Izbor antibiotika za liječenje otitisa kod odraslih

Upalne bolesti srednjeg uha važan su klinički i društveni problem. Razlog tome je njihova prevalencija među svim dobnim kategorijama, neblagovremen pristup liječniku ORL i učestali pokušaji samo-liječenja, značajno povećavajući rizik od intrakranijalnih komplikacija i nepovratnog gubitka sluha različite težine.

Ispravno odabrani antibiotici za upalu srednjeg uha, postupci koji poboljšavaju odvodnu funkciju slušne cijevi, uklanjanje žarišta primarne i kronične infekcije, što je izazvalo upale, i kvalificirana kirurška pomoć (ako je potrebno) može smanjiti broj posljedica po život i zdravlje.

Uzroci upale

Učestalost ove patologije, ozbiljnost tijeka i različiti razvojni mehanizmi posljedica su anatomskih i fizioloških značajki.

U odraslih, slušna cijev ima relativno veći lumen nego u djece, a nalazi se iznad nosa pod kutom od 45 stupnjeva u odnosu na uho. Otvara se u nazofarinksu na razini donje nazalne čučnjeve.
Širokim otvaranjem usta, gutanjem i zijecanjem otvara se usta cijevi koja je predisponirajući čimbenik širenja infekcije iz nosne šupljine ili grla.
Hipertrofija cjevčica i ždrela grkljana također ometa normalnu ventilaciju bubne šupljine i može uzrokovati ozbiljan upalni proces.

Za otitis faktor rizika također služi: opća senzibilizacija tijela, kronični tonzilitis, antritis i rinitis, u djece - adenoidna vegetacija.

Upalni proces se obično povezuje s bakterijskom florom, rjeđe uzrok je gljivica ili virus.

Stoga su antibiotici za otitis kod odraslih i djece temelj liječenja. Početni tijek provodi se empirijski s antimikrobnim sredstvima širokog spektra koji pokrivaju čitav niz sumnjivih patogena (pneumo, strepto i stafilokoki, hemofilus bacil).

Daljnje prilagođavanje, ako je potrebno, produljenje terapije temelji se na rezultatima sjetve flore na osjetljivost. Trajanje liječenja ovisi o težini upalnog procesa, stanju imunološkog sustava, prisutnosti komplikacija i komorbiditeta.

klasifikacija

Za vrijeme trajanja protoka:

akutna upala srednjeg uha - do tri tjedna;
subakutni - od tri tjedna do tri mjeseca;
kronični - preko tri mjeseca.

Prema vrsti upalnog procesa:

eksudativna;
gnojan.

Lokalizacijom upale:

vanjski otitis;
otitis media

Može se i pridružiti:

myringitis (zahvaćena bubna opna);
mastoiditis (upala mastoidnog procesa);
labirintitis (pridružuje se unutarnjem uhu).

Glavne komplikacije

intraperitonealni (ruptura bubne opne, neurosenzorni gubitak sluha - prema vrsti oštećenja aparata za vođenje zvuka, timpanoskleroza, paraliza facijalnog živca);
intrakranijski (meningitis, epiduralni apsces, subduralni empiem, otogeni encefalitis, apsces mozga, tromboza lateralnog sinusa, otogena cerebralna distrofija).

U pravilu upalni proces obuhvaća bubnu šupljinu, slušnu cijev i mastoidni proces. Poraz struktura može se kombinirati, stoga se prilikom postavljanja dijagnoze uzima u obzir preferencijalna lokalizacija patologije u određenom odjelu.

Razmislite o liječenju bolesti, ovisno o njezinu uspostavljenom obliku.

Antibakterijska terapija eksudativnog oblika otitis media

Bolest se očituje upornim seroznim upalnim procesom koji utječe na sluznicu slušne cijevi i bubnjić.

Antibiotici za bol u uhu kod odrasle osobe, propisani u ranim stadijima upale (prije pojave perforacije), pomažu u sprečavanju daljnjeg napredovanja patološkog procesa i izbjegavanju ireverzibilnog oštećenja sluha.

Četiri stupnja bolesti

Kataralna faza (Eustachitis). Klinički se manifestira blagim tinitusom i neizraženim gubitkom sluha.
U sekretornoj fazi sluz se nakuplja u bubnjarskoj šupljini. Pacijenti se žale na osjećaj pritiska i pritiska u uhu, osjećaj prelijevanja tekućine u ušima prilikom savijanja i okretanja glave.
U sluznici, tajna postaje viskozna i gusta. Izraženi su znakovi gubitka sluha. Prilikom probijanja membrane, ljepljivi, ljepljivi sadržaji izvlače se iz uha, vukući iza pamučnog štapića.
U fibroznom stadiju uočava se naglašeno ireverzibilno smanjenje sluha, nastaje adhezivni otitis media.

Liječenje upale srednjeg uha antibioticima u odraslih, praćeno eksudativnom upalom

Terapija započinje obnavljanjem prohodnosti i normalnim funkcioniranjem cijevi. Upotrijebite metodu puhanja uši od strane Politzera ili pomoću katetera. Masirajte bubnu opnu prema Siglu.

Očišćavanje slušnog kanala prema metodi Politzera

Tijekom postupka hormonskim lijekovima (hidrokortizon), antibioticima, enzimskim sredstvima (tripsin, kimotripsin) se ubrizgava kroz kateter. Učinkovito propisivanje elektroforeze s leadazom ili proteolitičkim enzimima.

Prikazuju se tonik mjere: vitaminska terapija, uporaba imunomodulatora (polyoxidonium).

Antibiotici za bol u uhu kod odrasle osobe koriste se sustavno i lokalno.

Liječenje otitisa kod odraslih: kada su potrebni antibiotici

Otitis je uobičajena patologija među odraslom populacijom. Već pri prvim znakovima bolesti preporuča se liječnička dijagnostika i odgovarajuća terapija, čije odsustvo često dovodi do zatupljivanja sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Suvremeni antibiotici za otitis koriste se u borbi protiv patogena, smanjuju trajanje liječenja i sprječavaju nastanak komplikacija. Takve pripravke potrebno je koristiti samo nakon savjetovanja sa specijalistom i razjašnjavanja osobina pacijentovog tijela.

Kada su antibiotici neophodni

Antibiotska terapija je dizajnirana da poveća pacijentove šanse za povoljan ishod bolesti i smanjenje vjerojatnosti negativnih učinaka u organima sluha. Tijekom liječenja važno je promatrati dozu koju je odredio stručnjak i uzeti lijekove za potreban broj dana.

Uzimanje antibiotika postaje obvezno ako pacijent ima:

upalni proces ili nedostatak pozitivnih rezultata simptomatske terapije;
izlučivanje eksudata i gubitak sluha;
perforacija ušne membrane, praćena pojavom gnojnih masa;
bolni osjećaji na pozadini opće intoksikacije.

Također, prikazani su antibiotici za otitis kod odraslih kako bi se spriječile moguće komplikacije koje se razvijaju na pozadini oslabljenog imuniteta. Analgetici i protuupalni lijekovi često su potrebni za potpuni oporavak. Dodatno se provodi grijanje i pranje antisepticima.

Specifični lijek se propisuje nakon proučavanja patogene mikroflore koja je postala uzročnik bolesti. U tu svrhu laboratorijski uvjeti zdravstvene ustanove određuju stupanj tolerancije različitih vrsta antibiotika.

U slučaju teških znakova otitisa i teške bolesti, preporuča se uzimanje nekoliko vrsta antibiotika proizvedenih u različitim oblicima u isto vrijeme.

Odabir učinkovitog lijeka

Za odabir učinkovitog antibiotika potrebno je posjedovati podatke o patogenu patologije. S razvojem upale srednjeg uha pacijenti uglavnom identificiraju:

pneumokoki;
hemofilni bacil;
Moraxella.

Pojava upale srednjeg uha u većini slučajeva izazvana je pneumokokima, bakterijama koje su vrlo osjetljive na penicilin. Lijekovi koji se na njemu temelje često su indicirani za febrilna stanja i izražen upalni proces.

Penicilinski antibiotici u nekim situacijama zamjenjuju se lijekovima iz cefalosporina ili makrolida. Potreba za tim javlja se u slučaju nedovoljne djelotvornosti prethodnog liječenja, kao iu slučaju postojanja uporne infekcije. Lijekovi kao što su benzilpenicilin, gentamicin, cotrimoxazol, bikilini se ne koriste za otitis.

Većina antibiotika je "sukobljena", tj. Sposobna je za sudjelovanje u nesigurnim interakcijama s drugim lijekovima. Iz tog razloga, specijalist koji provodi liječenje treba pažljivo odabrati lijekove za istovremenu uporabu.

Dobivanje osloboditi od otitis medija bez propisivanja antibiotika je vrlo problematično. Odbijanje terapije često izaziva razne komplikacije, uključujući upalne procese u temporalnoj regiji ili u meningama.

Ne preporuča se neovisni odabir pacijenta za najbolji lijek za borbu protiv bolesti - nedostatak medicinske kontrole nad procesom liječenja povećava rizik od razvoja negativnih pojava. Liječenje otitisa antibioticima bez prethodnog antibiograma (određivanje stupnja osjetljivosti patogena na lijekove), u nepismenim dozama ili kratkim tijekovima često dovodi do njegove kroničnosti, razvoja recidiva i značajnog pogoršanja sluha.

Antibiotici, lokalna upala srednjeg uha

Antibiotici za vanjski oblik otitisa prikazani su kada se pojavi gnojni iscjedak iz ušnog kanala i oslabila slušna percepcija. Tradicionalno, stručnjaci koriste:

Azitromicin u otitisu vodi popis općenito propisanih lijekova. Ovaj alat odlikuje visoka učinkovitost u odnosu na mnoge predstavnike patogene mikroflore. Odrasli pacijenti uzimaju azitromicin do 4 puta dnevno. Ovaj lijek nije namijenjen za liječenje žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i bolesnika s insuficijencijom jetre.

Ampicilin se može nositi s raznim vrstama infekcija, međutim, kao i prethodni lijek, zabranjen je tijekom razdoblja nošenja djeteta i dojenja. Najčešće se pacijentima preporuča 4-struki unos tabletnog oblika lijeka dnevno.

Tablete Oxacillina treba uzimati u intervalima od 4-6 sati. U istom vremenskom razdoblju lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Maksimalni dopušteni dnevni unos za odrasle osobe kada se uzima oralno ne smije prelaziti 6 g. Lijek se koristi tijekom trudnoće, ali njegovo imenovanje tijekom dojenja zahtijeva potpuni neuspjeh dojenja.

Amoksiklav se također primjenjuje u obliku pilula. Doziranje se određuje stupnjem razvoja patološkog procesa. Trajanje terapije često dostiže 2 tjedna. Lijek se može koristiti tijekom trudnoće. Amoksiklav liječenje tijekom laktacije zahtijeva privremeni prijelaz na umjetno hranjenje.

Terapija gornjim pripravcima često se nadopunjuje sredstvima koja imaju oblik kapi i masti. Ako se otkrije mješoviti tip infekcije, prikazani su Nystatin, Candibiotic ili Oxycort. Ako se čirevi nađu kod pacijenta u blizini vanjskog slušnog kanala, potrebno je ukapavanje s Gramicidinom ili Sofradexom. Često stručnjaci uključuju Normaksov režim liječenja - djelotvoran antibiotik za uši koji sadrži velike doze norfloksacina.

Dozu i trajanje upotrebe bilo kojeg antibiotika treba odrediti specijalist, na temelju specifičnih simptoma, prirode, ozbiljnosti bolesti. U slučajevima kada su takvi lijekovi kontraindicirani, pribjegavajte simptomatskoj terapiji.

Liječenje upale srednjeg uha

S razvojem upale srednjeg uha, prva uporaba lijekova namijenjenih ukapavanju. To uključuje:

Otofa je jedan od moćnih lijekova. Koristi se kao antibiotik za otitis media kod odraslih. Osim toga, lijek se koristi za oštećenje ušne membrane. Lijek pruža izražen antibakterijski i baktericidni učinak, pokazuje umjereni analgetski učinak. Ovaj alat gotovo ne ulazi u opći krvotok, tako da im predoziranje nije vjerojatno. Standardni režim za odrasle je 5 kapi tri puta dnevno. Terapija traje najmanje 1 tjedan.

Anauran - antibiotske kapi koje pružaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Lijek je jednako učinkovit u uklanjanju različitih oblika bolesti. Dozu lijeka može odrediti samo liječnik. Prema uputama, to je 5 kapi ubrizgava u uho kanal 2 puta dnevno. Preporučeno trajanje liječenja je oko 7 dana.

Ciprolet je lijek niske toksičnosti koji uključuje učinkovit antibiotik ciprofloksacin. Ovaj se proizvod ne može koristiti kod trudnica i dojilja. U slučajevima akutnog oblika patologije, ukapavanje se provodi svakih sat vremena dok glavni simptomi ne nestanu, nakon čega se lijek preporuča još 2 dana. U slučaju akutnih stanja, sredstvo se umetne u ušni kanal s pauzom od 4 sata. Lijek je usađen u količini od 1-2 kapi, nakon čega pacijentova glava treba biti u bačenoj poziciji 2 minute. Nakon postupka, pamučne naušnice treba umetnuti u uši.

Nakon primjene Tsipletea može doći do pospanosti. S tim u vezi, tijekom razdoblja antibiotske terapije, pacijentima koji voze vozila ili rade s visokopreciznim mehanizmima savjetuje se suzdržati se od takvih aktivnosti.

Fugentin je antibiotik koji je vrlo učinkovit u gnojnom otitisu. Lijek se ne propisuje kada se kod pacijenta otkrije poremećeni integritet bubne opne. Alat je ukopan u šupljinu uha tri puta u 24 sata (2-5 kapi). Može sadržavati i pamučnu krpu namočenu u medicinu. Antibiotik se koristi 5-14 dana.

Prije ubacivanja bilo kojeg proizvoda potrebno je vanjski ušni kanal. Osim toga, tekući oblici doziranja ne smiju se koristiti hladni. Prije nego što uđete u alat u uho, trebate ga zagrijati na tjelesnu temperaturu.

Kod otitis media, intramuskularne injekcije Ceftriaxona također se propisuju pacijentima. Ako se patologija razlikuje po dugotrajnoj prirodi, uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova postaje obvezna. Pokrenuti oblici otitisa tretiraju se primjenom Ciprofloksacina.

Antibiotska obrada labirinta

Pod labirintitisom stručnjaci znače razvoj upalnog procesa u području unutarnjeg uha (unutarnji otitis). Kako bi se borila protiv ove vrste bolesti, često je potrebno da pacijent bude u bolnici. Plan liječenja razvijen je od strane stručnjaka nakon što se otkriju uzroci bolesti i njezine osobitosti.

Osnova terapije lijekovima labirintitis je uporaba lijekova koji su uključeni u različite farmakološke skupine. Popis učinkovitih antibiotika uključuje lijekove sa sljedećim nazivima:

amoksicilin;
piperacilin;
oksacilin;
eritromicin;
klaritromicin;
Sumamed.

Amoksicilin i Piperacilin - antibiotici, pokazujući brojne mogućnosti u borbi protiv patogena. Kada se labirinti ti lijekovi ubrizgavaju u venu metodom kapanja. Dnevna doza svakog lijeka podijeljena je u nekoliko primjena (svakih 8 sati nakon sljedeće injekcije). Ne smije prelaziti 12 g. Nakon nekoliko dana terapije, pacijentu se može propisati oralni lijek ili intramuskularno davanje.

Ovi antibiotici zahtijevaju oprez prilikom propisivanja trudnica. S tendencijom alergijskih reakcija na proizvode iz serije penicilina, u prisutnosti infektivne mononukleoze, tijekom razdoblja laktacije, ne primjenjuju se piperacilin i amoksicilin s otitisom kod odraslih.

Oxacillin se primjenjuje u obliku tableta, u obliku intramuskularnih injekcija ili intravenskih infuzija ovisno o težini bolesti. Tablete se uzimaju svakih 6 sati. Doziranje određuje liječnik u svakom slučaju. Intramuskularno i intravensko davanje lijeka provodi se 7-10 dana. U nekim slučajevima terapija se produžuje na nekoliko tjedana. Ovaj lijek je kontraindiciran u prisutnosti preosjetljivosti na njegov sastav. Ograničeno se primjenjuje u bolesnika s bronhijalnom astmom, enterokolitisom, zatajenjem bubrega. Zabranjeno je u razdoblju nošenja djeteta i njegove vezanosti za dojku.

Za oralnu primjenu najčešće se preporučuje eritromicin za otitis. Dnevna doza može biti 1-4 g, podijeljena u nekoliko doza (s intervalom od 6 sati). Tablete se mogu primijeniti tijekom trudnoće, ali potpuno zabranjene tijekom dojenja i preosjetljivosti na aktivnu tvar. Primjena lijeka u bolesnika s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom, kao i aritmija, zahtijeva stalno medicinsko praćenje.

Klaritromicin je učinkovit, dobro podnošljiv makrolidni antibiotik. Prema standardnoj shemi, lijek se uzima dva puta dnevno oralno. Jednu dozu određuje liječnik. Za odraslu osobu može biti 250 mg-1 g. Posebnost primjene ovog lijeka je potreba za uzimanjem tableta prije ili poslije obroka (30 minuta i 2 sata kasnije). Alat je zabranjen za uporabu u prvom tromjesečju nošenja djeteta, s teškom bubrežnom insuficijencijom, porfirijom, povećanom osjetljivošću na makrolide.

Sumamed je antibiotik iz otitisa koji je analog domaćeg makrolida azitromicina. Lijek se uzima oralno jednom dnevno tijekom 3 dana. Prema uputama za uporabu, 1 g lijeka se izračunava po 1 terapijskom tijeku. Za maksimalnu apsorpciju Sumamed piti prije jela ili poslije, s velikom količinom čiste ne-gazirane vode. U trudnoći se doza izračunava pojedinačno. Ovaj lijek se ne koristi za kardiovaskularnu insuficijenciju, dijabetes, oštećenu funkciju jetre i funkciju bubrega.

Pogoršanje kroničnog oblika labirintitisa i razvoj simptoma labirintnog napada zahtijeva dodatno propisivanje vestibulolitika (lijekova koji vraćaju normalnu koordinaciju pokreta i ispravnog otkucaja srca, eliminirajući vrtoglavicu u kombinaciji s mučninom).

Predviđanje, oporavak i preventivne mjere

Uz pravovremenu dijagnozu i imenovanje odgovarajuće antibiotske terapije održava se pozitivna prognoza s potpunim oporavkom. Potrebno je pridržavati se svih naznaka uputa vezanih uz lijekove, izbjegavati samokorekciju doza i uporabu lijekova dulje od naznačenog razdoblja. S razvojem nuspojava ili alergijskih reakcija, odmah potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.

Liječenje antibioticima u razvoju upale uha često pridonosi slabljenju zaštitnih funkcija tijela i razvoju neravnoteže u crijevima. Nakon terapije, svakom pacijentu se preporuča da prođe puni tijek oporavka uz imenovanje imunostimulansa, lijekova koji normaliziraju crijevnu mikrofloru i multivitaminskih kompleksa.

Da bi se spriječio razvoj otitisa, važne su sljedeće akcije:

Redovita osobna higijena.
Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.
Spriječite ulazak stranih tijela i velikih količina vode u slušne organe.

Potrebno je izbjegavati hipotermiju, nositi kape koje su prikladne za sezonu. Prilikom čišćenja ušnog kanala od sumpora, preporuča se ostaviti malu količinu - ova tvar služi kao prirodna obrana od prodora infekcije u tijelo.

Najbolji antibiotici za liječenje otitisa kod odraslih: uklanjanje bolesti uha

Otitis, ili upala sluha, vrlo je česta među populacijama različitih dobi. Bolest zahtijeva najozbiljniji pristup, jer u nedostatku adekvatne terapije može doći do nepovratnog gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Ispravno odabrani antibiotici za otitis kod odraslih jamče skraćivanje trajanja liječenja i izbjegavanje pojave neugodnih komplikacija.

Uzroci razvoja i vrste bolesti

Razlozi za razvoj otitisa uključuju štetnu bakterijsku floru, prisutnost virusa ili gljivica u tijelu. Hemofilni bacili, pneumo, strepto i stafilokoki su također klasificirani kao patogeni.

Postoje različite vrste bolesti, klasificirane prema mjestu. Otitis može biti:

otvoreni;
srednji (kataralni, gnojni, gripa itd.);
unutarnji, tzv. labirintitis.

Otitis, koji se javlja unutar 3 tjedna, smatra se akutnim, koji traje do 3 mjeseca - subakutno, u ovom razdoblju - kroničnom

Kada trebate antibiotike?

Antibiotska terapija preporučuje se u sljedećim slučajevima:

s razvojem upale i nedostatkom rezultata simptomatskog liječenja;
u slučaju spontanog oštećenja ušne membrane s kasnijim eksudatom (specifična tekućina nastala tijekom bolesti);
s jakim bolovima u ušima i smanjenjem oštrine sluha;
kako bi se spriječile moguće komplikacije u bolesnika s oslabljenom imunološkom funkcijom.

Mnogi su zainteresirani da li je moguće liječiti otitis samo antibioticima. Za potpuno oslobađanje od infekcije dodatno pribjegavaju uporabi analgetika i protuupalnih lijekova, grijanju i pranju antisepticima.

Nakon pojave gnojnih ispuštanja određuje se uzorak mikroflore kako bi se odredila razina njegove osjetljivosti na specifične pripravke. Odluku o tome jesu li antibiotici potrebni za otitis media donosi liječnik u svakom pojedinom slučaju, nakon interpretacije rezultata laboratorijskih ispitivanja.

U teškim slučajevima bolesti preporučuje se istodobna primjena nekoliko vrsta lijekova koji se koriste u različitim oblicima.

Vrste korištenih antibiotika i osnovna pravila liječenja

Stručnjaci određuju koji će antibiotici piti pacijentu, na temelju mnogih pokazatelja. Penicilini su lideri na ovom popisu, jer se najčešće koriste za bolesti uha.

Postoji standardni antibiotski režim. U većini slučajeva uzimaju se od 7 do 10 dana. Glavna doza "šoka" propisana je samo u prva 3 dana. U nedostatku olakšanja, promijenite oblik davanja lijeka.

Kada liječenje zahtijeva stalno praćenje manifestacije nuspojava. U slučaju njegovog nastanka, pacijent treba odmah obavijestiti liječnika. Uz blagi stupanj neželjenih učinaka, nema potrebe za promjenom liječenja, međutim, posebno teški slučajevi mogu zahtijevati prilagodbu doze ili potpuno odbacivanje lijeka.

Ne manje važna kontrola stanja jetre i bubrega. U slučaju promjena u laboratorijskim testovima, oni također mijenjaju taktiku liječenja.

Antibiotici imaju tendenciju "sukoba" s drugim lijekovima. Iz tog razloga, trebate pažljivo pratiti s kojim lijekovima nisu kombinirani.

Antibiotska terapija je ograničena u uporabi u starijoj dobi i potpuno je kontraindicirana kod trudnica i dojilja. U tim slučajevima provodi se simptomatsko liječenje otitisa, bez uporabe antibiotika.

Neodgovarajući izbor takvih lijekova za otitis je neprihvatljiv, jer je nedostatak kontrole liječenja od strane specijalista pun negativnih posljedica. Nije sigurno odlučiti koji će antibiotici uzeti za otitis. Liječenje bez uzimanja u obzir rezultata antibiograma, u netočnim dozama i nedovršenim ciklusima dovodi do ozbiljnih komplikacija, razvoja kroničnog oblika bolesti i čestih recidiva.

Antibiotici za vanjski otitis

Antibiotici za otkrivanje vanjskih oblika otitisa postavljaju se kada bolest pređe u akutni ili kronični stadij, a kada se na području lokalizacije upale pojavi gnoj.

Antibiotska terapija je također indicirana za bol u slušnim organima i slabljenje njihove osjetljivosti.

Za liječenje vanjskog oblika otitis media, lijekovi ili tablete se koriste na temelju:

ampicilin;
oksacilin;
azitromicin;
amoksicilin;
Cefazolin.

Popularni antibiotici za otitis media - ampicilin i oksakilin, često se koriste zajedno. Oba agensa su sposobna suzbiti sintezu staničnih bakterijskih zidova. Može se davati intramuskularnim ili intravenskim putem, ili primjenjivati za oralnu primjenu.

Azitromicin - lider u učestalosti otitis media. Različiti mikroorganizmi su osjetljivi na njega. Lijek utječe na njih suzbijanjem sinteze proteina i lišavajući sposobnost za daljnji život. Amoksicilin se smatra 4-hidroksilnim analogom ampicilina. Aktivna protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija, ali neučinkovita u borbi protiv mikroorganizama koji proizvode penicilinazu.

Cefazolin je antibiotik prve generacije koji djeluje baktericidno. Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

U isto vrijeme s tim lijekovima često koriste sredstva u obliku kapi i masti, injekcije s antibioticima. U slučaju mješovite infekcije (bakterije u kombinaciji s gljivicama Candida), željeni učinak daje se primjenom Nystatina, Candioticsa i lokalnog lijeka Oxycort. Kod upale kože i čireva u području vanjskog slušnog kanala koriste se kapi Gramicidina u obliku 2% alkoholne otopine. Njegov najbliži analog je Sofradex.

Popularni antibiotici za uši s visokim sadržajem norfloksacina. Lijek ima značajan spektar djelovanja, stoga je postavljen i s umjerenim gnojnim otitisom.

Antibiotici za otitis media

Mediji oitisa uglavnom se liječe lijekovima koji se proizvode u obliku kapi:

Anauran u obliku kapi s antibiotikom djeluje protuupalno i antibakterijski. Pomaže u liječenju akutnih i kroničnih upala srednjeg uha.

Otofa je poznat kao snažan lijek, djelotvoran u slučaju rupture bubne opne. Njegova posebnost je minimalni anestetički učinak.

Cipromed, koji predstavlja otitis kap, propisuje se pacijentima koji nisu mlađi od 15 godina. Pripravak sadrži ciprofloksacin, široko korišteni antibiotik.

Fugentin je vrlo učinkovit u liječenju gnojnog otitis media, ali je kontraindiciran u perforiranoj bubnjiću. Ceftriakson je uključen u popis antibiotika sa širokim spektrom djelovanja i suzbija sintezu bakterijskih staničnih stijenki. Lijek karakterizira visoka aktivnost prema većini poznatih bakterija. U terapijske svrhe koristi se u obliku intramuskularnih injekcija.

Razni se antibiotici često koriste za gnojni otitis srednjeg uha. U ovom slučaju, terapija se provodi pomoću Amoksiklava, klaritromicina, eritromicina, Flemoxin Soluteb. Uz produljenu prirodu bolesti, postoji potreba za imenovanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova - diklofenaka ili Olfena. Kronični oblik bolesti često zahtijeva uzimanje Ciprofloksacina, antibiotika prve generacije, široko rasprostranjenog u Europi.

Antibiotici u liječenju otitis media

Pod unutarnjim otitisom (labirintitisom) misli se na upalni proces koji se razvija u unutarnjem uhu. Simptomi i liječenje ovog oblika bolesti najčešće ukazuju na hospitalizaciju i boravak u bolnici. Taktike u borbi protiv bolesti razvijaju stručnjaci, ovisno o razlozima nastanka bolesti i karakteristikama kliničke slike.

U središtu liječenja labirintitisa je upotreba lijekova različitih skupina. Antibiotici se propisuju nakon antibiograma. Istodobno se pokazalo da lijekovi ublažavaju upale i normaliziraju metaboličke procese koji se odvijaju u unutarnjem uhu i mozgu.

Interna terapija otitisom provodi se pomoću:

amoksicilin;
piperacilin;
oksacilin;
eritromicin;
klaritromicin;
Sumamed.

Amoksicilin i Piperacilin, koji se koriste u raznim vrstama otitisa, imaju destruktivni učinak na stanične stijenke bakterija. Rezultat je smanjenje sposobnosti različitih vrsta mikroorganizama da se razmnožavaju, kao i suzbijanje proizvodnje bakterijskih enzima. S labirintom se oba lijeka koriste za intravenske kapaljke.

Oksacilin u obliku tableta pokazuje visoku aktivnost protiv streptokoka i stafilokoka. Može se koristiti za liječenje infekcija uha intramuskularnim i intravenskim metodama. Eritromicin, koji se uglavnom uzima oralno, nastoji blokirati umnožavanje bakterija, ometajući stvaranje proteinskih veza u njima. Klaritromicin ima razarajući učinak na sintezu mikrobnih proteina. Lijek se mora uzeti oralno.

Sumamed je rangiran kao antibiotik širokog spektra iz skupine makrolid-azalida. Glavna komponenta lijeka je azitromicin - spoj polusintetskog podrijetla. Zbog te posebnosti, ona se može apsorbirati što je brže moguće, apsorbira se u krv i prodrijeti u stanice zahvaćenih tkiva i žarišta infekcije.

Uz pogoršani kronični labirintitis i iznenadne simptome disfunkcije unutarnjeg uha (labirintni napad) zajedno s antibioticima, prikazani su vestibulolitički lijekovi (lijekovi koji smanjuju intenzitet vrtoglavice, uklanjaju mučninu i bradikardiju, normaliziraju koordinaciju pokreta).

Prognoza i oporavak nakon antibiotske terapije

Pravovremeni početak adekvatnog liječenja otitisa antibioticima postaje jamstvo pozitivne prognoze s 100% -tnim izlječenjem. Tijekom primanja svih vrsta lijekova potrebno je strogo slijediti upute, ne koristiti ih dulje od preporučenog razdoblja i ne povećavati dozu koju je propisao liječnik. U slučaju komplikacija važno je odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka.

Liječenje antibioticima ne prolazi uvijek bez traga. Dugotrajno korištenje takvih sredstava često izaziva slabljenje imunološkog sustava i neravnotežu crijevne mikroflore. Nakon intenzivne antibiotske terapije preporuča se cjelovit oporavak prebiotika, imunostimulanata i vitaminskih kompleksa.

Što antibiotici odabrati za liječenje otitis media

Antibiotici za upalu srednjeg uha propisuju se u slučaju bakterijske upale. Lijek i doza su odabrani na temelju stanja imunološkog sustava. Klinička slika, kao i ozbiljnost tijeka bolesti utječu na režim liječenja.

Propisivanje antibakterijskih sredstava nije uvijek indicirano - na primjer, upala virusne etiologije zahtijeva samo simptomatsku terapiju i promatranje medicinskog osoblja. Neopravdano propisivanje antibiotika dovodi do razvoja rezistencije na antibiotike.

Odbijanje antibiotika i neblagovremeno davanje lijekova ove skupine u prisustvu dokaza dovodi do gnojnih komplikacija iz mozga, sepse, pa čak i smrti.

Je li moguće liječiti otitis bez antibiotika?

Postoje 4 vrste otitisa, ovisno o uzročniku bolesti:

Virusna patologija, u većini slučajeva, ne zahtijeva propisivanje antibakterijskih sredstava. U preporukama dr. Komarovsky, možete saznati o važan znak otitis virus - kao pravilo, takva bolest je povezana s prethodno pretrpjela ARI. Osobito često dolazi do upale virusa kod djece školske dobi. Da biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, potrebno je provesti niz kliničkih ispitivanja.

Otitis bez antibiotika liječi se u odsutnosti bakterijske lezije:

Visoka temperatura je karakteristična za virusnu patologiju.
Umjerena leukocitoza u općoj analizi krvi i izraženom limfocitozom.
Blagi porast ESR - do 20 mm / sat.
Razina prokalcitonina ne prelazi 0,5 mg / ml.

Zatezanje u ušima može biti znak bakterijske lezije. Pitanje postavljanja antibakterijskih sredstava u ovom slučaju riješeno je nakon obavljanja laboratorijskih ispitivanja i obavljanja otoskopije.

Kod tubootitisa i eustahitisa preporuča se uvijek propisati antibiotike, jer postoji velika vjerojatnost pojave bakterijske infekcije i razvoja komplikacija.

Kada je vrijeme koristiti antibiotike

Vrlo često, uporaba antibiotika za otitis nije opravdana - propisana su za virusne bolesti kako bi se spriječio pristup bakterijske infekcije. S jedne strane, antibiotici za virusni otitis značajno smanjuju rizik od mastoiditisa i drugih komplikacija. S druge strane, iracionalno propisivanje antibakterijskih lijekova može dovesti do razvoja rezistencije na antibiotike.

Pitanje je li antibiotik potreban za otitis odlučuje izravno liječnik.

Apsolutne indikacije za propisivanje antibiotika:

Gnojni iscjedak iz ušnog kanala.
Bilo koja upala ušnog kanala kod djece mlađe od 2 godine.
Salpingoitis bilo kojeg oblika.
Upala limfnih čvorova iza uha.
Imunodeficijencija različitih etiologija.
Stabilno povećanje tjelesne temperature za nekoliko dana.
Leukocitoza u krvi više od 15x10 9.
Prokalcitonin u rasponu od 2-10 ng / ml.
C-RB više od 60 mg / l.

Postoje situacije u kojima je propisivanje antibiotika i dalje neizvjesno. U videozapisu mišljenje liječnika:

S vanjskim otitisom

Za liječenje upale uha u odraslih može se koristiti kao antibiotik u obliku tableta, te lijekovi za intravenozno i intramuskularno davanje.

U liječenju otitis externa pomoću:

"Amoksicilin" - ili u čistom obliku ili uz dodatak klavulanske kiseline.
Ceftriakson, Ceftazidime.
"Azitromicin," Summamed ".
„Klaritromicin”.

Mogu se propisati i kapi s antibakterijskim sredstvom.

S otitis media

Ovaj oblik bolesti može utjecati ne samo na strukture srednjeg uha, već i na bubnjić. Pri izboru antibakterijskih sredstava nužno je uzeti u obzir oštećenje membrane.

Lijek prve linije za liječenje upale srednjeg uha u odraslih je "Amoksicilin", zaštićen klavulanskom kiselinom. Cefalosporini se mogu odabrati kao lijek prve linije: "Ceftriakson" za intramuskularno davanje i "Cefuroksim" kao pripravak za tablete.

Kada se razvijaju alergije na ove lijekove, makrolidi se propisuju kao antibiotik za liječenje otitisa kod odraslih. To može biti azitromicin, Josamycin ili Clarithromycin.

Sljedeći lijekovi nisu propisani za liječenje upale srednjeg uha zbog njihove neučinkovitosti:

Ovi lijekovi u maloj mjeri djeluju na patogene otitis media i mogu uzrokovati komplikacije kao što je razvoj Lyell sindroma ili Stevens-Johnson.

“Gentamicin” je ototoksični lijek - njegova uporaba može dovesti do značajnog smanjenja sluha kod ljudi.

Trajanje liječenja otitis media je 5-10 dana. Termin se može produljiti za djecu mlađu od dvije godine i za pacijente s izlučevinama iz slušnog kanala.

S unutarnjim otitisom

Oštećenje unutarnjeg uha je uvijek ozbiljno stanje koje može dovesti do gubitka sluha i pojave komplikacija iz mozga. Stoga se za njegovu terapiju preporuča kombinacija nekoliko lijekova.

U prisutnosti upalnih bolesti unutarnjeg uha, prednost se daje intravenoznoj primjeni antibakterijskih sredstava.

Glavni lijekovi za liječenje unutarnjeg otitisa uključuju:

Zaštićeni amoksicilin - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
Azitromicin - "Azitrozid".
Cefalosporini - "Ceftazidime", "Ceftracts".

Tretman se provodi isključivo u bolnici! Tijek liječenja antibioticima je 10-14 dana.

Oblici oslobađanja lijekova s antibioticima

U liječenju otitis media s antibioticima, morate odabrati oblik lijeka. Antibakterijska sredstva dostupna su u obliku:

sprejevi ili kapi;
sirupa;
otopine za intravenske infuzije;
tablete;
masti za vanjsku uporabu.

Svaki od njih ima svoje indikacije i kontraindikacije. Mnogi lijekovi dostupni su u nekoliko oblika odjednom. Dakle, ampicilini i cefalosporini mogu se naći u obliku tableta i suspenzija. Neki lijekovi su dostupni u obliku kapsula. Namijenjeni su bolesnicima s bolestima probavnog trakta.

Da bi se postigao brzi učinak, indicirana je intravenska primjena antibakterijskih sredstava. Najpogodniji oblik za osobu su tablete i kapsule - njihova uporaba ne uzrokuje nelagodu, kao kod obavljanja intramuskularnih injekcija.

Masti se koriste za liječenje patologija vanjskog uha. Prema najnovijim preporukama, u uho ne stavljajte sapune natopljene masti. Za liječenje upale ušnog kanala koriste se kapi i sustavni antibakterijski lijekovi.

U slučaju djece, koji je antibiotik bolji određuje liječnik, na temelju slike bolesti, dobi djeteta i osjetljivosti na lijek. Maloj djeci se mogu propisati suspenzije ili preparati za intravenozno davanje.

tablete

Adolescentima i odraslima s umjerenim otitisom mogu se dati antibiotici u obliku tableta.

Postoji mnogo tableta lijekova za liječenje otitisa. Glavni su:

Pri dobivanju rezultata sadnje patogena za osjetljivost na antibiotike, liječenje se može provesti s cefalosporinima druge generacije - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Aksef“, „Cefuroxime Sandoz“.

Trajanje primjene cefaleksina, kao i drugih antibakterijskih sredstava, s nekompliciranim otitisom iznosi 10 dana. Kod osoba s imunodeficijencijom trajanje liječenja može se produžiti na 14 dana.

Jedna od vrsta tabletnih pripravaka su kapsule. Oni nisu osjetljivi na učinke klorovodične kiseline u želucu i rastvaraju se samo u intestinalnom traktu. Ovaj oblik se može koristiti kod osoba s gastritisom i čir na želucu.

Kapsule su dostupne s istom koncentracijom glavne tvari kao i tablete. Za postizanje terapeutskog učinka propisane su 1-2 kapsule dnevno.

obustava

Preporučuje se da se antibiotici za otitis kod djeteta daju u obliku suspenzija - takva sredstva rijetko uzrokuju proljev. Mlađoj djeci je prilično teško progutati tabletu, a intramuskularne injekcije popraćene su bolom. Stoga je u djece predškolskog i mlađeg školskog uzrasta najbolja mogućnost liječenja uporaba suspenzija.

Za liječenje upala uha u djece koriste se:

"Supraks".
"Pantsef".
"Klatsid".
„Cefaleksin”.
"Sumamed" - aktivna tvar azitromicin.
"Macropen".
"Azitroks".
"Augmentin 2".

Prednost ovog oblika je pogodno doziranje lijeka. Sredstva su dostupna u bocama. Svaka od njih je priložena mjerna žlica. Suspenzije obično imaju neutralan miris i okus. Stoga ih djeca lako percipiraju.

Kapi za uši

Kapi s antibioticima - učinkovit lijek za lokalno liječenje upale srednjeg uha s lezijama vanjskog slušnog kanala.

Najčešće propisani lijekovi su:

Kapi daju topikalni tretman i ne mogu zamijeniti uporabu sistemskog antibiotika.

U slučaju jake upale vanjskog auditivnog kanala, mogu se propisati kapi “Candibiotik” - to je kombinirani lijek s izraženim antifungalnim učinkom.

Mala djeca trebaju biti oprezno propisana kapi za uši jer mogu štetno djelovati na nadbubrežne žlijezde.

Antibakterijske masti koriste se samo u liječenju bakterijske upale vanjskog slušnog kanala i vanjskog dijela ušne školjke.

Popis lijekova za liječenje patologije vanjskog slušnog kanala uključuje:

"Levomekol".
"Flutsinar".
“Tobradex” - kombinacija antibiotika s glukokortikosteroidom inhibira rast bakterija i smanjuje upalu.

Korištenje masti kod djece je moguće nakon što dijete dosegne tri godine.

Pripravci za otitis media različite težine

Odabir skupine i kombinacije lijekova ovisi o uzročniku patologije i ozbiljnosti njezina tijeka.

S akutnom upalom

Kada se pojavi akutni upalni proces, postavlja se diferencijalna dijagnoza između virusne i bakterijske otitis.

U prisustvu sekreta iz ušnog kanala, sijati na hranjivom mediju. To je neophodno za identifikaciju specifičnog uzročnika bolesti i odabir osjetljivog agensa.

Prvi antibiotik za otitis kod odrasle osobe je „Amoksicilin“ ili „cefalosporin“.

S razvojem alergijske reakcije na peniciline ili cefalosporine propisuju se makrolidi - "azitromicin" ("Sumamed").

Preparati fluorokinolona imaju izražen antibakterijski učinak. Međutim, oni su propisani s oprezom - većina njih karakteriziraju ototoksični učinci i dovodi do gubitka sluha i oštećenja osmog para lubanjskih živaca.

Stoga se lijekovi u ovoj skupini često propisuju kao sredstvo dodatne terapije u obliku kapi. Upotreba sistemskih fluorokinolona je dopuštena uz neučinkovitost djelovanja penicilina, cefalosporina i makrolida. Oni pripadaju rezervnoj skupini.

Kada nosite dijete

Liječenje otitisa tijekom trudnoće vrlo je složen proces. Doista, mnogi lijekovi prodiru u posteljicu i mogu se akumulirati u tkivima i organima fetusa. Odbijanje uzimanja antibakterijskih sredstava dovodi do razvoja gnojnih komplikacija i može uzrokovati antenatalnu smrt fetusa.

Često je izbor u korist terapije penicilinom - oni imaju minimalnu sposobnost prodiranja u posteljicu i nakupljanje u tkivima. Cefalosporini i makrolidi su propisani za neučinkovitost penicilina.

Fluorokinolonski pripravci propisuju se trudnicama samo ako su pod visokim rizikom za zdravlje majke ili fetalne komplikacije.

Kod propisivanja lijekova trudnicama uvijek se procjenjuje rizik za majku i fetus. Tvari koje mogu oštetiti fetus, imenuju se samo ako rizik za život i zdravlje majke prelazi rizik za zdravlje djeteta.

S kroničnom upalom

Prije početka liječenja kroničnog upalnog procesa, preporuča se izolirati uzročnika bolesti i odrediti njegovu osjetljivost na djelovanje specifičnih antibakterijskih sredstava.

Kronični otitis se često razvija zbog:

nedovoljno liječenje akutnog upalnog procesa;
nepravilan izbor antibakterijskih lijekova;
prisutnost rezistentnih ili atipičnih patogena;
prekida uzimanja antibiotika;
rano ukidanje antibakterijskih sredstava.

Liječenje kroničnog oblika bolesti provodi se najmanje 14 dana. Lijek se bira nakon određivanja patogena i njegove osjetljivosti na određeno sredstvo.

S gnojnom upalom

Glavni antibiotik za antritis i otitis media je “Amoksicilin” ili “cefalosporin”. Za učinkovito liječenje gnojnih procesa propisane su kombinacije dva ili tri antibiotika. U terapiju se mogu dodati makrolidi - "azitromcin", "klaritromicin".

Svi gnojni procesi tretiraju se isključivo u bolnici. Da bi se postigao izraženi terapeutski učinak propisuju se injekcijski lijekovi i lijekovi u obliku tableta. U slučaju gnojnog kroničnog procesa propisane su kombinacije 2-3 lijeka.

Procjena učinkovitosti antibiotske terapije odvija se svaka tri dana. Ako nema promjena u kliničkoj slici bolesti, laboratorijskim ili instrumentalnim studijama, tada se antibakterijsko sredstvo zamjenjuje.

Značajka liječenja gnojnog otitisa je paracentezija - punkcija bubne opne kako bi se osigurao odljev gnoja. Nakon zahvata strogo je zabranjeno koristiti lijekove u obliku kapi! Također kontraindicirana turunda s antibakterijskim lijekovima.

Za liječenje djece

Pristup liječenju otitisa kod djece razlikuje se od standardne terapije u odraslih. To uzima u obzir dob djeteta - u male djece, struktura uha nije u potpunosti formirana. To određuje fulminantni proces i prijelaz iz jedne šupljine u drugu. Također, djeca često razvijaju pristup bakterijske infekcije i mogu razviti gnojne komplikacije.

Liječenje otitisa kod djece bez antibiotika moguće je u nekoliko slučajeva:

Dijete starije od 2 godine.
Potvrđen kontakt s akutnim respiratornim infekcijama.
Dijete traži hranu, želi se igrati.
Brz nestanak simptoma.

Međutim, treba imati na umu da se svaka upala uha ili bubne šupljine u djece liječi isključivo u bolnici.

Djeci se propisuju antibakterijski lijekovi s:

imunodeficijencije različitih etiologija;
kronične bolesti;
sumnjivu sliku virusne upale.

Skupine lijekova koje se propisuju djeci slične su kao i odrasli. Međutim, djeci se propisuje više suspenzija od tabletiranih lijekova. Popis sredstava prikazan je u nastavku.

Otitis antibiotik za djecu propisuje isključivo liječnik, nakon provedbe čitavog niza dijagnostičkih postupaka. Većina lijekova dolazi u obliku tableta i suspenzija. U skladu s tim, starija djeca imaju propisane oblike tableta, a sirupi su namijenjeni bebama.

Trajanje liječenja ovisi o:

ispravan odabir sredstava;
starost pacijenta;
ozbiljnost bolesti;
stanje djetetova tijela.

Terapija traje 5-10 dana. U teškim slučajevima trajanje liječenja je 14-21 dan.

Antibakterijska sredstva su osnova za liječenje upalnih procesa uha uzrokovanih bakterijskom florom. Lijekovi se također koriste kako bi se spriječilo prianjanje bakterijske infekcije u bolesnika s kroničnim bolestima ili imunodeficijencijskim stanjima. Kod male djece, uvijek se propisuju antibiotici, bez obzira na oblik otitisa.

Antibiotici širokog spektra su prva linija terapije. Nakon izolacije patogena, režim liječenja se može promijeniti i može se propisati visoko osjetljivi lijek.

Pregled popularnih antibiotika za otitis

Antibakterijska sredstva su važna komponenta u liječenju infektivnih bolesti uha. Neprihvatljivo je da se odabir lijeka provodi empirijski (empirijski).

Kao i kod svih vrsta koje su predstavljene na farmakološkom tržištu, odabrati odgovarajuće antibiotike za otitis i ono što trebate znati prije nego ih uzmete - pročitajte cjeloviti pregled proizvoda vezanih uz moderne antimikrobne lijekove.

Koji se antibiotici koriste za liječenje otitisa

Za liječenje otitisa korištenjem tri velike skupine antibakterijskih lijekova.

penicilini

Penicilini su najpoznatiji antibiotici za liječenje upala uha. Poznato je da su prve uzorke antimikrobnih sredstava izolirao A. Fleming iz zelene plijesni 1940. godine.

Od tada su penicilin i njegovi derivati spasili mnoge ljudske živote. Danas se prirodni proizvod praktički ne koristi, liječnici preferiraju njegove polusintetičke analoge, prikazane u tablici ispod.

Antibiotik je nestabilan na djelovanje beta-laktamaza - zaštitnih enzima bakterija. Kao rezultat toga, rezultat terapije lijekovima sve je više odsutan.

Također nema otpornosti na bakterije beta-laktamaze.

Biološka raspoloživost lijekova povećala se na 97% (unos tableta je ekvivalentan intravenskoj injekciji).

Grupni lijekovi su najpopularniji antibiotici za otitis kod djece.

Amoksicilin + klavulonska kiselina

Pripravci su postali otporni na zaštitne enzime bakterija.

Svi penicilini imaju širok spektar djelovanja i aktivni su protiv i gram-pozitivnih i gram-negativnih otitis medija. Mehanizam djelovanja lijekova temelji se na uništavanju stanične stijenke bakterija.

Penicilini - lijekovi prve linije za liječenje nekompliciranih otitis media, kao i infekcije uha kod djece.

Prednosti penicilina su:

Sigurnost, sposobnost korištenja u djece, uključujući novorođenčad, kao i trudnica i dojilja;
Mnogi oblici oslobađanja (tablete i kapsule, suspenzija, otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu), lakoća primjene za odrasle i djecu;
Odsustvo toksičnih učinaka i negativnih učinaka na unutarnje organe;
Razumna cijena.

Nedostaci penicilina u liječenju otitis media su:

Sve češće se susreću slučajevi rezistencije mikrobnih stanica na antibiotike;
Visok postotak pacijenata s individualnom intolerancijom ili alergijskim reakcijama na peniciline;
Potreba za strogim pridržavanjem rasporeda i piti lijek 3-4 puta dnevno.

cefalosporine

Prvi put su iz kulture Cefalosporinum gljiva izolirani cefalosporinski antibiotici. Njihov mehanizam djelovanja sličan je antibakterijskom djelovanju penicilina. Liječnici radije liječe upalu uha uz pomoć sljedećih predstavnika razreda:

Injekcija generacije antibiotika III. Kao i većina cefalosporina, ima širok spektar djelovanja, otporan je na djelovanje zaštitnih bakterijskih enzima, te ga pacijenti dobro podnose. Ceftriakson se može propisati djeci starijoj od 1 mjeseca, trudnicama i dojiljama tek nakon liječničkog pregleda i procjene rizika.

Drugi semisintetički predstavnik cefalosporina III. Generacije. Aktivna tvar je cefixime. Dostupan u obliku kapsula (200, 400 mg) i praška za samostalnu pripremu suspenzije. Suprax se koristi s oprezom u kroničnom zatajenju jetre.

Zinnat (aktivni sastojak - cefuroksim).

Još jedan svijetli predstavnik klase antibakterijskih sredstava za liječenje upale srednjeg uha. Dostupan u obliku praha za suspenziju. Zinnat se često propisuje za infekcije uha kod djece.

Prednosti cefalosporina:

Veća učinkovitost u usporedbi s penicilinskim antibioticima;
Gotovo 100% otpornost na beta-laktamaze;
Mogućnost primjene kod djece nakon savjetovanja s liječnikom.

kontra:

Ograničena uporaba lijekova u bolesnika s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom;
Slučajevi alergije (uključujući križanje s penicilinima);
Kod dulje upotrebe: disbioza, poremećaji crijevne mikroflore.

makrolidi

Makrolidi su najprije sintetizirani u istraživanju zračenja gljivica. Farmakološko djelovanje lijekova je bakteriostatično, što se sastoji u suzbijanju ključnih točaka sinteze proteina mikrobnom stanicom i narušavanju procesa replikacije (reprodukcije) virusa.

Danas se ova skupina lijekova smatra jednom od najučinkovitijih za liječenje upale srednjeg uha u odraslih i djece. Koriste se u slučajevima netolerancije ili neuspjeha terapije penicilinima i cefalosporinima. Popularni makrolidi uključuju:

Sumamed (aktivni sastojak - azitromicin).

Antimikrobni lijek širokog spektra. Dostupan u obliku kapsula, tableta, praška za suspenziju. Tu je i injekcijski oblik lijekova. Uz široko rasprostranjeni Sumamed baziran na azitromicinu, dostupno je nekoliko drugih lijekova sa sličnim učincima: Azitro, Azitroks, Ecomed.

Klacid (aktivni sastojak - klaritromicin).

Lijek je dostupan samo u obliku tableta s produljenim djelovanjem. Klacid je kontraindiciran u djece mlađe od 18 godina.

Visoka učinkovitost;
Sredstva omogućuju liječenje infekcija uha uzrokovanih ne samo mikroorganizmima, nego i intracelularnim parazitima (mikoplazma, legionela);
Prijem samo 1 put dnevno;
Tijek liječenja ne prelazi 3 dana, tijekom kojih obično dolazi do značajnog poboljšanja stanja pacijenta;
Nuspojave su rijetke.

Utjecaj na gastrointestinalni trakt, mogućnost disbakterioze;
Visoka cijena

Rjeđe, predstavnici drugih skupina lijekova koriste se za liječenje otitisa kod odraslih:

Tsiprolet (aktivni sastojak - ciproflotscin).

Visoko osjetljivi antibiotik iz skupine fluorokinolona. Koristi se za liječenje miješanog otitisa uzrokovanog gram-pozitivnom i gram-negativnom florom, kao i anaerobnih bakterija. Djeci i adolescentima mlađim od 18 godina zabranjena je uporaba Tsiproleta, kao i trudnica i dojilja. Slični lijekovi temeljeni na ciprofloksacinu - Tsifran, Tsipromed.

Lincomycin je antibiotik iz skupine linkozamida.

Lijek ima izražen antibakterijski učinak zbog svoje sposobnosti da suzbije replikaciju virusa. Linkomicin je rezervni lijek i propisuje se samo ako nije moguće koristiti gore navedene lijekove.

Kako odabrati antibiotik za liječenje otitisa

Liječnik mora propisati antibiotike za otitis nakon opsežnog i opsežnog pregleda. Za pouzdano određivanje uzročnika infekcije provodi se bakteriološko ispitivanje razmaza uha.

Normalno, mikroflora vanjskog slušnog kanala je vrlo oskudna i zastupljena je s nekoliko vrsta korinebakterija, sapofitnih mikroba, gljiva. Srednje i unutarnje uho su obično u sterilnim uvjetima.

Kod infekcija se provodi proučavanje razmaza slušnog kanala kako slijedi:

Prikupljanje biološkog materijala (izravno premazivanje);
Sijati iscjedak iz uha u hranjivi medij, uzgojiti 3-5 dana;
Inspekcija i procjena uzgojenih kolonija;
Prijenos na slajdove, gram-mrlju, mikroskopsko ispitivanje;
Ispitivanja osjetljivosti na antibiotike (zasijavanje kolonija na hranjivom mediju, prethodno tretirana otopinama antibiotika). Ako je bakterija osjetljiva na lijek, njezin rast na hranjivom mediju usporava ili potpuno nestaje.

Tako bakteriološka i bakteriostatička metoda proučavanja bolesti uha omogućuje određivanje infektivnog agensa s točnošću od 99%. Ne zaboravite posjetiti liječnika prije liječenja bolesti antibioticima i protuupalnih kapi.

Otitis kapi s antibioticima

Također, lokalni lijekovi dolaze u pomoć otitisu (sprejevi, kapi):