Paracetamol: upute za uporabu za odrasle i djecu

Paracetamol je jedan od najčešćih lijekova protiv bolova i antipiretičkih lijekova. Dio je različitih analgetskih lijekova i brojnih lijekova koji se koriste za prehlade.

Učinkovito smanjuje temperaturu i eliminira bol. Osim toga, dobro se nosi s glavoboljom, zubnom boli, menstrualnom boli i simptomima neuralgije. Glavna prednost lijeka je niska toksičnost.

Prema WHO, smatra se jednim od najsigurnijih i najučinkovitijih lijekova i naširoko se koristi za liječenje djece.

Kliničko-farmakološka skupina

Analgetski antipiretik. Ima analgetsko, antipiretičko i slabo protuupalno djelovanje.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Oslobođen bez liječničkog recepta.

Koliko košta paracetamol u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 10 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Proizvode se slijedeći oblici za doziranje paracetamola:

  • Tablete: bijele boje s kremastom nijansom ili bijele, plosnato-cilindrične, s rizikom i kosim zubima (10 komada u pakiranju bez pakiranja; 2 ili 3 pakiranja u kartonskom pakiranju);
  • Rektalni čepići za djecu: u obliku torpeda, od bijelog s žućkastim ili kremastim nijansama do bijelog (5 kom. U mjehurićima; 2 pakiranja u kartonskoj kutiji);
  • Sirup (100 ml u bocama; 1 boca u kartonu);
  • Suspenzija za oralnu primjenu (100 ml u tamnim staklenim bocama s uključenom žličicom za doziranje; 1 postavljena u kartonsku kutiju).

1 tableta sadrži:

  • Aktivni sastojak: paracetamol - 200 ili 500 mg;
  • Pomoćne komponente: laktoza (mliječni šećer), stearinska kiselina, krumpirov škrob, želatina.

5 ml sirupa sadrži:

  • Aktivni sastojak: paracetamol - 24 mg;
  • Pomoćne komponente: voda, natrijev benzoat, aromatski dodaci, riboflavin, etilni alkohol, propilen glikol, trisupstituirani natrijev citrat, limunska kiselina, sorbitol, šećer.

5 ml suspenzije sadrži:

  • Aktivni sastojak: paracetamol - 120 mg;
  • Pomoćne komponente: pročišćena voda, aroma naranče ili jagode, sorbitol (sorbitol), glicerol (glicerin), saharoza (šećer), propilen glikol, metilparahidroksibenzoat (nipagin), ksantanska guma (ksantanska guma), ciljni gel-sukcin) natrij).

1 čepić sadrži:

  • Aktivni sastojak: paracetamol - 100 mg;
  • Pomoćne komponente: baza masnih naslaga.

Farmakološki učinak

Paracetamol se odnosi na lijekove analgetske antipiretičke skupine, tj. Lijekove protiv bolova i antipiretike. Osim analgetskog i antipiretičkog učinka, lijek ima i blagi protuupalni učinak.

Mehanizam farmakološkog djelovanja paracetamola povezan je s njegovom sposobnošću usporavanja sinteze prostaglandina i utjecajem termoregulacijskog centra u hipotalamusu. Prilikom primjene lijeka maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi opažena je nakon 10–60 minuta.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Paracetamol se propisuje za simptomatsko liječenje bolnog sindroma slabog ili umjerene ozbiljnosti, različitog porijekla i lokalizacije.

Međutim, najčešći pokazatelji za pokretanje ovog lijeka su povišena tjelesna temperatura (hipertermija) na pozadini prehlada i virusnih bolesti, kao i bol (bol) u kostima i mišićima kod gripe i drugih ARVI.

Bolesti i stanja u kojima se preporučuje acetaminofen:

  • neuralgiju;
  • groznica neodređenog podrijetla;
  • išijas;
  • artritis;
  • zubobolja;
  • glavobolja (uključujući migrenu);
  • artralgija (bol u zglobovima);
  • mijalgija (bol u mišićima);
  • algomenoreja (bolna razdoblja).

kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju:

  • individualna preosjetljivost (preosjetljivost) na aktivnu tvar;
  • "Aspirin trijada" (kombinacija netolerancije prema NSAID-ima, bronhijalnoj astmi i rekurentnim nazalnim polipozama i paranazalnim sinusima);
  • upalne bolesti, erozija i čirevi probavnog trakta;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • teška oštećenja bubrega;
  • dijagnosticirana hiperkalemija;
  • dobi do 6 godina za uzimanje tableta;
  • stanje nakon operacije koronarne arterije.

Posebnu pažnju prilikom uzimanja ovog lijeka treba promatrati kod sljedećih bolesti i patoloških stanja:

  • kronični alkoholizam i alkoholno oštećenje jetre;
  • ishemijska bolest srca i kronično zatajenje srca;
  • cerebralna vaskularna bolest;
  • lezije perifernih arterija;
  • zatajenje bubrega i jetre.

Kod dijabetesa se ne preporučuje uzimanje paracetamola u obliku sirupa.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno, tijekom trudnoće i dojenja (dojenje) treba pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za fetus ili dijete.

  1. Paracetamol prodire u placentarnu barijeru. Do danas nisu uočeni negativni učinci paracetamola na fetus kod ljudi.
  2. Paracetamol se izlučuje u majčinom mlijeku: sadržaj mlijeka je 0,04-0,23% doze koju uzima majka.

U eksperimentalnim ispitivanjima nisu utvrđeni embriotoksični, teratogeni i mutageni učinci paracetamola.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da se tablete Paracetamola propisuju usta.

  1. Odrasli i djeca iznad 15 godina, jedna oralna doza - 500 mg; maksimalna pojedinačna doza - 1000 mg. Maksimalna dnevna doza je 4000 mg.
  2. Više od 12 godina (s tjelesnom težinom većom od 40 kg) pojedinačna doza od 500 mg, maksimalna dnevna doza od 2000-4000 mg.
  3. U dobi od 9-12 godina (težina do 40 kg) doza 500 mg, maksimalna dnevna doza od 2000 mg.
  4. Djeca od 6 do 9 godina (s tjelesnom težinom od 22-30 kg: jedna doza ovisi o tjelesnoj težini djeteta i iznosi 250 mg, maksimalna dnevna doza je 1000-1500 mg.

Preporučeni interval između doza lijeka je 6-8 sati (najmanje 4 sata).

Trajanje liječenja nije više od 3 dana kao antipiretik i ne više od 5 dana kao anestetik.

Potrebu za nastavkom liječenja lijekovima odlučuje liječnik.

Nuspojave

Djelovanje lijeka u suprotnosti s uputama, doziranje izaziva nuspojave. Predoziranje može uzrokovati:

  • disfunkcija jetre ili bubrega;
  • osip, crvenilo, "urtikarija". Alergija na lijek najčešće ima takve vanjske manifestacije;
  • bol u trbuhu. Želudac reagira na abnormalni unos ili predoziranje;
  • pospani, želim spavati. Uzrok tog stanja je nizak tlak;
  • oštar pad razine glukoze, hemoglobina u krvi.

U slučaju povrede doze ili netočnog unošenja treba odmah pozvati hitnu pomoć.

predozirati

Uz dugotrajnu upotrebu tableta u velikim dozama, pacijent brzo razvija simptome predoziranja, koji se klinički manifestiraju u obliku povećanja gore opisanih nuspojava i razvoja zatajenja jetre.

U slučaju slučajnog gutanja velikog broja tableta, pacijent treba što prije isprati želudac i dostaviti ga u bolnicu. Ako je potrebno, simptomatsko liječenje. Antidot paracetamola je N-acetil stein, dan oralno ili intravenski.

Posebne upute

Dugotrajnom primjenom paracetamola potrebna je kontrola uzorka periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre.

Koristi se s oprezom u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre i bubrega, s benignom hiperbilirubinemijom, kao i kod starijih bolesnika.

Koristi se za liječenje sindroma predmenstrualne napetosti u kombinaciji s pamabromom (diuretik, derivat ksantina) i mepiramin (blokator histaminskih H1 receptora).

Interakcija lijekova

Kada se primjenjuje istovremeno:

  1. Aktivni ugljik smanjuje bioraspoloživost paracetamola.
  2. s urikozuricheskimi znači smanjuje njihovu učinkovitost.
  3. diazepamom može smanjiti izlučivanje diazepama.
  4. s karbamazepinom, fenitoinom, fenobarbitalom, primidonom, učinkovitost paracetamola se smanjuje, što je uzrokovano povećanjem metabolizma (glukuronizacijom i oksidacijskim procesima) i eliminacijom iz tijela. Opisani su slučajevi hepatotoksičnosti uz istovremenu primjenu paracetamola i fenobarbitala.
  5. tijekom manje od 1 sata nakon uzimanja paracetamola, apsorpcija potonjeg može se smanjiti.
  6. s lamotriginom, izlučivanje lamotrigina iz tijela je umjereno povećano.
  7. s antikoagulantima moguće je blago ili umjereno povećanje protrombinskog vremena.
  8. s antikolinergičkim sredstvima moguće je smanjenje apsorpcije paracetamola.
  9. s oralnim kontraceptivima, izlučivanje paracetamola iz tijela se ubrzava i njegovo analgetsko djelovanje može se smanjiti.
  10. s metoklopramidom moguće je povećati apsorpciju paracetamola i povećati njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.
  11. s probenecidom moguće je smanjenje klirensa paracetamola; s rifampicinom, sulfinpirazonom - moguće povećanje klirensa paracetamola zbog povećanja njegovog metabolizma u jetri.
  12. kod induktora jetrenih mikrosomalnih enzima, agensa s hepatotoksičnim učinkom, postoji rizik povećanja hepatotoksičnog učinka paracetamola.
  13. s etinil estradiolom povećava apsorpciju paracetamola iz crijeva.
  1. Opisani su slučajevi manifestacije toksičnog djelovanja paracetamola uz istovremenu primjenu s izoniazidom.
  2. Postoje izvješća o mogućnosti povećanja mijelodepresivnog učinka zidovudina uz istovremenu primjenu s paracetamolom. Opisan je slučaj teškog toksičnog oštećenja jetre.

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije osoba koje koriste lijek Paracetamol:

  1. Igor. Paracetamol uvijek imam sa sobom, često sam na putu, posao je povezan s putovanjima, a ovaj lijek je uvijek dostupan u kompletu prve pomoći. Mnogo puta me je spasio. Smatram to za glavobolje i zubobolje, za prehlade. Pa premješta temperaturu, brzo poboljšava zdravlje i, za razliku od aspirina, nema štetnog učinka na želudac. To je prilično jeftin i prodaje se u bilo kojoj ljekarni.
  2. Margarita. Znam iz prve ruke o problematičnoj koži. Liječim akne s govornikom, što radim na temelju paracetamola i borne kiseline. U kombinaciji, ovi lijekovi savršeno uklanjaju upale, uklanjaju crvenilo i osušuju osip. Čuo sam da je vrlo dobra tableta eliminirati zubobolju i trbušne grčeve tijekom menstruacije.
  3. Sasha. Paracetamol tableta i ne trebaju dodatne lijekove za temperaturu, a svi ti prašci, koje ulazi, su samo sranje, razrijeđeni s bilo kojom dodatnom kemijom za prodaju skuplje. Sve te Nurofene, Theraflu i druge. Pijte čist paracetamol i bit će sreće i zdravlja.

analoga

Paracetamol ima mnogo analoga koji sadrže isti aktivni sastojak. Proizvode ih različite farmaceutske tvrtke pod različitim markama. Ovdje su samo neki od analoga Paracetamola:

  • Atsetofen
  • Aminadol
  • Aminofen
  • Apamid
  • Apanol
  • Biotsetamol
  • Valadol
  • Valorin
  • Deminofen
  • Dolamin
  • Metamol
  • Mialgin
  • Paramol
  • Panadol Junior
  • Pirinazin
  • Tempramol
  • Febridol
  • Hemtsetafen
  • Tselifen
  • Efferalgan

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Što je bolje: Paracetamol ili Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) ima širi spektar djelovanja i povoljnije, u usporedbi s paracetamolom, utječe na temperaturnu krivulju. Učinak njegove uporabe dolazi brže (nakon 15-25 minuta) i traje duže (do 8 sati), osim toga, lijek se smatra manje štetnim i manje vjerojatno izaziva alergijske reakcije. Ibuprofen je bolji nego njegov kolega koji uklanja kritično visoku temperaturu. Opet (za suzbijanje hipertermije) koristi se mnogo rjeđe od paracetamola.

Snaga antipiretičkog djelovanja usporediva je, međutim, ibuprofen, uz analgetske i antipiretičke učinke, također djelotvorno ublažava upale u perifernim tkivima. To je zbog činjenice da paracetamol djeluje uglavnom u središnjem živčanom sustavu, a ibuprofen inhibira sintezu Pg, ne toliko u središnjem živčanom sustavu, kao u upaljenim perifernim tkivima. To jest, u slučaju teške periferne upale, izbor bi trebao biti u korist Nurofena i drugih lijekova na bazi ibuprofena.

Odgovarajući na pitanje "Što odabrati, paracetamol ili nurofen?", Liječnici preporučuju započinjanje liječenja male djece s monoterapijom Ibuprofenom. Ako je potrebno, hitno smanjiti temperaturu, možete koristiti bilo koji od lijekova. Naknadni tretman mora biti dogovoren s liječnikom. Trebate biti svjesni da su supozitoriji s ibuprofenom kontraindicirani kod djece težine do 6 kg, a suspenzija u djece do 3 mjeseca.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek u bilo kojem obliku doziranja oslobađa se bez recepta. Rok trajanja paracetamola je:

  • Supozitorije - 2 godine na temperaturama do 15 ° C;
  • Tablete - 3 godine na temperaturi do 25 ° C;
  • Sirup, oralna otopina i suspenzija - 2 godine na temperaturi do 25 ° C.

Antipiretici (paracetamol, aspirin, analgin, nurofen, teraflu) i drugi simptomatski lijekovi protiv gripe i prehlade. Oblici oslobađanja (prašci, tablete, svijeće) za odrasle i djecu. Recenzije, opisi i benchmarking

Antipiretički lijekovi trenutno su bogato zastupljeni na tržištu. Oglašavanje nam obećava čudesno iscjeljenje od gripe i drugih prehlada, samo trebate popiti tabletu ili otopiti prekrasnu vrećicu praha u vodi i dobiti ćete zdravlje i snagu. Da vidimo je li to istina i što je iza simptomatskih lijekova protiv gripe i prehlade.

Prvo, odmah ocrtavamo temperaturni okvir u kojem je potrebno davanje antipiretičkih lijekova:

  1. Za odraslu osobu koja je zahvatila prehladu ili gripu - to je 38,5 stupnjeva Celzija i više
  2. Za dijete, trudnice ili one koji ne podnose visoke temperature, ova traka može pasti na 38 stupnjeva i iznad te vrijednosti.

Sada imamo neke okvire iz kojih možemo graditi. Kada je temperatura niža od naznačene, možete se osjećati loše, patnja se čini nečuvenom, ali pomislite, je li to stvarno tako loše? Možda je bolje odvojiti se od monitora i jednostavno leći, što će već poboljšati cjelokupno zdravlje tijekom bolesti.

Zapravo, da bi se smanjila temperatura kod djece (i kod odraslih), možete koristiti nekoliko jednostavnih tehnika koje nazivam fizičkim metodama za smanjenje temperature. Oni ne podrazumijevaju uporabu lijekova ili druge kemije - čistu fiziku, kada se zagrijano tijelo kad se navlaži dobro počne ispuštati toplinu vanjskoj okolini.

Dakle, prvi je brisanje tijela pacijenta s vodom (nije hladno ili ledeno, ali samo cool), možete unaprijed razrijediti vodu na pola s votkom ili dodati uobičajene 6% octa u omjeru žlica octa po litri vode. Pomoću spužve ovim otopinama možete obrisati tjelesnu temperaturu djeteta ili odrasle osobe. Učinak, uvjeravam vas, bit će neodoljiv - minus 0,5-1 stupnjeva na termometru će se odmah zabilježiti. Iako to neće biti predugo, ali tko sprečava da se postupak ponovi nakon nekog vremena.

Drugo, mozak na temperaturi od takvog osjećaja samo kuhati. Ovdje je moguće pribjeći hlađenju, koje će sniziti temperaturu i dati izlaz bolesnoj glavi. Na čelo možete staviti tkaninu umočenu u hladnu vodu ili ubrus. Ocat ili votka ne mogu se dodavati i čuvati na glavi dugo vremena, povremeno vlažiti.

Navedeni postupci ne smiju se izvoditi u nacrtu. Bolje je zatvoriti balkon ili prozor na neko vrijeme, tiho obrisati pacijenta, pričekati da se malo osuši i staviti na emitiranje, nakon što je prethodno pokrio dobar pokrivač ili ići s pacijentom u drugu sobu.

Treće - ne oblačite se toplo, niti pokrivajte pacijenta s donje rubljem ili pokrivačima. Naprotiv, odjeća bi trebala biti lagana, lako apsorbirati znoj, izrađen od prirodnih materijala, trebao bi slobodno sjediti. Deka bi također trebala biti standardna tanka. Neka se uobičajena razmjena topline odvija s okolinom, bolesnu osobu nemojte kuhati ispod sloja pokrivača i pernatih kreveta.

Iz iste opere, četvrti aksiom - na visokoj temperaturi ne smijete davati osobama maline (obično daju čaj s džemom od maline ili od njega), tijelo se još više zagrijava kada se konzumira vruće, a stanje temperature može samo pogoršati. Također, nemojte lebdjeti stopala u senfu (kupke s gorućim snijegom), što također zagrijava već zagrijano tijelo.

Kao praktičar, ja se zalažem samo za ove metode smanjenja temperature, one su vrlo učinkovite i pomažu u resetiranju samo viška temperature. Uostalom, na visokoj temperaturi u ljudskom tijelu, pokreće se čitava kaskada staničnih reakcija, koja na izlazu dovodi do stvaranja ljudskog interferona, vrlo vrijednog branitelja koji pomaže uništiti viruse. To nije neka vrsta umjetnog lijeka koji navodno sadrži interferon, ali je njegov pravi i stoga posebno vrijedan. Za to možete podnijeti simptome koji su nužno povezani s prehladom ili gripom.

Ali postoje vremena kada temperaturna reakcija postaje patološka, ​​a individualna netolerancija zahtijeva intervenciju treće strane i uzimanje antipiretičkih lijekova. U nastavku će se raspravljati o najpopularnijim od njih.

Paracetamol. Ovaj lijek ima analgetik, antipiretik i slabo protuupalno djelovanje. Djeluje neizravno kroz centre termoregulacije i boli. Prema mom iskustvu, vrlo učinkovit lijek, ne sadrži dodatne kemijske boje i konzervanse, nego grijeh praha marke na temperaturi, gdje je paracetamol glavna komponenta - to su Panadol, Tylenol i Efferalgan. U ovom slučaju, preplatite za dodatne komponente u sastavu lijeka, koje uopće nisu potrebne, aktivna tvar je još uvijek paracetamol.

Bolje je koristiti onu u tabletama (za djecu je bolje od supozitorija) u dozi - za odrasle i djecu iznad 12 godina - 500 mg jednom, dnevna doza do 4 grama (prema iskustvu, nemojte spomenuti ove brojeve, paracetamol ima vrlo uski terapijski prozor) i toksični poremećaji u jetri mogu se razviti, bilo koji lijek treba uzimati na preporuku i pod nadzorom liječnika). Djeca od 6-12 godina propisuju se u dozi od 250-500 mg, 1-5 godina 120-250 mg, od 3 mjeseca. do 1 godine - 60-120 mg do 4 puta dnevno.

kontraindikacije:

  • ozbiljnih problema s jetrom i bubrezima
  • kronični alkoholizam
  • preosjetljivost na paracetamol

Sada razmotrite derivate paracetamola.

Ibuklin. Kombinirani pripravak koji sadrži Ibuprofen + paracetamol. Zbog dobre podnošljivosti većine pacijenata i pristojnog terapeutskog učinka u smislu snižavanja temperature i oslobađanja od temperature, preporučujem ovaj lijek samim pacijentima. Dostupno u tabletama.

Koristi se u dozi odraslih 1 tableta 3 puta dnevno.

Ne može se koristiti za čireve i gastritis gastrointestinalnog trakta, trudnoće i dojenja, bolesti jetre i bubrega, kroničnog alkoholizma.

Panadol. Ranije vrlo popularan lijek koji danas daje dobru prodaju. To je konvencionalni paracetamol u obloženim tabletama. Majke vole Panadol za djecu, koje imaju prikladne oblike oslobađanja u obliku suspenzije za oralnu primjenu. Iako, ako je to isti paracetamol, zašto platiti više?

Coldrex. Pronađena su dva oblika oslobađanja: Coldrex tablete i Codrex HotRem - prašak za pripremu otopine.

Tablete sadrže sljedeće tvari:

  • paracetamol 500 mg
  • kofein 25 mg
  • fenilefrin hidroklorid 5 mg
  • terpinehidrat 20 mg
  • askorbinska kiselina 30 mg

Prah uključuje:
  • paracetamol 750 mg
  • fenilefrin hidroklorid 10 mg
  • askorbinska kiselina 60 mg

To su glavne ljekovite tvari u sastavu, uz dodatak raznih sladila, zgušnjivača, boja i drugih kemikalija koje nemaju nikakve veze s liječenjem.

Lijek se koristi za smanjenje temperature, smanjenje bolova, a također i za ublažavanje nazalne kongestije. Kemijski spojevi u njegovom sastavu to dopuštaju.

Dopušteno djeci od 12 godina ne više od 3 vrećice dnevno. Ne smije se koristiti kod odraslih i djece dulje od 5 dana.

Ima veliki broj kontraindikacija za primanje:

  • abnormalne funkcije jetre i bubrega
  • tireotoksikoza
  • dijabetes mellitus
  • bolest srca (infarkt miokarda, tahiaritmije)
  • arterijska hipertenzija
  • glaukom zatvaranja kuta
  • kronični alkoholizam
  • hipertrofija prostate
  • djece mlađe od 12 godina

Tijekom trudnoće i dojenja treba biti oprezan. Bolje je posavjetovati se s liječnikom.

Koldakt. Kapsule s produženim otpuštanjem. Odnosi se na simptomatske lijekove za liječenje prehlade, gripe i ARVI. Uklanja bol, groznicu i rinoreju.

Koristi se u dozi kod odraslih i djece starije od 12 godina - 1 kapsula svakih 12 sati tijekom 3-5 dana.

sastojci:

  • paracetamol 200 mg
  • fenilefrin hidroklorid 25 mg
  • klorfenamin (klorfeniramin) maleat 8 mg

Postoje i brojne kontraindikacije:
  • izražena ateroskleroza koronarnih arterija
  • arterijska hipertenzija
  • abnormalne funkcije jetre i bubrega
  • dijabetes mellitus
  • tireotoksikoza
  • glaukom zatvaranja kuta
  • teške bolesti jetre, bubrega, srca, mjehura
  • peptički ulkus i čir na dvanaesniku
  • bolesti gušterače
  • poteškoće s mokrenjem adenoma prostate
  • bolesti krvnog sustava
  • kronični alkoholizam
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • djece mlađe od 12 godina

Ne preporučuje se za vrijeme trudnoće i dojenja.

Theraflu. Često se miješa s Tamifluom, ali to su potpuno različiti lijekovi. Koristi se kao simptomatični lijek za prehlade. Pomaže u borbi protiv visoke temperature, zimice, glavobolje i bolova u mišićima, kašljanja, kihanja, curenja nosa.

sastojci:

  • paracetamol 325 mg
  • Feniramin maleat 20 mg
  • fenilefrin hidroklorid 10 mg
  • askorbinska kiselina 50 mg
  • i pomoćne tvari, zaslađivači, boje, itd.

Dostupan u obliku praha za otapanje u vodi. Potrebno je otopiti sadržaj pakiranja u čaši kuhane tople vode i popiti ga vruće. Ako je potrebno, možete ga uzimati svaka 4 sata, ali ne više od 3 doze dnevno.

Kontraindikacije lijeka Theraflu sastoje se od dodatka kontraindikacija aktivnih sastojaka ovog lijeka i uključuju:

  • abnormalne funkcije jetre i bubrega
  • tireotoksikoza
  • dijabetes mellitus
  • bolest srca (infarkt miokarda, tahiaritmije)
  • arterijska hipertenzija
  • glaukom zatvaranja kuta
  • hipertrofija prostate
  • kronični alkoholizam
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • djece mlađe od 12 godina
  • trudnoća i dojenje

Rinza i Rinzasip. Razlike oba lijeka u obliku oslobađanja i u manjoj mjeri u sastavu aktivnih tvari.

Rinza - to su pilule za oralnu primjenu, uklanjaju simptome prehlade ili gripe (groznica, bol, rinoreja), koje uključuju:

  • paracetamol 500 mg
  • kofein 30 mg
  • fenilefrin hidroklorid 10 mg
  • klorfenamin maleat 2 mg
  • pomagala za težinu

Doziranje - 1 tableta 3-4 puta dnevno. Maksimalna doza - 4 tablete. Tijek liječenja nije veći od 5 dana.

Rinzasip je prašak za pripremu otopine i njegovo naknadno gutanje, također eliminira simptome prehlade (groznica, bol, rinoreja), a uključuje:

  • paracetamol 750 mg
  • kofein 30 mg
  • Feniramin maleat 20 mg
  • fenilefrin hidroklorid 10 mg
  • sladila, boje i druge pomoćne tvari

Doziranje - za odrasle i djecu iznad 15 godina, 1 vrećicu 3-4 puta dnevno, ali ne više od 4 vrećice dnevno. Tijek liječenja, kao i za tablete, ne traje više od 5 dana.

Kao i svaki drugi lijek, Rinza i Rinzasip imaju u svojoj pasivnosti veliki broj različitih kontraindikacija, koje se dobivaju sumiranjem kontraindikacija svake kemijske tvari koje se sastoje od sljedećih lijekova:

  • abnormalne funkcije jetre i bubrega
  • tireotoksikoza
  • dijabetes mellitus
  • bolest srca (infarkt miokarda, tahiaritmije)
  • arterijska hipertenzija
  • glaukom zatvaranja kuta
  • hipertrofija prostate
  • kronični alkoholizam
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • djece mlađe od 15 godina
  • trudnoća i dojenje

Aspirin. Acetilsalicilna kiselina ili aspirin pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Djeluje protuupalno, antipiretički i analgetski, kao i inhibira agregaciju trombocita, odnosno smanjuje zgrušavanje krvi.

NEMOJTE ga uzimati kao simptomatski lijek za gripu. Zbog povećane propusnosti vaskularnog zida u ovoj bolesti, uz uzimanje aspirina, možete uzrokovati krvarenje. I odraslima i djeci nije dopušteno uzimati aspirin s gripom. U djece, osim toga, primjena salicilata može uzrokovati Rayov sindrom, opasnu komplikaciju praćenu encefalopatijom i masnom infiltracijom jetre.

Kontraindikacije za uzimanje aspirina su:

  • erozivne i ulcerozne bolesti probavnog trakta (čirevi, gastritis, erozija želuca i crijeva)
  • hemofilija
  • hemoragijska dijateza
  • disekcija aneurizme aorte
  • portalna hipertenzija
  • nedostatak vitamina K
  • zatajenje jetre i / ili bubrega
  • I i III trimestra trudnoće
  • razdoblje laktacije
  • preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu i druge salicilate

Doziranje je individualno. Za odrasle, pojedinačna doza varira od 40 mg do 1 g, dnevno - od 150 mg do 8 g; učestalost upotrebe - 2-6 puta dnevno.

Nurofen. Glavna aktivna tvar Nurofen tableta za oralnu primjenu je Ibuprofen 200 mg i pomoćne tvari za težinu. Šumeće tablete su također dostupne za otapanje u vodi.

To je nesteroidni protuupalni agens. Djeluje analgetski, antipiretički i protuupalno.

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina koristi se u dozi od 200 mg 3-4 puta dnevno, maksimalna početna doza je do 400 mg 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.
Djeca od 6 do 12 godina - 200 mg 4 puta dnevno. Težina djeteta mora biti veća od 20 kg kako bi se omogućilo korištenje lijeka Nurofen.

kontraindikacije:

  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi, uključujući ulkus čira i duodenalnog ulkusa, ulcerozni kolitis, peptički ulkus, Crohnova bolest
  • ozbiljno zatajenje srca
  • teška arterijska hipertenzija
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • hemofilija, hipokagulacijsko stanje
  • leukopenija
  • hemoragijska dijateza
  • ozbiljnih problema s jetrom i / ili bubrezima
  • gubitak sluha, patologija vestibularnog aparata
  • III trimestra trudnoće, dojenje
  • razdoblje dojenja (dojenje)
  • djeca do 6 godina
  • Preosjetljivost na ibuprofen ili na sastojke lijeka.

Analgin. Aktivni sastojak Metamizol natrij je derivat pirazolona. Ima antipiretik, analgetik i slabo protuupalno sredstvo. Koristi se za bolove različitog podrijetla, kao i za groznicu uzrokovanu zaraznim i upalnim bolestima.

Može se naći pod imenima: Baralgin i Trialgin. Glavna aktivna tvar u ovim tabletama je isti metamizol natrij.

Režim doziranja. Unutar ili rektalno, odraslima se propisuje 250-500 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 1 g, dnevno - 3 g. Jedna doza za djecu od 2-3 godine je 50-100 mg; 4-5 godina - 100-200 mg; 6-7 godina - 200 mg; 8-14 godina - 250-300 mg; mnoštvo recepcije - 2-3 puta dnevno.
V / m ili / u polaganih odraslih osoba - 250-500 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza - 1 g, dnevno - 2 g. U djece, parenteralna uporaba u dozi od 50-100 mg na 10 kg tjelesne težine.

kontraindikacije:

  • disfunkcija bubrega i jetre
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
  • bolesti krvi
  • preosjetljivost na derivate pirazolona

U mojoj praksi ga ni na koji način ne koristim, budući da je proizvodnja dipirona, koji sada postoji na planeti (uglavnom u Indiji) usmjerena na naše tržište. U nekim zemljama Europe, SAD-a, Japana i Australije ovaj lijek se ne koristi ili zabranjuje zbog razvoja teške komplikacije - agranulocitoze (krvna bolest koja prati smanjenje razine neutrofila (neutropenije)), što može biti smrtonosno. Stoga zaboravite na uobičajenu tabletu analgina, postoji širok popis lijekova koji su manje štetni i dostupni u javnoj domeni.

Nemilosrdna upotreba pakiranih i ukusnih simptomatskih lijekova za prehladu i gripu već dovodi do negativnih posljedica, uključujući iznenadno krvarenje, trovanje i sve zato što ljudi zaboravljaju da postoji lijek iza lijepe torbe koji se također može predozirati. Na primjer, gornji kombinirani lijekovi imaju maksimalnu dnevnu dozu - obično 3-4 vrećice dnevno. Ne 10 vrećica, kao što se bezbrižni drugovi vole stavljati u sebe i svoje najmilije, a temperatura će porasti - odmah posegnu za vrećom. I gdje se tijelo bori s bolešću? Spill, onda pisati je otišao i neki strašan komplikacija može postati u prilogu. A kada, zbog komplikacija koje su se pojavile, ambulantna “samokom” stigne na poziv, te manifestacije ne mogu čak ni povezati s uzimanjem čudotvornih vrećica temperature, što uvelike pogoršava situaciju bolesne osobe.

Također je vrijedno podsjetiti da uzimanje višekomponentnog lijeka, drugi lijekovi koji sadrže iste aktivne sastojke kao i ovaj lijek ne mogu se uzimati paralelno. Na primjer, ne možete uzeti zajedno čisti paracetamol i višekomponentne pripravke koji sadrže paracetamol u svom sastavu.

Moje liječničko mišljenje je sljedeće: bolje je koristiti monokomponentne lijekove (jedan aktivni sastojak). Zatim se u slučaju razvoja patoloških reakcija uvijek može razumjeti koji je lijek izazvao ovu reakciju i adekvatno se nositi s nastalom komplikacijom. Također, u slučaju uzimanja jednog lijeka, tijelu će trebati mnogo manje energije za cijepanje i asimilaciju nego za simptomatski prah i pilule preopterećene konzervansima, bojama i drugim beskorisnim tvarima. Energija mu je korisna u borbi protiv gripe i prehlade. Pogotovo ne biste trebali koristiti višekomponentni antipiretik i simptomatske lijekove u terapiji djece, jer njihovo tijelo može biti posebno štetno.

"Paracetamol": upute za uporabu tableta za djecu od 1 godine s izračunom doze

Paracetamol se daje djetetu pri visokoj temperaturi, glavobolji i zubobolji. Smatra se sigurnim lijekom, jer ni uz trostruko predoziranje ne uzrokuje komplikacije. Međutim, kao i kod bilo kojeg lijeka, Paracetamol ima svoje specifičnosti i mora se liječiti s oprezom. Prije liječenja potrebno je pažljivo proučiti upute za uporabu paracetamola, s posebnim osvrtom na izračunavanje doze tableta za djecu stariju od 1 godine.

Sastav i oblik lijeka

Paracetamol za djecu je antipiretik i analgetik s blagim protuupalnim učinkom. Njegova učinkovitost je osobito visoka u virusnim zaraznim bolestima - s bakterijskim bolestima malo pomaže.

Terapijski učinak lijeka temelji se na inhibiciji proizvodnje kemijskih spojeva, koji su odgovorni za razvoj upalnih procesa, potiču vrućicu i pojavu boli. Anestetički i protuupalni učinak postiže se djelovanjem lijeka na stanice središnjeg živčanog sustava.

Prednost lijeka u odnosu na druge protuupalne lijekove je u tome što ne djeluje posebno nadražujuće na sluznicu želuca. Paracetamol brzo ulazi u krvotok, gdje se najveća koncentracija postiže u razdoblju od 30 minuta do sat i pol - ovisno o obliku lijeka. Alat se izlučuje iz tijela urinom nakon obrade u jetri 4 sata.

Aktivna tvar lijeka je isto ime, također je poznata i kao para-acetaminofenol. Za djecu se paracetamol proizvodi u različitim oblicima:

  • Svijeće - one sadrže komponente koje su najsigurnije za dijete. Rektalno ubrizgan lijek apsorbira se u krv sporije nego ako se proguta (sat i pol), zbog čega se efekt pojavljuje kasnije, ali je trajniji. Liječnici mogu propisati supozitorije za liječenje jednogodišnjeg djeteta, pa čak i bebe od 3 mjeseca.
  • Suspenzija - među pomoćnim tvarima - glicerol, sorbitol, arome i saharoza. Može se koristiti od 1 mjeseca (samo prema uputama pedijatra).
  • Sirup - sadrži etanol (96%), pomoćne tvari, arome, boje. Maksimalna koncentracija u krvi opažena je nakon pola sata nakon gutanja. Alat se preporučuje u dobi od šest mjeseci do 12 godina.
  • Tablete ili kapsule - proizvedene u dozi od 200, 500 mg. Djeca se mogu uzimati od 3 godine (uz poštivanje doze).
  • Tablet-pop za pripremu otopine.

Nedavno je posebna popularnost dobila paracetamol, proizveden u obliku slatkih sirupa, suspenzija. Uzimajući ove lijekove, zajedno s aktivnim terapijskim komponentama, dijete prima veliku količinu okusa, zaslađivača, aroma. Mogu izazvati alergijske reakcije, dok je alergija na sam paracetamol vrlo rijetka. To znači da je idealna opcija za malu djecu - svijeće.

Indikacije za uzimanje tableta Paracetamola (200 i 500 mg)

Paracetamol je učinkovit u:

  • temperatura koju izaziva obična prehlada, gripa, grimizna groznica, ospice, cijepljenje itd.;
  • glavobolje, uključujući prenapon;
  • zubobolja (karijes, zubi i t (preporučujemo da pročitate: koji od lijekova može se dati djetetu s zuboboljom?).);
  • manifestacije boli koje nisu povezane s upalom;
  • olakšanje takvih manifestacija prehlade ili gripe, kao groznica, bolovi;
  • upala srednjeg uha (otitis) kao kompleksna terapija.
Paracetamol se koristi kao antipiretik i analgetik.

Kada je lijek kontraindiciran?

Kao i kod bilo kojeg lijeka, paracetamol ima kontraindikacije. To uključuje:

  • alergični na sastojke lijeka;
  • ozbiljni problemi s bubrezima i jetrom, uključeni u obradu i uklanjanje lijekova iz tijela u sastav urina;
  • kongenitalna hiperbilirubinemija ili Gilbertov sindrom - povišena razina bilirubina u krvi (proizvod razgradnje eritrocita);
  • neke vrste teških infekcija (npr. sepsa);
  • leukopenija (nizak broj bijelih krvnih stanica);
  • bolesti krvi;
  • nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • teška anemija;
  • uzimanje određenih lijekova (antikonvulzivi, barbiturati, rifampicin, itd.);
  • upala sluznice rektuma (za uporabu svijeća).

Upute za uporabu tableta

Dr. Komarovsky ovaj lijek naziva svojevrsnom oznakom: ako se temperatura smanjila nakon uzimanja, vjerojatno je da bolest nije opasna - to je uobičajen ARVI. Ako je učinak lijeka odsutan - problem je ozbiljan, hitnu potrebu nazvati stručnjaka.

Doziranje za djecu različite dobi

Tablete paracetamola dopuštene su djeci starijoj od tri godine. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 60 mg / kg. U kojoj se dozi paracetamol daje djeci:

  • norma je od 3 do 6 godina - 100-200 mg na vrijeme;
  • od 6 do 12 godina - 1-2 stola. (200-400 mg);
  • adolescenti i odrasli - 500 mg.

Prije nego što djetetu date tabletu, pročitajte upute i saznajte koliko sadrži paracetamol. Ako liječnik propisao dozu od 100 mg, kapsula od 200 mg treba podijeliti u 2 dijela, tableta koja sadrži 500 mg, podijeljen u 5 dijelova. Mala prevelika doza opasnosti ne nosi.

Koliko puta dnevno mogu uzeti lijek?

Prema uputama, djeca bi trebala piti paracetamol svaka 4 sata. Ne preporučuje se češća primjena jer neće biti boljeg učinka povećanja brzine doze. Paracetamol se apsorbira u krv 30 minuta nakon ulaska u želudac i počinje aktivno djelovati (preporučujemo da pročitate: Nije li paracetamol kontraindiciran majci koja doji?). Maksimalna koncentracija i pozitivan učinak postižu se nakon 2 sata - temperatura počinje padati.

Čim Paracetamol uđe u krv djeteta, bubrezi i jetra počinju procesirati i uklanjaju ga iz tijela. Nakon 4 sata, 50% tvari napušta tijelo, što dovodi do smanjenja učinka lijeka. Potpuno se lijek povlači nakon 8 sati. Kako se oporavljate, potreba za čestim lijekovima nestaje, pa se interval može povećati na 5-6 sati.

Trajanje liječenja

Koliko dugo će trajati liječenje Paracetamolom, liječnik mora reći. Na visokim temperaturama, sredstvo se može uzeti ne više od 3-5 dana. Je li vrijedno nastaviti s uporabom lijeka, i koju dozu staviti dnevno, što određuje liječnik. Neracionalna uporaba lijeka može uzrokovati nekrozu stanica jetre, bubrega i druge probleme.

Dugotrajna primjena paracetamola za glavobolje i bol u zubima nije prikladna, jer može ublažiti simptome, ali ne može izliječiti temeljnu bolest. Bolesne zube treba liječiti što je prije moguće, jer ne samo da povređuju bebu, već imaju i negativan učinak na rast trajnih zuba. Neopravdana glavobolja bi trebala upozoriti, jer može govoriti o ozbiljnim bolestima i biti uzrok daljnje dijagnoze.

Nuspojave

Korištenje paracetamola rijetko uzrokuje nuspojave. Ipak, nemoguće je potpuno isključiti njihovu odsutnost nakon upotrebe lijeka.

U nekim slučajevima, lijek može uzrokovati poremećaj gastrointestinalnog sustava

Mogu se manifestirati:

  • mučnina, proljev, povraćanje, bol u želucu, vrtoglavica;
  • smanjenje razine leukocita, eritrocita, trombocita u krvi (iznimno rijetko);
  • patologije jetre;
  • alergije;
  • bronhospazam.

predozirati

Dijete ne smije uzimati više od 60 mg aktivne tvari po kg tjelesne težine dnevno. Za dijete je toksična doza od 150 mg / kg. To znači da ako dijete teži 20 kg, može umrijeti ako uzme 3 g paracetamola tijekom dana.

Predoziranje je uzrok nuspojava i znakova opijenosti: blijedilo na koži, povraćanje, znojenje, gubitak svijesti. Ako jetra ne uspije, moguća je žutica, jetrena koma, smrt. Može doći do akutnog zatajenja bubrega, koje će osjetiti bol u donjem dijelu leđa, pankreatitis, aritmija, proteini i krv u urinu.

Analogi lijeka

Paracetamol je dio mnogih lijekova - Coldrex, TheraFlu, Antigrippin, Panadol, Antiflu, Caffetin, itd. Njihove glavne razlike su pomoćne tvari, proizvođač, cijena.

Ako lijek ne pomaže, zamjenjuje ga se analogom s drugim aktivnim sastojkom. Lijekovi na bazi Ibuprofena, Nurofen, Ibufen i drugi, imaju sličan učinak, ali u svakom slučaju, treba imati na umu: čak se i najbezbedniji lijekovi ne mogu propisati sami sebi kako bi se izbjegle nepredvidive posljedice.

paracetamol

Of Tablete bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, plosnato-cilindrične, s skošenjem i rizičnim.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 37 mg, povidon K25 - 36 mg, natrij kroskarmeloza - 24 mg, magnezijev stearat - 3 mg.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (7) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (9) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (20) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (30) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (40) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (50) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (60) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovani ćelijski paketi (70) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (80) - kartonske kutije.
10 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (90) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (100) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
20 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
20 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (7) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (8) - kartonske kutije.
20 kom. - paketi konturnih ćelija (9) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (20) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (30) - kartonske kutije.
20 kom. - paketi konturnih ćelija (40) - kartonske kutije.
20 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (50) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (60) - kartonske kutije.
20 kom. - Oblikovani ćelijski paketi (70) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (80) - kartonske kutije.
20 kom. - Oblikovane ćelijske kutije (90) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (100) - kartonske kutije.
10 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
20 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
30 komada - banke (1) - paketi od kartona.
40 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
50 kom. - banke (1) - paketi od kartona.
100 komada - banke (1) - paketi od kartona.

Analgetski antipiretik. Ima analgetsko, antipiretičko i slabo protuupalno djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina, dominantnim učinkom na centar termoregulacije u hipotalamusu.

Nakon gutanja, paracetamol se brzo apsorbira iz probavnog trakta, uglavnom u tankom crijevu, uglavnom pasivnim transportom. Nakon jedne doze od 500 mg Cmaksimum u krvnoj plazmi doseže se u 10-60 minuta i iznosi oko 6 μg / ml, zatim se postupno smanjuje, a nakon 6 sati iznosi 11-12 μg / ml.

Široko je rasprostranjen u tkivima i uglavnom u tjelesnim tekućinama, osim u masnom tkivu i cerebrospinalnoj tekućini.

Vezanje proteina je manje od 10% i neznatno se povećava s predoziranjem. Metaboliti sulfata i glukuronida se ne vežu za proteine ​​plazme čak iu relativno visokim koncentracijama.

Paracetamol se uglavnom metabolizira u jetri konjugacijom s glukuronidom, konjugacijom sa sulfatom i oksidacijom uz sudjelovanje mješovitih jetrenih oksidaza i citokroma P450.

Hidroksilirani metabolit negativnog djelovanja, N-acetil-p-benzokinon imin, koji se formira u vrlo malim količinama u jetri i bubrezima pod utjecajem miješanih oksidaza i obično se detoksificira vezanjem za glutation, može se zagrijati predoziranjem paracetamola i uzrokovati oštećenje tkiva.

U odraslih je većina paracetamola povezana s glukuronskom kiselinom, au manjoj mjeri sa sumpornom kiselinom. Ovi konjugirani metaboliti nemaju biološku aktivnost. Nedonoščad, novorođenčad i prva godina života dominiraju sulfatni metaboliti.

T1/2 kod bolesnika s cirozom jetre T1/2 još nešto. Bubrežni klirens paracetamola je 5%.

U mokraći se izlučuje uglavnom u obliku glukuronidnih i sulfatnih konjugata. Manje od 5% se izlučuje kao nepromijenjeni paracetamol.

Tablete paracetamola: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

- preosjetljivost na paracetamol;

- zatajenje bubrega i jetre;

- trudnoća i dojenje;

Doziranje i primjena

Nanesite unutar, po mogućnosti između obroka.

Odrasli, stariji i adolescenti stariji od 12 godina: 1000 mg (2,5-5 tableta s dozom od 200 mg, 1-2 tablete s dozom od 500 mg) svaka 4 sata, maksimalna doza do 4000 mg u 24 sata.

Djeca od 6 do 12 godina: 200 mg - 500 mg (1 tableta s dozom od 200 mg, ½ do 1 tableta s dozom od 500 mg) svaka 4 sata, maksimalna doza do 2000 mg tijekom 24 sata.

Kod djece mlađe od 6 godina ne preporučuje se uporaba tableta.

Nuspojave

- alergijske reakcije, osip na koži, urtikarija, angioedem;

- hepatotoksični učinak s produljenom primjenom u dozi većoj od 4000 mg / dan;

- mučnina, bol u epigastriju;

- hemolitička i aplastična anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija, methemoglobinemija;

- nefrotoksično djelovanje u obliku bubrežne kolike, aseptično
purija, intersticijalni nefritis, papilarna nekroza;

- snižavanje krvnog tlaka, hipoglikemija, dispneja, vaskulitis.

U slučaju reakcija koje nisu opisane u letku, obratite se liječniku.

predozirati

Pojavljuje se pri uzimanju paracetamola u dozi većoj od 10 g / dan (ili više od 140 mg / kg / danu kod djece). U bolesnika s alkoholizmom, hepatitisom toksični učinak paracetamola može se manifestirati čak i uporabom u dozi od 2,5-4,0 g / dan.

Simptomi: Intoksikacija se odvija u 3 faze. Stadij 1 traje 12-24 sata i karakteriziraju ga dispeptički simptomi, simptomi gastrointestinalne iritacije, mučnina, povraćanje, znojenje.

Faza 2 traje 2-3 dana i karakterizirana je mučnina, povraćanje, povećanje razine transaminaza, bilirubin i povećanje protrombinskog indeksa na 2,0-2,5.

Faza 3 javlja se kod 20% osoba s intoksikacijom i traje 3 do 5 dana. Karakterizira ga duboka progresivna nekroza hepatocita, mučnina, nepopustljivo povraćanje, žutica, naglo povećanje transaminaza, bilirubin, povećanje protrombinskog indeksa više od 2,5. Postoje znakovi zatajenja jetre, hipoglikemija, encefalopatija, stupor. Razviju se zatajenje bubrega i distrofija miokarda.

Liječenje: uključuje ukidanje lijeka, ispiranje želuca s aktivnim ugljenom i imenovanje slanih laksativa kako bi se spriječila apsorpcija lijeka u želucu i crijevima. Intravenska primjena glukoze počinje (5-10% otopina od 200-400 ml). Primjenjuje se specifični antidot, N-acetilcistein (obnavlja rezerve glutationa i eliminira njegov nedostatak, dok se toksični metabolit paracetamola neutralizira). 20% otopina N-acetilcisteina koristi se intravenski i unutar: prva doza je 140 mg / kg (0,7 ml / kg), zatim 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Primjenjuje se ukupno 17 doza. Najučinkovitije je liječenje započeto u prvih 10 sati nakon razvoja intoksikacije. Ako je prošlo više od 36 sati od trenutka opijenosti, liječenje je neučinkovito. S povećanjem protrombinskog indeksa više od 1,5 koristi se vitamin K.1 (phytomenadione) 1-10 mg; s povećanjem protrombinskog indeksa više od 3,0, neophodno je započeti infuziju nativne plazme ili koncentrata faktora zgrušavanja (1 do 2 jedinice).

U liječenju intoksikacije kontraindicirano je u provođenju forsirane diureze, hemodijalize. Antihistaminici i glukokortikosteroidi ne smiju se koristiti.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako uzimate bilo koje druge lijekove, obavezno obavijestite liječnika, a ako se sami liječite, posavjetujte se s liječnikom o mogućnosti uporabe lijeka.

Uz istovremenu primjenu s induktorima citokroma P450 (fenitoin, alkohol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi, kombinirani oralni kontraceptivi) povećava proizvodnju hidroksiliranog toksičnog metabolita N-ABI i rizik od hepatotoksičnog učinka paracetamola.

Alkohol pojačava toksični učinak paracetamola na gušteraču.

Uz istovremenu primjenu s inhibitorima citokroma P450 (cimetidin, omeprazol, makrolidni antibiotici) smanjuje se rizik od hepatotoksičnog djelovanja paracetamola.

Paracetamol pojačava djelovanje depresije središnjeg živčanog sustava, alkohola. Pojačava hematotoksični učinak kloramfenikola. Oslabljuje učinkovitost urikozuričnih sredstava (sulfinpirazona).

Uz istovremenu primjenu s miotropnim antispazmodicima (drota-verin, papaverin, pitofenon) i m-holinoblokatorami (fenpiverinijev bromid, platifilin, atropin), kolestiramin je bilježio polaganu apsorpciju paracetamola zbog sporog pražnjenja želuca.

Uz istovremenu primjenu s prokinetičkim sredstvima (metklopramid), eritromicinom, ubrzava se apsorpcija paracetamola zbog ubrzanog pražnjenja želuca.

Barbiturati slabe antipiretički učinak paracetamola.

Kada se uzima istodobno s kolestiraminom, cimetidinom, omeprazolom, smanjuje se apsorpcija paracetamola. Paracetamol je dopušteno koristiti najranije jedan sat nakon primjene kolesteramina, ne ranije od dva sata nakon nanošenja cimetidina, omeprazola.

Antikoagulantni učinak varfarina i drugih kumarina može se pojačati produljenom redovitom primjenom paracetamola u bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja. Pojedinačne doze nemaju značajan antikoagulantni učinak.

Značajke aplikacije

Trudnoća i dojenje. Primjena paracetamola tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana. Ako je potrebno, uporaba paracetamola tijekom dojenja trebala bi odgoditi dijete od dojke tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Tablete nisu namijenjene djeci mlađoj od 6 godina.

Produžena uporaba paracetamola. Ako je potrebno, redovita uporaba paracetamola tijekom više od 5 dana treba pratiti tjednu sliku periferne krvi, funkcije jetre.

Utjecaj na laboratorijske parametre. Tijekom liječenja paracetamolom, razina glukoze u plazmi može se povećati i rezultati glikemijskog profila mogu biti iskrivljeni.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i upravljanje mehanizmima. Prijem paracetamola ne utječe na sposobnost upravljanja motornim vozilima ili drugim mehanizmima tijekom razdoblja primjene lijeka.

Obrazac za izdavanje

Tablete 200 mg: u blister pakiranju od 10 × 2;

u konturnoj ambalaži bez kutije br. 10 × 1.

Tablete 500 mg: u pakiranju s mjehurićavom trakom br. 10 × 2, br. 10 × 5;

u konturnoj ambalaži bez kutije br. 10 × 1.