Panadol

Panadol je lijek koji spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Panadol se koristi za smanjenje povećane tjelesne temperature. Osim toga, ovaj alat ima analgetski učinak.

Protuupalni učinak lijeka je blag zbog činjenice da je paracetamol inaktiviran staničnim peroksidazama. Analgetski i antipiretički učinak lijeka provodi se smanjenjem količine prostaglandina u središnjem živčanom sustavu.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Panadol, uključujući upute za uporabu, analoga i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Stvarne recenzije ljudi koji su već koristili Panadol mogu se pročitati u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Panadol je dostupan u obliku tableta: Panadol topljive tablete i tablete u filmu.

• Jedna tableta sadrži 500 mg paracetamola.
• Dodatne komponente: limunska kiselina, natrijev bikarbonat, natrijev saharinat, sorbitol, natrijev karbonat, povidon, natrijev lauril sulfat, dimetikon.

Kliničko-farmakološka skupina: analgetski antipiretik.

Što Panadol pomaže?

Lijek Panadol koristi se za simptomatsku terapiju:

• Bolni sindrom: bolna menstruacija, bol u mišićima, bol u donjem dijelu leđa, bol u grlu, zubobolja, migrena, glavobolja;
• Feverish sindrom: povišena tjelesna temperatura kod prehlade i gripe (kao febrifuga).

Lijek ne utječe na napredovanje bolesti i namijenjen je smanjenju boli i smanjenju temperature u vrijeme uporabe.

Farmakološko djelovanje

Analgetski antipiretik. Djeluje analgetski i antipiretički. Blokira COX-1 i COX-2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije. Protuupalni učinak praktički je odsutan. Ne uzrokuje iritaciju sluznice želuca i crijeva. Ne utječe na metabolizam vode i soli, jer ne utječe na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima.

Upute za uporabu

Približna shema uporabe i doziranja Panadola u obliku tableta:

• Odraslim osobama (uključujući i starije osobe) treba propisati 500 mg-1 g (1-2 tablete) do 4 puta dnevno, ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, jedna doza (2 tablete) može se uzeti najviše 4 puta (8 tableta) u roku od 24 sata.
• Djeca od 6-9 godina imenuju 1/2 tab. 3-4 puta dnevno ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata Maksimalna pojedinačna doza za djecu od 6-9 godina - 1/2 tab. (250 mg), maksimalno dnevno - 2 tab. (1 g).
• Djeca u dobi od 9-12 godina imenuju 1 karticu. po potrebi do 4 puta dnevno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, jedna doza (1 tab.) Može se uzeti ne više od 4 puta (4 tab.) Unutar 24 sata.

Približna shema primjene i doza dječje Panadol u obliku suspenzije:

• 2-3 mjeseca - individualnu dozu propisuje isključivo liječnik;
• 3-6 mjeseci - dati mrvicu od 4 ml, maksimalna dnevna doza je 16 ml;
• od 6 mjeseci do 1 godine - 5 ml do četiri puta dnevno;
• od jedne do dvije godine - 7 ml, dnevno do 28 ml;
• od jedne do dvije godine - 9 ml, dopušteno je koristiti do 36 ml dnevno;
• od tri godine do šest godina - 10 ml, maksimalno dopušteno davati mrvice 40 ml;
• od šest do devet godina - 14 ml, djetetu se može dati 56 ml dnevno;
• od devet do dvanaest godina - 20 ml, dnevno možete dopustiti prijem u 80 ml.

Lijek se ne preporuča koristiti više od 5 dana kao anestetik i više od 3 dana antipiretika bez recepta i praćenja od strane liječnika. Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanje liječenja moguće je samo pod liječničkim nadzorom.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Panadol

Naziv proizvoda:

Panadol (Panadol)

struktura

1 obložena tableta, Panadol sadrži:
Paracetamol - 500 mg;
Pomoćne tvari.

1 obložena tableta, Panadol Active sadrži:
Paracetamol - 500 mg;
Pomoćne tvari, uključujući natrijev bikarbonat.

1 tableta topiv Panadol Solubl sadrži:
Paracetamol - 500 mg;
Pomoćne tvari.

Farmakološko djelovanje

Panadol je skupina lijekova neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Lijek sadrži aktivnu tvar paracetamol, koja ima izražen antipiretik i analgetski učinak. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina, koja nastaje zbog smanjenja aktivnosti enzima ciklooksigenaze. Protuupalni učinak lijeka je blag zbog činjenice da je paracetamol inaktiviran staničnim peroksidazama. Analgetski i antipiretički učinak lijeka provodi se smanjenjem količine prostaglandina u središnjem živčanom sustavu.

Lijek Panadol Active, osim paracetamola, sadrži natrijev bikarbonat koji ubrzava apsorpciju aktivne tvari i osigurava rani početak terapijskog učinka paracetamola.
Nakon oralne primjene, paracetamol se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, maksimalna koncentracija aktivne tvari u plazmi se promatra 30-120 minuta nakon uzimanja lijeka. Stupanj povezanosti paracetamola s proteinima plazme je nizak. Metabolizira se uglavnom u jetri, izlučuje se bubrezima u obliku metabolita. Poluživot traje 2-3 sata.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi za uklanjanje boli različitih etiologija, uključujući:
Glavobolja, migrena i bol poput migrene.
Mijalgija, artralgija, reumatska bol, neuralgija.
Algomenorrhea, zubobolja.
Osim toga, lijek se može koristiti za uklanjanje simptoma gripe, uključujući groznicu, glavobolju i bolove u mišićima.

Način uporabe

Lijek se uzima oralno. Tablete lijeka Panadol i Panadol Preporučuje se da se sredstvo proguta u cjelini, da se ne žvače ili zdrobe, pije puno vode. Tablete lijek Panadol Solubl prije uzimanja treba otopiti u čaši vode. Trajanje liječenja i doza lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina obično se propisuju 500-1000 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Preporučuje se promatrati interval između uzimanja lijeka najmanje 4 sata.
Djeca od 6 do 12 godina obično se propisuju 250-500 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Preporučuje se promatrati interval između uzimanja lijeka najmanje 4 sata.
Maksimalna dnevna doza za odrasle - 4000mg, za djecu od 6 do 12 godina - 2000mg. Ako je potrebno, koristite lijek više od 3 dana za redom, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ne preporučuje se uzimanje lijeka više od 7 dana za redom.
Bolesnici koji pate od oštećenja jetre i / ili bubrega zahtijevaju prilagodbu doze.

Nuspojave

Lijek obično dobro podnosi pacijent, ali u nekim slučajevima može se razviti takve nuspojave:
Na dijelu gastrointestinalnog trakta i jetre: mučnina, povraćanje, epigastrična bol, povećana aktivnost jetrenih enzima.
Na dijelu hematopoetskog sustava: anemija, uključujući hemolitičku anemiju, agranulocitozu, trombocitopeniju, pancitopeniju. Osim toga, moguć je razvoj methemoglobinemije čiji su simptomi cijanoza, nedostatak daha i kardialgija.
Alergijske reakcije: osip na koži, pruritus, urtikarija, multiformni eritemski eksudativni, toksična epidermalna nekroliza i anafilaktoidne reakcije.
Drugi uključuju smanjenje razine glukoze u krvi do hipoglikemične kome, bronhospazma (primijećeno uglavnom kod pacijenata s povećanom individualnom osjetljivošću na nesteroidne protuupalne lijekove), papilarne nekroze i intersticijskog nefritisa. Paracetamol može promijeniti razine šećera u krvi i mokraćne kiseline u laboratoriju.

kontraindikacije

Povećana je individualna osjetljivost na sastojke lijeka.
Hiperbilirubinemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Jaka nenormalna funkcija jetre i / ili bubrega.
Poremećaji hematopoetskog sustava, uključujući anemiju i leukopeniju.
Lijekovi Panadol i Panadol Solubl ne koriste se za liječenje djece mlađe od 6 godina.
Panadol Active se ne koristi za liječenje djece mlađe od 12 godina.
Lijek se ne smije propisati pacijentima koji pate od alkoholizma.
Lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s bolestima jetre i / ili bubrega.

trudnoća

Lijek nema embriotoksične, mutagene i teratogene učinke, međutim, zbog činjenice da paracetamol prodire u hematoplacentalnu barijeru, njegova uporaba tijekom trudnoće moguća je samo ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnih rizika za fetus.
Lijek može biti propisan tijekom laktacije od strane liječnika koji mora razmotriti moguće rizike za dijete.

Interakcija lijekova

Kada se koristi u kombinaciji, lijek povećava terapeutski učinak kumarinskih antikoagulanata, uključujući i varfarin.
Istodobnom primjenom metoklopramida i domperidona povećava se apsorpcija paracetamola.
Kolestiramin u kombiniranoj uporabi smanjuje apsorpciju paracetamola.
Uz istovremenu primjenu lijeka s barbituratima dolazi do smanjenja antipiretičkog učinka paracetamola.
Induktori mikrosomalne oksidacije, izoniazid i hepatotoksični lijekovi povećavaju hepatotoksični učinak paracetamola.
Lijek, a aplikacija smanjuje učinkovitost diuretika.
Kombinirana uporaba lijeka s etanolom kontraindicirana je.

predozirati

Kada koristite lijek u dozama znatno višim od preporučenih u bolesnika može se razviti toksično oštećenje jetre. Osim toga, kod pacijenata se na prvi dan nakon predoziranja lijekom mogu razviti mučnina, povraćanje, bljedilo kože, gubitak apetita i bolovi u trbuhu. S daljnjim povećanjem doze može se razviti metabolička acidoza i poremećaji metabolizma ugljikohidrata. S teškim drogama može doći do encefalopatije, krvarenja, hipoglikemije i kome.
U slučaju predoziranja indicirano je ispiranje želuca i primjena enterosorbenta. Specifični antidot je N-acetilcistein, koji se koristi prvih 24 sata nakon uzimanja prekomjernih doza lijeka. Ako pacijent nije razvio povraćanje, za predoziranje se propisuje oralni metionin. Liječenje predoziranja paracetamolom treba provesti pod strogim liječničkim nadzorom u bolnici.

Obrazac za izdavanje

Panadol tablete, obložene, 12 komada u blisteru, 1 blister u kutiji.
Panadol Activ obložene tablete, 12 komada u blisteru, 1 blister u kutiji.
Panadol Solubl tablete od 2 komada u laminiranim trakama, 6 traka u kartonu.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati na suhom mjestu, podalje od izravnog sunčevog svjetla na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva Celzija.
Rok trajanja lijeka Panadol - 5 godina.
Rok trajanja lijeka Panadol Active - 3 godine.
Rok trajanja lijeka Panadol Solubl - 4 godine.

Panadol

Opis od 20. lipnja 2016

• Latinski naziv: Panadol
• ATC kod: N02BE01
• Aktivni sastojak: paracetamol (paracetamol)
• Proizvođač: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Ujedinjeno Kraljevstvo)

Panadol Sastav

Tableta u posebnom filmskom omotaču sadrži 500 mg paracetamola. Dodatne komponente: povidon, kalijev sorbat, kukuruzni škrob, triacetin, preželatinizirani škrob, hipromeloza, stearinska kiselina, talk.

Sastav topljive tablete: 500 mg aktivne tvari i dodatnih komponenata: dimetikon, natrijev lauril sulfat, povidon, natrijev karbonat, limunska kiselina, natrijev bikarbonat, natrijev saharinat, sorbitol.

Obrazac za izdavanje

Panadol je dostupan u obliku tableta: Panadol topljive tablete i tablete u filmu.

Topljive tablete imaju bijelu boju, ravan oblik, grubu površinu, kosi rub i rizik s jedne strane.

Tablete u ovojnici filma imaju oblik kapsule, plosnati rubovi, bijele boje, s jedne strane ugroženi, a na drugoj strani poseban reljef "Panadol".

Farmakološko djelovanje

Antipiretički analgetik. Aktivna komponenta ima antipiretične, analgetske učinke. Načelo utjecaja temelji se na blokiranju TSOG-1,2 uglavnom u središnjem dijelu živčanog sustava. Aktivni sastojak utječe na centre termoregulacije i boli.

Protuupalni učinak u paracetamolu praktički nije izražen. Aktivni sastojak ne nadražuje sluznicu probavnog trakta (crijeva, želuca). Panadol ne može utjecati na proces sinteze prostaglandina u perifernim tkivima, pa lijek ne utječe na metabolizam vode i soli.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek se brzo apsorbira iz lumena probavnog trakta kroz pasivni transport. Aktivni sastojak se uglavnom apsorbira iz tankog crijeva. Maksimalna koncentracija paracetamola nakon pojedinačne doze od 500 mg zabilježena je nakon 10-60 minuta (C (max) = 6 μg / ml). Nakon 6 sati, indikator postupno doseže razinu od 11-12 μg / ml.

Za aktivnu tvar karakterizira ravnomjerna raspodjela u tekućim medijima i tkivima tijela, a ne pada u cerebrospinalnu tekućinu i masno tkivo.

Vezanje proteina u plazmi ne prelazi 10%, a blago se povećava tijekom predoziranja. Metaboliti glukuronida i sulfata ne mogu se vezati za proteine ​​plazme čak iu relativno visokim dozama. Panadol se metabolizira uglavnom u jetrenom sustavu zbog konjugacije sa sulfatom i glukuronidom, kao i zbog oksidacije uz sudjelovanje citokroma P450 i mješovitih hepatskih oksidaza.

N-acetil-p-benzokinon imin (hidroksilirani metabolit s negativnim učinkom), formiran u bubrežnim i jetrenim sustavima u malim količinama kao posljedica interakcije miješanih oblika oksidaza, detoksificira se vezanjem za glutation. U slučaju predoziranja nakuplja se N-acetil-p-benzokinonimin, koji može uzrokovati oštećenje tkiva. Značajan dio paracetamola povezan je s glukuronskom kiselinom, a manji sa sumpornom kiselinom. Ovi konjugirani metaboliti nemaju biološki učinak i ne posjeduju aktivnost. Za novorođenčad i prerano rođene bebe, metabolizam je karakterističan uz stvaranje sulfatnih metabolita.

Vrijeme poluživota je 1-3 sata, a cirotična lezija jetrenog sustava značajno povećava T1. Bubrežni klirens doseže 5%. Kroz bubrežni sustav, lijek se izlučuje u urinu u obliku sulfatnih i glukuronidnih konjugata. Manje od 5% paracetamola se izlučuje nepromijenjeno.

Indikacije za uporabu, od kojih su tablete Panadol

Lijek se koristi za simptomatsku terapiju i ublažavanje boli:

Kao febrifug (febrilni sindrom), lijek se primjenjuje na povišenim tjelesnim temperaturama (prehlade, gripe, infekcije). Lijek ne utječe na napredovanje i tijek osnovne bolesti i koristi se samo za smanjenje ozbiljnosti simptoma boli.

kontraindikacije

Kod individualne preosjetljivosti, Panadol nije propisan. Dobna granica je do 6 godina.

Relativne kontraindikacije:

• Gilbertov sindrom;
• zatajenje jetre;
• benigna hiperbilirubinemija;
• alkoholno oštećenje jetrenog sustava;
• zatajenje bubrega;
• trudnoća;
• virusni hepatitis;
• napredna dob;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• alkoholizam;
• dojenje.

Nuspojave

Panadol se dobro podnosi u dozama koje preporučuje proizvođač.

Negativne promjene u mokraćnom sustavu:

• intersticijalni nefritis;
• bubrežna kolika;
• papilarna nekroza;
• nespecifična bakteriurija.

Ostale reakcije:

• anemija;
• neutropenije;
• osip na koži;
• angioedem;
• agranulocitoza;
• dispeptički simptomi;
• trombocitopenije;
• svrbež;
• methemoglobinemia;
• hepatotoksični učinak, oštećenje jetre.

Upute za uporabu Panadola (metoda i doziranje)

Konvencionalne tablete Panadol, upute za uporabu

Odrasli imenuju 500-1000 mg do 4 puta dnevno ako je potrebno. Preporučeni vremenski interval između prijema je 4 sata. Po danu možete uzeti najviše 8 tableta. Dugotrajna uporaba Panadola kao anestetika (maksimalno 5 dana) i antipiretik (ne više od 3 dana) znači da nije dopušteno. Odluku o povećanju dnevne doze ili trajanju terapije donosi liječnik.

Šumeće tablete Panadol, upute za uporabu

Tablete prije upotrebe, otopljene u čaši vode. Možete uzeti najviše 4 tablete dnevno. Topljivi Panadol se propisuje uglavnom u slučaju poteškoća s gutanjem tableta i pedijatrijskom praksom.

predozirati

Proizvođač preporučuje uzimanje lijeka samo u dozama navedenim u uputama. Kada se uzimaju veće doze, potreban je trenutni zahtjev za medicinskom skrbi, čak i ako nema negativnih simptoma, jer moguće odgođene lezije jetrenog sustava. Prilikom uzimanja više od 10 grama lijeka u odraslih bolesnika uočeni su prvi znakovi oštećenja jetre. Prihvaćanje više od 5 grama ima toksični učinak na određenu kategoriju građana s faktorima rizika:

• upotreba alkoholnih pića u velikim količinama i visokim učestalostima;
• uzimanjem fenitoina, fenobarbitala, karbamazepina, rifampicina, primidona, preparata Hypericum perforatum i drugih lijekova koji stimuliraju proizvodnju jetrenih enzima;
• nedostatak glutationa (s HIV infekcijom, cističnom fibrozom, lošom prehranom, iscrpljenjem i postom).

Znaci trovanja:

• povećano znojenje;
• mučnina;
• epigastrična bol;
• bljedilo kože;
• povraćanje.

Kod teškog trovanja može se razviti akutno zatajenje bubrega, aritmija, encefalopatija, koma, tubularna nekroza i pankreatitis.

Liječenje uključuje ispiranje želuca, upotrebu enterosorbnih lijekova (Polyphepan, aktivirani ugljik), uvođenje prekursora sinteze glutation-metionina i donatora SH. U slučajevima izraženih lezija jetrenog sustava liječenje se provodi pod vodstvom toksikološkog centra.

interakcija

Rizik od hepatotoksičnog oštećenja se povećava istodobnim liječenjem induktora mikrosomalnih jetrenih enzima i lijekova s ​​hepatotoksičnim učinkom. Zabilježeno je umjereno izraženo ili blago povećanje protrombinskog vremena.

Apsorpcija paracetamola se smanjuje kada se propisuju antikolinergici. Ozbiljnost analgetskog učinka se smanjuje, a izlučivanje se ubrzava tijekom liječenja oralnim kontraceptivima. Paracetamol inhibira djelovanje urikozuričnih lijekova. Indeks biodostupnosti Panadola je smanjen kada uzimate aktivirani ugljik. Zabilježeno je smanjenje izlučivanja diazepama.

U odnosu na Zidovudin, dolazi do povećanja mijelodepresivnog učinka. U medicinskoj praksi zabilježeno je 1 slučaj teškog toksičnog oštećenja jetrenog sustava. Toksični učinci su pojačani tijekom uzimanja Isoniazida. Postoji ubrzanje metabolizma (oksidacija, glukuronizacija) paracetamola i smanjenje njegove učinkovitosti uz istovremenu primjenu sljedećih lijekova:

Kolestiramin usporava apsorpciju paracetamola (ako se ne promatra vremenski interval između prijema na 1 sat). Panadol ubrzava eliminaciju Lamotrigine. Metoklopramid povećava koncentraciju paracetamola u krvi, povećavajući njegovu apsorpciju. Probenecid smanjuje klirens Panadola. Suprotan učinak uočen je u odnosu na sulfinpirazon i rifampicin. Ethinyl estradiol povećava apsorpciju lijeka iz crijevnog lumena.

Uvjeti prodaje

Otpušta se u specijaliziranim točkama, u ljekarnama, uz predočenje liječničkog recepta.

Uvjeti skladištenja

Preporučuje se proizvođaču da izdrži temperaturne uvjete (do 30 stupnjeva) kako bi se očuvala učinkovitost lijeka tijekom cijelog razdoblja naznačenog na pakiranju.

Rok valjanosti

Posebne upute

Proizvođač preporučuje periodično praćenje krvne slike. Kod uzimanja lijekova za snižavanje kolesterola (Kolestiramin), antiemetika (Domperidone, Metoclopramide), u patologiji bubrežnog / hepatičnog sustava potreban je oprez.

Česta primjena Panadola nije dopuštena ako je potrebno dnevno uzimati antikoagulantne lijekove. Potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju paracetamola prilikom ispitivanja razine šećera i mokraćne kiseline u krvi. Unos alkohola tijekom liječenja nije dopušten. Budite oprezni pri imenovanju osoba koje pate od kroničnog alkoholizma.

analoga

• paracetamol;
• Efferalgan;
• Prohodol;
• Perfalgan;
• Cefkon D.

Za djecu

Djeca 6-9 godina, lijek se propisuje 3-4 puta dnevno, 2 tablete. Vremenski interval između prijema koje preporučuje proizvođač je 4 sata. Maksimalna dnevna doza je 1000 mg (2 tablete).

Za djecu od 9-12 godina, lijek se propisuje do 4 puta dnevno, 1 tableta. Možete uzeti najviše 4 tablete dnevno.

Panadol tijekom trudnoće (i dojenja)

Aktivna komponenta može proći kroz placentarnu barijeru. Negativan učinak Panadola na fetus nije registriran, što omogućuje primjenu lijeka tijekom trudnoće, ako je potrebno.

Panadol dojenje

Aktivna tvar se izlučuje tijekom dojenja s mlijekom u koncentraciji od 0,04-0,23% doze Paracetamola koju uzima majka. Prije liječenja se procjenjuje potreba za primanjem Panadola i očekivana šteta za fetus / dijete. Eksperimentalnim ispitivanjima nisu utvrđeni teratogeni, embriotoksični i mutageni učinci paracetamola.

Panadole Recenzije

Lijek se dobro podnosi i, ovisno o uvjetima liječenja, preporuke za doziranje rijetko uzrokuju negativne reakcije. Pregledi pacijenata i liječnika uglavnom su pozitivni. Jedna od prednosti lijeka je njegova dostupnost i niska cijena.

Cijena Panadol, gdje kupiti

Cijena Panadola ovisi o regiji prodaje, ljekarničkom lancu i rijetko premašuje 100 rubalja u Rusiji.

Panadol

Paracetamol (lat. Paracetamolum, engleski. Paracetamol, također acetaminofen) je lijek koji djeluje analgetski i antipiretički. To je široko rasprostranjen ne-narkotički analgetik, ima vrlo slaba protuupalna svojstva (i stoga nema povezane nuspojave karakteristične za NSAID). Istovremeno može uzrokovati poremećaje u jetri, cirkulacijskom sustavu i bubrezima. [3]

Bijela ili bijela s kristalnim prahom kreme ili ružičaste boje. Lako se otapa u alkoholu, nije topiv u vodi. [1]

Sadržaj

Opće informacije

Paracetamol je glavni metabolit fenacetina s kemijski sličnim svojstvima. Kada se prima fenacetin brzo se formira u tijelu i uzrokuje analgetski učinak potonjeg. Za analgetsko djelovanje, paracetamol se ne razlikuje značajno od fenacetina, poput njega, ima slabu protuupalnu aktivnost. Glavne prednosti paracetamola su niska toksičnost i manja sposobnost izazivanja stvaranja methemoglobina. Međutim, ovaj lijek s produljenom upotrebom, osobito u velikim dozama, također može uzrokovati nuspojave, posebno imati nefrotoksični i hepatotoksični učinak.

Povijest lijekova

Paracetamol je prvi put ponuđen na prodaju 1955. u SAD-u od strane McNeil Laboratories pod trgovačkim imenom Tylenol kao analgetik i antipiretik za djecu (Tylenol Dječji eliksir). [4]

U Velikoj Britaniji je paracetamol prodan 1956. godine, kada ga je proizvela tvrtka Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Pod imenom "Panadol". U to vrijeme "Panadol" je pušten iz ljekarni samo na recept (to je trenutno bezreceptni lijek), ali se oglašavao kao sef za sluznicu želuca, dok je popularni Aspirin tih godina nadraživao sluznicu.

Paracetamol se relativno rasprostranio nakon povlačenja amidopirina i fenacetina iz cirkulacije. Pojavili su se brojni kombinirani oblici doziranja koji sadrže paracetamol, uključujući u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom, analginom, kodeinom, kofeinom i drugim lijekovima (vidi također: kombinirani analgetici na bazi paracetamola).

Farmakološko djelovanje

On blokira oba oblika enzima ciklooksigenaze (TSOG1 i TSOG2), time inhibirajući sintezu prostaglandina (Pg). Djeluje prvenstveno u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije. U perifernim tkivima stanični peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na COX, što objašnjava gotovo potpuno odsustvo protuupalnog učinka. Odsustvo blokiranja učinka na sintezu prostaglandina u takvim tkivima određuje odsutnost negativnog učinka na sluznicu gastrointestinalnog trakta i metabolizam vode i soli (zadržavanje iona Na + i vode).

Apsorpcija - visoka, maksimalna koncentracija (C_maksimum) 5–20 µg / ml, vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije (TC_maksimum) 0,5-2 sata. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Manje od 1% doze paracetamola koju doji majka prelazi u majčino mlijeko. Terapijski učinkovita koncentracija paracetamola u plazmi je postignuta kada se daje u dozi od 10-15 mg / kg.

Oko 97% lijeka se metabolizira u jetri: 80% reagira s glukuronskom kiselinom i sulfatima u obliku neaktivnih metabolita (glukuronid i paracetamol sulfat), 17% se podvrgava hidroksilaciji u obliku osam aktivnih metabolita koji se konjugiraju s glutationom uz formiranje već inaktivnih metabolita. Uz nedostatak glutationa, ti metaboliti mogu blokirati enzimske sustave hepatocita i uzrokovati njihovu nekrozu. Metabolizam lijeka je također uključen izoenzim CYP2E1.

Poluvrijeme eliminacije (t_1/2) 1-4 sata. Izlučuje bubrega u obliku metabolita, oko 3% - nepromijenjen. Kod starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje i T se povećava._1/2. [2]

primjena

Feverish sindrom na pozadini zaraznih bolesti, bolni sindrom (blaga i umjerena težina): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja. Dizajnirana za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječe na napredovanje bolesti.

Preosjetljivost, erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta i 12 ulkusnih crijeva. Kompletna ili nepotpuna kombinacija astme, rekurentnih nazalnih polipoza i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući povijest bolesti). Progresivna bolest bubrega, teška bubrežna insuficijencija (klirens kreatinina manji od 30 ml / min), aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna oboljenja gastrointestinalnog trakta, teška insuficijencija jetre ili aktivna bolest jetre, stanje nakon kirurškog zahvata koronarne arterije, potvrđena hiperkalijemija, razdoblje novorođenčeta (do 1 mjeseci), trudnoća (III. tromjesečje).

Bubrežne i jetrene insuficijencije, benigna hyperbilirubinemia (uključujući Gilbert sindrom), virusni hepatitis, alkoholna bolest jetre, alkoholizam, dijabetes (sirup), kroničnog zatajenja srca, koronarne bolesti srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemije ili hiperlipidemija, dijabetes, bolesti periferne arterije, pušenje, klirens kreatinina manji od 60 ml / min., Ulcerativni gastrointestinalne lezije u povijesti prisutnost infekcije bakterijom Helicobacter pylori, dugoročnu upotrebu NSAID, ozbiljnih somatskih bolesti, prijam od oralnih kortikosteroida (uključujući prednizon), antikoagulansima (uključujući varfarin), sredstva protiv trombocita (uključujući acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel) selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), trudnoća (ako namjeravana korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za dijete), laktacija jod, starost, rana dob u prsima (do 3 mjeseca). [2]

Režim doziranja

Unutra, s velikom količinom tekućine, 1-2 sata nakon obroka (uzimanje odmah nakon obroka dovodi do odgode početka djelovanja), ili rektalno. [2]

Za odrasle i adolescente starije od 12 godina (tjelesne težine više od 40 kg): maksimalna pojedinačna doza od 1 g, maksimalna dnevna doza od 4 g. Za djecu: maksimalna pojedinačna doza od 10-15 mg / kg, maksimalna dnevna doza - do 60 mg / kg. Raznovrsnost termina - do 4 puta dnevno. [5]

Maksimalno trajanje liječenja je 5-7 dana. Uz nastavak febrilnog sindroma s primjenom paracetamola više od 3 dana i bolnog sindroma dulje od 5 dana potrebna je konzultacija s liječnikom.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja neželjenih nuspojava, upotrijebite minimalnu učinkovitu dozu s najkraćim mogućim kratkim tijekom.

Nuspojave

U posljednjih nekoliko godina, podaci su se pojavili na hepatotoksični učinak paracetamola s njegovim umjerenim predoziranjem, s imenovanjem paracetamola u visokim terapijskim dozama i istovremenom primjenom induktora jetrenog mikrosomskog enzimskog sustava R-450 (antihistaminici, glukokortikoidi, fenobarbital, etakrinska kiselina), kao i kod alkoholičara. Čak i kada se uzima u terapijskim dozama (1,5 g / dan, prema GF X str. 516), paracetamol može uzrokovati ozbiljno oštećenje jetre kod alkoholičara, kao i kod ljudi koji redovito konzumiraju alkohol (za muškarce, dnevni unos više od 700 ml piva ili 200). ml vina, za žene - doza 2 puta manje), osobito ako se unos paracetamola dogodio u kratkom vremenu nakon konzumiranja alkohola. S dugotrajnom primjenom paracetamola za više od 1 tablete dnevno (1000 ili više tableta tijekom života), rizik od razvoja teške analgetske nefropatije, što rezultira završnim stadijem zatajenja bubrega, udvostručuje se.

Kod male djece hepatotoksični učinak acetaminofena je manje izražen nego u odraslih zbog različitog metaboličkog puta.

Obrasci doziranja

Od srpnja 2008. u Rusiji su registrirani sljedeći lijekovi paracetamola [2]:

Panadol ® (Panadol)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

1 tableta, obložena, sadrži 500 mg paracetamola; u blister pakiranju od 12, u kutiji od 1 blistera.

1 topiva tableta - 500 mg; u laminiranoj traci od 2 komada, u kutiji od 6 traka.

Farmakološko djelovanje

Potiskuje sintezu PG u središnjem živčanom sustavu, smanjuje podražljivost hipotalamičkog centra termoregulacije, povećava prijenos topline.

farmakodinamiku

Ima analgetska i antipiretična svojstva; ovo se manifestira u uvjetima febrilnog sindroma bilo koje geneze.

farmakokinetika

Brzo i gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta. Koncentracija u plazmi je nakon 30-60 min., T_1/2 plazma - 1-4 sata Metabolizira se u jetri. Izlučuje se urinom, uglavnom u obliku estera s glukuronskom i sumpornom kiselinom; manje od 5% se prikazuje nepromijenjeno.

Indikacije za lijek Panadol ®

Bolovi blagog do umjerenog intenziteta (glavobolja, migrena, bol u leđima, artralgija, mijalgija, neuralgija, zubobolja, menalgija). Grozničav sindrom s prehladama.

kontraindikacije

Nuspojave

Alergijske reakcije u obliku kožnih osipa.

interakcija

Poboljšava učinak neizravnih antikoagulanata (kumarinskih derivata). Metoklopramid ili domperidon se povećavaju, a kolestiramin smanjuje brzinu apsorpcije.

Doziranje i primjena

Unutar, odrasli - na 2 kartice. do 4 puta dnevno s intervalom između doza od najmanje 4 sata (maksimalna dnevna doza -8 tableta), za djecu od 6 do 12 godina, 1 / 1-2 tableta. do 4 puta dnevno s intervalom između doza od najmanje 4 sata (maksimalna dnevna doza - 4 tab.). Rastvorljive tablete prije uzimanja otapaju se u 1/2 čaše vode.

predozirati

Simptomi predoziranja u prva 24 sata su bljedilo, mučnina, povraćanje i bol u trbuhu. Nakon 12 do 48 sati nakon primjene može doći do oštećenja bubrega i jetre s razvojem zatajenja jetre (encefalopatija, koma, smrt). Oštećenje jetre moguće je kod uzimanja 10 g ili više (kod odraslih). Akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom može se razviti u odsutnosti ozbiljnog oštećenja jetre. Ostale manifestacije predoziranja su srčane aritmije i pankreatitis. Liječenje - Unos metionina ili intravenska primjena N-acetilcisteina.

Mjere opreza

Ne preporučuje se kombinirati s drugim lijekovima koji uključuju paracetamol, koji se daje djeci mlađoj od 6 godina. Potreban je oprez kod ozbiljnog oštećenja jetre ili bubrega. U vrijeme liječenja potrebno je isključiti unos alkohola.

Posebne upute

Rizik od predoziranja povećava se u bolesnika s ne-cirotičnim alkoholnim bolestima jetre.

Uvjeti čuvanja lijeka Panadol ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Panadol ®

tablete, film obložene 500 mg - 5 godina.

tablete, film obložene 500 mg - 5 godina.

500 mg topljivih tableta - 4 godine.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Sinonimi nosoloških skupina

Cijene u moskovskim ljekarnama

Recenzije

Ostavite komentar

Indeks trenutne potražnje informacija,

Mišljenje "Liječnici Ruske Federacije" o lijeku Panadol ®

Registrirane cijene vitalnih proizvoda

Potvrde o registraciji Panadol ®

• Komplet prve pomoći
• Online trgovina
• O tvrtki
• Kontaktirajte nas

• Kontakti izdavača:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusija, 123007, Moskva, st. Peta glavna linija, 12.

Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Nalazimo se na društvenim mrežama:

© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.

Panadol tablete

Panadol je lijek koji ima analgetska i antipiretička svojstva. Namijenjen je za simptomatsku terapiju, ne utječe na etiologiju bolesti i ne ubrzava proces zacjeljivanja. Lijek pomaže kod bolnog sindroma različitog podrijetla i lokalizacije.

Aktivna tvar i oblik doziranja

Aktivni sastojak Panadola je paracetamol (u jednoj tablici - 500 mg).

Dostupne su i obične obložene tablete i disperzibilne tablete. Isporučuju se u blisterima od 6 ili 12 komada.

Što pomaže Panadol tablete?

Panadol tablete pomažu zaustaviti ili smanjiti bol i groznicu u odnosu na prehladu i ARVI (uključujući gripu).

Ostale indikacije uključuju:

• migrena;
• neuralgiju;
• artralgije;
• bolovi u mišićima na različitim mjestima;
• bol tijekom menstruacije;
• zubobolja s pulpitisom ili parodontitisom;
• post-traumatska bol (uključujući opekline);
• bol nakon operacije.

Tablete paracetamola ne smiju se davati djeci mlađoj od 6 godina. Za njih su dostupni i drugi oblici doziranja lijeka - sirup (suspenzija) i rektalni čepići.

Tko ne bi trebao uzeti Panadol?

Kontraindikacije za liječenje Panadolom je preosjetljivost na paracetamol. Potrebna je velika pažnja ako su se pojavile negativne reakcije na druge NSAID-e, uključujući acetilsalicilnu kiselinu.

Tablete Panadol nisu propisane za sljedeće bolesti i patološka stanja:

• funkcionalno zatajenje jetre;
• zatajenje bubrega;
• hiperbilirubinemija (benigna);
• patologije krvotvornih organa.

Pravila prijema i preporučena doza

Mali pacijenti u dobi od 6 do 9 godina dobivaju 250 mg (pola tablete) 3 ili 4 puta dnevno ako je indicirano. Dopuštena dnevna doza - 2 g.

Djeca od 9 do 12 godina mogu uzeti 1 karticu. do 4 puta dnevno (maksimalna dnevna doza - 4 g).

Jedna doza za pacijente starije od 12 godina je 500-1000 mg, tj. 1-2 tablete; Prijemna frekvencija - do 4 puta dnevno, uz poštivanje 4-satnih intervala.

Kao analgetik, Panadol se može piti više od 5 dana za redom, ali kako bi se smanjila vrućina - ne više od 3 dana. Ako postoji potreba za duljim tretmanom, svakako se savjetujte s terapeutom. Uzimanje paracetamola duže od 1 tjedna zahtijeva praćenje periferne krvi i funkcije jetre.

Farmakološko djelovanje

Paracetamol ne selektivno blokira enzim ciklooksigenazu u središnjem živčanom sustavu, time inhibirajući biosintezu prostaglandina (bolnih medijatora). Supstanca smanjuje podražljivost hipotalamičkog centra termoregulacije, što uzrokuje antipiretički učinak. Protuupalni učinak ove aktivne komponente je blag, tako da se oticanje i izlučivanje Panadola gotovo ne smanjuje.

Nakon gutanja, paracetamol se vrlo brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, te je gotovo ravnomjerno raspoređen u tkivima i biološkim tekućinama. Biotransformacija s nastankom neaktivnih metabolita javlja se u jetri, a izlučivanje se provodi uglavnom kroz bubrege.

Moguće nuspojave

Velika većina pacijenata tolerira Panadol tablete ako se poštuje propisana doza. Iznimke su one s preosjetljivošću na paracetamol ili pomoćne sastojke. Mogu se razviti alergijske reakcije kože (svrbež i osip na tipu eritematozne "urtikarije"), angioedem i bronhospazam. U teškim slučajevima nije isključen anafilaktički šok.

Moguće nuspojave:

• vrtoglavica;
• psihomotorna agitacija;
• epigastrična bol (u projekciji želuca);
• poremećaj orijentacije u prostoru (u pozadini predoziranja);
• dispeptički poremećaji;
• značajno smanjenje razine glukoze u krvi;
• bubrežne kolike (zbog nefrotoksičnih učinaka);
• zatajenje jetre;
• nespecifična bakteriurija.

Kod produljenog nekontroliranog liječenja visokim dozama može se razviti tubularna nekroza i intersticijalni nefritis. Hematopoetska funkcija može patiti; testovi periferne krvi pokazuju anemiju, leukopeniju i trombocitopeniju.

Predoziranje, tablete trovanja Panadolom

Za odraslu osobu u nedostatku patologija jetre, paracetamol je opasan ako se uzme 10 g ili više dnevno.

Akutni se simptomi javljaju nakon 6-14 sati nakon slučajnog prekoračenja doze (≥ 10 g), a kroničnih - nakon 2-4 dana.

Klinički znakovi akutnog predoziranja:

• hiperhidroza (prekomjerno znojenje);
• anoreksija (naglo smanjenje ili potpuni nedostatak apetita);
• povraćanje;
• poremećaji crijeva;
• bol ili nelagodu u području abdomena.

Simptomi kroničnog predoziranja:

• smanjenje motoričke aktivnosti;
• teška slabost;
• bol u trbuhu.

Predoziranje može dovesti do teških komplikacija kao što su hepatonekroza, progresivna encefalopatija (u pozadini disfunkcije jetre), aritmije, DIC, konvulzije, kolaptoidno stanje i koma. Ako se kvalificirana medicinska skrb ne pruža pravodobno, trovanje paracetamolom može biti pogubno za pacijenta.

U slučaju predoziranja, morate nazvati hitnu pomoć, oprati zahvaćeni želudac i dati kelatorima (regularni ili bijeli aktivni ugljen). Specifični antidot za paracetamol je metionin; mora se unijeti u roku od 8-9 sati nakon trovanja. Nakon 12 sati, intravenozne injekcije N-acetilcisteina su napravljene za detoksikaciju. Hemodijaliza može biti potrebna za čišćenje krvi. Teško trovanje je bezuvjetna indikacija za hospitalizaciju ozlijeđene osobe u specijaliziranom odjelu bolnice.

Panadol interakcija s drugim lijekovima

Uz lagano predoziranje (≥ 5 g) može se razviti ozbiljna intoksikacija kada se paralelno uzimaju barbiturati, triciklički antidepresivi, antibiotik Rifampicin ili antivirusni lijek Zidovudin.

U kombinaciji s Panadol tabletama, antipsihotici i antiparkinsonični lijekovi (osobito karbamazepin) često uzrokuju zatvor i disuriju.

Paracetamol potencira učinak indirektnih antikoagulanata (varfarina i drugih kumarina) i antiplateletnih sredstava; u takvim situacijama povećava se rizik od krvarenja različitih lokalizacija (uglavnom u gastrointestinalnom traktu).

Istovremeno s Panadolom, nemoguće je koristiti druge NSAID-e (osobito one koje sadrže paracetamol) kako bi se izbjegao razvoj nefropatije (do terminalnog zatajenja bubrega).

Antiemetici (domperidon i metoklopramid) povećavaju brzinu apsorpcije paracetamola, a Kolestiramin ga smanjuje.

Koncentracija aktivne komponente u plazmi se povećava za jedan i pol puta ako pacijent primi Diflunisal.

Paracetamol smanjuje terapeutski učinak mokraćnih droga.

Panadol tablete tijekom trudnoće i dojenja

Studije nisu otkrile embriotoksične, mutagene i teratogene učinke paracetamola, ali u razdoblju gestacije i dojenja djeteta, Panadol se može propisati samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom. Posebnu pažnju treba posvetiti ranoj trudnoći (I. pojam) i posljednjim tjednima prije porođaja.

Ako je potrebno, simptomatska terapija tijekom dojenja postavlja pitanje o privremenom prijenosu dojenčeta na umjetne mliječne formule.

dodatno

U vrijeme liječenja treba se suzdržati od uzimanja alkoholnih pića i farmaceutskih alkoholnih tinktura, jer etanol značajno povećava hepatotoksičnost i izaziva upalu gušterače.

Jedna od mogućih nuspojava je vrtoglavica, pa je za pacijente koji uzimaju Panadol tablete preporučljivo privremeno odustati od vožnje i rada s drugim potencijalno opasnim mehanizmima.

Uvjeti skladištenja i ostaviti u ljekarnama

Za kupnju Panadola nije potreban liječnički recept.

Redovne i raspršive tablete treba čuvati na mjestima s niskom vlagom, na temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C.

Tablete Panadol imaju rok trajanja od 5 godina od datuma izdavanja.

Čuvati izvan dohvata djece!

Analogi Panadol tableta

Analogi Panadol tableta za aktivnu tvar su lijekovi Paracetamol, Strymol i Efferalgan.

Vladimir Plisov, liječnik, liječnik

4,781 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas

Panadol

, Tablete, filmom obložene bijele boje, u obliku kapsule s ravnim rubom, na jednoj strani tablete metodom utiskivanja nanosi se znak u obliku trokuta, s druge strane - rizik.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 21,4 mg, preželatinizirani škrob - 50 mg, kalijev sorbat - 0,6 mg, povidon - 2 mg, talk - 15 mg, stearinska kiselina - 5 mg, triacetin - 0,83 mg, hipromeloza - 4,17 mg.

6 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
12 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Analgetski antipiretik. Djeluje analgetski i antipiretički. Blokira COX-1 i COX-2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije.

Protuupalni učinak praktički je odsutan. Ne uzrokuje iritaciju sluznice želuca i crijeva. Ne utječe na metabolizam vode i soli, jer ne utječe na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima.

Usis i distribucija

Apsorpcija - visoka, C_maksimum se postiže u 0,5-2 sata i iznosi 5-20 μg / ml.

Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Prolazi kroz BBB. Manje od 1% doze paracetamola koju doji majka prelazi u majčino mlijeko. Terapeutski učinkovita koncentracija paracetamola u plazmi je postignuta kada se daje u dozi od 10-15 mg / kg.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri (90-95%): 80% reagira s konjugacijom s glukuronskom kiselinom i sulfatima s nastankom neaktivnih metabolita; 17% se podvrgava hidroksilaciji s formiranjem 8 aktivnih metabolita, koji su konjugirani s glutationom da bi se formirali već inaktivni metaboliti. Uz nedostatak glutationa, ti metaboliti mogu blokirati enzimske sustave hepatocita i uzrokovati njihovu nekrozu. Izoenzim CYP 2E1 također je uključen u metabolizam lijeka.

T_1/2 - 1-4 sata izlučeni bubrezima kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje i T se povećava._1/2.

- bolni sindrom: glavobolja, migrena, zubobolja, bol u grlu, bol u leđima, bol u mišićima, bolna menstruacija;

- febrilni sindrom (kao febrifug): povišena tjelesna temperatura u odnosu na prehladu i gripu.

Lijek je dizajniran za smanjenje boli u vrijeme uporabe i ne utječe na napredovanje bolesti.

- dob djece do 6 godina;

- Preosjetljivost na lijek.

Lijek se mora koristiti s oprezom kod zatajenja bubrega i jetre, benigne hiperbilirubinemije (uključujući Gilbertov sindrom), virusnog hepatitisa, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, alkoholnog oštećenja jetre, alkoholizma, u starijih osoba, tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije.

Odraslim osobama (uključujući i starije osobe) treba propisati 500 mg-1 g (1-2 tablete) do 4 puta dnevno, ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, jedna doza (2 tablete) može se uzeti najviše 4 puta (8 tableta) u roku od 24 sata.

Djeca od 6-9 godina imenuju 1/2 tab. 3-4 puta dnevno ako je potrebno. Razmak između doza - najmanje 4 sata Maksimalna pojedinačna doza za djecu od 6-9 godina - 1/2 tab. (250 mg), maksimalno dnevno - 2 tab. (1 g).

Djeca u dobi od 9-12 godina imenuju 1 karticu. po potrebi do 4 puta dnevno. Razmak između doza - najmanje 4 sata, jedna doza (1 tab.) Može se uzeti ne više od 4 puta (4 tab.) Unutar 24 sata.

Lijek se ne preporuča koristiti više od 5 dana kao anestetik i više od 3 dana antipiretika bez recepta i praćenja od strane liječnika. Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanje liječenja moguće je samo pod liječničkim nadzorom.

U preporučenim dozama lijek se obično dobro podnosi.

Alergijske reakcije: ponekad - osip na koži, svrbež, angioedem.

Na dijelu hematopoetskog sustava: rijetko - anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija.

Na dijelu mokraćnog sustava: s produljenom upotrebom u visokim dozama - bubrežnim kolikama, nespecifičnom bakteriurijom, intersticijskim nefritisom, papilarnom nekrozom.

Lijek treba uzimati samo u preporučenim dozama. Ako prijeđete preporučenu dozu, odmah potražite liječničku pomoć, čak i uz dobro zdravlje, jer postoji rizik od odgođene ozbiljne štete na jetri.

Oštećenje jetre kod odraslih je moguće kod uzimanja ≥ 10 g paracetamola. Uzimanje ≥ 5 g paracetamola može dovesti do oštećenja jetre kod pacijenata koji imaju sljedeće faktore rizika:

- dugotrajno liječenje karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom, primidonom, rifampicinom, preparatima Hypericum perforatum ili drugim lijekovima koji stimuliraju jetrene enzime;

- redovito korištenje viška alkohola;

- možda s nedostatkom glutationa (u slučaju pothranjenosti, cistične fibroze, infekcije HIV-om, gladovanja i gladovanja).

Simptomi akutnog trovanja paracetamolom su mučnina, povraćanje, bol u želucu, znojenje, bljedilo kože. Nakon 1-2 dana identificiraju se znakovi oštećenja jetre (osjetljivost jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima). U teškim slučajevima predoziranja javlja se zatajenje jetre, može se razviti akutna insuficijencija bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre), aritmija, pankreatitis, encefalopatija i koma. Hepatotoksični učinak kod odraslih osoba pojavljuje se kada uzimate ≥ 10 g paracetamola.

Liječenje: prekinite uporabu lijeka i odmah se obratite liječniku. Preporučuje se ispiranje želuca i primanje enterosorbenata (aktivni ugljen, polifen); uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina nakon 8-9 sati nakon predoziranja i N-acetilcisteina - nakon 12 sati Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, iv primjena N-acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciju paracetamola u krvi, kao i vrijeme proteklo nakon njegovog uzimanja. Liječenje bolesnika s teškim poremećajem funkcije jetre 24 sata nakon uzimanja paracetamola treba provesti zajedno sa stručnjacima iz centra za kontrolu otrovanja ili specijaliziranog odjela bolesti jetre.

Dugotrajna primjena paracetamola i drugih NSAID-ova povećava rizik od "analgetske" nefropatije i bubrežne papilarne nekroze, početka endometrijskog zatajenja bubrega.

Istovremena dugotrajna primjena paracetamola u visokim dozama i salicilatima povećava rizik od razvoja karcinoma bubrega ili mjehura.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50%, što povećava rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Lijek, ako se uzima dulje vrijeme, pojačava učinak neizravnih antikoagulanata (varfarin i druge kumarine), što povećava rizik od krvarenja.

Induktori mikrosomskih oksidacijskih enzima u jetri (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumecinol, fenilbutazon i triciklički antidepresivi) povećavaju rizik od hepatotoksičnog djelovanja u predoziranju.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Metoklopramid i domperidon se povećavaju, a Kolestiramin smanjuje brzinu apsorpcije paracetamola.

Etanol uz istovremenu primjenu s paracetamolom pridonosi razvoju akutnog pankreatitisa.

Lijek može smanjiti aktivnost urikozuričnih lijekova.

Kod dugotrajne primjene u visokim dozama potrebna je kontrola krvne slike.

Uz oprez i samo pod nadzorom liječnika treba koristiti lijek za bolesti jetre ili bubrega, dok uzimanje antiemetičkih lijekova (metoklopramid, domperidon), kao i lijekove koji snižavaju kolesterol u krvi (kolestiramin).

U slučaju dnevne potrebe za uzimanjem analgetika tijekom uzimanja antikoagulansa, paracetamol se može uzimati povremeno.

Kada se provode testovi za određivanje razine mokraćne kiseline i razine glukoze u krvi, liječnika treba upozoriti na uzimanje Panadola.

Kako bi se izbjegla toksična oštećenja jetre, paracetamol se ne smije kombinirati s unosom alkoholnih pića, kao i osobama koje su sklone kroničnoj konzumaciji alkohola.