Liječenje kroničnog pijelonefritisa u akutnoj fazi

Rinitis

Upalne bolesti bubrega - uobičajena patologija koja može dovesti do razvoja zatajenja bubrega i invalidnosti pacijenta. Kronični pijelonefritis igra veliku ulogu u strukturi ovih lezija: simptomi se mogu naći u 20% svjetske populacije.

Kronični pijelonefritis je infektivno posredovana upala bubrežnog prsnog aparata koja ima karakterističnu značajku tijeka: razdoblja remisije zamijenjena su egzacerbacijama s izraženim simptomima. Ova bolest je opasna jer se sa svakim pogoršanjem oštećuju nova područja bubrežnog tkiva. Nakon smanjenja aktivne upale u sustavu čašice i zdjelice, ostaju mini ožiljci koji ne mogu sudjelovati u bubregu. Tijekom vremena, bez pravilnog liječenja, to dovodi do kroničnog zatajenja bubrega i "bubrežne" arterijske hipertenzije: bubreg više ne može obavljati koncentracijske, filtracijske, izlučne i homeostatske funkcije.

razlozi

Upala bubrega uvijek uzrokuje infektivni agens. Uzročnici bolesti mogu biti E. coli (E. coli), stafilokoki, streptokoki, proteusi, mikoplazme i drugi mikroorganizmi. Izaziva pogoršanje kroničnog upalnog procesa:

  • hipotermija;
  • povećanje opterećenja bubrega (teška tjelovježba, uzimanje velike količine tekućine, slane, proteinske hrane);
  • smanjenje tjelesne imunološke obrane uzrokovane čestim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, produljenom upotrebom citostatika, antibiotika, imunosupresiva, HIV-a itd.;
  • odgoditi mokrenje dugo vremena;
  • pogoršanje urolitijaze;
  • operacije na zdjeličnim organima;
  • trudnoća.

Klinička slika

Postoje dvije faze kroničnog pielonefritisa:

  • početni;
  • stupanj aktivnih kliničkih simptoma.

Kronična upala bubrega je dugo vremena asimptomatska. Jedini znakovi bolesti mogu biti slabost, umor, nelagoda u donjem dijelu leđa. U ovoj fazi pacijenti u pravilu ne traže liječničku pomoć. U vrijeme početnih manifestacija bolesti samo klinički laboratorijski testovi su informativni. Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa u proširenoj fazi ima sljedeće simptome:

  • povećanje tjelesne temperature na subfebrilne brojeve;
  • zimice;
  • glavobolja;
  • simptomi opijenosti - slabost, pospanost, umor, bolovi u cijelom tijelu;
  • smanjeni imunitet;
  • mučninu, nelagodu u želucu, osobito u gornjem dijelu;
  • tupa bol u lumbalnom području, izraženija na zahvaćenoj strani;
  • bolno učestalo mokrenje;
  • promjena boje mokraće (postaje tamna, mutna);
  • bljedilo kože;
  • oteklina, koja se nalazi u gornjem dijelu tijela i na licu; izraženije u jutro.

Ako se pijelonefritis ne liječi, glavni simptom bolesti je edem: oni se šire po cijelom tijelu, tekućina se nakuplja u trbušnoj i prsnoj šupljini, ometajući rad svih organa i sustava.

Znakovi zatajenja bubrega uzrokovani kroničnim pijelonefritisom:

  • česta, obilna mokrenja s nekoncentriranim urinom, lošije noću;
  • stalna žeđ;
  • suha usta;
  • bljedilo i suhoća kože - simptomi preraspodjele krvi u središnjem kanalu;
  • tahikardija (lupanje srca).

Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitno liječenje.

dijagnostika

Liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu na temelju pritužbi, prikupljene povijesti i fizičkih podataka (pozitivan simptom Pasternacka).

Moguće je potvrditi kronični pijelonefritis, odrediti težinu bolesti i odrediti taktiku liječenja pomoću laboratorijskih i instrumentalnih testova:

  • potpuna krvna slika (pielonefritis karakteriziraju anemija, leukocitoza, ubrzanje ESR-a);
  • biokemijski test krvi (povećanje uree, kreatinina);
  • analiza urina (leukociturija, pojava bakterija i sluzi u mokraći; proteinurija nije svojstvena pielonefritisu);
  • analiza urina prema Nechiporenku - izračun jednolikih elemenata u fiksnom volumenu mokraće (detaljna analiza leukociturija i određivanje težine upale);
  • analiza urina prema Zimnitsky - sakupljanje urina tijekom dana, omogućuje procjenu koncentracije bubrega (s pijelonefritisom, smanjuje se, osmotska koncentracija urina manja od 400 mosm / l);
  • Ultrazvuk (ekspanzija bubrežne zdjelice, neizraziti obrisi šalica, difuzne promjene u supstanci bubrega, promjena veličine i konture);
  • Izlučni urografija - metoda rendgenskog pregleda bubrega, provedena s kontrastnim sredstvom. Kada je pijelonefritis određen deformacijom unutarnje strukture bubrega, sustav bubrežne zdjelice.

liječenje

Liječenje kroničnog pijelonefritisa treba biti sveobuhvatno i usmjereno na glavne izazovne čimbenike. Vođeni sljedećim načelima:

  1. Važan stadij liječenja je normalizacija režima i pridržavanje mliječno-biljne prehrane uz ograničenje teških bjelančevinskih namirnica, režim pijenja uz korištenje 1,5–2 litara vode dnevno (osim ako liječnik ne odredi drugačije);
  2. Etiotropsko liječenje: uporaba antibiotika. Lijekovi izbora su fluorokinoloni, cefalosporini, beta-laktamski penicilini. Kod pogoršanja kroničnog pielonefritisa obično se propisuju antibakterijska sredstva u obliku tableta. Tijek liječenja je 7-14 dana.
  3. Da bi se stimulirao odljev urina, propisuju se mišićni relaksanti (no-spa, papaverin hidroklorid). Tijek liječenja 5-7 dana.
  4. Liječenje urozepticima, uključujući i one bazirane na biljkama. Uroseptici - kompleksni agensi koji imaju lokalno protuupalno, dezinfekcijsko, diuretičko djelovanje na tkivo bubrega.Potreba lijekova kao što je Canephron-H, Urolesan treba biti duga, najmanje 3 mjeseca.

Kako liječiti pogoršanje kroničnog pielonefritisa

Pijelonefritis u kroničnom obliku je infektivno-upalni proces, čija je žarište lokalizirano u području bubrega u čašici-lohusu. Za takvu se patologiju smatra promjenom faza remisije i razdoblja pogoršanja, pri čemu je klinička slika posebno izražena.

Egzacerbacija pijelonefritisa je ozbiljno patološko stanje koje može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Opasno je u tome što svako takvo razdoblje pridonosi oštećenju tkiva bubrega, nakon čega nastaju ožiljci koji sprječavaju normalno funkcioniranje tijela.

Uzroci razvoja

Patogene bakterije (enterokoki, stafilokoki, streptokoke, pseudomonas i E. coli), virusne infekcije i gljivice mogu uzrokovati pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.

Bolest se može pogoršati sljedećim čimbenicima:

  • dugo ostati na hladnoći;
  • otolaringološke infekcije u kroničnom obliku;
  • vezikoureteralni refluks (kada tekućina izlazi iz mokraćnog mjehura u ureter);
  • dijabetes melitus;
  • slab imunološki sustav (kao posljedica čestih bolesti dišnog sustava);
  • uporaba određenih lijekova (osobito antibiotika, citostatika, imunosupresiva) utječe na bubrege;
  • razni poremećaji urogenitalnog sustava;
  • razdoblje trudnoće;
  • urolitijaza u akutnoj fazi;
  • urološki postupci;
  • klimatske promjene;
  • operacije na zdjeličnom organu;
  • pothranjenost.

Pogotovo često pogoršanje pielonefritisa izaziva:

  • naporan rad (fizički stres);
  • konzumiranje velikih količina soli i visokovrijednih proteina;
  • prekomjerna tekućina za piće.

Pogoršanje bolesti može biti posljedica činjenice da osoba dugo vremena zbog bilo kakvih patologija odgađa mokrenje.

Ovisno o razlozima pogoršanja stanja, primarni i sekundarni pijelonefritis svrstani su u medicinu.

Kliničke manifestacije

Pogoršanje kroničnog pielonefritisa praćeno je sljedećim simptomima:

  • oslabljeno mokrenje;
  • bol u lumbalnom dijelu;
  • lupanje srca;
  • povećanje temperature;
  • blijeda koža;
  • oticanje lica i gornjeg dijela tijela (posebno izraženo ujutro nakon buđenja);
  • intoksikacija;
  • opća slabost;
  • osjećaj suhoće u ustima;
  • poremećaj spavanja;
  • glavobolja;
  • mučnina i gagging.

Anemija i povišeni krvni tlak također su česti znakovi pogoršanja kroničnog pielonefritisa.

Karakteristični simptomi bolesti uključuju bol u jednoj ili obje strane abdomena. Često bol daje u bedrima ili preponama. Stoga se simptomi bolesti u razdoblju pogoršanja mogu pomiješati s znakovima cistitisa, išijasa ili adneksitisa. Obično, kod mokrenja pacijent osjeća grčeve i bolove. Boja i miris urina mogu varirati.

Simptomi i liječenje patološkog stanja ovise o stadijima bolesti, među kojima je početna faza i razdoblje aktivne manifestacije kliničkih znakova.

Prva pomoć

Ako postoji sumnja da se pielonefritis pogoršao, pacijent bi trebao smanjiti tjelesnu aktivnost. Uz jake bolove i povećan pritisak potrebno je osigurati mirovanje i pozvati hitnu pomoć.

U slučaju pogoršanja kroničnog pielonefritisa ne preporučuje se:

  1. Nanesite na smanjivanje bolova protiv bolova i za ublažavanje grčeva.
  2. Pijte puno tekućine.
  3. Stavljanje boca s toplom vodom ili vrućih obloga na leđima i trbuhu.

Tretman lijekovima

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se integriranim pristupom. Prilikom odabira lijekova, liječnik uzima u obzir ozbiljnost bolesti, individualne osobine pacijenta.

Na temelju rezultata bakterijske kulture, specijalist propisuje antibiotsku terapiju. Izbor antibiotika ovisi o vrsti patogena koji je uzrokovao pogoršanje kroničnog pijelonefritisa:

  • Enterococcus - karbenicilin ili ampicilin.
  • Streptokok - antibiotici iz cefalosporinskih i penicilinskih skupina.
  • Staphylococcus aureus - proizvodi ampicilina i penicilina.
  • E. coli - Levomitsetin ili antibiotici iz brojnih cefalosporina.
  • Pseudomonas aeruginosa, proteas - gentamicin, ampicilin, karbenicilin.
  • Mikoplazma - eritromicin.

Tijekom trudnoće, tijekom pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, u prva dva tromjesečja, koristiti Cefuroxime, Cefaclor. U kasnijim razdobljima liječnik može propisati Maxipin, Cedex, Fortum.

Kada koristite antibakterijska sredstva, potrebno je uzeti probiotike, što će spriječiti povrede crijevne mikroflore. Također ih imenuje liječnik.

Ako potvrdite povratak liječenja kroničnog pijelonefritisa uključuje uzimanje nitrofurana, diuretika i sulfonamida. Istodobno se koriste lijekovi koji uklanjaju simptome bolesti:

  • U slučaju intoksikacije - Neocompensant, Hemodez.
  • Ako je visoki krvni tlak Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Kada anemija - znači, što uključuje željezo.

Osim toga, propisani su biljni lijekovi: Canephron i Fitonefrol. Oni pridonose poboljšanju djelovanja antibakterijskih lijekova, imaju protuupalna i diuretska svojstva.

Sredstva alternativne terapije za pogoršanje pielonefritisa

Kod kuće lijekovi na bazi ljekovitog bilja pomažu u liječenju i sprječavanju razvoja bolesti. Bujoni mogu biti napravljeni od jednog sastojka ili sakupljanja bilja.

Bilje koje imaju diuretski učinak uključuju:

  • peršin;
  • elderberries;
  • plavuša (cvijeće);
  • smreka;
  • lišće breze;
  • PLANIKE;
  • Gospina trava;
  • kukuruzne stigme;
  • dagil (korijen).

Preporučuje se uporaba biljaka koje imaju protuupalno djelovanje:

Za pripremu takvih juha, žlicu sirovina treba naliti čašom kipuće vode i infundirati 20 minuta. Pijte kao čaj.
Preporučuje se također znači da pomažu jačanju imunološkog sustava: tinkture ginsenga, limunske trave, šipka.

Za prevenciju recidiva, trebate koristiti sok od brusnica, konjski rep, čaj od sladića, breze, lingonije, smreku.
Važno je upamtiti da se mogućnost korištenja narodnih lijekova mora dogovoriti sa svojim liječnikom.

fizioterapija

Bolesnici s kroničnim pijelonefritisom tijekom pogoršanja propisuju fizioterapijske postupke:

  1. Elektroforeza s lijekom (otopina eritromicina, furadonina, kalcijevog klorida).
  2. Centimetarski valovi pomoću uređaja Beam-58.
  3. Ultrazvučno liječenje.
  4. Terapija ljekovitim blatom.
  5. Aplikacija parafina.

Takvi se postupci provode u lumbalnoj regiji, na mjestu gdje se nalaze bubrezi.

Osim toga, pacijentima s ovom dijagnozom se preporučuje liječenje u sanatorium-resort uvjetima, gdje je osnova liječenja korištenje mineralnih voda i korištenje blata kupke.

Dijetalna terapija

U slučaju pogoršanja pielonefritisa potrebno je pridržavati se prehrane, koju stručnjaci nazivaju "dijeta broj 7".

Osnovna pravila kliničke prehrane:

  1. Ograničavanje hrane visoke proteina.
  2. Odbijaju se od dimljenih proizvoda, začina, začina i marinada.
  3. Smanjen dnevni unos soli.
  4. Jedite hranu koja sadrži značajne količine vitamina i korisne elemente u tragovima (uglavnom svježe voće i povrće).

prevencija

Da bi se spriječio razvoj pogoršanja pielonefritisa, važno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

  1. Pokušajte izbjeći hipotermiju i upozorite se na bolesti dišnog sustava.
  2. Osigurati racionalnu i uravnoteženu prehranu, ograničiti uporabu hrane štetne za bubrege (začinjene, soljene, ukiseljene i dimljene proizvode).
  3. Slijedite opća pravila higijene.
  4. Važno je ukloniti probleme s mokrenjem. Odmah ispraznite mjehur.
  5. Uzmite fitopreparate ili čajeve bubrega.

Pridržavajući se tih preporuka, možete smanjiti rizik od razvoja patologije nekoliko puta.

Ako se sumnja na pogoršanje bolesti, potreban je liječnički pregled. Nakon potvrde dijagnoze, specijalist će propisati odgovarajući tretman. Nemoguće je ignorirati medicinske recepte jer se ova bolest smatra vrlo opasnom i može dovesti do zatajenja bubrega i, kao posljedice, smrti.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna: lijekovi, fizioterapija, tradicionalna medicina, dijeta, liječenje u lječilištu. Razvoj egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa može se spriječiti pridržavanjem preporuka za prevenciju.

Pogoršanje kroničnog pielonefritisa - simptomi i liječenje

Liječenje pogoršanja kroničnog pijelonefritisa počinje odmah nakon identifikacije simptoma i uzroka koji su izazvali bolest. U isto vrijeme, simptomi igraju jednu od najvažnijih uloga, jer simptomi mogu ukazati na patološki oblik.

Simptomi pogoršanja kroničnog pielonefritisa

Kao što pokazuje liječnik, pogoršanje pielonefritisa popraćeno je sljedećim simptomima:

  • visoki krvni tlak;
  • osjeti boli;
  • anemija;
  • lupanje srca;
  • blijeda koža;
  • opća depresija i umor;
  • glavobolja;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • pojavu edematoznih stanja;
  • znakovi opijenosti;
  • suhoća u ustima;
  • kršenje mokrenja.

Što se tiče porasta tjelesne temperature, kod pacijenata, uglavnom kod pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, ne prelazi 37,3 stupnja. To ukazuje na to da ljudsko tijelo ima upalni proces, ali u nekim slučajevima pacijenti mogu doživjeti porast temperature do 39 stupnjeva, a to stanje je popraćeno jakom temperaturom. No, takve manifestacije se ne događaju često, pa čak i ako se pojave, događaju se uglavnom navečer. Pokazatelji opijenosti, čak i ako se pojavljuju, ali se izgovaraju, vrlo su izbrisani.

Kao što je ranije spomenuto, kada dođe do pogoršanja kroničnog pielonefritisa, osoba boli, bol je uglavnom tupa i povezana je u lumbalnoj regiji, u nekim situacijama može dati prepone, bočne ili prednje stijenke bedra.

Obratite pozornost! Indirektni znakovi pijelonefritisa u akutnom stadiju su oticanje lica nakon spavanja, kao i bolovi u lumbalnom području.

Da biste točno dijagnosticirali i identificirali pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, morate kontaktirati medicinsku ustanovu radi dijagnostičkih postupaka.

Uzroci akutne patologije

Prije nego počnete liječiti pogoršanje kroničnog pielonefritisa, morate saznati što uzrokuje ovo stanje.

Tijekom dugih godina proučavanja ove patologije liječnici su zaključili da neučinkovito liječenje antibioticima može izazvati pogoršanje. To se događa u slučajevima kada bolesnik ne ispunjava sve preporuke liječnika i uzima pilule nepravilno ili ih prestane uzimati nakon nekoliko dana.

Razlozi koji izazivaju pogoršanje su:

  • oslabljen dotok krvi u bubrege;
  • hipotermija;
  • dijabetes i druge somatske bolesti;
  • trudnoća;
  • prisutnost ureterorenalnog refluksa;
  • ako postoje znakovi urolitijaze;
  • abnormalan razvoj bubrega i uretera;
  • izvođenje cistoskopija;
  • adenom prostate;
  • kateterizacija bubrega;
  • dugotrajno uzimanje hormonskih lijekova.

Ovo nije cijeli popis abnormalnosti koje mogu potaknuti razvoj pogoršanja upale bubrega. Kada se pojave prvi znaci ove bolesti, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

dijagnostika

Kako bi se dijagnosticirala patologija i otkrio uzrok pogoršanja, potreban je niz studija koje su sljedeće:

  • potpuna krvna slika i urin;
  • uzorci za Zimnitsky i Nechiporenko;
  • prednizolon i pirogeni tijesto;
  • BAC;
  • Rendgenski pregled bubrega;
  • hromotsiotoskopii izvršenje;
  • izvođenje retrogradne i ekskrecijske pielografije;
  • biopsija i biopsija;
  • MRI i CT;
  • SAD.

Sve gore navedene studije pomoći će ne samo u utvrđivanju uzroka i postavljanju ispravne dijagnoze, nego iu isključivanju mogućih popratnih bolesti koje se mogu razlikovati u sličnoj kliničkoj slici.

Liječenje i prevencija

Pogoršanje kroničnog oblika pijelonefritisa je ozbiljan infektivno-upalni proces koji može dovesti do ozbiljnih posljedica i ozbiljnih komplikacija. Opasnost ove patologije je da svako razdoblje karakteriziraju razne vrste oštećenja bubrežnog tkiva. Nakon toga na tkanini se formiraju ožiljci koji sprečavaju normalno funkcioniranje.

U slučaju da pacijent pokazuje znakove pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, odmah treba poduzeti niz akcija koje bi trebao znati svaki pacijent koji pati od tog odstupanja. Prije svega, potrebno je odmah smanjiti motoričku aktivnost pacijenta. U slučaju da bolesnik tijekom egzacerbacije ima jake bolove, a arterijski tlak raste, tada je u tom slučaju potrebno osigurati mu odmor u krevetu, ali i zvati hitnu pomoć.

Tijekom egzacerbacije strogo je zabranjeno učiniti sljedeće:

  • stavite tople obloge na trbuh ili u leđa;
  • pijte puno tekućine;
  • piti analgetike i lijekove koji ublažavaju grčeve.

Da biste odgovorili na pitanje, kako liječiti pogoršanje kroničnog pijelonefritisa može samo liječnik. Uglavnom za liječenje patologije kod pacijenta u svakom slučaju pojedinačno odabran sveobuhvatni tretman. Pri odabiru odgovarajućih lijekova za liječenje, liječnik se ne temelji samo na težini patologije, već i na individualnim karakteristikama pacijenta.

Na temelju rezultata istraživanja, liječnik će pacijentu propisati posebnu antibakterijsku terapiju. Izbor antibiotika ovisi o vrsti patogena koji je izazvao pogoršanje. Uzimanje antibiotika može propisati samo liječnik, u ovom slučaju strogo je zabranjeno liječenje, jer svaka neprofesionalna akcija može dovesti do pogoršanja situacije i izazvati ozbiljne i neželjene posljedice. U procesu liječenja antibioticima, pacijentu se preporučuje uporaba probiotika, koji će pomoći eliminirati mogućnost povrede crijevne mikroflore. Probiotici su također propisani od strane liječnika u svakom slučaju pojedinačno.

Također, za liječenje egzacerbacija, propisuju se diuretici, sulfonamidi i nitrofurani, kao i lijekovi koji imaju za cilj snižavanje krvnog tlaka, ublažavanje znakova intoksikacije i anemije.

Osim svih navedenih lijekova, pacijentu se dodjeljuju i fitopreparati, koji pridonose jačanju djelovanja antibiotika, kao i uklanjanju upalnog procesa. Fitopreparati također imaju diuretski učinak, što pridonosi brzom oporavku.

Također, za liječenje akutnog pogoršanja kroničnog pijelonefritisa koristi se tradicionalna medicina, ali prije njihove uporabe obvezno se posavjetovati s liječnikom. Samo će na taj način, u kombinaciji s lijekovima, narodni lijekovi doprinijeti brzom oporavku. Općenito se preporučuje uzimanje izvaraka i infuzija, koje se pripremaju na temelju ljekovitog bilja kao što je gospina trava, kamilica, bijeli sljez, smreka i mnoge druge. Liječnik će u svakom pojedinačnom slučaju moći odabrati najprikladniji način.

Što se tiče prevencije egzacerbacije, kako bi se spriječila takva situacija, potrebno je sustavno koristiti čaj od lišća breze, lingonera i soka od brusnica. No, vrijedi uzeti u obzir da se uporaba čajeva i voćnih napitaka također provodi samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Osim ovih preventivnih mjera, potrebno je slijediti niz prilično jednostavnih pravila:

  • slijediti pravila osobne higijene;
  • biti upozoren protiv respiratornih bolesti;
  • sprečavaju hipotermiju tijela;
  • sustavno uzimati čajeve i biljne pripravke;
  • s ovom bolešću osigurati uravnoteženu prehranu;
  • potpuno eliminirati iz prehrane štetne za bubrege;
  • pravodobno ispraznite mjehur;
  • kada prvi simptomi ukazuju na probleme s mokrenjem, morate poduzeti niz mjera kako biste ih eliminirali.

Samo pridržavanjem svih gore navedenih preporuka može se značajno smanjiti rizik od komplikacija i egzacerbacija.

Također, ako se pojave i manji simptomi, morate odmah proći liječnički pregled, kao i pravovremeno započeti liječenje, što treba propisati kvalificirani stručnjak. Ne zanemarite preporuke liječnika, jer u protivnom patologija, a pogotovo njeno pogoršanje može dovesti do ozbiljnih i opasnih posljedica za ljudsko zdravlje, kao iu zanemarenim situacijama, čak i dovesti do smrti.

Ne zaboravite da liječenje mora biti sveobuhvatno i uključiti sljedeće:

  • upotreba droga;
  • fizioterapiju;
  • upotreba tradicionalne medicine;
  • dijeta;
  • Spa tretman.

Što se tiče preventivnih mjera, pridržavanje svih preporuka liječnika može spriječiti pogoršanje i razvoj ozbiljnih posljedica. Prevencija egzacerbacija kroničnog pijelonefritisa uključuje i pridržavanje zdravog načina života, vodnog režima, prehrane i prevencije virusnih infekcija i hipotermije. Bez iznimke, svi pacijenti s dijagnozom bolesti moraju nužno biti u ambulanti i redovito se podvrgavaju potrebnim istraživanjima.

Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa

Pogoršanje pijelonefritisa uvijek se zamjenjuje razdobljima remisije. Pijelonefritis je bolest bubrega infektivne etiologije, koja je popraćena upalnim procesom i može biti akutna ili kronična.

Opće informacije

Bolest bubrega utječe na velik broj ljudi. Oko jedne od tri osobe osjećali su se simptomi bolesti bubrega. U ranoj dobi ove patologije, žene reproduktivne dobi su osjetljivije, au starijoj dobi, naprotiv, muškarci. Preduvjet za učestalost žena je strukturna značajka genitourinarnog sustava, zbog čega su sklonije penetraciji i širenju patogenih bakterija u mokraćne organe. Pijelonefritis često pogađa djecu, uglavnom do 3 godine starosti. Među mladim pacijentima nađeno je više djevojaka.

Egzacerbacije pielonefritisa zahtijevaju hitno liječenje, budući da bubrezi igraju vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu. Pravilna dijagnoza, zajedno s odgovarajućim liječenjem pomoći će u suočavanju s ovom opasnom bolešću. Bez liječenja može doći do zatajenja bubrega, što može biti fatalno ako organ ne uspije.

Pijelonefritis se dijeli na primarne i sekundarne, akutne i kronične, jednostrane i bilateralne.

Vrste pielonefritisa

Primarnu sortu karakterizira prodiranje infekcije kroz krv, a sekundarna je povezana s poremećajima u mokraćnom sustavu. Patologije poput prisutnosti tumora, kamenja i suženja mokraćnog sustava dovode do stagnacije mokraće. Bolest postaje kronična s sezonskim egzacerbacijama. Često kod infekcija prehlade dolazi do recidiva.

Načini infekcije i oblici bolesti:

  1. Infekcija se širi kroz krvotok - u ovom slučaju bolest postaje akutna.
  2. Infekcija ulazi u bubrege kroz mokraćni sustav - u ovom slučaju bolest ima kronični tijek.

Akutni pijelonefritis češće je jednostran s različitim stupnjevima intenziteta. Može završiti oporavkom, postati kronična ili biti smrtonosna. Trajanje bolesti je do tri mjeseca.

Kronični pijelonefritis ima usporeni oblik s povremenim egzacerbacijama, dovodi do skleroze i deformiteta bubrega, visokog krvnog tlaka i kroničnog zatajenja bubrega.

Opasnost od pogoršanja bolesti je uključivanje novih bubrežnih tkiva u upalni proces. Potonji mogu umrijeti i zamijeniti ih ožiljcima, što negativno utječe na rad bubrega. Trajanje kroničnog oblika patologije traje više od tri mjeseca.

Lukavost bolesti leži u sposobnosti asimptomatskog razvoja. Nepovratni procesi odvijaju se u tkivima bubrega, zbog čega organ može prestati funkcionirati.

Simptomi akutnog pijelonefritisa

Neočekivano se javlja napad akutnog pijelonefritisa, nastaje intoksikacija tijela uslijed infekcije u krvotoku.

Kada se pielonefritis pogorša, simptomi su sljedeći:

  1. Bolan osjećaj tijekom mokrenja.
  2. Bol iz zahvaćenog organa, koji ima oštar i rastući karakter.
  3. Temperatura može doseći 40 ° C.
  4. Ozbiljne zimice i znojenje.
  5. Gubitak u zglobovima.
  6. Mučnina s povraćanjem.
  7. Glavobolja.
  8. Slom.
  9. Promjena boje mokraće.

dijagnostika

Za dijagnozu od primarne važnosti je analiza krvi i urina. Izvršeno je urološko i rendgensko ispitivanje, radioizotopno skeniranje, ultrazvuk, kompjutorska tomografija i ehografija.

Kao rezultat analize urina, potrebno je uzeti u obzir da tijekom primarnog pijelonefritisa ne može doći do promjena u tekućini.

U akutnim i gnojnim bolestima, proteinima, cilindrima, eritrociti mogu biti prisutni u urinu zbog izloženosti toksičnim tvarima. Povećana leukociturija ne mora biti povezana s oštećenjem bubrega, već s upalom u mjehuru ili genitalijama. Također, leukoceturija može biti odsutna u prvim danima početka bolesti.

Zbog povećanog katabolizma i gubitka tekućine kroz pluća i kožu, oligurija i ukupna relativna gustoća urina mijenja se. Proteinurija je mala. U većini bolesnika otkrivena je mikrohematurija. Potonji je posljedica bubrežne kolike. Bakteriurija se stalno dijagnosticira. Za određivanje mikroflore i osjetljivost na antibakterijske lijekove potrebno je provesti bakteriološko istraživanje. Ako se u tom slučaju ne utvrdi visoka razina bakterija, treba obratiti pozornost na prohodnost gornjeg urinarnog trakta.

Pouzdana metoda istraživanja je usporedna analiza krvi za leukocitozu. Broj leukocita u krvi uzet iz prsta ruke, koža lumbalnog područja na desnoj i lijevoj strani se broji. To određuje koji je bubreg zahvaćen.

Kromocitoskopija omogućuje otkrivanje oslobađanja mutne tekućine iz uretera i odgođenog uklanjanja indigo karmina.

Vrijedna metoda pregleda je rendgenska snimka. Rendgensko ispitivanje jasno pokazuje negativne promjene u veličini bubrega. Na urogramu, sjena zahvaćenog urinarnog trakta je blaga ili odsutna. Da bi se razjasnilo funkcionalno i morfološko stanje bubrega, koristi se izotopska radiografija i skeniranje.

Ultrazvuk će pomoći da se vidi povećanje bubrega, ograničenje njihovog kretanja tijekom disanja. U kontroverznim situacijama dijagnoze koristi se kompjutorska tomografija. Dijagnoza akutnog pijelonefritisa je napravljena samo na temelju opsežnog pregleda.

Simptomi kroničnog pielonefritisa

Kronični pijelonefritis je često teško odrediti, jer zbog simptoma može nalikovati cistitisu ili prehladi. Događa se da se pogrešno smatra za išijas ili osteohondrozu lumbalnog područja.

Simptomi su slični pojmu akutnog pijelonefritisa.

Pogoršanje kroničnog pielonefritisa praćeno je sljedećim simptomima:

  1. Povišena temperatura, uz zimicu i pojačano znojenje.
  2. Često i bolno mokrenje uz smanjenje količine dnevnog urina.
  3. Krvni tlak raste.
  4. Tu je bol u lumbalnom području, često jednostran.
  5. Gubitak apetita, mučnina s povraćanjem.
  6. Slom.
  7. Oteklina lica i udova.
  8. Bljedilo kože.

Važan kriterij je bolest u prošlosti s akutnim pijelonefritisom. Povratak kroničnog pijelonefritisa može potaknuti razvoj patologija u organima kardiovaskularnog sustava. Tu je bol u glavi, više - u temporalnoj regiji, povećan otkucaji srca, buka u ušima. Može se razviti hipertenzivna kriza. Tijekom dijagnostičkog pregleda krvnog testa, detektiraju se leukocitoze i povećanje ESR indikatora. Pojavljuje se leukociturija, bakteriurija, proteinurija. Često se nalaze aktivni leukociti.

Kod kroničnog pijelonefritisa dugotrajne prirode, pacijenti navode gubitak apetita, gubitak težine, pospanost i umor. Bol u kostima je uznemirujuća, prisutan je hemoragični sindrom, oteklina se gotovo ne primjećuje. U kasnijim fazama bolesti bubrezi se smanjuju u volumenu i dobivaju skupljeni, usahli izgled, što ukazuje na ozbiljno zatajenje bubrega.

Liječenje pijelonefritisa

Simptomi akutnog i kroničnog pijelonefritisa, liječenje patologija slične su prirode. Ako se bolest pogorša, treba izbjegavati hipotermiju i ograničiti ili potpuno eliminirati fizički napor.

Nakon postavljanja dijagnoze propisuje se liječenje koje se provodi pod strogim nadzorom liječnika u bolnici. Terapija ove bolesti uključuje primjenu protuupalnih, vazodilatatora i diuretika. Analgetici se propisuju kako bi se uklonila bol. Koriste se antibakterijski lijekovi koji odgovaraju određenom patogenu. Treba se pridržavati posteljnog odmora i terapijske prehrane.

Ako se promatra pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, fizioterapeutski postupci imaju pozitivan učinak, kao što su elektroforeza, primjena ljekovitog blata, ozokerita i parafina. Analiza za određivanje vrste mikroba i njegova otpornost na medicinske lijekove određuje se na početku bolesti, a zatim se ponavlja nakon 10 dana.

Kada se propisno liječi, temperatura se smanjuje, lumbalna se bol smanjuje i rezultati testa se poboljšavaju. Da bi se održala stabilna remisija bolesti, preporuča se ponavljanje lijeka 7 mjeseci svaki mjesec tijekom 7 dana. Kontrolni testovi moraju se provoditi svaka 3 mjeseca tijekom 2 godine.

Liječenje pyelonephritis ima 3 glavna načela - to je obnova normalnog prolaza urina, suzbijanje infekcije antibioticima i prevencija upalne reakcije.

Prevencija bolesti

Prevencija pijelonefritisa uključuje pridržavanje nekoliko zahtjeva:

  1. Dnevna doza unosa tekućine trebala bi biti najmanje 3 litre.
  2. Dugotrajno zadržavanje mokraće nije dopušteno.
  3. Sve zarazne bolesti ne mogu ostati bez pozornosti i liječenja.
  4. Nemojte superhladiti.
  5. Slijedite dijetu. Da bi se iz prehrane isključila gazirana pića, dimljena mesa, kiseli krastavci, masne i pržene namirnice.
  6. Uzmi multivitamin.
  7. Vodite zdrav život bez loših navika.

Prevencija pogoršanja ove bolesti uključuje uporabu ljekovitog bilja. Potonji bi trebali imati protuupalna, antibakterijska i diuretska svojstva. Preporučuje se korištenje plodova smreke, korijena peršina i lišća, šišarki hmelja, pupova breze, kukuruzne svile, listova jagode.

Da biste izbjegli pogoršanje bolesti, možete popiti čaj od brusnice. Za to, 1 tbsp. l. lišće sipati 200 g vruće vode i kuhati 10 minuta. Filtrirajte i koristite 3 žlice. l. 4 puta dnevno. Sok od brusnice ima dobro preventivno i terapeutsko svojstvo, ali ga je dopušteno koristiti samo uz normalno mokrenje. Pijte 1 čašu dnevno u kombinaciji s antibioticima.

Prijem raznih sokova ima pozitivan učinak: breza, borovnica, jagoda, kupus, bundeve i mrkva. Ne samo da ispunjavaju tijelo vitaminima, već i liječe. Da bi se spriječila egzacerbacija, mora se slijediti dijeta, uzimati biljne lijekove i podvrgnuti sanatoriju u sanatorijima koristeći mineralnu vodu.

Pogoršanje kroničnog pielonefritisa: kako izbjeći posljedice

Egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa imaju ozbiljne posljedice za tijelo. U početnom stadiju razvoja bolesti potrebno je na vrijeme prepoznati simptome i započeti liječenje. A kako bi se spriječile komplikacije i kirurški zahvati, potrebno je spriječiti pogoršanje stanja tijekom života.

Uzroci pogoršanja kroničnog pielonefritisa

Kronični pijelonefritis je bolest u kojoj upala zahvaća bubrežni sustav čašica, koji je odgovoran za nakupljanje, čuvanje i uklanjanje urina. Kronični oblik karakterizira naizmjenično razdoblje pogoršanja upalnog procesa i remisije, kada se bolest odvija bez simptoma. Eksacerbacija nastaje zbog aktivacije bakterija koje su prisutne u bubrežnom tkivu određene bolesti.

Razlozi mogu biti:

  • smanjeni imunitet i, kao posljedica, osjetljivost tijela na patogene bakterije;
  • hipotermija zdjeličnih organa;
  • modrice u trbuhu (na primjer, prilikom pada);
  • prenaprezanje (pri podizanju utega, itd.);
  • trudnoća;
  • manifestacije druge bolesti (šećerna bolest, bolesti genitourinarnog sustava, bolesti srca i krvnih žila, itd.) koje pogađaju bubrege (na primjer, oslabljen odljev urina iz bubrega, nedovoljna opskrba krvi bubrezima).

Video: pielonefritis

Simptomi pogoršanja

Uz svako pogoršanje kroničnog pielonefritisa, upala pokriva nova područja bubrežnog tkiva. To dovodi do smrti funkcionalnog tkiva i stvaranja ožiljaka. Dakle, simptomi egzacerbacije ovise o tome koliko je bolest već zahvatila bubreg.

Tijekom dugog vremenskog perioda, kronični pijelonefritis može biti potpuno asimptomatski ili sa simptomima koji se pojavljuju u bilo kojoj zaraznoj bolesti. To uključuje:

  • opća slabost, umor;
  • osjećaj hladnoće;
  • groznica niskog stupnja (povećala se dugo na 37-38 o C), obično navečer i noću;
  • glavobolja.

S daljnjim razvojem bolesti, simptomi kao što su:

  • bol u lumbalnom i lateralnom dijelu trbuha, koji se također proteže do prepona i prednjeg dijela bedra;
  • bolno i učestalo mokrenje, česti nagon za mokrenjem noću;
  • bubrežna kolika;
  • povećan tlak.

Obično su samo oni prisiljeni konzultirati se s liječnikom, iako je liječenje kroničnog pijelonefritisa i zdravstvenih učinaka lakše nego prije dijagnoze.

dijagnostika

Kako bi dijagnosticirali kronični pijelonefritis, liječnici provode opsežnu studiju. Najlakše je identificirati bolest tijekom pogoršanja.

Najprije su propisani testovi urina i krvi. O upalnom procesu u tijelu reći će:

  • promjene u mokraći: povećanje broja leukocita i proteina koji se izlučuju u urin, prisutnost cilindara (koagulirani proteini ili drugi sastojak), alkalna okolina;
  • znakovi pronađeni tijekom testova krvi: povećanje broja bijelih krvnih stanica, nizak sadržaj hemoglobina, visoka brzina sedimentacije eritrocita.

Važno: analiza kao što je kultura urina, omogućuje otkrivanje uzročnika upale i određivanje osjetljivosti na antimikrobna sredstva.

Potvrditi dijagnozu i utvrditi stanje bubrega:

  • ultrazvuk (ultrazvuk). Može se otkriti smanjenje veličine bubrega, promjene u gustoći tkiva tih organa, deformacija bubrežnog zdjeličnog sustava;
  • kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Imenovan ne svim pacijentima, samo u slučaju niskog informativnog ultrazvuka;
  • urografija (rendgenski pregled trbuha). Može pokazati promjenu položaja bubrega i mjehura, njihov oblik i veličinu (smanjenje), strukturu (povećana gustoća);
  • kromocitoskopija (intravenska primjena boje i fiksacija izlučivanja iz uretera). Postupak određuje prohodnost mokraćnog sustava i daje informacije o tome koji je bubreg oštećen i ne može se nositi s funkcijama;
  • nefroscintigrafija (snimanje bubrega na temelju njihove apsorpcije radioizotopa). Dopušta, pored mjesta, veličine, oblika, suditi stanje bubrežnog tkiva, to jest, pokazuje je li bubreg u potpunosti funkcionalan (ili njegov dio više ne obavlja svoje funkcije).

Foto galerija: instrumentalne metode ispitivanja bubrega

liječenje

Prije svega, potrebno je spriječiti ponavljanje postupaka koji su uzrokovali pogoršanje kroničnog pijelonefritisa: hipotermija, abdominalne kontuzije i dizanje teških predmeta.

Ako je pogoršanje uzrokovano pojavom nove bolesti (na primjer, prehlada sa smanjenim imunitetom) ili manifestacijama druge bolesti prisutne u pacijenta, glavni tretman se dopunjuje mjerama koje imaju za cilj uklanjanje tih uzroka.

Terapija lijekovima

Glavne akcije tijekom liječenja usmjerene su na uklanjanje pogoršanja upalnog procesa. U tu svrhu koriste se antibiotici i drugi antimikrobni lijekovi.

Važno: odabir lijeka treba provoditi samo liječnik na temelju testova i uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma.

U liječenju pogoršanja kroničnog pijelonefritisa uobičajena je uporaba antibiotika širokog spektra, koji uključuju:

  • penicilini (ampicilin, petreksil, karbenicilin, azlocilin, piperacilin itd.). Velika skupina antibiotika s visokom antibakterijskom aktivnošću. Oni imaju nisku toksičnost i pacijenti ih dobro podnose u različitim dozama;
  • cefalosporini (Cefepim, Cefanorm, itd.). Postoje četiri generacije antibiotika. Najnovija generacija ima najširi učinak, ali zbog visoke učinkovitosti i niske toksičnosti, sve generacije cefalosporina koriste se u medicinskoj praksi. Često se preferiraju u bolničkom liječenju (u bolnici);
  • karbapeneme (Meropenem, Miron, Invaz, itd.). Imaju snažan baktericidni učinak, stoga se koriste u teškim oblicima bolesti. Ako je bolest opasna po život, imenovanje može biti od primarne važnosti;
  • fluorokinoloni (Moxifloxacin, Levofloxacin, Nolitsin). Širok raspon antimikrobnog djelovanja. Postoje preparati za gutanje i prašci za pripremu injekcija, što omogućuje primjenu step terapije (prva faza je injekcija, druga je njihova zamjena tabletama). Dobro pomaže u akutnom obliku bolesti;
  • preparati aminoglikozida (amikacin, gentamicin itd.). Jedan od ranih razreda s tri generacije antibiotika. To je moćan alat s mogućim ozbiljnim posljedicama za tijelo (gubitak sluha, neuromišićna blokada, itd.). Koristi se samo za komplicirane oblike bolesti i za kratko vrijeme.

Također, liječnici često propisuju antibakterijske lijekove iz skupine nitrofurana (Furadonin, Furamag, itd.). Umjesto učinkoviti lijekovi, iako se pacijenti često žale na nuspojave: gorak okus u ustima, mučnina, povraćanje.

Ovi lijekovi se primjenjuju od 2 do 6 tjedana. Trajanje liječenja i izbor lijekova mogu se prilagoditi tijekom liječenja. Osnova su testovi urina koji se provode svakih 7 dana.

Kompleks se može propisati lijekovima koji su usmjereni na:

  • poboljšanje imuniteta (biljni pripravci, bakterijski pripravci, vitamini skupina A, B, C);
  • normalizacija izlučivanja urina (antispazmodici No-shpa, Papaverin; diuretski lijek furosemid, itd.);
  • poboljšanje opskrbe krvi bubrezima (troksevasin, dipiridamol, heparin itd.);
  • uklanjanje alergijskih reakcija (Suprastin, Diazolin, itd.);
  • smanjenje boli (Analgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen, Diklofenak, itd.);
  • normalizacija tlaka (ako je potrebno);
  • normalizaciju razine hemoglobina (ako je test krvi pokazao njegov nizak sadržaj).

Biljna medicina - liječenje narodnih lijekova

Nakon završetka uzimanja lijekova moguća je uporaba biljnih lijekova. To vam omogućuje da se napokon nositi s pogoršanjem kroničnog pielonefritisa i vraćanjem bolesti na remisiju.

Liječnici propisuju izvarke i infuzije ljekovitog bilja koje se bore protiv bakterija, upale, normaliziraju protok mokraće iz bubrega, mogu ublažiti bolove i poboljšati imunitet.

Kod kroničnih pielonefritisa, medvjeda, gospine trave, kamilice, cvjetova plavog kukuruza, kukuruznih stigmi, lišća, lišća i listova zajedničke breze dobro pomažu.

Za pripremu izvaraka i infuzija koriste se i biljke, na primjer:

  • Zbirka listova koprive, bobice lišća, kukuruza, veronice i konja ima izvrsni protuupalni učinak i bori se protiv štetnih bakterija u tijelu. Biljke, uzete u jednakim dijelovima, zdrobljene su do homogene smjese. U večernjim satima, žlica se ulije sa 0,5 litara kipuće vode i ostavi da se preko noći natapa. Nakon svakog obroka nanesite pola šalice.
  • diuretik i dezinfekcijski učinak imat će izvarak kukuruznih stigmi, lišća breze i trava berbi. Za kuhanje, ulijte čašu kipuće vode preko žlice smjese, držite na laganoj vatri 3-5 minuta i ostavite jedan dan. Nakon naprezanja pijte pola čaše 3 puta dnevno nakon jela.

Trajanje liječenja je obično 4 tjedna, ali ga može podesiti liječnik.

Video: liječenje pijelonefritis folk lijekova

dijeta

Dijeta terapija za kronični pijelonefritis sadrži ograničenja, poštivanje koje će pomoći u olakšavanju bubrega i brže se nositi s bakterijama.

Tijekom razdoblja pogoršanja slijedite preporuke:

  • jedu visokokaloričnu hranu s normalnim sadržajem bjelančevina i ugljikohidrata, ali smanjenom u masnoći;
  • ograničite prženu hranu u svojoj prehrani;
  • smanjite unos soli na 4 g dnevno (uz istodobno povišeni tlak na 2 g). Kuhajte bez soli, dodajte je u gotovu posudu;
  • jesti 4-5 puta dnevno;
  • Pijte puno tekućine (2-3 litre dnevno) odvojeno od obroka.

Za pogoršanja kroničnog pielonefritisa preporučuje se dijeta s visokim sadržajem mliječnih i fermentiranih mliječnih proizvoda, povrća i voća raznih pripravaka. Također biste trebali koristiti:

  • nemasno meso, riba, plodovi mora;
  • suhe juhe;
  • proizvodi od brašna;
  • žitarice, tjestenine.

Morate piti vodu, mineralnu vodu s niskim sadržajem natrijevih soli, slabi čaj, kao i pića od prirodnih plodova i voća (voćni napici, sokovi, kompoti, žele).

Foto galerija: proizvodi koji su korisni za uporabu kod upale bubrega

Da bi se iz prehrane isključili takvi proizvodi su potrebni:

  • juhe od bujona;
  • masno meso i riba;
  • konzervirano meso i riba;
  • kobasica;
  • gljive.
  • brza hrana, čips, krekeri koji sadrže štetne masti;
  • mahunarke, luk, češnjak, rotkvica, celer;
  • slatke hrane, jer potiču proliferaciju mikroorganizama;
  • začini i začini.

Treba napustiti alkoholna pića, jaku kavu i čaj, kakao.

Kirurško liječenje komplikacija kroničnog pijelonefritisa

Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa može se ukloniti u kratkom vremenskom razdoblju (od 4 do 6 tjedana) uz pravilno odabrani tretman. Međutim, treba imati na umu da svaka kasnija egzacerbacija bolesti dovodi do ožiljka većeg dijela bubrežnog tkiva. Posljedice ovog procesa mogu biti razvoj sljedećih patologija:

  • Nefroskleroza - stanje bubrega, u kojem je funkcionalni dio bubrega, koji je odgovoran za njegov rad, zamijenjen vezivnim tkivom. Tijelo je zbijeno i smanjeno, "skuplja";
  • pijonefroza - posljedica apscesno-upalnog procesa u bubrezima, u kojem se bubreg otapa;
  • kronično zatajenje bubrega - razvija se kao posljedica nefroskleroze ili pionefroze i ukazuje na stanje djelomičnog ili potpunog gubitka funkcije bubrega i izlučivanja urina;
  • arterijska hipertenzija - stalni porast krvnog tlaka.

Video: zatajenje bubrega

Pokazatelj za kiruršku intervenciju je dugogodišnja bolest koja je dovela do komplikacija, podložnih daljnjoj neučinkovitosti liječenja lijekovima. Postoje dvije vrste operacija - potpuno i djelomično uklanjanje bubrega.

Resekcija bubrega ili njegovo djelomično odstranjivanje koje utječe na oštećeno područje prikazano je kada:

  • djelomična nefroskleroza, u kojoj se odvojeni dio bubrega skuplja;
  • segmentni pijanofroza, kada gnojnost utječe samo na dio bubrega.

Nakon resekcije, bubreg zadržava sposobnost obavljanja svojih funkcija. To uvelike olakšava rad uparenog organa.

Nefroektomija, ili potpuno uklanjanje bubrega s kroničnim pijelonefritisom, provodi se u sljedećim slučajevima:

  • kada komplikacija u obliku nefroskleroze pogađa samo jedan bubreg, a prati ga bol, stalna egzacerbacija;
  • ako bolesnik ima arterijsku hipertenziju, operacija se propisuje čak i uz manju leziju organa s nefrosklerozom;
  • ako se nefroskleroza ili pijenofroza pojavljuju u pozadini bolesti mokraćnog sustava (urolitijaza, suženje uretre).

Kada se ukloni jedan bubreg, drugi u potpunosti preuzima njegove funkcije. Ako bolesnik ima bilateralno oštećenje bubrega, a preostali organ ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije, provodi se hemodijaliza - ekstrarenalno čišćenje krvi iz vode i toksina.

Pročišćavanje krvi u aparatu za umjetni bubreg omogućuje pacijentima da produže život za 15-25 godina

Značajke kod žena (uključujući trudnice)

Najčešće se kod žena javlja kronični pijelonefritis. To je zbog učestalosti stjecanja bolesti kroz uretru (uretru). Bakterije rastu u bubrezima i uzrokuju njihovu upalu. Među obilježjima strukture urogenitalnog sustava koji doprinose pojavi kroničnog pielonefritisa kod žena su:

  • kratka i ravna uretra;
  • u neposrednoj blizini vagine i anusa, čiji mikroorganizmi prodiru u mokraćnu cijev;
  • blizina vagine stvara rizik od infekcije tijekom spolnog odnosa.

U različitim godinama, uzroci bolesti, kao i pogoršanja su:

  • početak spolne aktivnosti;
  • aktivni seksualni život (osobito ako žena i njezin partner ne slijede pravila higijene);
  • poremećaj menstrualnog ciklusa (nepovoljno utječe na funkciju uretera, kao što je peristaltika, tj. kontrakcija zidova);
  • trudnoća (povećanje uterusa dovodi do cijeđenja mokraćnog sustava);
  • porođaja;
  • hormonalne promjene nakon menopauze (dovodi do smanjenja sile peristaltike uretera).

Posebno pozorni trebaju biti žene koje čekaju dijete. Tijekom trudnoće imunitet se smanjuje, osim toga dolazi do promjena u urogenitalnom sustavu, što može izazvati pogoršanje kroničnog pijelonefritisa ili njegovog izgleda.

Tijekom trudnoće, maternica počinje pritiskati susjedni mjehur i uretre

Pojava simptoma (bol u donjem dijelu trbuha, bolno i učestalo mokrenje) u ranoj trudnoći (2-3 mjeseca) treba upozoriti. Odmah se obratite svom ginekologu kako biste izbjegli komplikacije.

Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • infekcija fetusa i njegova moguća smrt, ako se prijenos infekcije dogodio u ranoj trudnoći;
  • pobačaj;
  • abrupcija posteljice;
  • kasna komplikacija u trudnoći (preeklampsija ili "kasna toksikoza"), u kojoj postoji porast pritiska i edema;
  • prijevremena dostava;
  • hipoksija (nedostatak kisika) i tijekom trudnoće (to utječe na razvoj fetusa) iu postporođajnom razdoblju (kronična hipoksija);
  • gnojno-septičke bolesti u trudnice i njenom fetusu.

Osim toga, opasnost od bolesti za trudnice leži u činjenici da je liječenje potrebno za liječenje. I to je nesigurno za fetus, jer utječe na njegov razvoj.

Preventivne mjere

Vrlo je važno spriječiti ponovno pogoršanje kroničnog pijelonefritisa jer se bolest pogoršava sa svakim upalnim procesom.

Trebate se brinuti o sebi: toplo se oblačite, izbjegavajte dugotrajni boravak na hladnoći, ne zadržavajte se u propuhu, ne podižite utege i općenito težak fizički rad, izbjegavajte pad i ozljeđivanje u trbuhu.

Važno je održavati zdravlje tijela: odustati od alkohola i pušiti, jesti ispravno, slijediti pravila higijene, obratiti pažnju na planinarenje na svježem zraku. Možete se baviti sportovima koji ne zahtijevaju ozbiljne tjelesne napore: trčanje laganim tempom, biciklizam, skijanje.

Na prve znakove bolesti, liječenje bi trebalo početi, osobito ako je popraćeno kršenjem izlučivanja urina i upalnih procesa.

Dva puta godišnje morate proći preventivne preglede kod liječnika. On može imenovati:

  • prevencija lijekova, što je imenovanje antibiotika ili antimikrobnih lijekova ako liječnik sumnja na mogućnost novog pogoršanja;
  • fizioterapija. To mogu biti terapeutske kupke, galvaniziranje (izlaganje električnoj struji), elektroforeza (davanje lijeka u tijelo kroz izlaganje kože električnoj struji), CMT terapija (izloženost moduliranoj struji), ultrazvuk, magnetska terapija, laserska terapija itd.;
  • biljna medicina.

Kronični pijelonefritis u razdoblju pogoršanja zahtijeva obvezno liječenje lijekovima, fitoterapiju i prehranu. Ove mjere, kao i prevencija bolesti, mogu spriječiti povratak akutnog upalnog procesa.