Moksalaktam upute za uporabu

Razdoblje penicilinskih antibiotika započelo je 1929. otkrićem antimikrobnih svojstava gljivice Penicillium notatum u tlu, što je spriječilo rast mikroorganizama Staphylococcusa i oslobađanje aktivnog spoja u njemu 1940. - individualni spoj nazvan penicilin (6). Od nekoliko trenutno poznatih prirodnih penicilina, najjeftiniji i najslabije toksični benzilpenicilin primio je najveću primjenu. Struktura svih prirodnih i sintetskih penicilina (6) temelji se na a-aminopenicilanskoj kiselini (28), koja uključuje dva kondenzirana heterocikla - azetidin (P-laktam) i tiazolidin, koji imaju zajednički (nodalni) atom dušika. Penicilini se razlikuju u strukturi radikala s amino skupinom. Svi oni pokazuju baktericidno djelovanje uglavnom na gram-pozitivne bakterije: streptokoke. staphylococci, pneumococci, itd., koji inhibiraju biosintezu proteina stanične stijenke u njima, posebno u posljednjoj fazi - umrežavanje proteina. Ovi se antibiotici deaktiviraju

transpeptidaza stanica koja katalizira umrežavanje proteina kovalentnim vezanjem s njegovim aktivnim centrom. Ciklički dio molekula penicilina može formalno biti predstavljen dipeptidom koji se sastoji od a-amino kiselina - serina i cisteina, ili cisteina i valina:

Čini se da takav dipeptidni kralježak penicilina oponaša fragment proteinske molekule na koju se enzim "prilagođava" (prepoznaje) konformacijski, dopuštajući antibiotik njegovom aktivnom središtu.

Penicilini se koriste za liječenje upale pluća, tonzilitisa, tuberkuloze, dizenterije, infekcija rana i gnojnih tumora i drugih bolesti.

Nedostatak većine penicilina je njihova niska otpornost na kiselinu (brza hidroliza laktamske jezgre kada se uzima oralno), uski spektar djelovanja (ne inhibiraju gram-negativne bakterije) i brz razvoj rezistencije u bakterijama. Posljednje dvije okolnosti objašnjavaju se proizvodnjom penicilinaze (β-laktamaze) od strane mikroorganizama, koja lako otkriva laktamski ciklus penicilina, pretvarajući ih iz derivata α-aminopenicilanske kiseline (24) u neaktivne derivate penicilinske kiseline (25):

Kako bi se prevladali ovi nedostaci, dobiven je ogroman broj polusintetičkih penicilina, među kojima su pronađeni preparati koji su dovoljno otporni na djelovanje kiselina i laktamaza,

na primjer, fenoksimetilpenicilin (26), ampicilin (27), amoksilin (28). Danas se široko primjenjuju [amoksilin (28) 1990. godine na 23. mjestu po prodaji među svim lijekovima u svijetu]. U prvoj fazi industrijske proizvodnje penicilina, aminopenicilanska kiselina je biosintetizirana (24) upotrebom tekućine kulture kalupne gljivice ili čistog enzima penicilin amidne hidrolaze. U drugom stupnju, kemijskom, amilacija amina (24) se provodi s odgovarajućom kiselinom ili njenim kiselinskim kloridom da bi se proizveli različiti penicilini.

Nedavno je nastao antibiotski mecilinam (30), u kojem umjesto uobičajenog a-amidnog bočnog lanca postoji amidinska skupina. Dokazano je da je aktivan protiv gram-negativnih bakterija i učinkovito se koristi za suzbijanje infekcija mokraćnog sustava, osobito onih koje uzrokuje Escherichia coli. Sintetizira se iz aminokiseline (24), uzetog u obliku kvaterne soli s trietilaminom, djelovanjem klorida N-oznaka-simetilenazonijevog cikloheptana (29) na njega:

Prirodna klavulanska kiselina (4), koja nema antibakterijsko djelovanje, lijek se koristi i kao stabilizator penicilina, jer nepovratno inhibira djelovanje β-laktamaza koje deaktiviraju peniciline. U tu svrhu stvoreni su kombinirani antibiotski lijekovi, na primjer, amoksiklav ili klavulin [uključuje amoksicilin (28) i kiselinu (4)], u kojima klavulanska kiselina (4) „odvraća“ enzim, a penicilin bez smetnji „djeluje“ s patogenim bakterijama.

Modifikacija strukture klavulanske kiseline, osobito zamjena peto-članog oksazola ili novog ciklusa sa šestčlanim oksazinom, omogućila je sintetiziranje jakog antibiotika treće generacije, moxalactuma (31). Ima dugi antibiotski učinak, otporan je na laktamaze i nisku toksičnost. No, u ovom trenutku to je skupo, jer shema njegove industrijske sinteze uključuje 16 faza. Penicilin oksid se koristi kao sirovina (32). U prvoj fazi otvara se tiazolidinski prsten u oksidu (32)

pod djelovanjem trifenilfosfina. Kada se to dogodi, desulfurizacija je popraćena analizacijom laktamskog prstena pomoću nove oksazolinske jezgre i stvaranjem spoja (33). U sljedećim fazama, C = C-veza hidroksilacija i recikliranje se provode da se dobije oksazin heterocikl (34a). Zatim niz reakcija daje 3-klorometil-derivat (346), koji se u posljednjoj fazi kombinira s natrijevim 1-metiltetrazol-5-tiolatom, čime se dobiva moxalactam (31) s ukupnim prinosom od oko 20%:

moksalaktama

Uvjeti skladištenja za Moxalactam

Čuvati izvan dohvata djece.

Ostavite komentar

• Komplet prve pomoći
• Online trgovina
• O tvrtki
• Kontaktirajte nas

• Kontakti izdavača:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusija, 123007, Moskva, st. Peta glavna linija, 12.

Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Nalazimo se na društvenim mrežama:

© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Info-Farm.RU

Farmaceutika, medicina, biologija

latamoksef

Latamoxef je antibiotik iz skupine cefalosporina treće generacije za parenteralnu uporabu.

Farmakološka svojstva

Latamoxef ili Moxalactam je antibiotik širokog spektra. Što se tiče kemijske strukture, ona se donekle razlikuje od drugih cefalosporina zamjenom jednog atoma sumpora u β-laktamskom prstenu s atomom kisika i pripada podskupini oxapaim. Lijek pripada baktericidnim antibioticima čije djelovanje krši sintezu bakterijske stanične stijenke. Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, većina enterobakterija dobro su osjetljivi na lijek. U visokim koncentracijama inhibira rast Pseudomonas aeruginosa. Latamoxef je također aktivan protiv biroa Bacteroids. Lijek je manje aktivan od drugih cefalosporina 3. generacije, od stafilokoka i streptokoka.

farmakološki

Latamoxef se brzo distribuira u tijelu nakon parenteralne primjene, biodostupnost 100%. Latamoxef stvara visoke koncentracije u većini tkiva. Lijek se dobro veže za proteine ​​plazme. Latamoxef prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Lijek prodire u posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko. Metabolizirao latamoxef u jetri. Lijek se izlučuje iz tijela uglavnom mokraćom, a dijelom žučom. Vrijeme poluživota Latamoxef-a je 1,6 sata, što može povećati s otkazivanjem bubrega.

Indikacije za uporabu

Latamoxef je indiciran za infekcije uzrokovane patogenima osjetljivim na lijek: infekcije dišnih organa, urinarnog trakta, trbušne šupljine (uključujući peritonitis i ginekološke infekcije), bakterijske sepse, infekcije središnjeg živčanog sustava (uzrokovane gram-negativnom florom, s neučinkovitim pneumokoknim meningitisom), kože i mekih tkiva, kosti i zglobovi, gonoreja, kao i za prevenciju kirurške infekcije tijekom kirurških intervencija s visokim rizikom od operativnih komplikacija (operacija crijeva (u tonama) uključujući rektum), gušteraču, kolecistektomiju za kamenje u zajedničkom žučnom kanalu i opstruktivnu žuticu, histerektomiju).

Nuspojave

Kada koristite Latamoxef, moguće su sljedeće nuspojave:

• Alergijske reakcije - rijetko osip na koži, vrućica.
• Na dijelu probavnog sustava - rijetko proljev vrlo rijetko mučnina, povraćanje, pseudomembranozni kolitis.
• Iz genitourinarnog sustava - vrlo rijetko pyuria, hematurija.
• Ostale nuspojave su rijetko bol i flebitis na mjestu injiciranja; vrlo rijetko intersticijska pneumonija, krvarenje.
• Promjene u laboratorijskim testovima - rijetko eozinofilija, leukopenija, u djece - neutropenija, povećana razina aktivnosti transaminaza i alkalne fosfataze; vrlo rijetko hipoprotrombinemija, povećana koncentracija kreatinina i ureje u krvi, povećana razina mokraćne kiseline u krvi.

kontraindikacije

Latamoxef je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na β-laktamske antibiotike. Koristi se s oprezom prilikom dojenja, tijekom trudnoće, zatajenja bubrega, kolitisa, hemoragičnog sindroma. Zabranjeno je korištenje latamoxfefa uz alkoholna pića i droge koje sadrže alkohol.

Oblici oslobađanja

Latamoxef je dostupan u obliku praha u bočicama za injekciju od 1,0 g. Upotreba lijeka je ograničena zbog visokih troškova virobničenja Latamoxf (shema industrijske sinteze lijeka uključuje 16 faza).

Immunal: upute za uporabu

struktura

Aktivni sastojak: 1 ml kapi za oralnu primjenu sadrži 0_:8 ml soka dobivenog od svježe ubrane biljke Echinacea purpurea (Echinacea purpurea L).

Pomoćne tvari: etil alkohol, sorbitol.

opis

Od bistre do mutne otopine smeđe boje; mulj se može stvoriti tijekom skladištenja.

Farmakološko djelovanje

Imunostimulirajuće sredstvo. ATX kod: L03AX

Echinacea purpurea (Echinacea purpurea) sadrži aktivne tvari koje poboljšavaju prirodnu obranu tijela i djeluju kao nespecifični stimulansi. Povećanjem broja leukocita (granulocita) i aktiviranjem fagocitoze aktivni sastojci lijeka inhibiraju proliferaciju mikroorganizama u ljudskom tijelu i doprinose uništenju patogenih bakterija. Osim toga, utvrđen je antivirusni učinak biljke Echinacea purpurea na patogene influence i herpesa.

Indikacije za uporabu

Sok Echinacea purpurea preporučuje se za stimulaciju imuniteta u bolesnika s nekompliciranim akutnim zaraznim bolestima, osjetljivost na česte prehlade, za prevenciju prehlade i gripe, kao i kao pomoćni lijek za dugotrajnu antibiotsku terapiju kroničnih zaraznih bolesti uz smanjenje imuniteta.

kontraindikacije

Progresivne sistemske i autoimune bolesti, kao što su tuberkuloza, leukemija, kolagenoza, multipla skleroza, AIDS ili HIV infekcija;

Preosjetljivost na komponente lijekova i biljke ove obitelji. Asteraceae.

Trudnoća i dojenje

Ovaj lijek, kao i svaki drugi lijek, ne preporuča se za vrijeme trudnoće ili dojenja bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Doziranje i primjena

Da bi se postigao učinak kapi, Immunal® treba uzimati najmanje tjedan dana. Da bi se olakšalo pravilno doziranje, u svaku se pakost stavlja graduirana pipeta za doziranje. Prije uzimanja odgovarajuće količine kapljica treba razrijediti u maloj količini vode.

Odrasli i tinejdžeri stariji od 12 godina: 2,5 ml kapi tri puta dnevno.

Djeca od 6 do 12 godina: 1,5 ml kapi tri puta dnevno.

Djeca od 1 do 6 godina: 1,0 ml kapi tri puta dnevno.

Trajanje neprekidnog prijema ne bi trebalo biti dulje od 8 tjedana.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima može doći do preosjetljivosti na lijek, što rezultira pojavom kožne alergijske reakcije (crvenilo, osip).

predozirati

Simptomi trovanja zbog predoziranja lijekom nisu označeni.

Interakcija s drugim lijekovima

Immunal® kapi sadrže alkohol, pa lijek može pojačati ili promijeniti učinak drugih lijekova. Klinički značajne interakcije uočene su uz istovremenu primjenu s jednim od sljedećih pet derivata cefalosparina (cefamandol, cefotetan, cefmenoksim, cefaperazon i moxalactam) i alkohol (čak iu malim količinama). Pacijentovu reakciju karakterizira crvenilo lica, mučnina, znojenje, glavobolja i palpitacije. U tom smislu, Immunal ® kapi ne smiju se koristiti u liječenju bolesnika s tim antibioticima. Prijem Immunal® je dopušten samo tri dana nakon završetka liječenja s gore navedenim derivatima cefaloslorina.

Značajke aplikacije

Kada se čuvaju kapljice, otopina može zamagliti ili flocculent mulj koji se sastoji od aktivnih polisaharida. Prije upotrebe dobro protresite bočicu.

Utjecaj na koncentraciju

Nisu potrebne posebne mjere opreza.

Obrazac za izdavanje

50 ml kapi u boci tamnog stakla zajedno s pipetom za doziranje i uputama za medicinsku uporabu u kartonskoj kutiji.

Immunal

Opis od 23. veljače 2016

• Latinski naziv: Immunal
• ATX kod: L03AX
• Aktivni sastojak: Echinacea sok od ljubičaste trave (Echinaceae purpurae herbae succus)
• Proizvođač: Lek (Slovenija)

Imunološki sastav

Sastav otopine Immunal za oralnu primjenu uključuje aktivni sastojak - sok biljke Echinacea purpurea, kao i dodatne sastojke: sorbitol, etanol.

Imunalne tablete sadrže aktivni sastojak - osušeni sok trave Echinacea purpurea, kao i dodatne komponente: koloidni silicijev dioksid, natrijev saharinat, magnezijev stearat, laktoza, vanilin, aroma.

Immunal Plus C kao aktivni sastojak sadrži echinacea purpurea i askorbinsku kiselinu sok trave, kao i dinatrijev edetat, kalijev sorbat, maltitol (tekući), natrijev hidroksid, voda, aroma.

Obrazac za izdavanje

Proizvedene tablete i otopina Immunal.

• Otopina može biti bistra ili mutna, smeđe je boje. Tijekom skladištenja lijeka može se pojaviti flokulentni sediment. Otopina se nalazi u tamnim staklenim bocama od 50 ml. Bočica i pipeta za doziranje stavljaju se u kartonsku kutiju.
• Tablete imaju plosnati cilindrični okrugli oblik, boja je svijetlo smeđa, postoje inkluzije. Imati aromu vanilije. U blisteru može biti 10 ili 20 tableta.

Farmakološko djelovanje

Immunal je imunostimulirajući lijek na bazi biljnih sirovina. Svi oblici lijeka sadrže sok iz cvjetnih dijelova Echinacea purpurea. Glavni aktivni sastojci biljnog soka su derivati ​​kofeinske kiseline, polisaharidi, alkamidi. Svi ti aktivni sastojci poboljšavaju tjelesnu obranu, kao i stimuliraju funkciju imunološkog sustava.

Pod utjecajem aktivne tvari povećava se broj leukocita i aktivira fagocitoza. Također se potiskuje reprodukcija mikroorganizama i aktivira se proces uništavanja bakterija. Također je istaknuto antivirusno djelovanje biljke Echinacea purpurea protiv uzročnika gripe i herpesa.

Općenito, Immunal povećava otpornost organizma na razne infekcije, osobito infekcije koje djeluju na dišni sustav.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Podaci o farmakokinetici i farmakodinamici Echinacea purpurea nisu navedeni.

Indikacije za uporabu

Preporučuje se korištenje imunoloških i imunoloških dječjih lijekova (sirupa) u takvim slučajevima:

• u cilju jačanja imuniteta kod osoba s akutnim nekompliciranim zaraznim bolestima, kao i onih koji često pate od kataralnih bolesti;
• za prevenciju gripe i prehlade;
• kao pomoćni lijek za dugotrajno antibiotsko liječenje kroničnih zaraznih bolesti, što je popraćeno pogoršanjem imunološkog sustava.

kontraindikacije

Pacijentima se ne smije propisati imunitet u sljedećim slučajevima:

• s visokom osjetljivošću na sastojke alata, kao i na druge biljke koje pripadaju obitelji asteraceae;
• kod autoimunih i progresivnih sistemskih bolesti: kod tuberkuloze, multiple skleroze, kolagenoze, leukemije;
• pacijenti s AIDS-om ili HIV infekcijom;
• u dobi djeteta mlađeg od 1 godine (otopina) ili do 4 godine (tablete).

Nuspojave

Reakcije preosjetljivosti mogu se razviti u nekim slučajevima, pojavljuju se kao osip na koži, vrtoglavica, svrbež. Također može razviti angioedem, bronhospazam, anafilaktički šok. Ako se sredstvo primjenjuje 8 tjedana ili više, može se razviti leukopenija.

Upute za uporabu Immunal (metoda i doziranje)

Kapi Immunal, upute za uporabu

Ispravna doza otopine osigurana je pipetom koja je umetnuta u svaki paket lijeka. Gutanje otopine mora se razrijediti s potrebnom dozom lijeka u maloj količini vode.

Djeca od 1 do 6 godina dobivaju 1 ml lijeka tri puta dnevno. Djeca u dobi od 6 do 12 godina dobivaju 1,5 ml lijeka dnevno. Bolesnici nakon 12 godina dobivaju 2,5 lijeka dnevno.

Immunal Plus C, koji sadrži askorbinsku kiselinu, namijenjen je djeci u dobi od 1 godine, liječnik propisuje dozu. U pravilu, djeci se propisuje 1-2 ml tri puta dnevno, pacijenti od 12 godina - 2-3 ml lijeka dnevno.

Imunalne tablete, upute za uporabu

Ako se tablete propisuju maloj djeci, tableta se može slomiti, zatim pomiješati s tekućinom u maloj količini. Djeca od 4 do 6 godina primaju 1 karticu. 1-2 puta dnevno. Djeca od 6 do 12 godina primaju 1 karticu. 1-3 puta dnevno. Bolesnici u dobi od 12 godina primaju 1 tab. 3-4 puta dnevno.

Za postizanje terapijskog učinka moguće je samo uzimanjem lijeka za 1 tjedan ili više. U tom slučaju, tijek liječenja ne smije trajati dulje od 8 tjedana.

predozirati

Simptomi predoziranja imunološkim lijekovima nisu zabilježeni.

interakcija

Prije uzimanja otopine Immunal, treba napomenuti da sadrži alkohol. Stoga ovaj alat može pojačati ili promijeniti učinak drugih lijekova.

Klinički značajne interakcije zabilježene su s nizom derivata cefalosporina. To su Cefotetan, Cefamundol, Cefoperazone, Cefmenoxime, Moxalactam. Interakcija je bila izražena mučnina, glavobolja, crveno lice, znojenje, palpitacije. Stoga se ne preporučuje uporaba Immulana s navedenim pripravcima. Imunološki tretman može se započeti samo tri dana nakon završetka primjene ovih derivata cefalosporina.

Interakcija je također zabilježena kod uzimanja alkohola.

Tijekom uzimanja tableta Imunal i imunosupresiva, uočeno je međusobno slabljenje djelovanja.

Nema podataka o interakciji s drugim lijekovima.

Uvjeti prodaje

Može se kupiti bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Immunal čuvajte od djece, čuvajte na temperaturi do 25 stupnjeva.

Rok valjanosti

Može se čuvati 2 godine

Posebne upute

Prije započinjanja liječenja djece mlađe od 12 godina, kao i onih koji pate od alergijskih bolesti i bronhijalne astme ili su te bolesti navedene u povijesti, potrebno je konzultirati se sa specijalistom.

Ako se pojave nuspojave, morate prekinuti liječenje i obratiti se liječniku. U slučaju da simptomi bolesti traju dulje od 10 dana, potreban je i savjet specijalista.

Otopina sadrži 20% etanola, tako da sadržaj alkohola u najvišoj pojedinačnoj dozi iznosi 1 čajnu žličicu. suho vino.

Tijekom skladištenja u otopini može se istaložiti, koji se sastoji od aktivnih polisaharida. Prije uporabe protresite bocu.

Kada se koriste doze navedene u uputama, dopušteno je voziti vozila i raditi s opasnim strojevima.

Analogi imuniteta

Analozi ovog lijeka su Herbion Echinacea, Immunex, Immunorm i dr. Svi ovi lijekovi sadrže kompoziciju ljubičaste ehinacee. Njihov trošak ovisi o proizvođaču, pakiranju lijeka.

Imunalna za djecu

Sredstva u tabletama i u obliku otopine koriste se za djecu. Rješenje je propisano djeci od 1 godine, tablete - djeca od 4 godine. Roditelji često ostavljaju pozitivne kritike o imunitetu za djecu, ističući da su droge dobro sredstvo za prevenciju.

Tijekom trudnoće i dojenja

Nema podataka o negativnom učinku Immulana tijekom trudnoće. No, prije početka liječenja, i trudnice i dojilje treba bezuvjetno konzultirati liječnika.

Immunal Reviews

U mreži postoje različiti pregledi o imunološkim tabletama iu obliku rješenja. Postoje mišljenja da je ovaj lijek stvarno učinkovita preventivna medicina. No, neke kritike o Immunal za djecu pokazuju da nakon uzimanja lijeka, očekivani učinak nije zabilježen. Korisnici također primjećuju da postoje jeftiniji analozi s istim učinkom na tijelo.

Imunalna cijena, gdje kupiti

Imunalna cijena u tabletama - 330-380 rubalja za 20 kom. Rješenje za djecu može se kupiti po cijeni od 330 rubalja.

IMMUNAL

Of Tablete svjetlo smeđe boje s mrljama, okrugle, plosnato-cilindrične, s mirisom vanilije.

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, laktoza, magnezijev stearat, natrijev saharinat, vanilin, aroma višnje.

10 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
10 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.
10 kom. - mjehurići (4) - paketi od kartona.
20 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.
20 kom. - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
20 kom. - mjehurići (3) - paketi od kartona.

Otopina za oralnu primjenu od prozirnog do mutnog, smeđeg; tijekom skladištenja prihvatljivo je stvaranje flokulentnog mulja.

Pomoćne tvari: etanol, sorbitol.

50 ml - tamne staklene boce (1) zajedno s pipetom za doziranje - pakiranje od kartona.

- ojačati imunitet kod nekompliciranih akutnih zaraznih bolesti te s predispozicijom za česte prehlade;

- sprječavanje prehlade i gripe;

- kao pomoć u dugotrajnom antibiotskom liječenju kroničnih zaraznih bolesti, popraćenih smanjenjem imuniteta.

- Preosjetljivost na sastojke lijeka i biljke iz obitelji Compositae;

- progresivne sistemske i autoimune bolesti (npr
kao što je tuberkuloza, sarkoidoza, kolagenoza, multipla skleroza);

- imunodeficijencija (AIDS ili HIV infekcija) i imunosupresija
(na primjer, citostatska antitumorska terapija; povijest transplantacije organa ili koštane srži);

- bolesti krvi (agranulocitoza, leukemija);

- alergijske bolesti (urtikarija, atopijski dermatitis, bronhijalna astma);

- dob do 12 godina (podaci o djelotvornosti nisu dovoljni);

- razdoblje dojenja;

- netolerancija na laktozu, manjak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze (za tablete).

S pažnjom: pacijenti s dijabetesom.

Nanesite unutra bez obzira na obrok.

Tablete: odrasli i adolescenti stariji od 12 godina propisuju 1 tablete. 3-4 puta dnevno

Oralna otopina: prije uzimanja odgovarajuće količine lijeka treba izmjeriti pomoću priložene stupnjevite dozirne štrcaljke i razrijediti u maloj količini vode. Odrasli i tinejdžeri stariji od 12 godina trebaju uzimati 2,5 ml oralne otopine 3 puta dnevno.

Za profilaksu tijekom sezonskih bolesti i liječenja hladnoće, preporuča se uzimanje lijeka kontinuirano 10 dana. Ponovljeni tečajevi mogući su na preporuku liječnika nakon 14-dnevne stanke.

Za liječenje, lijek treba početi na prvi znak prehlade.

Imunološka otopina 50ml
Upute za uporabu

Proizvođač: Lek, Slovenija

Registracijski broj

Trgovački naziv

Oblik doziranja

Oralna otopina

struktura

1 ml oralne otopine sadrži aktivnu tvar: Echinacea purpurea (Echinacea purpurea (L) Moench) sok - 0,80 ml; pomoćne tvari: etanol, sorbitol.

Opis imuniteta

Od bistre do mutne otopine. Tijekom skladištenja prihvatljivo je stvaranje flokulentnog mulja.

Farmakoterapijska skupina

Imunostimulirajuće sredstvo biljnog podrijetla.

ATX kod

Farmakološko djelovanje

Immunal ® je imunostimulirajući lijek napravljen od ljekovitog biljnog materijala.
Echinacea purpurea (Echinacea purpurea (L.) Moench) sadrži aktivne tvari koje poboljšavaju prirodnu obranu tijela i djeluju kao imunološki stimulansi. Povećanjem broja leukocita (granulocita) i aktiviranjem fagocitoze aktivni sastojci lijeka inhibiraju proliferaciju mikroorganizama u ljudskom tijelu i doprinose uništenju patogenih bakterija. Osim toga, utvrđen je antivirusni učinak biljke Echinacea purpurea na patogene influence i herpesa.

Indikacije imuniteta

Immunal ® se preporuča za jačanje imunološkog sustava u bolesnika s nekompliciranim akutnim zaraznim bolestima, osjetljivost na česte prehlade, za prevenciju prehlade i gripe, kao i kao pomoćni lijek za produljenu antibiotsku terapiju kroničnih zaraznih bolesti uz smanjenje imuniteta.

kontraindikacije

• Preosjetljivost na sastojke lijeka i biljke iz obitelji Compositae;
• progresivne sistemske i autoimune bolesti, kao što su tuberkuloza, leukemija, kolagenoza, multipla skleroza, AIDS ili HIV infekcija;
• dječja dob do 1 godine.

Trudnoća i dojenje

Podaci o negativnim učincima Immunal® nisu dostupni. Prije uporabe lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Immunal Doziranje i primjena

Unutar.
Da bi se olakšalo pravilno doziranje, u svaku se pakost stavlja graduirana pipeta za doziranje. Prije uzimanja odgovarajuće količine lijeka treba razrijediti u maloj količini vode.
Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina: 2,5 ml peroralne otopine 3 puta dnevno.
Djeca od 6 do 12 godina: 1,5 ml otopine za oralnu primjenu 3 puta dnevno.
Djeca u dobi od 1 do 6 godina: 1,0 ml oralne otopine 3 puta dnevno.
Da bi se postigao terapijski učinak, Immunal ® treba uzimati najmanje 1 tjedan. Trajanje neprekidnog liječenja ne smije biti dulje od 8 tjedana.

Nuspojave

U nekim slučajevima mogu se razviti reakcije preosjetljivosti: osip na koži, svrbež, vrtoglavica, bronhospazam, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok. Ostalo: leukopenija (uz kontinuiranu uporabu dulje od 8 tjedana).

predozirati

Simptomi trovanja zbog predoziranja lijekom nisu označeni.

Interakcija s drugim lijekovima

Immunal® peroralna otopina sadrži alkohol, pa lijek može pojačati ili promijeniti učinak drugih lijekova. Klinički značajne interakcije su zabilježene kada se koriste istodobno s jednim od sljedećih pet derivata cefalosporina (cefamandol, cefotetan, cefmenoksim, cefoperazon i moxalactam) i alkohol (čak iu malim količinama). Pacijentovu reakciju karakterizira crvenilo lica, mučnina, znojenje, glavobolja i palpitacije. U tom smislu, Immunal® oralna otopina se ne smije koristiti u liječenju bolesnika s tim antibioticima. Prijem Immunal® dopušten je samo tri dana nakon završetka liječenja gore spomenutim derivatima cefalosporina.

Posebne upute

Prije upotrebe Immunal ® u djece mlađe od 12 godina te u bolesnika s alergijskim bolestima i bronhijalnom astmom u povijesti potrebno je konzultirati se s liječnikom.
U slučaju nuspojava trebate prestati uzimati Immunal® i obratiti se liječniku.
Ako simptomi bolesti traju dulje od 10 dana, posavjetujte se s liječnikom. Immunal ®, oralna otopina sadrži 20% etanola (tj. Sadržaj alkohola u maksimalnoj pojedinačnoj dozi odgovara 1 čajnoj žličici suhog vina).
Tijekom skladištenja dopušten je talog koji se sastoji od aktivnih polisaharida. Prije upotrebe dobro protresite bočicu.

Utjecaj na koncentraciju

Kada uzimanje lijeka u preporučenim dozama ne zahtijevaju posebne mjere opreza.

Oblik otpusta

Otopina za oralnu primjenu, 50 ml lijeka u boci tamnog stakla, 1 bočica s pipetom za doziranje i upute za medicinsku uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

2 godine.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

proizvođač

Lek dd
Verovšková 57, Ljubljana, Slovenija

Potraživanja potrošača su izravna

Sandoz, CJSC: 123317, Moskva, Presnenskaya emb., 8, br

Zdorovyh.net

Vodič za lijekove

materijali

Parenteralni cefalosporini. svojstvo

Farmakokinetika cefalotina slična je cefaloridinu, međutim, cephalotin se nešto brže izlučuje iz tijela. U tkivima bubrega iu upaljenom mišiću koncentracija mu je 100%. Razina antibiotika u pleuralnom, peritonealnom, sinovijalnom eksudatu iznosi 50-100% njegove koncentracije u krvi. Cefalotin se djelomično izlučuje u jetri, ali je njegova koncentracija u žuči niža nego u krvi. U jetri se cefalotin metabolizira (diacetilizira) kako bi se formirali neaktivni metaboliti. Bubrezi izlučuju 65% cefalotina u biološki aktivnom obliku. Nefrotoksičnost za cephalotine je manje izražena nego u cefaloridinu.

Cefalotin se primjenjuje samo intravenozno. Uz gram-pozitivnu floru, dnevna doza je 2-3 g, s gram-negativnim - 4-6 g, s teškom infekcijom, doza se može povećati na 12 g. Intervali između injekcija su 4-6 sati.

CEFAZOLIN (cefamezin, kefzol) je najmanji nefrotoksični lijek među cefalosporinima I. skupine Cefazolin je manje aktivan od cefaloridina u odnosu na gram pozitivne mikroorganizme, H.influenzae, indol-negativni proteus; izrazito izražen učinak lijeka na S.aureus, E.coli, Klebsiella spp.

Farmakokinetička značajka cefazolina je duže zadržavanje terapijske koncentracije u krvi od cefalotina (8-12 h). Cefazolin se ne metabolizira u tijelu. Najviše koncentracije lijeka kada se daju parenteralno stvaraju se u tkivima jetre, bubrega, pluća, gušterače, miokarda i drugih mekih tkiva, u gnoju. Koncentracija žučnih i žučnih kanala veća je nego u krvi. Cefazolin prodire u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko; Učinak cefalosporina na nedonoščad i novorođenčad prvog mjeseca života slabo je shvaćen, pa se ne preporuča davati djeci ove dobi. Cefazolin se izlučuje bubrezima u 24 sata (oko 90%) glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Poremećaj funkcije bubrega usporava njegovu eliminaciju.

Nanesite lijek intravenozno ili intramuskularno (baš kao u cefalotinu, postoji bol kada doza iznosi 1 g, ali u manjoj mjeri nego u cefaloridinu).

Prosječna dnevna doza za odrasle osobe s utjecajem na gram-pozitivnu floru iznosi 0,75-1,5 g (u 2 doze), s pneumokoknom upalom pluća - 500 mg u 2 doze, s pijelonefritisom i drugim bolestima mokraćnog sustava - 1-2 g (2 puta). po danu). Kod bolesti uzrokovanih gram-negativnom florom dnevna doza dostiže 1,5-3 g (u 3 doze). Sepsa i drugi srodni uvjeti zahtijevaju 6 g ili više dnevno za liječenje.

Indikacije za cefazolin jednake su onima za cefaloridin. Budući da uzimanje cefazolina stvara visoku koncentraciju u žuči, lijek se koristi za liječenje gnojnog kolangitisa i kolecistitisa. Cefazolin ima važnu ulogu u prevenciji gnojne kirurške infekcije.

CEFAMANDOL (kefadol, mandala) odnosi se na lijekove skupine II. Ima izraženu otpornost na beta-laktamazu. Aktivno utječe na beta-hemolitički streptokok (enterokoki su relativno otporni), stafilokoki - koagulaza-pozitivni i negativni, penicilin-producirajući i rezistentni na meticilin, S.pneumoniae, H.influenzae (ampicilin-rezistentni, ne-humani, optički aktivni, metilinski, heparinizirani (Hepatitis C).mirabilis, enterobacter, Salmonella spp., uključujući tifus, Serratia, P.aeruginosa, anaerobni streptokok, peptokoke, bakterioide, klostridije.

Kod intramuskularne i intravenske primjene od 1 g, najveća koncentracija cefamandola u krvi se postiže tijekom 30-120 minuta intramuskularno i nakon 10 minuta intravenskom primjenom. Nakon 4-6 sati koncentracija lijeka počinje opadati. T1 / 2 je 0,5–1 sat, a cefamundol se izlučuje u mokraći, a stvaraju se visoke koncentracije u urinu. Terapijska koncentracija je zabilježena u pleuralnoj tekućini, žuči, zglobovima i kostima. Lijek se također koristi u obliku aplikacija. Doza za jednu injekciju kreće se od 0,5 do 2 g svakih 4-6 sati i ovisi o težini infekcije. Kod smanjenja funkcije bubrega ograničena je upotreba cefamundola.

Lijek je indiciran za infekcije bronhopulmonarnog aparata, ginekoloških i uroloških područja; upala tetiva i kostiju, kože i vezivnog tkiva, žučnog mjehura; s septikemijom, peritonitisom.

Cefuroksim (ketocef, cynasef) je cefalosporin II skupine otporan na beta-laktamaze gram-negativnih mikroorganizama. Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, a djeluje protiv Staphylococcus aureus otpornog na penicilin, ali ne i na meticilin.

Cefuroksim se praktički ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, pa se koristi parenteralno. Njegova maksimalna koncentracija kod intravenske kapljice zabilježena je nakon 30 minuta. Kruži u tijelu na terapeutskoj razini 6 sati, a nakon 12 sati potpuno se eliminira. Ne prolazi kroz biotransformaciju u tijelu i izlučuje se gotovo potpuno nepromijenjen putem bubrega tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. 85% primijenjene doze se oslobađa dnevno. Lijek dobro prodire u tkiva i tekućine, posebno u koštano tkivo, sinovijalnu tekućinu i vlagu u komori.

Doze cefuroksima za odrasle su 750 mg intramuskularno ili intravenski svakih 6 sati, ukupna dnevna doza je 3 do 6 g. Za liječenje gonoreje početna doza je 1,5 g, zatim 750 mg 2 puta dnevno. Lijek se koristi s oprezom u smanjenju bubrežne funkcije. Doza, kao i drugi cefalosporini, ovisi o težini bolesti.

Indikacije za primjenu cefuroksima iste su kao i za druge cefalosporine. Također se propisuje za sinusitis, osteomijelitis, gnojni artritis, ginekološke bolesti, gonoreju otpornu na penicilin, meningitis, septikemiju, infekcije zdjelice (apscesi, gnojni tromboflebitis karličnih vena, itd.).

CEFOTAXIM (klaforan) odnosi se na predstavnike cefalosporina II. Skupine. Ima snažnije antimikrobno djelovanje. Pokazuje maksimalnu aktivnost u odnosu na streptokoke (osim enterokoka).

Aktivno utječe na indol-pozitivne sojeve Proteus, S.marcescens, Providencia, H.influenzae, kao i na sojeve otporne na ampicilin i kloramfenikol. U manjoj mjeri utječe na anaerob i plavi gnoj. U odnosu na S. aureus, aktivniji je od cefoksitina i manji je od cefamandola. Također djeluje protiv bolničkih multirezistentnih sojeva. Cefotaksim je lijek izbora za "slijepo" liječenje infekcija u vrijeme kada rezultati bakteriološke analize još nisu dobiveni i mogu se koristiti umjesto odgovarajućih kombinacija penicilina s aminoglikozidima.

Lijek nema unakrsnu rezistenciju s penicilinima i cefalosporinima prve i druge generacije. Cefotaxime dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Treba naglasiti visoku propusnost kroz BBB, što omogućuje učinkovito liječenje meningitisa. Lijek se izlučuje putem bubrega, ali nema nefrotoksičnost (koncentracija antibiotika u urinu u roku od 24 sata premašuje IPC za osjetljive patogene). Cefotaxime acetylizes u tijelu i formira 2 neaktivna metabolita, desacetilcefotaksamektona (M2 i MH) i jedan aktivni metabolit, desacetilcefotaksim. Maksimalna koncentracija lijeka u serumu nakon intravenske primjene primijećena je nakon 5 minuta, intramuskularno - nakon 0,5 sata, dok se farmakokinetika cefotaksima u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom usporava (od 1,4 do 10 sati). Najizraženije usporavanje zabilježeno je s klirensom kreatinina manjim od 5 ml / min (uz takve pokazatelje potrebno je smanjenje doze cefotaksima za 50%, uz održavanje istih intervala davanja). Nakon ponovljenih injekcija lijeka, sklonost njegovom nakupljanju otkrivena je samo u bolesnika s teškom bubrežnom disfunkcijom. Hemodijaliza je dovela do jakog smanjenja poluživota cefotaksima (za 35%) i desacetilcefotaksima (za 53%) tijekom 4-6 sati.

Cefotaxime ima aktivni metabolit, desacetilfotaksim, čija je antibakterijska aktivnost viša od svog prethodnika. Otporniji je na hidrolaze (beta-laktamaze) od cefotaksima. Postoji sinergističko djelovanje između cefotaksima i njegovog metabolita. D-cefotaksim ima duži T1 / 2 nego cefotaksim; njegova koncentracija u tkivima je također veća.

Kada se koristi ovaj antibiotik, u rijetkim se slučajevima pojavljuju flebitis, prolazna leukopenija, privremeno povećanje aktivnosti transaminaza ili alkalne fosfataze te alergijske reakcije slične onima koje su opažene kod drugih cefalosporina.

Osobe s alergijskim reakcijama na peniciline treba pažljivo propisati cefalosporine. Nije poznato je li uporaba lijeka sigurna za trudnice, ali u pokusima na životinjama nije utvrđena teratogenost. Uobičajena doza cefotaksima 2 g, s teškim infekcijama, može se povećati na 6-8 g.

Cefotaksim se propisuje djeci svih dobi i odraslih s teškim infekcijama respiratornog trakta, urogenitalnim područjem; s septikemijom, endokarditisom, meningitisom; infekcije gastrointestinalnog trakta, uha, grla, nosa, kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva; gonoreja; s intenzivnom njegom i patologijom novorođenčadi.

ZEFTRIAXON (longacef, rocephin). Antibiotik širokog spektra: djeluje protiv 90% sojeva enterobakterija i većine drugih gram-negativnih bakterija. Ima visoku aktivnost protiv streptokoka. Stafilokoki rezistentni na meticilin otporni su na ceftriakson. Ceftriakson je otporan na enterokoke. Kombinacija ceftriaksona s aminoglikozidima otkriva sinergistički učinak protiv 20-80% sojeva P. aeruginosae, iako su višestruki rezistentni sojevi obično neosjetljivi na ceftriakson. Ceftriakson je stabilan na mnoge beta-laktamaze.

Ceftriakson ima dobre farmakokinetičke podatke: nakon intravenske i intramuskularne primjene, koncentracija u plazmi nakon primjene 1 g nakon 12 sati je 35-39 odnosno 20-32 µg / ml, a nakon 24 h, 6-15 i 4.6-15 µg / ml. Tl / 2 je 5,8-8,7 sati; od 33 do 67% lijeka se izlučuje u urinu nepromijenjeno glomerularnom filtracijom. Do 10% lijeka se izlučuje u žuči (koncentracija u žuči je 4700 mg / l). 27 h nakon intramuskularne primjene 1 g koncentracije lijeka u plućima (2 mg / kg), nazalne sluznice (3,6 mg / kg), krajnika (3,3 mg / kg) i srednjeg uha (0,74 mg / kg) kg) mnogo puta premašio IPC za respiratorne patogene. Kod osoba s kroničnim zatajenjem bubrega, starije i senilne dobi povećava se T1 / 2 lijek. Ceftriakson u terapijskim koncentracijama koje inhibiraju većinu Gram-negativnih bakterija određen je u sputumu (0,8 kg / l) - µg / ml, pleuralnoj, ascitnoj i drugim tekućinama, kostima, jajnicima, CSF-u i tkivu mozga.

Skupina III uključuje lijekove koji su aktivni protiv Pseudomonas sutum (ceftazidim, cefoperazon, cefsulodin).

CEFTAZIDIM (kefadim, fortum) sadrži aminotiazolski prsten u svojoj strukturi, što dovodi do povećanja afiniteta za PSB gram-negativnih bakterija, visoke stabilnosti na djelovanje beta-laktamaze i širenja spektra djelovanja na P. aeruginosae i Acinetobacter. Djeluje protiv većine sojeva enterobakterija koje proizvode beta-laktamazu i otporne su na cefalosporine prve generacije. 90% sojeva P.aeruginosae, uključujući one otporne na cefsulodin, piperacilin, karbenicilin i aminoglikozide, osjetljivi su na ceftazidim.

Visoko osjetljiva na njega H.influenzae. U odnosu na Staphylococcus aureus i Enterococcus, lijek pokazuje slabu aktivnost. Sinergizam je opažen u odnosu na P.aeruginosae i enterobakterije kada se lijek kombinira s aminoglikozidima, cefsulodinom, mezlocilinom i piperacilinom.

Nakon intravenske primjene lijeka u dozi od 0.5-1.2 g nakon 5 minuta, maksimalna koncentracija u serumu je 45, 90, 170 μg / ml. Apsorpcija i eliminacija lijeka proporcionalna je dozi. Kada se daje intravenozno, T1 / 2 je 1,9 sati, manje od 20% ceftazidima se veže za proteine. Razina vezanja proteina ne ovisi o koncentraciji u krvi.

Kod ponavljane intravenske primjene lijeka u dozi od 1-2 g svakih 8 sati tijekom 10 dana, lijek se ne nakuplja u tijelu kod bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom. Kod intramuskularne primjene lijeka u dozi od 0,5 ili 1 g, vršna koncentracija u satu je jednaka 17 i 39 μg / ml. Koncentracija od 4 µg / ml održava se 6-8 sati, T1 / 2 za intramuskularnu primjenu - 2 sata.Površena funkcija jetre nije utjecala na farmakokinetiku i farmakodinamiku lijeka u bolesnika koji su primali lijek intravenozno u dozi od 2 g svakih 8 sati tijekom 5 dana. dana. Slijedom toga, doza lijeka u tih bolesnika ostaje normalna, ako bubrežna funkcija nije narušena. 80-90% ceftazidima se izlučuje nepromijenjeno 2 sata, 20% lijeka se eliminira 2-4 sata nakon primjene, 12% - u roku od 4-8 sati, a eliminacija kefadima rezultira visokom koncentracijom u urinu. Kako se funkcija bubrega pogoršava, povećava se farmakokinetika promjene lijeka i T1 / 2, što zahtijeva prilagodbu doze. Kod ciroze jetre također je zabilježeno produljenje T1 / 2. U bolesnika s cističnom fibrozom T1 / 2 se smanjuje oko 3 puta zbog povećanja klirensa: za 60-70% ukupnog i za 40% bubrega.

Postoji promjena u farmakokinetici kod nedonoščadi i male djece, kao i kod starijih osoba s povećanjem T1 / 2 od 1,5-2 puta. U koncentracijama koje inhibiraju 90% enterobakterijskih sojeva, ceftazidim je pronađen u mnogim organima i tkivima - u plućnom tkivu, sputumu, pleuralnoj i cerebrospinalnoj tekućini.

Ceftazidim se koristi 2-3 puta dnevno u dnevnoj dozi od 2-6 g. Kod odraslih s cističnom fibrozom i plućnom infekcijom uzrokovanom P. aeruginosae, preporuča se uporaba lijeka u dozi od 100-150 mg / kg dnevno. Djeca mlađa od 2 mjeseca propisuju 25-50 mg / kg dnevno, a starija od 2 mjeseca - 50-100 mg / kg dnevno. Posljednjih godina, s cističnom fibrozom i drugim teškim bronhopulmonarnim infekcijama, preporučuje se kombinirana uporaba, uključujući inhalaciju lijeka.

CEPHOPERAZONE (cefobid) ima visoku aktivnost protiv enterobakterija, indol-pozitivnih proteina, citobakterije, Escherichia coli. Djeluje na plavi gnoj bacil s više aktivnosti od cefotaksima, ali s manje aktivnosti od ceftazidima (vidi dolje). Njegova superiornost je izraženija kada je izložena gentamicin rezistentnim sojevima Pseudomonas aeruginosa. Uočen je sinergizam djelovanja kada se kombinira s klavulanskom kiselinom na rezistentnim sojevima enterobakterija, te s tobramicinom i tikarcilinom na P.aeruginosae, S.marcescens.

Cefoperazone je neaktivan za stafilokok rezistentan na meticilin, iako je BMD za epidermalni stafilokok 0,1-1,6 µg / ml, kao i za acinetobacter i anaerobes.

Nakon intravenske primjene 2, 3 i 4 g cefoperazona, koncentracija u krvi prelazi 200, 300 i 500 μg / ml, a unutar 7 sati koncentracija u krvi je bila 17 i 30 μg / ml. Lijek se dobro raspoređuje u organima i tkivima. U bolesnika s cističnom fibrozom nakon intravenske primjene 100 mg / kg koncentracija u sputumu tijekom 6 sati kretala se u rasponu od 0 do 40 μg / ml, u pleuralnoj tekućini nakon primjene 2 g - od 6 do 25 μg / ml nakon 4-6 sati i od 4 do 4 10 µg / ml u 12 sati, lijek je iz pleure eliminiran 2-3 puta sporije nego iz krvi. 70% cefoperazona se izlučuje putem žučnih puteva, pa bi doza za oštećenje jetre trebala biti manja.

Nema potrebe podešavati dozu uz istovremeno smanjenje glomerularne filtracije. T1 / 2 se povećao kod novorođenčadi i starijih osoba.

Kod umjerenih infekcija, cefoperazon se primjenjuje intravenski ili intramuskularno u dozi od 1-2 g, 2 puta dnevno, a kod teških infekcija doza se može povećati na 16 g. Djeci se propisuje 25-100 mg / kg dva puta dnevno.

U liječenju bronhopulmonalnih infekcija učinkovitost lijeka bila je 90-95%.

Kod intrahospitalne upale pluća učinkovitost lijeka u usporedbi s ceftazidimom bila je niža - odnosno 73 i 79%. Označena je učinkovitost lijeka u liječenju bolesnika s cističnom fibrozom.

Stvoren je kombinirani preparat cefoperazona s inhibitorom beta-laktamaze sulbactam (sulperazon). Ovo posljednje eliminira destruktivno djelovanje enzima na cefoperazon i povećava spektar antimikrobnog djelovanja potonjih.

Nuspojave su uočene u 3 do 14% slučajeva, a uobičajene su za druge cefalosporine, iako se proljev često primjećuje. Cefoperazone, kao i cefamandol, cefmenoksim, moxalactam, cefotetan, sadrži N-metiltiotetrazol u strukturi, što uzrokuje uobičajenu nuspojavu - hemoragičnu dijatezu. Hemoragijska dijateza povezana je s blokadom jetrene vitaminske K-epoksid reduktaze i pojavom nedostatka K-ovisnih faktora zgrušavanja (II, VII, IX i X). Nuspojave liječenja ovim antibioticima jednake su kao kod terapije disulfiramom, a mogu se pojaviti i proljev i drugi dispeptični poremećaji.

Lijekovi IV skupine s pretežno anti-anaerobnom aktivnošću uključuju cefoksitin, cefotetan, cefmetazol.

CEFOXITIN (mefoxin) je blizak cefamandolu u svom antibakterijskom spektru, uglavnom je aktivan protiv bakterija i bakterija koje su im bliske. Zabilježen je manje aktivan učinak na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Nakon intramuskularne i intravenske primjene 1 g lijeka, vršna koncentracija bila je 24 ug / ml 20-30 minuta nakon intramuskularne primjene i 10 ug / ml 5 minuta nakon intravenske primjene. T1 / 2 lijeka za obje metode davanja je oko 1 1/2 sata.

Gotovo 85% lijeka se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega tijekom razdoblja od 6 sati, što dovodi do visoke koncentracije u urinu. Kod intramuskularne primjene 1 g lijeka koncentracija u urinu prelazi 3000 µg / ml. Cefoxitin prodire u pleuralnu šupljinu i intraartikularnu tekućinu, nalazi se u antibakterijskoj koncentraciji žuči.

Obično se koristi za anaerobne infekcije. Lijek se može kombinirati s karbenicilinom, kanamicinom, gentamicinom, tobramicinom, amikacinom.

Uobičajena doza od 1-2 g svakih 6-8 sati.

MOXALACT (moxam) ima visoku aktivnost u odnosu na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih aeroba, anaeroba, Klebsiella spp., P.mirabilis, E.coli, Providencia, Pseudomonas bacillus, umjereno aktivnih protiv S.aureus, nedjelotvornih protiv Acinetobactera.

Kada se daju parenteralno, moxalactam dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine (uključujući preko BBB i intersticijalne tekućine). Njegova maksimalna koncentracija u serumu nakon intravenske primjene zabilježena je nakon 5 minuta. Lijek se izlučuje urinom u roku od 24 sata (61%). Doze lijeka se ispravljaju kada je razina glomerularne filtracije manja od 50 ml / min. U sputumu koncentracija doseže 1,8 µg / ml. Doza lijeka ovisi o težini infekcije i kreće se od 1-1,5 do 9-12 g / dan.