Što su ne-penicilinski antibiotici?

Čini se da nema poznatijeg lijeka od penicilina. Međutim, postoje i drugi ne-penicilinski antibiotici.

Alexander Fleming i njegov izum (penicilin) ​​čvrsto su utemeljeni u povijesti medicine i čovječanstva. Pojavom penicilina i lijekova koji ga sadrže (bitsillin, oksacilin, ampicilin, tetraciklin i drugi), svima je postalo lakše živjeti. No, kako se ispostavilo, penicilinski antibiotici i penicilin su ubrzo izgubili svoj učinak. Počeli su se pojavljivati ​​pacijenti koji nisu tolerirali penicilin. Kasnije je bilo i takvih bolesnika čije je liječenje bilo fatalno. Razlog tom cilju bio je anafilaktički šok uzrokovan alergijskom reakcijom na penicilin. Upravo zbog te činjenice pojavila se hitna potreba u traženju alternativnih lijekova. Vremenom su se u našem životu pojavili antibiotici ne-penicilinskih serija, naime cefalosporini, makrolidi i fluorokinoloni.

Za što služe antibiotici?

Prilikom odabira lijeka za liječenje, morate jasno razumjeti što je to. Stoga se pojavljuje glavno pitanje: što je antibiotik?

Antibiotik je lijek koji sadrži otpadne produkte mikroorganizama i njihovih sintetskih derivata. No, lijekovi koji sadrže antibiotik mogu doći u pomoć samo u borbi protiv bakterija, ali ne s virusima. Ipak, antibiotici su sredstvo za spašavanje od mnogih bolesti: prehlade, gripe, bronhitisa, rinitisa.

Glavna stvar prije uzimanja bilo kojeg lijeka je proučiti popis preporuka o uporabi antibiotika:

1. Antibiotici se trebaju uzimati svakog sata.
2. Svaki lijek mora biti ispran vodom.
3. Ne zaboravite na probiotike, koji će pomoći u održavanju mikroflore tijela na odgovarajućoj razini.
4. Nije preporučljivo jesti tešku hranu za tijelo. Tijelo je već preopterećeno kontrolom infekcije. Zašto pogoršati situaciju?
5. Ni u kojem slučaju se antibiotici ne smiju uzimati u kombinaciji s alkoholom. Ova kombinacija može dovesti do katastrofalnih posljedica.
6. Ne možete se samozdraviti.

Skupina cefalosporina

Ovdje bismo trebali početi s takvim stvarima kao što je antibiotik širokog spektra. Što to znači? Takvi su antibiotici univerzalni, odnosno sposobni su prevladati mnoge bakterije-patogene.

Cefalosporini su samo antibiotici širokog spektra. Pripreme iz ove serije, u pravilu, propisuju se bolesnicima s upalom pluća i teškim kirurškim, urološkim i ginekološkim infekcijama. Možete ih uzeti intramuskularno i intravenozno.

Cefalosporini uključuju lijekove kao što su pancef, suprax, ceforal. Uzimajući ovaj ili onaj lijek, ne smijemo zaboraviti nuspojave. Kad smo već kod cefalosporina, možemo spomenuti alergijsku reakciju, mučninu i proljev.

Poznato je da uzimanje određenog lijeka može postati nemoguće pod nekoliko uvjeta: dob, trudnoća, itd. Treba napomenuti da se lijekovi iz ove serije mogu preporučiti za uporabu i kod trudnica i kod djece. Ne smijemo zaboraviti da se cefalosporini mogu uzimati od rođenja.

Makrolidna skupina

Makrolidi su antibiotici koji ne sadrže penicilin, često ih koriste pacijenti. U ovu seriju pripadaju azitromicin, klaritromicin.

Većina lijekova je dostupna u obliku tableta ili suspenzija. Makrolidi se propisuju za anginu, otitis, sinusitis, hripavac, bronhitis i upalu pluća.

Govoreći o prednostima i nedostacima, treba napomenuti da su takvi pokazatelji karakteristična značajka ove serije antibiotika. Ti lijekovi gotovo nikad ne uzrokuju alergijsku reakciju. Međutim, glavni problem antibiotika u ovoj seriji je brz razvoj mikrobne rezistencije. To znači da se uz dulju uporabu očekivanog rezultata uopće ne može postići. Štoviše, makrolidni antibiotici mogu utjecati na učinak drugih lijekova koje pacijent može uzimati paralelno.

Fluorokinolonska skupina

Fluorokinoloni - antibiotici, karakterizirani nedostatkom pokazatelja penicilin serije, uglavnom se koristi za prilično ozbiljne bolesti. To su jaki vanjski otitis, cistitis, dizenterija, salmoneloza, sinusitis, pijelonefritis i druge bolesti. Fluorokinoloni uključuju procifloksacin, ofloksacin, levofloksacin i druge lijekove.

Opet, vrijedi se prisjetiti kontraindikacija i nuspojava. U antibioticima iz ove serije, oni se promatraju. Prvo, to su vrtoglavica, mučnina, alergijska reakcija, pospanost, povećana osjetljivost. Drugo, zbog činjenice da ti lijekovi mogu poremetiti stvaranje hrskavice u tijelu, oni su apsolutno kontraindicirani za trudnice i djecu. Postoji niz preporuka za uporabu tih lijekova: budući da se lijekovi uzimaju oralno, preporuča se piti ih s čašom vode, štoviše, pacijent treba piti najmanje 1,5 litre vode dnevno. Potrebno je uzeti ove antibiotike 2 sata prije obroka ili 6 sati nakon uzimanja lijekova protiv žgaravice.

Preporučljivo je smanjiti količinu sunčeve svjetlosti na tijelu pacijenta tijekom cijelog trajanja lijeka, a 3 dana nakon liječenja potrebno je suzdržati se od sunčanja. Suočeni s jednom ili drugom infekcijom, nemojte se liječiti.

Danas su mnogi liječnici različitih specijalizacija spremni pomoći. Ne smijemo zaboraviti imunitet koji se mora stalno održavati na odgovarajućoj razini. Ljudi su toliko navikli koristiti antibiotike da uskoro ovi lijekovi mogu izgubiti svoja ljekovita svojstva. Sve mora biti učinjeno namjerno, dosljedno. Naravno, ne smijemo zaboraviti da antibiotici mogu izliječiti i štetiti.

Penicilinski antibiotici

Penicilinske antibiotike karakterizira niska toksičnost, prošireni spektar djelovanja. Penicilinski antibiotici imaju baktericidno djelovanje na većinu sojeva gram-pozitivnih, gram-negativnih bakterija, Pseudomonas bacillus.

Penicilinske serije

Učinak lijekova s ​​popisa penicilinskih antibiotika određen je njihovom sposobnošću da uzrokuju smrt patogene mikroflore. Penicilini djeluju baktericidno, u interakciji s bakterijskim enzimima, ometajući sintezu bakterijske stijenke.

Ciljevi za peniciline su uzgoj bakterijskih stanica. Za ljude, penicilinski antibiotici su sigurni, jer membrane ljudskih stanica ne sadrže bakterijski peptidoglikan.

klasifikacija

Prema proizvodnoj metodi i svojstvima postoje dvije glavne skupine penicilinskih antibiotika:

• prirodno - otkrio je 1928. Fleming;
• polu-sintetski - prvi put stvoren 1957., kada je izolirana aktivna jezgra antibiotika 6-AIC.

Broj prirodnih penicilina dobivenih iz Penicillum microgrib nije otporan na bakterijske enzime penicilinaze. Zbog toga se spektar aktivnosti prirodnih serija penicilina suzuje u usporedbi sa skupinom polusintetičkih lijekova.

Klasifikacija penicilina:

• prirodni;
  • fenoksimetilpenicilin - Osp i analozi;
  • benzatin benzilpenicilin - Retarpen;
  • benzilpenicilin - prokain penicilin;
• polu;
  • aminopenicilini - amoksicilini, ampicilini;
  • anti-stafilokokni;
  • antipsevdomonadnye;
    • karboksipenitsilliny;
    • ureidopenitsilliny;
  • inhibitor inhibiran;
  • u kombinaciji.

Pod utjecajem raširene uporabe antibiotika, bakterije su naučili proizvoditi enzime beta-laktamaze koji uništavaju peniciline u želucu.

Da bi se prevladala sposobnost bakterija koje proizvode beta-laktamazu da unište antibiotike, stvorili su kombinaciju inhibitora zaštićenih sredstava.

Spektar djelovanja

Prirodni penicilini djeluju protiv bakterija:

• Gram-pozitivni - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
• Gram-negativni - meningokoki, gonokoki, Haemophilus ducreyi - uzrokuju meki šankr, Pasteurella multocida - uzrokujući pasterelozu;
• anaerobi - klostridije, fusobakterije, aktinomicete;
• spirochete - leptospira, borrelia, blijede spirohete.

Spektar djelovanja polusintetičkih penicilina je širi od spektra djelovanja prirodnih.

Polusintetske skupine antibiotika s popisa penicilinskih serija klasificirane su prema spektru djelovanja kao:

• nije aktivan na pseudomonas aeruginosa;
• lijekovi protiv pesticida.

svjedočenje

Kao lijekovi prve linije za liječenje bakterijskih infekcija, antibiotici iz serije penicilina koriste se u liječenju:

• bolesti dišnog sustava - upala pluća, bronhitis;
• ENT bolesti - otitis, angina, tonzilofaringitis, grimizna groznica;
• bolesti mokraćnog sustava - cistitis, pyelonephoritis
• gonoreja, sifilis;
• infekcije kože;
• osteomijelitis;
• novorođenčad;
• bakterijske lezije sluznice, vezivnog tkiva;
• leptospiroza, aktinomikoza;
• meningitis.

Prirodni penicilini

Prirodni benzilpenicilini uništeni su beta-laktamazama i želučanim sokom. Pripravci ove skupine proizvode se kao lijekovi za injekcije:

• produljeno djelovanje - analozi s nazivima Bicilini označeni brojevima 1 i 5, novokainska sol benzilpenicilina;
• kratkodjelujuće natrijeve kalijeve soli benzilpenicilina.

Produženo izlučivanje u krv pri davanju intramuskularnih depo oblika penicilina, koji se polako oslobađaju iz mišića u krv nakon injekcije:

• Bicellins 1 i 5 - postavljaju se 1 puta dnevno;
• Benzilpenicilin sol novokaina - 2 - 3 str. / Dan.

aminopenicilin

Antibiotici s popisa aminopenicilina učinkoviti su protiv većine infekcija uzrokovanih bakterijama Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus i drugim imenima, pretežno gram-negativnih bakterija.

Popis antibiotika aminopenicilini penicilin serije uključuje lijekove:

• serija ampicilina;
  • Ampicilin trihidrat;
  • ampicilin;
• amoksicilin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Ospamoks;
  • Amosin;
  • Ekobol.

Djelovanje antibiotika s popisa ampicilina i amoksicilina, akcijski spektri lijekova ovih penicilinskih skupina su slični.

Ampicilinski antibiotici imaju slabiji učinak na pneumokoke, međutim, aktivnost ampicilina i njegovih analoga s imenima ampicilin akos, ampicilin trihidrat veći je u odnosu na šigelu.

Antibiotici iz skupine propisani su:

• ampicilini - unutar tableta i injekcija u / m, u / u;
• Amoksicilini - za oralnu primjenu.

Amoksicilin je učinkovit protiv Pseudomonas aeruginosa, ali neki članovi grupe uništeni su bakterijskim penicilinazama. Penicilini iz skupine ampicilinskih antibiotika otporni su na enzime penicilinaze.

Antistafilokokni penicilini

Anti-stafilokokna skupina penicilina uključuje antibiotike imena:

Lijekovi su otporni na stafilokokne penicilinaze koje uništavaju druge penicilinske antibiotike. Najpoznatija od ove skupine je anti-stafilokokni lijek Oxacillin.

Antisekspozni penicilini

Antibiotici ove skupine imaju širok spektar djelovanja od aminopenicilina, djelotvorni su protiv Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), što uzrokuje teški cistitis, gnojni tonzilitis i kožne infekcije.

Skupina anti-panicili penicilina uključuje:

• karboksipenicilini - lijekovi;
  • Karbetsin;
  • Piopi;
  • Dinatrijev karbenicilin;
  • Timentina;
• skupinu ureidopenicilina;
  • Securopen;
  • Azlin;
  • Baypen;
  • piperacilin picilin.

Karbenicilin je dostupan samo kao prašak za / m, u / u injekciji. Antibiotici ove skupine propisani su za odrasle.

Timentin se propisuje za ozbiljne infekcije urogenitalnog, respiratornog sustava. Azlotsillin i analozi propisuju se u injekcijama s gnojnim-septičkim stanjima:

• peritonitis;
• septički endokarditis;
• sepsa;
• apsces pluća;
• teške infekcije mokraćnog sustava.

Piperacilin se propisuje uglavnom za infekcije Klebsiella.

Inhibitorska, kombinirana sredstva

Inhibitori zaštićeni penicilini su kombinirani lijekovi koji uključuju antibiotik i tvar koja blokira aktivnost bakterijske beta-laktamaze.

Kao inhibitori beta-laktamaze, kojih ima oko 500 vrsta, su:

• klavulanska kiselina;
• tazobactam;
• sulbaktam.

Za liječenje respiratornih, urinarnih infekcija koriste se uglavnom antibiotici zaštićeni penicilinom sa sljedećim nazivima:

• amoksicilin + klavunat;
  • Augmentin;
  • amoksiklav;
  • Amoxil;
• ampicilin + sulbaktam - Unazin.

Od infekcija koje se javljaju u pozadini oslabljenog imuniteta, propisati:

• tikarcilin + klavunat - Timentin;
• piperacilin + tazobaktam - Tazotsin.

Kombinirani lijekovi uključuju antibakterijsko sredstvo Ampioks i njegov analog Ampiox sodium, uključujući ampicilin + oksacilin.

Ampioks je dostupan u obliku tableta i praška za injekcije. Ampioks se koristi u liječenju djece i odraslih od teške sepse, septičkog endokarditisa, postpartalne infekcije.

Penicilini za odrasle

Popis polusintetskih penicilina, koji se široko primjenjuju kod upale grla, otitisa, faringitisa, sinusitisa, upale pluća, uključuje lijekove u tabletama i injekcijama:

• Hikontsil;
• Ospamoks;
• amoksiklav;
• Amoksikar;
• ampicilin;
• Augmentin;
• Flemoxine Solutab;
• amoksiklav;
• piperacilin;
• tikarcilin;

Protiv gnojnog, kroničnog pijelonefritisa, bakterijskog cistitisa, uretritisa, endometritisa, salpingitisa, ženama se propisuju penicilini:

• Augmentin;
• amoksiklav;
• Ampicilin + sulbaktam;
• Medoklav;
• Piperacilin + tazobaktam;
• Ticarcillin s klavulanatom.

Penicilini se ne koriste protiv prostatitisa jer ne prodiru u tkivo prostate.

Ako je pacijent alergičan na peniciline, moguće je urtikarija i anafilaktički šok u slučaju liječenja cefalosporinima.

Kako bi se izbjegla alergijska reakcija, alergije na beta-laktamske antibiotike, koji su penicilini i cefalosporini, propisani su makrolidni antibiotici.

Egzacerbacija kroničnog pijelonefritisa u trudnica liječiti:

• ampicilin;
• Amoksicilin + klavulanat;
• Ticarcillin + klavulanat;
• Oksacilin - sa stafilokoknom infekcijom.

Popis ne-penicilinskih antibiotika koje liječnik može propisati od grlobolje, bronhitisa ili upale pluća tijekom trudnoće uključuje sljedeće lijekove:

Penicilini za liječenje djece

Penicilini su niskotoksični antibiotici, zbog čega se često propisuju za djecu s zaraznim bolestima.

U liječenju djece, prednost se daje penicilinima koji su zaštićeni inhibitorima i namijenjeni su uzimanju.

Penicilinski antibiotici za liječenje djece uključuju amoksicilin i njegove analoge, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin i Flemoklav Solyutab.

Koristi se za liječenje djece i oblika antibiotika Solutab, a ne iz serije penicilina, popis uključuje analoge s nazivima:

• Vilprafen Solutab;
• Unidox Solutab.

Lijekovi u obliku disperzivnih Solutab tableta djeluju ne manje učinkovito od injekcija i uzrokuju manje dječje boli i suze tijekom procesa liječenja. Pročitajte o antibioticima u obliku disperzibilnih šumećih tableta na stranici "Antibiotik Solyutab".

Od rođenja, lijek Ospamox i brojni njegovi analozi, koji se proizvode u topivim tabletama, granulama i prahu za suspenziju, koriste se za liječenje djece. Imenovanje doze čini liječnika, na temelju dobi i težine djeteta.

U djece, penicilini se mogu akumulirati u tijelu zbog nezrelosti mokraćnog sustava ili bolesti bubrega. Povećana koncentracija antibiotika u krvi ima toksični učinak na živčane stanice, što se manifestira konvulzijama.

Kada se ti simptomi pojave, liječenje se prekida, a antibiotik iz serije penicilina zamjenjuje dijete druge skupine.

Kontraindikacije, nuspojave penicilina

Kontraindikacije za uporabu penicilina uključuju alergije na peniciline i cefalosporine. Ako se tijekom liječenja pojavi osip, svrbež, trebate prestati uzimati lijekove i obratiti se liječniku.

Alergije na peniciline mogu manifestirati angioedem, anafilaksiju.

Popis nuspojava u penicilinima je mali. Glavna negativna manifestacija je suzbijanje korisne crijevne mikroflore.

Proljev, kandidijaza, osip na koži - to su glavne nuspojave uporabe penicilina. Manje često se nuspojave ove serije lijekova manifestiraju:

• mučnina, povraćanje;
• glavobolja;
• pseudomembranozni kolitis;
• edem.

Upotreba nekih skupina penicilina - benzilpenicilini, karbenicilini, može uzrokovati neravnotežu elektrolita s pojavom hiperkalemije ili hipernatremije, što povećava rizik od srčanog udara, visokog krvnog tlaka.

Širi popis neželjenih reakcija u oksacilinu i analozima:

• poremećaj leukocita - nizak hemoglobin, smanjeni neutrofili;
• iz bubrega u djece - pojava krvi u mokraći;
• groznica, povraćanje, mučnina.

Da biste spriječili nastanak neželjenih učinaka, morate slijediti upute za uporabu, uzeti lijek u dozama koje je propisao liječnik.

Za više informacija o svakoj skupini antibiotika u penicilinu, pročitajte rubriku "Pripreme".

Antibiotici koji ne sadrže penicilin u svom sastavu

Danas nijedna medicinska ustanova ne može bez antibiotika. Uspješno liječenje raznih bolesti moguće je samo uz pomoć učinkovite antibiotske terapije. Danas je antibiotik zastupljen sa širokim rasponom različitih lijekova usmjerenih na smrt patogene bakterijske okoline.

Prvi antibiotik koji je nastao bio je penicilin, koji je u 20. stoljeću porazio neke epidemije i fatalne bolesti. Danas se antibiotici penicilinske skupine rijetko koriste u medicinskoj praksi zbog visoke osjetljivosti pacijenata i rizika razvoja alergija.

Antibiotičke skupine bez penicilina

Antibakterijska terapija bez uporabe penicilinskih komponenti uključuje imenovanje alternativnih lijekova drugih farmakoloških skupina. Antibiotici bez penicilina u velikom asortimanu dostupni su za liječenje raznih bolesti u bolničkoj i ambulantnoj praksi kod djece ili odraslih.

Skupina cefalosporina

Cefalosporini su antibiotici širokog raspona učinaka koji su uzrokovani štetnim djelovanjem na mnoge skupine mikroorganizama, sojeva i drugih patogenih okolina. Lijekovi za cefalosporinske skupine dostupni su kao intramuskularne ili intravenske injekcije. Antibiotici ove skupine propisani su u sljedećim uvjetima:

• nefrološke bolesti (pielonefritis, glomerulonefritis);
• žarišna upala pluća, tonzilitis, akutni kataralni otitis;
• teške urološke i ginekološke upale (na primjer, cistitis):
• kao terapija za kirurške zahvate.

Poznati cefalosporini uključuju Ceforal, Supraks, Pancef. Svi antibiotici iz ove serije imaju slične nuspojave, na primjer, dispepsija (poremećaj stolice, osip na koži, mučnina). Glavna prednost antibiotika nije samo štetan učinak na mnoge sojeve, već i mogućnost liječenja djece (uključujući i novorođenče). Cefalosporinski antibiotici svrstani su u sljedeće skupine:

I generacije

Cefaloxorin antibiotici uključuju Cefadroxil i Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

Upotrebljavaju se kod upalnih bolesti koje uzrokuju mnoge anaerobne bakterije, stafilokokne infekcije, streptokoke i druge.

Oblici oslobađanja lijeka su različiti: od tableta do otopina za parenteralnu primjenu.

2. generacija

Poznati lijekovi iz ove skupine: cefuroksim (injekcija), cefaklor, cefuroksim Axetil. Lijekovi su posebno aktivni protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Pripravci su dostupni u obliku otopina i u obliku tableta.

III generacija

Antibiotici iz ove serije povezani su samo sa širokim spektrom djelovanja. Lijekovi utječu na gotovo sve mikroorganizme i poznati su po sljedećim imenima:

• ceftriakson;
• ceftazidim;
• ceftazidim;
• cefotaksim;
• Cefixime i Ceftibuten.

Oblici otpuštanja - injekcije za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Uvođenjem lijeka često se miješa s otopinom soli ili lidokainom kako bi se smanjila bol. Lijek i dodatne komponente su pomiješane u jednoj štrcaljki.

IV generacije

Skupinu predstavlja samo jedan lijek - Cefepim. Farmakološka industrija proizvodi lijek u obliku praha, koji se razrjeđuje neposredno prije primjene parenteralnim ili intramuskularnim putem.

Razorni učinak antibiotika je kršenje sinteze tjelesne stijenke mikrobne jedinice na staničnoj razini. Glavne prednosti uključuju mogućnost liječenja ambulantno, jednostavnost korištenja, primjenu kod male djece, minimalan rizik od nuspojava i komplikacija.

Makrolidna skupina

Makrolidni antibiotici su nova generacija lijekova čija struktura je puni makrociklički laktonski prsten. Prema tipu molekularno-atomske strukture ta je skupina dobila takvo ime. Nekoliko tipova makrolida razlikuje se od broja ugljikovih atoma u molekularnom sastavu:

Makrolidi su posebno aktivni u odnosu na mnoge gram-pozitivne kokalne bakterije, kao i na patogene koji djeluju na staničnoj razini (na primjer, mikoplazme, legionele, kampilobakter). Makrolidi imaju najnižu toksičnost, prikladni su za liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih putova (sinusitis, hripavac, otitis različitih klasifikacija). Popis makrolidnih lijekova je sljedeći:

• Eritromicin. Antibiotik je, ako je potrebno, dopušten čak i tijekom trudnoće i dojenja, unatoč snažnom antibakterijskom učinku.
• Spiramicin. Lijek doseže visoke koncentracije u vezivnom tkivu mnogih organa. Visoko aktivan protiv bakterija prilagođenih iz brojnih razloga do 14 i 15-članih makrolida.
• Klaritromicin. Primjena antibiotika preporučljiva je kada se aktivira patogena aktivnost Helicobacter i atipičnih mikobakterija.
• Roxithromycin i azitromicin. Lijekovi se mnogo lakše toleriraju od drugih vrsta iz iste skupine, ali njihova dnevna doza treba biti izuzetno smanjena.
• Josamicin. Učinkovito protiv posebno otpornih bakterija poput stafilokoka i streptokoka.

Brojne medicinske studije potvrdile su malu vjerojatnost nuspojava. Glavni nedostatak je brz razvoj otpornosti različitih skupina mikroorganizama, što objašnjava nedostatak terapijskih rezultata kod nekih bolesnika.

Fluorokinolonska skupina

Fluorquinol antibiotici ne sadrže penicilin i njegove sastojke, ali se koriste za liječenje najoštrijih i teških upalnih bolesti.

To uključuje gnojni bilateralni otitis, tešku bilateralnu upalu pluća, pijelonefritis (uključujući kronične oblike), salmonelozu, cistitis, dizenteriju i druge.

U fluorokinol uključuju sljedeće lijekove:

Prvi razvoj ove skupine antibiotika pripada XX. Stoljeću. Najpoznatiji fluorohinoli mogu pripadati različitim generacijama i rješavati pojedinačne kliničke probleme.

I generacije

Poznati lijekovi iz ove skupine su Negram i Nevigremon. Osnova antibiotika je nalidiksična kiselina. Pripravci štetno utječu na sljedeće vrste bakterija:

• Proteas i Klebsiella;
• shigella i salmonella.

Za antibiotike ove skupine karakterizira jaka propusnost, dovoljna količina negativnih učinaka prijema. Prema rezultatima kliničkih i laboratorijskih istraživanja, antibiotik je potvrdio apsolutnu beskorisnost u liječenju gram-pozitivnih koka, nekih anaerobnih mikroorganizama, Pus sygnosis (uključujući i nosokomijalni tip).

2. generacija

Druga generacija antibiotika izvedena je iz kombinacije atoma klora i molekula kinolina. Otuda i ime - skupina fluorokinolona. Popis antibiotika ove skupine zastupljen je sljedećim lijekovima:

• Ciprofloksacin (Ciprinol i Tsiprobay). Lijek je namijenjen za liječenje bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, mokraćnog sustava, crijeva i organa epigastričnog područja. Antibiotik se također propisuje za neke ozbiljne zarazne bolesti (generalizirani sepsa, plućna tuberkuloza, sibirski ulkus, prostatitis).
• Norfloksacin (Nolitsin). Lijek je učinkovit u liječenju bolesti urinarnog trakta, infektivnih lezija u bubrezima, želucu i crijevima. Takav usmjereni učinak je posljedica postizanja maksimalne koncentracije aktivne tvari u ovom određenom organu.
• Ofloksacin (Tarivid, Ofloksin). Uništava patogene klamidijske infekcije, pneumokoke. Lijek ima manji učinak na anaerobno bakterijsko okruženje. Često postaje antibiotik protiv teških zaraznih žarišta na koži, vezivnom tkivu, zglobnom aparatu.
• Pefloksacin (Abactal). Koristi se za meningealne infekcije i druge teške patologije. U istraživanju lijeka otkrivena je najdublja penetracija u školjku bakterijske jedinice.
• Lomefloksacin (Maksakvin). Antibiotik se praktički ne koristi u kliničkoj praksi zbog nedostatka odgovarajućeg učinka na anaerobne infekcije, pneumokokne infekcije. Međutim, razina biodostupnosti lijeka doseže 99%.

Antibiotici druge generacije propisuju se za ozbiljne kirurške situacije i koriste se u bolesnika bilo koje dobne skupine. Ovdje je glavni čimbenik rizik od smrti, a ne pojava bilo kakvih nuspojava.

III, IV generacije

Levofloksacin (inače Tavanic), koji se koristi za kronični bronhitis, tešku bronhijalnu opstrukciju u drugim patologijama, antraks i bolesti gornjih dišnih putova, treba uputiti na glavne farmakološke lijekove 3. generacije.

Moxifloxacin (pharmacol. Avelox), poznat po svojim inhibicijskim učincima na stafilokokne mikroorganizme, razumno se pripisuje 4. generaciji. Avelox je jedini lijek koji je učinkovit protiv anaerobnih mikroorganizama koji ne stvaraju spore.

Antibiotici različitih skupina imaju posebne indikacije, indikacije, ali i kontraindikacije za uporabu. U vezi s nekontroliranom uporabom antibiotika bez penicilina i drugih, donesen je zakon o lijekovima koji se izdaju na recept u lancima ljekarni.

Takav je uvod vrlo potreban lijek zbog otpornosti mnogih patogenih sredina na suvremene antibiotike. Penicilini se ne koriste u medicinskoj praksi više od 25 godina, pa se može pretpostaviti da će ova skupina lijekova učinkovito utjecati na nove vrste bakterijske mikroflore.

Penicilinski antibiotici - popis lijekova s ​​uputama, indikacijama i cijenom

Penicilini su otkriveni početkom 20. stoljeća, ali medicinska znanost neprestano poboljšava njihova svojstva. Dakle, moderni lijekovi postali su otporni na prethodno deaktiviranje svoje penicilinaze i postali su imuni na kiselo želučano okruženje.

Klasifikacija penicilina

Skupina antibiotika koje proizvode plijesni roda Penicillium naziva se penicilini. Djeluju protiv većine gram-pozitivnih, nekih gram-negativnih mikroba, gonokoka, spiroheta, meningokoka. Penicilini su velika skupina beta-laktamskih antibiotika. Podijeljeni su na prirodne i polusintetičke, imaju opće osobine niske toksičnosti, širok raspon doza.

1. Prirodni (benzilpenicilini, bicilini, fenoksimetilpenicilin).
2. Izoksazolpenicilini (oksacilin, flukloksacilin).
3. Amidinopenitsillin (amdinocilin, acidocilin).
4. Aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin, pivampicilin).
5. Karboksipenicilini (karbenicilin, karindacilin, tikarcilin).
6. Ureidopenitsillin (azlotsillin, piperacillin, mezlotsillin).

Prema izvoru, spektru i kombinaciji s beta-laktamazama, antibiotici se dijele na:

1. Prirodni: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin.
2. Antistafilokokni: oksacilin.
3. Prošireni spektar (aminopenicilini): ampicilin, amoksicilin.
4. Aktivan protiv Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboksipenicilini (tikarcilin), ureidopenicilini (azlocilin, piperacilin).
5. U kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze (inhibitorima zaštićenim): u kombinaciji s klavatoatnim amoksicilinom, tikarcilinom, ampicilinom / sulbaktamom.

Bitsillin, Benzatin, Penicilin, Ekobol

Streptococci, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochetes

Oksacilin, Ticarcillin, Meticillin, Metzyllam, Nafcillin

Enterobakterije, hemophilus bacillus, spirohete

Uz prošireni spektar djelovanja (anti-gnojni)

Amoksicilin, Augmentin, ampicilin trihidrat

Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci

Sa širokim spektrom antibiotika

Karbenicilin, azlocilin, piperacilin, azitromicin

Popis antibiotika penicilina, indikacije za uzimanje lijekova

Penicilinski antibiotici su nekoliko vrsta lijekova koji su podijeljeni u skupine. U medicini se proizvodi koriste za liječenje različitih bolesti infektivnog i bakterijskog podrijetla. Lijekovi imaju minimalan broj kontraindikacija i još se uvijek koriste za liječenje raznih bolesnika.

Povijest otkrića

Jednom je Alexander Fleming u svom laboratoriju proučavao patogene. Stvorio je hranjivi medij i rastao stafilokok. Znanstvenik nije imao posebnu čistoću, jednostavno je presavio čaše, čunjeve i zaboravio ih oprati.

Kad je Fleming ponovno trebao posuđe, otkrio je da je pokriven kalupom. Znanstvenik je odlučio provjeriti pogodak i pregledao jedan od spremnika pod mikroskopom. Primijetio je da tamo gdje postoji plijesan, nema stafilokoka.

Alexander Fleming je nastavio istraživanja, počeo je proučavati utjecaj plijesni na patogene mikroorganizme i otkrio da gljiva na destruktivan način utječe na membrane bakterija i dovodi do njihove smrti. Javnost nije bila skeptična prema istraživanju.

Otkriće je pomoglo spasiti mnoge živote. Čovječanstvo je oslobođeno onih bolesti koje su prije izazvale paniku među stanovništvom. Naravno, moderni lijekovi imaju relativnu sličnost s lijekovima koji su se koristili krajem XIX stoljeća. No, suština lijekova, njihovo djelovanje se promijenilo ne tako drastično.

Penicilinski antibiotici uspjeli su napraviti revoluciju u medicini. Ali radost otkrića nije dugo trajala. Pokazalo se da patogeni mikroorganizmi, bakterije mogu mutirati. Oni su modificirani i postaju neosjetljivi na droge. To je dovelo do činjenice da su antibiotici poput penicilina doživjeli značajne promjene.

Znanstvenici su se gotovo cijelog XX stoljeća "borili" s mikroorganizmima i bakterijama, pokušavajući stvoriti savršen lijek. Napori nisu bili uzaludni, ali su takva poboljšanja dovela do toga da su se antibiotici značajno promijenili.

Nova generacija lijekova je skuplja, brža, ima brojne kontraindikacije. Ako govorimo o onim preparatima koji su dobiveni iz kalupa, oni imaju nekoliko nedostataka:

• Slabo probavljiv. Želučani sok utječe na gljivice na poseban način, smanjuje njegovu učinkovitost, što nedvojbeno utječe na ishod liječenja.
• Penicilinski antibiotici su lijekovi prirodnog podrijetla, stoga nemaju širok spektar djelovanja.
• Lijekovi se brzo izlučuju iz tijela, otprilike 3-4 sata nakon injekcija.

Važno: Ovi lijekovi praktički nemaju kontraindikacije. Ne preporučuje se uzimati u prisustvu individualne intolerancije na antibiotike, kao iu slučaju alergijske reakcije.

Moderna antibakterijska sredstva značajno se razlikuju od mnogih penicilina. Uz činjenicu da je danas lako kupiti lijekove ove klase u tabletama njihovih sorti su u izobilju. Razumijevanje priprema pomoći će klasifikaciji, općeprihvaćena podjela na skupine.

Antibiotici: klasifikacija

Penicilinske skupine antibiotika uvjetno se dijele na:

Svi lijekovi na bazi plijesni su prirodni antibiotici. Danas se takvi lijekovi praktički ne koriste u medicini. Razlog tome je što su patogeni mikroorganizmi imuni na njih. To jest, antibiotik ne djeluje na bakterije u odgovarajućoj mjeri, kako bi se postigao željeni rezultat u liječenju, dobivamo samo uz uvođenje visoke doze lijeka. Sredstva ove skupine uključuju: benzilpenicilin i bitsilin.

Lijekovi su dostupni u obliku praška za injekcije. Oni djelotvorno djeluju na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, koke itd. Budući da lijekovi imaju prirodno podrijetlo, ne mogu se pohvaliti dugotrajnim učinkom, često im se daju injekcije svaka 3-4 sata. Time se ne smanjuje koncentracija antibakterijskog sredstva u krvi.

Penicilinski antibiotici polusintetskog porijekla rezultat su modifikacije pripravaka napravljenih od plijesni. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini bili su u stanju dati određena svojstva, na prvom mjestu postali su neosjetljivi na kiselo-bazni medij. Što je dopuštalo proizvodnju antibiotika u tabletama.

Također su postojali lijekovi koji su utjecali na stafilokoke. Ova klasa lijekova razlikuje se od prirodnih antibiotika. No poboljšanja su značajno utjecala na kvalitetu lijekova. Oni se slabo apsorbiraju, nemaju tako širok sektor djelovanja, imaju kontraindikacije.

Polusintetske droge mogu se podijeliti na:

• Izoksazolpenicilini su skupina lijekova koji utječu na stafilokoke, na primjer, nazive sljedećih lijekova: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicilini - ova skupina uključuje nekoliko lijekova. Razlikuju se širokim sektorom djelovanja, ali su značajno slabiji od prirodnih antibiotika. Ali oni se mogu boriti s velikim brojem infekcija. Sredstva iz ove skupine ostaju duže u krvi. Takvi se antibiotici često koriste za liječenje raznih bolesti, na primjer, 2 vrlo poznata lijeka: ampicilin i amoksicilin.

Upozorenje! Popis lijekova je prilično velik, imaju brojne indikacije i kontraindikacije. Iz tog razloga, prije nego što počnete uzimati antibiotike, obratite se liječniku.

Indikacije i kontraindikacije za uzimanje lijekova

Antibiotici koji pripadaju skupini penicilina propisuje liječnik. Preporučuje se uzimanje lijekova u prisutnosti:

1. Zarazne ili bakterijske bolesti (upala pluća, meningitis, itd.).
2. Infekcije dišnog sustava.
3. Bolesti upalne i bakterijske prirode genitourinarnog sustava (pijelonefritis).
4. Bolesti kože različitog podrijetla (erizipela, uzrokovane stafilokokom).
5. Crijevne infekcije i mnoge druge bolesti zarazne, bakterijske ili upalne prirode.

Referenca: Antibiotici se propisuju za velike opekline i duboke rane, rane od pucnja ili noža.

U nekim slučajevima uzimanje lijekova pomaže spasiti život osobe. No, ne prepišite takve lijekove jer to može dovesti do razvoja ovisnosti.

Koje su kontraindikacije lijekova:

• Nemojte uzimati lijekove tijekom trudnoće ili dojenja. Lijekovi mogu utjecati na rast i razvoj djeteta. Može promijeniti kvalitetu mlijeka i njegove okusne karakteristike. Postoji niz lijekova koji su uvjetno odobreni za liječenje trudnica, ali liječnik mora propisati takav antibiotik. Budući da samo liječnik može odrediti dopuštenu dozu i trajanje liječenja.
• Upotreba za liječenje antibiotika iz skupina prirodnih i sintetičkih penicilina ne preporučuje se za liječenje djece. Priprema ovih razreda može imati toksični učinak na djetetovo tijelo. Iz tog razloga, lijekovi propisani s oprezom, određivanje optimalne doze.
• Nemojte koristiti lijekove bez indikacija. Drogirajte se dulje vrijeme.

Ove kontraindikacije mogu se smatrati relativnim. Budući da se antibiotici u tabletama ili u obliku injekcija još uvijek koriste za liječenje djece, trudnica i dojilja.

Izravne kontraindikacije za uporabu antibiotika:

1. Individualna netolerancija na lijekove ove klase.
2. Sklonost različitim alergijskim reakcijama.

Upozorenje! Glavna nuspojava lijekova smatra se dugotrajnim proljevom i kandidijazom. Oni su povezani s činjenicom da lijekovi utječu ne samo na patogene, nego i na korisnu mikrofloru.

Raspon penicilinskih antibiotika karakterizira prisutnost malog broja kontraindikacija. Zbog toga se lijekovi ove klase vrlo često propisuju. Pomažu u brzom suočavanju s bolešću i povratku u normalan životni ritam.

Lijekovi posljednje generacije imaju širok spektar djelovanja. Takvi antibiotici ne moraju se uzimati dugo vremena, dobro se apsorbiraju i uz adekvatnu terapiju mogu "staviti osobu na noge" za 3-5 dana.

Popis lijekova koje liječnici propisuju pacijentima

Pitanje o tome koji su antibiotici bolji? može se smatrati retoričkim. Postoje brojni lijekovi koje liječnici iz nekog razloga prepisuju češće od drugih. U većini slučajeva, nazivi droga su dobro poznati široj javnosti. No ipak vrijedi istražiti popis lijekova:

1. Sumamed je lijek koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. Aktivni sastojak je eritromicin. Lijek se ne koristi za liječenje bolesnika s akutnom ili kroničnom insuficijencijom bubrega, nije namijenjen djeci mlađoj od 6 mjeseci. Glavna kontraindikacija za uporabu Sumameda i dalje se smatra individualnom intolerancijom na antibiotik.
2. Oksacilin - dostupan je u obliku praha. Prašak se razrijedi i nakon što se otopina koristi za intramuskularne injekcije. Glavna indikacija za uporabu lijeka treba smatrati infekcijom koja je osjetljiva na ovaj lijek. Kontraindikacije za uporabu Oxacillina treba smatrati preosjetljivošću.
3. Amoksicilin pripada brojnim sintetskim antibioticima. Lijek je vrlo dobro poznat, propisan je za anginu, bronhitis i druge infekcije dišnog sustava. Amoksicilin se može uzeti za pielonefritis (upalu bubrega) i druge bolesti urogenitalnog sustava. Djeci mlađoj od 3 godine antibiotik se ne propisuje. Izravna kontraindikacija također se smatra netolerancijom na lijek.
4. Ampicilin - puno ime lijeka: ampicilin trihidrat. Indikacije za uporabu lijeka treba smatrati zaraznim bolestima respiratornog trakta (tonzilitis, bronhitis, upala pluća). Antibiotik se izlučuje iz tijela putem bubrega i jetre, zbog čega se ampicilin ne propisuje osobama s akutnim zatajenjem jetre. Može se koristiti za liječenje djece.
5. Amoksiklav - lijek koji ima kombinirani sastav. Spada u najnoviju generaciju antibiotika. Amoksiklav se koristi za liječenje zaraznih bolesti dišnog sustava, mokraćnog sustava. Također se koristi u ginekologiji. Kontraindikacije za korištenje lijeka treba smatrati preosjetljivost, žutica, mononukleoza, itd.

Popis ili popis penicilinskih antibiotika koji su dostupni u obliku praha:

1. Benzilpenicilin Novocainska sol je prirodni antibiotik. Indikacije za primjenu lijeka mogu se smatrati ozbiljnim zaraznim bolestima, uključujući kongenitalni sifilis, apscese raznih etiologija, tetanus, antraks i upalu pluća. Lijek nema gotovo nikakve kontraindikacije, ali se u modernoj medicini koristi vrlo rijetko.
2. Ampicilin se koristi za liječenje sljedećih zaraznih bolesti: sepsa (trovanje krvi), hripavac, endokarditis, meningitis, upala pluća, bronhitis. Ampicilin se ne koristi za liječenje djece, osoba s teškom bubrežnom insuficijencijom. Trudnoća se također može smatrati izravnom kontraindikacijom za uporabu ovog antibiotika.
3. Ospamox se propisuje za liječenje bolesti urogenitalnog sustava, ginekoloških i drugih infekcija. Imenovan u postoperativnom razdoblju, ako je rizik od upale visok. Antibiotik nije propisan za teške infektivne bolesti probavnog trakta, u prisustvu individualne netolerancije na lijek.

Važno: Lijek, nazvan antibiotik, trebao bi imati antibakterijsko djelovanje na tijelo. Svi ti lijekovi koji djeluju na viruse nemaju veze s antibioticima.

Cijene lijekova

Sumamed - cijena varira od 300 do 500 rubalja.

Amoksicilin tablete - cijena je oko 159 rubalja. po pakiranju.

Ampicilin trihidrat - cijena tableta -20-20 rubalja.

Ampicilin u obliku praha, namijenjen za ubrizgavanje - 170 rubalja.

Oxacillin - prosječna cijena lijeka varira od 40 do 60 rubalja.

Amoxiclav - cijena 120 rubalja.

Ospamox - cijena varira od 65 do 100 rubalja.

Benzilpenicilin Novocainska sol - 50 rub.

Benzilpenicilin - 30 rubalja.

Antibiotici za dijete

Pripravci na bazi penicilina (plijesni) za liječenje djece koriste se samo kada su indicirani.

Najčešće, mlade pacijente propisuju liječnici:

• Amoxiclav, može biti dodijeljen novorođenče, kao i dijete mlađe od 3 mjeseca. Doza se izračunava prema shemi, na temelju stanja djeteta, njegove težine i težine simptoma.
• Oksatsillin - primanje sredstava provodi se pod nadzorom liječnika, može se dodijeliti novorođenčetu ako postoje dokazi. Antibakterijska terapija provodi se pod nadzorom liječnika.
• Ospamox - liječnik izračunava dozu za djecu. Određuje se prema shemi (30–60 mg podijeljeno po kg težine i broj doza dnevno).

Oprez! Provođenje antibiotske terapije u djece ima svoje nijanse. Zbog toga nije potrebno propisivati ​​takve lijekove djetetu. Postoji rizik od pogrešnog shvaćanja doze i ozbiljnog oštećenja zdravlja djeteta.

Antibiotici povezani s penicilinom imaju dobru učinkovitost. Otkrivene su krajem XIX. Stoljeća i našle široku primjenu u medicini. Unatoč činjenici da patogeni mikroorganizmi često mutiraju, lijekovi ove klase su još uvijek u potražnji.

Antibiotici za ne-penicilinsku quinsy

Antibiotici iz ne-penicilinskih serija široko se koriste za anginu. Što se tiče učinkovitosti, oni često nisu inferiorni u odnosu na peniciline, au slučajevima bakterijske rezistencije na njih, oni su jedini način da se uspješno i pouzdano izliječi bolest.

U isto vrijeme, svi antibiotici iz ne-penicilinskih serija imaju neke ili druge nedostatke, zbog kojih se koriste za liječenje upale grla samo kada su penicilini nedostupni ili neprikladni. Primjerice, potreba za nepenicilinima nastaje kada ista otpornost patogena, pacijent ima alergiju, nedostupnost penicilina. U većini slučajeva, ako ima smisla uzimati antibiotike iz serije penicilina, onda su oni postavljeni. Nonenicilini se smatraju sredstvima drugog reda izbora.

Kožni osip na licu osobe koja je alergična na penicilinske antibiotike

Zatim razmotrimo glavne antibiotike iz ne-penicilinskih serija i otkrijemo kada ih ima smisla zamijeniti penicilinima i koje bi se osobine ovih lijekova trebalo uzeti u obzir pri liječenju angine.

Prvi antibiotik, koji je dao ime cijeloj skupini. Danas se koristi relativno rijetko.

Cefalosporini (posebno cefadroksil) i makrolidi se najčešće koriste za bolno grlo umjesto penicilina. A oni i drugi antibiotici imaju određene specifičnosti, zbog čega nisu postali glavno sredstvo liječenja tipične angine:

1. Cefadroxil je učinkovit antibiotik s posebno visokom aktivnošću protiv streptokoka. Međutim, mješoviti streptokokno-stafilokokni tonzilitis može se uspješno liječiti njime. Cefadroxil bolesnici dobro podnose, ozbiljnost i učestalost nuspojava nakon njegove primjene ne premašuju jačinu najčešćih penicilina. Njegov glavni nedostatak je neučinkovitost protiv bakterija otpornih na ß-laktamske antibiotike, odnosno na sve peniciline i cefalosporine. To znači da je često besmisleno koristiti cefadroksil ili druge cefalosporine ako je patogen od upaljenog grla otporan na peniciline. Budući da je u većini slučajeva takva otpornost uzrok zamjene penicilina, cefadroksil se rijetko koristi u liječenju angine. Najčešće se koristi ako se utvrdi da su bakterije isključivo otporne na peniciline, ali općenito su osjetljive na ß laktame. Lijekovi na bazi cefadroxila - Biodroxil, Duracef, Zedroks, Cefradur i drugi.
2. Ostali cefalosporini su cefazolin, cefaleksin, cefaklor, cefalotin, ceftriakson, cefamandol, cefoksitin, cefuroksim. Slično kao i cefadroksil, ali često može izazvati nuspojave.
3. Eritromicin je vrlo popularan antibiotik, čije su glavne prednosti učinkovitost protiv patogena otpornih na peniciline i sposobnost stvaranja vrlo visoke koncentracije aktivne tvari u zahvaćenim dubokim tkivima krajnika, što je vrlo važno za brzo i uspješno suzbijanje infekcije. S druge strane, eritromicin uzrokuje višestruke nuspojave iz gastrointestinalnog trakta - alat stimulira pokretljivost glatkih mišića, često uzrokuje proljev, bol u trbuhu i disbakteriozu. Zbog toga se danas smanjuje učestalost njegove primjene za liječenje angine, a zamjenjuju je drugi makrolidi slične učinkovitosti, ali manje nuspojava. Lijekovi na temelju njega - Erigeksal, Gruynamitsin, Ilozon, Eratsin, Eritran, Adimitsin, Eomitsin, Ermized.

Zajedno s eritromicinom, liječnik će propisati lijek koji će nadoknaditi štetne učinke na probavni sustav.

Važno je razumjeti da su najčešći, brojni i dostupni antibiotici za liječenje upale grla penicilini. Među njima je i najveći broj relativno jeftinih lijekova, koji su gotovo pristupačni za gotovo svakog pacijenta. Antibiotici ne-Picillin grupa su obično u višoj cjenovnoj kategoriji (uz iznimku jeftinog eritromicina).

Ne postoji jedinstvena metoda uzimanja antibiotika iz nepoicilinskih serija u angini - ovdje mnogo ovisi o obliku u kojem se lijek koristi, o stanju i starosti pacijenta, za neke lijekove - o koncentraciji aktivne tvari. No postoje neke univerzalne preporuke:

Trajanje liječenja angine s bilo kojim antibioticima ne smije biti kraće od 7 dana. Inače se mogu razviti teške komplikacije bolesti;

Određivanje osjetljivosti bakterija na antibiotike: pravo - područje lijeka je veliko, lijevo - mnogo manje, jer su bakterije razvile otpornost na lijek