Najbolji antibiotici za bronhitis

Potreba za antibioticima za bronhitis često uzrokuje kontroverzu među liječnicima i pacijentima. U ruskim bolnicama počinju se koristiti odmah nakon prijema, bez čekanja na rezultate bakposev. U nekim slučajevima ovaj pristup sprječava komplikacije bolesti, u drugima to dodatno šteti zdravlju. Koliko je opravdano korištenje antibiotika za bronhitis i kada je nemoguće bez njih?

Kako rade antibiotici

Da biste shvatili trebate li upotrijebiti lijek, morate znati kakav je učinak. Antibiotici - kratki naziv za skupinu antibakterijskih lijekova. Te tvari uništavaju klice koje uzrokuju bolest i stoga su vrlo učinkovite u liječenju mnogih stanja.

Međutim, treba imati na umu da antibiotici imaju štetan učinak ne na sve mikroorganizme, već samo na bakterije, patogene i korisne. Antibakterijski lijekovi su neučinkoviti protiv virusa, što njihovu uporabu u nekompliciranim virusnim bolestima čini besmislenom.

Indikacije za antibiotsku terapiju

Antibiotici se propisuju samo za bakterijske infekcije, koje se mogu pojaviti kao samostalna bolest ili komplikacija drugog stanja. Jednog režima liječenja i općih indikacija za sve antibiotike ne postoje. Za svaki lijek, upute sadrže bolesti i spektar mikroorganizama za koje je aktivan.

U slučaju bronhitisa, liječenje antibioticima odvija se u prisustvu bakterijske flore ili velike vjerojatnosti njegovog pojavljivanja. Indikacije za imenovanje ove skupine lijekova su stanja kada:

  1. Pacijent je starija osoba čiji je imunitet oslabljen. U takvoj situaciji, antibiotik će pomoći da se izbjegnu komplikacije i dodavanje bakterijske infekcije, čija je vjerojatnost vrlo visoka.
  2. Došlo je do pogoršanja kroničnog oblika bronhitisa.
  3. Akutni oblik upale bronhijalnog stabla kasni i oporavak se ne događa više od 3 tjedna.
  4. Bronhitis je uzrokovan oštećenjem sluznice, kao što su opekotine respiratornog trakta.
  5. Uzročnici su klamidija ili mikoplazma, jer ih je teško liječiti drugačije.

Kako odabrati lijek

Glavno pravilo u izboru antibiotika je da mora biti aktivno u odnosu na patogen od interesa. Kod svake bolesti postoji popis dopuštenih za liječenje lijekova. Ne možete kupiti prvi dostupan antibiotik i početi liječenje.

Važna točka u izboru je priroda distribucije lijeka u tkivima tijela. Ako je patogen lokaliziran u plućima, a najveća koncentracija lijeka se nalazi u mokraćnom sustavu, bolje je odabrati drugi način.

Opće preporuke za liječenje bronhitisa su sljedeće:

  1. Prvih nekoliko dana bronhitisa liječi se bez uporabe antibiotika. Iznimka su bolesnici s velikom vjerojatnošću bakterijskih komplikacija. Prednost se daje skupini lijekova povezanih s penicilinima.
  2. Kronični upalni proces s velikom vjerojatnošću prati prisutnost bakterijske flore pa liječnik može propisati lijek iz skupine makrolida ili cefalosporina.
  3. U vezi s klamidijskom infekcijom, učinkoviti će biti makrolidi, fluorokinoloni i tetraciklini. Kod mikoplazme - makrolida.
  4. Opstruktivni oblik, osobito prisutnost gnojnog sputuma, može biti indikacija za imenovanje makrolida, fluorokinolona ili lijekova kojima je kultura sputuma otkrila osjetljivost patogena.

Izračunavanje doziranja

Doze antibiotika izračunavaju se na temelju dobi pacijenta i težine bolesti. Dopušteni intervali norme za svaki lijek poznati su liječniku, a također su zapisani u uputama. Svaki aktivni sastojak ima svoj dnevni unos i ne odgovara dozi drugih antibiotika.

U pravilu, prvo odredite dnevnu dozu lijeka, a zatim je podijelite u potreban broj doza. Učestalost i trajanje tečaja također određuje liječnik. U terapiji antibioticima vrlo je važno promatrati jednake intervale između doza lijeka kako bi se osigurala stabilna koncentracija aktivne tvari u krvi.

Antibiotske skupine za bronhitis

Svi antibiotici podijeljeni su u nekoliko skupina, ovisno o aktivnosti tvari, njihovoj distribuciji u tkivima i mehanizmu djelovanja.

Makrolidi. Oni blokiraju sintezu proteina u bakterijskoj stanici, što dovodi do njegove smrti. Vrlo je široko korišten kod bronhitisa, osobito dugotrajnog. Visoke koncentracije nalaze se u dišnim putevima, što objašnjava njihovu učinkovitost. Klasični predstavnik je azitromicin.

Penicilini. Oni uništavaju stanične membrane bakterija i često su lijek izbora u antibiotskoj terapiji za bolesti dišnog sustava. Imaju visoki sigurnosni profil, ali nedostatak su česte alergijske reakcije koje se javljaju kod ovih lijekova. Od predstavnika serije penicilina može se razlikovati amoksicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetraciklini. Poznat kao antibiotici širokog spektra, otpornost bakterija na njih konstantno raste. Korištenje lijekova u ovoj skupini za respiratorne infekcije postaje sve manje i zbog velikog broja nuspojava.

Fluorokinoloni. Uništite DNK bakterija. Prednost lijekova je u tome što pokazuju vrlo širok raspon aktivnosti i propisane su za različite bolesti. Od nedostataka može se primijetiti čest razvoj dysbiosis. Predstavnici - ofloksacin, levofloksacin.

Cefalosporine. Dovoljno jaki antibiotici, ali često uzrokuju alergije. Imaju širok spektar djelovanja. Predstavnici - ceftriakson, cefazolin, cefaleksin.

Karbapenema. Jaki antibiotici, otporni na djelovanje destruktivnih enzima bakterija. Koristi se samo kao pomoćni lijekovi.

Obrasci za doziranje antibiotika

Način primjene lijeka određen je težinom bolesti i dobi pacijenta. Liječnik može propisati antibiotik:

  1. U tabletama. Najpogodniji oblik, koji se koristi za blagu i umjerenu ozbiljnost bolesti. Tablete se preporučuju pacijentima od 6 godina. Za mlađe, proizvođači proizvode tekuće oblike doziranja, koji se također uzimaju oralno (oralno).
  2. Ubrizgavanje. Injekcije se vrše u bolnici. Namijenjeni su bolesnicima s teškim bolestima, kao i onima koji iz nekog razloga ne mogu uzimati lijek preko usta.
  3. Udisanje. Učinkovit način za borbu protiv infekcija kod bolesti dišnog sustava, osobito bronhitisa. Inhalacije se propisuju kada se patološki proces lokalizira u respiratornom traktu, a infekcija se ne širi na druge organe. Inhalacije daju brz i dobar rezultat liječenja i praktički nemaju nuspojava.

Najučinkovitiji lijekovi

U nastavku su opisani antibiotici, koje liječnici najčešće propisuju za bronhitis:

Biseptol. Jeftin i učinkovit antibakterijski agens, koji spada u skupinu sulfa lijekova. Ne odnosi se na suvremene lijekove, tako da se koristi za dugo vremena, ali još uvijek često postaje izbor liječnika. Koristi se za infekcije gornjih dišnih putova, dišnih puteva, mokraćnog sustava. Može imati negativan učinak na stanje jetre, bubrega i krvnog sustava.

Flemoksin-Soljutab. Tableta koja se može progutati ili otopiti u vodi. Ima dobar okus. Lijek je otporan na djelovanje želučanog soka. Dobro pomaže kod infekcija dišnog, gastrointestinalnog i genitourinarnog sustava. Jedan od najsigurnijih lijekova.

Augmentin. Ima širok spektar djelovanja, propisan je za bronhitis, upalu pluća, upalne procese u bubrezima, meka tkiva. Odnosi se na zaštićene peniciline, koje liječnici često propisuju. Amoksiklav ima sličan učinak.

Ofloksacin. Učinkovit je kod infekcija trbušne šupljine, ORL organa, mokraćnog sustava. Nije dodijeljeno trudnicama i djeci do 15 godina.

Azitromicin. Dobro i brzo pomaže kod bronhitisa i upale pluća. Potreban je kratki tretman i kod odraslih i kod djece. Jedan od najpopularnijih i jeftinih lijekova koji liječe bolesti dišnog sustava. Kontraindikacije su preosjetljivost na lijek.

Cefazolin. Dostupno u ampulama. Lijek se mora liječiti u bolnici. Pripada prvoj generaciji cefalosporina. Učinkovito kod upale pluća, infekcija kože, kostiju, peritonitisa, endokarditisa.

Sumamed. Izvorni azitromicin. Cijena lijeka je viša od njezine analogije. S upalom bakterija u dišnim putovima nije ništa manje djelotvoran od mnogih novih lijekova posljednje generacije. Koristi se u svim bolestima uzrokovanim mikroorganizmima koji su osjetljivi na azitromicin.

Fusafungine. Aktivan i protiv gljiva. Koristi se u obliku aerosola za infekcije gornjih dišnih putova i nosnih prolaza. Prodano bez recepta.

Osim antibiotika u liječenju bronhitisa, široko se primjenjuju mukolitici (Fluimucil, ACC za bronhitis), kao i lijekovi za iskašljavanje i bronhodilataciju (Ascoril). Pomažu u ublažavanju simptoma i brzom oporavku.

Tradicionalne metode liječenja bronhitisa

U početnim stadijima bolesti tradicionalna medicina nije inferiorna po učinku na ljekovite tvari. Postupci zagrijavanja, inhalacije eteričnim uljima, ukrasi ljekovitog bilja pokazali su se dobro. Prirodni antibiotici su luk i češnjak. Također je vrijedno istaknuti pčelinjih proizvoda, koji se vrlo učinkovito boriti protiv virusa i bakterija, kao i smanjiti upalni proces.

Antibiotici za trudnice i djecu

Antibiotici tijekom trudnoće propisuju se samo u ekstremnim slučajevima. U prvom tromjesečju moguće je koristiti suvremene lijekove iz skupine penicilina. Od drugog tromjesečja dopušteno je koristiti neke cefalosporine. Fluorokinoloni i tetraciklini su strogo zabranjeni. Najbolji izbor za liječenje bronhitisa je uporaba fusafungina ili drugih inhaliranih oblika.

Za djecu, zaštićeni aminopenicilini smatraju se najsigurnijim. Odobreni su za uporabu od rane dobi. Međutim, vrlo je važno pravilno izračunati dozu antibiotika, na temelju težine djeteta. Ako ste alergični na ovu skupinu, mogu se propisati makrolidi ili cefalosporini.

Broj čimbenika koji se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka za bronhitis je prilično velik. Koji antibiotik je prikladniji za odraslu osobu ili dijete, samo liječnik može odabrati. Koliko piti lijek za upalu pluća ili blagi kašalj također treba odrediti specijalist. Nemojte samozdraviti - to može biti ne samo neučinkovito, nego i uzrokovati dodatnu štetu zdravlju.

Antibiotik za bronhitis kod odraslih

Dug, jak i bolan kašalj, disanje, kao kroz nekoliko slojeva tkiva, povećanje temperature - sve to pokazuje da imate simptome bronhitisa. Hitnu potrebu nazvati liječnika. On može propisati antibakterijske lijekove koji će pomoći u liječenju bolesti.

Kada je potrebno uzeti antibiotike

Bronhitis je bolest bronhijalne sluznice koja se javlja kod ljudi bilo koje dobi. Može izazvati kontakt s pacijentima, djelovanje alergena, stres, hipotermiju. Malaje se brže razvija ako osoba ima oslabljen imunološki sustav. Uzroci su:

  • prehlada;
  • SARS;
  • influenca;
  • infekcije - klamidijski, adenovirus, mikoplazma.

Bolest često ima virusno podrijetlo, tako da antibakterijski lijekovi nisu uvijek opravdani. Liječnik pri prijemu odabire shemu za određenog pacijenta. Zapamtite kada trebate propisati antibiotike za bronhitis kod odraslih. Pripreme su potrebne u slučaju:

  • starost nakon 60 godina;
  • dugotrajan protok;
  • relevantna testna očitanja;
  • kronični obstruktivni oblik;
  • sputum s gnojem;
  • kemijski uzrok;
  • visoka temperatura;
  • bronhijalna astma;
  • pojava kratkog daha;
  • slabost uzrokovana mikoplazmom, klamidijskom infekcijom.

Ne možete samostalno odabrati i uzeti antibakterijska sredstva. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Budući da točan uzrok bolesti nije određen, antibiotik za bronhitis kod odraslih može biti štetan, na primjer:

  • će dovesti do pada imuniteta;
  • pojavit će se nepredviđene alergijske reakcije;
  • će se razviti disbakterioza;
  • mikroorganizmi više neće reagirati na lijekove.

U starosti

Imunitet u bolesnika nakon 60 godina je oslabljen, tijelo je teško nositi se s bolešću. U ovoj situaciji, propisati antibakterijski lijekovi, kako ne bi imali komplikacija - upala pluća. To je osobito važno kada bolest traje duže od 3 tjedna. U akutnom obliku bolesti potrebno je brzo liječenje zbog mogućeg trovanja tijela, vjerojatnosti zatajenja srca. Pacijentu je propisan odmor u krevetu i proveden je tijek terapije.

Kronični dugi tijek bolesti

Lijekovi se u ovom slučaju biraju zbog osobitosti bolesti. Postoji jednostavni oblik - u godini do 4 napada, ili kompliciran - kada se češće javljaju recidivi. S bolešću, koja je praćena nedostatkom daha, jakim kašljem, gnojnim iskašljajem, nedjelotvorno je koristiti antibakterijske lijekove iz skupine penicilina. Antibakterijski lijekovi dobro su se preporučili:

  • Cefalosporinske skupine - Levofloksacin i Ceftriakson - propisuju se u obliku intravenskih, intramuskularnih injekcija;
  • fluorokinoloni - Levofloksacin, Ciprofloksacin - u obliku tableta.

Koji su antibiotici u tabletama najučinkovitiji za bronhitis kod odraslih?

Bronhitis je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava u zimskim i jesenskim mjesecima.

Bolest bolesti je češća u djece, ali odrasli su također podložni bronhitisu, osobito ako je imunitet oslabljen ili postoji neka druga bolest infektivnog upalnog dišnog sustava (angina, akutne respiratorne infekcije).

U pozadini takvih patologija najčešće se razvija bronhitis. Za njegovo liječenje koriste se simptomatski lijekovi i lijekovi za uklanjanje štetne mikroflore, što izaziva razvoj bolesti.

Što je bronhitis i koji su njegovi simptomi?

Zrak koji udiše osoba ulazi u pluća kroz dušnik, organ u obliku cijevi koji zauzvrat prenosi zrak do bronha.

To je mreža manjih "cijevi" kroz koje kisik dolazi izravno do tkiva pluća.

Bronhije iznutra su obložene sluznicom.

A ako patogena mikroflora uđe u taj organ, s kojim se imunološki sustav ne može nositi, osoba ima bronhitis - upalni proces sluznice.

U prvih nekoliko dana teško je razlikovati bronhitis od obične prehlade, jer postoje samo opći simptomi:

  • suhi kašalj;
  • opća slabost;
  • svrbež i bol u grlu;
  • u sljedećim danima - razvoj produktivnog kašlja s odvajanjem zelenkasto-žutog ispljuvka;
  • ponekad porast temperature.

Na slikama možete vidjeti stanje bronha, procijeniti težinu bolesti i propisati odgovarajuće lijekove za liječenje.

Kada se preporučuje uporaba antibiotika u tabletama?

Antibiotici se mogu koristiti za bronhitis u obliku injekcija ili tableta.

Prva opcija se smatra učinkovitijom, ali u početnim stadijima bolesti, kao i za neke kategorije pacijenata, takvi snažni lijekovi nisu prikladni.

Tablete su svestraniji lijek koji se propisuje:

  • s toksičnim bronhitisom koji može biti popraćen dodatkom drugih bakterijskih infekcija;
  • u slučaju sputuma u sputumu gnoja;
  • s povišenim ESR-om i visokom razinom bijelih krvnih stanica u materijalima za analizu.

Prije svega, to su stari ljudi i djeca, čiji zaštitni sustavi tijela ne rade punom snagom.

Učinkovitost antibiotika u tabletama je lošija od injekcija, a takva terapija pokazuje dobre rezultate uglavnom u ranim stadijima bronhitisa u nekompliciranim oblicima.

Popularni antibiotici za bronhitis kod odraslih

Ovisno o dobi bolesnika, vrsti bronhitisa i nizu drugih čimbenika propisani su antibiotici različitih skupina.

Njihova razlika odnosi se na sastav i mehanizam djelovanja lijekova.

Nakon pregleda, liječnik može odabrati lijek za pacijenta iz jedne od ovih skupina:

  • penicilini (posebno - aminopenicilini, koji su najmanje štetni za ljudsko tijelo, ali nisu uvijek učinkoviti);
  • makrolidi (sredstva koja inhibiraju aktivnost sustava odgovornih za proizvodnju proteina u bakterijama);
  • fluorokinoloni (lijekovi širokog spektra, propisani s oprezom zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava);
  • cefalosporini (najsnažniji antibiotici koji se nose s mikroorganizmima otpornim na druge vrste antibakterijskih lijekova).
  1. Amoksiklav.
    Lijek na bazi sintetskog penicilina - amoksicilina.
    Sadrži dodatnu aktivnu tvar - klavulansku kiselinu koja štiti molekule amoksicilina od izloženosti beta-laktamazi.
    Proizvode ih bakterije radi zaštite od djelovanja antibiotika.
    Lijek se uzima jednom dnevno, jedna tableta 600 miligrama.
  2. Augmentin.
    Polusintetski lijek koji ometa sintezu proteina u stanicama patogenih mikroorganizama i uništava ih, sprječavajući daljnju reprodukciju.
    Kod blagog bronhitisa, odraslima se propisuje jedna tableta od 375 miligrama tri puta dnevno.
    Ako patologija postane ozbiljna, uzmite 625 i 1000 miligrama tablete tri i dva puta dnevno.
  3. Macrofoams.
    Makrobid antibiotika koji ima baktericidni i bakteriostatski učinak.
    Učinkovit je protiv streptokoka, stafilokoka, hemofilusa i drugih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija koje uzrokuju bronhitis.
    Odrasli trebaju uzeti jednu tabletu 400 miligrama svakih 8 sati prvih nekoliko dana, a zatim - u dogovoru s liječnikom.
  4. Sumamed.
    Sredstvo širokog spektra iz makrolidne skupine azalidne podskupine.
    Potiskuje proizvodnju proteina u stanicama patogena bronhitisa i sa povećanjem doza ima bakteriostatski učinak.
    Uzmite jednu tabletu jednom dnevno ne duže od tri dana.
  5. Ofloksacin.
    Pripravak fluorokinolona. Takva sredstva se ne nalaze u prirodi i za razliku od penicilina, koji su napravljeni na temelju prirodnih sastojaka.
    Takvi lijekovi imaju potpuno sintetsko podrijetlo.
    Doziranje tijekom liječenja ovisi o težini bolesti. Dva puta dnevno uzmite 200 do 600 miligrama sredstava.
  6. Levofloksacin.
    Još jedan fluorokinolon, koji više ne utječe na stanice mikroorganizama, već se integrira u njihovu DNK, ometajući procese replikacije.
    Kao rezultat, bakterije prestaju umnožavati i brzo izumiru.
    Praksa je pokazala da je takav lijek dobar za pogoršanje bronhitisa u kroničnom obliku.
    U takvim slučajevima uzmite jednu tabletu jedanput dnevno tijekom tjedan dana.
  7. Cefaleksin.
    Cephalosporin antibiotik prve generacije.
    Učinkovito protiv streptokoka, Klebsiella i drugih vrsta bakterija.
    Kontakt s mikroorganizmima uništava njihovu staničnu membranu, dovodeći do smrti.
    Potrebno je uzimati pilule svakih šest sati, između unosa lijeka i obroka treba uzeti najmanje pola sata.

Nuspojave antibiotika u tabletama

Glavna nuspojava gotovo svakog antibiotika je povreda crijeva.

A što je osoba starija, veći je rizik od takvih nuspojava. Nuspojave mogu utjecati na druge sustave organizma i manifestirati se u sljedećim oblicima:

  • kršenje potencije;
  • zatajenje bubrega;
  • razvoj artritisa;
  • vrtoglavica;
  • utrnulost udova.

Često se javljaju alergijske reakcije na antibiotike. U takvim slučajevima, ne možete nastaviti s uzimanjem lijeka i savjetovati se s liječnikom koji mora propisati sličan lijek.

kontraindikacije

  • patologija bubrega ili jetre;
  • alergični na sastojke koji čine proizvod;
  • dječja dob;
  • trudnoće i dojenja.

Takva sredstva ponekad se mogu propisati trudnicama i djeci, ali samo u malim dozama i pod nadzorom liječnika.

Korisni videozapis

Iz ovog videozapisa saznat ćete više o antibioticima koji su propisani za bronhitis:

Kada uzimate antibiotike u tabletama, obratite pozornost na svoje stanje.

Ako se zdravstveno stanje ne popravi u roku od tjedan dana - nepraktično je dalje uzimati lijek.

Najvjerojatnije je lijek pogrešno dodijeljen ili je bolest prešla u težu fazu u kojoj pilule više nisu učinkovite, a liječenje u takvim slučajevima zahtijeva prilagodbu.

Imena najboljih modernih antibiotika za bronhitis kod odraslih

Akutni bronhitis je najčešća upalna lezija donjeg respiratornog trakta, koja se pojavljuje jednako često, bez obzira na spol, u bilo kojoj dobnoj skupini.

Bolest je upalni proces u bronhima, uglavnom infektivan, koji se manifestira suhim ili mokrim kašljem i traje najviše tri tjedna.

Ogroman broj bronhitisa povezan je s virusima (gripa, parainfluenza, rinovirus, infekcija PC-a, koronavirus), međutim, u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije može se aktivirati sekundarna flora i može se aktivirati bronhitis uzrokovan bakterijskim patogenom (streptokoki, stafilokoki, hemofilus, patogeni mioplazmi i bakteriološki patogeni). itd.)

Liječenje bronhitisa antibakterijskim lijekovima u odraslih i djece provodi se točno ako postoji sumnja na spremnik. etiologija bolesti.

Suvremeni antibiotici za bronhitis

Indikacije za imenovanje antibiotske terapije su:

  • bakterijska krv;
  • visoka, neuništiva temperatura;
  • znakovi teške intoksikacije;
  • respiratorna insuficijencija;
  • gnojni sputum.

Za početnu terapiju preporučuje se propisivanje polusintetičkih ili zaštićenih penicilina, makrolida. Prirodni antibiotici za bronhitis su također učinkoviti: cefalosporini, eritromicin.

Trebam li antibiotik za bronhitis ako nema temperature?

Antibiotici za nekomplicirani akutni bronhitis bez visoke temperature, teške intoksikacije i znakovi bakterijske infekcije nisu korišteni.

To je zbog činjenice da je obično akutna bolest virusna, pa uporaba antibakterijskih sredstava nije preporučljiva.

Tretman bez lijekova, u ovom slučaju, bit će usmjeren na poboljšanje odvajanja sputuma (teškog pijenja) i uklanjanje učinaka okolišnih čimbenika (prašina, dim, ptičje pero, vuna), uzrokujući kašalj. Također preporuča odmor.

Tretman lijekovima uključuje:

  • antivirusna terapija (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
  • antialergijski lijekovi (Loratadin, Diazolin);
  • antitussive prep. Kada suhi kašalj pokazuje: Omnitus, Bromgekin, itd., S mokrim imenima Ambroxol, ACC, Ascoril;
  • također koriste antitusik sa središnjim djelovanjem (kodein);
  • na temperaturama iznad 38 stupnjeva uzeti antipiretik (Ibuprofen, paracetomol);
  • u nedostatku povišene temperature djelotvorni su fizioterapeutski postupci: UHF za dušnik i prsa, masaža, alkalne inhalacije;
  • u prisutnosti opstruktivne komponente i teške kratkog daha, inhalacije s ventolinom kroz nebulizator su učinkovite;
  • učinkovito korištenje povećanih doza askorbinske kiseline 1-2 g dnevno.

Što antibiotici uzeti s bronhitisom u odraslih s kroničnim tijek bolesti?

Termin kronični bronhitis podrazumijeva kronični upalni proces koji zahvaća sluznicu bronhijalnog stabla, a manifestira se svakodnevni produktivni kašalj (s ispljuvkom) više od tri mjeseca tijekom najmanje dvije godine.

Koji je najbolji antibiotik za odrasle bronhitis?

Za liječenje kroničnih bolesti učinkovito je davanje makrolida, beta-laktama, tetraciklina, kinolona. Antibakterijska terapija koristi se samo u razdoblju pogoršanja.

Primijenite i:

  1. vitamini (kako bi se povećala ukupna otpornost tijela);
  2. mukolitika (Lasolvan, Ambroksol, Ascoril);
  3. bronhodilatatori (beta-agonisti, antiholinergici i teofilin) ​​djelotvorni su pri povezivanju opstrukcijske komponente;
  4. antitusični lijekovi s centralnim djelovanjem (kodein) propisani su u kratkim tečajevima;

Antibiotici za bronhitis kod odraslih: imena u tabletama

Amoksicilin kod bronhitisa kod odraslih

Antimikrobni agens iz skupine polusintetičkih penicilina. Djeluje baktericidno na patogenu floru. Raspon aktivnosti uključuje gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme, ali ne utječe na sojeve koji mogu proizvesti penicilinazu.

Dobiva se iz ampicilina s poboljšanim farmakokinetičkim parametrima i više je prilagođen za oralnu primjenu zbog svoje visoke otpornosti na kiseline. Biološka raspoloživost oblika tablete je oko 90% i ne ovisi o upotrebi hrane. Dobro se apsorbira i apsorbira u gastrointestinalnom traktu, brzo se distribuira u tijelu.

Rijetko uzrokuje proljev, u usporedbi s drugim penicilinima.

Izračunavanje doziranja

Za odrasle pacijente, preporučuje se uzimanje Amoksicilina 250-500 mg tri puta dnevno.

Kod djece do jednog mjeseca života, amoksicilin se ne koristi. Nakon prvog mjeseca, propisano je 30 do 60 mg / kg dnevno, dijeleći dozu na tri doze.

Prednost ovog alata može se pripisati širokom rasponu oblika oslobađanja. Ovaj antibiotik moguće je koristiti od bronhitisa u tabletama, kapsulama, kapi za djecu, u obliku granula i suspenzija s dozama od 125 i 250 mg po 5 ml, topljivim tabletama itd.

Nuspojave od upotrebe:

  • česte alergijske reakcije (urtikarija, eritem), rinitis, konjuktivitis, eozinofilija, rijetki angioedem;
  • u slučaju neadekvatne terapije (prekoračenje ili smanjenje doza navedenih u uputama, česta neopravdana upotreba lijeka, ponavljanje ciklusa bez vremenskih intervala) može doći do superinfekcije;
  • ampicilinski osip (visoka riža u bolesnika s zaraznom mononukleozom i pogoršanje citomegalovirusnih i Epstein-Barr infekcija);
  • križne alergijske reakcije s drugim beta-laktamskim agensima;

Kontraindikacije i rizične skupine

  • s oprezom propisanom za trudnice, liječenje se provodi isključivo pod nadzorom liječnika;
  • gihta koji uzimaju alopurinol;
  • ne propisuje se bolesnicima koji primaju metotreksat zbog povećane toksičnosti potonjeg;
  • Zabranjeno je koristiti bolesnike s zaraznom mononukleozom.

Trgovački nazivi:

  • Ospamoks;
  • Flemoxine Solutab;
  • Upsamoks;
  • theis;
  • E-MOX;
  • Amin;
  • Amoksikar;
  • Amoksillat;
  • Gramoks.

Kompatibilnost i interakcija s drugim lijekovima

Amoksicilin ima farmaceutsku nekompatibilnost s bilo kojim preparatima brojnih aminoglikozida dok ga uzimaju. Kada se kombinira, postoji uzajamna inaktivacija sredstava. Uporaba antacida i glukozamina smanjuje sposobnost upijanja i probavljivosti antimikrobnih sredstava.

Kombinirana primjena s bakteriostatičkim medijem (makrolidi, tetraciklini, kloramfenikol i brojni sulfonamidi) se ne preporučuje. To je zbog antagonističkog učinka lijekova.

Amoksicilin ima sinergistički učinak s drugim baktericidnim sredstvima (cefalosporini, vankomicin, brojni aminoglikozidi).

Važno je provesti liječenje pod kontrolom koagulograma kada se koriste indirektni antikoagulanti kako bi se smanjio rizik od krvarenja.

Kod žena koje uzimaju oralna kontraceptivna sredstva koja sadrže estrogen, važno je zapamtiti da antibiotik smanjuje njihovu učinkovitost. U tom smislu, potrebno je za razdoblje liječenja koristiti kontracepcijske barijerne metode kako bi se smanjio rizik od neželjene trudnoće.

Augmentin za bronhitis kod odraslih

Spada u skupinu inhibitora penicilina.

Aktivni sastojci Augmentina su kalijev klavulanat i amoksicilin.

U usporedbi s proširenim spektrom penicilina, ima visoku aktivnost, čak i protiv sojeva otpornih na penicilin, djeluje na gotovo cijeli spektar gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, aktivan je protiv anaerobnih patogena.

Karakterizira ga visoka probavljivost u oralnoj i parenteralnoj primjeni.
Može stvoriti visoke razine koncentracije tkiva i sputuma.

Nuspojave su slične amoksicilinskim lijekovima.

Dostupno u tabletama. u obliku suspenzija i prašaka za pripravu otopina za injekcije.

Izračunavanje doziranja

Za odrasle, propisane 375-625 mg tri puta dnevno ili 1000 mg dva puta dnevno, vodeći izračun amoksicilina.

Za djecu se preporučuje uporaba od 20 do 45 mg / kg dnevno, podijeljeno u tri puta (doze su iste za izračun kada se daju oralno i parenteralno).

Kontraindicirano u:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • kolitis povezan s unosom penicilina;
  • prisutnost zatajenja jetre;
  • infektivnu mononukleozu i period pogoršanja infekcije citomegalovirusom i Epstein-Barr virusom;
  • idiosinkrazija, preosjetljivost na beta-laktame i alergijske reakcije u anamnezi;
  • dojenje.

Koristi se s oprezom u liječenju trudnica, sva se terapija provodi isključivo pod nadzorom liječnika.

Tretman pacijenata koji uzimaju indirektne antikoagulanse provodi se pod kontrolom koagulograma.

Trgovački nazivi

  • Klavotsin;
  • klavulanat;
  • Klonakom-X;
  • kokoši;
  • Medoklav;
  • Moksiklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Amoklan Hexal;
  • Amoklavin;
  • Klamosar;
  • Arlette.

Sumamed s bronhitisom u odraslih

Aktivni aktivni sastojak je azitromicin. Polusintetski petnaestočlani makrolid. Uključeno u potklasu azalida.

Prednost makrolida je:

  • niska razina toksičnih učinaka na tijelo;
  • nedostatak unakrsne alergije s penicilinima;
  • sposobnost stvaranja terapijski značajnih koncentracija u tkivima, azitromicin ima najviše stope među makrolidima;
  • visoka aktivnost u odnosu na Gram + floru i intracelularne patogene
  • Ovi antibiotici za bronhitis i pneumoniju u odraslih u tabletama su lijek izbora za sumnju na klamidijsku i mikoplazmalnu etiologiju bolesti (koriste se duže vrijeme).

Pripravci azitromicina imaju visoku bioraspoloživost i malo ovise o unosu hrane. Dobro se podnose, imaju nekoliko nuspojava i negativne interakcije lijekova.

Kombinacije i interakcije lijekova

Kod terapije varfarinom, liječenje se provodi pod kontrolom protrombinskog vremena, zbog mogućnosti povećanja antikoagulantnog učinka.

Ne preporuča se zajedničko liječenje digoksinom zbog posljednjeg posljednjeg predoziranja.

Djelovanje azitromicina oslabljeno je linkozamidima, tako da nisu zajedno propisani. Dobar sinergizam s tetraciklinima i kloramfenikolom.

Makrolidi nisu kompatibilni s heparinom.

Moguće nuspojave

  • dispeptički poremećaji;
  • crijevna disbioza;
  • oralna kandidijaza i vagina;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • kolestatska žutica i prolazno povećanje jetrenih transaminaza.

Kontraindikacije za imenovanje azitromicina

  • teške aritmije;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • zatajenje bubrega (kronično i akutno);
  • dojenje.

Trgovački naziv antibiotika "3 tablete" za akutni bronhitis kod odraslih

  • azitromicin;
  • Azitromicin AKOS;
  • Zimaks;
  • Zitrolid;
  • Zitrotsin;
  • Zi faktor;
  • Sumazid;
  • Sumametsin;
  • Sumamoks;
  • Hemomitsin;
  • Azivok.

Najbolji antibiotik za bronhitis kod odraslih osoba iz serije cefalosporina

Antibiotik za bronhitis nove pete generacije (anti-MRSA) nije primjenjiv. Za akutne bolesti bakterijske prirode, oralna primjena treće i druge generacije (tablete) je vrlo učinkovita. U bolesnika s teškom bolešću s teškom intoksikacijom ili u slučaju upale pluća koriste se cefalosporini.

Cefalosporini imaju snažno baktericidno djelovanje i širok spektar djelovanja. Pacijenti dobro toleriraju i odobreni su za uporabu kod trudnica.

Kombinacija s aminoglikozidima i diureticima nije preporučljiva zbog velikog rizika od nefrotoksičnosti.

Ceftriakson se ne preporučuje djeci u neonatalnom razdoblju,

Cefepime je dopušten od 2 mjeseca starosti, Cefixime od 6 mjeseci.

Za oralnu primjenu najčešće se propisuju:

Nuspojave cefalosporina

  • cross allerg. reakcije s drugim beta-laktamima;
  • dispeptički poremećaji;
  • crijevna disbioza;
  • oralna kandidijaza i vagina;
  • prolazni porast jetrenih transaminaza u biokemijskoj analizi krvi;
  • novorođenčad ne koristi preparate ceftriaksona, zbog visokog rizika razvoja nuklearne žutice i oštećenja živčanog sustava;
  • disulfiramopodobni učinak u kombinaciji s alkoholnim pićima;
  • rijetko se javljaju hematološke komplikacije (hipoprotrombinemija, leukopenija);

Kombinacije s drugim lijekovima

  • nisu dodijeljeni pacijentima koji primaju trombolitičku terapiju, antiplateletna sredstva i antikoagulanse;
  • zabranjena kombinacija s diureticima;
  • davanje zajedno s antacidima čini antibiotsku terapiju nedjelotvornom.

Opća pravila za antimikrobnu terapiju

Kod provođenja antibakterijske terapije preporuča se pridržavanje prehrane: isključiti jake čajeve i kavu, gazirana alkoholna pića, mlijeko. Smanjite potrošnju masne i pržene hrane. Pretjerana konzumacija slatkiša i muffina smanjuje učinkovitost liječenja. Također je potrebno iz prehrane ukloniti agrume, jogurte i svježe sokove.

Potrebno je povećati potrošnju domaćeg jogurta, ryazhenka, pečenih jabuka.

Kako bi se održala normalna crijevna mikroflora, prikazana je uporaba probiotika (linije Forte, Yogulak Forte). Žene za prevenciju drozda učinkovito koriste laktobacile i vaginalne supozitorije koji podržavaju normalnu vaginalnu biocenozu (Lactoginal, Femilex).

Važno je upamtiti da je najbolja uporaba jednog antimikrobnog sredstva jednom godišnje. Minimalni intervali ponovljenih tečajeva trebaju biti šest mjeseci.

klasifikacija

Po prirodi pojave razlikuju se:

  • bakterija;
  • virusne;
  • alergije;
  • uzrokovane produljenim izlaganjem kemikalijama (bronh, pušači, profesionalne bolesti itd.).

Po prirodi toka:

  • akutni;
  • dugotrajan protok;
  • povratni;
  • kronični.

Zbog prisutnosti opstruktivne komponente:

Poremećaj disanja (po stupnju):

Po prirodi upalnog procesa:

  • kataralni;
  • gnojni;
  • hemoragijskog;
  • fibrinous;
  • truljenje;
  • nekrotično.

Zbog prisutnosti komplikacija:

Glavni simptomi

U ranim stadijima, bolest se manifestira kao simptomi opće intoksikacije, slabosti, letargije i gubitka apetita. Temperatura raste do 38-39 stupnjeva. Pojavljuju se zimice, bolovi u mišićima i zglobovima. U visini temperature može se pojaviti mučnina (povraćanje obično nije karakteristično, češće se primjećuje kod male djece nakon napada kašlja).

Mogu postojati i pritužbe na rinitis, manifestacije konjuktivitisa, promuklost.

Kašalj je isprva suh, opsesivan, nakon čega postaje vlažan i produktivan. Priroda sputuma može biti različita: od sluznice, lako se kreće, do guste i viskozne, izazivajući povraćanje tijekom iskašljavanja. Antibiotici za bronhitis moraju se koristiti kod kašljanja s iscjedkom debelog i gnojnog iskašljaja.

Djeca često razviju opstruktivni bronhitis s dodatkom simptoma respiratornog zatajenja: cijanozom nazolabijskog trokuta, povećanjem učestalosti disanja, povlačenjem savitljivih prsnih područja i uključivanjem pomoćnih mišića u proces disanja.

Kod udaraljki se zvuk pluća ne mijenja. Auskultacija se može čuti suho, zviždanje, zujanje, male i srednje-pjenušave hljebove. Slabljenje disanja u donjim dijelovima s tuposti udarnog zvuka, karakterističnije za upalu pluća.

Promjene u krvnim testovima ovise o prirodi patogena. Virusne bolesti bit će praćene leukopenijom ili blagom leukocitozom, umjereno povišenim ili normalnim ESR-om, rodcotsitozom, limfocitozom.

Liječenje akutnog bronhitisa antibioticima kod odraslih je indicirano samo ako se sumnja na bakterijsku etiologiju bolesti.

Za bakterijsku komponentu indikativni su: oštro povećana brzina sedimentacije eritrocita, izražena leukocitoza, neutrofilija.

U prisutnosti alergijske komponente otkriva se eozinofilija.

Na rendgenogramu nema posebnih promjena. Možda blagi porast plućnog obrasca i odsutnost infiltrativnih žarišta karakterističnih za upalu pluća.

Uz produljeni kašalj i produljenu temperaturu potrebno je uzeti sputum za Mycobacterium tuberculosis i izvesti rendgen u dvije projekcije.

Diferencijalna dijagnoza provodi se pomoću:

  • pneumoniju;
  • bronhijalna astma;
  • akutni ili kronični sinusitis (kod djece kašalj može biti uzrokovan sluzom koja se proteže niz stražnji dio grla);
  • pogoršanje kroničnog procesa;
  • gastroezofagealni refluks;
  • infekcija pertusisa;
  • miliarna tuberkuloza.

Članak pripremljen:
Liječnik zaraznih bolesti Chernenko A. L.

Antibiotska terapija za bronhitis - izbor i uporaba lijekova

Bronhitis je, prema standardnoj medicinskoj prezentaciji, infektivno-upalna, gljivična ili alergijska oštećenja na strukturi bronhijalnog stabla. Plućno tkivo također može biti uključeno u patološki proces, koji je rjeđi.

To nije manje opasna od patologije upale pluća, ona je sasvim sposobna izazvati smrt. U odraslih je stopa smrtnosti 0,5-1%, a kod djece je ta brojka nekoliko puta veća. Liječenje bronhitisa je uvijek složeno s upotrebom antipiretičkih lijekova, analgetika, protuupalnih i, naravno, antibiotika. Koji se antibiotici koriste i kako ih pravilno piti?

O uzročnicima bronhitisa

Najčešći uzročnici bronhitisa su:

  • Staphylococcus aureus. Pravi bič čovječanstva. Staphylococcus aureus je izuzetno zarazan (infektivan), ima sposobnost da zarazi osobu na različite načine i stvara višeslojne konglomerate. Liječenje bronhitisa antibioticima treba biti izuzetno oprezno, jer će pogrešan tretman samo ojačati patogen.
  • Klebsiella. Uzrok tromih oblika bronhitisa s zamućenošću.
  • Zeleni i hemolitički streptokoki. Oni izazivaju razvoj teških plućnih lezija, zajedno sa stafilokokima.
  • Herpetički virusi različitih vrsta. Soj prvog tipa, drugi, treći tip, Epstein-Barr virus, citomegalovirus. Najčešće izazivaju opći poraz cijelog organizma s prevladavajućim uključivanjem u proces tog ili onog sustava.
  • Ostali virusi, uključujući virus gripe i ARVI.
  • Seksualno prenosive infekcije (rjeđe izazivaju atipične oblike bronhitisa).

Potrebno je pravodobno liječiti, budući da glavni patogeni imaju tendenciju dubljeg prodiranja (silazni put), izazivajući razvoj upale pluća. Više o prvim znakovima možete pročitati ovdje.

Indikacije za uporabu antibiotika

Antibiotici za bronhitis kod odraslih nisu uvijek prikazani. Razlozi za uporabu antibakterijskih sredstava su sljedeći:

  • Infektivno-upalne lezije bronhijalnog stabla. To je slučaj kada je uporaba antibakterijskih lijekova hitno potrebna. Jer govorimo o opasnim patogenima.
  • Gljivični bronhitis. Antibiotici se propisuju kao adjuvantna terapija kako bi se spriječila sekundarna infekcija tkiva donjeg respiratornog trakta.
  • Teški bronhitis bilo kojeg podrijetla. Budući da tijekom bolesti pluća i bronhi postaju "lak plijen" za patogenu floru, potrebna je profilaktička primjena antibakterijskih lijekova širokog spektra.

Kod alergijskog bronhitisa propisivanje antibiotika u većini je slučajeva neopravdano. Potrebna je primjena antihistaminika i bronhodilatatora.

Akutni tijek bronhitisa (kašalj koji traje do tri tjedna, često nakon ARVI ili gripe) gotovo uvijek je uzrokovan virusima. Stoga je uporaba antibakterijskih sredstava u ovom slučaju neučinkovita (uz iznimku slučajeva rizika od ozbiljnih komplikacija). Terapija ovog oblika prije svega podrazumijeva ublažavanje simptoma, za koje se propisuju mukolitički lijekovi i ekspektoranti.

Liječenje bronhitisa antibioticima kod odraslih je djelotvorno samo u slučaju bakterijske patologije. Njihova uporaba u liječenju bolesti virusne etiologije će učiniti više štete nego koristi.

Načela liječenja

Osnovni principi prijema su sljedeći:

  • Prvo morate zapamtiti. Antibakterijska sredstva se nikada ne uzimaju samostalno. Sve lijekove i njihova imena propisuje samo liječnik i tek nakon završetka objektivnog istraživanja. Ignorirajući ovo pravilo, pacijent riskira da svoje patogene povremeno ojača. Osim toga, povećana otpornost (otpornost) mikroorganizama na farmaceutska sredstva.
  • U oku, kako kažu, nitko od stručnjaka neće riskirati propisivanje antibakterijskih lijekova. To je neprofesionalno i opasno za samog pacijenta, jer flora često razvija imunitet na lijek. Potrebna je analiza sputuma, njezina kultura na hranjivim medijima, kao i određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike. Osim toga, važno je provesti PCR i ELISA dijagnostiku. Krivac patogenog stanja može biti virus.
  • Potrebno je strogo se pridržavati uputa.
  • Važno je temeljito pristupiti liječenju. Sam antibiotici obično nisu dovoljni. Potrebna je povezanost protuupalnih lijekova, antipiretičkih lijekova, imunomodulatora, prebiotika za zaštitu probavnog trakta i drugih.

Dakle, postaje jasno da dijagnoza "bronhitisa" ne uključuje uvijek uzimanje antibiotika.

Popis antibakterijskih skupina lijekova

Što antibiotici uzeti s bronhitisom u odraslih? Liječenje se određuje sljedećim skupinama antimikrobnih lijekova.

  • Tetraciklini. Imena: tetraciklin, metaciklin, doksiciklin (trgovački naziv Unidox Solutab), minociklin, demeklociklin.

Moralno zastarjeli lijekovi sa sveobuhvatnom, širokom akcijom.

Imenuje se samo i isključivo pri detektiranju osjetljivosti mikroorganizma na ovu skupinu antibakterijskih sredstava.

Kontraindikacije: problemi s gastrointestinalnim traktom, teške bolesti krvi, povijest alergija na tetracikline. Nuspojave su višestruke i teške, tako da je propisivanje tetraciklina ekstremna mjera.

  • Fluorokinoloni. Imena: Ofloksacin, Levofloksacin, Moxifloxacin.

Najmoćniji antibakterijski agensi. Dati priliku za borbu s teškim oblicima bronhitisa. Uništite sve vrste patogena i zaraznih virusnih agensa. Nekontrolirana upotreba u slučaju tuberkuloze je kontraindicirana: samo fluorokinoloni mogu "smiriti" Kochov štapić, pa se ne smije pribjegavati toj skupini bez pristanka liječnika. Glavna kontraindikacija je jedna - alergija.

  • Cefalosporine. Imena: ceftriakson, cefazolin, cefaleksin. Antibiotici najšireg mogućeg djelovanja. Ubijte većinu mikroorganizama. Slabo djeluju na viruse.
  • Makrolidi. Imena: Sumamed, Macropen. Antibakterijska sredstva uskog spektra djelovanja. Koristi se posebno za liječenje bronhitisa i upale pluća. Uništite DNK mikroorganizama, čineći njihovu reprodukciju nemogućom.
  • Penicilini. Imena: Amoksiklav, Amoksicilin, Augmentin, Arlet. Najčešći antibiotici za bronhitis. Imenovan u prisutnosti osjetljivosti flore na aktivnu tvar. Oni uništavaju stanične zidove bakterija, uzrokujući njihovu smrt.

U većini slučajeva propisane su te skupine lijekova. Posebna imena koja su potrebna u vašem slučaju odabire samo i isključivo liječnik.

Antibiotici kod bronhitisa u odraslih, čija su imena navedena gore, koriste se samo u ekstremnim slučajevima i s velikom pažnjom. To je jedini način za očekivati ​​pozitivnu prognozu tijeka bolesti.

Značajke recepcije

Većina antibakterijskih lijekova utječe na infekciju već nekoliko sati. No važno je dovršiti cijeli tijek liječenja kako bi se spriječila bolest chichena.

  • Prestanak uzimanja lijeka do kraja je opasan jer postoji mogućnost razvoja rezistencije bakterija na antibiotik. U slučaju fluorokinolona (i samo oni djeluju na Kochov štapić), to bi značilo smrtnu kaznu za pacijenta. Čak i ako se osjećate bolje, morate završiti liječenje do kraja.
  • Neki se antibiotici ne bi trebali konzumirati s određenom hranom i pićima. Drugi se trebaju uzimati na prazan želudac - obično jedan sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka. Neophodno je da pacijenti pravilno slijede upute, a lijek će biti učinkovit.
  • Mliječni proizvodi se ne smiju konzumirati kada uzimate tetracikline, jer mogu utjecati na apsorpciju lijeka, što dovodi do otpornosti bakterija.
  • Osobe koje uzimaju antibiotike ne smiju uzimati druge lijekove ili biljne lijekove bez savjetovanja s liječnikom. OTC lijekovi također mogu djelovati s antibioticima.

Nuspojave i alergijske reakcije

Antibiotici se moraju koristiti s velikim oprezom za pojedince:

  1. sa smanjenom funkcijom jetre ili bubrega;
  2. trudnice;
  3. skrb;

Liječenje bronhitisa antibioticima može izazvati jaku alergijsku alergijsku reakciju - osobito na peniciline. Reakcije mogu biti neposredne ili odgođene.

Uobičajene manifestacije uključuju: osip, oticanje jezika i lica, otežano disanje. Nuspojave mogu biti vrlo ozbiljne, a ponekad i smrtonosne - nazivaju se anafilaktičke reakcije.