- infekcije donjeg respiratornog trakta (upala pluća, apsces pluća);
- zarazne bolesti trbušnih organa (tifus, paratifus, šigeloza, salmoneloza, peritonitis);
- tularemija, sepsa, gnojni peritonitis, meningitis, riketsioza, bruceloza, klamidija;
Povećana individualna osjetljivost (alergija) na kloramfenikol, tiamfenikol, azidampenikol i druge komponente lijeka. Bolesti krvi, izraženi poremećaji jetre, bubrega, nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, kožne bolesti (psorijaza, ekcem, gljivične bolesti), trudnoća, dojenje, djeca do 3 godine uključena, akutna porfirija. Levomycetin ne bi trebao biti propisan za akutne respiratorne bolesti, bol u grlu, a također u svrhu prevencije.
Na dijelu gastrointestinalnog trakta i jetre: mučnina, povraćanje, probavne smetnje, oslabljena stolica, stomatitis, glositis, smanjena crijevna mikroflora, enterokolitis;
Na dijelu kardiovaskularnog sustava i krvotvornog sustava: granulocitopenija, pancitopenija, eritrocitopenija, anemija, uključujući aplastičnu, agranulocitozu, trombocitopeniju, leukopeniju, promjene krvnog tlaka;
Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, emocionalna labilnost, encefalopatija, zbunjenost, umor, halucinacije, oštećenje vida, osjetila sluha i okusa;
Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, dermatoza, angioedem;
Ostali: kardiovaskularni kolaps, vrućica, superinfekcija, dermatitis, Jarish-Herxheimer-ova reakcija;
Levomycetin, antibiotik širokog spektra, ima bakteriostatski učinak. U visokim koncentracijama ili u odnosu na visoko osjetljive mikroorganizme može pokazati baktericidno djelovanje.
Kao masno topljiv, kloramfenikol prodire u staničnu membranu bakterija i reverzibilno se veže na 50S podjedinicu bakterijskih ribosoma, pri čemu je prijenos aminokiselina na rastući peptidni lanac odgođen (moguće kao rezultat inhibicije peptidil transferaze), što rezultira poremećajem peptidnih veza i naknadne sinteze proteina.
Djeluje protiv Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (Uključujući Salmonella typhi), djeluje na Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, niz sojeva Proteus spp., na nekim sojevima Pseudomonas aeruginosa.
Aktivan protiv Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia trachomatis).
Ne djeluje na Mycobacterium tuberculosis, patogene protozoe i gljivice.
Aktivan protiv bakterija otpornih na penicilin, tetracikline, sulfonamide. Otpornost mikroorganizama polako se razvija.
Zbog visoke toksičnosti, kloramfenikol se koristi za liječenje teških infekcija u kojima su manje toksični antibakterijski agensi nedjelotvorni ili kontraindicirani.
Brzo i gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Biološka raspoloživost prema unosu je 80%. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije je 1 - 3 sata. Terapijska koncentracija se održava 4 do 5 sati nakon uzimanja lijeka.
45-50% se veže s proteinima. Dobro prodire u tjelesne tekućine i tkiva, prodire kroz posteljicu, prodire u majčino mlijeko. Najviše koncentracije kloramfenikola opažene su u jetri i bubrezima. U žuču se promatra do 30% doze koja se ubrizgava. Dobro prodire kroz hemato-placentnu i krvno-moždanu barijeru, maksimalna koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini se promatra 4 do 5 sati nakon jedne oralne primjene. Biotransformira se u jetri, 90% se veže na neaktivni glukuronid. Kloramfenikol palmitat se prije apsorpcije hidrolizira u slobodno stanje u probavnom traktu. Kloramfenikol natrij sukcinat hidrolizira se u slobodno stanje u krvnoj plazmi, jetri, plućima i bubrezima. Kod fetusa i nedonoščadi, jetra nije dovoljno razvijena da veže levomycetin, što uzrokuje nakupljanje toksične koncentracije aktivnog oblika lijeka i može dovesti do razvoja “sivog sindroma”. Lijek se izlučuje uglavnom u mokraći (uglavnom u obliku neaktivnih metabolita), djelomično kroz crijevo (1 - 3%).
Poluvrijeme eliminacije u odraslih osoba s normalnom funkcijom bubrega i jetre je 1,5–3,5 sati, s oštećenjem funkcije bubrega, 3-4 sata, te s teškim oštećenjem funkcije jetre 4,6-11 sati.
Doziranje i primjena:
Levomicetin se uzima u usta 30 minuta prije obroka, u slučaju mučnine, povraćanja - 1 sat nakon obroka.
Odrasli imenuju 250 - 500 mg. 3 - 4 puta dnevno. Dnevna doza je 2 g.
Kod teških oblika infekcija u bolnici moguće je povećati dozu na 3 g dnevno.
Djeca od 3 do 8 godina propisuju se u jednoj dozi od 150 - 200 mg., Više od 8 godina - 200 - 300 mg. Učestalost prijema 3 - 4 puta dnevno.
Tijek liječenja je obično 7 do 10 dana. Ako je potrebno i pod uvjetom dobre tolerancije, u nedostatku promjena u sastavu periferne krvi, moguće je produljiti tijek liječenja do 2 tjedna.
Prašak za otopinu za injekciju:
Odrasli kloramfenikola koriste se intramuskularno ili intravenski. Djeca se koriste intramuskularno.
Prije uvođenja potrebno je testirati podnošljivost lijeka, pod uvjetom da nema kontraindikacija za njihovu primjenu.
Za intramuskularnu primjenu, sadržaj bočice (0,5 g ili 1 g) se razrijedi u 2-3 ml. sterilnom vodom za injekcije i ubrizgava se duboko intramuskularno.
Za injekciju intravenskim mlazom, jedna doza lijeka se otopi u 10 ml. sterilnom vodom za injekcije ili 5% ili u 40% otopini glukoze i injektira se polako tijekom 3-5 minuta.
Bolesnici s dijabetesom lijek se otopi u 0,9% otopini natrijevog klorida.
Dnevna doza lijeka za odrasle osobe s uobičajenim infekcijama kreće se od 1 do 3 g, primjenjuje se na 0,5-1 g 2-3 puta dnevno s intervalom od 8-12 sati. Ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 4 g.
U oftalmologiji, lijek se koristi za injekcije i instilacije parabulbara. Za injekcije parabulbar ubrizgajte 0,2-0,3 ml. 20% otopina 1-2 puta dnevno.
Za ubrizgavanje, 5% otopina od 1 do 2 kapi (lijek se otopi u sterilnoj vodi za injekcije ili u 0,9% otopini natrijevog klorida) ukapava se u konjunktivalnu kesu 3-5 puta dnevno.
Trajanje aplikacije je 5-15 dana.
Levomicetin se koristi intramuskularno u dnevnoj dozi: djeca mlađa od 1 godine 25-30 mg / kg. tjelesne težine, djeca starija od 1 godine 50 mg / kg. tjelesne težine, podijeljena u 2 davanja u intervalima od 12 sati.
Tablete od 250 mg., 500 mg., 10 komada u blister pakiranju, 1 ili 2 pakiranja u kartonu.
Prašak za otopinu za injekciju od 0,5 ili 1 g u boci. Na 1 ili 10 boca u kartonskoj ambalaži.
Interakcija s drugim lijekovima:
Produžena uporaba kloramfenikola, koji je inhibitor jetrenih enzima, u preoperativnom razdoblju ili tijekom operacije može smanjiti klirens plazme i produljiti trajanje alfetanila. Istovremena primjena kloramfenikola s lijekovima koji inhibiraju stvaranje krvi (citostatika, sulfonamida, itd.) Ili radijacijskom terapijom može pojačati njihov inhibitorni učinak na koštanu srž. Uz istovremenu primjenu kloramfenikola s tolbutamidom (butamidom) i klorpropamidom, njihov hipoglikemijski učinak može se povećati (zbog inhibicije metabolizma tih lijekova u jetri i povećanja njihove koncentracije), što zahtijeva prilagodbu doze. Dugotrajna istodobna primjena kloramfenikola i oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen mogu dovesti do smanjenja pouzdanosti kontracepcije i povećanja učestalosti probojnog krvarenja. Uz istovremenu uporabu kloramfenikola s penicilinom, eritromicinom, klindamicinom, linkomicinom, dolazi do međusobnog slabljenja antimikrobnog djelovanja, stoga treba izbjegavati njihovu istovremenu uporabu. Supresija enzimskog sustava citokroma P-450 pomoću Levomycetina može oslabiti metabolizam fenobarbitala, fenitoina, varfarina i drugih lijekova u jetri, metabolizira se mješovitom funkcijom oksidaze, što uzrokuje odgodu eliminacije i povećanje njihove koncentracije u krvi. Kada se istovremeno koristi s vitaminom B12, kloramfenikol može suzbiti stimulaciju hematopoeze s vitaminom B12. Kada se lijek koristi u kombinaciji s etilnim alkoholom, pacijenti razvijaju reakciju sličnu disulfiramu. Povećava se neurotoksičnost kloramfenikola uz istovremenu primjenu s cikloserinom.
Darnitsa, Ukrajina, Kijev. Sinteza, Rusija, Kurgan.
Upozorenje! Prije upotrebe lijeka LEVOMICETIN posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Uputa je samo za referencu.
Saznajte više o suvremenoj klasifikaciji antibiotika po skupinama parametara
Pod pojmom zaraznih bolesti podrazumijeva se odgovor tijela na prisutnost patogenih mikroorganizama ili invazija organa i tkiva, što se očituje upalnim odgovorom. Za liječenje se koriste antimikrobni agensi koji selektivno djeluju na te mikrobe s ciljem njihovog iskorjenjivanja.
Mikroorganizmi koji dovode do zaraznih i upalnih bolesti u ljudskom tijelu dijele se na:
- bakterije (prave bakterije, rikecije i klamidije, mikoplazme);
- gljiva;
- virusi;
- najjednostavniji.
Stoga se antimikrobna sredstva dijele na:
- antibakterijski;
- antivirusno;
- antifungalni;
- protozoa.
Važno je zapamtiti da jedan lijek može imati nekoliko vrsta aktivnosti.
Na primjer, Nitroxoline, prep. s izraženim antibakterijskim i umjerenim antifungalnim učinkom - zove se antibiotik. Razlika između takvog sredstva i "čistog" antifungala je u tome što Nitroxoline ima ograničenu aktivnost u odnosu na neke vrste Candide, ali ima izražen učinak na bakterije koje antifungalni agens uopće ne utječe.
Što su antibiotici, u koju svrhu se koriste?
Pedesetih godina dvadesetog stoljeća Fleming, Chain i Flory dobili su Nobelovu nagradu za medicinu i fiziologiju za otkriće penicilina. Ovaj događaj postao je prava revolucija u farmakologiji, potpuno preokrenuvši osnovne pristupe liječenju infekcija i značajno povećavajući pacijentove šanse za potpuni i brzi oporavak.
S pojavom antibakterijskih lijekova, mnoge bolesti koje uzrokuju epidemije koje su ranije devastirale čitave zemlje (kuga, tifus, kolera) pretvorile su se iz “smrtne kazne” u “bolest koja se može učinkovito liječiti” i danas se gotovo nikada ne događa.
Antibiotici su tvari biološkog ili umjetnog porijekla sposobne selektivno inhibirati vitalnu aktivnost mikroorganizama.
To jest, karakteristično obilježje njihovog djelovanja je da oni utječu samo na prokariotsku stanicu, bez oštećenja stanica u tijelu. To je zbog činjenice da u ljudskim tkivima nema ciljnog receptora za njihovo djelovanje.
Antibakterijski lijekovi propisuju se za infektivne i upalne bolesti uzrokovane bakterijskom etiologijom patogena ili za teške virusne infekcije kako bi se suzbila sekundarna flora.
Pri odabiru adekvatne antimikrobne terapije potrebno je uzeti u obzir ne samo osnovnu bolest i osjetljivost patogenih mikroorganizama, nego i dob bolesnika, trudnoću, individualnu nepodnošljivost na sastojke lijeka, komorbiditete i uporabu prep.
Također, važno je zapamtiti da se u nedostatku kliničkog učinka terapije u roku od 72 sata vrši promjena ljekovitog medija, uzimajući u obzir moguću unakrsnu rezistenciju.
Za teške infekcije ili u svrhu empirijske terapije s neutvrđenim patogenom preporučuje se kombinacija različitih vrsta antibiotika, uzimajući u obzir njihovu kompatibilnost.
Prema učinku na patogene mikroorganizme postoje:
- bakteriostatska - inhibitorna vitalna aktivnost, rast i reprodukcija bakterija;
- baktericidni antibiotici su tvari koje potpuno uništavaju patogen, kao rezultat nepovratnog vezanja na stanični cilj.
Međutim, takva je podjela prilično proizvoljna, kao što su mnogi antibes. može pokazati različitu aktivnost, ovisno o propisanoj dozi i trajanju uporabe.
Ako je pacijent nedavno koristio antimikrobno sredstvo, potrebno je izbjegavati njegovu ponovnu uporabu najmanje šest mjeseci kako bi se spriječila pojava flore otporne na antibiotike.
Kako se razvija otpornost na lijekove?
Najčešće opažena otpornost je posljedica mutacije mikroorganizma, praćene modifikacijom cilja unutar stanica, na koje utječu vrste antibiotika.
Aktivni sastojak propisane supstance prodire u bakterijsku stanicu, ali ne može komunicirati s traženom metom, jer se krši načelo vezanja tipom "ključ-brava". Posljedično, ne aktivira se mehanizam za suzbijanje aktivnosti ili uništenje patološkog agensa.
Još jedna učinkovita metoda zaštite od lijekova je sinteza enzima od bakterija koje uništavaju glavne strukture antibesa. Ova vrsta otpornosti često se javlja kod beta-laktama, zbog proizvodnje beta-laktamazne flore.
Mnogo rjeđe je povećanje otpornosti, zbog smanjenja propusnosti stanične membrane, odnosno, lijek prodire u premalene doze da bi imao klinički značajan učinak.
Kao preventivnu mjeru za razvoj rezistentne flore potrebno je uzeti u obzir i minimalnu koncentraciju supresije, izražavajući kvantitativnu procjenu stupnja i spektra djelovanja, kao i ovisnost o vremenu i koncentraciji. u krvi.
Za agense ovisne o dozi (aminoglikozidi, metronidazol) karakteristična je ovisnost učinkovitosti djelovanja na koncentraciju. u krvi i žarištima infektivno-upalnog procesa.
Lijekovi, ovisno o vremenu, zahtijevaju ponovljene injekcije tijekom dana kako bi se održao učinkovit terapeutski koncentrat. u tijelu (svi beta-laktami, makrolidi).
Klasifikacija antibiotika prema mehanizmu djelovanja
- lijekovi koji inhibiraju sintezu bakterijskih staničnih stijenki (penicilinski antibiot, sve generacije cefalosporina, vankomicin);
- stanice uništavaju normalnu organizaciju na molekularnoj razini i sprječavaju normalno funkcioniranje membranskog spremnika. stanice (polimiksin);
- Wed-va, doprinoseći suzbijanju sinteze proteina, inhibirajući stvaranje nukleinskih kiselina i inhibirajući sintezu proteina na ribosomskoj razini (lijekovi kloramfenikol, brojni tetraciklini, makrolidi, linkomicin, aminoglikozidi);
- ingibit. ribonukleinske kiseline - polimeraze, itd. (rifampicin, kinoli, nitroimidazoli);
- inhibiranje procesa sinteze folata (sulfonamidi, diaminopiridi).
Klasifikacija antibiotika prema kemijskoj strukturi i podrijetlu
1. Prirodni otpadni proizvodi bakterija, gljivica, aktinomiceta:
- gramicidin;
- polimiksin;
- eritromicin;
- tetraciklin;
- benzilpenitsilliny;
- Cefalosporini, itd.
2. Polusintetski derivati prirodnog antiboja.
- oksacilin;
- ampicilin;
- gentamicina;
- Rifampicin, itd.
3. Sintetička, odnosno dobivena kao rezultat kemijske sinteze:
GRUPA LEVOMICETINA;
Kloramfenikol (choramphenicol). Sinonim Levomycetin. Izabrana je 1947. godine iz tekućine kulture Streptococcus venezuelae. Trenutno se proizvodi sintetskim sredstvima.
Kristalinična tvar s gorkim okusom, slabo topljiva u vodi i dobra u etilnom alkoholu.
Skupina kloramfenikola uključuje levomycetin, levomycetin stearate, levomycetin topiv sukcinat, levovinisol, syntomycin.
Tretira antibiotike sa širokim antimikrobnim spektrom djelovanja. Svi lijekovi iz ove skupine aktivni su protiv mnogih tipova gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, rikecija, spirohete, klamidije, kao i eshe-bogatstva, klebsiele, protea, itd. Bakteriostatički su za salmonele, meningokoke, gonokoke itd. osobito uzročnik tuberkuloze, klostridije itd.
Bakteriostatski učinak kloramfenikola na osjetljive mikroorganizme, koji su u reprodukcijskoj fazi iu stanju mirovanja. Međutim, u aktivnoj fazi oplodnje, mikrobi su osjetljiviji. Uništava patogene mikroorganizme u stanicama tkiva i izvan njih.
Otporni sojevi u proizvodnim uvjetima formiraju se polagano i uglavnom zbog manje osjetljivih vrsta patogenih mikroorganizama. Moguće je pojačati antimikrobno djelovanje kombiniranjem kloramfenikolnih pripravaka s tetraciklinima, makrolidima. Kod sojeva rezistentnih na kloramfenikol, održava se rezistencija na druge antibiotike.
Mehanizam antimikrobnog djelovanja derivata kloramfenikola uglavnom se sastoji u supresiji biosinteze proteina. Taj se proces razvija u fazi prijenosa aminokiselina iz aminoacil-mRNA u ribosome. Vjeruje se da kloramfenikol inhibira enzimski sustav koji katalizira stvaranje peptidne veze u ribosomskom sustavu sinteze proteina.
Kloramfenikol kao kemijska tvar pojavljuje se samo kao posljedica istovremene i odgovarajuće koncentracije interakcije s komplementarnim molekulama (receptorima) mikroorganizma i mikroorganizma, lokaliziranih u stanicama i izvan nje.
Levomycetin i njegovi derivati se proizvode uglavnom za oralnu primjenu (prašci, tablete, kapsule), u mnogim oblicima (mast, liniment, aerosol, otopina) koji se koriste izvana i samo jedan spoj (kloramfenikol sukcinat) se primjenjuje parenteralno.
Kada se topikalno primjenjuje u bilo kojem obliku doziranja, levomycetin djeluje antimikrobno. Istodobno s potiskivanjem patogene ili uvjetno patogene mikroflore u patološkom fokusu, poboljšavaju se regenerativni procesi.
Levomycetin i njegovi derivati se vrlo dobro apsorbiraju (do 90%) iz gastrointestinalnog trakta oralnom i rektalnom primjenom. Kod rektalne primjene, nakon 30 minuta, u krvi se detektira antibiotik, a nakon 2-3 sata nastaje maksimalna koncentracija u tijelu. Optimalna antimikrobna koncentracija u tkivima tijela održava se 8-12 sati, nakon čega se razina antibiotika brzo smanjuje, a nakon 24 sata otkrivaju se samo tragovi. Izlučivanje mokraće iz tijela događa se tijekom filtracijske funkcije glomerula (Tablica 13).
Nejednako je raspoređen u tijelu, iako ima dobru difuziju u različite organe i tkiva. Dobro se širi u peritonealnu, pleuralnu i sinovijalnu šupljinu, gdje njihova koncentracija doseže 30-50% razine u krvi. Ona prodire u histoematogene barijere - hemato-encefalnu, placentnu, oftalmološku, koja osigurava sadržaj antibiotika u cerebrospinalnoj tekućini unutar 30-50% razina u krvi, kao i visoku koncentraciju u krvi fetusa i amnionske tekućine. U svim strukturama oka, osim leće, otkriven je kloramfenikol u visokim koncentracijama. U najvećim količinama i duže vrijeme bilježi se u bubrezima, jetri i manjim količinama u živčanom tkivu.
Uglavnom se izlučuje iz tijela kroz urin, mlijeko i jaje. Uz izmet se vrlo malo izlučuje zbog uništavanja enzima crijevne mikroflore. U tijelu životinje prolazi biotransformacija. Od 90% kloramfenikola koji se izlučuje u urinu, 80% se izlučuje u izmijenjenom i samo 10% u nepromijenjenom biološki aktivnom stanju. Uz izmet se dobiva ne više od 3%. Mlijeko životinja u laktaciji sadržano je u različitim koncentracijama (0-50% od razine u krvi).
Iz krvi, molekule kloramfenikola difundiraju u međustanične prostore, a zatim prodiru u stanice kroz citoplazmatsku membranu i dalje u organoide. Stupanj difuzije u stanici ovisi o kompetentnosti stanica organa i komplementarnim intracelularnim makromolekulama (receptorima). Farmakodinamička i kemoterapijska učinkovitost kloramfenikola kao kemijske tvari očituje se samo kao posljedica istovremene i odgovarajuće koncentracije interakcije s komplementarnim molekulama (receptorima) makroorganizma i mikroorganizmom lokaliziranim u stanicama i izvan njega.
Interakcija molekula kloramfenikola s najviše komplementarnim makromolekulama makro- i mikroorganizama popraćena je formiranjem kompleksa, zbog čega se mijenjaju intracelularne biokemijske reakcije, što rezultira potiskivanjem biosinteze proteina u stanici i makro- i mikroorganizama osjetljivih na taj antibiotik. Suzbijanje biosinteze u mikroorganizmu uzrokuje bakteriostatičko ili baktericidno djelovanje, nakon čega slijedi njegovo uklanjanje izvan granica mikroorganizma.
Intracelularni kompleks promjena u metabolizmu životinja, uglavnom katalitičke orijentacije, određen je koncentracijom levomycetina u stanicama i organoidima. U mediju, a osobito u velikim dozama, dolazi do inhibicije biosinteze strukturnih i dinamičkih proteina, posebice enzima, hormona, antitijela (γ-globulina), hemoglobina, komponenti potrebnih za unutarstaničnu samoobnovu i reprodukciju stanica, što rezultira smanjenim integralnim funkcionalnim odgovorom pojedinih stanica. i organa.
Intracelularni metabolizam proteina se pogoršava kršenjem odnosa između pojedinačnih slobodnih aminokiselina u krvi. Konkretno, razina alanina i lizina u krvi je povećana, a metabolizam fenilalanina je također promijenjen uz istodobno povećanje izlučivanja glikokola, prolina, histidina i fenilalanina.
Najizraženije duboke negativne promjene javljaju se u hematopoetskoj funkciji koštane srži, što rezultira leukopenijom, agranulocitozom, plastikom i hipoplastičnom anemijom. Vjeruje se da je inhibicijski učinak kloramfenikola na stvaranje krvi zbog njegovog inhibicijskog učinka na biosintezu proteina, uključujući hemoglobin. Istodobno je utvrđeno da su proliferirajuće matične i druge stanice osjetljivije na djelovanje ovog antibiotika. U pokusima je utvrđeno da se pod djelovanjem kloramfenikola, razina iskorištenosti željeza i njegovog sadržaja u krvi smanjuje, katalitička aktivnost enzima uključenih u biosintezu hemoglobina inhibirana je paralelnim smanjenjem njegove razine u krvi; dolazi do vakuolizacije eritroblasta, razvoja leukopenije i trombocitopenije. Aplastična anemija razvija se samo s 1-2 tjedna terapije kloramfenikolom.
Levomitsetin u malim dozama (5-10 mg / kg) povećava višu živčanu aktivnost: skraćuje latentno razdoblje uvjetovanim i bezuvjetnim podražajima; pojačava neurohumoralnu fazu želučane sekrecije; poboljšava diferencijaciju pozitivnih i negativnih uvjetovanih podražaja. Pod djelovanjem velikih doza (50-100 mg / kg i više od 200–500 mg / kg) u višoj živčanoj aktivnosti, promjene se razvijaju u polarnom smjeru s razvojem fenomena parne faze. Pod djelovanjem velikih doza narušava se koordinacija pokreta, pa se čak i vid i sluh smanjuju, što ukazuje na ozbiljne morfofunkcionalne promjene u pojedinim centrima.
Pod utjecajem malih doza povećava se stvaranje hormona u korteksu nadbubrežne žlijezde i štitnjači, dok isti antibiotik u višim dozama smanjuje biosintezu hormona u tim žlijezdama uz istodobno smanjenje razine askorbinske kiseline u nadbubrežnim žlijezdama.
Levomycetin ima izrazito nadražujuće djelovanje na receptore sluznice gastrointestinalnog kanala, osobito kada se daje oralno. Ovaj učinak može prouzročiti promjene ne samo u smjeru poboljšanja svih fizioloških funkcija probavnog sustava kada se daju u malim dozama, već u visokim dozama, antibiotik može uzrokovati anoreksalni sindrom, proktitis, proljev itd.
Dakle, levomycetin i njegovi derivati imaju hemotropne i enterotropne učinke.
Kloramfenikol i njegovi derivati su vrlo učinkoviti u bakteriozi koli, salmonelozi, pateurelozi, paratifusnoj groznici, dizenteriji, dispepsiji, gastroenteritisu, patologijama mokraćnog sustava, vaginitisu, zaraženim ranama, ranama na koži, upalnim procesima urina, infekcijama kože konjunktivitis.
Svaki oblik doziranja i svaki lijek se propisuju selektivno kako bi se osigurala najbolja bioraspoloživost i najbolji kemoterapijski učinak (vidi tablicu 13).
Ursofenikol (ursofenikol). Prozirna žućkasta otopina koja sadrži 20% kloramfenikola (kloramfenikol).
Dostupno u bočicama od tamnog stakla 50 i 500 ml.
Unesite subkutano. Dobro se apsorbira uz prisutnost maksimalne koncentracije u krvi nakon 3 sata i očuvanje antimikrobne razine tijekom 12 sati.
Ima širok antimikrobni spektar djelovanja s izraženim bakteriostatičkim učinkom. Mikroorganizmi otporni na penicilin, streptomicin i sulfonamide su osjetljivi na njega.
Doze subkutano (ml / 10 kg): velika i mala goveda - 0,75; svinje - 1,5 2 puta dnevno tijekom 3-4 dana.
Chronicin (Chronicin). Otopina koja sadrži 150 mg kloramfenikola i 1 mg trimekaina u 1 ml.
Dostupno u bočicama od 50 ml.
Unesite intramuskularno. Dobro upija i prodire u sve organe i tkiva gdje se metabolizira; terapijska koncentracija u krvi se održava 12 sati.
Bakterije, rikecije, spirohete, neki veliki virusi osjetljivi su na njega. Visoko osjetljiva šigela, salmonela, E. coli.
Primijenjen kod septikemije, bronhopneumonije, laringotraheitisa, peritonitisa, upale pluća, akutnog metritisa itd.
Doze intramuskularno: govedu - 2,5 - 7 ml / 100 kg; konji - 5,5–8 ml / 100 kg; telad, ovce, koze - 0,5-0,8 ml / 10 kg; prasad, psi, mačke - 0,15-2 ml / 1 kg; ptica - 0,25-0,9 ml / 1 kg.
Antibiotici skupine kloramfenikola
ANTIBIOTICI GRUPE LEVOMIKETIN
LEVOMICETIN (Laevomicetinum)
Sinonimi: kloramfenikol, klorid, alficetin, berlitzin, biofenikin, hemietzin, kloronitromicin, klorociklin, kloromitetin, kloronitrin, kloroptik, kloronitrin, kloroptikol
Sintetička tvar identična prirodnom antibioticu kloramfenikol, koji je proizvod života mikroorganizma Streptomycesvenezuelae.
Farmakološko djelovanje. Levomietin je antibiotik širokog spektra; djelotvoran protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, rickettsia, spiroheta i nekih glavnih virusa (uzročnici infekcije trahoma / oka, što može dovesti do sljepoće /, psitakoze / akutne zarazne bolesti koja se prenosi na ljude od ptica /, granulomatoza / IV bolest - bolest spolno prenosive infekcije karakterizirane upalom ingvinalnih limfnih čvorova, nakon čega slijedi stvaranje ulkusa krvarenja (i drugih); djeluje na sojeve bakterija otpornih na penicilin, streptomicin, sulfonamide. U normalnim dozama djeluje bakteriostatski (sprječava rast bakterija). Slabo je aktivan protiv bakterija otpornih na kiseline, Pseudomonas aeruginosa, clostridia i protozoa.
Mehanizam antimikrobnog djelovanja levomijetina povezan je s poremećenom sintezom proteina mikroorganizama.
Otpornost lijeka na lijek razvija se relativno sporo, dok se u pravilu ne pojavljuje unakrsna rezistencija na druga kemoterapijska sredstva.
Levomycetin se lako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Nakon gutanja, maksimalna koncentracija u krvi se stvara za 2-3 sata; 4-5 sati nakon jedne doze terapeutske doze, terapijski aktivna koncentracija se održava u krvi, zatim dolazi do značajnog smanjenja koncentracije. Lijek prodire dobro u organe i tjelesne tekućine, kroz krvno-moždanu barijeru (barijera između krvi i moždanog tkiva), kroz posteljicu, koja se nalazi u majčinom mlijeku. Terapijske koncentracije kloramfenikola u postavljanju unutar ili lokalno stvorene u staklastom tijelu (prozirna masa koja ispunjava šupljinu očne jabučice), rožnica (prozirna ljuska oka), šarenica, vodena vlaga oka; lijek ne prodire u leću. Levomycetin se dobro apsorbira tijekom rektalne (kroz rektum) primjenu. Izlučuje se uglavnom u mokraći uglavnom kao neaktivni metaboliti (metabolički produkti); djelomično - s žučom i izmetom. U crijevu, pod djelovanjem crijevnih bakterija, dolazi do hidrolize (razgradnje vode) kloramfenikola u obliku neaktivnih metabolita.
Indikacije za uporabu. Primijeniti lsvomiyetin s tifusom, paratifusom, generaliziranim oblicima salmonele, brucelozom, tularemijom, meningitisom, rickettsom, chlamydiases.
U infektivnim procesima različite etiologije (uzroci), uzrokovani patogenima osjetljivim na djelovanje kloramfenikola, lijek je indiciran u slučaju neuspjeha drugih kemoterapijskih lijekova.
Levomycetin se također koristi topikalno za prevenciju i liječenje infekcija oka (konjuktivitis - upala vanjske sluznice oka, blefaritis - upala rubova kapaka, itd.).
Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Levomicetin se primjenjuje unutar tableta i kapsula, lokalno u obliku vodenih otopina i masti.
Unutar u obliku tableta ili kapsula obično se uzima 30 minuta prije obroka (u slučaju mučnine ili povraćanja - sat vremena nakon obroka). Jedna doza za odrasle - 0,25-0,5 g dnevno - 2 g. U teškim slučajevima (tifus, peritonitis / upala peritoneuma / itd.), Lijek možete propisati u dozi do 4 g dnevno (pod strogim nadzorom liječnika i praćenje funkcije krvi i bubrega). Dnevna doza tableta i kapsula uzima se u 3-4 doze. Tablete dugog djelovanja propisane su samo za odrasle osobe: u prvim danima bolesti 1,3 g (2 tablete), 2 puta dnevno; nakon normalizacije tjelesne temperature na 0,65 g (jedna tableta), 2 puta dnevno. Levomycetin se propisuje djeci u obliku tableta ili kapsula. Jedna doza lijeka za djecu do 3 godine je 10-15 mg / kg, od 3 do 8 godina - 0,15-0,2 g. Više od 8 godina - 0,2-0,3 g svaki; uzimati 3-4 puta dnevno, a liječenje kloramfenikolom traje 7-10 dana. Prema svjedočenju, moguće je, uz dobru podnošljivost i odsutnost promjena u hematopoetskom sustavu, produžiti liječenje na 2 tjedna. Ako se tijekom uzimanja lijeka uzima mučnina i povraćanje, uzima se 1 sat nakon obroka.
Lokalno se kloramfenikol može koristiti u obliku linimenta (1-10%) za liječenje trahoma (infektivna bolest oka koja može dovesti do sljepoće), pustularnih kožnih lezija, furunkuloze (višestruka gnojna upala kože), opeklina, pukotina itd.
U liječenju konjuktivitisa, keratitisa (upale rožnice), blefaritisa, može se koristiti 1% liniment ili 0,25% vodena otopina (kapi za oči). Zavoji s linimentom levomiietina koji se koristi za infekcije gnojne rane.
Nuspojave Kod liječenja kloramfenikolom mogu se primijetiti dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, labava stolica), iritacija sluznice usta, ždrijela, osip na koži, dermatitis (upala kože), osip i iritacija oko anusa itd. Itd..
Treba imati na umu da kloramfenikol može imati toksični (štetni) učinak na hematopoetski sustav (uzrokuje retikulocitopeniju / smanjenje broja retikulocita u krvi - krvne stanice), granulocitopenija / smanjenje broja granulocita u krvi /, ponekad smanjenje broja crvenih krvnih stanica / krvnih stanica koje nose kisik. ). U teškim slučajevima moguće je aplastična anemija (smanjenje sadržaja hemoglobina u krvi zbog inhibicije hematopoetske funkcije koštane srži). Teške komplikacije iz hematopoetskog sustava često su povezane s upotrebom velikih doza kloramfenikola. Najosjetljivija na lijek su djeca.
Velike doze kloramfenikola mogu uzrokovati psihomotorne poremećaje (psihomotorna agitacija - povećana motorička i govorna aktivnost, obično se izmjenjuju s reakcijom), konfuzija, vizualne i slušne halucinacije (delirij, vizije koje postaju stvarnost), smanjen sluh i vid.
Upotrebu kloramfenikola ponekad prati i suzbijanje crijevne mikroflore, razvoj disbakterioze (poremećaj sastava normalne mikroflore tijela), sekundarna gljivična infekcija.
Kod primjene kloramfenikola u obliku kapi za oči i masti moguće su lokalne alergijske reakcije.
Liječenje kloramfenikolom treba provoditi pod kontrolom krvne slike i funkcionalnog stanja jetre i bubrega pacijenta.
Kontraindikacije. Ne smije se dopustiti nekontrolirano davanje kloramfenikola i njegova primjena u blažim oblicima infektivnih procesa, osobito u pedijatrijskoj praksi.
Nemojte propisivati kloramfenikol u akutnim respiratornim (respiratornim) bolestima, bolovima u grlu i profilaktičkim ciljevima.
Levomycetin se ne propisuje zajedno s lijekovima koji inhibiraju hematopoeze (sulfonamidi, derivati pirazodona, citostatici). Zbog moguće promjene u metabolizmu niza lijekova, kloramfenikol se ne preporučuje za uporabu u kombinaciji s difeninom, neodicumarinom, butamidom, barbituratima.
Levomycetin je kontraindiciran u suzbijanju stvaranja krvi, individualne nepodnošljivosti lijeka, kožnih bolesti (psorijaza, ekcem, gljivične lezije), tijekom trudnoće i novorođenčeta.
Lijek treba propisati s oprezom u bolesnika s indikacijom alergijskih reakcija u povijesti (povijest bolesti).
Objava obrasca. Tablete od 0,25 i 0,5 g; obložene tablete, 0,25 g; Levomycetin tablete s produljenim (dugotrajnim djelovanjem), koje sadrže po 0,65 g lijeka (tablete su dvoslojne, vanjski sloj sadrži 0,25 g levomycetina, unutarnjeg - 0,4 g) u pakiranju od 10 komada; u kapsulama koje sadrže 0.1; 0,25 i 0,5 g kloramfenikola, u pakiranju od 10 ili 16 kapsula; 0,25% otopina (kapi za oči) u bočicama od 10 ml. Kada se radi eksterno, kao antiseptičko (dezinfekcijsko) sredstvo, također se koristi gotova otopina koja sadrži 2,5 g kloramfenikola, 1 g borne kiseline i 70% etil alkohola do 100 ml; otopina kloramfenikol alkohola 0,25%; 1%; 3% i 5%.
Uvjeti skladištenja Popis B. Na tamnom mjestu.
IRUKSOL (Iruxol)
Farmakološko djelovanje. Yuustridilpeptidaza, koja je dio lijeka, enzim je proteolitičkog djelovanja (proteina razdvajanja), izoliranog iz Clostridiumhistolyticum.
Mast potiče enzimsko čišćenje rana, sprječava razvoj infekcije, ubrzava regeneraciju (oporavak).
Indikacije za uporabu. Primijenjen kod varikoznih ulkusa (ulceracija na mjestu proširenih vena ekstremiteta), opekotina, ozeblina, čirevi bez zacjeljivanja itd.
Doziranje i primjena. Nanesite tanki sloj 2 puta dnevno. Izlučene nekrotične mase (mrtva tkiva) se prethodno uklanjaju.
Nuspojave Moguće nuspojave (spaljivanje, bol) su rijetke, vlastite.
Objava obrasca. Mast koja sadrži 1 g kloramfenikola 10 mg i klostridil peptidazu A 0.6 U, u epruvetama od 10 i 30 g.
Uvjeti skladištenja Na hladnom mjestu.
LEVOVINIZOL (Laevovinisolum)
Kombinirani lijek u pakiranju aerosola.
Farmakološko djelovanje. Ima antimikrobna i protuupalna djelovanja.
Indikacije za uporabu. Koristi se za liječenje površinskih i ograničenih dubokih opeklina, rana na tlakovima (nekroza tkiva uzrokovanog produljenim pritiskom na njih zbog ležanja), trofičkih ulkusa (sporo-zacjeljivanje oštećenja kože), inficiranih rana (površina ne veća od 20 cm2).
Doziranje i primjena. Pritisnite ventil cilindra i prskajte lijek u zahvaćenom području s udaljenosti od 20-30 cm tijekom 1-3 sekunde.
Obično se sprej nanosi 2-3 puta tjedno; za teške lezije, lijek se može koristiti dnevno ili 2 puta dnevno.
Nuspojave U vrijeme primjene lijeka na rane dolazi do brzog peckanja.
Kontraindikacije. Nemojte koristiti levovinisol s opsežnim granulacijskim (zacjeljujućim) ranama, s individualnom preosjetljivošću bolesnika na kloramfenikol, s otpornošću mikroflore na kloramfenikol.
Pri prskanju treba paziti na kontakt s lijekom u oku.
Objava obrasca. Kante za prskanje. Sastojci: kloramfenikol - 0,136 g, vinilin - 13,5 g, lineetol - 13,4 g, etil alkohol 95% - 2,9 g, citral - 0,1 g i potisni plin (freon) - do 60 g
Uvjeti skladištenja Na temperaturi od +5 do +20 ° C.
MOLICA "LEVOMEKOL" (Unguentum "Laevomecol")
Farmakološko djelovanje. Ima antimikrobna i protuupalna djelovanja.
Indikacije za uporabu. Primjenjuje se za liječenje gnojnih rana.
Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Mast se impregnira sterilnim maramicama od gaze, koje labavo ispunjavaju ranu. Preljevi se obavljaju svakodnevno dok se rana potpuno ne očisti od gnojno-nekrotičnih masa (upaljene nekrotične / nekrotične / tkivne).
Možda uvođenje masti (zagrijana na + 35- + 36 ° C) u gnojnim šupljinama (kroz odvodnu cijev sa štrcaljkom).
Nuspojave U vrijeme primjene lijeka na rane dolazi do prolaznog peckanja.
Kontraindikacije. Mast je kontraindicirana u slučaju pojedinačne preosjetljivosti na kloramfenikol.
Objava obrasca. U bankama od 100 g. Sadrži: kloramfenikol - 0,75 g, metiluracil - 4 g, polietilen oksid - 95,25 g (na 100 g).
Uvjeti skladištenja Na suhom, hladnom i tamnom mjestu.
MAST "LEVOSIN" (Unguentum "Laevosin")
Farmakološko djelovanje. Djeluje antimikrobno, protuupalno i analgetski.
Indikacije za uporabu. Koristi se za liječenje gnojnih rana u prvoj fazi procesa rane.
Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Mast se impregnira sterilnim maramicama od gaze, koje labavo ispunjavaju ranu. Ligacija se provodi svakodnevno do potpunog čišćenja rane od gnojno-nekrotičnih masa (upaljena nekrotična / nekrotična / tkiva).
Možda uvođenje masti (zagrijana na + 35- + 36 ° C) u gnojnim šupljinama (kroz odvodnu cijev sa štrcaljkom).
Kontraindikacije. Mast je kontraindicirana u slučaju pojedinačne preosjetljivosti na kloramfenikol.
Objava obrasca. U bankama od 50 g. Sadrži: kloramfenikol - 1 g, sulfadimetoksin - 4 g, metiluracil - 4 g, trimekain -3 g, polietilen oksid - do 100 g
Uvjeti skladištenja Na suhom, hladnom i tamnom mjestu.
"Fulevilova" mast (Unguentum "Fulevil")
Indikacije za uporabu. Koristi se za liječenje dermatitisa (upale kože), rana bez zacjeljivanja, rektalnih pukotina, rana na tlakovima (smrt uzrokovana produženim pritiskom zbog ležanja), opeklina I-II stupnja.
Doziranje i primjena. Mast se nanosi tankim slojem na sterilnu salvetu koja se nanosi na tretiranu površinu rane. Preljev se ostavlja 24 sata, mijenja se dnevno ili 2-3 puta tjedno, ovisno o količini gnojnog iscjedka rane. Trajanje liječenja je 1-4 tjedna.
Objava obrasca. Mast koja sadrži kloramfenikol (2%), furatsilin (0,1%), otopinu (ulje) retinol acetat (Vit. A), bezvodni lanolin, u limenkama narančastog stakla za 25 g
Nuspojave U vrijeme primjene lijeka na rane dolazi do prolaznog peckanja.
Kontraindikacije. Individualna preosjetljivost na kloramfenikol.
Uvjeti skladištenja Na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od +10 ° C.
Levomycetin je također uključen u pripremu kortikomiketinske masti.
Levomicetina stearat (laevomicetinistearas)
Sinonimi: Eulevomitsetin.
Farmakološko djelovanje. Invitro ("in vitro") nema antimikrobni učinak, njegova aktivnost se očituje samo in vivo (u tijelu) nakon cijepanja i otpuštanja kloramfenikola. U gastrointestinalnom traktu saponificira se (razgrađuje) u kloramfenikol, koji je aktivni sastojak lijeka. Njegova koncentracija u krvi raste sporije nego uvođenjem lijeka levomycetin.
Indikacije za uporabu. U istim slučajevima kao i kloramfenikol, u pedijatrijskoj praksi, kada je uvođenje kloramfenikola teško zbog gorkog okusa.
Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Unutar 3-4 puta dnevno: odrasli obično 1 g po prijemu; djeca do 3 godine - po stopi od 0,02 g / kg, od 3 do 8 godina - po 0,3-0,4 g po prijemu, od 8 godina i više - po 0,4-0,6 g po prijamu.
Suspenzija (5%) propisuje se djeci mlađoj od 25-40 kapi po prijemu, od 2 do 6 mjeseci. - on '/ 2 tsp, od 7 mjeseci. do 1 godine - 1 / 2-1 žličice, od 1 godine do 2 godine - 1 čajna žličica svaka, od 3 do 8 godina - 1-2 čajne žličice po prijemu.
Nuspojave i kontraindikacije. Isto kao i za kloramfenikol.
Objava obrasca. prah; tablete od 0,25 g u pakiranju od 10 komada. Suspenzija 5% 50 ml.
Uvjeti skladištenja Popis B. Na tamnom mjestu.
LEVOMYCETINA SOCCINAT RODENI (Laevomicetinisukcinasolubilni)
Farmakološko djelovanje. Antibakterijski spektar kloramfenikol sukcinata ne razlikuje se od levomycetina, ali se kao lijek, topiv u vodi, može koristiti za injekcije.
Indikacije za uporabu. Nanesite tifus i paratifus, dizenteriju, brucelozu (zaraznu bolest koja se prenosi na ljude, obično od domaćih životinja), hripavac, upalu pluća (upale pluća) raznih etiologija (uzroci), gnojne infekcije i druge zarazne bolesti. Također se koristi za prevenciju i olakšanje (uklanjanje) infekcija s oštećenjem oka rane.
Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Ulazi subkutano, intramuskularno ili intravenski. Doza za odrasle je 0,5-1,0 g (u obliku 20% otopine) po injekciji 2-3 puta dnevno (u intervalima od 8-12 sati). Ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 4 g.
Djeci se preporuča intramuskularno davanje: dnevna doza za djecu od 1 godine je 25-30 mg / kg, starija od 1 godine - 50 mg / kg (u 2 injekcije s intervalom od 12 sati).
U oftalmološkoj (oftalmološkoj) praksi koriste se u obliku injekcija (injekcija u šupljinu oko očne jabučice) i instalacija (instilacija). Parabulbulan 0,2-0,3 ml 20% otopine se ubrizgava 1-2 puta dnevno. U konjunktivnoj vrećici (šupljina između stražnje površine kapaka i prednje površine očne jabučice) 5% otopine se ukapa 1-2 kapi 3-5 puta dnevno.
Otopine za injekcije pripremaju se u 0,25-0,5% -tnoj otopini novokaina, za instalacije - u sterilnu vodu za injekcije.
Nuspojave i kontraindikacije. Isto kao i za kloramfenikol.
Objava obrasca. Boce za 1 g.
Uvjeti skladištenja Popis B. Na tamnom mjestu.
SINTOMYCIN (Svnthomycinum)
Farmakološko djelovanje. To je smjesa desnog i lijevog izomera kloramfenikola.
Upotreba sintomicina može biti popraćena istim komplikacijama kao što su uočene u liječenju kloramfenikola; pored toga, promjene u živčanom sustavu su zabilježene u obliku uzbuđenja, osjećaja straha i drugih
povrede. U tom smislu, lijek iznutra nije propisan, a koristi se samo izvana u obliku linimentova i drugih oblika doziranja.
Linija SYNTOMYCINE LINE (LinimentuinSynthomycini)
Sinonimi: emulzija sintomicina.
Indikacije za uporabu. Koristi se za liječenje gnojnih rana, upalnih bolesti kože i sluznica, trahoma (infektivne bolesti oka koje mogu dovesti do sljepoće), sicoze (gnojna upala folikula dlaka, najčešće u brkovima i bradi).
Doziranje i primjena. Prije propisivanja lijeka pacijentu, preporučljivo je odrediti osjetljivost mikroflore na njega, koja je uzrokovala bolest kod pacijenta. Kod pustularnih kožnih lezija, furunkuloze (višestruke gnojne upale kože), karbunkula (akutna prolivena gnojno-nekrotična upala nekoliko susjednih žlijezda lojnica i folikula dlake), gnojnih rana, opeklina, za liječenje čireva koji nisu zacjeljivali, opeklina II i III stupnja, napukline bradavica. trudnice, itd., nanesite oblogu na zahvaćeno područje. Odozgo nanesite uobičajeni zavoj, to je moguće s pergamentom ili komprimiranim papirom.
Za liječenje trahoma korišteno je 10% (5% ili 1%) linimenta (emulzija) sintomicina.
Nuspojave Možda osjećaj pečenja na mjestu primjene.
Kontraindikacije. Individualna preosjetljivost na lijek.
Objava obrasca. U staklenim posudama od 25 g. Sastojci: 1%, 5% ili 10% synthomycin, ricinusovo ulje, specijalni emulgator, destilirana voda, konzervans.
Uvjeti skladištenja Na suhom, hladnom i tamnom mjestu.
SINTOMICIN (1%) LINIMUM SA NOVAINOM (0.5%) (LinimentumSintmomicini1% cumNovocaino1%)
Indikacije za uporabu. Koristi se za lokalno liječenje zaraženih opeklina i gnojnih rana, praćenih jakim bolovima.
Doziranje i primjena. Nanošenje se nanosi na ranu ili na površinu opekline. Preljevi se obavljaju dnevno ili svaki drugi dan. Lokalno liječenje može se kombinirati s unosom kloramfenikola unutar.
Nuspojave Možda osjećaj pečenja na mjestu primjene.
Kontraindikacije. Individualna preosjetljivost na lijek.
Objava obrasca. U staklenim posudama od 25 g.
Uvjeti skladištenja Popis B. Na suhom, hladnom i tamnom mjestu.
VAGINALNI SUPPOSITORIJI S SYNTHERMICINE 0.25 g (Suppositoria vaginaliacum Synthomicino 0.25)
Indikacije za uporabu. Upalne bolesti ženskih genitalija (vaginitis / upala vagine).
Doziranje i primjena. Ako nema drugih svrha, 1 čepić (svijeća) duboko u vagini noću za 4-6 dana.
Nuspojave Možda osjećaj pečenja na mjestu primjene.
Kontraindikacije, Individualna preosjetljivost na lijek.
Objava obrasca. Vaginalni čepići koji sadrže 0,25 g sintomicina, u pakiranju od 5 komada.
Uvjeti skladištenja Popis B, na suhom, hladnom i tamnom mjestu.
Sintomitsin je također dio preparatne masti "fastin".
Antibiotici. Levomycetin grupa (lijekovi).
Svaki studentski rad je skup!
100 p bonusa za prvu narudžbu
Antibiotici. Levomycetin grupa (lijekovi). Mehanizam, spektar i priroda antimikrobnog djelovanja. Farmakološka svojstva pojedinih lijekova (trajanje djelovanja, metode i učestalost primjene). Indikacije i kontraindikacije za uporabu, nuspojave lijekova. Polimiksini (mehanizam, spektar i priroda antimikrobnog djelovanja, uporaba).
Kloramfenikol (kloramfenikol, lintomicin liniment)
- Bakteriostatička inhibicija sinteze proteina. Sprječava produljenje lanca proteina inhibicijom aktivnosti peptidil transferaze bakterijskog ribosoma.
- Širok izbor g-posneg + većina anaerobnih organizama + otporan na tetraciklin m.o.
- Tifus (salmonella typhi), kolera, meningitis: neisseria meningitidis, streptococcus pneumoniae i haemophilus influenzae
- Izvrsna penetracija bbb
- Toksičnost koštane srži / Aplastična anemija / supresija koštane srži / leukemija
29.1.2.3. Kloramfenikol (kloramfenikol)
Antibiotik širokog spektra. Povreda sintezu proteina u ribozomima bakterija. Utječe na 50S ribosomsku podjedinicu; inhibira peptidiltransferazu i na taj način ometa transpeptidaciju - prijenos peptidnog lanca iz položaja P u položaj A za vezanje na novu amino kiselinu. Većina osjetljivih mikroorganizama su bakteriostatički.
Dobro se apsorbira u crijevima. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru; koncentracija lijeka u cerebrospinalnoj tekućini je približno 60% koncentracije u krvnoj plazmi.
Visoko učinkovit (baktericidan) protiv hemofilnih bacila, meningokoka. Kloramfenikol se koristi za meningitis uzrokovan meningokokom ili hemofilnim bacilima (ako se ne mogu koristiti cefalosporini treće generacije). Rezerva lijeka u tifusnoj groznici, rikecijozi, koleri, kugi, tularemiji, brucelozi, klamidiji. Djeluje na V. fragilis, Proteus. Ne djeluje na plavu bacil gena.
Kloramfenikol se primjenjuje oralno; u teškim slučajevima, intravenozno. Kod zaraznih bolesti oka (konjunktivitis, keratitis, blefaritis) kloramfenikol se koristi u obliku kapi za oči ili masti.
Kloramfenikol je ograničen njegovim depresivnim učinkom na stvaranje krvi (moguće je leukopenija, agranulocitoza, aplastična anemija). Ostale nuspojave uključuju stomatitis, glositis, mučninu, povraćanje, proljev, osip, optički neuritis, encefalopatiju.
Kontraindicirano kod novorođenčadi (može uzrokovati "sivi sindrom" - povraćanje, proljev, distenzija trbuha, hipotermija, vaskularni kolaps, nepravilno disanje, pepeljasto siva boja kože; smrtnost - 40%).
Kloramfenikol inhibira sintezu mikrosomalnih enzima jetre i stoga može pojačati djelovanje ljekovitih tvari koje su inaktivirane ovim enzimima.
- ometati strukturu bakterijske stanice interakcijom s fosfolipidima
- manje utjecaja na g-poz
- relativno neurotoksično i nefrotoksično
- ne apsorbira iz GI => parenteralno (i / v), inhalacijom
Polimiksini međusobno djeluju s fosfolipidima citoplazmatske membrane mikroorganizama i narušavaju njegovu propusnost. Djeluju na gram-negativne bakterije: E. coli, shigella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, temofilnuyu bacillus, kao i na kolere vibrio.
Polimiksini, posebno polimiksin B, mogu imati neurotoksične i nefrotoksične učinke. Stoga se uglavnom koriste lokalno za infekcije očiju, ušiju i kože. Budući da se polimiksini slabo apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, prepisuju se unutra za rehabilitaciju crijeva prije kirurških zahvata.