Otitis (od grčkog "otos" - uho) je uobičajena bolest koja pogađa sve dijelove uha. Može biti unutarnji, srednji i vanjski. Danas ćemo raspravljati o drugom najčešćem tipu upale uha - vanjskom otitisu. Naučit ćete zašto se pojavljuje, kako ga identificirati na vrijeme i kako ga tretirati.
Što je otitis externa?
Vanjska bolest uha
Upalna bolest vanjskog uha nazvana otitis media je česta kod odraslih i djece. U strukturi otorinolaringoloških bolesti zauzima oko 10%. Češće, djeca sa slabim imunitetom, kao i ljudi čija je profesija povezana s vodom (plivači, ronioci) pate od vanjskog otitisa. Bolest može biti zarazna i neinfektivna.
Vanjsko se uho sastoji od:
- peraje. To je složena hrskavica prekrivena kožom;
- slušni kanal. To je nastavak ušne školjke u obliku lijevka koji vodi do bubne opne. Koža je ovdje prekrivena dlakama i žlijezdama koje proizvode ušni vosak;
- bubnjić. To je vrlo tanka membrana koja podiže zvučne vibracije. Odvaja ušni kanal od srednjeg uha i služi za zaštitu od prodora vode i mikroba. Ako je oštećen, možete dobiti otitis media.
Kod djece je koža uha nježna, lako je oštetiti. Također, ušni kanal, koji kod odraslih osoba dostiže 1 cm u promjeru, kod djece je vrlo uzak. Ovi čimbenici objašnjavaju učestalost upale srednjeg uha kod djece.
Uz otitis vanjskog uha, upala može pokriti sve ili neke od njezinih odvojenih dijelova. Ovisno o tome, upala se naziva difuzna ili ograničena. Razmotrimo detaljnije ove i druge vrste otitisa.
Klasifikacija otitis externa
Ovisno o trajanju bolesti razlikuju se akutni i kronični otitis vanjskog uha. Akutni oblik traje 1-2 tjedna. Simptomi se pojavljuju iznenada, a nakon nekog vremena dolazi do oporavka. Ako se akutni vanjski otitis media slabo liječi, tada je moguć prijelaz u kronični oblik. Kronična upala traje dugo (mjeseci i godine). U bolesnika se razdoblja remisije izmjenjuju s razdobljima pogoršanja.
Kao što je ranije spomenuto, postoje difuzni vanjski otitis i razgraničeni (furunkuloza). Razlikuju se po simptomima i taktici liječenja. Ako infekcija padne u folikul dlake, razvija se čir (ili apsces). Može biti nekoliko, veličina je također različita. Veće čireve uzrokuju više problema. Zrele su oko 5 dana, a zatim izlazi gnoj.
Kada je cijelo vanjsko uho upaljeno, oni govore o difuznom ili difuznom otitisu. Najčešće se javlja zbog stalnog kontakta ušiju s vodom, pa se također naziva "ušima plivača". Bolest može uključivati jedno uho (otitis media vanjskog uha) ili oboje (bilateralni otitis vanjskog uha).
Postoje takve vrste otitisa:
- vanjsko uho (popraćeno otpuštanjem gnoja);
- otomycosis. To je difuzna upala vanjskog uha uzrokovana gljivicama;
- hemoragijski (pojavljuje se u pozadini gripe).
Uzroci vanjskog otitisa
Što uzrokuje početak bolesti?
- bakterije. U većini slučajeva uzrok upale vanjskog uha postaje pyocyanic stick i staphylococcus. Ostale bakterije također mogu uzrokovati: streptokoke, proteus, itd. Infekcija se događa kada na koži postoje rane ili mikropukotine. Čovjek može dodirnuti uši prljavim rukama ili se okupati u prljavoj rijeci - tako će bakterije ući u ranu i pojaviti će se akutni otitis vanjskog uha. Još uvijek postoji mogućnost bolovanja zbog ozljede uha;
- virusi. Ako osoba pati od akutnih respiratornih virusnih bolesti, postoji vjerojatnost razvoja otitisa na njima. Virusi se šire hematogeno po cijelom tijelu. Ako osoba ima predispoziciju, tada patogeni mikroorganizmi, ulazeći u vanjsko uho, dovest će do njezine upale. Ponekad se ova bolest javlja kod tuberkuloze, sifilisa, a kod djece - s ospicama, difterijom ili grimiznom groznicom;
- gljive (prodrijeti na isti način kao i bakterije). To mogu biti gljivice candida;
- alergijske reakcije. U polovici slučajeva, uz infekciju, javljaju se alergijske reakcije. Mogu i samostalno djelovati ako osoba dođe u kontakt s alergenom;
- otitis media Budući da ova bolest uzrokuje izlučivanje eksudata u ušnom kanalu, može se pojaviti infekcija kože na njoj;
- dermatološke bolesti (npr. ekcem).
Treba napomenuti da infekcija ne izaziva uvijek upalu. Kada je imunološki sustav u dobrom stanju, tijelo brzo uništava klice, sprječavajući razvoj otitisa. Ako je imunitet oslabljen iz nekog razloga (dječja dob, trudnoća, ranije prenete bolesti, stanja imunodeficijencije, dijabetes, itd.), Onda je osoba bolesna. Također, takvi ljudi imaju veću vjerojatnost da razviju kronični otitis vanjskog uha. Stoga je otpornost organizma vrlo važan čimbenik u bilo kojoj ENT bolesti.
Više su skloni pojavama otitis externa ljudi koji imaju narušenu proizvodnju sumpora. Nepoželjna je kao prekomjerna dodjela i nedovoljna. U prvom slučaju se pojavljuju sumporni čepovi, au drugom slabi prirodna zaštita uha.
Važan aspekt je higijena uha. Ako to učinite pogrešno, to može dovesti do neželjenih posljedica.
Kakve pogreške čine neke?
- Prvo, opasno je očistiti ušni kanal oštrim predmetima. Uglavnom, tijekom takvih manipulacija, pokrov uha je oštećen, a infekcija ulazi u ranu. Koristite samo pupoljke, a za djecu flagellelle ili štapići s graničnicima.
- Drugo, ne biste trebali prečesto i marljivo čistiti uši od sumpora. Sumpor je potreban za zaštitu. Njegova odsutnost može uzrokovati vanjski otitis. Dovoljno je dvaput tjedno očistiti uho, ne više.
- Treće, ne zaboravite očistiti uho za sebe i svoje dijete, jer se u njemu nakuplja i prljavština. Operite ga dok kupate sapunom, a zatim ga temeljito obrišite ručnikom.
Otitis media vanjskog uha: simptomi i manifestacije
Simptomi otitis externa mogu se vidjeti bez posebnih prilagodbi. Ako je riječ o furunkulozi, tada će biti vidljiv frakuluk (ili više njih). Odmah su crvene, a koža oko sebe malo upaljena. Drugi simptom je bol. To može biti naglo i intenzivno (ako je kuhanje dovoljno veliko). Obično se bol u uhu pojavljuje na mjestu apscesa i u predjelu uha, daje sljepoočnicama, vilici ili vratu, povećava se tijekom žvakanja, pritiskanjem na nogari. Vremenom, čir "sazrijeva" i probija se, iz njega izlazi gnoj, a bol se smanjuje.
Kod difuznih lezija uočava se crvenilo i oticanje cijele ušne školjke i slušnog kanala. Koža je hiperemična. Često se pojavljuje limfadenitis u uhu i vratu. Prosuti otitis prati bol. Pojavljuje se kada dotaknete uho, osobito, nogari ili slušni kanal. Mogući iscjedak iz uha različite prirode: serozni, gnojni.
Upala gljivica vanjskog uha uključuje simptome kao što je vlažnost ušnog kanala, nakupljanje iscjedka u njemu (može biti serozna, bijela ili karijesna, ovisno o vrsti gljiva), pojava kore ili film na koži uha. Zidovi ušnog kanala i bubnjića su hiperemični i upaljeni.
U bilo kojem obliku bolesti prisutni su sljedeći simptomi:
- svrbež, ljuštenje kože. Mogu biti slabi, ali s gljivičnim lezijama, svrbež je vrlo jak, što je i njegova osobina. Hemoragijski otitis media karakteriziran je pojavom mjehurića krvi na koži uha;
- povećanje temperature. Obično se blago povećava (do 37.5ᵒ), ali u teškim slučajevima doseže razinu od 38ᵒ i više;
- gubitak sluha, buka i nazalna kongestija. Vanjsko uho podiže zvuk i prenosi ga u bubnu opnu. Vrijeme bolesti može biti oštećeno. To se događa zbog preklapanja ušnog kanala. U slučaju teškog edema, može se potpuno preklopiti.
Kod kroničnog vanjskog otitisa simptomi će biti blagi. Povremeno se bolest povlači, a zatim dolazi do pogoršanja.
Dijagnoza otitisa vanjskog uha
Dijagnoza upale ušiju prvenstveno je u vanjskom pregledu i prikupljanju analiza. Tipični simptomi i klinička slika omogućuju dijagnozu liječnika. Prilikom pregleda, liječnik treba obratiti pozornost na stanje vanjskog uha: ima li čireva, rana, plaka i iscjetka, kakvo je stanje kože, bilo otekline.
Također provodi palpaciju i pregled bubnjića kroz otoskop. To je uređaj koji vam omogućuje da pregledate uho pod mikroskopom. Ubacivanje u ušni kanal, ali ako je previše edematno, onda je to nemoguće.
Nakon pregleda, liječnik će propisati krvni test prstom koji pomaže u prepoznavanju zaraznih bolesti. Oni ukazuju na pomak u leukocitima i ESR-u. Potrebna analiza vanjskog otitisa je razmaz od uha (ako postoji iscjedak). On je poslan u laboratorije kako bi utvrdio koje bakterije ili gljivice uzrokuju bolest. Ti će vam podaci omogućiti propisivanje točnog liječenja.
Ako bubrežna membrana ili srednje uho sudjeluju u upalnom procesu, izvodi se timpanometrija. Učinite to sondom koja je umetnuta u ušni kanal i čvrsto je preklapa. U ovom trenutku, služi zvukove različitih frekvencija koje prolaze kroz srednje uho i vraćaju se tamo gdje ih mikrofon pokupi. Ovaj test daje informacije o pokretljivosti membrane i slušnih kosti, kao i identificiranju povreda prohodnosti slušne cijevi. Pomoću timpanometrije možete dijagnosticirati neke vrste oštećenja sluha.
Da bi se isključile ozbiljnije bolesti i komplikacije, dijagnoza otitisa vanjskog uha trebala bi uključivati CT-skeniranje kostiju lubanje.
Kako liječiti vanjski otitis media?
Liječenje otitis externa u odraslih je usmjereno na:
- uklanjanje infekcije. Da bi se to postiglo, uho se tretira antiseptičkim otopinama i u njega se usađuju antibakterijske kapi, a uz otomikozu - antifungalne kapi za uho. Antibiotici za vanjsku otitis primjenjuju se ako je stanje ozbiljno (na primjer, u uznapredovalim slučajevima difuznih lezija, s višestrukim furunkulozom i infekcijom opasnim bakterijama, s teškom intoksikacijom tijela). Mogu propisati tablete ili injekcije lijekova kao što su Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Samo liječnik bi trebao zakazati pregled;
- uklanjanje upale. To pomaže mastu i protuupalnim kapljicama uha;
- ublažavanje boli. U tu svrhu možete uzimati lijekove kao što su Analgin, Pentalgin, Aspirin, Ibufen, s analgetskim učinkom. Osim toga, ublažavaju upalu i snižavaju temperaturu. Postoje i kapi za uho za bol u uhu, koje su prikladne za različite vrste otitis externa;
- povećati tjelesnu obranu. Ako imate slab imunološki sustav, uzimajte vitaminske komplekse ili imunomodulatorne lijekove. Također tijekom liječenja slijedite dijetu, odustajte od alkohola.
Ove 4 točke koriste se sveobuhvatno u liječenju svih vrsta vanjskog otitisa. Jedino što trebate je odabrati pravi lijek. U sljedećem podnaslovu naći ćete tablicu koja prikazuje imena i sastav raznih kapi i masti protiv te bolesti.
Za liječenje difuznog upala srednjeg uha dodatno se propisuju antihistamini, koji olakšavaju oticanje, uklanjaju svrab i ljuštenje kože. To su: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. U teškim slučajevima, napravite antialergijske injekcije.
Liječenje otitis externa treba uključivati redovito čišćenje ušiju od nečistoća i izlučevina. To je učinjeno s pamučnim štapićem (ako je oteklina jaka - koristite flagellu vate). Potrebno je malo povući uho na stranu i nježno očistiti ušni kanal, bez lijepljenja štapa više od 1 cm, a zatim uho isprati antiseptičnom otopinom.
Ako postoji sumporni čep u ušnom kanalu, svakako ih se morate riješiti. Kako očistiti uši? U tu svrhu postoji uređaj za čišćenje ušiju. Djeluje kroz vakuum koji usisava sve onečišćenje. Usisavač je jednostavan za uporabu i siguran. Čak se koristi i za čišćenje ušiju zbog otitisa kod djece. Ako nemate takav uređaj, tada možete kupiti lijek za čepove koji se prodaju u ljekarnama. Na primjer, A-Cerumen, Remo-Vaks. To su kapi koje rastvaraju čepove i sprečavaju stvaranje novih.
Mogu li staviti vodikov peroksid u uho? Da, ako je bubna opna cjelina. Ova tvar se otapa i uklanja sumporne čepove, nakupine gnoja i prljavštine, te dezinficira ušni kanal (peroksid je aktivan protiv različitih vrsta infekcija). Čišćenje ušiju vodikovim peroksidom preporuča se prije ispuštanja drugih kapi kako bi se povećala njihova učinkovitost. Potrebno je usaditi 3% vodikov peroksid u uho pipetom u razrijeđenom obliku: 1 žlica. Lijekovi će trebati 2 žlice. čista voda. Ulijte 12 kapi peroksida u uho. Čut ćete piskav zvuk - sumpor se raspada. Pričekajte da ona počne istjecati iz uha i očistiti je vatom. Isperite 3-4 dana 4 puta dnevno. U teškim slučajevima, možete uliti ne-razrijeđeni peroksid.
U bolničkom okruženju liječnik vam može dati ispiranje s Janéinom štrcaljkom (velika šprica za pranje ušiju bez igle). Skupljaju antiseptik i ulaze ga u ušni kanal. Za temeljito pranje uha upotrijebite oko 200 ml tekućine.
Za brz oporavak, liječnik može propisati fiziološke postupke. Kada je prikazan vanjski otitis:
- laserska terapija. U laserskoj terapiji koristi se usmjereni svjetlosni tok koji aktivira biološke procese pod kožom, ubrzava regeneraciju, povećava lokalni imunitet, smanjuje upalu i anestezira;
- elektroforeza. Izvodi se uz pomoć elektroda na koje se lijek nanosi. Pod djelovanjem električne struje lijekovi prodiru duboko pod kožu i tako povećavaju njihovu učinkovitost;
- UHF. Metoda se temelji na utjecaju visokofrekventnog magnetskog zračenja, pod djelovanjem kojeg se tkiva zagrijavaju, stvara se toplina. Takvi procesi imaju učinak sličan laserskoj terapiji;
- Solljuks. Ovo se zagrijava plavom refleksnom lampom.
Ako liječenje upale vanjskog uha konzervativnim metodama ne daje rezultate, tada se koristi kirurško liječenje. Veće čireve koji se dugo ne lome, otkrivaju ga. Učinite to pod lokalnom anestezijom skalpelom.
Lijekovi za vanjski otitis
Ova tablica predstavlja najučinkovitiju i najčešću mast i kapi za vanjski otitis. Za sebe možete odabrati prikladan alat na temelju njegovog sastava i učinka. Prije uporabe pažljivo pročitajte upute.
Zajedno liječimo vanjski otitis kod odraslih i djece kod kuće
Otitis media u vanjskom uhu je bolest praćena upalom u vanjskom uhu.
Osvrćući se na medicinsku statistiku, ispada da je otitis externa češći kod ljudi koji žive u toploj klimi. Također je poznato da bolest postaje kronična samo u 3-5% slučajeva. Djeca će osjetiti upalu uha između 7 i 12 godina.
Dijete na recepciji kod otorinolaringologa
Vanjski otitis naziva se i "bolestima ronilaca i plivača", jer tekućina redovito prodire u ušne kanale tih ljudi.
U medicini razmotrite dvije vrste bolesti:
- ograničeni tip - (predstavljen u obliku upale folikula dlake - krunica);
- vrsta difuzne prirode - (bolest rasplamsava cijeli slušni kanal).
Glavni uzrok otitisa vanjskog uha je infektivna lezija. Krivac u ovom slučaju je bakterija "staphylococcus", zbog čega u području auditivnog mesnog tkiva nastaje kuhanje. Sljedeći uzrok razvoja bolesti je gljivica "candida".
Bakterije i infekcije prodiru kroz ogrebotine i rane. To je okruženje idealno za njihovu reprodukciju i život. Također, bakterije mogu "gaziti" kroz vlažan ušni kanal, koji u tom stanju gubi zaštitne funkcije.
Razlozi za nastanak otitisa uključuju prisutnost sumpornog pluta, koji mnogi pokušavaju eliminirati. Takvo djelovanje na osip dovodi do komplikacija u obliku otitisa.
Sekundarni uzroci bolesti mogu biti:
- otitis media kronične prirode;
- bolesti koje prate smanjenje zaštitnih funkcija tijela;
- Prolaz u uho je preusak.
Simptomi upale vanjskog uha smatraju se:
- peckanje i svrab u uhu;
- postupno povećanje boli;
- djelomični gubitak sluha;
- kada se dotakne ušna školjka dolazi do oštre nepodnošljive boli;
- limfni čvorovi upaljeni u uho;
- ispuštanje gnojne tekućine.
Ispuštanje uha
Simptomatologija s ograničenom upalom vanjskog uha:
- kada dodirujete i pritiskate, bol u uhu raste;
- bubri;
- bol koja se povećava tijekom žvakanja;
- crvenilo.
Difuzni otitis externa popraćen takvim znakovima:
- prolaz u uhu, otečen;
- svrab i crvenilo u zahvaćenom području;
- kongestija u uhu;
- slaba bol.
Ako je upalni proces prošao u bubnu opnu, onda se osoba žali na jasan iscjedak i gubitak sluha.
Lijekovi za liječenje upale srednjeg uha vanjskog uha kod kuće
Liječenje oticaja kod kuće provodi se nakon savjetovanja s liječnikom. Samostalan i pogrešan izbor lijekova može pogoršati situaciju.
Često, kada je bolest propisana protuupalni lijekovi koji sadrže steroidne komponente ili antibiotike. Takvi lijekovi proizvode se u obliku masti, gelova i kapi. Imenovanje ovisi o obliku upale i njenom razvoju.
Dakle, liječenje otitisa kod kuće provodi se uz pomoć kapi za uši. Najčešće se koristi:
- kapi koje sadrže glukokortikoide ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- lijekovi s antibakterijskim učinkom ("Normaks", "Cipromed");
- monopreparati koji sadrže protuupalne nesteroidne komponente (Otipaks, Otinum).
"Normaks". Za liječenje uha otitis, većina liječnika preporučuje korištenje ovog lijeka. Lijek ima antibakterijska svojstva. "Normaks" je namijenjen liječenju gnojne upale vanjskog uha, kao i bolesti u kroničnom obliku.
"Otipaks". Lijek je obdaren protuupalnim i analgetskim učincima. Lijek ima najmanje nuspojava, pa liječnici preporučuju otitis terapiju kod djece kod kuće, kao i kod trudnica, uz upotrebu Otipaksa.
"Anuaran". Lijek je odobren za odrasle i djecu. Ima protuupalna svojstva.
Kada se bolest aktivno koristi topikalni lijekovi. Među njima, "Dimeksid". Liječnici često preporučuju i dimeksidni otitis. Lijek djeluje protuupalno i analgetski. "Dimexide" može prodrijeti u tkivo i eliminirati bakterije.
Kod upale vanjskog uha lijek se razrjeđuje vodom (prema uputama). Turunda (ili vata) umočena je u pripremljenu otopinu i umetnuta u ušni kanal 30-40 minuta. Ne preporučuje se koristiti "Dimexide" u svom čistom obliku, budući da se možete opeći.
Za jake bolove koristite Naproxen, Aspirin, Acetaminofen, Nurofen za otitis.
Liječenje antibioticima
Liječenje otitisa antibioticima u odraslih provodi se s teškim oblikom bolesti. U drugim slučajevima, to možete učiniti s lijekovima s mekšim učinkom.
Antibiotici inhibiraju vitalnu aktivnost mikroba, eliminiraju upalni proces i djeluju analgetski.
Ne preporuča se samostalno birati lijekove, jer takvi lijekovi imaju mnogo nuspojava i kontraindikacija.
Dakle, koji lijekovi se koriste za liječenje vanjskog uha otitis?
- „Nistatin”. Lijek je dostupan u obliku tableta. Dopušteno uzimati djecu od 1 godine. "Nistatin" inhibira rast Candida gljiva.
- „Ampicilin”. Dizajniran za gutanje.
- "Azitrometsin". Ima antibakterijska i analgetska djelovanja. Dostupno u obliku tableta.
Kod liječenja, kapi za uši se također koriste za vanjski otitis s antibioticima. To je "Candibiotik" (jedan od najučinkovitijih lijekova u borbi protiv bolesti). Lijek je usmjeren na uklanjanje gljivica i mikroba. Nije dopušteno djeci mlađoj od 6 godina.
Dobro dokazano "Klacid" za otitis kod djece. Dostupno u suspenziji. Smatra se najmanje toksičnim lijekom.
U slučaju kroničnih oblika bolesti koriste se Sparflo i Avelox. Propisuje se uz paralelni unos antifungalnih lijekova. Tijek liječenja i dozu određuje liječnik.
Lijek na bazi antibiotika "Ciprofloksacin" ima destruktivno djelovanje i na aktivne mikrobe i na neaktivne. Dostupno u obliku tableta.
Mediji oitisa: simptomi i liječenje
Ne znaju svi što je to - otitis media. Ova bolest utječe na uho osobe. Sastoji se od akutne upale tkiva koje čine ovaj važan osjetilni organ. Otitis uho svake godine hiljade ljudi različite dobi se razboli. Dobro je poznato da se otitis ne može nazvati bezopasnom bolešću.
Što je otitis
Da bi se razumjelo načelo otitisa, potrebno je zapamtiti što je to - uho, što je i za što je uređeno. Zapravo, uho je daleko od ušne školjke, kao što je moguće, razmišlja netko. Uho ima složeni sustav skriven unutar njega, koji pretvara zvučne valove u oblik pogodan za opažanje ljudskog mozga. Međutim, snimanje zvukova nije jedina funkcija ušiju. Oni također izvode vestibularnu funkciju i služe kao tijelo koje omogućuje osobi da održava ravnotežu.
Tri glavna područja uha su srednja, vanjska i unutarnja. Vanjsko uho je sama ušna školjka, kao i ušni kanal koji vodi do bubne opne. Iza bubne opne je zrakom ispunjen timpan koji sadrži tri slušne kosti, čija je svrha prenositi i pojačavati zvučne vibracije. Ovo područje je srednje uho. Iz srednjeg uha vibracije ulaze u posebno područje koje se nalazi u temporalnoj kosti i naziva se labirint. U njemu se nalazi organ Corti, nakupina živčanih receptora koji pretvaraju vibracije u živčane impulse. Ovo područje se zove unutarnje uho. Valja spomenuti i Eustahijevu cjevčicu koja se nalazi iza tonzila i koja vodi do bubne šupljine. Svrha mu je provjetravanje bubne šupljine, kao i usklađivanje tlaka u bubnom šupljinu s atmosferskim tlakom. Eustahijeva se cijev obično odnosi na srednje uho.
Valja napomenuti da otitis media može utjecati na sva tri područja uha. Prema tome, ako bolest utječe na vanjsko uho, onda govore o otitisu externa, ako je prosjek otitis media, ako je unutarnji otis o unutarnjem otitisu. U pravilu govorimo samo o unilateralnim lezijama, međutim, s otitis media uzrokovanim infekcijama gornjih dišnih puteva, bolest se može razviti na obje strane glave.
Također, uha otitis je podijeljen u tri vrste, ovisno o uzroku pojave - virusne, bakterijske ili traumatske. Vanjski otitis može biti gljivičan. Najčešći bakterijski oblik bolesti.
Vanjski otitis - simptomi, liječenje
Vanjski otitis nastaje kao rezultat infekcije kože uha bakterijama ili gljivicama. Prema statistikama, oko 10% populacije Zemlje barem jednom u životu doživjelo je vanjski otitis.
Čimbenici koji utječu na otitis kod odraslih su:
- hipotermija ušne školjke, na primjer, za vrijeme šetnje na hladnoći;
- mehanička oštećenja uha;
- uklanjanje sumpora iz ušnog kanala;
- ulazak vode, osobito prljavih, u ušni kanal.
Bakterije i gljive "vole" ušni kanal iz razloga što je vlažan, taman i prilično vlažan. To je idealno uzgajalište. I, vjerojatno, vanjski otitis bi za svakoga, ako ne i kao zaštitna značajka organizma kao i formiranje ušnog voska. Da, ušni vosak uopće nije beskorisna tvar koja zagađuje ušni kanal, kao što mnogi misle. Obavlja važne baktericidne funkcije, pa njegovo uklanjanje iz ušnog kanala može dovesti do upale srednjeg uha. Jedini izuzeci su slučajevi kada se sumpor previše otpušta i utječe na percepciju zvukova.
Upala vanjskog slušnog kanala obično se odnosi na različite kožne bolesti - dermatitis, kandidijazu, furunkulozu. Prema tome, bolest uzrokuju bakterije, streptokoki i stafilokoki, gljivice roda Candida. U slučaju furunkuloze dolazi do upale lojnih žlijezda. Glavni simptom vanjskog otitisa je, u pravilu, bol, osobito pogoršan pritiskom. Povišena temperatura s vanjskim otitisom obično se ne događa. Gubitak sluha rijetko se javlja kod otitis externa, osim u slučajevima kada proces zahvaća bubnjić ili ušni kanal potpuno je pokriven gnojem. Međutim, nakon oporavka od otitisa, sluh je potpuno obnovljen.
Dijagnoza otitis externa u odraslih je vrlo jednostavna. U pravilu je dovoljan vizualni pregled od strane liječnika. Detaljnija metoda dijagnostike otitisa uključuje otoskop, uređaj koji vam omogućuje da vidite udaljeni kraj ušnog kanala i bubnjić. Tretman oitisa je otklanjanje uzroka upale uha. U liječenju otitis externa u odraslih, koriste se antibiotici ili antifungalni lijekovi. Različite antibiotske terapije trebaju odrediti liječnika. U pravilu, u slučaju vanjskog otitisa, koriste se kapi za uši, a ne pilule. Uz poraz vanjske, ne nalazi u uho kanal uha tkiva, koristi mast. Česta komplikacija otitis externa je prijelaz upalnog procesa u srednje uho kroz bubnjić.
Otitis media
Mediji oitisa - upala srednjeg dijela sluha. Takva upala uha je jedna od najčešćih bolesti na Zemlji. Svake godine stotine milijuna ljudi dobiva upalu uha. Prema različitim podacima, od 25% do 60% ljudi barem jednom u životu imalo je upalu srednjeg uha.
razlozi
U većini slučajeva upalni proces srednjeg uha nije primarna bolest. U pravilu, to je komplikacija vanjskog otitis ili zaraznih bolesti gornjih dišnih dijelova - tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, kao i akutne virusne bolesti - gripa, ospice, šarlah.
Kako infekcija dolazi iz dišnog sustava u uho? Činjenica je da tamo ima izravan put - ovo je Eustahijeva cijev. S respiratornim simptomima kao što su kihanje ili kašljanje, čestice sluzi ili sputuma mogu se baciti kroz cijev u uho. Istovremeno može doći do upale same eustahijeve cijevi (eustahitisa) kao i upale srednjeg uha. Kada se Eustahijeva cijev preklapa u bubnjarskoj šupljini, bez ventilacije, mogu se pojaviti stagnirajući procesi i nakupljanje tekućine, što dovodi do razmnožavanja bakterija i pojave bolesti.
Uzrok upale srednjeg uha može biti i mastoiditis, alergijske reakcije koje uzrokuju oticanje sluznice.
Otitis uho ima nekoliko varijanti. Prije svega, tu su kronični i akutni otitis. Prema stupnju razvoja otitis media podijeljeni su na eksudativni, gnojni i kataralni. Izlučujući otitis uha karakterizira nakupljanje tekućine u bubrežnoj šupljini. U slučaju gnojnog otitisa srednjeg uha pojavljuje se gnoj i nakuplja se gnoj.
Mediji oita, simptomi kod odraslih
Simptomi kod odraslih uključuju prvenstveno bol u uhu. Bol s otitis media može biti akutna ili pucanje. Ponekad se bol može osjetiti u hramu ili kruni, može pulsirati, opadati ili se povećavati. Kod eksudativnog otitis media, može postojati osjećaj prskanja vode u uho. Ponekad postoji zagušenje u uhu, kao i osjećaj da čujete vlastiti glas (autofoniju) ili samo neodređenu buku u uhu. Često se javlja oticanje tkiva, gubitak sluha, povišena temperatura, glavobolje. Međutim, povišenje temperature često nije simptom otitisa, već samo simptom zarazne bolesti koja ga je uzrokovala - akutne respiratorne infekcije, ARVI ili gripa.
Najteži tijek je opažen s gnojnim oblikom otitis media. U ovom slučaju, glavni simptom otitisa je iscjedak gnoja. Bubnjarska šupljina ispunjena je gnojem, a tjelesna temperatura raste do + 38-39ºS. Pus može razrijediti površinu bubne opne i stvoriti rupu u njoj, kroz koju prolazi. Međutim, ovaj proces je općenito povoljan, jer se tlak u šupljini smanjuje, i kao rezultat toga, bol postaje manje akutna. Proces curenja gnoja traje oko tjedan dana. Od tog trenutka temperatura pada na subfebrilne vrijednosti i počinje zacjeljivanje rana. Ukupno trajanje bolesti je 2-3 tjedna uz pravilno i pravovremeno liječenje.
Za kronični oblik bolesti karakterizira trom infektivni proces, u kojem postoje sezonski udari, tijekom kojih bolest postaje akutna.
dijagnostika
Za sumnjive simptome obratite se liječniku. Dijagnozu provodi otorinolaringolog. Za to se može koristiti sljedeća dijagnostička značajka. Ako pacijent otorinolaringologa naduva obraze, tada nepokretnost membrane ukazuje da zrak ne ulazi u bubnu šupljinu iz nazofarinksa i stoga je Eustahijeva cijev blokirana. Pregled bubne opne provodi se pomoću optičkog uređaja - otoskop također pomaže identificirati neke karakteristične značajke, primjerice izbočenje bubne opne izvana i crvenilo. Za dijagnozu se također može koristiti test krvi, kompjutorizirana tomografija, radiografija.
liječenje
Kako liječiti bolest? Liječenje upale srednjeg uha vrlo je teško u usporedbi s vanjskim liječenjem. Međutim, u većini slučajeva primjenjuje se konzervativno liječenje. Prije svega, s akutnim otitis media, nema smisla zakapati kapi za uši s antibakterijskim lijekovima, jer oni neće ući u fokus upale. Međutim, s upalom srednjeg uha, čije je žarište neposredno uz bubnjić, u uho se mogu usaditi protuupalne i analgetske kapi. Mogu se apsorbirati u bubnu opnu, a tvar će ući u područje srednjeg dijela sluha, u bubanj šupljine.
Antibiotici su glavna metoda liječenja otitisa u odraslih i djece. U pravilu, lijekovi se uzimaju u obliku tableta. Međutim, u slučaju probijanja bubne opne, možete koristiti i kapi za uši s antibioticima. Tečaj antibiotika treba propisati liječnik. On također odabire vrstu antibiotika, jer mnogi od njih imaju ototoksični učinak. Njihova uporaba može uzrokovati nepovratni gubitak sluha.
Najveća učinkovitost u srednjem uhu srednjeg uha pokazana je tijekom liječenja antibioticima penicilinskog tipa, amoksicilinima, kao i cefalosporinima ili makrolidima. Međutim, cefalosporin ima ototoksični učinak, stoga se ne preporuča uvesti ga izravno u uho kroz kateter ili ga zakopati u ušni kanal u slučaju oštećenja bubne opne. Antiseptici, kao što je Miramistin, također se mogu koristiti za terapiju.
U liječenju otitis media često moraju koristiti lijekove protiv bolova. Za ublažavanje boli u bolesti srednjeg dijela organa sluha koriste se kapi s lijekovima protiv bolova, na primjer, s lidokainom.
U slučaju perforacije membrane, stimulansi za ožiljke se koriste za ubrzavanje njegovog zacjeljivanja. To uključuje uobičajenu otopinu joda i srebrovog nitrata 40%.
Glukokortikoidi (prednizon, deksometazon), kao i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti kao protuupalna sredstva i sredstva koja mogu ublažiti oticanje. U prisutnosti alergijskih procesa ili eksudativnog otitisa koriste se antihistamini, na primjer suparastin ili tavegil.
Također, za eksudativni otitis, uzimaju se lijekovi za ukapljivanje eksudata, na primjer, karbocisteina. Postoje i složeni lijekovi koji imaju nekoliko vrsta djelovanja, primjerice Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Za gnojni iscjedak redovito čistite ušni kanal od gnoja i isperite ga slabom strujom vode.
Mogu li ugrijati uho? To ovisi o vrsti bolesti. U nekim slučajevima, toplina može ubrzati zacjeljivanje, au drugima, naprotiv, može pogoršati bolest. U gnojnom obliku bolesti srednjeg uha, toplina je kontraindicirana, a u kataralnoj fazi toplina potiče dotok krvi u zahvaćeno područje i ubrzava oporavak pacijenta. Toplina je također jedan od najučinkovitijih načina za smanjenje boli kod otitisa. Međutim, dozvola za korištenje topline može dati samo liječniku, samo-liječenje je neprihvatljivo. U slučaju da je toplina kontraindicirana, može se zamijeniti fizioterapeutskim postupcima (UHF, elektroforeza).
Često pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja srednjeg uha, osobito u slučaju gnojne verzije bolesti i njenog brzog razvoja, prijeteći ozbiljnim komplikacijama. Ova operacija naziva se paracentezom i usmjerena je na uklanjanje gnoja iz bubne šupljine. Kada mastoiditis također može biti operacija za ispuštanje unutarnjih regija mastoidnog procesa.
Također se koriste posebni kateteri za ispiranje i čišćenje Eustahijeve cijevi. Lijekovi se također mogu davati preko njih.
Folk lijekovi za liječenje upale srednjeg uha kod odraslih mogu se koristiti samo s relativno blagim oblicima bolesti i uz dopuštenje liječnika. Evo nekoliko recepata pogodnih za liječenje upale srednjeg uha.
Infuzija propolisa navlažuje se pamukom i unosi se u područje vanjskog slušnog kanala. Ovaj spoj ima zacjeljivanje rana i antimikrobna svojstva. Tampon se mora mijenjati nekoliko puta dnevno. Bokvica sok ima sličan učinak, ukopavajući ga u uho u iznosu od 2-3 kapi dnevno. Da biste se riješili infekcija nazofarinksa i grkljana koji izazivaju infekcije srednjeg uha, možete koristiti ispiranje kamilice, kadulje i kantariona.
komplikacije
Otitis uho uz pravilnu terapiju može proći bez ostavljanja trajnih učinaka. Međutim, upala srednjeg uha može uzrokovati nekoliko vrsta komplikacija. Prije svega, infekcija se može proširiti na unutarnje uho i uzrokovati unutarnji otitis media - labirintitis. Osim toga, može uzrokovati trajni ili prolazni gubitak sluha ili potpunu gluhoću u jednom uhu.
Perforacija bubne opne također dovodi do oštećenja sluha. Iako, suprotno prevladavajućem mišljenju, membrana može prerasti, ali i nakon prekomjernog rasta, osjetljivost sluha će se trajno smanjiti.
Mastoiditis je praćen akutnom boli u parotidnom prostoru. Također je opasno za svoje komplikacije - proboj gnoja na sluznici mozga s pojavom meningitisa ili u vratu.
labirintitis
Labirintitis je upala unutarnjeg uha. Labirintitis svih vrsta otitisa predstavlja najveću opasnost. Kod upale unutarnjeg uha, tipični simptomi uključuju oštećenje sluha, vestibularne poremećaje i bol. Liječenje unutarnjeg otitis provodi se samo uz pomoć antibiotika, no narodni lijekovi u ovom slučaju neće pomoći.
Labirintitis je opasan za gubitak sluha kao posljedica smrti slušnog živca. Također, s unutarnjim otitisom moguće su komplikacije poput meningitisa, apscesa mozga i encefalitisa, što može biti fatalno.
Uho ušiju kod djece
Otitis u odraslih je mnogo rjeđi u usporedbi s ovom bolešću u djece. To je, prije svega, zbog slabijeg imuniteta djetetova tijela. Stoga su zarazne bolesti gornjih dišnih putova češće u djece. Osim toga, strukturne značajke slušne cijevi kod djece pridonose stagnirajućim procesima u njoj. Ima ravan profil, a prošireni lumen na ulazu olakšava ulaz sluzi, pa čak i komadića hrane ili emetičkih masa (kod dojenčadi).
Pažljivo liječenje otitis media u djece je vrlo važno. Ako se izvrši pogrešno liječenje, bolest se može pretvoriti u kronični oblik i osjetiti već u odrasloj dobi s kroničnim epidemijama. Osim toga, ako ne izliječite otitis media u ranom djetinjstvu, može doći do djelomičnog gubitka sluha, što dovodi do kašnjenja u mentalnom razvoju djeteta.
Profilaksa oitisa
Prevencija uključuje prevenciju takvih situacija kao što je hipotermija tijela, prije svega područje uha, ulazak prljave vode u područje ušnog kanala. Potrebno je pravovremeno liječiti upalne bolesti gornjih dišnih puteva, kao što su sinusitis, sinusitis, tonzilitis i faringitis. Tijekom kupanja preporuča se uporaba poklopca, a nakon boravka u vodi, potpuno očistite ušni kanal iz vode. U hladnom i vlažnom razdoblju u godini kada se izlazi, preporučuje se nošenje šešira.
Vanjski otitis. Uzroci, simptomi i liječenje bolesti
Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.
Vanjski otitis media - upala vanjskog uha, koji se sastoji od ušne školjke, vanjskog slušnog kanala, bubne opne. Najčešće bolest uzrokuju bakterije, iako postoje i drugi razlozi.
Prema službenim statistikama, akutni otitis externa godišnje prenose 4 do 5 osoba na 1000 stanovnika u svijetu. Od 3% do 5% ljudi pati od kroničnog oblika bolesti. Vanjski otitis je čest među stanovnicima svih zemalja. U toplim, vlažnim klimatskim uvjetima, učestalost je veća. Ljudi koji imaju uski kanal uha osjetljiviji su na otitis.
Bolest jednako često pogađa muškarce i žene. Vrhunac incidencije javlja se u djetinjstvu - od 7 do 12 godina. To je zbog anatomskih obilježja strukture dječjeg uha i nesavršenosti obrambenih mehanizama.
Otitis otitis je profesionalna bolest za ronioce, plivače i druge ljude čija voda često ulazi u ušni kanal.
Anatomske značajke vanjskog slušnog kanala
Organ ljudskog sluha sastoji se od tri dijela: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha.
Struktura vanjskog uha:
- Pinna. To je hrskavica prekrivena kožom. Jedini dio ušne školjke bez hrskavice je režanj. U svojoj debljini je masno tkivo. Ušna školjka je pričvršćena za lubanju ligamentima i mišićima iza temporomandibularnog zgloba. Ima karakterističan oblik, na dnu je rupa koja vodi do vanjskog slušnog kanala. U koži oko nje nalaze se mnoge žlijezde lojnice, prekrivene su dlakama koje su posebno snažno razvijene u starijih osoba. Oni obavljaju zaštitnu funkciju.
- Vanjski auditivni kanal. Spaja vanjski otvor smješten u ušnoj školjki, s šupljinom srednjeg uha (bubanj šupljine). Kanal je dug 2,5 cm, širok 0,7–1,0 cm, au početnom dijelu pod kanalom se nalazi parotidna žlijezda. To stvara uvjete za širenje infekcije iz žlijezde u uho s parotitisom i od uha do tkiva žlijezde tijekom otitisa 2/3 vanjskog slušnog kanala nalaze se u debljini temporalne kosti lubanje. Ovdje kanal ima najuži dio - prevlaku. Na površini kože unutar prolaza nalazi se mnogo kose, lojnih i sumpornih žlijezda (koje su u suštini također modificirane lojne žlijezde). Oni proizvode tajnu koja se kombinira s mrtvim stanicama kože i oblikuje ušni vosak. Potonji doprinosi uklanjanju patogena i stranih tijela iz uha. Evakuacija ušnog voska iz ušnog kanala događa se tijekom žvakanja hrane. Ako se taj proces prekine, stvara se čep uha, narušavaju se prirodni obrambeni mehanizmi.
- Ušna školjka odvaja vanjsko uho od sredine (bubanj). Sudjeluje u provođenju zvuka, a tijekom infekcije služi kao mehanička barijera.
Značajke dječjeg uha povećavaju vjerojatnost razvoja upale srednjeg uha u usporedbi s odraslima:
Uzroci otitis externa
Nepravilna higijena vanjskog uha:
- Nedostatak skrbi za uho. Preporučljivo je svakodnevno ih oprati sapunom, obrisati ih ručnikom. Inače će nakupiti prljavštinu koja povećava rizik od razvoja infekcije. Djeca prve godine života obrišu uši posebnim vlažnim maramicama i pamučnim štapićima.
- Prekomjerno čišćenje vanjskih slušnih kanala. Redovito čišćenje ušiju pamučnim štapićem pomaže u uklanjanju ostataka ušne masti i prljavštine. Ali to se ne može učiniti prečesto, jer inače se povećava vjerojatnost razvoja sumpornih čepova i vanjskog otitisa. 1 - 2 puta tjedno je dovoljno.
- Nepravilno čišćenje slušnih kanala. Odrasli često to čine s šibicama, metalnim predmetima (tupim krajevima igala za štancanje, iglama za pletenje), čačkalicama. To dovodi do traume kože i prodora infekcije. Patogene bakterije mogu ući u uho od predmeta. Za čišćenje ušiju dopušteno je koristiti samo specijalne vate. Kod djece mlađe od jedne godine uši se čiste samo s pamučnom flagelom, a tvrde štapiće ne mogu se koristiti u ovoj dobi.
- Suviše duboko četkanje ušiju. Formirani ušni vosak postupno se pomiče prema vanjskom otvoru i nakuplja se u blizini malog ruba. Stoga je besmisleno četkanje ušiju odrasle osobe dublje od 1 cm - to samo povećava rizik od nošenja infekcije.
Oštećenje ušnog voska:
- Uz nedovoljno oslobađanje ušnog voska smanjuju se prirodni zaštitni mehanizmi uha. Naposljetku, sumpor je aktivno uključen u uklanjanje patogena iz vanjskog ušnog kanala.
- Kada je višak ušnog voska i kršenje njegove eliminacije, čišćenje uha je također poremećeno, formiraju se sumporni čepovi, povećava se rizik od infekcije.
Gutanje stranih tijela i vode u uši:
- Strana tijela zarobljena u vanjskom slušnom kanalu, traumatiziraju kožu, uzrokuju iritaciju, oticanje. Stvoreni su uvjeti za ulazak infekcije.
- Zajedno s vodom, patogeni se unose u uho, stvarajući povoljno okruženje za njihovu reprodukciju. Izlučivanje sumpora i zaštita su smanjeni.
Smanjene imunitetne i obrambene reakcije:
- hipotermija, učinak na uho jakog hladnog vjetra;
- kronične i teške bolesti koje dovode do iscrpljenja imunoloških sila;
- česte infekcije;
- stanja imunodeficijencije: AIDS, prirođene mane imuniteta.
Zarazne bolesti susjednih organa (sekundarni otitis):
- Infekcije kože: krunica, karbunk itd. Uzročnici bolesti mogu doći do uha od pustula na susjednoj koži.
- Zaušnjaci su upala parotidne slinovnice.
Prihvaćanje nekih lijekova:
- Imunosupresivi i citostatici su lijekovi koji suzbijaju imunitet. Uz njihovu dugotrajnu uporabu povećava se rizik od upale srednjeg uha i drugih zaraznih bolesti.
- Nepravilna uporaba antibiotika dugo vremena i visoke doze mogu dovesti do gljivičnih otitis externa. To se odnosi na obje tablete s injekcijama i antibakterijske kreme, masti koje se primjenjuju u području uha.
Dermatološke bolesti
Kod ekcema i drugih kožnih bolesti, proces može utjecati na područje oko uha. U tom slučaju, liječnik može postaviti dijagnozu vanjskih neinfektivnih upala srednjeg uha.
Pojava otitis externa
Čirevi ušnog kanala
Kuhati - gnojna upala, uzbudljiva lojnica ili folikul dlake. Može se pojaviti samo u vanjskom dijelu slušnog meča, jer u unutrašnjem dijelu nema dlaka i žlijezda lojnica.
Simptomi kratera vanjskog slušnog kanala:
- Akutna jaka bol u uhu, koja daje čeljusti, vratu, proteže se cijelom glavom.
- Povećana bol tijekom žvakanja, stiskanje ušiju u stranu ili pritiskanje u području vanjskog otvora ušnog kanala.
- Povećana tjelesna temperatura - nisu svi pacijenti.
- Opće oštećenje dobrobiti - ne svi pacijenti, može biti izraženo u različitim stupnjevima.
Frukula uha može biti manifestacija sistemske bolesti - furunkuloze. U ovom slučaju, čirevi se povremeno pojavljuju na različitim dijelovima tijela. Obično se furunkuloza razvija uz smanjenje imuniteta.
Difuzni vanjski otitis
Difuzni vanjski otitis - gnojni upalni proces koji se proteže na cijeli vanjski slušni kanal, zahvaća potkožni sloj, može utjecati na bubnjić.
Znakovi akutnog difuznog vanjskog otitis media:
- svrbež u uhu;
- bol kada se pritisne u području vanjskog otvora ušnog kanala;
- oticanje uha, sužavanje vanjskog otvora ušnog kanala;
- istjecanje gnoja iz uha;
- groznica, opći poremećaj.
S vanjskim otitisom, sluh nije narušen. To je njegova glavna razlika od upale srednjeg uha, na koju je zahvaćena bubrežna šupljina.
Erysipelas uha
Erysipelas uha (erysipelas) je posebna vrsta bakterijske otitis uzrokovane streptococcal bakterija.
Manifestacije erizipela uha:
- jaka bol, svrbež u uhu;
- oticanje kože u uhu;
- crvenilo kože: ima jasne obrise, često zahvaća režanj;
- povišena temperatura kože u području upale;
- formiranje vezikula s transparentnim sadržajem na koži uočeno je samo u nekim slučajevima;
- povećanje tjelesne temperature na 39 - 40 ° C;
- zimica, glavobolja, opća slabost.
Postoje razdoblja poboljšanja, nakon čega slijede novi relapsi.
otomycosis
Otomikoze - upalne bolesti ušiju uzrokovane gljivama, najčešće pripadaju rodu Aspergillus ili Candida. Često, kombinacija gljivica i bakterija, kao što su Candida i Staphylococcus aureus, otkriva se tijekom otitis externa.
Znakovi gljivične infekcije vanjskog uha:
- Svi se simptomi postupno povećavaju kako gljiva raste u kožu i nakuplja toksine.
- Svrab i bol u uhu. Pacijent se može osjećati kao da postoji neka vrsta stranog tijela u vanjskom ušnom kanalu.
- Osjećaj zagušenja.
- Tinitus.
- Glavobolje na zahvaćenoj strani.
- Filmovi i korice na koži ušne školjke obično nastaju kada su zahvaćene gljive roda Candida.
- Ispuštanje iz ušiju različitih boja i tekstura, ovisno o vrsti gljiva.
Perihondrit ušne školjke
Perichondritis ušne školjke je vrsta otitis externa, u kojoj su zahvaćeni perichondrium (ljuska hrskavice uha) i koža uha. Obično je uzrok perihondritisa ozljeda uha, nakon čega je infekcija izvedena.
simptomi:
- Bol u uhu ili u području ušnog kanala.
- Oteklina uha. Širi se po uhu, hvata lobe.
- Zagušenje gnoja u ušnoj školi. Tijekom palpacije osjeća se šupljina s tekućinom. Obično se ovaj simptom javlja nakon nekoliko dana kada se tkivo uha otopi.
- Povećanje boli. Dodirivanje uha postaje vrlo bolno.
- Povećana tjelesna temperatura, opća slabost.
Dijagnoza otitis externa
Otorinolaringolog (specijalist ORL) bavi se dijagnostikom i liječenjem vanjskog otitisa. Prvo, liječnik pregledava kožu u uhu, pritišće na različitim mjestima, provjerava bol.
Studije i testovi koje može propisati liječnik u slučaju sumnje na vanjski otitis