nimesil

Nimesil prah je jedan od najčešćih lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Ovaj lijek se najčešće propisuje pacijentima s bolovima u leđima ili bolestima zglobova, uzima se nakon ozljeda, uganuća, uganuća.

"Nimesil" ublažava bol i upalu, smanjuje temperaturu. Zbog oblika doziranja - topivog praška - lijek se brzo apsorbira u krv, pa djeluje brže od aspirina. I što je najvažnije - dobro podnosi čak i uz dugotrajnu uporabu.

Aktivne tvari i oblik otpuštanja

Nimesil je svijetložuti prah svjetlo narančaste arome. Glavni aktivni sastojak lijeka je nimesulid. Nadopunjuje se saharozom, limunskom kiselinom i aromama - ove komponente zaslađuju okus i daju miris naranče.

No, lijek također sadrži površinski aktivnu tvar cetomacrogol 1000. Cetomacrogol služi kao pomoćna komponenta ne samo za farmaceutske pripravke, može se naći u sastavu kozmetike i prehrambenih proizvoda.

Koristi se kao solubilizator - tvar koja potiče otapanje teško topljivih komponenata. Također tsetomakrogol ima svojstva emulgatora. Drugim riječima, pomaže u spajanju tekućina koje se ne mogu miješati.

Što je nimesulid i kako djeluje na tijelo?

To je nesteroidni protuupalni lijek iz klase sulfonanilida. Jednostavno rečeno, kemijski derivat jednog od antibiotika sulfonamida (ali sam nimesulid nije antibiotik!). Nimesulid inhibira enzime koji su uključeni u stvaranje prostaglandina - fiziološki aktivnih tvari koje uzrokuju oticanje, upalu i bol.

Iako su prostaglandini dobili ime po latinskom nazivu prostate (prvi su ih fiziolozi izolirali iz sjemene tekućine), te se tvari stvaraju u svim tkivima i organima, uključujući zglobove. Prostaglandini stimuliraju lančanu reakciju u tijelu, utječu na krvne stanice, krvne žile, srce, imunološki sustav.

Većina NSAID blokira ili usporava sintezu prostaglandina, inhibirajući enzime potrebne za stvaranje tih tvari iz esencijalnih masnih amino kiselina. Po istom principu kao i nimesulid, ibuprofen i aspirin djeluju na osobu.

No, ono što razlikuje Nimesil od drugih NSAR je da ne inhibira enzime gastrointestinalnog trakta, iako utječe na slične enzime uključene u sintezu prostaglandina. Čak i uz ovo štedljivo djelovanje, nimesulid još uvijek negativno utječe na sluznice probavnih organa, jetre i drugih unutarnjih organa, ako se u njima pojavljuju patološki procesi.

Upotreba Nimesila. Indikacije i pravila prijema

"Nimesil" je propisan za akutnu bol, indikacije za njegov prijem mogu biti:

• zubobolja;
• bol tijekom menstruacije;
• post-traumatska bol;
• osteoartritisa;
• artritis;
• artralgije;
• mialgija;
• reumatoidni artritis;
• burzitis;
• tendonitis.

Popis indikacija za dugotrajno uzimanje Nimesil-a uključivao je bolesti koje su pratila visoka temperatura, ali je danas ova stavka na popisu imenovanja upitna - lijek se preporučuje za prehladu samo u ekstremnim slučajevima kada drugi NSAID ne djeluju.

"Nimesil" se uzima oralno dva puta dnevno za 1 vrećicu, koja sadrži 100 mg nimesulida. Rok valjanosti jednog obroka lijeka je 6 sati. To je razdoblje kada će supstanca aktivno suzbiti upalu i oticanje. Bolje je uzeti anti-upalni agens nakon hrane, nakon što se otopi prašak u maloj količini bistre vode. Spremna otopina ne može se pohraniti: pripremiti i odmah piti.

Nimesil se ne propisuje bolesnicima mlađim od 12 godina i pažljivo se propisuje starijim osobama.

Budući da glavni aktivni sastojak utječe na funkciju bubrega i jetre, bolesnici s disfunkcijom ovih organa moraju se posavjetovati s liječnikom prije uzimanja i prilagoditi dnevnu dozu. Tijek liječenja nimesulidom u pravilu ne prelazi 15 dana.

Kod predoziranja nimesulidom osoba doživljava pospanost, mučninu, povraćanje i bol u želucu. Iako nema specifičnog antidota, ovi simptomi su reverzibilni. Ako postoje kontraindikacije, moguća su gastrointestinalna krvarenja, zatajenje bubrega, respiratorna depresija i koma.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Ako koristite druge lijekove, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja Nimesila. U kombinaciji s nekim lijekovima, ovaj lijek može povećati rizik od krvarenja, a dok ga uzima s drugim lijekovima, Nimesil smanjuje njihovu učinkovitost. Ne preporučuje se kombiniranje nimesulidnih pripravaka s antiplateletnim agensima - to uvelike povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Pri interakciji s antikoagulantima Nimesil pojačava učinak lijekova, ali istovremeno povećava rizik od krvarenja. Stoga se rijetko propisuju bolesnici s poremećenim koagulacijskim NSAR. Ako je potrebno uzimati Nimesil, važno je pratiti stopu zgrušavanja krvi.

Kontinuirano praćenje fizioloških parametara također je potrebno u slučajevima kada pacijenti uzimaju pripravke litija istovremeno s Nimesilom. Nimesulid usporava izlučivanje litija iz tijela, pa se njegova koncentracija u krvi i toksičnost povećavaju. Također, lijek povećava toksičnost metotreksata.

Budući da nimesulid smanjuje diuretski učinak, nije racionalno kombinirati ga s diureticima. Isto se može reći za kombinaciju "Nimesil" s furosemidom. Uzimanje nekoliko NSAID-a u isto vrijeme nije samo besmisleno, nego i opasno: učinkovitost lijekova ostaje stabilna, ali se povećava rizik od nuspojava.

Kontraindikacije i nuspojave

Unatoč činjenici da su NSAR postali popularni zbog svoje sigurnosti, popis kontraindikacija za Nimesil je opsežan:

• bolesti jetre, uključujući zatajenje jetre;
• groznica kod zaraznih i upalnih bolesti;
• upalna bolest crijeva u akutnoj fazi;
• peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
• perforacija i krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• čir i krvarenje u povijesti;
• poremećaji krvarenja;
• ozbiljno zatajenje srca;
• teškog zatajenja bubrega;
• razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• istodobni lijekovi, potencijalno štetni za jetru (paracetamol i drugi NSAID);
• individualna netolerancija na komponente;
• dobi do 12 godina;
• trudnoća i dojenje;
• alkoholizam, ovisnost o drogama.

Pacijenti koji boluju od šećerne bolesti tipa 2, kao i osobe s kardiovaskularnim bolestima, kao što su zatajenje srca, koronarna bolest srca i lezije perifernih arterija, trebaju uzimati Nimesil oprezno.

Alergijske reakcije na lijek javljaju se rijetko, ali je moguće svrbež, osip i znojenje. U rijetkim slučajevima, pacijenti se žale na vrtoglavicu, nervozu, strah, glavobolju. Jasnoća vida može se privremeno smanjiti, može se pojaviti kratkoća daha, a osobe s bronhijalnom astmom ponekad postanu otežane.

Najčešća nuspojava uzimanja Nimesila je proljev, povraćanje i mučnina.

Studije učinkovitosti

Opsežan popis kontraindikacija i nuspojava ne ostavlja ugodan dojam, ali zapravo samo znači da je važno slijediti pravila primjene, doziranje, a prije uporabe praška važno je osigurati da nemate kontraindikacije.

Zapravo, "Nimesil" je još sigurniji od Analgin, aspirina ili ibuprofena, ovaj lijek se dobro podnosi. Nimesil je zabranjen u nekim zemljama u inozemstvu, ali u Europi ovaj lijek je slobodno dostupan. Sumnje u sigurnost nimesulida prisilile su znanstvenike da pažljivo prouče rizike.

U 2009. godini objavljeni su rezultati studije sigurnosti Nimesila. Stručnjaci su zaključili da je ukupni rizik od nuspojava pri uzimanju nimesulida niži nego kod korištenja drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova [1]. Istraživači su obratili pozornost na pristupačnu cijenu lijeka, nazivajući je važnim društvenim čimbenikom.

Dakle, lijek je sasvim siguran, ali ostaje još jedno pitanje: koliko je učinkovit nimesulid u slučaju ODA bolesti?

Ovo pitanje postavili su autori studije o liječenju reumatoidnog artritisa. Proučavali su reakciju na lijek kod 52 bolesnika s pouzdanom dijagnozom, dajući im 200-400 mg Nimesila tijekom 12 tjedana. A ako je 44 pacijenta zabilježilo poboljšanje, samo se 8 osoba požalilo na nuspojave.

Stoga su istraživači došli do zaključka o sigurnosti "Nimesila" svojom visokom učinkovitošću [2]. Posebna studija bila je posvećena učinkovitosti lijeka u gihtnom artritisu - i opet, stručnjaci su uočili visoku učinkovitost s dobrom podnošljivošću [3].

Rezultati dugotrajnog promatranja i analize podataka potvrdili su visoku učinkovitost Nimesila za ublažavanje akutne i kronične upale.

Lijek je pokazao dobre rezultate u liječenju primarnog osteoartritisa. Ovaj put, fokus je bio na Nimesilovoj interakciji s garancijom, lijekom koji se koristi za liječenje kardiovaskularnog sustava, uključujući trombozu. Ovaj lijek proširuje krvne žile i povećava količinu kisika u krvi. Kombinirana terapija osteoartritisa bila je ne samo učinkovita, nego i sigurna: nisu zabilježene nuspojave [4].

Cjeloviti tekstovi studija:

1. Karateev A.E. Nimesulid: sigurnosna pitanja i mogućnost dugotrajne uporabe // http://medi.ru/doc/g421509.htm
2. Balabanova R.M., Belov B.S., Chichasova N.V. Učinkovitost Nimesila u reumatoidnom artritisu // http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5352
3. Nasonova V.A. Barskova V.G. Yakunina I.A. Iskustvo korištenja Nimesila u liječenju gihtnog artritisa // http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Opyt_primeneniya_Nimesila_v_lechenii_podagricheskogo_artrita/
4. Župna I.V. Učinkovitost i sigurnost kombinirane terapije primjenom Nimesila i Curantila u bolesnika s primarnim osteoartritisom // http://www.sportpedagogy.org.ua/html/journal/2008-05/08pivppo.pdf

Kupi Nimesil (Nimesulide) u online ljekarni

nimesil

Opis od 13.10.2015

• Latinski naziv: Nimesil
• ATX kod: M01AX17
• Aktivni sastojak: Nimesulid (Nimesulid)
• Proizvođač: Laboratorios MENARINI (Španjolska)

Nimesil Sastav

Pripravak sadrži nimesulid u količini od 100 mg po 1 vrećici.

Dodatne tvari: saharoza, ketomakrogol, limunska kiselina, aroma naranče, maltodekstrin.

Obrazac za izdavanje

Lijek Nimesil je granula za proizvodnju oralne suspenzije u obliku svijetlo žutog praška s okusom naranče.

• 2 grama Nimesila u papirnoj vrećici;
• 9, 30 ili 15 vrećica u kartonskoj kutiji.

Farmakološko djelovanje

Antipiretičko, protuupalno, analgetsko djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Antiinflamatorni nesteroidni lijek iz skupine sulfonamida. Djeluje protuupalno, antipiretično i analgetski.

Wikipedia ukazuje da aktivna tvar djeluje kao blokator ciklooksigenaze druge vrste, koja je odgovorna za biosintezu prostaglandina.

farmakokinetika

Nakon gutanja dobro se apsorbira u crijevu, postižući najveću koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata. Reakcija s proteinima plazme je 97,5%. Poluživot traje 4-5 sati. Brzo prodire u histoematogene barijere.

Pretvoren u jetri citokromom P450. Glavni aktivni metabolit je hidroksimimulid, koji se izlučuje u žuč u glukuroniziranom obliku. Izlučuje se uglavnom putem bubrega (otprilike polovica uzete doze).

Indikacije za uporabu Nimesil praška

Lijek se koristi za simptomatsku terapiju, olakšanje upale i bolove u vrijeme primjene.

Indikacije za uporabu Nimesila:

• simptomatsku terapiju boli na pozadini osteoartritisa;
• ublažavanje akutne boli (bol u leđima i leđima; bol kod ozljeda, tendencija, burzitis, uganuća i uganuća; zubobolja);
• algomenorrhea.

Kontraindikacije za Nimesil

kontraindikacije:

• hepatotoksične reakcije uzrokovane aktivnom tvari u povijesti;
• bronhospazam, urtikarija, rinitis povezan s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova u povijesti;
• istodobna primjena lijekova s ​​potencijalnim hepatotoksičnostima;
• stanje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• upalna bolest crijeva (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest) u akutnoj fazi;
• povećanje tjelesne temperature kod infektivnih i upalnih bolesti;
• pogoršanje peptičkog ulkusa, povijest čira, perforacija ili krvarenje u organima probavnog trakta;
• kombinacija bronhijalne astme, nazalne polipoze i netolerancije na nesteroidne protuupalne lijekove;
• cerebrovaskularno krvarenje ili druge lokalizacije; bolesti praćene patološkim krvarenjem;
• dekompenzirano zatajenje srca;
• teški poremećaji zgrušavanja krvi;
• dekompenzirano zatajenje bubrega, hiperkalemija;
• bolesti jetre;
• zatajenje jetre;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• trudnoća ili dojenje;
• dob ispod 12 godina;
• preosjetljivost na lijek.

U sažetku se preporučuje uporaba lijeka Nimesil s oprezom ako su prisutni teški oblici dijabetesa melitusa tipa 2 ili arterijska hipertenzija; ishemijska bolest, zatajenje srca, dislipidemija, cerebrovaskularne bolesti, bolesti perifernih arterija, starost; peptički ulkus u prošlosti, infekcije povezane s Helicobacter pylori; produljena prethodna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova; dekompenzirane somatske bolesti; pušenjem i istovremenim liječenjem antikoagulantima, oralnim glukokortikosteroidima, antiplateletnim agensima, selektivnim blokatorima ponovne pohrane serotonina.

Nuspojave

Za zubobolju, glavobolje, prehlade, menstruaciju, Nimesil se često koristi u medicinskoj praksi, od kojih se mogu pojaviti sljedeće nuspojave:

• alergijske reakcije - znojenje, osip, pruritus, eritem, anafilaktoidne reakcije, dermatitis, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
• hematopoetski poremećaji - eozinofilija, pacijentova anemija, anemija, trombocitopenija, hemoragijski sindrom, trombocitopenična purpura;
• oštećenje vida - zamagljen vid;
• poremećaji živčane aktivnosti - osjećaj straha, vrtoglavica, glavobolja, noćne more, pospanost, nervoza, encefalopatija;
• poremećaji cirkulacije - vruće trepće, tahikardija, hipertenzija, nagle promjene krvnog tlaka;
• probavni poremećaji - mučnina, proljev, povraćanje, nadutost, konstipacija, bolovi u trbuhu, gastritis, dispepsija, tarna stolica, stomatitis, krvarenje iz probavnog trakta, perforacija ili čir na želucu, perforacija ili čir na dvanaesniku, hepatitis, povišeni jetreni enzimi;
• respiratorni poremećaji - kratak dah, napadi bronhijalne astme;
• uobičajeni poremećaji - astenija, opća slabost, hipotermija;
• poremećaji genitourinarnog sustava - zatajenje bubrega, hematurija, retencija urina, dizurija, oligurija, intersticijalni nefritis;
• Ostali poremećaji - moguća hiperkalijemija.

Upute za uporabu Nimesil (metoda i doziranje)

Upute o uzgoju Nimesila

Lijek u prahu (granule) stavi se u čašu i razrijedi s oko 100 ml vode. Spremna otopina ne podliježe skladištenju, potrebno ju je prihvatiti što je prije moguće. Uobičajeno je pitanje: "u kojoj vodi otopiti prah?". U uputama se preporučuje otapanje lijeka u toploj, prokuhanoj vodi.

Nimesil prah, upute za uporabu

Lijek (nakon pripreme) uzima se oralno, dva puta dnevno, 1 vrećica, nakon obroka. Maksimalno trajanje liječenja je dva tjedna.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporuča se koristiti najmanju učinkovitu dozu u najkraćem vremenu.

Upute za uporabu Nimesil za djecu

Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Djeci od 12-18 godina preporučuje se uzimanje standardnih doza.

Upute za uzimanje granula osobama s problemima s bubrezima

Nema potrebe mijenjati dozu kod osoba s blagim i umjerenim zatajenjem bubrega.

Kako uzimati Nimesil u prahu za starije pacijente

U liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu za promjenom dnevne doze uzimajući u obzir mogućnost interakcije s drugim uzimanim lijekovima.

predozirati

Znakovi predoziranja: povraćanje, pospanost, apatija, mučnina, bol u epigastriju. Razvoj gastrointestinalnog krvarenja nije isključen. U iznimno rijetkim slučajevima postoji mogućnost povećanja krvnog tlaka, pojave akutne insuficijencije bubrega, respiratorne depresije, anafilaktoidnih reakcija, kome.

Liječenje predoziranjem je simptomatsko. Ne postoji selektivni protuotrov. Ako je prošlo više od 4 sata od predoziranja, potrebno je isprati želudac i osigurati uzimanje enterosorbena, za koje se koristi aktivni ugljen ili osmotski laksativ. Pokazuje kontrolu bubrega i jetre.

interakcija

Uz istovremenu uporabu s glukokortikosteroidima povećava se rizik od čireva ili krvarenja iz želuca i crijeva.

Kada se koristi s anti-trombocitima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se i vjerojatnost krvarenja iz želuca ili crijeva.

Protuupalni nesteroidni agensi mogu pojačati učinke antikoagulanata, pa se ova kombinacija ne preporučuje osobama s teškim poremećajima koagulacije. Ako se ova kombinacija još uvijek ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.

Protuupalni nesteroidni agensi mogu smanjiti učinke diuretika.

Nimesulid je u stanju privremeno smanjiti evakuaciju natrija i kalija pod utjecajem furosemida i time oslabiti diuretski učinak potonjeg. Također morate zapamtiti da takav zajednički recept lijekova zahtijeva oprez kod osoba s oštećenjem funkcije bubrega i srca.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U osoba s kompenziranom bubrežnom insuficijencijom, dok su istovremeno propisivale ACE blokatore, antagoniste angiotenzinskih receptora drugog tipa, ili inhibitore ciklogenaze, moguća je progresija bubrežnog oštećenja i razvoj reverzibilnog akutnog zatajenja bubrega.

Antiinflamatorna nesteroidna sredstva smanjuju klirens litija, što uzrokuje povećanje razine potonjeg u krvi.

Kada se Nimesil propisuje manje od jednog dana prije ili nakon primjene metotreksata, potrebno je voditi brigu, jer se u takvim slučajevima može povećati sadržaj metotreksata u krvi i njegovi toksični učinci.

Nimesulid je sposoban stimulirati nefrotoksičnost ciklosporina.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Nuspojave se mogu svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem najniže učinkovite doze lijeka u najkraćem mogućem roku.

Lijek u prahu Nimesil treba primjenjivati ​​oprezno u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti, budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Budući da se lijek djelomično evakuira putem bubrega, njegova doza za osobe s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti ovisno o volumenu urina.

Kada se pojave prvi simptomi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, tamna mokraća, povećanje transaminaza u jetri), prestanite uzimati lijekove i obratite se liječniku.

Ako se tijekom terapije lijekovima pojave znakovi oštećenja vida, bolesnika treba pregledati optičar.

Nimesil je sposoban uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, pa za osobe s visokim krvnim tlakom i srčanim bolestima, lijek treba koristiti s velikim oprezom.

Ako su simptomi akutne respiratorne infekcije virusne prirode tijekom liječenja lijekom, Nimesil treba prekinuti.

Ne koristite Nimesil s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima.

Nimesulid može promijeniti karakteristike trombocita, pa se kod primjene lijeka u bolesnika s hemoragičnom dijatezom mora paziti. Važno je zapamtiti da lijek ne zamjenjuje preventivni učinak acetilsalicilne kiseline u bolestima krvožilnog sustava.

Analogi Nimesila

Cijena analoga Nimesila je obično niža od cijene opisanog agensa. U nastavku se nalaze lijekovi identičnog sastava koji mogu zamijeniti Nimesil: Ameolin (tablete), Aponil (tablete), Affida Fort (granule za suspenziju), Mesulid (tablete), Nise (tablete, suspenzija), Nigan (tablete), Nimegesic (tablete) tablete, suspenzije), Nimesin (tablete), Nimesulid (tablete, gel), Nimid (tablete, granule), Nimujet (injekcijska otopina), Nimulid (tablete, suspenzija, injekcija, gel), Nimuspaz (tablete), Pansulid (tablete) ), Remesulid (tablete), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablete).

Nise ili Nimesil - što je bolje?

Nise i Nimesil su analozi. Glavna razlika između lijekova je u tome što se prva proizvodi u obliku gela za lokalnu primjenu i tablete, a cijena Knise je znatno niža. Izbor bi trebao biti izvršen na temelju preporuka liječnika, vrste dokaza i ekonomskih razloga.

Nimesil djeci

Nimesil (kao i pilule ili mast na bazi nimesulida) zabranjen je za liječenje djece mlađe od 12 godina. Uputa o pripremi za djecu pokazuje da se način primjene Nimesila (kako se primjenjuje i kako razrijediti prašak) ne razlikuje u drugim dobnim skupinama. Kako koristiti prašak, kako razrijediti Nimesil u prahu, kao i kako piti Nimesil u prahu, opisan je u odjeljku "Upute za uporabu Nimesila (metoda i doziranje)"

Je li moguće dati djeci Nimesil na temperaturi?

Ovaj lijek nije lijek izbora za smanjenje tjelesne temperature, iako ima blagi antipiretički učinak. Nimesil treba koristiti samo za ublažavanje slabih i umjereno slabih bolova.

Kompatibilnost s alkoholom

Nimesil i alkohol nisu kompatibilni jer su obje supstance hepatotoksične. Njihova istovremena primjena može dovesti do teških poremećaja jetre i nepovratnih posljedica, posebno u kontekstu već prisutnih bolesti hepatobilijarnog sustava.

Nimesil tijekom trudnoće i dojenja

Uporaba lijeka tijekom trudnoće ili dojenja strogo je zabranjena jer nimesulid i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu negativno utjecati na tijek trudnoće i razvoj djeteta.

Recenzije Nimesile

Za zubobolju i druge vrste boli (povezane s ozljedama, algomenorejom), široko se primjenjuje Nimesil prah. Pregledi njegove primjene među pacijentima imaju pozitivnu boju i malu količinu dokaza o razvoju neželjenih učinaka.

Pregledi liječnika o Nimesilu također dobro karakteriziraju lijek kao sredstvo koje učinkovito uklanja traumatske bolove i bolove lokalizirane u lokomotornom sustavu. Međutim, treba imati na umu da su u nekim zemljama pripravci nimesulida potpuno zabranjeni zbog povećane hepatotoksične sposobnosti.

Je li Nimesil antibiotik ili ne?

Često pitanje među pacijentima. Nimesil nije antibiotik i nema antibakterijski učinak. Njegovi glavni učinci: antipiretik, analgetik, protuupalno.

Cijena Nimesila, gdje kupiti

Cijena Nimesil praška (9 vrećica) u Rusiji doseže 615 rubalja. Za usporedbu, cijena 1 vrećica Nimesil je 25-32 rubalja.

Prosječna cijena u Ukrajini za lijek br. 1 je oko 9 grivna, a cijena paketa, uključujući 30 vreća, kreće se od 210 do 260 grivna.

Koliko je ekvivalent Nimesila Nisea?

Cijena ovog lijeka u Rusiji u obliku 100mg tableta broj 20 je 175-215 rubalja, a 1% 20 grama istog imena mast će koštati 180-190 rubalja.

Nimes za prehladu i gripu - kako se ponašati, pouka

U bilo koje doba godine, osoba je sklona prehladama uzrokovanim elementarnom hipotermijom ili virusom. Terapeuti često propisuju Nimes za prehladu ili gripu kao najučinkovitiji način rješavanja neugodnih simptoma. Potrebno je shvatiti kako se taj antivirusni agens može primijeniti što je brže moguće i ne uzrokuje nuspojave.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

U ljekarni možete kupiti Nimesil u porci- ranim neprozirnim vrećicama od folije.

Sredstvo predstavlja prah iz malih granula bijele boje koji se prije uporabe moraju otopiti u vodi.

Lijek se naziva anti-upalni nesteroidni lijekovi, zbog čega je on tako učinkovit s ARVI.

Glavni aktivni sastojak - Nimesulid - odgovoran je za uklanjanje boli, upale i snižavanje temperature. Pomoćne komponente lijeka uključuju:

• limunska kiselina;
• aroma naranče;
• ketomakrogol;
• maltodekstrin;
• saharoza.

Zahvaljujući svom inovativnom sastavu, Nimesil ne iritira sluznice probavnog trakta.

Lijek počinje djelovati unutar 1,5-2 sata nakon primjene. Stanje pacijenta s gripom ili ORVI-a je oslobođeno sljedećih 8 sati.

Alat je potpuno uklonjen iz tijela za jedan dan. Dozvolite dugotrajnu upotrebu Nimesila, ako je potrebno.

Indikacije za uporabu lijeka

Ovaj se alat smatra univerzalnim u borbi protiv različitih bolesti praćenih upalnim reakcijama i boli. Zbog toga se Nimesil propisuje u sljedećim slučajevima:

• kod bolesti mišićno-koštanog sustava: osteohondroza, artritis, artroza, reumatizam, išijas itd.;
• s akutnim zubima, glavoboljama, postoperativnim i drugim vrstama boli;
• kod upalnih procesa urogenitalnog sustava, uključujući urološke i ginekološke infekcije;
• s prehladama, koje mogu biti popraćene temperaturom, nazalnom kongestijom, upalom grla, suhim ili produktivnim kašljem.

Unatoč činjenici da Nimesil ima tako širok spektar djelovanja, važno je posavjetovati se s liječnikom prije uporabe kako bi se izbjegli štetni učinci.

Kako se lijek za prehlade

Nimesil se propisuje pacijentima sa simptomima gripe i ARVI zbog njegove brze apsorpcije i ubrzanog ublažavanja stanja pacijenta. Već nakon prve doze pacijent ima sljedeća poboljšanja:

• smanjenje glavobolje;
• smanjenje otekline i iritacije u grlu;
• uklanjanje bolova u mišićima, bolova, zimice;
• uklanjanje neugodnih osjećaja u ušima, ako se infekcija širi dalje;
• smanjenje nazalne kongestije i proizvodnje sputuma.

Uz značajno poboljšanje stanja pacijenta, liječnik se može ograničiti na uzimanje 1 vrećice, nakon čega prelazi na liječenje s manje toksičnim sredstvima.

Kontraindikacije za primanje Nimesila

Liječenje s ovim protuupalnim sredstvom treba izbjegavati u sljedećim uvjetima:

• trudnoće u bilo kojem tromjesečju ili dojenju;
• dobi do 12 godina;
• individualna netolerancija na pojedine komponente lijeka;
• alergijske reakcije na acetilsalicilnu kiselinu;
• prisutnost ulceroznih lezija sluznice probavnog trakta;
• pogoršanje kroničnih bolesti ili otvaranje krvarenja u želucu ili crijevima;
• dijabetes.

Ne preporučujemo uporabu Nimesila u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Razlog za ovu opreznost smatra se osobitostima izlučivanja lijeka iz tijela u kojem bubrezi počinju raditi u intenzivnom načinu rada.

Kako uzimati Nimesil za prehlade

Točno doziranje i trajanje upotrebe nesteroidnog protuupalnog sredstva određuje samo liječnik.

Upute za lijek sadrže sljedeće preporuke:

• 1 dio lijeka se otopi u čaši tople vode;
• piti lijek nakon obroka ujutro i navečer;
• pacijentima u dobi za umirovljenje dopušteno je podijeliti dnevnu stopu u 3 doze;
• u teškim slučajevima doza se povećava na 3-4 vrećice, ako je pacijent pod stalnim nadzorom terapeuta.

Ako pacijent pokazuje znakove individualne netolerancije na lijek ili lijek nema željeni učinak nakon nekoliko doza, Nimesil se zamjenjuje sličnim lijekom s drugim aktivnim sastojcima.

predozirati

Ako se pacijent pažljivo pridržava liječničkog recepta, takva stanja nisu vjerojatna. Međutim, ovisno o stanju tijela, imunološkim reakcijama i drugim čimbenicima, oni govore o mogućem predoziranju Nimesilom, koji se izražava u:

• slabost, nedostatak odgovora na vanjske podražaje;
• pospanost;
• mučnina;
• bol u trbuhu ili krvarenje iz želuca;
• visoki krvni tlak;
• respiratorne komplikacije;
• anafilaktički šok.

Ako se takvi znakovi pojave, važno je što prije potražiti pomoć stručnjaka. Ako je pacijent razvio akutnu alergijsku reakciju, morat ćete pozvati hitnu pomoć i slijediti upute liječnika kako bi se ublažilo stanje pacijenta prije dolaska liječnika.

Uz manje manifestacije predoziranja, preporuča se oprati želudac, nakon što se popije nekoliko čaša vode i uzrokuje povraćanje. Nakon toga uzmite aktivni ugljen. Nakon toga pazite da ne prekoračite dozu prikazanu u konkretnom slučaju.

Nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, Nimesil ne samo da može proizvesti iscjeljujući učinak, već i dovesti do neugodnih posljedica.

• Na dijelu kardiovaskularnog sustava vrlo rijetko dolazi do povećanja tlaka, tahikardije, crvenila, krvarenja.
• Rijetko otkrivaju oštećenje vida.
• Na dijelu središnjeg živčanog sustava, nuspojave mogu uključivati ​​glavobolju, povećanu živčanu razdražljivost, vrtoglavicu, pospanost, prekomjernu anksioznost i loše snove.
• S obzirom na rad gastrointestinalnog trakta, uočeni su bolovi u području abdomena, mučnina, nedostatak apetita, povraćanje i proljev. Ako je lijek uzrokovao unutarnje krvarenje ili pogoršanje peptičkog ulkusa, krv će biti vidljiva u sastavu tekuće stolice, često feces postaju usitnjeni. Suprotna reakcija može biti nadimanje, zatvor.
• Na koži pacijenta rijetko dolazi osip, crvene svrbežne točke, otekline. Znojne žlijezde počinju raditi u poboljšanom načinu rada.
• Na dijelu dišnog sustava uočava se pojava kratkog daha, sužavanje lumena bronhija s teškoćama iskašljavanja sputuma.
• Lijek može uzrokovati anemiju pri dugotrajnoj uporabi.

Ako je Nimesil propisan bolesniku s bubrežnom insuficijencijom, može se primijetiti pogoršanje patologije, uz zadržavanje urina, smanjenje lumena uretre, pojavu nečistoća u izlučenoj tekućini.

Ovaj alat ima izravan utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugim mehanizmima.

Kod liječenja, pacijentu je zabranjeno voziti ili obavljati druge aktivnosti koje zahtijevaju brzu reakciju.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Često pacijenti sumnjaju da se Nimesil može uzimati istovremeno s drugim lijekovima. U ovom slučaju, mnogo ovisi o sastavu lijekova:

• ovaj lijek razrjeđuje krv, pa se ne koristi s drugim lijekovima koji imaju sličan učinak;
• učinak uzimanja furosemida i drugih diuretika će se pojačati;
• kada se liječi imunosupresivom kao što je ciklosporin, učinak Nimesila na bubrege će se pojačati;
• dok uzimanje ovog protuupalnog sredstva s lijekovima koji sadrže litij, povećava koncentraciju posljednjeg elementa u krvi;
• Uporaba Nimesila sa lijekovima na bazi sulfanilamida ili hidantoinom može se preporučiti samo pod stalnim liječničkim nadzorom.

Što je bolje - Ibuprofen ili Nimesil

Još jedno uobičajeno pitanje u liječenju prehlade i gripe: što je bolje - Ibuprofen ili Nimesil?

Ovi lijekovi se ne smatraju analozima zbog različitih aktivnih sastojaka.

Međutim, njihovi učinci na tijelo su isti, tako da je nemoguće dati odgovor, koji lijek je poželjniji.

Oba sredstva pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Značajan čimbenik pri odabiru Nimesila ili Nurofena su dobna ograničenja. Prvi se alat može primijeniti tek nakon 12 godina. Lijek s ibuprofenom odobren je za primjenu u djece od 3 mjeseca starosti, cijelo razdoblje trudnoće i dojenja.

Nimesil također ima sličan učinak na bolesnika s influencom ili ARVI, kao što je paracetamol.

Razlika je u minimalnoj dobi pacijenta kod koje je dopušteno liječenje tim sredstvima.

Istovremena primjena takvih otrovnih lijekova nije samo besmislena, već je i kontraindicirana, budući da nepovoljno utječu na stanje jetre. Prije tretmana trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom što će biti bolje za određenog pacijenta.

Nymesil Analogi za liječenje gripe

Pacijenti koji pate od simptoma SARS-a ili gripe često su zainteresirani za moguću zamjenu Nimesila, analoga koji je jeftiniji ili prikladniji za određene pacijente iz zdravstvenih razloga.

Takvi lijekovi trebaju pripadati istoj farmakološkoj skupini i imati sličan učinak.

Najčešći su analozi Nimesila koji se mogu kupiti po nižoj cijeni:

• Nise je protuupalno i analgetsko sredstvo u obliku tableta, koje se prvenstveno koristi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava. Nise se također može koristiti za uklanjanje groznice s prehladom.
• Nemux se proizvodi u obliku granula za pripremu suspenzija. Alat ima isti učinak kao i Nimesil, slična starosna ograničenja, ali se razlikuje u doziranju.
• Flog u obliku tableta i granula učinkovito eliminira upalu dišnih putova, groznicu i druge simptome prehlade i gripe.

Nimesil je izvrstan lijek za uklanjanje visoke temperature, upale i bolova tijekom prehlade. Ovaj lijek ima brojne kontraindikacije i ograničenja, zbog čega se može koristiti u terapeutske svrhe samo prema preporuci liječnika.

Lijek je strogo zabranjen pacijentima mlađim od 12 godina, trudnicama, kao i onima koji su u fazi planiranja djeteta, jer Nimesil može negativno utjecati na funkciju plodnosti.

nimesil

Sadržaj

Farmakološka svojstva lijeka Nimesil

Farmakodinamiku. Nimesulid (4-nitro-2-fenoksimetanosulfonanilid) - NSAID iz skupine metansulfonanilida, djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Terapijski učinak nimesulida posljedica je činjenice da utječe na metabolizam arahidonske kiseline i smanjuje biosintezu prostaglandina inhibicijom COX-a. Zbog selektivnog učinka na COX-2, sinteza prostaglandina s citoprotektivnim učinkom u sluznici želuca nije narušena, a rizik od nuspojava je smanjen. Osim toga, nimezulid smanjuje stvaranje superoksidnih aniona neutrofilnim granulocitima i inhibira stvaranje slobodnih radikala nastalih tijekom upale.
Farmakokinetika. Dobro se apsorbira peroralnom primjenom, dosegnuvši Cmax u krvnoj plazmi za 2-3 sata, a do 97,5% nimesulida veže se na proteine ​​plazme.
Nimesulid se aktivno metabolizira u jetri uz sudjelovanje CYP 2C9, izoenzima citokroma P450. Glavni metabolit je parahidroksi derivat, koji također ima farmakološku aktivnost. T1 / 2 - 3,2-6 sati Nimesulid se izlučuje u urinu - oko 50% od uzete doze. Oko 29% uzete doze izlučuje se u metaboliziranom obliku i samo 1-3% se izlučuje iz tijela u nepromijenjenom stanju. Farmakokinetički profil starijih osoba se ne mijenja. Uz dulju uporabu ne nakuplja u tijelu.

Indikacije za primjenu lijeka Nimesil

Sindrom akutne boli. Simptomatsko liječenje osteoartritisa s boli. Primarna dismenoreja.

Upotreba lijeka Nimesil

Nimesil se propisuje nakon temeljite procjene omjera koristi i rizika. Nanesite minimalnu učinkovitu dozu u najkraćem mogućem vremenu kako biste ublažili nuspojave. Maksimalno trajanje liječenja Nimesilom je 15 dana.
Odrasli i stariji: 1 vrećica od 100 mg 2 puta dnevno (dnevna doza - 200 mg). Djeca starija od 12 godina: prilagodba doze nije potrebna.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom: u bolesnika s blagom ili umjerenom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina 30–80 ml / min) nije potrebno prilagoditi dozu.
Sadržaj dijela vrećica ulio se u čašu, otopio u vodi i uzimao oralno nakon obroka.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Nimesil

Preosjetljivost na nimesulid ili bilo koju komponentu lijeka. Hyperergic reakcije u povijesti (bronhospazam, rinitis, urtikarija) u vezi s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID. Hepatotoksična reakcija na nimesulid u povijesti. Peptički ulkus želuca ili dvanaesnika u akutnoj fazi, ponavljajući peptički ulkusi ili gastrointestinalno krvarenje, cerebrovaskularno krvarenje ili druga stanja praćena krvarenjem. Značajan poremećaj krvarenja. Zatajenje srca ozbiljno. Teško zatajenje bubrega. Nedostatak jetre. Djeca mlađa od 12 godina. U trećem tromjesečju trudnoće i laktacije. Povećana tjelesna temperatura i simptomi slični gripi, sumnja na akutnu kiruršku patologiju. Ne koristite istodobno s drugim lijekovima koji mogu uzrokovati hepatotoksične reakcije. Alkoholizam i ovisnost o drogama.

Nuspojave lijeka Nimesil

Učestalost nuspojava razvrstava se kako slijedi: vrlo često (≤1 / 10); često (1/100 i ≤1 / 10); ponekad (1/1000 i ≤1 / 100); rijetko (1/10 000 i ≤1 / 1000); vrlo rijetko (≤1 / 10 000), uključujući posebne slučajeve.

Od strane imunološkog sustava:

• Rijetko povećana osjetljivost
• Vrlo rijetko anafilaksija

Metabolički i metabolički poremećaji:

Mentalni poremećaji:

• Rijetko Osjećaj straha, nervoze, noćne more

Iz živčanog sustava:

Na dijelu organa vida:

Od organa sluha i ravnoteže:

Od kardiovaskularnog sustava:

• Ponekad hipertenzija
• Rijetko tahikardija, krvarenja, labilnost krvnog tlaka, vruće trepće

Na dijelu dišnog sustava:

• Ponekad dispneja
• Vrlo rijetko BA, bronhospazam

Iz probavnog trakta:

• Često Proljev, mučnina, povraćanje
• Ponekad Zagušenje, nadutost, gastritis
• Vrlo rijetko Bol u trbuhu, dispepsija, stomatitis, obojenost crne boje (melena), gastrointestinalno krvarenje, čir, perforacija želučanog i duodenalnog ulkusa

Jetra i bilijarni sustav:

• Vrlo rijetko hepatitis, fulminantni hepatitis (uključujući smrtne slučajeve), žutica, kolestaza

Iz kože i privjesaka:

• Ponekad svrab, osip na koži, pretjerano znojenje
• Rijetko eritem, dermatitis
• Vrlo rijetko urtikarija, angioedem, edem lica, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza

Iz bubrega i urinarnog trakta:

• Rijetko disurija, hematurija, retencija mokraće.
• Vrlo rijetko Zatajenje bubrega, oligurija, intersticijalni nefritis

Opća kršenja:

• Povremeno se javljaju edemi
• Rijetko Slabost, astenija
• Vrlo rijetko Hipotermija

Laboratorijski podaci:

• Često Povećana razina transaminaza u jetri.

Posebne upute za uporabu lijeka Nimesil

Rizik od nuspojava može se smanjiti ako se nimesulid koristi, ako je moguće, minimalno vrijeme. Liječenje se mora prekinuti u odsustvu pozitivnog kliničkog učinka nekoliko dana. S povećanjem tjelesne temperature i pojavom simptoma sličnih gripi u bolesnika koji koriste nimesulid, lijek treba povući. Kada se koristi nimesulid, bilo je izvještaja o pojavi ozbiljnih nuspojava iz jetre (vrlo rijetko sa smrtnim ishodom), stoga je kod dugotrajne primjene nimesulida potrebno pratiti pokazatelje funkcije jetre u razmacima od 1 puta u 2 tjedna. Ako pacijenti uzimaju nimesulid, postoje promjene u pokazateljima funkcije jetre (povećana ALAT, ASAT, alkalna fosfataza), pojavljuju se simptomi oštećenja jetre (anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, boja tamne mokraće), lijek se otkazuje i više se ne propisuje. Bilo je izvješća o oštećenju jetre (od kojih je većina bila reverzibilna) nakon kratkotrajne primjene lijeka. Tijekom liječenja nimesulidom treba izbjegavati njegovu kombiniranu primjenu s lijekovima s hepatotoksičnim učinkom, kao i zlouporabu alkohola, jer te tvari mogu povećati rizik od nuspojava iz jetre. U liječenju nimesulida treba se suzdržati od primjene drugih analgetika.
Nimesulid treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim poremećajima (peptički ulkus, povijest gastrointestinalnog krvarenja, ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest). U bilo kojoj fazi liječenja, nimezulid može izazvati krvarenje iz probavnog sustava, pojavu peptičkog ulkusa ili perforaciju šupljeg organa, bez obzira na to je li u prošlosti bilo bolesti probavnog trakta. U slučaju takvih komplikacija liječenje nimesulidom treba prekinuti.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom ili srčanom funkcijom trebaju koristiti Nimesil s oprezom, jer mogu uzrokovati ili pogoršati ove poremećaje. U tom slučaju liječenje Nimesilom treba prekinuti. Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, pa u bolesnika s hipertenzijom (arterijska hipertenzija) i zatajenjem srca, treba ga koristiti s velikim oprezom.
Lijek može izazvati pospanost ili vrtoglavicu. Starije osobe su sklonije nuspojavama kada koriste NSAID, kao što su gastrointestinalno krvarenje ili perforacija, narušena funkcija srca, jetre ili bubrega, tako da ti pacijenti trebaju stalno medicinsko praćenje. Nimesulid može narušiti funkciju trombocita, stoga ga treba propisati oprezno kod hemoragijske dijateze.
Nimesil se ne može koristiti kao zamjena za acetilsalicilnu kiselinu za kardiovaskularnu profilaksu. Nimesulid može prikriti porast tjelesne temperature povezane s bakterijskom infekcijom.
Razdoblje trudnoće i dojenja. Nimesulid se ne preporuča ženama koje planiraju trudnoću. Bolesnici s trudnoćom s komplikacijama ili žene koje se podvrgavaju probiru za neplodnost ne smiju uzimati nimesulid. Tijekom dojenja, nimesulid se ne preporučuje.
Utjecaj na sposobnost vožnje i rada s preciznim mehanizmima. Nisu provedena ispitivanja utjecaja nimesulida na sposobnost upravljanja i rada s mehanizmima. Ako se tijekom primjene nimesulida pojavi vrtoglavica ili pospanost, takve aktivnosti treba napustiti.

Interakcije lijekova Nimesil

Bolesnici koji koriste varfarin ili druge neizravne antikoagulanse ili acetilsalicilnu kiselinu imaju povećani rizik od krvarenja uz istovremenu primjenu Nimesila, pa se ova kombinacija ne preporuča, a kod teških oblika poremećaja krvarenja je kontraindicirana. Ako se ova kombinacija ne može izbjeći, potrebno je redovito nadzirati sustav zgrušavanja krvi. U zdravih osoba nimesulid privremeno smanjuje diuretski učinak furosemida i izlučivanje natrija, au manjoj mjeri i kalij, stoga je uz istodobnu primjenu nimesulida i furosemida u slučaju oštećenja bubrežne ili srčane funkcije potrebno posebnu pozornost. Postoje dokazi da NSAR smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja razine litija u krvnoj plazmi i povećanja njegove toksičnosti. Ako se Nimesil propisuje bolesniku koji prima preparate litija, potrebno je često nadzirati razinu litija u plazmi.
Uz istovremenu primjenu s glibenklamidom, teofilinom, varfarinom, digoksinom, cimetidinom i pripravcima antacida, nisu zabilježene klinički značajne interakcije. Treba paziti ako se nimesulid propisuje manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata, budući da je moguće povećati razinu lijeka u krvnoj plazmi i povećati njegovu toksičnost. Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom može se povećati nefrotoksičnost potonjeg.

Predoziranje lijekom Nimesil, simptomi i liječenje

Simptomi: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom području. Ovi simptomi su obično reverzibilni. Mogu se pojaviti gastrointestinalno krvarenje, AH (arterijska hipertenzija), akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija, koma. Međutim, takve pojave se rijetko primjećuju.
Liječenje: simptomatsko; nema specifičnog antidota. Nema podataka o uklanjanju nimesulida hemodijalizom, ali s obzirom na visoki stupanj vezanja nimesulida na proteine ​​plazme (do 97,5%), nije vjerojatno da će dijaliza biti učinkovita. Prikazano je ispiranje želuca, upotreba aktivnog ugljena.

Uvjeti skladištenja lijeka Nimesil

Na suhom, tamnom mjestu na sobnoj temperaturi.