Kako liječiti kronični laringitis

Očuvanje upalnog procesa u sluznici grkljana više od 20 dana dovodi do kronične bolesti. To doprinosi kasnom otkrivanju laringitisa i njegovom neispravnom liječenju. Posebno je važna rana dijagnoza bolesti za osobe s vokalnim i govornim profesijama (učitelj, glumac ili pjevač). Liječenje kroničnog laringitisa treba se temeljiti na obliku bolesti, pridruženim bolestima i prisutnosti alergijskih reakcija kod pacijenta. Napominjemo da kronična upala može dovesti do maligne degeneracije tkiva i razvoja raka.

Sadržaj članka

razlozi

Prijelaz akutnog oblika bolesti u kronični može biti posljedica sljedećih čimbenika:

• česte prehlade na pozadini oslabljenog imuniteta;
• prisutnost dugotrajnih žarišta infekcije u ustima (karijes, gingivitis) ili orofarinksa (tonzilitis);
• bolesti probavnog trakta, čiji je simptom žgaravica. Pojavljuje se kao posljedica gutanja sadržaja želuca u jednjak i oštećenja sluznice klorovodične kiseline. Takve bolesti uključuju bolest gastroezofagealnog refluksa i kile;
• onečišćenje zraka od čestica prašine ili kemikalija koje, ako se udišu, nadražuju sluznicu grla;
• sklonost alergijama, čest kontakt s alergenima;
• teška opterećenja na uređaje za oblikovanje glasa;
• profesionalne opasnosti (rad u rudarstvu, industriji boja i lakova, brašno). U ovu skupinu razloga spadaju i zanimanja koja se odnose na konstantnu napetost glasnica (vokalista, govornika);
• pušenje;
• niska razina imunološke zaštite zbog teške somatske patologije (dijabetes, tuberkuloza, HIV).

Simptomi i dijagnostičke metode

Sumnja na kronični laringitis može se temeljiti na:

• promuklosti;
• promjene u boji;
• suhoća, škakljanje i osjećaj stranog grla u orofarinksu;
• kašalj. To može biti rijedak kašalj ili napadaj.

Tijekom remisije navedeni su klinički simptomi znatno manje izraženi u usporedbi s egzacerbacijom. S rastućim simptomima mogu se pojaviti subfebrilna stanja, slabost i smanjen apetit.

Za liječenje kronične upale grkljana potrebno je konzultirati liječnika radi dijagnoze. Uključuje:

• analiza anamnestičkih podataka i pritužbi;
• fizikalni pregled (palpacija regionalnih limfnih čvorova, auskultacija pluća);
• laringoskopija ili video laringoskopija;
• ispitivanje sluznice grkljana pod mikroskopom (mikro-laringoskopija);
• biopsija "sumnjivog" područja laringealne sluznice (materijal se prikuplja tijekom laringoskopskog pregleda).

Kronična upala može se pojaviti u nekoliko oblika:

• Plavog jezika. Karakterizira ga oticanje glasnica, hiperemija i blago zadebljanje sluznice. Tijekom fonacije, jaz se ne može potpuno zatvoriti;
• hipertrofična. Taj se oblik može pojaviti u ograničenom ili difuznom obliku. Sluzni edem, može se promatrati "nodules pjevača" na vokalnim nabora. Klinički, oblik se manifestira afonijom;
• atrofični. Razlikuje se izraženom suhoćom, stanjivanjem sluznice, čija je površina prekrivena viskoznom sluzom i suhim korama. Pacijent je zabrinut zbog jakog kašlja, koji može iskašljavati krvlju nabijenu koru. Pojava krvi ukazuje na oštećenje krvnih žila atrofičnog procesa.

Medicinska taktika

Kako liječiti kronični laringitis? Naglašavamo da se patologija neće moći u potpunosti riješiti, ali je moguće usporiti njezinu progresiju. Da bi se smanjila ozbiljnost kliničkih znakova i poboljšala kvaliteta života, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• Prestanak pušenja, stroga kontrola količine konzumiranog alkohola i učestalost njegovog unosa;
• ostatak glasa;
• štedljiva hrana (jela bi trebala biti na ugodnoj temperaturi, ne nadraživati ​​sluznicu orofarinksa i biti korisna, stoga su zabranjeni začini, kiseli krastavci, gazirana pića);
• puno toplih napitaka (mlijeko s sodom, negazirana mineralna voda, čaj s medom);
• upozoravanje na hipotermiju i kontakt s nacrtima;
• redovita ventilacija u prostoriji i mokro čišćenje;
• korištenje zaštitne opreme u opasnoj proizvodnji ili promjeni mjesta rada.

Sastavni dio terapije je liječenje somatske patologije, kao i rehabilitacija bakterijskih žarišta. Ovisno o upalnom obliku, taktika liječenja može imati brojne razlike.

Liječenje laringitisa različitih oblika

Dobar terapeutski učinak uočen je u katarralnom obliku. Mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• antivirusne lijekove kao što su Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin ili Tsitovir;
• antibakterijska sredstva (ako je uzrok bolesti reprodukcija bakterijskih patogena) - Amoksicilin, Klacid ili Cefix;
• antitusi kao što su Codeine, Tusuprex ili Libexin;
• lijekovi za iskašljavanje i mukolitike (za guste, teško odvojive ispljuvke) - acetilcistein, lasolvan, askoril, brombeksin i korijen sladića;
• lokalni protuupalni, antiseptički i analgetski lijekovi (otopina Miramistin, Chlorhexylin, Furacilin, Stopangin aerosol, Bioparox, Strepsils Plus, lizalice Dekatilen, Faringosept, Strepsils ili Septefril);
• multivitaminski kompleksi (Multitabs, Supradin, Duovit);
• inhalacije (interferon, negazirana mineralna voda, fiziološka otopina, Tussamag, Ambrobene).

Navodnjavanje sluznice grkljana lijekovima provodi se u bolnici. Dodatno su propisani fizioterapijski postupci, kao što su elektroforeza, UHF, kao i DDT.

Kada prevladavaju atrofični procesi, liječenje kroničnog laringitisa je uporaba lijekova propisanih za kataralni oblik. Jedina značajka je inhalacija s proteolitičkim enzimima kao što je tripsin.

S obzirom na hipertrofičnu formu, liječenje se određuje na temelju rezultata dijagnoze i kliničkih simptoma. Osim konzervativne taktike, liječnik može preporučiti operaciju. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom pomoću posebnih instrumenata i mikroskopa. To omogućuje uklanjanje hipertrofiranih područja sluznice.

Uklanjanje vokalnih čvorića s površine glasnica može se provesti metodom koblacije, što podrazumijeva učinak hladne plazme na nodule.

Važnu ulogu u liječenju ima poštivanje pravila rehabilitacije u postoperativnom razdoblju. Pacijent mora strogo slijediti medicinske preporuke:

• Zabranjeno je jesti prvi put 3 sata nakon operacije;
• ne možete kašljati, kako ne biste povećali postoperativnu ranu;
• treba ograničiti tjelesnu aktivnost tijekom tjedna;
• štedljiva dijeta i odmor u prvom tjednu nakon operacije;
• ne pušiti.

Nepoštivanje preporuka prepun je ponavljanja bolesti, infekcije rane i krvarenja.

Narodna vijeća

Borba protiv kronične upale grkljana može se obaviti tradicionalnim metodama, ali ne zaboravljajući na terapiju lijekovima. Zbog ljekovitih svojstava ljekovitog bilja osigurava se blago protuupalno i antimikrobno djelovanje, potiču se regenerativni procesi, ubrzava liječenje.

Za ispiranje grla, možete upotrijebiti infuzije i izvarke od kamilice, kadulje, hrastove kore ili nevena. Evo nekoliko recepata koje možete koristiti za kronični laringitis:

• 10 g kamilice, potentilje i nevena treba naliti kipućom vodom od 470 ml i ostaviti da se infundira 10 minuta. Čim se temperatura pare smanji, možete početi inhalirati ili ispirati grlo;
• otopina sode-soli za ispiranje orofarinksa. Za njegovu pripremu potrebno je otopiti 5 g sastojaka u toploj vodi od 240 ml, dodati 2 kapi joda;
• med može se jednostavno apsorbirati ili uzimati u kombinaciji s limunovim sokom;
• 5 češnja češnjaka treba sjeckati, dodati 230 ml mlijeka, kuhati nekoliko minuta i filtrirati. Uzmite 15 ml tri puta dnevno;
• za udisanje možete koristiti eterična ulja (jela, kamilica, eukaliptus). Dovoljno je dodati 5 kapi ulja u vruću vodu od 460 ml.

Nada se samo za pomoć narodnih lijekova ne isplati, jer je kronična upala vrlo teško izliječiti.

Neispravan terapijski pristup može dovesti do potpunog gubitka glasa, pareze ligamenata, kao i stvaranja fibroma, ciste ili kontaktnog ulkusa.

Kronični laringitis

Autor članka je Chuklina Olga Petrovna, liječnik opće prakse, terapeut. Radno iskustvo od 2003. godine.

Laringitis je dugotrajni upalni proces u sluznici grkljana. O kroničnom tijeku laringitisa kažu kada bolest traje više od tri tjedna.

Liječenje kroničnog laringitisa mnogo je teže od akutnog oblika laringitisa. Vrlo često se laringitis javlja zajedno s kroničnim faringitisom, traheitisom.

razlozi

Kronični laringitis se razvija u odraslih pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• prisutnost žarišta kroničnih infekcija (streptokoka, stafilokoka, pneumokoka) - sinusitis, adenoiditis, karijesna lezija zuba, rinitis, faringitis;
• česta hipotermija;
• česte akutne upalne bolesti gornjih dišnih putova;
• povrede nosnog disanja uslijed zakrivljenosti nazalnog septuma, polipa (konstantno disanje usta);
• izloženost industrijskoj prašini u opasnim industrijama;
• žive u velikim industrijskim gradskim područjima;
• visoka glasovna opterećenja, na primjer, rad kao govornik ili učitelj;
• dugotrajno prekomjerno pušenje;
• bolesti gastrointestinalnog trakta (refluksni ezofagitis);
• dugo boraviti u sobama sa suhim zrakom.

Virusne infekcije također mogu izazvati pogoršanje kroničnog laringitisa.

Tri su poznata tipa kroničnog laringitisa kod odraslih:

• kataralni;
• atrofični;
• hipertrofična.

Više informacija o značajkama svake vrste - u "Simptomi".

Pojavljuju se sve vrste kroničnog laringitisa s razdobljima egzacerbacija i remisija ove bolesti.

Simptomi kroničnog laringitisa

Glavne kliničke manifestacije kroničnog laringitisa su sljedeći simptomi:

• osjećaj upale grla;
• promuklosti;
• kašalj;
• osjećaj suhoće;
• umanjenje glasa u večernjim satima, do afonije.

Pojava kroničnog laringitisa uvelike ovisi o vrsti bolesti.

Kataralni kronični laringitis

Tako se kataralni oblik kroničnog laringitisa razvija s čestim akutnim laringitisom kod odraslih.

Kod pacijenta su svi simptomi neizraženi, možda:

• blagi suhi kašalj;
• osjećaj škakljanja, škakljanje u grkljan;
• postoji blaga hiperemija sluznice grkljana;
• spuštanje glasa u večernjim satima.

S razvojem akutnog kataralnog laringitisa kod odrasle osobe, pojavljuju se svi znakovi akutnog laringitisa, kašalj, afonija i iscjedak sluzi kada se kašalj pojačava.

Atrofični oblik

Za atrofični tip kroničnog laringitisa karakterističan je razvoj stanjivanja sluznice grkljana. Ovaj se oblik razvija dugo vremena.

Pacijent razvija stalan osjećaj suhoće i škakanja u grkljanu, zbog suhoće sluznice, česta je kašalj.

Kad se kašlja, može se istaknuti viskozni, teško razdvojni ispljuvak.

Sljedeći simptomi mogu se naći u grkljanima na sluznicama:

• crvenkasto siva nijansa sluznice;
• područja hiperemije na površini glasnica;
• kora s žućkastim nijansama;
• tijekom odvajanja korica dolazi do erodiranih područja sluznice;
• može doći do krvarenja u malim točkama.

Hipertrofični oblik

Za hipertrofični tip kroničnog laringitisa karakterizira se prisutnost takvih simptoma:

• osjećaj stranog tijela u grkljanu;
• bol u larinksu tijekom razgovora;
• izražena promuklost;
• kašalj;
• sivo-crvena nijansa sluznice;
• zadebljanje glasnica;
• može se razviti zadebljanje sluznice larinksa u subgilatornoj regiji;
• formiraju se čvorići, tuberkule na sluznici grkljana.

Hipertrofični kronični laringitis je prekancerozna bolest, vrlo često dovodi do razvoja karcinoma grkljana.

dijagnostika

Ako se pronađe bilo koji znak kroničnog laringitisa, nužna je obvezna konzultacija otorinolaringologa.

Za dijagnozu se poduzimaju sljedeće mjere:

• laringoskopija - pregled sluznice grkljana uz pomoć ogledala i endoskopskih naprava;
• određuje razvoj bolesti;
• utvrđeni su mogući čimbenici koji doprinose razvoju kroničnog laringitisa;
• u prisustvu hipertrofičnih promjena glasnica, vrši se biopsija čvorova, brežuljaka, područja zadebljanja sluznice larinksa;
• prema potrebi, može se izvesti kompjutorska ili magnetska rezonancija.

Ako postoji sumnja na maligni proces u grkljanu, pacijenta se upućuje na konzultaciju onkologu.

Liječenje kroničnog laringitisa

U liječenju kroničnog laringitisa igra važnu ulogu patološki proces.

Postoje opće smjernice za liječenje bilo kojeg tipa kroničnog laringitisa:

• ostatak glasa za vrijeme izražene promjene, a zatim smanjenje opterećenja ligamentnog ligamenta;
• odbacivanje loših navika;
• izbjegavati udisanje štetnih tvari u industrijskoj proizvodnji, korištenje osobne zaštitne opreme;
• pravovremeno liječenje svih upalnih bolesti nazofarinksa, zuba i organa probavnog trakta;
• redovita ventilacija u prostoriji;
• upotreba ovlaživača za održavanje normalne vlažnosti zraka koji se udiše;
• uklanjanje vruće, oštre, slane, hladne hrane.

Prije svega, u prisutnosti kroničnog laringitisa, potrebno je isključiti sve negativne utjecaje.

Antibakterijska terapija provodi se uglavnom samo s razvojem egzacerbacija, u tu svrhu koriste se sljedeći načini:

Moguće je vratiti normalnu mikrofloru u prisutnosti kataralnog laringitisa koristeći:

Za egzacerbacije se također koriste lokalni antiseptici:

Pomoći u liječenju kroničnog inhaliranja laringitisa pomoću nebulizatora na sljedeći način:

S atrofičnim laringitisom

S razvojem atrofičnog laringitisa koriste se inhalacije s tripsinom i kimotripsinom, pomažu u obnavljanju laringealne sluznice.

Također, ako postoje znakovi atrofije, koristi se i slijedeći tretman:

Kod hipertrofičnog laringitisa

S razvojem hipertrofičnog laringitisa provodi se konzervativno liječenje pomoću navedenih sredstava, a učinci se koriste za zaustavljanje rasta tkiva. To uključuje korištenje sljedećih alata:

• cinkov sulfat;
• collargol;
• ulje krkavine;
• hormonski lijekovi.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja hipertrofičnog kroničnog laringitisa provodi se kirurško liječenje.

Trenutno provodi lasersko uklanjanje svih formacija na sluznici grkljana. Ako su izrasline masivne, difuzne, onda su djelomično uklonjene (najdeblja područja).

Nakon kirurškog liječenja, uklonjena su mjesta tkiva koja su nužno istražena, što je učinjeno kako bi se isključio onkološki proces.

komplikacije

Komplikacije kod kroničnog laringitisa su rijetke, samo u nedostatku liječenja i nastavku utjecaja negativnih čimbenika:

• pareza glasnica (poremećena je motorička aktivnost mišića larinksa);
• pojavu gušenja sa značajnim stupnjem suženja glumita;
• gubitak glasa;
• stvaranje benignih i malignih neoplazmi grkljana.

prevencija

Da biste spriječili nastanak kroničnog laringitisa, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• prestanak pušenja;
• isključivanje alkohola, vruće, vruće, hladne hrane;
• liječenje kroničnih žarišta infekcije;
• opterećenja na glasnice;
• povećani imunitet;
• osobna zaštita dišnog sustava na radu.

Kronični laringitis kod odraslih

Oboljenja ORL-a dijagnosticirana u ljudi često dovode do problema kod pacijenata. Na primjer, često se pojavljuje kronični laringitis kod odraslih s redovitim pomacima razdoblja mirnoće zbog pogoršanja, koji mogu trajati i do nekoliko tjedana. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, potrebno je detaljnije proučiti njezine kliničke karakteristike i moguće metode prve pomoći.

Značajke bolesti

Pitanje što je kronični laringitis i kako se razlikuje od akutnog oblika bolesti zanimljivo je mnogim pacijentima koji su dijagnosticirani. Stručnjaci uvijek ističu činjenicu da je glavno obilježje ove vrste bolesti njegov asimptomatski tijek. Osoba čiji se edem recidivirajuće prirode bilježi u ždrijelu možda dugo nije svjestan toga, budući da će se glavni negativni simptomi pojaviti samo u razdoblju pogoršanja.

Kronični laringitis grkljana kod mnogih bolesnika otkriven je samo tijekom planiranog posjeta otorinolaringologu tijekom laringoskopije. Takva "bliskost" tijeka bolesti povezana je s činjenicom da ona vrlo rijetko postaje posljedica akutnog oblika bolesti. Razvitak patološkog procesa u laringealnom području u većem se dijelu uglavnom događa nezapaženo tijekom nekoliko godina, zbog redovitog utjecaja na osobu određenih negativnih čimbenika.

Istovremeno, postoje neki vokalni poremećaji kod ljudi koji su podložni njegovom razvoju, kao što su disfonija, to jest promjene u tonu i zvuku, te brzi umor glasnica. Ali ovim negativnim osjećajima obično se ne pridaje posebna pozornost zbog njihove slabosti i potpune odsutnosti bilo kakve nelagode u osobi. Bolest koja se ne može potpuno izliječiti i koja se stalno ponavlja, primjećuje se samo kada počinje pogoršanje.

Razlozi njezina nastanka

Da bi se spriječio razvoj razdoblja egzacerbacija koje se događaju redovitom promjenom i otpuštanjem podbuhla u području grkljana, koje se ne može u potpunosti izliječiti, potrebno je proučiti osnovne preduvjete koji mogu izazvati razvoj bolesti. Uzroci kroničnog laringitisa, prema svim vodećim otorinolaringolozima, ukorijenjeni su u sljedećim negativnim čimbenicima koji izravno utječu na osobu:

• genetske značajke strukture ždrijela, koje ne mogu spriječiti prodiranje patogenih mikroorganizama i bakterija u tijelo. Oni se talože u velikom broju na njegovoj sluznoj površini, što izaziva razvoj upalnog procesa na njemu;
• osjetljivost osobe na česte zarazne bolesti viralne ili bakterijske prirode, pod utjecajem kojih redovito upaljena sluznica grkljana jednostavno nema vremena za oporavak i stalno je u stanju hiperemije;
• nepropisno odabran ili proveden uz pretpostavku ozbiljnih pogrešaka u terapijskom tijeku, koji ima za cilj uhvatiti akutni laringitis. Posebno opasan i uvijek provocirajući prijelaz patologije u fazu koja se redovito ponavlja je zanemarivanje terapijskih mjera;
• osjetljivost na štetne navike, kao što su produljena i prekomjerna uporaba alkohola, doslovno spaljivanje sluznice grkljana i pušenje, što uzrokuje razvoj upalnog procesa u njemu;
• nezdravi karijes, koji je izvor prodiranja u tijelo patogenih mikroorganizama, od kojih se većina taloži na površini ždrijela i tijekom vremena počinje se aktivirati;
• problemi u respiratornoj funkciji nastaju iz različitih razloga - polipi u nazofarinksu, česti rinitis, alergijska reakcija. U tim slučajevima navedeni uvjeti nisu izravni čimbenik koji uzrokuje ovaj tip patološkog edema grkljana. Njihova negativna uloga je da, zbog nemogućnosti disanja kroz nos, osoba izvodi ovu akciju ustima, čime sužava grlo;
• povećan naglasak na glasnice, koji je uvijek prisutan među učiteljima, glumcima i pjevačima, kao i onima koji izražavaju svoje osjećaje uz pomoć glasa, pretjerano naprezanje cijelog grkljana;
• poremećaji u imunološkom sustavu, budući da je uz smanjeni imunitet tijelo bez obrane od patogena koji ulaze u njega.

Takva patologija grla i, izravno, glasnica, kao kronični laringitis, uzroci njezine pojave, ima brojne. Zbog toga liječnici uvijek savjetuju pacijentima da što preciznije znaju ne samo njih, već i što je moguće točnije simptomatologiju ovog oblika ENT bolesti, jer samo pridonosi početku adekvatnog liječenja koje može dovesti do dugotrajnog remisije u najkraćem mogućem roku.

Vrste kroničnog laringitisa: hipertrofični, kataralni, atrofični

Stalno ponavljajući oblik bolesti grla koji ometa funkcioniranje glasnica može biti nekoliko vrsta. Potrebno je svatko znati oblike kroničnog laringitisa, kao i njihove osobitosti. To se posebno odnosi na one ljude koji su u opasnosti za razvoj takve patologije. Ova bolest podijeljena je na sljedeće podvrste:

• kataralni laringitis. To je nezamjenjiva posljedica akutnih upalnih procesa zarazne prirode, koje čovjek opetovano prenosi. Oni koji su u najvećoj opasnosti su oni koji su zbog svojih profesionalnih aktivnosti podložni redovitom prenaprezanju glasnica;
• hipertrofični laringitis je vrsta bolesti u kojoj postoji naglašeno zadebljanje i povećanje sluznice larinksa, praćeno upalom. Osim toga, kada se promatra ovaj oblik, uočava se nastanak patoloških izraslina u obliku čvorića na njegovoj površini. Upravo one dovode do pojave naglašene promuklosti u glasu, što je najočitiji znak. Ova vrsta bolesti smatra se najopasnijom, budući da je prekancerozno stanje;
• atrofični laringitis ima izravnu vezu s atrofijom (pretjerano stanjivanje) sluznice ždrijela. U tom obliku bolesti, proces malignosti sluznice larinksa također počinje vrlo brzo. Ova vrsta bolesti nastaje kao posljedica redovite zlouporabe alkohola, dugotrajnog pridržavanja pušenja, kao i ljubavi prema začinjenoj hrani. Ova vrsta bolesti potpuno je neuobičajena za mlađe dobne skupine, a dijagnosticira se uglavnom kod osoba starijih od 40 godina.

U posebnoj skupini postoje specifični oblici edema grkljana, koji uključuju i njegovu pachidermiju (formiranje na znatno zadebljanim glasnicama s rastom bradavica).

Simptomi i manifestacija kroničnog laringitisa

Klinika takve bolesti nije osobito izražena, što liječnici smatraju vrlo opasnim. Izravna prijetnja u ovoj situaciji je činjenica da osoba koja ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol, ne žuri posjetiti liječnika. To je ispunjeno stalnim napredovanjem bolesti i rezultirajućim ireverzibilnim procesima u području grkljana.

Kronični laringitis, kao i svaka druga bolest, može imati neke suptilne znakove. Takve manifestacije bolesti trebale bi biti poznate kako bi se posumnjalo na pojavu opasne nesreće. Otorinolaringolozi preporučuju da svi ljudi koji su u opasnosti od razvoja ove bolesti proučavaju sve moguće manifestacije svakog od njegovih oblika, a ne zanemaruju posjet liječniku čak i uz pojavu minimalnih alarmantnih simptoma.

Kako se manifestira kataralni oblik bolesti?

Ova vrsta bolesti, koja se naziva i banalna, nema posebnih manifestacija. Kronični kataralni laringitis otkriven je uglavnom tijekom planirane laringoskopije. To je vizualni pregled koji pomaže u otkrivanju hiperemije koja nije previše aktivna u području grkljana. Boja sluznice u ovoj bolesti postaje sivo-crvena i uglavnom je lokalna po prirodi, iako se može promatrati na cijeloj površini. Glavne manifestacije kroničnog kataralnog laringitisa su sljedeće:

• stalna suhoća, trnci i škakljanje u grlu;
• pojavljivanje u glasu tijekom dugih razgovora ili u večernjim promuklostima;
• osjećaj da u grkljanu postoji strani predmet;
• česta pojava male boli koja prati refleks gutanja.

No, kašalj u kroničnom laringitisu ove vrste je rijedak. Obično se javlja samo kada je stražnji dio ždrijela izložen upalnom procesu. Karakteristično obilježje sindroma kašlja je to što, iako je slabo izraženo, može biti popraćeno obilnim izlučivanjem sluzi. Odgovarajuće terapijske mjere u ovom slučaju brzo dovode do postizanja remisije patologije.

Hipertrofična kronična bolest

Svi simptomi ove vrste laringealne bolesti izgledaju ravnomjerno na obje strane. Bolesnici s ovom bolešću nastoje nadoknaditi snagu glasa, pojačavajući je, a to dovodi do razvoja još veće iritacije. Glavni simptomi koji prate ovaj oblik bolesti obično se sastoje od sljedećeg:

• suhoća i osjećaj upale grla, izazivajući pojavu suhog kašlja;
• stalna prisutnost u području sluzi debelog ždrijela;
• promuklost ili potpuni gubitak glasa;
• česte manifestacije dispneje na pozadini konstantnog kratkog daha;
• subfebrilna temperatura u rasponu od 37,1-37,5 ° C.

Ovi znakovi kroničnog laringitisa hiperplastičnog oblika, iako ne uzrokuju ozbiljne probleme, predstavljaju ozbiljnu opasnost. Stručnjaci navode činjenicu da zarastao epitel grkljana gotovo nikada nije izlječiv. Taj se proces smatra nepovratnim jer zamjena normalnih tkiva vezivnim tkivom dovodi do pojave karcinoma, koji je maligna neoplazma. Obično se pacijenti s takvim simptomima nakon dijagnoze i potvrde predložene dijagnoze registriraju kod otorinolaringologa i onkologa kako bi se izbjegao razvoj karcinoma grkljana.

Znakovi atrofične patologije grkljana

Ova vrsta bolesti ima jednu osobinu. Osim općih simptoma i kliničkih znakova koji se otkrivaju vizualnim pregledom, postoje i manifestacije koje ukazuju na lezije koje su se pojavile u drugim organima, a koje su imale izravan utjecaj na razvoj bolesti. Prema mišljenju većine vodećih otolaringologa, ako osoba razvije atrofiju sluznice u grkljanu, izazivajući kronični laringitis, simptomi će izazvati njegov neposredni uzrok. Možete posumnjati na početak destruktivnog procesa u području grkljana sljedećim alarmantnim simptomima:

• sindrom perzistentne suhoće u ždrijelu s istovremenim osjećajem viskoznog eksudata (agregacije sluzi) u njemu;
• gotovo neprekidni lavež protiv kašlja;
• izražena promjena u boji i zvučnom glasu.

S obzirom na to da atrofija izaziva narušavanje proizvodnje sluzi, unutarnja površina grla snažno presušuje, što uzrokuje da pacijent doživi neugodne osjećaje nalik na prisutnost stranog tijela u području grkljana koje ometa refleks gutanja.
Stručnjaci uvijek upozoravaju ljude koji su im se obratili sa sličnim simptomima, da ovaj oblik bolesti nije ništa manje opasan od hipertrofičnog, jer može izazvati i razvoj maligne neoplazme u području ždrijela. Upravo zato, odmah nakon pojave manjih simptoma kroničnog laringitisa u odraslih, potrebno je hitno konzultirati liječnika i proći odgovarajuća istraživanja kako bi se utvrdila točna dijagnoza.

Dijagnoza bolesti

Liječnici koji se bave liječenjem otolaringicheskih bolesti, snažno savjetuju svima koji su pronašli barem jedan od gore navedenih simptoma, hitno kontaktirajte stručnjaka. To će pomoći da se na vrijeme odredi oblik patološkog upalnog procesa koji se događa u grkljanu i poduzmu odgovarajuće mjere za njegovo olakšanje. Također, pravilno provedena dijagnoza kroničnog laringitisa omogućuje identificiranje i jednostranog i bilateralnog tipa bolesti, što je važan čimbenik u određivanju malignosti. Glavne tehnike za određivanje vrste bolesti su sljedeće:

1. ispitivanje pacijenta, tijekom kojeg stručnjak uspijeva odrediti koji se oblik patologije, kroničnog ili akutnog, razvija u osobi. Također, pri prikupljanju povijesti možete identificirati one čimbenike koji su bili uzrok povratne bolesti;
2. laringoskopija, dajući liječniku mogućnost da vizualno pregleda površinu sluznice ždrijela i, po svojoj teksturi, odredi vrstu destruktivnog procesa koji je pogodio grkljan;
3. biopsija. Ovaj postupak je potreban kada se na površini sluznice koja prekriva grlo nađe nodularni izdanak, a glasnice izgledaju pretjerano zgusnuto.

Kronični laringitis: liječenje

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da je terapija za često ponavljanje edema grkljana jednostavna i jednostavna kao i kod obične upale grla. Ovo stajalište u potpunosti nije točno. Zapravo, ako osoba razvije kronični laringitis, liječenje će biti potrebno ozbiljnije, koristeći potpuno različite skupine lijekova i poseban pristup.

Zbog činjenice da gotovo nikada nije moguće potpuno eliminirati ovu bolest, terapijske mjere uglavnom su usmjerene na poboljšanje općeg stanja osobe olakšavanjem glavnih simptoma. Režim liječenja propisan od strane specijalista provodi se zajedno s poštivanjem određenih pravila koja ga čine učinkovitijima. Obvezna je za pacijenta koji je podvrgnut terapiji da ispravi prehranu, da osigura maksimalan odmor za glasnice i da se odrekne loših navika.

Terapija lijekovima

Liječenje kroničnog laringitisa uvijek ima izravnu ovisnost o tipu. Štoviše, sve terapijske mjere treba odrediti isključivo specijalist. Provedba odabranog tečaja također omogućuje njegovu izravnu kontrolu. Lijekovi se propisuju ovisno o utvrđenom obliku bolesti. U većini slučajeva sve terapijske intervencije obavlja pacijent kod kuće. Ulazak u bolnicu je potreban samo kada lijekovi koje je propisao liječnik za bilo koju vrstu kroničnog laringitisa ne donose nikakvo olakšanje.

Obično je opći tijek liječenja sličan terapiji faringitisa.

Dakle, od liječenja kroničnog laringitisa kod kuće:

• Antibiotici se koriste za sustavnu terapiju. Kod kroničnog laringitisa najčešće se preporučuje Moexipril ili Amoxiclav, a Groprinosin se koristi za lokaliziranje virusnih žarišta nastalih na površini grkljana.
• Lokalno liječenje se provodi pomoću Bioparox i Ingalipt sprejeva, kao i Decatilen pastila.
• Navodnjavanje stalnog sušenja služi za stalnu inhalaciju. Kod kroničnog laringitisa, prašak interferona, acetilcistein ili Eufilin, otopljen u vodi, dobro pomaže, ali samo liječnik koji liječi treba primijeniti ove lijekove.
• Lokalizirani kašalj moguć je uz pomoć mukolitika, najučinkovitijeg od kojih se smatra Ambroxol. Koriste se i preparati za iskašljavanje biljnim sastojcima, kao što su: Prospan, Gerbion, Pectolvan.

Također, za liječenje određenih patoloških stanja grkljana, liječnici preporučuju određene medicinske postupke. Liječenje ataralnog laringitisa uključuje uporabu ljekovitih tvari s adstrigentnim, protuupalnim i omekšavajućim učinkom. Da bi se ugasila, smanjila klinička manifestacija povezana s hipertrofijom površinskog sloja ždrijela, preporuča se grgljanje srebrnim nitratom.

U slučaju da je osobi dijagnosticiran atrofični laringitis, liječenje uključuje upotrebu takvih ljekovitih tvari koje ne samo da vlaže sluznicu, već također doprinose omekšavanju nastalih na površini. U ovom slučaju, također je potrebna stimulacija stanica koje proizvode enzime žlijezde. Provodi se pomoću proteolitičkih enzima. Liječenje atrofičnog laringitisa također uključuje eliminaciju komorbiditeta. Takve terapijske mjere propisuje liječnik tek nakon primitka rezultata dijagnostičke studije.

Kada i kako liječiti kronični laringitis operacijom?

Gore navedene metode liječenja ne moraju uvijek biti učinkovite. U nekim slučajevima terapija lijekovima ne daje pozitivne rezultate. Tipično, ova situacija se događa kada hipertrofični oblik bolesti. U takvoj situaciji nemoguće je ne raditi bez operacije. Operacija kod kroničnog laringitisa provodi se s ciljem uklanjanja tumora koji se nalaze u ždrijelu, ili obrastanja submukoznog tkiva koje sprječava potpuno obnavljanje funkcioniranja ždrijela. Najsuvremeniji načini rješavanja radikalnih problema su:

• endolaringalno mikroskopsko uklanjanje benignih neoplazmi s površine grkljana;
• laserska kauterizacija patološki ekspandiranih stanica ždrijela;
• radiovalni učinak na abnormalnu hiperplaziju sluznice.

Tijekom bilo kojeg od liječenja odabranih od strane specijalista, preporuča se pridržavanje ligamentnog aparata pacijentu. Uglavnom se sastoji u praćenju dijete s iznimkom dnevne prehrane previše začinjene, tople ili hladne hrane.

Liječenje kroničnog laringitisa

Liječenje uz korištenje narodnih lijekova

Uz tradicionalne metode liječenja, stručnjaci preporučuju uporabu alata pripremljenih prema popularnim receptima mudrosti. Ali morate uvijek zapamtiti da je popularno liječenje kroničnog laringitisa dopušteno samo kao dodatak glavnom kompleksu. Unatoč činjenici da su sve infuzije i esencije, za pripremu kojih su se koristile ljekovite biljke, vrlo učinkovite, nisu u stanju nositi se s konstantnom učestalošću.

Također, ne smijemo zaboraviti da nakon dijagnosticiranja kroničnog laringitisa, liječenje narodnim lijekovima treba propisati samo otorinolaringolog. Samo će liječnik koji je neposredno upoznat s kliničkim stanjem pacijentovog grkljana moći izabrati najučinkovitije biljne pripravke za kašljanje, sušenje i natečenost sluznica ili biljnih čajeva koji pomažu u vraćanju glasa. Ako kod kuće trebate liječenje kroničnog laringitisa, možete koristiti sljedeće popularne recepte:

• Dvije čajne žličice mješavine origana, cvjetova kamilice i listova konja, uzetih u omjeru 1: 2: 2, uliju se s pola litre kipuće vode. Ovaj pripravak treba infundirati 6 sati, a zatim 4 puta dnevno po pola čaše;
• Cvijeće crne bobice, borovi pupoljci, korijen slatkog korijena i bokvica lišća i kadulje miješaju se u jednakim količinama. 2 žlice dobivenog sastava treba napuniti čašom kipuće vode i držati u vodenoj kupelji pola sata. Ovo ljekovito sredstvo uzima se u 2 žlice 6 puta dnevno s jednakim vremenskim intervalom.

Liječenje kroničnog laringitisa kod kuće uključuje uporabu inhalacije, za koju je najbolje koristiti paprenu metvicu, nevena i eukaliptus. Štoviše, za postupak da se ove biljke mogu biti i pojedinačno i zajedno.

Komplikacije kroničnog laringitisa kod odraslih

Ovaj oblik bolesti prema svim stručnjacima bez iznimke je vrlo opasan. Najčešće, kada se izvodi, mogu se razviti patološka stanja kao što su česta laringospazma, opstrukcija dišnih puteva i stalna afonija. No, najgore od onih komplikacija kroničnog laringitisa, koje su povezane s malignom laringealnom sluznicom i razvojem karcinoma na njemu. Također, postoje slučajevi kada je ova patologija potpuna paraliza glasnica.

Sve to je moguće izbjeći samo ako pacijent ne zanemari terapijske mjere koje mu je liječnik propisao. Također treba imati na umu da kada se pogoršanje kroničnog laringitisa u potpunosti zaustavi, bolesnik treba daljnju rehabilitaciju. Sastoji se od sljedećeg:

• normalizacija respiratornih funkcija. U tu svrhu provode se specijalizirane vježbe;
• obnova glasa zahtijeva izravnu pomoć logopeda;
• puni oporavak tijela. Da bi se to postiglo, pomaže jačanju imunološkog sustava.

Tek nakon što se te posljedice kroničnog laringitisa eliminiraju, pacijent se može vratiti na uobičajeni način života u kojem nema stalne nelagode iz grkljana. Da biste izbjegli novi recidiv bolesti ili pojavu bilo koje ozbiljne, često nepovratne komplikacije, trebate slijediti određena pravila ponašanja koja preporučuje liječnik.

Prevencija kroničnog laringitisa

Svi tipovi kroničnog laringitisa bez odgovarajućih preventivnih mjera su često skloni recidivu. U osoba s ovom dijagnozom, učestalost razdoblja povećanih simptoma doseže 2-3 puta godišnje. Obično je početak negativnog stanja obilježen činjenicom da osoba ima poremećaj glasa. Kod kroničnog laringitisa to je glavni simptom recidiva bolesti. Osim toga, može se pojaviti jak kašalj i kratak dah, što značajno narušava kvalitetu života ljudi.

Kako bi se spriječilo pogoršanje kroničnog laringitisa, liječenje patološkog edema grkljana treba pratiti preventivnim mjerama. Obično ih imenuje specijalist, ali postoji nekoliko javno dostupnih metoda koje mogu spriječiti razvoj bolesti.

Takva prevencija kroničnog laringitisa je kako slijedi:

1. korekcija prehrane uz potpuno isključivanje iz dnevnog menija nadražujućih sluznica i proizvoda;
2. odbacivanje štetnih navika;
3. povećanje fizičke aktivnosti i postupci kontinuiranog temperiranja;
4. povećanje vremena boravka na svježem zraku;
5. normalizacija rada i odmora;
6. izbjegavajte stresne situacije.

Potpuno izbjegavajte ponavljanje, moguće je samo u slučaju da se sve aktivnosti održavaju redovito. Nemojte zanemariti unos imunomodulatora, koji pomažu u održavanju imuniteta u dobrom stanju.

Kako liječiti kronični laringitis

Kronični laringitis je upala sluznice larinksa koja traje više od 3 tjedna. Pravovremena dijagnostika i adekvatno liječenje ove patologije iznimno je važno, jer je to društveni problem koji dovodi do invaliditeta osoba vokalnih i govornih profesija - pjevača, glumaca, učitelja, vodiča. Može doći do malignacije upaljenih laringealnih stanica, tj. Njihove degeneracije u kancerozni tumor.

Uzroci kroničnog laringitisa

Uloga u razvoju kronične upale grkljana igraju:

• čest akutni laringitis;
• kronične žarišta infekcije na drugom mjestu (sinusitis, faringitis, tonzilitis, otitis, karijes);
• uvjetno patogena mikroflora usne šupljine;
• popratna somatska patologija, osobito GERB (s ovom bolešću, kiseli sadržaj pacijentovog želuca baca se u jednjak, spaljuje mukoznu membranu, što stvara povoljne uvjete za reprodukciju u ovom području mikroorganizama);
• bolesti metabolizma (osobito dijabetes);
• prašina, hrana, kemijski alergeni;
• redovita prekomjerna opterećenja na vokalnim aparatima;
• rad ili život u uvjetima ozbiljnog onečišćenja zraka prašinom ili kemikalijama;
• nagle promjene temperature;
• pušenje i piće;
• smanjena ukupna otpornost tijela.

Kronični laringitis: simptomi i dijagnoza

Vodeći simptom kronične upale grkljana je promjena tona glasa, promuklost glasa. Bolest se može manifestirati kao stalni osjećaj suhoće, škakljanja, nelagode u grlu, osjećaja prisutnosti stranog tijela ili kome. Pacijenti su zabrinuti zbog kašlja različitog intenziteta - od stalnog kašlja do paroksizmalnog kašlja. Tijekom remisije, gore navedeni simptomi su blagi, a kada se pogoršavaju, njihov intenzitet raste, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih brojeva, a mogu se pojaviti i pritužbe na slabost, umor i glavobolju.

Dijagnoza akutnog laringitisa postavlja se na temelju bolesnikovih pritužbi, uzimajući u obzir povijest bolesti i život, potvrđenu tijekom laringozne ili video endoskopije - jednostavnog pregleda područja larinksa ili njegovog pregleda s uređajem za video endoskop. U nekim slučajevima, u svrhu točne dijagnoze, koristi se mikrolaringoskopija (ispitivanje sluznice grkljana pod mikroskopom). Ako se pri laringoskopskom pregledu posumnja na malignost, izvrši se punkcijska biopsija - iz zahvaćene igle uzme se posebna igla za naknadno histološko ispitivanje.

Ovisno o morfološkim promjenama sluznice grkljana i prevladavajućim simptomima bolesti, akutni laringitis se može podijeliti u 3 oblika: kataralna, hipertrofična i atrofična.

U slučaju katarnog oblika kroničnog laringitisa, sluznica larinksa je difuzno zadebljana, umjereno hiperemična, a krvne žile vizualizirane su na edematoznim glasnicama. Tijekom fonacije glotis nije potpuno zatvoren. Ovaj oblik bolesti očituje se stalnim promuklostima, žarenjem u grlu i naglim zamorima glasa. Osim toga, pacijenti su s vremena na vrijeme brinuli o kašlju umjerenog intenziteta s prozirnim ili bjelkastim ispljuvkom.

Kronični hipertrofični laringitis može biti difuzan ili ograničen. U difuznom obliku, sluznica grkljana je ravnomjerno natečena, s ograničenim u području glasnica, vizualiziraju se simetrično smještene vezne tkivne tuberkule (čvorovi pjevača kod odraslih, čvorovi kriminalaca u djece). Karakteristični klinički znak hipertrofičnog laringitisa je naglašena promuklost glasa, sve do njezine potpune odsutnosti - afonije.

S atrofičnim oblikom kronične upale grkljana, sluznica mu je suha, prorijeđena, prekrivena gustom sluzom i koricom. Klinički, bolest se manifestira stalnim osjećajem škakljanja i suhog grla, suhim kašljanjem, u kojemu nestaju kore s tragovima krvi. Preko dana se promuklost glasa izražava drugačije: ujutro je jača, nakon kašljanja se smanjuje.

Kronični laringitis: liječenje

Nažalost, nemoguće je u potpunosti riješiti ovu bolest, pa liječenje kroničnog laringitisa kod odraslih treba biti usmjereno na smanjenje njegovih manifestacija i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Od velike važnosti u liječenju kronične upale grkljana su nefarmakološke metode:

• prestanak pušenja;
• ostatak glasa;
• štedljiva hrana (topla, meka, neutralna u okusnoj hrani, osim začinskih, toplih i hladnih jela, gaziranih pića);
• obilno piće (alkalne mineralne vode ("Naftusya", Borjomi), toplo mlijeko s medom);
• sprečavanje hipotermije;
• prozračivanje prostorije u kojoj pacijent živi, ​​10 minuta svakih sat vremena;
• odgovarajuća mikroklima (temperatura i vlažnost) u prostoriji.

Važna komponenta liječenja kroničnog laringitisa je pravodobno liječenje prateće patologije (rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije, korekcija razine glukoze u krvi, liječenje GERB-a).

Daljnji aspekti terapije su različiti za različite oblike bolesti, pa ćemo ih razmotriti zasebno.

Liječenje kroničnog kataralnog laringitisa

Ovaj oblik bolesti vrlo se dobro liječi. Osim navedenih mjera koje nisu povezane s lijekovima, koristi se i terapija lijekovima:

• antivirusni lijekovi (induktori interferona, Groprinosin);
• ako je potrebno, sistemski antibiotici (Amoxiclav, Moexipril);
• uljne i alkalne inhalacije;
• antitusici (kodein);
• ekspektoransi (preparati Althea, Ivy, Plantain) i mukolitički (acetil-, karbocistein, ambroksol, bromheksin) agensi;
• lokalni protuupalni i analgetski lijekovi (Isla pastile, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex sprejevi, Thera-flu, Ingalipt);
• lokalni antibakterijski lijekovi (Bioparox);
• multivitaminski pripravci (Duovit, Multitabs);
• imunomodulatori (Resibron, Ribomunil);
• pripravci koji sadrže bakterijske lizate (IRS-19).

U bolničkom okruženju lijekovi se također primjenjuju u grkljanu pomoću posebne grkljane grkljane - takozvane instilacije.

Kada se simptomi pogoršanja pogoršaju, preporučuje se uporaba fizioterapijskih tretmana:

Liječenje kroničnog atrofičnog laringitisa

U prisutnosti odgovarajućih simptoma koriste se isti lijekovi koji se preporučuju za liječenje kataralnog oblika bolesti. Značajka terapije atrofičnog laringitisa su inhalacije proteolitičkih enzima (kimotripsin, tripsin) u obliku aerosola.

Liječenje kroničnog hipertrofičnog laringitisa

Ovisno o stanju pacijenta, liječenje može biti konzervativno (uključuje sve ili neke lijekove iz gore navedenih skupina) ili kirurško. Bit ovog potonjeg leži u činjenici da pod lokalnom anestezijom, pod kontrolom mikroskopa, ENT kirurg uklanja hiperplastična tkiva. Ne manje popularna metoda kirurške intervencije je uklanjanje izraslina iz glasnica pomoću snopa hladne plazme - koblacije.

Nakon operacije, bolesnik treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

• ne jesti 2 sata nakon izlaska iz operacijske dvorane;
• ne kašljati (kako bi se izbjeglo mehaničko oštećenje postoperativne rane);
• potpuni odmor glasa tijekom sljedećih 5-7 dana;
• oštro ograničenje tjelesne aktivnosti u sljedećih 7-8 dana.
• štedljiva dijeta;
• izbjegavajte kontakt s duhanskim dimom, prestanite pušiti.

Prevencija kroničnog laringitisa

Glavne preventivne mjere su:

• pravodobno i adekvatno liječenje akutnih i kroničnih zaraznih bolesti i somatske patologije;
• poštivanje odgovarajućeg načina glasa (izbjegavanje preopterećenja glasovnih uređaja);
• redovito praćenje osoba s vokalnim i govornim profesijama na fonijatru;
• odbacivanje aktivnog i pasivnog pušenja, unos alkohola;
• jačanje općih zaštitnih sila tijela (hodanje na svježem zraku, izmjerena tjelesna aktivnost, brisanje hladnom vodom, kupke za stopala i druge aktivnosti).

O liječenju laringitisa i kako ga razlikovati od sličnih bolesti u programu „Škola doktora Komarovskog“:

Laringitis kod odraslih - simptomi i liječenje, što je to, fotografije, prvi znakovi laringitisa

Laringitis je klinički sindrom lezije grkljana, uzrokovan upalnim promjenama u sluznici zbog razvoja infekcije virusne ili bakterijske etiologije ili drugih uzroka, koja se manifestira kao akutni ili kronični oblik. Hipotermija, disanje kroz usta, prašnjav zrak, prenaprezanje laringeala, pušenje i konzumiranje alkohola doprinose razvoju.

Tijek bolesti ovisi o brojnim stanjima (dob, tjelesna otpornost, adekvatnost terapije, itd.). Kako liječiti laringitis, koje simptome i prve znakove u odraslih, kao i o glavnim metodama prevencije - govorit ćemo detaljnije u ovom članku.

Što je laringitis?

Laringitis je bolest dišnog sustava u kojoj je zahvaćena sluznica larinksa. Kod odraslih osoba bolest je popraćena promjenom glasa, sve do potpunog gubitka, kašljanja, respiratornog zatajenja. Može teći samostalno ili biti nastavak upale sluznice ždrijela, nazofarinksa ili nosne šupljine u slučajevima akutnih respiratornih bolesti.

Činjenica je da kada pričamo, naše glasnice počinju emitirati vibracije, zbog kojih se pojavljuje zvuk. No, s ovom bolešću, glasnice se nabubre i potpuno gube ovu jedinstvenu imovinu. Dišni sustav je također sužen, teško je disati, još jedna karakteristika bolesti može biti tzv.

Važno je s vremenom shvatiti da je tišina zlato u doslovnom smislu te riječi. Bolje je razgovarati šapatom nekoliko dana, nego dugo trpjeti.

Vrste bolesti

Postoje dva oblika laringitisa: akutni, koji traje samo nekoliko dana, i kronični, koji traju tjednima ili mjesecima.

Akutni laringitis

Akutni laringitis se relativno rijetko razvija kao samostalna bolest. Obično je to simptom SARS-a (gripe, adenovirusne infekcije, parainfluence), u kojem je u upalnom procesu uključena i sluznica nosa i ždrijela, a ponekad i donji respiratorni trakt (bronhi, pluća). Akutni laringitis može nastati kao posljedica prekomjernog naprezanja glasnica, kao što su vikanje, navijanje, pjevanje ili govor.

Kronični laringitis kod odraslih

Kronični oblik proizlazi iz akutne manifestacije u odsutnosti liječenja ili postaje posljedica infekcije iz kroničnih izvora patogena (upalne bolesti u nazofarinksu). Često se dijagnosticira kod pušača, budući da duhanska kuća negativno utječe na stanje epitelnog sloja i dovodi do njegovog osiromašenja, zbog čega sluznica postaje osjetljiva na utjecaj negativnih čimbenika.

Ishod kroničnog laringitisa kod odraslih ovisi o njegovom obliku. Kod hipertrofičnog i atrofičnog kroničnog laringitisa ne dolazi do potpunog oporavka. Prevencija je usmjerena na uklanjanje uzročnih čimbenika.

Ponekad, zbog sličnosti kliničke slike, ova se patologija pomiješa s faringitisom, međutim, kako liječiti laringitis kod odrasle osobe i što učiniti s faringitisom je vrlo različito. Stoga, prije nego što liječniku postavite točnu dijagnozu, ne smijete uzimati nikakve lijekove.

Isto tako emitirajte:

• Kataralni laringitis - pacijent ima bol, promuklost glasa, osjećaj boli u predjelu grla, kašalj koji nije konstantan, suh i slabo izražen. Tečaj je povoljan i jednostavan. Karakteristični simptomi laringitisa kod odraslih: najčešće se pacijenti žale na disfoniju, promuklost, grebanje, bol i suho grlo pri normalnoj ili subfebrilnoj temperaturi. Ponekad dolazi do suhog kašlja, koji je dodatno praćen iskašljavanjem sputuma.
• Atrofični tip laringitisa karakterizira smanjenje debljine sluznice. Imajući to na umu, nije neuobičajeno da kašalj ima iscjedak krvi. Karakteristična oznaka - formiranje žuto-zelene ili prljavo-smeđe kore na sluznici posebna je značajka.
• Alergijski laringitis javlja se u bolesnika s alergijskom reakcijom (alergijski rinitis, faringitis i drugi).
• Za hipertrofični laringitis, za razliku od atrofičnog laringitisa, karakteristično je zadebljanje sluznice larinksa. Pretjerano zadebljana područja grkljana u obliku bjelkastih ili prozirnih uzdignuća mogu se toliko povećati da ometaju zatvaranje glasnica.
• U slučaju oblika difterije, razvoj bolesti nastaje zbog širenja infekcije na larinks iz krajnika. Sluznica je prekrivena bijelom membranom, koja se može odvojiti i uzrokovati opstrukciju dišnih putova na razini glasnica. Slična membrana se također može formirati tijekom streptokokne infekcije.

Uzroci u odraslih

Uzročnici laringitisa podijeljeni su u dvije skupine:

• virusi (virus gripe, parainfluenza, ospice i drugi);
• bakterije (uzročnik šarlaha, difterija, hripavac, streptokoke, stafilokoki, mikobakterije, treponema i drugi).

Glavni uzroci laringitisa:

• Opća i lokalna hipotermija, gutanje iritirajuće hrane (obično vrlo hladno), hladno piće, disanje kroz usta, prekomjerno glasovno opterećenje (dugi, glasni razgovori, pjevanje, vikanje) - sve to dovodi do poremećaja lokalnih obrambenih sustava, oštećenja staničnih struktura sluznice i razvoja upalni proces. U daljnjem pristupu moguća je infekcija.
• Kontakt s pacijentima - hripavac, varičela, gripa ili druge akutne respiratorne virusne infekcije. Vrijeme inkubacije za laringitis infektivnog porijekla može biti u rasponu od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o patogenu.
• Širenje infekcija paranazalnih sinusa u sinusitisu, usnoj šupljini i drugim obližnjim područjima.
• Udisanje raznih nadražujućih tvari - onečišćenih prašinom, čađom, kemikalijama u zraku.
• Stalna ili jednokratna jaka napetost glasnica je dug i glasan razgovor, kao i povik, osobito u slučaju nepovoljnih uvjeta navedenih u prethodnom odlomku.
• Oštećenje površine sluznice grkljana - operacija, mehanička (riblja kost, pokušaj gutanja loše žvakane hrane, krekeri).
• Zloupotreba alkohola, pušenje.
• Laringitis se može razviti ako želučani sadržaj uđe u grkljan (gastroezofagealni refluks). Takvo stanje može se razviti u slučaju slabosti sfinktera jednjaka, koji normalno sprječavaju gutanje želučanog sadržaja u jednjak, ždrijelo, grkljan.

Simptomi laringitisa

Znakovi upale grkljana kod odraslih osoba mogu se sami posumnjati. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj laringitisa:

• Izgled suhog kašlja;
• promuklost;
• Grlobolja i grlobolja;
• Velika bol pri gutanju;
• Opća slabost;
• Porast tjelesne temperature;
• Povećan broj bijelih krvnih stanica.

Laringitis kod odraslih obično traje od nekoliko dana do 2 tjedna. Obično, nakon 2-3 dana, temperatura tijela se vraća u normalu i poboljšava se opće stanje. Tada se vraća glas i postupno se suhi kašalj pretvara u mokar i zaustavlja se.

Slika grla s laringitisom

U prvih sedam do deset dana bolest ima akutni tijek. Ako upalni proces traje duže, liječnici dijagnosticiraju kronični laringitis.

• Prvo, opće zdravstveno stanje osobe se pogoršava, pojavljuje se glavobolja, slabost.
• Radna sposobnost naglo opada, javlja se konstantna pospanost.
• Istodobno se temperatura može povećati, ali to se ne događa uvijek, a termometarski pokazatelji rijetko se dižu iznad subfebrilnih oznaka. Obično je temperatura u laringitisu između 37,0 ° -37,5 °.
• postoji upaljeno grlo, pogoršano gutanjem, kašljanjem i pokušajem razgovora;
• suhi kašalj u obliku napada s odvajanjem oskudnog sputuma;
• curenje iz nosa i nazalna kongestija.

• promukli glas;
• teška upala grla;
• kašalj;
• oticanje i hiperemija sluznice.

komplikacije

Najčešća komplikacija laringitisa je kronični bronhitis i tonzilitis. Često u akutnoj fazi postoji rizik od edema grkljana i pojave lažne sapi. U tom stanju, osoba se počinje gušiti, koža postaje blijeda, pojavljuje se cijanoza nazolabijalnog trokuta. Ako u takvom stanju osoba ne pomogne hitno, onda može umrijeti.

Kronični laringitis također može dovesti do razvoja komplikacija u obliku:

• stvaranje tumora u larinksu benigne prirode;
• proliferacija polipa, stvaranje cista ili granuloma;
• razvoj raka grkljana;
• stenoza larinksa;
• pokretljivost grkljana.

dijagnostika

Simptomi i liječenje laringitisa kod odraslih trebaju biti pod nadzorom liječnika.

U procesu dijagnoze, liječnik u početku pregledava povijest, provodi fizički pregled i pita pacijenta o prirodi početka i razvoja bolesti. Temeljito proučavanje zvuka glasa, kao i glasnica, pridonosi odabiru ispravnog pristupa liječenju bolesti.

Osim općeg liječničkog pregleda, liječnik može primijeniti dodatne metode istraživanja, osobito u kroničnom laringitisu ili produljenom akutnom tijeku:

• laringoskopijom;
• test krvi;
• x-snimanje teške stanice;
• bakteriološko ispitivanje brisa, brisova grla itd.

Osoba koja nema medicinsku edukaciju može samostalno dijagnosticirati laringitis, ali vjerojatnost pogreške je vrlo visoka. Patologija, iako ima karakteristične simptome, ali u nekim slučajevima može imati i "zamagljen" tijek. Neki znakovi mogu biti potpuno odsutni.

Trebate kontaktirati otorinolaringologa ako:

• Simptomi se ne poboljšavaju u roku od 2 tjedna;
• Imate iznenadnu jaku bol (osobito u uhu), teško gutanje ili iskašljavanje krvi;
• Sumnja na prisutnost druge bolesti;
• Postoji sumnja da se laringitis može pretvoriti u kroničnu fazu.

Liječenje laringitisa kod odraslih

Liječenje laringitisa uključuje pridržavanje benignog režima (bolesnik treba odmor) i uklanjanje čimbenika koji mogu povećati upalu (prestanak pušenja, začinjene, hladne i vruće hrane).

Opća shema liječenja:

• uklanjanje mogućih uzroka - smanjenje opterećenja grkljana i glasnica (tišina);
• isključivanje hrane koja iritira sluznice - gazirana pića, slano, začinjeno jelo;
• potpuni prestanak pušenja, uzimanje alkoholnih pića, uključujući pivo, alkoholne koktele;
• Bogat topli napitak - čajevi, infuzije, esencije, mlijeko, želei, sokovi.

Ako se razvije laringitis, liječenje u odraslih može se provesti propisivanjem sljedećih topičkih i sistemskih lijekova:

• vanjski lijekovi osnovnog liječenja: aerosoli - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastile i pilule koje se mogu apsorbirati - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• osiguravanje iskašljavanja: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• lijekovi koji mogu ublažiti manifestaciju kašlja: Kofeks, Sinekod;
• antialergijski lijekovi (antihistaminici): Loratadin, Zodak, Suprastin;
• antibakterijski antibiotik: sprej Bioparox;
• usmjerni antibiotici: ampicilin, amoksicilin, oksakilin i cefalosporini;
• antivirusni lijekovi: Fusafungin, Fenspirid;
• poboljšanje imunološke obrane i jačanje tijela - kompozicije na temelju radiolija, aralije, pantokrinuma, eleutherokoka.

Antibakterijski lijekovi (antibiotici) propisuju se za laringitis samo ako je potvrđena bakterijska priroda patologije. Za to se izvodi bakterijska kultura i detektira infektivni agens. Ako to nije učinjeno, liječenje može biti nedjelotvorno zbog nedostatka osjetljivosti određenih bakterijskih sojeva na određene vrste antibiotika.

Dobar rezultat daje korištenje fizioterapeutskih tretmana. Odraslim pacijentima mogu se propisati sljedeći postupci:

• elektroforeza s novokainom;
• UHF;
• mikrovalna terapija;
• NLO.

Kako liječiti akutni laringitis?

Kod odraslih, liječenje akutnog laringitisa treba prvenstveno biti usmjereno na otklanjanje problema koji je izazvao bolest.

• Primijeniti lokalne antibakterijske lijekove u obliku tableta za sisanje, aerosole, sprejeve, kao što su Strepsils, Geksoral, Tantum Verde, itd.
• Uz jake bolove u grlu propisuju se NSAR - nesteroidni protuupalni lijekovi: Nimesil, Neise, Nurofen. Oni učinkovito eliminiraju sve simptome povezane s upalom - bol, smetnje glasa itd.
• Kako bi se stimulirala aktivnost metaboličkih procesa i povećala aktivnost imunološkog sustava, propisuju se adaptogeni (tinkture Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
• Izvrstan lijek za laringitis je podmazivanje grla otopinom Lugola. Ovaj alat pomaže u zaštiti sluznice larinksa od djelovanja patogene flore. Za 3-4 dana bolesti moguće je zamijeniti podmazivanje otopinom Lugola s uljem krkavice. Ova tvar doprinosi brzom oporavku sluznice.

Kako bi se osigurao potpuni mir larinksa, ne preporučuje se osobi da razgovara oko tjedan dana. Ako to nije moguće, morate razgovarati što tiše i nježno.

Prije restauracije sluznice grkljana, liječnik je dužan propisati strogu dijetu tijekom koje treba jesti samo štedljivu hranu. Međutim, ne smije biti previše hladno ili vruće.

Točan popis lijekova i preporuke za njihovu upotrebu, kao i prikladnost inhalacije, daje pacijentu liječnika. U skladu s propisanom terapijom, pacijent se vraća u normalno stanje u roku od 10 dana.

Kako liječiti kronični laringitis kod odraslih?

Gotovo je nemoguće u potpunosti ukloniti kronični oblik laringitisa, ali se može postići remisija i njezine manifestacije mogu se svesti na minimum. Važno je napomenuti da u slučaju posebno izraženog upalnog procesa i razvoja komplikacija može biti potrebno bolničko liječenje. U liječenju pogoršanja kroničnog laringitisa posebnu pozornost treba posvetiti liječenju kroničnih infekcija koje doprinose pogoršanju.

Previše vremena može narušiti glasovnu funkciju i potpuno promijeniti glas pacijenta. I ljudi koji pate od kroničnog laringitisa imaju rizik od raka grkljana. Stoga je potrebno ovu bolest liječiti na sveobuhvatan i potreban način do potpunog oporavka.

Za odrasle, terapija laringitisa sastoji se od sljedećih postupaka:

• Uzimanje lijekova i vitamina;
• Alkalne i antibiotske inhalacije;
• fizioterapiju;
• Metode tradicionalne medicine.

Od velike važnosti u liječenju kronične upale grkljana su nefarmakološke metode:

• prestanak pušenja;
• ostatak glasa;
• štedljiva hrana (topla, meka, neutralna u okusnoj hrani, osim začinskih, toplih i hladnih jela, gaziranih pića);
• obilno piće (alkalne mineralne vode ("Naftusya", Borjomi), toplo mlijeko s medom);
• sprečavanje hipotermije;
• prozračivanje prostorije u kojoj pacijent živi, ​​10 minuta svakih sat vremena;
• odgovarajuća mikroklima (temperatura i vlažnost) u prostoriji.

inhalacija

Učinkovito kod inhalacije laringitisa. Bolje je ako je riječ o ultrazvučnom inhalatoru, a pacijent će udahnuti infuziju ljekovitog bilja, poput kamilice.

Inhalacijska terapija može biti pomoću parnih inhalacija sa začinima (kamilice, origana, kadulje i dr.), Pare krumpira, alkalne inhalacije. Može se inhalirati pomoću nebulizatora (s mineralnom vodom ili lijekovima koje prepiše liječnik). Udisanje provodi od 3 do 7 puta dnevno.

Ali budite svjesni da se udisanje pare ne može provesti u sljedećim slučajevima:

• na povišenoj temperaturi
• s gnojnim procesima u nazofarinksu,
• netolerancija na lijekove koji se koriste za udisanje,
• odrasle osobe s pogoršanjem bronhijalne astme i drugih poremećaja disanja,
• sklona krvarenju iz nosa,

hrana

Pravilna terapija podrazumijeva sveobuhvatan pristup liječenju bolesti, a ne samo liječenje. Važno je slijediti određenu prehranu. Kada je laringitis odraslima strogo zabranjeno koristiti:

• sva alkoholna pića;
• gazirana voda;
• sjemenke, orasi;
• češnjak, papar, senf, luk, hren;
• začini, začini, začini.

Hrana mora biti tekuća ili izlizana, ne prevruća, a ne hladna. Preporučuje se da se na pari isključe pržena, masna jela, meso i riba.

U borbi protiv upale i iritacije grkljana pomoći će biljna ulja, koja se mogu usaditi nekoliko kapi u nos ili podmazati njihova grla. Svježe voće, povrće, sokovi donijet će velike koristi u liječenju laringitisa, ali ih treba jesti kao pire.

Pijenje s laringitisom treba biti toplo (ne vruće) i dovoljno obilno. Sva sredstva treba piti u malim gutljajima. Borjomi, mlijeko i kadulja pomoći će u suočavanju s bolešću.

Narodni lijekovi

Prije korištenja folk lijekova za laringitis, preporuča se konzultirati se sa svojim liječnikom.

1. Na prvim manifestacijama laringitisa poželjno je koristiti više toplih napitaka. Čaj bi trebao biti bez kofeina, jer kofein ima dehidrirajući učinak.
2. Dvije čajne žličice lignje uliju se čašom kipuće vode, infundira se 5 sati, koristi se za grgljanje: 3 čajne žličice oguljene ljuske luka se ulije s 0,5 l vode, ostavi se da prokuha i infundira se 4 sata, filtrira i koristi za grgljanje.
3. Za liječenje laringitisa kod kuće, grgljanje borovnicama, sokom od repe i domaćim octom jabuke idealno je za liječenje grla. U slučaju lažne sapi, djetetu se prikazuju vruće kupke za stopala (trajanje postupka - 3-5 minuta).
4. Eggnog. Napravite dva žumanjka, tucite sa žlicom šećera, zatim dodajte žlicu ghee i dobro promiješajte. Vjeruje se da korištenje ovog alata za 4-5 dana dva puta dnevno pomaže vratiti glas.
5. Odraslim osobama od laringitisa preporučuje se uporaba sljedećeg recepta: u 1 litri mlijeka kuhaju dok se ne spremi 3 narezane sitno mrkve, možete isprati juhu i odnijeti je unutra.
6. 100 ml biljnog ulja, dodajte bjelančevine iz kokošjih jaja, dobro promiješajte. Pijte u malim gutljajima tijekom dana.
7. Vitaminski čajevi od lipe, jasena, crne bobice, koje se piju dva puta dnevno. Nezamjenjiva smrznuta Viburnum, koja se također dodaje čaju ili se jede u čistom obliku.
8. Još jedan dobar narodni lijek - čaj s đumbirom i medom - korijen je utrljava na fino više i dodao čaj, oko 2 žličice svježe ribanog đumbira po 200 ml kipuće vode, jedemo med, ali samo vprikusku, ne dodavati u kipuću vodu.

Tijekom liječenja, a posebno kod kuće, važno je slušati svoje tijelo! Ako osjetite značajne neugodnosti i pogoršavajuće simptome laringitisa, bolje je da ne iskušavate sudbinu i mijenjate metodu liječenja na više dokazanu.

Prevencija laringitisa

Prevencija laringitisa kod odraslih uključuje prevenciju čimbenika koji dovode do razvoja bolesti.

• Zapamtite da čak i neki lijekovi mogu uzrokovati suhoću sluznice, pa prije nego što popijete, pročitajte upute.
• Pravovremeno liječenje prehlada i kroničnih bakterijskih žarišta.
• U slučaju akutnog respiratornog oboljenja ili ARVI-a, usklađenost s režimom (kućni režim, topla, obilna konzumacija, čuvanje glasa - govorite tiho ili šapatom, nemojte biti nervozni, ne hodajte, isključite fizički napor).
• Borba protiv loših navika (pušenje, alkohol).
• Ne zaboravite na jednostavne stvari, kao što je mokro čišćenje prostora: prašina je najvažnija, što može potpuno iritirati bilo koju sluznicu.
• Sportske aktivnosti.

Laringitis ne pripada ozbiljnim bolestima, ali u kasnijim slučajevima ponekad je potrebna i kirurška intervencija. Da bi se to spriječilo, tretira ga mora biti pravodobno i do kraja. Da biste to učinili, preporučujemo da na prvi znak obratite se otorinolaringologu.