Značajka suvremene epidemije gripe je povećanje broja bolesnika s teškim oblicima bolesti. Svaki novi epidemijski soj virusa influence koji zarazi osobu koja nema antitijela na njega uzrokuje ozbiljne oblike infekcije kod ljudi. Respiratorni virusi u osoba s istodobnim kroničnim bolestima i sekundarnim imunodeficijencijama također uzrokuju teške kliničke bolesti. Klinička slika teške i izrazito teške gripe popraćena je simptomima trovanja i kataralnih simptoma. Kod nekih bolesnika ozbiljna intoksikacija prevladava kod sindroma neurotoksikoze i edema mozga, oštećenja kardiovaskularnog sustava i razvoja infektivno-toksičnog šoka različitih stupnjeva. Možda razvoj respiratornog zatajenja koje dovodi do plućnog edema, hemoragijskog sindroma. Stoga liječenje takvih oblika zarazne bolesti zahtijeva energetske terapijske mjere, uključujući, ako je potrebno, i reanimacijsku pomoć, koja se može provesti samo u bolnici.
Monografija ne obuhvaća liječenje teških oblika bolesti. Liječenje blagih i umjerenih oblika akutnih respiratornih infekcija dišnog sustava u izvanbolničkim i kućnim uvjetima.
Suvremene tehnologije liječenja akutnih respiratornih virusnih infekcija, posebice gripe, uključuju niz terapijskih mjera i uključuju specifična antivirusna etiotropna sredstva, patogenetsku i simptomatsku terapiju, kao i aktivnosti koje povećavaju tjelesnu obranu. Potrebno je uzeti u obzir vrijeme liječenja, etiologiju infekcije i patogenetske značajke bolesti. Adekvatno utječući na određenu patogenezu u razvoju infektivnog procesa uzrokovanog respiratornim virusima, moguće je postići aktivaciju zaštitnih mehanizama tijela koji optimiziraju tijek zarazne bolesti i sprječavaju njezine komplikacije.
Istovremeno, u sadašnjoj fazi, uzimajući u obzir napredak u razvoju antivirusnih sredstava i liječenje bolesti uzrokovanih respiratornim virusima, potrebno je stalno tražiti i proučavati njihovu epidemiološku i kliničku učinkovitost za individualnu i masovnu uporabu.
Načela liječenja bolesti uzrokovanih respiratornim virusima, razvijena na temelju akumuliranih tijekom dugog razdoblja iskustva.
Režim liječenja bolesnika s SARS-om uključuje učinak na patogene bolesti (etiotropno liječenje) i na makroorganizam (bazična, patogenetska i simptomatska terapija). Kompleks tretmana uključuje lijekove i sredstva koja jačaju i stimuliraju imunološki sustav.
Monografija prikazuje neke od lijekova koje liječnici najčešće koriste i klinički su testirani.
ETIOTROPIČNA SREDSTVA.
Usmjeren protiv patogena respiratornih virusa. Ključnu ulogu u liječenju gripe i bolesti uzrokovanih respiratornim virusima igraju lijekovi koji imaju antivirusne učinke, specifični antivirusni lijekovi.
Antivirusni lijekovi.
Oni izravno utječu na uzročnika infekcije virusom, inhibirajući njegove vitalne procese u različitim fazama.
Glavni uvjet za postizanje učinka etiotropne terapije je pravodobnost. Liječenje započeto pri prvim znakovima bolesti je najučinkovitije. Antivirusni lijekovi igraju ključnu ulogu u liječenju gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Uglavnom sprječavaju razmnožavanje virusa, smanjujući tako virusno opterećenje tijela, smanjujući toksičnost toksina virusa. Antivirusna terapija olakšava tijek bolesti, smanjuje vjerojatnost komplikacija i smanjuje rizik od infekcije kod bolesnika.
Konstantno se radi na stvaranju novih lijekova za liječenje i, posebno, prevenciju respiratornih bolesti virusne etiologije. Nažalost, dok je broj specifičnih anti-influence i drugih antivirusnih lijekova ograničen. Teškoće u stvaranju antivirusnih lijekova povezanih s karakteristikama respiratornih virusa. Prije svega, to se odnosi na viruse influence koji ima jedinstvenu prirodnu varijabilnost. Drugi razlog koji komplicira stvaranje učinkovitih antivirusnih sredstava je stvaranje otpornosti virusa na njih. Dugotrajna primjena postojećih lijekova, kako za liječenje tako i za profilaksu, također doprinosi stvaranju otpornosti respiratornih virusa. Posebno je situacija postala komplicirana posljednjih godina, kada su se pojavili sojevi virusa otporni na lijekove ove serije, a posebno rimantadin.
Osim toga, stvaranje antivirusnih lijekova komplicira činjenica da je patološki proces lokaliziran, prvenstveno u epitelu gornjih dišnih putova. Zahtijeva poseban oblik doziranja, djelotvorno djelujući na cijeloj površini epitela respiratornog trakta u uvjetima prodorne upale. Prema brojnim znanstvenicima, budućnost je u novim oblicima aerosolnih pripravaka s visokom lokalnom učinkovitošću i niskim resorptivnim učinkom.
Načelo stvaranja modernih antivirusnih lijekova temelji se na točnom učinku kemijskog agensa na različite stupnjeve životne podrške virusne stanice. Da bi se postigla dovoljno visoka selektivnost moguće je u slučaju kada je antivirusni lijek usmjeren na određeni uski stupanj (stupanj) replikativnog ciklusa (reprodukcije) virusa.
Dugo su se lijekovi iz serije adamantana koristili za liječenje gripe, čija je izrada sredinom dvadesetog stoljeća bila veliki napredak u specifičnom antivirusnom liječenju influence A. da je glavni mehanizam antivirusnog učinka rimantadina inhibicija sinteze M-proteina virusa influence i proces njegove replikacije (reprodukcije). 20 godina iskustva s uporabom domaćeg proizvoda iz ove serije rimantadina, dokazalo je svoju učinkovitost. U pedijatrijskoj praksi rimantadin se koristi u sirupu s posebnim nosačem matriksa koji pojačava protuupalni učinak rimantadina i smanjuje njegovu toksičnost - Algirem. Remantadin se koristi za prevenciju i liječenje influence A tijekom epidemija u odraslih i djece starije od 2 godine. Posljednjih godina formirani su sojevi virusa influence koji su otporni na rimantadin.
Svjesno traženje inhibitora neuraminidaze postalo je fundamentalno novo u etiotropnoj terapiji gripe. Glavna uloga neuraminidaze je osigurati oslobađanje virusa influence iz zaražene stanice i njihovo daljnje prodiranje u zdrave stanice organizma domaćina. Inhibitori neuraminidaze, ometajući proces oslobađanja novoformiranih čestica virusa iz zaražene stanice, dovode do ograničenja širenja infekcije u tijelu i sprečavanja infekcije drugih. Takvi lijekovi uključuju Zanamivir (Relenza) i Oseltamivir (Tamiflu). Stvaranje ovih lijekova bilo je dostignuće u liječenju i prevenciji gripe.
Zanamivir (Relenza), aerosolni proizvod za liječenje i prevenciju gripe, namijenjen je liječenju ozbiljno bolesnih pacijenata, budući da se može koristiti kod pacijenata na umjetnom disanju. Trenutno je u Rusiji registriran novi oblik lijeka za oralnu primjenu u obliku inhalacijskog praha. Lijek se koristi uz pomoć priloženog uređaja Diskhaler. Nakon oralne inhalacije, Relenza precipitira u dišnim putevima, isporučujući lijek do ulaznih vrata virusa influence. Glavna mjesta taloženja su usne šupljine i pluća, glavna mjesta za uzgoj patogena influence.
Oseltamivir (Tamiflu) (oseltamivir karboksilat) je inhibitor enzima neuraminidaze virusa influence A i B. Tamiflu je dostupan u obliku tableta. Oralni unos Tamiflu na početku liječenja u prvih 24 sata smanjuje trajanje simptoma gripe za gotovo 40% i smanjuje njihovu ozbiljnost.
Istraživanja su pokazala domaće i strane znanstvenike, uporaba Tamiflua i Relenze dramatično smanjuje broj sekundarnih komplikacija ili pogoršanja postojećih kroničnih infekcija.
Drugi lijek koji ima antivirusno djelovanje protiv virusa influence je arbidol, koji suzbija ranu virusnu reprodukciju. On inhibira proces prodiranja virusa u stanicu i njenu infekciju. Cilj Arbidola je drugi protein virusa hemaglutinina, koji stimulira fuziju stanice domaćina i virusa. Arbidol je aktivan protiv sva tri tipa virusa influence (A, B i C). Istraživanja znanstvenika u laboratorijskim uvjetima pokazala su aktivnost lijeka Arbidol protiv virusa ptičje gripe. Osim izravnog antivirusnog učinka, Arbidol potiče proizvodnju interferona nakon 24 sata, pa je lijek učinkovit već prvog dana infekcije, što je posebno važno u žarištima virusnih infekcija. Važnu ulogu u smanjenju toksičnog učinka respiratornih virusa, osobito gripe, ima antioksidacijska aktivnost Arbidola, koji je svojevrsna "zamka" za peroksidne spojeve i obnavlja antioksidacijski sustav koji je narušen kod virusnih infekcija.
Arbidol ima posebnu ulogu u stimuliranju imunološkog sustava. Ta svojstva lijeka su važna, jer tijekom epidemije gripe, pod ovom dijagnozom, mogu se promašiti i druge respiratorne virusne infekcije koje su slične po simptomima i za koje lijekovi protiv gripe nisu učinkoviti. Lijek pripada prvoj liniji obrane, jer utječe na fagocitozu - aktivira glavnu funkciju makrofaga, provodeći prvu liniju antibakterijske zaštite tijela. Stoga se Arbidol pozitivno dokazao u liječenju gripe i infekcija uzrokovanih nekoliko virusa ili kombinacijom virusa i bakterija.
Rezultati istraživanja provedenih posljednjih godina na Institutu za gripu RAMS pokazuju da ciljani dizajn lijekova koji potiskuju različite faze procesa reprodukcije i prodora virusa u stanice domaćina može dovesti do neočekivanih otkrića novih lijekova sa širokim spektrom antivirusne aktivnosti.
U kliničkoj praksi, i prirodni i sintetski inhibitori proteaze (Trasilol, Kontrykal, Tsolol, E-aminokaproinska kiselina, Paraaminometilbenzojeva kiselina, Amben itd.) Već su pronašli široku primjenu u liječenju infekcija uzrokovanih raznim virusima, uključujući respiratorne infekcije. Mizoribin (inhibitor sinteze RNA), sličan u svom mehanizmu djelovanja s Ribavirinom, učinkovit protiv orto-paramyksovirusa, kao i novo sintetiziranog 2-deoksi-2-fluoroguanozina, koji se pokazao kao snažan inhibitor RNA virusom polimeraze.
Ribavirin (Virazole, Ribamidil, Viramid, Rebetol), koji je nenukleozidni analog purinskih baza (gvanin) sa širokim spektrom antivirusne aktivnosti i uspješno se koristi za liječenje teških oblika influence pneumonija, spada u skupinu inhibitora sinteze virusnih nukleinskih kiselina. U kliničkoj praksi djeluje protiv respiratorne sincicijalne infekcije. U teškim oblicima PC infekcije, primjena aerosola Ribavirina primjenjuje se u djece.
Trenutno, u Rusiji i inozemstvu radi se na stvaranju lijekova s novim mehanizmom djelovanja. Posebno, u tijeku su pripreme koje mogu uništiti omotač virusa, a posebno enzim koji je odgovoran za reprodukciju određenog virusa, sprječavajući njegovo širenje kroz respiratorni trakt. Primjer bi bio Pleconaril za rinovirusi.
Za virucidne lijekove također spadaju Tebrofen, Florenal, Bonafton, Oxolin (mast), koji utječu na virus u fazi njegove adsorpcije u stanicu domaćina.
Tako je etiotropna terapija virusnih infekcija kemoterapijom krenula na put proučavanja molekularne biologije i stvaranja molekularnog dizajna.
Veliki broj godišnjih incidenata ARVI i proučavanje svojstava antivirusnih lijekova ukazuju na nedostatak učinkovitosti monoterapije za virusne infekcije. U tom smislu, posljednjih godina, strani i domaći znanstvenici pokušali su kombiniranu uporabu raznih antivirusnih lijekova. Razumna kombinacija lijekova omogućit će da se sumiraju prednosti i minimiziraju nedostaci svojstveni svakom od lijekova, te u skladu s tim povećaju njihovu učinkovitost, kao i stvoriti uvjete pod kojima je nemoguće, što je najvažnije, stvaranje otpornosti na virus.
Trenutno su ruski znanstvenici testirali velik skup alata i razvijaju optimalne kombinacije i režime liječenja i prevenciju ARVI. Vjerojatno, uskoro će se antivirusni lijekovi pojaviti u arsenalu praktičnih liječnika, čija se učinkovitost povećava s kombiniranom uporabom.
Važno je da liječnici prve linije budu svjesni potrebe za uključivanjem antivirusnih lijekova u liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, posebno gripa, bez obzira na oblik bolesti. Prevladavajuće mišljenje da se u slučaju blage virusne infekcije dišnog sustava tijelo može nositi samostalno, u suvremenim uvjetima često je nerazumno. To je posljedica djelovanja virusa na imunološki sustav i na otpornost organizma na razne infekcije, uključujući respiratorne viruse. O tome svjedoči činjenica da se nakon blagog oblika virusne infekcije osoba dugo ne osjeća dobro ili se često vrlo brzo razboli od drugih infekcija.
Preparati interferona (IFN).
Posljednjih godina važno mjesto u kompleksnoj terapiji ARVI-a uzimaju interferonski lijekovi (IFN). Od mnogih svojstava interferona, postoje tri glavna djelovanja: antivirusno, antitumorsko, imunomodulatorno. Virusna infekcija uzrokuje nasilni odgovor interferona i provodi se blokiranjem sinteze virusnih nukleinskih kiselina i virusno specifičnih proteina. IFN utječe na gotovo sve faze reprodukcije virusa, suzbijajući reprodukciju mnogih respiratornih virusa. IFN ne oštećuje stanice domaćina s dovoljno dugim antivirusnim djelovanjem i visokim terapijskim učinkom. Osim toga, pripravci IFN-a doprinose ubrzanju apoptoze (smrti) virusnih stanica, sprječavajući ih da se umnože.
U kliničkoj praksi, prirodni humani leukocitni IFN (IFN prve generacije) i rekombinantni IFN (IFN druge generacije) pronašli su primjenu za hitnu profilaksu infekcija nosom, koronom, adenovirusom.
Od prve skupine, u ovom trenutku, domaća industrija proizvodi univerzalne antivirusne lijekove za humani leukocitni interferon (CLI), namijenjene za injekcije (intramuskularne, subkutane, intravenske) i instilacije (intranazalne i inhalacijske) za umjerene i teške akutne respiratorne virusne infekcije.
Pripravci IFN-a koriste se u različitim oblicima doziranja: kapi, masti, gelovi, inhalacije, čepići, injekcije. Trajanje liječenja, doziranje i oblik doziranja određeni su i ovise o svrsi primjene i ozbiljnosti bolesti. Betaferon, Reaferon, Realdiron, Roferon A, Intron A, Velferon djeluju u najranijim satima nakon infekcije. Dobri rezultati dobiveni su u liječenju influence s Reaferonom u obliku inhalacije ili u kombinaciji s intramuskularnom primjenom, koji pripadaju skupini rekombinantnog IFN-a. Imenovanje u ranim fazama bolesti (1-2 dana) značajno je smanjilo trajanje intoksikacije i spriječilo pojavu komplikacija.
Naglašeni terapijski učinak u liječenju respiratornih infekcija virusne etiologije ima kombinaciju lijekova koji u svom sastavu imaju dodatne komponente koje povećavaju njihovu učinkovitost.
Viferon, uključujući rekombinantne IFN alfa-2b i komponente stabilizirajuće membrane, kao i vitamine E i C, složen je imunomodulatorni lijek. Koristi se u obliku rektalnih čepića, masti i gela.
Grippferon, kompleksni pripravak koji sadrži rekombinantni IFN - alfa-2a, poliviniporrolidon, polietilen oksid i trilon B. Koristi se u obliku kapi za nos za prevenciju i liječenje SARS-a u djece od rođenja i odraslih, uključujući trudnice. Ovaj se lijek koristi kod ljudi koji su bili u kontaktu s ljudima s gripom.
Leukinferon - je kompleks citokina IFN, IL-1, IL-6, IL-12, TNF, MYTH, LIF, kojeg izlučuju leukociti. Ovaj kompleks je uključen u regulaciju prve faze imunološkog odgovora i povećava intenzitet antimikrobnog i antivirusnog imuniteta.
Alfaron, IFN alfa-2b, humani rekombinantni i poliglucin s balastnim tvarima za intranazalnu uporabu.
Induktori interferona.
Obećavajući lijekovi s antivirusnim učinkom, induktori IFN-a pronašli su široku primjenu. Skupina induktora IFN-a je heterogena u obiteljskoj strukturi prirodnih i sintetskih spojeva visoke i niske molekularne težine, ujedinjenih sposobnošću da uzrokuju stvaranje vlastitog (endogenog) interferona u tijelu. Formiranje endogenog IFN-a je više fiziološki proces, u usporedbi s potrebom za uvođenjem velikih doza IFN-a. Induktori IFN su sredstva za aktiviranje prirodnog imuniteta. Stabiliziraju i ispravljaju adaptivni imunitet i vraćaju citokinski sustav. S druge strane, citokini su najvažniji prirodni čimbenici otpornosti organizma na infekcije, uključujući virusnu etiologiju.
Antivirusna aktivnost brojnih induktora IFN-a u cjelini podudara se s aktivnošću egzogenog IFN-a. Neki IFN imaju jedinstvenu sposobnost da "uključe" sintezu IFN-a u određenim populacijama stanica i organa, što je posebno važno u liječenju osoba sa sekundarnim imunodeficijencijama. IFN sustav je značajno ispred formiranja specifičnog imunološkog odgovora. Osim toga, ovi lijekovi nemaju mnogo negativnih nuspojava koje imaju IFN. Induktori IFN-a dobro se kombiniraju s kemoterapijom, antibioticima, imunomodulatorima, preparatima IFN-a i drugim sredstvima.
Kao rezultat dugogodišnjeg ciljanog skrininga među spojevima različite prirode (fluorenoni, akridanoni, analozi gosipola, sintetski polinukleotidi, prirodne dvolančane RNA), identificirani su najperspektivniji induktori interferona koji su učinkoviti u liječenju i prevenciji ARVI i općenito se podudaraju s prethodno identificiranom aktivnošću egzogenih interferona.
Trenutno se velika skupina IFN induktora koristi za kompleksno liječenje i masovnu profilaksu široke skupine influence i ARVI. Skupinu sintetičkih droga predstavljaju spojevi niske molekulske mase (aromatski ugljikovodici): Fluorenons (Amixin) i Acridanones (Cycloferon, Neovir), kao i polimeri: Poludan, Polyguacil, Ampligen. Skupina prirodnih spojeva uključuje polifenole niske molekularne težine (derivati Gossypola) Megasin, Kagocel, Savrats, Rogasin, Gozalidon i drugi, kao i polimere (dvostruka heliks RNA) Larifan, Ridostin. Interferonski induktori različitih tipova dobro se kombiniraju jedan s drugim i sa kemoterapijskim sredstvima različitih spojeva.
Domaći proizvođači pokrenuli su proizvodnju brojnih lijekova ove skupine za njihovu upotrebu u slučaju masovne učestalosti virusnih infekcija u populaciji.
Snažan induktor IFN je Amiksin, koji pripada sintetskim spojevima niske molekularne mase klase fluorenona. Amiksin inducira proizvodnju vlastitog (endogenog) interferona b, c i d. IFN b i u većoj mjeri imaju antivirusnu aktivnost. Kod IFN g, imunoregulatorna i antiproliferativna svojstva su izraženija. Istraživanja su pokazala značajnu ulogu IFN g protiv virusa influence H5N1 ("ptičje gripe"). Stoga lijek Amiksin djeluje antivirusno inhibirajući sintezu virusnih nukleinskih kiselina (RNA i DNA), te je također imunomodulator i induktor endogenog IFN-a.
Imunokorporativni učinak Amixina izražen je u normalizaciji različitih dijelova imunološkog sustava (sekundarne imunodeficijencije) karakterističnih za virusne infekcije. Istraživanja su pokazala učinkovitost ovog lijeka za liječenje i prevenciju širokog raspona virusnih infekcija (parainfluence, PC-virus, adenovirusi i mnoge bakterije). Amiksin ima dugotrajan učinak (najmanje 2 tjedna), pa je racionalnije koristiti ga u razdoblju porasta epidemije za prevenciju virusnih infekcija (1 tableta 1 puta tjedno).
Amiksin se pozitivno dokazao u prevenciji egzacerbacija ili komplikacija u bolesnika s kroničnom patologijom različitih ljudskih organa i sustava. Uključivanje Amixina u kompleks liječenja u kombinaciji s antivirusnim sredstvima doprinijelo je brzom oporavku i povećanoj otpornosti organizma na infekcije.
Slično mehanizmu djelovanja i djelotvornosti lijek Lavomax.
Cikloferon je sintetski induktor IFN niske molekularne težine koji pripada klasi akridanona. Cikloferon stimulira proizvodnju IFN b i c. Lijek je našao široku primjenu u kliničkoj praksi zbog širokog raspona antivirusne aktivnosti. Preporučljivo je koristiti cikloferon za hitnu profilaksu već započete infekcije. Zbog niske toksičnosti, ovaj lijek proizvodi domaća industrija u obliku injekcijske otopine, u obliku tableta i u obliku linimenta, što proširuje mogućnosti njegove uporabe u liječenju teških oblika virusnih infekcija i njihovih komplikacija.
U ovoj skupini lijekova učinkovito se koristi Kagocel iz skupine prirodnih spojeva (visoko-molekularni derivati polifenola), koji je induktor proizvodnje IFN b i c. Lijek stimulira proizvodnju IFN-a na terapeutskoj razini 1 tjedan. Kagocel je naširoko korišten u liječenju i prevenciji širokog raspona virusa.
U skupini induktora IFN-a, lijek Ridostin (injekcija i oblik oslobađanja masti) aktivno se proučava i koristi intranazalno i subkutano. Ovaj lijek spada u skupinu prirodnih i sintetskih dvolančanih RNA (dsRNA). Ridostin stimulira proizvodnju IFN b. Kada su adenovirusne lezije oka djelotvorne Poludan.
Od posebnog interesa je lijek Tsitovir - mješavina Dibazola, Timolina i vitamina C, koji ima preventivni imunostimulirajući učinak.
Imunomodulatorni lijekovi.
Jedan od lijekova izbora za prevenciju akutnih respiratornih infekcija je Likopid (derivat muramildipeptida - sintetski GMDP), koji ima visoku imunostimulirajuću aktivnost i slabu pirogenost, kao i Biostim. Polyoxidonium ima sposobnost povećanja funkcionalne aktivnosti stanica fagocitnog sustava i poboljšanja antiinfektivne zaštite tijela. Osobito se široko koristi ovaj lijek kod dugotrajnih bolesnika i ljudi koji rade u opasnim industrijama.
Učinkovitost liječenja respiratornih infekcija u djece, osobito onih s tendencijom čestih i rekurentnih akutnih respiratornih virusnih infekcija, nekih imunomodulatora mikrobnog podrijetla: Bronkhomunal, IRS-19, Ribomunyl i drugi.
Preparat Anaferon koji sadrži ultra-niske doze antitijela na osobu gama-interferona. Ovaj lijek pripada novoj klasi lijekova na temelju ultra niskih doza antitijela.
U neposrednoj blizini skupine imunomodulatora nalazi se skupina adaptogena, lijekova koji povećavaju sposobnost prilagodbe tijela, povećavaju učinkovitost i otpornost u ekstremnim situacijama. Jedan od mehanizama djelovanja adaptogena je povećanje nespecifične rezistencije na zarazne bolesti.
Biljni adaptogeni ili fitoadaptogeni uključuju ekstrakte Eleutherococcus, Leuzei, Zamanihi, Echinacea, Rhodiola; infuzije kineske Schizandre, Ginsenga, Aloe, Aralia. Mehanizam njihovog djelovanja je poboljšanje energetskog metabolizma, normaliziranje djelovanja središnjeg živčanog sustava (CNS), poboljšanje neuromuskularne provodljivosti, pozitivan učinak na endokrini sustav i aktiviranje imunološkog sustava (osobito funkcije fagocita), što dovodi do povećane otpornosti organizma na infektivne bolesti i različite nepovoljni okolišni čimbenici. Te su tvari složene, sigurne, praktički nemaju nuspojave, jednostavne su za uporabu.
U prevenciji SARS-a koriste se i adaptogeni životinjskog podrijetla, kao što su Pantokrin i Linetol, te derivati pirimidina, metiluracil, pentoksil, kalijev orotat, safinor i drugi. Ovi lijekovi mogu se pripisati skupini fagocitne aktivnosti imunomodulatora. Tako se pokazalo da je Metiluracil učinkovito sredstvo za sprječavanje angine i akutnih respiratornih infekcija u "organiziranoj" djeci koja pohađaju vrtiće.
Naturopatski lijekovi (biljni lijekovi, homeopatski).
Nedavno, u svijetu, pa tako iu našoj zemlji, za prevenciju i liječenje mnogih bolesti, uključujući i zarazne bolesti, obećavajući smjer je uključivanje naturopatskih (bioloških, biljnih, mineralnih, prirodnih) lijekova u kompleksnu terapijsku shemu.
Načelo liječenja naturopatskim lijekovima u nekim slučajevima osigurava učinak na uzročnika bolesti, u drugima jačanje zaštitnih sila mikroorganizma, u trećem - utjecaj na vanjske uvjete koji pogoduju razvoju infekcije i smanjenju imuniteta tijela, a najčešće na faktore zajedno.
Uz blagi tijek akutnih respiratornih virusnih infekcija, upotreba homeopatskih lijekova i biljnih lijekova, čiji je cilj stimuliranje obrambenih mehanizama, pomaže tijelu pacijenta da se nosi s zaraznom bolešću bez upotrebe dodatnih lijekova.
Načela homeopatskog liječenja ne isključuju uporabu lijekova za liječenje bolesti različitih etiologija lijekova koji se uobičajeno koriste za liječenje (alopatski lijekovi). Osim toga, homeopatija tvrdi da istodobna kombinirana upotreba alopatskih i homeopatskih lijekova dovodi do restrukturiranja opće i tkivne reaktivnosti tijela te do povećanja terapijskog učinka antibakterijske terapije. Poznato je da u nekim slučajevima zaraznih bolesti (na primjer, blagi tijek akutnih respiratornih virusnih infekcija), djelovanje homeopatskih lijekova, usmjerenih na poticanje obrambenih mehanizama, pomaže tijelu da se nosi s zaraznom bolesti bez privlačenja dodatne kemoterapije. Posebna svojstva homeopatskih lijekova koji se koriste za liječenje ili prevenciju gripe i akutne respiratorne virusne infekcije povezana su s njihovim nedostatkom neželjenih događaja. Osim toga, otpornost na respiratorne viruse ne stvara se homeopatskim lijekovima.
Nomenklatura biljnih lijekova i homeopatskih lijekova koji se koriste za liječenje i prevenciju SARS-a stalno se širi. Na domaćem tržištu, među biljnim pripravcima, poznat je ekstrakt Hyporamina iz lišća krastavaca u obliku tableta, masti i otopine. Od homeopatskih lijekova protiv gripe koristili su se lijekovi Sandra, Agri i Agri djeca, Agri za odrasle, Alogrippin, Edas-103, Edas-307; lijekovi stranih homeopatskih tvrtki - Influcid, Influenza-Hel, Cold Cold, Flu Flu, Influcid, Aflubin, Bittner, Vibirkol, Pneumodoron, Cold Cold.
Homeopatski lijek Ocillococcinum je našao široku primjenu. Njegova učinkovitost dokazana je u brojnim inozemnim i domaćim istraživanjima i dokazana je više od 70 godina iskustva u uporabi. Ovaj lijek se može koristiti u trudnica, djece, kao i onih koji su netolerantni na kemoterapiju droge. Popis lijekova stalno se ažurira.
Moderne metode za proizvodnju homeopatskih lijekova, zajedno s klasičnim komponentama koje kontroliraju smanjenje groznice, zimice, rinitisa, mijalgije, kašlja, glavobolje, uključuju uvođenje snažnih imunokorrektora - nozoda, koji značajno povećavaju njihovu učinkovitost u liječenju ARVI i prevenciji komplikacija.
PATOGENETSKA I SIMPTOMATSKA TERAPIJA.
Namijenjen je obnovi oštećenih tjelesnih funkcija i sprječavanju komplikacija. Osobito je važno u liječenju ARVI uzeti u obzir vrijeme početka terapije, etiologiju infekcije i patogenetske značajke bolesti. Bolesnici se podvrgavaju detoksikacijskim mjerama, ako je potrebno, propisuju antihemoragičnu terapiju, bronhiolitiku i druge patogenetske i simptomatske lijekove.
U ranim stadijima bolesti, gama globulinom donora influence ili, u njegovom odsustvu, ljudskim normalnim imunoglobulinom, koji također sadrži, iako u manjim količinama, antitijela protiv respiratornih virusa, uključujući gripu, mogu se koristiti za liječenje gripe. Međutim, specifični učinak imunoglobulina i njihova učinkovitost se bilježi u prva 3 dana od početka bolesti ARVI. Posebnu skupinu lijekova koji se koriste u teškim uvjetima uz prisutnost imunodeficijenata su standardni imunoglobulinski pripravci ili pripravci obogaćeni protutijelima IgM razreda.
Arsenal patogenetskih i simptomatskih lijekova koji se koriste za gripu i ARVI je vrlo širok. Liječenje uključuje uporabu antipiretičkih, analgetskih, antitusičnih i iskašljavajućih lijekova. Antibiotska terapija se propisuje samo s razvojem komplikacija gripe ili ARVI, ili pogoršanjem postojećih kroničnih bolesti, kada je taktika liječenja bolesnika s ARVI usmjerena na njihovo uklanjanje.
Od antipiretičkih lijekova koji se koriste Panadol, Efferalgan Upsa. Ako je kašalj prisutan u simptomatologiji, koriste se antitusici (Terpincod, Sinekod, Glauvent, Sedhotkrasin, Libeksin, Bronholitin, itd.), Mukolitički lijekovi (acetilcistein, Mesna, Bromheksin itd.), Lijekovi za iskašljavanje (Bronkhikum, Elixir, Sn i Aroxidin, ZnArA, itd.) Br. 1, 2 i 3, grudni eliksir, liječnik mama, Coldrex, Likorin, Mukaltin, Lectussin, Thermopsis, Tussin i drugi), kao i bronhodilatatori (Salbutamol, Terbutalin, Berotec). U posljednjih nekoliko godina, homeopatski kompleksni pripravci i biljni lijekovi postali su široko rasprostranjeni. Homeopatski kompleksni lijek Stodal djelotvoran je u kašljanju različitih etiologija.
Kompleks tretmana uključuje antihistaminike (Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenkorol, Fenistil, Zyrtek).
Koristi se za liječenje Antigrippina - ANVI. Riječ je o kombiniranom pripravku od dvije kapsule, koji se sastoji od acetilsalicilne i askorbinske kiseline, rutina, metamizola natrija, difenhidramina i kalcijevog glukonata.
Prateći simptom sličan gripi koji komplicira život i djece i odraslih - rinitis (rinitis) tretira se na različite načine. U tu svrhu koriste se sredstva za hidrataciju biljnog podrijetla, antimikrobno, antivirusno, homeopatsko, kompleksno djelovanje u obliku kapi, sprejeva, tableta. Popis lijekova je značajan.
Mora se imati na umu da svi ovi lijekovi nisu tako sigurni kao što se čini. Glavni mehanizam većine sredstava protiv rinitisa je sužavanje krvnih žila. On nije siguran za tijelo, jer se krvni sudovi nalaze u svim ljudskim organima, a lijekovi nemaju selektivni učinak. Mnoge kemikalije imaju ograničenja u pogledu upotrebe i kontraindikacije navedene u uputama za njihovu uporabu. Osim toga, istraživanja su pokazala da dugotrajna upotreba određenih lijekova protiv rinitisa dovodi do razvoja lijekova za rinitis i "ovisnosti". Nedavno se Korizaliya, homeopatski lijek bez nuspojava, učinkovito koristi za liječenje rinitisa.
Postoje zanimljiva opažanja i dobri rezultati kada se probiotici uključe u kompleksno liječenje gripe i ARVI - lijekova koji sadrže žive mikroorganizme normalne mikroflore, koji imaju antagonizam prema patogenim i uvjetno patogenim mikroorganizmima i regulatori su imunološkog odgovora.
Trenutno, u kompleksu agensa koji povećavaju otpornost organizma na virusne infekcije, a prije svega na gripu, široko se primjenjuju biološki aktivni aditivi u hrani koji imaju stimulirajući učinak na metaboličke i regulatorne procese u tijelu: Erakond (kondenzirani ekstrakt lucerne), Vitagmal (ekstrakt biomase suptropske ljekovite biljke iz obitelji Araliaceae), Midal i Adaptavit (kompleks biološki aktivnih tvari biljnih adaptogena), Fitolon (priprema smeđe morse) Koy alga - Laminaria).
OSNOVNA TERAPIJA.
Uključuje terapijski režim i racionalnu terapeutsku prehranu. Liječenje laganih i umjerenih oblika provodi se kod kuće uz obavezno poštivanje mirovanja tijekom cijelog febrilnog perioda i intoksikacije, te zamjena s polu-posteljnim mirovanjem tri dana nakon normalizacije tjelesne temperature.
Indikacije za hospitalizaciju bolesnika s teškim i kompliciranim oblicima influence i ARVI su:
- Teška toksikoza s poremećajima cirkulacije i poremećajima najvažnijih sustava za održavanje života pacijenta;
- Razvoj izvanrednih stanja (hipertermija, oslabljena svijest, povraćanje, konvulzivni, meningealni ili hemoragijski sindrom, itd.);
- Prisutnost komplikacija (održavanje visoke temperature za više od 5 dana i intoksikacija);
- Teret premorbidne pozadine (prisutnost nekompenziranih kroničnih bolesti pluća i kardiovaskularnog sustava, itd.);
- Starost i usamljenost.
Preporučuje se hospitalizacija starijih i oslabljenih pacijenata, kao i pacijenata iz organiziranih skupina u nedostatku mogućnosti njihove izolacije i / ili stalnog medicinskog promatranja epidemijskih indikacija.
Jedna od važnih komponenti u liječenju bolesnika s akutnim respiratornim virusnim infekcijama je terapijska prehrana (prehrana) i vitaminska terapija usmjerena na poticanje i obnavljanje imuniteta te održavanje tjelesne obrane. Poznato je da nedostatak visokokaloričnih proteina i nedostatak vitamina ima izražen negativan učinak na stanični i humoralni imunitet i nespecifičnu rezistenciju i može dovesti do razvoja stanja imunodeficijencije. Prehrana pacijenta mora biti fiziološki potpuna s odgovarajućim količinama proteina i ugljikohidrata, minerala i vitamina. Prehrana se radi pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje tijela i stadij bolesti. Uključivanje vitaminskih pripravaka u režim liječenja bolesnika s bilo kojim oblikom gripe i ARVI također pomaže u sprječavanju mogućih nuspojava koje se koriste za liječenje lijekova, uključujući antivirusne, antipiretike i analgetike, antibiotike i sulfonamide. Raspon dostupnih vitaminskih proizvoda domaće i inozemne proizvodnje je dovoljno širok i pristupačan.
Značajno mjesto u oporavku bolesnika i prevenciji komplikacija ARVI-a pripada fizioterapijskom tretmanu. Učinkovito je uključivanje lijekova eliminacijske terapije u kompleksno liječenje gripe i ARVI. Pranje nosne šupljine i ispiranje usta izotoničnim slanim otopinama (preparati Aqua-Maurice, Salin, Fiziomer, Merimer, Dead Sea) i mehaničko uklanjanje patogene mikroflore iz sluznice gornjih dišnih puteva smanjuje broj respiratornih virusa i obnavljanje zaštitnih funkcija u nazalnoj i usnoj šupljini. Učinak mehaničke zaštite i neki antivirusni učinak imaju lijekove kao što su oksolinska mast, ulje čajevca, Chigain i drugi.
Dakle, ispravan izbor etiotropnih, patogenetskih i simptomatskih lijekova, kao i sredstva za ispravljanje imunološkog sustava i povećanje obrambene snage tijela, njihova pravodobna i složena uporaba, uzimajući u obzir prirodu oštećenja najvažnijih vitalnih funkcija, ključni su za povoljan ishod ARVI. Maksimalni klinički učinak u liječenju SARS-a može se postići kombiniranom primjenom lijekova za suzbijanje replikacije virusa, uz istovremeno vraćanje prekinutih veza imunoloških sustava.
Zapišite liječniku: +7 (499) 116-79-45
U posljednjih nekoliko godina, došlo je do brzog porasta u proizvodnji i prodaji antivirusnih lijekova preporučenih za liječenje gripe i raznih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Unatoč širokoj reklamnoj kampanji koju su naručile farmakološke tvornice, postoji određeni nedostatak dokaza o učinku lijekova opisane skupine, međutim, zabilježeni su slučajevi uspješne terapije takvim lijekovima. Liječenje virusnih infekcija (gripa i ARVI) temelji se na nekoliko različitih pristupa. Svaki pristup uključuje uporabu lijekova specifične specifične akcije.
Postoji li bolji lijek?
U vezi s potpuno drugačijim mehanizmom djelovanja lijekova usmjerenih na antivirusnu terapiju, ne postoji jedno sredstvo koje je najbolje za liječenje. Svaka vrsta lijeka može imati različit učinak na pacijenta. Terapija ovisi o vremenu bolesti, imunom odgovoru pacijenta, tipu virusa, prisutnosti bilo kakvih autoimunih bolesti (dijabetes, reumatoidni artritis, itd.). Izbor pojedinog antivirusnog lijeka ovisi o vjerojatnosti alergijskih reakcija.
Suvremeno liječenje (prevencija) gripe i ARVI uključuje sljedeće mjere:
- cijepljenje tijekom razdoblja prognoze poznatog soja virusa influence (smanjuje vjerojatnost razvoja);
- uzimanje lijekova interferona;
- uzimanje antivirusnih lijekova koji potiskuju reprodukciju virusa;
- primanje imunostimulirajućih sredstava za povećanje nespecifičnog imuniteta.
Cijepljenje treba pripisati preventivnim preventivnim mjerama. Cijepljenje je relevantno samo kada su poznati specifični sojevi virusa influence, koji se vjerojatno mogu distribuirati u određenoj regiji i zemlji u bliskoj budućnosti. Cjepiva se ne smatraju terapijskim lijekom, budući da se mehanizam njihovog djelovanja temelji na preliminarnom formiranju antitijela na određene viruse. Odnosno, svako cijepljenje je učinkovito kada zdrav organizam primi živu ili inaktiviranu cjepivo, zbog čega nastaju antitijela koja blokiraju reprodukciju virusa koji je ušao u organizam.
Pripravci na bazi interferona, antivirusni i imunostimulirajući agensi su aktivni tijekom bolesti. Za svaku vrstu droge nema jednoglasnog znanstvenog mišljenja, što je dokazano istraživanjem na širokom dijelu bolesne publike. U osnovi, proizvođači su postavili hipotetičku prognozu svojih postupaka u vezi s virusom gripe i SARS-om, ponekad podržanim privatnim nalozima laboratorijskih studija njihovih djelovanja. Unatoč nedostatku opsežnih randomiziranih studija, terapeutski učinak mnogih antivirusnih lijekova potvrđuju liječnici.
Učinkoviti pripravci na bazi interferona
Interferoni su specifični proteini koje stanice izlučuju kao rezultat odgovora na invaziju virusa. Nakon ulaska virusa u stanicu i oslobađanja interferona, aktivira se reakcija tijekom koje stanice postaju imune na virus. To dovodi do zaustavljanja njegove reprodukcije i distribucije.
Jedan od poznatih lijekova skupine interferona su:
Cikloferon je induktor interferona, ima antivirusno i imunostimulirajuće djelovanje. Zabilježena i protuupalna sposobnost. Jedna od indikacija za primanje cikloferona je gripa i ARVI. Dostupan u obliku tableta, injekcija i linimenta. Ovaj je alat propisan za odrasle i djecu koja su navršila četiri godine života.
Lijek započinje indukciju alfa- i beta interferona u ljudskim tkivima, što dovodi do imuniteta stanica na djelovanje virusa. Također usporava reprodukciju. Imunostimulirajuća aktivnost sredstva ispravlja pacijentov imunološki status, a istovremeno se aktiviraju i stanice ubojice koje djeluju na stanice zahvaćene virusom.
Paralelno, cikloferon se koristi za virusni hepatitis, razne vrste herpesa.
Kontraindikacije: ciroza jetre, trudnoća, dojenje, alergijska netolerancija.
- uglavnom izražene alergijske manifestacije koje nestaju nakon prekida primjene lijeka.
Učinkovitost lijeka nije dokazana provedbom opsežnih studija, pojedinačna klinička ispitivanja potvrđuju učinak terapije cikloferonom. Treba imati na umu da uzimanje ove tvari povećava učinak nekih antibiotika. Nije promatran razvoj autoimunih bolesti u bolesnika koji su primali cikloferon.
Kipferon je postavljen kao antivirusni i imunomodulatorni lijek s protuupalnim djelovanjem. Također je zabilježeno antibakterijsko djelovanje. Dostupan u obliku intravaginalnih i rektalnih supozitorija.
Indikacije uključuju liječenje različitih bolesti virusne i bakterijske etiologije kao što su: gripa, ARVI, adenovirusna infekcija, razne vrste crijevnih infekcija. Odvojeno se koristi lijek u liječenju ginekoloških bolesti.
Učinak kipferona temelji se na indukciji interferona, zbog čega se povećava nespecifična imunološka reakcija, što dovodi do prestanka umnožavanja virusa i njihove smrti.
Kontraindikacije: individualna netolerancija, u slučaju trudnoće ili dojenja, recepcija se dogovara s liječnikom.
Nuspojave tijekom terapije kipferonom nisu uočene.
Učinkovitost lijeka, kao i učinkovitost cikloferona, nije dokazana randomiziranim studijama. Praksa liječnika koji propisuju Kipferon, tvrdi učinkovitost ovog alata u liječenju virusnih infekcija, uključujući gripu i ARVI.
Viferon je složeni antivirusni lijek koji se koristi za liječenje gripe, ARVI, herpes infekcija i hepatitisa. Često se terapija Viferonom provodi u kompleksu s drugim sredstvima. Otpuštanje oblika - svijeće (čepići), mast, gel.
Lijek sadrži ljudski interferon alfa-2b, vitamin C i E. Osnova svijeće je kakao maslac.
Djelovanje Viferona usmjereno je na suzbijanje virusa, povećanje vlastitog interferona, povećava se proizvodnja antitijela i imunomodulatorni učinak.
Proizvođač znači bilježi učinak u kombinaciji s vitaminima, izraženim u normalizaciji razine imunoglobulina, bez nuspojava.
Nema kontraindikacija ako nema sklonosti alergijskim reakcijama.
Nuspojave nisu otkrivene.
Učinkovitost Viferona dokazana je tijekom kliničkih ispitivanja i ispitivanja u Rusiji. Studije koje su u skladu s međunarodnim standardima nisu provedene. Praktični pedijatri i pojedinačni liječnici dokazuju učinak koji se pojavljuje nakon terapije Viferonom. U nekim slučajevima, u liječenju bolesti složenom metodom, bilo je moguće smanjiti tijek antibakterijske terapije.
Antivirusna sredstva s izravnim djelovanjem
Ova skupina lijekova ima izravan učinak na virus gripe, njegova replikacija je poremećena, a fuzija virusne ovojnice u stanici je blokirana. Također je zabilježen induktivni učinak na interferon.
Antigrippin. Navika Rusa da oklijevaju s liječenjem gripe i povrijediti "na nogama" dovodi do komplikacija. Oko 40% onih koji su oboljeli od gripe izloženi su riziku od bronhitisa, upale pluća, sinusitisa, rjeđe - pijelonefritisa, stomatitisa i drugih bolesti. Stoga, pojava zimice, curenja nosa i drugih simptoma koji nalikuju gripi, trebali bi postati signal za početak liječenja osobe koja se razboli.
U prvim satima razvoja gripe, tijelu je potrebna podrška, a pacijentu je potrebno olakšanje od simptoma. Ako sumnjate na gripu, možete početi liječenje s prijamom simptomatskih sredstava, na primjer, lijek europske kvalitete Antigrippin. Korištenje ovog simptomatskog lijeka u kompleksnom liječenju gripe pomoći će ublažiti stanje pacijenta i spriječiti razvoj komplikacija. Indikacije za antigrippinu su gripe i akutne respiratorne virusne infekcije, praćene groznicom, zimicom, glavoboljom, bolovima u zglobovima i mišićima, nazalnom kongestijom i upalom grla i sinusa. Dostupno u šumećim tabletama i prahu za odrasle i djecu. Doziranje, propisivanje i trajanje liječenja određuje liječnik.
Ingavirin je antivirusni lijek, baziran na vitaglutamu, aktivan je protiv influence A i B, adenovirusnih infekcija. Paralelno, to je imunomodulator. Postoji visoka protuupalna aktivnost.
Indikacije za uporabu ingavirina su različiti sojevi, parainfluence, respiratorne infekcije.
Dostupno u obliku kapsula. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.
Kontraindikacije: djeca mlađa od 18 godina, trudnoća, preosjetljivost.
Nuspojave su izražene u rijetkim alergijskim reakcijama.
Učinkovitost terapije gripom ingavirinom i ARVI nije dokazana. Prethodno su provedena istraživanja o utjecaju vitoglutame na bolesnike s onkološkim dijagnozama. Izraženo djelovanje u liječenju gripe nije uočeno. Iznimke su slučajevi malog smanjenja razdoblja bolesti.
Rimantadin je poznat kao lijek koji se dugo koristi za prevenciju i liječenje gripe. Je derivat adamantana, koji je karakteriziran usporavanjem funkcije reprodukcije virusa nakon njegovog prodiranja u stanicu. Aktivnost rimantadina posljedica je djelovanja protiv virusa influence A. Lijek je nadaleko poznat još od 70-ih godina prošlog stoljeća, a značajna količina istraživanja provedena je o učincima ovog lijeka.
Indikacije: prevencija i liječenje influence A.
Kontraindikacije: dob djece mlađe od 7 godina, bolest jetre i bubrega, uključujući i one kronične prirode, trudnoće.
Nuspojave: mučnina:
- povraćanje;
- epigastrična bol;
- vrtoglavica.
Povećava se razina bilirubina. Stariji ljudi moraju biti oprezni jer se kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom može razviti hemoragični moždani udar.
Učinkovitost alata dokazana je mnogim kliničkim ispitivanjima. Većina pacijenata koji su uzimali rimantadin (podložna gripi A) bilježe značajno olakšanje u tijeku bolesti i smanjenje razdoblja bolesti.
Tamiflu (oseltavmovir karboksilat) je indiciran za influencu A i B i nije učinkovit za ARVI. Lijek nije mjera prevencije, s obzirom na izraženu toksičnost. Dugotrajno liječenje Tamifluom može dovesti do mentalnih poremećaja i oštećenja bubrežne funkcije. Dostupno u obliku kapsula i praha za suspenziju.
Glavno djelovanje je suzbijanje replikacije i rasta virusa. Koncentracija Tamiflua za inhibiranje virusa influence B je veća od koncentracije za virus A.
Kontraindikacije: akutno zatajenje bubrega, alergijske reakcije na lijek. Tijekom trudnoće i dojenja potrebna je dodatna liječnička konzultacija.
- glavobolja, nesanica;
- mučnina i povraćanje;
- bol u trbuhu, kašalj;
- u djece: akutni otitis, sinusitis, upala pluća.
Učinkovitost i sigurnost. Do danas, istraživanje o učincima lijeka Tamiflu nije završeno. Trebali biste znati da je proizvod prepoznat kao otrovan, u vezi s kojim su zaustavljene masovne kupnje u vodećim zemljama svijeta. Među pregledima liječnika koji su liječili gripu, Tamiflu prevladava pozitivno. Mnoge klinike dokazale su učinkovitost lijeka protiv nekih sojeva gripe, ali zbog velike vjerojatnosti nuspojava, terapija ovim lijekom postavlja pitanja.
Arbidol je sredstvo koje suzbija viruse influence A i B i koristi se u liječenju teškog respiratornog sindroma i teških crijevnih infekcija rotavirusnog tipa.
Terapijska aktivnost Arbidola objašnjena je u smanjenju razdoblja bolesti i simptoma opijenosti. Tvar ima nisku toksičnost i ne uzrokuje ozbiljne posljedice tijekom liječenja. Djelatna tvar je umifenovir. Dostupno u obliku kapsula.
Kontraindikacije: ne primjenjuje se prije 3 godine i tijekom trudnoće. Preosjetljivost na arbidol.
- alergijske reakcije;
- vrtoglavica.
Učinkovitost lijeka nema jasne dokaze, budući da nisu provedena opsežna istraživanja. Odvojena mišljenja liječnika i pacijenata podijeljena su dvosmisleno. U rezultatima terapije postoje i pozitivne i negativne točke.
imunostimulansi
Tiloronski sintetički induktor interferona. To uzrokuje njezinu formaciju u tijelu, uključujući sve podtipove. Dostupno u obliku tableta.
Indikacije su: gripa svih vrsta, SARS, virusni encefalomijelitis.
Kontraindikacije - trudnoća i dojenje. Nemojte liječiti tiloronom u djece mlađe od 7 godina.
- alergijske reakcije;
- zimice;
- glavobolja.
Djelotvornost lijeka ima očigledne dokaze, s obzirom na činjenicu da je ovaj alat dostupan 40 godina. Prikazuje uporabu u prevenciji gripe i SARS-a. Unatoč tome, postoji mišljenje vodećih stručnjaka klinika o toksičnosti Tilorona. Prakticiranje liječnika nedvojbeno vidi terapijski učinak terapije ovim lijekom.
Kagocel je također induktor sinteze interferona. Koristi se za liječenje gripe svih sojeva i ARVI. Preporučuje se započeti terapiju s Kagocelom u prva 24 sata nakon početka bolesti.
Kagocel sadrži polifenol Gossypol, koji je vrlo aktivan protiv virusa influence. Dok uzimate jednu dozu, postoji maksimalna koncentracija interferona u krvi, koja određuje njezin brzi učinak.
Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, ne mogu se uzeti za djecu do 3 godine.
Nuspojave se uglavnom izražavaju alergijskim reakcijama.
Učinkovitost terapije je vrlo visoka. Međutim, zapadne klinike su zaključile da liječenje Kagocelom može dovesti do neželjenih posljedica, zbog toksičnosti Gossypola. Domaći istraživači nisu došli do nedvosmislenog zaključka, stoga praksa liječenja Kagocelom nije neuobičajena. Od velike je važnosti činjenica da ovaj lijek stvarno ima pozitivan učinak, čime se eliminira vjerojatnost mogućih posljedica.
Tsitovir 3 je kompleksan lijek koji sadrži Timogen, askorbinsku kiselinu i bendazol. Pozicioniran je kao induktor interferona s djelovanjem sličnim Kagocelu i Tiloronu. Pretpostavlja se da bendazol pojačava produkciju endogene prirode interferona. Dostupan u obliku kapsula, sirupa i praha za rastov.
Indikacije - liječenje gripe i ARVI u ranim fazama.
Kontraindikacije: uzimanje djece do 1 godine (sirup), do 6 godina (kapsule), trudnoća, dojenje.
- smanjenje krvnog tlaka;
- alergijske reakcije.
Učinkovitost Tsitovira 3 nema jasnu ideju, budući da lijek nije prošao randomizirana ispitivanja. Recenzije liječnika i pacijenata su ½ do ½. Moguće je pogrešno sagledavanje djelotvornosti ovog lijeka uzrokovanog supresijom virusa neovisnim imunološkim odgovorom.
Ostali lijekovi (lavomaks, relenza, peramivir)
Terapija lijekovima protiv gripe i ARVI lijekova Lavomax i Relenza, treba uzeti u obzir da su oni analozi razmatranih tvari. Dakle, Lavomaks je zamjena za Tilorone i odnosi se na imunostimulante. Relenza djeluje kao analog Tamiflua, sadrži supstancu sličnu u djelovanju - zanamivir, odnosi se na antivirusna sredstva.
Liječenje ovim lijekovima provodi se prema preporučenim režimima, dok su kontraindikacije i nuspojave otprilike iste kao i kod lijekova s markom. To jest, zamjena Tamiflu - Relenza i Tiloron - Lovemax, bez gubitka učinka.
Peramivir je novi antivirusni lijek. Učinak njegove akcije sličan je učinku Tamiflua. Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da Peramivir nema značajnu bazu provedenih istraživanja, u vezi s tim, liječenje ovim lijekom ima visok stupanj rizika u razvoju bilo kakvih posljedica.
Trebam li vjerovati oglašavanju ili je to marketinški trik
Do danas nema dovoljno razumnih preporuka za liječenje gripe i lijekova opisanih ARVI. Zadatak kvalitete takve terapije komplicira je činjenica da prima sredstva u bliskoj budućnosti nakon početka bolesti. Također je važno vjerovati da liječenje antivirusnim tvarima smanjuje prirodni imunološki odgovor organizma na invaziju virusa.