nimesil

Antritis

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Nimesil je protuupalni lijek.

Farmakološko djelovanje

Alat ima izražen antipiretički, protuupalni, analgetski učinak, dobro se podnosi tijekom produljene terapije, odnosi se na sulfonamide. Aktivna tvar sredstva je nimesulid.

Sudeći prema ocjenama, Nimesil se odlikuje brzim razvojem terapijskog učinka koji djeluje šest sati nakon gutanja.

Obrazac za izdavanje

Otpustiti Nimesil prašak za razrjeđivanje u vodi i naknadnu unutarnju uporabu.

Indikacije za primjenu Nimesila

Nimesil prema uputama propisanim za: uklanjanje infektivnih upala, liječenje degenerativnih upalnih patologija muskuloskeletnog sustava (artritis, burzitis, osteohondroza, išijas, reumatizam, osteoartroza), liječenje ginekoloških, vaskularnih, uroloških bolesti, uklanjanje topline različitog podrijetla.

Dobre kritike o Nimesilu koriste se za ublažavanje zubobolje, glavobolje, menstrualnih bolova, kao i bolova nakon operacije, ozljede.

Primjena Nimesila djelotvorna je iu slučaju oštrog bolnog napada i tijekom dugotrajne terapije.

Način primjene Nimesila i doza

Nimesil djeca nakon 12l, odrasli se propisuje da se dva p / day u jednom pakiranju (100 mg nimesulid). Obično se lijek nakon obroka, otopljen u 100 ml vode. Priprema suspenzije, treba odmah piti, pohraniti je nepoželjno.

Maksimalno trajanje liječenja Nimesilom prema uputama je 15 dana.

Nuspojave

Nimesil rijetko uzrokuje negativne reakcije. Tek na početku terapije i uz individualnu osjetljivost mogu se pojaviti vrtoglavica, nervoza, encefalopatija, anksioznost, glavobolja, tahikardija, crvenilo, pojačani pritisak, krvarenje.

Primjena Nimesila također može uzrokovati proljev, dispepsiju, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, perforaciju želuca, nadutost, gastritis, konstipaciju, poremećaje vida, osip, crvenilo kože, svrbež, znojenje, bronhospazme, eritem, oteklinu, žuticu, kolestazu, poremećaje mokrenja, nefritis, zatajenje bubrega, anemija, eozinofilija, purpura, trombocitopenija, povišene razine jetrenih enzima, pancitopenija.

Simptomi lijeka predoziranja: povraćanje, mučnina, pospanost, apatija, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (rijetko). Za liječenje trovanja pacijent je opran želudac, dati aktivni ugljen, ako je potrebno, provesti dodatnu simptomatsku terapiju.

kontraindikacije

Nimesil se ne propisuje djeci do 12 godina. Pacijenti s gastrointestinalnim čirevima, teškim krvarenjima iz probavnog sustava, dijabetesom tipa 2, teškom bubrežnom patologijom, proljevom, preosjetljivošću, žgaravicom, povraćanjem, mučninom, kongestivnim zatajenjem srca, povišenim tlakom, bolovima u trbuhu.

Također, Nimesil prah je kontraindiciran kod trudnica, dojilja.

Alat pojačava djelovanje furomesida i lijekova koji se koriste za smanjenje zgrušavanja krvi. Također povećava koncentraciju litija u krvi, kako bi se povećao učinak ciklosporina na bubrežnu funkciju.

Rizik od nuspojava Nimesila raste s njegovom kombinacijom s metotreksatom.

Nimesil se propisuje s oprezom kod pacijenata koji uzimaju druga sredstva protiv bolova, protuupalnih lijekova, kao i diuretika i takvih koji utječu na pritisak. Bolesnici koji uzimaju hidantoin ili sulfonamide istovremeno s Nimesilom trebali bi biti pod liječničkim nadzorom.

Nimesil: cijene u mrežnim ljekarnama

Nimesil granule za suspenziju 100 mg 2 g

Nimesil gran. cooki. Otkaz. d / ext. Recepcija 100mg. paket. 2g №9

Nimesil granule za suspenziju 100 mg 2 g 9 kom.

Nimesil granule 100 mg / 2 g 9 pakiranja

Nimesil gran. d / sus. ext. 100 mg n30

Nimesil granule za suspenziju 100 mg 2 g 30 kom.

Nimesil granule za suspenziju 100 mg / 2 g 30 pakiranja

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi - pati od prostatitisa. Ovo su doista naši najodaniji prijatelji.

Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

Tijekom života prosječna osoba proizvodi čak dva velika slina.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.

Karijes je najčešća zarazna bolest u svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.

Uz redovite posjete posteljici za sunčanje, mogućnost raka kože povećava se za 60%.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odustati od loših navika, a onda možda neće trebati operaciju.

U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Čak i ako srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

Obrazovana osoba je manje sklon bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva, kompenzirajući oboljele.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

Do danas ne znamo točan broj ljudi zaraženih humanim papiloma virusom. Ipak, znamo da je svaka sedma osoba bolesna.

Što pomaže Nimesil

Nimesil je široko rasprostranjen protuupalni lijek koji pomaže nositi se s raznim infektivnim i upalnim bolestima tijela različite težine.

Ovaj lijek ima izražen analgetik (analgetik), antipiretik i, naravno, protuupalna svojstva, što omogućuje njegovu uporabu u mnogim upalnim bolestima.

Najčešće se Nimesil propisuje za složeno liječenje raznih bolesti mišićno-koštanog sustava tijela (osteohondroza, poliartritis, reumatizam), kardiovaskularne patologije, bolni sindrom različitih intenziteta (teška glavobolja ili zubobolja), kao i za smanjenje povišene tjelesne temperature.

Lijek je gotovo uvijek prilično dobro podnosi pacijenti (bez razvoja ozbiljnih nuspojava), u isto vrijeme, glavni ljekoviti učinak razvija nakon 30-40 minuta. nakon uzimanja i može trajati više od 6-8 sati

Glavni pokazatelji za uporabu Nimesila:

  • reumatizam;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • glavobolja ili zubobolja različitog intenziteta;
  • bol tijekom menstruacije u žena;
  • artritis (upala zglobova);
  • neuralgiju;
  • burzitis;
  • išijas;
  • kompleksna eliminacija postoperativne boli;
  • ginekološke upalne bolesti koje prate jake bolove;
  • groznica;
  • vaskularne bolesti tijela;
  • bol nakon različitih traumatskih ozljeda (modrica, klanje, dislokacija, prijelom, uganuće);
  • složeno liječenje uroloških bolesti, popraćeno značajnim bolovima.

Upozorenje: prije dugotrajne primjene Nimesila preporučuje se savjetovanje s kvalificiranim liječnikom opće prakse!

Lijek se proizvodi u obliku topljivog praška za unutarnju primjenu.

Kako piti Nimesil prah?

Prosječna dnevna doza Nimesila za odrasle je 100 mg. (1 vrećica) ne više od 2-3 p. na dan nakon jela.

Za pripremu suspenzije, potrebno je otopiti 1 vrećicu lijeka u 1 šalici tople vode, dobro miješajući.

Trajanje liječenja s ovim protuupalnim sredstvom može varirati od 5-7 do 10-14 dana, ovisno o specifičnoj upalnoj bolesti tijela, dok se doza lijeka odabire individualno za svakog pacijenta.

Preporučuje se da se pripremljena suspenzija pije odmah nakon pripreme, a nepoželjno je čuvati lijek dulje od 1 sata, jer može brzo izgubiti svoja ljekovita svojstva.

Kontraindikacije za uporabu Nimesila

  • ulkus želuca i dvanaesnika;
  • preosjetljivost (preosjetljivost organizma na glavni aktivni sastojak lijeka);
  • dobi do 15 godina;
  • mučnina ili povraćanje;
  • trudnoća i dojenje (dojenje);
  • krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
  • akutno oštećenje bubrega ili jetre;
  • dijabetes melitus;
  • žgaravica;
  • arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak).

Nuspojave Nimesila

Najčešće nuspojave od dugotrajne primjene Nimesila mogu biti:

  • glavobolja;
  • bol u trbuhu;
  • žgaravica;
  • mučnina s mogućim povraćanjem (izuzetno je rijetka, uglavnom sa značajnim predoziranjem lijeka);
  • proljev (proljev);
  • povećana pospanost;
  • poremećaj apetita;
  • nadutost (nadutost);
  • suha usta;
  • lokalne alergijske reakcije (urtikarija, povećani svrbež).

S razvojem bilo koje od gore navedenih nuspojava, preporuča se da se potpuno zaustavi daljnja uporaba lijeka, kao i da se konzultirate s liječnikom!

U ovom članku ispitali smo od čega pomaže Nimesles, kao i kako ga ispravno uzeti.

Nimesil - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici ispuštanja (prah ili granule za pripremu suspenzije od 100 mg) lijekovi za liječenje i ublažavanje boli kod odraslih, djece i tijekom trudnoće. Sastav i interakcija s alkoholom

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Nimesil. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Nimesila u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Nimesila u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje i ublažavanje bolova kod raznih bolesti kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Nimesil je nesteroidni protuupalni lijek iz klase sulfonamida. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Nimesulid djeluje kao inhibitor enzima ciklooksigenaze, koji je odgovoran za sintezu prostaglandina, i inhibira uglavnom ciklooksigenazu-2.

struktura

Nimesulid + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon gutanja, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lako prodire u histoematogene barijere. Nimesulid (aktivni sastojak lijeka Nimesil) izlučuje se iz tijela, uglavnom putem bubrega (oko 50% uzete doze). Kod ponovnog uzimanja lijeka ne dolazi do kumulacije.

svjedočenje

  • liječenje akutne boli (bol u leđima, donjem dijelu leđa; bol u mišićno-koštanom sustavu, uključujući ozljede, uganuća i dislokacije zglobova, tendenitis, burzitis; zubobolja);
  • simptomatsko liječenje osteoartritisa s boli;
  • algomenorrhea.

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme uporabe.

Oblici oslobađanja

Prah ili granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu od 100 mg.

Obrasci u obliku tableta u vrijeme opisa lijeka u imeniku nisu postojali.

Upute za uporabu i režim

Nimesil se prihvaća unutar jedne vrećice (100 mg Nimesulida) 2 puta dnevno. Lijek se preporuča uzimati nakon jela. Sadržaj vrećice sipati u čašu i otopiti u približno 100 ml vode. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.

Nimesil se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.

Adolescenti (u dobi od 12 do 18 godina): prema farmakokinetičkom profilu i farmakodinamičkim karakteristikama nimesulida nema potrebe prilagođavati dozu adolescenata.

Stariji bolesnici: u liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu prilagodbe dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.

Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja.

Nuspojave

  • anemija;
  • eozinofilija;
  • hemoragijski sindrom;
  • trombocitopenije;
  • pancitopenija;
  • trombocitopenična purpura;
  • svrbež;
  • osip;
  • prekomjerno znojenje;
  • dermatitis;
  • anafilaktoidne reakcije;
  • hives;
  • angioedem;
  • vrtoglavica;
  • nervoza;
  • glavobolja;
  • pospanost;
  • zamagljen vid;
  • arterijska hipertenzija;
  • tahikardija;
  • kratak dah;
  • pogoršanje bronhijalne astme;
  • bronhospazam;
  • proljev, konstipacija;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • dispepsija;
  • stomatitisa;
  • smrznuta stolica;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • čir i / ili perforacija želuca ili dvanaesnika;
  • žutica;
  • hematurija (krv u urinu);
  • retencija urina;
  • hiperkalijemiju.

kontraindikacije

  • anamneza hiperresičnih reakcija, primjerice bronhospazma, rinitisa, urtikarije povezane s uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), uključujući nimesulid;
  • hepatotoksične reakcije na nimesulid u povijesti;
  • istodobno (istodobno) davanje lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću, na primjer, paracetamolom ili drugim analgetskim ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
  • upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi;
  • razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • groznica kod zaraznih i upalnih bolesti;
  • potpuna ili djelomična kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze ili paranazalnih sinusa s intolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID-e (uključujući u povijesti);
  • peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, prisutnost čira u anamnezi, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • povijest cerebro vaskularnog krvarenja ili drugih krvarenja, kao i bolesti koje uključuju krvarenje;
  • teški poremećaji zgrušavanja;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • teškog zatajenja bubrega (QC

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kao i drugi lijekovi NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, Nimesil može negativno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i može dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u plućnoj arteriji, oštećenja bubrežne funkcije, što može dovesti do zatajenja bubrega. s oligodiramijom, povećanim rizikom od krvarenja, smanjenom kontraktilnošću maternice, pojavom perifernih edema. U tom smislu, lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Posebne upute

Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem minimalne efektivne doze lijeka s najkraćim mogućim kratkim tijekom.

Nimesil treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, čira ili perforacije čira povećava se s povećanjem doze NSAR u bolesnika s poviješću čira koja je posebno komplicirana krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika, pa liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom. Pacijenti koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili potiskuju agregaciju trombocita također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva kod bolesnika koji uzimaju Nimesil, liječenje lijekom treba prekinuti.

Budući da se Nimesil djelomično izlučuje putem bubrega, njegova doza za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti, ovisno o razini mokrenja.

Postoje dokazi o pojavi rijetkih slučajeva reakcija iz jetre. Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom.

Unatoč rijetkoj pojavi oštećenja vida u bolesnika koji su istodobno uzimali nimesulid s drugim NSAID-ima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida, bolesnika treba pregledati optometrist.

Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, pa Nimesil treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s povišenim krvnim tlakom i oštećenom srčanom aktivnosti.

U bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca, Nimesil treba primjenjivati ​​oprezno, jer se bubrežna funkcija može pogoršati. U slučaju pogoršanja, liječenje Nimesilom se mora prekinuti.

Kliničke studije i epidemiološki podaci ukazuju na to da NSAR, osobito u visokim dozama i pri dugotrajnoj uporabi, mogu dovesti do blagog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Da bi se uklonio rizik od takvih događaja kada se koriste podaci nimesulida nije dovoljno.

Pripravak sadrži saharozu, treba ga uzeti u obzir kod bolesnika sa šećernom bolešću (0,15–0,18 XE na 100 mg lijeka) i osobe s niskokaloričnom dijetom. Nimesil se ne preporučuje bolesnicima s rijetkim nasljednim bolestima intolerancije na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili deficijencijom saharoze-izomaltoze.

Ako se tijekom liječenja Nimesilom pojave bilo kakvi znakovi "prehlade" ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti.

Ne koristite Nimesil istodobno s drugim NSAID-ima.

Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, pa se mora paziti pri uporabi lijeka kod osoba s hemoragičnom dijatezom, ali lijek ne zamjenjuje preventivno djelovanje acetilsalicilne kiseline u kardiovaskularnim bolestima.

Stariji bolesnici su posebno osjetljivi na nuspojave NSAID-a, uključujući pojavu gastrointestinalnog krvarenja i perforacije koje ugrožavaju život pacijenta, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Kod uzimanja lijeka Nimesil za ovu kategoriju bolesnika potrebno je odgovarajuće kliničko praćenje.

Kao i drugi lijekovi NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može negativno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i može dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u plućnoj arteriji, oštećenja bubrežne funkcije, što može dovesti do zatajenja bubrega. s oligodiramijom, povećanim rizikom od krvarenja, smanjenom kontraktilnošću maternice, pojavom perifernih edema. U tom smislu nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Primjena lijeka Nimesil može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Kod planiranja trudnoće potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Istovremena uporaba lijeka Nimesil s alkoholom zabranjena je zbog rizika od krvarenja iz probavnog sustava.

Postoje dokazi o pojavnosti u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulidu kao i na drugim NSAID-ima. Kod prvih znakova osipa na koži, lezija sluznice ili drugih znakova alergijske reakcije, Nimesil treba prekinuti.

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnih mehanizama

Učinak lijeka Nimesil na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima nije ispitan, stoga se tijekom liječenja Nimesilom treba voditi računa o vožnji vozila i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Interakcija lijekova

U kombinaciji s glukokortikosteroidima povećava rizik od gastrointestinalnih čireva ili krvarenja.

Kada se koristi zajedno s antiplateletnim agensima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI), na primjer, fluoksetin, povećava se rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

NSAID mogu pojačati učinke antikoagulansa kao što je varfarin. Zbog povećanog rizika od krvarenja, ova kombinacija se ne preporučuje i kontraindicirana je u bolesnika s teškim poremećajima koagulacije. Ako se kombinacijska terapija ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti stopu zgrušavanja krvi.

NSAIL mogu oslabiti učinak diuretika.

U zdravih dobrovoljaca nimesulid privremeno smanjuje izlučivanje natrija pod djelovanjem furosemida, u manjoj mjeri - izlučivanje kalija i smanjuje stvarni diuretički učinak.

Kombinirana primjena Nimesila i furosemida rezultira smanjenjem (približno 20%) površine ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i smanjenjem kumulativnog izlučivanja furosemida bez promjene bubrežnog klirensa furosemida.

Zajedničko imenovanje furosemida i nimesulida zahtijeva oprez u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i srca.

ACE inhibitori i antagonisti angiotenzin 2 receptora

NSAIL mogu smanjiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U bolesnika s blagom i umjerenom insuficijencijom bubrega (CC 30-80 ml / min) s zajedničkim imenovanjem ACE inhibitora, antagonistima angiotenzin 2 receptora ili tvarima koje suzbijaju sustav cikloksigenaze (NSAIL, antiplateletna sredstva), daljnje pogoršanje funkcije bubrega i pojavu akutnog zatajenja bubrega koja je obično reverzibilna. Ove interakcije treba razmotriti u bolesnika koji uzimaju Nimesil u kombinaciji s ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina 2. Stoga, zajedničko davanje tih lijekova treba propisati oprezno, posebno za starije pacijente. Bolesnici trebaju primiti dovoljnu količinu tekućine, a nakon početka zajedničke terapije potrebno je pažljivo pratiti funkciju bubrega.

Farmakokinetičke interakcije s drugim lijekovima

Postoje dokazi da NSAID smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja koncentracije litija u plazmi i njegove toksičnosti. Pri imenovanju nimesulida pacijentima koji primaju terapiju litijevim pripravcima potrebno je redovito pratiti koncentraciju litija u plazmi.

Klinički značajne interakcije s glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom i antacidnim lijekovima (na primjer, kombinacija aluminija i magnezijevih hidroksida) nisu uočene.

Kada se nimesulid propisuje manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata, potrebno je voditi brigu, jer se u takvim slučajevima može povećati razina metotreksata u plazmi i, prema tome, toksični učinci ovog lijeka.

U vezi s djelovanjem na bubrežne prostaglandine, inhibitori prostaglandin sintetaze, kao što je nimesulid, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

Interakcija drugih lijekova s ​​nimesulidom

Istraživanja su pokazala da se nimesulid istiskuje iz veznih mjesta tolbutamidom, salicilnom kiselinom i valproičnom kiselinom. Usprkos činjenici da su ove interakcije određene u krvnoj plazmi, ti učinci nisu opaženi tijekom kliničke primjene lijeka.

Analogi lijeka Nimesil

Strukturni analozi aktivne tvari:

nimesil

Opis od 13.10.2015

  • Latinski naziv: Nimesil
  • ATX kod: M01AX17
  • Aktivni sastojak: Nimesulid (Nimesulid)
  • Proizvođač: Laboratorios MENARINI (Španjolska)

Nimesil Sastav

Pripravak sadrži nimesulid u količini od 100 mg po 1 vrećici.

Dodatne tvari: saharoza, ketomakrogol, limunska kiselina, aroma naranče, maltodekstrin.

Obrazac za izdavanje

Lijek Nimesil je granula za proizvodnju oralne suspenzije u obliku svijetlo žutog praška s okusom naranče.

  • 2 grama Nimesila u papirnoj vrećici;
  • 9, 30 ili 15 vrećica u kartonskoj kutiji.

Farmakološko djelovanje

Antipiretičko, protuupalno, analgetsko djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Antiinflamatorni nesteroidni lijek iz skupine sulfonamida. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski.

Wikipedia ukazuje da aktivna tvar djeluje kao blokator ciklooksigenaze druge vrste, koja je odgovorna za biosintezu prostaglandina.

farmakokinetika

Nakon gutanja dobro se apsorbira u crijevu, postižući najveću koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata. Reakcija s proteinima plazme je 97,5%. Poluživot traje 4-5 sati. Brzo prodire u histoematogene barijere.

Pretvoren u jetri citokromom P450. Glavni aktivni metabolit je hidroksimimulid, koji se izlučuje u žuč u glukuroniziranom obliku. Izlučuje se uglavnom putem bubrega (otprilike polovica uzete doze).

Indikacije za uporabu Nimesil praška

Lijek se koristi za simptomatsku terapiju, olakšanje upale i bolove u vrijeme primjene.

Indikacije za uporabu Nimesila:

  • simptomatsku terapiju boli na pozadini osteoartritisa;
  • ublažavanje akutne boli (bol u leđima i leđima; bol kod ozljeda, tendencija, burzitis, uganuća i uganuća; zubobolja);
  • algomenorrhea.

Kontraindikacije za Nimesil

kontraindikacije:

  • hepatotoksične reakcije uzrokovane aktivnom tvari u povijesti;
  • bronhospazam, urtikarija, rinitis povezan s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova u povijesti;
  • istodobna primjena lijekova s ​​potencijalnim hepatotoksičnostima;
  • stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • upalna bolest crijeva (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest) u akutnoj fazi;
  • povećanje tjelesne temperature kod infektivnih i upalnih bolesti;
  • pogoršanje peptičkog ulkusa, povijest čira, perforacija ili krvarenje u organima probavnog trakta;
  • kombinacija bronhijalne astme, nazalne polipoze i netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove;
  • cerebrovaskularno krvarenje ili druge lokalizacije; bolesti praćene patološkim krvarenjem;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • teški poremećaji zgrušavanja krvi;
  • dekompenzirano zatajenje bubrega, hiperkalemija;
  • bolesti jetre;
  • zatajenje jetre;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama;
  • trudnoća ili dojenje;
  • dob ispod 12 godina;
  • preosjetljivost na lijek.

U sažetku se preporučuje uporaba lijeka Nimesil s oprezom ako su prisutni teški oblici dijabetesa melitusa tipa 2 ili arterijska hipertenzija; ishemijska bolest, zatajenje srca, dislipidemija, cerebrovaskularne bolesti, bolesti perifernih arterija, starost; peptički ulkus u prošlosti, infekcije povezane s Helicobacter pylori; produljena prethodna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova; dekompenzirane somatske bolesti; pušenjem i istovremenim liječenjem antikoagulantima, oralnim glukokortikosteroidima, antiplateletnim agensima, selektivnim blokatorima ponovne pohrane serotonina.

Nuspojave

Za zubobolju, glavobolje, prehlade, menstruaciju, Nimesil se često koristi u medicinskoj praksi, od kojih se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

  • alergijske reakcije - znojenje, osip, pruritus, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
  • hematopoetski poremećaji - eozinofilija, pacijentova anemija, anemija, trombocitopenija, hemoragijski sindrom, trombocitopenična purpura;
  • oštećenje vida - zamagljen vid;
  • poremećaji živčane aktivnosti - osjećaj straha, vrtoglavica, glavobolja, noćne more, pospanost, nervoza, encefalopatija;
  • poremećaji cirkulacije - vruće trepće, tahikardija, hipertenzija, nagle promjene krvnog tlaka;
  • probavni poremećaji - mučnina, proljev, povraćanje, nadutost, konstipacija, bolovi u trbuhu, gastritis, dispepsija, tarna stolica, stomatitis, krvarenje iz probavnog trakta, perforacija ili čir na želucu, perforacija ili čir na dvanaesniku, hepatitis, povišeni jetreni enzimi;
  • respiratorni poremećaji - kratak dah, napadi bronhijalne astme;
  • uobičajeni poremećaji - astenija, opća slabost, hipotermija;
  • poremećaji genitourinarnog sustava - zatajenje bubrega, hematurija, retencija urina, dizurija, oligurija, intersticijalni nefritis;
  • Ostali poremećaji - moguća hiperkalijemija.

Upute za uporabu Nimesil (metoda i doziranje)

Upute o uzgoju Nimesila

Lijek u prahu (granule) stavi se u čašu i razrijedi s oko 100 ml vode. Spremna otopina ne podliježe skladištenju, potrebno ju je prihvatiti što je prije moguće. Uobičajeno je pitanje: "u kojoj vodi otopiti prah?". U uputama se preporučuje otapanje lijeka u toploj, prokuhanoj vodi.

Nimesil prah, upute za uporabu

Lijek (nakon pripreme) uzima se oralno, dva puta dnevno, 1 vrećica, nakon obroka. Maksimalno trajanje liječenja je dva tjedna.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporuča se koristiti najmanju učinkovitu dozu u najkraćem vremenu.

Upute za uporabu Nimesil za djecu

Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Djeci od 12-18 godina preporučuje se uzimanje standardnih doza.

Upute za uzimanje granula osobama s problemima s bubrezima

Nema potrebe mijenjati dozu kod osoba s blagim i umjerenim zatajenjem bubrega.

Kako uzimati Nimesil u prahu za starije pacijente

U liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu za promjenom dnevne doze uzimajući u obzir mogućnost interakcije s drugim uzimanim lijekovima.

predozirati

Znakovi predoziranja: povraćanje, pospanost, apatija, mučnina, bol u epigastriju. Razvoj gastrointestinalnog krvarenja nije isključen. U iznimno rijetkim slučajevima postoji mogućnost povećanja krvnog tlaka, pojave akutne insuficijencije bubrega, respiratorne depresije, anafilaktoidnih reakcija, kome.

Liječenje predoziranjem je simptomatsko. Ne postoji selektivni protuotrov. Ako je prošlo više od 4 sata od predoziranja, potrebno je isprati želudac i osigurati uzimanje enterosorbena, za koje se koristi aktivni ugljen ili osmotski laksativ. Pokazuje kontrolu bubrega i jetre.

interakcija

Uz istovremenu uporabu s glukokortikosteroidima povećava se rizik od čireva ili krvarenja iz želuca i crijeva.

Kada se koristi s anti-trombocitima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se i vjerojatnost krvarenja iz želuca ili crijeva.

Protuupalni nesteroidni agensi mogu pojačati učinke antikoagulanata, pa se ova kombinacija ne preporučuje osobama s teškim poremećajima koagulacije. Ako se ova kombinacija još uvijek ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.

Protuupalni nesteroidni agensi mogu smanjiti učinke diuretika.

Nimesulid je u stanju privremeno smanjiti evakuaciju natrija i kalija pod utjecajem furosemida i time oslabiti diuretski učinak potonjeg. Također morate zapamtiti da takav zajednički recept lijekova zahtijeva oprez kod osoba s oštećenjem funkcije bubrega i srca.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U osoba s kompenziranom bubrežnom insuficijencijom, dok su istovremeno propisivale ACE blokatore, antagoniste angiotenzinskih receptora drugog tipa, ili inhibitore ciklogenaze, moguća je progresija bubrežnog oštećenja i razvoj reverzibilnog akutnog zatajenja bubrega.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva smanjuju klirens litija, što uzrokuje povećanje razine potonjeg u krvi.

Kada se Nimesil propisuje manje od jednog dana prije ili nakon primjene metotreksata, potrebno je voditi brigu, jer se u takvim slučajevima može povećati sadržaj metotreksata u krvi i njegovi toksični učinci.

Nimesulid je sposoban stimulirati nefrotoksičnost ciklosporina.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem najniže učinkovite doze lijeka u najkraćem mogućem roku.

Lijek u prahu Nimesil treba primjenjivati ​​oprezno u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti, budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Budući da se lijek djelomično evakuira putem bubrega, njegova doza za osobe s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti ovisno o volumenu urina.

Kada se pojave prvi simptomi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, tamna mokraća, povećanje transaminaza u jetri), prestanite uzimati lijekove i obratite se liječniku.

Ako se tijekom terapije lijekovima pojave znakovi oštećenja vida, bolesnika treba pregledati optičar.

Nimesil je sposoban uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, pa za osobe s visokim krvnim tlakom i srčanim bolestima, lijek treba koristiti s velikim oprezom.

Ako su simptomi akutne respiratorne infekcije virusne prirode tijekom liječenja lijekom, Nimesil treba prekinuti.

Ne koristite Nimesil s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima.

Nimesulid može promijeniti karakteristike trombocita, pa se kod primjene lijeka u bolesnika s hemoragičnom dijatezom mora paziti. Važno je zapamtiti da lijek ne zamjenjuje preventivni učinak acetilsalicilne kiseline u bolestima krvožilnog sustava.

Analogi Nimesila

Cijena analoga Nimesila je obično niža od cijene opisanog agensa. U nastavku se nalaze lijekovi identičnog sastava koji mogu zamijeniti Nimesil: Ameolin (tablete), Aponil (tablete), Affida Fort (granule za suspenziju), Mesulid (tablete), Nise (tablete, suspenzija), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete) tablete, suspenzije), Nimesin (tablete), Nimesulid (tablete, gel), Nimid (tablete, granule), Nimujet (injekcijska otopina), Nimulid (tablete, suspenzija, injekcija, gel), Nimuspaz (tablete), Pansulid (tablete) ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise ili Nimesil - što je bolje?

Nise i Nimesil su analozi. Glavna razlika između lijekova je u tome što se prva proizvodi u obliku gela za lokalnu primjenu i tablete, a cijena Knise je znatno niža. Izbor bi trebao biti izvršen na temelju preporuka liječnika, vrste dokaza i ekonomskih razloga.

Nimesil djeci

Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Uputa o pripremi za djecu pokazuje da se način primjene Nimesila (kako se primjenjuje i kako razrijediti prašak) ne razlikuje u drugim dobnim skupinama. Kako koristiti prašak, kako razrijediti Nimesil u prahu, kao i kako piti Nimesil u prahu, opisan je u odjeljku "Upute za uporabu Nimesila (metoda i doziranje)"

Je li moguće dati djeci Nimesil na temperaturi?

Ovaj lijek nije lijek izbora za smanjenje tjelesne temperature, iako ima blagi antipiretički učinak. Nimesil treba koristiti samo za ublažavanje slabih i umjereno slabih bolova.

Kompatibilnost s alkoholom

Nimesil i alkohol nisu kompatibilni jer su obje supstance hepatotoksične. Njihova istovremena primjena može dovesti do teških poremećaja jetre i nepovratnih posljedica, posebno u kontekstu već prisutnih bolesti hepatobilijarnog sustava.

Nimesil tijekom trudnoće i dojenja

Uporaba lijeka tijekom trudnoće ili dojenja strogo je zabranjena jer nimesulid i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu negativno utjecati na tijek trudnoće i razvoj djeteta.

Recenzije Nimesile

Za zubobolju i druge vrste boli (povezane s ozljedama, algomenorejom), široko se primjenjuje Nimesil prah. Pregledi njegove primjene među pacijentima imaju pozitivnu boju i malu količinu dokaza o razvoju neželjenih učinaka.

Pregledi liječnika o Nimesilu također dobro karakteriziraju lijek kao sredstvo koje učinkovito uklanja traumatske bolove i bolove lokalizirane u lokomotornom sustavu. Međutim, treba imati na umu da su u nekim zemljama pripravci nimesulida potpuno zabranjeni zbog povećane hepatotoksične sposobnosti.

Je li Nimesil antibiotik ili ne?

Često pitanje među pacijentima. Nimesil nije antibiotik i nema antibakterijski učinak. Njegovi glavni učinci: antipiretik, analgetik, protuupalno.

Cijena Nimesila, gdje kupiti

Cijena Nimesil praška (9 vrećica) u Rusiji doseže 615 rubalja. Za usporedbu, cijena 1 vrećica Nimesil je 25-32 rubalja.

Prosječna cijena u Ukrajini za lijek br. 1 je oko 9 grivna, a cijena paketa, uključujući 30 vreća, kreće se od 210 do 260 grivna.

Koliko je ekvivalent Nimesila Nisea?

Cijena ovog lijeka u Rusiji u obliku 100mg tableta broj 20 je 175-215 rubalja, a 1% 20 grama istog imena mast će koštati 180-190 rubalja.

Što pomaže Nimesil prah

Ako patite od boli, upale, liječnici često propisuju piti Nimesil prah. Lijek počinje djelovati brzo, tako da će biti izvrstan alat za hitno olakšanje nelagode.

Nimesil - opis, terapijski učinak

Nimesil - lijek u obliku granula u vrećicama, koji pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), podskupini selektivnih inhibitora TSOG2. U svakoj vrećici nalazi se 2 g lijeka za pripremu suspenzija (granule moraju biti otopljene u vodi). Dobiveni proizvod ima svijetlo žutu boju, ima blagi narančasti miris i okus.

Sastav proizvoda predstavlja takva tvar kao nimesulid, kao i brojni dodatni sastojci:

  • sukroza;
  • limunska kiselina;
  • parfem;
  • makrogol 1000;
  • maltodekstrin.

Cijena velikog paketa (30 vrećica) je 770 rubalja, a proizvođač je Berlin-Chemie. Aktivni sastojak odnosi se na derivate metansulfonanilida, koji daju izražen protuupalni, analgetski učinak, normaliziraju tjelesnu temperaturu.

Učinci su posljedica djelovanja na formiranje i transformaciju arahidonske kiseline (prekursora upalnih medijatora). Nakon gutanja smanjuje se proizvodnja prostaglandina - tvari koje uzrokuju bol.

Nimesil može smanjiti stvaranje slobodnih radikala koji se pojavljuju tijekom upalne reakcije.

Lijek ima selektivni učinak. To znači da upala slabi samo tamo gdje je patološka. U probavnom traktu, proizvodnja prostaglandina, koji imaju sposobnost zaštite stanica, ne prestaje. Time se smanjuje rizik od nuspojava liječenja Nimesilom, stoga se lijek bolje podnosi nego neki analozi s neselektivnim djelovanjem.

Indikacije za zakazivanje

Lijek ima vrlo opsežne indikacije za uporabu, preporučuje se za djecu od 12 godina i odrasle. Lijek pomaže smanjiti bol i smanjiti upalu kod mnogih bolesti:

  • zubobolje, uključujući - na pozadini pulpitisa, karijesa, nakon vađenja zuba, obavljanje minimalno invazivnih i drugih stomatoloških zahvata;
  • grlobolja, bol u grlu s prehladom, pogoršanje kroničnog tonzilitisa, faringitis;
  • ponavljajuća bol u žena (bolna menstruacija ili algomenoreja);
  • bol kod cistitisa, uretritisa, pielonefritisa;

Lijek Nimesil pomaže kod zaraznih bolesti - gripe, ARVI, ali njegovo djelovanje je samo simptomatsko! Ne smijemo zaboraviti na moguće maskiranje znakova intenzivne topline, komplikacija virusne infekcije - simptomi su znatno poravnati na pozadini liječenja Nimesilom! Osim toga, važno je uzeti antibiotike, antivirusna sredstva, ovisno o etiologiji bolesti.

Upute za uporabu

Lijek propisuje liječnik, treba ga uzimati samo na temelju indikacija. Ne možete kombinirati recepciju s alkoholom - povećava rizik od komplikacija, nuspojava, osobito krvarenja!

Postupak za terapiju Nimesilom je sljedeći:

  1. Uzmite lijek nakon jela. To će pomoći smanjiti rizik od oštećenja probavnog sustava i nuspojava. Ljudi koji su skloni upalama gastrointestinalnog trakta trebaju piti lijek iz skupine inhibitora protonske pumpe prije uzimanja Nimesila.
  2. Stupanj razrjeđivanja - vrećica / 100 ml vode. Alat treba izliti u čašu tople vode, pažljivo ga razrijediti dok se potpuno ne otopi.

Adolescenti u dobi od 12 do 18 godina mogu koristiti istu dozu kao što je indicirano za odrasle osobe.

Da biste smanjili rizik od "nuspojava", morate piti najmanju djelotvornu dozu lijeka i liječiti je na najniži mogući period.

U slučajevima smanjene funkcije bubrega, doza se također ne smije smanjiti ako poremećaji nisu izraženi. Za starije osobe liječnik sam odabire dozu.

Kontraindikacije, "nuspojave"

Među kontraindikacije su alergijske reakcije na lijek u ovoj skupini u povijesti, osobito u obliku "aspirin trijade", kao iu obliku urtikarije, angioedem. Ostala ograničenja prijema su:

  • oštećenje jetre uzrokovano uzimanjem NSAIL u prošlosti;
  • simultano liječenje hepatotoksičnim lijekovima;
  • paralelni prijem drugih NSAR;
  • akutne bolesti želuca, crijeva;

Lijek može dati različite nuspojave. Povremeno postoje lezije krvnog sustava - anemija, povećanje eozinofila u krvi, pad trombocita, razvoj hemoragijske dijateze.

Kao posljedica alergijskih reakcija, najčešće se navode svrbež, osip na koži, rjeđe urtikarija, angioedem. Na dijelu živčanog sustava mogu se pojaviti vrtoglavica, migrene, nesanica, noćne more. Možda smanjenje jasnoće vida, pad tlaka, aritmija, otežano disanje, dispepsija, bol u želucu, hepatitis, krv u mokraći.

Analogi i druge informacije

Postoji lijek jeftiniji od Nimesil - Nimesulide tableta s istim aktivnim sastojkom. Njegova cijena je oko 100 rubalja za 20 tableta, razlika je samo u obliku puštanja. Postoje i drugi analozi koji se obično prodaju u ljekarnama koje sadrže nimesulid ili druge NSAID.