Sinusitis je upala koja zahvaća jedan ili više paranazalnih sinusa. Može se razviti kao samostalna bolest i kao komplikacija na pozadini različitih zaraznih bolesti. Akutni sinusitis odnosi se na jednu od najčešćih patologija s kojom se Liječnik ORL-a suočava u svom radu.
Sinusitis je podijeljen na kronični i akutni, a takva podjela je uzrokovana različitim trajanjem napada na tijelo. Akutni sinusitis - liječenje traje do 2 mjeseca, a zatim se povlači, ali kronično - može se izliječiti dugo vremena, ali s najmanjom hladnoćom, ponovno se vratiti. Kronični oblik je problem osoba s oslabljenim imunitetom, imunodeficijencijom, pa je pitanje kako izliječiti sinusitis vrlo, vrlo ozbiljno.
U ovom članku ćemo razmotriti manifestacije sinusitisa u odraslih, osobito prve simptome i učinkovite metode liječenja kod kuće.
Što je to?
Zašto se javlja sinusitis i što je to? Sinusitis je upala sluznice koja je lokalizirana u jednom ili više paranazalnih sinusa istovremeno. Jedan od glavnih razloga koji uzrokuje razvoj sinusitis je loše izliječiti ili zanemareni rinitis. Osim toga, akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) mogu biti okidač za razvoj sinusitisa. Bolest koja se razvija u pozadini respiratornih infekcija gornjih dišnih putova obično se naziva oblicima stečenim u zajednici.
Ovisno o lokaciji, sinusitis može biti više vrsta:
- sinusitis - upala maksilarnog sinusa nosa, što je komplikacija gripe, coryze, grimizne groznice, ospica i mnogih drugih zaraznih bolesti.
- frontalni sinusitis - upala paranazalnog frontalnog sinusa, koja je mnogo teža od drugih vrsta sinusitisa.
- etmoiditis - manifestira se kao upala stanica etmoidnog labirinta i najčešći je tip sinusitisa.
- sfenoiditis - upala sfenoidnog sinusa, što je vrlo rijetko.
Prvi znak akutnog sinusitisa je produljeni rinitis. U isto vrijeme, pozornost treba posvetiti iscjedku iz nosa. Ako postanu žućkasto-zelenkaste, to ukazuje na bakterijsku prirodu upale. U takvoj situaciji bakterije mogu u bilo koje vrijeme ući u maksilarne sinuse i početi sinusitis.
Također, sinusitis je unilateralan ili bilateralni, s porazom svih paranazalnih sinusa s jedne ili obje strane. Akutni sinusitis često se javlja tijekom akutnog rinitisa, gripe, ospica, grimizne groznice i drugih zaraznih bolesti, kao i zbog bolesti korijena četiri stražnja gornja zuba.
Simptomi sinusitisa
Znakovi sinusitisa kod odraslih ovise o vrsti upale sinusa. Općenito, klinička slika svih sinusitisa sastoji se od nekoliko trajnih i varijabilnih simptoma:
- poteškoće u nosnom disanju, nazalni glasovi;
- obilan iscjedak iz nosa (sluznica ili gnoj);
- nelagoda u nosu, paranazalnoj regiji ili iznad oka;
- groznica slabog ili febrilnog karaktera;
- smanjen miris;
- glavobolja.
Ovisno o vrsti sinusitisa, simptomi u odraslih će se razlikovati:
- Upala sinusa. Bolest počinje akutno. Pacijentova tjelesna temperatura raste do 38-39 ° C, izražavaju se znakovi opće intoksikacije, moguća je zimica. U nekim slučajevima, tjelesna temperatura pacijenta može biti normalna ili subfebrilna. Pacijent s sinusitisom zabrinut je zbog boli u području zahvaćenog maksilarnog sinusa, zigomatske kosti, čela i korijena nosa. Bol se povećava palpacijom. Moguće je zračenje hrama ili odgovarajuća polovica lica. Neki pacijenti imaju difuzne glavobolje različitog intenziteta. Oslabljeno je nosno disanje na zahvaćenoj strani. Sa bilateralnim sinusom, nazalna kongestija prisiljava pacijenta da diše kroz usta. Ponekad zbog začepljenja suznog kanala dolazi do kidanja. Nosni iscjedak je najprije serozan, fluidan, zatim postaje viskozan, mutan, zelenkast.
- Prednja. Kod akutnog frontalnog sinusitisa, pacijent je zabrinut zbog oštrih bolova u čelu, pogoršanih pritiskom ili kuckanjem na čelo, glavoboljom na drugom mjestu, poteškoćama u nosnom disanju, teškim iscjedcima iz odgovarajuće polovice nosa (u početku serozni, zatim serozno-gnojni), boli u oku, kidanju, fotofobija. Tjelesna temperatura raste do razine fibrila (do 39 ° C), ali može biti subfebrilna. Klinička slika kroničnog frontitisa manje je izražena nego akutna. Glavobolja je obično bolna ili pritisnuta, često lokalizirana u području zahvaćenog frontalnog sinusa. Iscjedak iz nosa je osobito bogat ujutro, gnojno, često s neugodnim mirisom.
- Ethmoiditis. U pravilu se upalni proces u prednjim dijelovima etmoidnog labirinta odvija istodobno s frontalnim sinusitisom ili sinusitisom. Upala stražnjeg dijela etmoidnog labirinta često je praćena sfenoiditisom. Pacijent s etmoiditisom žali se na glavobolje, pritisak u nosu i koren nosa. Kod djece je bol često praćena konjuktivnom hiperemijom, edemom unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti imaju neurološke bolove. Temperatura tijela obično raste. Pražnjenje serozno u prvim danima bolesti, zatim postaje gnojno. Miris je oštro smanjen, teško je nosno disanje. S ubrzanim protokom sinusitisa, upala se može proširiti na orbitu, uzrokujući ispupčenje očne jabučice i izraženo oticanje kapaka.
- Sfenoiditis. Glavni simptomi kroničnog sfenoiditisa - bol u parijetalnoj (a ponekad iu okcipitalnoj) regiji, osjećaj neugodnog mirisa. Važan klinički znak kroničnog sfenoiditisa je oticanje ispusta duž prednjeg zida sfenoidnog sinusa duž luka nazofarinksa i stražnje stijenke ždrijela. Proces se može proširiti u kranijalnu šupljinu, druge paranazalne sinuse, u orbitu. Sfenoiditis može uzrokovati komplikacije organa vida (retrobulbarni neuritis).
Kod akutnog sinusitisa u odraslih, temperatura raste, glava počinje boljeti, postaje teško disati, jer je nos ispunjen sluzom (s vremena na vrijeme zagušenje se mijenja s jedne nosnice na drugu), iscjedak iz nosa s gnojnim, ponekad s krvlju. Na mjestu gdje se nalazi upaljeni sinus, osjeća se bol, a može doći i do oticanja mekih tkiva lica. Noću su prisutni napadi suhog kašlja. Miris s sinusitisom je smanjen ili uopće ne postoji.
Simptomi sinusitisa u kroničnoj fazi mogu uključivati sve znakove bolesti ili samo neke od njih. Znakovi bolesti ne nestaju ni nakon dva tjedna. Što je sinusitis s kroničnom upalom najbolje je poznato pacijentima s astmom, sezonskim ili alergijama na hranu. Liječenje u ovom slučaju treba biti popraćeno iznimkom alergena i proizvoda koji uzrokuju manifestaciju rinitisa.
dijagnostika
Dijagnoza sinusitisa postavlja se na temelju pritužbi bolesnika, kliničkih simptoma, laboratorijskih i instrumentalnih studija. Da bi se potvrdila konačna dijagnoza, koristi se potpuna krvna slika (koja pokazuje prisutnost upalnog procesa u tijelu), radiografiju ili kompjutorsku tomografiju.
Kako liječiti sinusitis?
Kada se pojave simptomi sinusitisa, liječenje odraslih sastoji se u upotrebi posebnih pripravaka, učinkovito suzbijaju uzročnike bolesti i uklanjaju neugodne simptome.
- Za smanjenje temperature propisane antipiretici: paracetamol, nurofen.
- U prisutnosti alergije propisuju se antihistaminici: tavegil, klaritin.
- Da bi se uklonili edemi nosne sluznice propisuju se vazokonstriktivni lijekovi ili aerosoli.
- Ako sumnjate na sinusitis, propisani su antibiotici.
- Kod rinitisa u djece propisuju se nazalni sprejevi: triamcinolon, mometazon furoat, flutikazon, beklometazon.
Glavni ciljevi liječenja sinusitisa:
- Iskorjenjivanje (potpuno uništenje) patogena u slučaju da upala uzrokuje infektivni agens;
- Uklanjanje drugih izazovnih čimbenika, kao što je deformacija struktura nosa;
- Ublažavanje simptoma sinusitisa;
- Obnova normalne drenaže sinusa;
- Prevencija komplikacija;
- Sprečavanje akutnog sinusitisa da postane kronično.
U slučaju kroničnog sinusitisa dodatno se koriste fizioterapija (magnetoterapija, grijanje) i sanatorijsko liječenje. Kirurško liječenje sastoji se od punkcije (punkcije) sinusa, u prisutnosti gnoja u njoj. Također, u slučaju kroničnog sinusa, obavlja se plastična kirurgija maksilarnog sinusa kako bi se poboljšao odljev (drenaža) njegovog sadržaja.
Antibiotici za sinusitis kod odraslih
Kod kuće, učinkovito liječenje antibioticima za akutni i kronični sinusitis kod odraslih. Odluka o imenovanju antibakterijskih lijekova uzima samo liječnika. Tijek liječenja je obično 10-14 dana.
Antibiotici za sinusitis indicirani su u slučajevima kada je dokazana bakterijska priroda bolesti. Liječnik može posumnjati na gnojni sinusitis, ako je iscjedak iz nosnih prolaza gnojan, glavobolja i bol u projekciji sinusa se ne smanjuje nakon tjedan dana u odnosu na terapiju. Antibiotska terapija se može započeti ranije u teškim bolestima, bez obzira na njezino trajanje.
U slučaju blagog sinusitisa prioritet imaju makrolidi i cefalosporini antibiotici. U slučaju teške bolesti propisani su penicilini druge i treće generacije ili cefalosporini, au slučaju kroničnog sinusitisa poželjna je uporaba zaštićenih penicilina.
Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa u posljednjih nekoliko godina, često se preporučuje trodnevni ciklus azitromicina, koji je posebno djelotvoran kod mikoplazmatskog sinusitisa. Ova vrsta sinusne bolesti često se pojavljuje u djece i nije pogodna za liječenje drugim antibioticima.
Kod akutnog sinusitisa, u nekim slučajevima, koriste se lokalni učinkoviti antibiotici (bioparox).
fizioterapija
Fizioterapijski postupci uključuju:
- Pranje sinusa metodom kukavice;
- Probijanje i daljnje odvođenje šupljina antiseptičkim sredstvima;
- elektroforeza;
- Fonoforeza s pomastima s antiseptičkim učinkom;
- Udisanje s otopinama antibiotika, biljnim ukusima;
- UHF sinusi;
- Lasersko liječenje endonazalnom metodom;
- Kvantne zrake.
Punkcija sinusa
U kasnim stadijima sinusitisa, klasično ispiranje nosa kod kuće ili bolnička stanja (tzv. "Kukavica") ne pomažu pri uklanjanju stagnantnog gnoja iz šupljina sinusa: u ovom slučaju propisuje vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak koji se naziva punkcija i punkcija.
Ovdje liječnik probija kroz nos meko tkivo hrskavice pomoću posebne kirurške lopatice? Zatim uvodi kateter, spaja štrcaljku s otopinom za dezinfekciju sa sustavom i ubrizgava tekućinu pod pritiskom, dakle, kroz nos, ispirući sav gnoj akumuliran u šupljini. Ako je potrebno, kateter se ostavi u šupljini i postupak pranja se ponavlja nekoliko puta.
prevencija
Prva stvar koju treba obratiti pozornost na prevenciju sinusitisa - pravodobno liječenje prehlade, prehlade i gripe. Često te bolesti postaju okidači sinusitisa. Tretirajte nos ili kašalj kod kuće. Nakon savjetovanja s liječnikom o izboru učinkovitih sredstava.
Osim toga, slijedite ove smjernice:
- Obvezno je proći preventivni stomatološki pregled: infekcije pulpitisom, stomatitisom i sl. Mogu vrlo brzo prevladati koštanu barijeru i uzrokovati upale paranazalnih sinusa;
- Ne liječi se sam: za prehladu, groznicu i opću malaksalost, koja ne nestane unutar 2-3 dana, posavjetujte se s liječnikom;
- Sustavni postupci kaljenja značajno povećavaju imunitet, što će smanjiti učestalost virusnih bolesti i, sukladno tome, eliminirati rizik od sinusitisa.
Ako sumnjate da ova bolest ne bi trebala iskušavati sudbinu i samozdraviti kod kuće. Treba odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Učinkovit i brz oporavak moguć je uz odgovarajuće liječenje.
Sinusitis - što je to, vrste, uzroci, znakovi, simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih
Sinusitis je infektivno-upalni proces koji utječe na sluznicu paranazalnih sinusa. Često se tijekom bolesti zahvaća maksilarni sinus, ali postoje slučajevi kada se proces premješta u etmoidne, frontalne ili klinaste zone. Liječenje zahtijeva sveobuhvatne, dok se koriste lijekovi za sinusitis, i sustavno i lokalno djelovanje.
U ovom članku ćemo razmotriti glavne uzroke bolesti, koji su simptomi tipični za odrasle, kao i ispravan tretman za brz oporavak tijela kod kuće.
Što je sinusitis?
Sinusitis (lat. Sinusitis) je upalna bolest sluznice paranazalnih sinusa (sinusa). Bolest se dijagnosticira u 0,02% odrasle populacije. Glavni simptomi su težina u paranazalnoj ili frontalnoj regiji, bol s iznenadnim pokretima glave, debeli nazalni iscjedak i povišena tjelesna temperatura. Odrasli sinusitis može se manifestirati i kao kašalj, nazalna kongestija, otežano disanje i grlobolja.
Šifra ICD bolesti:
Kod sinusitisa, pacijentov glas postaje nazalni. Problemi s nazalnim disanjem su pogoršani i rezultiraju opstrukcijom nosnog disanja. U bolesnika s sinusitisom, prisutni su obilni sekretorno-mukozni iscjedci iz nazalnih prolaza.
Klasifikacija i vrste bolesti
Postoje različite vrste sinusitisa, koje se razlikuju u lokalizaciji patološkog procesa, tijeku bolesti i uzrocima bolesti. Unatoč činjenici da je klasifikacija patoloških procesa u paranazalnih sinusa prilično opsežna, simptomi različitih sinusitisa vrlo su slični.
Ovisno o etiološkom faktoru, usvojena je sljedeća klasifikacija sinusitisa:
- Traumatska (nastala uslijed ozljeda nosa)
- Virusni (nakon izlaganja zaraznoj infekciji)
- Bakterijska (nastala pod utjecajem bakterijskih infektivnih agensa)
- Gljivične (razvijaju se kao posljedica kontakta s sluznicama gljivica)
- Miješano (rezultat istovremene infekcije s nekoliko mikroorganizama)
- Alergijski (razvija se kao posljedica stalne upale u nosnim sinusima)
Po prirodi toka:
- akutni sinusitis - bolest ne traje više od 8 tjedana;
- kronični sinusitis - dugi tijek, kao i česti relapsi bolesti.
- Antritis (sinusitis maksilarnog sinusa) - upala sluznice maksilarnog sinusa;
- Rinitis (curenje iz nosa) - upala nosne šupljine;
- Sfenoiditis - upala sluznice sfenoidnog sinusa;
- Frontalitis je upala frontalnog sinusa. Bolest može biti jednostrana ili bilateralna;
- Ethmoiditis (ethmoidal sinusitis) je upala sluznice etmoidnih stanica. Bolest ima bakterijsku ili virusnu prirodu.
Ovisno o prirodi upale, postoje tri oblika sinusitisa:
- edematozno plavog jezika. Utječe se samo na sluznicu paranazalnih sinusa. Proces je popraćen oslobađanjem seroznog iscjedka;
- gnojan. Upala se širi na duboke slojeve sinusa. Iscjedak dobiva gnojni karakter;
- mješoviti. Postoje znakovi edema-kataralnog i gnojnog sinusitisa.
Ovisno o prevalenciji procesa, sinusitis može biti:
- jednostrano - može biti desno ili lijevo;
- bilateralno - istovremeni poraz parnih sinusa s obje strane nosa;
- polisinusitis je upalni proces u nekoliko pomoćnih šupljina;
- monosinusitis - oštećenje sluznice jednog sinusa;
- hemisinusitis - istovremena uključenost u proces svih paranazalnih šupljina smještenih na jednoj polovici lica;
- Pansinusitis je najteži oblik bolesti, karakteriziran porazom svih sinusa.
razlozi
Uzrok upale paranazalnih sinusa je virusna infekcija. Virus, koji prodire u sluznicu, uzrokuje oticanje, kao i povećanu proizvodnju sekreta mukoznih žlijezda i desquamation epitela.
Kao rezultat toga, prirodne fistule paranazalnih sinusa blokirane su edematoznom sluznicom i patološkim izlučevinama. U tom slučaju, suprotni rubovi fistula su u međusobnom dodiru, što otežava prijenos tajne iz sinusa. Ako se poremeti ova redovita drenaža, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sinusitisa.
Glavna uloga u razvoju sinusitisa je:
- štapić Pfeiffer (Haemophilus influenzae) i pneumokok (Streptococcus pneumoniae), koji su uzročnici bolesti u više od 50% slučajeva.
- Ranije se sije se hemolitički streptokok (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), zlatni aureus (Staphylococcus aureus), različiti virusi, gljivice i anaerobi.
Često se sinusitis javlja zbog komplikacija infektivnih i upalnih bolesti nosne šupljine (gripe, akutnih respiratornih infekcija, rinoreje, ARVI).
- Virusi. Virusi uzrokuju 90 - 98% slučajeva akutnog sinusitisa. Većina ljudi ima prehlade s upalom sinusa. Ove upale su obično kratke i blage, a samo vrlo malo ljudi s prehladom razvija pravi sinusitis.
- Bakterija. Mali postotak slučajeva akutnog i moguće kroničnog sinusitisa uzrokuje bakterija. Bakterije su obično prisutne u nosnim prolazima iu grlu i općenito su bezopasne. Međutim, kod prehlade ili tijekom virusne infekcije gornjih dišnih putova, blokova nosnih prolaza, blokira se prirodno čišćenje paranazalnih sinusa i izlučivanje sinusa unutar sinusa, što daje plodno tlo za razmnožavanje patogenih bakterija.
- Gljive. Vrlo je važno pratiti mikrofloru u sobama, jer pod određenim uvjetima (nedostatak prozračivanja, visoka vlažnost i temperatura), gljivica se može naseliti u paranazalnim sinusima, a sa komplikacijama izazvati razvoj mikoze. Aspergillus (aspergillus) je najčešća gljivica povezana sa sinusitisom.
Čimbenici rizika za sinusitis
Razvoj infekcije u sinusima, bez obzira na vrstu mikroorganizma, izaziva narušavanje izljeva sluzi iz sinusa u nosnu šupljinu, čemu potiču sljedeći čimbenici:
- gripa, prehlada;
- zubne infekcije;
- alergijski rinitis;
- cističnu fibrozu;
- bronhijalna astma;
- sarkondoz;
- imunodeficijencije;
- respiratorni tumori;
- trudnoća;
- pušenje.
Simptomi sinusitisa kod odraslih (foto)
Izlaganje gljivicama, virusnim ili alergijskim čimbenicima dovodi do oticanja šupljine, što uzrokuje poteškoće u disanju. Ako vrijeme ne postavi dijagnozu i ne počne liječiti sinusitis, situacija prijeti razvojem sfenoiditisa i drugih kompliciranih oblika.
U odraslih, na početku bolesti, nazalni iscjedak je serozan, i kako se upala razvija, ona se pretvara u mukoznu serozu. Gnojni eksudat, koji uključuje veliki broj detritusa i leukocita, promatra se kada se doda bakterijska infekcija. Istovremeno, otežano bubrenje popraćeno je kršenjem propusnosti zidova kapilara.
Među ostalim simptomima sinusitisa, imajte na umu:
- neki bol ili pritisak u licu (u očima, obrazima, nosu i frontalnom dijelu);
- kršenje mirisa;
- visoka i visoka temperatura;
- grlobolja;
- povećan umor i opći umor;
- kašalj, osobito noću;
- loš dah;
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- zubobolja;
- hiperemija.
Akutni sinusitis
Akutni oblik sinusitisa izaziva pojavu glavobolje, groznice i slabosti u cijelom tijelu. Ovi simptomi, naravno, mogu pratiti mnoge bolesti, tako da se za dijagnozu morate usredotočiti na specifične manifestacije bolesti.
- otežano disanje kroz nos;
- gnojni eksudat izlučen iz nosne šupljine;
- poremećaj mirisnih organa.
Akutni sinusitis, i virusni i bakterijski, može trajati 8 tjedana ili duže.
Kronični sinusitis
U nekim slučajevima razvija se kronični upalni proces u kojem pacijenti uočavaju sljedeće simptome:
- Otežano disanje kroz nos, začepljenje nosa, povremene pojave kore u nosu;
- Mala količina mukoznog / gnojnog eksudata, gnojnog procesa, smrdljivog mirisa iz usta;
- Suho grlo, glavobolja, razdražljivost.
Sinusitis se smatra kroničnim ako upala traje više od 3 mjeseca.
Na temelju vrste bolesti, simptomi će se razlikovati (vidi tablicu)
- glavobolja;
- postojano izlučivanje sluzi iz nosne šupljine;
- trajni curenje iz nosa s bistrom ili žuto-zelenom tekućinom;
- kratak dah;
- lokalizaciju boli u nosu i paranazalnoj regiji lica;
- nedostatak mirisa;
- nelagodu i stalnu malaksalost;
- slabost;
- odbijanje hrane;
- poremećaj spavanja.
- glavobolje (boli su također mogući pri dodirivanju čela),
- osjećaj pritiska preko očiju
- povreda mirisa,
- kašalj lošiji noću
- slabost, umor, slabost,
- visoka temperatura
- grlobolja,
- neugodan ili kiseli zadah.
- glavobolja,
- bol u korijenu nosa i nosa.
Preferencijalna lokalizacija boli u korijenu nosa i unutarnjem rubu orbite tipična je za poraz stražnjih stanica etmoidne kosti.
Sinusitis ima različite simptome ovisno o mjestu upale, a liječenje u odraslih ovisit će o obliku i stadiju bolesti.
Komplikacija tijela
Sinusitis utječe na skeletni sustav, uši i oči, živčani i krvožilni sustav, stoga su i komplikacije:
S obzirom na sve to, vrlo je važno pravovremeno liječenje pod nadzorom kvalificiranog liječnika ORL.
dijagnostika
Dijagnoza sinusitisa postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike, objektivnog pregleda i dodatnih podataka istraživanja. U procesu dijagnoze koristi se:
- rendgenski pregled paranazalnih sinusa u dvije projekcije
- ultrazvuk
- nuklearna magnetska rezonancija i CT paranazalnih sinusa.
Prema indikacijama, CT ili MRI mozga se izvode kako bi se isključile komplikacije.
Simptomi povreda u radu ORL organa ne mogu ostati bez pozornosti.
Liječenje sinusitisa
Samostalno odlučiti kako liječiti sinusitis ne bi trebao biti. Terapija ove bolesti je odgovornost otorinolaringologa. Što prije bude dijagnosticirana upala, to će liječenje biti učinkovitije. Kod laganog i umjerenog sinusitisa, bolesniku nije potrebna hospitalizacija, a medicinske mjere provode se ambulantno pod nadzorom otorinolaringologa.
Glavne metode konzervativnog liječenja sinusitisa kod odraslih uključuju sljedeće metode:
- Antibakterijski. Pravilno odabrani antibiotici jamče 90% uspjeha.
- Antihistaminici. Kada je problem uzrokovan alergijskim čimbenikom, takvi lijekovi su potrebni za uporabu.
- Imunostimulansi. Ako je sinusitis bio uzrokovan ARVI, onda su lijekovi potrebni za uporabu.
- Kap. Uklanjaju natečenost, olakšavaju disanje.
- Otopine za pranje. Stvorena na bazi morske soli, koja će izvući sluz.
- „Kukavicom”. Postupak će kvalitativno i brzo očistiti sinuse bez kirurške intervencije.
Antibakterijski lijekovi
Za liječenje sinusitisa u tim se skupinama koriste antibiotici:
- Penicilinske serije - Amoksicilin, Ampicilin, Augmentin, Ampioks.
- Makrolidna skupina - Roxithromycin.
- Cefalosporini - cefuroksim, kefzol, ceftibuten, cefaleksin.
- Grupa fluorokinolona - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
- Mogu se koristiti i aktualni antibiotici. To uključuje Fuzofungin, Bioparox.
Ovisno o intenzitetu upalnog procesa, mogu se primijeniti oralno (tablete, kapsule) ili parenteralno (intravenska ili intramuskularna primjena).
Lokalni antibiotici:
- gentamicin
- bioparoks
- Izofra
- tobramicin
- streptomicin
- Dioxidine.
Nažalost, zbog prekomjerne i nepravilne uporabe antibiotika, mnoge vrste bakterija ne reagiraju na liječenje antibioticima, postajući "otporne" na te lijekove.
antihistaminici
Antihistaminici za sinusitis propisani su kako bi se uklonile alergijske manifestacije, oslobodili oteklina i nazalna kongestija. Najčešće propisane:
Anti-upalni lijekovi za odrasle
Sveobuhvatni tretman sinusitisa kod kuće uključuje uzimanje lijekova koji imaju protuupalne učinke (Erispal) i sulfonamide (Sulfadimetoksin, Biseptol). Također, liječnik može propisati synupret. To je kombinacija pripravaka na bazi bilja, djeluje protuupalno i anti-edematozno, pospješuje izlučivanje sluzi, potiče regeneraciju sluznice, obnavlja njihove zaštitne osobine.
Kapi nosa
Kapi sinusitisa imaju mnoge prednosti u usporedbi s tabletama. Prvo, djeluju lokalno, i stoga vrlo brzo - olakšanje se već osjeća nakon nekoliko minuta. U krv ulazi samo mali dio aktivnih komponenti lijeka. To znači da je vjerojatnost nuspojava mnogo niža. Kako bi se smanjila nazalna kongestija, kako bi se smanjila oteklina sluznice, moguće je koristiti kapljice vazokonstriktora:
- Ksilometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
- Oksimetazolin (Nazol, Nazivin),
- Naphazolin (Naphthyzinum, Sanorin).
Također je moguće koristiti kapi s dodatkom eteričnih ulja: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.
Ispiranje nosa sinusitisom
S nekompliciranim sinusitisom, učinkovit postupak kao što je pranje nosa. Za to možete koristiti i posebna gotova rješenja (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) i normalnu fiziološku otopinu.
Kod kuće se često koristi pranje. Važno je to učiniti kako treba.
- Nagnite se iznad sudopera pod pravim kutom. Duboko udahnite, zadržite dah.
- Spremnik s otopinom za pranje treba čvrsto pričvrstiti za nosnicu.
- Polako nagnite bocu lijeka - tekućina treba teći iz suprotne nosnice. Svaka nosnica se ispire naizmjence.
- Nakon zahvata morate dobro raznijeti nos kako biste uklonili višak otopine.
inhalacija
Možete udahnuti otopine različitih proizvoda i proizvoda u vrućoj vodi. Za udisanje kod kuće se obično koriste izvarke i infuzije bilja i biljaka. Kamilica, eukaliptus, timijan, kadulja, gospina trava - sve ove biljke imaju baktericidno, protuupalno, mukolitičko djelovanje. Mogu se koristiti kako pojedinačno tako i kao dio naknada za udisanje sinusitisa.
Fizički postupci terapija
Odličan način da se ubrza proces oporavka bit će fizioterapija. To uključuje:
Ovi postupci mogu ubrzati metabolizam u zahvaćenim dijelovima tijela, normalizirati zaštitne procese i povećati učinak uzetih lijekova.
Kako liječiti sinusitis narodnih lijekova
Liječenje sinusitis uz pomoć narodnih lijekova kod kuće pomaže u mnogim slučajevima kako bi se izbjeglo korištenje antibiotika.
- Rotkvica. Crush jednu crnu rotkvicu i stisnite sok. Izmiješati jednake količine biljnog ulja i soka korjenastog povrća. Namočite komade tkiva tekućinom i nanesite na područje nosnih i frontalnih sinusa. Sve je toplo s ručnikom, prethodno prekrivenim celofanom.
- Duh češnjaka. Vrsta "suhe" inhalacije, koja savršeno pomaže u ranim fazama virusnog ili infektivnog sinusitisa. Potrebno je uzeti nekoliko velikih klinčića i brzo ih samljeti u mortu. Prijeđite na čašu ili malu posudu i, uranjajući lice u nju, kao u masku, udišite isparenja češnjaka nekoliko minuta. Na sluznice nosa, zajedno sa sokom češnjaka dobiti puno hlapljivih, koje su prirodni antibiotici.
- Aloe. Sinusitis se može liječiti ukopavanjem nosa kapljicama pripremljenim od ljekovitog bilja s antimikrobnim svojstvima: 2 do 3 kapi na aloe ili kalanhoe.
- Miješati u jednakim omjerima osušeni listovi sljedećih biljaka: lingonberries, crne ribizle, jasen, crvena, kopriva, zajedničke breze, 1 tbsp. l. sastav pari u čajniku 250 ml kipuće vode, uliti oko pola sata, piti tri puta dnevno umjesto čaja, zaslađen prirodnim pčelinjim medom.
- Udisanje pare uz dodatak eteričnih ulja ili ekstrakta bora, eukaliptusa, čajevca, metvice (dovoljno je nekoliko kapi) - ta sredstva čiste i dezinficiraju šupljine u sinusima, a također uklanjaju oticanje sluznice.
- Čajna žličica Hypericum uliti čašu kipuće vode. Ohladite, procijedite i koristite kao pranje sinusitisa.
- Krumpir. To je stara i dokazana metoda koju su koristile naše bake. Potrebno je oguliti oguljeni sloj nakon guljenja krumpira s vodom i kuhati dok se ne pripremi. Nakon toga ispustite vodu, pokrijte glavu krpom i udišite topla para. Zbog tople pare sluz u sinusima postaje mršava i postaje sve bolja.
Postoje vrste sinusitisa, u kojima je liječenje narodnih lijekova kategorično kontraindicirano. Stoga, prije uporabe, konzultirajte svog liječnika.
prevencija
Da biste spriječili bolest poput sinusitisa, trebate se pridržavati sljedećih pravila i preporuka:
- pokušajte biti više u zraku, prozračite prostoriju prije spavanja ili ostavite prozor otvoren za noć, i obavite gimnastiku ujutro, a zatim nastavite s postupcima vode.
- izbjegavanje umjerenih i teških prehlada;
- uklanjanje anatomskih anomalija nazalnog;
- prevencija i rehabilitacija usne šupljine, prevencija parodontne bolesti;
- sprječavanje ozljeda i modrica lica i nosa;
- zaustavljanje pušenja i pijenja previše alkohola;
- prozračivanje i mokro čišćenje;
- usklađenost s pravilima i načinom rada u opasnim industrijama;
- nedostatak kontakta s tvarima koje uzrokuju alergijsku reakciju;
- opći kompleks rekreativnih aktivnosti i učvršćivanja tijela;
- minimiziranje čimbenika velike količine tekućine u nosu prilikom plivanja i ronjenja u rezervoarima.
Sinusitis je podmukao jer svaka prehlada može izazvati pogoršanje. Blizina sinusa prema mozgu i očima stvara rizik širenja infekcije na ove organe, što je puno ozbiljnih komplikacija.
Simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih
Sinusitis je lukav jer se može manifestirati implicitno, a osoba može jednostavno otpisati sve simptome kronične nazalne kongestije, alergije ili migrene. Zbog toga sinusitis često ostaje nedodijeljen ili se nepravilno tretira, što dovodi do kronične faze.
Sinusitis značajno smanjuje učinkovitost i kvalitetu ljudskog života, štoviše, predstavlja stvarnu prijetnju životu i zdravlju pacijenta. Stoga je važno znati što je sinusitis, koji se simptomi mogu nazvati o bolesti i kako se liječi.
Što je sinusitis?
Ljudski sinusi su nevidljivi nastavak nosa. Sinusi zajedno s nosom tvore jedinstveni sustav. Kada je sinus sinusis izoliran jedni od drugih zbog upale, njihove sluznice se nabubre i začepljuju tajnom.
Sinusitis i sinusitis su sve iste bolesti. Sinusitis je isti sinusitis, ali je nazvan po sinusima u kojima se opaža upala.
Sinusi su sinusi na licu osobe:
- blizu nosa, lijevo i desno ispod očiju, to su maksilarni sinusi;
- frontalni sinusi;
- etuidni sinusi - između nosa i očiju;
- sfenoidni sinusi - nalaze se iza etuidnih sinusa.
Svi sinusi su povezani s nosom. Ako osoba ima curenje iz nosa, često se nazalna sluznica nadima. Sami sinusi su prilično voluminozni, ali prolaz spoja s nosom je uski. U vrijeme oticanja sluznice nosa, ova rupa postaje još manja ili potpuno zatvorena. Tekućina iz sinusa ne može se normalno transportirati u nosnu šupljinu. Štoviše, može se spojiti bakterijskom infekcijom, sluznice sinusa postaju upaljene, au njima nastaje gnoj.
Ovdje je bit sinusitisa.
Klasifikacija i vrste bolesti
Prema specifičnostima bolesti postoje dvije glavne vrste sinusitisa:
Akutni sinusitis javlja se kao komplikacija nakon prehlade, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, prilično je izražen simptom. Trajanje bolesti - do 30 dana.
Kronični sinusitis je ista upala paranazalnih sinusa, ali tijek bolesti odvija se u fazama: oslabljen - pogoršan - suzio - pogoršao se. Kronična se zove zato što se vraća sa svakom respiratornom infekcijom i epizodom gripe.
Ovdje se stvara začarani krug: svaka epizoda akutnih respiratornih virusnih infekcija uzrokuje upalu paranazalnih sinusa, a ako osoba pati od sinusitisa, povećava se njegova osjetljivost na infekcije, zbog čega često pati.
Kronični sinusitis se obično ne javlja iz plave, uvijek postoje neke predisponirajuće točke - značajke nosa, anomalije (polipi, adenoidi) koje dovode do suženja ili potpune blokade tubula između sinusa i nosa. Kao rezultat, poremećena je cirkulacija zraka u sinusima i sakupljena je tajna koju izlučuju žlijezde. Kada se infekcija blokira u tajnosti sinusa, počinje se gnojiti, nemajući pristup izvana.
Također, sinusitis se može klasificirati prema mjestu upale:
- frontalni sinusitis - patnje frontalnih sinusa;
- etmoiditis - zahvaćeni su etuidni sinusi;
- sfenoiditis - sfenoidni sinus;
- sinusitis - maksilarni sinusi.
Alergolozi mogu otkriti alergijski sinusitis. Tijek bolesti ovdje se ne razlikuje od uobičajenog, ali oticanje nosne sluznice reakcija je na specifični alergen.
razlozi
Sinusitis je komplikacija prehlade. Izlučiv nos može se liječiti ili ne liječiti, u svakom slučaju traje 5-7 dana. Drugo pitanje su uvjeti pod kojima se curi nos. Ako je osoba imala priliku razboljeti se kod kuće, bez odlaska na javna mjesta s velikim brojem ljudi, tada curenje nosa prolazi vrlo brzo i bez posljedica. Ako je osoba prisiljena raditi tijekom curenja iz nosa, prekomjerno se hladi protiv svoje pozadine, infekcije (virusi, bakterije, gljivice) se pridružuju, onda sve može dovesti do akutnog sinusitisa.
Drugi uzrok sinusitisa može biti nazalna polipoza, kada se u nosnoj šupljini oblikuju polipi. Ove formacije ometaju slobodnu izmjenu zraka i mogu u potpunosti blokirati nosne prolaze (u ovom slučaju osoba počinje disati uglavnom kroz usta).
Mogući uzroci sinusitisa mogu biti:
- zakrivljenost nazalnog septuma;
- bubri;
- oticanje nosne sluznice (može se pojaviti zbog čestih ili trajnih primjena vazokonstriktornih kapi);
- bolesti zuba (gornji zubi graniči s maksilarnim sinusima);
- ozljede.
Simptomi sinusitisa
Ako je prehlada komplicirana i razvija se u sinusitis, simptomi će biti sljedeći:
- bol;
- gnojni viskozni iscjedak iz nazofarinksa;
- nazalna kongestija;
- lokalizacija boli pod očima, uz živac iznad gornjih zuba - sjekutići;
- kašalj (obično suh, lošiji ako legnete);
- grlobolja (iscjedak teče niz stražnji dio grkljana, što može uzrokovati iritaciju);
- smanjenje mirisa i tuposti okusa;
- zubobolja;
- povećan umor.
Sinusitis može biti praćen paklenim glavoboljama. Znajući koji se simptomi promatraju kod sinusitisa, moguće je na vrijeme identificirati bolest i započeti pravovremeno liječenje.
dijagnostika
Možete provjeriti imate li sinusitis laganim lupkanjem prstima po područjima lica gdje se nalaze sinusi. Ako osjetite bol, onda je to znak sinusitisa ili sinusitisa, i nesumnjivo razlog za zakazivanje sastanka s otorinolaringologom.
Moderna metoda za dijagnosticiranje sinusitisa je endoskopski pregled koji vam omogućuje da u osobni nos gledate maleni fotoaparat. Liječnik može u potpunosti vidjeti sluznicu nosa i napraviti ispravnu dijagnozu.
Također je važno napraviti rendgenski snimak. X-ray će liječniku omogućiti da procijeni koliko je tamnije, koliko je jako sinus i kakva je razina upalne tekućine.
Kako liječiti sinusitis?
Da biste spriječili upalu sinusa, s prehladom morate pravilno izgraditi shemu liječenja.
Kapljice vazokonstriktora pomoći će u smanjenju oticanja, a time i propusnosti zraka. Doista, upala u sinusima nastaje kad je protok zraka poremećen, prostor sinusa postaje zatvoren, a ako postoji infekcija tamo, bakterije počinju razmnožavati izravno u šupljini. Vazokonstriktivni lijekovi obnavljaju prohodnost, a upalna tekućina izlazi iz sinusa u nos.
Važno je! Kapi naftizina zastarjele su i mogu uzrokovati suprotan učinak, tj. Povećati količinu oslobođene nazalne tekućine. Zlostavljanje ove kapi ne mogu.
Ispiranje nosa također vam omogućuje da očistite sluz. Pranje se ne smije vršiti pod tlakom. Ova metoda može pokrenuti pritisak infekcije u sinusima. Bolje je ako to učinite pažljivo, nagnete glavu i malo je okrenete na jednu stranu, izlijte tekućinu iz posebnog kotla (ili bilo kojeg drugog prikladnog pribora) u jednu nosnicu. Tekućina će prirodno teći iz druge nosnice i mehanički očistiti nosnu šupljinu od iscjedka.
Liječenje sinusitisa također ne prolazi bez antibiotika.
Kod djece se paranazalni sinusi počinju razvijati do šeste godine, a razvojni proces završava u dobi od 25 godina. No, općenito, liječenje sinusitisa u odraslih i djece nije drugačije.
Antibiotici za sinusitis kod odraslih
Primjena sistemskih antibiotika širokog spektra gotovo je bezuvjetna točka u liječenju sinusitisa. Antibiotici se propisuju zajedno s vazokonstriktivnim kapljicama ili sprejevima, a učinkovitiji nazalni kortikosteroidi mogu zamijeniti vazokonstriktor. Odnosno, određen je poseban sprej, čiji je zadatak ukloniti oticanje nosa i dopustiti istjecanje tekućine iz sinusa i antibiotik kako bi se ubili bakterije u sinusima.
Često je ova kombinacija lijekova dovoljna da spasi osobu od akutnog sinusitisa.
fizioterapija
Otorinolaringolog može preporučiti posjetu sobi za fizioterapiju. Fizioterapijske metode koje su pokazale svoju učinkovitost u liječenju sinusitisa:
- UHF;
- Terapija SMW;
- laserska terapija;
- postupak ultrazvuka;
- elektroforeza;
- EUV zračenje.
Namijenjena fizioterapija usmjerena je na uklanjanje upalnog procesa i poboljšanje mikrocirkulacije u sinusima.
Fizioterapeutski zahvati postavljaju se tek nakon što je utvrđen odljev gnoja i tajna u cjelini.
Punkcija sinusa
Probijanje sinusa može se pripisati drevnim metodama liječenja. Sada se punkcije ne primjenjuju na Zapadu, ali u Rusiji još uvijek predlažu da to učine. Ovaj postupak uključuje mehaničko oslobađanje prolaza u sinusima, je posebna igla. Minus postupka je poremećen integritet sluznice. Kao alternativa punkciji postoji moderna balonska sinusoplastika i YAMIK postupak.
Kirurško liječenje
Kirurška intervencija je ekstremna mjera i nužna je za kronične bolesti nosnih sinusa, kada se u njima javljaju ireverzibilni procesi, a upala ostaje nepotpuna. Čak i nakon prestanka, pogoršanje sinusitisa u sinusu ostaje trajne promjene u obliku polipa, cista, gljivica, stranih tijela (na primjer, materijal za punjenje), koji se ne može ukloniti drugačije nego operacijom. Sada se operacije izvode endoskopski.
Balonska sinusoplastika je jednostavna i moderna operacija koja vrlo pažljivo tretira pacijentov nos. Balon je umetnut u usta sinusa pomoću specijalnog katetera za brizganje, a na mjestu otvaranja (usta) sinusa napuhan je. Sinusni kanal se mehanički otvara, a upalna tekućina se ispumpava iz sinusa.
Operacija se može izvesti sa ili bez lokalne anestezije.
Metoda sinusoplastike balona je lijepa jer:
- nije potrebno punkcija ili posjekotina;
- rad se izvodi izravno u fistuli;
- anatomija i sluznica sinusa nisu slomljene;
- ništa nije oštećeno u tijelu;
- operacija se odvija bez gubitka krvi.
Unatoč činjenici da se balonska sinusoplastika naziva kirurškim zahvatom, zapravo je više nalik na postupak nego na operaciju, tako brzo da se pacijenti lako podnose. Jedini nedostatak metode balonske sinusoplastike je visoka cijena.
Druga metoda uklanjanja gnoja iz sinusa - Yamik-postupak. Posebni lateks kateter se umeće u nosnu šupljinu pacijenta, stražnji zid nazofarinksa blokira balon, a prolaz se također blokira na prednjoj strani. Stvara se negativan pritisak, a u sinusima tekućina se zamjenjuje zrakom kroz štrcaljku. Gnojni iscjedak ulazi u nosnu šupljinu, a zatim se uklanja špricom. Nakon čišćenja paranazalnih sinusa, navodnjavanje se provodi posebnim preparatima, u pravilu, antibioticima kako bi se uništili patogeni mikrobi koji su uzrokovali upalu. YAMIK postupak je moderna metoda liječenja sinusitisa, koju je izumio ruski otorinolaringolog V.S. Kozlov. Postupak je bezbolan, površina sluznice nije poremećena, bolesnik nakon zahvata može ići kući. Nakon što liječnik prepiše samo pranje nosa.
Pranje nosom
To je najsigurniji postupak, a sada ga liječnici preporučuju ujutro i navečer, zajedno s pranjem zuba. Možete uzeti gotova rješenja (Aqua Maris, fiziološka otopina) ili sami pripremiti takvu otopinu (1 litru prokuhane vode i 1 žličicu soli). Sol treba dobro otopiti kako bi se isključilo prodiranje zrna soli na nosnoj sluznici tijekom pranja. Pranje je sigurno i za odrasle i za djecu.
Liječenje narodnih lijekova
Tradicionalna medicina nudi prilično učinkovite načine za prevladavanje sinusitisa, liječenje je u takvim tehnikama.
Višekomponentna mast
Za pripremu svakog sastojka uzima se 2 čajne žličice.
Potrebno je pomiješati drobljeni sapun za pranje, sok od luka, maslinovo ulje, alkohol, med. Grijati smjesu na 50-70 ° C dok se pahuljice od sapuna ne otope.
Rezultat je mast boje senfa s izrazitim ljekovitim mirisom. Potrebno je uvesti pamučni štapić ili zavoj u nos 10-15 minuta.
Med i Aloe sok
Aloe i med su također izvrsna kombinacija za liječenje sinusitisa. Potrebno je uzeti napete sok od aloe i med u jednake dijelove, miješati. Dobivena smjesa se ukapa u svaku nosnicu s 1-2 kapi dva puta dnevno.
Sok od luka
Pripremite sok od pola luka. Namočite vatu u sok od luka i dobro stisnite. Ovaj tampon se umeće u nosnicu i diše kroz nju. Postupak se provodi 5 minuta dvaput dnevno. Sok je bolje pripremiti neposredno prije zahvata.
Ali ipak želim upozoriti da je sinusitis prilično komplicirana bolest, komplikacije mogu biti katastrofalne za zdravlje i život. I narodne lijekove, iako pomažu, ali treba vremena da se postigne učinak. Stoga je bolje ne odlagati i posjetiti ORL liječnika. I tradicionalne metode koristiti paralelno s glavnim tretmanom, naravno, nakon savjetovanja s liječnikom.
inhalacija
Ako osoba već ima utvrđenu kliničku sliku sinusitisa i sinusitisa, onda su termičke procedure kontraindicirane.
Nije potrebno disati preko umivaonika s izvarkom krumpira ili sode, dok se fistula sinusa ne blokira.
Zabrana se odnosi na najdraže od svih kupka - nema potrebe misliti da će kupka izliječiti sinusitis. Kupka je dobra za prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija, sinusitisa, sinusitisa, ali kada je bolest već prisutna, bolje je odgoditi postupak kupanja do trenutka oporavka.
antihistaminici
Uzimanje antihistaminika ima smisla ako je oticanje nosne sluznice uzrokovano alergijskom reakcijom. U tom slučaju, oticanje će se smanjiti, kanali u sinusima će se otvoriti, a gnoj se osloboditi u nosnu šupljinu.
prevencija
Jedan od najvažnijih uvjeta za prevenciju i prevenciju sinusitisa, ako osoba pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija, je pronaći priliku da se razboli kod kuće, u toploj sobi, tako da tijelo može iskoristiti sve svoje mogućnosti i pobijediti hladno bez komplikacija.
Pranje nosne šupljine može se pripisati ne samo liječenju, nego i prevenciji sinusitisa.
Stvrdnjavanje tijela će izbjeći uzrok pojave akutnog sinusitisa - prehlade, ARVI.
Sinusitis mora biti izliječen jer su sinusi vrlo blizu očima i mozgu. Komplikacije sinusitisa su opasne intrakranijalne i očne bolesti.
Sinusitis kod odraslih: simptomi i režim liječenja kod kuće
Sinusitis je upala paranazalnih sinusa u nosnoj šupljini, čija je pojava posljedica prodora virusa i bakterija u tijelo. Uz infektivnu leziju, uzrok može biti stvaranje gljivica ili iritacija alergenima. Poznato je da se ovaj tip upale razvija češće od drugih ENT bolesti, pa stoga ima dobro uspostavljen režim liječenja.
Postoje dvije vrste upala: akutni i kronični sinusitis. Do trajanja razvoja bolesti akutni sinusitis traje do dva mjeseca, a kronični se mogu razviti dugo vremena, do akutnih relapsa više od tri puta godišnje. Statistike kažu da oko 10% populacije planeta svake godine pati od sinusitisa zbog prehlade i hipotermije tijekom jesensko-zimskog razdoblja. Incidencija je 0,2% u odraslih. Kod djece je vjerojatnost patologije 0,5%.
Što je to?
Sinusitis - upala sluznice jedne ili više paranazalnih sinusa. Može se pojaviti kao komplikacija akutne prehlade, gripe, drugih zaraznih bolesti, kao i nakon ozljeda lica lica. Sinusitis može biti uzrokovan virusima i bakterijama. Glavni simptomi su težina u paranazalnoj ili frontalnoj regiji, bol s iznenadnim pokretima glave, debeli iscjedak iz nosa, vrućica.
uzroci
Često se sinusitis javlja zbog komplikacija infektivnih i upalnih bolesti nosne šupljine (gripe, akutnih respiratornih infekcija, rinoreje, ARVI).
Uzrokuje ga patogena bakterija (Staphylococcus aureus, pneumokokni streptokok, hemophilus bacillus), virusna infekcija. Gljivica također izaziva bolest, osobito nakon nepravilne primjene antibiotske terapije. Ozljede dijelova lica također uzrokuju sinusitis.
Osim toga, sljedeći čimbenici dovode do razvoja patološkog stanja:
- Polipi, adenoidi;
- Alergijske reakcije;
- Zagađeni ili hladni zrak;
- Oslabljeni imunološki sustav;
- pušenje;
- Uporaba određenih lijekova;
- Nedostatak u tijelu minerala i vitamina;
- Urođena ili stečena deformacija labirinata i sinusa;
- Hipotermija.
Rizičnu skupinu čine osobe s dijabetesom, cističnom fibrozom, hipotiroidizmom i bolestima zubno-maksilarnog sustava.
klasifikacija
Podjela sinusitisa na tipove (klasifikacija) neophodna je za ispravnu dijagnozu i odgovarajuću naknadnu terapiju. Klasifikacija ove patologije temelji se na nekoliko kriterija:
- po prirodi toka;
- o anatomskoj lokalizaciji upale;
- u obliku patološkog procesa.
Po prirodi tečaja postoje 2 tipa patologije:
- akutni sinusitis - bolest ne traje duže od 1 mjeseca.
- kronični sinusitis - dugo traje, ponekad patološki proces traje godinama, s povremenim poboljšanjem (remisijom) i pogoršanjem (relapsom) stanja.
Prema obliku patološkog procesa postoje 2 glavne vrste sinusitisa:
- proliferativni - varijanta tijeka sinusitisa, u kojoj se povećava broj sinusnih stanica (polipi, hiperplastični proces).
- eksudativno - upala praćena izlučivanjem tekućine (eksudat ili gnoj).
Ovisno o anatomskoj lokalizaciji upale, prema položaju sinusa, postoje:
- etmoiditis - lokalizacija upale u osovini etmoidne kosti;
- frontalna bolest - u frontalnom sinusu razvija se infektivni proces;
- sinusitis - zahvaćen je maksilarni sinus;
- sfenoiditis - prevladavajući tijek patologije u sinusu sfenoidne kosti.
Proces može biti jednosmjerni ili dvosmjerni. S upalom svih paranazalnih sinusa s jedne strane dolazi do hemisinusitisa, u slučaju sinusne lezije - pansinusitisa.
Razvojni mehanizam
Upala sluznice sinusa, uzrokovana infekcijom ili drugim etiološkim čimbenicima, popraćena je edemom. Žlijezde počinju aktivno proizvoditi veliku količinu sluzi, koja se, nakupljajući u sinusima zbog suženja fistule paranazalnih šupljina, kondenzira. Sinusi prestaju biti potpuno očišćeni. Zbog stagnacije tajne, narušene prirodne ventilacije i nedostatka kisika u tkivima sinusa stvaraju se povoljni uvjeti za vitalnu aktivnost uvjetno patogene flore koja uzrokuje kronični proces infekcije.
Na početku bolesti, nazalni iscjedak je po prirodi serozan, jer se upala razvija, pretvara se u sluzokozu. Gnojni eksudat, koji uključuje veliki broj detritusa i leukocita, promatra se kada se doda bakterijska infekcija. Istovremeno, otežano bubrenje popraćeno je kršenjem propusnosti zidova kapilara.
Akutni sinusitis može trajati i do 2 mjeseca. i dulje, završavajući ili s oporavkom ili prijelazom u kronični oblik, u kojem postoji trajna promjena u membranama sluznice sinusa. To povećava sklonost pacijenta čestim sinusnim infekcijama.
Uobičajeni znakovi sinusitisa
Među primarnim znakovima sinusitisa, koji su obično dovoljni za točno određivanje ove vrste bolesti, izdvaja se glavobolja i značajna nazalna kongestija.
Glavni znakovi sinusitisa su:
- suhi kašalj i kihanje;
- povišena tjelesna temperatura (groznica);
- povećan pritisak u licu;
- izlučivanje sluznice iz nosa;
- nedostatak mirisa;
- nelagodu i kongestiju u ušima;
- bolna reakcija pri okretanju vrata;
- nedostatak apetita;
- neprirodni mirisi iz usta;
- ozbiljan umor i umor;
- oštra bol u zubima;
- osjećaj dodatne strane mase u nosu i iznad očiju;
- nosni glasovi.
Kronični sinusitis ima druge simptome:
- lagana, ali postojana nazalna kongestija;
- poteškoće u nosnom disanju;
- blagi iscjedak, koji se može otpustiti dulje vrijeme, isušujući u obliku kore;
- curenje sluzi, što dovodi do trljanja kože ispod nosa i stvaranja pukotina;
- suho grlo;
- glavobolja;
- pomicanje koje se može odvojiti za stražnji dio grla i kapati uz njega;
- neugodan miris iz usta.
Drugi simptomi, kao što je groznica, izuzetno su rijetki i mogu biti uzrokovani samo posebnim akutnim i uznapredovalim oblicima sinusitisa, a određuju ih isključivo specijalisti koji mogu preporučiti hospitalizaciju i ambulantne studije.
Simptomi sinusitisa kod odraslih
Ovisno o tome koji je sinus pretrpio upalu, simptomi sinusitisa će varirati. Razmotrimo detaljnije.
- Glavobolje i bol neurološke prirode nisu isključeni.
- Povećava se tjelesna temperatura.
- Osoba osjeća bol u nosu i korijenu nosa.
- Kod djece se može pojaviti crvenilo konjunktive, oticanje gornjih i donjih kapaka.
- Olfaktorna funkcija je narušena, teško je nosno disanje.
- Ako je etmoiditis akutan, moguće je zahvaćanje očne jabučice s njegovim izbočenjem, kao i ozbiljno oticanje kapaka.
Kod frontalnog sinusitisa etmoidnog labirinta, vjerojatan je paralelni razvoj sinusitisa i frontitisa. Kod upale stražnjeg dijela etmoidnog labirinta moguće je razviti sfenoiditis.
- Akutni napad s temperaturom do 38 stupnjeva i više.
- Simptomi opijenosti.
- Groznica.
- Možda pojava suzenja.
- Iscjedak iz nosnih prolaza je najprije serozan i fluidan, a kako bolest napreduje, postaje zelena i mutna.
- Bolovi u maksilarnom sinusu, u frontalnom području, blizu korijena nosa i duž zigomatske kosti.
- Povećana bol s pritiskom, njezin utjecaj na viski.
- Glavobolje različite težine.
- Pogoršanje nosnog disanja na strani koja je bila uključena u patološki proces. Disanje je kroz usta.
Ako bolest postane kronična, tada tijekom remisije podsjeća na rijetke glavobolje, koje se izražavaju u osjetu pritiska iza očiju. Možda dodatak kašlja noću, konjunktivitis, keratitis. Iscjedak iz nosa je neznatan, njihov se volumen povećava tijekom pogoršanja bolesti.
- Bol je lokaliziran u području orbite, u parijetalnoj zoni iu okcipitalnom dijelu.
- Često su simptomi sfenoiditisa zamagljeni i bolest je latentna.
- Etmoidni sinus je često uključen u upalni proces, stoga se rijetko dijagnosticira izolirani sfenoiditis.
- Pacijent se može žaliti na bol u dubini glave.
- Kronični tijek bolesti može uzrokovati oštećenje vida, jer su optički živci uključeni u patološki proces.
- Nosno disanje je izuzetno teško.
- Temperatura tijela porasla je do visokih visina.
- Možda razvoj fotofobije s bolovima u utičnicama.
- Nakon što je upaljeni sinus prazan, intenzitet bolnih osjeta se smanjuje.
- Iz upaljenog nosnog sinusa dolazi do razdvajanja seroznih sadržaja.
- Bolovi su vrlo intenzivni, mjesto njihove lokalizacije je čelo. Povećana bol javlja se ujutro.
- Ako se frontalna bolest razvije na pozadini gripe, tada pacijent može imati promjenu na koži čela s oticanjem područja iznad obrva i oticanjem gornjeg kapka.
Bolesnici s frontalnim tijekom su teži od drugih sinusitisa. Tijekom kronitizacije procesa moguća je proliferacija polipa u nazalnoj šupljini, nekroza koštanog tkiva i formiranje fistule.
dijagnostika
Moguće je dijagnosticirati sinusitis pomoću pritužbi pacijenata, kliničke slike, rinoskopije i dodatnih istraživanja. Pacijenti gotovo uvijek mogu jasno naznačiti mjesto boli, što ukazuje na lokalizaciju upale. Prilikom potvrđivanja gnojnog iscjedka i subfebrilne temperature, može se provesti dodatna računalna ili magnetska rezonancija kako bi se procijenila razina upalnog procesa.
komplikacije
Sinusitis je vrlo podmukla bolest koja prijeti pacijentu komplikacijama. Imajte na umu da su u patološkom procesu uključeni ne samo sinusi, već i okolne kosti lubanje. Upala kosti prijeti osteomijelitisom. Najčešća komplikacija sinusitisa je meningitis. Najčešće je meningitis rezultat upale sfenoidnog sinusa i etmoidnog labirinta. Prednji dio može uzrokovati epiduralni apsces ili čak apsces mozga.
Ako se ne liječi sinusitis i spriječi prelazak bolesti u kronični stadij, daljnje promjene mogu izazvati smrtonosni ishod.
Tretman sinusitisa odraslih
U odraslih, liječenje sinusitisa mora uvijek biti sveobuhvatno i usmjereno na glavne simptome ove bolesti. Tijekom liječenja koristi se nekoliko metoda - medicinska, fizioterapija, ovaj set se može upotpuniti korištenjem nekih metoda tradicionalne medicine kod kuće. U slučaju neučinkovitosti terapije moguće je korištenje kirurškog liječenja.
Tretman lijekovima
Liječenje se propisuje nakon uklanjanja čimbenika koji su izazvali pojavu bolesti. Lijek može propisati samo liječnik, uzimajući u obzir oblik bolesti i stanje pacijenta.
Popis lijekova koje liječnik može propisati za sinusitis:
- Prvo morate kupiti vazokonstriktorske kapi. Ovi lijekovi se mogu koristiti samo u slučaju akutnog sinusitisa. Obično liječnici propisuju "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
- Prije uporabe kapi potrebno je isprati nos, koji će osigurati odgovarajuće rezultate od kapi, a također pridonijeti normalizaciji disanja. Najbolje je koristiti dokazane lijekove "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt."
- U slučaju visoke temperature, uzimajte antipiretik - "Paracetamol", "Aspirin", "Ibuprofen", "Bonifen".
- Pacijentu se propisuju antihistaminici "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Tsetrin" i drugi.
- Osim toga, pacijentu su potrebni mukolitički agensi za brz odljev ispljuvka i sluzi - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
- Ne činite bez protuupalnih lijekova - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid".
- U kombinaciji s navedenim tretmanom, pacijentu su potrebni antibakterijski lijekovi u obliku kapi - "Isofra", "Sofradex", "Polydex" i drugi, kao i preparati u obliku tableta "Ciprofloksacin", "Levofloksacin", "Ofloksacin".
Prijem navedenih lijekova nije dopušten bez prethodnih konzultacija s liječnikom. Prije uporabe pročitajte upute za uporabu i uvjerite se da nema kontraindikacija, kao i preosjetljivost na aktivne tvari lijeka.
Antibiotici za sinusitis
Antibiotici se koriste za liječenje bakterijskih i virusnih, ali ne i infektivnih sinusitisa. Nažalost, zbog prekomjerne i nepravilne uporabe antibiotika, mnoge vrste bakterija ne reagiraju na liječenje antibioticima, postajući "otporne" na te lijekove. Zbog problema s bakterijskom otpornošću, liječnici se moraju prebaciti na druge antibiotike ili propisati jake antibiotike za liječenje bakterijskih infekcija.
Amoksicilin, vrsta penicilina, glavni je antibiotik koji se koristi u liječenju sinusitisa, ali postaje sve manje učinkovit. Augmentin je zamijenio amoksicilin kao antibiotik koji se preporučuje za liječenje akutnog bakterijskog sinusitisa u djece i odraslih. Ova vrsta penicilina djeluje protiv velikog broja bakterija.
Liječenje narodnih lijekova
Narodna mudrost i drevna medicina sačuvale su desetke recepata koji pomažu u suočavanju sa sinusitisom. U nastavku će biti naznačeni najučinkovitiji.
- Kombucha. Kod sinusitisa, tradicionalna medicina preporuča uporabu Kombucha tinkture kao nazalnog pranja.
- Udisanje pare uz dodatak eteričnih ulja ili ekstrakta bora, eukaliptusa, čajevca, metvice (dovoljno je nekoliko kapi) - ta sredstva čiste i dezinficiraju šupljine u sinusima, a također uklanjaju oticanje sluznice.
- Klasična fitoterapija. Uzmite dvije žlice serije, 1 tbsp. žlicu šišarki hmelja i tri čajne žličice origana. Kuhajte juhu 10 minuta, dodajte jednu žličicu sušenog pelina, promiješajte, ocijedite, ohladite i pijte prazan želudac dva puta dnevno, 100 mg. Sredstva traju dva tjedna.
- Losioni od mješavine propolisa i soka od zlatnih brkova. Da biste ih pripremili, uzmite nekoliko kuglica propolisa, potopite ih u mješavinu vode i zlatnog soka od brkova (50 do 50), zagrijte malo na laganoj vatri, stavite u 2-3 guste kriške gaze, preklopljene u nekoliko slojeva, i nanesite na zahvaćeno područje sinusa. Držite losione 30-40 minuta, izvršite gore navedene radnje ne više od jednom dnevno, oko 10-12 dana.
Također je potrebno strogo se pridržavati režima. Pušenje je tijekom razdoblja liječenja potpuno isključeno. Obroci trebaju biti redoviti, a dijeta uravnotežena. Preporuča se suzdržati se od kave kako bi se izbjegla dehidracija (dehidracija) tijela. Također treba imati na umu da alkoholna pića i antibiotici nisu kompatibilni.
Fizioterapija i masaža
U slučaju sinusitisa, preporuča se primijeniti ne samo lijekove, već i lokalne metode utjecaja - fizioterapiju i masažu. Fizioterapija je usmjerena na različite manifestacije bolesti, uvjetno sve procedure mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
- imunokorjektivni postupci (CFS - izloženost);
- protuupalni postupci (UHF, ultrazvuk);
- baktericidni postupci (elektroforeza, darsonvalizacija);
- sedativni postupci (elektroforeza, galvanizacija).
Potrebna sredstva treba pokupiti liječnika. Osim toga, možete napraviti masažu, osobito učinkovitu za antritis. Dostupan je svima, postupak se može obaviti kod kuće.
Pranje nosom
Pranje sinusa može biti korisno za uklanjanje sluznice nosa i ublažavanje simptoma sinusitisa. Ispiranje nosa također čisti nosne prolaze od prljavštine, prašine, izlučevina, mikroba, alergena koji se tamo nakupljaju i mogu se koristiti kao preventivna mjera.
Rješenje za pranje lako se priprema kod kuće, npr. Miješanjem 1 čajne žličice soli ili soli s 2 šalice tople vode. Neki ljudi dodaju prstohvat sode bikarbone. Također možete koristiti slabu otopinu kalijevog permanganata, klorheksidina ili furatsiline.
Isperite nos nekoliko puta dnevno.
Kirurško liječenje
Liječenje akutnog sinusitisa u teškom obliku uključuje punkciju nosa, kroz koju je moguće brzo ukloniti gnojni sadržaj iz sinusa. Bit ovog postupka je sljedeći:
Liječnik napravi rupu posebnom kirurškom iglom u mekom hrskavičnom tkivu nosa, ako govorimo o sinusu - takva se operacija naziva punkcija. Kada se prednja rupa izvrši ispod obrve - ovaj se postupak naziva trepanopunktura. Gnojni sadržaj se uklanja kroz otvor, sinus se ispire s antiseptičnom otopinom i ako je potrebno ostavlja se mali kateter kako bi se pranje 3-4 puta ponovilo.
Kirurško liječenje sinusitisa je najbrži način da se riješite bolesti. Ali nakon operacije moraju se propisati antibakterijska sredstva kako bi se popravio rezultat.
prevencija
Prevencija sinusitisa i drugih sinusitisa je ista kao kod drugih bolesti gornjih dišnih putova. Izbjegavajte hipotermiju, provodite opće postupke jačanja (sport, učvršćivanje). Potrebno je boriti se protiv bolesti koja je već počela, kako bi se uredio imunitet. S prehladom, potrebno je boriti se s njim i uzimati lijekove koji smanjuju oticanje sluznice nosa. Najpouzdanija prevencija je očito medicinski nadzor.