Kako liječiti kronični pijelonefritis kod žena i muškaraca kod kuće?

Kronični pijelonefritis je bolest koju karakteriziraju periodična pogoršanja. Pod tom bolešću podrazumijeva se nespecifični upalni proces u kojem su zahvaćeni bubrezi, nakon čega slijedi parenhimska skleroza. Prema medicinskoj statistici, pielonefritis pogađa oko 20% populacije.

U djetinjstvu od 2 do 15 godina, oni su češće bolesni nego djevojčice, u starosti bolest pogađa uglavnom muškarce. Unatoč tome, pijelonefritis se prvenstveno smatra ženskom bolešću zbog anatomskog položaja mokraćnih organa i drugih funkcionalnih značajki ženskog tijela.

Što je to?

Kronični pijelonefritis je bolest koja ima infektivno-upalnu prirodu u kojoj su čašica, zdjelica i bubrežni tubuli uključeni u patološki proces, nakon čega slijedi oštećenje glomerula i krvnih žila.

Prema statistikama, kronični pijelonefritis među svim bolestima mokraćnih organa s upalnom nespecifičnom prirodom dijagnosticira se u 60-65% slučajeva. Štoviše, u 20-30% slučajeva to je posljedica akutnog oblika bolesti.

razlozi

Glavni uzroci pijelonefritisa su mikrobi - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, enterokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. U razvoju kroničnog pijelonefritisa posebno su važni mikrobni oblici otporni na negativne faktore i antibiotike. Oni mogu dugo trajati u području šalica i zdjelice, uz smanjenje imunološke obrane, što uzrokuje aktivaciju upale.

Zašto akutni proces postaje kroničan?

Uzroci kroničnog pielonefritisa mogu se uzeti u obzir:

• loša kvaliteta liječenja akutnog oblika pijelonefritisa, neusklađenost pacijenta s kliničkim preporukama liječnika, narušavanje praćenja djeteta ili odrasle osobe;
• kasna dijagnoza i liječenje oboljenja koja narušavaju izlučivanje urina (urolitijaza, nefroptoza, vezikoureteralni refluks, kongenitalne anomalije suženja mokraćnog sustava, adenom prostate);
• prisutnost kroničnih bolesti koje potkopavaju imunitet tijela ili su trajni žarišta infekcije (pretilost, dijabetes, sinusitis, tonzilitis, bolesti žučnog mjehura, crijeva, gušterače);
• sposobnost nekih patogena da formiraju L-oblike, koji mogu dugo ostati u bubrežnom tkivu u neaktivnom stanju, ali uzrokuju pogoršanje sa smanjenjem zaštitnih sila ili stanja imunodeficijencije.

Za kronični pijelonefritis ne postoji standardna rizična skupina, ali liječnici vjeruju da je infekcija najopasnija za:

• trudnice;
• djeca do tri godine starosti, uglavnom pod umjetnim hranjenjem;
• djevojke tijekom seksualnog debija;
• ljudi u starosti.

Prevencija kroničnog pijelonefritisa najčešće je naznačena ovim bolesnicima.

klasifikacija

Oblici kroničnog pielonefritisa:

1. Latentni oblik Odlikuje se manjim kliničkim manifestacijama. Pacijent može biti poremećen općom slabošću, umorom, glavoboljom, a ponekad se temperatura može blago povećati. U pravilu, bolovi u leđima, edemi i disurični fenomeni nisu prisutni, iako neki imaju pozitivan simptom Pasternacka (bol pri lupanju po lumbalnoj regiji). U općoj analizi mokraće otkriva se mala proteinurija, leukociti i bakterije mogu se povremeno osloboditi urina. Uz latentni tijek, sposobnost koncentracije bubrega se obično umanjuje, stoga je karakteristično smanjenje gustoće urina i poliurije. Ponekad možete otkriti blagu anemiju i blagi porast krvnog tlaka.
2. Ponavljajući oblik. Karakterizira se promjenom razdoblja pogoršanja i remisije. Pacijenta mogu ometati nelagoda u leđima, zimica, groznica. Pojavljuju se disurični fenomeni (učestalo mokrenje, ponekad bolno).
3. Azotemični oblik. Postoje slučajevi kada se bolest pojavljuje u obliku kroničnog zatajenja bubrega. Trebaju biti kvalificirani kao nastavak već postojećeg, ali ne i identificiranog latentnog tijeka bolesti. To je oblik azotemije karakterističan za kronično zatajenje bubrega.
4. Hipertenzivni oblik. Arterijska hipertenzija je dominantna. Tu su glavobolja, vrtoglavica, poremećaj spavanja, probadanje bolova u projekcijama srca, česte hipertenzivne krize, kratkoća daha. Promjene u mokraći su slabo izražene i nisu konstantne. Hipertenzija u pijelonefritisu je često maligna.
5. Anemični oblik. Karakterizirana je činjenicom da među znakovima bolesti prevladavaju simptomi anemije - smanjenje broja punopravnih crvenih krvnih stanica u krvi. Ovaj oblik bolesti u bolesnika s kroničnim pijelonefritisom češći je, izraženiji nego u drugim bubrežnim bolestima, te je, u pravilu, hipokromni. Kršenja u mokrenju izgledaju slaba.

Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa klinički sliči slici akutne upale. Kako proces napreduje, vodeći sindrom postaje hipertoničan, što se manifestira glavoboljom, vrtoglavicom, oštećenjem vida, boli u području srca. Ponekad se kao posljedica dugotrajne pijelonefritisa razvija anemija. U ishodu bolesti dolazi do kroničnog zatajenja bubrega.

faza

Kod kroničnog pijelonefritisa postoje tri faze progresije bolesti:

• početni stupanj karakterizira razvoj procesa upale, edem vezivnog tkiva unutarnjeg sloja mokraćnog organa, zbog čega se krvne žile komprimiraju, javlja tubularna atrofija, smanjuje bubrežno krvarenje;
• drugi stupanj se detektira kroz nefrogram, gdje postoji difuzno sužavanje arterijskog bubrežnog sloja, veličina kortikalne supstance postaje manja, nema interlobarnih arterija;
• treći stupanj kod pijelonefritisa izražava se sužavanjem i mijenjanjem oblika svih krvnih žila urinarnog organa, bubrežno tkivo zamjenjuje ožiljak, bubreg postaje smeđast.

simptomi

Stupanj manifestacije simptoma pijelonefritisa ovisi o lokalizaciji upale (jednostrani ili oba bubrega), o stupnju upale, o popratnim preprekama za odljev urina i prijašnjem liječenju. U fazi remisije, manifestacije možda uopće nisu ili mogu biti minimalne - manje promjene u testovima urina.

Glavni simptomi pijelonefritisa kod žena i muškaraca:

1. Pogoršanje dobrobiti, slabosti i slabosti, izraženije u jutro, smanjenje raspoloženja, glavobolje.
2. Povećanje temperature, ne više od 38 ° C, obično navečer, bez vidljivog razloga.
3. Često mokrenje, osobito noću.
4. Povišen krvni tlak. Tijekom remisije, to može biti jedini simptom.
5. Blago oticanje lica, ruku, više ujutro, stopala i noge - do kraja dana.
6. Bol u donjem dijelu leđa često nije intenzivna, bolna, obično asimetrična. Primijećeno je da se često bolovi ne pojavljuju na zahvaćenoj strani, već na suprotnoj strani. Može doći do osjećaja nelagode, težine u donjem dijelu leđa, osobito kod hodanja ili dugotrajnog stajanja. Pacijenti se žale da je donji dio leđa hladan, žele se zagrijati. Teške boli ili grčevi su tipičniji za urolitijazu. Kod niskog ili pokretnog bubrega, kao i kod djece do 10-12 godina, bol može biti lokalizirana u abdomenu.

U remisiji su svi simptomi pijelonefritisa minimalni, ali što je duži pijelonefritis, veća je vjerojatnost hipertenzije, srčane hipertrofije, razvoja kroničnog zatajenja bubrega i sekundarnih degenerativnih promjena bubrega. U kasnijim stadijima, polineuritis, bol u kostima, krvarenje, poliurija s oslobađanjem do 3 litre ili više urina s žeđom i suhim ustima, može doći do anemije.

komplikacije

S progresijom kroničnog pijelonefritisa razvija se kronično zatajenje bubrega. Ona se manifestira povećanjem količine dnevnog mokraće, a osobito noću, sa smanjenjem gustoće urina, žeđi i suhim ustima.

Oštro pogoršanje kroničnog pijelonefritisa može biti popraćeno razvojem akutnog zatajenja bubrega.

dijagnostika

Akutni i kronični pijelonefritis dijagnosticira se na temelju bolesnikovih pritužbi i kliničke slike bolesti. Liječnik doznaje da li su napadi akutnog pijelonefritisa, cistitisa, upale mokraćnog sustava i bubrega bili tolerirani u djetinjstvu ili tijekom trudnoće kod žena.

U istraživanju muškaraca posebna se pozornost posvećuje prenijetim ozljedama kralježnice, mjehura i upalama mokraćnih organa. Liječnik otkriva prisutnost čimbenika koji predisponiraju pojavu pijelonefritisa - prisutnost kroničnih bolesti (adenoma prostate, dijabetesa itd.).

Diferencijalna dijagnoza provodi se s nizom takvih bolesti:

1. Hipertenzija. Starije osobe podliježu ovoj bolesti, nema promjene u krvi i urinu.
2. Kronični glomerulonefritis. U patologiji nema aktivnih leukocita i patogena, ali su prisutne crvene krvne stanice.
3. Amiloidoza bubrega. Bakterije i znakovi upale nisu prisutni. Bolest karakterizira prisutnost žarišta infekcije i oskudnog sedimenta urina.
4. Dijabetička glomeruloskleroza. U pratnji dijabetesa, manifestiraju se znakovi angiopatije.

Ispitivanje bolesnika s kroničnim pijelonefritisom na taj će način pomoći u izbjegavanju medicinskih pogrešaka i propisati učinkovit tretman.

Kako liječiti kronični pijelonefritis?

Terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje takvih problema:

• uklanjanje razloga koji su uzrokovali poremećaj normalnog funkcioniranja bubrega;
• korištenje antibakterijskih lijekova i drugih lijekova;
• povećati imunitet.

Najučinkovitiji lijekovi su: levofloksacin, amoksicilin, biseptol, furadonin, kao i njihovi analozi.

Tretman lijekovima

Antibiotici tijekom pogoršanja bolesti propisani su do 8 tjedana. Specifično trajanje terapije određivat će se na temelju provedenih laboratorijskih ispitivanja. Ako je stanje pacijenta ozbiljno, onda se propisuju kombinacije antibakterijskih sredstava, daju se parenteralno, ili intravenski iu velikim dozama. Jedan od najučinkovitijih modernih uroseptikov smatra se lijekom 5-NOK.

Samoliječenje je strogo zabranjeno, iako postoje mnogi lijekovi za liječenje pielonefritisa. Ova bolest je isključivo u stručnosti stručnjaka.

Sljedeći lijekovi se obično koriste za liječenje kroničnog pijelonefritisa:

1. Nitrofurani - Furazolidon, Furadonin.
2. Sulfonamidi - Urosulfan, Etazol, itd.
3. Nalidiksična kiselina - Negram, Nevigremon.
4. Cefalosporini - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime, itd.
5. Polusintetski penicilini - Oksacilin, Ampicilin, Amoksiklav, Sultamicilin.
6. Fluorokinoloni: Levofloksacin, Ofloksacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, itd.
7. Antioksidativna terapija je svedena na uzimanje tokoferola, askorbinske kiseline, retinola, selena itd.
8. Aminoglikozidi se koriste u slučajevima teških bolesti - Kanamicin, Gentamicin, Kolimitsin, Tobramicin, Amikacin.

Prije odabira jednog ili drugog antibakterijskog lijeka, liječnik se mora upoznati s pokazateljima kiselosti u mokraći za pacijente, jer utječe na učinkovitost lijekova.

Fizioterapijski tretman

Tehnike fizioterapije imaju sljedeće učinke:

• povećava opskrbu bubrega krvi, povećava bubrežni protok plazme, što poboljšava isporuku antibakterijskih sredstava bubrezima;
• ublažava grč glatkih mišića bubrežne zdjelice i uretera, što doprinosi lučenju sluzi, kristalima urina, bakterijama.

Fizioterapijski tretman koristi se u liječenju kroničnog pijelonefritisa.

Spa tretman

To ima smisla jer se ljekoviti učinak mineralne vode brzo gubi kada se flašira. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - koje od ovih (ili drugih) toplica izabrati je stvar geografske blizine i financijskih mogućnosti.

Sirova hladnoća, pušenje i alkohol nepovoljno utječu na tijek pijelonefritisa. Redoviti pregledi uz praćenje urina i preventivni tijekovi liječenja doprinose dugotrajnoj remisiji i sprječavanju razvoja zatajenja bubrega.

Prehrana i pravila prehrane

Kronična bolest zahtijeva ozbiljan odnos prema prehrani. preporučuje se:

• žitarice, mliječni proizvodi i vegetarijanska jela;
• lubenice, dinje i jela od bundeve;
• unos tekućine povećao se na 2,5 litre;
• uključiti malu količinu mesa ili riblje juhe u prehranu;
• Kuhajte ribu i meso bez masti ili kuhajte samo za par;
• povrće i voće u svježem i kuhanom obliku;
• Treba ga isključiti iz prehrane hren, češnjak i rotkvica;
• unos soli dnevno ograničen na 8 grama.

Uravnotežena prehrana doprinosi brzom oporavku. Kod pogoršanja bolesti u prehrani treba uključiti svježe voće i povrće, kao i ne manje od 2 litre tekućine. Neprihvatljiva u prehrani - pržena, začinjena, masna i slana hrana.

prevencija

Čak iu nedostatku znakova aktivne infekcije, potrebno je povremeno (jednom godišnje ili šest mjeseci) istražiti funkciju prethodno zahvaćenog bubrega. U prisutnosti učestalih egzacerbacija u žena preporučuje se dugotrajno uzimanje antibakterijskih sredstava u malim dozama (Biseptol ili furadonin).

Sve trudnice trebaju bakteriološko ispitivanje urina u prvom tromjesečju. Ako se otkrije bakteriurija, provodi se liječenje penicilinima ili nitrofuranima.

Kao profilaksu pogoršanja preporučuju se i 10-dnevni antibakterijski tečajevi, a zatim se tijekom 20 dana provodi tijek fitoterapije (izvarak medvjeđeg uha, lišća breze, poljske preslice, plodova kleke i cvijeća). Potrebno je provesti nekoliko takvih tečajeva, svaki mjesec preporučuju mijenjanje antibakterijskog sredstva.

“Je li kronični pijelonefrit opasniji od akutne upale bubrega? Kako je liječiti? "

2 komentara

Gotovo svaka treća starija osoba pokazuje promjene koje su svojstvene kroničnom pijelonefritisu. U ovom slučaju, bolest se mnogo češće dijagnosticira kod žena, od djetinjstva i adolescencije do razdoblja menopauze.

Treba razumjeti da kronični pielonefritis rijetko daje izražene simptome karakteristične za bolest bubrega. Stoga je dijagnoza teška, ali posljedice su vrlo ozbiljne.

Kronični pijelonefritis: što je to?

Pijelonefritis znači upalu zdjelične zdjelice. A ako se akutna upala ne može previdjeti - povisuje se temperatura, javlja se jaka bol u leđima, zabilježene su izrazite promjene u mokraći - tada se kronični pijelonefritis najčešće postupno razvija.

U isto vrijeme postoje strukturne promjene u bubrežnim tubulima i zdjelici koje se s vremenom pogoršavaju. Samo u trećini slučajeva kroničnog pijelonefritisa dolazi do akutne upale koja je nepravilno tretirana. Dijagnoza kroničnog pielonefritisa postavlja se uz prisutnost karakterističnih promjena u mokraći i simptoma tijekom više od 3 mjeseca.

Uzrok upale je nespecifična patogena mikroflora: Proteus, Staphylococcus i Streptococcus, E. coli, itd. Često se nekoliko vrsta mikroba sije odjednom. Patogena mikroflora ima jedinstvene šanse za preživljavanje: razvila je otpornost na antibiotike, teško ju je identificirati mikroskopskim pregledom, može dugo ostati neopažena i aktivira se tek nakon provokativnog učinka.

Čimbenici koji aktiviraju upalni proces u bubrezima kod žena uključuju:

• Kongenitalne abnormalnosti - divertik mjehura, vezikoureteralni refluks, uretrocele;
• Stečene bolesti mokraćnog sustava - cistitis / uretritis, bolest bubrega, nefroptoza i, zapravo, podtretirani akutni pijelonefritis;
• Ginekološka patologija - nespecifičan vulvovaginitis (drozd, Gardnerellosis, reprodukcija u vagini Escherichia coli itd.), Genitalne infekcije (gonoreja, trihomonijaza);
• Intimna sfera žene - početak seksualnih kontakata, aktivan seksualni život, trudnoća i porod;
• Popratne bolesti - šećerna bolest, kronični gastrointestinalni trakt, pretilost;
• Imunodeficijencija - česte bolesti upale grla, gripe, bronhitisa, upale srednjeg uha, antritisa, ne isključujući HIV;
• Elementarna hipotermija - navika pranja nogu u hladnoj vodi, neprikladna odjeća u hladnom vremenu itd.

Faze kroničnog pielonefritisa

Kod kronične upale dolazi do postupne degeneracije tkiva bubrega. Ovisno o prirodi strukturalnih promjena, postoje četiri faze kroničnog pielonefritisa:

1. I - atrofija tubularne sluznice i formiranje infiltrata u intersticijskom tkivu bubrega;
2. II - pojavljuju se sklerotične žarišta u tubulima i intersticijalnom tkivu, a glomeruli pusto;
3. III - velike atrofične i sklerotične promjene, formiraju se velike žarišta vezivnog tkiva, bubrežni glomeruli praktički ne funkcioniraju;
4. IV - smrt većine glomerula, gotovo sve bubrežno tkivo zamjenjuje vezivno tkivo.

Simptomi kroničnog pielonefritisa

Kronični pijelonefritis karakterizira valoviti tijek. Razdoblja propadanja zamjenjuju se remisijom i uzrokuju lažni osjećaj potpunog oporavka. Međutim, najčešće se kronična upala briše, bez jakih pogoršanja.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa kod žena s latentnim tijekom bolesti su letargija, glavobolja, umor, gubitak apetita, povremena temperatura raste do razine 37,2-37,5ºS. U usporedbi s akutnom upalom, s kroničnim pijelonefritisom, bol je malo izražena - slab simptom Pasternacka (bol pri lupanju po lumbalnoj regiji).

Promjene u mokraći također nisu informativne: male količine proteina i leukocita često su povezane s cistitisom ili konzumiranjem slane hrane. Isto objašnjava periodično povećanje broja mokrenja, blagi porast tlaka i anemije. Pojava pacijenta također se mijenja: tamni krugovi ispod očiju (osobito ujutro) jasno se vide na blijedoj koži lica, lice je podbuhlo, a ruke i noge često nabreknu.

Pogoršanje kroničnog oblika

Kod rekurentnog pielonefritisa na pozadini slabih simptoma - slabost, lagana hipertermija, blaga bol u leđima, povećano mokrenje (osobito noću) - iznenada, nakon izazivnog učinka, razvija se slika akutnog pijelonefritisa. Visoke temperature do 40,0-42ºS, teška intoksikacija, teški lumbalni bolovi povlačenja ili pulsiranja prate i svijetle promjene u mokraći - proteinurija (protein u mokraći), leukociturija, bakteriurija i rijetko hematurija.

Štoviše, daljnji razvoj kroničnog pijelonefritisa može se pojaviti u sljedećim scenarijima:

• Sindrom mokraće - U simptomatskoj slici pojavljuju se znakovi poremećaja mokrenja. Česti noćni usponi na toalet povezani su s nemogućnošću bubrega da koncentriraju urin. Ponekad, kada se mjehur isprazni, dolazi do rezanja. Pacijent se žali na ozbiljnost i česte bolove u donjem dijelu leđa, oticanje.
• Hipertenzivni oblik bolesti - teška arterijska hipertenzija teško se liječi tradicionalnim antihipertenzivnim lijekovima. Često se pacijenti žale na kratkoću daha, bol u srcu, vrtoglavicu i nesanicu, hipertenzivne krize nisu rijetke.
• Anemijski sindrom - oštećena bubrežna funkcija dovodi do brzog uništavanja crvenih krvnih stanica u krvi. Uz hipokromnu anemiju uzrokovanu oštećenjem bubrega, krvni tlak ne doseže visoke ocjene, urin je slab ili povremeno povišen.
• Azotemijska varijanta tečaja - odsustvo bolnih simptoma dovodi do činjenice da se bolest dijagnosticira samo s razvojem kroničnog zatajenja bubrega. Laboratorijski testovi koji pokazuju znakove uremije potvrđuju dijagnozu.

Razlike u kroničnom pijelonefritisu od akutne upale

Akutni i kronični pijelonefritis varira na svim razinama: od prirode strukturnih promjena do simptoma i liječenja žena. Da bi se točno dijagnosticirala bolest, potrebno je znati znakove tipične za kronični pijelonefritis:

1. Oba bubrega su češće zahvaćena;
2. Kronična upala dovodi do nepovratnih promjena u bubrežnom tkivu;
3. Početak je postupan, rastegnut u vremenu;
4. Asimptomatski protok može trajati godinama;
5. Nedostatak izraženih simptoma, u prvom planu - trovanje tijela (glavobolja, slabost, itd.);
6. U razdoblju remisije ili u latentnom tijeku, analiza urina je neznatno izmijenjena: protein u ukupnoj analizi ne prelazi 1 g / l, uzorak Zimnitskog otkriva smanjenje broja otkucaja. Težine manje od 1018;
7. Antihipertenzivni i antianemični lijekovi nisu jako učinkoviti;
8. Uzimanje tradicionalnih antibiotika samo smanjuje upalu;
9. Postupno izumiranje bubrežne funkcije dovodi do zatajenja bubrega.

Često se kronični pijelonefritis dijagnosticira samo instrumentalnim pregledom. Kod snimanja (ultrazvuk, pielografija, CT) bubrega liječnik otkriva raznoliku sliku: aktivnu i blijedu upalu, uključivanje vezivnog tkiva, deformaciju zdjelične bubrega. U početnim stadijima, bubreg se povećava i izgleda neravan zbog infiltracije.

Nadalje, zahvaćeni organ se skuplja, velike inkluzije vezivnog tkiva strše iznad njegove površine. Kod akutnog pijelonefritisa, instrumentalna dijagnostika pokazat će istu vrstu upale.

Moguće komplikacije: što je opasnost od kroničnog pijelonefritisa?

Izostanak izraženih simptoma kod kroničnog pijelonefritisa je uzrok kasnog liječenja žena liječniku. Antibiotici koji su učinkoviti u liječenju akutnog pielonefritisa samo će neznatno smanjiti upalu u kroničnom obliku bolesti. To je zbog visoke otpornosti mikroflore na konvencionalna antibakterijska sredstva. Bez adekvatne terapije, kronični oblik pijelonefritisa dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega: malo sporije s latentnim tijekom i brže s učestalim egzacerbacijama.

• pijonefroza - gnojna fuzija bubrežnog tkiva;
• paranefritis - gnojni proces proteže se na perirenalnu celulozu;
• nekrotizirajući papilitis - nekroza bubrežnih papila - najteže stanje, praćeno bubrežnom kolikom;
• nabiranje bubrega, "lutanje" bubrega;
• akutno zatajenje bubrega;
• moždani udar za hemoragijski ili ishemijski tip;
• progresivno zatajenje srca;
• urosepse.

Svi ovi uvjeti ozbiljna su prijetnja životu žene. Spriječiti njihov razvoj moguće je samo uz složenu terapiju.

Bolest tijekom trudnoće

Dvostruko opterećenje bubrega trudnice doprinosi nastanku upale. U isto vrijeme, učinak oštećene funkcije bubrega u trudnice može dovesti do pobačaja, izbljeđivanja trudnoće, formiranja razvojnih abnormalnosti u fetusa, prijevremenog poroda i mrtvorođenosti. Liječnici identificiraju tri stupnja rizika povezana s pijelonefritisom:

• I - pielonefritis se prvi put pojavio tijekom trudnoće, tijek bolesti bez komplikacija;
• II - kronični pijelonefritis dijagnosticiran je prije trudnoće;
• III - kronični pijelonefritis, koji se javlja s anemijom, hipertenzijom.

Pogoršanje bolesti može se pojaviti 2-3 puta tijekom razdoblja trudnoće. U ovom slučaju, svaki put kada žena bude hospitalizirana bez iznimke. I-II stupanj rizika omogućuje vam da nosite trudnoću. Kartica trudnice označena je kao „kronični pijelonefritis“, žena je češće od uobičajenog rasporeda (ovisno o trajanju trudnoće) testirana i podvrgnuta ultrazvuku. Čak i uz najmanje odstupanje, trudnica je registrirana za bolničko liječenje.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa

Zapanjena fotografija, fotografija

Samo integrirani pristup liječenju kroničnog pijelonefritisa spriječit će napredovanje patološkog procesa i izbjeći zatajenje bubrega. Kako liječiti kronični pijelonefritis:

• Blagi režim i dijeta

Prvo, potrebno je izbjegavati provokativne trenutke (hladnoću, predhlađenje). Obroci trebaju biti gotovi. Isključene su kava, alkohol, gazirana pića, začinjena i slano jelo, riblje / mesne juhe, kiseli krastavci (s octom). Prehrana se temelji na povrću, mliječnim proizvodima i jelima od kuhanog mesa / ribe.

Citrusi se ne preporučuju: Vit. S dosadnim bubrezima. Tijekom egzacerbacija i izraženih promjena u analizama, sol je potpuno isključena. U nedostatku hipertenzije i edema, preporuča se piti do 3 litre vode kako bi se smanjila toksičnost.

• Antibiotska terapija

Za odabir djelotvornog lijeka potrebno je napraviti kulturu urina (bolje tijekom egzacerbacije, patogen se možda neće pojaviti tijekom remisije) i provoditi testove osjetljivosti na antibiotike. Na temelju rezultata analize propisuju se najučinkovitiji lijekovi: ciprofloksacin, levofloksacin, cefepim, cefotaksim, amoksicilin, nefgramon, urosulfan. Nitroksolin (5-LCM) se dobro podnosi, ali slabo djeluje, često se daje trudnicama.

Furadonin, furazolidon, Furamag imaju izražen toksični učinak i slabo se podnose. Palin je učinkovit u upalama bubrega i kontraindiciran je tijekom trudnoće. Liječenje kroničnog pijelonefritisa traje najmanje 1 godinu. Antibakterijski tečajevi traju 6-8 tjedana. i povremeno se ponavljaju.

• Simptomatska terapija

Kod hipertenzivnog sindroma propisuju se antihipertenzivni lijekovi (enalapril i drugi ACE inhibitori, kao i kombinirani lijekovi s hipotiazidom) i antispazmodici (No-spa) koji povećavaju njihov učinak. Ako se otkrije anemija, propisuju se Ferroplex, Ferrovit Forte i druge tablete željeza.

Također je potrebno nadoknaditi nedostatak folne kiseline, Vit. A i E, B12. Vit. C dopušteno primati izvan razdoblja pogoršanja.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u bubrezima, nefrolog propisuje antiplateletna sredstva (Curantil, Parsadil, Trental). Kada su simptomi opijenosti izraženi, propisani su u / u infuzijama Regidrona i Glucosolana. U prisustvu edema, istovremeno se propisuju diuretici (Lasix, Veroshpiron). Uremija i teška zatajenje bubrega zahtijevaju hemodijalizu. S potpunim zatajenjem bubrega izvodi se nefrektomija.

Liječenje sporog tekućeg kroničnog procesa u bubrezima pojačano je fizioterapijskim postupcima. Posebno je učinkovita elektroforeza, UHF modulirana (SMT-terapija) i galvanska struja. Izvan razdoblja pogoršanja preporučuje se liječenje u lječilištu. Natrij-kloridne kade, mineralna voda i druga fizioterapija značajno poboljšavaju stanje bolesnika.

Kronični pijelonefritis, simptomi i liječenje

Kronični pijelonefritis je upalna bolest koja pogađa prvenstveno sustav bubrežnih čašica. Može se razviti u bilo kojoj dobi, kod muškaraca i žena, može biti neovisna bolest i komplikacija drugih bolesti ili razvojnih anomalija.

Koji su klinički simptomi tipični za kronični pijelonefritis?

Laboratorijski znakovi kroničnog pijelonefritisa

• Smanjeni hemoglobin u ukupnoj krvnoj slici.
• Trostruko ispitivanje urina otkrilo je povećan broj leukocita (normalno, ne više od 4-6 u vidnom polju); bakteriurija više od 50-100 tisuća mikrobnih stanica u 1 ml; eritrociti (osobito s urolitijazom, nefroptozom); ponekad je to protein, ali ne više od 1 g / l, a cilindara uopće nema.
• U uzorku Zimnitsky se specifična težina često smanjuje (ne prelazi 1018 u jednoj porciji).
• U biokemijskoj analizi krvi ukupni protein je u granicama normale, albumin se može blago smanjiti, a kada se pojave znakovi zatajenja bubrega, povećavaju se kreatinin i urea.

Liječenje pijelonefritisa

Uklanjanje uzročnika. Za to se koriste antibiotici i uroseptici. Glavni zahtjevi za lijekove: minimalna nefrotoksičnost i maksimalna učinkovitost protiv najčešćih infektivnih agensa: E. coli, Proteus, Klebsiella, stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa itd.

Optimalno, prije početka liječenja, izvršit će se kultura urina s definicijom osjetljivosti na antibiotike - tada će izbor postati točniji. Najčešće se imenuje

• penicilini (amoksicilin, karbenicilin, azlocilin) ​​- uz minimalnu nefrotoksičnost, imaju širok spektar djelovanja;
• cefalosporini druge i treće generacije nisu inferiorni u odnosu na prvi u djelotvornosti, međutim, glavni dio lijekova namijenjen je za injekcije, stoga se češće koriste u bolnici, a u ambulantnoj praksi najčešće se koriste suprax i cedex;
• fluorokinoloni (levofloksacin, ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin) djelotvorni su protiv većine uzročnika infekcija mokraćnog sustava, netoksični, ali im je zabranjeno da se koriste u pedijatrijskoj praksi, u trudnoći i dojenju. Jedna od nuspojava je fotosenzitivnost, pa se tijekom prijema preporuča da se ne ide u solarij ili odlazi na plažu;
• preparati sulfonamida (osobito Biseptol) su se često koristili u našoj zemlji krajem 20. stoljeća za liječenje doslovno bilo kakvih infekcija, a sada većina bakterija nije jako osjetljiva na njih, pa bi se trebala koristiti ako je kultura potvrdila osjetljivost mikroorganizma;
• nitrofurani (furadonin, furamag) su još uvijek vrlo učinkoviti u pijelonefritisu. Međutim, ponekad nuspojave - mučnina, gorčina u ustima, čak i povraćanje - prisiljavaju pacijente na odbijanje liječenja;
• Oksikvinolini (5-Nok, nitroksolin) se obično dobro podnose, ali, nažalost, osjetljivost na ove lijekove također se nedavno smanjila.

Trajanje liječenja kroničnog pijelonefritisa nije kraće od 14 dana, a ako se pritužbe i promjene u urinarnim testovima nastave može trajati i do mjesec dana. Preporučljivo je promijeniti lijek 1 put u 10 dana, ponavljati kulture urina i uzeti u obzir njihove rezultate pri odabiru sljedećeg lijeka.

deintoxication

Ako nema visokog tlaka i izraženog edema, preporučljivo je povećati količinu tekućine koja se pije na 3 litre dnevno. Možete piti vodu, sokove, voćne napitke, a na visokim temperaturama i simptome opijenosti - rehidron ili citroglukozolan.

Fitoterapija

Ove folk lijekovi za liječenje pijelonefritisa djelotvorni su kao dodatak antibiotskoj terapiji, ali ih ne zamjenjuju i ne smiju se koristiti tijekom razdoblja pogoršanja. Biljne pripravke treba uzimati duže vrijeme, mjesečne tečajeve nakon završetka liječenja antibioticima ili tijekom remisije, radi prevencije. Najbolje je to raditi 2-3 puta godišnje, u jesensko-proljetnom razdoblju. Bez sumnje, fitoterapiju treba prekinuti ako postoji sklonost alergijskim reakcijama, osobito polinozi.
Primjeri naknada:

• Bearberry (list) - 3 dijela, cornflower (cvijeće), sladić (korijen) - 1 dio. Pivo u omjeru 1 žlica na šalicu kipuće vode, inzistirati 30 minuta, popiti žlicu 3 puta dnevno.
• List breze, kukuruzne stigme, preslica u 1 dijelu, šipak 2 dijela. Žlica zbirke sipati 2 šalice kipuće vode, inzistirati pola sata, piti pola šalice 3-4 puta dnevno.

Sredstva koja poboljšavaju protok krvi kroz bubrege:

• antiplateletna sredstva (trental, zvončići);
• lijekovi koji poboljšavaju venski odljev (escuzan, troksevazin) propisani su od 10 do 20 dana.

Spa tretman

To ima smisla jer se ljekoviti učinak mineralne vode brzo gubi kada se flašira. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Cook, Karlovy Vary - koje od ovih (ili drugih) toplica izabrati je stvar geografske blizine i financijskih mogućnosti.

Sirova hladnoća, pušenje i alkohol nepovoljno utječu na tijek pijelonefritisa. Redoviti pregledi uz praćenje urina i preventivni tijekovi liječenja doprinose dugotrajnoj remisiji i sprječavanju razvoja zatajenja bubrega.

Koji liječnik kontaktirati

Pijelonefritis se često liječi liječnikom opće prakse. U teškim slučajevima, kao iu kroničnom tijeku procesa, imenuje se konzultacija nefrologa, urologa.

Simptomi i liječenje kroničnog pijelonefritisa

Kronični pileonefritis je nespecifičan bakterijski proces, koji u većini slučajeva utječe na tkiva bubrega i strukture zdjelice i zdjelice. Bolest se manifestira bolovima u bubrežno-lumbalnom području i simptomima urinarnih poremećaja.

Uzroci i čimbenici upale

Najčešće se pileonefritis dijagnosticira kod žena i djevojaka, budući da strukturalne značajke uretre kod ženske polovice populacije imaju razvoj ove bolesti. Oba organa u pravilu su istodobno uključena u proces, pri čemu se kronična forma razlikuje od akutne.

Akutni oblik bolesti popraćen je oštrim i brzim razvojem patologije, dok je kronični pijelonefritis u mnogim slučajevima asimptomatski - dugotrajna remisija prelazi u akutni proces. Prema statistikama, pijelonefritis se dijagnosticira češće nego njegov akutni oblik.

Razgovor o kroničnom obliku pijelonefritisa može biti u slučaju kada bolest nije potpuno izliječena unutar 3 mjeseca.

Akutni oblik bolesti postaje kroničan iz nekoliko razloga:

• prisutnost kamenja ili sužavanje mokraćnih kanala, što dovodi do kršenja protoka mokraće
• refluks urina - refluks urina;
• proces upale u organima koji se nalaze u neposrednoj blizini - prostatitis, enterokolitis, cistitis, uretritis i drugi;
• opće bolesti - dijabetes, pretilost, imunodeficijencija;
• opijenost - rad u opasnim zanimanjima, zlouporaba alkohola, pušenje;
• loše liječenje akutnog pijelonefritisa.

Uzrok bolesti su sljedeći patološki mikroorganizmi:

• Proteus;
• E. coli;
• koki;
• plavi bacil gena;
• mikrobne asocijacije.

L-oblici bakterijske flore mogu biti u tijelu dugo vremena, a prije ili kasnije s protokom krvi ulazi u uparene organe.

U kroničnom obliku pijelonefritisa organi se smanjuju, a gornji sloj bubrega postaje nodularan. U uznapredovalim stadijima javlja se nabiranje bubrega i razvija se intersticijska nekroza.

Čimbenici rizika su:

• trudnoća - to je zbog hormonskih promjena u tijelu, osim toga, maternica, povećanjem veličine može staviti pritisak na mokraćne organe i ometati protok urina;
• promiskuitetni seksualni život - povećava rizik od infekcije mikroorganizmima koji predstavljaju rizik za ljudsko zdravlje - gonokoki, klamidija;
• genetska predispozicija;
• kvarova u inervaciji mjehura.

Prijelaz iz akutne u kroničnu

Infekcija može ući u bubrege na sljedeće načine:

• kroz krv;
• urinogeni način;
• na stijenci mokraćnih kanala - uzlazni put.

Obično bakterije koje prodiru u mjehur brzo nestanu - to je zbog činjenice da urin ima antimikrobna svojstva, kao i zbog ispiranja bakterijske flore s urinom. U slučaju povrede urina bakterije se zadržavaju u kanalima i počinju se aktivno razmnožavati.

Hemogeno širenje bakterija najčešće se primjećuje kod osoba s imunodeficijencijom ili kod ozbiljno oslabljenih bolesnika.

Jednom u bubrežnom tkivu, patogeni počinju aktivno oslobađati toksine koji negativno utječu na funkcioniranje organa. Razvija se upalni proces koji tijekom dugog trajanja bolesti uzrokuje rast vezivnog tkiva. Ovaj fenomen dovodi do nabora tijela.

Procesi koji dovode do povreda urina, izazivaju zadržavanje mokraće i povećanje tlaka u kanalima, što pridonosi kroničnosti bolesti. Dalje se razvija refluks, koji omogućuje infekcije da slobodno ulaze u bubreg.

Klasifikacija i razvojne faze

U nefologiji, svi oblici pielonefritisa podijeljeni su na primarne i sekundarne. Ako se prvi oblik razvije kao samostalna bolest, onda se drugi pojavljuje kada postoje druge bolesti, koje pogoršavaju ustajali procesi i poremećaji urodinamike.

Pielonefritis se razlikuje po dobi:

Postoji shema Lopatkina, koja uključuje sljedeće vrste bolesti:

• primarno i sekundarno;
• jednostrana i bilateralna;
• nekrotično;
• gnojni;
• serozni;
• latencija;
• aktivna faza upale;
• čir;
• čir;
• pyonephrosis;
• narušena.

Prema težini bolesti, pielonefritis može biti kako slijedi:

• latentni - simptomi su ili potpuno odsutni ili neznatno porasli;
• ponavljajuće - egzacerbacije zamjenjuju remisijom bolesti. Učestalost pomaka ovisi o utjecaju izazivačkih čimbenika;
• anemična - razina hemoglobina pada, razvija se anemični sindrom;
• azotemijski - razvija se zatajenje bubrega;
• antihipertenzivno - popraćeno povećanim tlakom u arterijama.

Faze kroničnog pijelonefritisa su sljedeće:

• 1. faza - upalni proces se razvija aktivno, simptomi su izraženi;
• Faza 2 - klinička slika se briše, pa se bolest može odrediti samo laboratorijskim testovima;
• Faza 3 - remisija - privremeno slabljenje bolesti i odsustvo simptoma, u slučaju 5-godišnjeg recidiva, liječnik može reći o potpunoj izlječenju bolesti.

Simptomi bolesti

Simptomi pijelonefritisa u kroničnom obliku su vrlo različiti.

Patološki procesi koji se javljaju u uparenim organima mogu se zamijeniti s drugim bolestima mokraćnog sustava, pa je diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju iznimno važna.

Simptomi bolesti ovise o obliku bolesti. Uz latentni tijek bolesti praktički nema simptoma. Pacijenta mogu smetati samo slabost, au rijetkim slučajevima i blagi porast temperature. Nedostaju edemi, bolovi, poremećeni mokraćni procesi i drugi znakovi. U analizi urina mogu se otkriti poliurija, leukociti i bakterijska flora.

U anemičnom obliku, klinička slika može biti sljedeća:

• kratak dah;
• blijeda koža;
• slabost;
• ponekad postoje pritužbe na bol u srcu.

Što se tiče promjena u mokraći, one su manje značajne i nije ih uvijek moguće otkriti.

Hipertenzivni oblik prati:

• vrtoglavica;
• kratak dah;
• visoki krvni tlak;
• nesanica;
• bolovi u projekciji srca.

Azotemični oblik razvija se u zatajenju bubrega, a karakterizira ga:

• anemija;
• visoki krvni tlak;
• oslabljena stolica;
• mučnina;
• smanjen apetit;
• slabost mišića;
• utrnulost udova.

Urin ima smanjenje koncentracije kalcija.

Kod teškog zatajenja bubrega može doći do sljedećeg:

• bol u zglobovima;
• sekundarni giht;
• promjene brzine otkucaja srca;
• razvoj atrijalne fibrilacije;
• oticanje žlijezda slinovnica;
• oticanje lica;
• neugodan okus u ustima.

U rekurentnom obliku, pacijent se žali na nelagodu u području bubrega, groznicu i vrućicu, dizuriju.

Tijekom pogoršanja kroničnog procesa pridružuju se drugi simptomi akutnog oblika bolesti:

• glavobolja;
• anemija;
• povećanje tlaka;
• oštećenje vida.

U krvnom testu može se naći povećani ESR, anemija i leukocitoza.

komplikacije

Komplikacije kroničnih bolesti mogu biti vrlo ozbiljne, pa se preporuča da se ta bolest ne ignorira.

Što se tiče bubrega, oni mogu uzrokovati dvije vrste komplikacija:

1. Narušena. Ova pojava najčešće se javlja na pozadini latentnog tijeka bolesti, primarnog oblika u kojem nema opstrukcije mokraćnih kanala. Sama nefroskleroza može biti otežana povećanjem krvnog tlaka nefrogenog tipa, a ako dođe do oštećenja dva bubrega odjednom, onda je moguće zatajenje bubrega.
2. Pyonephrosis. To je završni stadij pielonefritisa, koji se razvija u gnojno-destruktivnom obliku. Najčešće se patološki proces promatra s jedne strane. Bolest se javlja kada sekundarni pielonefritis, u prisutnosti neuspjeha u mokraći ili u bubrega tuberkuloze. Organ se uvelike povećava, parenhim postaje tanji, šupljine su ispunjene gnojnim eksudatom. Također je uočena kronična upala, masna degeneracija i skleroza. Masna kapsula raste do bubrega, a vlaknasta kapsula se uvelike zgusne, mokraća se guta, na palpaciji bubreg se slabo kreće.

Uz dugi tijek kroničnog procesa, upala se može proširiti na vlakna koja okružuju bubrežnu nogu.

Dijagnostičke metode

Pijelonefritis se dijagnosticira na sljedeći način:

• ispitivanje povijesti bolesnika;
• procjena simptoma i pritužbi;
• analiza urina prema metodi Kakovsky-Addis;
• određivanje broja aktivnih leukocita u urinu;
• spremnik za analizu urina;
• biopsija bubrega.

Vrlo često, specijalisti ne mogu prepoznati kronični oblik bolesti i odrediti oblik bolesti, osobito ako je bolest latentna ili su klinički simptomi raznovrsni.

Da bi se odredio pijelonefritis, pacijenta se može poslati na test krvi kako bi se odredio kreatinin, urea i rezidualni dušik.

Radiografska studija omogućuje nam da procijenimo veličinu bubrega, njihovu deformaciju, smanjenje tonusa mokraćnih kanala, te koristeći radioizotopnu metodu istraživanja moguće je detaljno zasebno proučiti svaki organ.

Retrogradna i intravenska pielografija, ehografija (eho znakovi upalnog procesa), kromocitoskopija, skrining, dodatna su istraživanja kroničnog pijelonefritisa.

Pijelonefritis se mora jasno razlikovati od kroničnog glomerulonefritisa i hipertenzije.

Glomerulonefritis, za razliku od pijelonefritisa, popraćen je visokim sadržajem eritrocita u mokraći, odsutnošću leukocita u aktivnom obliku i prisustvom mikrobne flore u urinu. Što se tiče hipertenzije, ona se češće javlja kod ljudi lošije od dobne skupine, a javlja se s promjenama u cerebralnim žilama koronarnih žila te je također praćena hipertenzivnim krizama.

Načela liječenja

Pielonefritis uključuje nekoliko područja terapije. Način rada pacijenta određuje liječnik, ovisno o težini stanja pacijenta, fazi bolesti i kliničkim značajkama. Indikacije za hospitalizaciju su:

• izražen tijek bolesti;
• razvoj arterijske hipertenzije;
• napredovanje kroničnog zatajenja bubrega;
• značajne smetnje u urodinamici koje zahtijevaju restorativne postupke,
• oštro pogoršanje stanja bubrega.

Bolesnici u bilo kojoj fazi bolesti ne smiju dopustiti hipotermiju i eliminirati fizičke napore.

Ako se bolest nastavlja u latentnom obliku, s normalnim pokazateljima krvnog tlaka i održavajući funkcionalnost bubrega, u načinu rada nema posebnih ograničenja. U akutnim stadijima bolesti pacijentu se dodjeljuje mirovanje.

Preporučuje se povećanje količine tekućine koja se troši na 2,5 litre dnevno. Kod visokog krvnog tlaka količina tekućine dnevno ne smije prelaziti litru. Što se tiče soli, njezina se potrošnja mora smanjiti na 5 grama dnevno.

Naravno, pacijentu treba propisati antibiotike. Suvremeni antibakterijski lijekovi omogućuju empirijsku terapiju jer imaju širok spektar djelovanja.

Većina liječnika smatra neodgovarajućim korištenje visoko toksičnih lijekova za liječenje, međutim, moguće je odabrati odgovarajući lijek tek nakon rezultata mokraće.

Vrlo je važno odabrati ispravnu dozu sredstva tako da kasnije patogena mikroflora ne razvije otpornost na aktivnu tvar pripravka.

Ako pacijent već nekoliko godina nije primio antibiotsku terapiju, vjerojatnost da je uzročnik E. coli je 90%.

Sljedeći antibakterijski agensi najčešće se propisuju:

Ako pacijent ima kronično zatajenje bubrega, tada mu se propisuju sljedeći lijekovi:

Bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom se ne preporučuje propisivanje glikopeptida i aminoglikozida.

Kirurško liječenje. Ako konzervativno liječenje kroničnog pijelonefritisa ostane neučinkovito, propisana je kirurška intervencija. Indikacije za kiruršku intervenciju su svi neuspjesi izlučivanja urina.

Ako se kronični tijek bolesti zakomplicira pojavom karbunka, tada se propisuje kirurško liječenje i postavljanje nefrostomske drenaže.

U teškim slučajevima, odrediti nefrektomiju, indikacije za takvu operaciju su:

• pyonephrosis;
• nefrosklerozu;
• gubitak funkcije bubrega;
• perzistentna hipertenzija, koja nije podložna konzervativnoj terapiji.

Uz konzervativno i kirurško liječenje poznata je i terapijska prehrana i terapija narodnim lijekovima.

Tradicionalne metode liječenja

U liječenju bolesti kod kuće, uz dopuštenje liječnika, možete koristiti narodnu terapiju.

Kada koristite bilje, morate osigurati da pacijent nije alergičan i idiosinkrazija biljnih komponenti.

Možete upotrijebiti infuziju lončića. Ova voda je dobar diuretik, lako je pripremiti infuziju iz nje - potrebno je zaliti žlicu lišća čašom kipuće vode i ostaviti pola sata. Potom procijedite i uzmite trećinu čaše tri puta dnevno. Ovaj je alat dopušten za liječenje djece.

Kukuruzna svila - još jedan vrlo čest diuretik, koji se priprema i koristi kao infuzija brusnice.

Aspen se često koristi za liječenje pielonefritisa, jer se ova biljka dobro nosi s raznim bolestima bubrega. Za pripremu izvarak od Aspena, možete koristiti lišće, mlade grančice i kora drveta. Žlica sirovina od povrća ulijte čašu kipuće vode i kuhajte nekoliko minuta. Potrebno je piti pola ili čašu nekoliko puta dnevno.

Bujon od lanenog sjemena treba uzimati svaka 2 sata tijekom 2 dana. Za njegovu pripremu trebat će vam čaša kipuće vode i 30 sjemenki, kuhati 10 minuta na laganoj vatri.

Liječenje problema bubrega s lubenicom stanovnicima južnih rubova poznato je još od antičkih vremena. Korisna bobica se ne jede samo, nego se iz nje skuha i lijek. Osušena oguliti sipati kipuću vodu u omjeru 1:10, inzistirati nekoliko sati i zatim piti umjesto čaja.

Juniper plodovi - stari lijek protiv pielonefritisa. 10 bobica se uliju kipuće vode, inzistiraju nekoliko sati, a zatim se prije obroka.

Osim navedenih sredstava koriste se i breza lišće, malina, bobica, gospina trava, bobica i druga bilja.

Treba imati na umu da folk lijekovi mogu biti učinkoviti u početnim stadijima bolesti, u budućnosti oni mogu biti samo dodatne metode koje ne bi trebale spriječiti liječenje lijekovima.

dijeta

Medicinska prehrana važna je komponenta u liječenju kroničnog pijelonefritisa, vrlo je važno strogo se pridržavati preporuka liječnika, jer ta bolest može biti vrlo opasna i može izazvati ireverzibilne patološke pojave u bubrezima.

Kada pielonefritis u prehrani treba sadržavati sljedeće proizvode:

1. Voće i povrće koje imaju diuretski učinak - bundeve, lubenice, krastavci, tikvice.
2. Sokovi i voćni napitci od bobičastog voća koji djeluju protuupalno i antimikrobno - brusnice, brusnice.
3. Kod pogoršanja bolesti i intoksikacije u tijelu, preporučuje se iz prehrane isključiti proizvode koji sadrže proteine ​​- mlijeko, meso i drugo. U ovom trenutku bolje je prebaciti se na vegetarijansku kuhinju i jesti povrće, sokove od povrća i voća.
4. U remisiji, možete jesti proteinske namirnice u normalnim granicama.
5. Cjelovite žitarice i mekinje.
6. Maslinovo ulje.
7. Zeleni nezaslađen čaj.
8. Voda s kalcijem i kloridima.

Isključi i dijeta treba:

• začinske i začinske začine i umake;
• proizvodi koji sadrže eterična ulja - luk, češnjak, rotkvice, bosiljak, peršin i drugi,
• jake juhe;
• kiselo voće i povrće;
• kiseli krastavci i marinade;
• slastice i šećer;
• proizvodi s umjetnim aditivima i bojilima;
• proizvodi oksalne kiseline;
• kava, jaki čaj, slatka soda, alkoholna pića.

• slanoj vodi nije dopušteno;
• čuvajte se zatvora, za to morate ući u prehranu žitarica, krupnih vlakana, kruh od cjelovitih žitarica;
• u nedostatku edema, povećati režim pijenja;
• smanjiti unos soli;
• povremeno provoditi prevenciju uklanjanjem diuretičkih biljaka;
• izbjegavajte hipotermiju;
• podići imunitet;
• u prisutnosti fosfata ili oksalata u mokraći da bi se vezali za dijetetsku zalihu br. 6;
• ako se promatra alkaliziranje urina, prijeđite na dijetu # 14.

Prognoza i prevencija

Ako je bolest blaga, prognoza je povoljna. Naravno, prisutnost popratnih patologija je od velike važnosti. Pravovremenim uklanjanjem svih izazovnih čimbenika, patološki proces se smiruje i moguće je potpuno izlječenje bolesti.

U nekim slučajevima, pijelonefritis može imati nepovoljnu prognozu. Činjenica je da su napredni stadiji bolesti slabo obrađeni, a vrlo često uzrokuju komplikacije koje mogu dovesti do razvoja nepovratnih patoloških procesa u parovima.

Prognoza kroničnog pijelonefritisa više ovisi o pojavama komplikacija. Ako se upala pridruži sekundarna infekcija, prognoza se značajno pogoršava, a prognoza se pogoršava ako postoje bubrezi.

Najnepovoljniji ishod bolesti može se smatrati zatajenjem bubrega. Ova bolest dovodi do disfunkcije bubrega, edema i problema s kardiovaskularnim sustavom.

Terapija lijekovima za kronični oblik bolesti obično je dugotrajna i zahtijeva pažljivo i strogo pridržavanje svih medicinskih preporuka. Neodgovarajućom terapijom, očekivano trajanje života može se značajno smanjiti.

S obzirom na preventivne mjere, potrebno je pravovremeno liječiti temeljnu bolest koja može uzrokovati patološke procese u bubrezima. Obični cistitis s pogrešnim liječenjem može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Za prevenciju pijelonefritisa potrebno je:

• ojačati imunološki sustav;
• jesti ispravno;
• borba protiv bakterijskih infekcija;
• voditi aktivan životni stil;
• uzimaju vitaminske komplekse;
• izbjegavajte stresne situacije;
• nemoj prehladiti;
• spriječiti ili na vrijeme liječiti patološke procese u prostati.

Patologija bubrega je prilično česta pojava, učinkovitost liječenja ovisi o radu ljudskog imunološkog sustava, njegovom općem stanju i pismenosti liječnika koji propisuje liječenje. Pyelonephritis u djece treba zaslužiti posebnu pozornost, jer u djetinjstvu bolest je mnogo teže nego u odrasle osobe. U nekim slučajevima potrebno je kirurško liječenje. Napuštanje operacije je nepraktično, jer ponekad samo na taj način možete spasiti pacijentov život.