Struktura virusa gripe

Rinitis

Struktura virusa influence nije bitno različita od strukture ostalih virusa, iako ima svoje osobine, zbog čega na određeni način utječe na ljudsko tijelo i životinje.

Struktura virusa influence sada je detaljno proučena. Poznat po svojoj veličini, obliku, sastavu proteina ljuske. Dešifriran je slijed nukleotida koji čine RNK, te su identificirane razlike u genetskoj strukturi različitih tipova. Pronađene su značajke genoma patogena koji imaju više ili manje opasnosti za ljude. Poznato je kako izgleda virus gripe pod mikroskopom, a dobivene su njegove fotografije.

Struktura uzročnika gripe

Virusi su prilično primitivni organizmi, znanstvenici još nisu odlučili hoće li ih smatrati živima ili ne. Kod virusa (također kod uzročnika gripe) većina osobina živih organizama nije prisutna. Oni nemaju metabolizam, ne trebaju disanje, hranu. Mogu se reproducirati samo pomoću genetskog aparata drugih stanica.

Primitivizam virusa čini ih praktički neranjivim za obranu organizma u kojem parazitiraju. Osim toga, bez trošenja resursa (tvari, energije, vremena) na različite vitalne procese, korištenjem tuđeg stroja za reprodukciju, zauzvrat, bili su u mogućnosti brzo reproducirati u velikim količinama.

Uloga tvari koje čine virusnu česticu

Osnova virusne jedinice je njezin genetski materijal. Da omogućuje reprodukciju i sintezu potrebnih proteina. Virusni genom sadrži nukleinsku kiselinu (NP - nukleoprotein) i polimerazni kompleks (skup enzima odgovornih za sintezu novih virusnih čestica).

Virus influence sadrži nukleinsku kiselinu tipa RNA. S jedne strane, ubrzava početak procesa replikacije, jer je RNA neophodna za sintezu proteina, koji još uvijek moraju biti sastavljeni od virusa koji sadrže DNA. I gripa je spremna. S druge strane, RNA je osjetljivija na mutacije, gubitak genetskog materijala i, posljedično, na sintezu neispravnih virusa. Ali mutagenost vodi do velikog broja različitih tipova.

Protein kapsule, u kojem je virusni genom "pakiran" (M1, naziva se i strukturnim, za razliku od površinskih proteina), kao i kompleks nukleoproteina, posjeduje antigenska svojstva. Određivanjem njihove prisutnosti u uzorcima, uzročnik je tipiziran u vrste A, B i C.

Membranski protein M2 ima oblik tubula propusnog za ione. Ona igra ulogu u oslobađanju virusa iz ljuske kada uđe u stanicu. Također uključuje polimerazne proteine ​​uključene u biosintezu i druge strukturne proteine, čija uloga još nije u potpunosti shvaćena.

Mehanizam širenja patogena

Virusi apsolutno nisu prilagođeni neovisnom postojanju izvan tijela žrtve. Ako su uvjeti pogodni, mogu ostati aktivni u okolišu, ali se ne mogu reproducirati. Za njihovu reprodukciju potrebna je živa stanica s radnim genetskim aparatom. Virus influence djeluje na organizam životinja i ljudi kao parazit koji živi u stanici.

To se u osnovi razlikuje od bakterija koje su izvanstanični paraziti. Bakterije žive u različitim sredinama iz kojih se uzimaju hranjive tvari. Nakon što se povećaju i akumuliraju dovoljno tvari, oni se samostalno dijele. Bakterije su gotovo potpuno autonomne, razlikuje ih od virusa.

Uzimajući na sluznicu dišnog sustava, patogen se fiksira na svojoj površini uz pomoć receptora. Njihovu ulogu igra hemaglutininski protein (HA ili H, iz lat. Hemagglutinina). Ovaj protein ima nekoliko varijanti, ukupno ih je 18. Oni određuju genetsku heterogenost unutar populacije.

Prisutnost enzima neuraminidaze (NA ili N iz latinskog. Neuraminidase) pridonosi uzročniku barijere zaštitne sluzi. Također je genetski heterogena, ima 11 njenih sorti. Ovaj enzim je neophodan za uništavanje kemijskih veza izvanstanične supstance epitela sluznice.

Nakon unošenja, patogen ulazi u citoplazmu stanice, nakon čega gubi membranu, a to olakšavaju M2 kanalikularni proteini. Kroz njih, tvari iz citoplazme prodiru u virus, nakon čega se njegov vanjski lipidni sloj otapa. To dovodi do činjenice da molekule RNA ulaze u citoplazmu i prodiru u jezgru. Uz pomoć kompleksa polimeraze počinje sinteza komponenti novih čestica. RNA virusa gripe djeluje kao oblik na stroju, dijelovi kćerih virusa su "otisnuti" iz njega.

Komponente virusa su "utisnute" iz različitih RNA fragmenata na specifičnim mjestima u stanici domaćina. Nakon toga se akumuliraju ispod membrane i "skupljaju se". Fragmenti se kombiniraju i izlaze skupljeni, "zahvaćajući" fragment svoje stanične membrane kao svoju ljusku. Neuraminidaza je također potrebna za odvajanje virusnih čestica od stanice. Ona je odgovorna za to da se patogeni razdvoje jedan po jedan, a ne nekoliko puta.

Utjecaj virusa na tijelo

Da biste razumjeli kako virus virusa djeluje u tijelu, morate znati o biološkoj ulozi proteina koji ga čine. Kao što je već spomenuto, nakon što patogen uđe u sluznicu, on se veže preko receptora na membrane epitelnih stanica. Hemaglutinin ima ulogu receptora. Ima određeni afinitet za receptore koji se nalaze na površini ljudskih i životinjskih stanica.

Glavna stvar je da različiti podtipovi hemaglutinina posjeduju tropizam (pogodan kao ključ brave) za različite stanične receptore. Na primjer, H1 je tropni na receptore stanica sluznice traheje i velikih bronha ljudi, kao i na stanice crijeva ptica (ptičja gripa). I H5 ("svinja") može se pridružiti epitelu alveola ljudskih pluća i respiratornog trakta svinja. Zato postoji razlika u tome kako virus influence djeluje na ljudsko tijelo i životinje.

Na primjer, ptičja gripa uzrokuje tipičnu kliničku sliku bolesti kod ljudi (s visokom temperaturom, neproduktivnim kašljem, glavoboljom, bolovima u mišićima). Neki od njegovih podtipova zbog pantopropizma (afinitet za veliki broj receptora) mogu uzrokovati oštećenje jetre, bubrega, kao i izrazito jaku toksikozu. Također uzrokuje simptome oštećenja gastrointestinalnog trakta ptica.

"Svinjska" gripa pokazuje respiratornu infekciju kod svinja. Ali ako uđe u ljudsko tijelo, može uzrokovati najveću primarnu virusnu pneumoniju kod ljudi koji su osjetljivi na njega. Za razliku od sekundarne bakterijske upale pluća koja komplicira gripu, ova upala pluća dovodi do smrti gotovo polovice pacijenata u prvih nekoliko dana.

Osim toga, hemaglutinin uzrokuje aglutinaciju (ljepljenje) crvenih krvnih stanica. Zbog toga se reološka svojstva krvi pogoršavaju, mikrocirkulacija je poremećena i pojavljuju se hemoragijske manifestacije. Poremećaji cirkulacije doprinose distrofnim promjenama unutarnjih organa.

Patogen koji probija sluznicu ulazi u krv. Neuraminidaza pridonosi tome, što prekida veze između stanica, što dovodi do nekroze i desquamation u epitelu dišnih putova. Širi se kroz tijelo, ostvarujući izravan patogeni učinak na tkiva mozga, srca i drugih organa.

Pošteno treba reći da uzročnik gripe ne proizvodi vlastite toksine. Intoksikacija, koja se javlja s bolešću, zbog reakcije tijela. Kada imunološki sustav prepoznaje nešto strano, pokreće se čitava kaskada reakcija na aktivaciju različitih tvari. Oni uzrokuju groznicu, glavobolju i osjećaj slabosti. Također, s razvojem intoksikacije, "fragmenti" stanica ubijenih od gripe, i tvari koje se oslobađaju kao rezultat, igraju određenu ulogu.

Virusi koji cirkuliraju u krvotoku aktiviraju imunološki sustav i pokreće se proizvodnja antitijela. Do kraja prvog tjedna bolesti, količina antitijela postaje dovoljna za poboljšanje stanja. Do kraja drugog tjedna, s povoljnim ishodom, počinje oporavak.

gripa

Gripa (od fr. Grippe) - akutna zarazna bolest dišnih putova uzrokovana virusom influence. Uključeno u skupinu akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI). Povremeno se distribuira u obliku epidemija i pandemija. Trenutno je identificirano više od 2.000 varijanti virusa influence koje se razlikuju u antigenskom spektru. Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, iz svih varijanti virusa tijekom sezonskih epidemija u svijetu godišnje umre između 250 i 500 tisuća ljudi (većina njih je starijih od 65 godina), a nekoliko godina broj smrtnih slučajeva može doseći milijun. Ime bolesti dolazi od fr. grippe, koji potječu iz rus. krkljati.

Često se riječ "gripa" u svakodnevnom životu odnosi i na bilo koju akutnu respiratornu bolest (ARVI), koja je pogrešna, budući da, osim gripe, više od 200 vrsta drugih respiratornih virusa (adenovirusi, rinovirusi, respiratorni sincicijski virusi, itd.) Uzrokuju bolesti bolesti slične gripi kod ljudi.

Za prevenciju gripe, američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju cijepljenje svih osoba starijih od 6 mjeseci (osobito onih u riziku), korištenje osobne zaštitne opreme, smanjenje kontakta s bolesnicima, korištenje antivirusnih lijekova kako je propisao liječnik.

Virus gripe

Virus je prvi put izoliran 30-ih godina XX. Stoljeća. Virusi influence pripadaju obitelji Ortomyxoviridae, koja uključuje rodove influence A, B, C. Antigenska svojstva unutarnjih proteina viriona (M1 i NP) određuju pripadnost virusa influence rodovima A, B ili C (Bukrinskaya, 1986; Mackie, 2004). Daljnja podjela provodi se prema podtipovima (serotipovima) površinskih proteina hemaglutinina (HA) i neuraminidaze (NA). U skladu s antigenskom specifičnošću površinskih glikoproteina HA i NA, poznati su 16 HA i 9 podvrsta neuraminidaze (NA) (Webster, Bean i sur., 1992; Lvov, 1993; Rohm i sur., 1996).

Epidemija kod ljudi su virusi koji sadrže tri podtipa HA (H1, H2, H3) i dva podtipa NA (N1, N2). Virusi influence A i B sadrže NA i HA kao glavne strukturne i antigene komponente virusne čestice, koje imaju aktivnosti hemaglutinacije i neuraminidaze. Virus gripe C nema neuraminidazu, on ima umjesto hemaglutinin-esteraze (penetrirajući) protein (HEF). RNA lanac je okružen proteinom i pakiran je u lipoproteinsku membranu. Virioni mogu aglutinirati eritrocite i eluirati ih pomoću virus-specifičnih enzima (Gaidamovich et al., 1982).

Serovarian A virusi (rjeđe B) karakterizirani su čestim promjenama antigenske strukture tijekom boravka u prirodnim uvjetima. Ove promjene uzrokuju različite nazive podtipa, koji uključuju mjesto primarnog izgleda, broj i godinu dodjele, karakteristike HN - na primjer, A / Moscow / 10/99 (H3N2), A / Nova Kaledonija / 120/99 (H1N1), B / Hong Kong / 330/2001.

Virus influence ima sferni oblik promjera 80-120 nm, u središtu su fragmenti RNA zatvoreni u lipoproteinskoj membrani na čijoj se površini nalaze "šiljci" koji se sastoje od hemaglutinina (H) i neuraminidaze (N). Protutijela proizvedena kao odgovor na hemaglutinin (H) čine osnovu imuniteta protiv određenog podtipa uzročnika influence

širenje

Sve su dobne skupine podložne gripi. Izvor zaraze je bolesna osoba s očiglednim ili izbrisanim oblikom bolesti, koja oslobađa kašalj, kihanje, itd. Pacijent je zarazan od prvih sati bolesti do 5.-7. Dana bolesti. Karakterizira ga aerosol (inhalacija najmanjih kapljica sline, sluz koji sadrži virus gripe), mehanizam prijenosa i izuzetno brzo širenje u obliku epidemija i pandemija. Epidemije gripe uzrokovane serotipom A pojavljuju se otprilike svaka 2–3 godine, a one uzrokovane serotipom B javljaju se svakih 4-6 godina. Serotip C ne uzrokuje epidemije, samo pojedinačne epidemije u djece i slabe osobe. U obliku epidemije češći je u jesensko-zimskom razdoblju. Učestalost epidemija povezana je s čestim promjenama antigene strukture virusa kada je u prirodnim uvjetima. Skupine visokog rizika uključuju djecu, starije osobe, trudnice, osobe s kroničnim bolestima srca i pluća.

Povijest epidemije, serotip A

Gripa je poznata s kraja XVI. Stoljeća.

Razvoj bolesti - patogeneza

Ulazna vrata za virus gripe su stanice cilijarnog epitela gornjih dišnih puteva - nos, dušnik, bronhije. U tim stanicama virus se množi i dovodi do njihovog uništenja i smrti. To objašnjava iritaciju kašlja gornjih dišnih putova, kihanje, nazalna kongestija. Prodirući u krv i uzrokujući viremiju, virus ima izravan, toksični učinak, koji se manifestira u obliku groznice, zimice, mijalgija, glavobolja. Osim toga, virus povećava propusnost krvnih žila, uzrokuje razvoj zastoja i krvarenja u plazmi. Također može uzrokovati potiskivanje obrambenih sustava tijela, što uzrokuje pristupanje sekundarne infekcije i komplikacija.

Patološka anatomija

Kroz trahealno-bronhijalno stablo, odvajanje epitela, formiraju se arkuatne strukture traheje i bronhijskog epitela uslijed neravnomjernog edema i vakuolizacije citoplazme i znakova eksudativne upale. Česta karakteristična značajka je hemoragijski traheobronhitis različite težine. U žarištima gripe pneumonija, alveole sadrže serozni eksudat, crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, alveolocite. Vaskularna tromboza i nekroza su česti u žarištima upale.

Klinička slika

Simptomi gripe nisu specifični, tj. Bez posebnih laboratorijskih testova (izolacija virusa iz brisova grla, izravna i neizravna imunofluorescencija na epitelu razmaza nazalne sluznice, serološki test na prisustvo anti-influenčnih antitijela u krvi, itd.), Nemoguće je razlikovati gripu od drugih. ARI. U praksi, dijagnoza "gripe" utvrđuje se samo na temelju podataka o epidemiji, kada se povećava učestalost ARVI među stanovništvom tog područja. Za razliku od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, postoji etiotropna terapija za mast (oseltamivir, rimantadin), a specifična prevencija je cijepljenje.

Period inkubacije može varirati od nekoliko sati do 3 dana, obično 1-2 dana. Ozbiljnost bolesti varira od blagih do teških hipertoksičnih oblika. Neki autori ukazuju da tipična infekcija influencom obično počinje naglim porastom tjelesne temperature (do 38 ° C - 40 ° C), što je popraćeno uobičajenim simptomima opijenosti: zimice, bolovi u mišićima, glavobolja i umor. Iscjedak iz nosa, u pravilu, ne, naprotiv, postoji izražen osjećaj suhoće u nosu i grlu. Obično postoji suhi, napeti kašalj, praćen boli iza prsne kosti. Uz blagi tijek ovih simptoma traje 3-5 dana, a pacijent se oporavlja, ali nekoliko dana dolazi do osjećaja izraženog umora, osobito kod starijih bolesnika. U teškim oblicima gripe razvijaju se vaskularni kolaps, cerebralni edem, hemoragijski sindrom, spajaju se sekundarne bakterijske komplikacije. Objektivni pregled nije pokazao kliničke nalaze - samo hiperemiju i edem sluznice ždrijela, bljedilo kože, ubrizganu bjeloočnicu. Treba reći da je gripa vrlo opasna zbog razvoja ozbiljnih komplikacija, osobito kod djece, starijih i oslabljenih bolesnika.

Komplikacije gripe

Učestalost komplikacija bolesti relativno je mala, ali u slučaju njihovog razvoja, oni mogu predstavljati značajan rizik za zdravlje pacijenta. Srednje teški, teški i hipertoksični oblici influence mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Sljedeće značajke procesa infekcije mogu biti uzroci komplikacija gripe: virus gripe ima izražen kapilarni toksični učinak, sposoban je suzbiti imunitet, uništiti tkivne barijere, olakšavajući agresiju tkiva na rezidualnu floru.

Postoji nekoliko glavnih vrsta komplikacija gripe:

Plućna: bakterijska upala pluća, hemoragična upala pluća, nastanak plućnog apscesa, nastanak empijema, sindrom respiratornog distresa. Ekstrapulmonalni: bakterijski rinitis, sinusitis, otitis, traheitis, virusni encefalitis, meningitis, neuritis, radikuloneuritis, oštećenje jetre, Rayov sindrom, miokarditis, toksični i alergijski šok.

Najčešće su smrtni slučajevi od gripe zabilježeni kod djece mlađe od 2 godine i starijih osoba starijih od 65 godina.

liječenje

Prvi put je cijepljenje protiv virusa razvijeno u ranim četrdesetim godinama i testirano na vojnicima koji su se borili u Drugom svjetskom ratu. Do nedavno, liječenje je obično bilo simptomatsko, u obliku antipiretičkih, iskašljavajućih i antitusičnih lijekova, kao i vitamina, posebno vitamina C u velikim dozama. CDC preporučuje pacijentima da se odmaraju, dovoljnom količinom tekućine, kako bi se izbjeglo pušenje i alkohol. Nekomplicirana gripa se ne liječi antibioticima, jer se samo bakterijske infekcije (na koje se gripa ne primjenjuje) liječi antibioticima.

Imunostimulirajući lijekovi

Prevenciju i rano liječenje prehlada s visokim dozama vitamina C (askorbinska kiselina) promicao je Linus Pauling, dvostruki dobitnik Nobelove nagrade. Zahvaljujući njegovom autoritetu, ova metoda je postala raširena. Obično se preporučuje da ne uzmete više od 1 g askorbinske kiseline dnevno. Nedavna detaljna studija pokazala je da uzimanje 1-4 g askorbinske kiseline dnevno ne dovodi do smanjenja broja prehlada, iako donekle ublažava njihov tijek.

Antivirusni lijekovi

Zbog prevalencije virusa u zimskim mjesecima, prati ga SZO od svibnja do kolovoza u južnoj, a od studenog do ožujka na sjevernoj hemisferi, te predviđa širenje virusa u sljedećih šest mjeseci.

Pretpostavlja se da antivirusni lijekovi koji djeluju na određenu fazu razvoja virusne infekcije in vitro mogu pokazati djelotvornost in vivo, posebno kao profilaktičko sredstvo. Općenito, početak liječenja antivirusnim lijekovima treba započeti i prije početka kliničkih manifestacija gripe, a kasniji početak njihove primjene je praktički neučinkovit.

Postoje dvije klase lijekova: inhibitori neuraminidaze i inhibitori M2 (derivati ​​adamantana), a posebnu skupinu predstavljaju preparati interferona koji imaju antivirusno, protuupalno i imunomodulatorno djelovanje.

Inhibitori neuraminidaze

Oseltamivir (Tamiflu) i zanamivir (Relenza) jedan su od lijekova s ​​dokazanom učinkovitošću u liječenju gripe. Ovi inhibitori neuraminidaze djelotvorni su protiv mnogih sojeva influence, uključujući ptičje. Ovi lijekovi suzbijaju širenje virusa u tijelu, smanjuju ozbiljnost simptoma, smanjuju trajanje bolesti i smanjuju učestalost sekundarnih komplikacija. Međutim, postoje dokazi da ovi lijekovi uzrokuju brojne nuspojave, kao što su mučnina, povraćanje, proljev, kao i mentalni poremećaji: oslabljena svijest, halucinacije, psihoze. Dakle, iz Japana, gdje se Tamiflu aktivno koristi, redovito se dobivaju informacije o samoubojstvima tinejdžera, koje su možda povezane s uzimanjem ovog lijeka. Osim toga, postoje dokazi o nastanku rezistencije mnogih sojeva virusa influence na Tamiflu.
Antivirusni lijek Tamiflu treba razlikovati od lijeka Theraflu, koji samo ublažava simptome bolesti.

M2 inhibitori (amantadini)

Preparati amantadina i rimantadina blokiraju protonske pumpe i sprječavaju ulazak virusa u stanice.

imunoglobulini

Posebne strogo kontrolirane studije pokazale su da samo donorski serum i anti-influenca gama globulin koji sadrže visoke titre antitijela imaju izrazito antivirusno i terapeutsko djelovanje na gripu. Gama-globulin treba propisati što je prije moguće intramuskularno: djeca 0,15-0,2 ml / kg, odrasli 6 ml. U istim dozama mogu se koristiti normalni (placentni) gama globulin i serumski poliglobulin.

Pripravci interferona

Za liječenje i prevenciju gripe propisuju se preparati interferona, kao i induktori interferona. One uključuju lijekove kao što su Ingaron, Grippferon, Amiksin, Reaferon-EC liposomalni. Ove tvari imaju antivirusne i imunostimulirajuće učinke. Neki stručnjaci boje se nuspojava interferona. Međutim, neželjeni učinci povezani su s primjenom vrlo visokih doza interferona, koji se uzimaju dugo vremena, unose se putem injekcija i koriste se za liječenje ozbiljnih patologija kao što su virusni hepatitis, hepatitis, genitalni herpes. Visoke doze interferona često uzrokuju neprihvatljive nuspojave i stoga je njihova uporaba za liječenje i veća prevencija SARS-a neopravdana. Za liječenje i prevenciju gripe u Rusiji koriste se intranazalne male doze interferona. prevencija).

Proizvođači interferonskih induktora (cikloferon, kagotsel) također navode moguću uporabu tih lijekova u prevenciji i liječenju gripe, međutim, kliničke studije o učinkovitosti takvih lijekova nisu objavljene u uglednim znanstvenim časopisima. Infektori interferona nisu registrirani kao lijekovi u Europi i Sjevernoj Americi, njihova terapeutska učinkovitost i indukcija biosinteze interferona nisu potvrđeni od strane istraživača izvan bivšeg SSSR-a.

Simptomatsko liječenje

Za ublažavanje nosnog disanja djeluju naftizin, sanorin, galazolin. Međutim, oni se ne smiju koristiti redovito, već prema potrebi (kada je nos pun), inače će doći do krvarenja. Veliki broj OTC lijekova (OTC - Over The Counter) "za prehlade i gripu", koje nude gotovo sve velike tvrtke, ne djeluju na viruse i ne skraćuju trajanje bolesti. Riječ je o različitim kombinacijama antipiretičkih, iskašljavajućih, antihistaminskih pripravaka, vitamina koji donekle ublažavaju stanje bolesnika, ali nemaju dokazanu učinkovitost protiv gripe. Agresivno oglašavanje takvih lijekova obično uključuje oprezne tvrdnje o učinkovitosti, na primjer, proizvod se ne oglašava kao "lijek za hladnoću", već kao "korišten za prehladu".

Nekonvencionalno liječenje

Homeopatski lijek otsillococcinum (ekstrakt jetre i srca mošusne patke), stvoren 1925. godine, registriran u Rusiji, predstavnik laboratorija Boiron, proizvođač okilokocina, tvrdi da je lijek siguran za ljude jer ne sadrži ništa (vidi članak o lijeku). Proizvođač lijeka Anaferon tvrdi mogućnost korištenja ovog lijeka za prevenciju i liječenje gripe, ali studije o učinkovitosti lijeka nisu objavljene u uglednim znanstvenim časopisima, učinkovitost Anaferona u prevenciji i liječenju gripe ne prelazi učinkovitost placeba.

Pitanje učinkovitosti liječenja homeopatskim lijekovima i dalje je otvoreno. Tako je u autoritativnom medicinskom časopisu "The Lancet" u kolovozu 2005. objavljeni rezultati meta-analize homeopatskih kliničkih ispitivanja, prema kojima homeopatija nije učinkovitija od placeba.

Tretman koji se temelji na upotrebi ekstrakata iz biljaka ili životinjskih organizama može u načelu biti učinkovit, ali, nažalost, nema dovoljno podataka o učinkovitosti i sigurnosti. U nekim zemljama, homeopatski lijekovi i dodaci prehrani regulirani su odvojeno od lijekova koje proizvodi farmaceutska industrija i ne bi trebali sadržavati izjave o učinkovitosti u njihovim opisima ako te izjave nemaju kliničke dokaze.

Prevencija komplikacija

Važna točka za smanjenje rizika od komplikacija je usklađenost s bolešću i smanjenje stresa.

prevencija

Prema sustavnom pregledu objavljenom u Cochrane kolaboraciji 7. srpnja 2010., cjepivo protiv gripe može malo ublažiti simptome bolesti. Nema dokaza o smanjenju učestalosti virusa ili smanjenju učestalosti komplikacija pri korištenju cjepiva.

Provodi se odgovarajućim cjepivom protiv gripe, te u pravilu sadrži antigene triju sojeva virusa gripe, koji se biraju na temelju preporuka Svjetske zdravstvene organizacije. Predloženo je cjepivo za prevenciju gripe u obliku živog, ubijenog (inaktiviranog) podjediničnog cjepiva. Cijepljenje je posebno izraženo u rizičnim skupinama - djeci, starijim osobama, bolesnicima s kroničnim bolestima srca i pluća te liječnicima. Obično se provodi kada epidemiološka prognoza ukazuje na izvedivost masovnih događaja (obično sredinom jeseni). Moguće je i drugo cijepljenje usred zime.

Učinkovitost cijepljenja ovisi o tome kako kreatori mogu predvidjeti sojeve koji cirkuliraju u ovom epidemiološkom razdoblju. Uz cijepljenje za intrinzičnu profilaksu gripe i akutne respiratorne virusne infekcije koristi se intranazalna primjena interferona. Ova metoda se koristi kada se bojite da ćete se razboljeti nakon kontakta s pacijentima s respiratornom infekcijom, u razdoblju epidemijskog porasta incidencije. U tom slučaju, interferon blokira replikaciju virusa u mjestu uvođenja u nosnu šupljinu. Međutim, da bi interferon izazvao stanični odgovor, potrebno je izlaganje interferona stanici oko 4 sata, stoga je učinkovitost ove metode prevencije niska.

Kao nespecifična profilaksa u prostoriji u kojoj pacijent ima gripu, mokro čišćenje se provodi bilo kojim dezinfekcijskim sredstvom s virucidnim učinkom. Za dezinfekciju zraka koriste se ultraljubičasto zračenje, aerosolni dezinfektori i katalitički pročišćivači zraka. Klizanje i kašljanje bolesnika su opasni za druge. Prevencija gripe mora nužno uključivati ​​njihovo uklanjanje s javnih mjesta (putem poziva da budu svjesni).

Također, prema istraživanjima Federalnog državnog zavoda NCC za otorinolaringologiju, FMBA Rusije je učinkovito ispiranje nosa s posebnom fiziološkom otopinom, djelotvornim sredstvom prevencije gripe i ARVI.

pogled

Kod nekomplicirane gripe prognoza je povoljna. U teškom obliku gripe i komplikacijama moguće su smrti.

Gripa - uzroci, rani znakovi, simptomi, liječenje, komplikacije virusa influence i prevencija

Gripa je akutna virusna bolest koja može zahvatiti gornji i donji respiratorni trakt, popraćena je teškom intoksikacijom i može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti, uglavnom kod starijih bolesnika i djece. Epidemije se pojavljuju gotovo svake godine, obično u jesen, zimi, a zahvaćeno je više od 15% populacije.

Gripa je skupina akutnih respiratornih virusnih infekcija - ARVI. Najveća infektivna opasnost osobe oboljele od gripe je u prvih 5-6 dana od početka bolesti. Prijenosni put - aerosol. Trajanje bolesti, u pravilu, ne prelazi tjedan dana.

Detaljnije o uzrocima, prvim znakovima i uobičajenim simptomima kod odraslih, kao io liječenju i komplikacijama, pogledat ćemo ovaj materijal.

Što je gripa?

Gripa je akutna respiratorna virusna infekcija uzrokovana virusima skupine A, B ili C, s teškom toksemijom, vrućicom i infekcijama gornjih i donjih dišnih putova.

Mnogi ljudi pogrešno uzimaju gripu za prehladu i ne provode hitne mjere da zaustave učinke virusa i spriječe infekciju ljudi koji dolaze u kontakt s bolesnom osobom.

U zimi i jesen, porast učestalosti ovog virusa je posljedica činjenice da su velike skupine ljudi dugo u zatvorenim prostorima. U početku se pojavi infekcija među djecom predškolske dobi i među odraslom populacijom, a zatim se bolest češće bilježi u starijih osoba.

Sprečavanje epidemije gripe uvelike ovisi o svijesti već bolesne osobe koja treba izbjegavati javna mjesta s velikim brojem ljudi za koje pacijent, osobito kašalj i kihanje, predstavlja potencijalnu opasnost od infekcije.

Vrste virusa gripe

Gripa se dijeli na:

  • tip A (podtipovi A1, A2). Većina epidemija je uzrokovana virusom gripe tipa A, njegove sorte su brojne, sposobne su zaraziti i ljude i životinje (ptičja, svinjska gripa itd.), A također je sposobna za brze genetske promjene.
  • Tip B. Virusi gripe tipa B često ne uzrokuju epidemije i mnogo ih je lakše nositi od onih tipa A.
  • tip C. Pojavljuje se u izoliranim slučajevima i odvija se u blagom ili asimptomatskom obliku.

Kada se jednom uđe u stanicu, virus počinje aktivno razmnožavati, izazivajući akutnu virusnu infekciju respiratornog tipa zvanu gripa. Bolest je praćena vrućicom, intoksikacijom i drugim simptomima.

Virus influence je vrlo hlapljiv. Svake godine pojavljuju se nove podvrste (sojevi) virusa, s kojima naš imunološki sustav još nije ispunjen, te se stoga ne mogu lako nositi. Zato cjepiva protiv gripe ne mogu pružiti 100% zaštitu - uvijek postoji mogućnost nove mutacije virusa.

razlozi

Gripa uzrokuje skupina virusa koji pripadaju obitelji Orthomyxoviridae. Postoje tri glavna roda - A, B i C, koji su podijeljeni u serotipove H i N, ovisno o tome koji se proteini nalaze na površini virusa, hemaglutininu ili neuraminidazi. Postoji ukupno 25 takvih podtipova, ali 5 ih se nalazi u ljudima, a jedan virus može sadržavati oba tipa proteina različitih podtipova.

Glavni uzrok gripe je virusna infekcija osobe s kasnijim širenjem mikroorganizma u cijelom tijelu.

Izvor je već bolesna osoba koja oslobađa virus u okolinu kroz kašljanje, kihanje i sl. Imajući aerosolni prijenosni mehanizam (udisanje kapljica sluzi, sline), gripa se širi dovoljno brzo - pacijent je opasnost za druge tijekom tjedna, počevši od prvih sati infekcije.

U svakoj epidemijskoj godini, komplikacije gripe ubijaju prosječno 2.000 do 5.000 ljudi godišnje. To su uglavnom osobe starije od 60 godina i djeca. U 50% slučajeva uzrok smrti su komplikacije kardiovaskularnog sustava i 25% slučajeva komplikacija iz plućnog sustava.

Kako se prenose gripe?

Poput svih zaraznih bolesti, gripa se širi od izvora do osjetljivog organizma. U ulozi izvora gripe je bolesna osoba koja ima očite ili izbrisane kliničke manifestacije. Vrhunac zaraze pada na prvih šest dana bolesti.

Mehanizam prijenosa gripe - aerosol, virus se širi kroz kapljice u zraku. Izlučivanje se događa s pljuvačkom i iskašljajem (kod kašljanja, kihanja, razgovora), koji se u obliku finog aerosola distribuira u zraku i udišu drugi ljudi.

U nekim slučajevima moguće je ostvariti kontaktnu svakodnevnu prijenosnu stazu (uglavnom kroz posuđe, igračke).

Nije točno određeno kojim obrambenim mehanizmima se reprodukcija virusa zaustavlja i dolazi do oporavka. Obično nakon 2-5 dana virus prestaje ispuštati u okoliš, tj. bolesna osoba prestaje biti opasna.

Inkubacijsko razdoblje

Razdoblje inkubacije gripe je vremensko razdoblje koje je potrebno da se virus umnožava u ljudskom tijelu. Počinje od trenutka infekcije i nastavlja se dok se ne pojave prvi simptomi.

Inkubacijski period u pravilu traje od 3-5 sati do 3 dana. Najčešće traje 1-2 dana.

Što je manja početna količina virusa koja je ušla u tijelo, duže će biti razdoblje inkubacije gripe. I ovaj put ovisi o stanju imunološke obrane osobe.

Prvi znakovi

Prvi znakovi gripe su:

  • Izgubljeno tijelo.
  • Glavobolja.
  • Groznica ili groznica.
  • Curenje nosa
  • Drhtanje u tijelu.
  • Bol u očima.
  • Znojenje.
  • Neugodan osjećaj u ustima.
  • Flaccidity, apatija ili razdražljivost.

Glavni simptom bolesti - nagli porast tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva Celzija.

Simptomi gripe kod odraslih

Vrijeme inkubacije je oko 1-2 dana (možda od nekoliko sati do 5 dana). Nakon toga slijedi razdoblje akutnih kliničkih manifestacija bolesti. Težina nekomplicirane bolesti određena je trajanjem i težinom intoksikacije.

U prvim danima, osoba koja ima gripu ima neku vrstu suznog izgleda, izražena je crvenilo i natečenost lica, sjajnih i crvenkastih očiju s “iskrom”. Sluznica neba, lukovi i zidovi ždrijela su jarko crveni.

Simptomi gripe su:

  • groznica (obično 38-40 ° C), zimica, groznica;
  • mialgija;
  • artralgije;
  • tinitus;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • osjećaj umora, slabosti;
  • slabost;
  • suhi kašalj, praćen bolovima u prsima.

Objektivni znakovi su izgled pacijenta:

  • hiperemija lica i konjunktive očiju,
  • sklerozu,
  • suhu kožu.

Visoka temperatura i druge manifestacije trovanja traju, u pravilu, do 5 dana. Ako nakon pet dana temperatura ne opadne, treba pretpostaviti bakterijske komplikacije.

Kataralni fenomeni nastavljaju se malo duže - do 7-10 dana, a nakon njihovog nestanka smatra se da se pacijent oporavio, ali još 2-3 tjedna uočava se učinak bolesti: slabost, razdražljivost, glavobolja, moguće nesanica.

U nedostatku komplikacija, bolest traje 7-10 dana. Tijekom tog vremena njegovi simptomi postepeno nestaju, iako još uvijek može imati slabost do dva tjedna.

Simptomi gripe koji pozivaju hitnu pomoć:

  • Temperatura 40 ºS i više.
  • Održavanje visokih temperatura dulje od 5 dana.
  • Teška glavobolja koja ne nestaje pri uzimanju lijekova protiv bolova, osobito kada je lokalizirana u vratu.
  • Kratkoća daha, često ili abnormalno disanje.
  • Poremećaj svijesti - delirij ili halucinacije, zaborav.
  • Konvulzije.
  • Pojava hemoragijskog osipa na koži.

Ako gripa ima nekomplicirani tijek, groznica može trajati 2-4 dana, a bolest završava nakon 5-10 dana. Nakon 2-3 tjedna bolesti moguća je post-infektivna astenija, koja se očituje općom slabošću, poremećajem spavanja, povećanim umorom, razdražljivošću, glavoboljom i drugim simptomima.

Ozbiljnost bolesti

Postoje 3 stupnja gripe.

Komplikacije gripe

Kada je virus napao tijelo, otpornost imunološkog sustava se smanjuje, a povećava se rizik od razvoja komplikacija (proces koji se razvija u pozadini bolesti). I možete brzo uhvatiti gripu, ali dugo vremena patiti od njenih posljedica.

Gripa se može zakomplicirati raznim patologijama u ranom razdoblju (obično uzrokovanom bakterijskom infekcijom) i kasnije. Teške komplikacije gripe obično se javljaju kod male djece, starijih i oslabljenih osoba koje pate od kroničnih bolesti različitih organa.

Najčešće kasne komplikacije gripe povezane su s dodatkom bakterijske infekcije, što zahtijeva povezanost s liječenjem antibioticima.

Ljudi skloni komplikacijama

Neke kategorije stanovništva su sklonije teškim komplikacijama gripe od drugih. Vrlo često ova infekcija dovodi do ozbiljnih posljedica u takvim grupama pojedinaca:

  • starije osobe (starije od 55 godina);
  • dojenčad (od 4 mjeseca do 4 godine);
  • osobe s kroničnim bolestima zarazne prirode (s kroničnim upalnim otitisom, bronhitisom, sinusitisom itd.);
  • koje boluju od srčanih i plućnih bolesti;
  • osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
  • trudnicama.

Gripa nažalost utječe na sve vitalne sustave ljudskog tijela, zbog čega je jedna od najnepredvidljivijih bolesti.

dijagnostika

Ako se pojave simptomi gripe, pedijatra / terapeuta treba pozvati u dom, au slučaju teškog stanja pacijenta, mora se uzeti hitna pomoć koja će pacijenta odvesti u infektivnu bolnicu. S razvojem komplikacija bolesti održavaju se konzultacije s pulmologom, ORL specijalistom i drugim specijalistima.

Dijagnoza influence temelji se na tipičnoj kliničkoj slici. U slučaju naglog porasta temperature, potražite liječničku pomoć što je prije moguće. Promatranje liječnika zbog gripe je vrlo važno jer omogućit će pravovremenu identifikaciju nastanka mogućih bakterijskih komplikacija.

Uz nagli porast temperature potrebno je sljedeće:

  • liječnički pregled;
  • uzimanje povijesti;
  • kompletna krvna slika.

Liječenje gripe

U odraslih se liječenje gripe u većini slučajeva provodi kod kuće. Samo bolest ili neki od sljedećih opasnih simptoma zahtijevaju hospitalizaciju:

  • temperatura 40 ° C i više;
  • povraćanje;
  • konvulzije;
  • kratak dah;
  • aritmija;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Dugotrajno liječenje ili nepridržavanje preporuka liječnika često dovodi do komplikacija.

U pravilu se u liječenju gripe propisuju:

  • teško pijenje;
  • antipiretici;
  • sredstva za imunološku podršku;
  • sredstva koja ublažavaju kataralne simptome (vazokonstriktor za olakšavanje disanja u nosu, antitussive);
  • antihistaminici s prijetnjom alergijske reakcije.

Za borbu protiv groznice prikazani su antipiretici, koji su danas vrlo brojni, ali je poželjno uzeti paracetamol ili ibuprofen, kao i sve lijekove koji se na njima temelje. Antipiretički lijekovi prikazani su ako tjelesna temperatura prelazi 38 ° C.

Kod gripe je važno konzumirati više tekućine - to će pomoći bržem ispiranju toksina iz tijela i ublažiti stanje pacijenta.

Liječenje gripe u odraslih

Režim liječenja gripe uključuje sekvencijalne postupke za ublažavanje trenutnih simptoma bolesti i neutralizaciju virusnih stanica.

  1. Antivirusna. Pokazalo se da antivirusni lijekovi za gripu ubijaju viruse. Dakle, trebate uzeti: Rimantadin, Arbidol, Amiksin i Anaferon. Uzimanje antivirusnih lijekova za gripu ne samo da će skratiti trajanje bolesti, već i spriječiti razvoj komplikacija, pa ih treba koristiti kod osoba sa smanjenim imunitetom. U liječenju komplikacija koriste se i antivirusni lijekovi.
  2. Antihistaminici. Za gripu su propisani posebni antihistaminici - to su lijekovi koji se koriste u liječenju alergija, jer smanjuju sve znakove upale: oticanje sluznice i nazalna kongestija. Lijekovi koji pripadaju prvoj generaciji ove skupine - tavegil, suprastin, difenhidramin imaju nuspojavu kao što je pospanost. Pripravci sljedeće generacije - fenitil, loratadin, zyrtec - nemaju sličan učinak.
  3. Antipiretici. Za borbu protiv groznice koristite antipiretik, koji je trenutno velik broj, ali je bolje koristiti paracetamol i ibuprofen, kao i lijekove napravljene na temelju tih tvari. Antipiretici se koriste kada se temperatura podigne iznad 38,5 o C.
  4. Lijekovi za iskašljavanje. Osim toga, ekspektoransi se trebaju uzimati za gripu (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
  5. Kap. Da bi se uklonili simptomi poput začepljenog nosa, koriste se vazokonstriktivni agensi: Evkazolin, Naphthyzinum, Tizin, Rinazolin. Kapi su se usadile tri puta na dan, 1 kap u svakom nosnom prolazu.
  6. grgljanje. Prikazani su i periodični gargali s biljnim odvarcima, otopinama sode, redovitim obiljem toplih napitaka, odmora i odmora.

Kod gripe, kao i kod drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, nema potrebe za propisivanjem antibiotika, preporučljivo je samo ako se sumnja na bakterijsku prirodu upalnog procesa u respiratornom traktu.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, uvijek strogo slijedite propisani tretman, održavajte posteljinu tijekom akutnog perioda, nemojte prestati prijevremeno uzimati lijekove i medicinske postupke.

preporuke

Kako bi se liječila gripa kod kuće, vrijedi promatrati uobičajene istine:

  1. Potreban odmor.
  2. Prihvaćanje antivirusnih lijekova i drugih lijekova za održavanje imuniteta.
  3. Poželjno je dnevno prozračivanje prostorije ako je moguće mokro čišćenje sobe. Pacijent s simptomima gripe je umotan i okoliš je topliji. Nije potrebno zamrznuti prostoriju, ali bi se trebalo redovito provoditi.
  4. Trebate piti puno tekućine. Oko 2-3 litre dnevno. Kompoti, voćni napici, čaj od limuna, s voćem bit će najbolji pomagač.
  5. Da bi se spriječio razvoj komplikacija na kardiovaskularnom i živčanom sustavu, potrebno je maksimalno odmoriti, bilo koji intelektualni rad je kontraindiciran.
  6. Tijekom razdoblja bolesti i unutar nekoliko tjedana nakon nje, potrebno je maksimalno voditi računa o zdravlju, uzimanju vitaminsko-mineralnih kompleksa i konzumiranju proizvoda koji sadrže vitamin.

Prehrana i prehrana

Prehrana za gripu preduvjet je brzog oporavka. Ali nemojte se bojati pri gledanju te riječi. Željni gripe neće morati. Popis namirnica koje je bolje jesti u vrijeme bolesti je opsežan.

  • Odkoje od ljekovitog bilja;
  • Svježi voćni sok;
  • Topla juha, pileća juha je osobito korisna;
  • Pečena riba ili nemasno meso;
  • Lagane juhe od povrća;
  • Mliječni proizvodi;
  • Orašasti plodovi i sjemenke;
  • grah;
  • jaja;
  • Citrus.

Kao što razumijete, prehrana s gripom sastoji se ne samo od onih proizvoda koji se mogu jesti, već i od onih koji se ne preporučuju. Potonji uključuju:

  • masna i teška hrana;
  • kobasice i dimljena mesa;
  • slastice;
  • konzervirana hrana;
  • kava i kakao.

Uzorak izbornika:

  • Rani doručak: grizna kaša s mlijekom, zeleni čaj s limunom.
  • Drugi doručak: jedno meko kuhano jaje, juha od cimetovog šipka.
  • Ručak: juha od povrća u mesnoj juhi, odreska od parenog mesa, rižina kaša, kompotiranac.
  • Snack: jabuka pečena s medom.
  • Večera: riba na pari, pire krumpir, voćni sok razrijeđen vodom.
  • U vrijeme spavanja: kefir ili druga pića fermentiranog mlijeka.

piće

Morate piti, u prosjeku, najmanje 2 litre tekućine dnevno, povremeno, bez čekanja na pojavu žeđi. Kao piće, dobro odgovara čaj, bujon bokovi, čaj s limunom ili malina, biljni čajevi (kamilica, lipa, origano), kompot od suhog voća. Poželjno je da temperatura svih pića bude otprilike 37-39 ° C - tako da se tekućina brže apsorbira i pomaže tijelu.

Narodni lijekovi za gripu

Folk lijekovi u liječenju gripe se koriste u cilju vraćanja pacijentovog imuniteta, osiguravanja vitamina i medicinskih ekstrakata koji potiču oporavak. Međutim, najveći učinak će se postići ako kombinirate uporabu narodnih lijekova s ​​upotrebom lijekova.

  1. U posudu uliti čašu mlijeka, dodati 1/2 žličice. Đumbir, mljevena crvena paprika, kurkuma. Zagrijte i kuhajte 1-2 minute. Ostaviti da se malo ohladi, dodati 1/2 l. maslac, 1 žličica med. Uzmite čašu 3 puta dnevno.
  2. Pripremite Viburnum čaj s laticama lipa! Uzmi 1. st. žlicu suhog cvijeća vapna i malog kalinovog voća, ulijte ½ litre kipuće vode i ostavite da se kuha jedan sat, zatim procijedite i konzumirajte pola šalice 2 puta dnevno.
  3. Najaktivniji lijek protiv gripe je crni ribiz u svim oblicima, s toplom vodom i šećerom (do 4 čaše dnevno). Čak i zimi možete kuhati izvarak od ribizle grančica). Potrebno je razbiti grančice i skuhati punu šaku s četiri čaše vode. Kuhajte jednu minutu, a zatim uzdižite 4 sata. Pijte noću u krevetu u vrlo toplom obliku od 2 šalice šećera. Izvršiti takav tretman dva puta.
  4. Potrebno: 40 g voća maline, 40 g lišća listova konja, 20 g biljke origana, 2 šalice kipuće vode. Skupite mljevenje i promiješajte. Uzmi 2 žlice. l. rezultirajuća smjesa, sipati kipuću vodu u termos, inzistirati 1 sat, procijediti. Pijte infuziju toplih 100 ml 4 puta dnevno 30 minuta prije obroka.
  5. Kada imate prehladu, usadite u nos svježi sok od aloe (agave), 3-5 kapi u svaku nosnicu. Nakon ukapavanja, masirajte krila nosa.

cijepljenje

Cijepljenje protiv gripe je način da se spriječi infekcija. Pokazuje se svim, posebno rizičnim skupinama - starijim osobama, djeci, trudnicama, osobama društvenih zanimanja.

Cijepljenje se provodi godišnje, prije početka epidemijske sezone, od rujna do listopada, kako bi se stvorio snažan imunitet u vrijeme epidemije. Redovito cijepljenje povećava učinkovitost zaštite i proizvodnju antitijela na gripu.

Cijepljenje je osobito poželjno za:

  • mala djeca (do 7 godina);
  • starije osobe (nakon 65);
  • trudnice;
  • bolesnika s kroničnim bolestima, oslabljenim imunitetom;
  • medicinskih stručnjaka.

prevencija

Kako ne biste imali gripu, pokušajte ojačati svoje tijelo tijekom cijele godine. Razmotrite neka pravila za sprječavanje gripe i jačanje tijela:

  1. Prevencija bi trebala biti, prije svega, sprječavanje ulaska virusa gripe u vaše tijelo. Da biste to učinili, čim se vratite s ulice, obavezno operite ruke sapunom i vodom, a preporuča se oprati ruke gotovo laktovima.
  2. Vrlo korisno za prevenciju gripe u djece i odraslih bit će ispiranje nosa. Pranje se može obaviti toplom slanom vodom ili posebnim sprejom.
  3. Prije konzumiranja hrane koja je prethodno bila na pultu, dobro je isperite pod tekućom vodom.

Za održavanje normalnog imuniteta treba:

  • Potpuno, i što je najvažnije, jedite ispravno: u hrani treba sadržavati dovoljnu količinu ugljikohidrata, masti, proteina i vitamina. U hladnoj sezoni, kada je količina voća i povrća koja se koristi u hrani značajno smanjena u prehrani, potrebno je dodatno uzimanje vitamina.
  • Redovito vježbajte na svježem zraku.
  • Izbjegavajte sve vrste stresa.
  • Prestanite pušiti jer pušenje značajno smanjuje imunitet.

Ukratko, podsjećamo da je gripa - zarazna, zarazna bolest koja može dovesti do raznih komplikacija. Vjerojatnost infekcije povećava se u jesen i zimu.

Prvi simptomi i znakovi gripe

Gripa je ozbiljna zarazna bolest koja može zahvatiti ljude bilo koje dobi i spola. Prema statistikama, svake godine milijuni ljudi širom svijeta umiru od gripe i njezinih komplikacija. Dakle, gripa je ozbiljna opasnost za život i zdravlje. Stoga je vrlo važno znati kako izgledaju glavni simptomi gripe.

Opis bolesti

Gripa je poznata od davnina. Međutim, to je postao ozbiljan problem tek u dvadesetom stoljeću, jer su se najstrašnije bakterijske infekcije povukle - kuga, kolera, tifus. Pandemija "španjolske gripe", koja je prošla početkom dvadesetog stoljeća i pogodila gotovo sve zemlje i kontinente, dobro je poznata. Tada su dvije desetine milijuna ljudi umrla od te bolesti, a mnogi od njih bili su mladi i zdravi. Često se u našim danima u određenim regijama javljaju izbijanja novih opasnih vrsta bolesti, poput svinjske ili ptičje gripe.

Međutim, epidemije obične gripe, koje se ponekad nazivaju i sezonskim, mogu biti opasne. Kod sezonske gripe bolest pogađa mnogo djece, starijih osoba i osoba s kroničnim bolestima i drugim zdravstvenim problemima. Gripa je također opasna za trudnice jer može ugroziti zdravlje djeteta.

Također treba imati na umu da bolest uzrokuje veliku štetu gospodarstvu bilo koje zemlje koja prolazi epidemiju, budući da je značajan dio radno aktivnog stanovništva onesposobljen neko vrijeme. Općenito, do 15% svjetske populacije može oboljeti od sezonske gripe tijekom godine. A oko 0,3% bolesti je fatalno.

Kako je gripa

Bolest uzrokuju sitne biološke čestice - virusi. Virus gripe izoliran je sredinom 20. stoljeća. Spada u skupinu virusa koji sadrže RNA, odnosno viruse koji pohranjuju genetske informacije u RNA molekulu. Ukupno, postoje tri tipa virusa - A, B i C, unutar kojih virusolozi izoliraju pojedinačne sojeve i serotipove, ovisno o tome koji su proteini sadržani u virusu influence.

Karakteristična značajka virusa gripe je njegova sposobnost trajnog mutiranja. A to znači da se svake godine pojave novi sojevi, a ako je osoba imala gripu i stekla otpornost na infekciju s jednim sojem, to ne znači da sljedeće godine neće moći uhvatiti bolest koju uzrokuje drugi soj.

Najteže epidemije gripe uzrokuju virusi roda A. Oni se mogu prenijeti s osobe na osobu i sa životinja na osobu. Manje je vjerojatno da će virusi roda B uzrokovati epidemije, iako među virusima u ovoj skupini postoje oni koji uzrokuju teške oblike bolesti. Virus influence tipa C nikada ne uzrokuje epidemije. To je relativno siguran tip virusa za ljude. Utječe samo na najslabije kategorije ljudi.

Virus influence je obično prilično otporan na štetne vanjske utjecaje. Može se skladištiti zamrznuto do nekoliko godina. Na sobnoj temperaturi na različitim objektima može trajati nekoliko sati. Sušenje i zagrijavanje do +70 ºS u nekoliko minuta ubija virus, a ključanje ga čini gotovo trenutno. Virus je također osjetljiv na ultraljubičaste, ozon i neke kemikalije.

U većini slučajeva, virus se prenosi kapljicama u zraku, kihanjem ili kašljanjem, u nekim slučajevima čak i običnim razgovorom. Infekcija se također može dogoditi kroz kućanske predmete, primjerice, kada osoba dodirne površinu predmeta na kojima se nalazi virus, a zatim lica. U kontaktu s sluznicama dišnih puteva, virus se počinje razmnožavati.

Na razdoblje inkubacije gripe utječu različiti čimbenici - broj virusnih čestica koje su ušle u tijelo, stanje ljudskog imunološkog sustava, tip virusa, itd., I mogu varirati od nekoliko sati do 5 dana.

Osoba koja je postala zaražena virusom može biti opasna za druge, jer se sama širi oko uzročnika bolesti. Ta se opasnost nastavlja čak i ako se osoba još nije razboljela ili je već imala gripu. Međutim, najopasnija osoba s gripom u prva dva dana bolesti.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko glavnih oblika bolesti, ovisno o intenzitetu opaženih simptoma:

Kod blagih do umjerenih oblika gripe liječenje se može provesti kod kuće. U drugim slučajevima preporučuje se hospitalizacija. To posebno vrijedi za osobe s kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava i pluća.

Komplikacije gripe

Većina fatalnih slučajeva gripe nije povezana sa samom bolešću, već s njezinim karakterističnim komplikacijama. Komplikacije gripe utječu prvenstveno na kardiovaskularni i živčani sustav, pluća, bubrege i jetru. Najopasnije komplikacije gripe su:

  • virusna upala pluća, koja se teško liječi, čak iu bolnici;
  • upala srčanog mišića - miokarditis i tkivo koje okružuje srce - perikarditis;
  • upala meninge (meningitis) i mozga (encefalitis);
  • teška oštećenja bubrega i jetre;
  • rani prekid trudnoće i infekcija ploda kod trudnica.

simptomi

Simptomi gripe su vrlo različiti. Glavni simptomi uključuju:

  • visoka temperatura
  • kašalj
  • glavobolje
  • bol u tijelu i mišićima
  • grlobolja,
  • bol u oku
  • curenje iz nosa (rinitis),
  • slabost i slabost
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta,

Svi ovi simptomi, uz iznimku visoke temperature, ne moraju se uvijek pojaviti, a ne kod svih pacijenata.

Visoka temperatura

Ovaj simptom karakteriziraju visoke vrijednosti. Tipična temperatura na početku bolesti je obično iznad + 39 ºS, a često može prelaziti ocjenu +40 ºS. Samo u blagim oblicima gripe temperatura može varirati oko oznake ºC. Ovako snažno povećanje temperature posljedica je intoksikacije tijela, kao i reakcije imunološkog sustava na njega.

Još jedna značajka povećanja temperature je da se obično javlja vrlo oštro, u samo nekoliko sati. Duljina perioda tijekom kojeg je temperatura pacijenta povišena ovisi o ozbiljnosti bolesti i od toga je li pacijent uzima antipiretik. Obično traje 2-4 dana. Tada temperatura pada na subfebrilne vrijednosti. U slučaju teških oblika gripe, toplina je slabo zbunjena s upotrebom antipiretika. Ili se povuče na vrlo kratko vrijeme.

kašalj

Virusi influence uglavnom utječu na bronhijalnu sluznicu. Stoga, kod gripe, kašalj je također tipičan simptom koji se javlja kod 9 od 10 pacijenata. Međutim, kašalj se ne manifestira uvijek u ranim satima bolesti. Osim toga, često kašalj može biti relativno slab u odnosu na kašalj opažen kod drugih bolesti dišnog sustava. Kašalj je obično neprekidan, može mučiti osobu i spriječiti ga da zaspi.

Na početku bolesti kašalj je obično suh i neproduktivan. Kao iscjedak kašlja ispljuvka mijenja se na mokro.

Bolovi u glavi i tijelu

Glavobolje, bolovi u prsima, kao i nejasne boli u drugim dijelovima tijela, osobito u mišićima nogu, rezultat su trovanja tijela. Često su to prvi simptomi gripe koji se pojavljuju prije porasta temperature. Bol u mišićima može biti u prirodi boli. Glavobolja je obično koncentrirana u frontalnom području, iako se može proširiti po cijeloj glavi. Ponekad može biti bolova u očima, fotofobija. Sve je to vrlo čest simptom gripe.

Laringitis, faringitis, curenje iz nosa, sinusitis

Simptomi upale sluznice gornjih dišnih puteva - curenje iz nosa, grlobolja, kihanje se često ne može promatrati. Međutim, ti se simptomi također javljaju (oko pola vremena). Često se objašnjavaju ne izlaganjem samim virusima influence, već sekundarnom bakterijskom infekcijom. Najčešće djeca pate od takvih pojava.

Ostali simptomi

Ponekad postoje poremećaji gastrointestinalnog trakta - mučnina, dispepsija, gubitak apetita. Ponekad su moguće povraćanje i proljev. Iako, općenito, simptomi slični gripi nisu tipični.

Također, na pozadini visoke temperature, pacijent može imati povećano znojenje, crvenilo i crvenilo kože, lupanje srca, nizak krvni tlak i poremećaje srčanog ritma. Osluškujući srce, primjetni su prigušeni tonovi i sistolički šumovi.

Trajanje bolesti

Aktivna faza gripe s dobro izraženim simptomima obično traje ne više od 3-5 dana. Duži tijek bolesti povećava rizik od različitih komplikacija - upale pluća i pleure, otitis, miokarditis, endokarditis, encefalitis, oštećenje jetre i bubrega.

Koje su različite vrste gripe

U blagom obliku gripe pacijent ima relativno nisku temperaturu - u području +38 ° C, a ponekad i subfebrilnu, kašalj je blag ili može biti odsutan. Sveukupno zdravlje je zadovoljavajuće. Aktivna faza bolesti traje 2-4 dana, a puni oporavak nastupa nakon tjedan dana.

U slučaju umjerene bolesti uočava se temperatura od oko + 39 ° C. Kašalj umjeren. Pacijent se osjeća zadovoljavajućim unatoč jakoj slabosti. Glavobolje mogu biti prisutne. Kod teške gripe temperatura raste do +40 ºS. Teške glavobolje i bolovi u tijelu. Teški kašalj, moguće krvarenje iz nosa. Ako se temperatura povisi iznad +40 ºS, mogući su konvulzije, delirij, halucinacije, gubitak svijesti.

Oblik munje - rijedak oblik gripe, ali ne manje opasan. Karakterizira ga vrlo brz razvoj simptoma, povećanje temperature do +40 ºS, unutar nekoliko sati, te prisutnost znakova opće intoksikacije tijela. Bolest može rezultirati plućnim i moždanim edemom i smrću.

Što učiniti pri prvim simptomima?

U slučaju da osoba ima prve znakove gripe, prva stvar koju treba učiniti je pozvati liječnika kod kuće. Glavni razlog pozivanja liječnika je visoka temperatura - preko +38ºS. Opasno je ići sam u kliniku s takvom temperaturom ne samo za samog pacijenta, već i za ljude oko sebe koje pacijent može zaraziti. Djeca i starije osobe, osobe s kardiovaskularnim bolestima i bolesti bubrega posebno su osjetljive na infekcije. Međutim, čak i odrasli i zdravi ljudi mogu umrijeti od toksične gripe. Takav razvoj uopće nije isključen.

Prije dolaska liječnik mora poštivati ​​odmor. Antipiretici i protuupalni lijekovi najbolje je ne uzeti ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće, jer njihov prijem može narušiti kliničku sliku. Liječnik mora pregledati pacijenta i odlučiti hoće li ga liječiti kod kuće ili u bolnici. Ako se liječenje provodi kod kuće, liječnik će propisati sve potrebne lijekove.

Za liječenje gripe može se koristiti:

  • etiotropni lijekovi
  • imunomodulatori
  • simptomatska sredstva (protuupalni i antipiretični lijekovi).

Za liječenje kašlja uzimaju se ekspektoranti i mukolitički lijekovi. Ispiranja, inhalacije, nazalni pripravci korisni su za liječenje grla i rinitisa.

Veliku važnost za brz oporavak imaju i pravilna prehrana, uporaba vitamina, obilje pića, mirovanje.

Koja je razlika između gripe i ARVI

Gripa je rjeđa bolest od obične prehlade. Ali u isto vrijeme, još opasnije. U svakodnevnom životu, gripa se često naziva akutnim respiratornim infekcijama, koje prati groznica. Ali to apsolutno nije slučaj. Različite bakterije i virusi mogu napasti tijelo, uključujući i respiratorni trakt, ali gripa je samo bolest koju uzrokuje virus gripe i nijedna druga.

Među virusima koji uzrokuju tzv. Akutne respiratorne virusne bolesti (ARVI) uključuju se:

  • rinovirusi,
  • adenovirusi,
  • enterovirusi,
  • virusi parainfluence.

Vjerojatnost hvatanja bolesti uzrokovane bilo kojim od ovih virusa je mnogo veća od ulaska gripe. Štoviše, jedna osoba ne može dobiti gripu svake godine, a svake godine može patiti od bolesti dišnih putova uzrokovanih drugim virusima.

Takva situacija dovodi do donekle popustljivog stava prema bolesti. Recimo, prošle zime sam imao gripu - uzdahnula sam, zakašljala se, zagrijala nekoliko dana, pa što je strašno, nisam umro! Zašto su nam potrebna cijepljenja i druge mjere za sprječavanje gripe? U međuvremenu, ta osoba nije mogla čak ni naići na virus gripe.

Većina ljudi koji su doživjeli gripu, a ne ARVI, može razlikovati simptome gripe od ARVI. Međutim, u nekim slučajevima to može biti teško. Virusi kao što je virus parainfluence, koji se također odražava u njegovu imenu, mogu dati simptome koji su vrlo slični onima kod blagog do umjerenog gripa. Stoga je daleko od suvišnosti podsjećati vas koji su simptomi karakterističniji za gripu od ARVI.

Prvo, to je nagli porast temperature do visokih vrijednosti, na 39-40 ºS, za kratko vrijeme, za samo nekoliko sati. Kod većine drugih respiratornih bolesti, porast temperature je znatno sporiji, odnosno pola dana ili jedan dan, osoba ima nisku temperaturu, a raste samo do sljedećeg dana do vrijednosti + 38 ° C ili čak + 39 ° C. Ova značajka bolesti vrlo je opasna, jer često vrućica može iznenaditi osobu, na primjer, kada je na poslu.

Drugo, to je sama temperatura. Kod većine akutnih respiratornih virusnih infekcija temperatura još uvijek ne prelazi oznaku +39 ºS. Ako je gripa +39 ºS - to nije granica. Često temperatura može skočiti na razinu od +40 ºS. Međutim, kod nekih drugih zaraznih bolesti takva visoka temperatura je također moguća, na primjer, tijekom infekcije enterovirusom. Međutim, to je češće u ljeto.

Treće, ovo je vrijeme pojave respiratornih simptoma, kao što je kašalj. Kod gripe se simptomi ovog tipa obično pojavljuju tek nakon što temperatura poraste. S ARVI, osoba može imati upalu grla tijekom cijelog dana, a tek nakon toga temperatura će porasti.

Četvrto, to je težina i broj respiratornih simptoma. Kod prave gripe pacijent obično pati samo od kašlja, koji, međutim, može biti vrlo jak i zagušen u prsima. Faringitis, laringitis i rinitis su rijetki. Obično su povezane s kasnijom bakterijskom infekcijom.

Peto, to su opći znakovi trovanja - glavobolja i bolovi u cijelom tijelu, osobito u mišićima nogu. Za ARVI, ovi simptomi obično nisu karakteristični, za razliku od gripe. Također je važno da se ti simptomi gripe mogu pojaviti i prije nego što se pojave temperature i respiratorni simptomi, te su stoga prvi znakovi predstojeće bolesti. Simptomi kao što su teška slabost, umor i slabost također nisu karakteristični za ARVI.

Šesto, to je trajanje bolesti i razdoblje oporavka. S ARVI, temperatura obično traje 2-3 dana, a nakon pada temperature osoba se obično osjeća dobro. Kod gripe temperatura traje 4-5 dana, ali čak i nakon što je groznica prošla, osoba se može osjećati slabo i loše nekoliko tjedana.