Moderni lijek Nimesil: nuspojave, indikacije za uporabu, upute

Antritis

Nimesil je moderan, visoko učinkovit lijek koji spada u skupinu nesteroidnih lijekova koji brzo eliminiraju bol.

Nimesilova je sigurnost uvjetovana. Osim terapijskog učinka, alat ima i brojne nuspojave iz različitih sustava ljudskog tijela.

Indikacije za lijekove

Nimesil ublažava bol različitih etiologija:

  • glava
  • menstrualan
  • zub
  • posttraumatskog
  • reumatski
  • postoperativni

Indikacije za primjenu Nimesila su:

  • Degenerativni procesi kralježnice i zglobova
  • Zarazne i upalne bolesti dišnog sustava
  • Vaskularna upala
  • Urološka patologija
  • Ginekološke infekcije

Osim što lijek eliminira bol, bori se protiv upalnog procesa i ima antipiretična svojstva.

Upute za uporabu Nimesila

Lijek je dostupan u obliku praha. Otopi se u sto mililitara tople vode.

Preporučuje se piti dva puta dnevno u jednoj vrećici.

Važno je znati da se odmah nakon pripreme otopine Nimesil mora piti, ne može se pohraniti.

Dnevna doza lijeka - dvjesto miligrama.

Doziranje jedne vrećice za odrasle i djecu stariju od dvanaest godina propisuje se dva puta dnevno. Za starije osobe, liječnik određuje dozu.

Trajanje liječenja Nimesilom je maksimalno petnaest dana.

Neophodno je pridržavati se ispravne doze.

Sa značajnim viškom doze moguće

Prije uporabe trebate pročitati upute

  • Sleepy state
  • Bolovi u trbuhu
  • hipertenzija
  • apatija
  • Poremećaj dišnog sustava
  • Povraćanje i mučnina

U slučaju takvih simptoma, čišćenje želuca, propisuje se uporaba aktivnog ugljena. Potrebno je pravodobno savjetovanje sa stručnjakom kako bi se izbjegle neželjene posljedice.

Značajke aplikacije

Uz oprez je potrebno koristiti alat za bolesnike s bolestima probavnog sustava, bubrežnu i jetrenu insuficijenciju, sklonost alergijama. Za takve pacijente dozu prilagođava specijalist.

Također ne možete piti suspenziju u dobi od dvanaest godina, trudnice i dojilje.

U trudnoći i djeci u posebnim slučajevima liječnik može odrediti dozu ako je korist za tijelo veća od mogućeg rizika.

Mora se imati na umu da Nimesil sadrži saharozu, stoga se osobe s dijabetesom trebaju liječiti oprezno.

Nuspojave

Lijek Nimesil ima nuspojave, koje se uglavnom manifestiraju u predoziranju.

Reakcije se mogu promatrati od strane probavnih organa.

Komponente alata mogu poremetiti gastrointestinalni trakt, uzrokujući slijedeća patološka stanja:

  • stomatitis
  • Bolovi u trbuhu
  • povraćanje
  • proljev
  • mučnina
  • zatvor
  • Pogoršanje gastritisa, itd.

Kršenja su također moguća na dijelu središnjeg živčanog sustava.

Nuspojave zabilježene u živčanom području su:

Potrošači bi trebali biti svjesni nuspojava.

  • vrtoglavica
  • Poremećaj spavanja (nesanica, pospanost)
  • migrena
  • Razdražljivost i nervoza
  • encefalopatija
  • Strah i snovi s noćnim morama

Nimesil s velikim dozama također može uzrokovati poremećaje u funkcioniranju krvotvornih organa i kardiovaskularnog sustava:

  • tahikardija
  • Skokovi i padovi krvnog tlaka
  • Plima krvi

Vrlo rijetko, lijek uzrokuje promjene u svojstvima krvi:

  • eozinofilija
  • anemija
  • Hemoragijski sindrom
  • Patsitopeniya
  • Trombocitopenična purpura

Na dijelu dišnog sustava ponekad može doći:

  • Kratkoća daha
  • bronhospazam
  • Pogoršanje manifestacija bronhijalne astme

Ponekad se može pojaviti na koži prilikom upotrebe proizvoda:

  • erupcije
  • Svrab, osjećaj pečenja
  • hiperemija
  • eritem
  • Pretjerano znojenje
  • Stephen - Johnsonov sindrom
  • dermatitis

Osim toga, moguće su alergijske reakcije kao što su urtikarija, anapholaktički šok, osip i angioedem. Pojavljuju se u slučaju preosjetljivosti na aktivne tvari Nimesila.

U rijetkim slučajevima, uz česte primjene lijeka mogu biti takvi postupci:

  • Zatajenje bubrega
  • Intersticijalni nefritis
  • dizurija
  • Urinarno krvarenje
  • Smanjena količina urina
  • oligurija

Nuspojave uključuju:

  • Povišena temperatura
  • Opća slabost
  • astenija
  • Zamagljen vid
  • Povišene razine kalija u krvi

Uz manifestacije tih učinaka, morate prestati uzimati lijekove i odmah se posavjetovati sa specijalistom.

Možda će vam trebati ispiranje želuca, korištenje sorbenata i praćenje u bolnici.

Analozi lijekova

Nimesil supstituti su agenti u kojima

Nimesil je učinkovit lijek protiv bolova.

ulazi u aktivnu komponentu - nimesulid. Stoga se sljedeći lijekovi nazivaju analozi:

Ovi lijekovi se također smatraju učinkovitim. Osim toga, cijena sredstava dostupna.

Recenzije Nimesile

Povratne informacije o alatu su kontroverzne. Neki pacijenti se dive lijeku, drugi se žale na nuspojave s njegovog prijema.

- Nimesil uzimam za bolove različite prirode, kao i za groznicu. Alat brzo pomaže. Nuspojave su rijetko bile, uglavnom problemi s probavom - rekao je jedan potrošač.

Pacijent koji je uzeo lijek ispričao je o nuspojavama: „Pijem Nimesil u prahu kada me zubi povrijede i tijekom bolne menstruacije. Akcija je meka, brza i dugotrajna. Međutim, strana svojstva lijeka je stvarno velika količina. Za sebe sam primijetio nepravilnosti pri mokrenju: kašnjenje i mala količina urina.

S obzirom na sve navedeno, možemo zaključiti da je lijek Nimesil učinkovit lijek. Međutim, treba ga uzimati samo prema preporuci liječnika, strogo slijedeći upute za uporabu.

Nimesles: upute za uporabu

struktura

- Aktivni sastojak: nimesulid.

- Ostali sastojci: saharoza, aroma naranče, limunska kiselina, maltodekstrin i cetostearil eter makrogol.

opis

Granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu su pakirane u vrećice napravljene od kompozitnog materijala (papir / aluminijska folija / polietilen).

Torbe zajedno s letkom pakirane su u kartonsku kutiju. Jedno pakiranje sadrži 9, 15 ili 30 vrećica (2 g granula - 100 mg Nimesulida).

Indikacije za uporabu

Nimesil® je nesteroidni protuupalni lijek ("NSAID") s analgetskim svojstvima. Koristi se za liječenje akutne boli, napadaja boli kod osteoartritisa, bolova tijekom menstruacije.

Prije nego što prepišete Nimecil®, vaš će liječnik procijeniti koristi i rizike nuspojava tijekom primjene ovog lijeka.

kontraindikacije

Lijek se ne može koristiti kada:
• ulkus želuca ili dvanaesnika;
• ozbiljno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• trudnoća i dojenje;
• očigledna i teška disfunkcija bubrega;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu ovog alata;
• žgaravica, mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu;
• dijabetes drugog tipa;
• kongestivno zatajenje srca;
• arterijska hipertenzija.

Nimesil je kontraindiciran kod djece.

Trudnoća i dojenje

U tom slučaju, prije uporabe bilo kojeg lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ili ljekarničkim radnikom.

Ako dođe do trudnoće tijekom uzimanja Nimesil®, obavijestite svog liječnika.

Nimesil® se može uzimati samo tijekom prvih šest mjeseci trudnoće nakon savjetovanja s liječnikom. Zbog povećanog rizika za majku i dijete, Nimesil® se ne smije primjenjivati ​​u zadnja tri mjeseca trudnoće (vidjeti dio „Kontraindikacije za primjenu lijeka Nimesil®”).

Nimesulid može otežati trudnoću. Ako planirate trudnoću ili imate problema s trudnoćom, obavijestite svog liječnika.

Nimesil® se ne smije uzimati tijekom dojenja.

Doziranje i primjena

Nimesil® treba uvijek uzimati isključivo prema liječničkom receptu. Ako ste u nedoumici, obratite se svom liječniku ili ljekarničkom radniku. Uobičajena doza je 1 vrećica od 100 mg (otopljena u čaši vode) dva puta dnevno nakon obroka. Primjena Nimesil-a treba biti što kraća, jedan tretman ne smije biti duži od 15 dana.

Nuspojave

Nimesil®, kao i svaki drugi lijek, može imati nuspojave.

Najčešće opažene nuspojave kod NSAIL su reakcije iz gastrointestinalnog trakta. Mogu se pojaviti peptički ulkusi, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu, ponekad opasne po život, osobito u starijih bolesnika (vidjeti dio "Posebne mjere opreza pri uporabi Nimesil® *"). Prijavljene su slijedeće reakcije na lijek: mučnina, povraćanje, proljev, nadutost (trbušna distenzija), konstipacija, bolovi u probavi, bolovi u trbuhu, tarijalna stolica, krvavo povraćanje, ulcerativni stomatitis, pogoršanje kolitisa i Crohnova bolest (vidi poglavlje "Posebne mjere"). mjere opreza pri uporabi lijeka Nimes®®). Gastritis je zapažen rjeđe.

Prijavljeno je pojavljivanje edema (nakupljanje vode u tijelu), povišenje krvnog tlaka i zatajenje srca, kao reakcija na liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Postoje dokazi o vrlo rijetkim slučajevima ozbiljnih kožnih reakcija na NSAID, praćene crvenilom kože i mjehurićima, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu.

Uzimanje takvih lijekova kao što je Nimesil® može biti povezano s blagim povećanjem rizika od srčanog udara (infarkta miokarda) ili moždanog udara.

Ako bilo koja nuspojava postane ozbiljna ili ako se pronađu nuspojave koje nisu navedene u ovoj bilješci, obratite se svom liječniku ili ljekarničkom radniku.

predozirati

Simptomi akutnog predoziranja nesteroidnim protuupalnim lijekovima obično su ograničeni na sljedeće: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje i epigastrična bol. Može doći do krvarenja iz probavnog sustava. U rijetkim slučajevima može doći do povećanja krvnog tlaka, akutnog zatajenja bubrega, respiratorne depresije i kome. Izvještava se o pojavama teških alergijskih reakcija, kao kod uzimanja uobičajenih doza NSAIL-a i predoziranja tim lijekovima.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena primjena kortikosteroida i Nimesil® može povećati rizik od ulceracije ili krvarenja gastrointestinalnog trakta (vidi poglavlje "Posebne mjere opreza pri uzimanju Nimesil®").

NSAIL mogu povećati učinak antikoagulansa, kao što je varfarin (vidi poglavlje “Posebne mjere opreza pri uzimanju Nimesil®”). Stoga se kombinacija ovih lijekova ne preporuča i ne smije se propisivati ​​za bolesnike s teškim poremećajima koagulacije. Ako se kombinirani lijekovi ne mogu izbjeći, antikoagulantnu aktivnost treba pažljivo kontrolirati.

U slučaju istodobne primjene lijekova Nimesil® i anti-trombocitnih lijekova i selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), postoji povećan rizik od gastrointestinalnog krvarenja (vidjeti dio „Posebne mjere opreza pri uzimanju Nimesil®-a”).

Nimesil® smanjuje učinke furosemida (diuretika koji se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca) i drugih antihipertenzivnih lijekova.

Kombinirana primjena pripravaka Nimesil® i litija (lijekova za liječenje psihijatrijskih bolesti) može dovesti do povećanja koncentracije litija u krvi. Potrebno je provjeriti razinu litija u krvnom serumu.

Propisivanje Nimesil-a 24 sata prije ili nakon primjene metotreksata (lijeka za liječenje reumatizma i raka) može dovesti do povećanja koncentracije metotreksata u krvi i povećanja nuspojava ovog lijeka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (kao što je nimesulid) mogu pojačati neželjene učinke ciklosporina (lijeka za suzbijanje imunološkog odgovora, koji se koristi, na primjer, nakon presađivanja organa) na bubrezima.

Značajke aplikacije

Vožnja i vožnja

Ne smijete voziti automobil ili kontrolirati druge mehanizme ako osjećate vrtoglavicu, gubitak prostorne orijentacije ili pospanost nakon uzimanja Nimesil®-a.

Obrazac za izdavanje

Granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu su pakirane u vrećice napravljene od kompozitnog materijala (papir / aluminijska folija / polietilen).

Torbe zajedno s letkom pakirane su u kartonsku kutiju. Jedno pakiranje sadrži 9, 15 ili 30 vrećica (2 g granula - 100 mg Nimesulida).

Nisu sve veličine pakiranja u prodaji.

Uvjeti skladištenja

Posebni uvjeti čuvanja za ovaj lijek nisu potrebni.

Lijek čuvajte izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Ne koristite Nimesil® nakon isteka roka valjanosti navedenog na vrećici i kutiji. Rok valjanosti odnosi se na zadnji dan navedenog mjeseca.

Upute za uporabu lijeka Nimesil

sadržaj:

Upute za uporabu date su u informativne svrhe i napisane pojednostavljenim nemedicinskim jezikom radi boljeg razumijevanja. Zabranjeno je liječenje temeljiti na pročitanim uputama i uzimati lijekove. Pregledi rezultata dobiveni kao rezultat uzimanja lijeka nisu prihvatljivi za preporuke. Ako se pojave simptomi bolesti, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom za zakazani pregled.

Upute za uporabu

Nimesil je protuupalni nesteroidni lijek klase sulfonamida. Ima analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje na tijelo. Aktivni sastojak u formulaciji je nimesulid, koji je inhibitor enzima ciklooksigenaze, koji je odgovoran za sintezu prostaglandina u tijelu. Lijek je dostupan u nekoliko oblika: granule (prah), pakirane u papirnatom sosheu od 2 grama, disperzibilne tablete, resorpcijske tablete, dječje topljive tablete, suspenzija.

Nimesil uzmite u prah, prvo ga razrijedite toplom vodom. Lijek se dobro apsorbira u želucu i crijevima, probijajući histo-patogene barijere. Glavni metabolički procesi odvijaju se u jetri. Lijek se prikazuje na 50% bubrega.

Indikacije za uporabu

  • oštra bol u leđima i donjem dijelu leđa;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • ozljede, uganuća, dislokacije zglobova;
  • bursitis, tendenitis;
  • s zuboboljom;
  • osteoartritis s oštrim bolovima;
  • algomenorrhea;
  • s prehladom za ublažavanje simptoma.

Način uporabe

Nimesil se preporučuje piti 2 puta dnevno po jednom sosho nakon obroka. Djeca mlađa od 12 godina Nimesil nije propisana. Tinejdžeri od 12 do 18 godina uzimaju standardnu ​​dozu. Osobama s oštećenom funkcijom bubrega s blagim oblikom zatajenja bubrega također se dodjeljuje standardna doza. Za starije osobe, prilagodite dnevnu normu, ovisno o kombinaciji s drugim lijekovima.

Minimalni tijek liječenja je 15 dana, a kako bi se spriječila pojava neželjenih nuspojava, koristiti minimalni minimum doziranja.

U slučaju predoziranja uočeni su sljedeći simptomi:

  • apatija;
  • mučnina;
  • pospanost;
  • bol u trbuhu;
  • povraćanje;
  • u rijetkim slučajevima dolazi do krvarenja iz želuca;
  • povećanje tlaka;
  • pogoršanje zatajenja bubrega;
  • otežano disanje;
  • koma;
  • anafilaktički šok.

Uz minimalnu terapijsku dozu, ovi fenomeni su reverzibilni, au drugim slučajevima propisuje se simptomatsko liječenje. Ako nakon predoziranja nije prošlo više od 4 sata, refleks refleksa bi trebao biti aktiviran i želudac trebao biti oslobođen, nakon čega bi trebali uzeti aktivni ugljen ili laksativ. Tijekom recepcije lijeka treba pratiti aktivnost bubrega i jetre.

Dok uzimate bilo koje druge lijekove, savjetujte se sa svojim liječnikom o potrebi i prikladnosti uzimanja Nimesila.

Nuspojave i kontraindikacije

Nimesil se općenito dobro podnosi, ali na početku liječenja i pri visokim dozama mogu se pojaviti sljedeći poremećaji:

  1. Hematopoetski sustav je anemija, hemoragijski sindrom, eozinofilija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija.
  2. Alergijske manifestacije - osip, svrbež, prekomjerno znojenje, preosjetljivost, dermatitis, eritem, urtikarija, anafilaktički šok, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.
  3. Središnji živčani sustav - nervoza, vrtoglavica, strah, noćne more, glavobolja, encefalopatija, pospanost.
  4. Organi vida - zamagljeni, zamagljeni.
  5. Kardiovaskularni sustav - hipertenzija, tahikardija, "crvenilo", labilnost krvnog tlaka.
  6. Dišni sustav - kratak dah, bronhospazam, recesija bronhijalne astme.
  7. Probavni sustav - proljev, povraćanje, mučnina, konstipacija, gastritis, nadutost, bolovi u trbuhu, tarna stolica, dispepsija, stomatitis, čir na želucu, krvarenje iz želuca i crijeva, hepatitis, žutica.
  8. Mokraćni sustav - hematurija, dizurija, retencija mokraće, oligurija, intersticijalni nefritis, zatajenje bubrega.

Kontraindikacije su sljedeće:

  • bronhospazam, urtikarija, rinitis;
  • nuspojave jetre nimesulida;
  • Nimesil u kombinaciji s paracetamolom ili drugim analgeticima ili protuupalnim nesteroidnim lijekovima;
  • crijevna upala - ulcerativni kolitis u akutnoj fazi;
  • postoperativni period nakon koronarnog skretanja;
  • groznica kod zaraznih bolesti;
  • čir na želucu i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
  • povijest čira i krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
  • povijest cerebro vaskularnog krvarenja;
  • poremećaji krvarenja;
  • hiperkalijemija;
  • zatajenje srca;
  • zatajenje bubrega;
  • tijekom trudnoće i dojenja;
  • zatajenje jetre;
  • djeca do 12 godina;
  • dok uzimate alkohol i droge;
  • individualna netolerancija na komponente.

Nije utvrđen učinak lijeka na sposobnost upravljanja i kontrole mehanizama. Stoga se preporučuje pri vožnji vozila, kao iu slučaju opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, Nimesil oprezno.

Usput, možete biti zainteresirani i za sljedeće besplatne materijale:

  • Besplatne knjige: "TOP 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje treba izbjegavati" | "6 pravila učinkovitog i sigurnog istezanja"
  • Restauracija zglobova koljena i kuka u slučaju artroze - besplatan video webinara koji je proveo liječnik terapije vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin
  • Besplatne lekcije u liječenju bolova u leđima od ovlaštenog liječnika za fizikalnu terapiju. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav oporavka za sve dijelove kralježnice i već je pomogao više od 2.000 klijenata s različitim problemima leđa i vrata!
  • Želite li naučiti kako postupati sa stegnutim bedrenim živcem? Zatim pažljivo gledajte videozapis na ovoj vezi.
  • 10 bitnih nutritivnih sastojaka za zdrav kičmeni stup - u ovom izvješću saznat ćete što bi trebala biti vaša dnevna prehrana kako biste vi i vaša kralježnica uvijek bili u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!
  • Imate li osteohondrozu? Tada preporučujemo proučavanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i torakalne osteohondroze bez lijekova.

Nimesil® (Nimesil®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Svijetlo žuti granulirani prah s narančastim mirisom.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Nimesulid je NSAID iz klase sulfonamida. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Nimesulid djeluje kao inhibitor COX enzima odgovoran za sintezu PG i inhibira uglavnom COX-2.

farmakokinetika

Nakon gutanja lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dosegnuvši Cmaksimum u krvnoj plazmi nakon 2-3 sata; komunikacija s proteinima plazme - 97,5%; T1/2 je 3.2–6 h. Lako prodire u histoematogene barijere.

Metabolizira se u jetri izoenzimom citokroma P450CYP 2C9. Glavni metabolit je farmakološki aktivan parahidroksi derivat nimesulida - hidroksimimulida. Hidroksimnimulid se izlučuje u žuči u metaboliziranom obliku (nalazi se samo u obliku glukuronata - oko 29%).

Nimesulid se eliminira iz tijela, uglavnom putem bubrega (oko 50% od uzete doze).

Farmakokinetički profil nimesulida u starijih osoba ne mijenja se s imenovanjem pojedinačnih i višestrukih / ponavljanih doza.

Prema eksperimentalnom istraživanju provedenom uz sudjelovanje bolesnika s blagom i umjerenom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin 30–80 ml / min) i zdravih dobrovoljaca, Cmaksimum Nimesulid i njegov metabolit u plazmi bolesnika nisu prelazili koncentraciju nimesulida u zdravih dobrovoljaca. AUC i T1/2 u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom bili su 50% viši, ali unutar granica farmakokinetičkih parametara. Kod ponovnog uzimanja lijeka ne dolazi do kumulacije.

Indikacije za lijek Nimesil ®

liječenje akutne boli (bol u leđima, donjem dijelu leđa; bol u patologiji mišićno-koštanog sustava, uključujući ozljede, uganuća i dislokacije zglobova; tendinitis, burzitis);

simptomatsko liječenje osteoartritisa s boli;

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme uporabe.

kontraindikacije

preosjetljivost na nimesulid ili na jednu od komponenti lijeka;

hiperresične reakcije (u povijesti), na primjer, bronhospazam, rinitis, urtikarija, povezane s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a, uključujući nimesulid;

hepatotoksične reakcije na nimesulid (u povijesti);

istodobno (istodobno) davanje lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću, na primjer, paracetamol ili druga analgetska sredstva ili NSAID;

upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi;

razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;

febrilni sindrom kod prehlade i akutne respiratorne virusne infekcije;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajućih nazalnih polipoza ili paranazalnih sinusa s intolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID-e (uključujući povijest bolesti);

čir na želucu ili čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, povijest čireva, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu;

anamneza cerebrovaskularnih krvarenja ili drugih krvarenja, kao i bolesti koje uključuju krvarenje;

teški poremećaji zgrušavanja;

ozbiljno zatajenje srca;

teška bubrežna insuficijencija (Cl kreatinin® treba se temeljiti na individualnoj procjeni rizika i koristi uzimanja lijeka.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kao i drugi lijekovi iz skupine NSAID koji inhibiraju sintezu GHG-a, nimesulid može štetno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u plućnoj arteriji, oštećenja bubrega koja se može pretvoriti u zatajenje bubrega. oligohydramnios, kako bi se povećao rizik od krvarenja, smanjila kontraktilnost maternice, pojavio se periferni edem.

U tom smislu nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena lijeka Nimesil ® može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Kod planiranja trudnoće potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Nuspojave

Učestalost se klasificira prema kategoriji, ovisno o pojavnosti slučaja: vrlo često (> 10), često (> 100–1000–10 000– ® u kombinaciji s ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina II. Stoga, zajedničko davanje tih lijekova treba propisati s oprezom, osobito Pacijenti trebaju primiti dovoljnu količinu tekućine, a bubrežna funkcija treba pažljivo pratiti nakon pokretanja zajedničke terapije.

Farmakokinetičke interakcije s drugim lijekovima

Litijevi pripravci. Postoje dokazi da NSAID smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja koncentracije litija u plazmi i njegove toksičnosti. Pri imenovanju nimesulida pacijentima koji primaju terapiju litijevim pripravcima potrebno je redovito pratiti koncentraciju litija u plazmi.

Nije bilo klinički značajnih interakcija s glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom i antacidnim pripravcima (na primjer, kombinacija aluminijevih i magnezijevih hidroksida).

Nimesulid inhibira aktivnost izoenzima CYP2C9. U isto vrijeme uzimanje lijekova s ​​nimesulidom, koji su supstrati ovog enzima, koncentracija tih lijekova u plazmi može se povećati.

Kada se nimesulid propisuje manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata, potreban je oprez jer u takvim slučajevima može se povećati razina metotreksata u plazmi i, prema tome, toksični učinci ovog lijeka.

Zbog učinka na bubrežne GHG, inhibitori COX, kao što je nimesulid, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

Interakcija drugih lijekova s ​​nimesulidom

Ispitivanja in vitro pokazala su da je nimesulid zamijenjen s mjesta vezanja tolbutamidom, salicilnom kiselinom i valproičnom kiselinom, ali ti učinci nisu opaženi tijekom kliničke primjene lijeka.

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela. 1 pakiranje (100 mg Nimesulida) 2 puta dnevno. Sadržaj vrećice sipati u čašu i otopiti u približno 100 ml vode. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.

Nimesil se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.

Tinejdžeri (od 12 do 18 godina). Na temelju farmakokinetičkog profila i farmakodinamičkih karakteristika nimesulida, adolescentima nije potrebno prilagoditi dozu adolescenata.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom. Na temelju farmakokinetičkih podataka, nema potrebe prilagoditi dozu bolesnicima s blagim ili umjerenim oblicima zatajenja bubrega (Cl kreatinin 30–80 ml / min).

Stariji bolesnici. U liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu prilagodbe dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.

Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja.

predozirati

Simptomi: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom području. S terapijom održavanja gastropatije ovi simptomi su obično reverzibilni. Može doći do krvarenja iz probavnog sustava. U rijetkim slučajevima može povećati krvni tlak, akutno zatajenje bubrega, respiratornu depresiju i komu, anafilaktoidne reakcije.

Liječenje: simptomatsko. Ne postoji specifičan antidot. U slučaju da dođe do predoziranja tijekom posljednja 4 sata, indukcija povraćanja i / ili primjene aktivnog ugljena (od 60 do 100 g po odrasloj osobi) i / ili osmotskog laksativa. Prisilna diureza, hemodijaliza su nedjelotvorne zbog visoke povezanosti lijeka s proteinima (do 97,5%). Prikazana je kontrola rada bubrega i jetre.

Posebne upute

Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem minimalne efektivne doze lijeka s najkraćim mogućim kratkim tijekom.

Nimesil ® treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulkusa ili perforacije čira povećava se s povećanjem doza NSAID-a u bolesnika s poviješću čira koja je posebno komplicirana krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika, pa liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom. U bolesnika koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili potiskuju agregaciju trombocita također se povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva u bolesnika koji uzimaju Nimesil ®, liječenje lijekom treba prekinuti.

Budući da se Nimesil ® djelomično izlučuje putem bubrega, njegova doza za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti ovisno o razini mokrenja.

Postoje dokazi o pojavi rijetkih slučajeva reakcija iz jetre. Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), trebate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

Unatoč rijetkoj pojavi oštećenja vida u bolesnika koji istodobno primaju nimesulid s drugim NSAID-ima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida, bolesnika treba pregledati optometrist.

Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, tako da Nimesil® treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s visokim krvnim tlakom i smanjenom srčanom aktivnošću.

U bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca, Nimesil® treba primjenjivati ​​s oprezom, jer se bubrega može pogoršati. Ako se stanje pogorša, liječenje Nimesilom treba prekinuti.

Kliničke studije i epidemiološki podaci upućuju na to da NSAIL, osobito u visokim dozama i uz dugotrajnu primjenu, mogu dovesti do neznatnog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Da bi se uklonio rizik od takvih događaja kada se koriste podaci nimesulida nije dovoljno.

Pripravak sadrži saharozu, treba ga uzeti u obzir kod bolesnika sa šećernom bolešću (0,15–0,18 XE na 100 mg lijeka) i osobama koje su na niskokaloričnoj dijeti. Nimesil ® se ne preporučuje pacijentima s intolerancijom na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharoze-izomaltoze.

Ako se tijekom liječenja Nimesilom pojavljuju simptomi prehlade ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti.

Ne koristite Nimesil ® istodobno s drugim NSAID-ima.

Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, pa se mora paziti pri uporabi lijeka kod osoba s hemoragičnom dijatezom, ali lijek ne zamjenjuje preventivno djelovanje acetilsalicilne kiseline u kardiovaskularnim bolestima.

Stariji bolesnici su posebno osjetljivi na nuspojave NSAID-a, uključujući i NSAID rizik od gastrointestinalnog krvarenja i perforacija koje ugrožavaju pacijentov život, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Kod uzimanja lijeka Nimesil ® za ovu kategoriju bolesnika potrebno je odgovarajuće kliničko praćenje.

Postoje dokazi o pojavnosti u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulidu kao i na drugim NSAID-ima. Kod prvih znakova osipa na koži, drugih sluznica ili drugih znakova alergijske reakcije, uzimanje Nimesil® treba prekinuti.

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnih mehanizama. Učinak Nimesil ® na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima nije proučavan, stoga se tijekom liječenja Nimesilom treba voditi računa o vožnji i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Obrazac za izdavanje

Granule za suspenziju za oralnu primjenu, 100 mg. Na 2 g granulata u troslojnim pakiranjima (papir / aluminij / PE). 30 pakiranja. stavljen u kartonsku kutiju.

proizvođač

"Laboratorij Guidotti SPA", Italija.

Proizvedeno: "Laboratories Menarini SA", Španjolska.

Distributer: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Njemačka.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Nimesil ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Nimes ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

nimesil

Sadržaj

Farmakološka svojstva lijeka Nimesil

Farmakodinamiku. Nimesulid (4-nitro-2-fenoksimetanosulfonanilid) - NSAID iz skupine metansulfonanilida, djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Terapijski učinak nimesulida posljedica je činjenice da utječe na metabolizam arahidonske kiseline i smanjuje biosintezu prostaglandina inhibicijom COX-a. Zbog selektivnog učinka na COX-2, sinteza prostaglandina s citoprotektivnim učinkom u sluznici želuca nije narušena, a rizik od nuspojava je smanjen. Osim toga, nimezulid smanjuje stvaranje superoksidnih aniona neutrofilnim granulocitima i inhibira stvaranje slobodnih radikala nastalih tijekom upale.
Farmakokinetika. Dobro se apsorbira peroralnom primjenom, dosegnuvši Cmax u krvnoj plazmi za 2-3 sata, a do 97,5% nimesulida veže se na proteine ​​plazme.
Nimesulid se aktivno metabolizira u jetri uz sudjelovanje CYP 2C9, izoenzima citokroma P450. Glavni metabolit je parahidroksi derivat, koji također ima farmakološku aktivnost. T1 / 2 - 3,2-6 sati Nimesulid se izlučuje u urinu - oko 50% od uzete doze. Oko 29% uzete doze izlučuje se u metaboliziranom obliku i samo 1-3% se izlučuje iz tijela u nepromijenjenom stanju. Farmakokinetički profil starijih osoba se ne mijenja. Uz dulju uporabu ne nakuplja u tijelu.

Indikacije za primjenu lijeka Nimesil

Sindrom akutne boli. Simptomatsko liječenje osteoartritisa s boli. Primarna dismenoreja.

Upotreba lijeka Nimesil

Nimesil se propisuje nakon temeljite procjene omjera koristi i rizika. Nanesite minimalnu učinkovitu dozu u najkraćem mogućem vremenu kako biste ublažili nuspojave. Maksimalno trajanje liječenja Nimesilom je 15 dana.
Odrasli i stariji: 1 vrećica od 100 mg 2 puta dnevno (dnevna doza - 200 mg). Djeca starija od 12 godina: prilagodba doze nije potrebna.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom: u bolesnika s blagom ili umjerenom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 30–80 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.
Sadržaj dijela vrećica ulio se u čašu, otopio u vodi i uzimao oralno nakon obroka.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Nimesil

Preosjetljivost na nimesulid ili bilo koju komponentu lijeka. Hyperergic reakcije u povijesti (bronhospazam, rinitis, urtikarija) u vezi s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID. Hepatotoksična reakcija na nimesulid u povijesti. Peptički ulkus želuca ili dvanaesnika u akutnoj fazi, ponavljajući peptički ulkusi ili gastrointestinalno krvarenje, cerebrovaskularno krvarenje ili druga stanja praćena krvarenjem. Značajan poremećaj krvarenja. Zatajenje srca ozbiljno. Teško zatajenje bubrega. Nedostatak jetre. Djeca mlađa od 12 godina. U trećem tromjesečju trudnoće i laktacije. Povećana tjelesna temperatura i simptomi slični gripi, sumnja na akutnu kiruršku patologiju. Ne koristite istodobno s drugim lijekovima koji mogu uzrokovati hepatotoksične reakcije. Alkoholizam i ovisnost o drogama.

Nuspojave lijeka Nimesil

Učestalost nuspojava razvrstava se kako slijedi: vrlo često (≤1 / 10); često (1/100 i ≤1 / 10); ponekad (1/1000 i ≤1 / 100); rijetko (1/10 000 i ≤1 / 1000); vrlo rijetko (≤1 / 10 000), uključujući posebne slučajeve.

Od strane imunološkog sustava:

  • Rijetko povećana osjetljivost
  • Vrlo rijetko anafilaksija

Metabolički i metabolički poremećaji:

Mentalni poremećaji:

  • Rijetko Osjećaj straha, nervoze, noćne more

Iz živčanog sustava:

Na dijelu organa vida:

Od organa sluha i ravnoteže:

Od kardiovaskularnog sustava:

  • Ponekad hipertenzija
  • Rijetko tahikardija, krvarenja, labilnost krvnog tlaka, vruće trepće

Na dijelu dišnog sustava:

  • Ponekad dispneja
  • Vrlo rijetko BA, bronhospazam

Iz probavnog trakta:

  • Često Proljev, mučnina, povraćanje
  • Ponekad Zagušenje, nadutost, gastritis
  • Vrlo rijetko Bol u trbuhu, dispepsija, stomatitis, obojenost crne boje (melena), gastrointestinalno krvarenje, čir, perforacija želučanog i duodenalnog ulkusa

Jetra i bilijarni sustav:

  • Vrlo rijetko hepatitis, fulminantni hepatitis (uključujući smrtne slučajeve), žutica, kolestaza

Iz kože i privjesaka:

  • Ponekad svrab, osip na koži, pretjerano znojenje
  • Rijetko eritem, dermatitis
  • Vrlo rijetko urtikarija, angioedem, edem lica, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza

Iz bubrega i urinarnog trakta:

  • Rijetko disurija, hematurija, retencija mokraće.
  • Vrlo rijetko Zatajenje bubrega, oligurija, intersticijalni nefritis

Opća kršenja:

  • Povremeno se javljaju edemi
  • Rijetko Slabost, astenija
  • Vrlo rijetko Hipotermija

Laboratorijski podaci:

  • Često Povećana razina transaminaza u jetri.

Posebne upute za uporabu lijeka Nimesil

Rizik od nuspojava može se smanjiti ako se nimesulid koristi, ako je moguće, minimalno vrijeme. Liječenje se mora prekinuti u odsustvu pozitivnog kliničkog učinka nekoliko dana. S povećanjem tjelesne temperature i pojavom simptoma sličnih gripi u bolesnika koji koriste nimesulid, lijek treba povući. Kada se koristi nimesulid, bilo je izvještaja o pojavi ozbiljnih nuspojava iz jetre (vrlo rijetko sa smrtnim ishodom), stoga je kod dugotrajne primjene nimesulida potrebno pratiti pokazatelje funkcije jetre u razmacima od 1 puta u 2 tjedna. Ako pacijenti uzimaju nimesulid, postoje promjene u pokazateljima funkcije jetre (povećana ALAT, ASAT, alkalna fosfataza), pojavljuju se simptomi oštećenja jetre (anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, boja tamne mokraće), lijek se otkazuje i više se ne propisuje. Bilo je izvješća o oštećenju jetre (od kojih je većina bila reverzibilna) nakon kratkotrajne primjene lijeka. Tijekom liječenja nimesulidom treba izbjegavati njegovu kombiniranu primjenu s lijekovima s hepatotoksičnim učinkom, kao i zlouporabu alkohola, jer te tvari mogu povećati rizik od nuspojava iz jetre. U liječenju nimesulida treba se suzdržati od primjene drugih analgetika.
Nimesulid treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim poremećajima (peptički ulkus, povijest gastrointestinalnog krvarenja, ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest). U bilo kojoj fazi liječenja, nimezulid može izazvati krvarenje iz probavnog sustava, pojavu peptičkog ulkusa ili perforaciju šupljeg organa, bez obzira na to je li u prošlosti bilo bolesti probavnog trakta. U slučaju takvih komplikacija liječenje nimesulidom treba prekinuti.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom ili srčanom funkcijom trebaju koristiti Nimesil s oprezom, jer mogu uzrokovati ili pogoršati ove poremećaje. U tom slučaju liječenje Nimesilom treba prekinuti. Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, pa u bolesnika s hipertenzijom (arterijska hipertenzija) i zatajenjem srca, treba ga koristiti s velikim oprezom.
Lijek može izazvati pospanost ili vrtoglavicu. Starije osobe su sklonije nuspojavama kada koriste NSAID, kao što su gastrointestinalno krvarenje ili perforacija, narušena funkcija srca, jetre ili bubrega, tako da ti pacijenti trebaju stalno medicinsko praćenje. Nimesulid može narušiti funkciju trombocita, stoga ga treba propisati oprezno kod hemoragijske dijateze.
Nimesil se ne može koristiti kao zamjena za acetilsalicilnu kiselinu za kardiovaskularnu profilaksu. Nimesulid može prikriti porast tjelesne temperature povezane s bakterijskom infekcijom.
Razdoblje trudnoće i dojenja. Nimesulid se ne preporuča ženama koje planiraju trudnoću. Bolesnici s trudnoćom s komplikacijama ili žene koje se podvrgavaju probiru za neplodnost ne smiju uzimati nimesulid. Tijekom dojenja, nimesulid se ne preporučuje.
Utjecaj na sposobnost vožnje i rada s preciznim mehanizmima. Nisu provedena ispitivanja utjecaja nimesulida na sposobnost upravljanja i rada s mehanizmima. Ako se tijekom primjene nimesulida pojavi vrtoglavica ili pospanost, takve aktivnosti treba napustiti.

Interakcije lijekova Nimesil

Bolesnici koji koriste varfarin ili druge neizravne antikoagulanse ili acetilsalicilnu kiselinu imaju povećani rizik od krvarenja uz istovremenu primjenu Nimesila, pa se ova kombinacija ne preporuča, a kod teških oblika poremećaja krvarenja je kontraindicirana. Ako se ova kombinacija ne može izbjeći, potrebno je redovito nadzirati sustav zgrušavanja krvi. U zdravih osoba nimesulid privremeno smanjuje diuretski učinak furosemida i izlučivanje natrija, au manjoj mjeri i kalij, stoga je uz istodobnu primjenu nimesulida i furosemida u slučaju oštećenja bubrežne ili srčane funkcije potrebno posebnu pozornost. Postoje dokazi da NSAR smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja razine litija u krvnoj plazmi i povećanja njegove toksičnosti. Ako se Nimesil propisuje bolesniku koji prima preparate litija, potrebno je često nadzirati razinu litija u plazmi.
Uz istovremenu primjenu s glibenklamidom, teofilinom, varfarinom, digoksinom, cimetidinom i pripravcima antacida, nisu zabilježene klinički značajne interakcije. Treba paziti ako se nimesulid propisuje manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata, budući da je moguće povećati razinu lijeka u krvnoj plazmi i povećati njegovu toksičnost. Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom može se povećati nefrotoksičnost potonjeg.

Predoziranje lijekom Nimesil, simptomi i liječenje

Simptomi: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom području. Ovi simptomi su obično reverzibilni. Mogu se pojaviti gastrointestinalno krvarenje, AH (arterijska hipertenzija), akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija, koma. Međutim, takve pojave se rijetko primjećuju.
Liječenje: simptomatsko; nema specifičnog antidota. Nema podataka o uklanjanju nimesulida hemodijalizom, ali s obzirom na visoki stupanj vezanja nimesulida na proteine ​​plazme (do 97,5%), nije vjerojatno da će dijaliza biti učinkovita. Prikazano je ispiranje želuca, upotreba aktivnog ugljena.

Uvjeti skladištenja lijeka Nimesil

Na suhom, tamnom mjestu na sobnoj temperaturi.

nimesil

Opis od 13.10.2015

  • Latinski naziv: Nimesil
  • ATX kod: M01AX17
  • Aktivni sastojak: Nimesulid (Nimesulid)
  • Proizvođač: Laboratorios MENARINI (Španjolska)

Nimesil Sastav

Pripravak sadrži nimesulid u količini od 100 mg po 1 vrećici.

Dodatne tvari: saharoza, ketomakrogol, limunska kiselina, aroma naranče, maltodekstrin.

Obrazac za izdavanje

Lijek Nimesil je granula za proizvodnju oralne suspenzije u obliku svijetlo žutog praška s okusom naranče.

  • 2 grama Nimesila u papirnoj vrećici;
  • 9, 30 ili 15 vrećica u kartonskoj kutiji.

Farmakološko djelovanje

Antipiretičko, protuupalno, analgetsko djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Antiinflamatorni nesteroidni lijek iz skupine sulfonamida. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski.

Wikipedia ukazuje da aktivna tvar djeluje kao blokator ciklooksigenaze druge vrste, koja je odgovorna za biosintezu prostaglandina.

farmakokinetika

Nakon gutanja dobro se apsorbira u crijevu, postižući najveću koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata. Reakcija s proteinima plazme je 97,5%. Poluživot traje 4-5 sati. Brzo prodire u histoematogene barijere.

Pretvoren u jetri citokromom P450. Glavni aktivni metabolit je hidroksimimulid, koji se izlučuje u žuč u glukuroniziranom obliku. Izlučuje se uglavnom putem bubrega (otprilike polovica uzete doze).

Indikacije za uporabu Nimesil praška

Lijek se koristi za simptomatsku terapiju, olakšanje upale i bolove u vrijeme primjene.

Indikacije za uporabu Nimesila:

  • simptomatsku terapiju boli na pozadini osteoartritisa;
  • ublažavanje akutne boli (bol u leđima i leđima; bol kod ozljeda, tendencija, burzitis, uganuća i uganuća; zubobolja);
  • algomenorrhea.

Kontraindikacije za Nimesil

kontraindikacije:

  • hepatotoksične reakcije uzrokovane aktivnom tvari u povijesti;
  • bronhospazam, urtikarija, rinitis povezan s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova u povijesti;
  • istodobna primjena lijekova s ​​potencijalnim hepatotoksičnostima;
  • stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • upalna bolest crijeva (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest) u akutnoj fazi;
  • povećanje tjelesne temperature kod infektivnih i upalnih bolesti;
  • pogoršanje peptičkog ulkusa, povijest čira, perforacija ili krvarenje u organima probavnog trakta;
  • kombinacija bronhijalne astme, nazalne polipoze i netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove;
  • cerebrovaskularno krvarenje ili druge lokalizacije; bolesti praćene patološkim krvarenjem;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • teški poremećaji zgrušavanja krvi;
  • dekompenzirano zatajenje bubrega, hiperkalemija;
  • bolesti jetre;
  • zatajenje jetre;
  • alkoholizam, ovisnost o drogama;
  • trudnoća ili dojenje;
  • dob ispod 12 godina;
  • preosjetljivost na lijek.

U sažetku se preporučuje uporaba lijeka Nimesil s oprezom ako su prisutni teški oblici dijabetesa melitusa tipa 2 ili arterijska hipertenzija; ishemijska bolest, zatajenje srca, dislipidemija, cerebrovaskularne bolesti, bolesti perifernih arterija, starost; peptički ulkus u prošlosti, infekcije povezane s Helicobacter pylori; produljena prethodna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova; dekompenzirane somatske bolesti; pušenjem i istovremenim liječenjem antikoagulantima, oralnim glukokortikosteroidima, antiplateletnim agensima, selektivnim blokatorima ponovne pohrane serotonina.

Nuspojave

Za zubobolju, glavobolje, prehlade, menstruaciju, Nimesil se često koristi u medicinskoj praksi, od kojih se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

  • alergijske reakcije - znojenje, osip, pruritus, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
  • hematopoetski poremećaji - eozinofilija, pacijentova anemija, anemija, trombocitopenija, hemoragijski sindrom, trombocitopenična purpura;
  • oštećenje vida - zamagljen vid;
  • poremećaji živčane aktivnosti - osjećaj straha, vrtoglavica, glavobolja, noćne more, pospanost, nervoza, encefalopatija;
  • poremećaji cirkulacije - vruće trepće, tahikardija, hipertenzija, nagle promjene krvnog tlaka;
  • probavni poremećaji - mučnina, proljev, povraćanje, nadutost, konstipacija, bolovi u trbuhu, gastritis, dispepsija, tarna stolica, stomatitis, krvarenje iz probavnog trakta, perforacija ili čir na želucu, perforacija ili čir na dvanaesniku, hepatitis, povišeni jetreni enzimi;
  • respiratorni poremećaji - kratak dah, napadi bronhijalne astme;
  • uobičajeni poremećaji - astenija, opća slabost, hipotermija;
  • poremećaji genitourinarnog sustava - zatajenje bubrega, hematurija, retencija urina, dizurija, oligurija, intersticijalni nefritis;
  • Ostali poremećaji - moguća hiperkalijemija.

Upute za uporabu Nimesil (metoda i doziranje)

Upute o uzgoju Nimesila

Lijek u prahu (granule) stavi se u čašu i razrijedi s oko 100 ml vode. Spremna otopina ne podliježe skladištenju, potrebno ju je prihvatiti što je prije moguće. Uobičajeno je pitanje: "u kojoj vodi otopiti prah?". U uputama se preporučuje otapanje lijeka u toploj, prokuhanoj vodi.

Nimesil prah, upute za uporabu

Lijek (nakon pripreme) uzima se oralno, dva puta dnevno, 1 vrećica, nakon obroka. Maksimalno trajanje liječenja je dva tjedna.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporuča se koristiti najmanju učinkovitu dozu u najkraćem vremenu.

Upute za uporabu Nimesil za djecu

Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Djeci od 12-18 godina preporučuje se uzimanje standardnih doza.

Upute za uzimanje granula osobama s problemima s bubrezima

Nema potrebe mijenjati dozu kod osoba s blagim i umjerenim zatajenjem bubrega.

Kako uzimati Nimesil u prahu za starije pacijente

U liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu za promjenom dnevne doze uzimajući u obzir mogućnost interakcije s drugim uzimanim lijekovima.

predozirati

Znakovi predoziranja: povraćanje, pospanost, apatija, mučnina, bol u epigastriju. Razvoj gastrointestinalnog krvarenja nije isključen. U iznimno rijetkim slučajevima postoji mogućnost povećanja krvnog tlaka, pojave akutne insuficijencije bubrega, respiratorne depresije, anafilaktoidnih reakcija, kome.

Liječenje predoziranjem je simptomatsko. Ne postoji selektivni protuotrov. Ako je prošlo više od 4 sata od predoziranja, potrebno je isprati želudac i osigurati uzimanje enterosorbena, za koje se koristi aktivni ugljen ili osmotski laksativ. Pokazuje kontrolu bubrega i jetre.

interakcija

Uz istovremenu uporabu s glukokortikosteroidima povećava se rizik od čireva ili krvarenja iz želuca i crijeva.

Kada se koristi s anti-trombocitima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se i vjerojatnost krvarenja iz želuca ili crijeva.

Protuupalni nesteroidni agensi mogu pojačati učinke antikoagulanata, pa se ova kombinacija ne preporučuje osobama s teškim poremećajima koagulacije. Ako se ova kombinacija još uvijek ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.

Protuupalni nesteroidni agensi mogu smanjiti učinke diuretika.

Nimesulid je u stanju privremeno smanjiti evakuaciju natrija i kalija pod utjecajem furosemida i time oslabiti diuretski učinak potonjeg. Također morate zapamtiti da takav zajednički recept lijekova zahtijeva oprez kod osoba s oštećenjem funkcije bubrega i srca.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U osoba s kompenziranom bubrežnom insuficijencijom, dok su istovremeno propisivale ACE blokatore, antagoniste angiotenzinskih receptora drugog tipa, ili inhibitore ciklogenaze, moguća je progresija bubrežnog oštećenja i razvoj reverzibilnog akutnog zatajenja bubrega.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva smanjuju klirens litija, što uzrokuje povećanje razine potonjeg u krvi.

Kada se Nimesil propisuje manje od jednog dana prije ili nakon primjene metotreksata, potrebno je voditi brigu, jer se u takvim slučajevima može povećati sadržaj metotreksata u krvi i njegovi toksični učinci.

Nimesulid je sposoban stimulirati nefrotoksičnost ciklosporina.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem najniže učinkovite doze lijeka u najkraćem mogućem roku.

Lijek u prahu Nimesil treba primjenjivati ​​oprezno u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti, budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Budući da se lijek djelomično evakuira putem bubrega, njegova doza za osobe s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti ovisno o volumenu urina.

Kada se pojave prvi simptomi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, tamna mokraća, povećanje transaminaza u jetri), prestanite uzimati lijekove i obratite se liječniku.

Ako se tijekom terapije lijekovima pojave znakovi oštećenja vida, bolesnika treba pregledati optičar.

Nimesil je sposoban uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, pa za osobe s visokim krvnim tlakom i srčanim bolestima, lijek treba koristiti s velikim oprezom.

Ako su simptomi akutne respiratorne infekcije virusne prirode tijekom liječenja lijekom, Nimesil treba prekinuti.

Ne koristite Nimesil s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima.

Nimesulid može promijeniti karakteristike trombocita, pa se kod primjene lijeka u bolesnika s hemoragičnom dijatezom mora paziti. Važno je zapamtiti da lijek ne zamjenjuje preventivni učinak acetilsalicilne kiseline u bolestima krvožilnog sustava.

Analogi Nimesila

Cijena analoga Nimesila je obično niža od cijene opisanog agensa. U nastavku se nalaze lijekovi identičnog sastava koji mogu zamijeniti Nimesil: Ameolin (tablete), Aponil (tablete), Affida Fort (granule za suspenziju), Mesulid (tablete), Nise (tablete, suspenzija), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete) tablete, suspenzije), Nimesin (tablete), Nimesulid (tablete, gel), Nimid (tablete, granule), Nimujet (injekcijska otopina), Nimulid (tablete, suspenzija, injekcija, gel), Nimuspaz (tablete), Pansulid (tablete) ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise ili Nimesil - što je bolje?

Nise i Nimesil su analozi. Glavna razlika između lijekova je u tome što se prva proizvodi u obliku gela za lokalnu primjenu i tablete, a cijena Knise je znatno niža. Izbor bi trebao biti izvršen na temelju preporuka liječnika, vrste dokaza i ekonomskih razloga.

Nimesil djeci

Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Uputa o pripremi za djecu pokazuje da se način primjene Nimesila (kako se primjenjuje i kako razrijediti prašak) ne razlikuje u drugim dobnim skupinama. Kako koristiti prašak, kako razrijediti Nimesil u prahu, kao i kako piti Nimesil u prahu, opisan je u odjeljku "Upute za uporabu Nimesila (metoda i doziranje)"

Je li moguće dati djeci Nimesil na temperaturi?

Ovaj lijek nije lijek izbora za smanjenje tjelesne temperature, iako ima blagi antipiretički učinak. Nimesil treba koristiti samo za ublažavanje slabih i umjereno slabih bolova.

Kompatibilnost s alkoholom

Nimesil i alkohol nisu kompatibilni jer su obje supstance hepatotoksične. Njihova istovremena primjena može dovesti do teških poremećaja jetre i nepovratnih posljedica, posebno u kontekstu već prisutnih bolesti hepatobilijarnog sustava.

Nimesil tijekom trudnoće i dojenja

Uporaba lijeka tijekom trudnoće ili dojenja strogo je zabranjena jer nimesulid i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu negativno utjecati na tijek trudnoće i razvoj djeteta.

Recenzije Nimesile

Za zubobolju i druge vrste boli (povezane s ozljedama, algomenorejom), široko se primjenjuje Nimesil prah. Pregledi njegove primjene među pacijentima imaju pozitivnu boju i malu količinu dokaza o razvoju neželjenih učinaka.

Pregledi liječnika o Nimesilu također dobro karakteriziraju lijek kao sredstvo koje učinkovito uklanja traumatske bolove i bolove lokalizirane u lokomotornom sustavu. Međutim, treba imati na umu da su u nekim zemljama pripravci nimesulida potpuno zabranjeni zbog povećane hepatotoksične sposobnosti.

Je li Nimesil antibiotik ili ne?

Često pitanje među pacijentima. Nimesil nije antibiotik i nema antibakterijski učinak. Njegovi glavni učinci: antipiretik, analgetik, protuupalno.

Cijena Nimesila, gdje kupiti

Cijena Nimesil praška (9 vrećica) u Rusiji doseže 615 rubalja. Za usporedbu, cijena 1 vrećica Nimesil je 25-32 rubalja.

Prosječna cijena u Ukrajini za lijek br. 1 je oko 9 grivna, a cijena paketa, uključujući 30 vreća, kreće se od 210 do 260 grivna.

Koliko je ekvivalent Nimesila Nisea?

Cijena ovog lijeka u Rusiji u obliku 100mg tableta broj 20 je 175-215 rubalja, a 1% 20 grama istog imena mast će koštati 180-190 rubalja.