Antibiotici za pijelonefritis: učinkoviti lijekovi i režimi liječenja

Pijelonefritis je najčešća bolest bubrega uzrokovana mikrobnom florom, koja često ima tendenciju relapsa, čiji je ishod kronična bubrežna bolest. Korištenje suvremenih lijekova u složenom režimu liječenja smanjuje vjerojatnost recidiva, komplikacija, a ne samo ublažavanje kliničkih simptoma, ali i potpuni oporavak.

Navedeno vrijedi za primarni pijelonefritis, jasno je da je prije postavljanja sličnih zadataka za konzervativnu terapiju potrebno provesti kiruršku ili neku drugu korekciju kako bi se vratio adekvatan protok urina.

Općenito, infekcije mokraćnog sustava su među dvadeset najčešćih razloga posjeta liječniku. Liječenje nekompliciranog pijelonefritisa ne zahtijeva hospitalizaciju, dovoljno adekvatan tijek antibakterijske protuupalne imunomodulacijske terapije, nakon čega slijedi praćenje.

Bolesnici s kompliciranim oblikom pijelonefritisa, gdje vodeću ulogu u progresiji upalnog procesa imaju opstrukcije, primaju se u bolnicu.

Pacijenti koji se ne mogu liječiti antibioticima i drugim oralnim sredstvima, na primjer, zbog povraćanja, podliježu bolničkom liječenju.

U Rusiji se godišnje registrira više od milijun novih slučajeva pijelonefritisa, tako da liječenje ove nozologije ostaje hitan problem.

Prije izbora antibiotika za početnu terapiju, potrebno je obratiti pozornost na to koji uzročnici najčešće uzrokuju jedan ili drugi oblik pijelonefritisa.

Ako pogledate statistiku, možete vidjeti da većinu oblika nekompliciranog pijelonefritisa pokreću E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus i Enterococci.

Što se tiče sekundarnog opstruktivnog pijelonefritisa - mikrobni spektar patogena ovdje je mnogo širi.

Postotak gram-negativnih patogena, uključujući E. coli, je smanjen, a gram-pozitivna flora je na prvom mjestu: Staphylococci, Enterococci uzorci, Pseudomonas aeruginosa.

Prije nego što prepišete antibiotik, morate uzeti u obzir sljedeće aspekte:

1. Trudnoća i dojenje,
2. Allerološka povijest
3. Kompatibilnost potencijalno propisanog antibiotika s drugim lijekovima koje pacijent uzima,
4. Koji su antibiotici uzimani prije i koliko dugo,
5. Gdje se razbolio pielonefritis (procjena vjerojatnosti sastanka s rezistentnim patogenom).

Dinamika nakon primjene lijeka procjenjuje se nakon 48-72 sata, ako nema pozitivne dinamike, uključujući kliničke i laboratorijske pokazatelje, tada se provodi jedna od tri mjere:

• Povećajte dozu antibakterijskog sredstva.
• Otkazan je antibakterijski lijek i propisan je antibiotik iz druge skupine.
• Dodati još jedan antibakterijski lijek koji djeluje kao sinergist, tj. pojačava djelovanje prvog.

Čim dobiju rezultate analize sjetve na patogen i osjetljivost na antibiotike, po potrebi korigiraju režim liječenja (dobiva se rezultat, iz kojeg je jasno da je patogen otporan na uzeto antibakterijsko sredstvo).

U ambulantnim uvjetima propisuje se antibiotik širokog spektra u trajanju od 10-14 dana, ako se stanje i zdravstveno stanje do kraja liječenja vratilo u normalu, u općoj analizi mokraće, Nechiporenkovom testu, opći krvni test nije otkrio upalni proces, zatim su uzeta 2-3 ciklusa uroseptika. To mora biti učinjeno kako bi se postigla smrt infektivnih žarišta unutar tkiva bubrega i spriječilo stvaranje oštećenja na rubu s gubitkom funkcionalnog tkiva.

Što je korak terapija

Antibiotici, propisani za pijelonefritis, mogu se koristiti u raznim oblicima: oralni, infuzijski ili intravenski.

Ako je u ambulantnoj urološkoj praksi moguća oralna primjena lijekova, uz komplicirane oblike pijelonefritisa, uvođenje antibakterijskih lijekova intravenozno je poželjnije zbog bržeg razvoja terapijskog učinka i povećane biodostupnosti.

Nakon poboljšanja zdravlja, nestanka kliničkih manifestacija, pacijent se prebacuje u oralni unos. U većini slučajeva to se događa 5-7 dana nakon početka liječenja. Trajanje terapije za ovaj oblik pijelonefritisa je 10-14 dana, ali je moguće produžiti tečaj na 21 dan.

Ponekad pacijenti postavljaju pitanje: "Je li moguće izliječiti pijelonefritis bez antibiotika?"
Moguće je da neki slučajevi ne bi bili smrtonosni, ali bi bila osigurana kroničnost procesa (prijelaz u kronični oblik s čestim recidivima).
Osim toga, ne smije se zaboraviti na takve strašne komplikacije pijelonenfritisa kao bakterijski toksični šok, pionefroza, bubrežni karbunk, apostematski pielonefritis.
Ova stanja u urologiji su hitna, zahtijevaju neposredan odgovor, a nažalost, stopa preživljavanja u tim slučajevima nije 100%.

Stoga je nerazumno eksperimentirati na sebi, ako su sva potrebna sredstva dostupna u modernoj urologiji.

Koji su lijekovi bolji za nekompliciranu upalu bubrega ili za antibiotike u liječenju akutnog neobstruktivnog pijelonefritisa

Dakle, koji se antibiotici koriste za pijelonefritis?

Lijekovi izbora - fluorokinoloni.

Ciprofloksacin 500 mg 2 puta dnevno, trajanje liječenja 10-12 dana.

Levofloksacin (Floracid, Glevo) 500 mg 1 put dnevno tijekom 10 dana.

Norfloksacin (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 puta dnevno tijekom 10-14 dana.

Ofloksacin 400 mg 2 puta dnevno, trajanje 10 dana (kod pacijenata s niskim udjelom moguće je doziranje 200 mg 2 puta dnevno).

Alternativni lijekovi

Ako iz bilo kojeg razloga nije moguće propisati gore navedene antibiotike za pijelonefritis, u shemu su uključeni lijekovi iz skupine cefalosporina 2-3 generacije, na primjer: cefuroksim, cefiksim.

Aminopenicilini: Amoksicilin / klavulanska kiselina.

Antibiotici za akutnu pijelonefritis ili bolničku infekciju bubrega

Za liječenje akutnog kompliciranog pijelonefritisa propisani su fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, pefloksacin, ofloksacin), ali se primjenjuje intravenski put primjene, tj. ti antibiotici za pielonefritis također postoje u injekcijama.

Aminopenicilini: amoksicilin / klavulanska kiselina.

Cefalosporini, na primjer Ceftriaxone 1,0 g 2 puta dnevno, tijekom 10 dana,
Ceftazidime 1-2 g 3 puta dnevno intravenski, itd.

Aminoglikozidi: Amikacin 10-15 mcg po 1 kg dnevno - 2-3 puta.

U teškim slučajevima moguće je kombiniranje aminoglikozida + fluorokinolona ili cefalosporina + aminoglikozida.

Učinkoviti antibiotici za liječenje pijelonefritisa kod trudnica i djece

Svima je jasno da je za liječenje gestacijskog pielonefritisa potreban takav antibakterijski lijek, pozitivan učinak čija je uporaba nadmašila sve moguće rizike, ne bi bilo negativnog utjecaja na razvoj trudnoće, a općenito bi se nuspojave svele na minimum.

Koliko dana piti antibiotike, liječnik odlučuje pojedinačno.

Kao početni tretman za trudnice, amoksicilin / klavulanska kiselina (zaštićeni aminopenicilini) u dozi od 1,5–3 g dnevno ili 500 mg oralno, 2-3 puta dnevno, tijekom 7-10 dana, lijek je izbora.

Cefalosporini 2-3 generacije (Ceftriakson 0,5 g 2 puta dnevno ili 1,0 g dnevno intravenski ili intramuskularno.

Fluorokinoloni, tetraciklini, sulfanilamidi se ne koriste za liječenje pielonefritisa u trudnica i djece.

Kod djece, kao i kod trudnica, antibiotik iz skupine zaštićenih aminopenicilina je lijek izbora, doza se izračunava prema dobi i težini.

U kompliciranim slučajevima, također je moguće liječenje Ceftriaxonom, 250-500 mg 2 puta dnevno intramuskularno, trajanje tečaja ovisi o težini stanja.

Koja su obilježja antibakterijskog liječenja pijelonefritisa kod starijih osoba?

Pijelonefritis kod bolesnika u dobi, u pravilu, odvija se u pozadini povezanih bolesti:

• dijabetes,
• benigna hiperplazija prostate u muškaraca,
• aterosklerotski procesi, uključujući bubrežne žile,
• arterijska hipertenzija.

S obzirom na trajanje upale bubrega, moguće je pretpostaviti multirezistenciju mikrobne flore, tendenciju bolesti do učestalih egzacerbacija i teži tijek bolesti.

Za starije pacijente, antibakterijski lijek se bira uzimajući u obzir funkcionalnu sposobnost bubrega i povezane bolesti.

Dopušteno je kliničko liječenje s nekompletnom laboratorijskom remisijom (tj. Prisutnost leukocita i bakterija je prihvatljiva u urinarnim testovima).

Nitrofurani, aminoglikozidi, polimiksini u starijih osoba nisu propisani.

Sumirajući pregled antibakterijskih lijekova, napominjemo da je najbolji antibiotik za pijelonefritis dobro odabrani lijek koji će vam pomoći.

Bolje je ne voditi se tim poslom, jer u protivnom šteta nanesena tijelu može uvelike premašiti koristi.

Antibiotska terapija za pijelonefritis kod muškaraca i žena nije bitno drugačija.
Ponekad se od pacijenata traži da prepišu "antibiotike za posljednju generaciju bubrežnog pielonefritisa". To je posve nerazuman zahtjev, postoje lijekovi čija je upotreba opravdana za liječenje ozbiljnih komplikacija (peritonitis, urosepsis, itd.), Ali se ni na koji način ne može primijeniti na nekomplicirane oblike upale bubrega.

Što su još učinkoviti lijekovi za liječenje pijelonefritisa

Kao što smo već rekli, višekomponentni režim se koristi za liječenje pielonefritisa.

Nakon antibiotske terapije opravdano je primanje uroseptika.

Najčešće su imenovani:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Kao lijekovi prvog reda za akutni pijelonefritis, oni su nedjelotvorni, ali dodatna veza, nakon adekvatnog liječenja antibakterijskim agensima, dobro djeluje.

Prihvaćanje uroseptika u jesensko-proljetnom razdoblju je utemeljeno, radi sprječavanja recidiva, jer se ne koriste antibiotici za kronični pijelonefritis. Obično se lijekovi iz ove skupine propisuju tijekom 10 dana.

Značajnu ulogu igra imunološki sustav u suočavanju s mikroorganizmima koji uzrokuju upalu urogenitalnih organa. Ako je imunitet radio na odgovarajućoj razini, možda primarni pijelonefritis nije imao vremena za razvoj. Stoga je zadatak imunoterapije poboljšanje imunološkog odgovora organizma na patogene.

U tu svrhu propisuju se sljedeći lijekovi: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, itd.

Dodatno je opravdano uzimanjem multivitamina s mikroelementima.

Liječenje akutnog pijelonefritisa antibioticima može biti komplicirano kandidijazom (drozgom), pa se ne smije zaboraviti na antifungalne lijekove: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nistatin itd.

Znači da poboljšava cirkulaciju krvi u bubrezima

Jedna od nuspojava upalnog procesa je ishemija renalnih vaskularnih žila. Ne zaboravite da se krvlju daju lijekovi i hranjive tvari potrebne za oporavak.

Da bi se uklonile manifestacije ishemije, primijeniti Trental, Pentoksifilin.

Biljni lijek ili kako liječiti biljni pijelonefritis

Uzimajući u obzir činjenicu da se pileonefritis nakon antibiotika treba dodatno usmjeriti, okrenimo se mogućnostima prirode.

Čak su i naši daleki preci koristili različite biljke u liječenju upale bubrega, jer su već u antici iscjelitelji imali informacije o antimikrobnim, protuupalnim i diuretskim učincima određenih biljaka.

Učinkovite biljke za upalu bubrega uključuju:

• knotweed,
• preslica,
• sjemenke kopra,
• bobica (medvjeđe uši),
• vuneno i drugo.

Možete kupiti gotove kolekcije ljekovitog bilja iz bubrega u ljekarni, na primjer, Fitonefrol, Brusniver i pivo, kao što je čaj u filter vrećicama.

Kao opcija, moguće je koristiti složene biljne lijekove koji uključuju:

Prilikom liječenja pielonefritisa, ne zaboravite na dijetu: velika važnost pridaje se pravilnoj prehrani.

Pijelonefritis. Uzroci, simptomi, suvremena dijagnoza i učinkovito liječenje bolesti.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Pijelonefritis je akutna ili kronična bubrežna bolest koja se javlja kao posljedica izlaganja bubrega nekim uzrocima (faktorima) koji dovode do upale jedne od njegovih struktura, nazvanog bubrežni sustav zdjelice (struktura bubrega, u kojem se nakuplja i izlučuje urin) i susjedna tu strukturu, tkivo (parenhim), s kasnijom narušenom funkcijom zahvaćenog bubrega.

Definicija "pijelonefritisa" dolazi od grčkih riječi (pyelos - prevedeno kao zdjelica, a nephros - bubreg). Upala bubrežnih struktura javlja se redom ili u isto vrijeme, ovisi o uzroku razvijenog pijelonefritisa, može biti unilateralna ili bilateralna. Akutni pijelonefritis pojavljuje se iznenada, s teškim simptomima (bol u lumbalnom području, vrućica do 39 0 S, mučnina, povraćanje, poremećaj mokrenja), kada se pravilno liječi u 10-20 dana, pacijent se potpuno oporavi.

Kronični pijelonefritis, kojeg karakteriziraju egzacerbacije (najčešće u hladnoj sezoni) i remisije (simptomi smanjenja). Simptomi su mu blagi, najčešće se razvija kao komplikacija akutnog pijelonefritisa. Često je kronični pijelonefritis povezan s bilo kojom drugom bolešću mokraćnog sustava (kronični cistitis, urolitijaza, abnormalnosti mokraćnog sustava, adenom prostate i dr.).

Žene, osobito mladi i sredovječni, češće obole od muškaraca, otprilike u omjeru 6: 1, zbog anatomskih značajki genitalnih organa, početka spolne aktivnosti i trudnoće. Kod starijih se muškaraca češće javlja pijelonefritis, a to je najčešće povezano s prisutnošću adenoma prostate. Djeca se razboljevaju, često u ranoj dobi (do 5-7 godina), u usporedbi sa starijom djecom, to je zbog niske otpornosti tijela na razne infekcije.

Anatomija bubrega

Bubreg je organ mokraćnog sustava koji sudjeluje u uklanjanju viška vode iz krvi i proizvoda koje izlučuju tjelesna tkiva nastala kao rezultat metabolizma (urea, kreatinin, lijekovi, toksične tvari i drugi). Bubrezi izlučuju urin iz tijela, kasnije uzduž mokraćnog sustava (uretre, mjehur, uretru), izlučuju se u okoliš.

Bubreg je parni organ, u obliku graha, tamno smeđe boje, smješten u lumbalnoj regiji, na stranama kralježnice.

Masa jednog bubrega je 120 - 200 g. Tkivo svakog bubrega sastoji se od medule (u obliku piramida) koja se nalazi u središtu, a kortikalna se nalazi na periferiji bubrega. Vrhovi piramida se stapaju u 2-3 komada, formirajući bubrežne papile, koje su prekrivene lijevastim formacijama (mala bubrežna čašica, u prosjeku 8-9 komada), koja se pak spajaju 2-3, tvoreći veliku bubrežnu čašicu (prosječno 2-4 u jednom bubregu). Nakon toga, velike bubrežne čašice prelaze u jednu veliku bubrežnu zdjelicu (šupljinu u bubregu, u obliku lijevka), koja zatim prelazi u sljedeći organ mokraćnog sustava, nazvan ureter. Iz uretera urin ulazi u mokraćni mjehur (spremnik za skupljanje urina), a iz njega kroz uretru izvana.

Koji lijekovi pomažu u liječenju pielonefritisa?

Lijek liječenja pijelonefritisa je dug i naporan proces. Od njegove učinkovitosti ovisi o prevenciji ozbiljnih komplikacija i prognozi za kvalitetu života pacijenta. Stoga je važno razumjeti da će uspjeh liječenja ovisiti ne samo o korištenim lijekovima, već io njihovoj usklađenosti sa svim preporukama liječnika.

Glavna pravila za odabir lijekova

Pri izradi individualnog režima liječenja za akutni primarni pijelonefritis stručnjak se rukovodi s nekoliko pravila:

  1. Korištenje visoko učinkovitih antibiotika i antimikrobnih sredstava s osjetljivošću na patogene.
  2. Ako je nemoguće utvrditi patogenu floru u mokraći, lijekovi se propisuju sa širokim spektrom djelovanja koji utječu na većinu mogućih bakterija.
  3. Ako se pretpostavi virusna priroda bolesti, tada nije potrebno imenovati antibakterijske lijekove za pijelonefritis.
  4. Provođenje tečaja re-lijeka kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.
  5. Istovremeno je indicirana protuupalna i detoksikacijska terapija.
  6. Profilaksa antibioticima, koji imaju pozitivan učinak u liječenju akutnog procesa.

Sekundarni akutni pijelonefritis uključuje operaciju, nakon čega slijedi imenovanje lijekova.

Terapija kroničnih oblika upale bubrega uključuje sljedeće preporuke za uporabu lijekova:

  • Početni kontinuirani tijek antibiotika tijekom 6-8 tjedana.
  • Oštro ograničenje u uporabi određenog broja lijekova u slučaju kroničnog zatajenja bubrega.
  • Za djecu trajanje terapije lijekovima je 1,5 mjeseca. do godinu dana.
  • Antimikrobno liječenje provodi se samo nakon preliminarne procjene osjetljivosti patogena na njih.

Za liječenje pielonefritisa lijekovi se propisuju iz različitih farmakoloških skupina:

  • Antibiotici.
  • Sredstva s antimikrobnim djelovanjem.
  • Protuupalni lijekovi.
  • Imunostimulansi.
  • Homeopatski i biljni kompleksi.
  • Lijekovi koji poboljšavaju lokalno trofiziranje tkiva.

Razvijen je poseban režim liječenja za razvoj pijelonefritisa u trudnica. Sadrži precizno označene lijekove:

Shemu liječenja upale bubrega u bolesnika odabire stručnjak na temelju svakog pojedinog slučaja.

Kratak opis pojedinih skupina lijekova

Najučinkovitiji antibiotici za pielonefritis uključuju:

  1. Respiratorni fluorokinoloni:
    • tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • nolitsin;
    • Glewe;
    • tavanic;
    • Fleksid;
    • Sparflo.
  2. cefalosporine:
    • za pricks: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Tablete: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Aminopenicilini: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. karbapenema:
    • ertapenem;
    • imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomycin - Monural.
  6. Aminoglikozidi: amikacin, gentamicin.

Aminopenicilini su posljednjih godina kontraindicirani za primarno liječenje akutnih oblika pijelonefritisa. Njihova namjena je dopuštena kada se detektira osjetljiva flora.
Fosfomicin se široko koristi u djece i trudnica u prevenciji relapsa. Pozitivna strana lijeka je jedna doza, minimalna apsorpcija u sistemsku cirkulaciju, maksimalni terapeutski učinak.

Antibiotici iz skupine karbapenema i aminoglikozida smatraju se suvišnim. Prikazani su s neučinkovitošću liječenja drugim lijekovima i teškim kompliciranim pijelonefritisom. Uvesti ih samo ubrizgavanjem u bolnicu.

Za miješanje patogene flore preporučuje se kombinacija nekoliko lijekova iz različitih skupina kako bi se pojačao učinak.

Dinamika kliničkih i laboratorijskih pokazatelja tekuće antibiotske terapije za pijelonefritis procjenjuje se na 3 dana. U odsustvu pozitivnog učinka, napravljena je supstitucija za lijek iz druge skupine s naknadnom kontrolom. Ukupno trajanje terapije je 7-14 dana. Povećanje razdoblja uzimanja antibiotika ovisi o težini infektivnog procesa.

Od antimikrobnih sredstava za pijelonefritis, pacijentu se može propisati:

Međutim, njihova je uporaba nedavno ograničena zbog velikog broja rezistentnih patogena i prisutnosti velikog broja učinkovitih antibiotika.

Anti-upalni lijekovi koriste se u akutnom razdoblju bolesti. Trajanje njihovog prijema nije više od 3 dana. dodjeljivanje:

Ovi lijekovi imaju izražen protuupalni učinak, smanjujući patološki proces u bubrezima. Posljedica toga je visoka učinkovitost antimikrobnih sredstava koja prodiru u upalni fokus.

Imunostimulansi se koriste za virusnu prirodu bolesti i stalno se ponavljaju pijelonefritis. Koristi:

Lijekovi su propisani tečajevi. Ukupno trajanje liječenja je 3-6 mjeseci.

Primanje biljnih kompleksa i homeopatskih lijekova za pijelonefritis ima blago diuretičko, protuupalno, antimikrobno djelovanje. Odobreno za uporabu kod djece i trudnica. Maksimalni učinak postiže se nakon mjesec dana kontinuiranog liječenja. dodjeljivanje:

Tablete koje poboljšavaju dotok krvi u bubrežno tkivo prikazane su s dugim tijekom kroničnog pijelonefritisa. Njihovu uporabu diktiraju lokalne trajne promjene koje dovode do ozbiljnih posljedica. Od lijekova dopušteno je primijeniti:

Teški pijelonefritis, razvoj komplikacija podrazumijeva hospitalizaciju u urološkom odjelu. Sastavni dio procesa liječenja je detoksikacijska terapija, uključujući intravensku primjenu otopina:

  • Glukoza 5%;
  • reamberin;
  • Nativna plazma;
  • Natrijev klorid.

Odabir konačnog režima liječenja ostaje za liječnika. Samozbrinjavanje kod kuće je neprihvatljivo. To dovodi do kompliciranog tijeka bolesti i kroničnog procesa.

Popis najučinkovitijih lijekova

Unatoč mnogim različitim lijekovima koji se koriste za liječenje pielonefritisa, samo nekoliko njih je češće propisano. Popis najučinkovitijih sredstava prikazan je u tablici.

Lijekovi za bubrežne bubrege

Liječenje pyelonephritis je dug proces koji bi trebao biti održan pod strogim liječničkim nadzorom. Svi lijekovi koji su propisani za upalu zdjeličnog sustava bubrega, usmjereni su na uklanjanje patogena, obnavljanje normalnog protoka mokraće i protuupalno djelovanje.

Osim etiotropskog liječenja, koji djeluje izravno na uzrok bolesti (antibakterijske tablete i injekcije), lijekovi koji djeluju patogenezno koriste se za pijelonefritis: uklanjaju čimbenike razvoja bolesti i uklanjaju simptome.

Canephron N

Canephron-H je snažan uroseptički lijek. Dostupan u obliku tableta i otopine za oralnu primjenu.

Aktivni sastojak - hidroalkoholni ekstrakt biljnih biokomponenti (lovage root, centaury, ružmarin).

Mehanizam djelovanja

Kada se proguta, Canephron-N dostiže maksimalnu koncentraciju u sustavu izlučivanja bubrega, gdje ima lokalno protuupalno, antimikrobno i antiseptičko djelovanje. Olakšava spazam mokraćnog sustava zbog blagog učinka na glatke mišiće bubrega. Također ima blagi diuretski učinak.

tsiston

Cystone je višekomponentni biljni antiseptički pripravak. Dostupno u obliku tableta.

Aktivni sastojak - biljni ekstrakti:

  • cvijeće stabljika dvorplodnika;
  • trstika saxworm;
  • madder stabljike;
  • rhizomes filmy syty;
  • sjemenke slame;
  • onosma bract;
  • bosiljak;
  • sjeme konja;
  • sjemenke mimoze;
  • planinska mumija.

Mehanizam djelovanja

Cystone, kao i mnogi drugi biljni pripravci, nakon gutanja tijela nakuplja se u tkivima bubrega. Liječenje pijelonefritisa nastaje zbog lokalnog antiseptičkog djelovanja: Cystone tablete povećavaju učinak antibiotika i dezinficiraju sustav pankreasa bubrega i urinarnog trakta.

5-NOK je sintetičko sredstvo s antibakterijskim djelovanjem. Oblik za oslobađanje - tablete s dozom od 50 mg.

Aktivni sastojak je nitroksolin iz skupine oksikinolina. Zbog velikog broja nuspojava trenutno se razmatra svrsishodnost njegovog imenovanja za liječenje pielonefritisa.

Mehanizam djelovanja

Liječenje urogenitalnih bolesti temelji se na antibakterijskom djelovanju sredstva: nitroksolin se može vezati s enzimima-katalizatorima koji sadrže metale u mikrobnoj stanici i blokiraju metabolizam u njemu. Time se zaustavlja umnožavanje i patološka aktivnost bakterija. Kao i drugi lijekovi iz skupine oksikinolina, 5-NOC je aktivan i protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Može se koristiti za liječenje ne samo upale bubrega, već i drugih bakterijskih infekcija mokraćnog sustava (cistitis, uretritis, itd.).

Biseptol

Biseptol je kombinirano antimikrobno sredstvo koje djeluje protiv glavnih uzročnika pijelonefritisa. Proizvedeni oblik je tableta (120, 480 mg).

Aktivni sastojak je kombinacija trimetoprima i sulfometoksazola (ko-trimoksazola).

Mehanizam djelovanja

Aktivne komponente lijeka, kada se progutaju, apsorbiraju se u krv i koncentriraju se u tkivima bubrega. Sulfometoksazol, sličan strukturi kao PABA (para-aminobenzojeva kiselina), ometa sintezu dihidrofolne kiseline i sprječava ugradnju PABA u stanice patogena. Biseptol može liječiti upalne procese, čak i visoku aktivnost.

nolitsin

Nolitsin - sredstvo iz skupine fluorokinolona, ​​koje ima antibakterijsko djelovanje. Dostupan u obliku tableta s dozom od 400 mg.

Aktivni sastojak je norfloksacin.

Mehanizam djelovanja

Nolitsin se koncentrira u bubrezima i ima baktericidno djelovanje. Aktivna tvar blokira enzim DNA girazu i destabilizira genetski lanac mikroorganizama. Trenutno, fluorokinolonski lijekovi su sredstvo izbora u liječenju upalnih bolesti mokraćnog sustava. Nolitsin i njegovi analozi omogućuju oslobađanje uzročnika pijelonefritisa unutar 7-10 dana.

FURAMAG

Furamag - antimikrobno sredstvo iz skupine nitrofurana. Oblik lijeka je kapsula (25, 50 mg).

Aktivni sastojak je kalazin furazidin.

Mehanizam djelovanja

Djelujući na razini bubrega, furamag potiskuje glavne biokemijske procese u stanici patogena, što dovodi do njegove smrti. Liječenje sredstvom je aktivno protiv široke skupine patogena (gram-pozitivni, gram-negativni, Proteus, Klebsiella, protozoe, mikoplazme itd.).

Phytolysinum

Fitolysin - složeni biljni pripravak. Dostupan u obliku guste paste za oralnu primjenu.

Aktivni sastojak - ekstrakti:

  • goldenrod;
  • izbojci gorske ptice;
  • izbojci poljske preslice;
  • kora luk;
  • rizoma pšenične trave;
  • lovage root;
  • peršin;
  • i mješavinu eteričnih ulja (paprena metvica, kadulja, naranča, bijeli bor).

Mehanizam djelovanja

Biljni pripravci, uključujući fitolizin, imaju lokalni protuupalni, antiseptički učinak. Ovaj dodatni tretman pielonefritisa ublažava simptome bolesti u 10-14 dana od početka terapije.

furadonin

Furadonin je sintetičko antimikrobno sredstvo. Oblik za oslobađanje - tablete 50 ili 100 mg.

Aktivni sastojak je nitrofurantoin.

Mehanizam djelovanja

Aktivni sastojak lijeka ima baktericidno djelovanje, uništava staničnu stijenku i doprinosi smrti mikroorganizama.

furazolidon

Furazolidon je antibakterijsko sredstvo iz skupine koja je klasificirana kao široko antimikrobno sredstvo. Oblik za oslobađanje lijeka - 0,05 g tableta.

Aktivni sastojak je furazolidon, preparati iz njegove skupine pripadaju derivatima nitrofurana.

Mehanizam djelovanja

Kada se proguta, može prodrijeti u sve organe i sustave. Izvozi bubrezi, ovdje i ima glavni terapijski učinak. Aktivne komponente lijeka mogu inhibirati određene zaštitne enzimske sustave u tijelu i blokirati proliferaciju mikrobnih stanica.

Liječenje furazolidonom je učinkovito protiv upalnih procesa u bubrezima i mokraćnom sustavu, uzrokovanih bakterijskom florom (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli itd.), Salmonelom, mikoplazmama, Klebsielom i nekim protozoama.

Nospanum

No-shpa je dobro poznati antispazmodik. Dostupan u obliku tableta od 40 mg.

Aktivni sastojak je drotaverin hidroklorid, koji je derivat izokinolina.

Mehanizam djelovanja

Kao i slični antispazmodični lijekovi, no-shpa inhibira enzim fosfodiesterazu, koji sudjeluje u metabolizmu mišićne energije. Zbog toga se opuštaju glatki mišići cijelog organizma, uključujući organe mokraćnog sustava.

diklofenak

Diklofenak - protuupalno sredstvo za širok raspon primjena. Oblik za oslobađanje - tablete 25, 50 mg i otopina za injekcije 75 mg / 3 ml.

Aktivni sastojak je natrijev diklofenak iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Mehanizam djelovanja za pijelonefritis

Preparati NSAID grupe, uključujući diklofenak, inhibiraju ciklooksigenazu, ključni enzim koji aktivira kaskadu odgovora. Zbog toga je inhibirana proizvodnja glavnih proteina upale - PGE, jednostavno ciklini, leukotrieni.

Liječenje diklofenakom indicirano je za aktivni upalni proces u tkivima bubrega, živopisnu kliničku sliku bolesti i izražene simptome opijenosti. Ne preporučuje se imenovanje NSAR bez etiotropske antibiotske terapije.

Imunoterapija upalnih bolesti bubrega

Upala je odgovor tijela na uvođenje patogena. Da bi se aktivirala obrana i liječila moguća imunodeficijencija, propisani su imunomodulatori.

  • Viferon - rektalni supozitorij, čija je aktivna komponenta rekombinantni humani interferon. Ima imunostimulirajući, antivirusni učinak, ima minimalne nuspojave.
  • Genferon je drugo sredstvo na bazi interferona. Klinička djelotvornost lijeka je smanjiti učinke intoksikacije i ubrzati zacjeljivanje upalnog fokusa u tkivu bubrega, što pridonosi brzom oporavku.

Liječenje pijelonefritisa preparatima interferona smanjuje tijek antibiotske terapije u prosjeku 7-10 dana.

Biljni lijekovi za liječenje pielonefritisa

Kao održavanje terapije za pijelonefritis, biljni lijekovi se često propisuju u fazi remisije, koja imaju antiseptički i blag diuretski učinak. Sastav zbirke bubrega uključuje:

  • izbojci Hypericum;
  • PLANIKE;
  • rizom peršina;
  • sukcesija;
  • listovi jagode;
  • ljupčac;
  • ljubičasta;
  • kadulja.

Dugotrajna primjena lijeka moguća je kao dekongestivna, uroseptička terapija, ali se preporučuje redovito praćenje testova urina (1 put u 3 mjeseca).

analgetici

Lijekovi protiv bolova propisani su za simptomatsko liječenje bolesti. Za ublažavanje boli (kod pijelonefritisa, često je povezana s grčevima urinarnog trakta), možete koristiti lijekove:

  • Ketanov (aktivni sastojak - ketorolak) - NSAR s analgetskim učinkom, koji je dostupan u obliku tableta 10 mg i otopine za injekcije 3% 1 ml;
  • Analgin (metamizol natrij) je analgetik iz skupine pirozolona, ​​proizveden u obliku tableta od 500 mg i otopine od 50% 2 ml.

Vaskularni pripravci

Vaskularni agensi se ponekad propisuju za liječenje akutnog pijelonefritisa u bolnici. To omogućuje poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim žilama i smanjuje rizik od nekroze bubrežnog tkiva. Lijekovi izbora su:

  • Trental se koristi intravenozno kapanjem: 20 mg / 5 ml lijeka + 400 ml nat. rješenje za jedan uvod.
  • Curantil (antiagregatni agens) dostupan je u obliku tableta od 25 mg.

Terapiju akutne upale bubrežnog tkiva treba provoditi u bolnici pod nadzorom nefrologa, a pogoršanje kroničnog oblika bolesti može se liječiti kod kuće prema algoritmu koji je izradio lokalni liječnik.

Patogenetsko i simptomatsko liječenje pijelonefritisa, zajedno s antibiotskom terapijom, omogućuje brzu reorganizaciju izvora infekcije, uklanja učinke upale i smanjuje rizik od pogoršanja i kroničnog zatajenja bubrega.

Pripravci za liječenje pijelonefritisa kod žena

Pijelonefritis u žena je jedna od najčešćih bolesti u genitourinarnom sustavu.

To se događa na temelju infektivno-upalnog procesa, koji se formira u fibroznom dijelu bubrega, tubula i zdjelice. Ponekad u akutnom i kroničnom tijeku bolesti, kada jedan bubreg često pati, postoje i bilateralne upale.

Liječenje pielonefritisa u žena provodi se s lijekovima, uključuje posebnu prehranu i pijenje.

Priroda bolesti

Pielonefritis je najčešći kod žena, to je zbog strukture urogenitalnog sustava. Kanal mokrenja kod žena je kraći nego kod muškaraca.

Također je povezana s blizinom uretre izvorima infekcije - vagini i anusu. Zato štetne bakterije brže ulaze u mokraćni kanal.

Simptomi i liječenje pijelonefritisa ovise o obliku bolesti.

U kroničnom obliku simptomi su zamućeni. Bolest se odlikuje periodičnim bolovima u lumbalnoj regiji, koji se pogoršavaju nakon hipotermije. Žena se brzo umori i osjeća nedostatak vitalne energije.

U akutnom obliku znakovi su izraženi:

  • akutne bolove u leđima s jedne strane, rijetko bol u trbuhu i hipohondriju;
  • povišena tjelesna temperatura, koja može doseći 400 ° C;
  • mučnina, nagon na povraćanje;
  • mokra boja urina s krvnim ili gnojnim karakteristikama karakterističnog mirisa;
  • bol tijekom deurinacije;
  • pojava edema ekstremiteta;
  • kvar.

Potrebna dijagnostika

Prije početka liječenja, morate proći niz pregleda:

  1. Pregled kvalificiranog stručnjaka (nefrologa, urologa).
    Liječnik će provesti pregled, koji uključuje palpaciju trbuha, tapkanjem u području bubrega kako bi se utvrdio Pasternatskyjev simptom.
  2. Pregled ginekologa.
    Takva anketa je nužna kako bi se isključile bolesti ženskih genitalija.
  3. Analiza urina
    Potrebno je provesti analizu prema Nechiporenku, Zimnitskyu, kako bi se napravila bakteriološka kultura urina kako bi se utvrdilo stanje flore i moguća reakcija na antibiotike.
  4. Test krvi
    Krv se uzima za opću analizu i biokemijsku, koja će odrediti razinu ureje, proteina i kreatinina.
  5. Ultrazvučni pregled bubrega.
    U teškim slučajevima pacijent se upućuje na MRI, CT i druge dodatne studije.

Metode liječenja

Uz punu dijagnozu i kvalificirano liječenje pijelonefritisa, brzo se možete riješiti.
Načelo liječenja:

  1. Terapija lijekovima.
    Lijek prema shemi koju je odredio liječnik.
  2. Uravnotežena prehrana.
    Pikantna i previše slana hrana, začini, ocat, kisela hrana, mesne juhe, konzervirana hrana, napitci s kofeinom, kakao bi trebali biti potpuno eliminirani iz prehrane.
  3. Pijte puno vode.
    Pacijent mora piti što više tekućine. Možete upotrijebiti sve vrste kompota, esencije na bazi divlje ruže, bezkiselnih voćnih napitaka.

Kod dijabetesa, umjesto šećera, u piće se stavlja nadomjestak.

antibiotici

Kod akutnog oblika prielonefritisa ili pogoršanja kronične bolesti, koju karakterizira jaka vrućica, nepodnošljiva bol, nizak pritisak, moguće je kršenje izlučivanja mokraće i gnojidba. U takvim slučajevima može biti potrebna operacija.

Ako lijekovi u tabletama uzrokuju mučninu i povraćanje, a stanje bolesnika se pogoršava, potrebna je hospitalizacija. U nedostatku komplikacija, bolest se može izliječiti kod kuće.

Da biste saznali više o liječenju ove bolesti, možete pogledati ovaj videozapis:


Preparati za liječenje pijelonefritisa kod žena imaju simptomatsko i antibakterijsko djelovanje. U tom slučaju, pacijent se mora strogo pridržavati mirovanja, piti više tekućine. Važno je izbjegavati propuh koji je vrlo opasan za oslabljene bubrege.

S kroničnim oblikom bolesti za odmor tijekom dana, morate ležati barem pola sata. Potrebno je pratiti učestalost mokrenja i spriječiti rijetko pražnjenje mjehura.

Najučinkovitiji lijekovi za pielonefritis:

  • diuretike;
  • penicilini;
  • cefalosporine;
  • nitrofurani;
  • fluorokinoloni;
  • kinolini;
  • aminoglikazidy;
  • sulfonamide;
  • biljni uroseptici;
  • vaskularna sredstva;
  • protuupalni lijekovi.

Antibakterijsko liječenje uključuje uzimanje fluorokinolona, ​​kombinaciju ampicilina i inhibitora (beta-laktamaza). Također koristiti lijekove 3-4 generacije skupine cefalosporina, koji se uzimaju dva puta dnevno. Visoka stopa rezistencije na ampicilin doprinosi manjoj popularnosti ovog lijeka.

Tijek liječenja ovim lijekovima je 1-2 tjedna, točan period utvrđuje liječnik.

Ako terapija ne daje željeni učinak 2-3 dana, izvodi se CT snimanje trbušne šupljine kako bi se spriječio apsces ili hidronefroza organa. Ponekad, nakon antibiotske terapije, moguća je upotreba sličnih sredstava druge skupine.

U kroničnom obliku bolesti potrebno je dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima. Jedan lijek se koristi ne duže od 14 dana, a zatim se koristi još jedan antibiotik. Liječnik treba pratiti tijek bolesti i mijenjati režim liječenja, ovisno o bolesnikovom stanju.

Glavna poteškoća u liječenju pijelonefritisa leži u otpornosti patogena na lijekove. Uz pravodobno liječenje za medicinsku njegu, pravilnu dijagnozu i složeno liječenje, bolest se brzo povlači.

Najveća učinkovitost može se postići s normalnim mokrenjem. Bakterijski šok je moguć uz nepravilno pražnjenje mjehura. Takva reakcija tijela nepovoljno će utjecati na stanje pacijenta i može biti smrtonosna.

Antibiotici iz skupine penicilina

Takvi lijekovi koriste se u liječenju bubrega kod žena, uključujući i trudnice. Sigurni su za fetus. Za druge pacijente ovi lijekovi se rjeđe propisuju zbog uništenja koje uzrokuju određene bakterije.

No, postoje lijekovi koji sadrže klavulansku kiselinu, koja je u stanju zaštititi penicilin od djelovanja tih bakterija.

  1. Amoksiklav.
    Djelotvornost ovog lijeka je zbog prisutnosti klonulonske kiseline. Ovaj lijek je kontraindiciran kod bolesti jetre.
  2. Flemoxine Solutab.
    Aktivna tvar lijeka (amoksicilin) ​​nalazi se u mikrosferama koje se ne uništavaju kiselinom u želucu. Dakle, lijek se apsorbira nepromijenjen, što osigurava maksimalni učinak. Kod bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta propisuje se s oprezom.
    Lijek se uzima otapanjem u vodi ili se iz njega priprema sirup.

fluoroquinolones

Preparati ove skupine učinkoviti su u borbi protiv aerobnih bakterija. Kod kroničnog pielonefritisa koriste se moksifloksacin i levofloksacin. U akutnom obliku koristi se ciprofloksocin ili norfloksocin.

Ljekarnik će vam ispričati o norfloksocinu i drugim lijekovima iz bubrega bubrega u videu ispod.


Ciprofloksacin ima visoku stopu apsorpcije iz crijeva, zbog čega se ovaj lijek može koristiti u obliku tableta. Ako u tom obliku uzrokuje mučninu i povraćanje kod osobe, onda se ona ubrizgava kao intravenska injekcija.

Nuspojava ove skupine lijekova je oštećenje sluha, alergija i kvar gastrointestinalnog trakta.

cefalosporine

To su lijekovi širokog spektra koji su učinkoviti protiv raznih bakterija. Takvi lijekovi sprječavaju prijelaz bolesti u gnojni oblik.

Najčešće korišteni lijek je cefuroksim, koji se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Karbopinemy

Lijekovi iz ove skupine koriste se kod teških zaraznih bolesti, sepse i bakterijemije. Takvi lijekovi djelotvorni su u prisutnosti nekoliko vrsta bakterija.

aminoglikozidi

Najučinkovitiji u liječenju pijelonefritisa, kada uzročnik bolesti je Pseudomonas aeruginosa. Koristi se u teškim oblicima bolesti.

nitrofurani

Lijekovi iz ove skupine sprječavaju reprodukciju patogenih mikroorganizama i uništavaju ih. Među lijekovima najučinkovitiji Furodonin, Furamag.

Pročitajte video tutorial i saznajte kontraindikacije lijeka.


Kontraindicirana u trudnoći i dojenju. Među najčešćim nuspojavama su jake glavobolje.

kinolini

Većina gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama može uništiti nitroksolin.
To je popularan zbog svoje niske cijene i manje nuspojava.

Značajke antibiotika za zatajenje bubrega

Kod popratne bolesti, kao što je zatajenje bubrega, antibiotici se moraju uzimati na drugačiji način. U ovom slučaju, doza bi trebala biti smanjena, a interval između uzimanja lijeka se povećao.

Uz oprez uzeti alate kao što su gentamicin, tetraciklin, nitrofurani. U tom slučaju morate pažljivo pratiti stanje pacijenta. Za ublažavanje bolova koriste se antispazmodični i analgetski lijekovi.

Nakon liječničkog dopuštenja možete piti diuretike, anti-anemična sredstva i druge lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u bubrezima

Kod pielonefritisa propisan je Curantil koji poboljšava cirkulaciju krvi i smanjuje adheziju trombocita. Trental potiče obogaćivanje bubrega kisikom, poboljšava stabilnost crvenih krvnih stanica.
Možete doznati o dotoku krvi u bubrege i bubrežni tlak gledanjem ovog videozapisa:

Protuupalni lijekovi

Za simptomatsko liječenje nesteroidnim sredstvima (diklofenak, metamizol, paracetamol). Takvi lijekovi djeluju protuupalno i analgetski, pomažu u smanjenju temperature.

diuretici

Dizajniran za "gimnastiku" bubrega, lijek uvodi tijelo u stanje mirovanja, naizmjenično s opterećenjima. Tako se mobiliziraju pričuvne snage tijela.

Saznajte više o jednoj vrsti diuretika iz ovog videozapisa:

Phytomedication

Na biljnoj bazi postoje lijekovi, čija je upotreba moguća u odsutnosti alergijske reakcije na sastojke. Neke biljke imaju dobar diuretski učinak, djeluju protuupalno.

Među lijekovima na bazi biljke emitiraju se Canephron, Cyston, Monurel, Fitolysin.

Narodni lijekovi

U slučaju kroničnog prielonefritisa, biljni čajevi i infuzije su učinkoviti.

Da bi se postigao diuretik i protuupalni učinak prikladni su:

  • kamilice;
  • nard;
  • lišće (lišće);
  • smreka;
  • crna bobica;
  • preslica;
  • Gospina trava.

Lišće biljaka treba kuhati u vodenoj kupelji, a zatim propuštati.

U liječenju pielonefritisa važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć. Ne liječi se, može dovesti do nepovratnih posljedica.

Pročitajte više o ovom videozapisu o receptima tradicionalne medicine za pijelonefritis:

Liječenje pijelonefritisa u akutnom ili kroničnom obliku s lijekovima i narodnim lijekovima

Oko 2/3 svih uroloških bolesti je u akutnom ili kroničnom pijelonefritisu. Ova patologija ima zaraznu prirodu i popraćena je porazom jednog ili dva bubrega. Njihovu upalu izazivaju razne bakterije, iako se ponekad bolest razvija na pozadini drugih bolesti unutarnjih organa. Žene su sklonije pielonefritisu zbog individualnih karakteristika anatomske strukture vagine i uretre. Liječenje bolesti provodi se na sveobuhvatan način uzimanjem lijekova i slijedom niza pravila.

Što je pijelonefritis

Bolest je infektivno-upalni proces u bubrezima uzrokovan djelovanjem patogenih bakterija. Odjednom utječu na nekoliko dijelova ovih uparenih organa:

  • intersticijsko tkivo - vlaknasta baza bubrega;
  • parenhim - funkcionalno aktivne epitelne stanice ovih uparenih organa;
  • karlica - šupljine u bubregu, slične lijevku;
  • bubrežne tubule.

Osim sustava zdjelice i zdjelice, poraz može utjecati na glomerularni aparat sa žilama. U ranoj fazi, bolest krši glavnu funkciju bubrežne membrane - filtrira urin. Karakterističan znak početka upale su bolovi tupog karaktera u lumbalnoj regiji. Bolest je akutna i kronična. Ako sumnjate na pijelonefritis, obratite se nefrologu. Ako odmah ne dijagnosticirate i započnete liječenje, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • bubrežni apsces;
  • hipotenzija;
  • sepsa;
  • bakterijski šok;
  • bubrežni karcinom;
  • zatajenje bubrega.

oštar

Akutni pijelonefritis razvija se kao posljedica prodora egzogenih ili endogenih mikroorganizama u tkivo bubrega. Često obilježena desna strana lokalizacija upale, što se objašnjava strukturnim značajkama desnog bubrega, što uzrokuje njegovu tendenciju stagnacije. Općenito, sljedeći znakovi ukazuju na akutni stadij ove patologije:

  • groznica, groznica;
  • rastuća slabost;
  • tahikardija;
  • tupi bolovi u leđima;
  • kratak dah;
  • temperatura 38,5-39 stupnjeva;
  • umor;
  • kršenje odljeva urina;
  • glavobolje i bolovi u mišićima.

S bilateralnom upalom bubrega pacijent ima bolove na leđima i trbuhu. Gnojni oblik bolesti uzrokuje bol sličan bubrežnim kolikama. Povreda odljeva mokraće očituje se povećanim porivom za mokrenjem. Osim toga, tijekom dana dominira noćna diureza. U pozadini ovih simptoma mogu se pojaviti edemi i arterijski tlak.

kroničan

U većini slučajeva, kronični pijelonefritis je nastavak akutnog oblika. Najčešći uzrok je nepravilan ili nestanak liječenja. Također su u opasnosti pacijenti koji imaju poremećeni prolaz urina kroz gornji urinarni trakt. Treći dio bolesnika boluje od ove bolesti od djetinjstva zbog usporene upale parenhima aparata bubrežne zdjelice.

Kronični pijelonefritis ima valoviti karakter: remisije se zamjenjuju razdobljima pogoršanja. To je zbog promjene kliničke slike. Tijekom egzacerbacije, simptomi su slični akutnom obliku patologije. Tijekom remisije simptomi su blagi. Bolesnici se žale na povremene udarce ili bolove koji se češće javljaju u mirovanju. Na njihovoj pozadini pojavljuju se:

  • astenija - epizodna slabost;
  • brzi umor;
  • blagi porast tlaka ili temperature.

uzroci

Česti uzrok razvoja bolesti su bakterije: stafilokoki, enterokoki, klamidija, Klebsiella, salmonela, Pseudomonas aeruginosa. Oni ulaze u bubrege na različite načine. U slučaju cistitisa, to se događa putem urinogenog (uzlaznog) puta: mikroorganizmi prodiru iz sustava mokraćnog zdjelice iz mokraćne cijevi sljedećim patologijama:

  • cistitis;
  • coleitis;
  • adenom prostate;
  • urolitijaze;
  • abnormalnosti strukture mokraćnog sustava.

Bakterije se uvode tijekom manipulacije s kateterima. Drugi put infekcije je hematogeni, kada mikrobi u krvotoku ulaze u bubrege iz drugog mjesta upale za takve bolesti:

Rizične skupine

Liječnici identificiraju nekoliko rizičnih skupina, među kojima su i pacijenti skloni razvoju pijelonefritisa. Prvi se sastoji od ljudi s odstupanjima u strukturi urinarnog trakta, kao što su:

  1. Kongenitalne anomalije. Nastaju pod utjecajem nasljednih ili negativnih faktora (pušenje, droga, alkohol) tijekom trudnoće. Rezultat - nastaju malformacije: sužavanje uretera, nerazvijeni ili izostavljeni bubreg.
  2. Anatomska struktura urogenitalnog sustava u žena. Oni imaju kraću uretru u usporedbi s mužjakom.

Žene imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti, ne samo zbog posebne strukture mokraćnih organa. Razlog za razvoj ove bolesti u njima može biti hormonska i druge promjene tijekom trudnoće:

  1. Hormonski progesteron smanjuje mišićni tonus genitourinarnog sustava kako bi se spriječio pobačaj, ali u isto vrijeme ometa protok urina.
  2. Rastući fetus povećava šupljinu maternice, koja cijedi ureter, što također remeti proces isticanja urina.

Posljednju rizičnu skupinu čine bolesnici sa smanjenim imunitetom. U takvom stanju tijelo se ne može u potpunosti braniti od svih stranih mikroorganizama. Oslabljen imunološki sustav karakterističan je za takve kategorije bolesnika:

  • djeca do 5 godina starosti;
  • trudnice;
  • osobe s autoimunim bolestima kao što su HIV infekcija i AIDS.

Faktori izazivanja

Pijelonefritis je sekundaran kada se razvija na pozadini drugih bolesti. To uključuje dijabetes, učestalu hipotermiju, lošu higijenu, kronične upalne infekcije. Opći popis čimbenika koji izazivaju pijelonefritis uključuju:

  1. Tumori ili kamenje u mokraćnom sustavu, kronični prostatitis. Uzrokuje stagnaciju i kršenje urina.
  2. Kronični cistitis. To je upala mokraćnog mjehura u kojoj infekcija može proširiti urinarni trakt i uzrokovati oštećenje bubrega.
  3. Kronični žarišta upale u tijelu. To su bronhitis, furunkuloza, crijevne infekcije, amigdalitis.
  4. Spolno prenosive bolesti. Trichomonas i klamidija mogu prodrijeti kroz uretru u bubrege, što će dovesti do njihove upale.

Liječenje pielonefritisa kod kuće

Bolest se tretira konzervativnim metodama, ali pristup mora biti sveobuhvatan. Terapija, uz uzimanje lijekova, uključuje pridržavanje posebnog režima. Pravila se odnose na ispravljanje načina života i prehrane pacijenta. Cilj terapije je eliminirati uzročnika pijelonefritisa. Osim toga, poduzimaju se mjere za normalizaciju protoka urina i jačanje imunološkog sustava. Liječenje pijelonefritisa kod žena i muškaraca provodi se prema jednoj shemi, uključujući:

  1. Poštivanje posebnog režima. To podrazumijeva odbacivanje intenzivnog fizičkog napora, isključivanje hipotermije.
  2. Pijte puno vode. Imenovan u odsutnosti edema pacijenta.
  3. Medicinska prehrana. Uravnotežena prehrana pomaže u smanjenju opterećenja bubrega, smanjuje razinu kreatinina i ureje u krvi.
  4. Unos ne-hormonskih lijekova. Oni su dio etiotropne i simptomatske terapije. Prvi - eliminira uzrok bolesti, drugi - nosi sa svojim simptomima.
  5. Fizioterapija. Koristi se za ubrzavanje oporavka i ublažavanje neugodnih simptoma patologije.

Usklađenost s režimom

Uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, liječnik određuje gdje će se provoditi liječenje pielonefritisa. Nekomplicirani oblici liječe se kod kuće, a prvih nekoliko dana slijedite odmor. Pacijent ne može supercool i sport. Tijekom egzacerbacije dopušteno je samo posjetiti zahod i kuhinju za jelo. Kod intoksikacije i komplikacija bolesnik se mora liječiti u bolnici pod nadzorom liječnika. Indikacije za hospitalizaciju su:

  • progresiju kroničnog pielonefritisa;
  • ozbiljno pogoršanje bolesti;
  • kršenje urodinamike, što zahtijeva vraćanje prolaza urina;
  • razvoj nekontrolirane arterijske hipertenzije.

Izdašno piće

Kod pijelonefritisa potrebno je povećati unos tekućine do 3 litre na dan, ali samo ako nema edema. Voda ispire mokraćne kanale, uklanja toksine i vraća normalnu vodeno-solnu ravnotežu. Pijte 6-8 čaša u redovitim razmacima. Osim vode, kako bi se osigurao protuupalni učinak i normalizacija metaboličkih procesa, korisno je koristiti:

  • odvratna pasulja;
  • kompot od suhog voća;
  • alkalna mineralna voda;
  • slab zeleni čaj s mlijekom ili limunom;
  • voćni napitci od brusnice i brusnice.

Zdrava hrana

Stroga dijeta nije potrebna. Pacijentu se preporučuje odbijanje slane, začinske i masne hrane, dimljenog mesa i alkoholnih pića. Prednost se daje proizvodima s vitaminima B, C, R. Potrebno je jesti više povrća i voća, osobito onih koji imaju diuretski učinak: lubenica, dinja. Popis preporučenih proizvoda dodatno uključuje sljedeće proizvode:

  • pečene jabuke;
  • svijetle narančaste bundeve;
  • fermentirano mlijeko;
  • cvjetača;
  • mlade repe;
  • mrkva.

Terapija lijekovima

Podijeljena je u dvije vrste: etiotropna i simptomatska. Prvi je potreban kako bi se uklonio uzrok smanjene cirkulacije bubrega, osobito venske, ili prolazak urina. Kirurgija pomaže u ponovnom otjecanju urina. Uzimajući u obzir uzrok bolesti provodi se:

  • uklanjanje adenoma prostate;
  • nefropeksija za nefroptozu;
  • plastične uretre;
  • uklanjanje kamenja iz urinarnog trakta ili bubrega;
  • plastika segmenta zdjelice-uretera.

Etiotropsko liječenje dodatno uključuje antiinfektivnu terapiju - uzimanje antibiotika ovisno o uzročniku bolesti. Ova metoda se koristi za primarni i sekundarni pijelonefritis. Simptomatska terapija pomaže eliminirati znakove bolesti, vraća tijelo nakon liječenja. Za obavljanje ovih zadataka propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • diuretici - uklanjanje oteklina;
  • nesteroidni protuupalni - osiguravaju olakšanje upale;
  • poboljšanje cirkulacije bubrega - učinkovito kod kroničnog pijelonefritisa;
  • imunomodulatori, adaptogeni - jačaju imunološki sustav.

fizioterapija

U medicini se fizioterapija odnosi na proučavanje utjecaja prirodnih čimbenika na tijelo. Korištenje potonjeg pomaže u smanjenju broja lijekova koje čovjek uzima Pokazatelj za fizioterapiju je kronični pijelonefritis. Postupci pojačavaju dotok krvi u bubreg, poboljšavaju unos antibiotika u bubrege i uklanjaju grčeve ovih uparenih organa. To olakšava izlučivanje sluzi, bakterija i kristala urina. Ti učinci imaju:

  1. Elektroforeza furadonina na području bubrega. Otopina za ovaj postupak uključuje: 100 ml destilirane vode, 2,5 g natrijevog hidroksida, 1 g furadonina. Da bi se postigao rezultat, izvodi se 8-10 postupaka.
  2. Ultrazvučni impuls u dozi od 0,2-0,4 W / cm2 u pulsnom modu. Terapija ultrazvukom provodi se 10-15 minuta. Kontraindikacija - urolitijaza.
  3. Elektroforeza eritromicina na području bubrega. Zbog električne struje za organe isporučite otopinu od 100 g etanola i 100 tisuća IE eritromicina.
  4. Toplinski tretmani. To su ozocerit i parafinske kupke, dijatermogrija, ljekovito blato, dijatermija.

Pripravci za liječenje pijelonefritisa

Izbor lijekova za etiotropno liječenje provodi se na temelju općih i biokemijskih ispitivanja krvi i urina, tijekom kojih se otkriva uzročnik. Samo pod ovim uvjetima terapija će donijeti pozitivan rezultat. Različiti antibiotici djelotvorni su protiv određenih bakterija:

Imena antibiotika i uroantiseptika

Antibakterijska terapija prema rezultatima bakteriološkog pregleda urina

Preduvjet za uspjeh antibiotske terapije je prikladnost lijeka i osjetljivost patogena na njega, što se otkriva bakterijskim pregledom. Ako antibiotik nije djelovao u roku od 2-3 dana, što dokazuje visoka razina leukocita u krvi, zamjenjuje se drugim lijekom. Indikacije za imenovanje određuju se prema vrsti patogena. Općenito se koriste sljedeće skupine lijekova:

Naziv skupine antibiotika

1 g svakih 6 sati

0,5 g svakih 8 sati

1,2 g svaka 4 sata

Pri 3,5 mg / kg u 2-3 razrjeđenja.

U dozi od 15 mg / kg.

3-5 mg / kg u 2-3 uvođenja.

0,1 do 2 puta.

0,3 do 2 puta

0,2 g 1 put u početnoj fazi liječenja, zatim u dozi održavanja od 0,1 g

0,5-1 g do 3 puta.

0,5 g do 3-4 puta.

Za 1 g do 2 puta.

480 mg 2 puta.

Za 960 mg 2 puta.

0,1-0,15 g tri puta.

Za 50-100 mg tri puta.

2 tablete 4 puta.

Na 100-300 mg 2 puta.

Intravenozno ili intramuskularno

1-2 g svakih 4-6 sati

0,5-1 g do 1-2 puta.

0,5 do 4 puta.

diuretici

U prisutnosti edema i povišenog tlaka potrebno je ne samo ograničiti količinu utrošene tekućine. Osim toga, pacijentu se propisuju diuretici. Koriste se samo kod produljenog pielonefritisa kako bi se smanjila natečenost. Najčešći diuretik je lijek furosemid:

  • sastav: istoimena tvar - furosemid;
  • oblici oslobađanja: kapsule i injekcije;
  • terapijski učinak: kratkoročni, ali izraženi diuretički učinak;
  • doziranje za odrasle: 0,5-1 tableta ili 20-40 mg sporom intravenskom primjenom;
  • učinkovitost: 20-30 minuta nakon uzimanja tableta, 10-15 minuta nakon infuzije u venu.

Furosemid ima vrlo veliki popis nuspojava, pa se biljni pripravci često koriste kao alternativa. Primjeri takvih lijekova su:

  1. Kanefron. Ima antispazmodične i protuupalne učinke. U kompoziciji su stoljetna ruža, ružmarin, lovage. Doza se određuje bolešću, u prosjeku 2 tablete tri puta dnevno. Prednost se dobro podnosi. Kontraindikacije uključuju samo individualnu netoleranciju na lijek.
  2. Phytolysinum. To je pasta iz koje se priprema suspenzija. Sadrži korijen peršina i lovage, lišće breze, ulje od zlatne, žalfije i metvice. Doziranje - 1 žličica. zalijepite pola čaše vode 3 puta dnevno. Kontraindikacije: trudnoća, zatajenje bubrega.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Potreba za nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) posljedica je činjenice da pomažu u smanjenju upale bubrega. Oni inhibiraju ciklooksigenazu, koja je ključni enzim u aktiviranju odgovora. Kao rezultat uzimanja NSAID-a, proizvodnja upalnih proteina je usporena i spriječena je stanična proliferacija (rast). Pomaže povećati učinkovitost etiotropnog liječenja, tj. antibiotici. Dok uzimate NSAR, lakše ih je prodrijeti u žarište upale.

Zbog toga se ovi lijekovi koriste zajedno s antibioticima. Bez etiotropne terapije, NSAID se ne koriste. Ne koristi se i lijek Indomethacin, jer dovodi do nekroze bubrežnih papila. Među učinkovitim NSAID-ima su:

  1. Voltaren. Osnova je diklofenak koji ima protuupalne, antipiretične, antireumatske i antiagregacijske učinke. U uputama treba proučiti kontraindikacije i nuspojave, brojne su. Prosječna doza tableta je 100-150 mg u nekoliko doza, injekcijska otopina - 75 mg (ampula od 3 ml). Prednost je u tome što ne postoji kumulacija diklofenaka u patološkim promjenama bubrega.
  2. Movalis. Temeljeno na meloksikamu - tvar s antipiretičkim i protuupalnim djelovanjem. Kontraindikacije: teška zatajenje bubrega, kronični pijelonefritis u bolesnika na hemodijalizi. Doziranje različitih oblika oslobađanja: 1 tableta dnevno, 15 μg intramuskularno jednom. Prednost je visoka biodostupnost. Nuspojave su prikazane u velikom popisu pa ih je najbolje proučiti u detaljnim uputama za Movalis.
  3. Nurofen. Sadrži ibuprofen - anestetičko i protuupalno sredstvo. Koristi se za vrućicu u bolesnika s infektivnim i upalnim bolestima. Doziranje tableta je 200 mg do 3-4 puta dnevno. Prednost je mogućnost korištenja u 1-2 trimestra trudnoće. By cons Nurofena uključuje veliki popis kontraindikacija i nuspojava.

Pripravci za poboljšanje bubrežnog protoka krvi

Uz dugotrajan tijek kroničnog pielonefritisa, pogoršava se dotok krvi u bubrežno tkivo. Antiagregacijski i angioprotektivni lijekovi pomažu poboljšati mikrocirkulaciju, proširiti krvne žile i povećati količinu kisika dostavljenu u bubrege. Glavni pokazatelj njihove primjene je liječenje kroničnog pijelonefritisa. Među najčešće korištenim antigagregantovima izdvajaju se:

  1. Trental. Na temelju pentoksifilina, ima vazodilatacijski učinak, povećava elastičnost crvenih krvnih stanica. Doza za različite oblike oslobađanja: tablete - 100 mg 3 puta dnevno, ampule - 200-300 mg svako jutro i navečer.
  2. Venoruton. Uključuje rutozid, ima flebotonične i angioprotektivne učinke. Smanjuje propusnost kapilara i bubrenje. Prosječna doza je 300 mg tri puta dnevno. Sličan učinak ima Troxevasin.
  3. Chimes. Sadrži dipiridamol - tvar s imunomodulatornim i antiagregatornim učincima. Uzmite u rasponu dnevnih doza od 75-225 mg (1-3 tablete).
  4. Heparin. Antikoagulans na bazi natrij heparina. Ima antitrombotski učinak, smanjuje agregaciju trombocita. Doza za intravensko davanje - 15 IU / kg / h.

Imunomodulatori i adaptogeni

Uzrok pijelonefritisa je često nedostatak T-supresorske funkcije limfocita. U tom smislu, bolesnici s takvom dijagnozom trebaju primati imunomodulatore i adaptogene. Ovi lijekovi ubrzavaju stvaranje zaštitnih antitijela. Indikacije za primjenu - liječenje kroničnog pijelonefritisa u akutnoj fazi. Primjeri imunomodulatora i adaptogena su:

  1. Timalin. Normalizira funkciju B i T limfocita. Uvodi se intramuskularno po 10-20 mg dnevno. Trajanje liječenja je 5-6 dana.
  2. Levamisol (Decaris). Stabilizira funkciju T-i B-limfocita, stimulira fagocitozu, povećavajući time sposobnost tjelesnog stvaranja interferona. Dodijeljen je tijekom 2-3 tjedna. Doza - 150 mg svaka 3 dana.
  3. T-aktivin. Doziranje - 100 mcg dnevno za intramuskularnu primjenu.
  4. Methyluracilum. Uzmite 1 g do 4 puta dnevno tijekom 15 dana.
  5. Infuzija kineske limunske trave ili ginsenga (adaptogens). Preporučena doza dnevno - 30-40 kapi do 3 puta. Adaptogeni se uzimaju prije kraja liječenja bolesti.
  6. Multivitaminski kompleksi Duovit, Vitrum ili Supradin. Nadoknaditi nedostatak vitamina i minerala u tijelu. Doza je: 1 tableta dnevno.

Liječenje pijelonefritis folk lijekova

Biljni lijek se ne koristi kao glavna metoda liječenja, već je prikazan kao dodatak lijekovima i fizioterapiji. Biljna terapija smatra se sigurnijom, ali sredstva koja se na njima temelje još uvijek se isplati pod nadzorom liječnika. Biljke koje se koriste trebaju imati blagi diuretski i antiseptički učinak. To uključuje:

  • ljupčac;
  • ljubičasta;
  • Gospina trava;
  • sukcesija;
  • koprive;
  • Stolisnik;
  • nevena;
  • jagode;
  • peršin;
  • PLANIKE;
  • kadulja.

Berber (medvjeđe uši)

Ova biljka sadrži jedinstvenu tvar - arbutin, koji se u tijelu oksidira do glukoze i hidrokinona. Potonji je prirodni antiseptik koji pokazuje antibakterijsko djelovanje. Bearberry se mora koristiti prema sljedećim uputama:

  1. Oko 30 g suhe trave ulijte 500 ml kipuće vode.
  2. Kuhajte na laganoj vatri nekoliko minuta, a zatim pustite da se skuha oko pola sata.
  3. Pijte dnevno 2 žlice. l. do 5-6 puta. Bearberry je djelotvoran u alkalnom okruženju, tako da dodatno morate koristiti Borjomi mineralnu vodu, otopine sode, a ima i više malina, jabuka, krušaka.

Brusnica odlazi

Listovi borovnice imaju choleretic i antimikrobne učinke. Takva svojstva su zbog prisutnosti u sastavu iste tvari koja je u medvjedu - hidrokinon. Upute za pripremu i primanje izvarka iz ove dvije biljke također su iste. Samo insistirajte na tome da je brusnica bolja oko 2 sata. Osim toga, nakon 3 tjedna terapije, potrebno je uzeti pauzu od 7 dana i ponoviti ciklus liječenja.

Sok od brusnice ili brusnice

Ova pića imaju antipiretička, protuupalna, ljekovita i antibakterijska svojstva. Visoka kiselost brusnica i brusnica čini ih učinkovitim protiv infekcija mokraćnog sustava i infekcija bubrega, ali se ne mogu koristiti s ulkusom želuca ili dvanaesnika. Upute za pripremu i primjenu morse:

  1. Uzmite 500 g brusnica ili lingonera, isperite.
  2. Da ih samljeti na homogenu masu.
  3. Nakon nekoliko slojeva gaze istisnite sok iz bobica, dodajte 2,5 litre čiste vode.
  4. Uzmite 4 šalice voćnog napitka dnevno.

Medicinske naknade za gutanje ili vanjske postupke

U biljnoj medicini protiv bolesti i djelotvornih biljaka. Kombinacija nekoliko komponenti pomaže smanjiti broj nuspojava i doziranja. Učinkoviti su sljedeći recepti: