Veliki kašalj kod odraslih: znakovi, liječenje i moguće komplikacije

Naziv bolesti pojavio se iz francuske riječi koja znači "pjetlić", jer kašalj s hripavcem podsjeća na zvukove pijetla. Veliki kašalj je zarazna bolest. To je teško, popraćeno djelima jakog kašlja, što sprečava osobu da normalno funkcionira. Opasnost je u tome što je teško dijagnosticirati, a ako se tretira na pogrešan način, moguće su ozbiljne komplikacije.

Opća obilježja bolesti

Veliki kašalj: opis i vrste zaraznih bolesti

Bordatella pertussis - te bakterije uzrokuju pertusis. Ova bolest je vrlo zarazna. Gotovo 100% ljudi koji dolaze u kontakt sa zaraženim osobama postaju bolesni. Prije toga, hripavac se smatrao bolešću u djetinjstvu, ali posljednjih godina broj slučajeva među adolescentima i odraslima se povećao, a bolest je u bilo kojoj dobi prilično teška.

Vrijeme inkubacije je vrlo malo, od 2 do 14 dana. Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Cijelo razdoblje bolesti traje oko šest tjedana i podijeljeno je u 3 razdoblja. Cijepljenje ne može u potpunosti zaštititi tijelo i, nakon što je jednom osjetilo bol, osoba se može ponovno zaraziti. Prema statistikama, od svih slučajeva, oko 5% su odrasli.

Veliki kašalj je dva tipa: atipičan i neuspješan.

Kod atipičnog kašlja, rijetki su kašlja, ne uzrokuju nikakve posebne poteškoće, tjelesna temperatura je gotovo normalna. Abortivni pertusis karakterizira akutni razvoj. Prvo, pacijent osjeća upalu grla, koja se pretvara u napad kašlja, vjerojatno bez oštrih grčeva. Nakon 2-5 dana simptomi mogu sami nestati.

Veliki kašalj je ozbiljna bolest. Ako ga ne prepozna na vrijeme, može se pretvoriti u upalu pluća koja je smrtonosna.

Znakovi hripavca kod odraslih

Veliki kašalj popraćen je vrlo jakim napadima kašlja. Na dan njihov broj može doseći 15. Ukupno se bolest odvija u tri faze:

1. Na prvi (kataralni) hripavac se ne razlikuje od obične prehlade. Curenje iz nosa, suhi kašalj, može povisiti tjelesnu temperaturu. Ako vrijeme ne osigurava odgovarajuće liječenje, onda se bolest nastavlja u sljedeću fazu.
2. Druga faza naziva se paroksizmalna. Ovdje kašalj postaje paroksizmalan. Infekcija se aktivno razvija u plućima, što rezultira nakupljanjem sluzi (sputuma). Pacijent može doživjeti od 5 do 15 guranja spazmodičnog kašlja. Disanje je teško, dah je popraćen karakterističnim zviždanjem (reprizom) zbog grča glotisa u grkljanu. Tijekom tog razdoblja, liječnik već može ispravno prepoznati hripavac samo za takve napade kašlja.
3. Treća faza - oporavak, dolazi na četvrti tjedan nakon oporavka. Ovdje kašalj može biti praćen povraćanjem, postaje vrlo težak i još češći. Paroksizmalni kašalj može mučiti pacijenta još mjesec dana.

Na temelju toga mogu se razlikovati sljedeći simptomi hripavca:

• Opće pogoršanje zdravlja, curenje iz nosa, vrućica nije viša od 38,5 stupnjeva.
• Snažan grčeviti kašalj, koji u početku može biti suh, a uz daljnji razvoj bolesti postaje vrlo jak s obilnim izlučivanjem bistre sluzi iz pluća.
• Tijekom kašljanja mogu se pojaviti epizode, krvarenje iz nosa i povraćanje. Lice i oči pacijenta pocrveni.

U roku od tri tjedna pacijent može zaraziti druge, jer je nositelj virusa. Općenito, simptomi bolesti u prvoj fazi podsjećaju na prehladu, a onda se mogu zamijeniti s tuberkulozom, bronhitisom ili upalom pluća.

liječenje

Metoda liječenja bolesti

Ako primijetite tko ima simptome hripavca, naime, dugotrajni teški grčavi kašalj, napadaji koji se mogu pojaviti nekoliko puta dnevno, tada se odmah trebate obratiti liječniku.

Prvo morate napraviti niz testova da biste postavili točnu dijagnozu. Liječnik može posumnjati na ARVI, bronhitis, tuberkulozu, upalu pluća, hripavac. Propisani su krvni testovi, ispljuvak i nosna sluz, radiografija pluća.

Ako se potvrdi sumnja na hripavac, krv obično može otkriti povećani sadržaj leukocita i limfocita, a povećava se brzina taloženja eritrocita. U mukoznim sekretima pronađeno je životno okruženje u kojem se bakterije razmnožavaju. Rendgen pokazuje da je plućno stablo povećano, plućni uzorak je izražen i sastoji se od stanica i polja polja.

Nakon pregleda, liječnik propisuje liječenje kod kuće, hospitalizacija za odrasle se ne provodi. Ako je bolest relativno blaga, tj. Nema višestrukih grčeva i vrlo teškog kašlja, propisani su antibiotici.

S pertusis palicom pomažu u borbi:

Lijekovi koji se propisuju za antibiotsku terapiju:

• azitromicin
• eritromicin
• klaritromicin

Ako je bolest teška, onda se ne može pomoći samo s antibioticima. U bolesnika s preosjetljivošću dišnih putova mogu se pojaviti bronhospazmi, pa se mogu propisati lijekovi protiv astme koji se bore protiv grčeva i oticanja dišnih putova, kao i antihistaminika.

U slučaju teške upale dišnih putova i ždrijela, liječnik će propisati hormonske agense kortikosteroidne skupine, koji također pomažu u sprečavanju napada astme i ublažavanju otoka.

Veliki kašalj se bori s lijekovima kao što su:

• sulfonske
• beladona
• Rosyanka (Drosera)
• Pulsatilla
• jedić

Za ublažavanje kašlja propisani su antitusici, iskašljavanje i stanjivanje ispljuvka.

Više informacija o hripavcu možete pronaći u videozapisu.

Tradicionalna medicina također može ubrzati oporavak. Preporučite, na primjer:

• Koristite sok od koprive, pijući 3 puta dnevno za žličicu.
• Sirovi luk je učinkovit, za pripremu kojeg se sok od luka i med pomiješaju u istom omjeru, a onda se taj sirup popije pola čajne žličice navečer prije spavanja.
• Vrlo učinkovito sredstvo, što je čudno, je spaljeni šećer. Razrjeđuje se s vodom kako bi se formirao sirup i uzme 4 puta dnevno, jedna čajna žličica.

Tijekom liječenja, morate stalno provjetravati prostoriju u kojoj se nalazi pacijent. Preporučena obogaćena hranjiva hrana. Ostatak obitelji treba izolirati, posebno djecu, jer je rizik od infekcije vrlo visok. Pacijent ne bi trebao biti superhlađen, zrak u prostoriji trebao bi biti ovlažen i trebalo bi provoditi redovito mokro čišćenje. Veliki kašalj treba liječiti pravodobno, bez zanemarivanja bilo kakvih sredstava.

Moguće komplikacije

Kao što je već spomenuto, kasno i nepravilno liječenje hripavca prepuno je ozbiljnim posljedicama, od kojih su najopasnije:

• upala pluća
• Poremećaj respiratorne funkcije
• Zatajenje srca
• bronhiolitis
• Akutni laringotraheitis

Valja napomenuti da su posljedice za djecu opasnije. Od 50 milijuna zaraženih godišnje, oko 300 tisuća njih umire. Većina njih su djeca mlađa od 1 godine.

Vrlo rijetka, ali moguća komplikacija je encefalopatija.

Kada se razvijaju promjene u mozgu, izaziva napade, koji, pak, mogu biti smrtonosni, a ako ne na njega, onda ostaviti osobu gluhom ili izazvati epilepsiju.

Ipak, većina smrtnih slučajeva je u zemljama u razvoju, gdje su životni uvjeti lošiji, higijena je manje obraćena pozornosti, infekcije se umnožavaju, a lokalni liječnici ih ne mogu učinkovito tretirati. U razvijenim zemljama smrtnost iznosi 0,04% svih slučajeva. Nemojte paničariti: sada postoje učinkovite metode rješavanja ove bolesti. Ako se liječenje započne na vrijeme, neće biti komplikacija, a bolest će se povući bez posljedica.

Pertusis tijekom trudnoće

Pertusis opasan tijekom trudnoće za fetus

Tijekom trudnoće, infekcija hripavcem trudnice je vrlo opasna. U prvom tromjesečju dolazi do formiranja svih najvažnijih organa i sustava u tijelu, pa bolest može dovesti do sljedećih posljedica:

• Oštećenje vida, djelomični ili potpuni gubitak
• Oštećenje sluha, ukupni gubitak
• Neodgovarajući razvoj urogenitalnog sustava
• Povreda razvoja kardiovaskularnog sustava, razne anomalije
• Nepravilan razvoj mišićne mase i kostura
• Poremećaji razvoja gastrointestinalnog trakta, anomalije organa
• Nedovoljan razvoj i anomalije u središnjem živčanom sustavu

Glavni simptomi hripavca kod trudnice su povećanje limfnih čvorova, kašalj koji se postupno povećava, pojavljivanje ispljuvka, curenje iz nosa. Manje su česte crvene točke osipa koje se mogu doslovno proširiti po cijelom tijelu u samo nekoliko sati.

Ako trudnica postane bolesna s hripavcem, povećava se rizik od pobačaja i abnormalnog razvoja fetusa.

U prvih 8 tjedana trudnoće, kada je zaražen pertusisom, fetus će se nepravilno razviti s vjerojatnošću od 100%. U kasnijim razdobljima smanjuje se, ali je nemoguće u potpunosti ukloniti posljedice.

Infekcija hripavcem može dovesti do mrtvorođenosti, pa liječnici mogu pribjeći pobačaju. Kada trudnica dođe u kontakt sa zaraženom osobom, sve testove treba odmah prikupiti kako bi se uklonio rizik od infekcije i započelo liječenje na vrijeme, ako je potrebno. Zato je važno planirati trudnoću i stalni medicinski nadzor kako bi se u hitnim slučajevima primila hitna pomoć i osigurao odgovarajući tretman.

prevencija

Iako je hripavac vrlo zarazna bolest, danas postoje načini koji vam mogu pomoći da se ne zarazite. Najsigurniji način je cijepljenje. Cijepljenje se stavlja tri puta s djecom u razmaku od jednog i pol mjeseca, počevši od tri mjeseca života. Ponovljena revakcinacija provodi se u 18. mjesecu života. Nakon toga se imunitet protiv bolesti razvija 3-5 godina.

Treba zapamtiti da cjepivo ne može u potpunosti zaštititi od bolesti. To će samo pomoći da se bolje prevede u jednostavnu fazu. Otporan imunitet nastaje ako osoba ima hripavac. No, ponovna infekcija je moguća uz smanjenje imuniteta.

Cjepiva koja se koriste protiv hripavca su DTP (Rusija) i Infanrix (Belgija). Ovi lijekovi nisu jedini, već se najčešće koriste. Razlikuju se po tipu komponente pertusisa. U prvom slučaju to je cijela stanica, au drugom je bez stanica. Druga vrsta cjepiva je skuplja. Liječnici kažu da zamjena cjepiva ne igra posebnu ulogu i ne smanjuje učinkovitost. DPT cjepivo je univerzalno jer se koristi za prevenciju pertusisa, difterije i tetanusa. Zahvaljujući njoj, tijelo proizvodi antitijela koja su osjetljiva na antigene svih bakterijskih stanica.

Obično se odrasli ne cijepaju iz nekoliko razloga.

• Prvo, to nije potrebno, jer imunitet razvijen nakon cijepljenja u djetinjstvu pomoći će u suočavanju s infekcijom.
• Drugo, često se događa da osoba tijekom svog života pati od blagog oblika hripavca, koji se uzima kao prehlada. Kao rezultat, on razvija imunitet protiv bolesti.

Ako netko u vašoj obitelji ima pertusis, važno je da ne dolazi u kontakt s pacijentom. Veliki kašalj se prenosi isključivo kapljicama u zraku, a najviše zarazne osobe je u prvoj fazi bolesti. Stoga pokušajte osigurati njegovu potpunu izolaciju. Predmeti koje osoba koristi nisu opasni.

Karantena traje od 14 do 25 dana, ovisno o tijeku bolesti.

Redovito provjetravajte prostoriju. Rizična skupina su djeca od 6-7 godina. Ako u obitelji postoji vrlo malo dijete, pacijent može biti hospitaliziran, ali ga uopće ne troše, pa morate sami poduzeti mjere. Veliki kašalj je vrlo opasna bolest. Važno je znati o tome što je više moguće kako bi se na vrijeme poduzele potrebne mjere protiv infekcije, prepoznati bolest u ranoj fazi i izbjeći komplikacije zbog kojih je veliki kašalj ispunjen.

Veliki kašalj. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Veliki kašalj - akutna infektivna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku i koju karakterizira dugi tijek uz prisutnost specifičnih faza.

Ime patologije dolazi od francuske riječi coqueluche, što znači jaki paroksizmalni kašalj. Doista, glavni simptom bolesti je bolan napad kašlja (tzv. Repriza), koji se javlja na pozadini relativno zadovoljavajućeg općeg stanja pacijenta.

Neke statistike
Veliki kašalj je uobičajen svugdje, ali u gradovima se ta dijagnoza postavlja češće nego u ruralnim područjima. Razlog tome su brojni razlozi: veća gužva stanovništva u velikim gradskim područjima, ekološki neprijateljski urbani zrak i temeljitija dijagnostika (u gradovima i selima često se ne dijagnosticiraju izbrisani oblici zbog manje epidemiološke sumnje).

Kao i kod drugih respiratornih infekcija, pertusis je karakteriziran sezonalnošću morbiditeta s povećanjem učestalosti zabilježenih infekcija tijekom prijelaznih razdoblja (jesen-zima i proljeće-ljeto).

Epidemiološki podaci ukazuju na prisutnost specifičnih mini epidemija pertusisa koje se javljaju svaka tri do četiri godine.

Općenito, učestalost hripavca u svijetu je vrlo visoka: svake se godine razboli do 10 milijuna ljudi, dok se za 600 tisuća pacijenata infekcija završava tragično. Tijekom pred-primarnog razdoblja u SSSR-u godišnje je oboljelo oko 600.000 ljudi, a umrlo je oko 5.000 (stopa smrtnosti prosječno iznosila je više od 8%). Smrtnost od pertusisa bila je najveća među djecom prve godine života (svako drugo dijete je umrlo).

Danas, zahvaljujući rasprostranjenom dugoročnom cijepljenju, učestalost hripavca u civiliziranim zemljama naglo je opala. Međutim, valja napomenuti da cjepivo protiv pertusisa ne pruža imunitet infekciji para-pertusisa, koja se prenosi slično i klinički kao blagi oblik pertusisa.

U posljednjih nekoliko godina, učestalost hripavca među adolescentima se povećao, liječnici objašnjavaju te brojke kao opće smanjenje imuniteta, kršenje pravila za cijepljenje djece, kao i povećanje broja slučajeva kada roditelji odbijaju cijepljenje.

Uzročnik pertusisa i prijenosa

Veliki kašalj se odnosi na infekcije u zraku od bolesne osobe do zdrave osobe. Uzročnik hripavca je štapić Bordet-Zhang (bordetella), nazvan po znanstvenicima koji su ga otkrili.
Bordet-Zhangov pertusisni štapić ima “relativnu” - parakoklyusha bordetella, koja uzrokuje tzv. Parakoklyusha - bolest čija klinika ponavlja pertusis, koji je blag.

Bordetella nestabilna u vanjskom okruženju i brzo umire pod utjecajem visokih i niskih temperatura, ultraljubičastog zračenja, sušenja. Tako, na primjer, otvorena sunčeva svjetlost uništava bakterije za jedan sat, a hlađenje u sekundi.

Stoga, rupčići, kućanski predmeti, dječje igračke itd. ne predstavljaju opasnost od epidemije kao čimbenike prijenosa. Također se ne provodi posebna sanitarna obrada prostorija u kojima je pacijent boravio.

Prijenos infekcije obično se događa izravnim kontaktom s pacijentom (ostajući bliže od 1,5 - 2 m od pacijenta). Najčešće dolazi do udisanja čestica sluzi koje su zarobljene u zraku prilikom kašljanja, ali se patogen može ispustiti u okoliš i pri kihanju, razgovoru itd.

Maksimalna opasnost u epidemiološkom odnosu je pacijent u prvom tjednu spazmodičnog kašlja (tijekom tog razdoblja uzročnik hripavca izoliran je od 90 do 100% bolesnika). U budućnosti se opasnost smanjuje (u drugom tjednu bordetele izolirano je oko 60% bolesnika, u trećem - 30%, u četvrtom - 10%). Općenito, infekcija je moguća putem kontakta s bolesnim pertusisom od posljednjih dana inkubacije do 5-6. Tjedna bolesti.

Kod pertusisa se također pronalazi bakterioza, odnosno stanje u kojem osoba oslobađa opasne bakterije u okoliš i ne osjeća nikakve znakove bolesti. Ali bakteriokarijus s kukavicom je kratkotrajan i nema nikakvo posebno značenje za širenje bolesti. Najveću opasnost predstavljaju lagani i izbrisani oblici velikog kašlja, kada povremeno kašlje dijete ili odrasla osoba ostane u timu.

Veliki kašalj - bolest koja se obično pripisuje takozvanim infekcijama u djetinjstvu. Udio djece među hripavcem je oko 95-97%. Najveća osjetljivost na infekcije uočena je u dobi od 1 do 7 godina.

Međutim, odrasli također nisu imuni na razvoj hripavca. Prema nekim podacima, vjerojatnost zaraze odraslih u obitelji s bolesnim djetetom može doseći 30%.

U isto vrijeme, u odraslih, bolest se češće javlja u obrisanom obliku. Često takvi pacijenti pogrešno dijagnosticiraju kronični bronhitis i bezuspješno se liječe zbog nepostojeće bolesti. Zbog toga liječnici savjetuju s produljenim kašljem, osobito u slučajevima kada se to dogodi s bolnim napadima, obratiti pozornost na epidemiološku situaciju - da li je došlo do kontakta s djetetom s dugim kašljanjem.

U bolesnika koji su imali hripavac ustanovljen je doživotni imunitet. Međutim, kao u slučaju cijepljenja, imunitet na hripavac ne isključuje bolest s paracutnim pertusisom, koja se ne razlikuje klinički od blagog oblika hripavca.

Razvojni mehanizam hripavca

Gornji dišni putovi postaju vrata infekcije kod hripavca. Pertussis bacillus kolonizira sluznicu grkljana, traheje i bronhija, a to spriječava imunoglobulini klase A koje izlučuje epitel - one ometaju vezanje bakterija i doprinose njihovom ranom uklanjanju iz tijela.

Funkcionalna nezrelost sluznice gornjih dišnih putova kod male djece dovodi do činjenice da hripavac pogađa uglavnom ovu dobnu skupinu populacije. Infekcija je osobito izražena kod djece prve dvije godine života.

Nakon što se vežu za epitel, bakterije počinju izlučivati ​​posebne tvari - toksine koji uzrokuju upalnu reakciju. Mali bronhi i bronhioli su najviše pogođeni. Patogen ne prodire unutar stanica, pa su patološke promjene minimalno izražene - postoji pletora i oticanje površinskih slojeva epitela, ponekad desquamation i smrt pojedinačnih stanica. Pri ulasku u sekundarnu infekciju mogu se razviti erozije.

Nakon smrti i uništenja bakterija na površini sluznice dobiva se otrov pertusisa, što dovodi do razvoja grčevitog kašlja.

Mehanizam specifičnog kašlja s pertusisom vrlo je kompliciran. Prvo, tremor kašlja povezan je s izravnom iritacijom receptora epitela s toksinima pertusisa, a onda je alergijska komponenta povezana s oslobađanjem specifičnih tvari - upalnih medijatora. Pojavljuje se grč bronhija i bronhiola, tako da kašalj počinje nalikovati kliničkoj slici astmatskog bronhitisa.
Kasnije, zbog stalnog nadraživanja vagusnog živca, u središnjem živčanom sustavu razvija se centar kongestivnog uzbuđenja u području respiratornog centra, a kašalj poprima specifičan paroksizmalni karakter.

To je prisutnost središnjeg mehanizma koji uzrokuje kašalj pogodan kada je izložen širokom rasponu podražaja živčanog sustava (jaka svjetlost, glasan zvuk, jaka emocionalna napetost, itd.).

Nervozno uzbuđenje iz kongestivnog fokusa može se proširiti na susjedne centre u oblongulatnoj glavici - povraćanje (u takvim slučajevima, napad konvulzivnog kašlja u mučnom povraćanju), vazomotor (kašljanje dovodi do fluktuacija krvnog tlaka, povećanog otkucaja srca itd.) na druge subkortikalne strukture s razvojem napadaja sličnih epilepsiji.

Kod vrlo male djece, uzbuđenje se može proširiti u dišni centar s razvojem različitih poremećaja respiratornog ritma, uključujući apneju (zastoj disanja).

Jake, dugotrajne i ponovljene epizode kašlja dovode do povećanja tlaka u krvnim žilama glave i vrata. Kao rezultat toga, oticanje i cijanoza lica, krvarenje u konjunktivu očiju. U teškim slučajevima može doći do krvarenja u tkivu mozga.

Simptomi pertusisa

Klinička razdoblja hripavca

Klinički, u toku hripavca, razlikuju se sljedeća razdoblja:

• inkubacije;
• kataralni kašalj;
• spazmodičan kašalj;
• ovlaštenje;
• oporavak.

Vrijeme inkubacije kod hripavca je od 3 do 20 dana (u prosjeku oko tjedan dana). To je vrijeme potrebno za kolonizaciju gornjih dišnih puteva s pertusis štapićem.

Kataralni period počinje postupno, tako da se prvi dan bolesti, u pravilu, ne može utvrditi. Tu je suhi kašalj ili kašalj, moguće je curenje iz nosa s oskudnim viskoznim iscjedkom. Kod male djece, kataralni fenomeni su izraženiji, tako da početak bolesti može nalikovati ARVI s obilnim iscjedkom iz nosa.

Postupno se povećava kašalj, kod pacijenata se javlja razdražljivost i anksioznost, ali opće stanje ostaje zadovoljavajuće.

Razdoblje grčevitog kašlja počinje od drugog tjedna nakon prvih simptoma infekcije i obično traje 3-4 tjedna. Za ovaj period karakterističan je paroksizmalni kašalj. Starija djeca mogu reći o pojavi prethodnika napada, kao što su upaljeno grlo, osjećaj pritiska u prsima, osjećaj straha ili tjeskobe.

Karakteristični kašalj
Napadi se mogu pojaviti u bilo koje doba dana, ali se najčešće narušavaju noću. Svaki takav napad sastoji se od kratkih, ali jakih šokova od kašlja, koji se izmjenjuju s konvulzivnim udisajima - ponavljanjem. Udisanje je praćeno zviždanjem, jer zrak silom prolazi kroz spastički suženi glotis.

Napad završava iskašljavanjem karakterističnog, viskoznog, prozirnog ispljuvka. Pojava povraćanja, respiratornog zatajenja i palpitacija, razvoj napadaja ukazuju na ozbiljnost bolesti.

Tijekom napada, djetetovo se lice naduva, u teškim slučajevima, dobiva se plavkasti ton, vene na vratu nabreknu, oči se napune krvlju, pojavljuju se suze i slinjenje. Karakteristična značajka: jezik ispruži prema van do krajnjih granica, tako da je njegov vrh savijen do vrha, dok je u pravilu uzde na jeziku povrijeđena na donjim sjekutićima. S teškim napadom moguće je nevoljno mokrenje i izlučivanje fecesa.

Komplikacije upornog kašlja
U nedostatku komplikacija, stanje djeteta između napada je zadovoljavajuće - djeca se aktivno igraju, ne žale se na apetit, tjelesna temperatura ostaje normalna. Međutim, s vremenom se razvija natečenost lica i bjelkasta mrlja na upaljenom jeziku koja je oštećena zubima uzde jezika - specifičan znak hripavca.

Osim toga, moždana su krvarenja ispod konjunktive, često postoji tendencija krvarenja iz nosa.

Rezolucija stupnja
Postupno, bolest prelazi u fazu rezolucije. Napadi kašlja javljaju se rjeđe i postupno gube svoju specifičnost. Međutim, slabost, kašalj, razdražljivost traju dugo vremena (razlučivost varira od dva tjedna do dva mjeseca).

Razdoblje oporavka može trajati do šest mjeseci. Za to razdoblje karakteriziraju umor i emocionalni poremećaji (zlovolja, uzbuđenost, nervoza). Značajno smanjenje imuniteta dovodi do povećane osjetljivosti na akutne respiratorne infekcije, protiv kojih je možda došlo do neočekivanog nastavka bolnog suhog kašlja.

Kriteriji za težinu pertusisa

Postoje blagi, umjereni i teški oblici tipičnog hripavca.

Blagi napadi kašlja ne pojavljuju se češće od 10-15 puta dnevno, dok je broj tremora kašlja mali (3-5). Povraćanje nakon kašlja, u pravilu se ne događa, opće stanje djeteta je sasvim zadovoljavajuće.

Kod umjerenog pertusisa broj napada može doseći 20-25 dnevno. Napadi imaju prosječno trajanje (do 10 šokova). Svaki napad završava povraćanjem. U takvim slučajevima, astenični sindrom (opća slabost, razdražljivost, gubitak apetita) razvija se prilično brzo.

U teškim slučajevima broj napada kašlja doseže 40-50 ili više dnevno. Napadi traju dugo, javljaju se s općom cijanozom (koža postaje plavkasta boja) i teškim poremećajima disanja, napadaji se često razvijaju.

Kod teškog pertusisa često se javljaju komplikacije.

Komplikacije hripavca

Kod jakih dugotrajnih napadaja kašlja, opskrba mozga kisikom značajno je poremećena - to je posljedica poremećaja bronhospazma i respiratornog ritma, kao i poremećaja protoka krvi u krvnim žilama glave i vrata. Rezultat hipoksije može biti oštećenje mozga kao encefalopatija, što se manifestira konvulzivnim sindromom i znakovima iritacije meninge. U teškim slučajevima dolazi do krvarenja u mozgu.

Osim toga, jak kašalj na pozadini grč bronhija i bronhiola može dovesti do kršenja punjenja pluća zrakom, tako da u nekim područjima postoji emfizem (nadutost), au drugima - atelektaza (kolaps plućnog tkiva). U teškim slučajevima razvija se pneumotoraks (nakupljanje plina u pleuralnoj šupljini zbog rupture plućnog tkiva) i potkožni emfizem (prodiranje zraka iz pleuralne šupljine u potkožno tkivo vrata i gornje polovice tijela).

Napadi kašlja popraćeni su povećanjem intraabdominalnog tlaka, stoga se kod teškog pertusisa, umbilikalne ili preponske kile može pojaviti prolaps rektuma.

Među sekundarnim infekcijama najčešći su upala pluća i gnojni otitis (upala srednjeg uha).
Ponekad se razvijaju autoimuni procesi koji su uzrokovani dugotrajnom upalom s izraženom alergijskom komponentom. Bilo je slučajeva prelaska pertusisa u astmatični bronhitis i bronhijsku astmu.

Atipični oblici hripavca

Atipični oblici hripavca - abortivni i izbrisani, u pravilu, opaženi su kod odraslih i / ili cijepljenih pacijenata.
Kada se obriše, karakteristični kašalj se ne razvija, tako da je simptom bolesti trajni suhi kašalj, koji se ne uklanja konvencionalnim antitusima. Takav kašalj može trajati tjednima ili čak mjesecima, bez, međutim, da ga prati pogoršanje općeg stanja pacijenta.

Neuspješan oblik karakterizira neočekivano rješavanje bolesti 1-2 dana nakon početka prvog hripavca specifičnog kašlja.

Veliki kašalj kod pacijenata različitih dobnih skupina

Karakteristična klinička slika hripavca razvija se u pravilu kod djece starije od jedne godine i adolescenata. Odrasli pate od hripavca u obrisanom obliku.

U djece prve godine života, hripavac je osobito težak i često je kompliciran razvojem sekundarne upale pluća.

Istodobno, razdoblja kliničke slike imaju različito trajanje: inkubacijsko razdoblje smanjuje se na 5 dana, a kataralno razdoblje na tjedan dana. Istodobno je period grčevitog kašlja znatno duži - do dva ili tri mjeseca.

Osim toga, tijekom napada spazmodičnog kašlja kod beba nema reprize, napad kašlja često završava privremenim prekidom disanja i konvulzivnim napadom.

Dijagnoza pertusisa

Konzultacije s liječnikom

Na sastanku s liječnikom ili pedijatrom.
Na recepciji će liječnik saznati vaše pritužbe, možda će biti zainteresiran da li je došlo do kontakta s pacijentima s kašljem (osobito onima s hripavcem), ili tko je cijepljen zbog hripavca. Može biti potrebno provesti sluh pluća i kompletnu krvnu sliku. Da bi dijagnoza postala autentičnija, liječnik će vas poslati da se posavjetujete s liječnikom ORL ili liječnikom infektivnih bolesti.

Na recepciji liječnika ORL
Liječnici će biti zainteresirani za stanje sluznice grla i ždrijela. Da biste to učinili, liječnik će pregledati uz pomoć posebnog reflektirajućeg zrcala ili sluznice grkljana.
Simptomi hripavca tijekom pregleda bit će oticanje sluznice, prisutnost krvarenja u njima, blagi mukopurulentni eksudat.

Na recepciji liječnika zaraznih bolesti
Liječnik će saslušati vaše žalbe. Može biti zainteresiran za moguće kontakte s pacijentima koji kašlje i huškaju. Obično se konačna dijagnoza postavlja prema rezultatima laboratorijskih testova, za koje će vam poslati liječnik infektivne bolesti.

Laboratorijska dijagnoza hripavca

Opći test krvi
Identificira uobičajene znakove upale u orgizmu.

1. Povećan je broj leukocita
2. Povećale su se razine limfocita
3. ESR je normalan

Bakteriološki pregled
Materijal se uzima na nekoliko načina: prilikom iskašljavanja, raspršeni sputum se skuplja i stavlja na hranjivi medij.
Druga metoda je ždrijela ždrijela. Proizvode se ujutro na prazan želudac ili 2-3 sata nakon obroka.

Sakupljeni materijal se stavlja u poseban hranjivi medij. Međutim, rezultat će morati čekati dugo vremena, 5-7 dana.

Serološke analize

Reakcija izravne hemaglutinacije (RPHA), indirektna reakcija hemaglutinacije (RNA) Ova metoda testiranja krvi omogućuje otkrivanje antitijela na patogene pertusisa. Rezultat može biti pozitivan (potvrda dijagnoze Koklush) i negativna (iznimka).

ELISA (enzimski imunosorbentni test) Sada postoje brzi testovi za identifikaciju metode ELISA-e za dijagnosticiranje hripavca. Rezultat može biti pozitivan (potvrda dijagnoze Koklush) i negativna (iznimka)

PCR (lančana reakcija polimeraze) Omogućuje vam da identificirate patogen u roku od nekoliko dana. Rezultat može biti pozitivan (potvrda dijagnoze Koklush) i negativna (iznimka).

Tretman pertusisa

Da li pacijentu treba posteljina s hripavcem?

U slučaju blage bolesti, mirovanje nije indicirano pacijentu s hripavcem. Naprotiv, pacijentu su potrebne česte šetnje na svježem zraku, tijekom kojih je poželjno izbjeći bučna mjesta koja su bogata podražajima. Budući da vlažan zrak smanjuje učestalost napada, ako je moguće, bolje je hodati s djetetom u blizini vode.

Kašalj je lakše nositi na hladnom, tako da često morate provjetravati prostoriju, kako bi se spriječilo sušenje i pregrijavanje zraka (u idealnom slučaju temperatura u bolesnikovoj sobi ne bi trebala biti viša od 18-20 stupnjeva Celzija). Preporučljivo je koristiti ovlaživače. Da se dijete ne zamrzne, bolje ga je nositi toplije.

Igračke, slagalice i druge neagresivne igre na ploči koriste se kao smetnja.
Osim toga, dovoljno pozornosti treba posvetiti prehrani pacijenta. Dojenim bebama se savjetuje da povećaju broj obroka smanjenjem količine hrane koja se uzima u isto vrijeme. Starijoj djeci preporuča se bogato alkalno piće (sokovi, voćni napitci, čaj, mlijeko, alkalna mineralna voda).

Kada je potrebno bolničko liječenje?

Koji se lijekovi i fizioterapija koriste za hripavac?

Istraživanja spazmodičnog razdoblja pokazuju da je ubijanje infekcije pertusisa uzrokovano lijekovima nepraktično, jer se do tada bordetela neovisno ispire iz tijela, a epizode kašljanja povezane su s kongestivnim fokusom uzbuđenja u mozgu.

Stoga se antibiotici propisuju samo u kataralnom razdoblju. Učinkoviti su ampicilin i makrolidi (eritromicin, azitromicin), a tetraciklini se mogu propisati za djecu stariju od 12 godina. Ova antibakterijska sredstva uzimaju se u srednjim dozama u kratkim ciklusima.

Standardni protivokashlevye lijekovi s djelima hripavca neučinkoviti. Da bi se smanjila aktivnost uzbuđivanja u mozgu, propisuju se psihotropni lijekovi - antipsihotici (aminazin ili droperidol u doznim dozama). Budući da su ovi lijekovi umirujući, najbolje ih je uzeti prije dnevnog ili noćnog sna. S istom svrhom možete koristiti i sredstvo za smirenje (Relanium - intramuskularno ili oralno u doznoj dobi).

Kod blagih oblika hripavca propisuju se antihistaminici za kašalj - pipolfen i suprastin, koji imaju antialergijsko i sedativno djelovanje. Diphenhydramine se ne koristi jer ovaj lijek uzrokuje suhe sluznice i može pridonijeti povećanju kašlja.
U teškim oblicima hripavca s izraženom alergijskom komponentom, neki kliničari su zabilježili značajno poboljšanje u uporabi glukokortikoida (prednizon).

Sva gore navedena sredstva uzimaju se prije nestanka grčevitih napadaja kašlja (obično 7-10 dana).

Osim toga, kako bi se likvidirao viskozni sputum, primjenjuju se inhalacije proteolitičkih enzima - himopsina i kimotripsina, te u teškim epizodama kašljanja, kako bi se spriječila hipoksija središnjeg živčanog sustava, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju u mozgu (pentoksiflin, vinprocetin).

Za poboljšanje iscjedka sputuma prikazane su masaže i vježbe disanja. Tijekom razdoblja rezolucije i rekonvalescencije propisuju se tečajevi za fizioterapiju i vitaminsku terapiju.

Tradicionalne metode liječenja hripavca

U narodnoj medicini pertusis se tradicionalno koristi za liječenje lišća bjelančevina. Poznata biljka ima izražen ekspektorans i protuupalni učinak. Da bi se spriječio kašalj i ukapljivanje ispljuvka, pripremaju piće od mladog lišća brašna ispunjenog ključalom vodom s medom.
Također, folk herbalists se savjetuje da biste dobili osloboditi od napada bolnog kašlja uz pomoć običnih luk. Da biste to učinili, ljuske od 10 luka treba kuhati u litri vode dok se polovica tekućine ne prokuha, zatim izlije i filtrira. Popijte pola čaše tri puta dnevno nakon jela.

Za ukapljivanje ispljuvak s magareći kašalj, infuzija ljubičaste trobojnice se također koristi: 100 g trave sipati 200 g kipuće vode i ostaviti pola sata. Zatim filtrirajte i uzmite 100 g dva puta dnevno.

Ne samo kašalj kod odrasle osobe, već i ozbiljan hripavac

Jaka i duga kašalj može ukazivati ​​na to da je u odraslih kašalj velik. To je akutna infektivna bolest koja se prenosi zrakom pri komunikaciji sa zaraženom osobom. Sada, ova bolest postaje sve bolnije stanovnici gradova, jer zrak u velikim gradovima sadrži mnogo štetnih nečistoća, uključujući bakterije. Veliki kašalj se može izliječiti kod kuće, hospitalizacija će biti potrebna samo u slučaju teških komplikacija.

Oblici i faze hripavca kod odraslih

Postoje tri oblika ove bolesti, od kojih svaka nosi pojedinačne manifestacije:

• Atipična. Kod nje je teško otkriti znakove hripavca, osoba ima paroksizmalni kašalj u razdobljima, ali nakon kratkog vremena nestaje, a onda se iznenada pojavljuje.
• Tipični. Razvoj bolesti odvija se prema standardnoj shemi sa svim simptomima.
• Prijevoz bakterija uzrokuje pertusis. Osoba ne pati od kašlja, živi normalan život, ali je distributer zaraze.

Veliki kašalj se može pojaviti u tri smjera i uzeti različite stupnjeve:

1. Jednostavno. Kašalj se ne javlja više od 15 puta dnevno, u isto vrijeme možete brojiti više od 5 šokova od kašlja. Općenito, u ovoj fazi osoba se osjeća normalno i može obavljati svoj uobičajeni posao.
2. Srednje teška. Kašalj se pojavljuje češće, broj napada doseže 25, a svaki napad ima najmanje 10 šokova. Stanje pacijenta je vrlo loše, odbija jesti, ima visoku temperaturu.
3. Teški. Postoji visoka učestalost napada kašlja, mogu ići do 50 puta, traju dugo, doživljavaju probleme s disanjem koji dovode do napadaja i napadaja. U ovoj fazi mogu se pojaviti razne komplikacije.

Patogeneza hripavca

U kontaktu s sluznicom dišnih organa: bronhija, grkljana i dušnika, virus se veže na svoje stanice i počinje se intenzivno razmnožavati, što se događa daleko od krvotoka. Na mjestu gdje je zlonamjerni patogen organizirao svoju koloniju započinje upalni proces. Njegova manifestacija pojačana je kontaktom s izlučivanjem sluzi i smanjuje se pri izlaganju cilijarnom aparatu sluznice. Daljnji razvoj bolesti manifestira se pojavom čireva na respiratornom traktu i kasnijom fokalnom nekrozom, često se manifestira na pozadini pertusisa povezanog s pertusisom.

Patološke manifestacije najčešće se javljaju u bronhiolima i bronhijama, a manje u grkljanu, traheji i nazofarinksu. Povećanjem gnojnih čepova povećavaju se praznine u bronhijama, što dovodi do razvoja emfizema i peribronhijalne infiltracije. Intenzitet razvoja bolesti ovisit će o osjetljivosti organizma na toksine koje izlučuje virus. Stalna iritacija štapića od pertusisa do respiratornih receptora ne samo da dovodi do kašljanja, nego i utječe na stanje živčanog sustava, dovodi do vaskularnih poremećaja u obliku snižavanja krvnog tlaka i vaskularnih grčeva, često iskašljavanja.

Čimbenici pertusisa

Na kašalj koji se javlja kod hripavca utječe niz čimbenika:

• alergijske reakcije na bakterije koje su ušle u bronhije i počele se brzo razmnožavati;
• u početnoj fazi, kašalj izaziva toksine koje luče bakterije;
• iritacija vagusnog živca, što dovodi do pojave fokusa uzbude, koji se manifestira produženim tijekom bolesti;
• u progresivnoj fazi, napadi kašlja se mogu pojaviti čak i kada su izloženi glasnom zvuku ili jakom svjetlu.

Na pozadini općeg slabljenja tijela, pacijent može povisiti krvni tlak u krvnim žilama glave ili vrata, što dovodi do glavobolje, krvarenja očiju, plavetnila i oticanja lica. Ako vrijednost tlaka dostigne visoke granice, tada je moguća opasnost od pucanja posude u mozgu. Veliki kašalj u prva tri tjedna razvoja teško je razlikovati od uobičajenog kašlja, tako da zaražena osoba može zaraziti neznanjem mnogih drugih.

Simptomi pertusisa kod odraslih

Razdoblje manifestacije bolesti traje od pet do 14 dana, od trenutka kada bakterija uđe u tijelo, za koje vrijeme ima vremena da snažno kolonizira respiratorni trakt.

Tada dolazi vrijeme kataralnog razdoblja, koje traje 2 tjedna, s njim pacijent ima suhi kašalj cijeli dan, a njegova se učestalost povećava do večeri. Povećava se tjelesna temperatura na 38 stupnjeva, a ponekad i curi. Ljudsko stanje može se opisati kao zadovoljavajuće, što se obično događa s respiratornim bolestima. Teško je dijagnosticirati hripavac u ovoj fazi. Tijekom tog razdoblja pacijent je opasan za druge, širi infekciju, kašalj ubrzo počinje imati paroksizmalni karakter.

Paroksizmalna faza razvoja bolesti može trajati od 2 do 3 mjeseca, u tom razdoblju počinje se izražavati kašalj, a iskusni stručnjak, koji ga odmah čuje, može napraviti ispravnu dijagnozu hripavca.

Neovisno, možete odrediti ovu bolest, ako još jednom paroksizmalni kašalj izračunati broj njegovih podrhtavanja, to će biti od 5 do 10 puta. Tijekom takvog napada teško je disati, moguće je da će prilikom udisanja čuti karakterističan zvižduk - repriza. Ovaj fenomen je uzrokovan sužavanjem glotisa, au nekim slučajevima i njegovim grčevima. Napadi se mogu ponoviti nekoliko puta zaredom u kratkim intervalima. Kašalj je popraćen ispljuvkom, također, lice osobe dobiva crvenu nijansu od naprezanja, on pokušava izbaciti jezik što je više moguće.

U paroksizmalnoj fazi, osoba se osjeća iscrpljeno, osjeća se loše, slabost u cijelom tijelu. Broj napada kašlja može doseći i do 40 puta. Često se pojavljuju tijekom spavanja.

Kada hripavac kod odraslih postane težak, može doći do prisilnog izlučivanja fecesa i urina. Čir na jezičcu jezika nastaje zbog činjenice da joj tijekom kašljanja osoba uzrokuje traumu zubima.

U završnoj fazi svi simptomi nestaju, stanje osobe se stabilizira, ako je liječenje pravilno sastavljeno, onda samo odjek prošlog kašlja može poremetiti osobu. Ne može nestati tri tjedna čak i nakon uspješne terapije.

U roku od šest mjeseci osoba može povremeno doživjeti visok umor i biti nadražena. Sve su to posljedice hripavca kod odrasle osobe i oporavak tijela. Treba se također brinuti o sebi, jer nakon pertusisa imunitet postaje vrlo oslabljen, zbog čega organizam postaje osjetljiv na bilo koje bolesti dišnog sustava.

Dijagnoza pertusisa

Prvo, pacijent treba obratiti terapeut i jasno reći svoje simptome, poželjno je pokazati mu kašalj. Tijekom razgovora, liječnik mora utvrditi je li pacijent nedavno kontaktirao ljude koji su bili bolesni ili imaju hripavac. On provjerava ima li bolesnik odgovarajuće cijepljenje, a zatim propisuje obvezne testove i preglede, uključujući:

• test krvi koji će pomoći u određivanju razine limfocita i bijelih krvnih stanica;
• prikupljanje ispljuvka potrebnog za provjeru BAC zasijavanja, rezultat ove analize morat će čekati pet dana;
• ELISA;
• PCR.

Ove metode i analize omogućuju postavljanje dijagnoze s velikom točnošću i potvrđivanje ili odbijanje hripavca, ako ga ima. Liječnik će moći odabrati ispravan tretman na temelju tih podataka.

Kako liječiti hripavac

U blagom ili umjerenom stadiju hripavca kod odrasle osobe, bolesnik ne mora biti hospitaliziran, a sa teškim stanjem ova sudbina se ne može izbjeći. Budući da je pertusis s kašljem najvažniji čimbenik slabljenja, prije svega uzimaju se lijekovi čija je akcija usmjerena na uklanjanje iscrpljujućih napadaja.

Liječenje pertusisa u odraslih s antibioticima u potpunosti je opravdano tako da se ne pretvara u tešku formu i da se na temelju njega ne razvijaju druge virusne bolesti. Najčešće liječnici propisuju eritromicin i ampicilin. Takvi snažni lijekovi koriste se samo u prvih 10 dana nakon otkrivanja bolesti, a zatim pod uvjetom da pomažu, ako se u roku od tri dana nakon uzimanja propisanog antibiotika osoba ne osjeća olakša, tada ga treba zamijeniti jačim lijekom. Ako je pacijent došao do specijaliste već u spazmičnoj fazi, onda mu takva sredstva ne trebaju, jer se njegovo tijelo počelo nositi s bolešću, a bakterija u ovom slučaju prolazi kroz respiratorni trakt izvana, što ukazuje na neposredno poboljšanje stanja.

U liječenju pertusisa koriste se sljedeće skupine lijekova:

• Mukolitici. Ukapljuje sluz, u početku ima visoku viskoznost, a nakon što je uzeta mnogo je lakše ukloniti iz tijela. Mukolitike nije potrebno uzimati u obliku tableta, uz pomoć kojih se izvode uspješne inhalacije, ako je u obitelji malo dijete, sigurno je za njega već kupljen raspršivač, za odrasle je pogodan i uređaj.
• Bronhodilatatori. Kao što ime sugerira, njihovo djelovanje je usmjereno na poboljšanje stanja bronha, pomažu u širenju lumena, smanjuju čireve i uklanjaju grčeve tih organa.
• Antitusični lijekovi i lijekovi. Komponente takvih lijekova utječu na živčani centar, ali njihov učinak je slab, pa se mogu propisati samo u fazi oporavka, tijekom intenzivnog tijeka bolesti, oni su slabo učinkoviti.
• Hormonski lijekovi. S njima možete brzo eliminirati kašalj i spriječiti razvoj apneje. Terapija s glukokortikosteroidima ne prelazi 2 dana, ovo je razdoblje dovoljno da se otklone prvi znaci hripavca.
• Sedativi i vazodilatatori. Njihov prijem je obavezan, sprečava pojavu komplikacija poboljšanjem opskrbe krvi u mozgu.

U slučaju zanemarenog oblika bolesti bez bolničkog liječenja, neće se moći nositi s njom, te će se u liječničkom centru ponuditi sljedeće metode liječenja:

• uzimanjem nootropika - lijekova koji utječu na mozak, normaliziraju se metabolički procesi koji se u njemu pojavljuju, na primjer, injekcije meciprim;
• terapija kisikom, kada ulazi u tijelo pacijenta uz pomoć posebne opreme, dovodi se zrak obogaćen kisikom;
• antihistaminici koji sprječavaju pojavu alergija, što se može manifestirati u pozadini uzimanja mnogih lijekova;
• Masaža leđa i prsnog koša, kao i vježbe disanja, pomoći će vam da što prije uklonite iskašljaj, a ove postupke možete obaviti u ordinaciji fizioterapeuta.

Osim navedenog, ne smijemo zaboraviti uzimanje vitamina, bolje je kupiti cijeli vitaminsko-mineralni kompleks u kojem moraju biti prisutni predstavnici skupine B, kao i retinol.

Što se tiče razmatranja terapije za svaki pojedini stadij bolesti, obratite pozornost na takve značajke:

• U blagom obliku koriste se makrolidni proizvodi (roksitromicin, azitromicin i drugi). Za zaustavljanje grčeva potrebno je piti pripravke antispazmodičnog djelovanja, ne zaboraviti na vitamine u bilo kojem obliku. U ovoj fazi je također jaka vitaminska terapija, kao i prijem posebnih sredstava, ako osoba iznenada ima alergijske simptome, tada mu se propisuju antihistamini.
• U umjerenom stadiju hripavca, antibiotici su nezamjenjivi, a makrolidi su i cefalosporini pijani, eliminiraju upalu i ubrzavaju oslobađanje sputuma iz tijela te uklanjaju nadutost sluznice dišnih organa. Sljedeći lijekovi koriste se kao djelotvorno sredstvo u ovoj fazi: Sinekod, Lasolvan, Eufillin i Bromhexine, njihova doza propisuje liječnik, uzima u obzir težinu i dob pacijenta.
• U teškom obliku bolesnik je hospitaliziran i podvrgnut ambulantnom liječenju. Terapija se sastoji u složenom unosu antibiotika, a zajedno s njima pacijent prolazi kroz različite suvremene hardverske postupke, uključujući terapiju kisikom i aeroterapiju. U slučaju sumnje na pojavu komplikacija u središnjem živčanom sustavu, prepisuju se lijekovi koji su odgovorni za poboljšanje opskrbe mozga krvlju.

Tijekom razdoblja oporavka, osoba treba provesti više vremena na ulici, preporučljivo je ići na mjesta gdje je šuma ili ribnjak. U prostoriji u kojoj osoba živi mora se održavati stalna temperatura od najmanje 20 stupnjeva. Prostor ili stan mora biti stalno emitiran, mora imati vlažan zrak, da bi se održala odgovarajuća razina, treba koristiti poseban električni aparat - ovlaživač zraka, a zimi dodatno objesiti mokre ručnike na radijatore.

Usklađenost s dijetama ili ograničenjima u hrani u skladu s ovom bolešću i nakon nje nije potrebna. Preporučljivo je piti puno tekućine: vodu, sok, čaj, voćni napitak, uzvara, mlijeko, ali ograničiti potrošnju alkoholnih i gaziranih pića. Preopterećenje oslabljenog tijela prženom i masnom hranom također ne bi smjelo biti. Fizička aktivnost nakon patnje je nepoželjna, pa je čak i za vrijeme šetnje bolje sjediti na klupi nego hodati.

Komplikacije nakon infekcije pertusisa

Veliki kašalj kod odraslih može izazvati sljedeće negativne učinke na tijelo:

• teški kašalj, koji nije zaustavljen na vrijeme, može dovesti do razvoja potkožnog emfizema i atelektaze plućnog tkiva;
• kratak dah i bronhospazam uzrokuju neispravnost u dovodu krvi u mozak, što uzrokuje encefalopatiju, tijekom teškog stadija, ovaj fenomen graniči s moždanim krvarenjem;
• pojavu hemoroida, ingvinalne ili umbilikalne hernije na pozadini stalnog intraabdominalnog tlaka uzrokovanog kašljem;
• visok stupanj razvoja bronhijalne astme ili kroničnog bronhitisa u pozadini autoimunih reakcija u tijelu;
• zbog smanjenog imuniteta, pacijenti postaju osjetljivi na razvoj upale pluća i gnojnog otitisa.

Odrasla osoba može se razboljeti hripavcem, baš kao i dijete, ako je često komunicirala sa zaraženom osobom i ima oslabljeno tijelo. Ova je bolest posebno opasna za buduće majke u prvom tromjesečju, kada se formiraju svi organi buduće bebe. Ako se bolest ne otkrije na vrijeme, može uzrokovati komplikaciju u vidu djeteta, sluhu, srcu i mokraćnom sustavu. Kod ove bolesti kod trudnica postoji visok rizik od pobačaja.

Veliki kašalj kod odraslih - simptomi, dijagnoza, liječenje lijekovima i narodni lijekovi, prevencija

Dugo vremena, hripavac se smatrao bolestima iz djetinjstva. No, u posljednjih 5-7 godina, odrasla populacija je sve više izložena infekciji gornjih dišnih putova. Sama bolest nije opasna kao komplikacije nakon nje. U rijetkim slučajevima, smrt je moguća kada je tijelo slabo i dolazi do sekundarne bakterijske infekcije. Dijagnoza je komplicirana simptomima sličnim SARS-u, nevoljkost osobe da ode liječniku zbog uobičajenog kašlja. Znajući kako liječiti hripavac i spriječiti njegov razvoj, moguće je spriječiti posljedice po zdravlje.

Opće karakteristike hripavca

Uzročnik infekcije pertusisa je bordatella pertussis ili bakterija Borde-Zhang. Umire kad je izložena visokim temperaturama, ultraljubičastim zrakama i dezinfekcijskim sredstvima. Izvor zaraze je osoba u završnoj fazi inkubacije. Bolest se prenosi s nosača samo kapljicama u zraku. U tom slučaju kontakt mora biti na udaljenosti od najmanje 2 metra.

Zaražena osoba ili nosač pri kihanju, razgovoru, kašljanju posipa kapljice sline u kojima se nalazi bakterija. Zatim patogen ulazi u sluznicu grkljana zdrave osobe koja prodire dublje sa svakim dahom. Toksin koji proizvodi bakterija djeluje na sluznicu gornjih dišnih putova. Rezultat je iritacija bronhijalnih receptora.

Kod nekompliciranog hripavca, promjene u unutarnjim organima su minimalne. To se objašnjava činjenicom da se patogene bakterije razmnožavaju samo u sluznici gornjih dišnih putova. Mikrobna sredstva ne prodiru u krvotok, ali situacija se može dramatično pogoršati ako se pojavi sekundarna bakterijska infekcija. Patogeni čimbenici pertusisa izazivaju alergijske reakcije, što dovodi do dugog, bolnog kašlja.

Simptomi pertusisa kod odraslih

Latentno razdoblje infekcije traje od 3 do 14 dana. Postoje tri faze hripavca:

1. Katara. Pojavljuju se kašalj, curenje iz nosa, kihanje - svi znakovi prehlade. Tjelesna temperatura može lagano porasti.
2. Paroksizmalne. Napadaji spazmodičnog kašlja opaženi su s pojavom mukoznog iscjetka. U ovom slučaju, lice postaje ljubičasto, u plućima je karakteristična zviždaljka.
3. Oporavlja. Kašalj prestane biti spazmodičan, poboljšava se opće stanje. Dolazi razdoblje oporavka.

Polazeći od stadija bolesti, hripavac kod odraslih karakteriziraju uobičajeni simptomi infekcije. To uključuje:

• paroksizmalni kašalj;
• kidanje, kihanje;
• grlobolja i grlobolja;
• nazalna kongestija;
• poremećaj spavanja;
• smanjenje radne sposobnosti.

Dijagnoza pertusisa

Simptomi infektivnog kašlja u prvoj fazi su slični prehladi ili gripi, što otežava dijagnozu hripavca. Čak i iskusni liječnici prepoznaju bolest samo u 2. fazi razvoja. Kako bi se isključila upala pluća, tuberkuloza, odrediti radiografiju pluća. Povećanje razine leukocita i limfocita u analizi krvi ne potvrđuje razvoj hripavca, samo dokazuje prisutnost infekcije u tijelu.

Djelotvorni načini određivanja uzroka spazmodičnog kašlja su nazalni obrisci i kultura sputuma. Potonji uključuje laboratorijsku studiju u kojoj pacijent kašlje na posebnu ploču prekrivenu hranjivim medijem. Nalazi se u termostatu i nakon izvjesnog vremena opaža se pojavljivanje kolonije bakterije pertusisa, što potvrđuje primarnu dijagnozu.

Liječenje pertusisa u odraslih

Terapija infektivnog kašlja bez komplikacija može se provoditi ambulantno u skladu sa shemom koju je odredio liječnik. Liječenje hripavca zahtijeva integrirani pristup koji uključuje lijekove, narodne lijekove i poštivanje zajedničkih pravila. Potonji uključuju:

• izolaciju pacijenta od drugih;
• dnevno mokro čišćenje i prozračivanje sobe sa zaraženom osobom;
• isključivanje čimbenika koji izazivaju bolan kašalj (pušenje, ispušni plinovi, vjetar).

Terapija lijekovima

Liječenje infekcije gornjeg dišnog sustava uključuje upotrebu antibiotika. Efektivno razdoblje liječenja lijekovima je prvih 14 dana. Nakon 3 tjedna nije preporučljivo koristiti antibiotike za hripavac, jer same bakterije umiru, a kašalj se nastavlja djelovanjem toksina kojeg proizvodi bordetella. Veliki kašalj kod blagih odraslih osoba liječi se ampicilinom, Flemoxinom, tetraciklinom. Učinkoviti prijem makrolida:

• azitromicin;
• eritromicin;
• Klaritromicin.

Srednji i teški oblici bolesti zahtijevaju dodatno liječenje. Antibiotici kod hripavca kod odraslih dopunjeni su cefalosporinima - ceftriaksonom, zinnatima. Za ublažavanje edema grkljana prepisuju se hormonski pripravci za grupu kortikosteroida - prednizolon, Kenacort. Za ublažavanje kašlja pomoć antitussive droge - Ascoril. Sveobuhvatno liječenje hripavca uključuje uporabu ekspektoransa, razrjeđivača sluzi - Ambroksola, Bromheksina.

Antibiotici kod hripavca kod odraslih, mnogi liječnici dopunjuju homeopatske lijekove. Oni ne utječu na bakteriju Borde-Zhang, ali pomažu u ublažavanju simptoma, smanjuju trajanje bolesti. Homeopatski lijekovi za pertusis su:

Narodni lijekovi

Korištenje tradicionalne medicine u liječenju pertusisa pridonosi brzom oporavku. Najpoznatiji lijek su sjemenke suncokreta. Sjeme u iznosu od 3 žlice. žlice moraju biti oprane i osušene u pećnici. Tada je dobro udarao. 300 ml vode pomiješajte s žlicom meda i izlijte ovaj prah iz sjemena. Kuhati smjesu dok se ne smanji pola volumena. Zatim se ohladi i procijedi, uzmi 5-6 puta nekoliko gutljaja za prijem.

Recepti za liječenje infektivnog kašlja nisu dovoljni. To uključuje:

1. 2 žlice. žlice mljevenog češnjaka treba sipati 100 g rastopljenog maslaca. Ohlađena mješavina treba trljati noge. Onda na noge trebate nositi tople čarape.
2. Ulje jela i kamfora treba miješati s octom 1: 1. U dobivenoj otopini navlažite pamučni ubrus, napravite oblog u području pacijentovog bronha, zamotajte ga u toplo pokrivač.
3. 100 ml biljnog ulja treba pomiješati s 5 mljevenog češnjaka. Smjesa treba kuhati 5-7 minuta, ohladiti i uzimati svaka 3 sata žličicu za 3 dana.

Veliki kašalj tijekom trudnoće

Neugodna bolest ne zaobilazi stranu i trudnice. Razvoj simptoma pertusisa javlja se postupno s povećanjem na 2-3 tjedna. Infekcija može potaknuti razvojne patologije fetusa:

• kardiovaskularne bolesti;
• gubitak sluha, kongenitalna gluhoća;
• abnormalni razvoj urogenitalnog i probavnog sustava;
• oštećenje vida (katarakta);
• oštećenje koštanog sustava;
• hemoragijski sindrom;
• povreda središnjeg živčanog sustava.

U ranim stadijima trudnoće, osobito prvih 8 tjedana, najveći opasnost nosi kašalj. Rizik od anomalija u nerođenog djeteta je gotovo 100%. To može dovesti do pobačaja ili rođenja mrtve bebe. U takvim situacijama liječnici preporučuju pobačaj. S porastom razdoblja smanjuje se rizik od mogućih patologija. Ako je žena koja očekuje dijete u kontaktu s bolesnim pertusisom, potrebno je provoditi redovite preglede za praćenje stanja.

Liječenje pertusisa kod trudnica provodi se uz pomoć benignih antibiotika (Sumamed), antitusika biljnog podrijetla (Mukaltin) i tradicionalnih metoda liječenja koje su dopuštene u ovoj situaciji. Dijete rođeno kod zaražene majke u dobi od 1 mjeseca treba primati liječenje azitromicinom. Ovaj antibiotik ima najmanji popis nuspojava.

Moguća je i uporaba narodnih lijekova kod trudnica. Domaći recepti za hripavac:

1. 1 g mumije se mora otopiti u 5 žlica. žlice tople vode. Uzmite 1 put dnevno 20 minuta prije obroka 10 dana.
2. Pola kilograma zgnječenog luka treba pomiješati s 500 g meda i preliti 400 g vode. Kuhajte na laganoj vatri oko 2 sata. Zatim se ohladite, uzmite nekoliko puta dnevno, 5 sati.
3. Pomiješajte 3 žličice borovih pupova s ​​2 žličice trpavca i konjskog kopita. Smjesu ulijemo 600 g kipuće vode, inzistiramo jedan sat. Uzmite 3 žličice tri puta dnevno.

Komplikacije pertusisa kod odraslih

Kod kasnog liječenja nakon odgođene infekcije javljaju se negativni učinci na zdravlje. To uključuje:

• patologija mozga - napadaji, gubitak svijesti;
• bronhitis, upala pluća kao sekundarna infekcija;
• krvarenje, pupčana kila zbog jakog kašlja;
• srčane i plućne insuficijencije zbog stalnog respiratornog zatajenja;
• smrt zbog oslabljenog imuniteta i ozbiljnog razvoja bolesti.

Komplikacije se mogu izbjeći ako se dijagnosticira hripavac kod odraslih na vrijeme i započne potrebno liječenje. Važno je spriječiti prijelaz bolesti u terminalni stadij. Da biste to učinili, kontaktirajte stručnjaka na prvom znaku nelagode, jasno slijedite upute liječnika.

prevencija

Zbog činjenice da se hripavac prenosi kapljicama u zraku, treba izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama. Usklađenost s ovim jednostavnim pravilom komplicira se činjenicom da se tijekom inkubacijskog razdoblja bolest manifestira kao banalna hladnoća, sam pacijent ne može posumnjati da postoji upalni centar u tijelu. Prema statistikama, kontakt s rizikom od moguće infekcije hripavcem je 96%.

Najrazumnija i učinkovitija prevencija bolesti kod odraslih je cijepljenje. Počevši od djetinjstva potrebno je tri puta uvesti serum protiv pertusisa. Dio je DTP-a - sveobuhvatno cijepljenje protiv hripavca, difterije i tetanusa. Cijepljena je odrasla populacija. Sastoji se od uvođenja imunoglobulina, koji sadrži antitijela za ovu bolest.