Liječenje otitisa antibioticima i drugim lijekovima

Gripa

Antibiotici za otitis kod djeteta propisani su za gnojne oblike, oštećenje srednjeg uha patogenim bakterijama - hemofilnim bacilima i pneumokokima. U drugim slučajevima, otitis pojavljuje na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, zahtijeva liječenje i korištenje vazokonstriktora, antihistaminika, antipiretika, analgetika, protuupalnih lijekova.

Kada je u pitanju otitis, podrazumijeva se upalni proces u srednjem uhu. Rijetki otitis vanjskog uha (čirevi, lezije u ušnom kanalu). Također je moguće upala unutarnjeg uha - labirintitis. Ova ozbiljna bolest javlja se kao komplikacija infektivnih bolesti i otitis media. Dijagnoza "otitis" djeca često. Prema statistikama, oko 90% djece mlađe od 5 godina barem je jednom preživjelo ovu bolest. Antibiotici za otitis media trebaju imati odgovarajući spektar djelovanja. Najčešće pogreške u antibiotskoj terapiji su nedovoljna doza, prekratak tečaj, pogrešan izbor lijeka. Ne djeluje protiv otitisa: sulfonamidi, ampioksi, gentamicin, eritromicin, oksacilin, lincomicin.

Što bi trebali učiniti roditelji ako dijete ima uho

Zapamtite da je otitis media jedna od najčešćih dječjih bolesti. Uzrok je anatomskim značajkama dječjeg uha. Slušna (Eustahijeva) cijev u djeteta je uska, kratka, nalazi se pod velikim kutom u odnosu na zid nazofarinksa. Osim toga, djeca često pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, a virus lako prodire kroz sluz kroz sluz i inficira ga.

  • Kako shvatiti da boli uho? Starije dijete će se žaliti na bol. Jednogodišnja beba koja još nije progovorila može biti hirovita i dodirnuti bolno uho. Beba plače, nevalja, ne spava, odbija jesti. Postoji još jedna dobro poznata metoda: morate lagano pritisnuti tragus (izbočina na ušnoj školi). Kod otitis media, pritisak uzrokuje akutnu bol. Također, svaki iscjedak iz uha trebao bi upozoriti roditelje.
  • Budite sigurni da izgledate otorinolaringolog. Samo stručnjak može uz pomoć otoskopa utvrditi stanje uha, reći da li postoji ruptura bubne opne ili ne.
  • Dajte lijekove protiv bolova. Bol u uhu, kao što je zubobolja, smatra se jednim od najoštrijih, nepodnošljivih bolova, tako da prije liječničkog pregleda trebate ublažiti stanje djeteta. Najučinkovitiji lijek "Ibuprofen" (s različitim trgovačkim imenima).

Strogo je zabranjeno ispuštati anestetičke kapi, neke narodne lijekove, kao što je kamforno ulje, prije pregleda liječnika. Zašto? Jer kada se bubnjić probije (perforacija), ukapljena tekućina može ući u šupljinu srednjeg uha iza bubne opne. A to će dovesti do poraza slušnih kosti, slušnog živca i drugih opasnih posljedica.

Liječenje bez antibiotika

Tretman otitisa u djece bez antibiotika moguć je samo u virusnoj prirodi. Ako je dijete bolesno s ARVI, ima klasičan skup simptoma: groznicu, kašalj, curenje iz nosa. SARS može biti kompliciran bolom u grlu ili u uhu. Kako liječiti virusni otitis media?

  • Vazokonstriktivni lijekovi za nos. Njihovu uporabu uvijek treba tretirati s oprezom. Prvo, naviknu se na ovisnost, imaju puno nuspojava. Drugo, ne prelazite dozu. Treće, koristite samo dječje oblike u obliku kapi, a ne sprej. Kod ARVI lijekovi protiv vazokonstriktora nisu propisani. Ali s otitisom, te su kapi neophodne. Pomažu u olakšavanju oticanja sluznice u nazofarinksu, edemu slušne cijevi, smanjenju boli.
  • Otitis kapi za djecu. Oni su protuupalni s analgetskim učinkom, antibakterijskim i kombiniranim glukokortikoidom. Protivupalne kapi s anestetikom koriste se u slučaju hitne skrbi za akutnu bol. Ali još jednom se prisjećamo da je uporaba kapi kontraindicirana u perforaciji bubne opne. Ako tekućina istječe iz uha, strogo je zabranjeno kapanje. Samo liječnik propisuje kapi za otitis, uzimajući u obzir dob i individualne osobine djeteta.
  • Antihistaminici. Oni su propisani za uklanjanje otekline sluznice nosa i slušne cijevi.
  • Pravilno puhanje nosa. Ne možete se buniti u sebe, jer će pasti u slušnu cijev. Za istjerivanje sluzi može biti samo jedna nosnica, dok se zatvara drugi. Također snažno raznesite nos.
  • Tanka slanina. Debela sluz začepljuje slušnu cijev, što dovodi do upalnog procesa u srednjem uhu. Nužno je oprati nos fiziološkom otopinom, slabim izrezom kamilice. Mnogi roditelji imaju pitanje: može li ispiranje nosa uzrokovati upalu srednjeg uha? Da, može, ako se radi pod pritiskom i nagibom glave. Tada tekućina može ući u slušnu cijev i komplicirati proces.
  • Parametri unutarnjeg zraka. Temperatura zraka u prostoriji ne smije biti viša od 20 ° C, vlažnost od 50 do 70%. To će stvoriti ugodan okoliš, sluz neće zgusnuti, a sluznica će se osušiti i naduti.

Ono što je važno je integrirani pristup u liječenju otitisa: to uključuje uporabu lijekova i pravilnu njegu otitisa.

Tablica - Pregled lijekova za otitis

Liječenje antibioticima

Ako dijete ima naglo uho, a istovremeno se ne razboli ARVI, onda je, najvjerojatnije, otitis bakterijske prirode. Najčešće, upala uha je uzrokovana hemophilus bacillus i pneumococcus. Postoje cjepiva za ove patogene. Zlouporaba prevencije bakterijskog otitisa putem cijepljenja aktivno se uvodi u inozemstvo, a ta je bolest tamo rjeđa. Liječenje upale srednjeg uha kod djece s antibioticima je najučinkovitije za bakterijsko oštećenje, gnojnu upalu. U ovom slučaju nema alternativnog liječenja. Koji se antibakterijski lijekovi najčešće koriste i imaju odgovarajući spektar djelovanja?

  • "Supraks" s otitisom u djece. Ovaj antibiotik treće generacije cefalosporina naširoko se koristi u pedijatrijskoj otorinolaringologiji. Stručnjaci bilježe njegovu visoku učinkovitost i sigurnost. Dozni oblici lijeka: kapsule i suspenzija. Kapsule se mogu uzimati nakon 12 godina. Djeca mlađa od 12 godina preporučuju suspenziju. Lijek se dugo zadržava u tijelu tijela, pa se uzima 1 puta dnevno. Kontraindikacije: osjetljivost pojedinca na antibiotik, zatajenje bubrega.
  • "Sumamed" s otitisom kod djece. Antibiotik je skupina makrolida sa širokim spektrom djelovanja. Oblici doziranja: prašak za suspenziju, tablete, kapsule. Uzmite 1 put dnevno. Kontraindikacije: abnormalna funkcija jetre, individualna osjetljivost na lijek, zatajenje bubrega.
  • "Augmentin" za otitis kod djeteta. To je kombinirani lijek koji sadrži antibiotik amoksicilin iz skupine penicilina i klavulansku kiselinu. Penicilin je prvi otvoreni antibiotik, razvio je otpornost na većinu patogenih bakterija. U kombinaciji s klavulanskom kiselinom, amoksicilin uništava otpornu zaštitu patogenih bakterija i daje pozitivan učinak u liječenju otitisa. Oblik doziranja: prašak za pripremu sirupa (djeca do 12 godina) i tablete (djeca starija od 12 godina). Antibiotik se uzima 3 puta dnevno.
  • "Dioksidin" s otitisom u djece. Najjači antibakterijski lijek. Imenovan ako kompleksna terapija (uključujući recepciju gore navedenih antibiotika) za otitis ne pomaže. Oblik doziranja: otopina u ampulama, mast. "Dioksidin" je vrlo učinkovit u liječenju otitisa, sinusitisa, tonzilitisa. Koristi se izvana. Dioksidin ima dobnu granicu: dopušteno je primjenjivati ​​tek nakon 18 godina. Međutim, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada liječnik propisuje taj antibakterijski lijek djetetu. Roditelji imaju zabrinuto pitanje: kako biti u takvoj situaciji? Prvo, ako nema povjerenja u liječnika, a postoje sumnje u njegovu profesionalnost, bolje je da ga ne liječimo. Drugo, detaljno pitati zašto liječnik propisuje "Dioxidin", koliko je potrebno u određenom slučaju, koje su njegove nuspojave.

Koliko su korisni oblozi kod otitisa

Je li moguće staviti dječje obloge za otitis? Službeno medicinsko stajalište je ovo: neće biti goreg od kompresa. Međutim, ne postoje pouzdane činjenice da će od njega biti bolje. Za neke mame i bake, oblog može djelovati kao sedativ, placebo. Djeca su također dobra - povećana pozornost odraslih. Kompresija s otitisom se obavlja jednostavno. Morate uzeti veliki komad vate, preklopiti ga u nekoliko slojeva, pričvrstiti na pacijentovo uho, pokriti ga komadom polietilena, pričvrstiti ga šalom ili šeširom. To je sve. Možda olakšanje kada komprim dolazi, jer je uho zaštićeno od vanjskih utjecaja. Doista, kod akutnog otitisa, i najmanji pokret, dodirivanje uha može uzrokovati bol.

Što se točno ne može učiniti?

  • Nanesite vruće na uho: zagrijanu sol, jaje, bocu tople vode.
  • Koristiti na povišenim temperaturama.
  • Postavite s gnojnim iscjedak iz uha.
  • Staviti djecu na obloge na bazi alkohola.

Ako se malo dijete sa svim vlaknima duše opire stavljanju kompresije, nemojte ga prisiljavati na to. Između psihološke udobnosti i sumnjivih prednosti kompresa, još je bolje odabrati prvo.

Lijek za otitis media kod djece bilo kojeg spektra djelovanja propisuje liječnik. Također je važno znati da u 20% slučajeva nakon otitisa djeca imaju teške komplikacije. Najčešće se javljaju kada roditelji odbijaju liječenje antibioticima.

Antibiotici za otitis kod djece

Upala uha vrlo je neugodna i zadovoljna opasna bolest koju je svako dijete imalo barem jednom u životu. Otitis prema medicinskoj statistici nalazi se na četvrtom mjestu po učestalosti pojave. Prije njih - samo virusne infekcije (gripa i ARVI) i ENT bolesti - bronhitis i angina.

Pedijatri navode da svaki peti mali Rus trpi otitis u epidemijskim sezonama. Djeca bilo koje dobi nalaze se u rizičnoj skupini, ali djeca mlađa od 3 godine češće su bolesna. To diktiraju obilježja strukture dječjeg uha (neuvjerljiva formacija ušnog kanala) i "opuštenost" sluznice u djetinjstvu.

Većinu roditelja zanima i jesu li antibiotici potrebni u liječenju upale srednjeg uha, ili bez njih. Nema definitivnog odgovora. Sve ovisi o tome kakav se otitis dogodio vašoj bebi.

Otitis je vanjski, srednji i lokaliziran u unutarnjem uhu. I njihove faze se kreću od blage do umjerene do akutne i kataralne. Točno, ovisno o stadiju bolesti, odlučivat će se pitanje propisivanja antibiotika djetetu.

Simptomi otitisa lako se prepoznaju. Dijete se žali na pucanje ili oštru bol u uhu, glavobolju. Temperatura djeteta može porasti, sluh je smanjen, a kod gnojnog otitisa iz uha se izlučuje specifična tekućina s dodatkom gnoja.

Pokretni i aktivni seljak postaje trom, bolan, pospan i hirovit, njegov apetit nestaje.

Trebam li antibiotike?

Treba napomenuti da samo 10-11% djece s otitis media treba antibakterijsku terapiju. To se uglavnom odnosi na slučajeve gnojnog otitisa. Ako otkrijete simptome otitisa, nije potrebno sami riješiti problem liječenja, odvesti dijete liječniku. Ako nakon pregleda liječnik ne otkrije znakove prisutnosti virusa u tijelu (curenje iz nosa, visoka temperatura, suhi kašalj itd.), Tada može ukazivati ​​na otitis bakterijske etiologije kod djeteta. A onda će se postaviti pitanje o uzimanju antibiotika.

U sljedećem videu, dr. Komarovsky će vam reći kada je potrebno koristiti antibiotike za liječenje otitisa.

Kada antimikrobna sredstva nisu potrebna?

  • Djeca koja su prešla 2 godine s blagim i umjerenim otitisom. Prva dva dana liječnik će pokušati liječiti upalu srednjeg uha na alternativne načine - preporučit će vam lijekove protiv bolova (Panadol, Nurofen, itd.), Vazokonstriktorske kapi za nos i također predložiti kako napraviti alkohol koji se zagrijava. Nakon nekoliko dana, postat će očito gdje dalje. Ako se imunitet mrvica nosi s infekcijom, pojavit će se olakšanje simptoma otitisa. Ako ne, vrijedi razmisliti o antibioticima.
  • Djeca čiji je otitis postao komplikacija virusne infekcije (gripa ili ARVI). Sve je vrlo jednostavno. Antibiotici su učinkoviti samo protiv bakterija. Virusi nisu podložni njima. Antibiotik neće pomoći, ali može naškoditi djetetu.
  • Djeca starija od 2 godine koja nemaju povišenu temperaturu i bolove u uhu su umjerena, a antibiotik također nije potreban kako ne bi imao imunosupresivni učinak na rastuće tijelo. Drugim riječima, takva se beba može lako nositi sa samom infekcijom uz pomoć vlastitog obrambenog sustava.

Indikacije za zakazivanje

  • U slučajevima kada se dijagnoza otitisa kod novorođenčeta i dijete mlađe od 2 godine.
  • Ako se tjelesna temperatura mrvica podigne iznad 39 stupnjeva i traje više od 2 dana.
  • Kada vizualni pregled potvrdi prisutnost gnoja u uhu.
  • Ako dijete ima vidljive znakove ozbiljne intoksikacije.

Najčešći "krivci" otitis media u djetinjstvu su poznati iz školskog tečaja biologije stafilokoka i hemofilusa. Antibiotici obitelji penicilina, kao što pokazuju nedavne medicinske studije, su, nažalost, neučinkoviti protiv štetočina koje uzrokuju upalu uha. Međutim, oni mogu izliječiti blage oblike bolesti. Osim toga, relativno "meki" i "delikatni" penicilinski pripravci biti će izvrstan početak terapije. Ako ne bude olakšanja u nekoliko dana, pedijatar ili liječnik ORL će promijeniti antibiotik u drugi.

Za liječenje akutnog oblika bolesti i kataralnog otitisa koriste se u pravilu antibiotici i makrolidi tipa cefalosporin. Oni su snažniji, većina bakterija im se ne može suprotstaviti. Međutim, popis nuspojava i kontraindikacija takvih sredstava je mnogo širi.

Bitan je i oblik antibiotika. Sirupi, tablete i suspenzije mogu se uzeti u liječenju upale uha. No, u teškoj fazi bolesti, na primjer, s gnojnim otitis, liječnici radije propisati injekcije.

Popis antibiotika

  • „Amoksicilin”. Antibiotik iz skupine penicilina, koja se široko koristi u liječenju akutne upale srednjeg uha. Novorođenčadi i bebe do 5 godina preporučuje se koristiti antibiotik u prikladnom obliku suspenzije. Od 7 godina - u tabletama, adolescentima od 12 godina - u kapsulama.
  • "Unidox Solutab". Antibiotski lijek tetraciklin, koji pomaže u liječenju svih oblika otitisa. U ljekarnama se prodaje u obliku tableta za otapanje. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 8 godina. Općenito, pedijatri "ne vole" tetracikline zbog obilja nuspojava.
  • "Augmentin". Ovaj se lijek za penicilin dokazao kao tretman za otitis media. Za liječenje otitisa koriste se veće doze ovog antibiotika. Za djecu je prikladan oblik suspenzije, koji se može pripremiti od kuglica kupljenih u ljekarni. Za djecu starije školske dobi - pilule. "Augmentin" liječnik može propisati i injekcije pacijentu bilo koje dobi, ako smatra da je to potrebno.
  • „Klaritromicin”. Antibiotik - polusintetski makrolid. Liječnici propisuju ovaj lijek za različite oblike otitisa. Za djecu stariju od 6-7 godina, lijek se može davati u tabletama, nakon 12 godina - u kapsulama. Nema drugog oblika oslobađanja klaritromicina. Dječju dozu antibiotika izračunava liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta, kao i stadij i obilježja bolesti.
  • „Azitromicin”. Makrolid antibiotika, koji se često propisuje za djecu s upalom srednjeg uha i pogoršanjem kroničnih bolesti. Dostupan je u kapsulama i tabletama. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 12 godina.
  • "Sumamed". Ovaj antibiotik iz skupine makrolid-azalida je također uobičajeni lijek za liječenje upaljenog srednjeg uha. Lijek se propisuje ako je dijete već 6 mjeseci. Antibiotik se može koristiti u suspenziji, u obliku tableta ili u kapsulama. Ponekad liječnici preporučuju "Sumamed" injekcije.
  • "Supraks". Cephalosporin antibakterijski agens propisan je u kapsulama ili suspenzijama za liječenje otitisa, uglavnom akutnog ili umjerenog oblika bolesti za djecu od rođenja. Međutim, prije pola godine, lijek treba dati s velikim oprezom, bolje je - u bolnici pod nadzorom stručnjaka.
  • "Klatsid". Poznata obitelj antibiotika makrolida. Često se preporučuje za liječenje svih oblika upale sluha. Postojeći farmaceutski oblici antibiotika daju slobodu liječnicima i roditeljima. Lijek se može davati djetetu u obliku suspenzije, u tabletama, kao i intramuskularno ili intravenski. Liječnik izračunava dozu, također odlučuje je li uporaba Klacida prikladna za djecu mlađu od 1 godine.
  • „Ceftriakson”. Antibiotska skupina cefalosporina treće generacije. Lijek je relevantan u složenim oblicima bolesti, kada je potrebna hitna antibakterijska terapija. U slučaju gnojnog oblika otitisa, lijek se propisuje u obliku injekcija. Lijek se daje djeci od rođenja uz strogo pridržavanje režima doziranja.
  • "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Dostupan je samo u obliku praška za pripremu injekcija, pa stoga njegov liječnik može propisati dijete ako je otitis zanemaren ili gnojan, kao iu slučajevima teškog tijeka drugih oblika bolesti. Lijek se propisuje djeci od 1 mjeseca starosti.
  • "Tsefipim". Cefalosporinski antibiotik četvrte generacije propisan je u iznimnim slučajevima. Ako je otitis ozbiljan, drugi antibiotici nisu pomogli. Jedini oblik oslobađanja je suha tvar za naknadnu pripremu infuzija. To je snažan antibiotik s velikim popisom nuspojava. Novorođenčad i dojenčad, lijek se obično primjenjuje u bolnici pod nadzorom liječnika.
  • Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije dokazao se u liječenju ENT bolesti, uključujući otitis. Dostupan je u dva oblika: suha tvar za injekcije i tablete. Lijek se može primijeniti na novorođenčad i djecu do 1 godine starosti (injekcije). Bebe u dobi od 5-6 godina mogu uzimati tabletu u obliku lijeka.
  • "Omnitsef". To je lijek za cefalosporinsku skupinu treće generacije koji se propisuje za većinu oblika otitisa. Lijek na policama farmaceuta postoji u obliku suhe tvari za naknadno razrjeđivanje za injekcije i tablete. Lijek je kontraindicirana mrvica ispod šest mjeseci.

Kapi za uši

Ako je otitis relativno lagan, možete to učiniti bez injekcija i suspenzija. Antibiotici koji djeluju lokalno pomoći će. Kod složenih oblika bolesti, kao i kod intenzivnih, snažnih bolova u ušima, kapi mogu biti dobar dodatak glavnom liječenju koje propisuje liječnik. Kada je riječ o antibiotskim proizvodima, obično se propisuju sljedeći lijekovi:

  • "Kandibiotik". To je kombinirani lijek koji sadrži antibiotik (kloramfenikol) i hormon. Lijek značajno ublažava stanje djeteta s vanjskom upalom u akutnom obliku, s upalom srednjeg uha, pa čak is pogoršanjem manifestacija kroničnih bolesti. Lijek se ispušta u uši za 4-5 kapi četiri puta dnevno. Prosječni tijek terapije je od tjedan do deset dana. "Kandiotski" proizvođači ne preporučuju uporabu djece mlađe od šest godina.
  • "Pada" Anauran ". Otopina sadrži dva antibiotika, kao i lidokain, koji brzo ublažava jake bolove. Ovaj se lijek preporuča za ubrizgavanje u akutne upale i kronične bolesti vanjskog uha, kao i za akutni stadij upale srednjeg uha. Rastvor unesite u uho pomoću posebne pipete-pipete četiri puta dnevno, dvije ili tri kapi u upaljenom uhu. Ne preporučuje se korištenje "Anaurana" više od tjedan dana. Ako dijete još nije navršilo godinu dana, kapljice treba koristiti s velikim oprezom kako bi se izbjegla alergijska reakcija.
  • "Otofa". Antibiotički kapi bez dodatka drugih komponenti. U srži je rifamicin, prilično učinkovit antibiotik. Otopina pomaže kod upale vanjskog uha, propisuje se i djeci u slučaju dijagnoze akutnih oblika upale srednjeg uha, u slučaju kronične bolesti, čak i ako je membrana oštećena. Osim toga, alat se pokazao s najbolje strane u liječenju upale srednjeg uha, pretvoren u kronični oblik. Lijek se ukapava 2-3 kapi tri puta dnevno. Ukupno vrijeme uzimanja Otofe ne bi smjelo biti dulje od jednog tjedna.
  • "Normaks". Lijekovi za uho s antibiotikom iz obitelji fluorhinolona norfloksacina. Ovaj lijek se može propisati za vanjsku upalu sluha, kao i za akutne i kronične oblike. Uz složen tijek bolesti, 1-2 kapi se prepisuju u razmacima od dva sata. S umjerenom i blagom bolešću - 2 kapi četiri puta dnevno. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Otopina kloramfenikola obično se koristi u liječenju gnojnog otitisa. Potrebno je kapati 1-3 kapi dnevno, uvođenje vate namočene u otopinu u bolno uho dobro radi. Postupci s alkoholom kloramfenikola mogu se provoditi svakodnevno, a ne više od sedam dana.
  • "Sofradeks". Baktericidni lijek - aminoglikozid framycetin, smješten u kapima, vrlo brzo i učinkovito djeluje s vanjskim otitisom. Preporuča se uzimati četiri puta dnevno, 3 kapi u zahvaćeno uho. Također možete napraviti pamučne losione s "Sofradex" na zahvaćenom području ušne školjke. "Sofradex" se ne smije davati bebama, a za djecu mlađu od 4 godine, lijek se treba davati s velikom pažnjom.

Ostale kapi u uho:

  • "Otipaks". Kapi koje savršeno anesteziraju i smanjuju širenje upalnog procesa. Široko se primjenjuju kod akutne upale srednjeg uha i kod otitis media, koji su postali komplikacija virusne bolesti (gripa, ARVI). Doziranje - 2-4 kapi četiri puta dnevno. Mogu se koristiti u liječenju djece bilo koje dobi, počevši od rođenja. Maksimalno razdoblje uzimanja lijeka je 10 dana.
  • "Otinum". To su protuupalne kapi. Njihov liječnik će preporučiti djecu s dijagnozom otitis media i otitis externa. Doziranje je 3-4 kapi u bolnom uhu četiri puta dnevno. Prosječni tečaj traje od tjedan do deset dana. Nema dobne granice.

Otitis u blagom obliku može se izliječiti primjenom masti. Iako se češće ovaj oblik lijeka ne koristi kao posebna vrsta terapije, nego kao izvrstan dodatak drugim složenim liječničkim receptima.

  • "Levomekol". Kombinirana mast koja sadrži antibiotik i protuupalni lijek. Mast "ležao" u rano uho s pamuk obrisak ili tampon. Po danu se preporuča izvesti takav postupak 2-3 puta.
  • "Flutsinar". Masti koje ne sadrže antibiotike, ali imaju snažan protuupalni učinak. Turunda s takvim lijekom može se unositi u uho nekoliko puta dnevno. Majka se ne smije davati djeci mlađoj od 2 godine.

Opće preporuke

  • Uz gnojni oblik, ne zagrijavajte uho. To izaziva bržu reprodukciju patogenih bakterija.
  • Ne možete samostalno mijenjati dozu lijeka i trajanje liječenja antibioticima. Kod otitisa, prosječni tečaj je obično 5-7 dana.
  • Učinkovitost antibiotika treba procijeniti unutar 2-3 dana nakon početka primanja. Obično je 72 sata dovoljno da se shvati je li dijete postalo lakše. Ako ne, trebate zamijeniti antibiotik s drugim. To može učiniti samo liječnik.
  • Prilikom ubrizgavanja kapi u oboljele uši, pobrinite se da je lijek nešto iznad sobne temperature (samo zagrijte bocu u ruci), preporučljivo je očistiti ušno školjke od sumpornih i gnojnih izlučevina. Za ovo rješenje pogodna je furatsilina.
  • Vodite računa o vijeku trajanja lijekova u kompletu za prvu pomoć kod kuće. Zapamtite da kapi i masti imaju niži vijek trajanja od tableta i kapsula. Gotova suspenzija antibiotika ne može se čuvati više od 14-24 dana.

Dječji liječnik Evgeny Komarovsky, ljubljeni i poštovani od strane majki, siguran je da ne postoje alternative antibioticima za liječenje otitisa. No, on se zalaže za korištenje europske prakse. U mnogim zemljama djeca nakon poroda su imunizirana protiv stafilokoknih i hemofiličnih infekcija, a učestalost otitisa i drugih bolesti ORL kod djece u Velikoj Britaniji, Francuskoj i Njemačkoj smanjena je nekoliko puta u posljednjih nekoliko godina. U Rusiji i bivšim zemljama ZND-a, hemophilus bacilli i stafilokoki nisu još cijepljeni. Liječnik se nada da će takvo cijepljenje konačno biti uključeno u ruski nacionalni plan imunizacije.

U sljedećem videu, Elena Malysheva i njezine kolege će razgovarati o simptomima otitisa i kako liječiti ovu neugodnu bolest.

Trebam li koristiti antibakterijske lijekove za otitis?

Što je otitis media, mnogi roditelji znaju iz prve ruke. Prema statistikama, oko 80% djece je imalo bolest u ranoj dobi, a do 7. godine gotovo svako dijete je barem jednom u životu doživjelo znakove upalne bolesti sluha.

Roditelji brinu o zdravlju svoje djece, pokušavajući pronaći sigurna i djelotvorna sredstva za borbu s tom bolešću. U većini slučajeva, za liječenje otitisa u djece, liječnik će preporučiti uporabu antibakterijskih lijekova. Ali koji od lijekova će se učinkovitije nositi s pojavama bolesti i jesu li uvijek potrebni antimikrobni lijekovi?

O bolesti

Izraz "otitis" došao nam je od grčkog jezika, a prijevod je upalna bolest uha. Da bi se pojasnila lokalizacija patoloških promjena uveden je koncept vanjskog, otitis media i labirintitisa - upala unutarnjeg uha. Često, infektivni proces počinje u uhu, ušnom kanalu i, ako se ne tretira na odgovarajući način, prelazi u dublju strukturu.

Akutni otitis media je vrlo tipičan za djecu. Često se bolest razvija na pozadini respiratorne infekcije kod djeteta, upalnih procesa u nazofarinksu. To je zbog specifičnosti anatomske strukture organa sluha kod djece - kratka i široka slušna cijev koja spaja nosnu šupljinu s srednjim ušem doprinosi brzom širenju infekcije i razvoju otitisa.

Simptomi bolesti

Pojavi otitisa donekle se razlikuju ovisno o lokalizacijskom procesu. Porazom vanjskog dijela uha javlja se izražena bol kada se govori, žvače hranu, pritiska na nogari. Često je bolest popraćena groznicom, a dok pregledavate bebu, liječnik otkriva crvenilo i sužavanje ušnog kanala.

Simptomi upale srednjeg uha su izraženiji. Djetetova tjelesna temperatura naglo raste iznad 39 stupnjeva, javlja se jaka bol u uhu, znakovi opijenosti, gubitak sluha. Izrazita bol muči dijete, maca plače, odmahuje glavom, trlja uho rukom. Opća slabost i bol pri sisanju čine bebe odbijaju jesti. U pozadini značajne intoksikacije, probavnih poremećaja, regurgitacije, može se javiti proljev.

Akutna upala u srednjem uhu dovodi do stvaranja gnojnih sekreta i perforacije (kidanja) bubne opne. Izljev se oslobađa kroz otvor, tlak u šupljini bubnja se smanjuje, a dijete se osjeća olakšanim.

Akumulacija gnojnog eksudata u šupljini srednjeg uha

Otitis media

Da biste ispravno odredili taktiku liječenja otitisa, morate razumjeti koji mikroorganizmi mogu uzrokovati upalu u uhu. U 80% svih slučajeva otitisa nakon dijagnostičkih ispitivanja potvrđena je pneumokokna etiologija bolesti. Hemophilus bacillus je drugi najčešći.

Mnogo rjeđe, s otitisom, moraccellom, b-hemolitičkom streptokokom skupine A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gljivičnom infekcijom nalaze se u bebe Slučajevi kombinacije nekoliko uzročnika nisu isključeni, ali se najčešće javlja povezanost pemokoka i hemofilnog bacila.

Ponekad s razvojem upale srednjeg uha moguće je otkriti znakove ne samo bakterijske, već i virusne infekcije. Dijete ima viruse influence, rinovirusi, respiratorne sincicijske i adenovirus, koji se u većini slučajeva kombiniraju s bakterijskom mikroflora.

O ušnim kapljicama

Često, kada je bol u uhu, roditelji hrle koristiti kombinirane kapi za uho. Iako ti lijekovi mogu biti djelotvorni u otitis externa, u slučaju infekcije u šupljini srednjeg uha, ovi lijekovi mogu uzrokovati gubitak sluha kod bebe.

Istodobno, uporaba sigurnih kapi za uši bez sustavne antibiotske terapije nema željeni učinak. Lokalni lijekovi ne utječu na žarišta infekcije u nazofarinksu, paranazalne sinuse, pa se proces zacjeljivanja kasni.

Je li moguće liječiti otitis bez antibiotika?

Iako postoje studije koje dokazuju da se oko 20% bolesnika s pneumokoknim i 50% s hemofilnim otitis media može riješiti bolesti bez uporabe antibakterijskih lijekova, takva praksa se ne može koristiti u pedijatriji. Djeca su sklonija razvoju opasnih komplikacija, kroničnosti i ponavljajućih epizoda bolesti.

Indikacije za uporabu antibiotika za liječenje upale srednjeg uha kod djece su:

  • starosti mrvice do 2 godine.

Antibiotik se propisuje za znakove upale srednjeg uha, čak i ako je dijagnoza neizvjesna, jer je rizik od ozbiljnih komplikacija bolesti vrlo visok.

  • djeca starija od 2 godine s teškom bolešću.

Uz dobrobit djeteta i nespecificiranu dijagnozu upale srednjeg uha, moguće je odgoditi antibiotsku terapiju u trajanju od 48 sati za detaljniji pregled djeteta. Ako za to vrijeme beba nema pozitivnu dinamiku, temperatura se značajno povećala, poremećeno je opće stanje djeteta, propisana je antibakterijska terapija.

Kako odabrati antibiotik za otitis media kod djece?

Prilikom odabira najučinkovitijeg lijeka za dijete, liječnik se rukovodi aktivnošću lijeka u odnosu na vjerojatne patogene - pneumokoke i hemofilne bacile.

Značajke antibiotika za otitis media:

  • izbor oblika doziranja.

Liječnici obično propisuju oralna sredstva u obliku tableta i sirupa za upalu srednjeg uha. Antibiotici za oralnu primjenu su učinkoviti, prikladni za uporabu i lako se izdaju. Kod teških bolesti i razvoja intrakranijalnih komplikacija indicirana je primjena injekcijskih lijekova, ali takvi slučajevi su rijetki u pedijatrijskoj praksi;

  • određivanje trajanja liječenja i učestalost uzimanja lijeka.

Trajanje antimikrobne terapije treba biti najmanje 7 - 10 dana. Štoviše, roditelji se trebaju pridržavati doze koju je odredio liječnik i strogo se pridržavati vremenskog intervala između doza doza antibiotika;

  • slijedite upute liječnika.

Neodgovarajuće liječenje, smanjenje doze ili rano odbijanje "štetnog" lijeka može dovesti do kroničnog otitisa i povećati rizik od ponovljenih epizoda bolesti. Bakterije se prilagođavaju djelovanju antibiotika, lijek postaje neučinkovit i nema potrebnu aktivnost u sljedećim injekcijama.

Najbolji antibiotici za otitis kod djece

Penicilinski antibiotici

  • amoksicilin.

Lijek prve linije je amoksicilin. Ovaj lijek se široko koristi u slučaju primarne bolesti i nekomplicirane infekcije. Aktivni sastojak pripada polusintetičkim penicilinima i koristi se u mnogim bolestima ORL organa. U liječenju otitis media, lijek se pokazao kao učinkovit i jeftin lijek koji ima minimalni broj kontraindikacija i nuspojava.

Na temelju amoksicilina proizveden je veliki broj lijekova. Neki lijekovi dolaze u obliku suspenzija, drugi u obliku tableta različitih doza. Stoga, liječnik može lako odabrati pravi lijek za vaše dijete, uzimajući u obzir dobne značajke i težinu mrvica.

Najpoznatiji lijekovi, aktivni sastojak od kojih je amoksicilin: "Amoksicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

  • Amoksiklav.

Značajka ovog antibiotika je kombinirani sastav, sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Alat ima antimikrobni učinak na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme otporne na peniciline i cefalosporine.

Lijek se proizvodi u obliku tableta, suspenzija s različitim koncentracijama aktivne tvari. Doziranje i učestalost uzimanja lijeka određuje liječnik pojedinačno za svaku bebu. Rasprostranjeni su suvremeni lijekovi na bazi amoksiklava: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav i drugi.

Cephalosporin antibiotici

U slučaju dječje netolerancije na peniciline, jaku alergijsku reakciju na uobičajene lijekove, antibiotici iz skupine cefalosporina mogu se koristiti za otitis.

Za učinkovito liječenje najčešće se propisuju lijekovi II i III generacije. Što se tiče djece, oralne oblike preparata liječnici često preferiraju da prepišu takve lijekove kao što su Zinnat, Supraks, Cefdinir i drugi antibakterijski lijekovi.

U rijetkim slučajevima, u slučaju teške infekcije, liječnik može preporučiti uporabu lijeka u obliku injekcija Ceftriaxona. Ali za djecu je još uvijek poželjno koristiti dječje antibiotike u prikladnim oblicima doziranja.

makrolidi

Premda se antibiotici na bazi azitromicina (npr. Sumamed) ponekad koriste u liječenju upale srednjeg uha, nedavna istraživanja su pokazala da nisu dovoljno učinkovita protiv pneumokoka. Stoga se liječenje klaritromicinom i azitromicinom smatra rezervnom terapijom kada je nemoguće koristiti antibakterijska sredstva prve linije.

nalazi

Djeca su podložna velikom broju bolesti, zbog osobitosti imuniteta i anatomske strukture ENT organa. Često, pritužbe djeteta na bol u uhu mogu biti znak ozbiljne bolesti. Važno je za roditelje da shvate prirodu bolesti i da shvate da neka njihova djelovanja mogu prouzročiti nepopravljivu štetu zdravlju mrvica.

Stoga, kod prvih znakova otitisa, valja pokazati djetetu specijalistu koji će pregledati ORL organe i propisati racionalno i učinkovito liječenje. Nažalost, bez antimikrobnih sredstava teško je izliječiti upalu srednjeg uha, a uporaba antibiotika za otitis kod djece nužna je mjera za očuvanje zdravlja mrvica.

Koji se antibiotici najbolje koriste za liječenje upale srednjeg uha kod male djece?

Uši kod djece često postaju upaljene, bilo kao posljedica SARS-a ili iz drugih razloga. Prvo što bi roditelji trebali učiniti jest pokazati djetetu otorinolaringologu. Otitis nije bezopasna bolest koja se sama liječi kod kuće. Osim toga, upala uha uzrokuje jake bolove djetetu, ali i ozbiljne posljedice.

Vrste upale srednjeg uha i uzroci bolesti

Otitis je upala srednjeg uha. Često se bolest javlja u djece do 3-4 godine, zbog osobitosti djetetovog tijela. Otitis se može pojaviti kao samostalna bolest i kao komplikacija druge, kao što je SARS. Posljedice otitisa mogu biti vrlo ozbiljne, čak i gubitak sluha. Srećom, uz pravodobno liječenje liječniku i kvalitetnu terapiju, komplikacije se mogu izbjeći.

Koji su uzroci otitisa u djece:

  • zarazne bolesti (ARVI, gripa, šarlah, ospice, itd.);
  • bolesti nazofarinksa (tonzilitis, upala adenoida);
  • ozljeda uha, kao što je nepravilno čišćenje;
  • prodiranje vode u uho, čestice hrane (kod beba tijekom regurgitacije);
  • dugo ostati na hladnoći;
  • smanjena imunološka obrana;
  • alergija.

Ovisno o mjestu upale razlikuju se:

  1. Vanjski otitis. Često se manifestira kao furunkuloza. Patogeni mikroorganizmi lako prolaze kroz oštećenu kožu djeteta i uzrokuju upalu.
  2. Otitis media U pravilu, to je komplikacija ARVI. Bakterije izazivaju: stafilokoke, streptokoke, pneumokoke.
  3. Unutarnji otitis. Drugo ime je labirintitis. Nalazi se daleko u uhu, a njegovi uzroci nisu u potpunosti shvaćeni.

Kada se liječenje može provesti bez antibiotika?

Antibiotici za otitis kod djece koriste se kada je izvor upale bakterijska infekcija ili se pridružio kao komplikacija za osnovnu bolest. U pravilu, antibiotici se propisuju za otitis, ako se nakon 5 dana od početka bolesti dijete ne poboljša. U početku, liječnik može odlučiti koristiti samo protuupalne masti ili lijekove protiv bolova. Daljnja terapija se provodi na temelju stanja djeteta.

Antibiotik se može izostaviti u slučaju katarnog otitisa, tj. Kada nema apscesa u uhu. Drugi slučaj u kojem se ti lijekovi ne koriste je blagi oblik otitisa, kada se tijelo uspješno nosi s infekcijom.

Treba imati na umu da u nekim slučajevima uporaba antibiotika nije samo opravdana, nego je i vitalna:

  • dobi do 2 godine;
  • porast temperature iznad 39 ° C;
  • opća intoksikacija tijela;
  • jaka bol u uhu.

Prednosti i nedostaci korištenja antibiotika

Ne možemo reći da antibiotici imaju prednosti u odnosu na druge lijekove. Kao i svaki drugi lijek, oni imaju svoje indikacije i kontraindikacije. Antibakterijska sredstva često se propisuju iz zdravstvenih razloga: ubrzavaju oporavak, pomažu tijelu u borbi protiv infekcija. Važno je zapamtiti da se bakterijska infekcija, osobito kod male djece, razvija vrlo brzo i dovodi do nepopravljivih posljedica.

Ako otorinolaringolog smatra da su antibiotici neophodni za liječenje gnojnog otitisa, bolje ga je poslušati, a ne samozdraviti se. Odbijanje uzimanja lijekova može dovesti do pojave meningitisa (upale mozga), upale temporalne kosti, paraliza facijalnog živca, trovanja krvi i drugih komplikacija.

Naravno, antibiotici imaju nuspojave. Najčešći je kršenje crijevne mikroflore, jer lijek uništava ne samo patogene, nego i korisne za tjelesne bakterije. Ispravit ćemo ovaj učinak, probiotici se obično daju istovremeno (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Druga česta nuspojava je alergijska reakcija na lijek. Ona se manifestira u obliku kožnih osipa, curenja nosa, suzenja, crvenila očiju. To mora biti priopćeno liječniku, zamijenit će lijek.

Popis najboljih antibiotika za djecu s otitisom

Lijek se propisuje ovisno o mjestu upale i uzročniku bolesti. Postoje sustavni antibiotici koji se uzimaju i primjenjuju lokalno. U liječenju upale srednjeg uha, oba se uspješno koriste.

Bebe za gutanje daju antibiotik u obliku suspenzije ili tabletu u vodi. Starija djeca (od 6-7 godina) uzimaju lijekove u tabletama. Kada je situacija ozbiljna, liječnik će propisati jače lijekove u injekcijama.

Tablete, suspenzije i preparati za injekcije

Koji je antibiotik ispravan za vašu bebu odlučuje liječnik. On će odrediti dozu i trajanje tečaja.

  • Sumamed. Ovo je lijek širokog spektra. Dostupan je u obliku suspenzije s okusima, u obliku praška i tableta. Odobreno za uporabu od 6 mjeseci.
  • Amoksicilin u kapsulama ili tabletama (za više detalja vidjeti: kako dati djeci Amoksicilin tablete?). Lijek je najpopularniji i najčešće se propisuje. Amoksicilin se koristi u bilo kojoj fazi otitisa, ima snažan antimikrobni učinak. Za malu djecu tableta se otopi u vodi ili majčinom mlijeku. Postoji oblik amoksicilinskog lijeka u obliku praška za pripremu suspenzije za bebe.
  • Augmentin (više detalja u članku: Kako se Augmentin 200 koristi za djecu?). Koristi se u liječenju djece od 3 mjeseca starosti. Dostupno u obliku suspenzije. Djeca starija od 12 godina propisuju se tabletama.
  • Supraks. Koristi se od 6 mjeseci. U ljekarnama, sredstvo se može naći u obliku suspenzije i kapsula. Potrebno ga je piti samo jednom dnevno.
  • Klacid (preporučujemo da pročitate: koje nuspojave ima Klacid u djece?). Mogu ga koristiti djeca od 3 godine. Malo je toksičan, ali vrlo učinkovit.
  • Netilmicin za lokalnu injekciju. Rijetko se koristi, samo u posebnim slučajevima, ima nekoliko nuspojava.
  • Cefazolin u ampulama. Koristi se kada je otitis postao ozbiljan.

Kapi za uši

  • Dioxidine. Kapi su često propisane, namijenjene su ukapavanju u nos i uši (preporučujemo da pročitate: najbolje kapi u ušima kod otitisa za djecu: ocjena). Dioksidin ima širok spektar djelovanja (preporučujemo pročitati: kako koristiti "Dioksidin" za djecu?). Prijava je dozvoljena samo od 7 godina.
  • Neladex. Kombinirani lijek protuupalnog i antimikrobnog djelovanja. Može se koristiti samo u dobi od 12 godina s velikim oprezom, a alergijska reakcija često se javlja na komponentama proizvoda.
  • Miramidez. Dodjeljivanje djece starije od 1 godine. Glavna komponenta kapi je Miramistin. Osim bakterija, kapi Miramidza se bore i gljivične patogene otitis.
  • Anauran. Ne može se koristiti u liječenju djece mlađe od 1 godine. Kapi su učinkovite protiv mikroorganizama i djeluju analgetski.
  • Garazon. Koristi se za djecu stariju od 8 godina. Aktivni sastojak je gestamicin, antibiotik širokog spektra.
  • Polydex. Kapi imaju antibakterijski, protuupalni, vazokonstriktorni i antihistaminski učinak.

Doziranje i liječenje

Tijek liječenja i doziranje lijekova propisuje otorinolaringolog, ovisno o težini stanja, dobi i simptomima bolesti. Liječenje antibioticima obično traje 5-7 dana. Maksimalno vrijeme primanja za ozbiljne bakterijske infekcije je 10-12 dana.

Tijek liječenja kapljicama traje slično kao i terapija sustavnim lijekovima. U pravilu, liječnik propisuje način ispuštanja 1-3 kapi 3 puta dnevno.

Trebate li antibiotike za otitis kod djeteta: za i protiv

Otitis je nesporni lider među dječjim bolestima srednjeg uha. Prema statistikama, ona čini trećinu ENT bolesti. Najčešće se javlja kao komplikacija virusnih bolesti koje se prenose na dijete. Rijetko se javlja kao samostalna bolest. Glavni razlog je infekcija bakterijama.

Otorinolaringolog je specijaliziran za liječenje otitisa, nakon dijagnoze je propisan tretman. Liječnik može preporučiti lokalne antimikrobne lijekove ili opću antibiotsku terapiju. Način liječenja ovisi o uzroku, vrsti, težini bolesti, objektivnoj procjeni općeg stanja djeteta. Razmotrimo detaljnije kako koristiti antibiotike za otitis kod djece.

Iz ovog članka naučit ćete

Kada su potrebni antibiotici

U Rusiji se uobičajeni antibiotici često propisuju za liječenje bolesti uha. Za roditelje to postavlja logično pitanje: može li se otitis media izliječiti bez antibiotika za dijete? Odgovor je jednostavan - to je moguće, ali ne uvijek.

Ako se bolest pojavljuje u nekompliciranom obliku, utječe na vanjski dio uha, djetetovo se tijelo može nositi s njom samostalno. Za to je potrebno dva do pet dana.

U ovom trenutku trebate pažljivo pratiti promjenu stanja djeteta, koju pacijent mora stalno nadzirati. Ako je potrebno, dati lijekove protiv bolova, antipiretici. Ako se stanje poboljša nakon nekoliko dana, najčešće je moguće liječiti akutni otitis media bez antibiotika u djece.

Međutim, treba imati na umu da postoje stanja koja zahtijevaju hitnu antibiotsku terapiju. To uključuje otitis, praćenu barem jednim od sljedećih simptoma:

  • Pojava teške boli u uhu, dijete stalno plače.
  • Visoka tjelesna temperatura, do 39 stupnjeva Celzija i više.
  • Opće stanje ukazuje na prisutnost opijenosti, dijete je tromo, oslabljeno, zabrinut je zbog glavobolje i bolova u mišićima.
  • Starost djeteta do godinu dana. Kod djece je teško dijagnosticirati bolest, ne mogu jasno objasniti što i koliko to boli. Osim toga, kod male djece vrlo brzo se razvijaju upalni procesi.
  • Prisutnost gnojnog procesa u šupljini uha.

Konačna odluka o primijenjenoj metodi liječenja ostaje za otorinolaringologa. Dužnost roditelja je da strogo slijedi recepte, potrebno je lijek uzimati u propisanim dozama.

Ali ono što dr. Komarovsky kaže o upotrebi antibiotika u liječenju upale srednjeg uha:

Za i protiv upotrebe antibiotika

Ako liječnik prepiše antibiotike za otitis, postoji potreba za tim. Glavna prednost takvih lijekova je visoka učinkovitost. Dostojna alternativa antibioticima u borbi protiv bakterija još ne postoji. Nakon uporabe djeca se brzo oporavljaju i potpuno se izliječuju.

Glavni nedostaci korištenja antibiotika su sljedeći:

  • može izazvati alergijske reakcije, u ovom slučaju potrebno je jedan lijek zamijeniti drugim;
  • česta pratilja terapije je disbakterioza uzrokovana kršenjem crijevne mikroflore, stoga je potrebno paralelno primjenjivati ​​probiotike i prebiotike;
  • česta uporaba antibiotika doprinosi mutaciji bakterija, uzrokujući njihovu otpornost na lijekove;
  • druge nuspojave navedene u uputama za propisani lijek.

Oblici oslobađanja lijekova

Antibiotici, kao i većina lijekova, imaju nekoliko oblika oslobađanja. Za liječenje bolesti ORL organa najčešće se koriste:

  • Kapi za ukapanje u uho. Osim glavnih antimikrobnih komponenti, oni često sadrže i sredstva protiv bolova.
  • Masti - koriste se u obliku tampona i obloga.
  • Tablete i kapsule, preporučljivo ih je koristiti za stariju djecu.
  • Suspenzije za malu djecu.
  • Oblik injekcije, koji se koristi za intramuskularne ili intravenske injekcije.

Važno je! Svaka vrsta ima svoje značajke primjene i različite stupnjeve utjecaja na tijelo. Ponekad se ovi oblici doziranja međusobno kombiniraju radi učinkovitosti. Samo kvalificirani liječnik može odabrati pravi lijek, to se ne može učiniti samostalno.

Kako odabrati antibiotike

Za odabir optimalnog liječenja, liječnik pregledava malog pacijenta, postavlja točnu dijagnozu, identificira uzročnika bolesti. Glavni kriteriji za odabir lijekova su sljedeći:

  1. Osjetljivost bakterija na određeni aktivni sastojak antibiotika. Dobro je ako se točno zna koja je bakterija uzrokovala upalu uha. Inače, propisani lijekovi šireg djelovanja.
  2. Dob pacijenta. Od toga ovise vrsta, oblik i doza lijeka. Primjerice, dijete mlađe od godinu dana neće dobiti kapsule, jer ih neće moći progutati, u kojem slučaju se koristi suspenzija.
  3. Ozbiljnost bolesti. Uz lagani oblik može biti dovoljno kapi. Za teške injekcije su potrebne.
  4. Ozbiljnost simptoma. Na primjer, u slučaju jake boli, uz suspenziju se dodaju kapi za uho s anestetikom.

Ako pogriješite pri odabiru lijeka, bolest može postati kronična. U tom slučaju, postupak obrade će postati mnogo složeniji i bit će duži. Ne možete samostalno prilagoditi preporuke liječnika, to može dovesti do komplikacija bolesti.

Popis antibiotika

Postoji mnogo antibiotika koji stalno razvijaju nove lijekove. To je zbog sposobnosti bakterija da mutiraju, prilagođavaju se aktivnim sastojcima lijekova. To je beskrajna borba između mikroorganizama i lijekova.

Pripravci se dijele u skupine prema sastavu - aktivnoj tvari. Postoji nekoliko generacija antibiotika, ovisno o vremenu njihovog razvoja.

Popis najčešćih lijekova:

  • Amoksicilin je jedan od najviše propisanih lijekova iz serije penicilina. Djecu bilo koje dobi dobro podnosi, može se dati od rođenja. Radi praktičnosti, postoji nekoliko oblika oslobađanja: suspenzije za bebe, tablete i kapsule za starije pacijente.
  • Augmentin je lijek iz podskupine penicilina. Temelji se na istom amoksicilinu, pojačanom klavulanskom kiselinom. Time se poboljšava apsorpcija antibiotika, što dovodi do njegove visoke učinkovitosti u liječenju ENT bolesti. Lijek je prikazan u obliku suspenzije, tablete i injekcije. Moguća uporaba od rođenja. Augmentin je popularan kod pedijatara i pacijenti ga dobro podnose.
  • "Unidox Solutab" je antibiotik iz skupine tetraciklina. Dostupan u obliku topljivih tableta. Zahtjev ima dobnu granicu - stariju od osam godina. Tetraciklini su dobri za bolesti uha, ali se koriste rjeđe od penicilina, jer imaju više nuspojava.
  • "Klaritromicin" je polusintetski pripravak iz obitelji makrolida. Dobro je dokazano u liječenju otitisa različite težine. Nedostatak lijeka dostupan je samo u kapsulama (za pacijente starije od 12 godina) i tabletama (koje koriste djeca starija od 6 godina).
  • "Azitromicin" je još jedan predstavnik makrolida, često propisan za akutni ili kronični tijek upale srednjeg uha. Također je dostupan samo u obliku tableta i kapsula, koje se koriste od 12 godina starosti.
  • Klacid je popularni makrolid. Možete dodijeliti i najmanje pacijente zbog raznih oblika oslobađanja i dobre podnošljivosti. Ljekarne predstavljaju suspenzije, tablete i injekcije.
  • Sumamed je jedan od najčešće propisanih lijekova makrolidne skupine - azalidi. To se događa u obliku suspenzije, tableta ili ampula. Možete piti kiddies od dobi od šest mjeseci.
  • Cefazolin je prva generacija cefalosporinskog lijeka. Dostupan samo u obliku praška za injekcije, može se koristiti i za dojenčad od mjesec dana. Kao i većina lijekova koji se ubrizgavaju, propisuje se kod teških i kompliciranih oblika otitisa, uglavnom u bolnici.
  • Cefuroksim Axetil je viša, druga generacija cefalosporina. Dokazana je visoka učinkovitost ove skupine lijekova u liječenju ENT bolesti. Upotreba u injekcijama je moguća od rođenja, a od 5 godina u obliku tableta.
  • "Supraks" - cefalosporinski lijek treće generacije. Dobro se podnosi i pomaže kod otitisa. Otpustite suspenziju i kapsule "Supraks". Možete prepisati lijek od rođenja. Proizvođač preporučuje pažljivo praćenje od strane liječnika kada se koristi kod djece do 6 mjeseci.
  • Ceftriakson, još jedan antibiotski injekcijski lijek napravljen od cefalosporina, pripada trećoj generaciji. Daje brzi trajan rezultat, koristi se za liječenje djece od rođenja. Preporučuje se za primjenu u složenim otitisima s gnojnim procesima.
  • Omnitzef je lijek iz iste skupine (cefalosporin), pripada trećoj generaciji. Lijek dobro pomaže s bilo kojim oblikom bolesti. Otpuštaju se tablete i prašci za injekcije. Injekcije se propisuju od 6 mjeseci.
  • "Cefepim" - moderni cefalosporinski lijek, pripada četvrtoj generaciji. Propisuje se u najtežim slučajevima kada su se drugi lijekovi pokazali nedjelotvornima. Primjena je moguća samo u obliku injekcija. Lijek ima vrlo jak učinak, ima mnoge nuspojave. Injekcije se provode samo u bolnici, jer zahtijeva stalno praćenje pacijenta.

Antibakterijske kapi za uho

Kod liječenja otitisa u djece često se koriste kapi za uši. Prvo, oni mogu izliječiti vanjski otitis kao monoterapiju. Drugo, mogu se nadopuniti složenim tretmanom.

Sve kapi za uši, u pravilu sadrže jedan ili više antibiotika i anestetik, ponekad im se dodaju hormonske komponente. Pojam se koristi, bez obzira na sastav, do sedam do deset dana. Najviše propisane kapi za uši:

  • "Otipaks" - antibakterijske kapi s lidokainom. Zbog njihove sigurnosti moguće ga je koristiti od rođenja. Lijek se dobro podnosi, ublažava bol i upalu.
  • "Otinum" - sličan prethodnim kapljicama lijeka. Razlika je u nedostatku lidokaina. Glavno djelovanje je uklanjanje upale. Možda korištenje "Otinuma" od rođenja.
  • "Anauran" - učinkovitost lijeka zbog prisutnosti u sastavu dva antibiotika i anestetik - lidokain. Lijek ublažava bol i upalu. S vanjskim nekompliciranim otitisom može samostalno izliječiti bolest. Mala djeca mlađa od jedne godine preporučuju se s oprezom zbog mogućih alergijskih učinaka.
  • "Otofa" - kapi s antibiotskom tvari rifamicin. Nemojte sadržavati lijekove protiv bolova. Posebnost lijeka je mogućnost uporabe u slučaju oštećenja bubne opne.
  • "Normaks" - lijek s antibiotikom norfloksacinom. Učinkovit u liječenju vanjskog i složenog liječenja upale srednjeg uha. Kapi se mogu koristiti tek nakon 12 godina.
  • "Sofradex" - lijek s antimikrobnom komponentom framycetin. Preporučuje se djeci od 4 godine.
  • "Kandibiotik" - kombinirani lijek s antibioticima kloramfenikolom i hormonskom komponentom. Zbog prisutnosti hormona, on brzo ublažava stanje pacijenta. Primjenjuje se na djecu od 6 godina.
  • Levomitsetinovy ​​alkohol - stari dokazani lijek za otitis media. Levomitsetin - učinkovit antibiotik. Posebno učinkovit alat za gnojnu upalu uha. Koristi se u obliku kapi ili tampona u djece od rođenja.

Antibakterijska mast

Masti za liječenje otitisa koriste se mnogo rjeđe kapi, uglavnom u složenom liječenju. Pripravci u ovom obliku mogu se ubrizgati izravno u ušni školjki koristeći pamučne obriske ili u obliku turundocheka. Rijetko se koriste kao neovisni tretman zbog niske učinkovitosti.

Sljedeće se masti uglavnom koriste:

  • "Levomekol" - lijek širokog djelovanja s dokazanom učinkovitošću. Ima visok antimikrobni i protuupalni učinak. Mast sadrži komponentu antibiotika i dezinficijensa. Koristi se dva do tri puta dnevno kod djece od rođenja. Jedina kontraindikacija je moguća alergijska reakcija, koja se događa vrlo rijetko ako sastojci masti ne odgovaraju pacijentu.
  • "Flutsinar" - mast na bazi fluocinolone acetonida, ima protuupalni učinak, smanjuje alergijsku reakciju, ublažava natečenost, sprječava stvaranje eksudata. Nanosi se nekoliko puta dnevno u obliku turunde. Može se koristiti u djece od 2 godine.

Opće preporuke

Postoje opće prihvaćene preporuke za roditelje kako bi se osiguralo da je otitis media učinkovitiji u djece. Glavni su:

  1. Rana dijagnoza - ključ za brzo liječenje otitisa. Pazite na ponašanje djeteta, osobito malog. U akutnim slučajevima oboljenja uha temperatura gotovo uvijek raste, bol nastaje, opće stanje se pogoršava.
  2. Nemojte zagrijavati bolno uho. U slučaju gnojnog otitisa može se pogoršati poticanjem povećane upale.
  3. Strogo slijedite preporuke liječnika, ne mijenjajte lijekove i dozu. Ako ne liječite otitis media do kraja, bolest postaje kronična.
  4. Rezultat primjene antibiotika u prosjeku se javlja nakon 48 sati. Ako nakon nekoliko dana prijema ne dođe do poboljšanja, obratite se liječniku da biste prilagodili liječenje.
  5. Kurs uzimanja općih antibiotika za otitis traje sedam dana. Kapi i masti - do deset dana.
  6. Kapi i masti moraju se prije uporabe zagrijati na sobnu temperaturu.
  7. Nakon otvaranja pakiranja s kapljicama ili razrjeđivanje suspenzije, preparati se čuvaju u hladnjaku ne duže od četiri do trideset dana. Uvjeti skladištenja uvijek su navedeni u uputama, moraju se strogo poštivati ​​i odmah se riješiti lijekova kojima je istekao rok trajanja.

Primjena antibiotske terapije u liječenju otitis media u Rusiji najčešća je metoda liječenja. Prema dr. Komarovsky, u razvijenim zemljama oni uzeti drugačiji put - korištenje cijepljenja protiv glavnih uzročnika bolesti.

Zbog toga je u Europi i SAD-u broj otitisa smanjen nekoliko puta. Želim vjerovati da će u Ruskoj federaciji slijediti ovaj primjer dodavanjem takvih cijepljenja na popis obveznih.