako se razvija gnojni etmoiditis.

Bolest, koja se prvi put pojavila, dobro reagira na terapiju i prolazi bez komplikacija. Svaki sljedeći slučaj nastavlja se mnogo teže od prethodnog, slabo se tretira i prelazi u kroničnu fazu.

Simptomi etmoiditisa u djece:

  1. Povećanje tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti
  2. Opća zabrinutost
  3. povraćanje,
  4. Regurgitacija.

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja dolazi do dehidracije i razvoja neurotoksikoze. Bolest je često popraćena simptomima oštećenja oka: oteklina i crvenilo kapaka, sužavanje palače, slaba pokretljivost očne jabučice, egzoftalmus.

Akutni etmoiditis često postaje kroničan. Smanjen imunitet i neučinkovito liječenje pridonose ovom procesu. Kod kroničnih etmoiditisa pogoršanje se zamjenjuje remisijama.

Tijekom pogoršanja pacijenata zabrinutih zbog:

  • Pritisak i bol u nosu;
  • Bolnost unutarnjeg kuta oka;
  • Serozni ili gnojni iscjedak iz nosa;
  • Oticanje kapaka;
  • Smanjen miris;
  • Znaci opijenosti - subfebrilno stanje i pogoršanje općeg stanja.

Tijekom remisije, intenzitet intoksikacije i bol slabi, glavobolja se povremeno javlja. Iscjedak iz nosa postaje oskudan, gnojan. Bolesnici se žale na stagnaciju u nazofaringealnom iscjetku i na smanjenje mirisa.

moguće očne manifestacije trčanja etmoiditisa

Kronični etmoiditis je opasan jer osoba dugo ne sumnja na ozbiljnu bolest i tretira banalnu hladnoću. Iz toga, upala ne nestaje, a rizik od razvoja komplikacija stalno se topi svaki dan.

komplikacije

Etmoiditis je teška patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Akutni oblik bolesti brzo postaje kroničan, što je teško liječiti i dovodi do razvoja opasnih komplikacija.

  1. Razaranje etmoidnog labirinta i stvaranje empijema često završava probijanjem gnoja kroz orbitu u šupljinu lubanje. Bolesnici imaju povišenu temperaturu i znakove oštećenja intrakranijalnih struktura.
  2. Flegmon i retrobulbarni apsces nastaju kao posljedica prijelaza upale iz sluznice etmoidnih sinusa u orbitu. Simptomi ovih patologija su oštra bol, oticanje očnih kapaka, promjena položaja očne jabučice i smanjenje oštrine vida.
  3. Meningitis, arahnoiditis i apsces mozga su intrakranijalne komplikacije etmoiditisa povezane s gnojnom upalom meninge.

Značajke bolesti u djece

Kod novorođenčadi i dojenčadi, etmoiditis je isključivo neovisna bolest. Prednji sinus kod djece konačno se formira tek u dobi od 3 godine. Uzrok bolesti kod dojenčadi je sepsa. Širenje zaraze događa se hematogenom.

Kod predškolske i školske djece često se dijagnosticira kombinirana patologija - hemoroidi ili frontoetmoiditis. Te se bolesti manifestiraju curenjem iz nosa, temperaturom, pogoršanjem općeg stanja, edemom kapaka, pomicanjem očne jabučice, bolnim osjećajima u unutarnjem kutu oka, povraćanjem i proljevom.

dijagnostika

Otorinolaringolog nakon saslušanja pritužbi pacijenta i pregleda povijesti života i bolesti daje preliminarnu dijagnozu i nastavlja fizički pregled pacijenta.

Simptomi bolesti, otkriveni tijekom pregleda pacijenta, su infiltracija mekih tkiva u zahvaćenom području i oticanje kapaka.

Palpacija medijalnog kuta oka i baza nosa umjereno je bolna.

Dodatne metode istraživanja:

  • U krvi bolesnika utvrđeni su karakteristični upalni znakovi: neutrofilna leukocitoza s pomakom formule u lijevo, povećan ESR. U kroničnom obliku bolesti ova je analiza neinformativna.
  • Prednja rinoskopija omogućuje otkrivanje hiperemije, oticanja nosne sluznice, sužavanje nosnih prolaza.
  • Rendgenska i kompjutorska tomografija - glavne dijagnostičke metode za otkrivanje zamračenja zahvaćenog sinusa.

etmoiditis na rendgenskom snimanju

liječenje

Tretman lijekovima

  1. Glavna metoda konzervativnog liječenja etmoiditisa je antibiotska terapija. Da bi se propisao djelotvoran lijek, potrebno je odrediti uzročnika bolesti i njenu osjetljivost na antibiotike. Za to se bolesnik šalje u mikrobiološki laboratorij za dostavu analize izlučivanja ždrijela i nosa u mikrofloru. Dobri rezultati u liječenju etmoiditisa daju se antibioticima širokog spektra - Amoksicilinom, Amoksiklavom, Cefotaximom, Cefazolinom.
  2. Bolesnici s etmoiditisom provode protuupalno liječenje usmjereno na smanjenje boli. Da biste to učinili, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
  3. Kako bi ojačali imunološki sustav i povećali ukupnu otpornost organizma, pacijentima se preporučuje liječenje imunomodulatorima - Ismigen, Imunorix, Immunal.
  4. Kako bi se smanjio edem sluznice, potrebno je koristiti vazokonstriktorne kapi za nos na bazi ksilometazolina ili oksimetazolina, kombiniranih lijekova - polimiksina, rinofluimucila. Pacijenti su propisali hiposenzitivna sredstva za oralnu primjenu - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
  5. Pranje paranazalnih sinusa lijekovima daje dobre rezultate. Postupak pranja se izvodi s YAMIK sinusnim kateterom, koji usisava eksudat i ispire sinuse medicinskim supstancama. Postupak se ponavlja dok se ne pojavi bistra tekućina.

fizioterapija

Postupci fizioterapije provode se nakon smanjenja znakova akutne upale. Bolesnicima se preporučuje sljedeće učinke na zahvaćene sinuse: UHF, fonoforeza, elektroforeza, ultrazvuk s antibioticima ili hidrokortizon.

Kirurško liječenje

Kirurgija je indicirana u slučajevima kada je konzervativna terapija nedjelotvorna, a bolesnik razvija teške komplikacije.

Endoskopska kirurgija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Da biste to učinili, upotrijebite fleksibilnu sondu koja se uvodi u šupljinu etmoidne kosti. Sve manipulacije se obavljaju pod vizualnom kontrolom.

Kronični etmoiditis se često liječi operacijom. Bolesnici provode septoplastiju ili uklanjaju polipozne izrasline.

Narodna medicina

Folk lijekovi su komplementarni u liječenju etmoiditisa.

  • Kod kuće se za liječenje bolesti uzimaju kapi luka, aloe i meda u jednakim omjerima. Alat je usađen u nos 3 puta dnevno tijekom tjedan dana.
  • Sapun za pranje rublja pomiješan s pola čajne žličice meda i 2 žlice mlijeka. Dobivena smjesa se zagrijava u vodenoj kupelji do homogene mase. Takve kapljice su dizajnirane za ukapljivanje i uklanjanje sluzi iz sinusa.
  • Sok od repe, mrkva i rastopljeni med miješaju se u jednakim omjerima i ulivaju u nos.
  • Mješavina soka od rusa i ciklame stimulira refleks kihanja, koji čisti nos i sinuse od sluzi.

prevencija

Odsutna je specifična prevencija, jer su uzročnici etomiditisa vrlo različiti. Da bi se spriječila bolest potrebno je:

  1. Održavajte imunološki sustav na optimalnoj razini
  2. Povremeno uzimajte vitaminske mineralne komplekse i imunomodulatore,
  3. Izbjegavajte propuh i hipotermiju,
  4. Pravodobno se cijepite protiv gripe,
  5. Pažljivo liječite akutni sinusitis,
  6. Sanirati postojeće žarišta infekcije u tijelu,
  7. Kod prvih znakova hladne glave odmah se obratite stručnjaku.