U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Amoxiclav. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Amoksiklava u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Amoksiklave u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje različitih zaraznih bolesti u odraslih, djece, kao iu trudnoći i dojenju. Korištenje alkohola i moguće posljedice nakon uzimanja Amoksiklava.
Amoksiklav - je kombinacija amoksicilina - polusintetskog penicilina sa širokim spektrom antibakterijske aktivnosti i klavulanske kiseline - nepovratnog inhibitora beta-laktamaze. Klavulanska kiselina tvori stabilan inaktivirani kompleks s tim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje beta-laktamaze koju proizvode mikroorganizmi.
Klavulanska kiselina, slična strukturi s beta-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko djelovanje.
Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskog djelovanja.
Aktivni protiv osjetljivih na amoksicilinske sojeve, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu, uključujući aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram-negativni anaerobi.
farmakokinetika
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Obje komponente se dobro apsorbiraju nakon uzimanja lijeka, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Obje komponente karakterizira dobar volumen raspodjele u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednje uho, pleuralna i peritonealna tekućina, maternica, jajnici itd.). Amoksicilin također prodire u sinovijalnu tekućinu, jetru, prostatu, palatine tonzile, mišićno tkivo, žučni mjehur, tajnu sinusa, pljuvačku, bronhijalni sekret. Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz BBB u ne-upalne cerebralne ovojnice. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru u placentarnu barijeru, au tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Amoksicilin i klavulanska kiselina su karakterizirani niskim vezanjem za proteine plazme. Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina prolazi kroz, čini se, intenzivan metabolizam. Amoksicilin se izlučuje bubrezima gotovo nepromijenjen tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina se izlučuje glomerularnom filtracijom, djelomično u obliku metabolita.
svjedočenje
Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:
- infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);
- infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
- infekcije mokraćnog sustava;
- ginekološke infekcije;
- infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize životinja i ljudi;
- infekcije kosti i vezivnog tkiva;
- infekcije žučnih puteva (kolecistitis, kolangitis);
- odontogene infekcije.
Oblici oslobađanja
Prašak za pripremu injekcijske otopine za intravenozno davanje (4) 500 mg, 1000 mg.
Prašak za suspenziju za oralnu primjenu 125 mg, 250 mg, 400 mg (prikladan dječji oblik lijeka).
Tablete, filmom obložene 250 mg, 500 mg, 875 mg.
Upute za uporabu i doziranje
Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili više od 40 kg tjelesne težine): uobičajena doza u slučaju blage i umjerene infekcije je 1 tableta 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta 500 + 125 mg svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcije respiratornog trakta - 1 tableta 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tab. 875 + 125 mg svakih 12 sati, a tablete se ne prepisuju djeci mlađoj od 12 godina (manje od 40 kg tjelesne težine).
Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg / kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g za odrasle i 45 mg / kg tjelesne težine za djecu.
Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se ne smije nastaviti više od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.
Doziranje s odontogenim infekcijama: 1 stol. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 karticu. 500 + 125 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.
Doziranje za zatajenje bubrega: u bolesnika s umjereno zatajenjem bubrega (Cl kreatinin - 10-30 ml / min), doza je 1 tablica. 500 + 125 mg svakih 12 sati; u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin manje od 10 ml / min), doza je 1 tablica. 500 + 125 mg svakih 24 sata
Nuspojave
Nuspojave su u većini slučajeva blage i prolazne.
- gubitak apetita;
- mučnina, povraćanje;
- proljev;
- bol u trbuhu;
- svrbež, urtikarija, eritematozni osip;
- angioedem;
- anafilaktički šok;
- alergijski vaskulitis;
- eksfolijativni dermatitis;
- Stevens-Johnsonov sindrom;
- reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju);
- trombocitopenije;
- hemolitička anemija;
- eozinofilija;
- vrtoglavica, glavobolja;
- konvulzije (mogu se pojaviti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega pri uzimanju lijeka u visokim dozama);
- anksioznost;
- nesanica;
- intersticijalni nefritis;
- crystalluria;
- razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).
kontraindikacije
- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
- preosjetljivost na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
- povijest indikacija kolestatske žutice i / ili drugih abnormalnosti u funkciji jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;
- infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Amoksiklav se može propisati tijekom trudnoće s jasnim indikacijama.
Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama izlučuju se u majčino mlijeko.
Posebne upute
Tijekom liječenja treba pratiti funkcije krvi, jetre i bubrega.
Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega zahtijevaju odgovarajuću korekciju režima doziranja ili povećanje intervala između doziranja.
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta treba uzeti lijek tijekom obroka.
Laboratorijski testovi: visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći primjenom Benedictovog reagensa ili Fellingove otopine. Preporučuje se uporaba enzimskih reakcija s glukozidazom.
Zabranjeno je koristiti Amoxiclav uz istovremenu primjenu alkohola u bilo kojem obliku, jer se rizik od oštećenja jetre ozbiljno povećava kada se uzimaju istovremeno.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima
Nema podataka o negativnom učinku Amoksiklava u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja automobilom ili rad s mehanizmima.
Interakcija lijekova
Uz istovremenu uporabu lijeka Amoxiclav s antacidima, glukozaminom, laksativima, apsorpcija aminoglikozida se usporava, a askorbinska kiselina se povećava.
Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAR i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se dobiva uglavnom glomerularnom filtracijom).
Uz istovremenu primjenu Amoksiklava povećava se toksičnost metotreksata.
Uz istovremenu uporabu Amoksiklava s alopurinolom povećava se učestalost eksantema.
Treba izbjegavati istodobnu primjenu s disulfiramom.
U nekim slučajevima, uzimanje lijeka može produljiti protrombinsko vrijeme, u tom smislu treba voditi računa uz istodobno imenovanje antikoagulansa i lijeka Amoksiklav.
Kombinacija amoksicilina s rifampicinom je antagonistička (postoji uzajamno slabljenje antibakterijskog djelovanja).
Amoksiklav se ne smije koristiti istodobno s bakteriostatičnim antibioticima (makrolidima, tetraciklinima), sulfonamidima zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti Amoksiklava.
Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu.
Antibiotici smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva.
Analogi antibiotika Amoksiklav
Strukturni analozi aktivne tvari:
- Amovikomb;
- Amoxiclav Quiktab;
- Arlette;
- Augmentin;
- Baktoklav;
- Verklan;
- Klamosar;
- Liklav;
- Medoklav;
- Panklav;
- Ranklav;
- Rapiklav;
- Taromentin;
- Flemoklav Solyutab;
- Ekoklav.
Amoxiclav: upute za uporabu
Amoksiklav je popularni antibiotski lijek. Često ga postavljaju liječnici opće prakse i pedijatri u liječenju kroničnih zaraznih bolesti. Koje su medicinske značajke Amoksiklava, koje su njegove kontraindikacije i kako ga pravilno primijeniti?
Opis droge
Amoksiklav se sastoji od dvije glavne komponente. Prije svega, to je polusintetski penicilin - amoksicilin, kao i klavulanska kiselina. Svaka komponenta ima svoju funkciju. Među antibioticima je i amoksicilin, ali klavulanska kiselina nema izrazito antibakterijsko djelovanje. Što je onda njegova svrha?
Kao što znate, penicilini su jedan od prvih antibiotika dobivenih sredinom prošlog stoljeća. Tijekom njihove uporabe pokazali su svoju visoku učinkovitost. No, u isto vrijeme, mnoge bakterije su uspjele razviti otpornost na njih. Kako djeluje zaštita bakterija od antibiotika?
Amoksicilin utječe na staničnu stijenku bakterija povezujući jedan od enzima koji ga čine. Kao rezultat toga, stanična stijenka gubi snagu, uništava se i bakterija umire. Međutim, mnoge vrste bakterija počele su proizvoditi posebne tvari - beta-laktamazu, koje blokiraju djelovanje antibiotika. Dakle, amoksicilin nije bio opasan za većinu bakterija.
Klavulanska kiselina je dizajnirana posebno za borbu s beta-laktamazama. Vezanjem za amoksicilin, antibiotik postaje imun na beta-laktamazu. Ovaj se učinak manifestira u odnosu na većinu vrsta beta-laktamaza koje proizvode bakterije.
Dakle, kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline ima širi spektar antibakterijske aktivnosti od čistog amoksicilina. Ako amoksicilin može utjecati samo na ograničeni broj bakterija koje nisu sposobne proizvesti beta-laktamazu, tada je amoksicilin, zajedno s klavulanskom kiselinom, aktivan protiv većine bakterija koje uzrokuju zarazne bolesti. Među bakterijama koje Amoxiclav može uništiti postoje i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.
Glavne vrste bakterija koje su osjetljive na Amoksiklav:
- streptokoki,
- stafilokoki,
- Shigella,
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- klostridije,
- hemophilus bacillus,
- salmonela,
- Proteus.
Bakterije otporne na Amoksiklav:
- Enterobacter,
- Pseudomonas,
- klamidija,
- Mycoplasma,
- legionela,
- Yersinia,
i neke druge.
farmakokinetika
Komponente Amoksiklave dobro se apsorbiraju u krv i ravnomjerno se raspoređuju u glavnim tkivima i tjelesnim tekućinama, što osigurava univerzalni terapijski učinak lijeka. Istodobno, komponente ne prodiru u krvno-moždanu barijeru. Međutim, tvari koje čine Amoksiklav mogu prodrijeti u placentnu barijeru tijekom trudnoće, au malim količinama ulaze u majčino mlijeko u dojilje. Amoksicilin se slabo metabolizira i izlučuje gotovo nepromijenjen kroz bubrege. Nasuprot tome, klavulanska kiselina se pretvara u metabolite, koji se izlučuju u urinu. Razdoblje eliminacije polovice komponenata u zdravim bubrezima je 1-1,5 sata, a lijek se također može ukloniti iz tijela hemodijalizom.
Obrazac za izdavanje
Amoksiklav se proizvodi uglavnom u obliku tableta. Postoje dva tipa ovog obrasca. Glavni su filmom obložene tablete namijenjene gutanju i otapanju u crijevu. Postoje i instant pilule koje se apsorbiraju u ustima. Također možete kupiti lijek u obliku suspenzije (prašak koji zahtijeva razrjeđivanje) i bočice s praškom, iz kojih možete pripremiti otopinu za intravensku primjenu.
Amoksiklav tablete mogu imati slijedeće doziranje:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Prva brojka ukazuje na dozu amiksicilina, a druga na klavulansku kiselinu. Proizvedena droga Slovenska farmaceutska tvrtka "Lek".
Prašak za pripremu otopine Amoxiclav za intravensku primjenu ima dozu od 500 i 1000 mg (amoksicilin), 100 i 200 mg (klavulanska kiselina). Varijante doziranja praška za pripremu suspenzije Amoksiklava - 125, 250 i 500 mg (amoksicilin). Lijek u obliku suspenzije preporučuje se za liječenje djece mlađe od 12 godina, iako njezina uporaba nije isključena od strane odraslih. Instant tablete Amoxiclav Quiktab također su dostupne u dozi od 875 mg + 125 mg.
svjedočenje
Opseg amoksicilina i klavulanske kiseline uključuje liječenje raznih zaraznih bolesti, od kojih su uzročnici bakterije. No, najčešće je ova kombinacija propisana u liječenju akutnih respiratornih bolesti. Amoksiklav smanjuje težinu simptoma bolesti i skraćuje trajanje bolesti.
Za koje se infekcije lijek propisuje:
- bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, pluća;
- urološke, androloške i ginekološke bolesti;
- kožne bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom;
- infekcije vezivnog i koštanog tkiva;
- infektivni kolecistitis i kolangitis.
Bakterijske bolesti dišnih organa, u kojima se lijek može propisati:
Bakterijske infekcije mokraćnih organa i genitalija u kojima se lijek može koristiti:
Također se preporuča propisati lijek za prevenciju i liječenje infekcija povezanih sa zubima i desni. Lijek je također propisan za liječenje rana, ugriza, flegmona.
kontraindikacije
Lijek ima neke kontraindikacije. Amoksiklav se može liječiti u djece, uključujući dojenčad. Za dojenčad možete koristiti suspenziju i otopinu za intravenozno davanje. Može koristiti lijek i trudnice (pod nadzorom liječnika). Glavna kontraindikacija za uzimanje Amoksiklava je netolerancija na lijekove iz skupine penicilina, kao i na cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike. Također, Amoksiklav ne smiju uzimati osobe koje pate od teške insuficijencije jetre, zarazne mononukleoze i limfocitne leukemije, a oni koji su prethodno uzimali amoksicilin doveli su do razvoja kolestatske žutice.
Lijek ovisi io stanju bubrega pacijenta. Osobama s insuficijencijom bubrega (s klirensom kreatinina ispod normale) treba dati niže doze Amoksiklava u usporedbi s normalnim.
Djeca mlađa od 12 godina nisu propisana u obliku tableta Amoksiklava. Za njih je poželjno koristiti suspenziju. Budite oprezni imenovati Amoxiclav tijekom trudnoće. Njegova uporaba je moguća u slučajevima kada je potencijalna korist za majku veća od štete koja se može učiniti za fetus u razvoju. Kada se također može upotrijebiti lijek za laktaciju. Međutim, ako postoji potreba za primjenom Amoxiclava tijekom dojenja, preporučuje se da se prethodno posavjetujete sa svojim liječnikom.
Nuspojave
Lijek se dobro podnosi, a nuspojave pri uzimanju Amoksiklave pojavljuju se rijetko. Najčešće nuspojave povezane s gastrointestinalnim traktom. Kao i svaki antibiotik, Amoxiclav uništava ne samo patogene, nego i normalnu crijevnu mikrofloru. Stoga, uz dugotrajno liječenje Amoxiclavom, moguće su pojave povezane s disbiozom - dispepsija, mučnina, proljev i bol u trbuhu.
Nakon završetka liječenja Amoksiklavom, probiotički pripravci Bifidumbacterin, Linex i drugi trebaju se uzeti za obnavljanje crijevne mikroflore.
Na koži, sluznicama i usnoj šupljini može se razviti kandidijaza - poraz gljiva roda Candida. Nuspojave povezane s disbakteriozom su najčešće kada se uzimaju Amoxiclav. Također, dok uzimate Amoxiclav, mnoge žene mogu imati kandidalni kolpitis (drozd).
Druga skupina nuspojava Amoksiklava su alergijske reakcije. Mogu se manifestirati, na primjer, u obliku osipa na koži, urtikarije, dermatitisa. U tom slučaju, preporuča se prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom. Vrlo rijetko, zbog uzimanja Amoksiklava, mogu se pojaviti Quinckeovi edemi i anafilaktički šok.
Kada koristite Amoxiclav mogu se pojaviti nuspojave povezane s oštećenjem funkcije jetre - kolestatskom žuticom i hepatitisom. Ove pojave najčešće su zabilježene kod starijih osoba i muškaraca, osobito s dugim liječenjem.
Mogu postojati i druge nuspojave, kao što su glavobolja, vrtoglavica, nesanica, promjene u sastavu krvi (leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza), anemija, promjene u mokraći (kristalurija, pojava krvi), pseudomembranozni kolitis.
Upute za uporabu
Doza Amoksiklava može ovisiti o mnogim čimbenicima - vrsti bolesti, njezinoj ozbiljnosti, starosti pacijenta, funkcionalnosti bubrega itd. Stoga liječnik ili terapeut za zarazne bolesti treba propisati točno doziranje. Previše niska doza Amoksiklava može dovesti do činjenice da će bakterije biti imune na njega i da će moći razviti otpornost, a previsoka podrazumijeva rizik od nuspojava.
Za infekcije niskog intenziteta obično se propisuje jedna tableta Amoksiklava 250 + 125 mg tri puta dnevno ili još 500 do 125 tableta dva puta dnevno. Za teške bolesti mogu se propisati 3 tablete Amoksiklave 500 + 125 mg dnevno ili 2 tablete od 875 + 125 mg dnevno.
Dječja doza propisana na temelju njihove težine. Treba imati na umu da je za djecu bolje koristiti suspenziju, nego tablete. Kod infekcija koje se javljaju u blagim i umjerenim oblicima preporuča se primjena doze od 20 mg / kg tjelesne težine, a kod teških infekcija treba je udvostručiti. Amoksiklava ambalaža opremljena je posebnim uputama koje vam omogućuju da izračunate dozu za djecu u različitim slučajevima.
Postoje dvije mogućnosti doziranja praška za suspenziju. U jednom slučaju, 5 ml praška sadrži dozu amoksicilina 125 mg i 31,5 klavulanske kiseline, au drugom slučaju 5 ml sadrži 250 mg prve tvari i 62,5 - drugi.
Maksimalne dnevne doze klavulanske kiseline i amoksicilina preporučuju se za djecu i odrasle:
- Odrasli, amoksicilin - 6 g
- Odrasli, klavulanska kiselina - 0, 6 g
- Djeca, Amoksicilin - 45 mg / kg tjelesne težine
- Djeca, klavulanska kiselina - 10 mg / kg tjelesne težine
Uz nedostatak funkcije bubrega, dozu treba prilagoditi. S smanjenim klirensom kreatinina (10-30 ml / min), maksimalna doza Amoksiklava je jedna tableta 500 + 125 mg dva puta dnevno nakon 12 sati, s klirensom manjim od 10 ml - ova se tableta može uzimati najviše jednom u 24 sata.
Lijek treba uzimati u točno određenim intervalima. Dakle, ako vam je propisano da uzimate tri pilule dnevno, onda ih treba uzeti točno nakon 8 sati, na primjer, 8, 16 i 24 sata. Ako se lijek propisuje dva puta dnevno, tablete treba uzimati nakon 12 sati. Ova metoda vam omogućuje da uštedite u krvi konstantnu koncentraciju lijeka, što će rezultirati maksimalnom učinkovitošću Amoksiklave.
Apsorpcija aktivnih tvari u krvi događa se bez obzira na obrok, tako da se Amoxiclav može uzimati prije, poslije i tijekom obroka, zbog čega se njegova učinkovitost neće smanjivati. Međutim, liječnici i dalje preporučuju uzimanje tableta na početku obroka. To će smanjiti vjerojatnost neugodnih nuspojava povezanih s gastrointestinalnim traktom.
Djeca starija od 12 godina koja imaju tjelesnu težinu veću od 40 kg uzimaju dozu suspenzije ili tablete odrasle osobe. Za one s disfunkcijom bubrega povezanom s smanjenjem klirensa kreatinina, potrebno je prilagoditi dozu.
Trajanje liječenja je 5-14 dana. Prekoračenje tog razdoblja zahtijeva posebne upute liječnika. U slučaju neuspjeha liječenja lijekovima, potrebno je pokupiti njegovu zamjenu. Ako je Amoxiclav imenovan, a poboljšanje se dogodilo prije završetka tečaja, ipak bi trebalo završiti kako bi se izbjegli recidivi.
Kada koristite Amoxiclav Quiktab, tableta se prije uporabe mora otopiti u vodi ili apsorbirati u ustima.
Analogi lijeka
Cjelokupni strukturni analozi Amoksiklave uključuju lijekove koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu, primjerice Augmentin, Flemoklav Solyutab. Pripravci koji sadrže sam amoksicilin neće biti adekvatna zamjena, budući da je popis mikroorganizama osjetljivih na čisti amoksicilin mnogo manji nego na Amoksiklavu. Isto se može reći i za druge pripravke penicilinske skupine - opseg njihove primjene ne može se podudarati s opsegom primjene Amoxiclava.
Interakcija s drugim tvarima i lijekovima
Učinkovitost Amoksiklava obično se povećava tijekom uzimanja drugih baktericidnih antibiotika. Međutim, makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi i drugi bakteriostatski antibiotici smanjuju učinkovitost lijeka. Stoga je potrebno izbjegavati istovremenu primjenu lijeka i bakteriostatičkih sredstava. Također treba imati na umu da istovremeni prijem Amoksiklava s hormonskim kontraceptivima slabi djelovanje potonjeg.
Istovremeni unos alkohola i Amoksiklava je zabranjen, jer to može imati negativan učinak na jetru i smanjenje učinka lijeka.
Istovremena primjena amoksiklava i metotreksata također je zabranjena, budući da Amoxiclav povećava toksičnost potonjeg. Ne možete propisati lijek istovremeno s Disulfiramom, jer to povećava vjerojatnost alergijskih reakcija. Kada se uzima istodobno s Allopurinolom povećava se rizik od egzantema.
Kada uzimate suspenziju ili tablete u kombinaciji s oralnim antikoagulansima, treba biti oprezan jer lijek može povećati protrombinsko vrijeme.
Amoxiclav: primjena, sastav i osvrti. Detaljan opis lijeka.
Amoksiklav je moderni kompleksni lijek s najvećom antimikrobnom aktivnošću protiv patogenih bakterija otpornih na većinu penicilinskih antibiotika i kompleksnih pripravaka koji ih sadrže.
. To uzrokuje gotovo neograničeno korištenje lijeka: Amoksiklav intravenozno i za oralnu primjenu propisuju ginekolozi, kirurzi, pulmolozi, urolozi, hepatolozi, nefrolozi i drugi medicinski stručnjaci čiji je zadatak zaustaviti upalni proces uzrokovan bakterijskom florom.
Na istoj razini sa svojim kolegama iz drugih područja medicine, ORL liječnici daju Amoksiklavu i aktivno koriste suspenziju u raznim patološkim oblicima: gnojnim infektivnim rinitisom i sinusitisom, tonzilitisom i faringitisom, drugim bolestima koje uzrokuje bakterijska flora, koje slabo reagiraju ili uopće ne reagiraju. druga antibakterijska sredstva, uključujući i lijekove na prirodnoj bazi, - Umkalor, Sinupret.
Snažan terapijski učinak lijeka osigurava kombinirano djelovanje dvije aktivne tvari koje čine amoksiklav - amoksicilinski antibiotik i klavulanska kiselina. Ovo posljednje igra ključnu ulogu u najvišoj antimikrobnoj aktivnosti lijeka.
Amoksiklav: sastav i farmakološko djelovanje
Iako Amoxiclav, čiji sastav može varirati ovisno o obliku puštanja i svrhe, te uključuje amoksicilin kao glavni aktivni sastojak, klasificirati ga kao klasični antibiotik nije posve točno.
U ovom lijeku antibakterijska baza ima “siguran oklop” - kalijev klavulanat. Ova tvar, jedinstvena u svojoj akciji, doslovno razoružava bakterije koje se pokušavaju zaštititi od destruktivnog djelovanja lijeka, proizvodeći posebne zaštitne enzime - B-laktamazu.
Sol klavulanske kiseline ne samo da inhibira aktivnost B-laktamaze, stvarajući s njima jake inertne komplekse, već također stimulira imunološke obrambene mehanizme, a ima i vlastiti antimikrobni učinak, doprinoseći otapanju bakterijske stanične stijenke (uključujući bakterije otporne na amoksicilin) i daljnje povećanje terapijskog učinka lijeka.
Farmakokinetika glavnih aktivnih tvari
Osim ukupne antimikrobne aktivnosti, očigledna prednost Amoksiklava je sposobnost lijeka da se akumulira u gotovo svim tekućim medijima i tkivima ljudskog tijela.
Amoksiklav vrlo brzo i u velikim količinama prodire u krvotok i parenhim organa, ne samo kada se daje intravenozno, nego i kada se uzima per os (kroz usta). Tijekom kliničkih ispitivanja lijekova, pronađena je u slini, sekretu sluznice nosa, žuči, urinu, sputumu i drugim biološkim tekućinama.
Biološka raspoloživost komponenti spoja Amoksiklav vrlo je visoka - do 90% u antibioticima i do 70% u klavulanatu. Unutar jednog sata nakon uzimanja, koncentracije obje aktivne tvari dosežu svoj maksimum u krvi, limfnim i parenhimskim organima.
S obzirom na uklanjanje lijekova iz tijela, onda za ovaj pokazatelj, lijek nije previše konkurenata među antibioticima i drugim antimikrobnim lijekovima, odgođeno oslobađanje koje može značajno ograničiti uporabu lijekova, uzrokovati neželjene sporedne reakcije i dovesti do predoziranja.
Amoksiklav se eliminira brzo i potpuno, uglavnom bubrezima, samo male količine metabolita klavulanske kiseline napuštaju tijelo kroz zrak koji ispuštaju pluća, kao i izmet.
Amoksicilin se ispušta gotovo nepromijenjen, a klavulanska kiselina - u obliku metabolita.
Vrlo važno svojstvo Amoksiklava je njegova nesposobnost da prodre u krvno-moždanu barijeru u slučaju da se membrane mozga ne upale.
Zahvaljujući ovoj značajki lijeka, liječenje meningitisa s Amoksiklavom je učinkovito. Dok je u liječenju infektivnih procesa u grlu, nosu i paranazalnim sinusima (gnojni rinitis, upala grla, tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, drugi sinusitis, otitis media, eustahitis, itd.), Bronhija i pluća (upala pluća, bronhitis, upala pluća, traheitis) i druge), jetre i bubrega (pielonefritis, glomerulonefritis, akutni holecistitis, apsces itd.), mjehura, genitalije itd. Lijek ne prodire u cerebrospinalnu tekućinu.
To značajno smanjuje vjerojatnost nuspojava od središnjeg živčanog sustava do njegovog djelovanja.
Prije nastavka čitanja: Ako tražite učinkovitu metodu uklanjanja prehlade, faringitisa, tonzilitisa, bronhitisa ili prehlade, provjerite ovaj dio stranice nakon čitanja ovog članka. Ova informacija je pomogla mnogim ljudima, nadamo se da će i vama pomoći! Dakle, sada natrag na članak.
Oblik oslobađanja i doza antibiotika
Amoxiclav je dostupan u prahu (liofilizat) i tabletama. Prije uporabe razrjeđuje se u vodi ili infuzijskoj otopini.
Antibiotik Amoksicilin uključen je u tablete u obliku trihidrata, te u prahu za pripremu suspenzije za intravenozno davanje - u obliku natrijeve soli.
Klavulanska kiselina u tabletama i liofilizati Amoksiklava prisutni su u obliku kalijeve soli.
Za liječenje sinusitisa ili drugih sinusitisa, kroničnog tonzilitisa, tonzilitisa, gnojnog rinitisa, faringitisa i drugih patoloških oboljenja ORL organa, koriste se različiti oblici doziranja Amoksiklava, čiji je sastav određen težinom bolesti i njezinom lokalizacijom.
Glavni kriterij na kojem su liječnici ORL i specijalisti drugih medicinskih specijalnosti vođeni u propisivanju lijeka Amoksiklav je doziranje.
Kako se ne bismo upleli u brojeve prisutne u nazivima preparata iz serije Amoksiklav, razmotrimo svaki od postojećih vrsta lijekova: sastav, oblik i namjenu.
Amoksiklav u prahu
Postoje dva oblika doziranja suspenzije Amoksiklav za oralnu primjenu. U 5 ml pripremljene suspenzije (1 žlica za doziranje) može se sadržavati 125 mg antibiotika u kombinaciji s 31,25 soli klavulanske kiseline.
Prema tome, kada tražite lijek ove doze u ljekarni, morate saznati cijenu Amoxiclav 125 mg (količina antibiotika sadržanu u jednoj dozi) ili Amoxiclav 156 mg (suha težina obje aktivne tvari u jednoj dozi).
125 mg se propisuje za različite patologije, uključujući bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta.
Bronhitis, laringitis, traheitis, faringitis, grlobolja, gnojni rinitis i sinusitis različitih lokalizacija - sve te i druge bolesti koje se javljaju u nekompliciranom obliku, mogu se uspješno liječiti lijekom u minimalnoj dozi.
Suspenzija Amoksiklava za oralnu primjenu pod nazivom "Forte" sadrži 5 ml 250 mg antibiotika i 62,5 mg klavulanata. U ljekarnama i online forumima, možete ga potražiti pod imenom Amoxiclav 250 mg, 312 mg ili Amoksiklav suspenzija "forte".
Kako se priprema suspenzija, detaljno su opisane upute za uporabu, tako da postupak uzgoja neće uzrokovati probleme. Ukupni volumen pripravljene otopine bilo koje doze u bočici je 100 ml (20 doza). Moguće je koristiti spremnu suspenziju u roku od tjedan dana od dana proizvodnje, potrebno je pohraniti lijek u hladnjak.
Indikacije za primjenu Amoksiklava u suspenziji
Suspenzija u ENT praksi propisana u liječenju infektivnih procesa u nosu i paranazalnih sinusa, grla, ušiju. Popis bolesti kod kojih se koristi amoksiklav ove vrste uključuje:
- Sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, itd.) Akutni i kronični,
- otitis media (akutni i kronični),
- angina i kronični tonzilitis, apsces ždrijela,
- akutni i kronični faringitis bakterijske prirode, itd.
Nuspojave prilikom uzimanja suspenzije
Kao i sve ljekovite tvari, Amoxiclav, čija je uporaba, kada je to potrebno, indicirana i za dojenčad i trudnice, može izazvati nuspojave, uključujući i vrlo ozbiljne.
Najopasnije od njih su alergijske manifestacije generaliziranog tipa. Stoga je kod propisivanja liječenja Amoxiclavom potrebno testirati na podnošljivost.
Osim toga, tijekom procesa liječenja lijekovima mogu se pojaviti neželjene nuspojave kao što su reakcije na dijelu probavnog sustava, kao što je gubitak apetita i pojavu dispeptičkih poremećaja, mučnine i povraćanja. U teškim slučajevima moguće je promijeniti biokemijske parametre koji karakteriziraju funkcionalno stanje jetre. Razvoj kolitisa nije isključen.
Središnji živčani sustav rijetko reagira na gutanje Amoksiklava, ali velike doze ponekad mogu uzrokovati znakove opijenosti: najčešće vrtoglavica i glavobolja, ponekad napadi (u bolesnika sa značajnim oštećenjem funkcije bubrega).
Veće doze (Amoksiklav 250) mogu dovesti do razvoja nuspojava iz hematopoetskog sustava, uzrokujući prolazne promjene u krvnoj slici.
S obzirom da se Amoksiklav uglavnom izlučuje putem bubrega, u rijetkim slučajevima, njegov unos je sposoban izazvati razvoj intersticijskog nefritisa, a također uzrokuje kristaloriju.
Kao i svi drugi antibiotici, Amoxiclav 125 i 250 mogu doprinijeti razvoju disbakterioze s pojavom superinfekcije (prvenstveno kandide).
Sve nuspojave lijeka moraju biti navedene u uputama za lijek.
Kontraindikacije za primanje suspenzije
Lijek Amoksiklav potpuno je kontraindiciran u slučaju alergije na penicilinske antibiotike i bilo koje druge komponente lijeka.
Liječenje lijekom se ne preporučuje za opću povišenu alergogonu. Amoxiclav 125 mg i 250 mg u uputama se ne koriste za liječenje pacijenata s infektivnom mononukleozom i limfnom leukemijom.
Uz veliku brigu, samo uz stvarnu potrebu i isključivo pod nadzorom liječnika, možete propisati lijek trudnicama i dojiljama.
U svakom slučaju, prije početka liječenja potrebno je pažljivo pročitati upute i koristiti lijek strogo prema shemi koju je propisao liječnik.
Doziranje i doziranje
Suspenzija se može dodijeliti odraslima i djeci. Od 14 godina, obično se propisuje u jednoj žličici za doziranje svakih 6-8 sati. Načelo doziranja za djecu do četrnaest godina navedeno je u uputama i ovisi o dobi. Amoxiclav djeca mlađa od godinu dana više zgodan za dijeljenje kapi. Bebe mlađe od 3 mjeseca nisu propisane lijekovima.
Doze aktivnih sastojaka i sastav praha čine cijenu lijeka.
Nije iznenađujuće da se, prema prijedlozima farmaceutskih tvrtki, cijena praha Amoksiklava za pripremu otopine koja se uzima per os značajno razlikuje.
Podrazumijeva se da je cijena lijeka s većom dozom aktivnih sastojaka (Amoxiclav 250) viša od cijene praška za pripremu suspenzije s nižom dozom antibiotika i klavulanata (125 mg).
Na cijenu lijekova mogu utjecati i marže prodajnih predstavnika koji distribuiraju Amoksiklav, ali razlika u pravilu nije značajna.
Isto vrijedi i za cijenu Amoksiklava za intravensku primjenu i Kviktab tablete, o čemu će biti riječi u nastavku.
Amoksiklav intravenozno: sastav, pravila za pripremu suspenzija, doza i indikacije za primjenu
Suspenzija za intravenozno davanje dobiva se razrjeđivanjem suhog Amoksiklava (praška) u infuzijskoj tekućini. Lijek se može primijeniti intravenozno u struji (polagano) ili kapanjem.
Paketi za pripremu suspenzije Amoksiklava 600 za intravensku primjenu sadrže 500 mg antibiotika i 100 mg klavulanske kiseline ili dvostruko više - 1000 mg odnosno 200 mg (Amoxiclav 1200).
Ako je doza lijeka u ampuli 600 mg liofiliziranog praška (500 mg antibiotika i 100 mg klavulanata), pripravak se razrijedi u 10 ml tekućine izravno u štrcaljki. Za razrjeđivanje dvostruke doze upotrijebite štrcaljku zapremine 20 ml.
Spora intravenska injekcija lijeka iz štrcaljke naziva se bolus. Ova metoda vam omogućuje da dobijete brz učinak i uvelike ublažite stanje pacijenta. Naravno, kašalj, grlobolja i curenje nosa neće odmah nestati, ali njihov će se intenzitet smanjiti, temperatura i konstantni pratitelji će proći - zimica, glavobolja.
Bolus metoda ima jedan značajan nedostatak: lijek se brzo uklanja iz krvotoka. Zbog toga se pri dugotrajnoj sistemskoj izloženosti primjenjuju intravenske infuzije kapanjem, koje razrjeđuju Amoxiclav 500 mg u 50 ml tekućine, Amoxiclav 1000 mg u 100 ml.
Višestruka intravenska bolusna primjena ili infuzijska injekcija ovisi o ozbiljnosti bolesti: obično se Amoksiklav primjenjuje intravenski nakon 8 sati, ali u teškim slučajevima razmaci između injekcija mogu se smanjiti na 6 sati.
Suspenzija za infuziju: indikacije za primjenu u ORL praksi
ENT liječnici propisuju Amoksiklav intravenozno za zarazne bolesti s teškim tijekom, kompliciranim infekcijskim procesima u drugim organima i tkivima, septičkim stanjem i teškim zdravstvenim stanjem pacijenta.
Osim toga, intravenska primjena je indicirana za bolesnike s akutnim i kroničnim gastritisom, pankreatitisom i duodenalnim ulkusom, jer ova metoda minimizira učinak lijeka na probavni trakt.
Još jedna indikacija za imenovanje intravenskog Amoksiklava je potreba za pripremom bolesnika s sinusitisom ili drugom bolešću, uz lokalnu akumulaciju gnoja, za operaciju. U tom slučaju, uporaba lijeka može spriječiti razvoj postoperativnih gnojnih komplikacija.
Zašto je Amoxiclav prašak za intravensku primjenu, a ne kao gotova otopina u ampulama ili bočicama? Budući da je Amoxiclav u obliku gotove suspenzije prikladan za injekcijske injekcije ne duže od 3-4 sata.
Vrijeme čuvanja amoksiklavske suspenzije za intravenozno davanje ovisi o njegovom sastavu (u infuzijskim otopinama koje sadrže ugljikohidrate i lužine, lijek je manje stabilan).
Moguće je povećati stabilnost (a time i rok trajanja) gotovih injekcijskih otopina Amoksiklava u vodi za injekcije i slanoj otopini za polovicu, ako razrijeđeni lijek pohranite u hladnjak.
Amoksiklav intravenski: moguće nuspojave i kontraindikacije
Kod intravenske primjene lijeka Amoxiclav nuspojave se primjećuju ne češće nego kod uzimanja lijeka, ali su izraženije i pojavljuju se gotovo trenutno.
Stoga, intravenozni lijekovi nužno zahtijevaju prisutnost liječnika kada prvi put primijenite lijek najmanje pola sata nakon injekcije. Ako se nisu pojavile nuspojave, liječenje Amoksiklavom se nastavlja.
Kada se pojave najmanji znakovi alergije, stanje se pogoršava zbog djelovanja lijeka i pojave drugih neželjenih simptoma, a Amoksiklav se poništava.
Kontraindikacije za imenovanje Amoxiclav intravenozno slično kontraindikacije za imenovanje suspenzije iznutra.
Amoksiklav tablete - detaljan opis
Amoxiclav - oralne tablete - također su dostupne u nekoliko oblika doziranja. Forma za oslobađanje tableta Amoksiklava određena je koncentracijom aktivnih sastojaka u njihovom sastavu i uključuje tri moguće opcije:
- Amoxiclav 375 tableta koje sadrže 250 mg antibiotika i 125 mg kiseline
- Tablete od 625 mg (Quiktab) koje sadrže 500 mg antibiotika i 125 mg klavulanata
- "Kviktab 1000" koji sadrži 875 mg antibiotika i 125 mg klavulanske kiseline
Osim glavnih aktivnih i pomoćnih tvari (silicijev dioksid, magnezijev stearat, talk, itd.), Koje tvore okus i viskoznost otopljenog lijeka, tablete Amoksiklava sadrže brojne formativne komponente: dvije vrste celuloze i druge specifične aditive koji također mogu izazvati alergije ( koje liječnik mora uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka).
Prije uzimanja tableta Amoksiklava s bilo kojom koncentracijom aktivnih tvari najbolje je razrijediti u 100 ml (pola šalice) vode. Ako tabletu nije moguće otopiti, ona se mora temeljito žvakati i isprati s mnogo tekućine.
Prema mišljenju liječnika ORL-a i pregleda pacijenata, glavna prednost tableta Amoksiklava u odnosu na prah je mogućnost uzimanja lijeka u odgovarajuće vrijeme na bilo kojem mjestu (na primjer, u ambulantnom liječenju produljenog rinitisa ili kašlja infektivne prirode).
U načelu, bilo koji oblik oslobađanja Amoksiklava, čija uporaba u ustima ili injekcijama najčešće počinje s dvostrukom dozom, omogućuje doziranje lijeka s dovoljnom točnošću, ali to se najbolje postiže davanjem lijeka intravenozno ili uzimanjem tableta.
Amoxiclav 375 mg tablete
Ova doza tableta Amoksiklava u liječenju ENT bolesti i liječenje upalnih procesa u bronhima i plućima koristi se u nekompliciranim oblicima bolesti. Kao i prašak, tablete se moraju razrijediti s vodom.
Nakon prvog uzimanja takozvane "šok-doze" - 2 tablete u isto vrijeme, Amoxiclav 375 se uzima oralno, 1 tableta svakih 6-8 sati prema liječničkom receptu. Trajanje liječenja - do 2 tjedna.
Nemojte se iznenaditi ako u potrazi za uputama o Amoxiclavu (tabletama) 375 mg na internetu pronađete informacije o tabletama od 250 mg. Iako proizvođači koriste jednu dozu od 250 mg, koja označava prašak Amoksiklav, oznaka na tabletama uvijek ukazuje na koncentraciju antibiotika u jednoj dozi.
Amoxiclav Quiktab
Ako na pakiranju lijeka iu uputama lijeka nađete natpis Kviktab, onda to znači da je koncentracija antibiotika u jednoj dozi lijeka najmanje 500 mg. Kao i kod Amoxiclav 375 tableta, klavulanska kiselina u količini od 125 mg dodana je u antibiotik u svakoj "pojačanoj" tableti.
Kao rezultat, ovaj oblik oslobađanja lijeka nazvan je Amoxiclav Quiktab 625 mg. Osim toga, ime Quiktab može se naći na pakiranju tableta s još većom koncentracijom amoksicilina - Amoxiclav 2x (875 mg antibiotika + 125 mg klavulanata).
Tablete Amoxiclav 625 mg
Upute za Amoxiclav 625 (500 mg amoksicilina + 125 klavulanata, tablete) sadrže cijeli niz ENT bolesti, kao i infektivne procese druge lokalizacije, koje su navedene u uputama Amoksiklava koje sadrže dvostruku količinu amoksicilina (250 mg).
Jedina razlika između Amoksiklava u ovom obliku oslobađanja je doza. U liječenju ENT bolesti i liječenju dišnih organa, ove tablete se propisuju za produljene ili komplicirane upale pluća i upale pluća, bronhitis i faringitis, gnojni rinitis i sinusitis (članak "Antibiotici za sinusitis") i drugi sinusitis.
Kao i tablete s pola doze antibiotika, tablete Amoksiklav 500 mg preporučuju se prema uputama za uporabu u otopljenom obliku.
Amoxiclav 875 mg
Kao što se može vidjeti iz naziva lijeka, 875 mg antibiotika uključeno je u tabletu Amoksiklava ove doze, u koju je, kao u Kviktab 625 mg tableti, dodano 125 mg klavulanata.
Dakle, ukupni sadržaj aktivnih sastojaka u ovom obliku oslobađanja Amoksiklav tableta je 1000 mg. Ove pilule se preporučuju za liječenje u slučaju potrebe za liječenjem teških oblika zaraznih bolesti, uključujući i ozbiljne bolesti kao što je velika fokalna pneumonija uzrokovana florom otpornom na konvencionalne antibakterijske lijekove ili bronhitis s tendencijom prijelaza na bronhiektazije.
Zbog sposobnosti lijeka da se akumulira u bilo kojem eksudatu, Amoxiclav 1000 (upute, indikacije za primjenu) vrlo je učinkovit u liječenju teškog sinusitisa, au nekim slučajevima omogućuje dobivanje dobrih rezultata bez operacije.
Abdominalni apscesi koji se javljaju u obliku komplikacija malignog upaljenog grla ili iz nekog drugog razloga, u nekim slučajevima se također uspješno liječe visokim dozama "Quiktaba".
Upute za lijek Amoxiclav 1000 mg preporuča se za liječenje usporenih trenutnih infekcija gornjih dišnih putova, tijekom kojih pacijenti brinu o iscrpljujućem kašlju i niskim temperaturama.
Među bolestima osjetljivim na liječenje Amoksiklavom ovog oblika i doziranjem su strašan meningitis i druge zarazne bolesti membrana mozga uzrokovane patogenom florom koja je osjetljiva na lijek.
Naravno, osim bolesti dišnog sustava i ORL organa, amoxiclav 2x se aktivno koristi u liječenju teških infekcija u drugim organima i tkivima.
Zapamtite: ako se tijekom uzimanja amoksiklava pojavljuju nuspojave, njihove posljedice mogu biti najozbiljnije (obrnuta strana liječenja velikim dozama, koju ne smijemo zanemariti)!
Što je važnije kod kupnje lijekova Amoxiclav: upute, cijene, preporuke prijatelja ili liječnički recept?
Što je korisno znati ako se preporuča isprobati ovaj lijek u bilo kojem obliku za liječenje rinitisa ili otitisa, bronhitisa ili sinusitisa, upale pluća ili krajnika?
Prvo, kada je Amoxiclav kupljen, upute za uporabu, a ne cijena, glavna su referentna točka u traženju lijeka u ljekarni.
Drugo, činjenica da Amoxiclav upute za uporabu, cijena, sastav ili pregledi vaših prijatelja neće učiniti sigurnim ako je lijek kontraindiciran za vas. Prema tome, bez prethodnog ispitivanja za pojedinačnu toleranciju, lijek se ne može koristiti.
Treće, činjenica da čak i najuspješniji lijek liječi samo one bolesti za koje je namijenjen, a samo liječnik može odrediti njegovu učinkovitost. Dakle, za samozapašavanje, osobito uz uporabu lijeka, koji uključuje antibiotik, nije vrijedno toga.
Što se tiče cijene lijeka, tada, kao što je već spomenuto, određuje se njegov oblik i doziranje. Lijek u bilo kojem obliku je prilično pristupačan. Stoga, nije vrijedno štednje i kupnje, primjerice, Amoksiklava (tableta), čija je cijena znatno niža. Uostalom, onda morate uzeti dvije doze u isto vrijeme, i kao rezultat toga, liječenje će biti skuplje. Isto vrijedi i za varijantu lijeka u prahu.
Gornji članak i komentari koje su čitatelji napisali služe samo u informativne svrhe i ne zahtijevaju samo-liječenje. Razgovarajte sa specijalistom o vlastitim simptomima i bolestima. Prilikom liječenja bilo kojim lijekom kao glavnom smjernicom uvijek trebate koristiti upute iz pakiranja zajedno s uputama liječnika.
Kako ne biste propustili nove publikacije na stranicama, moguće ih je primiti putem e-maila. Pretplatite.
Želite li se riješiti nosa, grla, pluća i prehlade? Onda svakako pogledajte ovdje.
Također je vrijedno obratiti pozornost na druge lijekove za grlo: