Bronhijalna astma - simptomi, znakovi u odraslih, dijagnoza, liječenje i prevencija

Gripa

Astma je vrlo ozbiljna bolest imunoalergijskog porijekla koja se razvija kao posljedica neinfektivne upale dišnog sustava (takozvano "bronhijalno stablo"). Za bronhijalnu astmu karakterizira kronični progresivni tijek s povremenim napadima koji razvija bronhijalnu opstrukciju i gušenje.

Nadalje, detaljno ćemo opisati bronhijsku astmu, prve znakove napada, koji je glavni uzrok razvoja i koji su simptomi karakteristični za odrasle, kao i učinkovite metode liječenja bolesti danas.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je uobičajena bolest koja se javlja kod ljudi bilo koje dobne i društvene skupine. Djeca su najosjetljivija na bolest, koja kasnije "prerasta" problem (oko polovice bolesnih). Posljednjih godina u cijelom je svijetu zabilježen stalan porast učestalosti, jer postoji veliki broj programa, kako globalnih tako i nacionalnih, za borbu protiv astme.

Napadi astme se promatraju s različitom učestalošću, ali čak iu fazi remisije, upalni proces u dišnim putevima ostaje. U srcu povrede protoka zraka, s bronhijalnom astmom, slijedeće komponente:

  • opstrukcija dišnih putova zbog grčeva glatkih mišića bronhija ili zbog oticanja njihovih sluznica.
  • bronhijalna okluzija s izlučivanjem submukozne žlijezde respiratornog trakta zbog njihove hiperfunkcije.
  • zamjena mišićnog tkiva bronhija vezivnim tijekom dugog trajanja bolesti, što uzrokuje sklerotične promjene u stijenkama bronhija.

U bolesnika s astmom smanjuje se radna sposobnost i često se javlja invalidnost, jer kronični upalni proces formira osjetljivost na alergene, različite kemijske podražaje, dim, prašinu itd. zbog čega nastaje natečenost i bronhospazam, jer se u trenutku iritacije povećava proizvodnja bronhijalne sluzi.

razlozi

Razvijanje bolesti može biti potaknuto različitim vanjskim čimbenicima:

  • genetska predispozicija. Slučajevi genetske ranjivosti na astmu nisu rijetki. Ponekad se bolest dijagnosticira kod članova svake generacije. Ako su roditelji bolesni, mogućnost izbjegavanja patologije kod djeteta nije veća od 25%;
  • izloženosti profesionalnom okruženju. Poraz respiratornog trakta štetnim dimom, plinom i prašinom jedan je od najčešćih uzroka astme;
  • razni deterdženti, uključujući i aerosole za čišćenje, sadrže tvari koje potiču astmu kod odraslih osoba; oko 18% novih slučajeva povezano je s uporabom ovih sredstava.

Sljedeće iritirajuće tvari najčešće su uzrokovane napadom:

  • alergene, kao što su perut, hrana, prašina, biljke;
  • virusne ili bakterijske infekcije - gripa, bronhitis;
  • medicinski lijekovi - često obični aspirin može uzrokovati teški napad astme, kao i protuupalne lijekove koji sadrže nesteroidne lijekove;
  • vanjski negativni učinci - ispušni plinovi, parfemi, dim cigarete;
  • stres;
  • fizički napor, s njezinim najvjerojatnijim pogoršanjem u slučaju da se bolesnik bavi sportom u hladnoj sobi.

Čimbenici koji uzrokuju napad astme:

  • povećana reaktivnost glatko-mišićnih elemenata stijenki bronhijalnog stabla, što dovodi do grča s bilo kojom iritacijom;
  • egzogeni faktori koji uzrokuju masovno otpuštanje medijatora alergije i upale, ali ne dovode do opće alergijske reakcije;
  • oticanje sluznice bronha, pogoršanje dišnog puta;
  • nedovoljno formiranje sluznog bronhijalnog sekreta (kašalj astme je obično neproduktivan);
  • primarno oštećenje bronha malog promjera;
  • promjene u plućnom tkivu zbog hipoventilacije.

Kao rezultat djelovanja čimbenika, u bronhijama se javljaju neke promjene:

  • Spazam mišićnog sloja bronha (glatke mišiće)
  • Edem, crvenilo - znakovi upale.
  • Infiltracija staničnih elemenata i punjenje lumena bronhija tajnom, koja na kraju potpuno začepljuje bronh.

klasifikacija

Po prirodi razloga za koje se pojavila bronhijalna astma, izolirane infektivne i neinfektivno-alergijske forme.

  1. Prvi podrazumijeva da se bolest razvila kao komplikacija drugih bolesti respiratornog trakta koje su zarazne prirode. Najčešće slične negativne posljedice mogu biti posljedica upale grla, upale pluća, akutnog faringitisa. Dva od tri slučaja bolesti spadaju u ovu kategoriju.
  2. Drugi oblik ima čisto alergijsku prirodu, kada se ispostavi da je bronhijalna astma reakcija tijela na standardne alergijske podražaje: pelud, prašinu, perut, medicinske pripravke, kemikalije i druge.
  • alergijska bronhijalna astma
  • nealergijskog
  • mješovita bronhijalna astma
  • neodređen
  • prekidima, to je epizodičan
  • postojana blaga jačina
  • umjerena ozbiljnost
  • teško
  • pogoršanje
  • remisija
  • nestabilna remisija
  • stabilna remisija
  • dirigovan
  • djelomično kontrolirano
  • nekontroliran

Dijagnoza bolesnika s astmom uključuje sve gore navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog porijekla, povremena, kontrolirana, u stadiju stabilne remisije."

Prvi znakovi astme

Znakovi ranog upozorenja trebali bi biti sljedeći:

  • Alergijske patologije kod bliskih srodnika
  • Pogoršanje zdravlja u toplom proljetnom i ljetnom razdoblju
  • Kašalj, nazalna kongestija i piskanje u prsima, koje se javljaju tijekom ljeta, pogoršavaju se u suhom vremenu i prelaze u kišno (većina alergena na ulici "povlači")
  • Osip na koži, svrbež, povremeno oticanje kapaka i usana
  • Slabost, letargija, odmah nakon fizičkog ili emocionalnog stresa
  • Nestanak gore navedenih simptoma tijekom privremene promjene prebivališta i nastavak nakon povratka

Ako odrasla osoba primijeti gore navedene simptome, treba potražiti liječničku pomoć od alergologa ili pulmologa koji može pomoći kod uzroka bolesti.

Stupnjevi ozbiljnosti

Ovisno o težini simptoma, bronhijalna astma se može manifestirati u sljedećim varijantama:

  1. Povremeni blagi oblik bronhijalne astme. Manifestacije bolesti su promatrane manje od jednom tjedno, noćni napadi mogu se pojaviti najviše dva puta mjesečno, a još manje. Egzacerbacije u manifestacijama su kratkog trajanja. Vrijednosti PSV-a (vršna brzina izdisaja) premašuju 80-postotnu ocjenu pri starosnoj normi, fluktuacije tog kriterija dnevno su manje od 20%.
  2. Trajna blaga bronhijalna astma. Simptomatologija bolesti javlja se jednom tjedno ili više, ali istovremeno, rjeđe od jednom dnevno (kada se ponovno razmatraju tjedni pokazatelji manifestacija). Bolest je popraćena noćnim napadima, au tom se obliku pojavljuju češće od dva puta mjesečno.
  3. Perzistentna umjerena astma. Nakon pacijenta slijede gotovo svakodnevni napadi bolesti. Noćni napadaji su također opaženi više od 1 tjedno. Pacijent ima poremećen san, fizičku aktivnost. FEV1 ili PSV - 60-80% normalnog disanja, varijacija PSV - 30% ili više.
  4. Teška astma. Pacijenta prate svakodnevni napadi astme, noćni napadi nekoliko puta tjedno. Tjelesna aktivnost je ograničena, popraćena nesanicom. FEV1 ili PSV - oko 60% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.

Ovisno o stupnju složenosti bolesti, simptomi bolesti mogu biti različiti:

  • stezanje u prsima, kao i stezanje u prsima,
  • teško disanje,
  • kratak dah, nazvan dispneja,
  • kašalj (često se javlja noću ili ujutro),
  • šištanje tijekom kašljanja
  • napada davljenja.

Simptomi bronhijalne astme

Kao što smo već otkrili, bronhijalna astma je bolest alergijske prirode, koja može biti zarazna i neinfektivna. U svakom slučaju, simptomi bronhijalne astme manifestiraju se iznenadnim napadima, kao i kod bilo koje alergije.

Prije početka napada razlikuje se razdoblje prekursora, koje se manifestira kao razdražljivost, tjeskoba, ponekad slabost, rjeđe s pospanošću i apatijom. Trajanje je oko dva ili tri dana.

  • crvenilo lica
  • tahikardija
  • širenje zjenice
  • mučnina, moguće povraćanje

S povećanjem bronhijalne reaktivnosti uočeni su karakteristični simptomi astme:

  • otežano disanje, teško disanje, gušenje. Pojavljuju se kao rezultat kontakta s iritantnim čimbenikom;
  • napadi suhog kašlja, češće, noću ili ujutro. U rijetkim slučajevima, praćeno blagim otpuštanjem bistre sluznice;
  • suhi hljebovi - zvukovi hripanja ili škripanja koji prate disanje;
  • teško izdisaj na pozadini punog daha. Kako bi izdisali, pacijenti moraju zauzeti položaj ortopnee - sjedeći na krevetu, čvrsto uhvatiti njezin rub rukama, s nogama na podu. Fiksni položaj pacijenta olakšava proces izdisaja.

Simptomi u teškim bolestima

  • Akrocijanoza i difuzna cijanoza kože;
  • Povećano srce;
  • Simptomi emfizema pluća - povećanje grudi, slabljenje disanja;
  • Patološke promjene u strukturi nokatne ploče - pukotine noktiju;
  • mamurluk
  • Razvoj manjih bolesti - dermatitis, ekcem, psorijaza, rinitis (rinitis).

Treba napomenuti da su simptomi bronhijalne astme vrlo različiti. To se odnosi na istu osobu (u nekim slučajevima simptomi su kratkotrajni, u drugima isti znakovi su duži i ozbiljniji). Simptomi su različiti kod različitih bolesnika. Neki ljudi dugo ne pokazuju znakove bolesti, a pogoršanje se događa vrlo rijetko. Drugi imaju svakodnevne napade.

Postoje pacijenti kod kojih se egzacerbacije javljaju samo tijekom fizičkih napora ili zaraznih bolesti.

Što se tiče prirode tijeka bronhijalne astme, ona varira ovisno o dobi pacijenta:

  • bolest, koja je započela u djetinjstvu, često započinje fazu spontane remisije u razdoblju prije puberteta;
  • svaki treći bolesnik koji je bolestan u dobi od 20 do 40 godina također ima spontanu remisiju;
  • u sljedećih 30%, bolest se nastavlja s naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije;
  • Posljednjih 30% slučajeva bolesti mladih i sredovječnih osoba karakterizira konstantno progresivni teški tijek bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza obično postavlja pulmolog na temelju pritužbi i prisutnosti karakterističnih simptoma. Sve ostale istraživačke metode usmjerene su na određivanje ozbiljnosti i etiologije bolesti.

Za točne dijagnostike učinite testove:

  1. Spirometrija. Neophodna za analizu daha. Ispitivana osoba silom izdiše zrak u posebnom uređaju - spirometru koji mjeri maksimalnu brzinu izdisaja.
  2. Rendgenski snimak prsnog koša. Potrebna istraživanja koja je propisao liječnik kako bi se identificirale povezane bolesti. Mnoge bolesti respiratornog trakta imaju simptome slične astmi.
  3. kompletna krvna slika (povećan broj eozinofila - preko 5%);
  4. biokemijska analiza krvi (povećan sadržaj IgE);
  5. analiza sputuma (nađeni su specifični elementi astme - kuronijske spirale, kristali Charcot - Leiden i značajno povišene razine eozinofila);
  6. EKG (u razdoblju pogoršanja bolesti, na kardiogramu se određuju znakovi činjenice da se desnice srca preopterećuju);
  7. Kao iznimno važan smjer u ispitivanju pacijenata za astmu je studija usmjerena na raspodjelu specifičnih alergena, koji izazivaju alergijsku upalu zbog kontakta pacijenta s njima. Testiranje se provodi kako bi se odredila osjetljivost u odnosu na glavne skupine alergena (gljivične, kućne itd.).

Liječenje bronhijalne astme u odraslih

Liječenje bronhijalne astme je mukotrpan i dugotrajan rad, koji uključuje sljedeće metode liječenja:

  1. Liječenje lijekovima, koje uključuje osnovnu terapiju usmjerenu na potporu i protuupalno liječenje, kao i simptomatsku terapiju s ciljem ublažavanja simptoma koji prate astmu;
  2. Isključivanje iz životnih čimbenika razvoja bolesti (alergeni, itd.);
  3. dijeta;
  4. Opće jačanje tijela.

lijekovi

Liječenje astme treba biti složeno i dugo. Kao terapija koriste se osnovni lijekovi koji utječu na mehanizam bolesti, kroz koji pacijenti kontroliraju astmu, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo na glatke mišiće bronhijalnog stabla i ublažavaju napad astme.

Simptomatski lijekovi za liječenje uključuju bronhodilatatore:

Lijekovi osnovne terapije uključuju:

  • inhalacijskih kortikosteroida
  • kromoni
  • antagonisti leukotrien receptora
  • monoklonska antitijela.

Treba poduzeti osnovnu terapiju, jer bez toga postoji rastuća potreba za inhalacijom bronhodilatatora (simptomatskih sredstava). U ovom slučaju iu slučaju nedovoljne doze bazičnih lijekova, povećanje potrebe za bronhodilatatorima je znak nekontroliranog tijeka bolesti.

  • Beclazon, Salbutamol (inhalatori);
  • Budesonid, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Jednina, Sedam;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.
  • Seretid, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort, itd.

Teofilini (derivati ​​ksantina), koji imaju bronhodilatacijski učinak, sprječavaju zatajenje dišnog sustava, uklanjaju umor respiratornih mišića.

Bronhodilatatori, ekspandirajuci bronhi (fenoterol, salmeterol, saltos). Pomažu očistiti bronhijsku sluz, omogućiti slobodan protok zraka. Liječenje bronhijalne astme provodi se kratkotrajnim ili dugotrajnim bronhodilatatorima:

  • Prvi odmah oslobađaju simptome bolesti, a njihov učinak nastaje nakon uvođenja lijeka nakon nekoliko minuta i traje oko 4 sata.
  • Dugotrajni bronhodilatatori koriste se za kontrolu bolesti, a učinak traje više od 12 sati.

Dvije vrste lijekova koriste se za uklanjanje sputuma iz bronhija i traheje:

  • ekspektoransi (majčina dušica, thermopsis, korijen sladića, Althea, deviacela). Jačanje mišićne kontrakcije dišnog sustava, iskašljavanje sputuma. Lijekovi za iskašljavanje aktiviraju izlučivanje bronhijalnih žlijezda, zbog čega se smanjuje gustoća sputuma;
  • mukolitik ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Smanjite proizvodnju i rastopite sluz, olakšavajući njegovo pražnjenje.

Bronhodilatatori olakšavaju grč, olakšavaju disanje. primjenjuju se:

  • inhalacija (aerosol) sa kratkim supstancama ("Barotech", "Hexoprenaline", "Berodual", "Salbutamol") i dugotrajnim djelovanjem ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropium bromide"). U nekim situacijama lijekovi se kombiniraju. U slučaju sustavnog liječenja, "Serevent", "Oxis" se koristi za dugoročni učinak;
  • tablete ili kapsule ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Najčešće se javlja bronhijalna astma s alergijskim simptomima, pa se preporuča uzimanje antialergijskih lijekova:

Olakšanje za akutne napade astme

B2 adrenomimetici. Ova skupina uključuje sljedeće lijekove: salbutamol, terbutalin, fenoterol (kratkodjelujući lijekovi) i salmeterol, formeterol (dugodjelujući lijekovi). Ova skupina lijekova ima nekoliko učinaka:

  • opušta glatke mišiće bronha
  • smanjiti propusnost krvnih žila, stoga smanjuje oticanje sluznice
  • poboljšati bronhijalno čišćenje
  • blokirati pojavu bronhospazma
  • povećati kontraktilnost dijafragme.

Nakon ublažavanja akutnih napada propisuje se osnovni tretman koji ima za cilj stabiliziranje stanja i produljenje razdoblja remisije. Da biste to učinili, koristite sljedeće alate:

  1. informativno obrazovanje pacijenta o prevenciji i olakšanju akutnog napada;
  2. procjenu i kontrolu stanja pacijenta pomoću spirometrije i mjerenja vršnog protoka;
  3. blokiranje ili uklanjanje izazovnih čimbenika;
  4. upotreba terapije lijekovima, razvoj jasnog plana aktivnosti koje se provode iu razdobljima remisije iu akutnim napadima;
  5. provođenje imunoterapija;
  6. rehabilitacijska terapija, koja se sastoji od uporabe lijekova, liječenja astme u lječilištu;
  7. registracija i boravak pod stalnim nadzorom alergologa.

dijeta

Mnogi pacijenti su zainteresirani za to koja je dijeta najbolja za bronhijalnu astmu i koji su joj glavni ciljevi. Glavni ciljevi prehrane u prisutnosti astme su:

  • smanjenje upale u plućima;
  • stabilizacija metaboličkih procesa u plućima;
  • smanjenje bronhijalnih grčeva;
  • poboljšanje imuniteta.

Osim toga, pravilno odabrana dijeta pomaže smanjiti alergijske reakcije i eliminirati alergene koji izazivaju napad.

Za sve bolesnike s bronhijalnom astmom preporučuje se hipoalergena dijeta:

  • Potrebno je ograničiti potrošnju jake riblje i mesne juhe, ekstraktivnih proizvoda;
  • iz menija isključiti jaja, začinjene i slane namirnice, agrume, senf, ribu, papar i druge začine, rakove, orašaste plodove, rakove.
  1. Sve namirnice koje uzrokuju alergije trebaju biti isključene iz prehrane.
  2. Pariti, kuhati nakon kuhanja, peći i kuhati.
  3. Za neke proizvode je potrebna posebna predobrada. Na primjer, krumpir se prvo namoči 12-14 sati, povrće i voće - 1-2 sata, meso se kuha.

Dopušteni proizvodi za bronhijalnu astmu

Kod ove bolesti trebate jesti sljedeće namirnice:

  • Jabuke. Sadrže veliku količinu pektina. Možete napraviti ukusne pire krumpire od jabuka, ispeći ih u pećnici zajedno s drugim proizvodima.
  • Povrće. Zahvaljujući mrkvi, slatkim paprikama, rajčicama, zelenilu, povećava se imunitet osobe.
  • Žitarice. Oni su izvor vitamina E.
  • Jogurti koji ne sadrže aditive osiguravaju pacijentu kalcij i cink.
  • Meso bez masnoće. Bogati su tvarima poput fosfora. Ovo meso sadrži zdrava dijetalna vlakna.
  • Pileća jetra. Ovaj proizvod je bogat vitaminom B12. Poboljšava hematopoetski sustav, štitnu žlijezdu.
  • Kruh od pšenice Sadrži velike količine cinka. Pšenični kruh povećava otpornost organizma na alergene.

Zabranjena hrana

Dijeta za astmu podrazumijeva isključivanje određenih proizvoda iz prehrane. U slučaju bronhijalne astme nije poželjno konzumirati takve proizvode:

  • aditivi za hranu;
  • sol;
  • začinske začine;
  • masnoće bogati bujoni;
  • griz;
  • jaja;
  • matice;
  • agrumi;
  • alkohol.

Također je potrebno ograničiti potrošnju hrane s visokom razinom histamina, kao što su rajčica, dimljeno meso, sir, kavijar, špinat. Potrošnja soli i šećera trebala bi biti u strogo ograničenim količinama, jer ti proizvodi doprinose nastanku edematoznih procesa u plućima i bronhima, što može dovesti do napada astme.

Narodni lijekovi za astmu

Prije korištenja narodnih lijekova, trebate se posavjetovati s pulmologom. Samoliječenje može pogoršati tijek bronhijalne astme.

  1. Razrijediti iskašljavanje i smanjiti kašalj pomoći će izvarak od viburnum, koji je dodao med. Ovo zeleno lišće ljekovite biljke nalazi se u mortu za infuziju, a isti učinak možete dobiti i ako jedete 2 glave češnjaka s 5 limuna dnevno.
  2. Pa uklanja simptome astme "plućna zbirka" bilja. To uključuje cvjetove konjica, Devyasilin korijen, majčinu dušicu, paprenu metvicu, bokvice i bijeli sljez. 1 žlica sastava ulijte 250 ml vode, ostavite na štednjaku 5 minuta i pustite da se skuha 50-60 minuta. Pijte tri puta dnevno, 100 ml prije jela. Tečaj je 2-3 tjedna.
  3. Infuzija podruma ima dobar imuno-ojačavajući lijek za bronhijalnu astmu. Za to ćete trebati 2 litre sirutke, 1 šalicu meda i 100 grama zdrobljenog korijena. Ova se infuzija pije pola šalice tri puta dnevno.
  4. Reznica korijena korena, koja u svom sastavu ima askorbin, karoten, multivitamine i minerale, odavno se koristi za liječenje kašlja, gubitka glasa tijekom prehlade i astme. Da biste to učinili, 2 žlice naribanog korjenastog povrća uliti čašu prokuhane vode i kuhati 15 minuta. Trebate piti 100 ml tri puta dnevno. Tečaj je od 2 do 4 tjedna.
  5. Korištenje zbirke prsa: 1 žličica. zbirka ljekarničkih dojki + slatki korijen + voće anisa + podmorje. Dodajte 1 tsp na bilje. med i uzeti žlicu 3 str. po danu.

Općenito, u današnje vrijeme, usprkos nepostojanju lijekova koji u potpunosti eliminiraju problem, nema povoljne prognoze, zahvaljujući modernim lijekovima koji ublažavaju simptome.

Ispravno odabrano liječenje omogućuje pacijentima s astmom da se učinkovito nose s egzacerbacijama bolesti. No, pacijent treba obratiti posebnu pozornost na čimbenike koji izazivaju napade gušenja i poduzeti sve mjere kako bi se spriječilo ponovno pogoršanje bolesti.

prevencija

Glavno sredstvo prevencije za pacijente s alergijskim oblicima bolesti je uklanjanje alergena iz njegovog staništa. Sljedeće smjernice također treba slijediti:

  1. često čišćenje mokrim prostorijama;
  2. u prisustvu alergijske reakcije na životinjsku kosu, odbiti držati kućne ljubimce;
  3. ne koristite higijenske proizvode i parfeme s oštrim i jakim mirisima;
  4. u prisutnosti profesionalnih alergija - poželjna je promjena posla.

Bronhijsku astmu treba liječiti pod nadzorom pulmologa. Kada se pojave prvi simptomi, potrebno je obvezno savjetovanje sa specijalistom i temeljita dijagnoza. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

Specifičnosti astme u odraslih

S takvom bolešću kao što je bronhijalna astma, suočava se s velikim brojem ljudi. Do danas, broj slučajeva diljem svijeta doseže 300 milijuna ljudi. Nažalost, postoji jasan trend rasta ovog pokazatelja. Prema nekim prognozama, u sljedećih 7-10 godina može se povećati za još 100 milijuna, a bronhijalna astma je odavno preuzela čak i uobičajene bolesti kao što su moždani udar, HIV infekcija, koronarna bolest srca.

Treba napomenuti da ishod ove bolesti ponekad postaje smrtonosan, a postotak takvih slučajeva je prilično velik.

Sasvim prirodno, postoje pitanja: ako se astma razvije, kako to saznati? Je li to moguće definirati sami ili ne? Koje manifestacije i glavni simptomi bolesti mogu se prepoznati i prije posjeta liječniku? Doista, bronhijalna astma ima simptome koji su prilično karakteristični, i ako su prisutni, vrlo je vjerojatno da će ukazati na prisutnost te bolesti u tijelu.

Prvi znakovi i simptomi

Prvi i glavni simptom koji se javlja kod astme je kašalj, uglavnom suh, iscrpljujući i histeričan, samo na kraju napada može postati vlažan, s malom količinom odbačenog iskašljaja. Postoje i drugi simptomi bronhijalne astme, na ovaj ili onaj način povezani s mehanizmom razvoja bolesti, o čemu će biti riječi u nastavku.

Temelj bolesti je upalni proces koji djeluje na organe dišnog sustava. Različiti razlozi mogu izazvati njegovu pojavu, ali će priroda lezije biti identična.

Prije formalne dijagnoze, moguće je pretpostaviti prisutnost astme u odrasle osobe kada se otkriju neki znakovi. Glavne kliničke manifestacije bronhijalne astme su sljedeće:

  • Kašalj - tužan, bolan, u većini slučajeva suh;
  • Šištanje - zviždanje, jasno čujno čak i na daljinu;
  • Kratkoća daha - spontana, u obliku napada, do gušenja;
  • Respiratorna neuspjeh - dugo, zahtijeva veliki napor, izdisaj.

Često osobe s astmom doživljavaju ozbiljne poteškoće s disanjem tijekom napada da im je potrebna dodatna pomoć iz prsnog koša kako bi ostvarili izdisaj. Da bi se olakšao taj proces, osoba zauzima posebno mjesto. Ovaj stupanj dispneje u medicini naziva se ortopnea. U tom slučaju, pacijent diše u sjedećem položaju, odmarajući noge na podu, čvrsto držeći bilo kakvu potporu, primjerice naslone za ruke stolca ili rub kreveta.

Važno je upamtiti da tijek bronhijalne astme ima progresivnu prirodu. Prvo, napadaji se javljaju rijetko, prolaze sami, zbog čega se javlja iluzija da je problem manji, ako uopće postoji.

Nažalost, ovi rijetki rani znakovi astme kod odraslih ne izazivaju ozbiljnu zabrinutost. Kao rezultat toga, izgubljeno je dragocjeno vrijeme. Potrebno je shvatiti da se napadi vraćaju, oni će trajati samo mnogo duže i teže prirode, au međuvremenu će se bolest značajno razviti i zahtijevat će mnogo više truda, novca i vremena da bi ga se riješilo. Osim toga, pozitivni izgledi izravno ovise o pravovremenoj dijagnozi.

Simptomi bronhijalne astme kod odraslih su gotovo isti kao kod djece, a razlikuju se samo po intenzitetu, ali ne i po karakteru. Međutim, ako dijete počne pokazivati ​​prve znakove bolesti, roditelji najčešće odlaze liječniku odmah.

Pacijenti često podcjenjuju astmu kod odraslih, odnosno njezinih simptoma, a zanemaruju medicinsku skrb do trenutka kada se bolest više ne može zanemariti.

To ozbiljno otežava liječenje i negativno utječe na opću statističku sliku širenja bolesti i dinamike njezina razvoja. U procesu razvoja bolesti kod pacijenata postoje i drugi znakovi bolesti. Najčešća oboljenja kod bronhijalne astme mogu se prikazati sljedećim popisom:

  1. Osjećaj opće slabosti, slabosti u cijelom tijelu. Tijekom perioda napada gubi se sposobnost za bilo kakvo fizičko djelovanje, osoba se doslovno zamrzava, koncentrirajući sve svoje napore i pažnju na izvođenje respiratornog procesa.
  2. Tijekom napada značajno se povećava lupanje srca. Broj rezova u minuti može doseći 120 otkucaja.
  3. Vrtoglavica, glavobolja javljaju se kao posljedica respiratornog zatajenja.
  4. U uvjetima progresije respiratorne insuficijencije, koju karakterizira jaka BA, može se pojaviti još jedan znak - plavetnilo kože.
  5. Plućno srce je posljedica prestanka rada desne klijetke, odnosno, kršenja kardiovaskularnog sustava.

Često astmu prate i druge bolesti koje imaju alergijsku prirodu, na primjer, psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis. To je opća klinička slika astme. Mogu postojati individualne ili dobne razlike, neki simptomi astme pojavljuju se uglavnom u odraslih, kod male djece gotovo nikad se ne pojavljuju. To je zbog činjenice da se kod teške astme javljaju brojni simptomi, za razvoj kojih je potrebno vrijeme.

Dijagnoza bolesti

Kako se astma manifestira, općenito je sve jasno. Međutim, zbroj vanjskih znakova nije dovoljan za dijagnozu. Činjenica je da prilično velik popis bolesti i poremećaja može uzrokovati iste reakcije tijela. Na primjer, prisutnost tumora može izazvati napad gušenja ili kratkog daha, pneumoniju karakterizira niz sličnih simptoma, a bronhitis je popraćen kašljanjem itd.

Činjenica da se na prvi pogled može uzeti za znakove i simptome astme također može biti bolest glasnica. Kako u ovom slučaju saznati imate li bronhijalnu astmu, a ne bilo što drugo?

Samo promatranje i analiza simptomatskih manifestacija nije dovoljno. Stoga se BA otkriva pomoću nekoliko detaljnih dijagnostika. Koji se od njih može primijeniti i kako odrediti astmu, odlučio je liječnik.

Do danas se koriste sljedeće metode dijagnosticiranja bolesti:

  • test krvi;
  • analiza sputuma;
  • spirometrija - proučavanje funkcije pluća;
  • vršno mjerenje - mjerenje maksimalnog protoka izdisaja;
  • računalna tomografija;
  • X-zrake;
  • kožnih testova za identifikaciju alergena.

Kombinacija podataka dobivenih na temelju tih metoda omogućit će preciznu dijagnozu i isključiti mogućnost prisutnosti drugih bolesti. Preporučljivo je proći kroz maksimalni broj dijagnostičkih postupaka, jer je astma vrlo opasna bolest, s visokim postotkom smrtnih slučajeva.

Opasnost leži u činjenici da se bolest odlikuje dugim tijekom i višestrukim ponavljanjem razdoblja pogoršanja, što dovodi do povećane osjetljivosti respiratornog trakta. Svaka iritacija, bilo alergen ili duhanski dim, može izazvati grč i oticanje bronhija.

Oticanje dišnih puteva kod bronhijalne astme otežava prolazak zraka kroz njih. Zajedno s ostatkom simptoma, astmatični edem uzrokuje osobi veliku patnju, što otežava, uključujući i spavanje. Jedan patološki proces izaziva pojavu drugog, što u konačnici dovodi do kvara pojedinih organa i njihovih sustava.

Potrebno je dijagnosticirati bolest i započeti liječenje što je prije moguće kako bi se smanjio popis zahvaćenih procesa u tijelu. Kašnjenje ili zanemarivanje liječenja može dovesti do takvih posljedica da će rezultat biti invaliditet ili čak smrt.

Ako se dijagnosticira astma, potrebno je primijeniti cijeli niz dostupnih mjera za suzbijanje bolesti.

Preporučljivo je da ne propustite ništa, uključujući vježbe disanja, psiho-emocionalno istraživanje stanja, liječenje u lječilištu, itd. S pravovremenim odgovorom na prijetnju, pacijent može biti zaštićen od ozbiljnih problema i posljedica u budućnosti.

Preventivne mjere

S obzirom na to da je za bronhijalnu astmu potrebno puno vremena i truda u liječenju, vrijedi poduzeti sve moguće mjere kako bi se ta bolest uopće spriječila.

Valja napomenuti da je jačanje imuniteta osnova za prevenciju svih bolesti, uključujući i astmu. Zato je važno da beba doji.

To uvelike pomaže jačanju imuniteta, te će u budućnosti izbjeći razvoj mnogih patologija. U kasnijem razdoblju i tijekom cijelog života dobra prehrana također podupire dobro funkcioniranje imunološkog sustava.

Osim toga, potrebno je osigurati povoljne uvjete u kući. Održavati čistoću prije svega, posebno za praćenje čistoće mjesta potencijalne nakupine prašine - police s puno knjiga, sjedala ispunjena namještajem, tepisi, itd. Mokro čišćenje i prozračivanje prostora trebalo bi postati svakodnevna tradicija. Također je potrebno poduzeti mjere za sprječavanje bolesti dišnog sustava, u slučaju njihovog pojavljivanja, odmah se liječe, kako bi se spriječio prijelaz upalnih procesa u kronični oblik.

Ako, unatoč svim naporima, povremeno postoje bolesti koje pogađaju dišni sustav, trebate potražiti savjet jednog alergologa. Nakon niza testova i testova, bit će poznato ima li osoba probleme s alergijskom pozadinom. Može:

  • podešavanje snage;
  • odbiti držati kućne ljubimce;
  • prestati uzimati te ili druge lijekove;
  • ukloniti iz upotrebe jastuke ispunjene perjem i / ili dolje, itd.

S oslabljenim organima dišnog sustava kontraindiciran je na rad ili se nalazi na mjestima gdje su:

  • kemijske pare;
  • vlažan, stajaći zrak;
  • prašine ili dima.

Ukratko, formula za optimalnu prevenciju respiratornih bolesti može se predstaviti na sljedeći način:

  • dobra hrana;
  • povoljni životni i radni uvjeti;
  • dobar odmor;
  • pozitivne emocije.

Važno je zapamtiti da je potrebno pomno pratiti stanje njihovog zdravlja, a čim se pojave prvi znakovi astme, odmah se obratite liječniku za odgovarajuće preporuke liječenja. Ako to učinite pravodobno, a zatim strogo slijedite upute liječnika, najgore će se izbjeći.

Kako astma počinje kod odraslih. simptomi

Bronhijalna astma obolijeva sve većim brojem ljudi, što je povezano s lošom ekologijom, stalnim kontaktom s različitim alergenima i nasljednim čimbenicima. Da bi se nedvojbeno odgovorilo na pitanje kako počinje bronhijalna astma, nema mogućnosti, jer bolest može biti posljedica kronične upale bronhija.

Sažetak članka

Kako astma počinje kod odraslih?

Ranije se bronhijalna astma smatrala patologijom u djetinjstvu, ali se posljednjih desetljeća situacija promijenila i sve se više odraslih osoba pojavljuje među pacijentima koji u posljednje vrijeme primjećuju simptome početne bolesti. U isto vrijeme, znakovi početka astme kod odrasle osobe mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Astma u odrasloj dobi je više pogođena ženama i osobama sklonim različitim alergijskim manifestacijama.

Znakovi početka astme ne izazivaju zabrinutost za pacijenta ili njegovu rodbinu, stoga se vrlo često ljudi obraćaju specijalistima kada je bolest već u uznapredovalom stadiju, što čini proces liječenja vrlo dugim. Osim toga, liječenje simptoma zanemarene bolesti, i kod odraslih i kod djece, podrazumijeva propisivanje velikog broja lijekova od strane liječnika.

U medicinskoj praksi sve je češći profesionalni i kućanski oblik bolesti. Profesionalni oblik počinje se manifestirati pod određenim uvjetima na radnom mjestu (na primjer, rad povezan s teškim metalima, kemikalijama ili prašinom), a kućanstvo se manifestira kao reakcija na perut ili duhanski dim. Budući da je bronhijalna astma bronhopulmonalna patologija, počinje u takvim slučajevima:

  1. Kod edema ili upalnih procesa u respiratornom traktu.
  2. Ako se u respiratornom traktu formira mnogo sluzi.
  3. Ako je respiratorni trakt sužen zbog kontrakcije ili kontrakcije okolnih tkiva.

Kako počinje astma: prvi simptomi i uzroci njegove pojave kod odraslih

Osnovni simptomi pojave bronhijalne astme su periodični napadi kašlja, koji prate piskanje i piskanje. Pacijent ima simptom kašljanja, opterećen osjećajem težine u grudima, nedostatkom zraka i gušenjem. Većina slučajeva napada događa se noću, kao i odmah nakon kontakta s neposrednim provokatorom.

VAŽNO! Tijekom napada bolje je zauzeti sjedeći položaj. I kraj napada će ukazati na odvajanje oskudne količine sputuma.

Razlozi za razvoj prvih simptoma bolesti uključuju:

  • nasljednost koja povećava rizik od bolesti do 30%;
  • loša ekologija u regiji prebivališta (onečišćenje zraka iz industrijskih poduzeća i ispušnih plinova);
  • pušenje (aktivno i pasivno);
  • štetne prehrambene navike (jedenje velikog broja alergijskih proizvoda: čokolada, orašastih plodova, agruma i drugih);
  • štetnost na radu.

Kašalj kao prvi simptom astme

Kašalj je simptom mnogih prehlada i kataralnih bolesti. Kod bronhijalne astme kašalj je posljedica iritacije bronhijalne sluznice, a svrha mu je uklanjanje štetnih bakterija ili tvari iz bronha.

Glavna obilježja kašlja u slučaju bolesti su paroksizmalna, suha i pogoršana različitim čimbenicima. Često je pacijentu teško nositi se s udisanjem i izdisanjem zraka, a sa strane izgleda kao da se osoba guši. Mnogo je važno kada je kašalj iscjedak sputuma. Međutim, postoje slučajevi kada se bolesnici s sputumom ne udaljavaju, nego se oslobađa samo manja količina bistre tekućine. Također je vrijedno spomenuti da se kašljanje kod odraslih može dogoditi s pretjerano normaliziranom tjelesnom aktivnošću, smijehom i aktivnim govorom.

Šištanje i zviždanje

Kada započne samo bolest, samo pacijent i liječnik mogu čuti šištanje i zviždanje tijekom auskultacije, a uz komplikaciju bolesti i simptome bolesti mogu čuti i drugi. Osim toga, teško disanje ima neke značajke:

  1. Kod odraslih se često javljaju tijekom tjelesne aktivnosti i uzbuđenog emocionalnog stanja.
  2. Mogu se čuti tijekom spavanja, kada se pacijent odmara.
  3. Oni su sastavni dio bolesti, ali se razlikuju u tonalitetu ovisno o stadiju bolesti.

Šištanje i zviždanje je auskultacijski simptom bolesti koji stručnjaku pomaže utvrditi ozbiljnost bolesti.

"Crush" u prsima

Još jedan prvi znak bronhijalne astme je osjećaj suženja. Pacijenti se često žale na osjećaj jake kompresije u prsima, što navodno otežava izdisaj. U tom stanju, velika većina pacijenata pada u stanje panike. Panika, pak, uzrokuje dvosmisleno ponašanje: pacijent ili ulazi u stupor, bojeći se premjestiti, ili obrnuto, jureći po sobi od jedne strane do druge.

VAŽNO! Pokušajte ukloniti paniku i pomoći pacijentu da se opusti. U mirnom i neizraženom stanju napad se dovršava brže.

Ostali simptomi bronhijalne astme

Važno je napomenuti da odrasli mogu imati i druge znakove bolesti, jer ne postoji oblik kašlja, koji prolazi bez kašljanja, gušenja i kratkog daha. Prate ga takvi znakovi:

  • neujednačen / povremeni proces disanja;
  • zvučni šum tijekom udisanja;
  • apatija i potpuna nespremnost na kretanje;
  • nedostatak koncentracije, pretjerano uzbuđenje;
  • kršenje bioritma i spavanje.

U većini slučajeva ovi simptomi su svojstveni djeci i adolescentima, ali se javljaju i kod odraslih. Stoga, za takve manifestacije kod odrasle osobe potrebno je konzultirati specijaliste, jer je lakše izliječiti bolest u ranoj fazi.

Što učiniti ako imate napad astme?

Napad bolesti može se opisati kao proces koji brzo protječe s naglašenim simptomima, pri čemu se otežano disanje pojavljuje gotovo odmah, kašalj nadilazi paroksizmalno, a hripanje se čuje iz daljine.

Kada napad započne, bolje je da pacijent sjedne, smiri se i pokuša preuzeti kontrolu nad dahom. Otvorena vrata i prozori će doprinijeti protoku zraka, a pacijent će, pak, pokušati što više izdisati zrak iz pluća.

Najbolje je odmah koristiti inhalator kratkog djelovanja. Takvi lijekovi su vrsta "prve pomoći" i trebaju biti uvijek pri ruci. Izvršite 1-2 inhalacije, a uz olakšanje dodajte još 2.

Hodanje na svježem zraku, uklanjanje alergena i zdrav način života ne samo je uspješan tretman bolesti, već i ključ za poboljšanje kvalitete života.

Prvi znakovi astme: kako ne propustiti trenutak

Bronhijalna astma je ozbiljna kronična bolest koju karakterizira upala u sluznici bronha, koja dovodi do sužavanja lumena dišnog sustava i razvoja odgovarajuće kliničke slike. Bronhijalna opstrukcija je vrlo česta po cijelom svijetu. U različitim zemljama broj pacijenata se kreće od 4 do 10%.

Veliki teret pružanja bolesnika s bronhijalnom astmom potrebnim lijekovima, isplatom invalidnine i povremene invalidnosti, periodičnom hospitalizacijom i pregledom snosi gospodarstvo zemalja. Sve to izaziva pozornost na ranu dijagnozu astme, kada je moguće uspješno pratiti stanje bolesnika i osigurati visoku kvalitetu života.

Sadržaj

Da bi se bolest otkrila u ranoj fazi, potrebno je pravovremeno uputiti pacijenta na specijalistu. U ovoj fazi nastaju prvi problemi - često ljudi ne primjećuju znakove bolesti ili im jednostavno ne daju važnost. Komplicirajući situaciju i činjenicu da je među pacijentima gotovo polovica djece, i ne uspijevaju uvijek pravilno procijeniti svoje stanje, ili jednostavno postoji neki strah.

Što može uzrokovati astmu?

  • Nasljedna predispozicija (također atopija) nije dokazana niti jednom studijom da se u oko trećine bolesnika astma razvija prema ovom mehanizmu. Takvi pacijenti su podložniji djelovanju vanjskih čimbenika, a stijenka njihovih bronhija reagira nasilnom reakcijom na naizgled bezopasne tvari koje svi udišu.

Ako jedan od roditelja pati od bronhijalne astme, onda je vjerojatnost njegovog razvoja kod djeteta od 20 do 30%. Čak 70-80% vjerojatnosti razvoja astme kod djece čiji su mama i tata bolesni.

  • Profesionalne opasnosti - karakterizira ih stalna izloženost pojedinih tvari plućima pacijenata. U tom slučaju, odgovor se može razviti čak i na one elemente koji u drugim uvjetima ne bi izazvali nikakvu reakciju u pacijenta.
  • Loši uvjeti okoliša - prisutnost u zraku velike količine prašine, drugih nečistoća, ispušnih plinova, čađe. Taj je faktor jedan od onih koji osiguravaju stalni porast broja bolesnika s bronhijalnom astmom u posljednjih nekoliko godina.
  • Jedete velike količine soli, začinjene hrane, hrane s bojama i konzervansima. Naprotiv, nisko-masne biljne hrane smanjuju rizik od astme u bolesnika.

Što potiče razvoj bolesnika s teškim napadima bolesti

Ako gore navedeni čimbenici određuju povećanu osjetljivost bronha, onda ćemo ovdje govoriti o aktivatorima patoloških mehanizama u plućima.

  • Alergeni su ogromna skupina čimbenika koji mogu potaknuti napad bolesti. To uključuje biljni pelud, životinjsku perut, druge mehaničke nečistoće zraka, hrane, pa čak i tvari koje dolaze u kontakt s kožom pacijenta (deterdženti, kozmetika).
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi uzrokuju astmu izazvanu aspirinom. Često je bolest komplicirana sinusitisom i polipozom nosne šupljine (u ovom slučaju oni govore o trijadi aspirina). Najsnažnija manifestacija netolerancije aspirina je angioedem.
u sadržaj ↑

Kliničke manifestacije astme

Sada kada su uzroci bolesti jasni, možemo govoriti o njegovim pojavama. Mediji i priče o poznanicima stvorili su u svijesti velikog broja pacijenata pogrešno shvaćanje o kliničkim manifestacijama bronhijalne astme. Iznenadni napad, tijekom kojeg pacijent praktički zaustavlja disanje i riskira smrt u roku od nekoliko minuta - ovaj scenarij je moguć, ali se rijetko može naći.

Zapravo, bolest se ne ponaša tako agresivno, a znakovi bronhijalne astme često se brišu, što u nekim slučajevima objašnjava mogućnost pozivanja liječnika u kasnijem razdoblju.

  • Kašalj koji se pojavljuje bez očiglednog razloga i ne može se zaustaviti antitusičnim lijekovima. U nekim slučajevima, napad može trajati satima, a ponekad se manifestira kao blagi kašalj. Svaki od nas kašlje nekoliko puta dnevno i to ne pridaje nikakvu važnost ovome, nakon svega zaštitne reakcije.

Da taj simptom ne prođe pored pacijenta, potrebno je, ponovnim kašljanjem, promatrati kada se to dogodi, koliko dugo traje. Tijelo se oslobađa prašine u dišnim putevima za nekoliko refleksnih izdisaja kroz usta (tzv. Znanstvenici za kašalj). Ako se simptom pojavi kod odrasle osobe ili djeteta dok se šetate parkovima, razgovarate s kućnim ljubimcem ili udišete duhanski dim, odmah kontaktirajte alergologa.

  • Zagušenje prsnog koša specifičan je osjećaj koji se događa kada se lumen dišnih puteva suzi. Često pacijenti to povezuju s lošim vremenom, visokom temperaturom okoliša ili teškim fizičkim radom. Još gore stvari su s djecom, jer roditelji ne mogu vidjeti ili čuti ovaj simptom.
  • Povremeno se javljaju epizode dispneje. Kratkoća daha - kršenje dubine i učestalosti disanja. Dah postaje manje dubok, a broj respiratornih pokreta se značajno povećava. Normalno, odrasla osoba treba obavljati od 16 do 20 respiratornih pokreta u minuti, svi veliki brojevi su kratak dah. U djece je sve teže, jer je broj udisaja u minuti za njih obično različit ovisno o njihovoj dobi (postupno se smanjuje).

Disanje može biti češće nakon fizičkih napora, povišene tjelesne temperature, bolesti srca i krvnih žila te emocionalnog prenaprezanja. Ako se nakon opterećenja, brzina disanja ne vrati u normalu za nekoliko minuta, onda trebate biti oprezni. Često pacijenti jednostavno zaustavljaju svaku aktivnost, a potreba tijela za kisikom se smanjuje, a nakon nekog vremena disanje se vraća u normalu.

  • Česte prehlade uopće nisu simptom, ali to bi trebalo upozoriti pacijenta. Ova situacija može se objasniti ili problemima s respiratornim traktom ili smanjenim imunitetom. U svakom slučaju, posjet specijalistima neće biti suvišan.
  • Kihanje i rinitis alergijske prirode - pacijenti mogu biti svjesni preosjetljivosti tijela, ali uz pomoć antihistaminika relativno je lako nositi se s manifestacijama bolesti. Međutim, moguće je da će se alergije nastaviti pojavljivati ​​u tako blagom obliku i razviti se u astmu.

Navedeni znakovi astme kod odraslih su obično povezani s prisutnošću alergena, može se karakterizirati sezonalnošću i godinama ometaju pacijenta. Ako netko od najbližeg rođaka ima astmu, tada bi se pažnja pacijenta trebala značajno povećati.

Akutni napad bronhijalne astme

Nemoguće je ne govoriti o akutnom napadu bolesti, uvjetu da svi traže kvalificiranu pomoć.

  • Pacijent je u prisilnom položaju, što dopušta korištenje pomoćnih mišića u disanju: noge su odvojene, a ruke naslonjene na stol ili prozor.
  • Budući da je proces izdisanja težak, pacijent uzme plitki kratak dah, nakon čega slijedi dug i bolan izdisaj.
  • Tijekom izdisaja čuje se teško disanje. Oni su često toliko glasni da se mogu čuti na udaljenosti od pacijenta.
  • Ako osoba nije pretežka, tada možete vidjeti povlačenje interkostalnih prostora.
  • Kašalj bolan, popraćen ispuštanjem male količine staklastog sputuma.
  • Koža postaje cijanotična (plavičasta), hladna na dodir.
u sadržaj ↑

Varijante bolesti

Gotovo svaka bolest može se pojaviti u različitim kliničkim oblicima. Astma nije iznimka i ima nekoliko varijanti, što često uzrokuje zablude i kasnu dijagnozu.

Noćna astma

Bolest može imati tendenciju pogoršanja u mraku. Prema nekim istraživačima, do polovice smrtnih slučajeva uzrokovanih astmom događa se noću. To treba pamtiti svaki pacijent i paziti na njihovo zdravlje.

Noćna astma u ranim stadijima može se prikriti drugim bolestima (bronhitis, laringitis). Tijekom dana, bilo kakve manifestacije bolesti su odsutne, samo je osjećaj "slomljenosti" karakterističan, razdražljivost i želja za spavanjem rezultat su neprospavane noći.

Glavne pritužbe pacijenta su kašljanje i hripanje, u kasnijim fazama se tome dodaju napadi gušenja. Još uvijek nije poznato zašto se bolest pogoršava noću, kada osoba nije u kontaktu s novim supstancama i nalazi se u poznatom kućnom okruženju. Zanimljivo je da se kod nekih pacijenata napadaji javljaju tijekom spavanja, bez obzira na doba dana.

Liječnici su iznijeli nekoliko hipoteza koje objašnjavaju prirodu astme.

  • Sužavanje dišnih putova tijekom sna karakteristično je za sve ljude, jer tijelo troši mnogo manje kisika. Ako je karakteristično stvaranje prekomjerne količine sluzi, tada može blokirati dišne ​​puteve i izazvati kašalj (još više pogoršava situaciju).
  • Brojni autori razmatraju uzroke noćne gušenja unutarnje patogene.
  • Produženi horizontalni položaj tijela pacijenta može doprinijeti da sluz ulazi u respiratorni trakt.
  • Ako se u vrijeme spavanja uključi klima uređaj, moguće je sušenje respiratornog trakta hladnim zrakom i izazivanje napada bolesti.
  • Bacanje sadržaja želuca u jednjak i dalje u usta (burping food) može potaknuti razvoj alergijske reakcije iz pluća.
  • Neke hormone karakterizira varijabilnost njihovog sadržaja u krvotoku. Neki od njih imaju izražen učinak na bronhije, a promjena njihove koncentracije tijekom spavanja može uzrokovati sužavanje lumena dišnih putova.

Profesionalna astma

Često se na radnim mjestima osoba suočava s istim tvarima. Oni nisu uvijek bezopasni i mogu izazvati ozbiljne reakcije iz tijela i dišnog sustava. Najčešći uzroci profesionalne astme su:

  • kemikalije koje se koriste u proizvodnji ljepljivih otopina, plastike, boja i lakova, guma i drugih sličnih materijala;
  • stalan kontakt s kožom ili dlakom;
  • rad sa žitaricama i drugim sličnim biljkama;
  • prašina - prisutna je u mnogim industrijama.

Sljedeći znakovi uvijek govore u prilog profesionalne bronhijalne astme:

  • stanje pacijenta se ponešto pogoršava tijekom radnog vremena - nema potrebe za otpisom kratkog daha zbog umora;
  • kod kuće se osoba osjeća dobro, bez obzira na doba dana ili trajanje boravka.

Općenito, bolest se manifestira na isti način kao i uobičajeni oblik. Sve počinje, u pravilu, s jedva primjetnim kašljem i kratkim dahom. U rijetkim slučajevima, javlja se živa reakcija u kratkom vremenskom razdoblju.

Ako liječnik utvrdi da je na poslu pacijent suočen s provokatorom, potrebno je odmah poduzeti mjere kako bi se uklonio utjecaj štetnog čimbenika. Moguće je da će zbog njihovog zdravlja morati mijenjati poslove.

Fizička stresna astma

Jedinstvena reakcija tijela može se pojaviti čak i kod ove vrste izloženosti. Mnogi od nas su vidjeli pacijente s ovim oblikom bolesti, ali nisu ni pomislili na astmu. Štoviše, neki ljudi pate od astme fizičkog napora i ne sumnjaju sami na sebe.

Kod zdrave osobe, lumen bronhija se praktički ne mijenja pri obavljanju fizičkog rada i osigurava stalnu opskrbu odgovarajućom količinom zraka. Situacija je sasvim različita u bolesnika s astmom: na početku opterećenja njihovi bronhi su pretjerano povećani, a zatim dolazi do njihove prekomjerne kontrakcije, smanjenja protoka zraka i pojavljivanja gušenja.

Neki pacijenti ne primjećuju nedostatak zraka zbog činjenice da su njihovi bronhi suženi, ali ne u tolikoj mjeri da se manifestira klinički. Postupno se situacija može pogoršati i pacijentu će se otkriti prava astma fizičkog napora.

Klasičan primjer takvog stanja: osoba trči za autobusom i ulazi u nju, ali nakon nekoliko zaustavljanja muči ga kašalj, teško mu je disati i stanje se polako vraća u normalu. Nedostatak znanja sugerira da krivnja za hladni zrak koji je disao usta nije mlada (nerijetko), uzbuđenje. Najviše su izloženi riziku da imaju takvu astmu one čije neposredne srodnike pate od astme. Kronični bronhitis također predisponira razvoj slične patologije.

Istraživanja pokazuju da među pacijentima s fizičkim stresom u astmi dominiraju mladi ljudi u sposobnoj i aktivnoj dobi. To ostavlja značajan trag u njihovim životima. Ti pacijenti ne mogu obavljati mnogo poslova, baviti se sportom. Čak i nažalost, kada se u djece otkriju napori za astmu: oni se ne mogu igrati sa svojim vršnjacima, postaju sjedeći, stidljivi od svog stanja.

Kako sumnjati na fizički napor astme

Iako su simptomi prikriveni, teško ih je ne primijetiti ako pažljivo razmotrite svoje stanje i pratite dijete.

  • Vruće trepće nakon fizičke aktivnosti.
  • U suhom ili hladnom vremenu, disanje se može "presresti" - posljedica isušivanja sluznice ili iritacije receptora hladnoće.
  • Smanjena učinkovitost, kada je prethodno lako izveden rad težak i zahtijeva prekid.
  • Poteškoće u disanju nakon vježbanja zahtijeva sve više i više razdoblja oporavka. Na kraju pacijentu pomažu samo specijalni pripravci.

Astmu fizičkog napora odlikuju još dvije zanimljive značajke:

  • topli vlažni zrak brzo dovodi pacijenta u normalno stanje;
  • ako se odmah nakon oslobađanja od napada ponovno izloži tijelo teretu, malo je vjerojatno da će se ponoviti.
u sadržaj ↑

Poteškoće u dijagnosticiranju astme u djece

Djeca su poseban kontingent pacijenata. Mehanizmi razvoja astme u njima gotovo su identični procesima koji se odvijaju u tijelu odrasle osobe, ali se tijek same bolesti i osjetljivost djeteta na lijekove razlikuju.

Ako dijete mlađe od pet godina često pati od bolesti dišnog sustava, kašlja, žali se na bol u prsima, tada treba pažljivo proučiti obiteljsku povijest. Osobito bi trebala biti alarmantna astma, ekcem, atopijski dermatitis kod roditelja i najbližih krvnih srodnika. Prisutnost atopije u samom djetetu također treba ukazivati ​​na alergijsku prirodu respiratorne patologije.

manifestacije

Simptomi astme u djece su približno isti kao i kod odraslih. Samo se dijete mora pomno pratiti, jer on sam ne može kritički procijeniti svoje stanje.

  • Šištanje - nastaje kada zidovi bronhija vibriraju kao rezultat sužavanja lumena i prolaska zraka. Mogu se čuti iz daljine i javljaju se tijekom izdisaja i udisanja. Ako dijete ima hripanje - to ne znači da sigurno ima astmu. Djeca mlađa od tri godine često "šištaju" iz drugih razloga.
    • Rano prolazno piskanje - često se čuje kod nedonoščadi. Uzrok njihovog razvoja može biti i ovisnost roditelja (ili roditelja) za duhan. Pušiti kad je u obitelji novorođeno dijete velika je ludost i neodgovornost. Nažalost, takve situacije danas nisu neuobičajene.
    • Trajno piskanje, koje se pojavljuje u dobi od tri godine, ali ne u kombinaciji s prisutnošću atopije u djetetu ili njegovim najbližim rođacima. Ove zviždanje se pojavljuje kada je pluća zaražena virusnim infekcijama i nestaju nakon što se patogen ukloni iz tijela.
    • Zvečka koja prethodi kasnoj bronhijalnoj astmi čuju se kod djeteta tijekom djetinjstva i adolescencije. Simptomi se mogu povećati ili se javljaju tijekom smijeha, plača, noću. Takva djeca i njihovi roditelji često imaju ekcem, atopijski dermatitis.
  • Kašalj kod male djece događa se vrlo često, osobito kada uzmete u obzir koje bolesti obično pate od djece. No, stručnjaci su mogli istaknuti neke od značajki.
    • Kašalj s astmom ne ovisi o hladnoći ili drugim vidljivim uzrocima. Može se pojaviti u pozadini apsolutno normalnog zdravstvenog stanja ili dugotrajnog uznemiravanja djeteta, a ne prepuštanja liječenju.
    • Često je kašalj popraćen šištanje, otežano disanje, otežano disanje.
    • Noću ili bliže buđenju, dijete počinje kašljati više, uzrokuje neugodu za njega i njegove roditelje.
    • Napadi kašlja, kao i piskanje, mogu se povećati fizičkim naporom, plakanjem i smijanjem.

Astma uzrokovana refluksom

Kod djece je srčana pulpa donekle nerazvijena i sadržaj želuca relativno lako može ući u jednjak, a viši u respiratorni trakt. Povremeno, gotovo sva djeca "podriguju". Ali to nije normalno stanje, a ako hrana stalno u malim količinama pada u bronhijalno stablo, onda se rizik od razvoja astme kod djeteta značajno povećava.

Kada sadržaj želuca prodre u bronhije, dolazi do njihovog refleksnog spazma tijekom mehaničke iritacije sluznice. Osim toga, kemijski spojevi koji uzrokuju određene reflekse vagusnog živca pogoršavaju situaciju. Postupno se kronična upala razvija u bronhijalnoj sluznici, više se sluzi izlučuje u lumen bronha, a učinkovitost disanja se smanjuje.

Napadi gušenja kao simptom neće se razmatrati ovdje, jer u takvim slučajevima sami roditelji neće ništa čekati i obratiti se specijalistima za hitnu pomoć.

Kada liječnik može posumnjati na astmu kod djeteta?

Nakon pregleda djeteta i slušanja svih njegovih pritužbi i pritužbi roditelja, liječnik će razmišljati o astmi ako:

  • hripanje u grudima pojavljuje se sa zavidnom pravilnošću (svaki mjesec);
  • za vrijeme šetnje i aktivnih igara dijete počinje kašljati, muči ga hripanje;
  • kašalj je izraženiji noću;
  • šištanje ne ovisi o dobu godine i čuva se u djeteta starijeg od 3 godine.

Ako dijete sa svim tim pati od atopijskog dermatitisa ili ekcema, često pati od prehlade i virusnih bolesti, onda je dijagnoza "bronhijalne astme" gotovo očita.

Diferencijalna dijagnostika

Kao što je već spomenuto, mnoge bolesti djeteta prate respiratornu insuficijenciju i teško disanje. Kako prepoznati astmu i ne propustiti drugu patologiju? Uostalom, izgubljeni tjedni i mjeseci mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

  • Infektivne bolesti i tuberkuloza se eliminiraju kulturom sputuma i mikroskopijom. U astmi laboratorijski tehničari pronalaze specifične elemente u njemu. Intradermalni testovi pomažu eliminirati tuberkulozu.
  • Kongenitalne malformacije i razvojne anomalije, u pravilu, javljaju se s približno istom kliničkom slikom (sužavanje intratorakalnih dišnih puteva ili oštećenja srca) i nisu karakterizirane prisutnošću upalnih promjena u bronhima. Danas su takve bolesti često isključene ili potvrđene istraživanjem genetskog materijala.
  • Aspiracija stranih tijela ili gastroezofagealni refluks - u prvom slučaju napad se razvija jednom i klinička slika naglo se povećava, dok u drugom postoji jasna povezanost s unosom hrane i horizontalnim položajem tijela.
u sadržaj ↑

dijagnostika

"Onaj koji će dijagnosticirati će zacijeliti", kaže mudrost prvih liječnika. Trenutno liječnici znaju dijagnosticirati astmu kod pacijenta u kratkom vremenu i osigurati pravodoban početak liječenja.

  • Opći pregled pacijenta, anamneza, palpacija, perkusija (perkusija) i auskultacija (slušanje) klasične su metode koje vam omogućuju da dobijete puno korisnih informacija o pacijentu i njegovom stanju bez instrumentalne i laboratorijske dijagnostike. Liječnik koji ih ne zanemari uvijek će odrediti samo potrebne dijagnostičke postupke i postaviti dijagnozu što je prije moguće.
  • Provođenje uzoraka sa sumnjivim alergenima - male kožne ogrebotine nanose se na kožu pacijenta, a kaplje se otopina koja sadrži sastojke najčešćih alergena (uglavnom bilja). Reakcija kože određuje faktor koji izaziva napade astme.
  • Ispitivanje respiratorne funkcije - liječnici određuju veličinu različitih pokazatelja i na temelju dobivenih podataka izvode zaključke o stupnju disfunkcije ove funkcije.
    • Spirometrija - omogućuje procjenu težine bronhijalne opstrukcije. Funkcionalni vitalni kapacitet pluća i prisilni ekspiracijski volumen najvažniji su pokazatelji u procjeni težine astme.
    • Pickflowmetry - određuje se ekspiratorna brzina, koja omogućuje procjenu sposobnosti tijela i brzo dobivanje informacija o učinkovitosti liječenja.
    • U vodećim svjetskim centrima za točnu dijagnozu koristi se pletizmografija tijela (određuje se otpornost na zračne mase prema zraku), ispiranje inertnih plinova, pulsirajuća oscilometrija, prisilno isticanje s umjetnom kompresijom prsnog koša. Metode su vrlo prikladne za dijagnozu astme u djece, ali postupak zahtijeva mnogo vremena.
    • Određivanje imunoglobulina u serumu. Neki od njih (tip E) povećavaju alergijske bolesti i mogu dati informacije o stupnju osjetljivosti organizma.
    • Provokativni test aspirina - kada se sumnja da pacijent ima aspirinsku astmu, pod uvjetom da njegovo stanje dopušta ovu manipulaciju. Liječnici nikada neće ugroziti život i zdravlje pacijenta, čak iu dijagnostičke svrhe.

Također, ako je potrebno, sve metode se koriste za uklanjanje drugih patologija tijekom diferencijalne dijagnoze. Primjerice: rendgenska snimka prsnog koša u dijagnostici astme nema nikakvu ulogu, ali može isključiti drugu patologiju.

Ako dijagnosticirate astmu kod djeteta, morate pažljivo pratiti ispravnost njegovih postupaka. U suprotnom, rezultati će biti netočni i zavesti stručnjake.

A koji je rezultat?

Ako uzmemo u obzir sve ove preporuke, prerano je obratiti pozornost na sumnjive simptome, pravodobno se konzultirati s liječnicima, pravodobno će se postaviti dijagnoza bronhijalne astme, a najvažniji mjeseci neće biti propušteni.

Ne možete paničariti, jer će samo pogoršati situaciju. Moderni lijekovi omogućuju dobru kontrolu bolesti, a liječnik će dati vrijedne preporuke za poboljšanje kvalitete života.

  • Potrebno je isključiti kontakt s alergenom: ako je potrebno, odbijte držati kućne ljubimce, uzgajati cvijeće, ukloniti vunu iz ormara itd.
  • Hrana treba sadržavati nekoliko konzervansa, boja i drugih prehrambenih aditiva.
  • Redovito mokro čišćenje kod kuće za pacijenta s astmom.
  • Izbjegavajte prenapon i napon, itd.

Redoviti pregledi kod liječnika omogućit će vrijeme za prilagodbu liječenja i izbjegavanje komplikacija bolesti.