Kronični bronhitis u odraslih: simptomi i režim liječenja

Kronični bronhitis - difuzna upala sluznice bronha, uzbuđuje duboke slojeve bronhijalnog zida s razvojem peribronhitisa. Potrebno je mnogo vremena s promjenom razdoblja pogoršanja i remisija.

To je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava koja se javlja uglavnom u dobi preko 50 godina; kod muškaraca 2-3 puta češće od žena.

Klinički značaj kroničnog bronhitisa je vrlo visok, jer može biti povezan s razvojem brojnih kroničnih plućnih bolesti: emfizema, kronične upale pluća, bronhijalne astme i raka pluća.

klasifikacija

Pulmolozi predlažu podjelu kroničnog bronhitisa, čiji se simptomi javljaju u 3-8% odrasle populacije, u dva oblika - primarnom i sekundarnom.

• U primarnom obliku pacijent ima difuznu leziju bronhijalnog stabla, koja nije povezana s drugim upalnim procesima koji se javljaju u ljudskom tijelu.
• Sekundarni oblik je uzrokovan kroničnim bolestima pluća, nosa, sinusa, kroničnim zatajenjem bubrega, teškim srčanim bolestima i nekim drugim bolestima.

Odvojeno izdvojiti opstruktivni bronhitis, koji također ima kronični tijek.

uzroci

Ako patogeni čimbenici djeluju na tijelo duže vrijeme, onda osoba razvija kronični bronhitis. Tretman koji ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti, koji najčešće djeluju kao:

• duhanski dim;
• onečišćenje prašine i zraka na radu;
• bilo koje bakterijske infekcije.

Bolest se razvija polako, ali pokriva cijelu površinu zidova bronha, uzrokujući njihovo sužavanje i druge nepovratne deformacije. Različiti mikroorganizmi (bakterije, virusi, mikoplazme) mogu izazvati razvoj kroničnog bronhitisa, kao i pojave egzacerbacija. Ponekad je kronična forma posljedica ranije prenesenog akutnog bronhitisa.

Simptomi kroničnog bronhitisa

Kronični bronhitis kod odraslih i njegovi simptomi postupno se razvijaju. U početnim stadijima stanje pacijenta je obično zadovoljavajuće. Ali kako bolest napreduje, javljaju se slabost, umor i respiratorna insuficijencija.

Glavni simptom ove bolesti je kašalj. Isprva se javlja samo ujutro, ali kasnije počinje uznemiravati oboljelu osobu i poslijepodne, i navečer, i noću. U hladnom, vlažnom vremenu, povećava se. Kašalj je gluh, sa sputumom, ali u razdoblju pogoršanja može biti "lajanje". Flegma je obično sluzava, bistra, bez mirisa.

Ovisno o stanju ventilacije, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• neobstruktivni bronhitis, u kojem nema poremećaja ventilacije;
• opstruktivni bronhitis, koji se odlikuje stalnim i upornim kršenjem ventilacije.

U prvom slučaju, ventilacijski kapacitet pluća je normalan i ne ovisi o fazi procesa, a kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa dolazi do kršenja bronhijalne prohodnosti i ventilacije.

Kronični bronhitis u akutnoj fazi

Egzacerbaciju kroničnog bronhitisa karakterizira povećanje stope kašljanja, povećanje količine iskašljaja i promjena kvalitete. Gnojna priroda sputuma ukazuje na aktivaciju patogenih mikroba i pojavu komponente bakterijske egzacerbacije.

Kod pogoršanja kroničnog bronhitisa pacijent ima groznicu. Epizod akutne respiratorne virusne infekcije obično uzrokuje aktivaciju bolesti.

Pušački bronhitis

Što je pušač bronhitisa dobro je poznato ljudima koji imaju tu lošu naviku. Nastaje uslijed gutanja proizvoda i štetnih tvari u pluća. Ovaj oblik bolesti karakterizira kontinuirani kašalj s proizvodnjom ispljuvka.

Napadi jutarnjeg dugotrajnog kašlja počinju odmah nakon buđenja, ponavljaju se tijekom dana. Pušački bronhitis počinje kao jednostran, ali s vremenom teče u dvostrani. Ako se ne liječi, bolest napreduje, što dovodi do razvoja upale pluća i kroničnog kašlja.

Kronični opstruktivni bronhitis

Glavni znakovi kroničnog opstruktivnog bronhitisa su:

• jaki neproduktivni kašalj;
• jaka nedostatak daha pri naporu i iritaciji dišnih putova;
• teško disanje pri izdisaju;
• produženje faze izdisanja.

Opstruktivni oblik bolesti najprije se odvija asimptomatski. Tada se manifestira kao kašalj, teško disanje i otežano disanje ujutro, koje nestaje nakon izlučivanja sputuma.

prevencija

Spriječiti razvoj bolesti pomaže zdravom načinu života. Ali ako se već pojavio kronični bronhitis, onda bi se svi napori trebali uložiti u prevenciju egzacerbacija.

Prije svega, potrebno je eliminirati učinak izazivačkih čimbenika. Liječenje kroničnih bolesti nosne šupljine i paranazalnih sinusa, prestanak pušenja i rad u uvjetima štetne prašine i kemijske proizvodnje značajno poboljšavaju dobrobit mnogih pacijenata. Osim toga, u prisutnosti ove bolesti, poželjno je živjeti u suhoj i toploj klimi, a ne hladno i mokro.

Za prevenciju pogoršanja kroničnog bronhitisa, preporučljivo je redovito provoditi tečajeve liječenja u lječilištu, posebno u odmaralištima s planinskim i morskim klimama.

Liječenje kroničnog bronhitisa

U prisutnosti kroničnog bronhitisa, liječenje u odraslih treba individualizirati, odnosno liječnik treba naučiti o tijeku bolesti pacijenta, njegovom načinu života i radu. Nije uvijek moguće u potpunosti riješiti ovaj problem, ali kako bi se postigla stabilizacija stanja i maksimalno usporilo napredovanje bolesti je sasvim realno.

Za to se može koristiti:

• antibakterijska sredstva;
• iskašljavanje lijekove;
• bronhodilatatore;
• protuupalni i antihistaminski lijekovi;
• inhalacijska terapija;
• fizioterapeutske metode (haloterapija);
• normalizacija načina života.

Kod teškog kroničnog bronhitisa može se izvesti medicinska (rehabilitacijska) bronhoskopija i bronhoalveolarno ispiranje. Kako bi se vratila funkcija drenaže bronha, primjenjuju se metode adjuvantne terapije: inhalacije alkalnih i lijekova, posturalna drenaža, masaža prsnog koša (vibracijska, udarna), vježbe disanja, fizioterapija (UHF i elektroforeza u grudima, dijatermija), speleoterapija. Izvan pogoršanja, preporuča se ostati u lječilištima južne obale Krima.

Kako liječiti kronični bronhitis kod kuće

Liječenje bolesnika s kroničnim bronhitisom treba biti složeno, osigurati utjecaj na glavne patogenetske mehanizme, uzeti u obzir individualne karakteristike i težinu bolesti, prisutnost komplikacija. Ne preporučuje se provođenje pokusa kod liječenja narodnih lijekova samo kod kuće. Kako bi se trajno izliječio bronhitis, specijalist bi trebao odrediti individualnu i učinkovitu terapiju.

U odraslih, primjerni režim liječenja je kako slijedi:

1. Preduvjet je eliminacija izazivnog faktora: prestanak pušenja. Liječenje kroničnih infekcija nazofarinksa - tonzilitisa, sinusitisa - također će usporiti napredovanje bolesti. Nažalost, kontakt s otrovnim tvarima ili prašinom je često profesionalan. Naravno, ne mogu svi promijeniti posao ili se preseliti iz megapolisa u selo.
2. Antibiotici se propisuju u slučaju pogoršanja procesa, što je popraćeno znakovima trovanja, povećanjem tjelesne temperature ili iskašljavanjem mukopurulentnog sputuma u velikim količinama. Najbolje rezultate postigli su penicilini (ospamox, augmentin, amoksiklav, amoksil), lijekovi iz serije cefalosporina (ceftriakson, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), torhilononovye lijekovi (doksiciklin, moksifloksacin). Za obnovu crijevne mikroflore propisuju se probiotici (laktovit, bifiform, linex).
3. Lijekovi za iskašljavanje. Koriste se dvije skupine proizvoda: dezintegratori sputuma i ispitivači. Prvi, doprinijeti pretvaranju viskoznog sputuma u tekućinu, drugi - poboljšava mukocilijarni klirens. Sve u svemu, dobivaju olakšanje od iskašljavanja sputuma. Koristi ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. Udisanje. Udisanje eteričnih ulja jele, eukaliptusa, ružmarina, kamfora, fitoncida luka i češnjaka ima protuupalno i iskašljavajuće djelovanje. Dovoljno aromalampy, možete jednostavno nanijeti eterična ulja na odjeću. Inhalacija pare za bronhitis je neučinkovita, tako da uređaji za njihovu primjenu nisu potrebni, ali kompresorski raspršivač je dobra akvizicija. Uz to, lijekovi za iskašljavanje (ACC, alkalna mineralna voda ili fiziološka otopina), protuupalni (Rotokan, Chlorophyllipt) i antibakterijski (Dioxidine, Furacilin) ​​tvari prodiru do bronha najmanjeg kalibra.
5. Ako je pogoršanje kroničnog bronhitisa uzrokovano virusima influence ili ARVI, preporučuje se uzimanje antivirusnih lijekova (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Glukokortikoidni protuupalni lijekovi smanjuju količinu sekreta sluzi i aktivnost upalnih stanica u sluznici. Postoji nekoliko vrsta takvih sredstava. Razlikuju se po utjecaju na različite načine bronhodilatacije i eliminaciji opstrukcije.
7. Sveobuhvatno liječenje kroničnog bronhitisa uključuje uporabu imunomodulatornih lijekova, multivitaminskih kompleksa.

Tijekom remisije, kronični bronhitis kod odraslih ne zahtijeva gotovo nikakvo liječenje, ali se tijekom ponavljanja bolesti mora primijeniti čitav niz medicinskih postupaka.

Kronični bronhitis u odraslih: simptomi i liječenje kod kuće

Skoro svatko od nas suočen je s bolešću dišnog sustava koji se zove bronhitis barem jednom u našim životima. Njegov glavni simptom je jak kašalj, ponekad kratak dah i viskozni ispljuvak, kao i glavobolja, opća slabost itd.

Ali najgore od svega, kada se slična situacija ponavlja u intervalima od nekoliko mjeseci ili čak tjedana. U ovom slučaju, možemo govoriti o ozbiljnijem obliku bolesti, tj. O kroničnom bronhitisu, koji uzrokuje mnoge probleme osobi i teško ju je liječiti. Dakle, po kojim znakovima prepoznaju kronični oblik bolesti i kako ga se zauvijek riješiti?

Što je to?

Kronični bronhitis - usporena patologija, praćena kašljem (suhim, vlažnim) i kratkim dahom. Kronična upala bronha s kliničkom manifestacijom od 3 mjeseca smatra se kroničnom. i više. Sluznica bronhija gubi funkciju regeneracije (oporavka), a promjene mogu utjecati na plućno tkivo i dovesti do kobnih posljedica za cijelo tijelo.

Uzroci kroničnog oblika

Pojava kroničnog upalnog procesa u bronhima može uključivati ​​sljedeće razloge:

1. Duhanski dim Glavna rizična skupina za razvoj kroničnog bronhitisa su pušači;
2. Smanjeni imunitet. To postaje povoljna pozadina za pokretanje mikrobnih čimbenika;
3. Kemijski zagađivači. Svi kemijski spojevi čije pare ljudi redovito udišu, poput prašine, uzrokuju bronhijalne reakcije u obliku upale ili bronhospazma;
4. Klimatski uvjeti. Klimatski uvjeti rijetko su korijenski uzrok. Ali oni imaju opću nepovoljnu pozadinu na kojoj se ostvaruju svi drugi uzroci. To uključuje nisku temperaturu zraka, visoku vlažnost i industrijsko zagađenje zraka;
5. Infekcija. Predstavljene su bakterijskim, virusnim i atipičnim patogenima. Vrlo rijetko samo ovaj faktor je dovoljan za pojavu kroničnog procesa. Mora biti njegova kombinacija s drugim razlozima koji će podržati negativni utjecaj jednih na druge. U tom su pogledu iznimno važni kronični žarišta infekcije u krajnicima, sinusima i karijesnim zubima;
6. Rad u uvjetima opasnosti na radu. U takvim slučajevima, konstantno udisanje zraka zagađenog ugljenom ili drugim vrstama prašine dovodi do njegovog taloženja u bronhima. Prirodna reakcija tijela na strane čestice je upalna. Naravno, u uvjetima kontinuirane opskrbe čestica prašine, mehanizmi samopročišćavanja ne mogu ukloniti sve nakupljene naslage. To je osnova procesne kroni- zacije;
7. Nasljedna predispozicija i kongenitalne osobine bronhijalnog stabla. Vrlo važna skupina razloga zbog kojih su bronhi u početku osjetljivi na štetne čimbenike okoline. Minimalni provokatori uzrokuju bronhospazam i povećanu formaciju sluzi. Spriječio je njegov odljev koji doprinosi aktivaciji infekcije, održavanju upale s mogućnošću bronhijalne opstrukcije.

Mehanizam za pokretanje kroničnog upalnog procesa u zidu bronha je prilično složen. Nemoguće je izdvojiti samo jedan faktor koji ga provodi prvi. Izuzetak su slučajevi profesionalnog i kroničnog bronhitisa pušača.

klasifikacija

Po prirodi iscjedka sputuma postoje sljedeće vrste kroničnog bronhitisa:

• gnojni;
• hemoragijska (krv u iscjedku iz bronha);
• fibrinozan.

Ovisno o tome koji je dio bronhijalnog stabla zahvaćen, dijagnosticira se proksimalni bronhitis (veliki bronhi) ili distalni (zahvaćeni su bronhioli).

U skladu s prisutnošću ili odsutnošću bronhospastične komponente, bronhitis se dijeli na opstruktivnu i neobstruktivnu. Bolest može biti u remisiji ili pogoršanju, nekomplicirana ili komplicirana (na primjer, emfizem).

Prvi znakovi

Glavni simptomi kroničnog bronhitisa u remisiji:

• kašalj;
• proizvodnja sputuma;
• kratak dah (s opstruktivnim bronhitisom, "bronhitisom pušača");
• znojenje (s malim naporom, noću).

Težina simptoma je individualna, ovisno o stupnju promjene u stijenkama bronhija, o dobi pacijenta.

Simptomi kroničnog bronhitisa

Simptomatologija bolesti karakterizirana je svijetlom ozbiljnošću i zastupljena je sljedećim manifestacijama:

1. Kašalj. To je glavni simptom kroničnog bronhitisa koji određuje tijek bolesti, kao i cjelokupnu kliničku sliku. U početnom stadiju bolesti kašalj se osjeća tek u jutarnjim satima uz blagi iscjedak sputuma. U procesu razvoja bolesti postaje sve vlažnija i ubrzava.
2. Ispljuvak. U početnom stadiju bolesti sputum karakterizira pojava na kraju napada kašlja male količine sluzi u obliku sluzi, prozirne ili žućkaste boje. Razvoj kroničnog bronhitisa uzrokovan je pojavom gnojnog viskoznog sputuma sa zelenom nijansom, što upućuje na pristupanje bakterijske infekcije.
3. Kratkoća daha. Pojavljuje se kao rezultat vrlo aktivnog procesa upale u bronhima. Prvo se pojavljuje kod izvođenja bilo kojeg fizičkog opterećenja. Nadalje, kako bolest napreduje, ona postaje popraćena kašljanjem i čak se javlja u mirovanju.
4. Otežano disanje. Sputum izaziva poteškoće s cirkulacijom zračnih masa, što je uzrokovano prisutnošću šištanja. U slučaju slabljenja bolesti, šištanje je suho i lako se čuje. U slučaju pogoršanja upalnog procesa dolazi do povećanja broja iskašljanih sputuma, a hripanje postaje mokro. Ako su zahvaćeni mali bronhiji, ralji počnu imati zviždanje, što se jasno čuje na daljinu.
5. Cijanoza. Pojava ove manifestacije nije karakteristična za normalan tijek bolesti. Promjena boje kože ukazuje na aktivaciju komplikacija kada bronhije postanu nesposobne pravilno opskrbljivati ​​zračne mase plućima. Rezultat je cijanotna boja.
6. Sindrom astme. Pojava sindroma astme može biti povezana s produljenim tijekom upalnog procesa ili bronhospazmom, što ukazuje na mogućnost pojave sindroma u bilo kojoj fazi bolesti.

Kronični opstruktivni bronhitis

Opstruktivni oblik bolesti najprije se odvija asimptomatski. Tada se manifestira kao kašalj, teško disanje i otežano disanje ujutro, koje nestaje nakon izlučivanja sputuma.

Glavni znakovi kroničnog opstruktivnog bronhitisa su:

• jaki neproduktivni kašalj;
• jaka nedostatak daha pri naporu i iritaciji dišnih putova;
• teško disanje pri izdisaju;
• produženje faze izdisanja.

Liječenje kroničnog bronhitisa

To je cijeli niz aktivnosti. Ovisno o tome u kojoj je fazi bolesti bolesnik - remisija ili pogoršanje, liječnik bira taktiku liječenja.

Kada su pogoršanja važna:

• Uklonite upalni proces u bronhima;
• Normalizira sekreciju sluzi;
• Poboljšati ventilaciju pluća, eliminirati bronhospazam;
• Podržite rad srca.

U razdoblju relativnog prigušenja bolesti potrebno je:

• Uklonite žarišta infekcije nazofarinksa;
• Provesti spa tretman;
• Radite dišnu gimnastiku

Režim liječenja i lijekovi za kronični bronhitis:

1. Uklanjanje faktora koji izaziva. Treba zapamtiti: nijedna terapija lijekovima neće raditi bez uklanjanja uzroka. Međutim, prestanak pušenja koji traje 20 ili više godina neće donijeti željeni uspjeh zbog nepovratnosti promjena u sluznici.
2. Antibiotici. Koristi se za gnojni i gnojni-kataralni bronhitis, s kataralnim, u pravilu, nisu potrebni! Propisuju se nakon pregleda sputuma. To daje liječniku informacije o osjetljivosti bakterija na određeni lijek. U slučaju kada je nemoguće pregledati ispljuvak, propisani su antibiotici penicilinske skupine. Nedavno su korišteni posebno učinkoviti Sumamed i Rulid lijekovi, budući da su većina mikroorganizama koji uzrokuju kronični bronhitis osjetljivi na njih. Antibiotik iz rezervne skupine, gentamicin, u odsutnosti pozitivnog učinka, izravno se dovodi u bronhije u uvjetima bolničkog liječenja.
3. S obzirom da u kroničnom bronhitisu tijekom liječenja može biti prilično dugo, ne smijemo zaboraviti na potporu jednog od najvažnijih organa ljudskog tijela - jetre. Uostalom, ovo tijelo je prirodni filter i prolazi sve kemijske elemente kroz sebe, dok stanice jetre slabe i umiru. Da biste vratili i održali jetru, trebate uzeti biljne hepatoprotektore (Kars, darsil, ekstrakt mlijeka čička, hepatofit).
4. Bronhodilatatori. Imenuje se s prvim napadima opstrukcije. Liječnik odabire jedan od lijekova: Atrovent, Salbutamol, Berodual (kombinirani lijek) ili Teofilin za neučinkovitost navedenih lijekova.
5. Expectorants. Prikladnije je uzimati lijekove koji razrjeđuju sputum (ACC, Fluimucil), mucoregulatore (Lasolvan, Bromhexine) i refleksno djelujući agensi (kalijev jodid, alteja i bokvica sirupi).
6. Immunopodderzhivayuschie znači. Nedavno, u liječenju kroničnog bronhitisa, oni sve više koriste lijekove koji specifično utječu na imunološki sustav tijela. To je Timalin ili T-aktivin. Pozitivan učinak vitamina C, A i biljnih imunomodulatora također utječe na uspješno liječenje kroničnog bronhitisa.
7. Ako je pogoršanje kroničnog bronhitisa uzrokovano virusima influence ili ARVI, preporučuje se uzimanje antivirusnih lijekova (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
8. Udisanje. Najbolja opcija za udisanje kroničnog bronhitisa je nebulizator koji daje antibakterijske (Dioxidin i druge), protuupalne (Rotokan) i iskašljavajuće lijekove čak iu male bronhe.
9. Fizičke metode. Masaža i vježbe disanja (osobito djelotvorne metode disanja kod Buteyka i Strelnikove) značajno poboljšavaju pročišćavanje bronhijalne sluzi. Jedini uvjet: pravilnost postupaka.

Vježbe disanja

Dišna gimnastika je osnovni fizioterapeutski postupak, koji pomaže trajno izliječiti kronični bronhitis. Može se sastojati ne samo od pasivnih vježbi disanja, već uključuje i cijelo tijelo.

Jedan od najpoznatijih dišnih gimnastičkih kompleksa razvio je u SSSR-u A.N. Strelnikova i nosi njeno ime. Na primjer, to uključuje uporabu ruku, nogu, napetosti ramena, trbuha. Zbog složene fizičke aktivnosti, pojačava se disanje tkiva, toniziraju se dišni organi, započinje kaskada reakcija koje stimuliraju imunološki sustav i poboljšavaju raspoloženje.

Općenito, u slučaju bronhitisa u kroničnom stadiju, bilo koji umjereni fizički napor je koristan: hodanje, penjanje stepenicama, punjenje, plivanje.

inhalacija

To je jedan od najučinkovitijih fizioterapijskih tretmana za bronhitis. Inhalacije mogu biti pare i fine. Takvi se postupci mogu provoditi iu bolnici iu kući. Za udisanje pare pomoću para bilja, eteričnih ulja, natrijevog bikarbonata. Za finu inhalaciju upotrebom raspršivača koriste se biljne infuzije, mineralna voda tipa Borjomi i lijekovi za razrjeđivanje sputuma (ACC, mukolan, hipertonični kalij ili natrijev jodid).

Uklanjanje bronhospazma pomoći će litičkoj smjesi uvođenjem inhalatora:

• otopina atropina 0,1% - 2 ml,
• 0,1% otopina adrenalina - 2 ml,
• Dimedrol 0,1% otopina - 2 ml.

Svi sastojci su pomiješani, izliveni u rezervoar inhalatora i ubrizgani finom disperzijom u dišne ​​organe. Prednost ove metode je da se inhalacije mogu koristiti duže vrijeme - do 2-3 mjeseca.

Osobito prehrana i način života s bronhitisom

U pozadini pogoršanja bronhitisa, tradicionalno se preporučuje piti puno tekućine. Za odrasle osobe - dnevni unos tekućine trebao bi biti najmanje 3 - 3,5 litara. Alkalni mors obično se dobro podnosi, vruće mlijeko iz Borjomi u omjeru 1: 1.

Dnevna dijeta treba sadržavati dovoljno proteina i vitamina. Na pozadini visoke temperature i opće intoksikacije, možete malo gladovati (ako tijelo to zahtijeva, naravno), ali općenito je bilo kakva restriktivna prehrana kontraindicirana kod takvih pacijenata.

Visoka učinkovitost pokazuje upotrebu inhalacije pomoću nebulizatora. Kao otopinu za inhalaciju možete koristiti mineralnu vodu, Ringerovu otopinu ili normalnu fiziološku otopinu. Postupci se provode 2-3 puta dnevno tijekom 5-10 dana. Ove manipulacije pridonose ispuštanju mokrota, olakšavaju drenažu bronhijalnog stabla, smanjuju upalu.

Korekcija životnog stila potrebna je kako bi se uklonili rizični čimbenici za razvoj zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. To se prije svega odnosi na pušenje i razne vrste profesionalnih opasnosti (prašnjačka proizvodnja, rad s bojama, učestalo superhlađenje, itd.). Izvrstan učinak u kroničnim bolestima pluća je korištenje vježbi disanja, na primjer, prema Strelnikovoj metodi. To vrijedi i za kronični bronhitis.

Izvan pogoršanja bronhitisa može se izvesti stvrdnjavanje.

Prognoza i prevencija

Period remisije karakteriziran je smanjenjem suhog kašlja, koji nije praćen nedostatkom daha. Uočeno je poboljšanje u prohodnosti bronhija. U ovom trenutku nije potrebno zaboraviti na sekundarnu prevenciju, koja neće dopustiti da dođe do povratka. Najvažniji uvjet kako bi se zauvijek zaboravilo na bronhitis je zdrav način života s prestankom pušenja. Zrak u prostoriji u kojoj se osoba nalazi mora imati normalnu vlažnost, stoga, kada je suv, potrebno je koristiti ovlaživače ili barem staviti posude s vodom.

Odjeća uvijek mora odgovarati vremenskim uvjetima, ne smije biti hladna. Budući da je pacijent s bronhitisom sklon prekomjernom znojenju, ne bi trebao izazvati pregrijavanje tijela. Pri radu s opasnim tvarima potrebno je poduzeti mjere bez presedana za zaštitu, au idealnom slučaju u potpunosti promijeniti opseg aktivnosti. Ne biti suvišne šetnje na svježem zraku i otvrdnjavanje.

Kako se manifestira kronični bronhitis - simptomi i liječenje u odraslih

Kronični bronhitis je najčešća kronična bolest dišnih organa. Koji su to simptomi i kakve komplikacije može uzrokovati?

Prvi znakovi kroničnog bronhitisa

Ako kašljete tri mjeseca ili više godišnje, a ovaj problem vas muči već nekoliko godina, vjerojatno ćete imati kronični bronhitis.

Akutni bronhitis je uzrokovan virusima ili bakterijama, a tijelo se uspješno nosi s njima nekoliko dana ili tjedana. Kronični bronhitis je dugotrajan, a njegovi uzroci povezani su s izlaganjem vanjskim čimbenicima.

Glavni uzroci kroničnog bronhitisa:

• pušenje (aktivno ili pasivno);
• nepovoljna ekološka situacija;
• radovi vezani uz cement, ugljen, kvarcnu prašinu;
• hladna i vlažna klima.

Simptomi kod odraslih

Kronični bronhitis se može razviti kao komplikacija akutnog bronhitisa.

U osobe s jakim imunološkim sustavom, upala nestaje za nekoliko tjedana, bronhijalna sluznica je potpuno obnovljena.

Kod nekih pacijenata upalni proces postaje kroničan.

Upozorenje! Ako kašalj ne prođe više od mjesec dana, isplati se ispitati s laringolozom i razjasniti razlog iritacije dišnih putova. Ovaj proces, ako se ne liječi, u nekim slučajevima dovodi do bronhijalne astme.

Kronični bronhitis nije praćen temperaturom većom od 37,5 ° C, ali se može povećati tijekom pogoršanja bolesti.

Znakovi pogoršanja kronične bronhijalne bolesti: kašalj, vrućica, slabost, glavobolja. Glavno obilježje bronhitisa je kašljanje. Prvo, pacijent pati od suhog kašlja, nakon dva ili tri dana mu se sputum pridruži.

Ako upalni proces utječe na male bronhije, kratak dah i plava koža se dodaju na uobičajeni popis bolesti.

Dakle, glavni simptomi kroničnog bronhitisa u odraslih:

• kašalj s ispljuvkom koji ne prolazi više od mjesec dana;
• normalna ili blago povišena tjelesna temperatura (ne više od 37,5 ° C);
• respiratorni poremećaji: teško disanje, buka, otežano disanje.

Vrste kašlja

Kašljajte s ovom bolešću na prvi pogled samo u jutarnjim satima, a ubuduće on boli pacijenta tijekom dana i noći. Povećani kašalj pridonosi hladnom i vlažnom vremenu. Kašalj je obično gluh, s proizvodnjom ispljuvka, ali u akutnim razdobljima može postati glasniji i oštriji, laje.

Kratkoća daha

Pojava dispneje kod kroničnog bronhitisa je alarmantni simptom koji ukazuje na pojavu bronhospazma.

Udisanje se u ovom slučaju događa lako, a izdisaj prati mišićni napor.

Disanje postaje bučno. Pacijent pati od nedostatka zraka zbog činjenice da je razina ugljičnog dioksida u krvi povišena. Ovo stanje može uzrokovati nesanicu.

Bronhospazam se događa na pozadini činjenice da se s produljenim upalnim procesom sužava lumen bronhija i dolazi do stagnacije sputuma. Spazam se pojavljuje u mišićnim stanicama, a promjer bronhija se smanjuje. Oni ne obavljaju svoje funkcije u potpunosti, a tijelo ne prima potrebnu količinu kisika.

iskašljavanje

Sputum u ovoj bolesti sastoji se od prozirne sluzi bez mirisa. Ako je postala gnojna, postala je mutna, žućkasta ili zelenkasta, to je znak akutne bolesti.

Što je progresivni kronični bronhitis?

Progresivni bronhitis je opasan po tome što ga prate komplikacije kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

U akutnoj fazi smanjen je ventilacijski kapacitet pluća, kašalj postaje bolniji, a odvajanje sputuma je teško. Teška respiratorna insuficijencija može biti smrtonosna.

Progresivni bronhitis može se pretvoriti u opstruktivni oblik. To je ozbiljna bolest koja se smatra dijelom kronične opstruktivne plućne bolesti. Bolest je praćena produljenim kašljem, nedostatkom daha, ispljuvkom.

Zanemareni oblik bolesti dovodi do teške respiratorne insuficijencije. Upalni proces se odvija ne samo u bronhima, već iu drugim organima. Može se razviti “plućno srce” - srčana patologija koja nastaje na pozadini bolesti bronhopulmonarnog sustava. Smrtnost od ove bolesti, unatoč dostignućima moderne medicine, i dalje je visoka: 30-50% bolesnika umire u roku od tri godine.

Kako liječiti virusni bronhitis u odraslih - još jedan opasan tip s kojim je bolje ne šaliti se, pročitajte materijal.

Koji znakovi uzrokuju komplikacije?

Produženi upalni proces u bronhijama s vremenom prelazi u teške patologije dišnog i kardiovaskularnog sustava:

• akutna upala pluća;
• kronična upala pluća;
• bronhijalna astma;
• emfizem;
• plućno srce.

Akutna upala pluća u oko 50% slučajeva javlja se u pozadini kroničnog oblika bronhitisa: upala koja je započela u bronhijama, ide u pluća. Ovo stanje popraćeno je sljedećim simptomima:

• povećan kašalj s ispljuvkom;
• groznica i zimica;
• bol u prsima;
• kratak dah;
• glavobolje i bolovi u mišićima.

Rendgensko ispitivanje otkriva abnormalnosti u plućima. Test krvi pokazuje prisutnost upalnog procesa. Temperatura raste do 40 ° C.

Kronična upala pluća traje dugo, praćeno egzacerbacijama. Tjelesna temperatura se zatim vraća na normalne vrijednosti, a zatim raste. U bolesnika s smanjenom tjelesnom težinom ne podnose fizičke napore. X-ray pokazuje oštećenje jednog ili oba pluća.

Astmatične komplikacije najčešće se javljaju kod opstruktivnog kroničnog bronhitisa. Sluznica bronha zbog produljene upale postaje deblja, lumen bronhija je smanjen. Pacijent teško diše i osjeća nedostatak kisika.

Simptomi komplikacija astme:

• teški kašalj;
• kratak dah;
• napadi astme;
• šištanje i zviždanje u dišnim putovima.

Emfizem se događa kada alveoli izgube elastičnost. To je zbog povećanog tlaka zraka u alveolama, koji se javlja tijekom kratkog daha. Smanjen je proces kompresije i istezanja pluća tijekom udisanja i izdisaja. Nadalje pogoršava stanje kardiovaskularnog sustava.

Simptomi ove bolesti:

• teška otežano disanje;
• povećani volumen prsnog koša;
• plava koža.

Plućno srce je još jedna strašna komplikacija kroničnog bronhitisa. To je uzrokovano povećanjem desne strane srčanog mišića. Srce je ispunjeno krvlju, njegova veličina postaje abnormalno velika. Miokardno tkivo prolazi kroz patološke promjene, postoji rizik od zatajenja srca i smrti.

Simptomi koji se javljaju u plućnom srcu:

• kratak dah, koji se povećava u ležećem položaju;
• bol u srcu;
• znojenje;
• povećane vene u vratu;
• oteklina.

Pojavljuju li se simptomi bez vrućice?

Obično, kod ove bolesti, pacijent nije zabrinut zbog visoke temperature, ali kod nekih bolesnika može ostati na 37-37,5 ° C. Veće vrijednosti ukazuju na pogoršanje bronhitisa ili razvoj komplikacija. To je razlog da potražite liječničku pomoć.

liječenje

Lijek za kronični bronhitis nije brz. Glavni cilj terapije je vratiti disanje, a za to je potrebno eliminirati začepljenje dišnih putova. Liječnik propisuje iskašljavanje, protuupalne lijekove, pripreme za širenje bronhija.

Potrebno je povezati i ne-lijekove metode liječenja: fizioterapiju, vježbanje, vježbe disanja. Oslobodite se kašlja koji će pomoći kod udisanja kod kuće.

Ako se formira velika količina sputuma, pacijent može razviti nedostatak proteina. Potrebno ga je nadopuniti povećanjem sadržaja proteina u prehrani. U nekim slučajevima potrebne su injekcije aminokiselina.

Kronični bronhitis, ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Stoga nemojte odgađati liječenje kašlja. Otkrijte njegov uzrok i slijedite preporuke liječnika.

Pročitajte više o liječenju kroničnog bronhitisa u našem članku.

Korisni videozapis

Iz videa u nastavku ćete saznati o glavnim simptomima bronhitisa od stručnjaka programa „Živite zdravo“

JMedic.ru

Kašalj, nedostatak daha, bol u prsima, osjećaj nedostatka zraka i opća slabost, temperatura koja dugo traje na 37 ° C ili više, simptomi su kroničnog bronhitisa, ozbiljne bolesti koja se često dijagnosticira u odraslih, osobito u drugoj polovici života. Srećom, postoji lijek za njega, a ako se uzme na vrijeme, moguće je potpuno oslobađanje od bolesti.

Uzroci kronične upale u bronhima

Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) kronični bronhitis je drugi najčešći, nakon bronhijalne astme, nespecifična bolest bronhopulmonarnog sustava u odraslih, koji se odnose na zdravstvene ustanove.

Kronični bronhitis i njegovi simptomi javljaju se kada je u bronhima prisutna progresivna difuzna upala. Bolest je karakterizirana sporim tijekom i javlja se kao posljedica dugotrajnog izlaganja sluznice bronhijalnog stabla agresivnim sredstvima. Kada se to dogodi, promjene u mehanizmu proizvodnje sputuma, postoji kršenje u mehanizmu bronhijalnog pročišćavanja.

Postoje kriteriji Svjetske zdravstvene organizacije prema kojima je dijagnostika kroničnog oblika upalnog procesa u bronhima moguća ako se iskašljavanje pacijentu uklanja tri mjeseca (sukcesivno ili godinu dana).

Kronična upala bronha je:

• primarna (neovisna bolest);
• sekundarni (zbog bronhiektazije, tuberkuloze, drugih bolesti).

Po vrsti protoka emitiraju neobstruktivni i opstruktivni bronhitis u kroničnom obliku. Opstruktivna dijagnoza, ako je super-izlučeni sputum začepljen bronhijalni lumen, narušila je njegovu prohodnost. Liječenje ove vrste bolesti je složenije.

Uzroci bolesti su:

1. Infekcija. Povijest bolesnika s kroničnim bronhitisom u odraslih sastoji se od čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe i drugih zaraznih bolesti dišnog sustava. Virusi i bakterije također postaju provokatori pogoršanja bolesti.
2. Prehlade i hipotermija. Simptomi kroničnog bronhitisa u bolesnika pogoršavaju se u kasnu jesen ili rano proljeće na pozadini oštrih promjena vremenskih uvjeta.
3. Pušenje. Duhanski dim djeluje destruktivno na sluznicu bronhijalnog stabla, što je normalan mehanizam za stvaranje sputuma. Klinička slika pušačkog bronhitisa kod odraslih je ista kao da je bolest imala drugačiji uzrok. Ali njegovo liječenje je nemoguće bez odustajanja od te navike.
4. Polutanti industrijske proizvodnje (onečišćujuće tvari). Produženi upalni proces u bronhima javlja se kod ljudi koji rade u industrijskim postrojenjima ili žive u kontaminiranim područjima.

Simptomi kronične upale u bronhima

Prema WHO, simptomi kroničnog bronhitisa su:

• kašalj s ispljuvkom;
• bol u prsima;
• kratak dah;
• iskašljavanje krvi;
• temperatura tijela je oko 37 ° C.

Osim toga, odrasle osobe s ovom bolešću mogu imati pritužbe opće slabosti, lošeg apetita, lošeg sna, nedostatka zraka, cijanoze.

1. SZO naglašava obavezan znak usporene bronhijalne upale - produljeni kašalj s odvajanjem sputuma. Kašalj se javlja refleksno kao odgovor na iritaciju sluznice bronhijalnog stabla. Uz pomoć svog tijela pokušava očistiti dišne ​​puteve od sputuma. Čim se bolest pogorša, kašalj je obično suh. Tajna koju izlučuje bronhijalna sluznica još je uvijek viskozna, nemoguće je iskašljati. Stoga, neproduktivni paroksizmalni kašalj doslovce iscrpljuje pacijenta, a tijekom njegovih napada osjećaju se bolovi u prsima i grlu. Ako je dijagnoza bolesti u odraslih točna, liječenje počinje s početkom pogoršanja, sputum se ukapa već trećeg dana, kašalj postaje produktivan i ne toliko bolan.
2. Ako je upala bronhija opstruktivna, kašalj je popraćen slabim odvajanjem sputuma, uglavnom ujutro. Sam sputum nije glavni simptom kronične bronhijalne upale. To uopće nije znak bolesti. Do ovog pojma, SZO razumije tajnu koju stvaraju vrčaste stanice koje tvore cilijarni bronhijalni epitel. Oni pružaju lokalni imunitet respiratornom sustavu. Ako je sluznica dulje vrijeme pod utjecajem prašine, štetnih tvari, virusa, bakterija, a taj je učinak dugotrajan, broj vrčastih stanica se povećava, odnosno povećava se količina izlučenih mokraćnih stanica. Istovremeno je viskozna, teško je odvojiti. Kada je ispljuvak predebeo, može potpuno blokirati male bronhiole i veće bronhe, opstruktivni proces počinje u tijelu. Osim toga, zbog svog kemijskog sastava, bronhijalna sekrecija je povoljno tlo za uzgoj patogena. Stoga se često događa da se akutna upala virusne prirode razvije u kroničnu bakterijsku, koja će se nužno liječiti antibioticima. Ako je kronični upalni proces u bronhima opstruktivan, sputum može biti gnojan.
3. Dispneja, kao simptom kroničnog oblika upalnog procesa u bronhima, koju određuje SZO, pogotovo ako je opstruktivna, javlja se zbog suženja respiratornog lumena i grča glatkih mišića. Dovoljna količina zraka prestaje teći u pluća, tijelo je prisiljeno uključiti kompenzacijski mehanizam.
4. Hemoptiza je vrlo loš znak mnogih ozbiljnih bolesti bronhopulmonarnog sustava, kao što je tuberkuloza ili rak pluća. Ako je u sputumu prisutna krv, preporučuje se diferencijalna dijagnostika SZO. U odraslih, u prvoj polovici života, prije svega je potrebno isključiti tuberkulozu, u starijih osoba, onkologiju. U pravilu, hemoptiza s kroničnim bronhitisom je oskudna, u sluznici iskašljavanja ili gnojnom izlučivanju krv je prisutna u obliku malih vena. Razlog za to je jak kašalj, tijekom kojeg mogu puknuti male krvne žile. Istovremeno je gubitak krvi neznatan, u odraslih je do 50 ml dnevno, zbog čega se ne javlja anemija. Značajniji gubitak krvi, od 100 ml dnevno, prema WHO, više nije hemoptiza, već plućna krvarenja. To se rijetko događa u upalnom procesu u bronhima, čak i ako se izvodi.
5. Bolovi u prsima mogu biti različitog podrijetla, ali su, u pravilu, znakovi bolesti bronhopulmonarnog, kardiovaskularnog ili muskuloskeletnog sustava. Bolovi u plućima i bronhijama, koji se protežu do leđa, ključne kosti, dijafragme kod odraslih javljaju se s upalom pluća, COPD-om, emfizemom i rakom pluća, pneumotoraksom, pleuritisom. Obično je intenzivan, utječući na kvalitetu života. Liječenje analgeticima ili jačim analgeticima postaje neophodno. Kod kronične upale bronhijalne sluznice, pojava boli je prilično neugodan osjećaj. Češće, bol prati kašalj na početku egzacerbacije kada je suh i neproduktivan. Ako je spor bronhitis opstruktivan, bolovi u prsima mogu biti stalno prisutni.
6. Temperatura u kroničnoj upali bronha raste na 37 o C ili nešto viša, ali uvijek ostaje u subfebrilu. WHO vjeruje da je to zbog opće intoksikacije tijela kada otpadni produkti patogena uđu u krv. Budući da su upalni procesi koji su uzrokovani njima usporeni, kliničku sliku karakterizira činjenica da temperatura raste do 37 ° C i ostaje na ovom mjestu dulje vrijeme, do nekoliko mjeseci. Temperaturu prate i druge manifestacije opijenosti: letargija, gubitak apetita, smanjena radna sposobnost.

Kako se dijagnosticira kronični bronhitis?

Budući da se neke manifestacije kroničnog bronhitisa u odraslih, kao što su groznica niskog stupnja, kratkoća daha, bol u prsima, kašalj, krv prisutna u sputumu, može pojaviti u težim, ponekad ireverzibilnim bronhopulmonarnim bolestima (bronhijalna astma, tuberkuloza, plućni emfizem, KOPB, rak pluća) ), dijagnoza je vrlo složena i višestupanjska.

Prema preporukama SZO, dijagnoza kroničnog bronhitisa uključuje:

• Pregled pacijenta koji obavlja liječnik opće prakse ili pulmolog. Liječnik se služi metodama auskultacije (slušanja) i perkusije (tapkanje) prsnog koša. Istodobno se otkrivaju i karakteristični znakovi bolesti - suhi hljebovi, slabljenje disanja i sužavanje bronhijalnog lumena zbog bronhospazma ili nakupljanje sputuma u njemu.
• Pregled pacijenta, u kojem je potrebno saznati ima li kašalj, groznicu, otežano disanje, bol u prsima, druge pritužbe.
• Izrada povijesti bolesti. Anamneza je napravljena na temelju informacija o tome koliko dugo je pacijent imao pritužbi na njegovo zdravstveno stanje, koliko često se egzacerbacije događaju u prošlosti, kako su se liječile. Važan cilj za koji je napravljena povijest je identificirati uzroke bolesti i obrasce koji utječu na pojavu egzacerbacija.
• Laboratorijske studije. Dijagnoza uključuje: opće testove krvi, urina i sputuma. Krv pokazuje postojanu leukocitozu, povećanu ESR. To sugerira da je liječenje antibakterijskim lijekovima nužno. U urinu također može biti povećan broj leukocita i skvamoznih epitelnih stanica. Leukociti, limfociti i proteini vidljivi su u analizi sputuma.
• Instrumentalne studije. Dijagnoza kroničnog bronhitisa u odraslih je moguća samo na temelju rendgenskog pregleda prsnih organa. Slika će pokazati povećanu zračnost plućnog tkiva, jasnu strukturu bronhijalnog stabla, okluziju bronhiola, ako je bronhitis opstruktivan. U plućnim bolnicama moguće je provoditi i informativne, ali skupe preglede - CT i MRI.

Metode liječenja kroničnog bronhitisa

Liječenje kronične upale bronhijalne sluznice dugo vremena. Sastoji se od uzimanja etiotropnih i simptomatskih lijekova.

Etiotropsko liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka bolesti, koji je otkriven pri sastavljanju povijesti. U slučaju sporog bronhitisa, sve se svodi na uzimanje antibiotika iz penicilinskih skupina (Flemoxin), cefalosporina (Augmentin) i makrolida (Sumamed). Tijek uzimanja lijeka - najmanje 7 dana, a ponekad i 2 tjedna. Ne možete prekinuti prijem antibiotika, ako se temperatura pacijenta normalizira ili se kašalj navlaži. Ako uzrok kronične upale nije potpuno eliminiran, uskoro će se opet pogoršati.

Liječenje antihistaminicima koristi se za ublažavanje otoka i smanjenje otoka bronhijalne sluznice. Odraslim osobama je preporučljivo uzimati Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Ako je spori bronhitis opstruktivan, tako da pacijent ima kratkoću daha, propisani su mu bronhodilatatorni lijekovi, na primjer Ventolin inhalacijom.

Simptomatski kašalj liječi se kroničnim bronhitisom. U prvoj fazi bolesti, kada je suha i doslovno ometa život, protivokashlevye droge. Za odrasle, oni mogu sadržavati kodein, na primjer, Kofex ili Codterpin.

Kako bi se smanjila viskoznost bronhijalnog sekreta, propisuju se mukolitike: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Nije potrebno snižavati temperaturu ispod 38,5 o C, stoga se protuupalni lijekovi kao što su Ibuprofen ili Nimesil uzimaju samo u svrhu ublažavanja bolnog sindroma.

Kod kroničnog bronhitisa djeluje fizioterapeutski tretman. Prema WHO-u, preporuča se izvesti ga još mjesec dana nakon što se temperatura pacijenta vrati u normalu i drugi simptomi egzacerbacije nestanu. Primijeniti metode inhalacije, UHF, elektroforezu, kao i gimnastiku, vježbanje i masažu.

Kronični bronhitis u odraslih - simptomi i liječenje, uzroci, komplikacije

Kronični bronhitis - difundira progresivni upalni proces u bronhima, što dovodi do morfološke reorganizacije bronhijalnog zida i peribronhijalnog tkiva. Kao i svaka druga kronična bolest, odrasli pate od bronhitisa (do 10% populacije). Budući da je bolest povezana s polagano napredujućim promjenama bronhijalnog zida i tkiva, najčešće se dijagnoza postavlja za osobe starije od 40 godina.

Kako liječiti bolest, kao i koje simptome, znakove i moguće komplikacije razmatramo kasnije u članku.

Značajke kroničnog bronhitisa

Kronični bronhitis se naziva dugotrajna usporena ili progresivna upala u bronhima. O tome je nužno govoriti u slučajevima kada se središnji simptom bolesti - kašalj, javlja kod pacijenta u razdoblju od tri mjeseca (ukupno godinu dana ili sve odjednom), najmanje dvije godine za redom.

Bronhitis u kroničnom stadiju je patologija u kojoj bronhijalna sluznica prolazi kroz funkcionalnu i nepovratnu promjenu:

• Oštećen je mehanizam izlučivanja bronhijalne sluzi;
• mehanizam čišćenja bronhijalne sluzi je deformiran;
• imunost bronhija je potisnuta;
• zidovi bronha postaju upaljeni, zgusnuti i sklerotizirani.

Razvoj bolesti se događa vrlo brzo, ako su sluznice stalno pogođene mikroorganizmima ili virusima koji se nalaze u zraku. Bolest počinje razvijati kada je osoba stalno u vlažnoj i hladnoj sobi. Ako su bronhi oštećeni prašinom, dimom, to daje "poticaj" za povećanje i odvajanje iskašljaja i kašalj počinje rasti.

Simptomi kroničnog bronhitisa u bolesnika pogoršavaju se u kasnu jesen ili rano proljeće na pozadini oštrih promjena vremenskih uvjeta.

razlozi

Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) kronični bronhitis je drugi najčešći, nakon bronhijalne astme, nespecifična bolest bronhopulmonarnog sustava u odraslih, koji se odnose na zdravstvene ustanove.

Uzrok kroničnog bronhitisa može biti:

• ponavljajuće akutne respiratorne virusne infekcije,
• loše navike, pušenje uzrokuje posebnu štetu,
• dugotrajno izlaganje suhom toplom ili hladnom zraku,
• hipotermija cijelog tijela,
• oslabljen imunološki sustav
• produljeni kontakt bronha s štetnim kemikalijama (klor, prašina, kiseline),
• genetska predispozicija
• Polutanti industrijske proizvodnje (onečišćujuće tvari). Produženi upalni proces u bronhima javlja se kod ljudi koji rade u industrijskim postrojenjima ili žive u kontaminiranim područjima.

Mehanizam za pokretanje kroničnog upalnog procesa u zidu bronha je prilično složen. Nemoguće je izdvojiti samo jedan faktor koji ga provodi prvi. Izuzetak su slučajevi profesionalnog i kroničnog bronhitisa pušača.

Sljedeća stanja predisponiraju bronhitisu:

• kronična patologija gornjih dišnih putova;
• kronične žarišta infekcije u tijelu (na primjer, karijes ili kronični pijelonefritis);
• poremećeno disanje nosa iz različitih razloga (polipi u nosu, slomljeni nosni septum);
• kongestija u plućima (na primjer, zbog zatajenja srca);
• alkoholizam;
• kronično zatajenje bubrega.

Ovisno o uzrocima kroničnog bronhitisa:

• neovisno - razvija se bez utjecaja drugih upalnih procesa u tijelu;
• sekundarni - je komplikacija drugih bolesti, uključujući upalu pluća i tuberkulozu, koja može biti ne samo uzrok bolesti, nego i njezine posljedice.

Prema stupnju zahvaćenosti bronhopulmonarnog tkiva u patološkom procesu,

• opstruktivan, u kojem se lumen bronhija sužava,
• ne opstruktivan, kada se širina bronhija ne mijenja.

Po prirodi sputuma određuje vrstu bolesti.

• Kataralno - sluzav, bez gnojne komponente u prozirnom izljevu.
• Kataralno-gnojni i gnojni bronhitis određeni su neprozirnim inkluzijama u sputumu.

Postoje obstruktivni i neobstruktivni oblici bolesti. Egzacerbacije mogu biti česte, rijetke ili postoji latentni tijek bolesti.

Simptomi kroničnog bronhitisa kod odrasle osobe

Uz glavni simptom bolesti - kašalj s ispljuvkom, pacijenti mogu osjetiti sljedeće simptome kroničnog bronhitisa:

• kratak dah čak i kada se radi o fizičkom naprezanju ili hodanju;
• mučnina;
• povećano znojenje;
• opća slabost tijela;
• teško disanje pri disanju;
• Plavi vrh nosa i ušiju, prsti i nožni prsti;
• poremećaj spavanja;
• smanjenje razine izvedbe;
• vrtoglavica;
• povećana brzina pulsa u mirnom stanju pacijenta;
• teške glavobolje.

Upozorenje! Ako kašalj ne prođe više od mjesec dana, isplati se ispitati s laringolozom i razjasniti razlog iritacije dišnih putova. Ovaj proces, ako se ne liječi, u nekim slučajevima dovodi do bronhijalne astme.

• vodenast i transparentan,
• sluznica,
• s krvlju i gnojem, gnojnim.

Dispneja, koja se u početku javlja samo tijekom fizičkog napora, ubrzano napreduje i može se čak pojaviti u mirovanju.

Bolest u remisiji nije zarazna, čak i ako se pojave kataralni simptomi (kašalj, sputum).

Tijekom razdoblja pogoršanja bronhitisa, pacijent je nositelj virusne ili bakterijske infekcije, u istoj mjeri kao i osoba s bilo kojom drugom akutnom respiratornom bolešću (faringitis, tonzilitis, rinitis).

U teškim slučajevima bolesti, tijekom liječničkog pregleda, otkrivaju se znakovi teške respiratorne insuficijencije, oticanje vena na vratu, akrocijanoza i oticanje nogu. Fizički pregled je otkrio povećano ili oslabljeno disanje, teško disanje i teško disanje.

Ozbiljnost bolesti procjenjuje se prema težini simptoma i indeksima vanjskog disanja (prisilni ekspiracijski volumen).

komplikacije

Komplikacije kroničnog bronhitisa podijeljene su u dvije glavne skupine. Prvi je zbog infekcija. To uključuje upale pluća, bronhiektazije, astmatične i bronhospastične komponente. Druga skupina je zbog progresije osnovne bolesti.

Moguće su sljedeće komplikacije:

• emfizem;
• plućna hipertenzija;
• plućno srce;
• kardiopulmonalna insuficijencija;
• pneumoniju;
• bronhijalna astma.

dijagnostika

Dijagnoza bronhitisa uglavnom se temelji na podacima iz kliničke slike, kao i na pregledu pacijenta. Kao rezultat ankete možete saznati čimbenike predispozicije koji će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze

Kao neke manifestacije kroničnog bronhitisa u odraslih, kao što su:

• groznica niskog stupnja
• kratak dah
• bol u prsima,
• kašalj
• krvi u sputumu

može se pojaviti s ozbiljnijim, ponekad nepovratnim bronhopulmonarnim bolestima (bronhijalna astma, tuberkuloza, plućni emfizem, COPD, rak pluća), dijagnoza je vrlo složena i višestupanjska.

• krvna - opća i biokemijska (za identifikaciju upalnih procesa);
• urina;
• laboratorijske studije iskašljavanja sputuma.

Također, liječnik će uputiti pacijenta na to:

• Radiografski pregled organa prsnog koša - ova metoda istraživanja provodi se u dvije projekcije, što omogućuje identifikaciju žarišta i stupnja oštećenja na fotografiji. Rendgenski pregled omogućuje isključivanje druge patologije (tuberkuloza, žarišna pneumonija, bronhiektazija).
• Spirografija - ova metoda će pomoći u određivanju funkcije vanjskog disanja u bolesnika s kroničnim bronhitisom.
• Fibrobronhoskopija (FBS) je jedna od najinformatičnijih metoda laboratorijske dijagnostike, jer omogućuje identificiranje i objektivno uočavanje stvarne slike bolesti, kako bi se identificirala ili isključila patologija raka ili tuberkuloze.

Ponavljajući bronhitis zahtijeva obavezno rendgensko ispitivanje. Prije svega, napravljen je FLG (fluorografija) ili radiografija. Najinformativnija metoda rendgenskog pregleda je kompjutorska tomografija.

Liječenje kroničnog bronhitisa u odraslih

Terapija ima nekoliko ciljeva:

• ukloniti pogoršanje;
• poboljšati kvalitetu života;
• povećanje otpornosti na fizički stres;
• proširiti remisiju.

Prije nego što izliječite kronični bronhitis, trebate odrediti uzrok produljene upale.

U akutnoj fazi terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje upalnog procesa u bronhijama, poboljšanje prohodnosti bronhija, vraćanje oslabljene opće i lokalne imunološke reaktivnosti.

Ako sumnjate na virusnu etiologiju (uzrok razvoja) bronhitisa - potrebno je dopuniti liječenje antivirusnim lijekovima. Najpristupačniji lijekovi širokog spektra su Viferon, Genferon, Kipferon. Doze ovise o dobi pacijenta. Trajanje uporabe najmanje 10 dana.

Za liječenje se može koristiti:

• Antibakterijska sredstva;
• Iskašljavanje lijekove;
• bronhodilatatore;
• Protuupalni i antihistaminski lijekovi;
• Inhalacijska terapija;
• Metode fizioterapije (haloterapija);
• Normalizacija načina života.

antibiotici

Antibakterijska terapija provodi se u razdoblju pogoršanja gnojnog kroničnog bronhitisa 7-10 dana (ponekad s naglašenim i produljenim pogoršanjem u roku od 14 dana). Osim toga, antibiotska terapija se propisuje za razvoj akutne upale pluća na pozadini kroničnog bronhitisa.

Liječnik propisuje polusintetičke uređaje:

• penicilini (Amoksicilin, Augmentin),
• cefalosporini (ceftriakson),
• makrolidi (Sumamed, Azitromicin),
• fluorokinoloni (Ciprofloksacin).

Izbor lijeka određen je osjetljivošću patogene flore koju određuje kultura sputuma.

Antibiotici imaju brzi učinak zacjeljivanja, ali osim patogene mikroflore ubijaju i blagotvornu crijevnu mikrofloru, za obnovu koje je potrebno poduzeti probiotičke pripravke (laktovit, bifiform, linex).

Lijekovi za iskašljavanje za kronični bronhitis

Imenovan u svim slučajevima ove bolesti. Koriste se dvije skupine proizvoda: dezintegratori sputuma i ispitivači.

• Prvi doprinosi pretvaranju viskoznog sputuma u tekućinu,
• drugi - poboljšati mukocilijarni klirens.

Sve u svemu, dobivaju olakšanje od iskašljavanja sputuma. Koristi ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Lijekovi koji smanjuju viskoznost sputuma

Mukolitički i muko-regulatorni agensi. Mukoregulatori uključuju Bromheksin, Ambroksol. Preparati ove skupine ometaju sintezu sialomokoproteina, što dovodi do smanjenja viskoznosti bronhijalne sluzi.

Kronični bronhitis mukolitik propisan: Acetilcistein, karbocistein - uništava muko-proteine, što također dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma.

bronhodilatatori

Bronhodilatorni lijekovi propisuju se kod teškog bronhospazma i smanjenja protoka zraka prije pojave kratkog daha, šištanja tijekom izdisaja.

Često korišteni bronhodilatatori:

• aminofilin;
• teofilin;
• Salbutamol (također u kombinaciji s teofilinom).

Dodatna terapija

Osim toga, liječnici mogu propisati sljedeće tretmane:

haloterapija

Jedna od najmodernijih metoda liječenja kroničnog bronhitisa je haloterapija. Postupci se provode u posebno opremljenim komorama gdje se stvaraju optimalni uvjeti vlažnosti i temperature, a zrak se temeljito čisti i zasićuje slanim otopinama.

Štoviše, takav tretman može trajno izliječiti blage oblike bronhopulmonalnih bolesti, a tijek teških faza postat će lojalniji, što će zahtijevati manju količinu lijekova.

Vježbe disanja

Dišna gimnastika je osnovni fizioterapeutski postupak, koji pomaže trajno izliječiti kronični bronhitis. Može se sastojati ne samo od pasivnih vježbi disanja, već uključuje i cijelo tijelo.

Spa tretman

Sanatorijsko-terapijski tretman povećava nespecifičnu otpornost organizma, ima imunokorporativni učinak, poboljšava respiratornu funkciju i odvodnu funkciju bronha.

masaža

Masaža je uključena u kompleksnu terapiju kroničnog bronhitisa. On potiče iscjedak sputuma, ima bronho-opuštajući učinak. Koristi se klasična, segmentna, akupresura. Posljednji tip masaže može izazvati značajan učinak opuštanja bronha.

Pravovremeni kompleksni tretman omogućuje povećanje trajanja remisije, smanjenje učestalosti i ozbiljnosti egzacerbacija, ali ne osigurava trajni lijek. Prognoza kroničnog bronhitisa pogoršana je dodavanjem bronhijalne opstrukcije, respiratornog zatajenja i plućne hipertenzije.

Što učiniti tijekom pogoršanja?

Tijekom pogoršanja kroničnog bronhitisa kako bi se poboljšao terapijski učinak upotrebe lijekova korisno je kombinirati s drugim metodama uklanjanja bolesti:

• Razne fizioterapije, koje pomažu brzo nositi se s kroničnim bronhitisom, a ne komplicira ga opstrukcija.
• Kompleksna fizikalna terapija, koja se može koristiti samo u liječenju pogoršanja neobstruktivnog bronhitisa.
• Prijem vitaminskih pripravaka, posebice A, skupina B i C, kao i razni biostimulanti, kao što su sok od aloe, ulje iz krastavca i propolis.

Kako izliječiti kronični bronhitis folk lijekova

Nećemo uzeti u obzir sve recepte s kojima možete izliječiti kronični bronhitis (folk lijekovi su iznimno raznoliki), ali dajemo samo one najčešće.

1. Izvarak iz marelice. Jedite marelice, ne bacajte kosti. Uklonite nukleole iz njih, ulijte ih 20 g u zdjelu s čašom kipuće vode, prokuhajte i kuhajte 5 minuta na laganoj vatri. Izvadite iz peći, nakon 2 sata, procijedite i pijte šalicu juhe 3-4 puta dnevno i jedite jezgre same.
2. Smanjite viskoznost mucus folk lijekova na temelju lišća trpavca, korijen sladića, s dodatkom maslaca. Olakšava ispuštanje ispljuvka i čaj s planinskim timijanom, kao i udisanje s alkalnim mineralnim vodama koje se izvode pomoću nebulizatora.
3. Medicinske naknade (biljni) pomoći će u liječenju kroničnog bronhitisa. Oni čine mješavinu bilja: origano, konjsko kopito, bokvica, sladić, majčina dušica. Zatim, jedna žlica smjese se ulije pola litre kipuće vode. Inzistirajte tri sata. Pijte deset dana jednu trećinu šalice.
4. Hren 150 g, limun - 3 komada, pomičite se kroz mlin za meso, promiješajte. Kaša se uzima ujutro na prazan želudac i prije spavanja. Ovaj lijek ima vrlo dobar protuupalni i iskašljavajući učinak.
5. A kada je ispljuvak u izobilju, dodajte u kolekciju od 1-2 biljke, smanjujući njegovu proizvodnju. To - korijeni lovage i elecampane, trava Potentilla guska i hypericum. U isto vrijeme to će biti korisno koristiti sok od repe i mrkve, šipak i trešnje s medom.

prevencija

Kronični bronhitis ima povoljnu prognozu, ova bolest dobro reagira na liječenje, uz pomoć preventivnih mjera moguće je smanjiti broj recidiva.

• Prije svega, potrebno je eliminirati učinke izazovnih čimbenika. Liječenje kroničnih bolesti nosne šupljine i paranazalnih sinusa, prestanak pušenja i rad u uvjetima štetne prašine i kemijske proizvodnje značajno poboljšavaju stanje mnogih pacijenata.
• Korisno će biti brzo hodanje, plivanje, trčanje.
• Kod kroničnog bronhitisa treba trajno odustati od loših navika: pušenja, alkoholizma.
• Eksacerbacija bolesti doprinosi oslabljenom imunitetu, hipotermiji i neurozi.
• Povećati ukupnu otpornost tijela metodom kaljenja i sportskih vježbi.

Kronični bronhitis je prilično ozbiljna bolest, a neozbiljan odnos prema liječenju je neprihvatljiv. Obvezni stupnjevi terapije - konzultacija s liječnikom, terapeutom ili pulmologom. Ispitivanje razmaza sputuma. Ispunjavanje svih recepata liječnika.