Hitna pomoć za bronhijsku astmu

Bronhijalna astma je kronična rekurentna bolest, čiji je glavni i obvezni patogenetski mehanizam izmijenjena bronhijalna reaktivnost, uzrokovana specifičnom imunološkom (senzibilizacija i alergija) ili nespecifičnim mehanizmima, a glavni klinički znak astme je astma zbog bronhospazma, hipersekrecije i edema sluznice.

Postoji napad bronhijalne astme i astmatični status, što je produljena opća bronhijalna opstrukcija, otporna na upotrebu bronhospazmolitika i dovodi do akutnog respiratornog zatajenja.

Hitna pomoć u napadu bronhijalne astme

  1. Za hitnu skrb u napadu bronhijalne astme morate prekinuti kontakt s alergenom.
  2. Nadalje, za pomoć je potrebno inhalacijsko davanje simpatomimetika (berotek, alupente, ventalin, salbutamol).
  3. Ako terapija inhalacijom ne uspije, mogu se propisati parenteralni simpatikomimetici:
    • 0,25-0,5 mg 0,05% -tne otopine alupenta potkožno ili 0,25 mg 0,05% -tne otopine alupente u 20 ml izotonične otopine natrijevog klorida intravenski tijekom 3 minute.
  4. Uvođenje preparata ksantina:
    • 10 ml 2,4% otopine aminofilina intravenozno ili
    • 1-2 ml 2,4% otopine aminofilina intramuskularno.
  5. Ako nema kontraindikacija (starija dob, hipertenzija, ishemijska bolest srca), uđite u hitnu skrb:
    • 0,3-0,5 ml 0,1% otopine adrenalina u adrenalinu ili 1 ml 5% otopine efedrina.
  6. U nedostatku učinka, glukokortikoidi se daju intravenozno:
    • 125-250 mg hidrokortizona ili 60-90 mg prednizolona.

Hitna pomoć za napad bronhijalne astme je osigurana tijekom cijelog predbolničkog razdoblja, tj. Od trenutka kada hitna medicinska pomoć počne primati u bolnicu, bez zaustavljanja tijekom prijevoza pacijenta.

Pomoć za stadij bronhijalne astme I

  1. glukokortikoidi:
    • 90-120 mg prednizolona intravenozno, ili
    • 125-250 mg hidrokortizona intravenozno, ili
    • 8-16 mg deksametazona intravenozno, mlazom ili kapanjem u izotoničnoj otopini natrijevog klorida,
    • kao i 20-30 mg prednizolona oralno.
  2. 500 ml 5% otopine glukoze intravenozno.
  3. 10-20 ml 2,4% -tne otopine aminofilina intravenski, ponovno - za 1-2 sata.
  4. Ekspektoranti (jodidi, itd.).
  5. Udisanje kisika.
  6. Masaža prsa.
  7. Ako je potrebno, mehanička ventilacija.

Pomoć za II. Stupanj bronhijalne astme

  1. Glukokortikoidi.
  2. Infuzijska terapija
  3. Heparin (za poboljšanje reologije krvi) 5000-10000-20000 IU intravenski.
  4. Uz nagli porast napona C02 u krvi - prijenos u mehaničku ventilaciju.

Pomoć za stadij bronhijalne astme III

  1. Provođenje mehaničke ventilacije - perite traheobronhijalni trakt antiseptikom svakih 20-30 minuta kroz cijev za intubaciju.
  2. Infuzijska terapija uzimajući u obzir diurezu.
  3. Glukokortikoidi.
  4. Udisanje kisika.
  5. Hospitalizacija u jedinici intenzivne njege.

Simptomi bronhijalne astme

Bronhijalna astma javlja se s razdobljima pogoršanja i remisije. Napad astme je napad gušenja sa suhim hljebovima koji se čuju na daljinu. Disanje s poteškoćama disanja, hripanje i zviždanje, čujno iz daljine. Grudni koš se proširio, u položaju dubokog udaha. Uobičajeno držanje pacijenta tijekom napada - sjedi položaj uz potporu na nečemu s rukama, što pomaže olakšati disanje kroz najbolje korištenje pomoćnih respiratornih mišića. Tijekom teških napada lice i koža su cijanotični, vene vrata otečene. Perkutorno preko cijele površine pluća - uokvirena nijansa plućnog zvuka. Prvo, višestruko, piskutavo zviždanje čuje se tijekom udisanja, a osobito u izdisaju. Kašalj, ispljuvak na početku i na vrhuncu napada je vrlo oskudan, gust, viskozan, teško se izdvojiti ili uopće ne razdvojiti.

Zvukovi srca su gluhi, tahikardija. Krvni tlak raste.

Trajanje napada astme je od nekoliko minuta do nekoliko sati i može biti početak astmatičnog napada.

Astmatično stanje može se pojaviti u bilo kojem obliku bronhijalne astme i karakteriziraju ga sljedeće glavne značajke:

  • Brz porast bronhijalne opstrukcije.
  • Nedostatak učinka uvođenja simpatomimetika.
  • Povećanje respiratornog zatajenja.

Stadij bronhijalne astme

Stadij astmatičnog stanja:

  • Faza 1 - napad bronhijalne astme s potpunim nedostatkom učinka primjene simpatomimetika.
  • Faza 2 - povećanje respiratornog zatajenja, pojava zona "glupih pluća" - područja iznad pluća, gdje je vezikularno disanje potpuno odsutno; smanjujući broj suhih kurja, pojavu područja na kojima se ne provlače bugovi, što je povezano s bronhijalnom opstrukcijom.
  • Faza 3 - hiperkapna koma ili hipoksična koma - napon C02 povećava se na 80-90 mm Hg. Art., A napon kisika oštro pada na 40-50 mm Hg. Čl. Pacijent gubi svijest, duboko disanje, s produženim izdisanjem. Cijanoza se povećava. HELL kapi, puls postaje nitast.

Upute za hitnu skrb o bronhijalnoj astmi

Bronhijalna astma je kronična alergijska bolest koja pogađa gornje dišne ​​putove.

Ova bolest je vrlo česta: prema različitim izvorima, ona pogađa 3-10% svjetske populacije.

Glavni i vrlo strašan znak ove bolesti je gušenje. Stoga, svaka osoba treba znati tehnike prve pomoći za napade bronhijalne astme.

Uzroci i okidači napada

  1. Pušenje (uključujući i pasivno). Često udisanje kancerogenih tvari od strane duhanskog dima izravno oštećuje sluznicu sluznice, uzrokujući patološke promjene u njima. Stoga ovi organi postaju vrlo osjetljivi na različite alergene.
  2. Loša ekologija (zagađeni zrak). Prema medicinskim statistikama, bolesti poput bronhijalne astme i bronhitisa češće su u populaciji industrijskih područja i velikih gradova.
  3. Profesionalna aktivnost. Radnici u određenim zanimanjima (građevinarstvo, rudarstvo, kemijska proizvodnja, pranje rublja) prisiljeni su svakodnevno se suočavati s agresivnim alergenima (prašina, čađa, gips, kemijski plinovi itd.). U tom smislu, u ovoj kategoriji osoba postotak astme je viši od postotka zaposlenih u drugim strukama.
  4. Kućne kemikalije. Sastav mnogih deterdženata i sredstava za čišćenje uključuje kemikalije koje mogu izazvati kašalj i gušenje.
  5. Proizvodi za osobnu njegu (osobito sprejevi!). Toaletna voda, sprejevi za kosu, osvježivači zraka sastoje se od finih kapljica koje lako prodiru u pluća i mogu uzrokovati alergijsku reakciju dišnog sustava u obliku napada astme.
  6. Neki lijekovi (neselektivni beta-blokatori, NSAID, radioaktivne tvari itd.) Mogu poremetiti adekvatnu aktivnost bronhijalnog stabla, što dovodi do razvoja astme.
  7. Alergeni na hranu. Potpuna racionalna prehrana normalizira metabolizam u tijelu, potiskuje rizik od razvoja preduvjeta za hiperreaktivnost dišnog i imunološkog sustava. Štetna hrana (brza hrana, hrana bogata proteinima i mastima, slatkiši, konzervirana hrana) sadrži prehrambene dodatke koji pogoršavaju reaktivnost imunološkog sustava, što može dovesti do bronhijalne astme (također može uzrokovati osip i svrbež).

  • Respiratorne infekcije (bakterije, virusi, gljivice) mijenjaju osjetljivost i normalnu funkciju bronha, štoviše, sami mikroorganizmi mogu djelovati kao alergeni, što dovodi do razvoja astme.
  • Stres. Nemogućnost kontrole i adekvatnog odgovora na životne probleme često dovodi do stresa. Prekomjerno uzbuđenje živčanog sustava iscrpljuje ga, imunološki sustav je također oslabljen. Zaštitna barijera tijela postaje tanja, a to olakšava prodiranje alergena u tijelo.
  • Različite lezije autonomnog živčanog sustava, endokrinog i imunološkog sustava moćna su osnova za hiper-odzivnost dišnog sustava, što često rezultira pojavom gušenja.
  • Nasljeđe. Udio nasljednog faktora u slučajevima bronhijalne astme je između 30% i 40%. U ovom slučaju, razvoj ove bolesti kod djeteta je moguć u bilo kojoj dobi.
  • Prekursori i simptomi

    Prije ili za vrijeme napada može se primijetiti pogoršanje sljedećih karakterističnih znakova nadolazeće krize:

    • Umor, umorno stanje pacijenta;
    • Osip (urtikarija);
    • kihanje;
    • Itchy sluznica oka;
    • Moguća glavobolja, mučnina;
    • teško disanje;
    • Kašalj (često suhi, astmatični);
    • Mogući iscjedak sputuma (viskozan);
    • Teško plitko disanje (osobito pri izdisaju);
    • Pojava kratkog daha (pogoršana nakon fizičke aktivnosti);
    • Težina u prsima, osjećaj zagušenja;
    • Nakon kontakta s alergenom stanje bolesnika se pogoršava;
    • Lupanje srca (tahikardija). Puls se povećava na 130 otkucaja / min;
    • Bol u prsima (uglavnom u donjem dijelu).

    Da vidimo što učiniti da spriječimo daljnji razvoj opasnog stanja.

    Algoritam aktivnosti za prvu pomoć

    Ako je osoba bolesna kod kuće ili bilo gdje drugdje na ulici, nužno je brzo ublažiti njegovo stanje pružanjem prve pomoći.

    Dakle, što učiniti:

    1. Najprije trebate odmah nazvati liječnika (hitnu pomoć).
    2. Pružite pacijentu sjedi ili pola sjedi položaj tako da on može širiti laktove.
    3. Pokušajte ga smiriti i ne paničite.
    4. Slobodna grudi od astme (skinite kravatu, otkopčajte košulju).
    5. Osigurati svježi zrak (otvoriti prozor, dovesti na ulicu).
    6. Otkrijte ima li osoba astmu.
    7. Šansa za uklanjanje napada bez lijekova je mala. Stoga je vrijedno pitati ima li džepni inhalator ili lijek. koje mu je odredio liječnik.

    Što uključuje njega?

    Medicinska sestra u kolima hitne pomoći ili u bolnici dužna je pružiti prvu pomoć dok pacijent čeka liječnika:

    1. Prvo morate nazvati liječnika (on će pružiti kompetentnu i kompetentnu medicinsku skrb u cijelosti);
    2. Nemojte paničariti i smiriti pacijenta, otkopčati (ili skinuti) odjeću, prozračiti sobu, pomoći pacijentu da zauzme udoban položaj tako da može držati ruke (to će smanjiti nedostatak kisika, opustiti astmatičare);
    3. Pratite krvni tlak, brzinu disanja i puls (za praćenje stanja);
    4. Pružiti pacijentu 30-40% ovlaženog kisika (to će smanjiti hipoksiju);

  • Nanesite aerosol salbutamola (nekoliko udisaja će ukloniti bronhospazam);
  • Prije pregleda kod liječnika, zabraniti pacijentu da koristi svoj džepni inhalator (sprječavanje početka otpornosti na lijekove za zaustavljanje napada);
  • Osigurati vrući napitak za astmu, organizirati tople kupke za ruke i noge (refleksno smanjiti bronhospazam);
  • Ako te mjere nisu učinkovite, treba ih primijeniti intravenski pod nadzorom liječnika: 10 ml 2,4% otopine aminofilina; od 60 do 90 mg prednizolona;
  • Prije dolaska liječnika za pripremu: Ambu torba, umjetno disanje (ALV) (za pružanje kardiopulmonalne reanimacije).
  • Što je astmatični status?

    Astmatični status je kritično stanje uzrokovano progresijom bronhijalne astme.

    Kao rezultat njegovog razvoja, dolazi do neuspjeha dišnog sustava, čije je formiranje povezano s oticanjem sluznice bronha i oštrom kontrakcijom mišića.

    Uzroci razvoja

    • Prihvaćanje prevelikih doza simpatomimetika (dnevno se ne smije uzimati više od 6 puta);
    • Naglo prekidanje glukokortikosteroida ("sindrom povlačenja");
    • Kontakt s velikom dozom alergena;
    • Pogoršanje respiratornih bolesti;
    • Prenaprezanje (mišićni okvir i živčani sustav);
    • Klima (visoka vlažnost ili sadržaj prašine, naglo mijenjanje barometrijskog tlaka);
    • Nepravilno liječenje droge.

    Faza i simptomi

    Faza I (početna, relativna kompenzacija). Ove patološke promjene su reverzibilne. Potrebno je odmah pružiti prvu pomoć kako bi se ublažilo stanje oboljele osobe. Svijest je spašena.

    • znojenje;
    • Pacijent je zabrinut i uplašen;
    • Povećan broj otkucaja srca (tahikardija);
    • Pacijent teško izdiše;
    • Nasolabijalni trokut plavkaste nijanse;
    • Orthopnea je prisilan položaj: pacijent, sjedi ili stoji, nagne se naprijed i rukama se oslanja na predmet. Tako je pacijentu lakše disati;
    • Jaki kašalj bez sputuma;
    • Kada udišete, međurebarni prostori se povuku;
    • U prsima se čuju prilično glasna zviždanja.

    Faza II (stupanj dekompenzacije). Bronhospazam je izraženiji, određena područja pluća nisu uključena u respiratorni čin.

    Kao rezultat, tijelo pati od nedostatka kisika i viška ugljičnog dioksida.

    • Simptomi prve faze su pogoršani;
    • Dispneja je izraženija;
    • Spriječen pacijent reagira na vanjske podražaje, uzbuđenje se događa sporadično;
    • Usne i koža postanu plave;
    • Grudi su povećane (kao na vrhu udisanja);
    • Puls je čest, ali slab;
    • Krvni tlak se smanjuje;
    • Supra i potkožna jama potonuli.

    Stadij III (hiperkapni stupanj koma). Najopasnije i najbrže raste. Neophodno je odmah pozvati hitnu pomoć ili dostaviti pacijenta u hitnu medicinsku ustanovu.

    • Pulsni ritam je slomljen, sam puls je slab;
    • konvulzije;
    • Pacijent nije u kontaktu s drugima;
    • Disanje je rijetko, može biti odsutno;
    • Svijest nije.

    Prva pomoć

    Algoritam je isti kao kod napadaja bronhijalne astme. Da biste oslobodili stanje ili potpuno uklonili napad bez lijekova, morate slijediti ove upute:

    1. Zovite hitnu pomoć.
    2. Otpustite dišne ​​puteve pacijenta, prozračite prostoriju ili odnesite pacijenta vani (ako nema alergena!).
    3. Davanje najudobnijeg položaja za astmu (ortopnea): pacijent sjedi s rukama na koljenima i naginje se naprijed.
    4. Spriječiti kontakt bolesnika s potencijalnim alergenima.
    5. Pijte bolesnika toplom vodom (ako je svjestan!).

    Olakšanje astmatičnog statusa

    • Terapija kisikom (terapija kisikom).
    • Intravenska primjena lijekova s ​​bronhodilatacijskim i antihistaminskim učinkom.
    • Intravenske infuzije.
    • Ako je potrebno, spojite pacijenta s medicinskim ventilatorom (ALV).

    Tretman lijekovima

    Adrenalin. Lijek se primjenjuje supkutano. Adrenalin je simpatomimetički alfa, beta1 i beta2 adrenoreceptor. Opušta mišiće bronha i oni se šire, što olakšava astmatični status.

    Euphyllinum (2,4% otopina) se primjenjuje intravenozno. Aktivira beta-adrenergične receptore, što ublažava bronhospazam.

    Kortikosteroidi neizravno povećavaju osjetljivost beta-adrenergičkih receptora. Skupina ovih hormona djeluje protuupalno, anti-edem i antihistaminsko djelovanje, kao rezultat, eliminiran je napad gušenja.

    Udisanjem oksidnih pare rastvara se sluz.

    Antibiotici. Propisuju se u prisutnosti infiltracije alveola ili sputuma gnojne prirode, što se često događa tijekom pogoršanja kroničnog bronhitisa.

    Penicilin se ne koristi - izaziva bronhospazam!

    Moguće komplikacije

    • Pneumotoraks nastaje zbog kršenja integriteta alveola, što dovodi do prodora zraka u pleuralnu šupljinu.

    Karakteristično je pojava tupog jakog bola, lokaliziranog na mjestu ozljede, teške otežano disanje. S progresijom procesa moguće je pleuropulmonarni šok.

    Emfizem se otkriva rendgenskim pregledom.

    Iscrpljujući, bolan kašalj može ozlijediti zglobove rebara i hrskavice. Također je vjerojatna ruptura vaskularnog endobronhijalnog sustava i iscjedak sputuma pomiješanog s krvlju.

  • Smrt je moguća.
  • zaključak

    Bronhijalna astma, kao i većina kroničnih bolesti, "nije bolest, nego način života." Pacijent treba surađivati ​​s liječnikom i pošteno izvršavati njegove preporuke.

    Prvi je ograničiti kontakt s alergenima, prestati pušiti, početi jesti ispravno i manje nervozno. U razdobljima pogoršanja astme potrebno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

    Također, astmatičari bi uvijek trebali imati pri ruci džepni inhalator.

    Povezani videozapisi

    Vizualne video upute za prvu pomoć:

    Olakšavanje napada astme: pravila za hitnu skrb

    Bronhijalna astma je bolest dišnog sustava. Osnova povrede je preosjetljivost bronha na vanjske podražaje.

    U riziku su pušači, kao i osobe koje boluju od plućnih patologija.

    Napad astme dovodi do gušenja pa pacijent treba hitnu pomoć. Tijekom napada razvija se bronhijalni grč koji blokira protok zraka u tijelo.

    Dugotrajni nedostatak kisika dovodi do razvoja hipoksije, problema sa srcem i drugih opasnih posljedica. Stoga bi svatko trebao znati koje akcije treba poduzeti kako bi izbjegli komplikacije.

    Tijek i simptomi napada astme

    Napad astme nastaje zbog brojnih izazovnih čimbenika. Najčešće počinje noću ili u zoru, no moguće je i danju.

    Ponekad simptomi odlaze sami, ako uspiju identificirati iritant i izolirati pacijenta od njega. Ali postoje ozbiljni uvjeti, koji traju oko jedan dan. Tada je hitno potrebna pomoć u astmi.

    Možete izbjeći negativne posljedice ako obratite pozornost na prve znakove pogoršanja. U početnim stadijima pacijenta uočava se:

    • letargija, umor;
    • osjećaj svraba u nosnim prolazima;
    • uporno kihanje;
    • nedostatak zraka;
    • osjećaj stezanja u grudima (smatra se glavnim prethodnikom razvoja bolesti).

    Ako se tijekom tog razdoblja ništa ne učini, pogoršanje se događa nakon jednog ili dva dana. Kada se simptomi napada pogoršaju, potrebna je hitna medicinska pomoć. Napad je popraćen:

    • obilno znojenje;
    • visoki krvni tlak;
    • teško disanje pri udisanju i izdisanju;
    • povećana otežano disanje;
    • uporni kašalj, praćen odvajanjem prozirnog sputuma;
    • bol u prsima.

    Ponekad je u ovoj fazi plava koža na usnama. Astma se smatra najopasnijom u astmi, tako da je prva pomoć usmjerena na ublažavanje ovog simptoma i ponovno uspostavljanje disanja.

    Potrebno je pratiti rad srca, jer zbog naglog povećanja tlaka povećava se opterećenje ovog organa.

    Znakovi napada astme postupno se povlače nakon hitne medicinske pomoći.

    Prva pomoć astme tijekom napada

    Stručna skrb koju pruža stručnjak doprinosi brzom ublažavanju simptoma, oporavku pacijentovog disanja. Međutim, prije dolaska hitne pomoći morate poduzeti određene korake.

    Uklonite čak i jak napad astme kod kuće je pravi, ako pravilno proizvesti niz akcija. Budući da je glavna opasnost od pogoršanja astme bronhospazam, važno ga je zaustaviti što je prije moguće ili barem smanjiti.

    Algoritam hitne pomoći tijekom napada bronhijalne astme

    Razvoj napada prethodi djelovanje podražaja. To se može dogoditi iznenada, daleko od bolnice. U tom slučaju, cjelokupna odgovornost za zdravlje pacijenta leži na bliskim prijateljima ili ljudima oko njih.

    Čak i ako nema iskustva u pružanju medicinske skrbi, postoje brojne jednostavne manipulacije koje će vam omogućiti da izdržite do dolaska liječnika. Kada je hitna medicinska pomoć potrebna za bronhijalnu astmu, slijed će biti sljedeći:

    1. Nazovite hitnu pomoć, opišite detaljno ljudsko stanje.
    2. Identificirajte i uklonite (ako je moguće) izvor koji je izazvao napad (cvijeće, životinje, itd.).
    3. Sjednite pacijenta u udoban položaj, dati priliku da se odmorite ruke na tvrdu površinu.
    4. Poništite gumbe, uklonite čvrstu odjeću, stisnite prsa.
    5. Uvjerite osobu da spriječi napad panike.
    6. Traži u džepovima ili inhalantima za vrećice. Često ljudi koji boluju od opisane bolesti drže aerosol na pristupačnom mjestu.

    Prva pomoć kod bronhijalne astme je vrlo važna, jer omogućuje izbjegavanje komplikacija i olakšava zadatak liječnika. Stoga, nije nužno prolaziti, nekoliko jednostavnih manipulacija može spasiti čovjekov život. Pravilnim algoritmom djelovanja u slučaju bronhijalne astme moguće je ublažiti stanje pacijenta nakon 15 minuta.

    Metode bez lijekova

    Kada nema inhalatora ili drugih lijekova pri ruci, a napad astme je počeo, morate znati što učiniti u takvim okolnostima. Razvijeno je nekoliko učinkovitih metoda koje će poboljšati dobrobit bez upotrebe lijekova. Ako jedan od njih nije donio olakšanje, možete koristiti nekoliko odjednom.

    Što točno pomaže kod napada astme u svakom slučaju ovisi o individualnim karakteristikama organizma i tijeku bolesti. Važno je prilikom poduzimanja mjera za stalno praćenje stanja pacijenta. Ako je uočljivo pogoršanje ili nedostatak napretka, akcije se odmah zaustavljaju i čekaju da stigne hitna pomoć.

    Uklanjanje napada astme bez lijekova na sljedeće načine:

    1. Pripremite otopinu sode: u čaši tople vode, rastopite dvije žličice praha. Koristite u tri seta pola sata.
    2. Blaga masaža krila nosa smanjuje kratak dah.
    3. Inhalaciju provodite uz pomoć ljekovitog bilja. Timijan i eukaliptus će učiniti. Lijek brzo prodire u respiratorni trakt, uzrokujući bronhodilatatorski učinak. Prije izvođenja postupka morate osigurati da nema alergijskih reakcija na korištene komponente.
    4. Vježbe disanja pomoći će normalizirati stanje. Dugi udisaj i izlazak kroz nos kroz deset minuta sprječava napad panike.
    5. Napravite vruće kupke za ruke i noge, stavite žbuke od senfa ili grijaću pločicu na mišiće tele. Pomaže smanjiti grč, poboljšati protok krvi, obnoviti respiratornu funkciju. Metoda je zabranjena za osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava.
    6. Mijesiti leđne mišiće gornjeg dijela torza i prsnog koša, kako bi se poboljšao protok krvi, smanjila bol. Učinak ne bi trebao biti jak.
    7. Stavite ovlaživač u blizinu pacijentovog kreveta. Ako postoji jastuk s kisikom, možete ga koristiti.

    Hitna medicinska pomoć

    Osiguranje hitne medicinske pomoći za astmu u bolnici smatra se najučinkovitijom. Prisutnost u klinici kvalificiranih stručnjaka i potrebne opreme omogućuje vam da se nosite s najtežim slučajevima.

    Ako se nakon svih terapijskih mjera uoči pozitivan rezultat, pacijentu se daju preporuke i šalju kući. Međutim, ako liječnik sumnja u stabilnost pacijentovog stanja, on ostaje u bolnici na daljnjem pregledu i promatranju.

    Njega

    Hitan tretman za napad bronhijalne astme počinje odmah po dolasku u bolnicu. Prethodno je pregledan medicinski karton pacijenta, u kojem se navode podaci o tijeku patologije, uzimani lijekovi i tvari koje uzrokuju alergiju.

    Mjere za pomoć kod astme uzimaju medicinsko osoblje. Dolaskom pacijenta sa simptomima egzacerbacije treba pripremiti opremu za umjetnu ventilaciju pluća i Ambu vrećicu.

    Prije nego što pacijent pregleda liječnik, medicinska sestra pruža prvu pomoć za astmu. Ona je dužna slijediti određeni algoritam akcija:

    1. Skinite vanjsku odjeću s pacijenta, uklonite ogrlicu. Udobno smjestite pacijenta. Opuštanje mišića dovodi do lakšeg disanja.
    2. U prostoriji osigurajte svježi zrak. Ako je potrebno, nanesite vlažan kisik.
    3. Zabraniti uporabu pacijentovog inhalatora (kako bi se spriječila ovisnost o drogi). Za ublažavanje grčeva morate nanijeti aerosol na bazi salbutamol sulfata.
    4. Dajte toplo piće, možete samo vodu.

    Tijekom pregleda pacijenta od strane specijaliste, medicinska sestra ostaje u blizini kako bi ubrizgala potrebne lijekove ili obavila druge medicinske preglede.

    Prva pomoć

    Kada se pojavi akutni napad bronhijalne astme, mora se ubrzo zaustaviti. Uklonite osobu iz tog stanja uz pomoć lijekova. Sve lijekove i njihovu dozu propisuje liječnik. Liječenje započinje nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja ozbiljnosti patologije.

    Pružanje prve pomoći za napad bronhijalne astme uključuje sljedeće akcije:

    1. Subkutana injekcija se vrši od bronhijalne astme. Obično se koristi adrenalin u obliku otopine ili vodene suspenzije. Nakon ubrizgavanja, mišići se opuštaju, bronhije se šire. Lijek se ne preporučuje osobama s bolestima kardiovaskularnog sustava.
    2. Liječenje lijekovima za napad astme uključuje intravenske kortikosteroide. Ovi hormonalni lijekovi ublažuju natečenost i posjeduju antihistaminska svojstva.
    3. Za uklanjanje bronhospazma intravenski se ubrizgavaju lijekovi iz skupine ksantina.
    4. Učinkovita inhalacija para-kisik. Razrjeđuju sluz i olakšavaju uklanjanje sluzi iz bronha.

    Hitna pomoć kod napada djece

    Dijete je jednako podložno opisanoj patologiji kao i odrasle osobe. Simptomi bolesti mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Često je predispozicija za bolest naslijeđena ako je najbliži rođak bolovao od te bolesti. Hitna pomoć u djece s bronhijalnom astmom zahtijeva oprez. Glavni problem u ovom slučaju je oticanje sluznice, a ne grč bronhija, tako da ne biste trebali koristiti inhalator, lijek neće donijeti olakšanje.

    Kada se javi napad bronhijalne astme u djece, hitna se skrb pruža prema sljedećem algoritmu:

    1. Neka vaše dijete bude ugodnije.
    2. Dajte kombinirane lijekove iz astme ili lijekove iz skupine ksantina.
    3. Smiruje bebu, daje sedative. Panika pogoršava gušenje.
    4. Za ublažavanje simptoma napravite tople kupke za ruke i noge.
    5. Osigurajte svjež zrak u prostoriju otvaranjem prozora.

    Ako se stanje djeteta ne vrati u normalu unutar pola sata, potrebno je hitno otići u medicinsku ustanovu.

    Prevencija napadaja

    Da bi se smanjila učestalost pogoršanja, preporučuju se astmatičari:

    • izbjegavati kontakt s alergenima;
    • dnevno mokro čišćenje, prozračite prostoriju;
    • staviti na medicinski karton popis lijekova koji uzrokuju napad;
    • pratiti sastav proizvoda, ako postoji alergija na hranu;
    • raditi fizikalnu terapiju;
    • pravodobno liječenje plućne patologije;
    • odustati od loših navika;
    • ako nađete prve znakove bolesti odmah kontaktirajte stručnjaka;
    • redovito posjećujete liječnika (polugodišnje) kako biste procijenili opće stanje tijela.

    Bronhijalna astma se ne može u potpunosti izliječiti, ali je realno smanjiti broj pogoršanja. Osoba s ovom dijagnozom treba voditi računa o svom zdravlju, voditi ispravan način života, pravodobno uzimati propisane lijekove.

    Rođaci astmatičara trebaju znati kako pravilno pružiti hitnu pomoć u izvanrednim situacijama.

    Hitna pomoć za napade bronhijalne astme

    Bronhijalna astma je bolest dišnih organa, osobito bronhija, koja je alergična u prirodi. U ovom slučaju, glavni simptom bolesti je gušenje. Upravo s pojavom pogoršanja astme i pojavom gušenja javlja se potreba za hitnom skrbi za bronhijalnu astmu. Osim toga, manifestacije astmatičnog statusa trebaju hitnu reakciju drugih. Prva pomoć u krizi bronhijalne astme trebala bi biti usmjerena na širenje lumena bronhija. Nakon hitnih mjera u astmi, preporuča se uporaba lijekova za osnovno liječenje.

    Sažetak članka

    Bronhijski napad astme i astmatični status: u čemu je razlika?

    Napad bronhijalne astme je aktivno razvijanje gušenja, koje nastaje zbog grča bronhija i suženja bronhijalnog lumena. Trajanje napada ovisi o mnogim čimbenicima i može biti u rasponu od 2-3 minute do 4-5 sati.

    Astmatični status je produljeni napad bronhijalne astme, koji se ne eliminira prethodno djelotvornim lijekovima. Postoje 3 faze ovog posebnog statusa, tijekom kojih se stanje pacijenta destabilizira i postoji rizik od smrti.

    Astmatični status, kao i kriza bronhijalne astme, zahtijeva hitnu skrb. Često život pojedinca ovisi o brzini i ispravnosti prve hitne pomoći u pogoršanju bolesti. Međutim, bilo kakve mjere u slučaju bronhijalne astme prije dolaska hitne pomoći će olakšati stanje osobe samo na kratko vrijeme, a samo liječnici moći će se u potpunosti riješiti napada.

    Napad bronhijalne astme: znakovi i kada pomoći?

    Napad bronhijalne astme može se dogoditi u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu, tako da ne samo da pacijent mora biti spreman za to, nego i osoba koja će biti u blizini u vrijeme napada. Uostalom, morat će pružiti prve pred-medicinske mjere relevantne za ovu bolest.

    Početak napada bronhijalne astme označen je promjenama u boji lica i ruku pacijenta (postaju plava boja) i povećanom znojenju. Glavni znakovi napada bolesti su:

    1. Zvučno šištanje tijekom disanja.
    2. Lajati kašalj sa ili bez oskudnog sputuma.
    3. Sputum, nakon kojeg se kašalj povlači i stanje se poboljšava. U isto vrijeme nestaje i dah, a napad završava.

    VAŽNO! Znanstvenici iz Norveške su pokazali da doba godine i regija rođenja nemaju apsolutno nikakvog utjecaja na razvoj i nastanak bolesti.

    Odgovor na pitanje kada je potrebno pružiti prvu pomoć u astmi je jednoznačan: što prije to bolje. Uostalom, zdravstveno stanje i život pacijenta ovise o kvaliteti hitnih akcija. Za stranca koji apsolutno ne zna što treba učiniti u slučaju pogoršanja astme, najbolje je nazvati hitnu pomoć. U ovom slučaju, prije njezina dolaska, vrijedi učiniti barem i najmanji napor da se poboljša stanje pacijenta.

    Prva stvar koju treba učiniti je ne paničariti i pokušati smiriti pacijenta. U mirnom stanju, bit će mu lakše kontrolirati respiratorni proces.

    Prva pomoć astmi s kratkim dahom i gušenjem

    S napadom astme postoji nekoliko osnovnih pravila za pružanje pred-medicinskih događaja. Slijedeći ove jednostavne smjernice, olakšat ćete nedostatak daha i gušenje:

    1. Pomozite osobi da dobije odgovarajući položaj tijela. Pacijent mora sjediti, stajati, nasloniti se na nešto ili ležati na boku, ali ni u kojem slučaju ne ležati na leđima. Pomoćne respiratorne mišiće bit će uključene u opisane položaje.
    2. Bolje je nagnuti glavu na stranu i držati je. Dakle, pacijent se neće gušiti zbog sluzi.
    3. Uklonite sve što ometa slobodno disanje (kravata, šal, debeli nakit).
    4. Ako je moguće, uklonite tvari koje mogu izazvati bronhokonstrikciju i samo pogoršanje.
    5. Možete popiti toplu vodu ili, ako je moguće, napraviti toplu kupku za udove.
    6. Izbjegavajte manipulacije slične hrani koja ulazi u respiratorni trakt.
    7. Da biste stimulirali živčane grčeve i izazvali širenje pluća, možete pribjeći bolnom šoku u području zglobova koljena ili koljena.
    8. Upotrijebite džepni inhalator ili druge lijekove za određenu namjenu, pridržavajući se doze. Primjenu aerosola možete ponoviti svakih 20-25 minuta.
    9. Ako je napad počeo, a nema sredstava za njegovo brzo olakšanje, onda dajte pacijentu položaj prema točkama 1-2 i zatražite hitno liječenje.

    VAŽNO! Pacijent koji zna svoju dijagnozu mora uvijek nositi aerosol. Uostalom, to doprinosi neovisnoj eliminaciji naglog pogoršanja bolesti.

    Algoritam hitne pomoći tijekom napada bronhijalne astme

    Prva stvar koju svjedok napada bronhijalne astme mora obaviti nakon dolaska liječnika jest da izvještava o lijekovima koje je pacijent koristio tijekom napada.

    Zauzvrat, medicinska pomoć za krizu astme također ima svoj vlastiti algoritam:

    1. Obvezna uporaba lijekova koji će pomoći proširiti bronhije. Često, tijekom pogoršanja astme, radnici ambulante koriste lijekove na bazi salbutamola.
    2. Ako napad nije uklonjen, prema ozbiljnosti napada koriste se drugi lijekovi:
    • za pluća se koristi inhalacija kroz raspršivač sa salbutamolom i ipratropijem, a ako je prvi postupak neučinkovit, ponavlja se nakon 20 minuta;
    • s umjerenom težinom gore navedenih lijekova dodati pulmikort ili budezonid;
    • u teškim napadima koriste se isti lijekovi kao u prosjeku, ali se ubrizgavaju adrenalinom.

    Ako je napad vrlo težak i postoji sumnja na respiratornu insuficijenciju, pacijentu se moraju dati sustavni hormonalni agensi i hospitalizirati.

    Treba imati na umu da hitne lijekove hitno eliminirati pogoršanje, ali ne izliječiti bolest sama. Stoga bi se pacijent trebao obratiti iskusnom stručnjaku kako bi odredio ispravan tijek osnovne terapije. Uostalom, ako ne koristite lijekove za osnovno liječenje, povećava se rizik od razvoja teških napadaja s posebnim statusom.

    Bronhijalna astma: hitna pomoć

    Hitna skrb za bronhijsku astmu ne samo da može ublažiti bolesnikovu bolest, nego i spasiti život u teškim slučajevima. Sljedeće znanje pomoći će pacijentu tijekom napada.

    Uzroci astme i znakovi njegovog početka

    Bronhijalna astma je oštar grč u mišićima bronha, što dovodi do gušenja i nemogućnosti mirnog izdisaja.

    Treba napomenuti da je izbjegavanjem brojnih opasnih i izazovnih čimbenika moguće značajno smanjiti mogućnost pojave astme. To uključuje:

    • teški stres - živčani napor će utjecati na spazam bronhija, što će dovesti do napada;
    • razne alergene, kao što su kućna prašina ili pelud, kućne kemikalije, životinjska dlaka i parfemi. U hrani je bolje izbjegavati ribe, plodove mora, jaja;
    • infekcija dišnog sustava pogoršava stanje već patljenih bronha;
    • niska temperatura zraka može izazvati napad dispneje.

    Na vrijeme reagirati i pružiti hitnu pomoć tijekom napada bronhijalne astme, sprječavajući na taj način komplikacije, pomoći u poznavanju znakova približavanja napada:

    • osoba počinje biti nemirna, ne osjeća emocionalno ili fizičko uzbuđenje;
    • teški govor - riječi se izgovaraju s poteškoćama, ponekad ih je nemoguće rastaviti;
    • pojavljuje se bljedilo, au težim slučajevima koža postaje plavičasta;
    • disanje se usporava, pojavljuju se zviždaljki zvukovi, pacijent udiše i izdahne bučno;
    • vrlo teško izdisanje, kada morate za njega podnijeti puno snage;
    • šištanje - glasno i zviždanje;
    • kašalj s ispljuvkom, dolazi s napadajima;
    • osoba ne može biti u laganju.

    Simptomi se mogu podijeliti na 3 stupnja.

    Blag stupanj

    Opaženo je teško disanje, ali umjereno. Pacijent se osjeća normalno ležeći, može hodati, može se pratiti povećana emocionalna razdražljivost. Brzina srca pada ispod 100.

    Blagu astmu signalizira inhalacijsko disanje i niska brzina otkucaja srca.

    Prosječan stupanj

    Visoka živčana razdražljivost, osoba koju je teško jesti, prisiljen je sjesti kako se ne bi ugušio. Teško je, postoji kratak dah. Brzina otkucaja srca može skočiti i do 120, pacijent pravi glasno disanje.

    Težak stupanj

    Bolesna od bronhijalne astme prisiljena je zauzeti sjedeći ili stojeći položaj, brzina disanja u minuti prelazi 30 udisaja. Nemoguće je jasno govoriti, otežano disanje čak iu mirovanju, nervozno uzbuđenje.

    Najopasnije stanje je astmatični status. Osoba počinje niz napada: čim se jednom završi, sljedeći počinje bez prekida. Stanje se brzo pogoršava, a pacijent može čak i umrijeti od patnje s jakim gušenjem.

    Hitna pomoć za bronhijsku astmu

    U slučaju bronhijalne astme, pružanje hitne pomoći osobi s napadom može spasiti njegovo zdravlje, pa čak i život.

    Tijekom napada astme, važno je osigurati pacijentu pristup svježem zraku.

    Važno je brzo izvršiti sljedeći slijed akcija za prvu pomoć:

    1. Prvo morate smiriti osobu. Što je više uzbuđen njegov živčani sustav, to postaje teže disati. U tišem stanju, astmatičar može brže povratiti kontrolu nad bronhima.
    2. Poništite neugodan dio odjeće na vratu i prsima, kao i spasite žrtvu od veza, nakita, perli itd.
    3. Ne blokirajte svježi zrak. Ako se napad dogodio kod kuće u toplom vremenu - otvorite prozor, dajte pristup do više kisika.
    4. Namjestite osobu, pokušajte staviti ruke na naslone za ruke.
    5. Upotrijebite žrtvin inhalator tako da usmjerite žlijeb na stražnji dio grla. Upozorenje: u slučaju gubitka svijesti u svakom slučaju, ne ubrizgajte aerosol pacijentu. Injekcije možete ponoviti ne više od 1 puta u 20 minuta dok se žrtva ne oporavi u potpunosti ili ga hitna pomoć ne odvede.
    6. Obratite pažnju na to da li u blizini postoji neki alergen (svima poznata vuna, velike količine prašine, ribe i morskih plodova). Ako postoji, uklonite ih ili odvedite pacijenta, lagano držite.
    7. Osiguravajući da je osoba bolja, obavezno nazovite brigadu liječnika na to mjesto.

    Hitna pomoć u napadu bronhijalne astme u djece

    Dijete postaje razdražljivo prije napada, pojavljuje se kratak dah, kašalj i kihanje. Žali se roditeljima na suha usta, odbija jesti zbog nedostatka apetita.

    Za hitnu pomoć u napadu astme važno je:

    1. Uklonite dijete iz alergena, ako ga ima u blizini. Na primjer, ako napad počne na ulici, pelud može djelovati. Kada napad u sobi morate ukloniti životinje, jastuci ispunjeni perjem - sve to uzrokuje nepotrebno nadraživanje.
    2. Ako je napad započeo odmah nakon obroka, morate djetetu dati nekoliko tableta aktivnog ugljena.
    3. Dajte više tople vode. Zbog napada dolazi do značajne dehidracije tijela, što dovodi do daljnjeg pogoršanja bronhijalnog stanja i može izazvati drugi napad.
    4. Važno je ne pokazivati ​​djetetu da ste zabrinuti i smiriti ga. Tako može brzo vratiti disanje i riješiti se napadaja bronhijalne astme.

    Koristi se tijekom napada droge

    Liječnici propisuju lijekove za svakog pacijenta, ovisno o težini bolesti. Nanesite lijekove s inhalatorom.

    Prevencija napadaja

    Da biste izbjegli ili minimizirali napade astme, morate slijediti niz jednostavnih i korisnih preporuka:

    • provesti najmanje 2 sata vježbanja na otvorenom;
    • raditi fizikalnu terapiju;
    • jesti hipo-alergijske namirnice;
    • prestati pušiti;
    • izbjegavati kontakt s alergenima;
    • ako je nemoguće u potpunosti izbjeći alergene - na primjer, ljeti, kada tijelo ne podnosi pelud, trebate otići liječniku kako bi mogao napisati antialergijske lijekove;
    • boriti se s glodavcima i insektima u stanu ili u kući;
    • bolje je ne držati kuće od biljaka i životinja;
    • posteljinu treba prati sapunom za pranje rublja, vrućom vodom i najmanje jednom tjedno;
    • za posteljinu, pokrivači od prašine su također vrijedni dobivanja;
    • Posjet sanatorijima i odmaralištima za astmatičare pomoći će značajno poboljšati zdravlje i čak se potpuno oporaviti od bolesti.

    Poznavanje prve pomoći u bronhijalnoj astmi u kritičnom trenutku može spasiti život osobe. Stoga je vrijedno naučiti ova jednostavna pravila i biti sigurni da ćete u slučaju opasnosti moći pomoći asmatičaru koji je u nevolji.

    Osobe koje pate od bronhijalne astme ne bi smjele zaboraviti imati pri ruci inhalator jer ga tijekom napada on može brzo oživjeti.