Kronični opstruktivni bronhitis u odraslih: etiologija, patogeneza, simptomi

Kronični opstruktivni bronhitis je neosporni lider na popisu najčešćih bolesti dišnog sustava. Često se pogoršava, može dovesti do razvoja plućne insuficijencije i invalidnosti, stoga je pri prvim sumnjama na bolest važno odmah kontaktirati pulmologa.

Što je opstruktivni bronhitis?

Riječ "opstrukcija" prevedena je iz latinskog kao "prepreka", koja prilično točno odražava bit patološkog procesa: zbog sužavanja ili preklapanja lumena respiratornog trakta, zrak jedva propušta u pluća. A izraz "bronhitis" znači upala malih respiratornih cijevi - bronhija. Tako se ispostavlja da je "opstruktivni bronhitis" kršenje prohodnosti bronha, što dovodi do nakupljanja sluzi u njima i otežanog disanja. Kronična bolest zove se ako traje najmanje 3 mjeseca godišnje tijekom 2 godine ili više.

Trenutno se koncept "kroničnog opstruktivnog bronhitisa" sve više zamjenjuje drugom, općenitijom, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (kratkoročnom KOPB). Takva dijagnoza preciznije opisuje prirodu lezije, jer u stvarnosti upala ne utječe samo na bronhije. Vrlo se brzo širi na sve elemente plućnog tkiva - krvne žile, pleuru i dišne ​​mišiće.

Uzroci bolesti

Europska respiratorna zajednica utvrdila je da je u 90% slučajeva opstruktivni bronhitis povezan s pušenjem. Činjenica je da dim cigareta uzrokuje opekline sluznice respiratornog trakta. Dovršite napad na nadraženu ljusku koja se nalazi u duhanskoj smoli i formaldehidu, što izaziva njihovo uništavanje. Bolest se može pojaviti s aktivnim i pasivnim pušenjem.

Važnu ulogu u razvoju bronhitisa igra udisanje drugih štetnih tvari koje lebde u atmosferi: industrijske emisije, ispušni plinovi. Zato su među žrtvama kroničnih bolesti često stanovnici velikih gradova i radnici kemijske industrije.

Rijetki uzroci bolesti uključuju teški kongenitalni nedostatak α1-antitripsina, enzima kojeg proizvode stanice jetre. Jedna od funkcija ovog spoja je zaštita plućnog tkiva od djelovanja agresivnih čimbenika.

Osim toga, doprinijeti razvoju bolesti mogu:

Kronični bronhitis pogoršava infekcija oslabljenih sluznica virusima, pneumokokima ili mikoplazmama.

Faze razvoja

Razvoj bolesti počinje s iritacijom bronhijalne sluznice. Kao odgovor na to, u stijenkama respiratornih cijevi - upalnih medijatora - nastaju posebne tvari. Oni uzrokuju oticanje membrane i povećavaju izlučivanje sluzi.

Viskozni ispljuvak otežava pomicanje bronhijalnih cilija koje obično čiste dišne ​​puteve od prljavštine, sluzi i klicama. Kao rezultat toga, bronhi su blokirani, što dovodi do njihovog refleksnog spazma (kašlja).

Istodobno se smanjuje stvaranje zaštitnih čimbenika (interferona, imunoglobulina) koji sprječavaju rast mikroba na sluznicama. Površina dišnih putova koloniziraju sve vrste patogenih bakterija.

Uz dugotrajnu upalu, oko bronhija raste ožiljno tkivo koje ih još više stisne i sprječava normalno disanje. Tijekom tog perioda pojavljuju se suhi ispadi i zviždanje.

Rezultat upalnog procesa je "spajanje" najmanjih grana bronhija - bronhiola, zbog čega je poremećena opskrba kisikom u zračnim vrećicama pluća (alveola). Tako nastaje respiratorna insuficijencija. To je posljednji stadij opstruktivnog bronhitisa, gdje više nije moguće obnoviti uništene bronhe.

simptomi

Glavni simptom kroničnog bronhitisa je kašalj. Najprije brine pacijente samo tijekom razdoblja pogoršanja koje se javljaju tijekom hladne sezone. Tijekom napada odvoji se mala količina sputuma. Na pozadini bolesti temperatura može blago porasti (do 37,5–37,8 stupnjeva).

Tijekom vremena pacijenti se žale na svakodnevni jutarnji kašalj. Neki se napadi ponavljaju tijekom dana. Njihovi provokatori su iritantni mirisi, hladna pića, hladan zrak.

Ponekad bronhospazmi prate hemoptizu. Krv se pojavljuje zbog pucanja kapilara tijekom jakih sojeva.

Drugi simptom kroničnog bronhitisa je kratkoća daha. U ranim fazama, osjeća se samo tijekom fizičkog napora. Kako bolest napreduje, kratkoća daha postaje trajna.

U kasnijim fazama bolest je slična astmi. Pacijenti jedva dišu. Izdisati uz piskanje i zviždanje. Trajanje izdisanja iz njih se povećava.

Zbog respiratornog zatajenja, sva tkiva i organi počinju patiti od nedostatka kisika. Ovaj se uvjet očituje:

• blijedilo ili plava koža,
• bolovi u mišićima i zglobovima,
• povećan umor,
• znojenje,
• snižavanje tjelesne temperature.

Izgled noktiju se mijenja - postaju zaobljeni i izbočeni poput satova. Prsti imaju oblik bubanj-štapića. U pozadini dispneje, vene na vratu bujaju u bolesnika. Svi ti vanjski znakovi pomažu liječniku da razlikuje opstruktivni bronhitis od drugih sličnih stanja (tuberkuloza, astma, rak pluća).
Dr. Komarovsky o tome što se ne može učiniti s opstruktivnim bronhitisom

Opstruktivni bronhitis u odraslih: simptomi i liječenje

Opstruktivni bronhitis je bolest bronha koja je povezana s produljenom upalom sluznice, njenim oštećenjem i sužavanjem lumena bronhija, zbog čega postoje poteškoće s izlučivanjem sluzi koje se nakuplja u respiratornom traktu. Bolest je popraćena povremenim grčevima bronhijalnog stabla, koje se manifestiraju otežanim disanjem.

S vremenom napreduje upala u bronhijalnom zidu, razvija se bronhospazam i dispneja, razvija se opstruktivni sindrom i kronično oštećenje plućne ventilacije.

Zašto dolazi do bronhokonstrikcije?

Nije svaki bronhitis nužno opstruktivan oblik, čak i kod kroničnog, dugotrajnog tijeka. Razvoj bronhokonstrikcije ili bronhijalne opstrukcije potiče se iz raznih medicinskih, ekoloških i socijalnih razloga.

Skupina medicinskih čimbenika uključuje: ponavljajuće infekcije dišnog sustava koje prate upale sluznice - bakterijske, virusne, mikotične; žarišta kronične infekcije u dišnim putovima iu njihovoj neposrednoj blizini; neoplazme dišnog sustava - benigne i maligne (tumori, polipi); povećana reaktivnost dišnih putova, sklonost alergijskim reakcijama; kongenitalna genetska predispozicija za imuni odgovor; traumatske ozljede i opekline respiratornog trakta; neke trovanja i opijenosti.

Ekološki preduvjeti: prisutnost alergena u okolišu (npr. Pelud, čestice životinjske dlake, prašina) koji iritiraju sluznice respiratornog trakta; prisutnost kemijskih nadražujućih tvari (plinova, para, organskih i anorganskih prašina) u okolišu.

Društveni predisponirajući čimbenici: pušenje: i aktivno i pasivno; stara i stara; redovito uzimanje alkohola; nepovoljni životni uvjeti.

Koje su vrste kroničnog bronhitisa?

Akutni opstruktivni bronhitis je obično češći kod djece mlađe od četiri godine, ali ponekad se javlja i kod odraslih osoba (u tom slučaju to se naziva primarni opstruktivni bronhitis). Da bi se razvila bronhijalna opstrukcija odraslih, nužno je da se jedan ili više predisponirajućih čimbenika pridruže upalnom procesu u dišnim putevima. Na primjer, opstruktivni sindrom može se razviti u pozadini banalnog bronhitisa ili akutnih respiratornih virusnih infekcija s nepravilnim liječenjem bolesti, kontakta s alergenom, u uvjetima zagađenog zraka.

Kronični opstruktivni bronhitis - postupno povećanje suženja bronha kao odgovor na ponovljeno izlaganje različitim podražajima, koji su isprva reverzibilni, ali s napredovanjem upalnog procesa i produbljivanjem oštećenja bronhijalne sluznice, postaje znakom ireverzibilnog procesa.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa

Za akutni opstruktivni bronhitis karakterizira svijetli početak, popraćena je upalom gornjih dišnih putova, teškim suhim kašljem, napadaji koji se pogoršavaju noću. Flegma je vrlo oskudna, teško ju je odvojiti. Žig je neuobičajeno niska temperatura za tako naglašeni bronhitis - ne viši od 37,5. Karakteristično teško, bučno, disanje je teško.

U nedostatku pravilnog liječenja, bronhijalna opstrukcija može trajati kronično, opstruktivni kašalj postaje trajan. Kronični opstruktivni bronhitis karakterizira jak kašalj, oskudni mukozni ispljuvak, koji se izlučuje uglavnom ujutro, pojava kratkog daha - najprije s fizičkim naporom, a zatim konstantnim. Teško disanje, bučno. Kod spajanja respiratornih infekcija sputum može postati gnojan, stanje bolesnika se pogoršava. Tijekom vremena, bez liječenja, promjene u bronhijama postaju nepovratne.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa u odraslih

Prije svega, kao što dr. Komarovsky vjeruje, važno je minimizirati, ako je moguće, potpuno eliminirati kontakt s iritantnim čimbenicima koji mogu biti preduvjet za napredovanje procesa u bronhijama i njegovim egzacerbacijama. Potrebno je odustati od pušenja i drugih loših navika, zaustaviti kontakt s alergenima, što u nekim slučajevima može zahtijevati prilično radikalne korake: promjenu posla ili mjesta stanovanja.

Sljedeći korak treba biti liječenje učinkovitim suvremenim sredstvima.

Lijekovi koji proširuju lumen bronha: kod kuće je prikladno koristiti jedan od lijekova u inhalatorima. Ovisno o mehanizmu djelovanja na bronhije, podijeljeni su u tri skupine: antikolinergični lijekovi (impratropij bromid), beta-2-agonisti (salbutamol), metilksantini (teofilin). Da biste odabrali lijek i odrediti učestalost njegovog ulaska treba liječnik, s obzirom na težinu bronhijalne opstrukcije, prisutnost popratnih bolesti, kontraindikacije i mnoge druge čimbenike. Samoliječenje s bronhodilatatornim lijekovima je neprihvatljivo.

Lijekovi koji razrjeđuju sputum neophodni su za poboljšanje iscjedka sluzi iz lumena bronhija. U tu svrhu možete koristiti i ljekarne (Bromheksin, acetilcistein, itd.), Kao i narodne lijekove. Primjerice, dobar iskašljavajući učinak je prijem skupljanja dojki, konjsko kopito, ljekarnička kamilica, divlji ružmarin, list paprati. Izvarak od Viburnum na medu pomaže ne samo da poboljša iscjedak iz sputuma, nego i da zaustavi noćni kašalj od povrede.

Antibiotici su potrebni samo ako je bakterijska infekcija spojena, što je naznačeno gnojnim iskašljajem i vrućicom. U pravilu se antibiotici širokog spektra propisuju u trajanju od jednog do dva tjedna. Ne provodi se profilaktičko liječenje kroničnog opstruktivnog bronhitisa antibioticima.

Hormonski lijekovi (hormoni nadbubrežne kore) mogu propisati samo liječnici ako bolesnik pati od teške respiratorne insuficijencije. Obično u takvim slučajevima uzimamo kombinirane bronhodilatatore s kortikosteroidima u njihovom sastavu: ovaj način uzimanja hormona omogućuje im da djeluju izravno na pravom mjestu i uz minimalne nuspojave.

Dišna gimnastika savršeno nadopunjuje lijekove i preporučuje se svim bolesnicima s opstruktivnim bronhitisom. Postoje različite metode terapijske gimnastike za dišni sustav - Buteyko, Strelnikova, Frolovljev simulator, bolje je odabrati optimalnu metodu zajedno s liječnikom, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijentovog tijela.

Kada se trebate liječiti u bolnici?

Kako liječiti opstruktivni bronhitis ako kućni tretman ne pomaže? Najvjerojatnije će liječnik preporučiti bolničko liječenje. Osim neučinkovitosti ambulantnog liječenja, indikacije za bolničko liječenje su sljedeće: akutna, iznenadna respiratorna insuficijencija; pneumoniju; razvoj zatajenja srca; potreba za bronhoskopijom.

Opstruktivni bronhitis je ozbiljna i neugodna bolest, koja ne samo da uzrokuje ozbiljne neugodnosti za pacijenta i smanjuje njegovu kvalitetu života, već ima i štetan učinak na rad svih organa i sustava koji su, zbog respiratornog zatajenja, kronično nedovoljno oksigenirani. Što je ranije započeto liječenje opstruktivnog bronhitisa, to će brže proći neugodni simptomi i bolest će imati manje šanse da postane kronična.

Kako ne dobiti opstruktivni bronhitis - simptomi i liječenje u odraslih

Jedan oblik upale dišnog sustava - opstruktivni bronhitis kod odraslih - razvija se pod utjecajem alergena, zagađenog zraka ili na pozadini virusnih respiratornih bolesti.

Kod prvih simptoma, ova patologija zahtijeva sveobuhvatno, kompetentno liječenje pod nadzorom liječnika.

Ignoriranje kliničkih manifestacija bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Karakteristika bolesti

Obstrukcija bronhija prema međunarodnoj klasifikaciji ICD 10 odnosi se na KOPB. Bolest je patološki upalni proces koji karakterizira blokada kanala dišnih putova.

Difuzna upala bronhija uzrokuje oštar grč glatkih mišića, promjene u kvaliteti i sastavu izlučenog sputuma od strane organa i, kao posljedicu, smanjenu ventilaciju pluća.

Kako bolest napreduje, tkiva sluznice respiratornog trakta prolaze kroz strukturne promjene, njihovi se zidovi zgušnjavaju, a bronhijalni lumen se smanjuje na minimum.

Osoba osjeća nedostatak zraka sve do napada gušenja. Kasni tretman bolesti dovodi do razvoja upornog respiratornog zatajenja.

klasifikacija

Ovisno o trajanju i prirodi tečaja, stručnjaci razlikuju dva oblika bolesti:

• Akutni oblik. Karakteristično za djecu s njihovim nesavršenim dišnim sustavom, ali ponekad se dijagnosticira u odraslih. Razvoj akutne opstrukcije u odraslih bolesnika uzrokovan je kombinacijom nekoliko predisponirajućih čimbenika. Primjerice, tijekom akutne respiratorne virusne infekcije pacijent je imao kontakt s alergenom ili je dugo vremena bio u sobi zagađenoj štetnim tvarima. Obrana tijela nije u stanju nositi se s takvim masovnim napadom, a upalni proces počinje u bronhijalnom stablu.
• Kronični oblik bolesti karakterizira spor razvoj. Prema statistikama, ovaj se oblik dijagnosticira kod muškaraca 3 puta češće nego kod žena. Spori tijek bolesti tijekom desetljeća sužava lumen bronhijalnih kanala. Bolest prolazi s razdobljima pogoršanja i remisija. Istovremeno, simptomi tijekom egzacerbacije u početnom stadiju kroničnog oblika izglađuju se, a pacijent ih uzima za manifestacije blage prehlade. Progresivna opstrukcija postupno dovodi do strukturnih promjena u bronhijalnom tkivu. Lumen dišnih puteva sužava se sve više i sa svakim razdobljem pogoršanja stanja pacijenta se pogoršava.

Kronični opstruktivni bronhitis dovodi do ireverzibilnih procesa u dišnom sustavu. Duž suženih kanala zrak ne može prodrijeti u male bronhe, uzrokujući prolaps stijenke membrane. Sustavni nedostatak kisika uzrokuje komplikacije:

• plućni emfizem;
• plućna hipertenzija;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• povećanje tlaka;
• bronhoekstaz.

Uzroci razvoja

Rizična skupina za razvoj opstruktivnog bronhitisa sastoji se od pacijenata sklonih akutnim respiratornim virusnim infekcijama, pušačima i alergijama.

Često osobe s hladnoćom imaju slab imunološki sustav, jer su njihova tijela stalno pod napadom virusa i bakterija.

Respiratorna upala nazofarinksa dovodi do prodora infekcije u bronhije. Smješteni u respiratornom traktu, virusi dovode do upale sluznice i nakupljanja sluzi u bronhima.

Ne manje štete na sluznicu dišnog trakta zbog duhanskog dima, uključujući i za vrijeme pasivnog pušenja. Ona gori epitel, taloži se na površini, postupno rastavlja sluznicu.

Stopa razvoja bronhijalne opstrukcije kod pušača ovisi o individualnim karakteristikama organizma, ali je rezultat neizbježan. Postupno sužavanje lumena bronhija dovodi do razvoja respiratornog zatajenja.

Sljedeći čimbenici također mogu uzrokovati razvoj opstruktivnog bronhitisa u odraslih:

• neoplazme u dišnim putevima;
• sustavno udisanje zagađenog zraka;
• genetska predispozicija;
• imunitet povezan s dobi;
• prodiranje u bronhije gljivične infekcije;
• žive u nehigijenskim uvjetima.

U rijetkim slučajevima, uzrok nastanka bolesti može biti lamblia crijeva. Toksini koje izlučuju paraziti uzrokuju alergijsku reakciju, koja izaziva bronhospazam.

Simptomi kod odraslih

Karakteristični simptomi opstruktivnog bronhitisa u odraslih:

• bol u prsima;
• neproduktivni kašalj;
• kratak dah uz minimalnu tjelesnu aktivnost.

Napadi kašlja razlikuju se po snazi ​​i trajanju ujutro, jer se maksimalna količina sputuma nakuplja u bronhima tijekom noći.

Kod kroničnog bronhitisa, kašalj se povlači za određeno vrijeme, a zatim nastavlja istim intenzitetom.

Dodatni klinički znakovi bolesti:

• povremeno povećanje temperature;
• opća slabost, znojenje;
• glavobolje;
• poremećaj spavanja;
• Plavi nasolabijalni trokut i prsti;
• gubitak apetita.

Intenzitet simptoma se povećava kako bolest napreduje.

dijagnostika

Dijagnoza bronhijalne opstrukcije temelji se na sljedećim istraživačkim metodama:

• radiografija prsnog koša, otkrivajući pojačani bronhijalni uzorak s deformitetom pluća;
• bhonchoscopy za uzorkovanje biomaterijala i procjenu stanja sluznice;
• spirometrija, određivanje parametara inhalacije i izdisanja;
• testovi krvi i urina.

Za diferencijalnu dijagnozu tuberkuloze potrebno je dodatno ispitivanje sputuma zbog prisutnosti Kochovih štapića.

Značajke liječenja

Prvi korak u liječenju opstruktivnog bronhitisa je uklanjanje iritirajućeg faktora dišnog sustava.

Pušači se moraju odreći loših navika.

Ako je uzrok bronhitisa onečišćenje zraka, vrijedno je mijenjati urbane uvjete za život u ekološki čistim područjima.

Zaposlenici opasnih industrija potiču se da promijene svoju profesiju.

Nije uvijek moguće ispuniti ove uvjete, ali je nemoguće riješiti se bolesti bez njihovog promatranja.

Zadatak liječenja opstrukcije je uklanjanje bronhospazma, povlačenje ispljuvka i obnova sluznice dišnih putova.

Proces terapije je dugotrajan, a temelji se na korištenju kompleksa lijekova, fizioterapeutskih postupaka i pomoćnih narodnih lijekova.

Tijekom liječenja pacijent mora poštivati ​​sljedeće preporuke:

• odmor;
• dnevno mokro čišćenje prostora;
• Pijte puno i slijedite posebnu dijetu.

Liječenje bolesti provodi se ambulantno. Hospitalizacija u bolnici je potrebna u odsustvu učinka samo-liječenja, kao iu prisutnosti respiratornog i srčanog zatajenja.

Stacionarno liječenje je također potrebno ako bronhitis prati opća intoksikacija tijela.

liječenje

Lijekovi za lijekove - bitan element liječenja.

Skup lijekova i režim njihova prijama određuje liječnik nakon dijagnostičke studije.

Kompleks terapije sastoji se od sljedećih skupina lijekova:

1. Bronhodilatatori: Ipratorium Bromide (Atrovent). Pripreme u obliku aerosola brzo zaustavljaju napade.
2. Beta 2 antagonisti: "Salbutamol", "Atrovent", "Spiriva", "Berodual". Dizajniran za ublažavanje simptoma bolesti ili kao prevencija spazma prije aktivnog fizičkog napora.
3. Mukolitici: acetilcistein, karbocistein, lasolvan, ambroksol.

U slučaju bakterijske infekcije za upalu bronhija, antibiotici se dodatno koriste:

Kada virusna etiologija bolesti umjesto antibiotika propisuje antivirusne lijekove:

Bronhodilatatori u obliku spreja koriste se za ublažavanje simptoma dispneje i vraćanje zraka u bronhije:

Ako je bolest uzrokovana alergijskom reakcijom, pacijentu se propisuje najnovija generacija antihistaminika:

Aktivni sastojci ovih lijekova gušće sputum, koji povećavaju upalu i uzrokuju rizik od upale pluća.

U uznapredovalim stadijima bolesti nemoguće je ukloniti edem dišnih puteva s bronhodilatatornim lijekovima i nehormonskim antihistaminicima.

Stoga liječnici propisuju glukokortikosteroidi:

1. Sprejevi: Budesonid, Fluticasone, Ingakort, Beclazon;
2. Tablete i kapsule: prednizolon, triamcinolon;
3. Otopine za injekcije: "deksametazon", "prednizolon".

fizioterapija

Fizioterapijski postupci dopunjuju liječenje lijekovima, oslobađaju bronhospazam, stimuliraju iscjedak sputuma. Broj i skup postupaka ovisi o općem stanju pacijenta i stadiju bolesti.

1. Udisanje s bronhodilatatorima. Postupak se provodi uz pomoć nebulizatora - uređaja koji omogućuje finu disperziju lijeka duboko u dišni sustav. Najčešće liječnici propisuju inhalaciju lijekovima s produljenim djelovanjem: "Atrovent", "Troventol", "Oxytropium bromide";
2. Dišna gimnastika. Posebno dizajnirane vježbe disanja omogućuju vam opuštanje mišića bronhija i ublažavanje grča. Nakon vježbanja, pacijentu se olakšava iscjedak sputuma, što pridonosi eliminaciji upalnog procesa;
3. Zagrijavanje i trljanje grudi. Postupak stimulira cirkulaciju krvi i pomaže u smanjenju upale;
4. Masirajte grudi i mišiće leđa. Najučinkovitija je vibracijska masaža u obliku frakcijskog kuckanja po leđima tijekom izricanja samoglasnika. Postupak potiče iscjedak sputuma i spazam mišića.

Narodne metode

Sredstva pripremljena prema popularnim receptima nadopunjuju liječenje lijekovima. Prema pregledima pacijenata i liječnika, sljedeći načini i postupci su najučinkovitiji:

1. Odkoje od ljekovitog bilja kamilica, vlak, metvica;
2. Komprimira se s medom i maslacem. Komponente su pomiješane u omjeru 1: 1, zagrijane i nanesene na dojku ispod filma. Vrh komprimirati zamotati pamučne tkanine i nositi džemper. Postupak se provodi noću mjesec dana;
3. Trljanje svinjske masti, maslaca ili ulja kamfora. Odabrani proizvod se zagrijava u vodenoj kupelji, protrlja u bronh na grudima i leđima. Zatim je tijelo prekriveno folijom i omotano vunenom tkaninom;
4. Tinktura propolisa s medom. Lijek pomaže protiv jakog kašlja. Na pola čaše toplog mlijeka dodajte prstohvat propolisa i žličicu meda. Uzmite 12 kapi na početku kašlja.
5. Bujon luk. Srednji luk u neprečišćenom obliku ulije se vodom, doda se 100 g šećera i kuha 30 minuta. Nastala juha se pije tijekom dana.
6. Buzica jaglaca. 2 žlice trava korijen ulijte 500 ml vode i kuhajte 3-5 minuta. Filtrirajte prije upotrebe. Uzmi 2 žlice. l. 3 puta dnevno.
7. Crna rotkva s medom. U velikoj korijenskoj usjevu oni naprave usjek i uliju med. Nastali poklopac se izreže nakon rezanja. Dan kasnije, sok se skuplja unutar rupe, koja se pije žlicom 3 puta dnevno.
8. Tinktura đumbira. Svježi korijen đumbira se očisti, zgnječi na ribežu i prelije litrom kipuće vode. Nakon 3 sata filtrirajte. Pijte tinkturu 1/3 šalice ujutro i navečer.

Video: Kašalj, bronhitis, liječenje

Kako liječiti u odraslih i djece: što i mnogi liječnici ne znaju. Dr. Evlakimenko, govori o metodama liječenja bronhitisa. U svakom slučaju, posavjetujte se s liječnikom.

prevencija

Gotovo je nemoguće u potpunosti i bez komplikacija izliječiti opstruktivni bronhitis kod odraslih pa je vrijedno poduzeti maksimalne napore kako bi se spriječila bolest.

Posebno je važno pridržavati se preporuka za prevenciju starijih osoba, čija je obrana tijela značajno oslabljena. Najučinkovitija metoda prevencije je održavanje zdravog načina života:

• uravnotežena prehrana;
• odbacivanje loših navika;
• održavanje higijene u kući;
• sprječavanje prehlade učvršćivanjem;
• održavanje imuniteta.

Upalni proces u posljednjem stadiju može u potpunosti blokirati disanje, pa liječenje bolesti pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka treba započeti kada se pojave prvi simptomi.

JMedic.ru

Opstruktivni bronhitis je bolest dišnog sustava, koju karakterizira upala bronhijalnog stabla i dovodi do njezina suženja, što uzrokuje intenzivan suhi kašalj, osjećaj nedostatka zraka i nedostatak zraka.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa

Znakovi ove bolesti su kompleks simptoma trovanja tijela, upala bronhijalnog stabla i opstrukcija bronhija srednjeg i malog kalibra.

Simptomi opijenosti uključuju:

• groznica;
• glavobolje;
• vrtoglavica;
• zimice;
• mučnina;
• opća slabost.

Simptomi upale bronhijalnog stabla uključuju:

• bol u prsima;
• hiperprodukcija bronhijalne sluzi, koja se manifestira odvajanjem velike količine sputuma.

Simptomi bronhijalne opstrukcije uključuju:

• kratak dah uz minimalan napor;
• paroksizmalni neproduktivni kašalj koji se ne oslobađa.

Liječenje bolesti

U ovom odjeljku ćemo vam reći kako liječiti opstruktivni bronhitis, kako odabrati antibiotike za opstruktivni bronhitis i izbjegavati alergijske manifestacije, koje su najučinkovitije inhalacije za opstruktivni bronhitis, koje fizioterapiju treba odabrati i predstaviti najbolji kompleks Komarovskih vježbi disanja.

Za bolest kao što je opstruktivni bronhitis liječenje propisuje liječnik opće prakse ili pulmolog i tek nakon temeljitog pregleda, prikupljanja pritužbi i odgovarajućih testova.

Sljedeće metode koriste se za liječenje opstruktivnog bronhitisa u odraslih:

• Liječenje lijekovima;
• udisanje;
• Metode fizioterapije, uključujući vježbe respiratorne gimnastike prema Komarovskom.

Lijekovi za liječenje opstruktivnog bronhitisa uključuju imenovanje lijekova koji uklanjaju uzrok bolesti, kao i lijekove koji eliminiraju simptome bolesti.

Za liječenje opstruktivnog bronhitisa potrebno je utjecati na uzrok bolesti:

Kod opstruktivnog bronhitisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom propisuju se antibakterijski lijekovi, kojima se može izliječiti nakon 5-10 dana:

• Zaštićeni penicilini (Augmentin, Flemoksin-Solutab) imaju bakteriostatik (smanjuju rast i podjelu bakterijskih stanica) i djeluju baktericidno (doprinose smrti bakterija). Lijek se propisuje u tabletama od 625 mg 3 puta dnevno ili 1000 mg 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana. Ova skupina lijekova se s oprezom daje pacijentima s čestim alergijskim reakcijama;
• Makrolidi (klaritromicin, rovamicin) imaju baktericidno djelovanje. Njima se propisuje 500 mg jednom dnevno. Tijek liječenja je 5-7 dana. Alergijske manifestacije lijeka ne uzrokuju;
• U iznimno teškim slučajevima razvoja bolesti, respiratorni fluorokinoloni, levofloksacin (Loxof, Leflok), 500 mg 1 put dnevno ili 500-1000 mg u bočici od 100,0 ml intravensko kapanje 1 put dnevno su lijekovi izbora. Ovaj lijek može uzrokovati akutne alergijske manifestacije.

Za opstruktivni bronhitis, koji je uzrokovan virusnom infekcijom, propisuju se antivirusni lijekovi:

• Inozinski pranobeks (Izoprinozin, Groprinosin) ima antivirusno djelovanje (stimulira smrt virusnih stanica) i imunomodulatorno djelovanje (jača imunološki sustav). Lijekovi se propisuju 1-2 tablete 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana, ali se može produljiti za 1 mjesec ako je indiciran. Lijek se dobro podnosi i obično ne uzrokuje alergijske reakcije;
• Rimantadin (Algirem, Orvirem) ima intenzivan antivirusni učinak blokirajući zdrave stanice od virusne invazije. Lijek se daje 100 mg (1 tableta) 1-3 puta dnevno tijekom 3-4 dana. Alergijske reakcije su rijetke.

Propisivanje simptomatske terapije pomaže u bržem liječenju opstruktivnog bronhitisa.

Ako se pojavi kašalj, mucolitički lijekovi:

• Ambroksol (Lasolvan, Abrol) ima iskašljavajuće djelovanje i potiče kretanje cilijarnog epitela u bronhima, što pridonosi boljem uklanjanju sputuma. Dodjeljuje se 30 mg (1 tableta) 3 puta dnevno ili 75 ml (1 tableta) 1 put dnevno. Tijek liječenja je 10 dana. Lijek ne izaziva alergijske učinke;
• Acetilcistein (ACC) smanjuje viskoznost sputuma i time potiče njegovo bolje pražnjenje. Dodijeljeno je 400 - 800 mg 1 - 2 puta dnevno tijekom 10 dana. Alergijske reakcije u obliku osipa na koži;
• Protuupalni lijekovi lokalnog djelovanja - Erespal, Inspiron eliminiraju prekomjernu proizvodnju sluzi i smanjuju oticanje sluzokožnih i submukoznih slojeva bronhijalnog stabla. Dodaje se po 1 tabletu 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana. Posebne upute: uzrokuje povećani broj otkucaja srca i prekide u radu srca. Alergijske reakcije su rijetke.

Kod povišene tjelesne temperature koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - Nimesulid, Ibuprofen - imaju antipiretik, anti-edem i analgetski učinak. Dodjeljuje se 200 mg 1-2 puta dnevno.

Kada se pojavi dispneja, liječenje opstruktivnog bronhitisa dopunjeno je bronhodilatatorima u aerosolima (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), koji imaju bronhodilatatorski učinak i doprinose boljem oslobađanju sputuma iz bronha. Dodjeljuje se 2 udisaja 3-6 puta dnevno.

Inhalacija s opstruktivnim bronhitisom: dobar učinak u liječenju ove bolesti je upotreba inhalacije kroz aparat za raspršivanje, koji raspršuje ljekovitu supstancu u ultrafine čestice i izravno prenosi na područje patološkog procesa. Bronhodilatatori, mukolitici, antibiotici itd. Daju se putem nebulizatora.

Kompleksne vježbe vježbi disanja u Komarovskom

Komarovsky je nedavno razvio kompleks vježbi dišne ​​gimnastike koji daje pozitivan učinak u slučaju opstruktivnog bronhitisa.

Vježbe vježbe disanja za Komarovsky podijeljene u 3 faze:

• Uvodni kompleks vježbi dišne ​​gimnastike prema Komarovskom, koji uključuje tiho disanje kroz nos, a zatim kroz usta 15 puta s 5-sekundnom predahom;
• Glavni kompleks vježbi dišne ​​gimnastike prema Komarovskom, koji se temelji na dubokom, čestom disanju kroz nos u kombinaciji s okretima glave, naginjanjem tijela i čučnjeva;
• Završni set vježbi dišne ​​gimnastike prema Komarovskom, koji uključuje mirno disanje kroz nos, uz istovremeno podizanje i spuštanje ruku.

Uz bolest kao što je opstruktivni bronhitis, liječenje se propisuje u svakom slučaju pojedinačno i samo od strane vašeg liječnika. U ovom članku, simptomi i liječenje bolesti prikazani su u informativne svrhe.

Video: Opstruktivni bronhitis u djetetu - Škola doktora Komarovskog

Dobra prevencija je da se podvrgne tijeku boravka u slanim špiljama, a prirodna morska klima ima okrepljujući učinak, dajući pozitivnu dinamiku kada se pojave problemi s imunitetom.Prvi je jačanje općeg imunološkog sustava. bolesti dišnog sustava, kako kod djece tako i kod odraslih.

Opstruktivni bronhitis u odraslih: znakovi i metode terapije

Čak se i hladni kašalj s vremenom može pretvoriti u opsesivno, lajanje i bolan kašalj, koji je teško eliminirati metodama konzervativne terapije. Ovaj simptom može biti prvi znak razvoja opstruktivnog bronhitisa. Ovo stanje zahtijeva trenutni pregled i adekvatno liječenje, budući da razvoj akutnog opstruktivnog bronhitisa u odraslih može dovesti do ireverzibilnih učinaka u dišnim putevima, sve do razvoja respiratornog zatajenja.

Opstruktivni bronhitis kao bolest

Spazmodični kašalj, pogoršanje zdravlja, kratkoća daha i visoke temperature često se uzimaju za početak gripe i ARVI. U nekim slučajevima ti se simptomi mogu pojaviti na pozadini blagog prehlada, jer je njegova komplikacija opstruktivni bronhitis. Može se pojaviti kao samostalna bolest, a također postaje ozbiljna komplikacija virusne infekcije. Bronhitis se odlikuje jakom upalom bronhijalnog lumena, spazamom mišićne strukture, oticanjem i nakupljanjem sluznica u bronhima. S upalom bronhijalnog stabla, njegovi se zidovi nabubre, uzrokujući sužavanje lumena. Patološke promjene dovode do ozbiljne strukturalne i morfološke transformacije tkiva, smanjuju ventilirani volumen pluća, sprečavaju normalno uklanjanje sputuma. Kod kompliciranog tijeka bolesti pacijenti često bilježe izrazito smanjenje respiratorne funkcije.

Postoje dva glavna oblika opstruktivnog bronhitisa:

• akutni proces;
• kronični tijek.

Akutni oblik češće se dijagnosticira kod male djece, au odraslih - u kroničnom obliku. Kronična bronhijalna opstrukcija se promatra ako se kašalj s ishodnim sputumom promatra više od mjesec dana ili s čestim recidivom tijekom 1,5-2 godine.

Kronični opstruktivni bronhitis se u osnovi razlikuje od kroničnog bronhitisa na više načina:

• opsežnu upalu plućnog tkiva i malu bronhodilatacijsku mrežu;
• pojavu akutne spazmodične bronhijalne opstrukcije;
• stvaranje difuznog emfizema s teškom dilatacijom alveolarnog tkiva;
• inhibicija plućne kontraktilnosti mišića:
• kršenje izmjene prirodnog plina u plućnim stanicama;
• oslabljena ventilacija pluća.

U opstruktivnom obliku bronhitisa, upalni proces u malim bronhima je nepovratan i samo se povećava s vremenom. Bronhijalna opstrukcija glavni je uzrok oštećenja tkiva bronhijalnog stabla i lumena dušnika. Pojave kao što su grč i povećanje volumena sluznice smatraju se reverzibilnima i eliminiraju se u procesu adekvatnog liječenja.

Etiološki čimbenici opstruktivnog bronhitisa

Glavna značajka bolesti - kršenje dišnih puteva različitog intenziteta. Zbog suženja bronhijalnog lumena nemoguće je normalno iscjedak sputuma, pa sluz i patogena mikroflora ulazi u plućnu šupljinu. Etiologija bolesti često je sekundarna kao posljedica zanemarene zarazne bolesti.

Glavni razlozi za pojavljivanje su:

• Sustavno oboljenje akutnih respiratornih infekcija, SARS, gripa. Kronične prehlade i druga stanja imaju negativan učinak na imunološku obranu tijela, postupno ga smanjujući. Oslabljeni imunitet je obično idealan temelj za stvaranje kroničnog opstruktivnog bronhitisa.
• Bolesti ORL organa. Bolesti gornjih dišnih putova nazofarinksa mogu izazvati pojavu bronhitisa zbog kretanja sluzi u silaznoj struji do bronha.
• Pušenje duhana. Otrovni duhanski duhanski proizvodi doslovno nagrizaju plućno tkivo, uzrokujući stvaranje ožiljnog tkiva. Dim cigarete smanjuje imunitet, potiskuje zaštitne funkcije tijela.
• Ekologija, prirodni faktori, uvjeti rada. Slaba ekologija sada se slavi ne samo u velikim gradovima, već iu malim aglomeracijama. Ispušni plinovi, emisije proizvoda iz prerade nuklearnih poduzeća doprinose zagađenju udisanog zraka. U stanovnicima rudarskih naselja, kod stolara, stolara, opločnika, poraz bronhija ili dušnika može postati profesionalna bolest zbog stalne apsorpcije štetnih čestica.
• Genetska predispozicija. Ako se kod roditelja opazi opstruktivni bronhitis, tada postoji velika vjerojatnost bronhijalne opstrukcije u njihovoj djeci.

Ostali uzroci uključuju alkoholizam, starost, opterećenu povijest bolesti, prisutnost ozbiljnih bolesti organa i sustava. Obično razlozi koji ukazuju na pojavu opstruktivnog bronhitisa su neizravni.

Znakovi i manifestacije bolesti

Lukavost bolesti leži u dugom razdoblju inkubacije. Ako govorimo o kroničnom obliku opstruktivnog bronhitisa, egzacerbacija se može razviti dugo vremena i biti obilježena brzim procesom. Kada se opstruktivni bronhitis pojavi na pozadini kroničnih patologija ORL organa, kao i kod raznih zaraznih bolesti, egzacerbacija bolesti može se podudarati s pojavom izazivane bolesti.

Kliničku sliku karakteriziraju sljedeći znakovi:

• Jaki kašalj. Na početku kašalj nema sputum, ima suhi zvižduk. Kašalj se često javlja ujutro i noću kada je pacijent u ležećem položaju. Kako se bolest razvija, sputum počinje opadati pri kašljanju, a glavni simptomi se pogoršavaju hladnim vremenom.
• Kratkoća daha i otežano disanje. Kratkoća daha može se pojaviti na pozadini kroničnog opstruktivnog bronhitisa tijekom vježbanja ili mirovanja.
• Znakovi akrocijanoze. Tijekom kašlja, koža oko nazolabijskog trokuta, na udovima, postaje plava.
• Povećanje temperature. Bronhitis je obično popraćen visokom temperaturom.
• Mišići, glavobolje.
• Umor, teško znojenje.
• Emfizematski tip prsnog koša. Područje skapularno je čvrsto na gornjem rubu prsnog koša, a epigastrični kut se otvara na oko 90 stupnjeva. Međutim, interkostalni prostori uvelike su se povećali.

Opstruktivni bronhitis je uvijek vrlo težak, pogotovo ako je uzrokovan čimbenikom.

U nekim situacijama liječnik može posumnjati na nepravilnost u radu srca ili krvnih žila, pogotovo kada težina bronhitisa ne odgovara težini bolesnikovog stanja zbog sličnosti nekih simptoma.

Metode diferencijalne dijagnostike

Obično je dijagnoza opstruktivnog bronhitisa napravljena na temelju pritužbi pacijenta, popratne kliničke povijesti, auskultacije pluća i srčanog ritma. Cilj diferencijalne dijagnoze je isključiti razvoj teških patologija kao što su tuberkuloza pluća, upala pluća, tumor pluća, razvoj zatajenja srca uslijed smanjenja srčanog udara. Ako pacijent ima smanjenje udjela srčanog volumena, dolazi do jakog, upornog kašlja, pojavljuje se sumnja na alveolarni edem (plućni edem), onda liječničke radnje trebaju biti munjevite.

Opstruktivni bronhitis se razlikuje ovako:

• slušanje udarnog zvuka preko pluća;
• gubitak pokretljivosti margine pluća;
• teško disanje;
• na inspiraciji, hripanje;
• pojava vlažnog piskanja tijekom pogoršanja bolesti.

Ako je pacijent pušač, tada liječnik mora saznati ukupno iskustvo loše navike, izračunati indeks pušenja. Prilikom razvrstavanja opstruktivnog bronhitisa u razvojnom stadiju koristi se indikator prisilnog ekspiracijskog volumena za 1 min (u FEV skraćenici) u odnosu na vitalni kapacitet pluća (u abbr. ŽEL). Razlikuju se sljedeće faze:

• Faza I. FEV = 50% norme. U ovoj fazi bolesnik jedva poznaje nelagodu, a dispanzer u ovoj situaciji nije potreban.
• Faza II. OFI = 34-40% norme. Pacijentu se savjetuje da posjeti pulmologa zbog izrazitog pogoršanja kvalitete života.
• Faza III. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Da bi se isključila upala pluća, plućna tuberkuloza, dilatacija srčanih odjela, provodi se rendgenski pregled prsnog koša. Laboratorijski testovi (krv, urin, struganje sluzi ili ispljuvak) su potrebni kao dodatne istraživačke metode. Točna dijagnoza omogućit će vam da brzo utvrdite osnovnu bolest, zaustavite simptome opstruktivnog bronhitisa, da u budućnosti eliminirate njegove recidive.

Taktika liječenja opstruktivnog bronhitisa

Bronho-opstrukcija zahtijeva posjet liječniku kako bi se propisao pravilan tretman. Ponekad se u specijaliziranom odjelu zahtijeva hospitalizacija pacijenta. U nedostatku pravilnog liječenja, opstruktivni bronhitis se pretvara u kronični oblik, komplikacije se javljaju u obliku upale pluća, napadaja astme. Liječenje se propisuje u skladu s dijagnostičkim podacima koji potvrđuju razvoj opstruktivnog bronhitisa. Na samom početku liječenja pacijentu je potreban odmor i odmor.

Sljedeći čimbenici važni su za uspješno liječenje:

• prestanak pušenja;
• uklanjanje štetnih čimbenika (prašina, kozmetika, prljav zrak, itd.);
• terapijska dijeta bez sadržaja agresivnih proizvoda (sol, masni, prženi, šećer, vrući začini).

Početna terapija je usmjerena na zaustavljanje neugodnih simptoma i isključivanje progresije bolesti.

Konzervativno liječenje uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

• adrenoreceptori (terbutalin, salbutamol) za širenje bronhijalnog lumena;
• ekspektoransi, mukolitički lijekovi (Ambroksol, Mukaltin, ACC) za iscjedak sputuma;
• antibiotici (eritromicin, azitromicin, amoksicilin) ​​s brzim razvojem bolesti.

Lijekovi se mogu koristiti intramuskularno, oralno ili parenteralno. Mnoge aktivne ljekovite tvari savršeno utječu na bronhijalno stablo u obliku inhalacije. Udisanje se smatra sastavnim dijelom konzervativnog liječenja. U nebulizatoru možete napuniti ne samo medicinska rješenja, već i biljne infuzije, eterična ulja. Adekvatna terapija eliminira bronhitis nakon 7-14 dana.

Doziranje i pripravak treba propisati Vaš liječnik.

Narodni recepti

Tradicionalne metode liječenja koriste se u kombinaciji s konzervativnom terapijom i ništa više. Opstruktivni bronhitis nije obična prehlada. Uz neadekvatno liječenje, simptomi mogu povećati intenzitet i dovesti do katastrofalnih posljedica. Tradicionalni recepti pomažu pacijentima da se podvrgnu terapiji oporavka i održavanja u pozadini kroničnih oblika opstruktivnog bronhitisa.

Među glavnim se mogu identificirati:

• inhalacije s ukrasima bilja i estera (eukaliptus, čajno drvo, sladić);
• biljni izvarci iznutra (kamilica, timijan, matičnjak);
• obloge od kamfora, eukaliptusova mast;
• ispirati grlo, toplo piće.

Bogat topli napitak (voćni napici, biljni čajevi, bistra voda) pomoći će ukloniti iskašljaj i infekciju iz tijela. Kako bi poboljšali iscjedak sputuma, tjelesni odgoj može biti idealan pomagač. Posebne vježbe omogućuju vam da usmjerite učinak na dišni sustav i uklonite sluz iz pluća. Osnove respiratorne gimnastike s opstruktivnim bronhitisom mogu se pregledati u raznim izvorima ili razjasniti sa svojim liječnikom.

Prevencija i prognoza

Bronhitis za bronhitis zahtijeva medicinsko olakšanje zbog brzog razvoja akutnog oblika kroničnog. Ako je terapija bila točna, onda se razvoj opstrukcije može isključiti. Prognoza za bronhitis, uz odgovarajuću terapijsku taktiku, obično je povoljna. Pacijenti iz rizične skupine su starije osobe, osobe s oslabljenim imunitetom, kongenitalne anomalije i patologije unutarnjih organa i sustava, kao i kronične otorinolaringološke bolesti.

Ako se pridržavate zaštitnog režima, zdravog načina života i potpunog liječenja pridruženih bolesti, opstruktivni bronhitis praktički nema šanse za pogoršanje kvalitete života potencijalnog pacijenta.

Opstruktivni bronhitis - što je to, simptomi u odraslih, uzroci, liječenje akutnih i kroničnih oblika

Opstruktivni bronhitis - difuzna upala bronha malog i srednjeg kalibra, koja se javlja s oštrim bronhijalnim spazmom i progresivnim narušavanjem plućne ventilacije.

Zatim ćemo pogledati što je bolest, koji su prvi znakovi kod odraslih, što je propisano kao dijagnoza za identifikaciju opstruktivnog oblika bronhitisa, te koje su metode liječenja i prevencije najučinkovitije.

Što je opstruktivni bronhitis?

Opstruktivni bronhitis je upalna bolest bronhijalnog stabla, koja se odlikuje pojavom neproduktivnog kašlja sa sputumom, kratkim dahom, au nekim slučajevima i bronho-opstruktivnim sindromom, koji je u svojoj etiologiji sličan astmi.

Riječ "opstrukcija" prevedena je iz latinskog kao "prepreka", koja prilično točno odražava bit patološkog procesa: zbog sužavanja ili preklapanja lumena respiratornog trakta, zrak jedva propušta u pluća. A izraz "bronhitis" znači upala malih respiratornih cijevi - bronhija. Opstruktivni bronhitis - kršenje prohodnosti bronha, što dovodi do nakupljanja sluzi u njima i otežanog disanja.

Bolest se odlikuje činjenicom da se u bronhijama ne razvija samo upala, nego i oštećenje sluznice, što uzrokuje:

• spazam bronhijalnih zidova;
• oticanje tkiva;
• nakupljanje u sluznici bronha.

Također, opstruktivni bronhitis kod odraslih uzrokuje značajno zadebljanje zidova krvnih žila, što dovodi do suženja bronhijalnog lumena. U tom slučaju, pacijent doživljava poteškoće u provedbi disanja, poteškoće s normalnom ventilacijom pluća, nedostatak brzog iscjedka iz pluća.

Oblici razvoja

Postoje 2 oblika bolesti:

Akutni opstruktivni bronhitis

Karakteristično za djecu mlađu od četiri godine, ali se ponekad javlja u odraslih (u tom slučaju to se naziva primarni opstruktivni bronhitis). Da bi se razvila bronhijalna opstrukcija odraslih, nužno je da se jedan ili više predisponirajućih čimbenika pridruže upalnom procesu u dišnim putevima. Na primjer, u pozadini se može razviti opstruktivni sindrom:

• banalni bronhitis ili akutne respiratorne virusne infekcije s nepravilnim liječenjem bolesti,
• kontakt alergena,
• borave u uvjetima zagađenog zraka.

Kronični opstruktivni oblik

Za kronični oblik bolesti karakterizira dugo odsustvo simptoma opstruktivnog bronhitisa. Bolest se javlja s razdobljima remisije i pogoršanja, najčešće uzrokovanih hipotermijom i akutnim respiratornim bolestima. Klinički simptomi javljaju se tijekom razdoblja akutne bolesti i ovise o stadiju i stupnju oštećenja bronhijalnog stabla.

Kronični opstruktivni bronhitis, zajedno s drugim bolestima koje se javljaju s progresivnom opstrukcijom dišnih putova (emfizem, bronhijalna astma), obično se naziva kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

razlozi

Uzroci opstruktivnog bronhitisa u odraslih:

• Česte prehlade.
• Kronične nazofaringealne bolesti.
• Loša ekologija.
• Pušenje.
• Štetni uvjeti na radnom mjestu. Osoba sa zrakom udiše čestice tvari koje doprinose razvoju bolesti.
• Nasljeđe. Ako netko u obitelji ima opstruktivni bronhitis, kod rodbine se može razviti patologija.

Kronični opstruktivni bronhitis je bolest koja najčešće počinje napredovati kod ljudi koji duže puše, radeći u proizvodnji s različitim kemikalijama. tvari i stvari.

Također je vrijedno istaknuti interne čimbenike koji doprinose razvoju opstruktivnog bronhitisa u odraslih i djece:

• druga krvna grupa;
• nedostatak nasljednog imunoglobulina A;
• nedostatak enzima alfa1-antitripsina.

faza

Progresivni razvoj kroničnog opstruktivnog bronhitisa karakterizira postupno smanjenje volumena forsirane inspiracije u jednoj sekundi (OVF-1), izraženo kao postotak standardne vrijednosti.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa kod odraslih

Liječnici kažu da se čak iu početnoj fazi može posumnjati na opstruktivni bronhitis kod odraslih. Simptomi i liječenje patologije najbolje je raspraviti sa svojim liječnikom. Uostalom, samodijagnoza, pa čak i odabir terapije, može biti vrlo opasna.

Naravno, glavni prigovor pacijenta s opstruktivnim bronhitisom je jak, dug, kašalj i neugodan osjećaj. Međutim, to ne znači da žrtva razvija bronhitis. Stoga je za svaku osobu važno da zna sve simptome bolesti kako bi stigla na vrijeme i posjetila liječnika.

Važno je napomenuti da akutni opstruktivni bronhitis pogađa uglavnom djecu do pet godina, a kod odraslih se simptomi javljaju samo kada akutni tijek postane kroničan. Ali ponekad primarni akutni opstruktivni bronhitis može početi napredovati. U pravilu, to se događa na pozadini hladnoće.

• povećanje temperature;
• suhi kašalj. Obično se razvija s napadajima, koji se povećavaju ujutro ili noću;
• učestalost respiratornih pokreta u minuti povećava se do 18 puta. Dijete će ovaj pokazatelj imati malo više;
• tijekom izdisaja čuje se hripanje, koje se može čuti i iz daljine.

Napomena: ako pacijent ne počne provoditi terapijske mjere kada se pojave simptomi akutnog opstruktivnog bronhitisa, može doći do kratkog daha. To je zbog nakupljanja velike količine sputuma u bronhima. Osim kratkog daha, s teškim tijekom akutnog oblika dotične bolesti, može se primijetiti teško disanje pri disanju, zviždanje zraka.

Ako kod odraslih postoji kronični opstruktivni bronhitis, simptomi patologije su sljedeći:

• uporan kašalj, još gore ujutro;
• tjelesna temperatura je uglavnom normalna;
• razvijanje kratkog daha, koji se može liječiti samo u ranoj fazi.

Tijekom vremena pacijenti se žale na svakodnevni jutarnji kašalj. Neki se napadi ponavljaju tijekom dana. Njihovi provokatori su iritantni mirisi, hladna pića, hladan zrak.

Ponekad bronhospazmi prate hemoptizu. Krv se pojavljuje zbog pucanja kapilara tijekom jakih sojeva.

U kasnijim fazama bolest je slična astmi. Pacijenti jedva dišu. Izdisati uz piskanje i zviždanje. Trajanje izdisanja iz njih se povećava.

Razdoblje remisije bolesti karakterizirano je blagim znojenjem, umjerenom kratkoćom daha i prisutnošću mokrog kašlja samo ujutro, nakon buđenja.

Postoji poseban oblik bolesti - često ponavljajući opstruktivni bronhitis, kojeg karakteriziraju gotovo stalna razdoblja pogoršanja s prisutnošću kratkih remisija. Ovaj oblik bolesti najčešće dovodi do komplikacija.

dijagnostika

Dijagnoza akutnog opstruktivnog bronhitisa obično se postavlja na temelju izražene kliničke slike i rezultata fizikalnog pregleda. Tijekom auskultacije čuju se vlažni hljebovi u plućima, čija se frekvencija i tonalitet mijenjaju pri kašljanju.

Laboratorijski istraživački paket uključuje:

• opći testovi krvi i urina;
• biokemijski test krvi;
• imunološki testovi;
• određivanje sastava plina u krvi;
• mikrobiološka i bakteriološka ispitivanja sputuma i tekućine za ispiranje.

U sumnjivim slučajevima pogoršanja kroničnog opstruktivnog bronhitisa treba razlikovati od upale pluća, tuberkuloze, bronhijalne astme, bronhiektalne bolesti, plućne embolije i raka pluća.

Spirometrija je pregled indeksa volumena i brzine inhalacije i izdisanja pomoću spirografskog instrumenta. Glavni kriteriji za procjenu težine bolesti su pokazatelji kao:

• Kapacitet VC - pluća;
• FEV1 - prisilni izdisajni volumen u 1 sekundi;
• Indeks Tiffno - omjer VC i FEV1;
• PIC - vršna volumetrijska stopa.

X-zraka OGK-a (tijela prsnog koša), gdje možete vidjeti proširene bronhije i ravnomjerno povećanje zračnosti plućnih polja.

liječenje

S dijagnozom opstruktivnog bronhitisa, identificirani simptomi i propisani tretman omogućuju brzo stavljanje osobe na noge, ali on zahtijeva dugotrajan i pažljiv tretman koji će spriječiti novi napad, kao i obnoviti bronhije s opstrukcijom iz sputuma.

Kod akutnog opstruktivnog bronhitisa:

1. odmor, teško pijenje, vlaženje zraka, alkalne i medicinske inhalacije.
2. Propisana je etiotropna antivirusna terapija (interferon, ribavirin, itd.).
3. Kod teške bronhijalne opstrukcije koriste se antispazmodični (papaverin, drotaverin) i mukolitički (acetilcistein, ambroksol) agensi, bronhodilatacijski inhalatori (salbutamol, ortsiprenalin, fenoterol hidrobromid).
4. Kako bi se olakšalo iscjedak sputuma, izvode se udarne masaže prsnog koša, vibrirajuća masaža, masaža mišića leđa, vježbe disanja.
5. Antibakterijska terapija propisana je samo pri pristupu sekundarne mikrobne infekcije.

• bromheksin;
• ACC (acetilcistein);
• Ambroksol (Lasolvan);
• Bronhikum.

• amoksicilin;
• Amoksiklav (Amoksicilin plus klavulanska kiselina);
• Levofloksacin ili Moxifloxacin;
• Azitromicin (Sumamed, Hemomicin).

• Loratadin (klaritin);
• Cetirizin (Zyrtec);
• Desloratadin (Erius, Desal);
• Dimetinden (Fenistil).

• aerosoli: Budesonid, Fluticasone, Ingakort, Beclason Eco;
• tablete: prednizolon, triamcinolon;
• otopine za injekcije: prednizol, deksametazon.

Hitna je pomoć potrebna ako postoji opasnost od potpunog začepljenja respiratornog trakta - u ovom slučaju, što osoba duže traje, brže će mu trebati pomoć. Što učiniti kad se stanje pogorša?

Pacijent treba konzultirati liječnika koji će propisati liječenje u bolnici, naime:

• kapaljke;
• prijem mukolitika (Sinekod);
• antibiotici (ako je patologija zarazna, jer se bakterije i virusi prenose odmah).

Kako liječiti kronični opstruktivni bronhitis kod odraslih?

Taktike liječenja za kronični oblik bolesti značajno se razlikuju od onih kod akutnog bronhitisa. Samo liječnik može odabrati pacijenta za liječenje, s obzirom na stadij bolesti, dob bolesnika i prisutnost popratnih bolesti.

Opća načela terapije za razmatranu bolest su sljedeća:

1. Potrebno je eliminirati čimbenik koji je doveo do pogoršanja kroničnog opstruktivnog bronhitisa - za liječenje akutne respiratorne virusne infekcije, upale grla.
2. Liječnik mora propisati lijekove s bronhodilatatornim djelovanjem, na primjer: Salbutamol, Eufillin, Atrovent i drugi.
3. Da bi rastopila sputum i osigurala njegovo brzo povlačenje, pacijent mora uzimati mukolitičke lijekove - na primjer, Bromhexin ili Ambrobene.

Za prevenciju pogoršanja bolesti u razdobljima remisije, pacijentima se preporuča izvođenje postupaka usmjerenih na jačanje imunološkog sustava:

• kaljenje,
• vježbe,
• pravilnu prehranu
• povremene terapije vitaminom.

Kako liječiti opstruktivni bronhitis ako kućni tretman ne pomaže? Najvjerojatnije će liječnik preporučiti bolničko liječenje. Osim neučinkovitosti ambulantnog liječenja, indikacije za bolničko liječenje su sljedeće:

• akutno, iznenadno zatajenje dišnog sustava;
• pneumoniju;
• razvoj zatajenja srca;
• potreba za bronhoskopijom.

prevencija

Kod opstruktivnog bronhitisa, prevencija je važna u odraslih.

1. Primarna prevencija uključuje prestanak pušenja.
2. Također se preporučuje da se uvjeti rada, mjesto stanovanja promijene u povoljnije.
3. Trebam jesti ispravno. Hrana treba biti dovoljno vitamina, hranjivih tvari - to aktivira tjelesnu obranu.
4. Vrijedi razmišljati o temperiranju.
5. Važan je svježi zrak - potrebne su dnevne šetnje.

Mjere sekundarne prevencije podrazumijevaju pravovremeni pristup liječniku u slučaju propadanja, polaganje ispita. Razdoblje blagostanja traje duže ako se strogo poštuju propisi liječnika.

Na prve znakove opstruktivnog bronhitisa - svakako idite na recepciju pulmologa. Samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu i propisati ispravno liječenje. Budite zdravi i brinite o sebi!