Prikupljanje odgovora na vaša pitanja

Upala grla

Nije potrebno imati visoku medicinsku naobrazbu kako bi se znalo što je paracetamol, od čega pomaže ovaj lijek i kada ga treba propisati. Uostalom, dragocjene tablete mogu se naći u svakom kućnom medicinskom sanduku. I ne postoji nijedna osoba koja ne bi prihvatila ovaj lijek u svom cijelom životu.

Što je paracetamol?

Lijek je sintetiziran prije više od jednog stoljeća, a od prvih se testova pokazao kao pouzdano sredstvo za borbu protiv boli. Paracetamol pripada skupini NSAID - nesteroidnim protuupalnim lijekovima:

  • Za razliku od kortikosteroida, oni ne utječu na hormone.
  • Sredstva su dostupna u svakoj ljekarni, bez recepta.
  • Ne izazivajte ovisnost i ne stvarajte "sindrom povlačenja".
  • Međutim, dugotrajna uporaba može značajno oslabiti učinak.

Temelj djelovanja paracetamola je:

  1. Ublažavanje boli Zbog toga se lijek koristi kao pouzdan analgetik koji može ublažiti bol srednjeg intenziteta.
  2. Antipiretički učinak. To se postiže složenim djelovanjem na metabolizam. Tijekom vrućice u našem tijelu povećava se proizvodnja prostaglandina, koji utječu na termoregulacijski centar, doprinose povećanju temperature. Smanjenjem proizvodnje prostaglandina paracetamol pridonosi vraćanju normalne temperature.

Analgetski učinak paracetamola

Za razliku od svojih kolega u farmakološkoj skupini, paracetamol ima blagi protuupalni učinak. Ali u isto vrijeme može:

  1. Oslobodite se čak i jake glavobolje.
  2. Suočavanje s zuboboljom umjerene ozbiljnosti.
  3. Djelujte već trideset minuta nakon primjene. Lijek se brzo apsorbira kroz gastrointestinalni trakt.
  4. Pomoć tijekom menstruacije. Anestetički učinak i brzo djelovanje - upravo ono što trebate.
  5. Suočavanje s posljedicama mamurluka. Ali onda morate birati između tableta i bocu piva. Kombinirajući ovaj lijek s alkoholom kontraindiciran je, samo da bi se naškodio.
  6. Smanjite pritisak koji je koristan za simptome odvikavanja. Ali ne igrajte se s njom, hipotenzija je također puna posljedica.

Trebam li povećati temperaturu?

Do sada se paracetamol smatrao samo analgetikom, ali znamo da vrlo dobro snižava temperaturu:

  • Prostaglandini su lipidne tvari, a osnova za njihovu proizvodnju je arahidonska kiselina.
  • Lijek je uključen u blokiranje kaskade reakcija, što dovodi do transformacije te kiseline u fiziološki aktivne tvari koje mogu dramatično povećati tjelesnu temperaturu.
  • Daljnje reguliranje ovog pokazatelja provodi se na trošak centra za termoregulaciju.

Ali u svemu ovome postoji jedna nijansa. Promjena temperature tijela osobe je fiziološka obrambena reakcija koja je, između ostalog, usmjerena na borbu protiv infekcije:

  • Više temperature negativno utječu na reprodukciju virusa i bakterija.
  • Specifični proteini proizvedeni u ovom procesu sprječavaju daljnje širenje virusa.

Ali ne govorimo o fiziološkoj zaštiti, kada indikatori na termometru prelaze sve razumne granice. Osim toga, u bilo kojoj ljekarni bit ćete zadovoljni širokim rasponom antivirusnih lijekova.

Za početak borbe protiv bolesti, nije potrebno izdržati visoke temperature, samo popiti tabletu.

Kontraindikacije za uporabu

U opisu svih sredstava uvijek postoje njihovi trenutci. Neugodni trenuci. U ovom slučaju nema ih mnogo:

Dob i rok uporabe

Alkohol i probava

Što se tiče korištenja u djetinjstvu mišljenja stručnjaka su se razlikovala. Pročitajte upute, jasno navodi da se tablete ne smiju davati djeci mlađoj od 3 mjeseca. Dalje - prema dozi. Možete pronaći navode da se paracetamol ne preporučuje koristiti do 12 godina, ali to je ozbiljno pretjerivanje. Pedijatri vole NSAR upravo zato što se mogu propisati djeci bez štete po tijelo.

Bolje je ne kombinirati paracetamol s alkoholom. Može promijeniti farmakološko djelovanje lijeka. Osim toga, to je dodatno opterećenje na jetru i kardiovaskularni sustav. Kao što je spomenuto, paracetamol utječe na pritisak, smanjujući ga.

Paracetamol nije namijenjen za dugotrajnu uporabu. Već nakon tjedan dana neprestane upotrebe, njegova učinkovitost će početi težiti nuli. Naše se tijelo prilagođava novim uvjetima.

Najbolje je da se tablete ne koriste na prazan želudac. To nije aspirin koji može uzrokovati nastanak čireva, ali ista inhibicija COX-a je u središtu djelovanja ovog lijeka. Općenito, sluznica želuca možda se neće osjećati ugodno dok uzimate lijek.

Učinak paracetamola na tijelo

A sada ono što trebate znati o lijeku:

  • Može čak i pomoći s aknama. U adolescenciji, svaka druga osoba pati od njih, ali malo tko zna učinkovit način borbe. Zapravo, akne su ista upala, paracetamolov protuupalni učinak se savršeno uklapa. Dovoljno je zgnječiti i pomiješati tablete s vodom, dok se ne pojavi pasta. Utrljajte problematična područja i bit ćete sretni.
  • Nikada nemojte piti tablete sa zelenim čajem i kavom. Ova dva pića sadrže dovoljno kofeina da ometaju metabolizam lijeka u tijelu.
  • Maksimalna pojedinačna doza - do 1000 mg. Za djecu je navedena u uputama, ovisno o dobi.
  • Možete uzeti najviše 6 tableta dnevno. Preporučuje se uporaba lijeka kao jednokratno sredstvo rješavanja akutnih poremećaja. Trajna recepcija je kontraindicirana.
  • Paracetamol ublažava simptome, ali ne utječe na izvor same patologije. Zub neće biti izliječen, infekcija neće proći, uzrok glavobolje neće nestati. Uz sve to morate ići odgovarajućem stručnjaku za dodatnu pomoć.
  • Čak iu prisutnosti zubobolje, vrijedi je jesti prije upotrebe lijeka. Nemojte naškoditi vašem želucu.

Kada se propisuje paracetamol?

Paracetamol je dokazao svoju učinkovitost:

  1. Na povišenim temperaturama. Uklanja groznicu bilo kojeg podrijetla.
  2. Glavobolja. U slučaju migrene, druga sredstva su učinkovitija, ali će vas spasiti od tupih bolova u večernjim satima.
  3. Zubobolja. Ako je posjet stomatologu predviđen samo za jutro, a noć se nekako mora ponovno provesti, paracetamol će postati vaš nezamjenjiv pomoćnik.
  4. Mjesečno. Brzina eliminira potrebu da se izdrži bol. No, bolje je koristiti ne više od 1-2 puta po ciklusu.
  5. Bol u mišićima i zglobovima, u srcu ima isti učinak anestezije.
  6. U adolescenciji, kada akne na licu postaju glavni problem.

Korištenje bilo kojeg lijeka mora biti razumno. Bolje je unaprijed znati što je paracetamol, što pomaže i u kojim slučajevima nije djelotvorno. Međutim, prekomjerni oprez može uzrokovati bol ili groznicu, što je apsolutno besmisleno.

Video: što pomaže paracetamol?

U ovom videu, dr. Komarovsky će vam reći za što se koristi paracetamol, što mu pomaže i koja je razlika u odnosu na drugi antipiretični aspirin:

paracetamol

Glavobolja je prava bolest 21. stoljeća. Izobilje informacijskih tokova, promjenjiva klima, negativni vremenski uvjeti (zagušljivost, smog), degradacija okoliša - to je nepotpun popis čimbenika koji izazivaju povećanje učestalosti populacije.

Bol u glavi često nema prekursora, u 85% slučajeva počinje naglo i dostiže vrhunac za nekoliko minuta.

Kada se bolest uhvati iznenađenje, lijekovi dolaze u pomoć. Paracetamol za glavobolju zauzima vodeću poziciju u smislu učestalosti korištenja - to je jednostavan lijek koji je uvijek u kućnom lijeku. To je uistinu vremenski ispitano: prvi sastanci i prodaja obavljeni su krajem 19. stoljeća. Paracetamol također svojom popularnošću duguje kratku listu kontraindikacija i rijetku pojavu nuspojava.

Mehanizam djelovanja paracetamola

Aktivni sastojak je acetomenaphen, a na temelju te komponente nastaju brojni proizvodi (Panadol, Volpan, Efferalgan, Acamol i drugi) koji su analogni paracetamolu.

Oblici otpuštanja: tablete, svijeće, sirupi za suspenzije.

Paracetamol za glavobolju dobro pomaže ili uopće nema željeni učinak - njegov analgetski učinak jako ovisi o individualnoj osjetljivosti osobe. To je analgetik koji ima slabi protuupalni učinak i veliki antipiretički učinak, ublažava bol bilo koje prirode (migrena, zubobolja).

Dobro probavljiv: ulazi u krvnu plazmu za pola sata. Najveća koncentracija lijeka može se uočiti približno 1 sat nakon primjene.

Lijek pripada brojnim nesteroidnim lijekovima koji se izdaju u ljekarnama bez recepta.

Kako primijeniti paracetamol

Paracetamol za glavobolju treba konzumirati nakon obroka s čistom vodom. Ne preporučuje se koristiti u kombinaciji s kavom zbog povećanog opterećenja jetre.

Standardna doza (ako liječnik ne preporuči drugačije) iznosi 0,5-1 g za odraslu osobu.

Paracetamol se može koristiti u liječenju djece od vrlo rane dobi; u ovom slučaju, doza se izračunava strogo ovisno o težini djeteta.

Maksimalno razdoblje liječenja je 3 dana. Razmak između ponovljenih prijema trebao bi biti najmanje 4 sata, a ne više od 4 puta dnevno.

Koristite u liječenju djece s oprezom, pažljivo promatrajte dozu. Čak i relativno mali suvišak, na primjer, doza od 5 g, može dovesti do pojave negativnih posljedica velikih razmjera.

Učinak paracetamola na tijelo

Široka dostupnost lijeka stvara iluziju njezine potpune sigurnosti, ali to nije posve točno. Glavne kontraindikacije:

  • ne preporučuje se za primjenu ako imate bolest jetre (hepatitis, cirozu i druge). Upotreba paracetamola u kombinaciji s kavom je strogo zabranjena, umnožava opterećenje na tijelo. Komplikacija predoziranja je nekroza jetre koja može biti smrtonosna;
  • koristiti s oprezom u prisutnosti bolesti štitnjače: dokazano je da visoke doze paracetamola djeluju depresivno na elemente endokrinog sustava;
  • koristiti s oprezom ako postoji povijest bolesti bubrega;
  • Osobe s dijagnozom astme trebaju konzultirati liječnika prije uzimanja lijeka, paracetamol može povećati bronhospazam.

Među nuspojavama je poremećaj funkcije crijeva, u rijetkim slučajevima mogu se pojaviti alergijske reakcije kože.

Koristite tijekom trudnoće

Lijek nadilazi placentnu barijeru, bez podataka o negativnom utjecaju na fetus. Iz tog razloga, paracetamol za glavobolju koriste trudnice kao najsigurniji lijek. Dozvoljena je uporaba tijekom laktacije.

Ovaj lijek je jednokratna doza i nije namijenjen za trajno liječenje. Paracetamol za glavobolju koristi se kao analgetik: lijek uklanja neugodne manifestacije bolesti, ali ne pridonosi eliminaciji uzroka.

Ako paracetamol nema očekivani učinak (uspješno je korišten kao lijek za glavobolju ranije, ali je prestao pomagati), potrebno je obratiti posebnu pozornost na prisutnost povezanih simptoma i, ako se pojave, obratiti se liječniku za ispravnu dijagnozu. Vrtoglavica, poremećaji vegetativno-vaskularne prirode - bljedilo, zujanje u ušima, iznenadne promjene krvnog tlaka - kompleks ovih manifestacija treba analizirati neurolog ili terapeut.

Što pomaže paracetamol

Paracetamol je popularan farmakološki lijek koji ima antipiretske i druge medicinske sposobnosti. Širok spektar djelovanja, prikladan farmakološki oblik, niska cijena čine alat popularnim među svim segmentima populacije. Mnogi pitaju što Paracetamol pomaže. Imajući jedinstvena farmakološka svojstva, ovaj lijek se bori s mnogim zdravstvenim problemima. Da biste saznali kada i kako dati lijek djeci, odraslima, vrijedno je znati mehanizme njegovog utjecaja, put eliminacije, indikaciju i kontraindikaciju za uporabu.

Farmakološko djelovanje lijeka

Da biste razumjeli kako djeluje Paracetamol, morate proučiti njegova farmakološka načela djelovanja. Lijek se dobro apsorbira od strane sluznice probavnog sustava. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi nakon primjene postiže se nakon 40 minuta.

Kada se proguta, lijek inhibira proizvodnju prostaglandina. Ove tvari nastaju upalnim procesima bilo koje prirode, izazivaju pojavu groznice i boli. Najčešće ovo stanje uzrokuje prehladu. Lijek lako utječe na neurone, tako da učinkovito uklanja bol. U kombinaciji s protuupalnim sposobnostima, lijek ima širok raspon primjena.

Indikacije za uporabu paracetamola

Liječnici propisuju tablete kao antipiretik, protuupalno i analgetsko sredstvo. Djeca preporučuju paracetamol za djecu sa zubima, upalom u ustima. Korištenje sredstava je moguće u različitim farmakološkim oblicima: oralne tablete i kapsule u posebnoj ljusci, topljivi šumeći sirup i suspenzija, čepići (dječji paracetamol), otopina za injekcije. Svugdje se isti sastav razlikuje samo po sadržaju aktivne tvari. Moguće je prihvatiti sredstva na:

  • povećanje temperature;
  • bol u zubima i desni;
  • mjesečno;
  • glavobolja;
  • akne i akne;
  • mamurluk.

Paracetamol na temperaturi

Tableta učinkovito i brzo smanjuje temperaturu. Svaki liječnik će reći da se ne preporučuje snižavanje vrućice niže od 37,5. To je simptom upalnog procesa, reakcija borbe prirodnih sila imuniteta na viruse, bakterije i druge patogene. Ali ako odrasla osoba lako podnese takvo stanje, onda bol i slabost donose mnogo problema djetetu i njegovim roditeljima. Zato mu želim pomoći. Tvar je u obliku svijeća, sirupa, tableta.

Ako je temperatura u dojenčadi od 3 mjeseca, onda pedijatri preporučuju korištenje svijeća s dozom od 50 mg prije ili poslije obroka. Prijem - 4 puta s jednakim intervalima po danu. U dobi od 3 mjeseca do godinu dana, svijeće se koriste u dozi od 100 mg ili dječjem sirupu. U ovom obliku, alat brzo ubija toplinu. U dobi od 1 do 6 godina, doza je 200 mg na vrijeme, 6–12 godina, jedna doza do 500 mg. Između doza paracetamola periodički se uzimaju očitanja temperature. U nedostatku topline, odmah prekinite davanje lijeka jer nema dovoljno protuupalnih, antivirusnih sposobnosti.

Kada se odrasle osobe vraćaju na uzimanje lijeka za ublažavanje groznice i boli ne više od 5 puta dnevno. Jedan maksimum - 500 mg aktivne tvari u obliku sirupa, injekcija. Popularna je kombinacija aspirina i paracetamola. No, da se uključe u takav alat ne isplati. Aspirin ima negativan učinak na gornje dijelove probavnog kanala, stoga često ima problema s želucem nakon gutanja.

Za zubobolju

Paracetamol je sposoban ublažiti bolove kod upalnih procesa usne šupljine, desni i parodonta. Uzmite odrasle osobe: 1 tableta s dozom od 0,5-1 grama ne više od 5 puta dnevno. Bebe od 3 godine pri izbijanju zuba i povećanju temperature tijekom ovog perioda daju paracetamol u obliku svijeće ili poseban sirup s jednom dozom ne većom od 100 mg. Lijek neće izliječiti vaše zube, a bol će nestati samo za nekoliko sati, pa trebate posjetiti stomatološku ordinaciju kako biste riješili problem.

Od boli za vrijeme menstruacije

Kod mnogih žena menstruacija je praćena teškom bolnom boli. Za ublažavanje grčeva tijekom menstruacije, liječnici preporučuju uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Paracetamol se smatra popularnim među njima. Ako su osjeti vrlo jaki, povećajte dozu. Nemojte konzumirati više od 8 tableta dnevno. U ovom slučaju dolazi do predoziranja sa svim posljedicama.

Paracetamol za glavobolju

Glavobolja, migrena se povlači prije paracetamola. Da bi se to stanje ublažilo, odrasle osobe uzimaju do 500 mg aktivne tvari u obliku tableta u isto vrijeme. Ako dnevna doza prelazi 4 grama lijeka, brzo će se pojaviti nuspojave, trovanje i loše zdravlje. Da bi se to dogodilo, vrijedno je detaljno pročitati recept.

Alat može učinkovito ublažiti bolove glave različite prirode i snage, ali ne više od 4 dana za redom. Tada će se prostaglandini naviknuti na primanje sredstava, a učinak anestezije neće doći.

Akne i akne

Tableta paracetamola kada se nanese izvana brzo uklanja akne, akne. Da biste to učinili, jednostavno samljeti lijek, dodati vodu i kuhati kaša. Pričvrstite ovo sredstvo na zahvaćeno područje 5 minuta. Tijekom tog razdoblja, ona će ukloniti crvenilo i upalu akni. Na dan kada trebate napraviti 4 takva postupka. Lijek pomaže ukloniti acne u nekoliko dana.

Uklonite bol, grč u glavi, uklonite opće stanje slabosti nakon konzumiranja alkohola može supstanca paracetamol. Ne djeluje štetno na želudac (za razliku od aspirina) i stoga ne uzrokuje mučninu ili žgaravicu. Jedna doza do 500 mg lijeka, dnevna stopa ne bi trebala prelaziti 4 grama.

Koliko dugo paracetamol pomaže?

Paracetamol brzo ulazi u krvotok, apsorbira ga gornji probavni trakt. Maksimalna koncentracija nakon uzimanja se odvija nakon 40 minuta. Djeca odgajaju temperaturu svijeća. Takav farmakološki oblik, metaboličke karakteristike djetetova tijela i svojstva krvotoka sluznice anusa doprinose ingestiji lijeka u roku od 10 minuta.

Možete li piti paracetamol tijekom trudnoće i HB?

Hladnoća, groznica u ranoj trudnoći prilagođena je paracetamolu. U tom slučaju, treba strogo slijediti upute za uporabu, ne prelaziti dnevnu stopu od 4 g lijeka i ne više od 4 dana za redom. Nije preporučljivo piti paracetamol u trećem tromjesečju. U kasnijim fazama trudnoće liječnici propisuju analoge koji ne djeluju štetno na fetus i majčin bubreg.

Paracetamol s gv je moguće uzeti. Zbog brzog izlučivanja iz tijela (unutar jednog sata nakon nanošenja) ne nakuplja se u mlijeku. Kako bi zaštitili djecu od djelovanja lijekova na tijelo, ne trebate dojiti jedan sat nakon uzimanja lijeka. Norma za ublažavanje boli ili topline kod mlade majke je 1 tableta.

Kako uzimati: dozu za odrasle i djecu

Odrasli koriste tablete paracetamola, sirup, svijeće. U bilo kojem farmakološkom obliku, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 4 grama, jednu dozu od 1, 5 g. Uputa preporučuje odraslima uzimanje lijekova za groznicu i bol:

  • Tablete. 1-2 tablete (200, 250, 300, 500 mg doza) nakon jela Maksimalni dnevni unos je 4 puta;
  • Rektalne svijeće. Maksimalna brzina je 1,5 g aktivnog sredstva. Jedna doza - 1 svijeća. Maksimalna količina lijeka dnevno - 4 puta;
  • Sirup. 50 ml 4 puta dnevno u redovitim razmacima.

Djeca koja uzimaju lijek ovise o njihovoj dobi i težini. Za uporabu u liječenju:

  • Tablete. U dobi od 3 do 6 godina - dnevna stopa sredstava nije veća od 2 grama. Recepcija - 1-2 tablete odjednom s dozom od 120-200 ml;
  • Sirup. Ne više od 4 prijema dnevno. Dob i doziranje: od 3 mjeseca do 1 godine - 2,5-5 ml; 1-6 godina - 5-10 ml, od 6 do 12 godina - 10-20 ml;
  • Svijeće. Do 3 godine - 15 mg po kilogramu, 3-6 godina - do 60 mg po 1 kg; 6-12 godina - do 2 grama dnevno.

kontraindikacije

Prijem paracetamola ne donosi uvijek olakšanje, jer postoje kontraindikacije za njegovu primjenu. Ovaj popularni lijek ne može se koristiti za ublažavanje boli ili topline kada:

  1. Pacijent je star do 1 mjesec;
  2. U razdoblju nošenja bebe ili dojenja (dojenje);
  3. Za svaku bolest jetre;
  4. Problemi s bubrezima;
  5. Alergije na aktivnu tvar.

Ako postoji barem jedna kontraindikacija, liječnik bira druga sredstva protiv bolova ili nesteroidne protuupalne lijekove.

Nuspojave

Djelovanje lijeka u suprotnosti s uputama, doziranje izaziva nuspojave. Predoziranje može uzrokovati:

  • osip, crvenilo, "urtikarija". Alergija na lijek najčešće ima takve vanjske manifestacije;
  • bol u trbuhu. Želudac reagira na abnormalni unos ili predoziranje;
  • pospani, želim spavati. Uzrok tog stanja je nizak tlak;
  • disfunkcija jetre ili bubrega;
  • oštar pad razine glukoze, hemoglobina u krvi.

U slučaju povrede doze ili netočnog unošenja treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Cijena lijeka

Mnogi su zainteresirani: koliko je paracetamol u ljekarni. Cijena ovisi o farmakološkom obliku lijeka, dozi, pakiranju, kojoj mreži pripada ljekarna. Cijena je:

  • Tablete. Pakiranje 10 komada s dozom od 200 mg - od 4 do 6 rubalja, 10 komada s dozom od 500 mg - od 9 do 12 rubalja;
  • Svijeće doziranje od 500 mg 10 komada - 40-60 rubalja;
  • Sirup 100 ml - 60-80 rubalja;
  • Suspenzija s okusom jagode za djecu 10 ml - 70-90 rubalja.

Analogi paracetamola

Postoje analozi koji sadrže paracetamol i dodatne aktivne sastojke ili druge ljekovite tvari. Izbor analoga nesteroidne protuupalne prirode ili pilule za bol je samo liječnik. Ova odluka se donosi u prisutnosti kontraindikacija, alergijskih reakcija i drugih ozbiljnih uzroka. Ovi lijekovi za ublažavanje boli, upale i groznice uključuju:

  1. Panadol. Aktivni koktel sastoji se od paracetamola i kofeina. Koristi se za ublažavanje groznice, bolnih osjećaja različitih snaga i karaktera. Dostupan u obliku oralnih tableta. Odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju 1-2 tablete s dozom od 500-1000 mg do 4 puta dnevno. Stopa dnevno - ne više od 4 grama lijeka.
  2. Baralgetas. Aktivni sastojci analgin, pitofenon uklanjaju upalu, groznicu kod djece i odraslih. Farmaceutski oblik - pilule. Dnevna doza nije veća od 6 komada, a trajanje prijema nije više od 5 dana. Doziranje: odrasli - 1-3 tablete odjednom do 3 puta dnevno; djeca: 6-8 godina - pola kapsula, 9-12 godina - ¾, 12-15 godina - 1 kapsula ne više od 2 puta po slavini.
  3. Nimid. Lijek temeljen na nimesulidu. Bori se protiv groznice, boli i upale. Kao analog paracetamola, koristi se u obliku farmakoloških oblika tableta, granula i suspenzija. Uzmite: odrasli i djeca starija od 12 godina - 100 mg 2 puta dnevno, djeca mlađa od 12 godina - 1,5 mg na 1 kg težine, stopa je podijeljena u dvije doze.

paracetamol

Sistematski naziv (IUPAC): N- (4-hidrofenil) etanamid
N- (4-hidrofenil) acetamid
Trgovački nazivi: Tylenol (SAD), Panadol (Australija) i mnogi drugi.
Pravni status: neregulirana tvar (Australija); dopušteno za besplatnu prodaju (UK); over-the-counter (SAD)
Način primjene: oralni; rektalno; intravenski
Biodostupnost: 63-89%
Vezanje proteina: 10-25%
Metabolizam: uglavnom u jetri
Poluživot: 1-4 sata
Izlučivanje: urinarni (85-90%)
Paracetamol, također poznat kao acetaminofen, lijek je kemijskog naziva N-acetil-p-aminofenon, koji se široko koristi kao analgetik (analgetik) i antipiretik. Paracetamol je međunarodno ne-vlasničko ime, također odobreno u Australiji i Velikoj Britaniji, a acetaminofen je prilagođeno ime uobičajeno u SAD-u i Japanu. Paracetamol je klasificiran kao blagi analgetik. Često se koristi za ublažavanje glavobolje i drugih bolova i glavni je sastojak raznih lijekova protiv gripe i prehlade. U kombinaciji s opioidnim analgeticima, paracetamol se također može koristiti za ublažavanje jačeg bola, kao što je postoperativna bol, i za ublažavanje boli u bolesnika s rakom. Iako se paracetamol koristi za liječenje upalne boli, nije uvijek klasificiran kao NSAID (nesteroidni protuupalni lijek), jer paracetamol pokazuje samo slabu protuupalnu aktivnost. Paracetamol je siguran za uporabu u preporučenim dozama, ali čak i mala predoziranja lijekom mogu biti smrtonosna. U usporedbi s drugim lijekovima protiv bolova, paracetamol je znatno toksičniji od predoziranja, ali može biti manje toksičan uz stalnu uporabu u preporučenim dozama. Paracetamol je aktivni metabolit fenacetina i acetanilida (analgetici i antipiretici popularni u prošlosti). Međutim, za razliku od fenacetina, acetanilida i njihovih kombinacija, paracetamol se ne smatra kancerogenim kada se uzima u terapijskim dozama. Riječi acetaminofen (korišteni u SAD-u, Kanadi, Japanu) i paracetamol (koji se koriste svugdje) izvedeni su iz kemijskog naziva spoja, para-acetilaminofenola. U nekim slučajevima, na primjer, kod propisivanja anestetika koji uključuju ovaj lijek u njegovom sastavu, skraćeno je kao APAF (acetil-para-aminofenol). Lijek je uključen u popis vitalnih sredstava Svjetske zdravstvene organizacije.

Medicinska uporaba paracetamola

Paracetamol i visoka temperatura

Paracetamol je lijek odobren kao febrifug za ljude svih dobi. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje uporabu paracetamola za djecu samo na temperaturama iznad 38,5 ° C (101,3 ° F). Meta-analiza pokazuje da je lijek manje učinkovit u usporedbi s ibuprofenom.

Paracetamol i bol

Paracetamol se koristi za ublažavanje boli različitog podrijetla. Njegova analgetska svojstva slična su aspirinu, dok je protuupalni učinak slabiji. U usporedbi s aspirinom, paracetamol pokazuje bolju toleranciju u bolesnika s rizikom prekomjernog izlučivanja želučane kiseline ili produljenog vremena krvarenja. Od 1959. lijek je dostupan bez recepta. Paracetamol ima relativno slabu protuupalnu aktivnost, za razliku od drugih popularnih analgetika, kao što su aspirin i ibuprofen, ali ibuprofen i paracetamol imaju sličan učinak u liječenju glavobolje. Paracetamol može smanjiti artritisnu bol, ali ne utječe na upalu, crvenilo ili oticanje. Istraživanja pokazuju da, u usporedbi s NSAID, paracetamol pokazuje suprotne rezultate. Randomizirano kontrolirano ispitivanje odraslih pacijenata s kroničnom boli kod osteoartritisa pokazalo je da paracetamol i ibuprofen pokazuju jednaku učinkovitost. U 1996. i 2009. godini provedena su istraživanja o učinkovitosti lijekova koji kombiniraju paracetamol i slabe opioide, kao što je kodein. Takvi lijekovi su 50% učinkovitiji od samog paracetamola, ali imaju veći broj nuspojava. Kombinacija paracetamola i jakih opioida, kao što je morfin, pomaže smanjiti količinu opioida u lijeku i povećati analgetski učinak. Randomizirano kontrolirano ispitivanje djece koja boluje od muskuloskeletnih bolova pokazalo je da je u standardnim dozama ibuprofen učinkovitiji u smanjivanju boli od paracetamola.

Nuspojave paracetamola

Kada se uzimaju u preporučenim dozama i na ograničeno vrijeme, nuspojave paracetamola obično se ne pojavljuju ili su vrlo slabe.

Paracetamol i oštećenje jetre

Akutno predoziranje paracetamolom može izazvati potencijalno fatalno oštećenje jetre. Prema US FDA, "Acetaminophen može uzrokovati ozbiljno oštećenje jetre kada se uzima u dozama većim od preporučenih." U 2011. FDA je obvezala proizvođače da ažuriraju oznake na svim proizvodima koji sadrže acetaminofen i upozoravaju korisnike na potencijalne rizike od ozbiljnog oštećenja jetre. Osim toga, u Sjedinjenim Američkim Državama započeo je program javnog obrazovanja kako bi se spriječilo predoziranje pacijenata. Kod kroničnog alkoholizma povećava se rizik od predoziranja. Trovanje paracetamolom glavni je uzrok oštećenja jetre u zapadnom svijetu, kao i glavni uzrok trovanja drogom u SAD-u, Velikoj Britaniji, Australiji i Novom Zelandu. Prema podacima FDA, u Sjedinjenim Američkim Državama 1990-ih, “bilo je 56.000 slučajeva hitnog liječenja, 26.000 hospitalizacija i 458 smrtnih slučajeva godišnje povezanih s predoziranjem acetaminofenom. Nenamjerno predoziranje acetaminofenom povezano je s 25% poziva na hitne odjele, 10% hospitalizacija i 25% smrtnih slučajeva. Paracetamol se metabolizira u jetri i hepatotoksična je tvar; kada se uzimaju u kombinaciji s alkoholom, nuspojave se povećavaju i često se manifestiraju kod kroničnih alkoholičara ili pacijenata s oštećenjem jetre. Neke studije su pokazale da ako uzimate paracetamol u visokim dozama kontinuirano, povećava se rizik od komplikacija povezanih s gornjim gastrointestinalnim traktom, kao što je krvarenje iz želuca. U rijetkim slučajevima dolazi do oštećenja bubrega, osobito kod predoziranja. FDA ne preporučuje liječnicima da propisuju paracetamol u dozama većim od 325 mg u kombinaciji s opojnim drogama zbog rizika hepatotoksičnosti, koji premašuje terapeutsku korist.

Kožne reakcije

2. kolovoza 2013. američka FDA izdala je novo upozorenje u vezi s paracetamolom, koji je pokazao da lijek može uzrokovati rijetke, a možda i smrtonosne kožne reakcije, kao što su Stephen-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza. FDA je obvezala proizvođače da na naljepnice svojih proizvoda stavljaju informacije o mogućim kožnim reakcijama lijekova.

astma

Postoji povezanost između uporabe paracetamola i razvoja astme, ali podaci iz kontroliranih studija ukazuju da taj odnos može ovisiti o drugim uzrocima. Od 2014. Američka pedijatrijska akademija i Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izvrsnost i dalje preporučuju paracetamol za ublažavanje boli i nelagode kod djece, ali neki stručnjaci preporučuju izbjegavanje primjene paracetamola u djece s astmom ili onih koji su pod rizikom od astme.

Ostali čimbenici

Za razliku od aspirina, paracetamol nije antitrombotična tvar, pa se može koristiti kod pacijenata koji imaju komplikacije povezane s zgrušavanjem krvi. Osim toga, lijek ne uzrokuje probleme sa želucem. Međutim, za razliku od aspirina, paracetamol ne pomaže u smanjenju upale. U usporedbi s ibuprofenom (čije nuspojave mogu uključivati ​​proljev, povraćanje i bol u trbuhu), paracetamol nema tako jak negativan učinak na gastrointestinalni trakt. Za razliku od aspirina, paracetamol se općenito smatra sigurnim za djecu, jer ne uzrokuje rizik od Reyeovog sindroma u djece s virusnim bolestima. Ako se paracetamol uzima u rekreativne svrhe zajedno s opioidima, može uzrokovati gubitak sluha.

Predoziranje paracetamolom

Predoziranje paracetamolom u nedostatku liječenja povezano je s dugotrajnim, bolnim bolestima. Znakovi i simptomi predoziranja paracetamolom se možda neće inicijalno manifestirati ili biti nespecifični. Početni simptomi predoziranja obično se razvijaju nekoliko sati nakon gutanja i manifestiraju se mučninom, povraćanjem, znojenjem i boli na početku akutne toksičnosti bubrega. Unatoč popularnom uvjerenju, predoziranje paracetamolom nije povezano sa zaspavanjem ili gubitkom svijesti. Fatalnim predoziranjem paracetamola proces umiranja može trajati 3-5 dana. Danas je najčešći uzrok akutne toksičnosti jetre u Sjedinjenim Državama i Velikoj Britaniji hepatotoksičnost prilikom uzimanja paracetamola. Predoziranje paracetamolom povezano je s većinom poziva na centre za kontrolu trovanja u Sjedinjenim Državama. Toksičnost paracetamola je vjerojatno posredovana njegovim metabolitom kinona. Ako se ne liječi, predoziranje može dovesti do zatajenja jetre i smrti u roku od nekoliko dana. Liječenje u ovom slučaju ima za cilj uklanjanje paracetamola iz tijela. Aktivni ugljen se može koristiti za smanjenje apsorpcije paracetamola ako liječenje započne odmah nakon predoziranja. Antidot acetilcisteina (koji se naziva i N-acetilcistein ili NAC) može se koristiti za obnavljanje tijela kako bi se spriječio ili smanjio rizik od oštećenja jetre. Za ozbiljno oštećenje jetre često se koriste graftovi jetre. Acetilcistein je također koristan za neutralizaciju metabolita paracetamola imidokvinona. Još jedna moguća nuspojava paracetamola je zatajenje bubrega. Do 2004. godine u prodaji su bile pilule (pod trgovačkim imenom Paradot u Velikoj Britaniji), koje su kombinirale paracetamol s antidotom (metioninom) kako bi zaštitile jetru u slučaju predoziranja. U lipnju 2009. godine, FDA je izdala preporuku za dodatna ograničenja uporabe paracetamola u SAD-u kako bi se smanjio rizik od mogućih toksičnih učinaka. FDA je inzistirala na smanjenju maksimalne doze lijeka s 1000 mg na 650 mg i zabrani kombinacija paracetamola i narkotičkih analgetika. Članovi odbora FDA bili su posebno zabrinuti zbog činjenice da su maksimalne doze paracetamola uzrokovale promjene u funkcioniranju jetre. U siječnju 2011. FDA je zatražila od proizvođača lijekova koji sadrže paracetamol da ograniče količinu paracetamola na najviše 325 mg po tableti ili kapsuli i obvezala proizvođače da ažuriraju oznake na svim proizvodima koji sadrže paracetamol i upozoravaju korisnike na mogući rizik od opasnog oštećenja jetre. Proizvođačima je dano 3 godine da ograniče količinu paracetamola u lijekovima na recept na 325 mg po dozi. U studenom 2011. Regulatorna agencija za lijekove revidirala je smjernice za doziranje tekućeg paracetamola za djecu u Velikoj Britaniji.

Paracetamol i trudnoća

Podaci o životinjama i ljudske kohortne studije nisu pokazali značajno povećanje rizika od urođenih bolesti kada se koristi paracetamol tijekom trudnoće. Osim toga, paracetamol ne utječe na zatvaranje arterijskog kanala, za razliku od NSAID. Međutim, uporaba paracetamola kod majki tijekom trudnoće povezana je s povećanim rizikom od astme u djece.

Mehanizam djelovanja paracetamola

Mehanizam djelovanja paracetamola danas je slabo shvaćen. Glavni mehanizam djelovanja lijeka je inhibicija ciklooksigenaze (COX). Nedavni rezultati pokazuju da je tvar vrlo selektivna za COX-2. Zbog selektivnosti prema COX-2, tvar ne inhibira značajno proizvodnju tromboksana. Iako je njegova analgetska i anti-temperaturna aktivnost usporediva s aspirinom ili drugim NSAID-ima, njegova periferna protuupalna aktivnost obično je ograničena s nekoliko čimbenika, od kojih je jedan visoka razina peroksida u upalnim područjima. U nekim slučajevima, međutim, može se promatrati periferna aktivnost, usporediva s NSAID. U članku objavljenom u studenom 2011. istraživača iz Londona, Velike Britanije i Lunda u Švedskoj, u Nature Communications opisuje se pretpostavka o analgetskom mehanizmu djelovanja paracetamola. Metaboliti paracetamola, kao što je NAPQI, djeluju na TRPA1 receptore u kralježničnoj moždini, potiskujući transdukciju signala iz vanjskih slojeva spinalnog roga, olakšavajući bol. Ta je pretpostavka izazvana u novom hipotetičkom članku o tome kako paracetamol može djelovati. Autor potvrđuje da je NAPQI aktivni metabolit, ali navodi da bi taj reaktivni spoj trebao reagirati ne samo s tiolom u TRPA1, nego is bilo kojim drugim dostupnim nukleofilima. Pretpostavlja se da analgetski učinak može osigurati tiolne skupine u cistein proteazama, na primjer, cisteaze koje su važne za formiranje protitokina, kao što su cisteaze, koje stvaraju IL-1p i IL-6. Obitelj enzima COX odgovorna je za metabolizam arahidonske kiseline u prostaglandin H2, nestabilnu molekulu koja se, pak, može pretvoriti u beskonačan broj drugih proupalnih spojeva. Klasični protuupalni spojevi, kao što su NSAID, blokiraju ovu transformaciju. COX enzim je visoko aktivan samo uz dovoljnu oksidaciju. Paracetamol smanjuje oksidirani oblik enzima COX, sprječavajući stvaranje proupalnih spojeva. To dovodi do smanjenja količine prostaglandina E2 u CNS-u. Poznato je da aspirin inhibira obitelj enzima ciklooksigenaze i, budući da je djelovanje paracetamola djelomično slično djelovanju aspirina, većina istraživanja se usredotočila na to da li paracetamol inhibira COX, poput aspirina. Sada je poznato da paracetamol djeluje najmanje dva mehanizma. Točan mehanizam kojim se COX inhibira u različitim okolnostima i dalje je predmet znanstvenih kontroverzi. Zbog razlika u aktivnosti paracetamola, aspirina i drugih NSAID, vjeruje se da mogu postojati i druge varijante COX-a. Jedna teorija pretpostavlja da paracetamol djeluje inhibiranjem izoforma COX-3, varijante COX-1 obitelji COX enzima. Kod pasa, ovaj enzim je blizak drugim COX enzimima, proizvodi pro-upalne tvari i selektivno se inhibira paracetamolom. Studije, međutim, pokazuju da kod ljudi i miševa, COX-3 enzim ne pokazuje upalnu aktivnost i njegova inhibicija paracetamolom kod ljudi nije značajna. Druga teorija je da paracetamol (poput aspirina) blokira ciklooksigenazu, međutim, s upalom (i visokom koncentracijom peroksida), visoka oksidacija paracetamola sprečava taj učinak. To bi značilo da paracetamol nema izravan učinak na mjesto upale, nego djeluje umjesto u središnjem živčanom sustavu (u ne-oksidirajućem okruženju), smanjujući temperaturu, itd. Paracetamol također modulira endogeni kanabioidni sustav. Paracetamol se metabolizira u AM404, spoju s nekoliko mehanizama djelovanja; što je najvažnije, inhibira ponovni unos endogenog kanabinoidnog / vaniloidnog anandamida od strane neurona. Ponovni unos anandamida smanjuje sinaptičke razine anandamida i povećava aktivaciju glavnog receptora za bol (nociceptor) TRPV1 u tijelu. Inhibiranjem ponovnog preuzimanja anandamida, razine u sinapsi ostaju visoke, što može dovesti do desenzibilizacije receptora TRPV1. Štoviše, AM404 inhibira natrijeve kanale, poput anestetika lidokaina i prokaina. Oba ova djelovanja sama po sebi smanjuju bol i mogući su mehanizmi djelovanja paracetamola. Međutim, pokazano je da blokiranje kanabinoidnih receptora sa sintetskim antagonistima smanjuje analgetski učinak paracetamola, što sugerira da njegov analgetički učinak uključuje endogeni kanabioidni sustav. TRPA1 spinalni receptori također posreduju antinociceptivne učinke paracetamola i A9-tetrahidrokanabinola u miševa. Povećano socijalno ponašanje kod miševa kojima je dan paracetamol (i smanjenje društvenog ponašanja kod ljudi) nije povezano s aktivnošću kanabinoidnog receptora tipa 1. To može biti posljedica agonizma serotoninskog receptora.

Farmakokinetika paracetamola

Nakon oralne primjene, paracetamol se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu; volumen distribucije je približno 50 litara. Paracetamol se metabolizira uglavnom u jetri, u toksične i netoksične proizvode. Poznata su tri mehanizma metabolizma paracetamola:

Sustav enzima citokroma P450 metabolizira paracetamol tako da formira mali, ali važan metabolit poznat kao NAPQI (N-acetil-p-benzokinon imin) (također poznat kao N-acetilimido-kinon). NAPQI se tada nepovratno veže na sulfidrilne skupine glutationa. Sva tri mehanizma proizvode krajnje proizvode koji su neaktivni, netoksični i na kraju se izlučuju putem bubrega. U trećem mehanizmu, međutim, NAPQI međuprodukt je toksičan. NAPQI je uglavnom odgovoran za toksične učinke paracetamola. Proizvodnja NAPQI je posljedica dva izoenzima citokroma P450: CYP2E1 i CYP3A4. U normalnim dozama, NAPQI je podložan brzoj detoksikaciji kada se veže na glutation.

Povijest otkrića paracetamola

Julius Axelrod i Bernard Brody pokazali su da se acetanilid i fenacetil metaboliziraju u paracetamol, analgetik s boljom podnošljivošću. Acetanilid je bio prvi poznati analitički derivat s analgetskim i antipiretičkim svojstvima, a 1886. brzo su u medicinsku praksu uveli A. Kan i P. Hepp pod trgovačkim imenom Antifebrin. Međutim, neprihvatljive nuspojave (najteže od kojih je cijanoza kao posljedica methemoglobinemije) navele su znanstvenike da nastave potragu za manje toksičnim derivatima anilina. Harmon Northrop Mors već je sintetizirao paracetamol 1877. na Sveučilištu John Hopkins reduciranjem p-nitrofenola s kositrom u hladnoj octenoj kiselini, ali je paracetamol testiran na pacijentima tek 1887. godine od strane kliničkog farmakologa Josepha von Mehringa. Godine 1893. von Mehring je objavio članak koji je izvijestio o kliničkim rezultatima korištenja paracetamola s fenacetinom, drugim derivatom anilina. Von Mehring je izjavio da, za razliku od fenacetina, paracetamol nastoji izazvati methemoglobinemiju. Paracetamol je zabranjen, a fenacetin je zauzeo njegovo mjesto. Sa prodajom fenacetina, Bayer je postao vodeća farmaceutska tvrtka u svijetu. Fenacetin je popularan lijek već desetljećima, najčešće je uključen u široko objavljene lijekove protiv glavobolje, koji obično sadrže fenacetin, aminopirijin derivat aspirina, kofeina, a ponekad i barbiturat. Aspirin, koji je u medicinsku praksu uveo Heinrich Dresser 1899., djelomično je smanjio popularnost fenacetina. Podaci koje je objavio von Mehring osporavani su tek pola stoljeća kasnije, dva tima američkih istraživača koji su sudjelovali u istraživanju metabolizma acetanilida i paracetamola. Godine 1947. David Lester i Leon Greenberg pokazali su da je paracetamol glavni metabolit acetanilida u ljudskoj krvi i da velike doze paracetamola ne uzrokuju methemogrohinemiju u albino štakora. U tri članka objavljena u časopisu Journal of Pharmacology i Experimental Therapy u rujnu 1948. godine, Bernard Brodie, Julius Axelrod i Frederick Flynn potvrdili su, koristeći specifičnije metode, da je paracetamol glavni metabolit acetanilida u krvotoku osobe i da je paracetamol jednak prekursorski analgetski učinak. Također su predložili da ljudi razviju methemoglobinemiju kada su izloženi drugom metabolitu, fenilhidroksilaminu. Sljedeći članak, koji su 1949. objavili Brody i Axelrod, pokazuje da se fenacetin također može metabolizirati u paracetamol. To je dovelo do ponovnog otkrića paracetamola. Godine 1950. paracetamol je prvi put uveden na američko tržište pod zaštitnim znakom Triagesic. Lijek je bio mješavina paracetamola, aspirina i kofeina. Nakon izvješća iz 1951. godine o tri slučaja neuropenije (bolesti krvi), lijek je povučen s tržišta nekoliko godina, sve dok nije postalo jasno da bolest nije povezana s uporabom lijeka. 1953. paracetamol je na tržište uveo Sterling-Winthrop Co. pod markom Panadol, dostupan samo na recept. Lijek je postavljen kao poželjan, u usporedbi s aspirinom, alatom koji je siguran za djecu i za pacijente s čira na želucu. Godine 1955. paracetamol je uveden na tržište pod zaštitnim znakom Dječji Tylenol Elixir iz McNeil Laboratories. Godine 1956. paracetamol u obliku tableta od 500 mg prodan je u Velikoj Britaniji pod trgovačkim imenom Panadol od Fredericka Stearnsa. Co., podjela tvrtke Sterling Drug Inc. Panadol se prvobitno prodavao samo na recept, kao sredstvo za ublažavanje boli i topline, i bio je postavljen kao "blagi stomačni lijek", budući da je ostatak tada analgetika sadržavao aspirin štetan za želudac. Godine 1963. paracetamol je dodan Britanskoj farmakopeji i od tada je postao popularan kao analgetik s manjim nuspojavama i interakcijama s drugim lijekovima. Zabrinutost zbog učinkovitosti paracetamola odgodila je njezinu rasprostranjenu distribuciju do 1970-ih, ali je prodaja paracetamola 1980-ih premašila prodaju aspirina u mnogim zemljama širom svijeta, uključujući Veliku Britaniju. To je bilo popraćeno komercijalnim kolapsom fenacetina, budući da je pokazano da lijek može uzrokovati analgetsku neuropatiju i hematološku toksičnost. Patent za paracetamol u Sjedinjenim Američkim Državama već je dugo istekao, a trenutno je dostupno mnogo generičkih lijekova, iako su neki preparati Tylenola bili pod zaštitom sve do 2007. godine.

Društvo i kultura

Paracetamol je dostupan u obliku tableta, kapsula, tekućih suspenzija, supozitorija, intravenskih i intramuskularnih otopina, kao i šumećih tableta. Standardna doza za odrasle je od 500 do 1000 mg. Preporučena maksimalna dnevna doza je 4000 mg za odrasle. Kada se uzima u preporučenim dozama, paracetamol se smatra sigurnim za djecu i odrasle, ali postoje podaci o slučajevima akutnog oštećenja jetre kada se uzimaju u dozama manjim od 2500 mg dnevno. U nekim pripravcima paracetamol se kombinira s opioidnim kodeinom, koji se ponekad naziva i ko-kodeol. U SAD-u su takvi kombinirani lijekovi dostupni samo na recept, au Kanadi se slične kombinacije s manjom količinom tvari oslobađaju iz ljekarni. U drugim zemljama ti se lijekovi mogu prodavati i bez recepta. Paracetamol se također kombinira s drugim opioidima, kao što je dihidrokodein, koji se naziva i ko-dramol, oksikodon ili hidrokodon. Još jedna uobičajena kombinacija uključuje paracetamol i propoksifen napolin. Također je pronađena kombinacija paracetamola, kodeina i depresiva, doksilamin sukcinata. U novim istraživanjima izazvala je učinkovitost kombinacija paracetamola s kodeinom. Paracetamol se često koristi u formulama s više sastojaka za liječenje glavobolja, koje uključuju butalbital i paracetamol sa ili bez kofeina, a ponekad i kodein. Paracetamol se ponekad kombinira s fenilefrin hidrokloridom. Ponekad se ovoj kombinaciji doda treći aktivni sastojak, na primjer, askorbinska kiselina, kofein, klorfeniramin maleat ili guaifnesin.

Veterinarska uporaba paracetamola

mačke

Paracetamol je tvar koja je posebno toksična za mačke, jer njihovom tijelu nedostaje enzim glukoronil transferaza, koji je potreban za sigurnu razgradnju paracetamola. Simptomi trovanja uključuju povraćanje, povećano slinjenje i promjenu boje jezika i desni. Oštećenje jetre je rijedak uzrok smrti kod mačaka s trovanjem paracetamolom. Umjesto toga, nastaje methemoglobin i proizvodnja Heinzovih tijela u crvenim krvnim zrncima, koji inhibiraju prijenos kisika u krvotok i uzrokuju gušenje methemoglobinemije i hemolitičke anemije). Djelotvoran tretman za trovanje malim dozama paracetamola je uporaba N-acetilcisteina, metilenskog plavog ili istovremene primjene tih sredstava.

psi

Iako paracetamol nema izraženu protuupalnu aktivnost, on je jednako učinkovit kao i aspirin u liječenju mišićno-koštane boli kod pasa. U Velikoj Britaniji je dostupan proizvod Pardale-V, koji uključuje paracetamol i kodein. Koristi se za liječenje pasa isključivo uz imenovanje liječnika iu slučaju nužde. Glavni simptomi trovanja paracetamolom kod pasa su oštećenje jetre, a ponekad i ulkus jednjaka. Uzimanje N-acetilcisteina 2 sata nakon uzimanja paracetamola je učinkovita mjera za liječenje predoziranja.

Paracetamol je također smrtonosan za zmije, a njegova je uporaba predložena kao mjera kontrole populacije smeđeg boiga invazivnog tipa (Boiga irregularis) na otoku Guam. Doze od 80 mg daju se mrtvim miševima, koji se zatim ispuštaju iz helikoptera.

sporovi

U rujnu 2013. u epizodi "Strogo određen" TV emisije "Ovaj američki život" naglašen je problem smrtnosti kao posljedica predoziranja acetaminofenom. Nakon toga, pojavila su se dva izvješća iz ProPublica, u kojima se navodi da je „FDA dugo bila svjesna studija koje potvrđuju rizike acetaminofena. Proizvođač Tylenola, McNeil Consumer Healthcare, podružnica tvrtke Johnson Johnson i McNeil, proizvođač Tylenola, u više su navrata odbijali potrebu za sigurnosnim upozorenjima, ograničavanjem doza i drugim mjerama za zaštitu korisnika lijeka. Izvješće koje je pripremila unutarnja radna skupina FDA opisuje povijest FDA inicijativa usmjerenih na informiranje korisnika o rizicima predoziranja acetaminofenom, te napominje da je "jedan od ciljeva Agencije bio prenijeti informacije o sigurnosti acetaminofena, osobito u usporedbi s drugim lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta ( na primjer, aspirin i drugi NSAID). " U izvješću se također navodi da je „dugotrajna uporaba NSAID-a također povezana sa značajnim brojem komplikacija i smrtnosti. NSAID imaju negativan učinak na gastrointestinalni trakt. U jednom članku su navedeni sljedeći podaci: 3200 smrtnih slučajeva i 32.000 hospitalizacija godišnje. Osim toga, nedavno se raspravljalo o rizicima kardiovaskularne toksičnosti. Cilj programa nije ograničiti uporabu acetaminofena, a ne poticati uporabu NSAID-a, već informirati korisnike kako bi se izbjegli nepotrebni i neopravdani zdravstveni rizici. ”

Klasifikacija paracetamola

Paracetamol je dio skupine lijekova poznatih kao "analitički analgetici"; i ova droga je jedina koja se do sada koristila. Ne smatra se NSAID-om, budući da nema značajnu protuupalnu aktivnost (i slab je inhibitor COX-a), unatoč dokazima slične farmakološke aktivnosti paracetamola i NSAID-a.

dostupnost

Paracetamol se koristi u boli različitog podrijetla (glava i zub, migrena, mijalgija, menalgija, artralgija); groznica kod zaraznih i upalnih bolesti; slaba podnošljivost derivata salicilne kiseline.

Podržite naš projekt - obratite pozornost na naše sponzore: