U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Ciprofloksacin. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Ciprofloksacina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi Ciprofloksacina u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti različitih organa i tjelesnih sustava kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.
Ciprofloksacin je antimikrobni lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona. Baktericidni učinak. Lijek inhibira enzim DNA girazu bakterija, što dovodi do narušavanja replikacije DNA i sinteze bakterijskih staničnih proteina. Ciprofloksacin djeluje i na reproduktivne mikroorganizme i na one u fazi mirovanja.
Ciprofloksacin je aktivan protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih aerobnih bakterija; intracelularni patogeni: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Većina stafilokoka rezistentnih na meticilin također je otporna na ciprofloksacin.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis su umjereno osjetljive na lijek.
Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides otporni su na lijek.
Učinak lijeka na Treponema pallidum nije dobro shvaćen.
farmakokinetika
Brzo se apsorbira iz probavnog trakta. Unos hrane neznatno utječe na apsorpciju ciprofloksacina. Distribuira se u tkivima i tjelesnim tekućinama. Prodire u cerebrospinalnu tekućinu: koncentracija ciprofloksacina s neinflamatornim cerebralnim membranama doseže 10%, a upala do 37%. Visoke koncentracije se postižu žuči. Izlučuje se urinom i žuči.
svjedočenje
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:
- respiratornog trakta;
- uho, nos i grlo;
- bubrega i mokraćnog sustava;
- genitalni organi (uključujući gonoreju, prostatitis);
- ginekološke (uključujući adneksitis) i postpartalne infekcije;
- probavni sustav (uključujući usnu šupljinu, zube, čeljusti);
- žučnog mjehura i žučnih puteva;
- kožu, sluznicu i meka tkiva;
- muskuloskeletni sustav;
- sepsa;
- peritonitis;
- prevenciju i liječenje infekcija u bolesnika sa smanjenim imunitetom (s imunosupresivnom terapijom).
Za lokalnu upotrebu:
- akutni i subakutni konjuktivitis;
- befarokonjuktivitis;
- blefaritis;
- bakterijski čirevi rožnice;
- keratitis;
- keratokonjuktivitis;
- kronični dakriocistitis;
- meybomity;
- infekcije oka nakon ozljeda ili stranih tijela;
- preoperativna profilaksa u oftalmološkoj kirurgiji.
Oblici oslobađanja
Tablete, obložene 250 mg, 500 mg, 750 mg.
Kapi za oči i uho 0,3%.
Otopina za intravenozno davanje (ubodi u ampulama za injekcije) 2 mg / ml.
Upute za uporabu i doziranje
Doza Ciprofloksacina ovisi o težini bolesti, vrsti infekcije, stanju tijela, dobi, tjelesnoj težini i funkciji bubrega u bolesnika.
Nekomplicirane bolesti bubrega i mokraćnog sustava - 250 mg, u kompliciranim slučajevima - 500 mg 2 puta dnevno.
Bolesti donjeg respiratornog trakta umjerene težine - 250 mg, u težim slučajevima - 500 mg 2 puta dnevno.
Za liječenje gonoreje preporučuje se jedna doza Ciprofloksacina u dozi od 250-500 mg.
Ginekološke bolesti, enteritis i kolitis s teškim i povišenim temperaturama, prostatitis, osteomijelitis - 500 mg 2 puta dnevno (za liječenje banalne dijareje možete koristiti dozu od 250 mg 2 puta dnevno).
Lijek treba uzimati na prazan želudac, piti puno tekućine.
Bolesnicima s teškim oštećenjem funkcije bubrega treba dati pola doze lijeka.
Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti, ali liječenje se uvijek mora nastaviti još najmanje dva dana nakon nestanka simptoma bolesti. Obično je trajanje liječenja 7-10 dana.
Lijek treba davati intravenozno tijekom 30 minuta (doza 200 mg) i 60 minuta (doza 400 mg). Otopina za infuziju može se kombinirati s 0,9% otopinom natrijeva klorida, Ringerovom otopinom, 5% i 10% otopinom dekstroze (glukoza), 10% -tnom otopinom fruktoze, otopinom koja sadrži 5% otopinu dekstroze s 0,225% ili 0,45% otopinom natrijevog klorida.
Doza Ciprofloksacina ovisi o težini bolesti, vrsti infekcije, stanju tijela, dobi, težini i funkciji bubrega pacijenta.
Jedna doza je 200 mg, s ozbiljnim infekcijama - 400 mg. Raznolikost uvođenja - 2 puta dnevno; trajanje liječenja je 1-2 tjedna, ako je potrebno, moguće je povećanje tijeka liječenja.
Kod akutne gonoreje lijek se primjenjuje intravenski jednom u dozi od 100 mg.
Za prevenciju postoperativnih infekcija - 30-60 minuta prije operacije intravenski u dozi od 200-400 mg.
Nuspojave
- mučnina, povraćanje;
- proljev;
- bol u trbuhu;
- nadutosti;
- anoreksiju;
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- povećan umor;
- anksioznost;
- tremor;
- nesanica;
- snove "noćne more";
- periferna paralgezija (anomalija percepcije boli);
- znojenje;
- povišeni intrakranijalni tlak;
- depresija;
- halucinacije;
- povrede okusa i mirisa;
- zamagljen vid (diplopija, promjena u vidu boje);
- tinitus;
- gubitak sluha;
- tahikardija;
- poremećaji srčanog ritma;
- smanjenje krvnog tlaka;
- ispiranje kože lica;
- leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija;
- hematurija (krv u urinu);
- glomerulonefritis;
- retencija urina;
- artralgije;
- rupture tetiva;
- mialgija;
- svrbež;
- hives;
- mjehurići s krvarenjem;
- droga groznica;
- točkasta krvarenja (petechiae);
- oticanje lica ili grkljana;
- kratak dah;
- povećana fotosenzitivnost;
- vaskulitis;
- nodularni eritem;
- bol i spaljivanje na mjestu injiciranja;
- opća slabost;
- superinfekcija (kandidijaza, pseudomembranski kolitis).
kontraindikacije
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- pseudomembranozni kolitis;
- djeca do 18 godina starosti (do završetka formiranja kostura);
- trudnoća;
- razdoblje dojenja (dojenje).
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Ciprofloksacin je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).
Posebne upute
Ako se tijekom ili nakon liječenja Ciprofloksacinom pojavi teška i dugotrajna proljev, treba isključiti dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa, što zahtijeva trenutni prekid liječenja i odgovarajuće liječenje.
Ako osjetite bol u tetivama ili se pojave prvi znaci tendovaginitisa, liječenje treba prekinuti.
Tijekom razdoblja liječenja Ciprofloksacinom potrebno je osigurati dovoljnu količinu tekućine uz održavanje normalne diureze.
Tijekom liječenja Ciprofloksacinom izbjegavajte kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću.
U isto vrijeme uzimanje alkohola povećava hepatotoksični učinak lijeka.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima
Bolesnici koji uzimaju Ciprofloksacin trebaju biti oprezni pri vožnji automobila i obavljanju drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu psihomotornih reakcija (osobito tijekom konzumiranja alkohola).
Interakcija lijekova
Zbog smanjenja aktivnosti mikrosomskih oksidacijskih procesa u hepatocitima, ciprofloksacin povećava koncentraciju i produljuje poluživot teofilina i drugih ksantina (npr. Kofeina), oralnih hipoglikemijskih lijekova, indirektnih antikoagulanata i doprinosi smanjenju protrombinskog indeksa.
Uz istovremenu uporabu s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (uz iznimku acetilsalicilne kiseline) povećava se rizik od napadaja.
Metoklopramid ubrzava apsorpciju ciprofloksacina, što smanjuje vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije.
Istovremena primjena urikosurskih lijekova dovodi do sporije eliminacije (do 50%) i povećanja koncentracije ciprofloksacina u plazmi.
U kombinaciji s drugim antimikrobnim sredstvima (beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidima, klindamicinom, metronidazolom) obično se opaža sinergizam. Stoga se Ciprofloksacin može uspješno koristiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidimom za infekcije uzrokovane Pseudomonas spp.; s mezlocilinom, azlocilinom i drugim beta-laktamskim antibioticima - za streptokokne infekcije; s izoksazolpenicilinima i vankomicinom - za stafilokokne infekcije; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije.
Ciprofloksacin pojačava nefrotoksični učinak ciklosporina, također je zabilježen porast serumskog kreatinina, tako da se ti bolesnici trebaju pratiti 2 puta tjedno.
Kada se uzima istovremeno, Ciprofloksacin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata.
Infuzijska otopina lijeka je farmaceutski nekompatibilna sa svim infuzijskim otopinama i lijekovima koji su fizički i kemijski nestabilni u kiselom mediju (pH infuzijske otopine ciprofloksacina je 3,5-4,6). Ne možete miješati otopinu za intravenozno davanje s otopinama koje imaju pH veći od 7.
Analozi lijeka Ciprofloksacin
Strukturni analozi aktivne tvari:
- Altsipro;
- Afenoksin;
- Basij;
- Betatsiprol;
- Vero Ciprofloksacin;
- Zindolin 250;
- Ifitsipro;
- Kvintor;
- Kvipro;
- Liprohin;
- Mikrofloks;
- Oftotsipro;
- Retsipro;
- Sifloks;
- Tseprova;
- Tsiloksan;
- Tsipraz;
- tsiprinol;
- Tsiprobay;
- Tsiprobid;
- Tsiprobrin;
- Tsiprodoks;
- Tsiprolaker;
- tsiprolet;
- Tsiprolon;
- Tsipromed;
- Tsipropan;
- Tsiprosan;
- Tsiprosin;
- Tsiprosol;
- Tsiprofloksabol;
- Ciprofloksacin Bufus;
- Ciprofloksacin ICCO;
- Ciprofloksacin Promed;
- Ciprofloksacin Teva;
- Ciprofloksacin FPO;
- Tsifloksinal;
- tsifran;
- Digran OD;
- Ekotsifol.
Kako uzimati ciprofloksacin
Sadržaj članka
- Kako uzimati ciprofloksacin
- Kako primijeniti tsiprolet
- "Tsiprolet": uporaba, kontraindikacije, nuspojave
Indikacije za uporabu
Lijek se koristi za liječenje bakterijskih infekcija koje uzrokuju različite bakterije i mikroorganizmi. "Ciprofloksacin" naširoko se koristi u liječenju sinusitisa, otitisa, frontitisa i drugih infekcija gornjih dišnih putova. Također, lijek se propisuje za liječenje bronhitisa, upale pluća, cistične fibroze. Lijek se propisuje za cistitis, pijelonefritis, adneksitis, prostatitis, endometritis. Također možete koristiti "Ciprofloksacin" za bolesti kože, rane, opekline. Djelotvoran lijek je u odnosu na infekcije trbušnih organa.
"Ciprofloksacin" se također koristi u oftalmologiji za liječenje infektivne upale oka (konjuktivitis, keratitis), kao i za prevenciju mogućih komplikacija koje nastaju liječenjem.
Način uporabe
Lijek se primjenjuje oralno, intravenski ili lokalno. Režim doziranja i doziranje se određuju ovisno o težini pacijenta, kao io funkcionalnom stanju bubrega i starosti pacijenta. Za oralnu primjenu propisuju se tablete od 250 mg 2-3 puta dnevno. Kod teških infekcija, doza se može povećati i dostići 750 mg dnevno. Ako se lijek koristi za dugotrajno liječenje, uzima se 1 puta dnevno. Za infekcije urogenitalnog sustava 500 mg treba uzimati u 2 doze dnevno.
Intravenska primjena se provodi kroz kapaljku od 200-400 mg 2 puta dnevno. Trajanje infuzije je oko 30 minuta ako je doza 200 mg. U dozi od 400 mg, trajanje infuzije dostiže 1 sat. Intravenska primjena se provodi u teškim slučajevima, a kada je nemoguće uzeti tablete unutra.
Trajanje tečaja ovisi o težini bolesti, međutim, prosječno trajanje tečaja ne prelazi 2 mjeseca (s osteomijelitisom) i 14 dana za većinu infekcija.
U oftalmologiji se koristi lokalna primjena kapi za oči na bazi ciprofloksacina. 1-2 kapi lijeka zakopanog u zahvaćeno oko svakih 4 sata. U teškim oblicima infekcije ulijevaju 2 kapi svakih sat vremena.
Nuspojave i kontraindikacije
U nekim slučajevima može doći do neželjenih reakcija različitih organa. Ako je zahvaćen gastrointestinalni trakt, može se pojaviti mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija, bol ili nelagoda u trbuhu, štucanje, suha usta, krvarenje, nadutost, hepatitis i nekroza jetre. Sa strane središnjeg živčanog sustava mogu se primijetiti glavobolja, uznemirenost i tjeskoba, nesanica, depresija, fobije, noćne more, umor, poremećaji vida, halucinacije, poremećaji hoda, tremor, paranoja, psihoza. Ostale ozbiljne nuspojave uključuju smanjenje krvnog tlaka, kolaps pluća, aritmiju, trombozu, respiratorne poremećaje, mijalgiju, nefritis, vaginitis, kožni vaskulitis, edem, eozinofiliju i disbakteriozu.
Nemojte propisivati lijekove za djecu mlađu od 18 godina. Postoje i ograničenja za lijekove za pacijente s aterosklerozom, poremećaje cirkulacije u mozgu, duševne bolesti, epilepsiju, zatajenje bubrega.
Antibiotik Ciprofloksacin: načelo djelovanja, oblik oslobađanja i farmakološki parametri
Sve veći broj različitih bakterijskih lezija urogenitalnog trakta, kože i drugih unutarnjih organa prisiljava liječnike da traže nove, sve djelotvornije antibiotike.
S jedne strane to proširuje mogućnosti terapije, as druge strane dovodi do razvoja otpornosti bakterijske flore na djelovanje lijekova.
Jedinstvena iznimka je antibiotik Ciprofloksacin, koji pripada drugoj generaciji klase fluorokinolona.
Međutim, u smislu kliničke djelotvornosti, značajno nadmašuje svoje kolege.
To uzrokuje njegovu široku distribuciju u medicinskoj praksi za liječenje raznih bakterijskih infekcija, uključujući i spolne bolesti urogenitalnog područja.
U skladu s međunarodnim preporukama Europske udruge urologije 2016, Ciprofloksacin je lijek prve linije za liječenje kompliciranih i nekompliciranih oblika infekcija mokraćnog sustava.
Glavna komponenta lijeka je istoimeni antibakterijski sastojak koji ima baktericidno djelovanje. Zbog inhibicije sinteze DNA - giraze patogene stanice, procesi reprodukcije, replikacije i distribucije zarazne flore su suspendirani. Lijek ima širok raspon antimikrobnih aktivnosti.
"Pod očima" pada antibiotika:
- Gram-negativne bakterije, posebno E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterije, Proteus, Yersinia i druge;
- gram-pozitivni mikroorganizmi, uključujući većinu sojeva stafilokoka, streptokoka;
- druge patogene, uključujući klamidiju, anaerob, mikoplazmu.
Posebnu pozornost treba posvetiti aktivnosti Ciprofloksacina u odnosu na Pseudomonas aeruginosa, što je uzrok većine komplikacija infektivnih bolesti urogenitalnog sustava kod muškaraca i žena.
Antibiotik Ciprofloksacin pod različitim trgovačkim nazivima dostupan je u obliku:
- injekcijska otopina s koncentracijom aktivnog sastojka 2 ili 4 mg na 1 ml lijeka;
- kapi za liječenje bakterijskih lezija organa vida i sluha (0,3%);
- tablete sa sadržajem aktivne tvari od 0,25, 0,75 i 0,5 g.
Antibakterijsko djelovanje lijeka zbog njegovih farmakoloških svojstava. Odlikuje se visokom bioraspoloživošću (do 80%) i brzom apsorpcijom iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi javlja se 1-2 sata nakon primjene pilule i 60 minuta nakon injekcije. Prema riječima stručnjaka, lijek se brzo distribuira u gotovo sva tkiva i biološka okruženja tijela.
Za razliku od drugih antibiotika, Ciprofloksacin brzo stvara terapeutski aktivne koncentracije u prostati, bubregu, mjehuru, uretri itd. (prelazi sadržaj lijeka u plazmi do 12 puta). Izlučuje se kroz bubrege, djelomično metabolizira u jetri. Poluživot eliminacije je u prosjeku od 3 do 6 sati. U slučaju kvara bubrega, ovo vrijeme se udvostručuje.
Otpornost patogene flore na djelovanje Ciprofloksacina praktički se ne razvija (osim u slučajevima nepridržavanja preporučene doze prema uputama). To je zbog brze smrti bakterija s jedne strane i nedostatka destruktivnih enzima s druge strane.
Indikacije za imenovanje Ciprofloksacina su sve infekcije uzrokovane osjetljivim na djelovanje flore droge.
Među njima su:
- infekcije gornjeg i donjeg dijela urogenitalnog sustava, uključujući cistitis, uretritis, pielonefritis;
- bakterijski prostatitis;
- bakterijske lezije probavnog trakta, uključujući infektivni proljev (uključujući proljev putnika), salmonelu, teški kolitis itd.;
- infekcije kože i mekih tkiva, uključujući piodermu, izazvane gram-pozitivnom florom, piokanskim štapićem;
- upalne bolesti zdjeličnih organa, uključujući one uzrokovane spolno prenosivim infekcijama, osobito gonokoka;
- lezije gornjih dišnih putova i donjih dišnih putova.
Primjena Ciprofloksacina ograničena je na:
- trudnoća i dojenje (u ovom se slučaju preporuča zamijeniti sigurnijim lijekovima iz skupine cefalosporina);
- djetinjstvo i adolescencija (lijek se propisuje samo pacijentima starijim od 18 godina, iako u medicinskoj literaturi opisuje uporabu lijeka u 15-godišnjaka);
- preosjetljivost na sastojke lijeka, a popis kontraindikacija uključuje pacijentovu povijest alergije na druge fluorokinolone.
Ciprofloksacin negativno utječe na formiranje mišićno-koštanog sustava u ranoj dobi. Stoga je njegova uporaba kod djece moguća samo pod strogim indikacijama.
S obzirom na karakteristike metabolizma lijeka, prilagodba doze može biti potrebna u bolesnika s insuficijencijom bubrega i jetre, starijih bolesnika. Osim toga, kao i svaki drugi antibiotik, Ciprofloksacin treba uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.
Ciprofloksacin: s čime se pomaže, svojstva primjene i doziranje, interakcije s drugim lijekovima
Za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija, Ciprofloksacin se propisuje u obliku tableta u dozi od 0,25 do 0,75 dva puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o vrsti bakterije koja je uzročnik i lokalizaciji upalnog procesa i može trajati do 4 tjedna.
Najčešći režimi liječenja su:
- akutna nekomplicirana gonoreja - 0,5 g jednom dnevno, sa kompliciranim oblikom, doza lijeka ostaje ista, ali liječenje se produžava na 7 dana;
- bakterijski prostatitis - 1 g dnevno tijekom 4 tjedna;
- infekcije donjih dijelova mokraćnog sustava - 0.5-1 g jednom dnevno (doza se može podijeliti u dvije doze - 0.25 i 0.5 g, respektivno) za 3-10 dana;
- lezije kože - 1-1,5 g jednom dnevno (ili 0,5-0,75 g dva puta dnevno) tijekom 1-2 tjedna.
Bez obzira na to što pomaže Ciprofloksacin, dnevna doza ne smije prelaziti 1,5 g.
U slučaju teških bakterijskih bolesti, antibiotik se propisuje u obliku injekcija prvih nekoliko dana terapije. Zatim, po odluci liječnika, moguće je prebaciti pacijenta na pilulu. Ciprofloksacin se primjenjuje intravenski u obliku kapaljki. Doziranje je od 0,2 do 0,4 g dva puta dnevno. Za lokalno liječenje bakterijskih lezija organa vida i sluha, antibiotik se propisuje u obliku kapi. U početnoj fazi terapije, 1-2 kapi se ukapa svakih 1-2 sata. Nakon poboljšanja, povećava se interval između uporabe lijeka.
Kada se uzimaju istovremeno s drugim lijekovima, mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- antacidi, sredstva koja prekrivaju crijevne zidove, multivitamine i druge lijekove koji sadrže spojeve aluminija, magnezija, željeza, cinka, kalcija - smanjuju apsorpciju Ciprofloksacina iz probavnog trakta;
- antikoagulanti (na primjer, lijek Marcumar) - moguće je povećati njihovu učinkovitost i rizik od krvarenja;
- lijekovi za anesteziju - smanjiti koncentraciju Ciprofloksacina u krvi;
- hipoglikemijska sredstva, posebno Glibenklamid - smanjena djelotvornost, koja zahtijeva kontrolu glikemijske razine;
- stimulatori intestinalnog motiliteta - povećavaju koncentraciju Ciprofloksacina u krvi;
- lijekovi za liječenje gihta - povećava toksični učinak antibiotika na bubrege;
- Teofilin i njegovi grupni analozi - moguće je povećati njihovu koncentraciju u plazmi;
- NSAID (uz iznimku Aspirina) - povećani neželjeni učinci na središnji živčani sustav;
- imunosupresivi - potrebna je korekcija njihove doze u vrijeme uzimanja Ciprofloksacina.
Ako se ne pridržavate preporučenih doza, može doći do razvoja:
- mučnina;
- povraćanje;
- poremećaj svijesti;
- konvulzivni napadaji;
- povrede srca, jetre, bubrega.
Ako postoje dokazi o predoziranju lijeka, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Ne postoji određeni protuotrov. Pacijentu se daje više tekućine i vrši se simptomatsko liječenje dok se stanje ne normalizira.
Ciprofloksacin: nuspojave, analozi, troškovi i pregledi
Unatoč širokom rasponu antimikrobne aktivnosti, izraženog djelovanja na tijelo i opsežnog popisa indikacija, lijek rijetko uzrokuje nuspojave.
Liječnici najčešće kažu:
- mučnina, u rijetkim slučajevima - povraćanje, gubitak apetita;
- vrtoglavica, glavobolje;
- alergijske reakcije;
- tahikardija, kratkoća daha.
Kod parenteralne primjene, bol se može pojaviti na mjestu gdje se postavlja kapanje, blago oticanje, flebitis.
Od analoga Tsiprfloksatsina s istim spektrom antimikrobne aktivnosti, liječnik može preporučiti:
- Quintor (Indija);
- Infitpro (Indija);
- Tseprova (Indija);
- Ziprinol i produženi oblik Ziprinol CP (Slovenija);
- Tsiprobay (Njemačka);
- Digran (Indija).
Koroškin Peter Vasilievich, liječnik - terapeut. - Ciprofloksacin prepisujem rijetko. Međutim, to nije zbog niske učinkovitosti lijeka, nego suprotno, sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Propisujem ga pacijentima s posebno otpornim oblicima infekcije. Lijek brzo pomaže, rijetko uzrokuje komplikacije.
Andrew, 38 godina. - Liječnik je prepisao Ciprofloksacin kada je dijagnosticirana gonoreja. S obzirom na njeno stanje, jedva se vjerovalo da bi samo jedna tableta mogla pomoći. Ali doista, dovoljno je da simptomi bolesti brzo nestanu. "
Ciprofloksacin, čije su nuspojave vrlo rijetke, a popis kontraindikacija dovoljno malen, učinkovit je antibiotik koji se koristi za liječenje različitih infekcija. Domaći lijek je najpristupačniji (cijena varira između 40-50 rubalja). Ali strani analozi također ne pogađaju cilj, na primjer, izraelski Ciprofloksacin Teva košta oko 130 rubalja za 10 tableta po 0,5 g.
Ciprofloksacin: upute za uporabu
struktura
opis
Indikacije za uporabu
Infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:
- infekcije donjeg respiratornog trakta uzrokovane gram-negativnim bakterijama (pneumonija, osim pneumokoknih, bronhopulmonalnih infekcija kod kronične opstruktivne plućne bolesti, cistične fibroze, bronhiektazije);
- infekcije srednjeg uha i paranazalnih sinusa uzrokovane gram-negativnim bakterijama;
- infekcije bubrega i urinarnog trakta;
- infekcije kože i mekih tkiva uzrokovane gram-negativnim bakterijama;
- infekcije kostiju i zglobova;
- infekcija zdjelice (uključujući adneksitis i prostatitis);
- gastrointestinalne infekcije (uključujući proljev uzrokovan enterotoksigenskim sojevima E. coli, Campylobacter jejuni);
- infekcija u bolesnika sa smanjenim imunitetom (s neutropenijom).
kontraindikacije
Doziranje i primjena
Dozu određuje liječnik, ovisno o težini bolesti, vrsti infekcije, stanju tijela, dobi (ispod 18 ili više od 60 godina), težini i funkciji bubrega.
Indikacije za uporabu
Jednokratne / dnevne doze za odrasle
Ukupno trajanje liječenja
(uključujući liječenje parenteralnim oblicima ciprofloksacina)
Infekcija donjeg respiratornog trakta
Infekcija gornjeg dišnog sustava
Pogoršanje kroničnog sinusitisa
Kronični gnojni otitis media
Maligni vanjski otitis
Infekcije mokraćnog sustava
Za žene u menopauzi - jednom 500 mg
Komplicirani cistitis, nekomplicirani pielonefritis
Ne manje od 10 dana, u nekim slučajevima (na primjer, s apscesima) - do 21 dan
2-4 tjedna (akutno)
4-6 tjedana (kronično)
Genitalne infekcije
Gonokokni uretritis i cervicitis
Jedna doza od 500 mg
Orhoepididimitis i upalne bolesti zdjelice
Najmanje 14 dana
Gastrointestinalne infekcije i intraabdominalne infekcije
Proljev izazvan bakterijskom infekcijom, uključujući Shigella spp, osim Shigella dysenteriae tipa I i imperijalno liječenje teškog putničkog proljeva
Proljev tipa I uzrokovan Shigella dysenteriae
Vibrio chlera proljev
Intraabdominalne infekcije uzrokovane gram-negativnim organizmima
Infekcije kože i mekih tkiva
Infekcije zglobova i kosti
Prevencija i liječenje infekcija u bolesnika s neutropenijom. Preporučeni termin u suradnji s drugim lijekovima
Terapija se nastavlja do kraja razdoblja neutropenije.
Prevencija invazivnih infekcija uzrokovanih Neisseria meningitidima
Postekspozicijska profilaksa i liječenje antraksa. Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon sumnje ili potvrđene infekcije.
60 dana nakon potvrde
Stariji bolesnici smanjuju dozu za 30%.
Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre: nije potrebno prilagoditi dozu.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom: doza se podešava prema tablici:
250-500 mg 1 put u 24 h
250-500 mg jednom svakih 24 sata nakon dijalize
250-500 mg jednom svakih 24 sata nakon dijalize
Nuspojave
Iz kože i potkožnog tkiva: multiformni eritem i nodularni.
Od kardiovaskularnog sustava: produljeni QT interval, ventrikularne aritmije (uključujući i vrstu piruete), vaskulitis, vruće trepće, migrena, nesvjestica.
Na dijelu probavnog trakta i jetre: nadutost, anoreksija.
Živčani sustav i psiha: intrakranijalna hipertenzija, nesanica, uznemirenost, tremor, u vrlo rijetkim slučajevima, periferni senzorni poremećaji, znojenje, parestezija i disestezija, slaba koordinacija, poremećaj hoda, napadi, konvulzije, strah i zbunjenost, noćne more, depresija, halucinacije, poremećaji okusa i mirisa, smetnje vida (diplopija, kromatopsija), zujanje u ušima, privremeni gubitak sluha. Ako se te reakcije dogode, lijek treba odmah prekinuti i obavijestiti liječnika.
Na dijelu hematopoetskog sustava: trombocitopenija, vrlo rijetko - leukocitoza, trombocitoza, hemolitička anemija, anemija, agranulocitoza, pancitopenija (opasna po život), supresija koštane srži (opasna po život).
Alergijske i imunopatološke reakcije: droga groznica, kao i fotosenzibilizacija; rijetko - bronhospazam, vrlo rijetko - anafilaktički šok, mijalgija, Lyellov sindrom, intersticijalni nefritis, hepatitis.
Mišićno-koštani sustav: artritis, povećan tonus mišića i grčevi. Vrlo rijetko - slabost mišića, tendonitis, rupture tetiva (uglavnom Ahilova tetiva), pogoršanje simptoma miastenije.
Dišni sustav: dispneja (uključujući astmatična stanja).
Opće stanje: astenija, vrućica, edem, znojenje (hiperhidroza).
Utjecaj na laboratorijske parametre: hiperglikemija, promjene u koncentraciji protrombina, povećana aktivnost amilaze.
predozirati
Simptomi: Nema specifičnih simptoma. U nekoliko slučajeva zabilježen je reverzibilni toksični učinak na bubrežni parenhim. Preporučuje se praćenje funkcije bubrega.
Liječenje: potrebno je provoditi ispiranje želuca kako bi se osigurao odgovarajući unos tekućine.
U slučaju simptoma predoziranja, odmah se obratite liječniku.
Interakcija s drugim lijekovima
Ako uzimate bilo koje druge lijekove, obavezno obavijestite liječnika, a ako se samoizlječite, posavjetujte se s liječnikom o mogućnosti uporabe lijeka.
Istovremena primjena povećava koncentraciju i usporava izlučivanje teofilina i drugih ksantina (na primjer, kofeina, pentoksifilina, okspentifilina), fenitoina, klozapina, oralnih hipoglikemičnih lijekova, indirektnih antikoagulansa i smanjuje protrombinski indeks. Pojačava učinak tizanidina.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (isključujući acetilsalicilnu kiselinu) povećavaju rizik od napadaja.
Poboljšava djelovanje drugih antimikrobnih lijekova (beta-laktamskih antibiotika, aminoglikozida, klindamicina, metronidazola). Može se uspješno koristiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidimom za infekcije uzrokovane s Pseudomonas spp.; s mezlocilinom, azlocilinom i drugim beta-laktamskim antibioticima - za streptokokne infekcije; s izoksazolpenicilinima i vankomicinom - za stafilokokne infekcije; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije.
Pojačava nefrotoksični učinak ciklosporina, povećava toksičnost metotreksata.
Oralna primjena u kombinaciji s lijekovima koji sadrže željezo, sukralfatom i antacidnim pripravcima koji sadrže magnezij, kalcij i aluminijeve ione, didanozin smanjuje apsorpciju ciprofloksacina, stoga ga treba uzimati 1-2 sata prije ili 4 sata nakon uzimanja gore navedenih lijekova.
Metoklopramid ubrzava apsorpciju ciprofloksacina.
Istovremena primjena urikosurskih lijekova dovodi do sporije eliminacije (do 50%) i povećanja koncentracije ciprofloksacina.
Istodobnu uporabu ciprofloksacina i mliječnih proizvoda ili pića obogaćenih mineralima (na primjer, mlijeko, jogurt, sok od naranče obogaćenog kalcijem) treba izbjegavati, jer se apsorpcija ciprofloksacina može smanjiti. Kalcij, koji je dio druge hrane, ne utječe značajno na apsorpciju ciprofloksacina.
Potreban je oprez s istovremenom primjenom ciprofloksacina s antiaritmičkim lijekovima klase I ili III, budući da ciprofloksacin može produljiti QT interval.
Istovremena primjena ciprofloksacina i ropinirola, pripravaka koji sadrže lidokain, klozapin, sildenafil, dovodi do povećanja koncentracije i bioraspoloživosti potonjeg, stoga je uporaba tih kombinacija moguća tek nakon procjene omjera koristi i rizika.
Značajke aplikacije
Prije početka liječenja obratite se svom liječniku!
Ako se tijekom ili nakon liječenja pojavi teška ili dugotrajna proljev, odmah se obratite liječniku.
Ako imate bolove u tetivama, trebate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.
Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i rad s mehanizmima
Tijekom liječenja trebali biste se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu mentalnog i motoričkog odgovora.
Mjere opreza
Teška cerebralna vaskularna ateroskleroza, oslabljena moždana cirkulacija, duševna bolest, epileptički sindrom, epilepsija, teška bubrežna i / ili jetrena insuficijencija, starost.
Povrede srca. Ciprofloksacin treba primjenjivati oprezno u kombinaciji s lijekovima koji produljuju QT interval (na primjer, antiaritmički lijekovi klase I A i III) ili u bolesnika s povećanim rizikom razvoja aritmija tipa piruete (na primjer, s poznatim produljenjem QT intervala, ispravljenim hipokalemijom).
Kod prvih znakova tendinitisa (bolno oticanje u zglobnom području, upala), ciprofloksacin treba prekinuti, fizičke vježbe treba isključiti, jer postoji opasnost od pucanja tetive i obratite se liječniku. Ciprofloksacin treba koristiti s oprezom u bolesnika koji uzimaju steroide, s anamnezom indikacija bolesti tetiva povezanih s unosom kinolona.
Ciprofloksacin povećava slabost mišića u bolesnika s mijastenijom.
S oprezom u prisutnosti moždanog udara; duševne bolesti (depresija, psihoza); zatajenje bubrega (također popraćeno zatajenjem jetre). U vrlo rijetkim slučajevima, mentalni poremećaji manifestiraju se pokušajima suicida. U tim slučajevima odmah prekinite uzimati ciprofloksacin i obavijestite svog liječnika.
Kod uzimanja ciprofloksacina može doći do reakcije fotosenzibilizacije, tako da bolesnici trebaju izbjegavati kontakt s izravnom sunčevom svjetlošću i UV svjetlom. Liječenje u ovom slučaju treba prekinuti.
Treba biti oprezan s istovremenom primjenom ciprofloksacina i teofilina, metilksantina, kofeina, duloksetina, klozapina, jer povećanje koncentracije ovih lijekova u krvi može uzrokovati određene nuspojave.
Kako bi se izbjegao razvoj kristalurije, neprihvatljivo je prekoračiti preporučenu dnevnu dozu, također je potrebno imati odgovarajući unos tekućine i održati kiselu urinsku reakciju.
ciprofloksacin
Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne; u poprečnom presjeku jezgra je od bijele do blago žućkaste.
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 78 mg, kukuruzni škrob - 52,4 mg, povidon K30 - 40 mg, magnezijev stearat - 7,6 mg.
Sastav ljuske: film obloga - 22 mg (polivinil alkohol - 8,8 mg, titanov dioksid - 5,5 mg, makrogol - 4,444 mg, talk - 3,256 mg).
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
Antimikrobno sredstvo fluorokinolonske skupine širokog spektra. Ima baktericidno djelovanje. Potiskuje DNA girazu i inhibira sintezu bakterijske DNA.
Visoko aktivan protiv većine gram negativnih bakterija: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.
Aktivan protiv Staphylococcus spp. (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu, sojeve rezistentne na meticilin), neke sojeve Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.
Ciprofloksacin je aktivan protiv bakterija koje proizvode β-laktamaze.
Ureaplasma urealyticum otporan na ciprofloksacin, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Učinak na Treponema pallidum nije dobro shvaćen.
Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ciprofloksacin, uklj. bolesti dišnog sustava, trbušne šupljine i organa male zdjelice, kostiju, zglobova, kože; sepsa; teške infekcije gornjih dišnih putova. Liječenje postoperativnih infekcija. Prevencija i liječenje infekcija u bolesnika sa smanjenim imunitetom.
Za lokalnu primjenu: akutni i subakutni konjuktivitis, blefarokonjuktivitis, blefaritis, bakterijski čirevi rožnice, keratitis, keratokonjunktivitis, kronični dakriocistitis, mejbomnost. Infektivno oštećenje oka nakon ozljede ili stranih tijela. Preoperativna profilaksa u oftalmološkoj kirurgiji.
Individualni. Unutar - 250-750 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je od 7-10 dana do 4 tjedna.
Za u / u uvođenju jedne doze - 200-400 mg, učestalost primjene - 2 puta / dan; trajanje liječenja je 1-2 tjedna, ako je potrebno, i više. Možete ući u / u mlaz, ali poželjnije je uvoditi kapanje unutar 30 minuta.
Kada se primijeni topikalno, 1-2 kapi se usađuju u donju konjunktivalnu vrećicu zahvaćenog oka svakih 1-4 sata, a nakon poboljšanja stanja mogu se povećati intervali između instilacija.
Maksimalni dnevni unos za odrasle osobe kada se daje oralno je 1,5 g.
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, alkalna fosfataza, LDH, bilirubin, pseudomembranski kolitis.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, umor, poremećaji spavanja, noćne more, halucinacije, nesvjestica, smetnje vida.
Iz mokraćnog sustava: kristalurija, glomerulonefritis, dizurija, poliurija, albuminurija, hematurija, prolazno povećanje kreatinina u serumu.
Na dijelu hematopoetskog sustava: eozinofilija, leukopenija, neutropenija, promjena broja trombocita.
Ko-strana kardiovaskularnog sustava: tahikardija, srčane aritmije, arterijska hipotenzija.
Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, artralgija.
Nuspojave povezane s kemoterapijskim djelovanjem: kandidijaza.
Lokalne reakcije: bol, flebitis (s / u uvodu). Kada u nekim slučajevima koristite kapi za oči, može doći do blage boli i hiperemije konjunktive.
Uz istovremenu primjenu ciprofloksacina s didanozinom, apsorpcija ciprofloksacina je smanjena zbog stvaranja kompleksona ciprofloksacina s aluminijevim i magnezijevim puferima sadržanim u didanozinu.
Uz istovremenu primjenu s varfarinom povećava se rizik od krvarenja.
Uz istovremenu primjenu ciprofloksacina i teofilina moguće je povećati koncentraciju teofilina u krvnoj plazmi, povećanje T1/2 teofilina, što dovodi do povećanog rizika od toksičnih učinaka povezanih s teofilinom.
Istovremena primjena antacida, kao i pripravaka koji sadrže ione aluminija, cinka, željeza ili magnezija, mogu uzrokovati smanjenje apsorpcije ciprofloksacina, stoga interval između primjene tih lijekova mora biti najmanje 4 sata.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega potrebna je korekcija režima doziranja. Uz oprez se koristi u starijih bolesnika, s aterosklerozom cerebralnih krvnih žila, poremećaja moždane cirkulacije, epilepsije, konvulzivnog sindroma nepoznate etiologije.
Tijekom liječenja bolesnici trebaju dobiti dovoljnu količinu tekućine.
U slučaju trajne proljeva, liječenje ciprofloksacinom treba prekinuti.
Uz istovremenu intravensku injekciju ciprofloksacina i barbiturata potrebna je kontrola brzine otkucaja srca, krvnog tlaka, EKG-a. U procesu liječenja potrebno je kontrolirati koncentraciju uree, kreatinina i jetrenih transaminaza u krvi.
Tijekom razdoblja liječenja moguće je smanjiti reaktivnost (posebno kada se koristi istovremeno s alkoholom).
Uvođenje ciprofloksacina subkonjunktivno ili izravno u prednju komoru oka nije dopušteno.
Kontraindicirana u trudnoći, tijekom dojenja.
Ciprofloksacin prodire u placentarnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko.
U eksperimentalnim istraživanjima utvrđeno je da uzrokuje artropatiju.
Kontraindicirana je u djece i adolescenata do 15 godina.
Ciprofloksacin: upute za uporabu
Tablete ciprofloksacina su antibakterijsko sredstvo za fluorokinolonsku skupinu. Koriste se za liječenje različitih infektivnih patologija uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na aktivnu tvar lijeka.
Oblik doziranja, sastav
Tablete ciprofloksacina obložene su enteričnom filmskom prevlakom. Imaju bijelu boju i glatku površinu. Glavni aktivni sastojak lijeka je ciprofloksacin. Sadržaj u jednoj tableti iznosi 250 i 500 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:
- Koloidni silicijev anhidrit.
- Povidon.
- Metilen klorid.
- Mikrokristalna celuloza.
- Magnezijev stearat.
- Izopropilni alkohol.
- Hidroksipropil metilceluloza.
- Pročišćeni talk.
- Natrijev škrobni glikolat.
Tablete ciprofloksacina pakirane su u blisteru od 10 komada. Pakiranje sadrži 1 blister s tabletama, kao i upute za uporabu.
Terapijski učinak
Glavna aktivna komponenta tableta Ciprofloksacin spada u antibakterijska sredstva fluorokinolona. Djeluje baktericidno, što dovodi do smrti osjetljivih bakterija. Takvo djelovanje se postiže suzbijanjem katalitičke aktivnosti enzima DNA giraze bakterijske stanice. To dovodi do poremećaja procesa replikacije (udvostručenja) DNA i smrti bakterijske stanice. Lijek ima dovoljnu aktivnost protiv aktivnih (dijeljenja) i neaktivnih bakterijskih stanica. Djeluje baktericidno na značajan broj gram-pozitivnih (staphylococcus, streptococcus) i gram-negativnih (E. coli, pyocyanic štapića, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonococci) bakterija. Također, lijek dovodi do smrti specifičnih bakterija koje su intracelularni paraziti (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mikoplazma, ureaplazma, klamidija). Aktivnost tableta Ciprofloksacina protiv blijedog treponema (uzročnika sifilisa) i dalje nije u potpunosti shvaćena.
Nakon uzimanja tablete Ciprofloksacin unutar aktivnog sastojka dobro se apsorbira u sustavnu cirkulaciju i ravnomjerno se distribuira u tkivima gdje ima terapeutski učinak.
svjedočenje
Uzimanje tableta Ciprofloksacina indicirano je za etiotropsku terapiju (liječenje usmjereno na uništavanje uzročnika infektivnog procesa) različitih infekcija uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na aktivnu komponentu lijeka:
- Lezija gornjeg, donjeg respiratornog trakta.
- Upalni bakterijski procesi gornjih dišnih putova.
- Infekcije struktura mokraćnog sustava i bubrega.
- Specifične i nespecifične infekcije genitalnih organa.
- Infektivni procesi probavnog sustava, uključujući zube i čeljusti.
- Upalni procesi lokalizirani u žučnom mjehuru i drugim šupljim strukturama hepatobilijarnog sustava.
- Infekcije i gnojno-upalni procesi kože, potkožnog tkiva i mekih tkiva različite lokalizacije.
- Gnojno-upalni procesi struktura mišićno-koštanog sustava, uključujući osteomijelitis.
- Sepsa (bakterijsko oštećenje krvi) i peritonitis (upalni proces u peritoneumu).
Također, lijek se koristi za prevenciju infektivnih procesa u bolesnika sa smanjenom aktivnošću imunološkog sustava.
kontraindikacije
Uzimanje Ciprofloksacin tableta kontraindicirano je tijekom trudnoće u bilo koje vrijeme tijekom dojenja (dojenje), u djece mlađe od 18 godina, kao iu slučaju nepodnošenja ciprofloksacina ili drugih predstavnika skupine fluorokinolona. Prije propisivanja tableta Ciprofloksacina, liječnik je uvjeren da nema kontraindikacija.
doza
Tablete ciprofloksacina namijenjene su za oralnu primjenu na prazan želudac. Progutaju se cijele, ne žvaču i ispiru s dovoljno vode. Režim doziranja i doziranje ovise o prirodi i ozbiljnosti procesa infekcije. Kod nekompliciranog tijeka procesa infekcije, tablete Ciprofloksacina obično se koriste u dozi od 250 mg 2 puta dnevno. Uz komplicirano ili teškog tijeka, kao i oštećenja kostiju, genitalije - 500 mg 2 puta dnevno. Za starije pacijente, kao i na pozadini izrazitog istodobnog smanjenja funkcionalne aktivnosti bubrega, jetre, doza se smanjuje. Prosječno trajanje terapije je 7-10 dana, au slučaju teškog tijeka infektivnog procesa može se povećati. U većini slučajeva, način korištenja, doziranje i trajanje terapije, liječnik određuje pojedinačno za svakog pacijenta.
Nuspojave
Tijekom uzimanja tableta Ciprofloksacina moguća je pojava negativnih patoloških reakcija različitih organa i sustava:
- Probavni sustav - mučnina, praćena povremenim povraćanjem, proljevom, bolovima u trbuhu, razvojem pseudomembranoznog kolitisa.
- Živčani sustav - glavobolja, povremena vrtoglavica, umor, različiti poremećaji spavanja, noćne more, nesvjestica, smetnje vida, slušne ili vizualne halucinacije.
- Kardiovaskularni sustav - povećanje broja otkucaja srca (tahikardija) s poremećajem ritma (aritmija), smanjenje razine sistemskog arterijskog tlaka (hipotenzija).
- Mokraćni sustav - kršenje izlučivanja urina (dizurija, zadržavanje mokraće), pojava kristala (kristalurija), krvi (hematurija) i proteina (albuminurija) u mokraći, upala bubrega (glomerulonefritis, intersticijalni nefritis).
- Krvna i crvena koštana srž - smanjenje broja leukocita (leukopenija), trombocita (trombocitopenija), neutrofila (neutropenija) u krvi, povećanje broja eozinofila (eozinofilija).
- Mišićnoskeletni sustav - bol u zglobovima (artralgija), gubitak snage ligamenata i tetiva muskuloskeletnog sustava, praćeni upalom i patološkim rupturama.
- Laboratorijski pokazatelji - povećanje koncentracije kreatinina, ureje krvi, povećanje aktivnosti enzima transaminaza jetre (ALT, AST).
- Koža i njeni dodaci - razvoj fotosenzitivnosti (povećana osjetljivost kože na svjetlo).
- Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, karakteristične promjene nalik na opekline koprive (osip od koprive), izražen edem mekog tkiva lica i vanjskih genitalija (angioedem Quinckea), nekrotične lezije kože (Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom).
Ako postoje znakovi razvoja negativnih patoloških reakcija u bolesnika koji uzimaju Ciprofloksacin tablete, obratite se liječniku specijalistu.
Značajke aplikacije
Prije propisivanja Ciprofloksacin tableta, liječnik mora obratiti pozornost na nekoliko značajki pravilne uporabe lijeka, koje su naznačene u sažetku: t
- Uz izniman oprez, lijek se koristi u bolesnika s popratnom epilepsijom, prisutnost konvulzivnih napadaja različitog podrijetla, kao i na pozadini aterosklerotskih lezija cerebralnih arterija. U ovom slučaju, tablete ciprofloksacina propisuju se samo iz zdravstvenih razloga.
- Razvoj dugotrajnog proljeva na pozadini terapije ovim lijekom osnova je za dodatna istraživanja kako bi se isključio pseudomembranski kolitis. Ako se dijagnoza potvrdi, lijek se odmah ukida.
- S pojavom bolova u ligamentima ili tetivama, lijek se poništava, osobito u starijih bolesnika, što je povezano s visokim rizikom razvoja patoloških ruptura.
- Ne preporučuje se obavljanje teškog fizičkog rada tijekom uzimanja tableta Ciprofloksacina.
- Preporučuje se izbjegavanje izravnog izlaganja sunca koži tijekom terapije ovim lijekom.
- Dok uzimate tablete Ciprofloksacin, popijte dovoljno vode da biste smanjili vjerojatnost kristalurije.
- Unos alkohola je isključen tijekom terapije lijekovima.
- Aktivna komponenta tableta Ciprofloksacin može stupiti u interakciju s lijekovima drugih farmakoloških skupina, stoga, ako se koriste, liječnik bi trebao biti upozoren na to.
- Tijekom terapije treba posebno paziti pri obavljanju potencijalno opasnog rada koji zahtijeva visoku koncentraciju pažnje i dovoljnu brzinu psihomotornih reakcija.
U mreži ljekarni, tablete Ciprofloksacina dostupne su na recept. Njihov neovisni prijem bez odgovarajućeg liječničkog recepta je isključen, jer to može izazvati negativne zdravstvene učinke.
predozirati
U slučaju značajnog viška preporučene terapijske doze tableta Ciprofloksacina, javljaju se mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, oslabljena svijest različite težine, grčevi u mišićima, halucinacije. U tom se slučaju provodi ispiranje želuca i crijeva, propisuju se crijevni sorbenti, a po potrebi se provodi i simptomatska terapija, jer za taj lijek ne postoji specifičan antidot.
Analogi tableta Ciprofloksacina
Slični sastavi i terapijski učinci za tablete Ciprofloksacina su lijekovi Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.
skladištenje
Rok trajanja tableta Ciprofloksacina je 2 godine od datuma proizvodnje. Treba ih skladištiti u neoštećenoj ambalaži, u tamnom, suhom, izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.
Cijena ciprofloksacina
Prosječna cijena tableta Ciprofloksacina u apotekama u Moskvi ovisi o dozi:
- 250 mg, 10 tableta - 18-20 rubalja.
- 500 mg, 10 tableta - 29-31 rubalja.