AnviMax: upute za uporabu, analoge i recenzije

AnviMax je lijek za etiotropno i simptomatsko liječenje respiratornih virusnih infekcija.

Aktivni sastojci u sastavu 1 vrećice AnviMax:

  • paracetamol - 360 mg;
  • askorbinska kiselina - 300 mg;
  • kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg;
  • Rimantadin hidroklorid - 50 mg;
  • rutozid trihidrat - 20 mg;
  • loratadin - 3 mg.

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunih reakcija u tijelu, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranjem M2 kanala virusa influence A, narušava se njegova sposobnost prodiranja u stanice i oslobađanje ribonukleoproteina, čime se inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.

Lijek ima širok raspon farmaceutskih učinaka:

  • antipiretik;
  • analgetik (analgetik);
  • antihistaminik;
  • antivirusno;
  • interferonogenic;
  • angioprotective.

Indikacije za uporabu

Što pomaže AnviMaxu? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • etiotropsko liječenje influence tipa A;
  • simptomatsko liječenje prehlade, gripe i ARVI-a, uz groznicu, bol u mišićima, glavobolju, zimicu kod odraslih.

Upute za uporabu doziranja AnviMax

Sadržaj 1 vrećice otopite u pola šalice kuhane tople vode i dobro promiješajte. Koristite odmah nakon otapanja.

Standardna doza AnviMaxa prema uputama za odrasle je 1 vrećica 2-3 puta dnevno nakon obroka, 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu.

Kapsule se progutaju cijele nakon jela, stisnute vode, bez lomljenja i ne oštećuju.

Upute za uporabu preporučuju uzimanje 1 kapsule AnviMax P blue i 1 kapsulu AnviMax P red (2 doza) 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 3-5 dana, sve dok simptomi bolesti ne nestanu.

Ako nema poboljšanja zdravlja, lijek treba prekinuti i posavjetovati se s liječnikom.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja lijeka AnviMax:

  • probavni sustav: dispepsija, nedostatak apetita, oštećenje sluznice dvanaesnika i želuca, suhoća oralne sluznice, proljev, nadutost;
  • središnji živčani sustav: tremor, glavobolja, razdražljivost, crvenilo, vrtoglavica, pospanost, hiperkinezija;
  • endokrini sustav: glikozurija, hiperglikemija;
  • hematopoetski sustav: promjena parametara krvi;
  • mokraćni sustav: umjerena polakiurija;
  • alergijske reakcije: svrab, osip na koži, urtikarija.

kontraindikacije

AntiviMax je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • preosjetljivost na jednu ili više komponenti lijeka;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • hemofilija;
  • hemoragijska dijateza;
  • gipoprotrombinemii;
  • portalna hipertenzija;
  • avitaminoza K;
  • zatajenje bubrega;
  • trudnoća, razdoblje dojenja;
  • bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa);
  • kronični alkoholizam;
  • hiperkalcemija, teška hiperkalciurija, nefroluritijaza, sarkoidoza, istodobna primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija);
  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonuriju;
  • Prijem je kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina.

Koristite s oprezom:

  • Kod epilepsije, cerebralne ateroskleroze, šećerne bolesti, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoze, sideroblastične anemije, talasemije, hiperoksalurije, urolitijaze, dehidracije, sindroma malabsorpcije, kalcijeve nefroanthioze, oni nisu neugodni.
  • Kod elektrolitskih poremećaja (rizik od hiperkalcemije), proljev.
  • U starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom (povećan rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog njegovog konstituirajućeg rimantadina).

predozirati

Tijekom prvih 24 sata nakon predoziranja može se razviti blijedilo na koži, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastriju; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti.

Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja.

Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).

Za liječenje predoziranja AnviMaxom, davatelji sulfhidrilnih skupina i prekursori sinteze glutation-metionina daju se unutar 8–9 sati nakon predoziranja, a acetilcistein se daje unutar 8 sati. Provesti ispiranje želuca, propisanu simptomatsku terapiju.

Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

AnviMax Analogi, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, AnviMax možete zamijeniti analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:

  1. Antigrippin,
  2. Gripa i hladnoća,
  3. Coldrex MaxGripp,
  4. Bonifen forte,
  5. tempalgin,
  6. Theraflu,
  7. Fervex.

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu AnviMaxa, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Anvimaks prah 3 vrećice - od 90 do 97 rubalja, prema 592 ljekarne.

Čuvati na suhom mjestu, zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 2 godine. Uvjeti prodaje iz ljekarni - bez recepta.

Theraflu ili Animax - koje je bolje odabrati?

Iako su Teraflu i Animax propisani za uklanjanje simptomatskih manifestacija virusnih i kataralnih bolesti, postoji značajna razlika u sastavu aktivnih sastojaka.

Teraflu sadrži paracetamol, feniramin maleat, fenilefrin hidroklorid i askorbinsku kiselinu kao vitaminski dodatak. Razlika između Anvimaksa i uz paracetamol i askorbinsku kiselinu, kalcijev glukonat monohidrat, loratadin, rimantadin hidroklorid, rutozida trihidrat su uključeni u aktivne sastojke.

Može se zaključiti da Animax ima prednost u odnosu na Theraflu, jer je etiotropni lijek i ne samo da eliminira simptome, nego i utječe na uzrok bolesti - strane viruse.

Posebne upute

Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 5 dana.

Lijek se ne preporučuje za uporabu s postojećim metastatskim tumorima.

Pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol trebaju se konzultirati sa specijalistom prije primanja, zbog mogućih štetnih učinaka paracetamola na jetru.

Tijekom perioda AnviMax terapije, mora se paziti pri vožnji vozila i obavljanju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju brzinu i koncentraciju.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu paracetamola s urikosurskim lijekovima, smanjuje se njihova učinkovitost. Visoke doze paracetamola povećavaju učinak antikoagulansa. Metoklopramid može povećati brzinu apsorpcije paracetamola. Barbiturati (s dugotrajnom upotrebom) smanjuju učinkovitost paracetamola.

Etanol, hepatotoksični lijekovi, rifampicin, triciklički antidepresivi, fenitoin, fenilbutazon i barbiturati povećavaju rizik od ozbiljne intoksikacije čak i uz neznatno predoziranje paracetamolom. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju vjerojatnost hepatotoksičnog djelovanja.

Askorbinska kiselina poboljšava apsorpciju željeza u crijevima, povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi, dok se kod kratkodjelujućih sulfonamida i salicilata povećava vjerojatnost kristalurije, povećava se izlučivanje lijekova alkalnom reakcijom i usporava izlučivanje kiselina.

Zajedno s prijem deferoksamin može povećati izlučivanje željeza, smanjuje kronotropnog učinka izoprenalina, smanjuje koncentracija oralnih kontraceptiva u krvi povećava razmak etanola (koji sa svoje strane, smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu), smanjuje tubularna reapsorpcija tricikličkih antidepresiva i amfetamina, smanjuje terapeutski učinak neuroleptika izvedenih iz fenotiazina.

Istovremena primjena primidona i barbiturata povećava izlučivanje urina.

Rimantadin u kombinaciji s kofeinom pojačava njegov stimulirajući učinak.

Koncentracija loratadina u krvi raste s istovremenom primjenom s inhibitorima CYP3A4 i CYP2D6.

AnviMax - upute za uporabu, sastav, oblik oslobađanja, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Prema klasifikaciji, AnviMax je lijek za etiotropno i simptomatsko liječenje virusnih infekcija koje djeluju na dišne ​​organe. Aktivni sastojci sastava su paracetamol, vitamin C, rimantadin, rutozid, kalcijev glukonat i loratadin, koji pokazuju kompleksnu aktivnost. Upoznajte se s napomenom o upotrebi lijekova.

Sastav i oblik otpuštanja

AnviMaks (AnviMaks) je predstavljen u dva formata: kapsule i prah za pripremu otopine. Njihov sastav i pakiranje:

Plava želatinska kapsula, unutarnje bijela i kremasta s ružičastim nijansama granula

Crvena kapsula, u žuto-zelenkastoj boji s bijelim prahom

Mješavina praha ili granula žuto-zelene boje s bijelom nijansom, karakteristične arome. Gotova otopina je mutna, izraženog mirisa.

kalcijev glukonat monohidrat

Polisorbat, preželatinizirani škrob, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat

Magnezijev stearat, krumpirov škrob

Okus brusnice, limuna, meda, crne ribizle ili maline, aspartam, laktoza monohidrat, hipromeloza, silicij dioksid

Titanov dioksid, želatina, boje

Titanov dioksid, želatina, boje crvene Ponso, žuti i crveni željezni oksidi

Blisteri od 10 komada, ukupno 20 kapsula po pakiranju s uputama za uporabu.

Vrećice od 5 g, 3, 6, 12 ili 24 po pakiranju

Farmakodinamika i farmakokinetika

AnviMax kombinirani lijek ima antihistaminsko, antivirusno, angioprotektivno, antipiretičko, interferonogeno i analgetsko djelovanje. Svaka komponenta ima svoje karakteristike:

  1. Paracetamol - analgetik i ublažava groznicu. Ima visoki stupanj apsorpcije, doseže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1,5 sati pri uzimanju kapsula i 40 minuta nakon nanošenja praška. Komponenta se veže za proteine ​​plazme za 15%, prodire kroz krvno-moždanu barijeru, metabolizira se u jetri i formira glukuronide, sulfatne metabolite. Doza se eliminira putem bubrega, poluživot je 2-3 sata.
  2. Askorbinska kiselina - sudjeluje u regulaciji oksidacijsko-redukcijskih procesa, normalizira propusnost kapilara, zgrušavanje krvi, regeneraciju tkiva. Vitamin C poboljšava humoralni imunitet, apsorbira se u tankom crijevu. Bolesti probavnog trakta, crvi, alkalno piće, svježe voće i povrće mogu usporiti apsorpciju tvari i smanjiti njezinu kiselost. Vitamin C doseže svoju maksimalnu koncentraciju u krvi 4 sata nakon primjene, veže se za albumin u plazmi za 25 posto, nalazi se u leukocitima i trombocitima. Komponenta je koncentrirana u jetri, leća oka, prelazi placentu, metabolizira se iz citokrom izoenzima u jetri i tvori deoksiaskorbinsku i oksaloctenu kiselinu s nefrotoksičnim svojstvima. Ostaci se izlučuju putem bubrega i crijeva. Proces usporava, a smanjuje klirens kreatinina.
  3. Kalcijev glukonat - služi kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, koje uzrokuju kapilarne hemoragijske pojave kod gripe i prehlade. Tvar posjeduje antialergijsko djelovanje. Do trećine cjelokupne doze apsorbira se u tankom crijevu, proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani s smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Ostaci doze izlučuju se bubrezima i crijevima.
  4. Rimantadin - pokazuje antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A, blokira njegove kanale i ometa sposobnost patogena da uđe u stanicu oslobađanjem ribonukleoproteina. To dovodi do potiskivanja važnog stadija replikacije virusa i indukcije proizvodnje alfa i gama interferona. U slučaju gripe koja je uzrokovala virus B, tvar pokazuje antitoksičnu aktivnost. Komponenta ima potpunu polaganu apsorpciju, dostiže maksimalnu koncentraciju tijekom 4,5-5 sati. Rimantadin se veže za 40% proteina, koncentriran je u iscjedku iz nosa, metabolizira se u jetri. Tvar se izlučuje putem bubrega u 72 sata.
  5. Rutozid - angioprotector, smanjuje propusnost kapilara, uklanja natečenost i upalu, jača zidove krvnih žila, inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica. Tvar doseže maksimalnu koncentraciju u plazmi nakon 2 sata, izlučuje se u žuč i urin, vrijeme poluraspada je 10-25 sati.
  6. Loratadin - kemijski blokator histaminskih receptora koji sprječava edeme tkiva kao odgovor na oslobađanje histamina. Komponenta se brzo i potpuno apsorbira, dostiže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata, veže se za proteine ​​za 97%, ne prodire u meninge. Tvar se metabolizira u jetri enzimima, izlučuje se bubrezima i žučom, vrijeme poluraspada je 11-12 sati.

Indikacije za uporabu

Upute za uporabu navedene su na indikacijama za primjenu lijeka. To uključuje:

  • etiotropsko liječenje gripe tipa A (konzervativno liječenje s ciljem uklanjanja čimbenika razvoja nozološke jedinice);
  • simptomatska terapija prehlada, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, koje se javljaju na pozadini groznice, glavobolje, zimice, upale grla, zglobova i mišića

Doziranje i primjena

U svakom pakiranju lijeka priložene su upute za uporabu AnviMaks, koje sadrže informacije o načinu korištenja sredstava, doziranju i trajanju terapije. Svi pokazatelji ovise o vrsti bolesti, ozbiljnosti njenog tijeka, individualnim karakteristikama i starosti pacijenta. Prije uporabe preporučuje se konzultirati liječnika.

AnviMax prah

Lijek u obliku praha uzima se oralno nakon obroka kako bi se ubrzala apsorpcija aktivnih sastojaka. Sadržaj vrećice otopljen je u pola čaše tople vode, promiješan. Dobivena otopina se koristi odmah nakon pripreme. Na dan, možete uzeti jednu vrećicu 2-3 puta. Tijek liječenja ne traje duže od pet dana.

AnviMax kapsule

Prema uputama, odraslima se propisuje 1 kapsula P i 1 kapsula P 2-3 puta dnevno s intervalom između doza od 4-6 sati. Lijek se ispire vodom, uzima se nakon obroka. Lijek se ne smije uzimati dulje od 3-5 dana, osim ako liječnik ne odredi drugačije. Ako se tijekom liječenja stanje zdravlja ne poboljša, pa čak i pogorša, potrebno je hitno posjetiti liječnika. Produljenje tijeka liječenja je zabranjeno.

Posebne upute

Trajanje lijeka ne bi smjelo biti dulje od pet dana zaredom - kako je preporučeno u uputama. Pod zabranom primanja sredstava u prisutnosti metastatskih tumora. Ako je pacijent zloupotrijebio alkohol, prije početka liječenja mora se obratiti liječniku. Tijekom liječenja AnviMaxom, mora se voditi računa kada vozite ili kontrolirate opasne strojeve, jer se brzina psihomotornih reakcija usporava.

AnviMaks

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

AnviMax je antihistaminik, antivirusni, analgetik, antipiretik i angioprotektivni lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

AnviMax je dostupan u sljedećim oblicima:

  • tvrde želatinske kapsule, veličina br. 0 (dvije vrste): kapsule P - plave, sadržaj - mješavina granula i bijelog ili bijelog praha ružičastog ili kremastog nijanse boje, ponekad s grudicama; P kapsule su crvene boje, a sadržaj je mješavina granula i bijele i žute ili žute ili žute boje, zelenkaste boje, ponekad s grudicama (10 kapsula P u konturnoj ambalaži i 10 kapsula u konturnoj ambalaži, u kartonskoj kutiji) jedno blister pakiranje različitih kapsula u boji);
  • prašak za pripremu oralne otopine (malina, limun, brusnica, crni ribiz, limun s medom): mješavina granula i praha od gotovo bijele do žute s zelenkastim nijansama, karakterističnog mirisa (ovisno o vrsti praha - malina, limun, brusnica), crni ribiz ili limun s medom), ponekad nailaze na jednu ružičastu granulu; pripremljena otopina je blago mutna, bezbojna ili žućkaste boje, ima karakterističan miris (ovisno o vrsti praha), mogu biti prisutne neotopljene žute čestice (5 g u vrećicama koje se mogu toplinski zatvoriti, u kartonskom snopu 3, 6, 12 ili 24 vrećice).

Sastav 1 kapsula II:

  • aktivni sastojak: paracetamol - 360 mg;
  • pomoćne komponente: koloidni silicijev dioksid, polisorbat 80, laktoza monohidrat, preželatinizirani škrob, magnezijev stearat;
  • Sastav ljuske kapsule: želatina, titanov dioksid, sjajna plava boja ili patentno plavo.

Sastav 1 kapsula P:

  • aktivni sastojci: askorbinska kiselina - 300 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutozid - 20 mg;
  • pomoćne komponente: magnezijev stearat, krumpirov škrob;
  • sastav omotača kapsule: želatina, titanov dioksid, grimizna boja, željezna boja, žuti oksid, željezna boja, crveni oksid.

Sastav 1 vrećice praška:

  • aktivni sastojci: askorbinska kiselina - 300 mg, paracetamol - 360 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutozid - 20 mg;
  • pomoćne komponente: koloidni silicijev dioksid, aspartam, laktoza monohidrat, hipromeloza, aroma (ovisno o vrsti praška - malina, limun, brusnica, crni ribiz ili limun s medom).

Indikacije za uporabu

  • simptomatsko liječenje akutne respiratorne virusne infekcije, gripe i drugih kataralnih bolesti koje prate glavobolju, groznicu, zimicu i bol u mišićima (kod odraslih bolesnika);
  • etiotropska terapija gripe tipa A.

kontraindikacije

  • hemoragijska dijateza;
  • zatajenje bubrega;
  • nefrourolitiaz;
  • akutne bolesti jetre i / ili bubrega (akutni hepatitis, akutni pijelonefritis, akutni glomerulonefritis);
  • pogoršanje kronične bolesti jetre i / ili bubrega;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • portalna hipertenzija;
  • hemofilija;
  • sarkoidoza;
  • pogoršanje erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta;
  • avitaminoza K;
  • teška hiperkalciurija, hiperkalcemija;
  • gipoprotrombinemii;
  • kronični alkoholizam;
  • fenilketonurija (za AnviMax praškasti oblik);
  • bolesti štitnjače;
  • nedostatak laktaze, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
  • istovremena upotreba srčanih glikozida;
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • preosjetljivost na komponente lijeka (jedna ili više).

Relativno (AnviMax se koristi s oprezom):

  • dijabetes melitus;
  • urolitijaze;
  • smetnje elektrolita;
  • kalcij nefrolourithiasis (u povijesti);
  • proljev;
  • hiperkalciurija;
  • hiperoksalurije;
  • dehidracija;
  • sideroblastična anemija;
  • hemokromatoza;
  • talasemija;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • epilepsija.

AnviMax treba koristiti oprezno u starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom.

Doziranje i primjena

kapsule
AnviMax u obliku kapsula uzima se oralno nakon obroka, vode za piće. Jedna doza za odrasle pacijente je 1 kapsula P i 1 kapsula P. Raznolikost primjene je 2-3 puta dnevno.

Puder za pripremu otopine
AnviMax u obliku praha uzima se oralno, nakon što je otopljen sadržaj jedne vrećice u ½ šalice tople vode. Lijek treba konzumirati odmah nakon pripreme otopine. Pojedinačna doza - 1 vrećica, višestruka primjena - 2-3 puta dnevno.

Trajanje liječenja je 3-5 dana. Ako se stanje ne popravi, morate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku. AnviMax se ne koristi više od 5 dana.

Nuspojave

  • probavni sustav: dispepsija, nedostatak apetita, oštećenje sluznice dvanaesnika i želuca, suhoća oralne sluznice, proljev, nadutost;
  • središnji živčani sustav: tremor, glavobolja, razdražljivost, crvenilo, vrtoglavica, pospanost, hiperkinezija;
  • endokrini sustav: glikozurija, hiperglikemija;
  • hematopoetski sustav: promjena parametara krvi;
  • mokraćni sustav: umjerena polakiurija;
  • alergijske reakcije: svrab, osip na koži, urtikarija.

U slučaju pogoršanja ovih nuspojava ili pojave bilo kakvih drugih nuspojava potrebno je izvijestiti svog liječnika.

Posebne upute

AnviMax se ne preporučuje za primjenu u prisutnosti metastatskih tumora.

Pacijenti s ovisnošću o alkoholu trebaju se konzultirati sa specijalistom prije liječenja, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Tijekom AnviMax terapije potrebno je posebno pažljivo voziti automobil i obavljati druge poslove koji zahtijevaju visoku koncentraciju i brzu reakciju.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu paracetamola s urikosurskim lijekovima, smanjuje se njihova učinkovitost. Visoke doze paracetamola povećavaju učinak antikoagulansa. Metoklopramid može povećati brzinu apsorpcije paracetamola. Barbiturati (s dugotrajnom upotrebom) smanjuju učinkovitost paracetamola. Etanol, hepatotoksični lijekovi, rifampicin, triciklički antidepresivi, fenitoin, fenilbutazon i barbiturati povećavaju rizik od ozbiljne intoksikacije čak i uz neznatno predoziranje paracetamolom. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju vjerojatnost hepatotoksičnog djelovanja.

Askorbinska kiselina poboljšava apsorpciju željeza u crijevima, povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi, dok se s kratkim djelovanjem sulfonamida i salicilata povećava vjerojatnost kristalurije, povećava se izlučivanje lijekova alkalnom reakcijom i usporava izlučivanje kiselina, dok uzimanje s deferoksaminom može povećati izlučivanje. smanjuje kronotropni učinak izoprenalina, smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi, povećava t tanol (on, pak, smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu), smanjuje tubularnu reapsorpciju tricikličkih antidepresiva i amfetamina, smanjuje terapijski učinak neuroleptika, koji su derivati ​​fenotiazina. Istovremena primjena primidona i barbiturata povećava izlučivanje urina.

Rimantadin u kombinaciji s kofeinom pojačava njegov stimulirajući učinak.

Koncentracija loratadina u krvi raste s istovremenom primjenom s inhibitorima CYP3A4 i CYP2D6.

analoga

AnviMax analozi su: Antigrippin, Antigrippin-Maximum, Brustan, Voltaren Akti, Fluppo za prehladu i gripu, Coldrex MaxGripp, Nalgezin forte, Tempalgin, Theraflu, Ferveks.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 2 godine.

Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja

Upute iz pills.rf

Glavni izbornik

Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.

AnviMax® kapsule

UPUTE za medicinsku primjenu lijeka AnviMax®

Matični broj: LP 001965-111016
Trgovački naziv lijeka: AnviMax®
Oblik doziranja: kapsule

Sastav jedne kapsule
Kapsula P. Aktivna tvar: paracetamol - 360,0 mg; pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 9,0 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,0 mg, laktoza monohidrat - 1,2 mg, magnezijev stearat - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3,0 mg.
Sastav tvrde želatinske kapsule: želatina - 94.795 mg, patentirana plava boja (E 131) ili sjajna plava boja (E 133) - 0.265 mg, titanov dioksid (E 171) - 1.940 mg.
Kapsula R. Aktivni sastojci: askorbinska kiselina - 300,0 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100,0 mg, rimantadin hidroklorid - 50,0 mg, rutozid trihidrat (u smislu rutozida) - 20,0 mg, loratadin - 3,0 mg; pomoćne tvari: krumpirov škrob - 2,2 mg, magnezijev stearat - 4,8 mg.
Sastav tvrde želatinske kapsule: želatina - 94.064 mg, željeznog bojila žutog oksida (E 172) - 0.970 mg, željeznog bojila crvenog oksida (E 172) - 0.485 mg, grimizna boja [Ponzo 4R] (E 124) - 0.511 mg, titanov dioksid (E 171) - 0.970 mg.

opis
Kapsule P tvrde želatine broj 0 plave. Sadržaj kapsula je mješavina praha i granula bijele ili bijele boje s kremastim ili ružičastim nijansama, dopuštene su kvržice.
Kapsule P čvrste želatinske brojeve 0 crvene boje. Sadržaj kapsula je mješavina praha i granula od žute do žute s zelenkastom nijansom i bijelom bojom, dopuštene su kvržice.

Farmakoterapijska skupina
ARI i "hladni" simptomi lijeka.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.
Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.
Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunološkog odgovora tijela, kompenzira nedostatak vitamina C
Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).
Rimantadin ima antivirusno djelovanje protiv virusa influence A. Blokiranje M2 kanala virusa influence A, umanjuje njegovu sposobnost prodiranja u stanice i oslobađanje ribonukleoproteina, čime se inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin djeluje antitoksično.
Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.
Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s otpuštanjem histamina.
farmakokinetika
Paracetamol. Apsorpcija je visoka. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita, dok su dodatni putevi metabolizma hidroksilacija do 3-hidroksi paracetamola i metoksilacija do 3-metoksi paracetamola, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost. Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Stariji bolesnici smanjuju klirens lijeka i povećavaju poluživot.
Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri paracetamola: maksimalna koncentracija u plazmi postignuta je primjenom kapsula nakon 1,20 ± 0,72 h i 5,01 ± 1,70 µg / ml, poluživot je 3,04 ± 1 01 h
Askorbinska kiselina se apsorbira u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaest duodenalnog čira, zatvor ili proljev, infestacija crva, giardijaza), korištenje sokova od svježeg voća i povrća, alkalno pijenje smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 μg / ml. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 4 h, a lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi. Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat. Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s tada nepromijenjenim i u obliku metabolita. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu. Prikazan tijekom hemodijalize.
Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.
Rimantadin. Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Komunikacija s proteinima plazme je oko 40%. Volumen distribucije - 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme. Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. Kod kroničnog zatajenja bubrega, poluživot se povećava 2 puta. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju klirensa kreatinina. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.
Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri rimantadina: maksimalna koncentracija u plazmi postignuta je primjenom kapsula u 4,53 ± 2,52 h i iznosi 68,2 ± 26,6 ng / ml, vrijeme poluživota je 30,51 ± 9, 83 h.
Rutozid. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 1-9 sati, a izlučuje se uglavnom s žučom, au manjoj mjeri bubrezima. Poluživot je 10-25 sati.
Loratadin. Brzo i potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u starijih osoba povećava se za 50%. Komunikacija s proteinima plazme - 97%. Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega i žuči. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.
Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri loratadina: maksimalna koncentracija u plazmi je postignuta nakon 2.92 ± 1.31 h i iznosi 2.36 ± 1.53 ng / ml, vrijeme poluraspada je 12.3 ± 6.8 h,

Indikacije za uporabu

Etiotropsko liječenje gripe tipa A, simptomatsko liječenje "hladnih" bolesti, gripe i ARVI, praćene vrućicom, bolovima u mišićima, glavoboljom, zimicama kod odraslih.

kontraindikacije

Preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek; erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; gastrointestinalno krvarenje; hemofilija; hemoragijska dijateza; gipoprotrombinemii; portalna hipertenzija; avitaminoza K; zatajenje bubrega; trudnoća, razdoblje dojenja; bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa); kronični alkoholizam; hiperkalcemija, izrazi hiperkalciurija, nefroluritijaza, sarkoidoza, istodobna primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija); netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze.
Dijete do 18 godina.

S pažnjom

Ograničavanje upotrebe epilepsije ), hiperkalciurija.
Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja kontraindicirana je.

Doziranje i primjena

Unutar.
Odrasli: 1 kapsula P plava i 1 kapsula P crvena (jednokratna doza) 2-3 puta dnevno nakon obroka, voda za piće 3-5 dana, dok simptomi bolesti ne nestanu. Ako nema poboljšanja dobrobiti, lijek treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Nuspojave

U skladu s sastavnim komponentama.
Sa strane središnjeg živčanog sustava. Povećana razdražljivost, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, "crvenilo" krvi u lice.
Iz probavnog sustava. Lezije sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, distanca u trbuhu (nadimanje), proljev (proljev).
Iz mokraćnog sustava. Umjerena polakiurija.
Sa strane organa za stvaranje krvi. Promjene u krvnoj slici. Kontrola je potrebna.
Ostalo. Inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).
Alergijske reakcije. Osip kože, svrbež, urtikarija.
Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili ste primijetili bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, odmah obavijestite svog liječnika.

predozirati

Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).
Liječenje: uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

Interakcija s drugim lijekovima

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja. Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.
Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.
Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi. Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva. Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.
Loratadin. Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.
Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.
Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se posavjetovati s liječnikom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje
Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Obrazac za izdavanje
Kapsule.
Kapsule P. 10 kapsula u blister pakiranju.
Kapsule R. Za 10 kapsula u blister pakiranju.
2 blister pakiranja (jedan s kapsulama P blue, drugi s kapsulama P red) s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja
Na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti
2 godine.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Pustite bez recepta.

proizvođači
JSC "Farmproekt", Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.
Tel / Faks: (812) 331-93-10.
ili
LLC NPO "FarmVILAR"
Rusija, 249096, regija Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.
Tel / Faks: (48431) 2-27-18.

Naziv pravne osobe na čije ime se izdaje potvrda o registraciji
Sotex FarmFirm CJSC
Potraživanja potrošača trebaju biti poslana na Sotex FarmFirma CJSC: Rusija, 141345, Moskovska regija, Sergiyev-Posadsky općinski okrug, ruralno naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.
Tel / Faks: (495) 956-29-30.

ANVIMAKS

Kapsule P čvrste želatinozne, veličine br. 0, plave boje; sadržaj kapsula je mješavina praha i granula bijele ili bijele boje s kremastim ili ružičastim nijansama, dopuštene su kvržice (10 komada u pakiranju).

Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 9 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, laktoza monohidrat - 1,2 mg, magnezijev stearat - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg.

Sastav tvrde želatinske kapsule: želatina - 94.795 mg, plava patentirana boja (E131) ili dijamantno plava boja (E133) - 0.265 mg, titanov dioksid (E171) - 1.94 mg.

P kapsule su tvrde želatinozne, veličine br. 0, crvene; sadržaj kapsula je mješavina praha i granula od žute do žute s zelenkastom nijansom i bijelom bojom, dopuštene su kvržice (10 komada u pakiranju).

Pomoćne tvari: krumpirov škrob - 2,2 mg, magnezijev stearat - 4,8 mg.

Sastav tvrde želatinske kapsule: želatina - 94.064 mg, željeznog bojila žutog oksida (E172) - 0.97 mg, željeznog obojenog crvenog oksida (E172) - 0.485 mg, grimizna boja [Ponzo 4R] (E124) - 0.511 mg, titanov dioksid (E171) - 0,97 mg.

20 kom. (10 kape. P plava i 10 kape. P red) - paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

For Prašak za pripremu oralne otopine [brusnica, limun, limun s medom, malina, crni ribiz] u obliku smjese praha i granula od gotovo bijele do žute s zelenkastim nijansama, karakterističnog mirisa (brusnica ili limun, ili limun s medom, ili maline, ili crne ribizle); dopuštene su pojedinačne ružičaste granule; pripremljena otopina je bezbojna ili žućkaste boje, blago mutna, karakterističnog mirisa (brusnica ili limun, ili limun s medom, ili malina, ili crni ribiz); dopuštene su neotopljene žute čestice.

Pomoćne tvari: aspartam - 30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza monohidrat - 4086 mg, aroma (brusnica ili limun, ili limun i med, ili malina, ili crni ribiz) - 21 mg.

5 g - vrećice, koje se mogu lijepiti (3) - kartonske kutije.
5 g - vrećice koje se mogu hermetički zatvoriti (6) - pakiranje od kartona.
5 g - vrećice koje se mogu hermetički zatvoriti (12) - pakiranje od kartona.
5 g - vrećice koje se mogu hermetički zatvoriti (24) - kartonske kutije.

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunih reakcija u tijelu, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokuje hemoragijske procese kod gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranje M2-Virus influence A kanalizira, narušava njegovu sposobnost ulaska u stanice i oslobađa ribonukleoproteine, čime inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - histamin N blokator1-receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s otpuštanjem histamina.

Usis i distribucija

Apsorpcija je visoka. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri paracetamola: kada se koriste kapsule Cmaksimum Paracetamol u plazmi doseže se u 1,20 ± 0,72 h i iznosi 5,01 ± 1,70 µg / ml, uz upotrebu praška - u 0,7 ± 0,39 h i iznosi 4,79 ± 1,81 µg / ml.

Vezanje proteina u plazmi - 15%. Prolazi kroz BBB.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni metabolički putovi su hidroksilacija na 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija na 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost.

Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja T1/2 paracetamol je 3.04 ± 1.01 h kada se lijek uzima u kapsulama, 2.73 ± 0.76 h - kada se lijek uzima u obliku praška.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Stariji bolesnici smanjuju klirens lijeka i povećavaju T1/2.

Usis i distribucija

Upija se iz probavnog trakta (uglavnom u jejunum). Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaesniku, konstipacija ili proljev, infestacija crva, giardijaza), uporaba svježih sokova od voća i povrća, alkalno piće smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 μg / ml. Vrijeme je za postizanje Cmaksimum u krvnoj plazmi nakon oralne primjene - 4 h.

Vezanje proteina u plazmi - 25%. Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire u placentarnu barijeru. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat.

Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s tada nepromijenjenim i u obliku metabolita.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu.

Prikazan tijekom hemodijalize.

Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona.

Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.

Usis i distribucija

Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri rimantadina: kada se koriste kapsule Cmaksimum u krvnoj plazmi doseže se u 4,53 ± 2,52 h i iznosi 68,2 ± 26,6 ng / ml, a kada se koristi lijek u praškastom obliku, potrebno je 5,28 ± 2,54 h i iznosi 69 ± 19,7 ng / ml.

Vezanje proteina u plazmi je oko 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentracija u nazalnom izljevu je 50% viša nego u plazmi.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja T1/2 rimantadin je 30,51 ± 9,83 h kada se koristi lijek u obliku kapsula, 33,26 ± 12,76 h - kada se lijek koristi u obliku praška.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod kroničnog zatajenja bubrega T1/2 povećava se 2 puta. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i starijim osobama rimantadin se može akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju CC. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.

Vrijeme je za postizanje Cmaksimum u plazmi nakon oralnog davanja - 1-9 sati.

Izlučuje se uglavnom sa žučom, au manjoj mjeri putem bubrega. T1/2 - 10-25 h.

Usis i distribucija

Brzo i potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri loratadina: kada se lijek primjenjuje u obliku kapsula Cmaksimum u krvnoj plazmi, postiže se nakon 2,92 ± 1,31 h i iznosi 2,36 ± 1,53 ng / ml, uz primjenu lijeka u obliku praha, nakon 3,28 ± 1,25 sati i iznosi 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Vezanje proteina u plazmi - 97%. Ne prodire u BBB.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6.

Izlučuje se putem bubrega i žuči. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja T1/2 loratadin pri uzimanju kapsula jednak je 12,36 ± 6,84 h, uz primjenu lijeka u obliku praha - 11,29 ± 5,52 h.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Cmaksimum kod starijih osoba povećava se za 50%.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.

- liječenje influence tipa A;

- simptomatsko liječenje prehlada, gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija praćenih vrućicom, zimicom, nazalnom kongestijom, bolovima u grlu, bolovima u zglobovima i mišićima, glavobolji.

- Preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek;

- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;

- bolesti štitne žlijezde;

- akutne bolesti bubrega, jetre (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis) ili pogoršanje kroničnih bolesti tih organa;

- hiperkalcemija, teška hiperkalciurija;

- simultani prijem srčanih glikozida (rizik od aritmija);

- netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;

- fenilketonurija (za prah);

- razdoblje dojenja;

- dob djece do 18 godina.

Mjere trebaju koristiti lijek i ograničiti njegovu upotrebu u epilepsija, cerebralna arterioskleroza, dijabetes, nedostatak deficijencije glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoza, što ukazuje na sideroblastičnu anemiju, talasemije, hiperoksalurije, bubrežnih kamenaca, dehidratacija, poremećaji elektrolita (rizik od hiperkalcemija), proljev sindrom malapsorpcija, kalcijeva nefrourolitijaza (u povijesti), hiperkalciurija; kao i kod starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Lijek se uzima oralno nakon obroka. Kapsule treba isprati vodom. Prah (sadržaj 1 vrećice) mora biti otopljen u 1/2 šalice (100 ml) tople prokuhane vode i miješan. Rezultirajuća otopina treba konzumirati odmah nakon pripreme.

Odrasli imenuju 1 kapsulu P blue i 1 kapsulu P red (jednokratnu dozu) ili 1 vrećicu praška 2-3 puta / dan. Interval između doza lijeka - 4-6 sati.

Lijek treba uzimati u roku od 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu. U nedostatku poboljšanja dobrobiti, pacijent treba prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

Na dijelu živčanog sustava: razdražljivost, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, ispiranje krvi na lice.

Na dijelu probavnog sustava: oštećenje sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, nadutost, proljev.

Na dijelu mokraćnog sustava: umjerena polakiurija.

Iz hemopoetskog sustava: promjene u parametrima krvi (kontrola je potrebna).

Na dijelu endokrinog sustava: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktički šok, osip na koži, pruritus, urtikarija.

Na dijelu kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), akutni generalizirani egzantmatozni pustus.

Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Iskustvo primjene nakon registracije: tijekom primjene lijeka AnviMax opisani su slučajevi angioedema, pre-nesvjestice, vrućice, snižavanja krvnog tlaka, urtikarije, svrbeža, eritema, gubitka sluha i upale grla.

Ako je bilo koja od nuspojava navedenih u uputama otežana ili su zabilježene neke druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, bolesnik treba odmah obavijestiti liječnika.

Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).

Prag predoziranja može se smanjiti kod starijih pacijenata, pacijenata koji uzimaju određene lijekove (na primjer, induktore mikrosomalnih enzima jetre), alkohola ili onih koji pate od pothranjenosti.

Liječenje: uvođenje SH-skupina i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Ispiranje želuca, simptomatska terapija. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova.

Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja.

Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola.

Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina.

Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi.

Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom.

Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide).

Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva.

Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu.

Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.

Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.

Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina.

Smanjuje tubularnu reapsorpciju amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Ne koristite lijek u prisutnosti metastatskih tumora.

Pacijenti koji zloupotrebljavaju alkohol trebaju se obratiti liječniku prije početka liječenja lijekom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Upotreba lijeka je kontraindicirana u slučaju zatajenja bubrega, akutne bolesti bubrega (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis) ili pogoršanje kronične bolesti bubrega, nefrourolitijaza.

Uz oprez treba koristiti lijek za kalcijevu nefroluritiazu (u povijesti).

Lijek treba koristiti s oprezom u starijih bolesnika s arterijskom hipertenzijom (rizik od hemoragičnog moždanog udara se povećava zbog rimantadina, koji je dio lijeka).