Otitis: Trebam li antibiotik?

Gripa

Suprotno uvriježenom mišljenju, antibiotici se ne preporučuju uvijek za liječenje upala uha.

Samo liječnik će moći odrediti koju vrstu infekcije uha vi ili vaše dijete imate i hoće li antibiotik pomoći u ovom slučaju.

Čitajte dalje za dvije od tri glavne vrste infekcija uha - otitis media s izljevom i akutnom upalom uha (CCA).

Exudative otitis media (ESS)

Kod ove vrste otitisa dolazi do nakupljanja tekućine (eksudata) u srednjem uhu bez znakova ili simptoma infekcije (nema boli, crvenila bubne opne, gnoj, groznica), to jest, teško je dijagnosticirati bolest.

Najčešći uzroci tekućine u srednjem uhu:

  • alergije;
  • učinak različitih podražaja kao što je dim cigarete;
  • prethodne infekcije respiratornog trakta kao što su akutne respiratorne infekcije;
  • pijenje na leđima;
  • promjena tlaka zraka uslijed putovanja ili oštra promjena visine.

ESP gotovo uvijek odlazi sam od sebe, tako da uporaba antibiotika neće ubrzati proces zacjeljivanja i neće koristiti tijelu. Nakon infekcije dišnog sustava, kao što su akutne respiratorne infekcije ili gripa, simptomi bolesti nestaju, a tekućina može ostati u uhu - ponekad je potrebno otprilike mjesec dana ili više. U rijetkim slučajevima moguća je infekcija te tekućine, što dovodi do pojave akutne upale srednjeg uha (CCA).

Prema statistikama, ESP je češći od CCA.

Akutna upala srednjeg uha (CCA)

Ova infekcija utječe na unutarnji dio uha i može biti popraćena jakom boli. CCA ima veću vjerojatnost da uzrokuje bakterije, ali virusi također mogu biti uzrok upale. Od bakterija obično se identificiraju pneumokoki (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) i moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Najčešći virusi otitis virusa su humani respiratorni sincicijski virus (RSV), rinovirus, virus gripe i adenovirus.

Blagi CCA, čak i ako ga uzrokuju bakterije, može se izliječiti bez antibiotika. Taktika bez primjene antibiotika 2-3 dana prepoznata je kao najbolja mogućnost liječenja djece s blagim akutnim otitisom. Međutim, djeca s čak i blagom CCA, čije se stanje ne poboljšava u roku od 2-3 dana, mogu se pokazati da koriste antibiotike.

Neposredno liječenje antibioticima preporuča se djeci s teškim akutnim otitis media. Nakon pregleda vašeg djeteta, liječnik može utvrditi da li vaše dijete ima blagi ili teški otitis. Odluka ovisi o mnogim čimbenicima: je li vaše dijete imalo temperaturu do 39 ° C ili više, koliko je dugo bio bolestan, koliko su teški simptomi, koliko je dijete staro (ako je dijete mlađe od 2 godine, bitno je je li jedno ili dva uha zaražena ).

Čimbenici rizika

Dosta okolnosti mogu povećati rizik razvoja ESD-a ili CCA:

  • dob (djeca mlađa od 2 godine su pod većim rizikom);
  • pohađanje vrtića;
  • pijenje iz boce u ležećem položaju;
  • sezona (infekcije uha su češće u djece tijekom hladne sezone);
  • udisanje zagađenog zraka ili pasivno pušenje.

Znakovi i simptomi

Djeca s ESP-om ne izgledaju bolesno i ne osjećaju se tako, to jest, otitis media u ovom slučaju neće imati očite simptome, iako se mogu pojaviti privremeni problemi sa sluhom.

Simptomi najčešće povezani s otitisom uključuju:

  • bol u uhu;
  • osjećaj pritiska u ušima;
  • dug ili suzan plač;
  • curenje tekućine iz ušiju;
  • poremećaji spavanja;
  • groznica;
  • glavobolja;
  • problemi sa sluhom;
  • razdražljivost i hirovitost, osobito u dojenčadi i maloj djeci.

Kada potražiti liječničku pomoć

Trebate potražiti stručnu medicinsku pomoć ako Vi ili Vaše dijete doživite jedan od sljedećih simptoma:

  • porast temperature iznad 39 ° C;
  • curenje tekućine, krvi ili gnoja iz ušiju;
  • ranije postojeći simptomi su se pogoršali;
  • simptomi koji se ne poboljšavaju u roku od 2-3 dana nakon dijagnosticiranja otitisa;
  • Ako je vaše dijete mlađe od tri mjeseca i ima jasnu groznicu, vrlo je važno da on ili ona što prije dođu kod liječnika.

Dijagnoza i liječenje

Infekcije ušiju mogu se dijagnosticirati pomoću posebnog alata - otoskopa, koji se koristi za ispitivanje unutarnjeg dijela uha i bubne opne. Ako dijete ima ESP, nakupljena tekućina može biti vidljiva, ali neće biti znakova infekcije. Ako se utvrde znakovi infekcije, najvjerojatnije govorimo o CCA.

Vaš liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika pri odlučivanju treba li se infekcija uha liječiti antibioticima ili ne: dob, težina bolesti, podaci o pregledu, i ako je vaše dijete mlađe od 2 godine, bit će važno jesu li oba uha zahvaćena ili jedno. ESP gotovo uvijek odlazi sam od sebe, tako da uporaba antibiotika bez hitne potrebe neće biti korisna.

Ako vaše dijete ima CCA i simptomi bolesti traju dulje od 2-3 dana, obavezno kontaktirajte svog pedijatra. Ako dijete ima simptome ESP-a mjesec dana ili više, ili sumnjate na gubitak sluha, odmah kontaktirajte otorinolaringologa.

Odmor, lijekovi koji se izdaju bez recepta i druge metode samo-liječenja mogu vam pomoći da se bolje osjećate s otitisom. Ali zapamtite da lijekove koji se izdaju bez recepta treba uvijek koristiti strogo u skladu s uputama, jer se mnogi lijekovi ne preporučuju djeci određene dobi.

prevencija

Roditelji mogu poduzeti neke mjere kako bi spriječili razvoj infekcije uha kod djeteta. Evo što možete učiniti:

  • izbjegavajte pušenje u kući i izloženost pasivnom pušenju na djetetu;
  • pridržavati se preporučenog rasporeda cijepljenja za odrasle članove obitelji, a posebno za dijete, i biti svjesni dostupnosti dodatnih cijepljenja;
  • dojiti 12 mjeseci ili više, ako je moguće;
  • kada hranite dijete iz boce, provjerite je li uspravan.

objavljeno 20.2.2017 16:46
ažurirano 18.5.2015
- Bolesti uha, grla, nosa

Je li potrebno uzimati antibiotike za otitis?

Otitis je upalna bolest akutnog i kroničnog tijeka koja se javlja u ušnoj šupljini. U liječenju se provodi kompleksna terapija koja u većini slučajeva uključuje upotrebu antibiotika. Antibakterijski lijekovi propisuju se na temelju stupnja upalnog procesa, stupnja manifestacije kliničkih znakova i osjetljivosti mikroba.

Prije svega, treba pojasniti da antibiotska terapija nije lijek za sve, već može biti samo dio sveobuhvatnog terapijskog tretmana koji suzbija akutnu i kroničnu upalu u uhu. Metode korištenja antibiotika za otitis, sinusitis, bol u grlu mogu biti različite:

  • kapi za uši;
  • oblik tableta;
  • intravenski;
  • injekcije;
  • udisanje.

Je li preporučljivo koristiti antibiotike za otitis?

Trajanje i doziranje antibakterijskog lijeka određuje samo liječnik.

Uzimanje antibakterijskih lijekova važna je komponenta za uklanjanje upalnih procesa u šupljini uha. Međutim, neki stručnjaci su skloni vjerovati da nema posebne potrebe za antibioticima prije perforacije bubne opne i eksudativnog sadržaja.

Kao što praksa pokazuje, akutni upalni nekomplicirani proces traje 5 dana. Antimikrobne intervencije povezane su u trenutku kada simptomatska terapija ne donosi pozitivnu rezoluciju bolesti: bol ne nestaje, sluh se ne vraća, opće stanje trovanja ostaje.

U prvim pojavama gnojnog izlučivanja, liječnik uzima mrlju na mikrofloru kako bi odredio osjetljivost mikroorganizama na antibiotike. Ako se ne može dobiti razmaz gnojnog sadržaja, provodi se punkcija intraurnog sadržaja (u rijetkim slučajevima). Najčešće se propisuju antibiotici širokog spektra, koji nakon 2-3 dana poboljšavaju stanje pacijenta.

Tijekom trudnoće i dojenja, specijalist procjenjuje moguću štetu i koristi liječenja. Uz prijetnju daljnjeg širenja infekcije u cijelom tijelu, liječnik donosi odluku o uzimanju antibiotika. Naravno, za svaki specifični slučaj odabrana je najsigurnija i najučinkovitija mogućnost antibiotske terapije.

Pravila za uporabu antibakterijskih lijekova

Svaki lijek ima svoje upute za uporabu, međutim, doziranje i trajanje primjene određuje liječnik. Tijek liječenja propisuje se prema vrsti patogena, kao i prema fiziološkim podacima pacijenta. Ako propisana terapija nema pravilan rezultat, liječnik mijenja taktiku liječenja.

Prema kliničkim podacima određeno je trajanje lijeka. U pravilu, uporaba antibiotika provodi se u roku od 7-10 dana. Čak i ako se pacijent osjeća puno bolje i svi bolni simptomi su eliminirani, propisani tijek antibiotika ne može se zaustaviti.

U procesu liječenja, pacijent mora pažljivo pratiti svoje stanje, razvoj nuspojava. Ako je pacijent osjetio bilo kakve abnormalnosti, odmah o tome obavijestite liječnika. U nekim slučajevima liječnik prilagođava tijek antibiotske terapije.

Liječnik bi trebao biti svjestan svih lijekova koje uzimate, budući da antibiotici spadaju u skupinu suprotstavljenih lijekova koje treba pažljivo uzimati s drugim lijekovima. Važno je napomenuti da je penicilin grupa vrlo "uplašena" od mliječnih proizvoda, a osobito mlijeka. Što se tiče drugih antibakterijskih lijekova, oni se ne smiju kombinirati sa sokovima, octenom kiselinom, alkoholom.

Kada se pojave prvi znakovi otitisa, odmah se obratite liječniku. Ne uvijek terapija uključuje antibiotike. Sve ovisi o težini bolesti, kao io dobi djeteta.

U slučaju blage bolesti najčešće se propisuju analgetski lijekovi, protuupalne kapi za uši, masti, zagrijavajući oblozi, losioni itd.

Ako dijete ima visoku temperaturu, na licu je slika opće intoksikacije tijela, tu je mučnina, povraćanje, neophodni su antibiotici. Roditelji bi trebali strogo slijediti pravila propisana tijekom terapije antibioticima, čak i uz stalno poboljšanje stanja njihovog djeteta.

Trebam li antibiotik za otitis: moram li piti

Je li potrebno uzimati antibiotike za otitis?

Otitis je upalna bolest akutnog i kroničnog tijeka koja se javlja u ušnoj šupljini.

U liječenju se provodi kompleksna terapija koja u većini slučajeva uključuje upotrebu antibiotika.

Antibakterijski lijekovi propisuju se na temelju stupnja upalnog procesa, stupnja manifestacije kliničkih znakova i osjetljivosti mikroba.

Prije svega, treba pojasniti da antibiotska terapija nije lijek za sve, već može biti samo dio sveobuhvatnog terapijskog tretmana koji suzbija akutnu i kroničnu upalu u uhu. Metode korištenja antibiotika za otitis, sinusitis, bol u grlu mogu biti različite:

  • kapi za uši;
  • oblik tableta;
  • intravenski;
  • injekcije;
  • udisanje.

Je li preporučljivo koristiti antibiotike za otitis?

Trajanje i doziranje antibakterijskog lijeka određuje samo liječnik.

Uzimanje antibakterijskih lijekova važna je komponenta za uklanjanje upalnih procesa u šupljini uha.

Međutim, neki stručnjaci su skloni vjerovati da nema posebne potrebe za antibioticima prije perforacije bubne opne i eksudativnog sadržaja.

Kao što praksa pokazuje, akutni upalni nekomplicirani proces traje 5 dana.

Antimikrobne intervencije povezane su u trenutku kada simptomatska terapija ne donosi pozitivnu rezoluciju bolesti: bol ne nestaje, sluh se ne vraća, opće stanje trovanja ostaje.

U prvim pojavama gnojnog izlučivanja, liječnik uzima mrlju na mikrofloru kako bi odredio osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.

Ako se ne može dobiti razmaz gnojnog sadržaja, provodi se punkcija intraurnog sadržaja (u rijetkim slučajevima).

Najčešće se propisuju antibiotici širokog spektra, koji nakon 2-3 dana poboljšavaju stanje pacijenta.

Tijekom trudnoće i dojenja, specijalist procjenjuje moguću štetu i koristi liječenja.

Uz prijetnju daljnjeg širenja infekcije u cijelom tijelu, liječnik donosi odluku o uzimanju antibiotika.

Naravno, za svaki specifični slučaj odabrana je najsigurnija i najučinkovitija mogućnost antibiotske terapije.

Pravila za uporabu antibakterijskih lijekova

Svaki lijek ima svoje upute za uporabu, međutim, doziranje i trajanje primjene određuje liječnik.

Tijek liječenja propisuje se prema vrsti patogena, kao i prema fiziološkim podacima pacijenta.

Ako propisana terapija nema pravilan rezultat, liječnik mijenja taktiku liječenja.

Prema kliničkim podacima određeno je trajanje lijeka. U pravilu, uporaba antibiotika provodi se u roku od 7-10 dana. Čak i ako se pacijent osjeća puno bolje i svi bolni simptomi su eliminirani, propisani tijek antibiotika ne može se zaustaviti.

U procesu liječenja, pacijent mora pažljivo pratiti svoje stanje, razvoj nuspojava. Ako je pacijent osjetio bilo kakve abnormalnosti, odmah o tome obavijestite liječnika. U nekim slučajevima liječnik prilagođava tijek antibiotske terapije.

Liječnik bi trebao biti svjestan svih lijekova koje uzimate, budući da antibiotici spadaju u skupinu suprotstavljenih lijekova koje treba pažljivo uzimati s drugim lijekovima.

Važno je napomenuti da je penicilin grupa vrlo "uplašena" od mliječnih proizvoda, a osobito mlijeka. Što se tiče drugih antibakterijskih lijekova, oni se ne smiju kombinirati sa sokovima, octenom kiselinom, alkoholom.

Kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa u uhu, u hladnom vjetrovitom vremenu ne biste trebali izlaziti bez šešira, vaše uši bi trebale biti dobro zaštićene.

Nakon kupanja, posjeta saunama, bazena, dobro obrišite uši kako biste spriječili prekomjernu vlagu u ušnim kanalima.

Zapamtite - vlažna topla okolina odlično je mjesto za aktivnu reprodukciju bakterija.

(Ukupno: 1 / 5.00)
Učitavanje...

StopOtit.ru "Lijekovi

Antibiotici za otitis kod djece: jesu li i kako dati

Pojava i opasnost

Otitis se javlja kod bolesti dišnog sustava, nakon čega započinje upalni proces u uhu.

Upala izaziva oticanje Eustahijeve cijevi, koja povezuje srednje uho i ždrijelo, počinje nakupljati tekućinu, stvarajući uvjete za daljnju reprodukciju bakterija i virusa u njemu.

Rizik otitisa je da u slučaju teških curenja postoji mogućnost potpunog gubitka sluha.

Važno je razumjeti da u većini slučajeva otitis media nije neovisna bolest. Ta je komplikacija uzrokovana upalom nazofarinksa djece, osobito akutnim respiratornim infekcijama (akutna respiratorna bolest).

Vrste lijekova za otitis

Kod dijagnosticiranja otitisa propisuju se lijekovi za liječenje uha djeteta. Oni prvenstveno uključuju kapi za nos za vazokonstrikciju.

Kod uobičajenog virusnog rinitisa, lijekovi kao što su nazol ili galazolin s naftizinom i drugi su kontraindicirani.

U slučaju bolesti uha djeteta, postaju obvezni jer pomažu u smanjenju oticanja sluznice Eustahijeve cijevi. Antiseptička otopina se ubrizgava izravno u uho.

Ako bol uzrokuje nelagodu, kapi anestetika se ubrizgavaju u uho.

Vrlo često se koriste hormonalni lijekovi s protuupalnim djelovanjem. Dijete se često primjenjuje kao antiseptik kapljica otopine borne kiseline.

Do danas postoji velika količina kapi za uši, kao što su sofradex ili garazon i mnoge slične farmakologije. Kako bi djelovali na bakterije koje su izazvale otitis, antibiotici se također ubrizgavaju u uho.

Antibiotici za otitis imaju svojstvo uspješno prodrijeti ne samo u srednje uho, nego iu bubnu šupljinu uha, što čini liječenje optimalnim. U te svrhe propisati Biseptol ili amoksicilin. Osim njih postoji i nekoliko desetaka proizvoda.

Oblici droga

Zdrav krug srednjeg uha

Uspješno liječenje upale uha ovisi o pravilnoj uporabi lijekova i njihovoj kombinaciji.

Koje oblike lijekova je bolje koristiti, treba imenovati liječnika.

U prosjeku, to su vazokonstriktivne kapi, lijekovi protiv bolova, antibakterijski i antiseptički, a za nos se mogu propisati razni aerosoli i sprejevi.

Izbor jednog ili drugog oblika lijeka ovisi o farmakološkim svojstvima lijeka, koji ciljaju zadatke koje može uspješno obaviti za liječenje upale uha.

Kod teških oblika otitisa, preporuča se davanje lijekova u obliku tableta ili kapsula za oralnu primjenu.

Liječenje akutne upale srednjeg uha provodi se intramuskularnim i intravenskim injekcijama.

Kada su propisani antibiotici?

Svakom djetetu mlađem od šest mjeseci mora se dati antibiotik pri najmanjoj sumnji na akutni otitis media. Ovaj izbor je zbog složenosti dijagnosticiranja vrste ove bolesti u djece. U ovoj dobi vrlo je teško odrediti da li dijete boli uho ili ne.

Shema liječenja i uporabe lijekova

No, od šest mjeseci do dvije godine, možete čekati s antibioticima, propisati lijekove protiv bolova, kako bi neko vrijeme promatrali dijete. Ako nema poboljšanja u sljedeća dva dana, tada treba započeti s antibioticima.

Statistike pokazuju da kod djece s akutnim otitisom simptomi boli nestaju za jedan dan (ponekad dva dana). Nakon tog vremena bol i bol prolazi sama od sebe.

Antibiotici se koriste u slučaju umjerenog i akutnog tijeka bolesti ako analgetici, oblozi, anemizacija nazofarinksa i nosna sluznica ne lokaliziraju bolest.

Dijete i dalje ometa bol u usnoj šupljini, sluh se smanjuje, groznica se nastavlja, a za gnojni otitis obvezni su antibiotici.

Liječenje antibioticima daje se parenteralno ili oralno u slučaju pogoršanja bolesti u srednjem uhu.

Je li moguće bez njih

Kao što je gore navedeno, otitis media ima različite vrste bolesti. Liječenje bez antibiotika moguće je kada simptomi nisu akutni, dijete od dvije godine i više, jedno uho boli.

U ovom slučaju, to je moguće učiniti s antipiretici, analgetici, vazokonstriktorske kapi za nos. Nakon dva dana morate ponovno provjeriti kod liječnika.

Ako nema komplikacija, bolest će sama proći u sljedeća dva ili tri dana.

Ako dijete boli uho i ne možete odmah nazvati liječnika, možete zagrijati bolesno uho zavojem. Ne koristite boce s toplom vodom. Suha toplina pomoći će otopiti ušni vosak koji će ublažiti bol.

U prisustvu temperature mogu se dati antipiretici. To će dati vremena čekati liječnika i malo ga smiriti. Ako se u roku od 48 sati pojave simptomi bolesti, najvjerojatnije neće biti potrebe za antibioticima.

U slučaju komplikacija potrebno je uzeti antibiotike za otitis kod djece.

- Otitis kod djeteta. Što učiniti?

Liječnik govori o prevenciji bolesti kod kuće.

Je li moguće ne propisati antibiotike za otitis kod djece

Infekcije uha su najčešća bakterijska infekcija u djece i jedan od najčešćih uzroka za pedijatra koji ispituje djecu i možda propisuje antibiotike za otitis.

S trenutnom razinom zabrinutosti zbog prekomjerne upotrebe antibiotika i činjenice da ne rade uvijek, mnogi roditelji, umjesto da propisuju antibiotike za djecu s infekcijama uha, zahtijevaju propisivanje drugačijeg liječenja.

Dakle, što možemo preporučiti roditeljima koji ne žele da njihova djeca primaju antibiotike zbog otitisa, ali u isto vrijeme, liječenje je bilo što učinkovitije? Najnovije smjernice kliničke prakse Američke pedijatrijske akademije o dijagnosticiranju i liječenju akutne upale srednjeg uha pomažu roditeljima i pedijatrima koji žele izbjeći davanje antibiotika djeci kada mogu bez njih.

Da biste razumjeli priručnik, važno je prvo razumjeti da NE preporučuje kategorički.

Vodstvo Akademije za pedijatriju o otitis antibioticima NE kaže da se antibiotici više ne smiju koristiti za liječenje infekcija uha.

Umjesto toga, akademija nudi smjernice o tome kako odrediti koja djeca možda neće trebati antibiotike za liječenje njihovih infekcija uha, ali ih treba jednostavno promatrati.

Definitivno se navodi da se infekcija uha kod djece mlađe od šest mjeseci mora uvijek liječiti antibioticima.

Za liječenje upale srednjeg uha u djece u dobi od šest mjeseci do dvije godine, također treba propisati antibiotike, ako je pedijatar siguran u dijagnozu, ili ako nije siguran, ali vaše dijete ima tako ozbiljne simptome kao teška bol u uhu ili temperaturu iznad 39 stupnjeva. Celzija. Djeca starija od 2 godine, u pravilu, prvo - u nedostatku ozbiljnih simptoma upale usta, ne trebaju antibiotike za liječenje infekcija uha - to jest, umjesto antibiotika, možete uključiti opciju promatranja.

Opcija "promatranje" umjesto liječenja otitis media kod djece s antibioticima

Ako vaše dijete ispunjava gore opisane kriterije, nema drugih medicinskih stanja, kao što su Downov sindrom, imunološki problemi, rascjep nepca ili kohlearni implantat, onda oni - i vi, kao roditelji, možete tvrditi da vaše dijete ima otitis može se liječiti bez antibiotika. Ali ako se stanje djece ne poboljša ili se simptomi otitisa pogoršaju u sljedećih 48 do 72 sata, onda bi trebali primati antibiotike. To može značiti da ćete morati obaviti još jedan posjet pedijatru, ili će se imenovanje antibiotika za otitis obaviti telefonom, ili u vašem slučaju to će biti “sigurnosni” recept za antibiotike koji je vaš liječnik napravio za vas na prvom sastanku.

Ova metoda promatranja, umjesto obveznog propisivanja antibiotika, uspješno djeluje u mnogim drugim zemljama svijeta, ali ima određene rizike.

Metoda djeluje jer većina djece s infekcijama uha vjerojatno se oporavi sama od sebe.

Ali djeci je uvijek teško boriti se s boli, pa preporučujemo da poduzmete korake za smanjenje djetetove boli pomoću acetaminofena ili ibuprofena.

Dijagnoza upala uha

Za roditelje koji proučavaju sve smjernice za liječenje upale srednjeg uha, jedna od najneočekivanijih stvari bit će "neodređena dijagnoza" infekcija uha. Čini se da je to nedvosmislena stvar.

Gledaš u uho djeteta, i možeš vidjeti je li zaražen ili ne, zar ne?
Zapravo, određivanje infekcije uha kod djece nije tako jednostavno.

Uši male djece općenito nisu lako pregledati, posebno za zdravstvene stručnjake koji često ne liječe velik broj beba.

Liječnik može pogrešno uzeti tekućinu u uho zbog infekcija, čak i ne vidjeti bubnjić zbog ušne masti, ili brkati crvenilo uha od temperature ili plač s simptomom infekcije uha.

Ako vaš liječnik kaže nešto poput "uho izgleda malo crveno" ili "vidim nešto tekućine", onda on možda neće biti siguran u "specifičnu" dijagnozu infekcije uha. To je osobito istinito ako je dijagnoza postavljena kada vaše dijete nema drugih simptoma.

Uz istinsku infekciju uha, pored tekućine u uhu, vaše dijete treba imati više klasičnih simptoma upale srednjeg uha - brzu pojavu znakova i simptoma, kao što su bol u uhu (bol, povlačenje u uhu), razdražljivost kod djeteta ili malog djeteta, otoreja i ili groznicu.

Antibiotici za liječenje upala uha

Ovdje su specifične preporuke, koji antibiotici za otitis media treba koristiti. U većini slučajeva pedijatrijska akademija preporučuje da se djeca s otitisom liječe amoksicilinom, koristeći visoku ili tipičnu dozu od 80 ili 90 mg / kg / 2 puta dnevno.

Ako amoksicilin ne djeluje nakon 48 - 72 sata ili ako dijete ima temperaturu iznad 39 stupnjeva, možete koristiti visoke doze Augmentina ili Augmentina EC.

Nakon toga, ili alternativno, ako dijete ima i povraćanje, ceftriakson se može primijeniti 1-3 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno.

Ostali antibiotici koji su posebno spomenuti u smjernicama kao alternativa za djecu s alergijama za liječenje otitis media: cefdinir, cefpodoxime i cefuroksim. Ako ste alergični na penicilin, djeci treba dati azitromicin, klaritromicin ili klindamicin.

Smjernice za dječji otitis također propisuju da djeca mlađa od šest godina, djeca s teškim simptomima, trebaju proći cjelokupni desetodnevni tretman antibioticima, dok starija djeca mogu uzimati antibiotike za otitis u samo pet ili sedam dana.

nalazi

Smjernice Akademije za pedijatriju također preporučuju da se pokušaju smanjiti faktori rizika za infekcije uha kod djece, od dojenja najmanje šest mjeseci do odustajanja od bradavice nakon šest mjeseci, zabrane djeteta da leži i izbjegavanje izloženosti pasivnom pušenju.

Trebaju li takve smjernice biti odlučujuće za roditelje da odluče hoće li liječiti otitis mediju djece antibioticima ili ne? Vjerojatno ne.

Imenovanje prvenstveno ovisi o lokalnom pedijatru.

Ali, naravno, morate razumjeti da antibiotici ne moraju biti zlostavljani za djecu s sinusitisom i tonzilitisom, a još više ih pokušati liječiti influencom ili ARVI.

Irina Surkova, Moskovska medicina ©

Odricanje od odgovornosti: Informacije u ovom članku o dječjem otitisu i antibioticima namijenjene su samo informiranju čitatelja. Ne može biti zamjena za savjet profesionalnog liječnika.

Antibiotici za otitis kod djece

Upala uha vrlo je neugodna i zadovoljna opasna bolest koju je svako dijete imalo barem jednom u životu. Otitis prema medicinskoj statistici nalazi se na četvrtom mjestu po učestalosti pojave. Prije njih - samo virusne infekcije (gripa i ARVI) i ENT bolesti - bronhitis i angina.

Pedijatri navode da svaki peti mali Rus trpi otitis u epidemijskim sezonama. Djeca bilo koje dobi nalaze se u rizičnoj skupini, ali djeca mlađa od 3 godine češće su bolesna. To diktiraju obilježja strukture dječjeg uha (neuvjerljiva formacija ušnog kanala) i "opuštenost" sluznice u djetinjstvu.

Većinu roditelja zanima i jesu li antibiotici potrebni u liječenju upale srednjeg uha, ili bez njih. Nema definitivnog odgovora. Sve ovisi o tome kakav se otitis dogodio vašoj bebi.

Otitis je vanjski, srednji i lokaliziran u unutarnjem uhu. I njihove faze se kreću od blage do umjerene do akutne i kataralne. Točno, ovisno o stadiju bolesti, odlučivat će se pitanje propisivanja antibiotika djetetu.

Simptomi otitisa lako se prepoznaju. Dijete se žali na pucanje ili oštru bol u uhu, glavobolju. Temperatura djeteta može porasti, sluh je smanjen, a kod gnojnog otitisa iz uha se izlučuje specifična tekućina s dodatkom gnoja.

Pokretni i aktivni seljak postaje trom, bolan, pospan i hirovit, njegov apetit nestaje.

Trebam li antibiotike?

Treba napomenuti da samo 10-11% djece s otitis media treba antibakterijsku terapiju. To se uglavnom odnosi na slučajeve gnojnog otitisa. Ako otkrijete simptome otitisa, nije potrebno sami riješiti problem liječenja, odvesti dijete liječniku. Ako nakon pregleda liječnik ne otkrije znakove prisutnosti virusa u tijelu (curenje iz nosa, visoka temperatura, suhi kašalj itd.), Tada može ukazivati ​​na otitis bakterijske etiologije kod djeteta. A onda će se postaviti pitanje o uzimanju antibiotika.

U sljedećem videu, dr. Komarovsky će vam reći kada je potrebno koristiti antibiotike za liječenje otitisa.

Kada antimikrobna sredstva nisu potrebna?

  • Djeca koja su prešla 2 godine s blagim i umjerenim otitisom. Prva dva dana liječnik će pokušati liječiti upalu srednjeg uha na alternativne načine - preporučit će vam lijekove protiv bolova (Panadol, Nurofen, itd.), Vazokonstriktorske kapi za nos i također predložiti kako napraviti alkohol koji se zagrijava. Nakon nekoliko dana, postat će očito gdje dalje. Ako se imunitet mrvica nosi s infekcijom, pojavit će se olakšanje simptoma otitisa. Ako ne, vrijedi razmisliti o antibioticima.
  • Djeca čiji je otitis postao komplikacija virusne infekcije (gripa ili ARVI). Sve je vrlo jednostavno. Antibiotici su učinkoviti samo protiv bakterija. Virusi nisu podložni njima. Antibiotik neće pomoći, ali može naškoditi djetetu.
  • Djeca starija od 2 godine koja nemaju povišenu temperaturu i bolove u uhu su umjerena, a antibiotik također nije potreban kako ne bi imao imunosupresivni učinak na rastuće tijelo. Drugim riječima, takva se beba može lako nositi sa samom infekcijom uz pomoć vlastitog obrambenog sustava.

Indikacije za zakazivanje

  • U slučajevima kada se dijagnoza otitisa kod novorođenčeta i dijete mlađe od 2 godine.
  • Ako se tjelesna temperatura mrvica podigne iznad 39 stupnjeva i traje više od 2 dana.
  • Kada vizualni pregled potvrdi prisutnost gnoja u uhu.
  • Ako dijete ima vidljive znakove ozbiljne intoksikacije.

Najčešći "krivci" otitis media u djetinjstvu su poznati iz školskog tečaja biologije stafilokoka i hemofilusa. Antibiotici obitelji penicilina, kao što pokazuju nedavne medicinske studije, su, nažalost, neučinkoviti protiv štetočina koje uzrokuju upalu uha. Međutim, oni mogu izliječiti blage oblike bolesti. Osim toga, relativno "meki" i "delikatni" penicilinski pripravci biti će izvrstan početak terapije. Ako ne bude olakšanja u nekoliko dana, pedijatar ili liječnik ORL će promijeniti antibiotik u drugi.

Za liječenje akutnog oblika bolesti i kataralnog otitisa koriste se u pravilu antibiotici i makrolidi tipa cefalosporin. Oni su snažniji, većina bakterija im se ne može suprotstaviti. Međutim, popis nuspojava i kontraindikacija takvih sredstava je mnogo širi.

Bitan je i oblik antibiotika. Sirupi, tablete i suspenzije mogu se uzeti u liječenju upale uha. No, u teškoj fazi bolesti, na primjer, s gnojnim otitis, liječnici radije propisati injekcije.

Popis antibiotika

  • „Amoksicilin”. Antibiotik iz skupine penicilina, koja se široko koristi u liječenju akutne upale srednjeg uha. Novorođenčadi i bebe do 5 godina preporučuje se koristiti antibiotik u prikladnom obliku suspenzije. Od 7 godina - u tabletama, adolescentima od 12 godina - u kapsulama.
  • "Unidox Solutab". Antibiotski lijek tetraciklin, koji pomaže u liječenju svih oblika otitisa. U ljekarnama se prodaje u obliku tableta za otapanje. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 8 godina. Općenito, pedijatri "ne vole" tetracikline zbog obilja nuspojava.
  • "Augmentin". Ovaj se lijek za penicilin dokazao kao tretman za otitis media. Za liječenje otitisa koriste se veće doze ovog antibiotika. Za djecu je prikladan oblik suspenzije, koji se može pripremiti od kuglica kupljenih u ljekarni. Za djecu starije školske dobi - pilule. "Augmentin" liječnik može propisati i injekcije pacijentu bilo koje dobi, ako smatra da je to potrebno.
  • „Klaritromicin”. Antibiotik - polusintetski makrolid. Liječnici propisuju ovaj lijek za različite oblike otitisa. Za djecu stariju od 6-7 godina, lijek se može davati u tabletama, nakon 12 godina - u kapsulama. Nema drugog oblika oslobađanja klaritromicina. Dječju dozu antibiotika izračunava liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta, kao i stadij i obilježja bolesti.
  • „Azitromicin”. Makrolid antibiotika, koji se često propisuje za djecu s upalom srednjeg uha i pogoršanjem kroničnih bolesti. Dostupan je u kapsulama i tabletama. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 12 godina.
  • "Sumamed". Ovaj antibiotik iz skupine makrolid-azalida je također uobičajeni lijek za liječenje upaljenog srednjeg uha. Lijek se propisuje ako je dijete već 6 mjeseci. Antibiotik se može koristiti u suspenziji, u obliku tableta ili u kapsulama. Ponekad liječnici preporučuju "Sumamed" injekcije.
  • "Supraks". Cephalosporin antibakterijski agens propisan je u kapsulama ili suspenzijama za liječenje otitisa, uglavnom akutnog ili umjerenog oblika bolesti za djecu od rođenja. Međutim, prije pola godine, lijek treba dati s velikim oprezom, bolje je - u bolnici pod nadzorom stručnjaka.
  • "Klatsid". Poznata obitelj antibiotika makrolida. Često se preporučuje za liječenje svih oblika upale sluha. Postojeći farmaceutski oblici antibiotika daju slobodu liječnicima i roditeljima. Lijek se može davati djetetu u obliku suspenzije, u tabletama, kao i intramuskularno ili intravenski. Liječnik izračunava dozu, također odlučuje je li uporaba Klacida prikladna za djecu mlađu od 1 godine.
  • „Ceftriakson”. Antibiotska skupina cefalosporina treće generacije. Lijek je relevantan u složenim oblicima bolesti, kada je potrebna hitna antibakterijska terapija. U slučaju gnojnog oblika otitisa, lijek se propisuje u obliku injekcija. Lijek se daje djeci od rođenja uz strogo pridržavanje režima doziranja.
  • "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Dostupan je samo u obliku praška za pripremu injekcija, pa stoga njegov liječnik može propisati dijete ako je otitis zanemaren ili gnojan, kao iu slučajevima teškog tijeka drugih oblika bolesti. Lijek se propisuje djeci od 1 mjeseca starosti.
  • "Tsefipim". Cefalosporinski antibiotik četvrte generacije propisan je u iznimnim slučajevima. Ako je otitis ozbiljan, drugi antibiotici nisu pomogli. Jedini oblik oslobađanja je suha tvar za naknadnu pripremu infuzija. To je snažan antibiotik s velikim popisom nuspojava. Novorođenčad i dojenčad, lijek se obično primjenjuje u bolnici pod nadzorom liječnika.
  • Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije dokazao se u liječenju ENT bolesti, uključujući otitis. Dostupan je u dva oblika: suha tvar za injekcije i tablete. Lijek se može primijeniti na novorođenčad i djecu do 1 godine starosti (injekcije). Bebe u dobi od 5-6 godina mogu uzimati tabletu u obliku lijeka.
  • "Omnitsef". To je lijek za cefalosporinsku skupinu treće generacije koji se propisuje za većinu oblika otitisa. Lijek na policama farmaceuta postoji u obliku suhe tvari za naknadno razrjeđivanje za injekcije i tablete. Lijek je kontraindicirana mrvica ispod šest mjeseci.

Kapi za uši

Ako je otitis relativno lagan, možete to učiniti bez injekcija i suspenzija. Antibiotici koji djeluju lokalno pomoći će. Kod složenih oblika bolesti, kao i kod intenzivnih, snažnih bolova u ušima, kapi mogu biti dobar dodatak glavnom liječenju koje propisuje liječnik. Kada je riječ o antibiotskim proizvodima, obično se propisuju sljedeći lijekovi:

  • "Kandibiotik". To je kombinirani lijek koji sadrži antibiotik (kloramfenikol) i hormon. Lijek značajno ublažava stanje djeteta s vanjskom upalom u akutnom obliku, s upalom srednjeg uha, pa čak is pogoršanjem manifestacija kroničnih bolesti. Lijek se ispušta u uši za 4-5 kapi četiri puta dnevno. Prosječni tijek terapije je od tjedan do deset dana. "Kandiotski" proizvođači ne preporučuju uporabu djece mlađe od šest godina.
  • "Pada" Anauran ". Otopina sadrži dva antibiotika, kao i lidokain, koji brzo ublažava jake bolove. Ovaj se lijek preporuča za ubrizgavanje u akutne upale i kronične bolesti vanjskog uha, kao i za akutni stadij upale srednjeg uha. Rastvor unesite u uho pomoću posebne pipete-pipete četiri puta dnevno, dvije ili tri kapi u upaljenom uhu. Ne preporučuje se korištenje "Anaurana" više od tjedan dana. Ako dijete još nije navršilo godinu dana, kapljice treba koristiti s velikim oprezom kako bi se izbjegla alergijska reakcija.
  • "Otofa". Antibiotički kapi bez dodatka drugih komponenti. U srži je rifamicin, prilično učinkovit antibiotik. Otopina pomaže kod upale vanjskog uha, propisuje se i djeci u slučaju dijagnoze akutnih oblika upale srednjeg uha, u slučaju kronične bolesti, čak i ako je membrana oštećena. Osim toga, alat se pokazao s najbolje strane u liječenju upale srednjeg uha, pretvoren u kronični oblik. Lijek se ukapava 2-3 kapi tri puta dnevno. Ukupno vrijeme uzimanja Otofe ne bi smjelo biti dulje od jednog tjedna.
  • "Normaks". Lijekovi za uho s antibiotikom iz obitelji fluorhinolona norfloksacina. Ovaj lijek se može propisati za vanjsku upalu sluha, kao i za akutne i kronične oblike. Uz složen tijek bolesti, 1-2 kapi se prepisuju u razmacima od dva sata. S umjerenom i blagom bolešću - 2 kapi četiri puta dnevno. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Otopina kloramfenikola obično se koristi u liječenju gnojnog otitisa. Potrebno je kapati 1-3 kapi dnevno, uvođenje vate namočene u otopinu u bolno uho dobro radi. Postupci s alkoholom kloramfenikola mogu se provoditi svakodnevno, a ne više od sedam dana.
  • "Sofradeks". Baktericidni lijek - aminoglikozid framycetin, smješten u kapima, vrlo brzo i učinkovito djeluje s vanjskim otitisom. Preporuča se uzimati četiri puta dnevno, 3 kapi u zahvaćeno uho. Također možete napraviti pamučne losione s "Sofradex" na zahvaćenom području ušne školjke. "Sofradex" se ne smije davati bebama, a za djecu mlađu od 4 godine, lijek se treba davati s velikom pažnjom.

Ostale kapi u uho:

  • "Otipaks". Kapi koje savršeno anesteziraju i smanjuju širenje upalnog procesa. Široko se primjenjuju kod akutne upale srednjeg uha i kod otitis media, koji su postali komplikacija virusne bolesti (gripa, ARVI). Doziranje - 2-4 kapi četiri puta dnevno. Mogu se koristiti u liječenju djece bilo koje dobi, počevši od rođenja. Maksimalno razdoblje uzimanja lijeka je 10 dana.
  • "Otinum". To su protuupalne kapi. Njihov liječnik će preporučiti djecu s dijagnozom otitis media i otitis externa. Doziranje je 3-4 kapi u bolnom uhu četiri puta dnevno. Prosječni tečaj traje od tjedan do deset dana. Nema dobne granice.

Otitis u blagom obliku može se izliječiti primjenom masti. Iako se češće ovaj oblik lijeka ne koristi kao posebna vrsta terapije, nego kao izvrstan dodatak drugim složenim liječničkim receptima.

  • "Levomekol". Kombinirana mast koja sadrži antibiotik i protuupalni lijek. Mast "ležao" u rano uho s pamuk obrisak ili tampon. Po danu se preporuča izvesti takav postupak 2-3 puta.
  • "Flutsinar". Masti koje ne sadrže antibiotike, ali imaju snažan protuupalni učinak. Turunda s takvim lijekom može se unositi u uho nekoliko puta dnevno. Majka se ne smije davati djeci mlađoj od 2 godine.

Opće preporuke

  • Uz gnojni oblik, ne zagrijavajte uho. To izaziva bržu reprodukciju patogenih bakterija.
  • Ne možete samostalno mijenjati dozu lijeka i trajanje liječenja antibioticima. Kod otitisa, prosječni tečaj je obično 5-7 dana.
  • Učinkovitost antibiotika treba procijeniti unutar 2-3 dana nakon početka primanja. Obično je 72 sata dovoljno da se shvati je li dijete postalo lakše. Ako ne, trebate zamijeniti antibiotik s drugim. To može učiniti samo liječnik.
  • Prilikom ubrizgavanja kapi u oboljele uši, pobrinite se da je lijek nešto iznad sobne temperature (samo zagrijte bocu u ruci), preporučljivo je očistiti ušno školjke od sumpornih i gnojnih izlučevina. Za ovo rješenje pogodna je furatsilina.
  • Vodite računa o vijeku trajanja lijekova u kompletu za prvu pomoć kod kuće. Zapamtite da kapi i masti imaju niži vijek trajanja od tableta i kapsula. Gotova suspenzija antibiotika ne može se čuvati više od 14-24 dana.

Dječji liječnik Evgeny Komarovsky, ljubljeni i poštovani od strane majki, siguran je da ne postoje alternative antibioticima za liječenje otitisa. No, on se zalaže za korištenje europske prakse. U mnogim zemljama djeca nakon poroda su imunizirana protiv stafilokoknih i hemofiličnih infekcija, a učestalost otitisa i drugih bolesti ORL kod djece u Velikoj Britaniji, Francuskoj i Njemačkoj smanjena je nekoliko puta u posljednjih nekoliko godina. U Rusiji i bivšim zemljama ZND-a, hemophilus bacilli i stafilokoki nisu još cijepljeni. Liječnik se nada da će takvo cijepljenje konačno biti uključeno u ruski nacionalni plan imunizacije.

U sljedećem videu, Elena Malysheva i njezine kolege će razgovarati o simptomima otitisa i kako liječiti ovu neugodnu bolest.

Antibiotici za otitis

Otitis - kao zarazna bolest organa sluha - uobičajena je posvuda i svaka druga odrasla osoba je pretrpjela tu bolest. Postoje različite metode za liječenje bolesti, od narodnih lijekova do "teške artiljerije" u obliku jakih medicinskih recepata. Otorinolaringolozi se ne žure propisati antibiotike za otitis, razvijajući protokol liječenja pomoću kapi, masti, fizioterapije. Takvi sastanci štede tijelo. No, postoji niz slučajeva u kojima je liječenje otitisa bez antibiotika neprihvatljivo. Tada liječnik propisuje željeni lijek, na temelju kliničke slike bolesti i individualnih karakteristika pacijenta.

Kada su potrebni antibiotici za otitis

Da li su antibiotici neophodni za otitis je kontroverzno pitanje i nema definitivan odgovor za danas. Liječnici vjeruju da je u 75% slučajeva moguće liječiti otitis bez antibiotika, pogotovo ako govorimo o akutnom otitisu ili stadiju bolesti, dok se ne pojavi perforacija bubne opne. Ostali otorinolaringolozi smatraju ih obveznima, jer na prvo mjesto stavljaju ne samo lijek bolesti, već i ublažavanje neugodnih posljedica i komplikacija - meningitis ili apsces mozga.

Situacije u kojima je nemoguće izliječiti otitis bez antibiotika uključuju:

  • Upalni proces u uhu nije opao nakon 3 dana terapije drugim lijekovima;
  • Bolest nastavlja s porastom temperature do 38,5-39 stupnjeva, bolesnik se žali na gubitak snage i slabosti, liječnik prepoznaje toksično trovanje bakteriološke prirode;
  • Otitis se manifestira na pozadini dodatnih bolesti - problema s bubrezima i jetrom, tuberkuloze, šećerne bolesti, abnormalnosti u endokrinome sustavu;
  • Smanjen imunitet zbog odgođene ili utvrđene imunološke bolesti - HIV, zračenje, kemoterapija;
  • Loše zgrušavanje krvi.

Ali čak i uz pozitivan odgovor na pitanje "može li se otitis izliječiti bez antibiotika?" Terapija možda neće donijeti željeni rezultat. Uzrok je to što određivanje odgovarajućeg antibiotika provodi otorinolaringolog na temelju bakteriološkog zasijavanja iz šupljine uha. To se događa na ovaj način:

  • Ispuštanje uha na analizu mikroflore;
  • U hranjivom mediju izaziva se rast bakterijskih kolonija;
  • Kolonija je analizirana pod mikroskopom;
  • ispitivanje osjetljivosti patogena na popularne antibiotike.

Ali proučavanje kolonija patogena traje najmanje 10 dana. Ako u ovom trenutku jednostavno čekate rezultate i ne primijenite antibiotsku terapiju, postoji rizik od komplikacija i širenja infekcija. U tom razdoblju uobičajeno je propisati antibiotike širokog spektra s naknadnim promatranjem bolesnikovog stanja i korekcije propisa nakon 8-10 dana (u odsustvu pozitivne dinamike liječenja). Nedostatak rezultata liječenja također je posljedica takvih čimbenika:

  • Antibiotici za otitis media propisani su bez bakteriološke analize;
  • Dnevna doza lijeka izračunata je pogrešno;
  • Trajanje lijeka nije više od 3 dana, što je dovelo do prijelaza otitis media u kroničnu fazu.

Najbolji antibiotik za otitis u ovom slučaju je Amoksicilin, jer ima najmanji popis nuspojava uz širok spektar djelovanja.

Odabirom odgovarajućeg lijeka, ORL se prvenstveno vodi takvim komponentama:

  • Visoka osjetljivost patogena na odabrani antibiotik;
  • Maksimalna koncentracija lijeka u izbijanju upale;
  • Visoka biodostupnost lijeka;
  • Dugotrajno očuvanje antibiotske aktivnosti u serumu.

Za liječenje, otorinolaringolog će odabrati željeni antibiotik, čiji je princip djelovanja usmjeren na inhibiranje željenog patogena. Danas se otitis uspješno liječi antibioticima triju skupina: cefalosporinskom skupinom, penicilinskom skupinom i makrolidnom skupinom.

Lijekovi su skupina cefalosporina

Lijekovi ove skupine - najpopularniji antibiotici za otitis media kod odraslih - osmišljeni su kako bi uništili bakterije uništavajući njihov proteinski omotač. Oni su se iz nekog razloga pozitivno dokazali:

  • Najbolja skupina u liječenju djece svih uzrasta, počevši od novorođenčadi;
  • 100% otpornost na enzimske učinke patogena;
  • povećana učinkovitost u usporedbi s tradicionalnom penicilinskom skupinom.

Unatoč tome, uporaba lijekova iz skupine cefalosporina ima nekoliko ograničenja:

  • Nedopustivost propisivanja u bolesnika s kroničnim bolestima bubrega i jetre;
  • Alergijska netolerancija na sastojke lijekova;
  • Uz produljenu uporabu izazivaju gastrointestinalne poremećaje i disbakteriozu različite lokalizacije.

Sljedeći lijekovi su popularne droge u ovoj grupi:

  • Ceftriakson. Antibiotik u obliku injekcija, sa 100% biodostupnosti i minimalnim popisom nuspojava. Aktivni sastojak je ceftriakson u obliku natrijeve soli. Pod nadzorom liječnika, čak i novorođenče, trudna i mlada majka nije zabranjeno tijekom dojenja;
  • Supraks. To je polu-sintetizirani antibiotik treće generacije. Aktivna komponenta je cefixime. Dostupan je u obliku praha za suspenzije i kapsule s različitim dozama aktivnog sastojka. Nije preporučljivo koristiti lijek za kroničnu bubrežnu bolest.
  • Zinnat. Aktivni sastojak je cefuroksim. Popularan za liječenje upale srednjeg uha kod djece zbog visoke biodostupnosti i brzine.

Pripravci iz grupe cefalosporina su učinkoviti antibiotici za gnojni otitis media, budući da oni minimalno utječu na sluh pacijenta, inhibiraju patogenu mikrofloru i uzrokuju olakšanje nakon 2-3 dana uporabe.

Makrolidna skupina

Glavna funkcija ove skupine lijekova je sprječavanje reprodukcije patogenih bakterija inhibicijom sinteze proteina unutar njihovih stanica. Raširena upotreba makrolida uzrokovana takvim razlozima:

  • Lijekovi se propisuju pacijentima koji su identificirali individualnu netoleranciju na sastojke antibiotika drugih skupina;
  • I mikrobi i unutarstanični parazitni organizmi padaju pod djelovanje lijekova;
  • Za unos potrebne doze lijeka dovoljna je jedna doza u 24 sata;
  • Pozitivna dinamika nakon tri dana korištenja, koja im omogućuje široku primjenu kao antibiotika za otitis media kod djece;
  • Nuspojave su odsutne u 95% slučajeva.

Najčešće dodijeljeni makrolidi uključuju:

  • Sumamed. Aktivni sastojak je azitromicin. Oblik za oslobađanje je tableta i kapsula, ali ponekad otpuštaju prašak za injekcije. Dodijeliti kod identifikacije bakterijske mikroflore. Dobro ga podnose pacijenti svih dobi. Manje popularni lijekovi s istim aktivnim sastojkom - dobiveni su i azitro.
  • Klatsid. Aktivni sastojak je klaritromicin. Dostupan u obliku tableta, rjeđe - u obliku praha. Kada se proguta, dugo zadržava svoja svojstva. Antibiotik se ne koristi za otitis kod djece mlađe od 12 godina, u rijetkim slučajevima dopušteno je koristiti suspenziju pod nadzorom liječnika. Osim toga, lijek ima značajku: nemogućnost suzbijanja bakterija Pseudomuskularnih bakterija, što izaziva gnojni otitis.

Za antibiotike makrolidne skupine kod otolaringologa je indicirano otitis. Nedostaci makrolida uključuju sljedeće:

  • Cijena je mnogo veća od lijekova drugih skupina;
  • Značajan učinak na probavni trakt i rizik od disbioze.

Penicilinski antibiotici

Najpopularniji antibiotici za bol u uhu je grupa penicilina. Kao i prethodni lijekovi, njihovo djelovanje je usmjereno na uništavanje membrana bakterijskih stanica. Koriste se već dugo vremena i dokazali su se u liječenju srednje teških otisnih središta i drugih bolesti uha, osobito kod beba. Prednosti terapije penicilinom su:

  • Terapija je namijenjena širokom rasponu pacijenata - od novorođenčadi do osoba u dobi, od trudnica do dojilja;
  • Širok raspon mogućnosti za lijekove - od tableta do otopina za supkutanu primjenu, što jamči željeni oblik oslobađanja i doziranje za sve pacijente;
  • ne uzrokuju toksično oštećenje unutarnjih organa;
  • odgovarajuća cijena za sve društvene skupine.

Zabilježeni minusi uključuju:

  • u otitis media u djece, antibiotici penicilinske skupine vrlo često pokazuju uzaludnost protiv patogena;
  • sastojci lijekova mnogo češće uzrokuju alergijske reakcije nego lijekovi iz cefalosporinske skupine i makrolidi;
  • često složeni dnevni sustav doziranja (na primjer, za razliku od makrolida, penicilinske antibiotike treba koristiti 3-4 puta dnevno);

Popularni antibiotici penicilinske skupine su:

  • Ampicilin. Ne može se oduprijeti enzimskim komponentama bakterija, stoga nema značajan utjecaj na njih, te stoga nije učinkovit lijek za otitis.
  • Amoksicilin. Također nije u stanju aktivno utjecati na staničnu stijenku bakterija, međutim, ima visoku bioraspoloživost, pa se često propisuje bebama.
  • Amoxiclav i Augmentin. Zbog uključivanja klavulanske kiseline u pripravak, koji pomaže u prevladavanju učinka bakterijskih enzima, dobro se nosi s uništenjem patogena, ne uzrokujući ovisnost i otpornost potonjeg na pripravak.

Nuspojave nakon antibiotika

Unatoč visokoj učinkovitosti, antibiotska terapija ima niz nuspojava. Smatra se da je uzrok njihove manifestacije u većoj mjeri individualna netolerancija ili povreda u protokolu uzimanja lijekova kako zbog pacijentovog nadzora, tako i zbog pogrešnog propisivanja ORL specijalista. Nakon prestanka uzimanja lijeka nestaju i nuspojave.

Kao što je gore spomenuto, antibiotici različitih skupina imaju i svoje prednosti i nedostatke, uključujući one izražene u nuspojavama različitog tipa. No, postoje brojne nuspojave karakteristične za sve antibiotske skupine:

Crijevna disbioza. Upotreba antibiotika širokog spektra u 90% slučajeva eliminira selektivnost djelovanja i, uz patogene, pate i predstavnici normalne mikroflore; manifestiraju se labavim stolicama, mučninom, nedostatkom apetita. U nedostatku dodatne terapije (Linex, Hilak-Forte), negativne posljedice nastavljaju se i nakon završetka liječenja. Najveći utjecaj imaju antibiotici koji se uzimaju u obliku tableta ili sirupa oralno.

  1. Alergijske manifestacije. Ovisno o težini, moguće su i vanjske manifestacije (svrbež, šuga, crvenilo) i ozbiljna odstupanja (anafilaktički šok). Ove nuspojave jasno karakteriziraju neredovitost propisivanja određenog lijeka, prilagodba liječenja dovodi do ublažavanja alergijskih manifestacija.
  2. Kandidijaza sluznice. Nalazi se u usnoj šupljini i na sluznici genitalnih organa. Kandidijaza (ili drozd) jedna je od mogućnosti za disbakteriozu, ali nije uzrokovana bakterijama, već gljivicama. Kada uzimate antibiotike, umiru korisni mikroorganizmi, a gljivice koje su ravnodušne prema antibioticima, naprotiv, počinju se aktivno dijeliti, uzrokujući kandidozu. Da bi se uklonio negativni učinak može se koristiti antifungalna droga u obliku čepića, masti ili tableta.
  3. Negativan učinak na jetru, bubrege i živčani sustav. U većini slučajeva to se manifestira u bolesnika s kroničnim bolestima unutarnjih organa ili kod propisivanja jake doze antibiotika općenito.
  4. Promjene u krvnoj slici.
  5. Lokalne reakcije, ovisno o načinu primjene antibiotika: za intramuskularno i subkutano davanje, bolne reakcije su prisutne na mjestu ubrizgavanja, crvenilo, a ponekad i gutanje; s intravenoznom - upalom zidova vena; kod primjene masti - dermatitisa i šuga.

Dakle, potrebno je odlučiti treba li antibiotik za djecu s otitisom uzeti u obzir samo uz razumnu analizu: mogu li nuspojave lijeka premašiti moguće koristi?

Je li moguće liječiti otitis bez antibiotika?

Budući da otitis donosi neugodu u bilo kojoj od svojih manifestacija, svaki pacijent traži brze načine za prevladavanje bolesti. I ovdje se suočava s dilemom: koristiti antibiotik (i dobiti brzi rezultat, jamstvo izliječenja, ali i nuspojave) ili drugu terapiju lijekovima (nježnijom, ali manje učinkovitom). Danas, pitanje “kako izliječiti otitis bez antibiotika?” Liječnici nisu došli ni do jednog odgovora. Unatoč visokoj učinkovitosti, otorinolaringolozi ne propisuju antibiotik odmah nakon dijagnoze upale srednjeg uha - koriste taktiku čekanja. Suština se svodi na činjenicu da je tijekom prvih 1-3 dana pacijentu propisana druga terapija, a liječnik promatra da li se manifestira pozitivan trend, jer u 70% slučajeva otitis može proći bez uporabe antibiotika. Ali nakon isteka roka, liječnik propisuje antibiotik ako:

Pacijent se žali na trajni gubitak sluha;

  • Temperatura raste i drži se unutar 39 stupnjeva i više;
  • Gnojni eksudat se pojavljuje iz ušnih kanala, ponekad s uključenjima krvi;
  • Identifikacija perforacije bubne opne;
  • Pacijent ima povijest imunosupresije ili prirođenih imunoloških bolesti;
  • · Dob pacijenta je do 2 godine, s očitim znakovima opijenosti tijela.

Koji je najbolji antibiotik za otitis kod djece? Supraks, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Augmentin i Klacid mogu se smatrati najsigurnijim i najučinkovitijim. Postoje i drugi lijekovi, no oni su se pokazali najboljima u liječenju otitis media kod djece od rane dobi. Ali to ne znači da roditelji mogu prepisati odabrani lijek djetetu.

Kapi za uši zbog otitisa

Antibiotske kapi za uši popularan su, pristupačan i učinkovit lijek protiv otitisa. Njegova raznovrsnost je u tome što je ovaj oblik liječenja prikladan za gotovo svakoga, uzrokuje minimalnu nelagodu, djeluje izravno na žarište upale. Postoji nekoliko pravila za pravilnu uporabu kapljica za uši:

Prije uporabe kapi temeljito očistite uho od pražnjenja;

  • Zagrijte kapi u dlanovima prije ukopa;
  • Izmjerite pravu količinu sredstava (pogrešno vjerujete da velika doza može ubrzati proces liječenja);
  • Bolje je uzeti ležeći položaj i povući uho;
  • Nemojte ubrizgavati pipetu ili dozator previše duboko - tekućina će prodrijeti kako jest;
  • Ostanite u ležećem položaju najmanje 10 minuta;
  • U slučaju nuspojava, obavijestite svog liječnika.

Popis najboljih antibiotika u obliku kapi za uši kod otitisa u odraslih trebao bi uključivati ​​Kandibiotik, Tsipromed, Otofu, Otipaks, Sofradeks i Otinum.

1. Kandiotici. Kao dio kapi - snažan koncentrat antibakterijskih sastojaka (lidokain, klotrimazol, kloramfenikol, itd.) Propisan je za otitis media.

2. Tsipromed. Lijek se temelji na ciprofloksacinu, antibiotiku širokog spektra, posebno učinkovitom protiv aktivnih i pasivnih bakterija. Propisuje se za liječenje vanjskih i otitis media. Kada se primjenjuje 3 puta dnevno, liječenje se događa u razdoblju od 10-14 dana.

3. Otofa. Kao dio kapi - rifampicin, sposoban odoljeti bakterijskoj infekciji. Učinkovit i vrlo jeftin otogenični antibiotik, propisan za većinu bolesti uha.

4. Otipaks. Sadrže lidokain i fenazon, te izvrsno rade s upalom i boli. Ne ulazi u opći krvotok. Zbog blagog učinka preporuča se za uporabu trudnicama i bebama. Uklanjanje crvenila događa se nakon 5 minuta primjene lijeka. Učinkovit u ranom razvoju otitisa.

5. Sofradex. U sastavu - framecitin, gramicidin i deksametazon. Učinkovito ublažava upale, otekline, bori se protiv bakterijskog patogena u akutnim i kroničnim upalama srednjeg uha. Prijem više od 3-5 dana se ne preporučuje zbog hormona uključenih u sastav. U slučaju mogućih vanjskih alergijskih manifestacija, primjena se obustavlja.

6. Otinum. Sredstva, slična Otipaksu. Praktički nema alergijskih manifestacija. To je neprihvatljivo koristiti pri perforaciji bubne opne.

Treba imati na umu da su kapi za uši neprihvatljive u slučaju perforacije (perforacije) bubne opne!

Značajke antibiotika

Otitis, kao infekcija bakterijskog podrijetla, dobro se liječi antibioticima. No, uporaba samo antibiotika neće moći donijeti brzi i produljeni učinak, potonji samo ubrzava oporavak i ne može u potpunosti izliječiti bolest. Liječenje u kompleksu - uz korištenje kapi, fizioterapije, ispiranja - jamči stabilan rezultat i eliminira prijelaz bolesti u kronični oblik. Kako praksa pokazuje, ako dijete ili odrasla osoba često pati od otitisa, a istovremeno se koristi isključivo antibiotska terapija, govorimo o ublažavanju posljedica, a ne liječenju uzroka.

Upotreba određenog oblika lijekova ovisi o tome gdje se nalazi upalni centar. Budući da antibiotici imaju opsežne oblike oslobađanja, sigurno će postojati onaj koji će sigurno pomoći. Dakle, masti i kapi primjenjuju se u slučaju vanjske i prosječne otitis, lako se koriste i ne zahtijevaju posebne vještine. U akutnom upalnom procesu preporučuju se pripravci u obliku tableta ili suspenzija, međutim, posljedice njihove uporabe treba vagati, jer Najveći postotak nuspojava karakterističan je za oralnu uporabu droga. Kod liječenja teškog upala srednjeg uha preporučuju se injekcije, ali one mogu biti bolne.

Potrebno je promatrati reakciju tijela u prva 3 dana korištenja antibiotika, u slučaju oboljenja obratiti pozornost na njih liječniku. Osim toga, antibiotici se ne “uvijek slažu” s drugim lijekovima, stoga je potrebno obavijestiti otorinolaringologa u slučaju pojave atipičnih manifestacija - preispitat će dozu ili promijeniti lijek.

Upotreba kapi za uši s antibioticima također se ne događa bez preporuka stručnjaka. Samo on određuje je li takvo liječenje prihvatljivo, koliko često i na koji način se bolest može liječiti. Otkazivanje terapije bez dopuštenja, produljenje njegovog trajanja ili skraćivanje, neprihvatljivo je zbog rizika od kronične bolesti.