Ibuprofen - instrukcija, mehanizam djelovanja, analozi...

Ibuprofen je jedan od najčešće korištenih i visoko učinkovitih lijekova. Odnosi se na nesteroidne protuupalne lijekove koji se propisuju za liječenje mnogih bolesti našeg tijela. Glavna svojstva Ibuprofena postižu se zbog antipiretičkih, protuupalnih i analgetskih funkcija. U isto vrijeme, oni su toliko jaki da je čak i acetilsalicilna kiselina slabije od Ibuprofena zbog njezinih učinaka na bol i upalu.

U osnovi, sve pozitivne osobine Ibuprofena su ugrađene u njegove funkcionalne značajke. Pružaju se zbog svoje sposobnosti da suzbije aktivnost ciklooksigenaze arahidonske kiseline. Na taj način se zaustavljaju upalni procesi u ljudskom tijelu, edemi nestaju, a bolni sindromi se eliminiraju. Osim toga, lijek Ibuprofen jača ljudski imunološki sustav, njegovo zdravlje. Potiče stvaranje endogenog interferona i time poboljšava otpornost osobe, njegov imunitet.

Sastav ibuprofena

Ibuprofen se sastoji od sljedećih komponenti: ibuprofena (aktivna tvar), krumpirovog škroba, magnezijevog stearata, povidona, koloidnog silicijevog dioksida, talka. Ako je ovaj lijek dostupan u kapsulama, dodaju se saharoza, guma arabika, talk, boje, pčelinji vosak i karnauba vosak; Točnije, iz ovih komponenti se proizvodi samo kapsula Ibuprofena, sastav lijeka se ne mijenja.

Ibuprofen: indikacije za uporabu

Kao što je propisano za uporabu, ibuprofen se propisuje za sljedeće bolesti:

• degenerativno-upalni procesi ODA (osteohondroza, artritis, osteoartroza...),
• zglobni sindromi tijekom egzacerbacije išijasa, tendonitisa, psorijatičnog artritisa, burzitisa,
• upala zbog ozljeda mišićno-koštanog sustava, mekog tkiva,
• bolovi u mišićima,
• neuralgije,
• bol u upalama gornjih dišnih putova,
• glavobolje
• zubobolje,
• hematom,
• algomenorrhea,
• ankilozantni spondilitis,
• migrena vrata,
• nefrotski sindrom,
• zarazna groznica.

Treba napomenuti da je s bolestima kralježnice, s artritisom, s bolestima zglobova Ibuprofen smatra nezamjenjiv lijek. On zaustavlja patofiziološke upalne procese, smanjuje oticanje tkiva i, što je najvažnije, eliminira bol. U isto vrijeme, Ibuprofen nastoji eliminirati dvije faze upale: proliferativno i eksudativno, što proširuje raspon lijeka i povećava njegov terapeutski učinak.

Oblici oslobađanja Ibuprofena, njihove doze

Ibuprofen se proizvodi u svim oblicima koji su mogući u farmakologiji: u masti, u gelovima i kao tablete, kapsule, injekcije... Pogledajmo svaki oblik lijeka Ibuprofen, njihove karakteristike, uporabu i doziranje:

Mast, gel Ibuprofen: primjenjuje se izvana, sastoji se od 5% ibuprofena (aktivna tvar).

Tijek vanjskog liječenja ibuprofenom (masti, gelovi) je 2-3 tjedna za odrasle. Za djecu: ako težina djeteta ne prelazi 20 kg, ibuprofen nije propisan.

Tablete Ibuprofena: dostupne su u pakiranju od 10, 20 ili 100 komada tableta; Tablete imaju okrugli izbočeni oblik, bijelu boju i glatku površinu. Tablica 1 sadrži 200 mg ili 400 miligrama ibuprofena.

Za odrasle: doza ibuprofena za unutarnju primjenu je 200-800 miligrama dnevno, uzeta u 3-4 doze. Nakon pozitivnih rezultata liječenja, doza ibuprofena se smanjuje, pregledava liječnik. Ujutro se lijek uzima prije jela za brzu apsorpciju, a tijekom dana - nakon obroka, tako da se postupno apsorbira.

Za djecu: dnevna doza lijeka Ibuprofen izračunava se prema težini djeteta (30-40 mg / kg)!

Obložene tablete: sastoje se od najveće količine aktivne tvari ibuprofena - 800 miligrama, zbog čega daju produljeni terapijski učinak.

Kapsule Ibuprofena: sadrže 300 miligrama lijeka, postupno se otapaju.

Ibuprofen ima visoku apsorpciju u ljudskom gastrointestinalnom traktu kada se uzima oralno.

Suspenzija (sirup) Ibuprofen: dostupna u boci s posebnom mjernom žlicom; izgleda kao homogena masa žute boje, može imati okus naranče ili jagode. U 5 mililitara suspenzije je 100 miligrama aktivnog sastojka.

Ibuprofen svijeće: koriste se rektalno, čepići se prodaju u pakiranjima od 10 komada, Ibuprofen svijeće se mogu kupiti za 100-120 rubalja (prosječna cijena), uglavnom u Grčkoj.

Granule Ibuprofena: namijenjene su za samostalno pripremanje lijeka, sastoje se od 200 mg aktivne tvari, imaju okus mente i zemlju podrijetla Švicarska (uglavnom).

Injekcija Ibuprofena: tj. Injekcijska otopina, proizvedena u Njemačkoj, prodana u pakiranjima od 4 kapsule otopine; Moguće je kupiti ovaj lijek, ali njegova cijena je prilično visoka - oko 26 tisuća rubalja po pakiranju. Injekcije se daju intravenski, samo od strane liječnika i uvijek uz liječenje u klinici (bolnici)!

Sve oblike lijeka Ibuprofen i njihove doze propisuje liječnik, u skladu s kliničkom slikom bolesti i zdravstvenim stanjem pacijenta.

Kontraindikacije i nuspojave lijekova ibuprofena

Lijek je kontraindiciran kod zatajenja srca, čireva, gastrointestinalnih erozija, hipertenzije, urtikarije, bronhijalne astme, rinitisa (posljedica uzimanja salicilata, NSAR), hemofilije, leukopenije, lezija optičkog živca i nedostatka glukoze-6- fosfat dehidrogenaza, disfunkcija jetre, bubrezi, oštećenje sluha, preosjetljivost na sastojke lijeka, i Ibuprofen ne treba uzimati tijekom trudnoće (u trimestru) i djece mlađe od 6 godina.

Ne preporučuje se kombinirati lijek ibuprofen s lijekovima kao što su: nesteroidni lijekovi, acetilsalicilna kiselina, antikoagulanti, ibuprofen, cefoperazon, trombolitički lijekovi, ciklosporin itd. Popis nećemo nastaviti, samo da bismo se sjetili da se svi lijekovi uzimaju s Ibuprofenom samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Kao nesteroidni lijek, ibuprofen ima i nuspojave, odnosno:

- žgaravica, povraćanje, proljev, mučnina, anoreksija, nadutost, razdražljivost, bol u trbuhu, aftozni stomatitis, konstipacija, hepatitis,

- nesanica, depresija, glavobolje, halucinacije, uznemirenost, vrtoglavica,

- tinitus, optički neuritis, zamagljen vid, iritacija oka, gubitak sluha,

- visoki krvni tlak, tahikardija, zatajenje srca,

- nefrotski sindrom, cistitis, nefritis, akutno zatajenje bubrega,

- trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija, anemija,

- svrbež kože, urtikarija, angioedem, nekroliza, vrućica, alergijski rinitis,

- promjene u dišnom sustavu: bronhospazam, kratkoća daha.

Analozi lijeka Ibuprofen

Postoji mnogo zamjena za ibuprofen, na primjer: Burana, Ibufen, Brufen, Nurofen, Brufen gel, paracetamol ibuprofen. Svi oni djeluju na svoj način i imaju vlastita ljekovita svojstva. Usporedimo neke od njih, oslanjajući se na njihova svojstva, kao i recenzije liječnika i pacijenata, kako bismo razumjeli gdje ibuprofen gubi i gdje pobjeđuje:

• svih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ibuprofen se razlikuje po najmanje gastro-toksičnosti, koja se propisuje pacijentima s bolestima želuca,

• Ibuprofen ima najveći analgetski učinak,

• Indometacin je bolji u borbi protiv upalnih procesa od Ibuprofena,

• ibuprofen ima manje negativan učinak na hrskavicu od indometacina,

• u usporedbi s acetilsalicilnom kiselinom, ibuprofen bolje ublažava upale, ali i gore kao febrifugu.

Kao što možete vidjeti, postoje mnoge nijanse, u nekim slučajevima, liječenje ibuprofenom je učinkovitije, au nekim slučajevima s drugim NSAR. Stoga, nemojte samozdraviti, uvijek uzmite lijekove i doze koje je propisao liječnik! Vodite brigu o svom zdravlju!

Ibuprofen protuupalni

Nesteroidni protuupalni lijekovi su esencijalni lijekovi za neke bolesti koje prate trajne bolove. Nanesite ove lijekove i kao antipiretik. Ova skupina lijekova proizvela je mnogo, ali često je to ibuprofen pod različitim nazivima.

Mehanizam djelovanja ibuprofena

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek i djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s inhibicijom djelovanja određenih enzima uključenih u stvaranje prostaglandinskih prekursorskih tvari (naime, prostaglandini su glavni uzrok upalnih reakcija, što pak uzrokuje bol i groznicu). Analgetski učinak najizraženiji je kod upalnih bolova: uklanjanje upale u tkivima, ibuprofen također smanjuje jutarnju ukočenost, povećava raspon pokreta u zglobovima. Osim toga, ibuprofen inhibira stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Kada se proguta, ibuprofen se potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu i ulazi u krvotok. Ako se lijek uzima istovremeno s uzimanjem hrane, brzina njegove apsorpcije se smanjuje. Ibuprofen se razgrađuje u jetri, nakon čega se izlučuje urinom (glavni dio) i izmetom u obliku metaboličkih produkata.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu ibuprofena

Ibuprofen se propisuje u sljedećim slučajevima:

kod upalnih i metaboličkih bolesti zglobova (uključujući reumatski i reumatoidni artritis, osteoartritis); za bol i upalu zglobova na pozadini gihta, psorijaze; s boli u kralježnici u bolesnika s ankilozirajućim spondilitisom; upala mekih tkiva, mišića, ligamenata, tetiva i kostiju u pozadini ozljeda; s bolovima u mišićima, zglobovima i duž živčanih trupaca na pozadini različitih kroničnih upalnih bolesti (kronični tonzilitis, sinusitis, upala ženskih genitalija); s teškim bolovima tijekom menstruacije (algodimenorrhea), glavoboljom i zuboboljom. na visokoj temperaturi kao žučni zrak.

Kontraindikacije za uzimanje ibuprofena su:

čir na želucu i duodenalni ulkus; ulcerozni kolitis; bilo koje akutne bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su praćene povredom integriteta njegove sluznice; bolesti vidnog živca; intolerancija, polipozni rinosinusitis (rinitis) i bronhijalna astma (aspirinska trijada); poremećaji krvi; teška oštećenja bubrega ili jetre; trudnoća (osobito posljednjih mjeseci); preosjetljivost na ibuprofen; Kada se nanosi topikalno, masti i kreme s ibuprofenom se ne koriste na oštećenoj koži.

Ibuprofen se koristi pri dojenju, a dojenje je osobni izbor dojke, jer se u nekoj količini izlučuje majčinim mlijekom. No, prema svjedočenju, može se koristiti u malim dozama i strogo propisano od strane liječnika. Ako male doze ne pomažu ili zahtijevaju dugotrajnu uporabu ibuprofena, dojenje se obično zaustavlja.

Ibupofen se također propisuje s oprezom kod raznih bolesti jetre, bubrega i srčanih abnormalnosti, na pozadini proljeva i drugih akutnih poremećaja gastrointestinalnog trakta, odmah nakon operacije, s tendencijom krvarenja. Tijekom liječenja iburofenom potrebno je pratiti jetru i bubrege, kao i stanje sustava zgrušavanja krvi.

Nuspojave koje se mogu pojaviti kod liječenja ibuprofenom

Kod uzimanja ibuprofena mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

iz organa gastrointestinalnog trakta: anoreksija, mučnina, povraćanje, nelagoda i bolovi u trbuhu Bolovi u trbuhu: vrste i simptomi, proljev; moguće povrede sluznice gastrointestinalnog trakta s nastankom čireva i erozija; na dijelu jetre i žučnih puteva: s dugotrajnom upotrebom može uzrokovati poremećaj jetre; živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica, nesanica ili dnevna pospanost, uznemirenost, smetnje vida; na dijelu hematopoetskog sustava: anemija (smanjenje crvenih krvnih stanica i smanjenje sadržaja hemoglobina), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita, što uzrokuje povećano krvarenje), agranulocitoza (smanjenje broja zrnatih leukocita i naglo smanjenje imuniteta - osoba postaje ranjiva na infekciju); na dio bubrega: pri dugotrajnoj uporabi može doći do oštećenja bubrežne funkcije; alergijske reakcije u obliku raznih osipa na koži, angioedem; ponekad (npr. u aspirin trijadi) - napadi bronhijalne astme; u bolesnika s autoimunim bolestima (npr. kod reumatoidnog artritisa, glomerulonefritisa), aseptički (bez infekcije) može doći do meningitisa. Meningitis - upala sluznice mozga (upala moždane ovojnice); vanjska uporaba može uzrokovati crvenilo i oticanje kože, koje prate pečenje i svrbež.

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek koji je našao široku primjenu, ali ipak ima mnogo nuspojava i stoga zahtijeva strogo korištenje liječničkog recepta.

NSAID, derivat fenilpropionske kiseline.
Priprema: IBUPROFEN
Aktivna tvar lijeka: ibuprofen
ATC kodiranje: M01AE01
KFG: NSAID
Matični broj: P №015575 / 01
Datum registracije: 18.07.07
Vlasnik reg. Poštovani: Farmaceutski radovi Polfa u dioničkom društvu Pabianice

Oblik izdavanja Ibuprofena, pakiranje i sastav proizvoda.

Obložene tablete
1 kartica.
ibuprofen
200 mg

20 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.

Opis aktivne tvari.
Sve gore navedene informacije prikazane su samo za upoznavanje s lijekom, s liječnikom treba konzultirati mogućnost uporabe.

Farmakološko djelovanje ibuprofena

NSAID, derivat fenilpropionske kiseline. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom aktivnosti COX-a - glavnog enzima u metabolizmu arahidonske kiseline, koji je prekursor prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u patogenezi upale, boli i groznice. Analgetski učinak je posljedica i perifernog (neizravno, potiskivanjem sinteze prostaglandina) i središnjeg mehanizma (zbog inhibicije sinteze prostaglandina u središnjem i perifernom živčanom sustavu). Uklanja agregaciju trombocita.

Kada se primjenjuje izvana, ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Smanjuje jutarnju ukočenost, povećava raspon pokreta u zglobovima.

Farmakokinetika lijeka.

Kod gutanja ibuprofen se gotovo u potpunosti apsorbira iz probavnog sustava. Istovremeni unos hrane usporava brzinu apsorpcije. Metabolizira se u jetri (90%). T1 / 2 je 2-3 sata.

80% doze izlučuje se urinom uglavnom u obliku metabolita (70%), 10% - nepromijenjeno; 20% se izlučuje kroz crijeva kao metaboliti.

Indikacije za uporabu:

Upalne i degenerativne bolesti zgloba i spinalne (uključujući reumatskih i reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis), zajednički sindrom tijekom pogoršanja gihta, psorijatični artritis, ankilozantni spondilitis, tendinitis, bursitis, išijas, traumatske upale mekog tkiva i mišićno-koštanog Uređaj. Neuralgija, mialgija, bol kod infektivnih i upalnih bolesti gornjih dišnih putova, adneksitis, algomenoreja, glavobolja i zubobolja. Groznica s infektivnim i upalnim bolestima.

Doziranje i način primjene lijeka.

Postavlja se pojedinačno, ovisno o nosološkom obliku bolesti, težini kliničkih manifestacija. Kada se uzimaju oralno ili rektalno za odrasle, pojedinačna doza je 200-800 mg, učestalost prijema 3-4 puta dnevno; za djecu - 20-40 mg / kg / dan u nekoliko doza.

Izvana se koristi unutar 2-3 tjedna.

Maksimalna doza: za odrasle, ako se uzima oralno ili rektalno - 2,4 g.

Nuspojave Ibuprofena:

Na dijelu probavnog sustava: često - mučnina, anoreksija, povraćanje, epigastrična nelagoda, proljev; moguć je razvoj erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta; rijetko - krvarenje iz gastrointestinalnog trakta; s duljom uporabom, moguća disfunkcija jetre.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica, poremećaji spavanja, uznemirenost, smetnje vida.

Iz hemopoetskog sustava: s produljenom primjenom, anemija, trombocitopenija, agranulocitoza su mogući.

Na dijelu mokraćnog sustava: s dugotrajnom upotrebom može doći do oštećenja bubrežne funkcije.

Alergijske reakcije: često - osip na koži, angioedem; rijetko - aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima), bronhospastički sindrom.

Lokalne reakcije: kada se primjenjuju izvana, mogu se pojaviti hiperemija kože, peckanje ili trnci.

Kontraindikacije za lijek:

Erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, bolesti vidnog živca, "aspirinska trijada", hematopoetski poremećaji, izraženi poremećaji bubrega i / ili jetre; preosjetljivost na ibuprofen.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Ne koristite ibuprofen u trećem tromjesečju trudnoće. Primjena u I i II trimestrima trudnoće opravdana je samo u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje moguću štetu za fetus.

Ibuprofen se izlučuje u malim količinama s majčinim mlijekom. Moguća je uporaba tijekom dojenja s boli i vrućicom. Ako je potrebno, o dugotrajnoj uporabi ili primjeni u visokim dozama (više od 800 mg / dan) treba odlučiti o prestanku dojenja.

Posebne upute za uporabu Ibuprofena.

Koristi se s oprezom kod istodobnih bolesti jetre i bubrega, kroničnog zatajenja srca, s dispeptičkim simptomima prije liječenja, odmah nakon kirurških intervencija, s indikacijama u povijesti krvarenja iz gastrointestinalnog trakta i bolesti probavnog sustava, alergijske reakcije povezane s uzimanjem NSAIL.

U procesu liječenja zahtijeva sustavno praćenje funkcija jetre i bubrega, slike periferne krvi.

Ne koristite vanjski na oštećenu kožu.

Interakcija Ibuprofena s drugim lijekovima.

Uz istovremenu uporabu ibuprofena smanjuje se učinak antihipertenzivnih sredstava (ACE inhibitori, beta-blokatori), diuretika (furosemid, hipotiazid).

Uz istovremenu uporabu s antikoagulansima može se povećati njihovo djelovanje.

Uz istovremenu uporabu sa SCS povećava se rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Istovremenom primjenom ibuprofena mogu se izbaciti iz spojeva s krvnim plazmom proteini neizravni antikoagulansi (acenokumarol), derivati ​​hidantoina (fenitoin), oralni hipoglikemični lijekovi derivati ​​sulfonilureje.

Uz istovremenu primjenu s amlodipinom, moguće je blago smanjenje antihipertenzivnog učinka amlodipina; s acetilsalicilnom kiselinom - smanjuje koncentraciju ibuprofena u krvnoj plazmi; s baklofenom - opisao je slučaj povećanog toksičnog djelovanja baklofena.

Kod istovremene primjene s varfarinom moguće je povećanje vremena krvarenja, promatrani su i mikrohematurija, hematomi; s hidroklorotiazidom - moguće je blago smanjenje antihipertenzivnog učinka hidroklorotiazida; s kaptoprilom - moguće je smanjenje antihipertenzivnog učinka kaptoprila; s Kolestiraminom - umjereno izraženo smanjenje apsorpcije ibuprofena.

Uz istovremenu upotrebu litij karbonata povećava se koncentracija litija u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu upotrebu magnezijevog hidroksida povećava se početna apsorpcija ibuprofena; s metotreksatom - povećava toksičnost metotreksata.

Ibuprofen (ibuprofen)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinskog supstance Ibuprofen

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari ibuprofen

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Ibuprofen

Ibuprofen je racemična smjesa S- i R-enantiomera. Bijeli ili sivobijeli kristalni prah, praktički netopiv u vodi, vrlo topljiv u organskim otapalima (etanol, aceton). Molekularna težina 206,28.

farmakologija

Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG. Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa. Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima. Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom. Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi. Jednom dozom učinak traje do 8 sati, a kod primarne dismenoreje smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

Budući da PG odgađa zatvaranje arterijskog kanala nakon rođenja, vjeruje se da je inhibicija COX-a glavni mehanizam djelovanja ibuprofena za intravensku primjenu kod novorođenčadi s otvorenim arterijskim kanalom.

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. C_maksimum Stvara se unutar 1 sata, kada se uzima nakon obroka, u roku od 1,5 do 2,5 sata, a vezivanje za plazmu je 90%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi. Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik. Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%. Ima dvofaznu kinetiku eliminacije s T_1/2 iz plazme 2–2,5 sati (za retardne oblike - do 12 sati).

Uporaba tvari ibuprofen

Za oralnu primjenu: upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uklj. reumatoidni artritis, osteoartritis, psorijatični artritis, zglobni sindrom s pogoršanjem gihta, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), spondiloza, Barre-Lieuov sindrom (cervikalna migrena, sindrom vertebralne arterije). Bolni sindrom, uklj. lumbodinija, išijas, torakalni radikularni sindrom, mijalgija, neuralgičan amyotrophy, neuralgija, artralgija, ossalgia, bursitis, tendonitis, tenosinovitis, istezanje ligamenata, modrica, traumatski upale mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava, postoperativne boli, uz upalom, migrene, glavobolja i zubobolja, kirurške operacije u usnoj šupljini. Vrućasta stanja različite geneze (uključujući nakon imunizacije), uz gripu i ARVI. Kao pomoćno sredstvo: infektivno-upalne bolesti ENT organa (tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis), bronhitis, upala pluća, upalni procesi zdjelice, adneksitis, algodismenorrhea, panikulitis, nefrotski sindrom (za smanjenje ozbiljnosti proteinurije).

Za vanjsku primjenu: upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: artritis (reumatoidni) lumbago, išijas; bolovi u mišićima, ozljede bez ugrožavanja integriteta mekih tkiva (uključujući iščašenje, istezanje ili kidanje mišića i ligamenata, kontuzija, posttraumatski edem mekih tkiva).

Za intravensku primjenu (samo za novorođenčad): liječenje hemodinamski značajnog otvorenog arterijskog kanala u nedonoščadi s gestacijskom dobi manje od 34 tjedna.

Za rektalnu primjenu (djeca od 3 mjeseca do 2 godine): kao antipiretik - akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, druge zarazne i upalne bolesti, praćene vrućicom; reakcije nakon cijepljenja. Kao lijek protiv bolova - bolni sindrom slabog ili umjerenog intenziteta (uključujući glavobolju, zubobolju, migrenu, neuralgiju, bol u ušima i grlu, bol tijekom uganuća).

kontraindikacije

Preosjetljivost. Za oralnu primjenu: erozivne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi (uključujući čir na želucu i duodenalni ulkus, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, peptički ulkus), "aspirinovu" bronhijalnu astmu, urtikariju, rinitis, izazvane salicilatima ili druge NSAID; poremećaji zgrušavanja (uključujući, hemofilija hypocoagulation, hemoragični dijateza) vidnog živca bolesti, skotomu, ambliopije, oslabljen vid boja, astme, leukopenije, trombocitopenija, hemoragijski dijateza, potvrđeno hiperkalijemija, teške jetre oštećenja ili aktivnom bolesti jetre, teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina 1/10 - trombocitopenija, neutropenija.

Iz živčanog sustava:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonalna displazija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - povećanje koncentracije kreatinina u krvi, smanjenje koncentracije natrija u krvi.

Za vanjsku uporabu

Iritacija kože u obliku crvenila, oteklina, osipa ili svrbeža; s duljom uporabom - sustavne nuspojave.

interakcija

Istodobnu uporabu dva ili više NSAID-a treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava. Istovremenom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s trombolitičkim lijekovima (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istovremeno povećava rizik od krvarenja. Ibuprofen pojačava učinak indirektnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika.

Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu PG-a u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (uključujući BPC i ACE inhibitore), natriuretičnu i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida, djelotvornost urikozuričnih lijekova. Jača nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Poboljšava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (istodobno imenovanje može povećati rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti).

Ibuprofen za unošenje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija KHS, krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje).

Put primjene

Unutra, izvana, rektalno (djeca 3 mjeseca - 2 godine), u / u (novorođenče).

Mjere opreza tvari ibuprofen

Tretman Ibuprofenom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem kratkom toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, ona se pažljivo propisuje starijim osobama, s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol).

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega propisuju oprez (potrebno je redovito praćenje razine bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, BP). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Nemoguće je nanositi na otvorenu površinu rane, ozlijeđenu kožu; krema, gel ili mast treba izbjegavati u očima i na sluznicama.

Ibuprofen - upute, primjena, pregledi.

Ibuprofen (Ibuprofen) je lijek iz skupine NSAR, NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi).

svjedočenje

Indikacije za propisivanje ibuprofena su:

• Upalne i degenerativne bolesti kralježnice i zglobova kod reume, reumatoidnog artritisa, sistemskog eritematoznog lupusa, gihta, ankilozantnog spondilitisa, osteohondroze;
• Ostala patološka stanja upalne, traumatske i metaboličke prirode, praćena bolovima u zglobovima (artralgija), mišićima (mijalgija), kostima (osalgija), ligamentima;
• Glavobolja, migrena;
• zubobolja;
• Povrede menstrualnog ciklusa, bolni ciklus (algomenoreja);
• Upala maternice (adneksitis);
• Hladne infekcije s vrućicom;
• Patologija nedonoščadi.

Ibuprofen nije učinkovit u svim bolovima. Intenzivna bol u teškim ozljedama, u postoperativnom razdoblju, kod raka, u infarktu miokarda - sve to zahtijeva upotrebu jačih sredstava ili kombinaciju Ibuprofena s tim sredstvima.

U većini slučajeva, eliminacija upale, topline i boli pod utjecajem ibuprofena je simptomatska, bez utjecaja na uzroke i tijek osnovne patologije.

Zanimljivosti

Zaposlenici Teksaškog sveučilišta mehanike i poljoprivrede empirijski su utvrdili da ibuprofen produžuje život.

Tijekom eksperimenta, crvi, kvasci i muhe nematoda bili su izloženi ibuprofenu u fiziološkim dozama za ove organizme. Istodobno je zabilježen porast životnog vijeka eksperimentalnih uzoraka za 10-17%.

Što se tiče čovjeka, to povećanje je 10-12 godina. Koji je uzrok učinka pomlađivanja i usporavanja starenja stanica pod djelovanjem Ibuprofena sve dok se ne utvrdi

Aktivni sastojak

Aktivni sastojak je ibuprofen, ili alfa-metil-4- (2-metilpropil) benzen-octena kiselina.

To je bjelkasti kristalni prah, slabo topljiv u vodi i topiv u alkoholu, acetonu i drugim organskim otapalima.

Ibuprofen - derivat propionske kiseline, organski spoj s kemijskom formulom C₂H₅-COOH koji se odnosi na zasićene karboksilne kiseline.

Mehanizam djelovanja

Kao i drugi predstavnici NSAR, ibuprofen inhibira upalne reakcije utječući na sintezu prostaglandina.

Prostaglandini su biološki aktivne tvari, tzv. medijatori upale. Sintetiziraju se gotovo svugdje, u svim organima i tkivima ljudskog tijela, pod djelovanjem enzima COX (ciklooksigenaza).

Kemijska sirovina za prostaglandine je polinezasićena masna arahidonska kiselina.

To su prostaglandini koji potiču upalne reakcije, koje se manifestiraju groznicom, boli, oticanjem, crvenilom kože.

Na razini tkiva upala se manifestira oštećenjem (alteracijom), pojavom patološkog seroznog izljeva (eksudacije) i prekomjernom staničnom jednostavnošću (proliferacija).

Ibuprofen blokira COX, inhibira sintezu prostaglandina i time sprječava razvoj upale i pojavu odgovarajućih simptoma.

Treba napomenuti da osim formiranja upalnog procesa, prostaglandini obavljaju i mnoge druge funkcije. Oni održavaju u dobrom stanju sluznicu želuca i crijeva, reguliraju lokalni protok krvi, sprječavaju bronhospazam, sudjeluju u metaboličkim reakcijama.

Prostaglandini su heterogeni, a COX je također heterogeni, kroz koji se sintetiziraju. COX-1 regulira sintezu "fizioloških" prostaglandina i COX-2-prostaglandina koji tvore upalne reakcije.

Ibuprofen je neselektivni NSAID - inhibira i COX-1 i COX-2, dok selektivni lijekovi inhibiraju samo COX-2 i stoga gotovo da nemaju nuspojava.

Što se tiče neselektivnih NSAID, posebno ibuprofena, njihove nuspojave od bronha, jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta povezane su s blokiranjem COX-1 i smanjenjem razine "fizioloških" prostaglandina.

Osim prostaglandina, ibuprofen inhibira sintezu faktora zgrušavanja tromboksana, drugih upalnih medijatora - bradikinina, leukotriena.

Blokirajući COX, ibuprofen inhibira sintezu prostaglandina i time sprječava razvoj upalnih procesa. Uglavnom djeluje na fazu eksudacije i proliferacije. Učinkovitost Ibuprofena, kao i drugih NSAIL, procjenjuje se protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim (analgetskim) učincima.

Ibuprofenova protuupalna aktivnost je relativno mala. Prema toj karakteristici, značajno je inferiorna u odnosu na mnoge NSAR, uklj. i derivat propionske kiseline - Naproxen, Ketoprofen, te je superiorniji samo za Aspirin i Amidopirin.

Ibuprofenovi analgetski i antipiretički učinci su izraženiji. Iako je u tom pogledu slabiji od mnogih NSAID-a. Ipak, Ibuprofen se u mnogim slučajevima dobro nosi sa zadacima i široko se koristi u kliničkoj praksi.

Nuspojave su manje izražene od onih kod mnogih neselektivnih NSAID. Kao i drugi protuupalni lijekovi, ibuprofen djeluje na faktor zgrušavanja tromboksan koji inhibira zgrušavanje krvi.

Osim toga, inhibicija sinteze prostaglandina pod djelovanjem Ibuprofena popraćena je smanjenjem tonusa maternice i smanjenjem intrauterinog tlaka. Nedavno je zabilježena antivirusna aktivnost Ibuprofena. Ovaj lijek stimulira sintezu intracelularnog interferona. Osim toga, Ibuprofen potiče zatvaranje arterijskog kanala kada nije zatvoren kod nedonoščadi.

Povijest stvaranja

Lijek je sintetiziran 1961. godine od strane djelatnika istraživačkog centra britanske farmaceutske tvrtke Boots. 12.01. Godine 1962. britanski patentni ured službeno je registriran pod imenom Brufen.

Prvobitno, Brufen je korišten za liječenje reumatskih bolesti. Malo kasnije, 1974. godine, Ibuprofen pod nazivom Motrin počeo se aktivno koristiti u SAD-u kao analgetik i antipiretik.

Od 1983. godine, Ibuprofen zvan Nurofen odobren je za uporabu bez liječničkog recepta. Do 1985. godine u mnogim zemljama svijeta primilo je oko 100 milijuna ljudi.

Za znanstvena dostignuća u razvoju droge Boots u Velikoj Britaniji je nagrađen Royal Award. Trenutno se Ibuprofen uzima u više od 120 zemalja, uklj. iu Rusiji.

proizvodnja

Osnova složenih tehnologija za industrijsku proizvodnju Ibuprofena je mikronizacija (smanjenje veličine) čestica lijeka tijekom procesa brzog širenja superkritične otopine tekućeg ugljikovog dioksida.

Oblici oslobađanja

• Tablete 200, 400 mg;
• Suspenzija za oralnu primjenu 100 ml sa sadržajem od 5 mg od 100 mg aktivne tvari;
• Mast, gel 5%;
• Supozitorije su rektalne, sa sadržajem od 60 mg aktivne tvari.

Ovaj lijek pod generičkim nazivom proizvode mnoge ruske i strane tvrtke (Danska, Izrael, Poljska, Srbija itd.).

Od proizvoda s komercijalnim nazivima, Nurofen je najpoznatiji po oglašavanju. Ovaj pripravak u obliku tableta, kapsula, supozitorija, suspenzija i gela proizvodi se u Engleskoj, Nizozemskoj i Španjolskoj.

Ništa manje poznati Imat se proizvodi u obliku tableta od strane njemačkog Berlin-Chemie. Ista tvrtka osigurava MIG tablete potrošačkom tržištu.

Ostali lijekovi, Paspik, tablete i granule za pripremu otopine - to su proizvodi švicarskih ogranaka tvrtke Zambon Pharma.

Njemačka tvrtka Dolorgit proizvodi Ibuprofen Dolgit u obliku dozirnih oblika za vanjsku uporabu - krema i gel.

Još jedna ne manje poznata tvrtka, Merkle, proizvodi Ibuprofen u obliku injekcije pod nazivom Pedea u obliku ampula od 5 ml 2% otopine. Ponekad u ljekarnama možete pronaći finske buran tablete od Oriona.

Ibuprofen je široko zastupljen u kombiniranim pripravcima. Među tim lijekovima su tablete Nurofen Plus (s Codeineom), Brustan, Ibuklin, Next tablete (s Paracetamolom) i Deep Relief gel (s Mentholom).

Postoje i drugi komercijalni nazivi za različite oblike doziranja Ibuprofena. Među njima - Ibutard (lijek produljenog djelovanja), Ibuprom, Ibufen, Ipren, Ibusan, Bonifen, Advil i mnogi drugi.

Među svim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ibuprofen se nalazi na trećem mjestu po broju proizvedenih lijekova, odmah iza aspirina i paracetamola.

Od 2005. godine proizvodnja Ibuprofena stalno raste, te se svake godine povećava za 7,7%. Uz Ibuprofen se u medicinskoj praksi koriste i drugi NSAID-i iz derivata propionske kiseline - ketoprofen, naproksen. Ali to nisu sinonimi, već analozi ibuprofena. Iako ovi lijekovi imaju sličan učinak kao i Ibuprofen, aktivna tvar je različita.

doze

Odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju ibuprofen 200 mg 3-4 puta dnevno. Tablete ispiru čašom vode. Preporučljivo je uzeti ih nakon obroka.

Ako je potrebno, dnevna doza lijeka u odraslih može se povećati na 1200 mg. Međutim, kako bi se postigao terapijski učinak, smanjuje se na 600-800 mg.

Djeci mlađoj od 12 godina dopušteno je uzimati tablete ako njihova tjelesna težina prelazi 20 kg.U tim slučajevima, 1 tableta od 200 mg se uzima 4 puta dnevno. Razmak između uzimanja tableta trebao bi biti 6 sati.

Suspenzija za oralnu primjenu se uzima 3 puta dnevno:

• Djeca od 3 mjeseca do 1 godine: 50 mg (2,5 ml);
• Djeca 1-3 godine: 100 mg (5 ml);
• Djeca 4-6 godina: 150 mg (7,5 ml);
• Djeca 7-9 godina: 200 mg (10 ml);
• Djeca 10-12 godina: 300 mg (12,5 ml).

Supozitorije za groznicu kod djece:

• Od 3 do 9 mjeseci: 1 čepić 3 puta dnevno svakih 6-8 sati
• Od 9 mjeseci do 2 godine: 1 čepić 4 puta dnevno svakih 6-8 sati.

Gel i mast: 2-4 g 2-4 puta dnevno glatkim trljanjem na problematična područja.

Ubrizgavanje ibuprofena (Pedea) kod nedonoščadi s rascjepom aortnog kanala umeće se u umbilikalnu venu 3 puta - 1 puta dnevno s dnevnim intervalom. Lijek se koristi samo u bolnici kako je propisano i pod nadzorom liječnika. Doza je 5-10 mg / kg tjelesne težine novorođenčeta.

farmakodinamiku

Lijek se brzo apsorbira u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija nastaje u krvi nakon 1-2 sata, u sinovijalnoj tekućini - nešto kasnije, ali traje duže.

Smetnje usporavaju apsorpciju ibuprofena, ali ne utječu na količinu apsorbiranog lijeka. U krvi se 90% ibuprofena veže za proteine ​​plazme. Većina je podvrgnuta metaboličkim transformacijama u jetri.

Analgetski i antipiretički učinci traju 8 sati nakon unutarnje primjene. Ibuprofen 1% izlučuje se nepromijenjen s urinom putem bubrega, a ostatak kao metaboliti putem bubrega (70%) i jetre (20%).

Nuspojave

• vojnik: mučnina, povraćanje, anoreksija, bolovi u trbuhu, nadutost, proljev, ulceracije u želucu i dvanaesniku, abnormalna funkcija jetre;
• Respiratorni: bronhospazam;
• CNS: glavobolja, vrtoglavica, opća slabost, nesanica;
• vid: smanjena oštrina vida, sužavanje vidnih polja, edem očnih kapaka, iritacija očiju;
• LILI organi: gubitak sluha, tinitus, rinitis;
• koža: alergijske reakcije kao što su crvenilo, urtikarija, pruritus, angioedem;
• Kardiovaskularni sustav: osjećaj otkucaja srca, alergijski anafilaktički šok;
• krv: hemoliza eritrocita, leukopenija, trombocitopenija, opasnost od gastrointestinalnog i materničnog krvarenja;
• Izlučivanje mokraćom: disfunkcija bubrega.

kontraindikacije

• Intolerancija za Ibuprofen;
• Peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika;
• Ostale upalne bolesti probavnog trakta, praćene ulceracijom sluznice i krvarenjem;
• Aspirinska triada: bronhijalna astma, nazalna polipoza, netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu;
• Bilo koje stanje koje uključuje hipokagulaciju (usporavanje zgrušavanja krvi);
• Optički neuritis, oštećenje mrežnice;
• Vestibularni poremećaji, gubitak sluha;
• Teške bolesti jetre i bubrega, zatajenje bubrega i jetre.

Osim toga, lijek nije poželjan kada se vozi ili obavlja druga zanimanja koja zahtijevaju ciljano djelovanje i koncentraciju.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće u III. Tromjesečju Tijekom I-II trimestra Ibuprofen se propisuje s velikim oprezom, s obzirom na omjer očekivanog rezultata i mogućih komplikacija. Prilikom dojenja lijek je kontraindiciran.

Interakcija s drugim lijekovima

• Acetilsalicilna kiselina: protuupalno djelovanje se smanjuje;
• Trombolitika i antikoagulanti: rizik od krvarenja;
• Cephalosporin antibiotici: smanjuje razinu protrombina u krvi;
• Preparati od zlata: toksični učinak na bubrege;
• glukokortikoidi: pojačane su nuspojave ovih lijekova;
• antacidi: smanjuju apsorpciju Ibuprofena;
• Inzulin i hipoglikemične tablete: pojačan je učinak ovih lijekova;
• Etil alkohol, antidepresivi, barbiturati: toksično oštećenje jetre.

skladištenje

Čuvati na tamnom i suhom mjestu na temperaturi do 25 0 C. Rok trajanja - 3 godine.

ibuprofen

Obrazac za izdavanje

Mehanizam djelovanja

Glavni učinci

farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Cmax nakon oralne primjene je 1-2 sata, u sinovijalnoj tekućini - 3 sata, T1 / 2 - 2 sata, 90% se veže za proteine ​​plazme. Polako prodire u šupljinu zglobova, zadržava se u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njemu nego u plazmi.

Biološka aktivnost je povezana sa S-en-niomerom. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik. Podvrgnuta biotransformaciji. Izlučuje se bubrezima (u nepromijenjenom obliku, ne više od 1%), u manjoj mjeri - s žučom. Ima bifaznu kinetiku eliminacije s T1 / 2 2-2,5 sati (za retardne oblike do 12 sati).

svjedočenje

Za korištenje sustava:
Infektivno-upalne i degenerativne bolesti temporomandibularnog zgloba, parodontnih tkiva, sluznice usne šupljine (kao dio kompleksne terapije);
■ bolni sindrom blage do umjerene težine: zubobolja s pulpitisom, pogoršanjem kroničnog parodontitisa, bolesti sluznice usne šupljine i parodontne bolesti, s alveolitisom, perikoronitisom, osteomijelitisom, bolnim zubima u postoperativnom razdoblju s trigeminalnom neuralgijom, neuritisom;
Reumatoidni artritis, osteoartritis, gihtni artritis, ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, neuralgija, mialgija, tendinitis, burzitis, tendovaginitis, neuralgična amiotrofija, uganuća ligamenata, hematomi, išijas;
Traumatska upala mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava;
• grozničavost različitog geneze;
■ simptomatsko liječenje gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI).

Za lokalnu upotrebu:
■ gel - za upalne bolesti i traumatske ozljede sluznice usne šupljine i parodontnih tkiva;
Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: artritis (reumatoidni, psorijatični, giht), ankilozantni spondilitis, osteoartritis, osteohondroza s radikularnim sindromom, radikulitis, tendivitis, tendovaginitis, burzitis, lumbago i musculosis; dislokacija, istezanje ili kidanje mišića i ligamenata, kontuzija, post-traumatsko oticanje mekih tkiva, itd.).

Doziranje i primjena

kontraindikacije

Oprez, kontrola terapije

Tijekom liječenja:
■ pratiti sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i / ili bubrega;
■ ako se pojave simptomi gastropatije, pažljivo pratite stanje gastrointestinalnog trakta (uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, krvne testove s hemoglobinom, hematokritom, testom okultne krvi);
■ suzdržite se od svih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brze mentalne i motoričke odgovore;
■ odbijte uzeti etanol.

Ako je potrebno odrediti 17-ketosteroide, ibuprofen treba prekinuti 48 sati prije testa.

Pažljivo imenovati:
■ bolesnike s hiperbilirubinemijom;
■ bolesnici s čira na želucu i duodenalnom ulkusu (u povijesti);
■ s gastritisom, enteritisom, kolitisom;
• bolesnike s jetrenom i / ili bubrežnom insuficijencijom;
■ za bolesti krvi nepoznate etiologije;
■ tijekom trudnoće;
■ tijekom dojenja;
■ djeca mlađa od 12 godina.

Nuspojave

Iz probavnog sustava:
■ mučnina, povraćanje;
■ bol u trbuhu;
■ žgaravica;
■ anoreksija;
■ proljev;
■ nadutost;
■ gastropatija NSAID.

Sa strane središnjeg živčanog sustava:
■ glavobolja;
■ vrtoglavica;
■ gubitak sluha, tinitus;
■ nesanica;
■ uzbuđenje;
■ pospanost;
■ depresija.

Od kardiovaskularnog sustava:
■ zatajenje srca;
Tahikardija;
■ povećanje krvnog tlaka.

Iz mokraćnog sustava:
■ sindrom edema;
• oslabljena funkcija bubrega.

Iz krvnog sustava:
■ anemija;
Trombocitopenija;
Agranulocitoza;
Leukopenija.

Alergijske reakcije:
■ osip na koži;
■ svrbež;
■ urtikarija;
■ angioedem;
Rijetko - aseptični meningitis (češće u bolesnika s autoimunim bolestima), bronhospazam.

Ostali učinci:
■ povećano znojenje.

Uz produljenu uporabu u velikim dozama:
Ulceracija sluznice probavnog sustava;
Krvarenje (gastrointestinalni, gingivalni, materni, hemoroidni);
• oslabljen vid (oštećenje vida, skotom, ambliopija).

Kada se primjenjuje lokalno:
■ hiperemija kože;
■ osjećaj pečenja ili žarenja;
■ s produljenom upotrebom mogu se razviti sustavne nuspojave NSAID-a.

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, smanjeni krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorni zastoj.

Liječenje: ispiranje želuca (samo unutar jednog sata nakon gutanja), aktivni ugljen, alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija (korekcija BEC, BP).

interakcija

sinonimi

Advil (Italija), Bolinet (Francuska), Bolinet Lingval (Italija), Bonifen (Slovenija), Brufen Retard (Njemačka), Burana (Finska), Dječji Motrin (SAD), Dolgit cream (Njemačka), Ibalgin (Češka), Ibuprofen (Rusija), Ibuprofen-AKOS (Rusija), Ibuprofen-NS. (Rusija), Ibuprofen-Teva (Izrael), Ibuprofen Hemofarm (Srbija i Crna Gora), Ibuprofen Nycomed (Danska), Ibufen (Poljska), Nurofen (Velika Britanija), Nurofen active (Velika Britanija), Nurofen za djecu (Velika Britanija), Nurofen Migranin ( Velika Britanija), Nurofen UltraKap (Velika Britanija), Nurofen forte (Velika Britanija), Solpaflex (Velika Britanija)