Uzroci kongestivne pneumonije u bolesnika s krevetima: simptomi i liječenje

Kada je osoba ozbiljno bolesna, stalno je u krevetu. Bez obzira na dob, potrebna mu je stalna njega. Ako se ne liječi na odgovarajući način, paralelno s osnovnom bolešću, mogu se pojaviti komplikacije. Kongestivna upala pluća u bolesnika s krevetima je bolest koja nastaje kao posljedica stagnacije u tijelu tijekom dugotrajnog mirovanja.

Što trebate znati o upalama pluća u bolesnika s krevetima

Kada se bolesnik s krevetom pojavi u obitelji, život ove obitelji se mijenja. Često pacijenti u ovom položaju žive posljednje dane. U ovom trenutku, život osobe ovisi o brizi i pažnji medicinske sestre. Dobra njega u nekim slučajevima može podići pacijenta na noge, loše - skratiti život.

Obično se ležeći pacijent ne može sam okretati. A ako mu ne pomognete, s vremenom tijelo stagnira, problemi počinju sa srcem, gastrointestinalnim traktom i plućima.

Upala pluća u bolesnika s posteljama javlja se prilično često iu većini slučajeva je fatalno. To je zato što bolest često prolazi u latentnom obliku, njeni simptomi su zamućeni, a dijagnoza se može zakasniti.

Osoba koja brine o pacijentu treba biti vrlo pažljiva prema svom pacijentu. Stalno pratite njegovo opće stanje, raspoloženje i tjelesnu aktivnost. Sve promjene moraju se zabilježiti i prijaviti liječniku.

Ako se dijagnoza postavi u ranom stadiju bolesti, pacijent će imati šanse za oporavak. Kada proces započne, nema šanse ne samo da se oporavi, već da nastavi živjeti. To je osobito opasno u starosti, kada je tijelo istrošeno i više se ne bori s bolestima. U ovom slučaju, prognoza je izrazito nepovoljna.

Respiratorni mehanizam i uzroci stagnacije

Dugotrajna imobilizacija bolesne osobe dovodi do stagnacije krvi u malom krugu cirkulacije koja prolazi kroz pluća. U procesu disanja vrlo je važno da pokreti prsnog koša tijekom udisaja i izdisaja budu skladni. Ako je pacijent stalno u ležećem položaju, amplituda prsnog koša je ograničena. Što je stanje pacijenta lošije, to je teže disati.

Čin disanja je refleks reguliran iz respiratornog centra, koji se nalazi u mozgu:

  • Prilikom udisanja, prsa bi se trebala proširiti zbog pomicanja dijafragme i vanjskih kontrakcija mišića. To stvara negativan pritisak u prsima, što dovodi do punjenja alveola zrakom koji ulazi u respiratorni trakt iz okoline.
  • Istovremeno se u plućnoj arteriji odvija protok krvi.
  • Kada se sastaju u alveolama, zrak oksigenira krv, uzimajući ugljični dioksid iz njega. To je izmjena plina, a nakon toga bi trebao biti izdisaj. To je moguće zbog kontrakcija unutarnjih mišića i opuštanja dijafragme.
  • U prsnoj šupljini se povećava pritisak i gura zrak i krv iz pluća. Sa zrakom iz pluća uklanjaju se nečistoće u obliku prašine, sluzi i raznim mikroorganizmima.

To je mehanizam disanja zdrave osobe. U bolesnika s krevetima amplituda pokreta grudi je ograničena, a respiratorni pokreti se ne pojavljuju u potpunosti. Kao rezultat, zrak i krv se ne gube u potpunosti iz pluća, dolazi do stagnacije krvi u krvnim žilama, a sluz se zadržava u plućima.

U većini slučajeva ovaj se fenomen razvija u tijelu starije osobe. To je zbog činjenice da stari ljudi već pate od kardiovaskularnih i plućnih bolesti. Budući da je dugo vremena bez aktivnih pokreta, već dotrajali organizam je najviše osjetljiv na stagnaciju.

Mladi ljudi sa slabim kardiovaskularnim sustavom i oslabljenim imunološkim sustavom barem su u opasnosti.

Ljudi koji su prošli operaciju također su skloni dobivanju upale pluća. Bol u rani nakon operacije razlog je što pacijent počinje lagano disati, površno. To uzrokuje stagnaciju. Sve što trebate učiniti je infekcija, a problemi počinju u plućima.

Što je opasnost od ove patologije

Bolest je vrlo opasna. Tijekom toga događa se sljedeće:

  • Područja pluća u kojima se tekućina znojila u alveole i plućno tkivo prestaju raditi tijekom disanja. To je opasnost od hipostatske upale pluća, osoba počinje gubiti zrak.
  • Osim toga, ležeći pacijenti nisu u stanju u potpunosti iskašljati sputum. Dok se akumulira, začepljuje bronhije, tako da prestaje raditi još veće područje pluća.
  • Pojavljuju se daljnje komplikacije, od kojih pati cijelo tijelo. U plućima počinje upalni proces. Ona je uzrokovana infekcijom koja se lako pridružuje oslabljenom tijelu.
  • Otpadne tvari bakterija počinju otrovati tijelo pacijenta, djelujući na srce i gastrointestinalni trakt. Pacijentov apetit se smanjuje, on prestaje jesti. Zbog toga ne dobiva potrebnu količinu vitamina i proteina koji su mu potrebni u ovom trenutku.

U teškim slučajevima razvijaju se eksudativni pleuritis i perikarditis. Ovo izljev upalne tekućine u pleuralnoj šupljini i u vrećici srca. Ovo stanje je vrlo opasno. Respiratorna insuficijencija se dodatno pogoršava, a srce, stisnuto tekućinom, ne može ispravno raditi.

Simptomi upale pluća u bolesnika s krevetima

Kod imobiliziranih pacijenata simptomi upale pluća su različiti od normalnih. Rijetko se pojavljuje visoka temperatura, češće ostaje normalna ili subfebrilna.

Za nepokretnu osobu, kongestivna upala pluća je vrlo lukava. Često maskira simptome bolesti, zbog čega je pacijent prisiljen biti u krevetu. Primjerice, pacijent s moždanim udarom postaje malo inhibiran i neadekvatan nego što je bio prije. Ili pacijent s frakturom na pozadini osteoporoze počinje se žaliti da ima bolne grudi.

Kako bi primijetili ove promjene, rodbina bolesnika mora biti vrlo oprezna. U većini slučajeva to ne uočava ni sam pacijent, ni oni koji ga njeguju.

Kada se pojave određeni znakovi koji ukazuju na prisutnost kongestivne upale pluća, može biti prekasno za zacjeljivanje. Može se manifestirati kao:

  • U početku se javlja suhi kašalj, koji se s vremenom povećava, počinje ispuštanje ispljuvka. To je sluzokožica, možda krvave pruge.
  • Ali ako je pacijent stariji, možda mu nedostaje refleks kašlja. Tada mu disanje postaje teško, teško, zbog nakupljanja sputuma u plućima.
  • Tjelesna temperatura blago raste. U bolesnika s posteljinom tijelo prestaje reagirati na pirogene tvari koje uzrokuju porast temperature.
  • Pacijent počinje teško znojiti. Ako je ranije mogao mijenjati krevet svakih nekoliko dana, sada je njegovo rublje mokro nakon svakog spavanja.
  • Pacijent postaje letargičan, apatičan, gubi interes za sve oko sebe.
  • On odbija jesti, osjeća se bolesno, moguće su povraćanje i proljev.
  • Sa strane srca i krvnih žila povećava se broj otkucaja srca i bol.
  • U mirovanju, pacijent ima kratak dah, disanje ubrzava do 20 u minuti, nema dovoljno zraka. To ukazuje da je dio pluća prestao raditi.

U teškom obliku upale pluća pacijent je zbunjen sa sviješću. Puno spava i prestaje se buditi, ne odgovara na pitanja ili odgovore nesuvislo, njegova je svijest depresivna. U tom slučaju disanje može biti vrlo rijetko ili vrlo često. U takvom stanju potrebno je pozvati hitnu pomoć i poslati osobu u bolnicu. Potrebne su mu mjere oživljavanja, inače neće moći preživjeti.

dijagnostika

Terapeut može primijetiti kongestivnu upalu pluća tijekom auskultacije. U donjim dijelovima pluća čuju se piskanje ili crepitus pleure. Dijagnoza je razjašnjena na temelju rezultata radiografije. Može se izvesti sa stacionarnim rendgenskim uređajem posebno prilagođenim takvim pacijentima. Opremljeni su nekim kolima hitne pomoći. No najpouzdanije je identificirati pacijenta u bolnici, gdje će mu se dati svi potrebni pregledi i pružiti optimalnu njegu.

Kada se otkrije upala pluća, kako bi liječnik propisao ispravno liječenje, morate saznati kakva je infekcija uzrokovala bolest i kakva je priroda upale. Stoga se od pacijenta uzimaju dvije analize sputuma. Jedan se šalje u bakteriološki laboratorij, drugi - u klinički. Također, pacijentu se daje:

  • Ultrazvuk srca;
  • elektrokardiogram;
  • opći i biokemijski test krvi.

Pneumonija se može brzo razviti. Što je dijagnoza brža, veće su šanse za oporavak. Inače, trajanje života s upalom pluća u bolesnika s krevetima je vrlo kratko, račun može ići na dan.

liječenje

Tretirana pneumatska pneumonija je teška. Tijelo bolesnika u krevetu oslabljeno je osnovnom bolešću i ne može se boriti protiv nove bolesti. Stoga zahtijeva složenu terapiju:

  • Nakon što je utvrdio uzročnika upale pluća, liječnik propisuje lijek koji će izravno djelovati na njega. Teški pacijenti u prvim danima propisuju se intravenozno, a zatim prenose u pilule.
  • Antifungali se propisuju antibioticima, jer ne samo bakterije, nego i gljivice u obliku plijesni mogu uzrokovati upalu pluća.
  • Kako bi se pacijent oslobodio stagnacije u plućima i venama, propisani su diuretici.
  • Ako pacijent ima refleks kašlja i može kašljati, propisuje mukolitički i bronhodilatatorni lijek za iscjedak sputuma.
  • U odsutnosti refleksa kašlja, ispljuvak se ispumpava posebnim aparatom.
  • Pacijenti u ozbiljnom stanju smješteni su na intenzivnu njegu i povezani su s mehaničkom ventilacijom.
  • Pažnja se posvećuje stanju kardiovaskularnog sustava, propisuju se odgovarajući lijekovi.
  • Vitamin terapija i imunostimulansi su također propisani.

Vrlo je važno tijekom tog razdoblja pacijentu pružiti odgovarajuću njegu. Nalazi se u bolnici gdje ga nadzire medicinsko osoblje. Briga za ozbiljne pacijente dopuštena je rođacima.

Pacijentica mora biti redovno predana kako bi se izbjegla nova stagnacija. Uz poboljšanje stanja preporuča se provođenje vježbi disanja.

Važno je da pacijent dobro jede tijekom tog razdoblja. Ako može sam žvakati hranu, hrani se hranom bogatom vitaminima i proteinima. Ako je bez svijesti, hrana se proizvodi pomoću sonde s mljevenim proizvodima. Preporučljivo je piti vino u velikim količinama.

Preventivne mjere

Prevencija upale pluća u ležajnim pacijentima sastoji se u pravilnoj i stalnoj njezi. Njegovo tijelo se bori s bolešću i sada je važno spriječiti stagnaciju u njemu. Prevencija uključuje niz aktivnosti:

  • Svaka dva sata pacijent se predaje kako bi promijenio položaj tijela. Trebalo bi ga redovito okretati na trbuh - tako da se pluća bolje čiste.
  • Kada je pacijent na želucu, mora obrisati leđa s alkoholom kamfora kako bi se izbjegao nastanak rana i kongestije u području pluća.
  • U isto vrijeme, preporuča se opuštajuća masaža leđa.
  • Svakog dana pacijent mora izvoditi vježbe disanja.
  • U prostoriji u kojoj leže bolesni, trebala bi biti optimalna temperatura. Treba ga redovito provjetravati i čistiti. U tom slučaju, potrebno je osigurati da pacijent ne padne u zonu zahvata.
  • Potrebno je odjenuti i pokriti pacijenta tako da nije vruć ili hladan.
  • Obroci trebaju biti gotovi.
  • Pacijenta koji leži treba redovito posjećivati ​​liječnik.

Potrebno je pratiti temperaturu, krvni tlak, disanje i otkucaje srca pacijenta. U slučaju odstupanja od norme, potrebno je to prijaviti svom liječniku.

Kongestivna upala pluća opasna je bolest koja oduzima živote mnogim pacijentima i zauzima četvrto mjesto u smrtnosti među bolesnicima bez kreveta. Ali može se izliječiti ako na vrijeme primijetite i poduzmete potrebne mjere.

Kongestivna upala pluća

Kongestivna upala pluća opasna je bolest koja može biti smrtonosna. Bolest se manifestira kašljem, nedostatkom daha, vrućicom. Pravovremeno liječenje ove patologije pomoći će izbjeći komplikacije.

Što je kongestivna upala pluća

Stagnirajući oblik upale pluća je ponovni razvoj bolesti upalnog procesa u plućima. Dijagnosticirajte bolest slušajući i kucajući u pluća. Osim toga, za dijagnozu pomoću x-zrake.

Mnogi ljudi su zainteresirani da li je ova bolest zarazna i na koji način se prenosi. Bolest se javlja kada bolesnik boluje od neke druge vrste upale pluća. A zbog bolesti koja nije u potpunosti izliječena, proces postaje kroničan.

Osim toga, rizik od bolesti su oni ljudi koji su prošli složene operacije i prisiljeni su se dugo pridržavati mirovanja. Takva osoba dobiva stagnaciju krvi u plućima.

Stariji ljudi, zbog oslabljenog imuniteta, također imaju rizik obolijevanja od ove vrste bolesti, jer njihova pluća gube svoju elastičnost i ne rade svoj puni potencijal.

U tom slučaju, oni dobivaju stagnaciju krvi, počinje se stvarati sputum, u kojem počinju razvijati patogene bakterije i virusi.

Odrediti pojavu bolesti je vrlo teško, jer su simptomi bolesti potpuno slični drugim bolestima respiratornog trakta. Istovremeno, stagnirajući oblik upale pluća nastaje kao posljedica prethodne bolesti, zbog čega ne može biti zarazna.

Pogledajte videozapis

Uzroci patologije

Glavni razlog za pojavu ove upale pluća je neuspjeh cirkulacije u ljudskom tijelu. Stagnacija krvi u plućima. U ovom slučaju, postoje poteškoće s cirkulacijom kisika u bronhima i plućima.

Bolest se javlja kod osoba koje su prethodno imale sljedeće bolesti:

  • ateroskleroza;
  • kardio;
  • bolesti srca;
  • hipertenzija;
  • fibrilacija atrija;
  • bronhijalna astma;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • dijabetes melitus;
  • kronični pijelonefritis.

Osim ovih bolesti, koje mogu izazvati pojavu stagnirajuće upale pluća, postoji nekoliko drugih čimbenika.

Naime, osobe koje su navršile šezdeset godina i koje su prethodno imale sljedeće bolesti:

  • moždani udar;
  • rak;
  • ozljede ekstremiteta;
  • patološka zakrivljenost kralježnice;
  • promjene u torakalnom pitanju.

U većini slučajeva bolest izazivaju mikroorganizmi i bakterije. Stagnirajući oblik upale pluća u većini slučajeva javlja se upravo u donjim dijelovima organa.

Simptomi ove bolesti

Što se tiče teškog oblika bolesti, može se procijeniti po obliku bolesti koja je prethodila stagnirajućoj upali pluća, kao i po tome koliko upalni procesi utječu na tijelo.

Simptomi uključuju sljedeće simptome:

  • povišena ili normalna tjelesna temperatura;
  • kašalj tijekom kojeg se sputum miješa s gnojem;
  • sputum s krvlju;
  • umor i smanjena radna aktivnost;
  • teška otežano disanje.

U ranim stadijima bolesti, svi simptomi mogu biti posljedica bolesti. Osoba koja je pretrpjela moždani udar ima poteškoća u pamćenju i disanju. Ako pacijent ima srčane probleme, može doći do zatajenja srca.

Obvezne dijagnostičke aktivnosti

Teško je dijagnosticirati bolesti zbog činjenice da se simptomi odnose na druge bolesti povezane s respiratornim bolestima. Da bi se uspostavila točna dijagnoza, potrebno je posjetiti liječnika više specijalnosti, odnosno pulmologa, kardiologa i neurologa.

Ovi stručnjaci bi trebali isključiti pojavu recidiva pneumonije nakon oboljenja.

Kada je pacijentu propisana rendgenska snimka, zatim stajaća upala pluća pojavljuje se slika u kojoj su vidljiva ne samo svijetla i prozirna pluća, nego i tamne mrlje, linearne sjene i produljene sjene u organu. To ukazuje na nakupljanje sputuma u plućima.

Pomoću ultrazvuka možete preciznije dijagnosticirati bolest i vidjeti prisutnost pleuralnog izljeva u plućima. S istim uspjehom moguće je obaviti dijagnostiku na EchoCG i EKG uređajima. U laboratorijskoj dijagnozi, krvna slika može pokazati potpuno manje promjene.

U ovom slučaju vidjet će se blagi porast leukocita i blagi porast ESR-a, a mikroskopsko ispitivanje otkriva stanice koje sadrže hemosiderin.

Korisni video na temu

Pojava ovog oblika kod starijih osoba

Kategorija starijih osoba je najranjivija na kongestivnu upalu pluća. Zato što njihovi organi mogu prodrijeti virusima i bakterijama.

Uzrok kongestivne pneumonije u starijih osoba može biti:

  1. Starija osoba je imala operaciju, moždani udar ili bolest srca. U većini slučajeva, to je zbog konstantnog stacionarnog stanja koje se javlja kod upale pluća.
  2. S godinama, osoba gubi sposobnost dubljeg disanja, i stoga postoje promjene u tkivu pluća. U organu se gubi elastičnost, što izaziva pojavu kongestivne pneumonije.
  3. Budući da stariji ljudi prolaze kroz značajne promjene u tijelu, cirkulacija u plućima postaje slabija. Bronhije, poput pluća, imaju promjene, njihova ventilacija je smanjena. Kao rezultat toga, mikroflora počinje razvijati. Bakterije se brzo razmnožavaju i javlja se kongestivna upala pluća.

Plućna upalna bolest može se prepoznati po sljedećim znakovima i simptomima:

  1. Prije svega, to je pojava kašlja. Ali ponekad ljudi s teško oslabljenim tijelom možda nemaju te simptome.
  2. To je također pojava kratkog daha. Ako starija osoba ima ovaj simptom, to može biti prvi simptom bolesti.
  3. Bolesnici imaju bolove u prsima i disanje postaje teže.
  4. Prilikom kuckanja po plućima javlja se karakterističan zvuk, poput škripanja.
  5. Ako osoba ima stalan umor, želi spavati, nema želje za bilo čim, njegov apetit je izgubljen. To može biti poremećaj živčanog sustava koji prati ustajalu upalu pluća.
  6. U većini slučajeva nedostatak apetita popraćen je urinarnom inkontinencijom i nespremnošću na aktivnu aktivnost. Ovi simptomi također ukazuju na pojavu bolesti.
  7. A najčešći simptom upale pluća je napad groznice. Istodobno, tjelesna temperatura može biti normalna ili čak spuštena.

Dodatni simptomi bolesti su:

  • nemogućnost reguliranja razine šećera u krvi pacijenta;
  • kašalj pacijenta je uvelike pojačan;
  • stanje pacijenta se značajno pogoršava ako ima srčanu insuficijenciju;
  • krvni testovi su potpuno odsutni leukociti.

Kada se kod starijih osoba utvrdi stagnirajući oblik upale pluća, liječenje treba započeti odmah.

Što je sljedeće:

  • prije svega, takve pacijente treba poslati u medicinsku ustanovu;
  • provoditi terapiju antibioticima;
  • za liječenje kašlja propisani su mukolitički i ekspektorantni lijekovi;
  • i također pravilno propisati lijekove za bolesti srca, koje također utječu na respiratornu funkciju.

Posebnu pozornost treba posvetiti starijim pacijentima. Ako osoba ima grozničavo stanje, onda se mora pridržavati strogog mirovanja.

Isto tako, da bi se osobi omogućila zdrava prehrana. U proizvodima treba biti puno vitamina. Osim toga, potrebno je mnogo popiti.

To je potrebno da osoba nema zatvor. Ako ne liječite bolest kod starijih osoba i ne pružate odgovarajuću njegu, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Razvoj bolesti u bolesnika s krevetima

Noćenje ljudi imaju rizik od dobivanja ozbiljnih komplikacija bolesti. Budući da stvaraju stagnaciju krvi zbog fiksnog načina života.

Bolest se javlja u većini slučajeva upravo zato što se ljudi ne kreću dugo i ostaju u ležećem položaju. Ovo stanje dovodi do stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji.

Dakle, u plućima i bronhije ne provodi normalnu cirkulaciju kisika. Sputum se počinje nakupljati u organima u kojima se bakterije razmnožavaju. Simptomi bolesti u većini slučajeva se ne pojavljuju.

No mogu postojati neki simptomi:

  • pojavljuje se kratkoća daha;
  • disanje postaje tvrdo;
  • pojavljuje se groznica;
  • pored toga, tu je i kašalj u kojem je ispljuvak odvojen prisutnošću krvi;
  • odljev sluzi s nečistoćom gnoja;
  • kada slušate hripanje.

Liječenje kongestivne pneumonije u bolesnika s nepokretnošću provodi se uklanjanjem patogena upalnih procesa u plućima. Osim toga, ventilacija u dišnim organima je regulirana i natečenost je eliminirana. Za to je, prije svega, propisan tijek antibiotika.

A onda morate primijeniti mukolitike, iskašljavanje i antioksidanse. Osim toga propisuju lijekove protiv srčanih bolesti.

Osim glavnog tretmana, propisana je i terapija kisikom, inhalacija, masaža i terapeutske vježbe.

No, vrijedi se prisjetiti da je za izbjegavanje takvih bolesti najbolje provesti preventivne mjere.

Da biste to učinili, morate redovito mijenjati položaj pacijenta, napraviti masažu i preporučiti pacijentu da obavlja terapijske vježbe. I što je najvažnije, to je uravnotežena prehrana u kojoj će tijelo pacijenta dobiti sve potrebne vitamine i minerale.

Učinkovito liječenje bolesti

Liječenje bolesnika s kongestivnom upalom pluća uglavnom se sastoji u eliminaciji upalnog procesa i patogene mikroflore. Osim toga, potrebno je kontrolirati ventilaciju dišnih organa i smanjiti natečenost.

Osim toga, propisani lijekovi koji jačaju imunološki sustav, kao i lijekovi koji poboljšavaju srčanu aktivnost.

Uz terapiju lijekovima, propisane su i pomoćne terapije, koje uključuju terapiju kisikom, terapijske masaže, inhalaciju i, naravno, gimnastiku. Flegma iz bronha se uklanja bronhoskopijom. I, naravno, potrebno je ukloniti sve čimbenike koji mogu izazvati bolest.

No, najbolji tretman za bilo koju bolest je njezina prevencija. Da biste to učinili, potrebno je redovito mijenjati položaj tijela za osobe koje su zadužene za odmor u krevetu, provoditi terapijsku i preventivnu gimnastiku, redovito masirati prsa i leđa.

Osim toga, možete masirati s limenkama i koristiti senfne žbuke. I ne zaboravite na pravilnu i uravnoteženu prehranu.

Prognoza, posljedice i komplikacije upale pluća

Kongestivna upala pluća je vrlo ozbiljan čimbenik. Zato što ona, udarajući starije ljude, smanjuje njihov životni vijek. I jedna od pet bolesti čiji ishod može biti fatalan.

To se događa u 60% bolesnika s upalom pluća. U vrijeme kada mlada pokretna osoba ima upalu pluća, ona se može pretvoriti u kroničnu bolest, ali ju je još uvijek moguće izliječiti.

Ako se druge vrste upale pluća ne izliječe u potpunosti, to može dovesti do činjenice da će se gnoj akumulirati u plućima i, kao rezultat toga, doći će do apscesa pluća. Ova bolest izaziva patologiju kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Bolest se povremeno obnavlja i svaki put mikrobi postaju otporniji na antibiotike. Što dovodi do stvaranja kroničnog oblika upale pluća. I kao rezultat toga, s vremenom će se pretvoriti u ustajalu upalu pluća.

U ovom slučaju, zahvaćeni su bronhi, poremećeno je njihovo funkcioniranje, te se u njima nakuplja sputum. Ovaj proces je moguć u prisustvu bakterija kao što je stafilokoka ili streptokoka u tijelu.

Potreba za prevencijom

Stagnirajući oblik upale pluća vrlo je opasna bolest, koju je također teško liječiti, pa se moraju poduzeti mjere kako bi se spriječila bolest.

  1. Stalno se grije, osobito za starije osobe. Nemojte previše hladiti tijelo.
  2. Preporučuje se šetnja na svježem zraku, a po mogućnosti i šetnja.
  3. Ne možete se prepustiti stresu. Pokušajte se smiriti u svim situacijama.
  4. Nemojte piti alkohol i prestati pušiti.
  5. Pravilna i uravnotežena prehrana koja uključuje namirnice bogate vitaminima.
  6. Osobe s alergijama ne smiju biti u kontaktu s tvarima koje ga uzrokuju.
  7. Povremeno cijepite.
  8. Starije osobe i laži trebaju posebnu skrb.

I najvažnije je znati da je kod starijih osoba imunitet oslabljen i stoga izložen mikroorganizmima. U ovom slučaju, liječenje je teže nego kod mladih ljudi. Zapravo, iu drugom slučaju, liječenje bi trebalo biti pravovremeno.

Kongestivna upala pluća kod starijih osoba - opasnost od ove bolesti

Iz ovog članka saznat ćete:

Što je kongestivna upala pluća i kako je ona opasna za starije osobe

Koji su simptomi kongestivne upale pluća

Kako se dijagnosticira kongestivna upala pluća

Kako se kongestivna upala pluća liječi u starijih osoba

U medicinskim udžbenicima kongestivna upala pluća naziva se hipostatska. To je "sekundarna" bolest koja komplicira tijek drugih bolesti. Pojavljuje se kao posljedica smanjene cirkulacije krvi u malom (plućnom) krugu i otežane ventilacije pluća. Obično se pojavljuje u bolesnicima koji su na krevetu ili starijim osobama. Naš članak o tome kako se dijagnosticira, napreduje i kako liječiti ustajalu upalu pluća kod starijih osoba.

Uzroci kongestivne upale pluća u starijih osoba

Zbog određenih bolesti (npr. Moždanog udara, srčanog udara, bolesti pluća, itd.), Koje u postoperativnom razdoblju dovode do ograničenja tjelesne aktivnosti pacijenta, kod starijih se može razviti kongestivna upala pluća.

S godinama se u dišnom sustavu ljudi javljaju funkcionalne promjene. Dijafragma slabi, disanje starijih osoba (preko 65 godina) postaje plitko, elastičnost plućnog tkiva se smanjuje.

U starosti, protok krvi u plućnoj cirkulaciji je vrlo težak. Pogoršanje bronhijalne ventilacije dovodi do razvoja mikrobne flore u bronhotrahealnom stablu i orofarinksu, patogeni mikroorganizmi (anaerobi, pneumokoki i enterobakterije) aktivno proliferiraju, a kongestivna upala pluća može nastati kao posljedica njihove "brze aktivnosti".

Pročitajte materijal o: Bolesti starijih osoba

Kako se kongestivna upala pluća manifestira u starijih osoba

U normalnoj upali pluća zahvaćena su mala područja pluća, pa se lijekovi liječe brzo i brzo.

Mnogo puta opasnija je kongestivna upala pluća, u kojoj dolazi do stagnacije tekućine u tkivu pluća i bronha.

Hipostatska upala pluća dijagnosticira se sljedećim simptomima:

opća slabost i pospanost;

pretjeranog znojenja zbog narušavanja termoregulacije tijela;

tjelesna temperatura je normalna ili blago povišena;

blagi ispljuvak pri kašljanju;

Budite pažljivi! Starija osoba može imati samo opću slabost ili nedostatak apetita, možda čak i ne sumnja da je bolestan, jer su drugi simptomi često "mutni".

Zato je vrlo važna pravodobna dijagnoza ove podmukle bolesti.

Dijagnoza kongestivne pneumonije u starijih osoba

Kongestivna upala pluća u starijih osoba nema nikakvih posebnih znakova, bilo kakvih simptoma koji su jedinstveni za njega. Dakle, glavni zadatak rodbine i liječnika je pravovremeno provođenje sveobuhvatnog pregleda bolesne, točne dijagnoze bolesti.

Zapisi u povijesti bolesti starijih osoba o prisutnosti određenih kroničnih ili prošlih bolesti mogu poslužiti kao trag liječniku. Te "poticajne" bolesti uključuju:

ateroskleroza i kardioskleroza, defekti srca;

aritmija, stenokardija, hipertenzija;

emfizem, astma;

Da biste potvrdili dijagnozu, trebate:

Napravite rendgenski snimak - na slici će se nakupiti tekućina u plućima, što će se manifestirati karakterističnim zamagljivanjem. Nažalost, ovaj foto okvir samo pokazuje stagnirajući ugrušak, ali se praktički ne razlikuje od slika drugih bolesti pluća (na primjer, bronhopneumonije), a osim toga, nemaju sve bolnice opremu za ispitivanje bolesnih bolesnika.

Provedite ultrazvuk pleuralne šupljine kako biste otkrili stajaću tekućinu i odredili točnu lokaciju njezina položaja u plućima.

Svakako poslušajte pluća sa stetom ili fonendoskopom - kongestivna upala pluća potvrđena je promuklim disanjem i "mokrim" disanjem.

Sekundarna upala pluća uzrokovana drugom bolešću najčešće je lokalizirana u donjem režnju desnog pluća, odnosno u području koje je najdalje od srca. To je ovdje da ga prvo potražite.

Kongestivna upala pluća ne oprašta pogreške. Starija osoba može izgubiti svijest ili čak pasti u komu, a liječnici krivu dijagnozu.

Ponekad postoji prilično "neugodan" simptom - urinarna inkontinencija. Starija osoba može postati depresivna, njegovo raspoloženje se često mijenja, a liječnici često dijagnosticiraju cijanusnu demenciju.

Preporučeni članci za čitanje:

Kako se kod starijih ljudi razvija ustajala pneumonija? Njegov glavni simptom (kratak dah) često se miješa sa zatajenjem srca. Stoga liječnici moraju biti izuzetno oprezni pri pregledu pacijenta kako bi se isključila pogrešna dijagnoza i ne bi se propustio početak razvoja podmukle bolesti.

U slučajevima kašnjenja, kada starija osoba dugo ne traži medicinsku pomoć, ili ako postoji pogrešna dijagnoza i netočno liječenje, pneumonija napreduje i prolazi kroz sljedeće faze razvoja:

Iscrpljen je izljev krvi, a plućne vene su preplavljene.

Kroz zidove krvnih žila izlazi krvna plazma (curenje) i tekućina se nakuplja u plućnim alveolama (mjehurići koji čine naša pluća). Često se u ovoj fazi pojavljuje bakterija.

Plućno tkivo zamjenjuje vezivno tkivo.

Kako se kongestivna upala pluća liječi u starijih osoba

Kongestivna pneumonija kod starijih osoba liječi se u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi pod stalnim nadzorom liječnika. Budući da je bolest uzrokovana patogenim bakterijama, pacijentu se propisuju antibiotici širokog spektra ili se usmjerava na specifičan soj mikroba (ako je moguće "izračunati" patogen).

Uz liječenje bakterijskog fokusa provodi se obnova normalne ventilacije pluća. U tu svrhu propisani su sljedeći lijekovi:

  • diuretike;
  • antioksidansi i imunomodulatorni lijekovi;
  • expectorants.

Kako bi se olakšao rad srca, uzimaju se glikozidi i pojačivači metabolizma. Bronhoskopija doprinosi uklanjanju sputuma iz bronhija i traheje. Kada se detektira tekućina u pleuralnoj šupljini, propisuju se diuretici ili se vrše punkcije. Provedba svih ovih terapijskih mjera dovodi do brzog poboljšanja stanja pacijenta, a istodobno liječenje bolesti koja je dovela do stagnirajuće upale pluća kod starijih osoba.

Primijeniti metode fizioterapije (inhalacija, masaža, maske s kisikom). Vježbe disanja vrlo dobro pomažu (osobito Buteyko i Strelnikova kompleksa).

Obvezno je izvesti niz vježbi koje treniraju dijafragmalno disanje, jer kod starijih osoba postaje plitko:

Laganje: stavite ruke na trbuh, polako udišite; izdisati kroz usta, naprezati trbušne mišiće i pritisnuti rukama (kako bi se povećao izdisaj).

Stajanje: ruke raširene, noge raširene, udišu; izdahnite polako, pomičite ruke prema naprijed i sagnite se, dok vučete u trbuh.

Da bi se olakšalo odbacivanje sputuma, provodi se položajna drenaža - tijelo prihvaća takve poze koji ubrzavaju protok tekućine u refleksogene zone koje uzrokuju kašljanje: starija osoba nekoliko puta duboko udahne kroz nos, izdahne kroz usta, stisne zube, zatim "pažljivo" kašlja.

Pola sata prije vježbi, starija osoba može piti topli ili vrući čaj od vapna, infuziju thermopsisa (trava dolazi u tabletama), majku i maćehu ili bokvice, ili čaj s mlijekom i medom.

Uz poboljšano zdravlje, starija osoba se otpušta kući, gdje se i dalje liječi narodnim lijekovima, na primjer, teškim pijenjem (čaj s malinama, viburnum, limun, ukusi i infuzije timijana i šipaka).

Liječenje kongestivne upale pluća kod starijih ljudi

Izvrsno pomaže u liječenju kongestivne upale pluća u starijoj Bogorodskoj travi (majčina dušica, djevica, puzava majčina dušica). Zakuhajte 2 žlice. pola litre kipuće vode, filter i starija osoba pije infuziju 4 puta dnevno prije jela za pola šalice.

Berberry ima dobar diuretski učinak. Zakuhajte 1 žlica. l. bilje na čašu kipuće vode. Stariji čovjek pije tri obroka dnevno pola sata nakon obroka.

Savršeno razrjeđuje i uklanja infuziju sluzi od viburnum bobica. Pivo u termos - 1-2 žlice. l. suho zdrobiti bobice u čaši kipuće vode - i inzistirati noć. Starija osoba pije s medom 4-5 puta dnevno nakon obroka, 2 žlice. l.

Ljeti se skupljaju, suše i pripremaju medicinske smjese: uzimaju 3 žlice. l. cvjetovi kamilice i nevena, gospina trava, eukaliptus, malina, kopriva, Althea, kadulja, kalorije, divlja svinja i bokvica. U termosu zaspati 2 žlice. l. dobivenu zbirku i ulijte 0,5 litara kipuće vode. Ostavite preko noći. Ujutro ga filtriraju, a starija osoba pije pola čaše 2-3 mjeseca.

Iscjelitelji iz Dagestana zadržali su drevni recept za upalu pluća nazvanu Urbech. Za kuhanje, mljevenje u mlincu za kavu (u mlinskom kamenu) 3 kg mareličnih zrna i lanenog sjemena. Dobiveni proizvod se sprema u hladnjak.

Neposredno prije upotrebe, uzmite ½ pakiranja maslaca, pomiješajte s jednom žlicom "praznog", zagrijati, prokuhati. Izvadite iz topline, dodajte žlicu meda. Pustiti da se ohladi i ostaviti u hladnjaku dok se ne skrutne. Dagestanski iscjelitelji preporučuju širenje urbecha na kruh ili dodavanje kaši i davanje pacijenata bronhopulmonarnim bolestima.

Kirurško liječenje kongestivne upale pluća

U teškim slučajevima, kada stariji bolesnik leži gotovo nepokretno i teško mu je disati, kongestivna upala pluća se teško tretira. Kako bi ublažili patnju pacijenta, liječnici mogu naručiti punkciju prsnog koša kako bi ispumpali tekućinu koja se nakupila u plućima. Naravno, takva se mini operacija izvodi u općoj anesteziji u bolnici.

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Možete li se zaštititi od upale pluća? Ispada da postoji mnogo jednostavnih načina da se spriječi ova bolest.

Prevencija razvoja kongestivne pneumonije u starijih osoba

Kongestivna upala pluća kod starijih osoba javlja se kao posljedica drugih patologija, stoga bi starije osobe trebale slijediti sljedeće preporuke za prevenciju ove podmukle bolesti:

Držite noge uvijek tople, nosite cipele za vrijeme i samo kvalitetu. Ako se noge šetaju mokre ili hladne, morate napraviti toplu kupku za noge s senfom kod kuće.

Hodati što je češće moguće iu bilo koje vrijeme, oblačenje u skladu s vremenskim uvjetima izvan prozora. Pješačenje pomaže u zasićenju tijela kisikom, održava ga u odličnoj formi.

Često i potpuno se opustite, izbjegavajte stresne situacije.

Prekini loše navike.

Jedite dobro, često jedite namirnice bogate vitaminima i mineralima (osobito cink - nalazi se u crvenoj ribi i mesu, kao iu mahunarkama).

Starije osobe s alergijama nastoje izbjeći izazovne čimbenike.

Tijekom razdoblja epidemije gripe starija osoba može biti cijepljena.

Za prevenciju kongestivne upale pluća kod starijih bolesnika s nepokretnošću korisno je provesti takve postupke i aktivnosti:

mijenjati položaj tijela pacijenta nekoliko puta dnevno;

izvesti masažu prsnog koša (s izuzetkom područja srca) i leđa;

stavite žbuke i banke;

slijediti redovite vježbe i vježbe disanja (najmanje - okreti, pokreti s rukama i nogama, napuhavanje balona);

češće čiste i propuštaju sobu u kojoj se nalazi stariji pacijent;

navlažiti zrak u prostoriji na sve prihvatljive načine.

Kongestivna upala pluća u starijih osoba je u većini slučajeva uspješno izliječena, a pacijenti u potpunosti oporavljaju svoje zdravlje, ali uzorak liječenja uvelike ovisi o pravovremenosti liječenja pacijenta za medicinsku pomoć.

Metode liječenja kongestivne upale pluća

Upala pluća je najčešća bolest u pulmologiji. U isto vrijeme, kongestivna upala pluća nije toliko poznata običnom čovjeku na ulici. Različiti tipovi ovih bolesti rezultat su upale plućnog tkiva s karakterističnim hemodinamskim i ventilacijskim abnormalnostima dišnih organa. Ako je uzrok primarne upale pluća prehlada, tada kongestivna (hipostatska) upala pluća prevladava uglavnom u bolesnika s krevetima.

Uzroci razvoja

Kvarovi venske cirkulacije u malom krugu dovode do pojave i razvoja hipostatske pneumonije. U isto vrijeme, dišni organi pate od neuspjeha u funkcijama ventilacije i drenaže. Kao rezultat toga, dišni putevi akumuliraju debeli sputum - pogodan medij za rast patogene mikroflore. Većina se patogena razvija i akumulira u donjim dijelovima desnog pluća.

Plućne vene se pasivno prepunjuju, uzrokujući smanjenje protoka krvi, alveole se komprimiraju, tekućina se znoji iz krvotoka. Rezultat takvih promjena je natečenost, nakon čega slijedi progresivni pneumoskleroza s pleuralnim izljevom.

Vjerojatnost pojave bolesti mnogo je viša kod starijih bolesnika. Čija je dob premašila šezdeset godina. Rizici postaju još viši sa sljedećim patologijama:

  • dijabetes;
  • hipertenzija;
  • oštećenja srca;
  • aritmija;
  • ishemija;
  • bronhijalna astma;
  • aritmija;
  • pijelonefritis.

Hipostatska upala pluća razvija se ne samo kod starijih osoba, već i kod pacijenata drugih dobnih skupina zbog dugog pasivnog položaja bolesnika s nepokretnošću. U ovu kategoriju spadaju bolesnici s ozljedama kostiju, postoperativni, moždani udar, oboljeli od raka s teškim oblicima dijabetesa, s kraniocerebralnim ozljedama, s patologijama kralježnice i prsnog koša.

Pneumonija se javlja u ranim (ranim danima) fazama mirovanja i kasnim stadijima (do šest tjedana).

Glavni uzročnici su:

  • pneumokoki;
  • streptokoki;
  • stafilokoke i druge patogene bakterije.

Prisutnost višestrukih somatskih patologija kod starijih osoba dovodi do nepokretnosti u krevetu, osoba je u hipodinamičkom stanju, što pridonosi razvoju hipostatske pneumonije.

Ova vrsta bolesti može se pojaviti i na pozadini dugotrajne imobilizacije pacijenata nakon operacije trake, rana s cirkulacijskim poremećajima. U takvim situacijama pluća nisu dovoljno ventilirana, cirkulacija smanjuje njen intenzitet, obrambena tijela tijela se smanjuju zbog osnovne bolesti.

simptomatologija

Postoji izravna veza između somatskih bolesti i načina na koji se pojavljuju simptomi kongestivne pneumonije. Temeljna bolest služi kao pozadina na kojoj postoji zagušenje u plućima. Kongestivna upala pluća u ranim stadijima prikriva se znakovima osnovne bolesti.

Pacijent ima sljedeće simptome:

  • mokar kašalj s iscjedkom gnoja, sluz, manje krvi;
  • produljeni porast tjelesne temperature u subfebrilnom tipu;
  • prekomjerno znojenje;
  • stanje sloma, opća letargija, slabost mišića;
  • otežano disanje, osoba osjeća da ne može u potpunosti izdisati.

Otkrivanje karakterističnih simptoma početka stagnacije u plućima je prilično problematično.

Dakle, u slučaju patologija srca i krvnih žila, simptomi će biti karakteristični, što ukazuje na nedostatak tih organa. Moždani udar se prvenstveno manifestira neispravnošću pluća i promjenama svijesti.

Na pozadini simptoma glavnih bolesti somatske prirode, razvoj upale pluća nastaje oslobađanjem tekućine u tkivnom (eksudatnom) perikarditisu. Disanje postaje slabo i plitko, koža dobiva žućkastu nijansu. Pojavljuje se tahikardija, tonovi srca su prigušeni, fokus se pomiče na drugi ton (aorta).

Dah gubi normalan ritam i prikazuju se sljedećim pojavama:

  • česta kratka daha;
  • brzina disanja ubrzano raste;
  • pojavljuje se tahikardija.

Starije osobe s kongestivnom upalom pluća pokazuju znakove opijenosti, što je popraćeno različitim temperaturnim odzivom tijela.

Može biti izražen potlačeni kašalj. Pacijent osjeća bol i težinu u prsima, pati od kratkog daha. Prilikom slušanja, hvata se pleuralno trenje, manje krepita. U plućima je zabilježen zvuk tupog tona.

Ekstrapulmonalne manifestacije karakterizira povišena temperatura. Osoba pada u stanje apatije, gubitka apetita, sklon sna. Postoji opće stanje letargije, pojavljuje se nevoljno mokrenje.

Sljedeće bolesti i patološka stanja mogu postati posljedice kongestivne upale pluća:

  • oticanje pluća;
  • kardiopulmonalna insuficijencija;
  • toksični i infektivni šok;
  • smrtni ishod.

Dijagnoza bolesti

Otkrivanje bolesti započinje liječničkim pregledom. Dijagnoza je otežana zbog prisutnosti somatskih simptoma kod pacijenta. Liječnici ne smiju zanemariti vjerojatnost razvoja kongestivne pneumonije u bolesnika i pratiti opće stanje osobe.

Dijagnostika se temelji na nekoliko metoda:

  • oskultacija;
  • Rendgensko ispitivanje pluća.

Prilikom slušanja određuje se rigidnost disanja, prisutnost šištanja, suha i mokra, sitno mjehuriće.

Rendgenska slika pokazuje smanjenje transparentnosti tkiva, povećan uzorak pluća. Može se otkriti kontura ognjišta ili crta s malo proširivim korijenom.

Sljedeća ispitivanja također su dodijeljena kao dijagnostičke mjere:

  • Ultrazvuk perikarda i pleure;
  • EKG;
  • ehokardiografija;
  • uzorkovanje krvi za analizu za opća istraživanja;
  • biokemijski test krvi;
  • mikroskopija sputuma za otkrivanje stanica pogođenih hemosiderinom.

Metode liječenja

Liječenje bolesnika preporučuje se u bolnici pod liječničkim nadzorom. U bolničkim uvjetima, obvezna ventilacija pluća, liječenje pacijenta prema sanitarnim i higijenskim standardima. Terapijski tretman prvenstveno je usmjeren na eliminaciju infektivne mikroflore.

Sveobuhvatni tretman se koristi u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

  • antibiotike (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
  • bronhodilatatori (ACC, Bronhikum, Lasolvan, Erespal);
  • imunomodulatore;
  • antioksidansi;
  • diuretici u kombinaciji s pripravcima kalija;
  • srčanih glikozida.

Osim toga, preporučuju se sljedeće procedure i manipulacije:

  • terapija kisikom;
  • Terapija tjelovježbom;
  • masaža cijelog tijela ili konzerviranje limenki (tijekom oporavka);
  • upotreba senfa;
  • punkcija pleure ili perikarda;
  • rehabilitacijska bronhoskopija, bronhoalveolarno ispiranje;
  • teško pijenje;
  • uzimanje vitamina;
  • fito i apiterapija (biljni esencije, med, propolis s mlijekom);
  • poboljšanje zdravlja u odmaralištima i lječilištima.

Tretirajte kongestivnu upalu pluća sveobuhvatno u nekoliko smjerova:

  • uklanjanje izvora bakterijske infekcije;
  • obnavljanje ventilacije pluća;
  • uklanjanje plućnog edema;
  • liječenje temeljne somatske bolesti;

Liječnici ne smiju dopustiti komplikacije u obliku jetre i zatajenja bubrega.

Pacijentu je potrebna raznovrsna obogaćena dijeta za normalizaciju motiliteta crijeva.

Uz pravilnu njegu, povoljna je prognoza liječenja bolesnika s kongestivnom upalom pluća. Liječenje antibioticima započeto na vrijeme daje dobre rezultate.

Preventivne mjere

Sprečavanje i provedba obveznih preporuka je kako slijedi:

  • brižljivu brigu o pacijentu na krevetu;
  • u krevetu je potrebno povremeno mijenjati položaj pacijenta samostalno ili uz vanjsku pomoć;
  • vježbe disanja;
  • opća masaža, postavljanje senfnih žbuka, terapijske vježbe, usvajanje polusjednog položaja od strane pacijenata;
  • poštivanje načina vlage zraka u prostoriji, prozračivanje;
  • ako je moguće, stjecanje i upotreba posebnih ortopedskih madraca smanjit će vjerojatnost zagušenja u plućima bolesnog bolesnika;
  • redovito praćenje od strane rodbine (skrbnika) kod kuće pacijentovog respiratornog statusa;
  • u slučaju hripanja, grgljanje pri disanju je hitno

Zovi hitnu pomoć.

Stagnirajući oblik upale pluća opasan je i podmukli, a zahtijeva pravodobno otkrivanje i liječenje. Inače, posljedice mogu biti strašne i čak fatalne. U isto vrijeme, moguće je liječiti ovu bolest, ali je potrebno strogo pridržavanje recepta liječnika.

Kongestivna upala pluća u nepokretnih bolesnika: liječenje, simptomi, prevencija

Upala pluća u bolesnika s krevetima je u većini slučajeva posljedica stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Simptomi rane hipostatske pneumonije često se prikrivaju znakovima temeljne patologije (srčani udar, moždani udar, zatajenje srca), pa je vrlo teško prepoznati bolest.

Liječenje patologije je teško, jer najčešće pacijent ima mnogo patoloških promjena u unutarnjim organima. Zbog niske pokretljivosti dolazi do poremećaja u opskrbi krvlju i, kao posljedica, do edema i rana u tlaku.

Kongestivna upala pluća u bolesnika s krevetima može biti:

  • rano: javlja se u prvim danima mirovanja;
  • kasno: simptomi bolesti pojavljuju se 4-6 tjedana nakon što je pacijent bio ležeći.

Budući da je dijagnoza upale pluća teška, a antibiotici često ne daju željeni učinak, prognoza je loša. Brzi prijelaz s početnog na terminalni stupanj može biti fatalan.

razlozi

Veliku ulogu u činu disanja igraju pokreti prsnog koša pri udisanju i izdisanju. Ako je pacijent dugo u ležećem položaju, amplituda prsnog koša tijekom disanja je ograničena.

Disanje je refleks i regulira ga respiratorni centar koji se nalazi u mozgu. Zbog izostavljanja dijafragme i kontrakcije vanjskih interkostalnih mišića, stanica grudi se širi i stvara se negativni tlak u prsnoj šupljini.

To omogućuje da alveole budu ispunjene zrakom i stvara protok krvi u plućne arterije. Izmjena plina odvija se u alveolama, kisik ulazi u krv, a ugljični dioksid se uklanja iz krvi u lumen.

Normalno, nakon izmjene plina dolazi do punog izdisaja. U ovom trenutku, dijafragma se opušta, a unutarnje interkostalne mišiće se smanjuju. Kao rezultat toga, dolazi do smanjenja volumena prsne šupljine i izbacivanja zraka i kisikom iz plućne cirkulacije. Prašina i sluz izlaze iz zraka.

Ovaj proces je poremećen kod osobe koja leži, zbog neispravnih pokreta dišnih organa u plućnim žilama, stagnira krv, a nakupina sluzi i prašine u plućima. To postaje preduvjet za razvoj upalnog procesa.

Također, zbog slabljenja lokalne imunosti, patogeni mikroorganizmi koji ulaze u tijelo mogu započeti aktivnu reprodukciju, što rezultira time da pacijent može imati virusnu, bakterijsku ili gljivičnu upalu pluća.

Faktori okidanja

Čimbenici koji utječu na razvoj bolesti:

  • starost pacijenta (stariji od 60 godina);
  • kardiovaskularne bolesti;
  • kronične bolesti bronhopulmonarnog sustava;
  • poremećaji imuniteta;
  • dulje vrijeme na jednom mjestu;
  • kršenje osobne higijene.

simptomi

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj kongestivne pneumonije u bolesnika s krevetima:

  • produljeni neproduktivni kašalj, u kojem se sputum ne pomiče dobro;
  • kratak dah koji se javlja u ležećem položaju;
  • oštar zvuk koji se javlja pri disanju (pleural crepitus);
  • bol u prsima s upalom plućnog parenhima;
  • povećanje tjelesne temperature na 37,0–37,5 ° C;
  • nedostatak apetita;
  • slabost i apatija.

Pacijent ima suhe hljebove, koji se mogu čuti kad se sluša stetoskopom. Prilikom pregleda prsnog koša otkriveno je skraćivanje udarnog zvuka.

Znakovi bilateralne upale pluća

Ako ne započnete lijek pravovremeno, upala pluća se pretvara u manifestni bilateralni oblik, a pacijent razvija simptome kao što su:

  • teška otežano disanje;
  • vlažne hale;
  • povećanje tjelesne temperature na 39,0–40,0 ° C;
  • produljeni kašalj s obiljem mukopurulentnog sputuma.

U nekim slučajevima pacijent ima hemoptizu, što je vrlo nepovoljan znak. Osim toga, pacijent ima obilježene simptome opijenosti, uključujući zimicu, znojenje, mučninu, povraćanje, zbunjenost.

Ekstrapulmonalni simptomi upale pluća

Uz glavne znakove bolesti, gotovo 75% starijih bolesnika s krevetima ima ekstrapulmonalne simptome bolesti:

Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nedostatak apetita

Aritmije, tahikardija, kongestija u donjim ekstremitetima

Glavobolja, vrtoglavica, zbunjenost, letargija, pospanost

Bol u leđima, teško ili nekontrolirano mokrenje

Pojava izvanplućnih simptoma bolesti pogoršava stanje bolesnika i čini prognozu još nepovoljnijom.

Asimptomatska patologija

U bolesnika s posteljinom često je upala pluća gotovo asimptomatska. Pacijent može iskusiti samo blagi nedostatak zraka, koji se pripisuje slabljenju tijela. Upala pluća kod starijih osoba brzo se kreće od početne faze do bilateralne infiltracije alveolarnog tkiva.

Vrlo je teško odrediti bolest u početnom stadiju, jer dispneja može biti znak bolesti srca, alergijske bronhokonstrikcije ili kronične bronhoobstruktivne patologije.

To je komplicirano činjenicom da liječnik ne može ispravno protumačiti podatke koje prima kada prisluškuje i sluša fonendoskop. Osim toga, kod starijih bolesnika koji leže u krevetu, kao posljedica ožiljaka tkiva, razvija se pneumoskleroza plućnog parenhima.

dijagnostika

Liječnik koji liječi glavnu patologiju (pulmolog, kardiolog, neurolog, terapeut, traumatolog) može dijagnosticirati bolest. On prikuplja povijest i dodjeljuje sljedeće studije:

  • kompletna krvna slika (s infektivnom upalom pluća, povećanim ESR-om i brojem bijelih krvnih stanica);
  • rendgensko snimanje pluća;
  • biokemijski test krvi;
  • kultura bakterijske sputuma;
  • analiza urina;
  • bronhoskopija;
  • tomografija pluća.

liječenje

Cilj terapije

Cilj liječenja upale pluća je:

  • uklanjanje infekcije koja je uzrokovala bolest;
  • uklanjanje tekućine iz pluća;
  • uklanjanje kongestije u plućima;
  • obnavljanje drenažne funkcije bronha;
  • stimulacija imuniteta.

Antibiotska terapija

Liječenje patologije u ležajnih bolesnika provodi se uz pomoć antibiotika. Pacijentu se prepisuju lijekovi u sljedećim skupinama:

Benzilpenicilin, Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Azitromicin, klaritromicin (obično propisan u kombinaciji s penicilinima)

U početku se antibiotici daju kao intramuskularne ili intravenske injekcije. U teškim oblicima bolesti koriste se otopine u obliku kapaljki. Nakon 3-4 dana, nakon što se stanje pacijenta poboljša, pacijent se prebacuje na antibiotike u obliku tableta ili suspenzija. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

Pomoćne metode terapije lijekovima

Da bi se smanjila tjelesna temperatura i smanjila bol, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi na bazi ibuprofena, nimesulida ili paracetamola. Koriste se u obliku tableta ili otopina 2-3 puta dnevno nakon obroka.

U slučaju teške intoksikacije, prikazana su detoksikacijska rješenja: Reosorbilact, Reopolyglukine. Također se koriste slane otopine ili glukoza.

Eliminirati oticanje i smanjiti upalu s kortikosteroidima. Hormonski pripravci (deksametazon, prednizolon) koriste se u obliku tableta ili injekcija. U teškim slučajevima, daju se intravenski.

Za ukapljivanje i uklanjanje sputuma prikazani su lijekovi za iskašljavanje (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Mogu se propisati u obliku tableta, injekcija ili inhalacija.

Tradicionalne metode liječenja pneumonije kod kuće

U složenom liječenju bolesti uz pomoć narodnih lijekova:

  • izvarak lanenog sjemena. Za pripremu dvije žlice suhih sirovina ulijte 1 litru vode i pirjajte najmanje 5 minuta. Tada juha se uklanja iz vrućine, izlije u termos i ostavi 5-6 sati. Uzmite alat 100 ml 4 puta dnevno. Liječenje traje dok se stanje pacijenta ne poboljša;
  • izvarak sjemenki peršina. Jedna žlica sjemena biljke se ulije 1/2 l vode i kuha se na laganoj vatri 20 minuta. Nakon što se alat ohladi, filtrira se i uzima jednu žlicu 4 puta dnevno;
  • izvarak korijena lovage. Za pripremu se 50 g suhe sirovine prelije preko 1 litre vode i kuha 10 minuta. Daljnja sredstva inzistiraju na toplom mjestu 2 sata. Filtrirajte i konzumirajte 50 ml tri puta dnevno prije jela;
  • infuzija viburnuma. Za njegovu pripremu, 1/2 šalice svježeg Viburnum bobica je lijevao preko 1 litre kipuće vode i infundirati 5 sati. Zatim se alat filtrira i daje pacijentu 200 ml tri puta dnevno. Da biste poboljšali okus, možete dodati med;
  • Pomiješajte krkavinu s medom. Čaša slanih plodova krkavine melje se miješalicom i dodaje se ista količina meda. Pacijentu se daje jedna žlica lijeka tri puta dnevno prije jela.

prevencija

Pacijentima s posebnim potrebama treba posvetiti posebnu pozornost metodama prevencije razvoja upale pluća:

  • daje polusjedeći položaj;
  • promijenite položaj tijela najmanje 4 puta dnevno;
  • masirajte (konzervirane, udaraljke).

Kako bi se spriječio razvoj kongestivne upale pluća, potrebno je pratiti bolesnikovu prehranu. U njegovoj prehrani mora biti dovoljno vitamina i minerala. Ako osoba ima slab apetit, prikazuju se vitaminski kompleksi.

Dišna gimnastika kao metoda sprječavanja stagnirajuće upale pluća

Još jedna metoda za sprječavanje ustajale pneumonije je vježba disanja. To je vitalna procedura o kojoj ovisi rehabilitacija.

Dišna gimnastika ima opći tonički učinak, ima pozitivan učinak na mentalno stanje pacijenta, a omogućuje i:

  • spriječiti atrofiju mišića pluća;
  • obnoviti rad pluća nakon bolesti;
  • stimulira funkciju kardiovaskularnog sustava;
  • spriječiti pojavu krvnih ugrušaka i razvoj patologija mokraćnog sustava.

Kako bi se spriječio razvoj kongestivne upale pluća, pacijent mora obaviti sljedeće vježbe:

  • pacijent udiše podiže ruke i grli ramena, a na izdahu se vraća u početni položaj (izvodi se na leđima);
  • inhalacija pacijenta podiže ruke, dlanove prema gore, na izdahu, spušta ih duž tijela;
  • pacijent obavlja obrnute glave u oba smjera istovremeno s kratkim udisajima i izdisajima;
  • pacijent stisne ruke u šake i stavi ih na pojas, dramatično ga spusti za vrijeme inspiracije i vraća se u početni položaj pri izdisaju.

Dobar učinak ima i napuhavanje balona, ​​upuhivanje zraka u cijev postavljenu u čašu vode (dopušta ventilaciju donjih dijelova pluća).

Sve vježbe treba obaviti glatko i polako, bez prenaprezanja mišića prsnog koša. Ako je pacijent umoran ili se njegovo stanje pogoršalo, nastavu treba prekinuti.

pogled

Prognoza kongestivne pneumonije koja se razvila ovisi o tome na koji je dio pluća zahvaćen upalni proces, što je točno uzrokovalo bolest i u kojoj fazi je upala otkrivena. Također se uzima u obzir prisutnost popratnih patologija.

Ako se bolest otkrije na vrijeme, a propisano liječenje daje željeni učinak, tada je prognoza povoljna. U teškim oblicima bolesti može biti fatalno. Stoga, u slučaju sumnje na razvoj stagnirajuće upale pluća, potrebno je što je moguće prije pokazati bolesniku s krevetom.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.