Kako se bol u grlu odvija i liječi u djece u dobi od 1 godine

Imunološki sustav male djece još nije zreo, pa su osjetljiviji na virusne, bakterijske i gljivične infekcije gornjih dišnih putova. Ako imate bol u grlu kod djeteta starog 1 godine, morate naučiti kako liječiti dijete od pedijatra. Djeci je teže trpjeti upalu krajnika i vjerojatnije je da će patiti od komplikacija.

Upala grla kod male djece

Upala krajnika i sluznice grla kod beba obično se javlja kada su zaraženi virusima. Bakterijska upala grla u djeteta od 1 godine rjeđe je nego u predškolskoj dobi i školskoj djeci. U razdoblju sezonskih infekcija virusi i bakterije istodobno utječu na sluznicu stražnjeg zida ždrijela i nepčanih tonzila, a nastaje tonzilofaringitis.

Da li je bolno grlo zarazno u djece uvelike ovisi o obliku bolesti. Na pozadini prehlade, ORVI, sluznica orofarinksa postaje crvena i edematozna. U roku od 2 do 5 dana na tonzilama je vidljiv bjelkasti plak. Stvara se manje jaka upala krajnika - kataralni tonzilitis. Nakon 5-7 dana, manifestacije bolesti nestaju.

Folikularni tonzilitis najčešće se razvija nakon infekcije streptokokom. Gnojni folikuli formiraju se na palatinskim tonzilama, zbog čega površina limfoidnih formacija izgleda zrnato. Postoje znakovi opće intoksikacije. Lakunski tonzilitis - nakupljanje gnoja u krajnicima (lacunee). Njihova je površina prekrivena žutim cvjetanjem. Opće stanje bolesnika se pogoršava.

Kako je angina u dojenčadi? Obično je ograničen na kataralni oblik. Sljedeći prijelazi su rjeđi: kataralni → folikularni → lakunarni → apsces. Najopasnija komplikacija je partoncilit. Tu se brzo širi infekcija po cijeloj površini i debljini limfoidnih formacija, gdje nastaje apsces (apsces). Tada pacijentu treba hitna hospitalizacija i uklanjanje nakupljenog gnoja.

Kako je bol u grlu kod djece:

  • s kapljicama sline, sluz pri kašljanju i kihanju;
  • zajedničkim igračkama, ručnicima, posuđem;
  • s prašinom i prljavštinom na rukama, predmeti koje beba uvlači u usta;
  • tijekom zajedničkih igara s bolesnom djecom.

Važno je da roditelji znaju kako ne mogu zaraziti dijete s anginom. Pacijentu treba dodijeliti zasebnu šalicu, žlicu i vilicu, ručnik. Usta i nos treba prekriti medicinskom maskom.

Liječenje angine kod beba

Terapija bolesti ovisi o prirodi patogena. Tijelo proizvodi antitijela protiv virusne infekcije otprilike petog dana nakon pojave prvih simptoma. Usklađenost s krevetom na temperaturi iznad 37,5 ° C je obvezna. Je li moguće da se dijete s anginom bolje okupa kako bi se bolje razgovaralo s pedijatrom. Vodene procedure nisu kontraindicirane u djece s normalnim temperaturama.

Kako liječiti anginu u djeteta 1 godina:

  1. Antipiretici, protuupalni, antihistaminici daju se za ublažavanje simptoma.
  2. Imunomodulatorna i antivirusna sredstva koriste se samo na recept u slučaju teške angine.
  3. Ponuda topliji napitak, po mogućnosti utvrđen.
  4. Navodnjavano grlo infuzijom kamilice.
  5. Rotocan se daje na bazi bilja.

Ako bol u grlu kod male djece prati povećanje temperature, oni daju febrifugu (na 38.1–38.5 ° C). Dijete koje je prethodno imalo konvulzije "srušeno" je temperaturom iznad 37,5 ° C. Roditelji sumnjaju da postoji bol u grlu bez vrućice. Kataralni oblik je lakši, svi simptomi su manje izraženi. Temperature se mogu povisiti samo navečer.

Preporuča se dati antipiretik i protuupalne lijekove u obliku sirupa u ranoj dobi i koristiti rektalne supozitorije. Terapeutske komponente u takvim sredstvima su paracetamol ili ibuprofen. Aspirin se ne preporučuje maloj djeci. Lijek u obliku sirupa može uzrokovati alergijske reakcije zbog prisutnosti u sastavu aroma i okusa. Svijeće u tom pogledu su sigurnije.

U kombinaciji s protuupalnim lijekovima treba koristiti Fenistil kapi, Zyrtec, Parlazin. Antihistaminici smanjuju iritaciju i upalu grla, ublažavaju druge simptome. Lijekovi nove generacije lišeni su učinka uspavljivanja svojstvenih Dimedrolu i Suprastinu.

Djeca u dobi od 1 godine i dalje ne znaju kako ispirati grlo, rastopiti tablete. Za ublažavanje upale grla, možete dati čaj s cvjetovima limete, kamilice, čaja od šipka. Umjesto ispiranja, otopinu sode posipamo na sluznicu obraza. Suhi zavoj nanosi se na vrat, koji zagrijava upalu grla.

Antibiotska terapija

Antibiotici iz skupine penicilina, cefalosporini, makrolidi koriste se za liječenje djece u dobi od 1 godine. Obično pedijatar propisuje amoksicilin, zaštićen od destruktivnog djelovanja bakterijskih enzima u probavnom traktu klavulanskom kiselinom. Trajanje uporabe antibiotika ne može se smanjiti prema vlastitom nahođenju. Obično je tečaj osmišljen za 5, 7, 10 dana.

Antibiotici za liječenje angine kod male djece (zaštitni znakovi):

  • Zinnat.
  • Augmentin.
  • Amoksiklav.
  • Hemomitsin.
  • Azitromicin.
  • Ceftriakson.
  • Cefuroksim.
  • Cefixime.
  • Sumamed.

Takozvani dječji oblici antibiotika su sirupi i suspenzije. U prvom slučaju, lijek je spreman za uporabu. Prah za suspenziju se najprije razrijedi vodom. Lijek Sumamed s azitromicinom prikladan je za uporabu i siguran u smislu smanjenja učinka na mikrofloru probavnog sustava. Uzmite ovaj antibiotik 3 dana, dajte jednom dnevno. Pedijatar određuje dozu na temelju težine bolesti i uzimajući u obzir tjelesnu težinu pacijenta.

Antibiotici narušavaju crijevnu mikrofloru. Stoga djeca trebaju uzimati probiotike i eubiotike kako bi spriječili disbiozu. U ljekarnama, veliki izbor takvih lijekova: prašci Rotabiotik Baby, Bifidumbakterin, kapsule Jogurt, Linex.

Zašto se razvija i kako se razvijaju tonzilitis kod djece?

Bolesti gornjih dišnih putova uključuju akutni tonzilitis kod djece. Inače se naziva angina. Uz pogrešan tretman, može dovesti do komplikacija kao što su reumatizam, glomerulonefritis, vaskulitis i oštećenje srca.

Tonsilitis u djetinjstvu

Tonzilitis se vrlo često dijagnosticira. Prevalencija ove patologije kod djece mlađe od 3 godine je 2-3%. Do dobi od 12 godina stopa incidencije se povećava. U rizičnu skupinu spadaju često bolesna djeca. Tonzilitis je infektivno-alergijska patologija u kojoj je upaljeno limfno tkivo prstena ždrijela.

Akutni oblik ove patologije naziva se angina. Poznate su sljedeće vrste tonzilitisa:

  • kompenzirana;
  • dekompenziranoj;
  • lakunarni;
  • folikularni;
  • pomiješaju;
  • atrofični;
  • hipertrofična.

Angina je primarna i sekundarna. Ova patologija se često razvija na pozadini mononukleoze, difterije i ospica. U većini slučajeva anginu uzrokuju koke. Odvojeno određena specifična angina. One su uzrokovane klamidijom, gljivama roda Candida, mikoplazme.. Ovisno o promjenama u tkivu krajnika, poznate su sljedeće vrste angine:

  • plavog jezika;
  • folikularni;
  • lakunarni;
  • fibrinous;
  • čir;
  • gangrenozan.

Tonzilitis je virusni, bakterijski i gljivični.

Glavni etiološki čimbenici

Grlobolja je najčešće uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom. Rijetki patogeni su stafilokoki, virusi, hemofilni bacili, mikoplazme, klamidija, pneumokoki i gljivice. Najčešće bolesna djeca u dobi od 5-10 godina. Uzročnici prodiru u gornje dišne ​​putove na aerogeni način (kroz zrak).

Rjeđe, infekcija se događa putem kontakta i hrane. Predisponirajući čimbenici su sljedeći:

  • hipotermija;
  • pijenje hladne vode ili sladoleda;
  • nazofaringealna kirurgija;
  • kontakt s pacijentima i nositeljima;
  • prisutnost karijesa;
  • sinusitis;
  • gastroenteritis;
  • nedostatak vitamina;
  • smanjeni imunitet;
  • alergija.

Mikrobi proizvode toksine koji potiču stvaranje cirkulirajućih imunoloških kompleksa. To dovodi do poraza unutarnjih organa. Ako ne liječite akutni tonzilitis, moguća su česta recidiva. To dovodi do kroničnog upalnog procesa. Ova se patologija često razvija kod djece s zakrivljenim nosnim septumom i adenoidima. Drugi razlog za razvoj kroničnog tonzilitisa je pogrešan tretman akutne upale.

Kako se bolest nastavlja

Simptomi bolesti su specifični. Kod akutnog tonzilitisa, dijete ima sljedeće simptome:

  • groznica;
  • grlobolja;
  • suha usta;
  • osjećaj pečenja;
  • bol u mirovanju i pri gutanju;
  • slabost;
  • pospanost;
  • glavobolja;
  • gubitak apetita.

Angina je u djetinjstvu teža nego u odraslih. Jedan oblik upale često se pretvara u drugi, ako se liječenje krajnika izvodi nepravovremeno ili nepravilno. Kod kataralne boli u grlu kod djece simptomi se pojavljuju iznenada. Tjelesna temperatura doseže 38-39ºC. Na pregledu je jezik suh i bijeli cvat.

Često se povećavaju submandibularni limfni čvorovi. Na palpaciji su umjereno bolne. Katar traje do 1 tjedan. Teži protok folikularnog tonzilitisa. Kada se pojavi bol u mišićima i zglobovima. Groznica je u kombinaciji sa zimicama. Moguća su svijest i konvulzije. Grlobolja je vrlo intenzivna. Ona zrači u uho. To dovodi do odbacivanja unosa hrane.

Ovaj oblik akutnog tonzilitisa traje do 10 dana. Teškoće u otvaranju usta, vrućica do 40ºC, neugodan okus u ustima, nosna nijansa glasa i limfadenopatija su simptomi lakunarnog tonzilitisa. Često traje 2 tjedna. S razvojem tonzilitisa virusna etiologija primijetila je kataralne simptome u obliku kašlja i curenja iz nosa. Proljev se često javlja.

Kod kroničnog tonzilitisa, dijete ima nekoliko simptoma. Mogući su sljedeći simptomi:

  • osjećaj stranog tijela u ždrijelu;
  • nelagodnost pri gutanju;
  • suha usta;
  • trnci.

Na pregledu su pronađene crvene i povećane tonzile. Tijekom razdoblja remisije, pritužbe mogu biti odsutne. Egzacerbacije se promatraju 2-3 puta godišnje i češće. Moguća konstantna temperatura tijela niskog stupnja.

Negativni učinci krajnika

Ako ne liječite kronični tonzilitis kod djece i tonzilitis, moguće su sljedeće komplikacije:

  • formiranje apscesa ždrijela;
  • serozni meningitis;
  • upala unutarnje sluznice srca;
  • poliartritis;
  • oštećenje bubrega tipa glomerulonefritisa;
  • otitis media;
  • upala grla;
  • akutna reumatska groznica;
  • encefalitis;
  • perikarditis;
  • miokarditis;
  • razvoj trombocitopenijske purpure;
  • pijelonefritis;
  • vaskulitis.

Često se razvija upala vlakana u prostoru ždrijela. U rizičnu skupinu uključena su djeca mlađa od 4 godine. Abces se očituje groznicom, suzom djece, spavanjem i poremećajima disanja nosa, kao i teškim bolovima. U teškim slučajevima teško disanje. Pus može izaći i blokirati lumen dušnika. Ako se bolesnik ne liječi, postoji rizik od razvoja reumatske groznice. Ona pokazuje znakove oštećenja živčanog sustava, artritisa, groznice i oštećenja srca.

Taktika pregleda i liječenja

Prije nego što počnete liječiti tonzilitis, morate provesti sljedeće studije:

  • citološki pregled razmaza ždrijela;
  • opće kliničke analize;
  • enzimski imunotest;
  • definicija antistreptolizina-O;
  • pharyngoscope.

Ako sumnjate u razvoj komplikacija su ultrazvuk srca i bubrega, elektrokardiografija, moždana tomografija i krvni testovi za reumatoidni faktor. Simptomi i liječenje tonzilitisa kod djece poznati su svakom iskusnom pedijatru. Kada je angina potrebna:

  • ispiranje grla antisepticima;
  • piti više tekućine;
  • ostanite mirni;
  • otopiti pilule;
  • piti antibiotike.

Kako liječiti akutni tonzilitis, ne zna svatko. Od lokalnih lijekova koriste se Stopangin, Kameton, Faringosept, Falimint, Furacillin, Septolete, Grammidin, Hexoral i Strepsils. Lijekovi su dostupni u obliku otopina, pastila, tableta i sprejeva. Kod akutnog tonzilitisa kod djece virusne etiologije, liječenje uključuje uporabu antivirusnih lijekova.

U bakterijskom obliku bolesti propisuju se antibiotici (penicilini, cefalosporini ili makrolidi). Liječiti tonzilitis kod djeteta s upotrebom antihistaminika, antipiretika i imunomodulatornih lijekova. Osim toga, trebate piti vitamine. Liječenje kroničnog tonzilitisa kod djece uključuje jačanje imuniteta, grgljanje, ispiranje tonzile, aromaterapiju i inhalaciju.

Sve žarišta infekcije podliježu rehabilitaciji. U akutnoj fazi koriste se antibiotici. Nije svatko zna kako liječiti kronični tonzilitis s razvojem komplikacija. Raspoloživi apscesi odlaze. U slučaju skleroze tkiva na pozadini dugotrajne upale, možda će biti potrebno ukloniti krajnike. Kada tonzilitis u djece, liječenje uključuje korištenje biljnih lijekova. Stoga upala tonzila zahtijeva ranu dijagnozu i odgovarajuće liječenje.

Angina kod djece

Upala grla kod djece je akutna upala limfoidnog tkiva ždrijela (obično palatine) u djeteta, koja je infektivna i alergična u prirodi. Angina kod djece se javlja s visokom temperaturom, teškim znakovima opijenosti, boli pri gutanju, povećanim submandibularnim i cervikalnim limfnim čvorovima, gnojnim cvjetanjem krajnika. Dijagnostiku angine kod djece provodi pedijatrijski otorinolaringolog uz pomoć fizikalnog pregleda, faringoskopije, studija ždrijela za mikrofloru i ELISA testa krvi. Liječenje angine u djece uključuje patogenetsku terapiju (antibiotici, antivirusni lijekovi), simptomatsku terapiju (antipiretik, desenzibilizirajuće lijekove) i lokalnu terapiju (aerosoli, grgljanje antisepticima i začinskim biljkama).

Angina kod djece

Grlobolja u djece (akutni tonzilitis) je infektivno-alergijska bolest u kojoj su upale mandljića. Učestalost angine u pedijatrijskoj populaciji kreće se od 4,2 do 6,7%, odmah iza ARVI. Zbog visoke prevalencije i infektivnosti angine kod djece, bolest je predmetom pozornosti u pedijatriji i pedijatrijskoj otorinolaringologiji. Angina kod djeteta je opasna za rane (otitis, paratonsilarni, lateralno-faringealni i faringealni apscesi) i dugotrajne komplikacije, uključujući reumatizam, reumatoidni artritis, glomerulonefritis itd.

Uzroci i patogeneza angine kod djece

U većini slučajeva bol u grlu kod djece je uzrokovana bakterijskom ili virusnom infekcijom. U 80-85% slučajeva uzročnik je β-hemolitička streptokoka skupina A; 10% - Staphylococcus aureus; rjeđe, pneumokoki, hemofilus bacili, virusi (enterovirusi, adenovirusi, herpes virusi, Epstein-Barr virus, itd.), mikoplazme, klamidija, gljivice, mješovita infekcija. Tipično, bol u grlu kod djece mlađe od 3 godine povezana je s virusnim patogenima; kod djece starije od 5 godina prevladava bakterijska infekcija. Najveća incidencija streptokokne angine u djece javlja se u dobi od 5-10 godina. Unutarstanični uzročnici uzrokuju nastanak tonzilitisa i faringitisa kod djece predškolske dobi u 10% slučajeva. U nekim slučajevima, angina kod djece može biti uzrokovana uvjetno patogenim bakterijama koje žive u usnoj šupljini, u situaciji njihovog masovnog rasta i visoke gustoće mikrobnih stanica.

Dominantan način zaraze tonzila je egzogena (zračna, kontaktna-kućna, enteralna). Traumatski tonzilitis se često javlja nakon operacija na nazofarinksu i stražnjim dijelovima nosne šupljine (na primjer, nakon adenotomije u djece). Endogena autoinfekcija moguća je pogoršanjem kroničnog tonzilitisa, zubnog karijesa, sinusitisa, gastroenteritisa.

Predisponirajući čimbenici za razvoj angine kod djece su abnormalnosti ustava (limfatično-hiperplastična konstitucija), promjene u regionalnom i općem imunitetu tijekom hipotermije, nagla klimatska promjena, nedostatak vitamina, itd.

Osnova razvoja angine kod djece je reakcija alergijsko-hiperregičnog tipa. Praznine tonzila sadrže bogatu nepatogenu floru, zadržavaju se patogeni mikroorganizmi i produkti raspadanja proteina, koji mogu djelovati kao senzibilizacijski čimbenici za organizam. U kontekstu prethodne senzibilizacije, razni endogeni ili egzogeni infektivni patogeni mogu inicirati razvoj angine kod djece. Brojni egzotoksini koje izlučuju patogeni uzrokuju imunološki odgovor formiranjem CIC-a, utječući na tkiva srčanog mišića, bubrega i drugih unutarnjih organa.

Lokalna reakcija krajnika na uvođenje i reprodukciju patogena karakterizira oticanje limfoidnog tkiva, gnojna fuzija folikula, nakupljanje gnojnih masa u prazninama, nekroza epitela, au nekim slučajevima i tkivo krajnika.

Klasifikacija angine kod djece

Uzimajući u obzir uzroke upale krajnika, kod djece se razlikuje primarna, sekundarna i specifična angina. Kada se primarna angina infekcija u početku razvija u tonzilama. Sekundarni ili simptomatski tonzilitis kod djece često se pojavljuje kod drugih zaraznih bolesti: grimizna groznica, ospice, difterija, mononukleoza itd. Specifični tonzilitis kod djece uključuje lezije tonzila uzrokovane specifičnom florom - uzročnici gonoreje, mikoplazmoze, klamidije, kandidijaze itd. djeca mogu biti akutna, često ponavljajuća i kronična.

Ovisno o prirodi promjena u krajnicima, među kliničkim oblicima tonzilitisa u djece, nailazimo na: kataralnu, folikularnu, lakunarnu, fibrinoznu, flegmonsku i gangrenozu.

Kod kataralne angine kod djece, ispitivanje ždrijela otkriva povećanje i hiperemiju krajnika, kao i palatinskih lukova. Nema gnojnog plaka; na pozadini labavog i skvamoznog epitela definira se tanak sloj seroznog bjelkastog plaka. Mikroskopski je otkrivena debela infiltracija epitela krajnika pomoću limfocita i neutrofila.

Znak folikularnog tonzilitisa kod djece su prozirni točkasti točkasti folikuli do 3 mm prozirni kroz epitelnu sluznicu krajnika (slika zvjezdanog neba). Morfološke promjene u parenhimu krajnika (pletora, hiperemija) su izraženije; gnojni folikuli su infiltrati leukocita s znakovima nekroze.

Lakunarni tonzilitis kod djece pojavljuje se uz prisutnost linearnog gnojnog žućkastog plaka koji se nalazi u rupama između režnjeva krajnika. Površina krajnika je jako hiperemična i edematska; otočići plaka u ustima lacune skloni su ujedinjenju i stvaranju širokih konfluentnih gnojnih žarišta. Mikroskopskim pregledom utvrđeno je više ulceracija epitela, leukocitna infiltracija sluznice, gnojna fuzija folikula i tromboza malih žila.

U slučajevima fibrinozne upale grla kod djece, krajnici su prekriveni filmastim bjelkastim prozirnim cvatom. Flegmono grlobolja kod djece je rijetka pojava; praćeno gnojnom fuzijom područja krajnika i stvaranjem intra-tonzilarnog apscesa (obično jednostranog).

U slučaju gangrenozne upale grla dolazi do nekrotičnog ulceriranja epitela i parenhima krajnika. Prilikom pregleda ždrijela na tonzilama otkriven je bjelkasto-sivi plak koji sadrži veliki broj bakterija, leukocita, nekrotičnog tkiva i fibrina. Nakon omekšavanja i odbacivanja plaka, izloženi su čirevi s nazubljenim rubovima. Česti nekrotični proces može biti kompliciran uništenjem, a kasnije i ožiljcima mekog nepca i linije ždrijela. Nekrotično tonzilitis je opažen u djece s akutnom leukemijom, difterijom, škrgačnom groznicom.

Simptomi tonzilitisa kod djece

Bol u grlu kod djeteta je teža nego kod odrasle osobe: s višom temperaturom, teškom intoksikacijom i čestim komplikacijama. Kod djece je moguć dosljedan prijelaz iz jednog oblika angine u drugi (kataralna do folikularna, zatim u lakunarnu) ili ne progresivno.

Akutni početak kataralne angine kod djece karakterizira osjećaj iritacije, pečenja, suhoće i upale grla, što je gore kod gutanja. Tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, djeca su letargična, žale se na bol i glavobolju. Jezik suh, prekriven bjelkastim cvatom; regionalni limfni čvorovi mogu biti blago uvećani i blago bolni. Kataralna bol u grlu kod djece obično traje 5-7 dana.

Kod djece s anginom u djece izraženi su znakovi trovanja: slabost, apatija, nedostatak apetita, artralgija, glavobolja. Došlo je do povišene temperature s groznicom, povraćanjem, ošamućenošću, konvulzijama. Tipična jaka bol u grlu, često s zračenjem u uhu, prisiljavajući dijete da odbije jesti i piti. Simptomi folikularnog tonzilitisa kod djece se povećavaju tijekom 2 dana; na dan 3-4, dolazi do poboljšanja povezanog s čišćenjem površine krajnika; međutim, bol pri gutanju traje još 2-3 dana. Klinički oporavak djeteta nastupa za 7-10 dana.

Lakunski tonzilitis kod djece također se javlja kod sindroma teške intoksikacije. Zbog oticanja i infiltracije tonzila i mekog nepca, dijete jedva otvara usta, a njegov govor postaje prigušen, a glas ima nosni ton. Djeca se žale na tešku upalu grla i neugodan okus u ustima. Regionalni limfni čvorovi su povećani i uzrokuju bol pri okretanju glave. Tijek lacunarnog tonzilitisa kod djece je 10-14 dana.

Virusne upale grla u djece kombiniraju se s respiratornim simptomima (rinitis, kašalj), stomatitisom, konjunktivitisom, proljevom.

Najčešće komplikacije streptokokne angine kod djece su reumatski endokarditis, nespecifični poliartritis, glomerulonefritis i apsces ždrijela. Herpangina u djece može biti komplicirana seroznim meningitisom.

Dijagnoza angine kod djece

Ako dijete ima povišenu temperaturu i bol u grlu, obratite se pedijatru ili dječjem otorinolaringologu. Pedijatar već otkriva objektivne znakove karakteristične za upalu grla kada ispituje sluznicu ždrijela, palpaciju submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.

Općenito, u krvi je prisutna neutrofilna leukocitoza, smjena uboda lijevo, povećan ESR. Studije ždrijela ždrijela na mikroflori mogu identificirati uzročnika angine kod djece. Ako je potrebno, provodi se serološka dijagnostika (ELISA): otkrivanje antitijela na mikoplazmu, kandidu, klamidiju, herpes virus i druge; prisutnost β-hemolitičkog streptokoka potvrđuje definicija ASL-O.

Faringoskopija u djece određuje difuznu hiperemiju krajnika i lukova, infiltraciju, prisutnost plaka, čija priroda nam omogućuje da prosudimo klinički oblik angine. Gnojni plak s bolovima u grlu lako se uklanja špatulom, protrlja na staklo i ne ostavlja površinu koja krvari (za razliku od teško uklanjanja plaka tijekom difterije).

Liječenje angine kod djece

Blagi i umjereni oblici tonzilitisa u djece tretiraju se ambulantno; u slučaju teške angine može biti potrebna hospitalizacija u odjelu za zarazne bolesti.

U liječenju angine kod djece važno je održavati posteljinu i odmor, izolirati bolesno dijete, koristiti individualne predmete za njegu (posuđe, ručnike), organizirati štedljivu hranu i piti puno vode.

U slučaju bakterijske upale grla kod djece propisuje se sustavna antimikrobna terapija lijekovima kojima je uzročnik osjetljiv (ako se izlučuje β-hemolitički streptokok - penicilini, makrolidi, cefalosporini, karbapenemi). Uz antibakterijsku terapiju, indicirani su antihistaminski lijekovi, vitamini skupine B i askorbinska kiselina, te imunomodulatori.

Važno mjesto za bol u grlu kod djece je lokalno liječenje: grgljanje antiseptičkim otopinama (nitrofural, Miramistin) i izvarak bilja (nevena, kamilica, kadulja), prskanje aerosola u grlo.

U slučaju virusne upale grla u djece, propisivanja antivirusnih lijekova, indicirano je navodnjavanje ždrijela interferonom.

Za kirurško liječenje - otvaranje paratonzillarnogo / progutati apsces mjestu s komplikacijama apscesa. U slučaju rekurentnog tonzilitisa u djece, utvrđene su indikacije za tonzilektomiju.

Prognoza i prevencija angine kod djece

Streptokokna angina koju dijete prenosi zahtijeva EKG, studiju dinamike opće analize urina i krvi, te, ako je potrebno, konzultaciju pedijatrijskog reumatologa, pedijatrijskog nefrologa i imunologa. Pravodobnim i potpunim liječenjem angine kod djece završava oporavak. Inače je vjerojatno prelazak na kronični tonzilitis, razvoj regionalnih ili općih komplikacija.

Prevencija angine kod djece zahtijeva ograničavajući kontakt s infektivnim pacijentima, povećavajući ukupnu otpornost, rehabilitaciju gnojnih žarišta, osiguravajući punopravnu utvrđenu prehranu.

Kako na vrijeme prepoznati i izliječiti bol u grlu?

S početkom hladnog vremena testira se otpornost djece na imunitet. Ne najbolji način za dobrobit djeteta ogleda se u nedostatku vitamina i sunčeve svjetlosti. Zdrava beba u tom razdoblju preko noći može skandalizirati. Najčešće govorimo o prehladi i bolovima u grlu. Zanemariti ove simptome je apsolutno nemoguće, blaga hladnoća može brzo otići u upalu grla, i to je razlog zašto...

Grlobolja - opasan neprijatelj dječjeg zdravlja

To nije samo gadna bolest, nego i opasna. To može uzrokovati brojne komplikacije, među kojima su vrlo ozbiljne: apscesi, sepsa ili pijelonefritis (upala bubrega). Sama bolest je akutna upala gornjeg (palatinskog) tonzila ili cijelog limfnog ždrijela (nakupina limfoidnog tkiva) smještena na granici usne šupljine i ždrijela u sluznici i okružuje ulaz u respiratorni i probavni trakt. Bolest najčešće ima bakterijsko podrijetlo - uzroci su streptokoki, stafilokoki ili druge vrste bakterija koje napreduju u ždrijelu. Ali i grlobolja može biti uzrokovana virusima i gljivicama.

Mjesto uvođenja bakterija ili virusa je sluznica gornjih dišnih puteva i, u nekim slučajevima, oštećena koža, gdje se javlja primarni fokus upale i počinje razmnožavanje, primjerice streptokoki.

Imajte na umu da je bolno grlo zarazno: infekcija se prenosi kapljicama u zraku kada je u kontaktu s drugom bolesnom osobom ili kontaminiranom hranom, proizvodima za osobnu higijenu itd. Ponekad postoji mogućnost endogene (unutarnje) infekcije, primjerice kod gnojnog sinusitisa.

Prvi put je u staroj Grčkoj dijagnosticirana bolest grla. Oko V. stoljeća prije Krista liječnici su mu dali ime angere, što na latinskom znači "pritisnuti, stisnuti". U srednjem vijeku liječnici su aktivno koristili izraz „žaba ždrijela“, ali nekoliko stoljeća kasnije angina je dobila službeni naziv „akutni tonzilitis“ - od latinske tonzile.

Osobito osjetljivi na napade raznih bakterija ili virusa, imunitet djece: to su mala djeca koja su u glavnoj rizičnoj skupini. Prema istraživanju koje su proveli djelatnici Zavoda za dječje infekcije na Državnom medicinskom sveučilištu u Samari, djeca predškolske dobi najčešće imaju bol u grlu - do 3 godine (48,2%) i od 4 do 7 godina (21,8%).

Stoga je važno odmah pozvati liječnika i dijagnosticirati upalu grla što je prije moguće. Nepravilno liječenje ili nedostatak može uzrokovati ozbiljne komplikacije - od otitisa (upala uha), akutnog laringitisa (upala sluznice larinksa) i limfadenitisa (oštećenje aksilarnih i ingvinalnih čvorova) do glomerulonefritisa (bolesti bubrega) ili čak meningitisa (upala membrana mozga). Broj opasnih ubrzanih komplikacija koje se brzo razvijaju uključuje upalu tkiva smještenih oko tonzila: apscesi (apscesi) se ponekad formiraju unutar 24 sata nakon infekcije (iu tom slučaju ne možemo bez operacije). Simptomi povezani s anginom, kao što su mučnina, povraćanje, konfuzija, vrućica, respiratorna insuficijencija ili konvulzije, također mogu biti uzrok hospitalizacije. U nedostatku tih znakova, liječnici preporučuju da dijete ostane kod kuće: u mirnom kućnom okruženju djeca se brže osjećaju, a da pritom ne riskiraju uhvatiti jednu od bolničkih infekcija. Jedini izuzeci su bebe do jedne godine starosti, čije liječenje treba obaviti u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Simptomi bolesti

Svi simptomi angine mogu se podijeliti u tri vrste.

Prvi - sindrom intoksikacije - karakteriziran je glavoboljom, mučninom, povraćanjem i porastom tjelesne temperature, u pravilu, do 38–40 ° C.

Drugi sindrom orofaringealne lezije, ovisno o težini bolesti, može kod djeteta otkriti različite znakove upale grla: od hiperemije sluznice do gnojnog plaka na krajnicima.

Treći tip je sindrom limfadenitisa koji omogućuje otkrivanje povećanih submandibularnih limfnih čvorova.

Uz relativno kratko inkubacijsko razdoblje (od nekoliko sati do 5 dana), bolest počinje akutno i karakterizira se naglim razvojem lokalnog žarišta upale i opće intoksikacije organizma. Dijete s upaljenim grlom postaje slabo, hirovito, razdražljivo, odbija ne samo hranu nego i vodu, a glas postaje promukao ili promukao.

dijagnostika

Brojne bolesti, poput grimizne groznice, difterije i drugih, imaju neke simptome slične angini, pa je važno osigurati da se bolest ispravno dijagnosticira. Glavne dijagnostičke metode uključuju klinički test krvi, bakteriološku analizu za izolaciju β-hemolitičkog streptokoka u kulturi sluzi iz orofarinksa, ili aglutinacijsku reakciju, koja je danas jedna od najperspektivnijih metoda brze dijagnoze koja može otkriti antigen hemolitičkog streptokoka u samo 30 minuta. Također, tijekom dijagnoze određuje se vrsta angine kako bi se propisao odgovarajući tretman za kliničku sliku.

Vrste angine kod djece

Pedijatrijski tonzilitis je klasificiran prema stupnju upale krajnika, uzroku nastanka ili tipu infektivnog agensa. Najčešće u medicinskoj praksi postoje tradicionalne ili nespecifične angine, kao što su lakunarni ili folikularni i akutni faringitis.

  • Akutni faringitis se obično odvija mirno i popraćen je općim simptomima, koje karakterizira blaga upala grla, suha usta i grkljan, dok je temperatura kod djece rijetko viša od 38 ° C. Simptomi obično nestaju unutar 3-5 dana. Lako je liječiti takvo grlobolje: uz uzimanje potrebnih lijekova koje vam prepiše liječnik, dovoljno je redovito pratiti ostatak kreveta i ispirati grlo.
  • Folikularno upaljeno grlo počinje s prosječnim porastom temperature do 39 ° C i ozbiljnim upalom grla, često davanjem uha, u nekim slučajevima s naknadnim povraćanjem pa čak i gubitkom svijesti. Kada folikularno grlobolja na tonzilama tvore male čireve, vizualno nalik tuberkulozima bijele ili žute boje. Liječenje folikularnog tonzilitisa kod djece odvija se u nekoliko faza: osim lijekova koje je propisao liječnik, roditelji bi trebali strogo nadzirati djetetov režim pijenja i redovito mu davati toplo mlijeko sa sokom ili biljnim čajem na bazi ruže ili kamilice.
  • Kod lacunarnog tonzilitisa, koji su najčešće djeca bolesna, krajnici se upale, a praznine pune gnojem. Takvo upaljeno grlo je vrlo teško, ali počinje naglo - s pojavom klasičnih simptoma upale grla, kao i visokom temperaturom i bijelim (gnojnim) plakom na krajnicima. Liječenje lakunarnog tonzilitisa u djece također se sastoji od odabranih lijekova u kombinaciji s tekućim namirnicama kao što su bujoni ili žitarice. Mlijeko i mliječni proizvodi s takvom upalom grla, bolje je isključiti iz prehrane djeteta, kako bi se izbjeglo stvaranje novih patogenih bakterija u ustima.

U slučaju angine, djetetu u svakom slučaju ne dajte tople napitke. Oni su sposobni ozlijediti već upaljenu sluznicu. Sve tekućine, bilo čaj, voda ili mlijeko, moraju biti tople, ali ne i opekline!

Ovisno o uzroku, grlobolja se također može podijeliti u tri vrste: primarni, sekundarni i specifični.

  • Primarno upaljeno grlo - klasičan tip upale grla s naglim nastupom uobičajenih simptoma, kao i trovanje i oštećenje unutarnjeg grla.
  • Sekundarna upala grla pojavljuje se na pozadini akutnih zaraznih bolesti, kao što su difterija, grimizna groznica, gnojni sinusitis.
  • Specifična angina karakterizira gljivična ili bakterijska lezija tijela.

Akutni tonzilitis je također podijeljen u nekoliko tipova, ovisno o infektivnom agensu:

  • Bakterijska upala grla javlja se nakon uzimanja raznih bakterija, najčešće hemolitičkog streptokoka (Streptococcus haemolyticus), a rjeđe - stafilokoka.
  • Gljivične upale grla uzrokovane su gljivicama Candida u kombinaciji s patološkim kokama.
  • Virusne upale grla potiču od virusa kao što su adenovirusi tipa 1–9, herpes ili Coxsackie.
  • Ulcerativna membranska angina uzrokovana je istodobnim ulaskom dvije bakterije u tijelo odjednom, koje često žive u ustima, spirohete Vincenta i vretenastog Plyuta - Vincentova štapića.

Vrlo je važno pravilno dijagnosticirati vrstu upale grla. Život djeteta ovisi o tome. Na primjer, toksični oblik difterije, grlobolja može uzrokovati oticanje vrata, zbog čega beba riskira gušenje.

Lijekovi za liječenje angine u djece

Doziranje lijeka, kao i način njegove primjene, može odrediti samo liječnik. Ipak, u kući za prvu pomoć nužno moraju biti lijekovi koji dopuštaju da se zaustave simptomi bolesti dok čekaju dolazak specijaliste, i, naravno, različita preventivna sredstva. Među širokim rasponom lijekova za učinkovito liječenje angine u djece, postoji oko osam skupina:

  • Antibiotici su često glavni alat u borbi protiv angine. Najčešće su to lijekovi iz skupine penicilina koji imaju brzo djelujući učinak i lako ih se tolerira čak i kod male djece. Među traženim polusintetičkim penicilinima su amoksicilin (Flemoxin Soluteb, Amoxiclav (kombinacija s klavulanskom kiselinom), itd.). Standardni tijek liječenja lijekovima iz skupine ne smije biti kraći od 7 dana. Djeci mlađoj od 6 godina preporučuje se uzimanje antibiotika kao suspenzija. Među glavnim kontraindikacijama za takve lijekove su alergijske reakcije na penicilin. U ovom slučaju, dijete je često propisano cefalosporina ("Supraks", "Zinn"). Antibiotici uskog djelovanja odabrani su samo na temelju rezultata analize sjetve za osjetljivost lijeka. Prije nego što su rezultati spremni, lijekovi širokog spektra su propisani.
  • Pripravci lokalnog djelovanja, prvenstveno antiseptici (otopina furatsilina, sprejevi sa sulfanilamidom ("Ingalipt") i heksatidin ("Hexoral", "Stopangin"), benzoksonijev klorid ("Septolet", "TeraFlu Lar"), s antibiotikom gramicidinom ( Grammidin "), benzildimetil (" Miramistin "), klorheksidin (" Hexicon ")), propisan je kao dodatni antimikrobni agens zajedno s oralnim antibioticima. Anestetici i lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) također su dio liječenja angine, olakšavaju upalu grla, snižavaju temperaturu i ublažavaju opće stanje djeteta. Na primjer, benzidamin hidroklorid ("Tantum Verde"). Svi ovi lijekovi dopušteni su djeci od 3 godine. Ispiranje, podmazivanje, navodnjavanje grla i ždrijela provode se strogo kako je propisao liječnik. Za dojenčad, paciferi se liječe razriješenim lijekovima, a djeci u godini ubrizgavaju se lijekovi koji nisu u grlu, nego iza obraza kako bi se izbjegla laringospazma. Pripravci u obliku otopina razrijeđeni s prokuhanom vodom prema uputama.
  • Antihistaminici (AGS) se obično propisuju u kombinaciji s antibioticima. Zadatak ovih lijekova je zaustaviti simptome alergije u slučaju njegove manifestacije i smanjiti oticanje upale sluznice. Linija takvih lijekova je vrlo široka i uključuje tri generacije antialergijskih lijekova. Ponekad se sedativni učinak prve generacije lijekova koristi namjerno - kloropiramin ("Suprastin"), Clemensin ("Tavegil"), mebhydrolin ("Diazolin"), quifenadine ("Fenkrol") - za bolji san djeteta. Među drugom generacijom AGS-a može se izdvojiti astemizol ("Gismanal"), cetirizin ("Cetrin", "Zyrtec"), dimetinden ("Fenistil"). Droge treće generacije još su dosta - desloratadin ("Erius", "Fribris"), feksofenadin ("Telfast"), levocetirizin ("Xizal"), Norastemizol i neki drugi. Treba imati na umu da u kombinaciji s antibioticima i antifungalnim agensima druge generacije AGS ima negativan učinak na srce (!), A taj se rizik povećava na povišenim temperaturama, treća generacija AGS-a se može primijeniti nakon tri godine, a prva generacija AGS može presušiti sluznicu, ali uspjeh primijenjen u rješenjima. Osim toga, zbog netrajnog korištenja antihistaminika prve generacije, oni su često preferirani od drugih zbog njihove brze i učinkovite akcije.
  • Antipiretici su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL), potrebni su bolesnom djetetu samo ako mu tjelesna temperatura naraste iznad 38,5 o S, jer umjerena vrućica u upaljenom grlu djeluje na dobrobit tijela, što u ovom trenutku proizvodi antitijela protiv uzročnika bolesti. Jedini izuzeci su bebe sklone konvulzijama, ili dojenčad, koji moraju smanjiti temperaturu na 37,5 o S, koristeći svijeće ili suspenzije, kao što je ibuprofen (“Nurofen”). Ako termometar pokazuje 39 o C i više, preporuča se djetetu dati suspenziju paracetamola ("Panadol", itd.). Kontraindikacije za acetilsalicilnu kiselinu, ibuprofen i druge lijekove (kiselinske derivate) su gastritis, peptički ulkus, nisko zgrušavanje krvi, upalna bolest crijeva, bronhijalna astma i gubitak sluha. Stoga je poželjno paracetamol davati djeci za gutanje svih NSAID-a kao najbezbolnijih, a druge dječje antipiretičke lijekove mogu se koristiti kao svijeće. Iako indometacin, flurbiprofen i diklofenak natrij imaju maksimalni protuupalni učinak, koriste se samo u teškim slučajevima.
  • Imunomodulatori, kojih danas ima mnogo, ne bi se trebali koristiti bez recepta liječnika. Prema liječniku medicinskih znanosti, profesor, epidemiolog Vasily Vlasov, klinički dokazi o učinkovitosti imunomodulatora još uvijek ne postoje, a svi su, u najboljem slučaju, neaktivni lijekovi, au najgorem slučaju štetni. Medicinska znanost poznaje mnogo načina za suzbijanje imuniteta, ali ne zna kako ga poboljšati. To je vrijedno pamćenja. Imunomodulatori (interleukini, interferoni, pripravci timusa, biološki aktivni peptidi, polisaharidi nekih gljiva) ne smiju se koristiti kao primarni ili jedini lijekovi. Kada se angina obično propisuje lijekove lokalne akcije, kao što su "Immudon", "Tonsilgon", "Tonsipret", "IRS-19", "Ribomunil". Ali oni su obično prikladni za uklanjanje ostataka nakon akutne faze bolesti.
  • Probiotici, to jest, prijateljski i čak potrebni za bakterije ljudskog tijela, posebno su važni za dijete prilikom uzimanja antibiotika. Dječji probavni sustav u liječenju upale grla je pod ogromnim stresom, što znači da mu je potrebna probiotička pomoć. Većinom su to mikroorganizmi koji predstavljaju obitelji laktobacila (Lactobacillus) i bifidobakterija (Bifidobacterium). Probiotici se mogu proizvesti u tekućem ili liofiliziranom (sušenom) obliku (prethodno oblikovani, inkapsulirani, u prahu). Među mnogim trgovačkim imenima mogu se identificirati "PROBIFOR", "Atsipol", "Normoflorin", "Bifidumbakterin", "Linex za djecu". Korisne bakterije podržavaju nespecifičnu i specifičnu imunost djeteta, njihova uporaba može biti lokalna (na primjer, "Imudon").
  • Vitamini za prehladu i zarazne bolesti potrebni su djetetovom tijelu za brzi oporavak. Među njima su vitamini B, vitamin C ili vitaminsko-mineralni kompleksi za djecu određene dobi (Multitabs, Pikovit, itd.). Glavna kontraindikacija, kao u slučaju antibiotika, je rizik od alergijskih reakcija.
  • Fitopreparati se mogu koristiti i za prevenciju bolesti i za njezino pojavljivanje. Na primjer, Tonsilgon N, protuupalni biljni lijek, zahvaljujući ekstraktima hrastove kore, alteinog korijena, orahovog lišća, cvjetova kamilice, biljke stolisnika, konjske repice i maslačka, može smanjiti oticanje sluznice grla djeteta, Preporuča se uzeti kapi nerazrijeđene držanjem malo u ustima. Kontraindikacije uključuju nepodnošenje laktoze ili fruktoze i preosjetljivost na cvjetove obitelji Asteraceae. Tinkture nevena, eukaliptusa, propolisa, naprotiv, zahtijevaju razrjeđivanje, jer sadrže alkohol. Klorofilip, uljna 2% -tna otopina klorofila iz listova eukaliptusa, pokazala je visoku učinkovitost. Mogu se koristiti i narodni pripravci poput svježe iscijeđenog soka od repe, vode s limunovim sokom, slabe otopine soli i sode u vodi.

Na ovaj ili onaj način, samo liječnik može propisati učinkovite lijekove. Isto vrijedi i za tijek fizioterapeutskih postupaka, kao što su „suha toplina“ (ultraljubičasta, laserska, elektroforeza), „vlažna toplina“ (para), „oscilacija vala“ (ultrazvuk). Zbog boli i kontraindikacija određenih postupaka (ultrazvuk, UHF), oni se u pravilu nikada ne propisuju djeci s anginom. U isto vrijeme, lasersko ozračivanje se ponekad koristi u djece starije od 3 godine kako bi reorganizirali upalu sluznice i uklonili edem iz krajnika.

Prevencija bolesti

Kao profilaksa angine, pedijatri preporučuju da se obrati pažnja na osobnu higijenu, posebice na rehabilitaciju usne šupljine, eliminaciju mogućih uzroka poteškoća u nosnom disanju, prehrani i općem imunitetu. Ali ako dijete već ima prve znakove angine, pokušavajući ga spriječiti je već besmisleno, a liječiti ga sami ili se nadati da će bolest proći sama od sebe je barem glup. Prva stvar koju trebate staviti dijete u krevet, popiti piti toplo (ne vruće!) Voda i odmah nazvati liječnika.

Gdje pretvoriti prve znakove angine?

Pitali smo prvog liječnika multidisciplinarnog dječjeg medicinskog centra "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolyevna da kaže koji specijalist treba ići prvi.

- Žalbe zbog oštrog bola u grlu ne bi smjele biti zanemarene. I jedno “reći“ Aaaa ”ovdje neće biti dovoljno, potrebna nam je obvezna konzultacija pedijatrijskog otorinolaringologa. Ovaj stručnjak, koji se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti uha i nazofarinksa u bolesnika mlađih od 18 godina, sposoban je brzo i točno odrediti prirodu bolesti gornjih dišnih putova i propisati potreban tretman. Ponekad liječnik nije suočen s primarnom upalom grla, već s pogoršanjem kroničnog tonzilitisa ili faringitisa. Naravno, strategija liječenja će biti različita u svim slučajevima.

U aktivnoj fazi bolesti, kod akutnog tonzilitisa, jednostavno je opasno odvesti dijete na sastanak sa specijalistom, pa biste trebali nazvati pedijatrijskog otorinolaringologa za kuću. Da biste nazvali ORL, možete kontaktirati okružnu kliniku, gdje, nažalost, nema uvijek dovoljno kvalificiranog osoblja, a vrijeme čekanja može biti jako dugo. U slučaju angine, kategorički je nemoguće odgoditi pregled, jer ova bolest može brzo izazvati niz opasnih komplikacija. Ako je telefon gradske poliklinike dugo zauzet, možete koristiti jedan od telefonskih brojeva naše multidisciplinarne dječje poliklinike “Markuška” ili “Povratni poziv” na web stranici mark-med.ru da pozovete otorinolaringologa kod kuće. Također bih volio primijetiti da ako se ujutro pojave simptomi upale grla u djetetu, ne biste trebali čekati do večeri: prema pravilima, kad dođe poziv do četiri sata poslijepodne, liječnik dolazi kući malom pacijentu istog dana, a nakon četiri, samo sljedeći.

P.s. Raznovrsni dječji medicinski centar "Markuška" pruža širok spektar liječenja i dijagnoze djece i adolescenata kao ambulantno i kod kuće. Na mjestu mark-med.ru možete napraviti sastanak s bilo kojim stručnjakom centra i proći besplatnu online dijagnozu dječjih bolesti.

Broj licence LO-01-007351 od 9. siječnja 2014.
Izdalo Ministarstvo zdravstva
Vlada Moskve, jur. lice - doo SEEKO.

Grlobolja u djece: simptomi i liječenje

Riječ "angina" dolazi od starog grčkog "anga", što znači "ugušiti", "istisnuti". Do nedavno je ovaj pojam značio svaku bolest koja je uzrokovala akutnu upalu grla, otežano disanje i gutanje.

Moderna medicina je napredovala daleko od svog prethodnika. Za znanost je postalo jasno što uzrokuje bolest. To je infekcija koju karakterizira prisutnost dva tipa mikroorganizama - streptokoka i stafilokoka, koji zahvaćaju palatinske tonzile, kao i susjedna tkiva ždrijela, sluznicu ždrijela.

Ovdje vrijedi malo dublje u strukturu ljudskog tijela, odnosno, u svrhu tih istih krajnika. Sastoje se od limfnog tkiva, koje je uključeno u razvoj imuniteta. S obzirom na položaj krajnika, koji su zapravo na granici unutarnjih organa i okoliša, najčešće su izloženi negativnim vanjskim utjecajima.

Sve to uzrokuje vrlo česte upale krajnika. Upalni proces može se razviti iz raznih razloga: temperaturne fluktuacije, ne uvijek zdrava hrana, hladna hrana i okolišni čimbenici. No, glavni je čimbenik, naravno, utjecaj mikroorganizama.

Prisutnost žarišta upale krajnika naziva se tonzilitis, koja je zapravo samo simptom brojnih bolesti. Uostalom, palatine tonzile mogu postati upaljene ako su pogođeni deseci mikroorganizama. Međutim, samo se upala kao posljedica specifične infekcije naziva angina, to jest, takva upala membrane membrane krajnika, koja potječe od stafilokokne ili streptokokne infekcije.

To je prilično opasna bolest. Vrlo često se kod djece javlja angina. Razlog tome je niska razina imuniteta djeteta, povećana osjetljivost djetetova tijela na različite infekcije.

Dijagnoza angine

Jedan od glavnih čimbenika u dijagnosticiranju bolesti je prisutnost zarazne komponente. To je glavni uzrok angine kod djece - kontakt s uzročnicima bolesti. Vizualni i osjetljivi simptomi angine mogu u potpunosti odgovarati dijagnostičkom protokolu, ali isti simptomi kao kod angine mogu se naći u brojnim drugim infektivnim i upalnim bolestima, uključujući infektivnu mononukleozu i difteriju. Stoga je takva dijagnoza angine kod djeteta od strane kvalificiranog liječnika napravljena tek nakon laboratorijskih testova: krvnog testa i razmaza s površine krajnika. Ispravnom i pravovremenom provedbom ovih postupaka njihova osjetljivost je oko 90%, što je vrlo dobar rezultat.

Dakle, nemogućnost dijagnosticiranja bolnog grla kod kuće dovodi do sljedećih zaključaka. Bolest je karakterizirana akutnom upalom krajnika, ali slične pojave mogu se uočiti kod drugih bolesti. Stoga, samo liječnik treba dijagnosticirati i liječiti upalu grla kod djeteta, a ispravno dijagnosticirana dijagnoza je ključ za ispravno liječenje bolesne djece i njihov brzi oporavak.

Razlog liječenja djeteta specijalistu trebaju biti sljedeći vizualni simptomi:

  • akutni početak bolesti s naglim porastom temperature do + 39-40 ° C;
  • apatija djeteta, izostanak apetita i raspoloženje, opća slabost, glavobolja i zimica;
  • simptomi povezani s cervikalnim i submandibularnim limfnim čvorovima - njihova bol i povećanje;
  • vizualno promatrane promjene u tonzilama: prisutnost žarišta infekcije na njima, crvenilo, povećanje veličine, pojava gnojnih formacija i napada, problemi s gutanjem.

Ako postoji barem jedan od ovih simptoma angine, da ne spominjemo slučaj kada ih ima više od dva, to je razlog da se odmah posavjetujete s liječnikom za daljnju laboratorijsku dijagnozu.

Vrste upale grla

Zapravo, postoji veliki broj klasifikacija bolesti i njenih sorti:

Angina kod djeteta - vrijedi razmotriti!

Dijete ima upalu grla, a mi mislimo - opet, bol u grlu! Ponekad se čak počnemo samostalno liječiti antibioticima, ponekad i nekoliko puta godišnje. Iako u većini slučajeva govorimo o banalnoj virusnoj infekciji, u kojoj će antibiotici donijeti samo zlo.

U isto vrijeme, kada dijete boli u grlu, ne shvaćamo uvijek koliko je to opasno! Naposljetku, upala krajnika uzrokovana streptokokom može dovesti do tako teških posljedica kao što su reumatizam, oštećenja srca i bolesti bubrega. Kako na vrijeme prepoznati opasnu bolest i razlikovati je od uobičajenih prehlada? O tome ćemo govoriti u članku.

Autor članka: pedijatar Klimov V.V.

Sadržaj:

Angina kod djeteta - koje su značajke?

Angina je razvoj upalnog procesa u krajnicima. Što je ovo tijelo? Tonzili se nazivaju limfoidne nakupine koje se nalaze u ždrijelu. Osoba ima šest krajnika. Zajedno tvore prsten ždrela (liječnici ga zovu prsten Pirogov-Valdeira), što je najvažnija prepreka infekciji u tijelu. Više informacija o ulozi krajnika u održavanju zdravlja naći ćete u ovom članku.

Kod djece tonzile imaju osobine koje utječu na tijek bolesti. Kod novorođenčeta tkivo tonzila je praktički nerazvijeno. Dakle, umjesto tonzila (koje su, u stvari, najčešće zahvaćene anginom) postoje male nakupine limfoidnog tkiva. Čak ima i početke folikula - centara koji su odgovorni za neutralizaciju otrovnih tvari i reprodukciju zaštitnih stanica - limfocita. No, centri odmah nakon rođenja su neaktivni, to jest, oni još ne mogu obavljati svoju funkciju.

Čim se beba rodi, horde bakterija odmah pojuri u njegovo tijelo. Kao odgovor na mikrobnu agresivnost počinje sazrijevanje limfoidnog tkiva ždrijela. Proces “treninga” folikula njihove zaštitne funkcije traje od šest mjeseci do godinu dana. Zašto je važno znati? Budući da vrijeme formiranja krajnika ovisi o vremenu sazrijevanja folikula. Činjenica da u prvoj polovici života djeteta ove strukture u ždrijelu nemaju novorođenče ukazuje na to da je bol u grlu kod djece mlađe od godinu dana rijetka pojava, a do šest mjeseci ova bolest gotovo nikada ne dolazi!

Kod beba druge polovice godine, već se mogu uočiti upale krajnika uzrokovane bakterijama - ali vrlo rijetko! Govoreći o takvoj bolesti kao što je bol u grlu kod djeteta, poznati pedijatar E.O. Komarovsky, primjećuje da je upala u ždrijelu kod djeteta prve godine života u većini slučajeva povezana s virusnim infekcijama.

2 godine je dob u kojoj je bol u grlu češća u djeteta nego u dojenčadi. Ali čak iu ovoj dobi upala tonzile uzrokovana streptokokom je mnogo rjeđa nego virusna. Prema profesoru T.I. Garashchenko (Savezni istraživački klinički centar za otorinolaringologiju, FMBA Rusija), akutni tonzilitis (upala krajnika) u djece mlađe od 3 godine, u pravilu je uzrokovana virusnom infekcijom. Osim toga, bolesti uvjetno patogene flore (mikoplazme, klamidije), odnosno onih mikroorganizama koji žive u tijelu većine ljudi bez ikakvih manifestacija, a aktiviraju se smanjenjem imuniteta, mogu uzrokovati bolesti grla u ranoj dobi. Oni postaju uzrok upale kod svake desete bebe.

Istodobno, ako se gnojni tonzilitis javi kod djeteta u dobi od 3 i više godina, onda je bolest često teža nego kod starije djece i odraslih. To je zbog strukturnih obilježja krajnika u ovoj dobi - prožeto uskim, razgranatim, dubokim prazninama, gdje postoje najpovoljniji uvjeti za reprodukciju bakterija.

Kako dijete raste i njegova društvena aktivnost raste, broj folikula u tonzilama se povećava. Kod djece u dobi od 5 do 7 godina često se promatra tzv. Hipertrofija (povećanje veličine) krajnika. To je povezano s povećanjem zaraznog opterećenja na tijelu zbog čestog kontakta s drugom djecom te s velikim brojem preventivnih cijepljenja. Zahtjevi za "odrasle" počinju se nametati imunitetu, na što reagira povećanjem volumena limfoidnog tkiva. U dobi od 5-6 godina, bol u grlu kod djeteta je vrlo česta: razdoblje povećane učestalosti u djece traje do 7-8 godina

Nakon što je dijete navršilo 8-10 godina, veličina tonzila se postupno smanjuje (tzv. Involucija dobi), dok se limfoidno tkivo počinje zamjenjivati ​​vezivnim, ali ne nestaje u potpunosti. Simptomi angine u adolescenata su rjeđi nego u djece u osnovnoj školi.

Vrste angine kod djece

Što je bol u grlu kod djece? Službeno, u medicini se ova dijagnoza postavlja samo u slučajevima akutne upale krajnika uzrokovane bakterijama (najčešće - streptokokom). U isto vrijeme, ova dijagnoza često dolazi od roditelja na najmanju pritužbu djeteta zbog upale grla.

Postoje i druge klasifikacije u kojima se angina zove bolest uzrokovana drugim patogenima: detaljne informacije o tome možete pronaći ovdje.

virusni

Kada je riječ o takvoj bolesti kao što je virusni tonzilitis u djece i njezino liječenje, dr. Komarovsky objašnjava da je u ovom slučaju ispravnije govoriti o akutnom tonzilitisu, koji je nastao na pozadini respiratorne virusne infekcije. To su virusi koji uzrokuju upalu krajnika, koji se mogu pojaviti i do 5-6 puta godišnje.

Stoga ćemo, s obzirom na takvu bolest kao virusni tonzilitis kod djece, njene simptome i liječenje, samo uvjetno nazvati anginu. Dakle, kako razlikovati upalu u grlu, koja ima virusnu prirodu, od procesa uzrokovanog streptokokom? Prije svega, činjenica da u slučaju SARS-a, osim upale u grlu, uočit će se i drugi simptomi. To može biti nazalna kongestija, crvenilo očiju (konjunktivitis), kašalj. Dok su streptokokne lezije krajnika glavne manifestacije povezane s grlom: jaka bol, teško gutanje. Također, opažena je i temperatura i glavobolja.

Liječenje virusne angine u djece izrađuje se u skladu s osnovnim principima liječenja SARS-a. Prema pedijatru E.O. Komarovsky, glavni cilj svih aktivnosti u liječenju respiratornih virusnih infekcija je spriječiti zadebljanje i sušenje sluzi u svim dijelovima respiratornog trakta (u nosnoj šupljini, u grlu, u donjim dijelovima). Jer sluz sadrži tvari koje pomažu uništiti viruse i spriječiti prodor novih mikroba u sluznicu. Kada se sluz suši i formira koru - a to je zbog nedostatka vlage u okolišu i unutar tijela - pretvara se u hranjivi medij za razmnožavanje virusa i bakterija.

Kako liječiti virusnu grlobolju kod djeteta? Prije svega, potrebno je stvoriti povoljnu mikroklimu u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent, hladiti (do 18-20 ° C) i ovlaživati ​​zrak (50-70%). Pijte puno vode da spriječite isušivanje sluzi na krajnicima i dehidraciju. Ako je bolest popraćena prehladom, vrlo je korisno usisati fiziološku otopinu u nos (1 h / l soli na 1 litru vode). Više informacija o terapijskim mjerama u slučaju respiratornih virusnih infekcija u djece možete pronaći ovdje.

Kod bolesti poput virusnog tonzilitisa, u djece, liječenje je prvenstveno usmjereno ne na uništavanje virusa, već na stvaranje povoljnih uvjeta za borbu protiv patogena u samom djetetovom tijelu.

U pravilu, simptomi virusne angine u djece, zajedno s drugim znakovima ARVI, nestaju 5-7 dana nakon početka bolesti. Ovo je vrijeme potrebno imunitetu da se nosi s virusnom infekcijom. Pravilno liječenje pomoći će ublažiti stanje djeteta i izbjeći komplikacije, pristupanje bakterijske infekcije.

Propisivanje antibiotika za virusnu upalu ne pomaže u ubrzanju oporavka. Štoviše, neutemeljena antibiotska terapija može uzrokovati alergijske reakcije i razvoj otpornosti bakterija na korištene lijekove.

Osim gore navedenih metoda, možete poduzeti mjere kako biste maksimalno povećali mobilizaciju tjelesnih obrana, uklonili čimbenike koji inhibiraju proces ozdravljenja. Jedan od načina da se smanji toksično opterećenje na tijelo, poboljša funkcioniranje limfnog sustava (o čemu izravno ovisi kvaliteta imuniteta) jest dodijeliti terapijsku dijetu bez proteina za razdoblje bolesti. Višak proteina preopterećuje limfu i organe izlučivanja (bubrega, jetre). Dakle, toksične tvari koje se formiraju u višku tijekom virusne infekcije, kao i uništavanje mrtvih stanica, ostaju u tijelu, trujući ga. Ograničavanje bjelančevina tijekom razdoblja bolesti povoljno djeluje na rad obrambenih mehanizama.

Vibroakustička terapija je također učinkovita i sigurna metoda koja vam omogućuje mobilizaciju svih sila tijela u borbi protiv virusne infekcije. Podupiranje ARVI pomaže povećati rezerve limfe, poboljšati funkcioniranje jetre, bubrega, ojačati lokalni i opći imunitet.

Herpes upaljeno grlo kod djece: simptomi i liječenje

Kada čujemo o bolesti poput herpesa u grlu kod djeteta (koje se naziva i herpesom), često nam se čini da je ova bolest povezana s virusom herpesa. Zapravo, uzrok upale krajnika u ovom slučaju su enterovirusi.

Ti patogeni najčešće ulaze u tijelo s hranom, iako postoji i put zračne infekcije (tj. Zajedno s udisanim zrakom) i kontakt-domaćim (preko zaraženih objekata). Obilje putova infekcije čini vjerojatnost infekcije vrlo visokom: infekcija enterovirusom je vrlo česta. Herpes u grlu kod djece češći je u dobi od 7 do 10 godina. Kod odrasle osobe bolest je obično znak oslabljenog imuniteta.

Uz bolest poput herpesa u grlu, simptomi djece mogu biti različiti - ovise o karakteristikama enterovirusa koji je uzrokovao bolest. Bolest po pravilu počinje s porastom temperature na 38-39 º C.

Na tonzilama, u usnoj šupljini, na mekom nepcu, na jeziku, na sluznici obraza, formiraju se male vezikule i ulceracije, koje tada mogu postati bjelkaste (i nalikuju naslagama tijekom gnojnog procesa). Tu je i upaljeno grlo, što je gore kod gutanja.

Kako razlikovati bolest kao što je herpeticna upala grla kod djeteta od bakterijske lezije krajnika nastale streptokokom? Prije svega, činjenica da tijekom enterovirusne infekcije ne pogađa samo tonzile, nego i okolna tkiva: vezikule, čireve se nalaze na jeziku, mekom nepcu, sluznici obraza. Dok je upalni proces povezan s bakterijama, uključeni su samo krajnici.

Osim toga, tijekom infekcije enterovirusom, sluznice očiju (s razvojem konjuktivitisa), nazalna šupljina (s razvojem rinitisa) i donji respiratorni trakt mogu biti uključeni u upalne procese. Također, crijeva su često zahvaćena, što dovodi do bolova u trbuhu i proljeva, može doći do bolova u mišićima.

Kod bolesti poput herpesa u grlu kod djece, liječenje se gradi prema shemi koja je zajednička liječenju svih respiratornih virusnih infekcija. Naime, stvaranje povoljne mikroklime u prostoriji u kojoj se dijete nalazi, ovlaživanje i hlađenje zraka, ubacivanje slane otopine u nos i obilno pijenje.

Dr. Komarovsky, govoreći o liječenju herpetičke angine kod djece, savjetuje da prije svega obratite pozornost na potrebu da se spriječi dehidracija. Visoka temperatura karakteristična za ovu bolest dovodi do intenzivnog znojenja i gubitka tekućine. U isto vrijeme, jaka bol pri gutanju često uzrokuje da djeca odbijaju uzimati tekućine.

Prema tome, prema liječniku, liječenje takve bolesti kao što je herpes tonzilitis kod djece podrazumijeva obveznu opskrbu djetetova tijela tekućinom. Evgeny Olegovich vjeruje da će u takvoj situaciji čak i korištenje slatkih gaziranih pića biti sigurnije od potpunog odbijanja pića. Važno je da tekućina bude ugodna, najbolje od svega, na sobnoj temperaturi.

gljivične

Gljivična upala grla kod djece je upala krajnika, koja je najčešće uzrokovana Candidom. Ovi mikroorganizmi su konstantni ljudski pratioci, prisutni su u tijelu većine ljudi. Međutim, oni počinju biti aktivni i uzrokuju bolesti u situaciji u kojoj se smanjuje opća i lokalna imunost.

U odraslih, kandidijaza (osobito kada gljivica inficira unutarnje organe) je često znak teške imunodeficijencije, osobito ona je jedna od manifestacija AIDS-a. Kod male djece često se javlja poraz sluznice gljivama roda Candida, što je povezano s nezrelošću lokalne imunosti na sluznicama. To je gljiva koju često uzrokuje angina kod jednogodišnjeg djeteta. U ljudi, sluznica kandidijaza se zove drozd, kao pravilo, to utječe na oralne sluznice, krajnika, crijeva.

Koji su znakovi upale grla u djece u situaciji kada je upala uzrokovana gljivicama? Često se bolest odvija bez izraženih općih simptoma, iako se u teškim slučajevima može uočiti visoka temperatura i opća slabost. Glavni kriterij za postavljanje dijagnoze je plak na tonzilama - bijeli ili žućkasti, koji je okarakteriziran kao "sirast".

Za razliku od upale uzrokovane streptokokom, plak se nalazi ne samo na krajnicima, već i na okolnim tkivima. U toj situaciji dijete istodobno ima anginu i stomatitis (upalu sluznice usne šupljine). Bol gutanja obično nije tako ozbiljna kao kod bakterijske ili virusne infekcije.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja gljivičnih tonzilitisa u djece su liječenje antibioticima, hormonska terapija, genetska predispozicija za gljivične infekcije i kongenitalna stanja imunodeficijencije.

Prema pedijatru E.O. Komarovsky, gljivični tonzilitis u dojenčadi često je povezan s nepovoljnom mikroklimom u sobi u kojoj je dijete. Naime - s nedovoljnom vlagom udahnutog zraka. Činjenica je da su sluznice usta, tonzile prekrivene sluzi, koja ima zaštitna svojstva. Osim toga, slina sadrži sastojke koji pomažu u inhibiranju rasta gljivica. Kada dijete neprestano diše suhi zrak, troši nedovoljno tekućine, sluz isušuje i postaje okruženje u kojem se gljive počinju aktivno razmnožavati. Slina se također zgusne i ne može u potpunosti pokazati svoja zaštitna svojstva.

Stoga je najvažniji čimbenik koji pomaže u uklanjanju gljivične infekcije na sluznicama ovlaživanje zraka u prostoriji i davanje djeteta obilnim pijenjem. Osim toga, preporuča se ograničiti konzumaciju slatkiša (šećer doprinosi rastu gljivica), a za dojenčad - prestanak stalnog hranjenja, to jest, ovaj način hranjenja, kada beba stalno "visi" na majčinim dojkama i jede u bilo koje vrijeme. Kontinuirani kontakt sa šećerom u majčinom mlijeku stvara povoljno okruženje za razvoj kandidijaze.

U nekim slučajevima, kada dijete ima upalu grla uzrokovano gljivicama, može biti potrebno propisati antifungalne lijekove. Nije potrebno davati djeci lijekove samostalno, već samo liječnik može odabrati odgovarajući lijek. Također, s učestalim ponavljanjem bolesti, liječnik će zakazati pregled koji će pomoći u određivanju uzroka bolesti.

Mononukleoznaya

Infektivna mononukleoza je bolest koja je uzrokovana Epstein-Barr virusom koji pripada grupi herpes virusa (infektivna mononukleoza se također naziva Epstein-Barr bolest). U ovoj bolesti, patogen utječe na organe limfnog sustava, uključujući tonzile. Vrlo često se bolest nastavlja gotovo nezapaženo. Prema L.S. Osipova (Nacionalna medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja pod nazivom PL Shupyk Odjel za kliničku, laboratorijsku imunologiju i alergologiju) oko 50% djece u dobi od pet godina već je zaraženo ovim virusom. Međutim, roditelji toga nisu ni svjesni, jer nije bilo simptoma bolesti.

U kojim slučajevima će se bolest očitovati? U situaciji kada se tijelo susreće s velikim brojem virusa (infekcija se javlja putem kapljica u zraku), ili ako je imunološki sustav oslabljen. U tom slučaju, pojavit će se znakovi oštećenja limfnog tkiva - povećanje limfnih čvorova, slezene, jetre (u biokemijskoj analizi krvi povećava se sadržaj takozvanih jetrenih enzima).

Poraz tonzilnog virusa kod djece dovodi do razvoja bolesti kao što je mononukleoza angina. Manifestacija bolesti vrlo je slična upali krajnika uzrokovanih streptokokama: visoka temperatura, bol u grlu, teška opća stanja, rak na tonzilama (mogu nalikovati gnojnim čepovima ili filmovima difterije), otečene limfne čvorove.

Kako razlikovati u djece bolest uzrokovanu virusom Epstein-Barr od bolesti poput gnojnog tonzilitisa? Prije svega, upala u grlu s zaraznom mononukleozom gotovo uvijek prati i druge simptome - curenje iz nosa, kašalj, fotofobija (virus može utjecati na sluznicu oka s razvojem konjuktivitisa).

Liječnik koji pregledava dijete će obratiti pozornost na povećanje veličine slezene i limfnih čvorova (ne samo u vratu, nego iu drugim područjima), kao iu jetri - to su važni simptomi kod djece s upalom grla povezanom s infekcijom mononukleozom. Laboratorijski testovi mogu pomoći u otklanjanju sumnji - u Epstein-Barr-ovoj bolesti, karakteristične stanice - mononuklearne - nalaze se u općem krvnom testu. To je vrsta limfocita - monocita, modificiranih virusom. Smanjen je ukupan broj leukocita u bolesti.

Više informacija o značajkama angine s mononukleozom možete pročitati u ovom članku. Razgovarat ćemo o nekim od nijansi koje roditelji znaju. Kao i kod svih virusnih bolesti, u slučaju infektivne mononukleoze, antibiotici nisu indicirani. Štoviše, prema poznatom pedijatru E.O. Komarovsky, uzimajući neke od popularnih penicilinskih antibiotika za ovu bolest dovodi do osipa koji se širi po cijelom tijelu. Mehanizam razvoja ove komplikacije je još uvijek nejasan, osip može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Kako liječiti anginu u djece ako je njena pojava povezana s infekcijom mononukleozom? Evgeny Olegovich Komarovsky objašnjava da u ovom trenutku ne postoje lijekovi koji bi specifično mogli uništiti virus odgovoran za razvoj bolesti. Stoga je glavna stvar tzv. Simptomatsko liječenje. To jest, ako boli grlobolja - olakšavamo stanje djeteta s obilnim pićem, ako je prehlada zabrinjavajuća - zakopavamo fiziološku otopinu u nosu, pri visokoj temperaturi koja negativno utječe na dobrobit djeteta, dajemo antipiretik. I, naravno, formiramo u prostoriji u kojoj je bolesna, povoljna mikroklima - zrak treba biti hladan i ovlažen.

Virus mononukleoze zarazi leukocite - krvne stanice koje imaju zaštitne funkcije. Dakle, bolest dovodi do smanjenja imuniteta, postoji povećana osjetljivost na infekcije. U tom smislu, čak i nakon što simptomi nestanu, preporuča se da se dijete ne šalje u vrtić ili školu dok mononuklearne stanice ne nestanu iz krvi i broj leukocita se ne vrati u normalu.

Također, prema E.O. Komarovsky, često postoje drugi učinci angine kod djece povezane s mononukleozom, na primjer, razvoj sindroma kroničnog umora. Nekoliko mjeseci dijete može ostati letargično, pospano, apatično. U takvoj situaciji nije preporučljivo provoditi nikakav poseban tretman - važno je više se opustiti, češće posjetiti zrak, stvoriti ugodnu mikroklimu za dijete, osigurati pravilnu prehranu i piće.

Kod liječenja i sprječavanja angine uzrokovane Epstein-Barr virusom, posebnu pozornost treba posvetiti resursnoj potpori tijela. Nedovoljna razina mikrovibracije dovodi do narušavanja uporabe mrtvih stanica, dok se proizvodi izlučivanja i toksične tvari počinju nakupljati u limfnom sustavu, jetra je preopterećena i aktivno sudjeluje u neutralizaciji štetnih proizvoda. Ali limfni sustav i jetra (zajedno s slezenom) su glavni ciljevi za Epstein-Barr viruse. Stoga, njihovo početno nepovoljno stanje značajno povećava rizik od obolijevanja kada se nađu s tom infekcijom.

U tom smislu, u slučaju upale grla kod djece zbog infekcije mononukleozom, vibroakustična terapija može pružiti ozbiljnu podršku. Ova tehnika pomaže da se “istrese” limfni sustav i organi za izlučivanje, stvore povoljni uvjeti za izlučivanje produkata razgradnje, aktiviraju procese oporavka. Također se tijekom bolesti preporučuje ograničavanje proteinskih proizvoda, čiji višak u hrani ima i štetan učinak na limfni sustav i organe izlučivanja.

Gnojni tonzilitis kod djece: simptomi i liječenje

Gnojna ili bakterijska upala grla kod djece je akutna upala krajnika uzrokovana bakterijama. Najčešći uzrok bolesti je streptokoka (prema dr. EO Komarovsky, u 80% slučajeva streptokok se nalazi u oboljelih, u 10% - stafilokoka, au preostalih 10% postoji mješovita infekcija - staphylococcus plus streptococcus). Streptococcus je mikroorganizam koji uzrokuje mnoge bolesti. On je uzrok grimizne groznice, erizipela, može utjecati na bubrege, srce i druge organe.

Zapravo, bol u grlu kod djeteta je upravo bol u grlu uzrokovana bakterijama, a najčešće streptokokom. U drugim slučajevima, liječnici govore o akutnom tonzilitisu, čiji uzrok mogu biti virusi, gljivice, predstavnici uvjetno patogene flore, kao što su klamidija, mikoplazma itd.

Kao što je već spomenuto, upaljeno grlo kod djece mlađe od godinu dana je vrlo rijetko, a do 6 mjeseci gotovo se ne događa, jer tonzile još nisu nastale. U ovoj dobi, upalni procesi u grlu su gotovo uvijek uzrokovani virusnim infekcijama.

Što je dijete starije, to je veći rizik od razvoja bolesti. Najčešće streptokokna grlobolja u djece javlja se u dobi od 5-8 godina. Prema profesoru T.I. Garaščenko (Savezni istraživački i klinički centar za otorinolaringologiju, FMBA Rusije) uzrokuje do 75% upale grla u djece u starijoj predškolskoj i školskoj dobi. Kako se volumen limfoidnog tkiva krajnika smanjuje (a to se događa u pred adolescenciji i adolescenciji), učestalost bakterijskih upalnih procesa u njima se smanjuje.

Kako streptokok ulazi u tijelo djeteta? Mikrob se prenosi na različite načine, najčešće, infekcija se događa preko kapljica u zraku kada se komunicira s bolesnom osobom ili nosačem. U isto vrijeme, streptokoka živi u tijelu većine ljudi, a ne pokazuje se - za sada ili nikada. Dr. Komarovsky, govoreći o uzrocima takve bolesti kao što je bol u grlu kod djece, objašnjava da je do 30% odrasle populacije nositelji streptokokne infekcije, a kod djece je ta brojka još veća. Zašto je kod neke djece mikroorganizam u tijelu a da se ne pokazuje, au drugima postaje uzrok razvoja bolesti?

Događa se da uzrok razvoja bolesti postane kontakt s velikim brojem mikroba, ili pak susret s bakterijama s povećanom agresivnošću (u medicini se to svojstvo mikroorganizama naziva visokom virulentnošću). Međutim, u većini slučajeva bolest se razvija ako postoje predisponirajući čimbenici.

Predisponirajući čimbenici

Po prirodi, krajnici su dizajnirani kako bi zaštitili tijelo od invazije infekcije. Stoga u ovom području postoji čitav sustav zaštitnih čimbenika koji čine lokalnu imunitet. Jedno od uporišta koje osigurava potpuno funkcioniranje lokalnog imuniteta je limfni sustav.

Krajnici su organi limfnog sustava. Kada mikrobi dođu na njih (zajedno s zrakom ili hranom), počinje sustav neutralizacije. Pod utjecajem tvari koje su sadržane u sluzi koja pokriva površinu tonzila, zaštitne stanice koje se proizvode u određenim dijelovima krajnika - folikuli - uništavaju štetne mikroorganizme. Zatim se koriste - ulaze u limfni sustav i uklanjaju se iz tijela.

U situaciji smanjenja rada limfnog sustava dolazi do nakupljanja oštećenih stanica. Zdrava stanica je uporište imunološkog sustava, dok je oštećena mrtva stanica plodno tlo za klice. Što je više oštećenih stanica u krajnicima, to je veća vjerojatnost razvoja bolesti kada se naiđe na infekciju.

Koji čimbenici negativno utječu na rad limfnog sustava i dovode do razvoja angine?

  • Hipodinamija ili nedostatak motoričkih aktivnosti. Dijete koje puno vremena provodi gledajući TV ili računalo malo hoda, sjedi za lekcije dugo vremena (kada su u pitanju školska djeca) pati od nedostatka mikrovibracija mišićnih stanica. A to je najvažniji resurs koji osigurava potpuno funkcioniranje limfnog sustava.
  • Višak proteina u hrani, preopterećenje limfnog sustava i organa za izlučivanje (jetra, bubrezi)
  • Česti stres, nedostatak sna (to je osobito točno kada je riječ o starijoj djeci, adolescentima).
  • Nepovoljna mikroklima u prostoriji u kojoj se dijete nalazi, suhi zrak. Postoji zadebljanje sluzi koja prekriva tonzile i slabljenje njegovih zaštitnih svojstava. Poremećeni su metabolički procesi u sluznici zbog čega se stanice oštećuju i umiru.
  • Prisutnost izvora kronične infekcije u nazofarinksu. To može biti karijesni zub, adenoidi, kronični sinusitis, itd.
  • Prisutnost alergijskih reakcija u kojima je imunološki sustav oslabljen borbom protiv alergena.
  • Pušenje je i aktivan (česti faktor kada su u pitanju adolescenti) i pasivni.

Dakle, uzimajući u obzir uzroke angine kod djece, može se reći da se bolest razvija kao posljedica infekcije streptokoknom infekcijom (ili aktivacijom streptokoka već prisutnih u tijelu) na pozadini oslabljenog lokalnog imuniteta i poremećaja limfnog sustava.

Često, poticaj razvoju streptokokne infekcije, koja je već u tijelu, postaje hipotermija - opća ili lokalna. Česte su situacije kada se prvi znaci upale grla pojave nakon što je dijete u vrućoj sezoni progutalo hladnu vodu. Zbog toga se smanjuje lokalna imunost i stvaraju uvjeti za upalu. Opća hipotermija jedan je od razloga što je porast morbiditeta u djece zabilježen tijekom hladne sezone - od listopada do ožujka.

Simptomi gnojnog krajnika

Upala krajnika, uzrokovana streptokoknom infekcijom, uvijek počinje akutno, tj. Simptomi se pojavljuju brzo i pojavljuju se vedro - za razliku od ARVI, u kojima se obično postupno povećava broj znakova bolesti. Ovdje, nakon susreta s infekcijom - i inkubacijskog perioda za tonzilitis kod djece je od 10 sati do 2-3 dana - dobrobit djeteta se pogoršava i postoje znakovi bolesti.

Koji su simptomi angine kod djeteta? Glavni znakovi sumnje na bakterijsku upalu krajnika su teška upala grla, visoka temperatura, glavobolja i povećanje limfnih čvorova vrata maternice.

S obzirom na simptome bolesti kao što je bol u grlu kod djeteta, dr. Komarovsky kaže da ako postoji kombinacija simptoma kao što su upaljeno grlo i curenje iz nosa, možete sigurno ostati kod kuće, udisati hladan vlažan zrak i piti čaj. Jer govorimo o upalama uzrokovanim virusima.

Ako dijete ima jake bolove u grlu i groznicu, a nema curenja iz nosa i kašlja, odmah se morate obratiti liječniku, jer je proces u krajnicima najvjerojatnije povezan s bakterijskom infekcijom. U takvoj situaciji liječnik mora odlučiti koji je najbolji način liječenja upale grla kod vašeg djeteta.

Općenito, kod bolesti poput tonzilitisa, u djece, simptomi su slični onima u odraslih. Pročitajte više o njima u ovom članku. No, u isto vrijeme, tijek bolesti u djetinjstvu ima svoje nijanse. Konkretno, u djetinjstvu, opći simptomi bolesti često prevladavaju nad lokalnim.

Prema tome, temperatura za grlobolju u djece, osobito u mlađoj dobi, može biti viša od one kod odrasle osobe: ona često doseže 39 stupnjeva ili više. Razlog tome je nesavršenost mehanizama termoregulacije (procesi koji osiguravaju odgovarajuće povećanje tjelesne temperature kao sredstva za borbu protiv invazije infekcije), kao i nezrelost imunološkog sustava.

Ponekad kod djece s upaljenim grlom postoji takav simptom kao povraćanje. To može biti reakcija na povećani sadržaj toksičnih tvari u djetetovom tijelu. Osim toga, neka djeca, osobito mala djeca, reagiraju s povraćanjem na značajno povećanje tjelesne temperature. To je manifestacija tzv. Meningizma, odnosno reakcije membrana mozga na pregrijavanje. Iz istog razloga, dijete može razviti napadaje.

Često, u slučaju upale grla, dijete može imati simptom kao što je proljev (proljev), pojava boli u trbuhu. Poremećaji gastrointestinalnog trakta također su povezani s trovanjem tijela otrovnim tvarima bakterija.

Ponekad se roditelji žale da dijete hrpi na bol u grlu. Pojava takvog simptoma kao što je hrkanje u upalnom procesu u grlu najčešće se primjećuje u djece do 2-3 godine. To je zbog karakteristike strukture ždrijela beba: ona je niska, ima oštar kut. Dakle, čak i mali porast tonzila (i tijekom upale, njihova veličina se može značajno povećati) otežava prolazak zraka u donji respiratorni trakt.

Vrste gnojnog tonzilitisa

Uz bolest poput upale grla, simptomi u djece uvelike ovise o obliku bolesti. Površinski proces, koji utječe samo na sluznicu, odvijat će se lakše od upale koja proizvodi gnojni depozit u folikulima i prazninama.

Baš kao i kod odraslih, upaljeno grlo kod djece može biti kataralno, folikularno i lakarno.

plavog jezika

Kataralna bol u grlu kod djece, njeni simptomi i liječenje određeni su dubinom prodora patogena u sluznicu tonzila. Gnojni depoziti u folikulima i prazninama u ovom obliku nisu uočeni.

Kako angina počinje kod djece kada je u pitanju kataralni oblik? Postoji osjećaj upale grla, zatim bol pri gutanju. Uobičajeni simptomi povezani s prodiranjem toksina (otrova) u tijelo - glavobolja, slabost - obično nisu tako naglašeni kao kod folikularnih i lakunarnih oblika. Temperatura je najčešće subfebrilna, odnosno ne prelazi 38 stupnjeva.

Međutim, ponekad bolest može biti ozbiljna, praćena značajnim porastom temperature, jakom glavoboljom i općom slabošću. Često se takvi simptomi angine javljaju u djece mlađe od 3 godine. To je zbog nezrelosti imunoloških mehanizama, kako lokalnih tako i općih.

Osim toga, kataralno bolno grlo kod djeteta može biti teško kada postoji početno disfunkcionalno stanje limfnog sustava i organa za izlučivanje. Razlog tome može biti nedovoljna razina mikrovibracija, višak proteina u prehrani, prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu, itd. To znači da je limfni sustav preopterećen štetnim tvarima i proizvodima razgradnje čak i prije razvoja bolesti.

U takvoj situaciji, svako dodatno toksično opterećenje - čak i uz lagano zahvaćanje tkiva krajnika u upalnom procesu - dovest će do činjenice da će simptomi upale grla u djece biti mnogo izraženiji nego u početnom zdravom stanju limfnog sustava i organa izlučivanja.

Folikularna grlobolja

Folikularni tonzilitis kod djece je upala tonzila u kojoj bakterije prodiru u debljinu sluznice i inficiraju folikule. Što su folikuli? To su strukture limfnog sustava koje su odgovorne za proizvodnju zaštitnih stanica koje pomažu suočavanju s mikroorganizmima koji ulaze u tijelo.

Folikularni tonzilitis kod djeteta je teži od kataralnog. Opći znakovi su izraženiji: bolest je praćena naglim porastom temperature do 39 stupnjeva i više, opća slabost, glavobolja, bol u mišićima. Lokalni znakovi su također izraženiji: bol u grlu djeteta je vrlo intenzivna, teško je progutati. Na pregledu grla može se vidjeti da je na crvenim uvećanim tonzilama pronađeno bijelo bijelo ili bijelo-žuto nalazište. Limfni čvorovi u kutu vrata i donje vilice (submandibularno) značajno se povećavaju.

Što je dijete mlađe, to su izraženiji opći znakovi bolesti. Tako se folikularni tonzilitis kod djeteta u dobi od 2 godine često javlja sa simptomima kao što su povraćanje, proljev, a konvulzije se ponekad mogu razviti, osobito u uvjetima visoke temperature.

Lakunarna angina

Kod bolesti poput lacunarnog tonzilitisa, u djece, upalni proces ne uključuje samo sluznicu i folikule (kao u kataralnom i folikularnom obliku), već se prostire i na praznine. Lacunae se nazivaju brazdama u kojima se otvaraju folikuli. To su neka vrsta "zamke" za mikrobe - ovdje se zadržavaju, prepoznaju ih imunološke stanice folikula, a zatim uništavaju.

Kada dijete razvije lacunarni tonzilitis, praznine postaju spremnik za infekciju. Ovdje govorimo o masivnijem oštećenju tkiva krajnika, nego o kataralnim i folikularnim oblicima. A onda će opći i lokalni simptomi biti izraženiji.

Koji su znakovi angine kod djeteta s uključenošću praznine u bakterijski upalni proces? Od lokalnih simptoma primjećuje se jaka bol u grlu - djeci je teško gutati čak i tekuću hranu. Pri pregledu grla na jarko crvenim uvećanim tonzilama vidljivi su otoci plaka: u naglašenom procesu plak može prekriti cijelu površinu krajnika. Međutim, za razliku od lezija povezanih s drugim čimbenicima, kao što je gljivična infekcija, plak se ne proteže izvan tonzila.

Lacunar u grlu kod djeteta je gotovo uvijek temperatura od 39 stupnjeva ili više, teška opća stanja: jaka glavobolja, bolovi u mišićima, zglobovima, donjem dijelu leđa, teška letargija i apatija. Svi ovi znakovi povezani su s visokom koncentracijom otrovnih tvari (otrova) koje ulaze u limfni sustav i krv.

Lakunarni gnojni tonzilitis kod djeteta u dobi od 2 godine i mlađi često je praćen reakcijom iz gastrointestinalnog trakta (povraćanje, proljev), pri visokim temperaturama može doći do napadaja i zamućenja svijesti. Ponekad se ovi simptomi promatraju kod starije djece, osobito u nepovoljnom početnom stanju limfnog sustava i organa izlučivanja.

Zbog praktičnosti, znakovi angine kod djece (ovisno o vrsti) sažeti su u jednoj tablici: