Uobičajeni antibakterijski lijekovi danas prije manje od jednog stoljeća učinili su pravu revoluciju u medicini. Čovječanstvo je dobilo moćno oružje za borbu protiv infekcija, koje se ranije smatralo smrtonosnim.
Prvi su bili antibiotici penicilini koji su spasili tisuće života za vrijeme Drugog svjetskog rata i aktualni su u modernoj medicinskoj praksi. Počelo je razdoblje antibiotske terapije i zahvaljujući njima dobiveni su svi drugi antimikrobni lijekovi.
Penicilinski antibiotici: popis lijekova, kratak opis i analozi
Ovaj odjeljak daje potpuni popis trenutno relevantnih antimikrobnih lijekova. Uz karakteristike bazičnih spojeva dani su i svi trgovački nazivi i analozi.
Navedene informacije služe samo u informativne svrhe i nisu vodič za djelovanje. Sve sastanke obavlja isključivo liječnik, a terapija je pod njegovom kontrolom.
Unatoč niskoj toksičnosti penicilina, njihova nekontrolirana upotreba dovodi do ozbiljnih posljedica: formiranje rezistencije u patogenu i prijelaz bolesti u kronični oblik koji je teško izliječiti. Upravo iz tog razloga većina sojeva patogenih bakterija danas je otporna na ABP prve generacije.
Upotreba za antibiotsku terapiju trebala bi biti upravo onaj lijek koji je imenovao specijalist. Nezavisni pokušaji pronalaženja jeftinog analognog signala i uštede mogu dovesti do pogoršanja.
Primjerice, doza aktivne tvari u generičkom lijeku može se razlikovati gore ili dolje, što će negativno utjecati na tijek liječenja.
Kada je potrebno zamijeniti lijek zbog akutnog nedostatka financija, potrebno je pitati liječnika, jer će samo specijalist moći izabrati najbolju opciju.
Penicilini: definicija i svojstva
Ova strukturna komponenta je od presudne važnosti u liječenju bakterijskih zaraznih bolesti: sprječava bakterije u proizvodnji posebnog biopolimera peptidoglikana potrebnog za izgradnju stanične stijenke. Kao rezultat, membrana se ne može formirati, a mikroorganizam umire. Nema destruktivnog utjecaja na ljudske i životinjske stanice zbog toga što ne sadrže peptidoglikan.
Medicinski pripravci temeljeni na proizvodima plijesni gljiva su široko korišteni u svim područjima medicine zbog sljedećih svojstava:
- Visoka bioraspoloživost - lijekovi se brzo apsorbiraju i šire se kroz tkiva. Slabljenje krvno-moždane barijere tijekom upale sluznice mozga također doprinosi prodiranju u cerebrospinalnu tekućinu.
- Opsežan antimikrobni spektar. Za razliku od kemijskih preparata prve generacije, moderni penicilini su učinkoviti protiv velike većine gram-negativnih i pozitivnih bakterija. Također su otporne na penicilinazu i kiselo okruženje u želucu.
- Najniža toksičnost među svim ABP. Dopušteno im je koristiti i tijekom trudnoće, a pravilan prijem (kako je propisao liječnik i prema uputama) gotovo u potpunosti eliminira razvoj nuspojava.
U procesu istraživanja i eksperimenata dobiveno je mnogo medicinskih pripravaka različitih svojstava. Na primjer, kada pripadaju zajedničkoj seriji, penicilin i ampicilin nisu isti. Svi penicilinski ABP dobro su kompatibilni s većinom drugih lijekova. Što se tiče kompleksne terapije s drugim tipovima antibakterijskih lijekova, zajedničko korištenje s bakteriostatičkim sredstvima smanjuje učinkovitost penicilina.
klasifikacija
Temeljito proučavanje svojstava prvog antibiotika pokazalo je njegovu nesavršenost. Unatoč prilično širokom spektru antimikrobnog djelovanja i niskoj toksičnosti, prirodni penicilin je bio osjetljiv na poseban destruktivni enzim (penicilinazu) koji proizvode neke bakterije. Osim toga, potpuno je izgubio svoje kvalitete u kiselom želučanom okruženju, pa se koristio isključivo u obliku injekcija. U potrazi za učinkovitijim i stabilnijim spojevima stvoreni su različiti polusintetički lijekovi.
Do danas, penicilinski antibiotici, čiji je cjelokupni popis naveden u nastavku, podijeljeni su u 4 glavne skupine.
biosynthetic
Proizveden iz gljivica plijesni Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum, benzilpenicilin je kiselina u molekularnoj strukturi. U medicinske svrhe, kemijski se kombinira s natrijem ili kalijem u obliku soli. Dobiveni spojevi koriste se za pripremu injekcijskih otopina koje se brzo apsorbiraju.
Terapijski učinak se promatra unutar 10-15 minuta nakon primjene, ali traje ne više od 4 sata, što zahtijeva učestale ponavljane injekcije u mišićno tkivo (u posebnim slučajevima natrijeva sol se može primijeniti intravenski).
Ovi lijekovi prodiru dobro u pluća i sluznicu, te u cerebrospinalnu i sinovijalnu tekućinu, miokard i kosti - u manjoj mjeri. Međutim, kod upala meningitisa (meningitis) povećava se propusnost krvno-moždane barijere, što omogućuje uspješno liječenje.
Kako bi se produžio učinak lijeka, prirodni benzilpenicilin kombinira se s novokainom i drugim tvarima. Dobivene soli (Novocainic, Bitsillin-1, 3 i 5) nakon intramuskularne injekcije formiraju deponiju lijeka na mjestu ubrizgavanja, odakle aktivna tvar ulazi u krv kontinuirano i pri maloj brzini. Ovo svojstvo vam omogućuje da smanjite broj injekcija do 2 puta dnevno dok održavate terapijski učinak kalijevih i natrijevih soli.
Ovi lijekovi se koriste za dugotrajno antibiotsko liječenje kroničnog reumatizma, sifilisa, žarišne streptokokne infekcije.
Fenoksimetilpenicilin je drugi oblik benzilpenicilina namijenjen liječenju umjerenih zaraznih bolesti. Ona se razlikuje od gore opisane otpornosti na klorovodičnu kiselinu želučanog soka.
Ta kvaliteta omogućuje oslobađanje lijeka u obliku tableta za oralnu uporabu (4 do 6 puta dnevno). Većina patogenih bakterija, osim spirohete, otporne su na biosintetske peniciline.
Polusintetski antistafilokok
Prirodni benzilpenicilin je neaktivan u odnosu na stafilokokne sojeve koji proizvode penicilinazu (ovaj enzim uništava beta-laktamski prsten aktivne tvari).
Dugo se penicilin nije koristio za liječenje stafilokokne infekcije, dok 1957. na bazi nije bio sintetiziran oksacilin. On inhibira aktivnost uzročnika beta-laktamaze, ali je neučinkovit protiv bolesti uzrokovanih sojevima koji su osjetljivi na benzilpenicilin. Ova skupina uključuje i kloksacilin, dikloksacilin, meticilin i druge, koji se gotovo ne koriste u suvremenoj medicinskoj praksi zbog povećane toksičnosti.
Antibiotici penicilinske skupine u tabletama širokog spektra
To uključuje dvije podskupine antimikrobnih sredstava namijenjenih oralnoj upotrebi i baktericidno djelovanje protiv većine patogenih mikroorganizama (i gram + i gram-).
aminopenicilin
U usporedbi s prethodnim skupinama, ovi spojevi imaju dvije značajne prednosti. Prvo, oni su aktivni u odnosu na širi raspon patogena, a drugo, proizvode se u obliku tableta, što uvelike olakšava uporabu. Nedostaci uključuju osjetljivost na beta-laktamazu, tj. Aminopenicilini (ampicilin i amoksicilin) nisu prikladni za liječenje stafilokoknih infekcija.
Međutim, u kombinaciji s oksacilinom (Ampioks) postaju otporni.
Lijekovi se dobro apsorbiraju i djeluju dugo vremena, što smanjuje učestalost uporabe na 2-3 puta u 24 sata.
Glavni pokazatelji za uporabu su:
Uobičajena nuspojava aminopenicilina je karakterističan nealergijski osip koji nestaje odmah nakon povlačenja.
Pseudomonas
Predstavlja zasebnu seriju penicilina antibiotika, od kojih naziv postaje jasan. Antibakterijsko djelovanje slično je aminopenicilinima (osim pseudomonada) i izraženo je u odnosu na piocijansku štapić.
Prema stupnju učinkovitosti podijeljeni su na:
- Karboksipenicilini, čija je klinička važnost u posljednje vrijeme smanjena. Karbenicilin, koji je postao prvi od ove podskupine, također je učinkovit protiv proteinski rezistentnih ampicilina. Trenutno su gotovo svi sojevi otporni na karboksipeniciline.
- Ureidopenicilini su učinkovitiji u odnosu na Pseudomonas aeruginosa, također se mogu propisati za upale koje uzrokuje Klebsiella. Najučinkovitiji su Piperacillin i Azlocillin, od kojih je samo potonji i dalje relevantan u medicinskoj praksi.
Do danas je velika većina sojeva Pseudomonas aeruginosa otporna na karboksipeniciline i ureidopeniciline. Zbog toga je njihov klinički značaj smanjen.
Kombinacija zaštićena od inhibitora
Ampicilinsku skupinu antibiotika, vrlo aktivnu u odnosu na većinu organizama koji uzrokuju bolesti, uništavaju bakterije koje stvaraju penicilin. Budući da je baktericidni učinak oksacilina koji je na njih otporan znatno slabiji od ampicilina i amoksicilina, sintetizirani su kombinirani lijekovi.
U kombinaciji sa sulbaktamom, klavulanatom i tazobaktamom, antibiotici dobivaju drugi beta-laktamski prsten i prema tome imunost na beta-laktamaze. Osim toga, inhibitori imaju svoje antibakterijsko djelovanje, pojačavajući glavni aktivni sastojak.
Lijekovi koji su zaštićeni inhibitorima uspješno liječe ozbiljne bolničke infekcije, čiji sojevi su otporni na većinu lijekova.
Penicilini u medicinskoj praksi
Širok spektar djelovanja i dobra tolerancija pacijenata učinili su penicilin najboljim načinom liječenja zaraznih bolesti. Na početku antimikrobnih lijekova benzilpenicilin i njegove soli bili su lijek izbora, ali u ovom trenutku većina patogena je otporna na njih. Ipak, moderni polusintetski penicilinski antibiotici u tabletama, injekcijama i drugim oblicima doziranja zauzimaju jedno od vodećih mjesta u antibiotskoj terapiji u raznim područjima medicine.
Pulmologija i otolaringologija
Otkrivač je također zabilježio posebnu djelotvornost penicilina protiv respiratornih patogena, tako da se lijek najčešće koristi u ovom području. Gotovo svi od njih imaju štetan učinak na bakterije koje uzrokuju sinusitis, meningitis, bronhitis, upalu pluća i druge bolesti donjeg i gornjeg respiratornog trakta.
Sredstva zaštićena inhibitorom tretiraju čak i posebno opasne i perzistentne bolničke infekcije.
venereology
Spirohete su jedan od rijetkih mikroorganizama koji su zadržali osjetljivost na benzilpenicilin i njegove derivate. Benzilpenicilini su učinkoviti iu odnosu na gonokoke, što omogućuje uspješno liječenje sifilisa i gonoreje s minimalnim negativnim učinkom na tijelo pacijenta.
gastroenterologija
Crijevne upale koje uzrokuje patogena mikroflora dobro reagiraju na liječenje lijekovima otpornim na kiseline.
Od posebnog značaja su aminopenicilini, koji su dio kompleksnog iskorjenjivanja Helicobactera.
ginekologija
U akušerskoj i ginekološkoj praksi, mnogi penicilinski pripravci s popisa koriste se i za liječenje bakterijskih infekcija ženskog reproduktivnog sustava i za sprječavanje infekcije novorođenčeta.
oftalmologija
Evo, antibiotici penicilina također zauzimaju vrijedno mjesto: keratitis, apscesi, gonokokni konjunktivitis i druge očne bolesti tretiraju se kapi za oči, masti i injekcijske otopine.
urologija
Bolesti mokraćnog sustava, koje imaju bakterijsko podrijetlo, dobro reagiraju na terapiju samo s lijekovima koji su zaštićeni inhibitorima. Preostale podskupine su nedjelotvorne, jer su sojevi patogena vrlo otporni na njih.
Penicilini se koriste u gotovo svim područjima medicine za upale uzrokovane patogenim mikroorganizmima, a ne samo za liječenje. Primjerice, u kirurškoj praksi oni su postavljeni da spriječe postoperativne komplikacije.
Značajke terapije
Liječenje antibakterijskim lijekovima općenito, a osobito penicilinima, treba se provoditi samo na recept.
Unatoč minimalnoj toksičnosti samog lijeka, njegova zlouporaba ozbiljno oštećuje tijelo. Kako bi terapija antibioticima dovela do oporavka, trebate slijediti medicinske preporuke i znati značajke lijeka.
svjedočenje
Opseg penicilina i raznih pripravaka koji se na njemu temelje u medicini posljedica je djelovanja tvari s obzirom na specifične patogene. Bakteriostatski i baktericidni učinci manifestiraju se u odnosu na:
- Gram-pozitivne bakterije - gonokoki i meningokoki;
- Gram-negativni - različiti stafilokoki, streptokoki i pneumokoki, difterija, pseudomonas i antraksni štapići, proteus;
- Aktinomicete i spirohete.
Niska toksičnost i širok spektar djelovanja čini antibiotici penicilina skupine optimalno liječenje upale grla, upale pluća (i fokalne i lobarne), šarlah, difterija, meningitis, trovanja krvi, sepse, upala pluća, Pio, osteomijelitis u akutnih i kroničnih oblika, bakterijskom endokarditisu razne gnojne infekcije kože, sluznica i mekih tkiva, erizipela, antraksa, gonoreje, aktinomikoze, sifilisa, bolesti, kao i očne bolesti i ENT bolesti.
kontraindikacije
Među strogim kontraindikacijama je samo individualna netolerancija na benzilpenicilin i druge lijekove u ovoj skupini. Također endolyumbalnoe (ubrizgavanje u leđnu moždinu) davanje lijekova pacijentima s dijagnozom epilepsije nije dopušteno.
Tijekom trudnoće, antibiotsku terapiju s preparatima penicilina treba liječiti s velikim oprezom. Unatoč činjenici da imaju minimalne teratogene učinke, potrebno je propisati tablete i pucanje samo u slučaju hitne potrebe, procjenjujući stupanj rizika za fetus i većinu trudnica.
Budući da penicilin i njegovi derivati slobodno prodiru iz krvotoka u majčino mlijeko, preporučljivo je odbiti dojenje tijekom terapije. Lijek može izazvati tešku alergijsku reakciju kod dojenčadi, čak i kod prve uporabe. Kako laktacija nije prestala, mlijeko treba redovito dekantirati.
Nuspojave
Među ostalim antibakterijskim agensima, penicilini se povoljno razlikuju po niskoj toksičnosti.
Neželjeni učinci potrošnje uključuju:
- Alergijske reakcije. Najčešće se manifestira osipom kože, svrbežom, urtikarijom, temperaturom i oticanjem. Vrlo je rijetka u teškim slučajevima mogući anafilaktički šok, koji zahtijeva trenutnu primjenu antidota (adrenalina).
- Dysbacteriosis. Neravnoteža prirodne mikroflore dovodi do probavnih smetnji (nadutost, nadutost, konstipacija, proljev, bol u trbuhu) i razvoj kandidijaze. U potonjem slučaju zahvaćene su sluznice usne šupljine (u djece) ili vagine.
- Neurotoksične reakcije. Negativan utjecaj penicilina na središnji živčani sustav očituje se povećanom refleksnom razdražljivošću, mučninom i gaganjem, grčevima, a ponekad i komom.
Kako bi se spriječio razvoj dysbacteriosis i izbjegli alergije pomoći će pravovremenu medicinsku podršku tijela. Preporučljivo je kombinirati antibiotsku terapiju s primjenom pre- i probiotika, kao i desenzibilizatora (ako se povećava osjetljivost).
Penicilinski antibiotici za djecu: značajke uporabe
Dječje pilule i injekcije treba propisati pažljivo, s obzirom na moguću negativnu reakciju, a izbor određenog lijeka namjerno se pristupa.
U prvim godinama života benzilpenicilin se koristi u slučaju sepse, upale pluća, meningitisa, otitisa. Za liječenje respiratornih infekcija, upale grla, bronhitisa i sinusitisa, najsigurniji su antibiotici s popisa: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav.
Tijelo djeteta je mnogo osjetljivije na droge nego odrasla osoba. Stoga treba pažljivo pratiti stanje bebe (penicilin se polako uklanja i, akumulirajući, može uzrokovati konvulzije), kao i poduzeti preventivne mjere. Potonji uključuju uporabu pre- i probiotika za zaštitu crijevne mikroflore, prehrane i potpunog jačanja imunološkog sustava.
Povijesni podaci
Otkriće koje je napravilo pravu medicinsku revoluciju s početka 20. stoljeća napravljeno je slučajno. Mora se reći da su antibakterijska svojstva gljivica plijesni uočena u dubokoj antici.
Alexander Fleming - otkrivač penicilina
Egipćani su, primjerice, prije 2500 godina izliječili upaljene rane oblogama pljesnivog kruha, ali znanstvenici su u 19. stoljeću zauzeli samo teoretsku stranu pitanja. Europski i ruski istraživači i liječnici, proučavajući antibiozu (sposobnost nekih mikroorganizama da uništavaju druge), pokušali su iz toga izvući praktične koristi.
Alexander Fleming, britanski mikrobiolog koji je 28. rujna, 28. rujna, pronašao plijesan u Petrijevim posudama s kolonijama, uspio je. Njezini sporovi koji su pali na usjeve zbog nemara laboratorijskih radnika, proklijali su i uništili patogene bakterije. Zainteresirani Fleming je pažljivo proučio ovaj fenomen i izolirao baktericidnu tvar zvanu penicilin. Mnogo godina otkrivač je radio na dobivanju kemijski čistog, održivog spoja prikladnog za liječenje ljudi, ali su ga drugi izumili.
Godine 1941. Ernst Chain i Howard Florey uspjeli su očistiti nečistoće iz penicilina i provoditi klinička ispitivanja s Flemingom. Rezultati su bili tako uspješni da su do 43. godine SAD organizirale masovnu proizvodnju droge koja je tijekom rata spasila stotine tisuća života. Zasluge Fleminga, Cheneya i Florya prije čovječanstva procijenjene su 1945. godine: otkrivač i developeri postali su dobitnici Nobelove nagrade.
Nakon toga se početna kemijska priprema stalno poboljšavala. Tako su se pojavili suvremeni penicilini, otporni na kiselo okruženje u želucu, otporni na penicilinazu i općenito učinkovitiji.
Na našim stranicama možete se upoznati s većinom grupa antibiotika, kompletnim popisima njihovih lijekova, klasifikacijama, poviješću i drugim važnim informacijama. Da biste to učinili, napravite odjeljak "Klasifikacija" u gornjem izborniku web-lokacije.
Penicilinski antibiotici - popis lijekova s uputama, indikacijama i cijenom
Penicilini su otkriveni početkom 20. stoljeća, ali medicinska znanost neprestano poboljšava njihova svojstva. Dakle, moderni lijekovi postali su otporni na prethodno deaktiviranje svoje penicilinaze i postali su imuni na kiselo želučano okruženje.
Klasifikacija penicilina
Skupina antibiotika koje proizvode plijesni roda Penicillium naziva se penicilini. Djeluju protiv većine gram-pozitivnih, nekih gram-negativnih mikroba, gonokoka, spiroheta, meningokoka. Penicilini su velika skupina beta-laktamskih antibiotika. Podijeljeni su na prirodne i polusintetičke, imaju opće osobine niske toksičnosti, širok raspon doza.
- Prirodni (benzilpenicilini, bicilini, fenoksimetilpenicilin).
- Izoksazolpenicilini (oksacilin, flukloksacilin).
- Amidinopenitsillin (amdinocilin, acidocilin).
- Aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin, pivampicilin).
- Karboksipenicilini (karbenicilin, karindacilin, tikarcilin).
- Ureidopenitsillin (azlotsillin, piperacillin, mezlotsillin).
Prema izvoru, spektru i kombinaciji s beta-laktamazama, antibiotici se dijele na:
- Prirodni: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin.
- Antistafilokokni: oksacilin.
- Prošireni spektar (aminopenicilini): ampicilin, amoksicilin.
- Aktivan protiv Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas sutum): karboksipenicilini (tikarcilin), ureidopenicilini (azlocilin, piperacilin).
- U kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze (inhibitorima zaštićenim): u kombinaciji s klavatoatnim amoksicilinom, tikarcilinom, ampicilinom / sulbaktamom.
Bitsillin, Benzatin, Penicilin, Ekobol
Streptococci, Staphylococcus, Bacillus, Enterococci, Listeria, Corynebacterium, Neisseria, Clostridia, Actinomycetes, Spirochetes
Oksacilin, Ticarcillin, Meticillin, Metzyllam, Nafcillin
Enterobakterije, hemophilus bacillus, spirohete
Uz prošireni spektar djelovanja (anti-gnojni)
Amoksicilin, Augmentin, ampicilin trihidrat
Klebsiella, Proteus, Clostridium, Staphylococcus, Gonococci
Sa širokim spektrom antibiotika
Karbenicilin, azlocilin, piperacilin, azitromicin
Penicilinski antibiotici: Ključne značajke
Pionir penicilinskih antibiotika je britanski bakteriolog A. Fleming. Ovaj povijesno značajan događaj, koji je napravio pravu revoluciju u području farmakologije, dogodio se u dvadesetim godinama dvadesetog stoljeća, a, kao što se često događa u znanstvenom svijetu, otkriće je napravljeno slučajno. Rad A. Fleminga nastavili su E. Chein i G. Florey. Proučavanje i stvaranje novih antibiotika iz serije penicilina se nastavlja do danas.
Koji antibiotici spadaju u skupinu prirodnih penicilina
Prirodni penicilinski antibiotici uključuju benzilpenicilin i fenoksimetilpenicilin.
Benzilpenicilin natrijeva sol.
Farmakološka akcija je baktericidno djelovanje na bakterije u fazi rasta, lijek je aktivni protiv stafilokoki, streptokoki, pneumokoka, difterija, gonococci, meningokoka, spirohete, neučinkoviti protiv rikecija, Mycobacterium tuberculosis, gljivice, viruse, protozoa; niska aktivnost protiv crijevnih bakterija, Pseudomonas aeruginosa.
Indikacije: lobarna i žarišna upala pluća, infekcije rana i gnojnica, infekcije mekog tkiva, peritonitis, cistitis, ENT bolesti, tonzilitis, difterija, gonoreja, sifilis, antraks, akutni i kronični osteomijelitis, gnojno-upalne bolesti u akušersko-ginekološkoj praksi. Također, ovaj lijek s popisa antibiotika iz skupine penicilina također je propisan za druge infektivne patologije.
Kontraindikacije: alergijske reakcije, dispeptički simptomi, povećana refleksna razdražljivost, konvulzije, edemi.
Nuspojave: alergijske reakcije, disbakterioza.
Način primjene: injekcija, za umjerene infekcije - 250 000-500 0000 U, 4 puta dnevno; s teškim infekcijama - 10-20 milijuna jedinica dnevno, podijeljeno u 4 uprave. Djeca do godinu dana - 50.000-100.000 U / kg tjelesne težine, djeca nakon 1 godine - 50.000 U / kg tjelesne težine (ako je potrebno - do 300.000 U / kg) dnevno, podijeljeno s 4-6 injekcija. Trajanje liječenja je od 7-10 dana do 2 mjeseca ili više prema indikacijama.
Lijek se razrijedi neposredno prije primjene dodavanjem sadržaja bočice 1-3 ml vode za injekcije, 0,9% otopine natrijevog klorida ili 0,5% vodene otopine novokaina. Koristite lijek treba odmah, bez miješanja s bilo kojim drugim lijekovima.
Otpuštanje oblika: prašak za otopinu za intramuskularnu ili intravensku primjenu od 50 000 i 1 000 000 IU.
Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.
Benzilpenicilin Novocainska sol.
Glavne karakteristike ovog antibiotika iz skupine penicilina slične su onima benzilpenicilin natrijeve soli, ali ovaj lijek ima produljeniji učinak i ubrizgava se samo intramuskularno.
Otpuštanje oblika: prah za pripremu injekcija 300 000, 600 000 i 1 200 000 ED.
Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.
stomatolozi
Farmakološko djelovanje: antibiotik otporan na kiselinu, koji ima baktericidno djelovanje, stvara, za razliku od benzilpenicilina, dulju koncentraciju lijeka u krvi.
Indikacije: infekcije umjerene težine, prevencija pojave šarla, s nositeljem difterije, nakon uklanjanja krajnika.
Kontraindikacije: individualna netolerancija na lijek.
Nuspojave: alergijske reakcije, dispeptički simptomi.
Način primjene: odrasli unutar 0,5-1 h prije jela - 0,25 g 4-6 puta dnevno. Djeca mlađa od 1 godine - 25-30 mg / kg tjelesne težine dnevno, djeca od 1 do 6 godina - 15-30 mg / kg tjelesne težine, djeca od 6 do 12 godina - 10-20 mg / kg tjelesne težine, djeca od 12 godina - po 0,5-1 g dnevno. Dnevna doza ovog antibiotika iz brojnih penicilina za djecu podijeljena je na 4-6 prijema. Preporučljivo je dati im suspenziju fenoksimetilpenicilina.
Otpuštanje oblika: tablete od 0,1 i 0,25 g, prah za suspenziju, koji sadrži 0,3; 0,6 ili 1,2 g fenoksimetilpenicilina.
Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.
Polusintetski antibiotici povezani s serijom penicilina
Polusintetski antibiotici koji pripadaju seriji penicilina uključuju Oxacillin i Meticilin.
oksacilin
Farmakološko djelovanje: spektar djelovanja sličan je penicilinu, ali je oksacilin učinkovitiji protiv bakterija otpornih na penicilin, otporan je na kiseline.
Indikacije: stafilokokne i mješovite infekcije, sifilis.
Kontraindikacije: pojedinačna intolerancija na β-laktamske antibiotike.
Nuspojave: alergijske reakcije, dispeptički simptomi.
Način primjene: unutar 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela za odrasle i djecu iznad 6 godina - na 0,25–0,5 g po prijemu. Dnevna doza je 3 g. U slučaju teških infekcija, dnevna doza može se povećati na 6-8 g. Djeci do 3 mjeseca treba propisati 200 mg / kg tjelesne težine dnevno, od 3 mjeseca do 2 godine - 1 g dnevno, od 2 do 6 godina. godina - 2 g dnevno, dijeleći dnevnu dozu na 4-6 doza.
Kod primjene injekcije, dnevna doza za odrasle i djecu stariju od 6 godina je 2-4 g, za novorođenčad i nedonoščad - 20-40 mg / kg tjelesne težine; djeca do 3 mjeseca - 60-80 mg / kg tjelesne težine, djeca od 3 mjeseca do 2 godine - 1 g, djeca od 2 do 6 godina - 2 g. Dnevna doza podijeljena je u 4 primjene. Lijek se razrijedi neposredno prije primjene: 1,5 ml oksacilina zahtijeva 1,5 ml vode za injekcije i 0,5 g lijeka - 3 ml.
Tijek liječenja ovim lijekom s popisa penicilinskih antibiotika je 7-10 dana, s teškim infekcijama - do 2-3 tjedna ili više.
Oblik proizvoda: tablete od 0,25 i 0,5 g; prašak za injekciju od 0,25 i 0,5 g aktivne tvari.
Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.
Meticilin.
Farmakološko djelovanje: slično učinku penicilina, ali meticilin je manje aktivan, stoga su potrebne veće doze; Lijek je učinkovit protiv stafilokoka otpornih na penicilin i druge antibiotike.
Indikacije: stafilokokne infekcije.
Kontraindikacije: individualna netolerancija na β-laktamske antibiotike i meticilin.
Nuspojave: bol na mjestu uboda, alergijske reakcije.
Način primjene: antibiotik nazvan meticilin iz serije penicilina primjenjuje se intramuskularno, odrasli 4-6 puta dnevno, u slučaju teških infekcija, dnevne doze mogu se povećati na 10-12 g. Djeci do 3 mjeseca propisuju se 100-200 mg / kg tjelesne težine. dan, od 3 mjeseca do 12 godina, 150 mg / kg tjelesne težine na dan, od 12 godina - kao odrasli. Dnevna doza podijeljena je na 4-6 injekcija. Tijek liječenja određen je bolešću.
Lijek se razrijedi neposredno prije primjene dodavanjem u bočicu 2 ml vode za 0,9% otopinu natrijevog klorida, 0,5% vodenu otopinu novokaina.
Otpuštanje oblika: prašak za pripremu injekcijske otopine od 0,5 i 1 g.
Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.
Prema mehanizmu djelovanja razlikuju se baktericidni i bakteriostatski antibiotici. Baktericidni lijekovi imaju štetan učinak na patogene, a bakteriostatski lijekovi sprečavaju njihovu reprodukciju.
Najbolji antibiotici penicilinske skupine širokog spektra
Ampicilin i amoksicilin trebali bi se razlikovati od najboljih antibiotika iz skupine penicilina širokog spektra.
Ampicilin.
Farmakološko djelovanje: antibiotik širokog spektra, djelotvoran protiv mikroorganizama na koje utječe penicilin, osim toga utječe na salmonelu, šigelu, E. coli, Proteus, ne utječe na stafilokoke koji stvaraju penicilin.
Indikacije: mješovite infekcije, upala pluća, apsces pluća, tonzilitis, peritonitis, kolecistitis, crijevne infekcije, infekcije mekih tkiva, urinarni trakt, gonoreja.
Kontraindikacije: pojedinačna netolerancija na lijek, abnormalna funkcija jetre.
Nuspojave: alergijske reakcije, dispeptički simptomi, disbakterioza.
Način primjene: u odraslih - 0,5 g 4-6 puta 8 dana. Djeca u dnevnoj dozi od 100 mg / kg tjelesne težine, podijeljena u 4-6 doza.
Kod intramuskularne primjene, odraslima se propisuje 250-500 mg 4-6 puta dnevno, u teškim slučajevima dnevna doza se može povećati na 10 g. Novorođenčadi se propisuje 100 mg / kg težine. djeca od 1 godine do 4 godine - 50–75 mg / kg tjelesne težine, djeca starija od 4 godine - 50 mg / kg tjelesne težine dnevno, a kod teških infekcija dnevna se doza udvostručuje.
Ovaj antibiotik iz skupine širokog spektra penicilina razrjeđuje se prije primjene dodavanjem sadržaja bočice 1,5-2 ml vode za injekcije ili 0,9% otopine natrijevog klorida.
Oblik proizvoda: tablete od 0,25 g, prašak za suspenziju, koji sadrži 5 g aktivne tvari, prašak za pripremu injekcija od 0,25 i 0,5 g.
Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.
Amoksicilin.
Farmakološko djelovanje: ima baktericidno djelovanje, otporno je na kiselinu, ima širok spektar djelovanja, djeluje protiv stafilokoka, streptokoka, bakterije Escherichia coli, Proteusa, nekih sojeva Salmonella, akumulira se u mnogim organima i tkivima, stvarajući terapijsku koncentraciju u njima.
Indikacije: infekcije respiratornog trakta i gornjih dišnih puteva, mokraćnog sustava, kože i mekih tkiva, gastrointestinalnog trakta, kombinirana terapija gastritisa i peptičkog ulkusa i čira na dvanaesniku.
Kontraindikacije: pojedinačna netolerancija na β-laktamske antibiotike, bronhijalna astma, infektivna mononukleoza, alergijske bolesti, kolitis povezan s uzimanjem antibiotika.
Nuspojave: dispeptički simptomi, nesanica, vrtoglavica, bol u zglobovima, kandidijaza, alergijske reakcije. I ovaj penicilinski antibiotik može uzrokovati disbakteriozu.
Način primjene: unutra za odrasle i djecu stariju od 10 godina - 500-750 mg 2 puta dnevno ili 375-500 mg 3 puta dnevno. Najviša pojedinačna doza - 1 g, najveća dnevna doza - 6 g. Djeca do 1 godine - 125 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno, djeca od 1 godine do 3 godine - 250 mg 2 puta dnevno ili 125 mg 3 puta dnevno. Djeca od 3 do 10 godina - 375 mg 2 puta dnevno ili 250 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja - najmanje 5-7 dana, sa streptokoknim infekcijama - najmanje 10 dana.
Oblik proizvoda: tablete od 125, 250 i 500 mg, prašak za pripravu suspenzije sa sadržajem aktivne tvari od 250 mg u 5 ml.
Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.
Antibiotski antibiotici iz skupine penicilina i njihova uporaba
Takvi lijekovi kao što su karbenicilin i piperacilin spadaju u antipelagične antibiotike u penicilinskoj skupini.
Karbenilicina.
Farmakološko djelovanje: antibiotik širokog spektra, ima baktericidno djelovanje, nema učinka na stafilokoke koji stvaraju penicilin.
Indikacije: infekcije mokraćnog sustava, osteomijelitis, peritonitis, gnojni otitis, infekcije rana. Također, uporaba ovog antibiotika iz skupine penicilina indicirana je za septikemiju i osteomijelitis.
Kontraindikacije: individualna netolerancija na penicilinske antibiotike.
Nuspojave: alergijske reakcije, bol i infiltrati u području intramuskularne injekcije, uz intravensko davanje, flebitis je moguće.
Kako koristiti: intramuskularno odrasli - 4-8 g dnevno, djeca - 50-100 mg / kg tjelesne težine dnevno. Dnevna doza podijeljena je na 4-6 injekcija. Pripravak se prije injekcije otopi u vodi za injekcije - 2 ml na 1 g pripravka.
Intravenske odrasle osobe dobivaju 20-30 g dnevno, djeca 250–400 mg / kg tjelesne težine dnevno. Brzina ubrizgavanja (mlaz ili kapanje) - 50-100 kapi u minuti. Dnevna doza podijeljena je u 6 injekcija. 1 g lijeka se razrijedi s 20 ml 5% otopine glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida.
Otpuštanje oblika: prašak za pripremu injekcijske otopine za 1 g.
Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.
Piperacilin.
Farmakološko djelovanje: antibiotik širokog spektra, ima baktericidno djelovanje, djeluje protiv bakterija Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Clostridium, Streptococcus, Staphylococcus (osim formiranja penicilina), Gonococcus.
Indikacije: teške zarazne bolesti mokraćnog sustava, trbušne šupljine, donjeg respiratornog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova, kao i za prevenciju postoperativnih komplikacija.
Kontraindikacije: individualna intolerancija na β-laktamske antibiotike, trudnoća. Lijek zvan Piperacillin iz skupine antibiotika penicilina nije indiciran za djecu mlađu od 12 godina.
Nuspojave: proljev, povraćanje, glavobolja, kolestatski hepatitis, disbioza, kandidijaza, superinfekcija, alergijske reakcije.
Način primjene: intravenozno ili intramuskularno - 1-2 g u razmaku od 6-8 sati ili 4 g svakih 12 sati, a najveća dnevna doza je 24 g. Tijek liječenja je u prosjeku 7-10 dana.
Kada se daje intravenozno, polako se injektira 20-30 minuta.
Otpuštanje oblika: prašak za pripremu injekcijske otopine za 2 i 4 g.
Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.
Antibiotici kombinacije penicilina
Popis kombiniranih antibiotika s penicilinom uključuje amoksicilin + klavulansku kiselinu i ampicilin + oksacilin.
Amoksicilin + klavulanska kiselina.
Farmakološko djelovanje: antibiotik širokog spektra s baktericidnim svojstvima, efekt vena protiv streptokoka, stafilokoka, enterokoka, Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Shigella, Vibrio choleraemia, Clostridium, Gardnerella.
Indikacije: infekcije respiratornog trakta i ORL organa, urinarnog trakta, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova, bilijarnog trakta, ginekoloških infekcija, gonoreje.
Kontraindikacije: pojedinačna netolerancija na β-laktamske antibiotike, infektivna mononukleoza, fenilketonurija, s oprezom tijekom trudnoće, dojenja, teškog zatajenja bubrega.
Nuspojave: dispeptički simptomi, alergijske reakcije, kandidijaza, superinfekcija.
Način primjene: oralno za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 1 tableta (250 mg / 125 mg) 3 puta dnevno za blage i umjerene infekcije, ili 1 tableta (500 mg / 125 mg) 3 puta dnevno za teške infekcije. Suspenzija se propisuje djeci do 12 godina: djeca od 3 mjeseca do 2 godine - 1 doza (125 g amoksicilina i 31,5 g klavulanske kiseline) 2 puta dnevno, od 2 do 7 godina - po 1 doza (125 g amoksicilina i 31, 5 g klavulanske kiseline) 3 puta dnevno, za djecu od 7 do 12 godina - 1 doza (250 g amoksicilina i 62,5 g klavulanske kiseline) 3 puta dnevno.
Oblik proizvoda: tablete koje sadrže 250 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline, 500 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline; suspenzija koja sadrži 125 mg amoksicilina i 31,5 mg klavulanske kiseline, 250 mg amoksicilina i 62,5 klavulanske kiseline.
Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.
Ampicilin + oksacilin.
Farmakološko djelovanje: antibiotik širokog spektra s baktericidnim svojstvima, učinkovit je protiv stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, gonokoka, bakterije Escherichia coli, meningokoka, šigele, salmonele, kao i stafilokoka koji stvaraju penicilin.
Indikacije: infekcije respiratornog trakta i pluća, tonzilitis, kolecistitis, kolangitis, infekcije mokraćnog sustava, kože i mekih tkiva, infekcije rana, kao i za prevenciju postoperativnih komplikacija.
Kontraindikacije: individualna netolerancija na peniciline.
Nuspojave: alergijske reakcije, dispeptički simptomi (mučnina, povraćanje, proljev), bol na mjestu ubrizgavanja.
Način primjene: za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 2-4 g dnevno, za djecu do 12 godina - 100 mg / kg težine dnevno. Dnevna doza djece podijeljena je na 4-6 prijema.
Intramuskularno za odrasle osobe - 2-4 g dnevno, djeca do 1 godine - 100-200 mg / kg tjelesne težine dnevno, djeca od 1 do 6 godina - 100 mg / kg tjelesne težine dnevno, djeca od 7 do 14 godina - 50 godina. mg / kg tjelesne težine dnevno. Dnevna se doza daje u 3-4 doze.
Lijek se razrijedi neposredno prije primjene dodavanjem sadržaja bočica od 100, 200 ili 500 mg, 1, 2 ili 5 ml vode za injekcije. Tijek liječenja je od 5-7 dana do 2 tjedna ili više.
Oblik proizvoda: kapsule od 0,25 g, prašak za pripremu injekcijske otopine od 100, 200 ili 500 mg.
Uvjeti prodaje ljekarni: na recept.
Kombinirani antibakterijski lijekovi sastoje se od nekoliko antibiotika. Istovremena upotreba dviju tvari s antibakterijskim svojstvima omogućuje vam da proširite opseg djelovanja - tako da alat djeluje na više mikroorganizama.
Penicilinski antibiotici
Penicilinske antibiotike karakterizira niska toksičnost, prošireni spektar djelovanja. Penicilinski antibiotici imaju baktericidno djelovanje na većinu sojeva gram-pozitivnih, gram-negativnih bakterija, Pseudomonas bacillus.
Penicilinske serije
Učinak lijekova s popisa penicilinskih antibiotika određen je njihovom sposobnošću da uzrokuju smrt patogene mikroflore. Penicilini djeluju baktericidno, u interakciji s bakterijskim enzimima, ometajući sintezu bakterijske stijenke.
Ciljevi za peniciline su uzgoj bakterijskih stanica. Za ljude, penicilinski antibiotici su sigurni, jer membrane ljudskih stanica ne sadrže bakterijski peptidoglikan.
klasifikacija
Prema proizvodnoj metodi i svojstvima postoje dvije glavne skupine penicilinskih antibiotika:
- prirodno - otkrio je 1928. Fleming;
- polu-sintetski - prvi put stvoren 1957., kada je izolirana aktivna jezgra antibiotika 6-AIC.
Broj prirodnih penicilina dobivenih iz Penicillum microgrib nije otporan na bakterijske enzime penicilinaze. Zbog toga se spektar aktivnosti prirodnih serija penicilina suzuje u usporedbi sa skupinom polusintetičkih lijekova.
Klasifikacija penicilina:
- prirodni;
- fenoksimetilpenicilin - Osp i analozi;
- benzatin benzilpenicilin - Retarpen;
- benzilpenicilin - prokain penicilin;
- polu;
- aminopenicilini - amoksicilini, ampicilini;
- anti-stafilokokni;
- antipsevdomonadnye;
- karboksipenitsilliny;
- ureidopenitsilliny;
- inhibitor inhibiran;
- u kombinaciji.
Pod utjecajem raširene uporabe antibiotika, bakterije su naučili proizvoditi enzime beta-laktamaze koji uništavaju peniciline u želucu.
Da bi se prevladala sposobnost bakterija koje proizvode beta-laktamazu da unište antibiotike, stvorili su kombinaciju inhibitora zaštićenih sredstava.
Spektar djelovanja
Prirodni penicilini djeluju protiv bakterija:
- Gram-pozitivni - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
- Gram-negativni - meningokoki, gonokoki, Haemophilus ducreyi - uzrokuju meki šankr, Pasteurella multocida - uzrokujući pasterelozu;
- anaerobi - klostridije, fusobakterije, aktinomicete;
- spirochete - leptospira, borrelia, blijede spirohete.
Spektar djelovanja polusintetičkih penicilina je širi od spektra djelovanja prirodnih.
Polusintetske skupine antibiotika s popisa penicilinskih serija klasificirane su prema spektru djelovanja kao:
- nije aktivan na pseudomonas aeruginosa;
- lijekovi protiv pesticida.
svjedočenje
Kao lijekovi prve linije za liječenje bakterijskih infekcija, antibiotici iz serije penicilina koriste se u liječenju:
- bolesti dišnog sustava - upala pluća, bronhitis;
- ENT bolesti - otitis, angina, tonzilofaringitis, grimizna groznica;
- bolesti mokraćnog sustava - cistitis, pyelonephoritis
- gonoreja, sifilis;
- infekcije kože;
- osteomijelitis;
- novorođenčad;
- bakterijske lezije sluznice, vezivnog tkiva;
- leptospiroza, aktinomikoza;
- meningitis.
Prirodni penicilini
Prirodni benzilpenicilini uništeni su beta-laktamazama i želučanim sokom. Pripravci ove skupine proizvode se kao lijekovi za injekcije:
- produljeno djelovanje - analozi s nazivima Bicilini označeni brojevima 1 i 5, novokainska sol benzilpenicilina;
- kratkodjelujuće natrijeve kalijeve soli benzilpenicilina.
Produženo izlučivanje u krv pri davanju intramuskularnih depo oblika penicilina, koji se polako oslobađaju iz mišića u krv nakon injekcije:
- Bicellins 1 i 5 - postavljaju se 1 puta dnevno;
- Benzilpenicilin sol novokaina - 2 - 3 str. / Dan.
aminopenicilin
Antibiotici s popisa aminopenicilina učinkoviti su protiv većine infekcija uzrokovanih bakterijama Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus i drugim imenima, pretežno gram-negativnih bakterija.
Popis antibiotika aminopenicilini penicilin serije uključuje lijekove:
- serija ampicilina;
- Ampicilin trihidrat;
- ampicilin;
- amoksicilin;
- Flemoxine Solutab;
- Ospamoks;
- Amosin;
- Ekobol.
Djelovanje antibiotika s popisa ampicilina i amoksicilina, akcijski spektri lijekova ovih penicilinskih skupina su slični.
Ampicilinski antibiotici imaju slabiji učinak na pneumokoke, međutim, aktivnost ampicilina i njegovih analoga s imenima ampicilin akos, ampicilin trihidrat veći je u odnosu na šigelu.
Antibiotici iz skupine propisani su:
- ampicilini - unutar tableta i injekcija u / m, u / u;
- Amoksicilini - za oralnu primjenu.
Amoksicilin je učinkovit protiv Pseudomonas aeruginosa, ali neki članovi grupe uništeni su bakterijskim penicilinazama. Penicilini iz skupine ampicilinskih antibiotika otporni su na enzime penicilinaze.
Antistafilokokni penicilini
Anti-stafilokokna skupina penicilina uključuje antibiotike imena:
Lijekovi su otporni na stafilokokne penicilinaze koje uništavaju druge penicilinske antibiotike. Najpoznatija od ove skupine je anti-stafilokokni lijek Oxacillin.
Antisekspozni penicilini
Antibiotici ove skupine imaju širok spektar djelovanja od aminopenicilina, djelotvorni su protiv Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), što uzrokuje teški cistitis, gnojni tonzilitis i kožne infekcije.
Skupina anti-panicili penicilina uključuje:
- karboksipenicilini - lijekovi;
- Karbetsin;
- Piopi;
- Dinatrijev karbenicilin;
- Timentina;
- skupinu ureidopenicilina;
- Securopen;
- Azlin;
- Baypen;
- piperacilin picilin.
Karbenicilin je dostupan samo kao prašak za / m, u / u injekciji. Antibiotici ove skupine propisani su za odrasle.
Timentin se propisuje za ozbiljne infekcije urogenitalnog, respiratornog sustava. Azlotsillin i analozi propisuju se u injekcijama s gnojnim-septičkim stanjima:
- peritonitis;
- septički endokarditis;
- sepsa;
- apsces pluća;
- teške infekcije mokraćnog sustava.
Piperacilin se propisuje uglavnom za infekcije Klebsiella.
Inhibitorska, kombinirana sredstva
Inhibitori zaštićeni penicilini su kombinirani lijekovi koji uključuju antibiotik i tvar koja blokira aktivnost bakterijske beta-laktamaze.
Kao inhibitori beta-laktamaze, kojih ima oko 500 vrsta, su:
- klavulanska kiselina;
- tazobactam;
- sulbaktam.
Za liječenje respiratornih, urinarnih infekcija koriste se uglavnom antibiotici zaštićeni penicilinom sa sljedećim nazivima:
- amoksicilin + klavunat;
- Augmentin;
- amoksiklav;
- Amoxil;
- ampicilin + sulbaktam - Unazin.
Od infekcija koje se javljaju u pozadini oslabljenog imuniteta, propisati:
- tikarcilin + klavunat - Timentin;
- piperacilin + tazobaktam - Tazotsin.
Kombinirani lijekovi uključuju antibakterijsko sredstvo Ampioks i njegov analog Ampiox sodium, uključujući ampicilin + oksacilin.
Ampioks je dostupan u obliku tableta i praška za injekcije. Ampioks se koristi u liječenju djece i odraslih od teške sepse, septičkog endokarditisa, postpartalne infekcije.
Penicilini za odrasle
Popis polusintetskih penicilina, koji se široko primjenjuju kod upale grla, otitisa, faringitisa, sinusitisa, upale pluća, uključuje lijekove u tabletama i injekcijama:
- Hikontsil;
- Ospamoks;
- amoksiklav;
- Amoksikar;
- ampicilin;
- Augmentin;
- Flemoxine Solutab;
- amoksiklav;
- piperacilin;
- tikarcilin;
Protiv gnojnog, kroničnog pijelonefritisa, bakterijskog cistitisa, uretritisa, endometritisa, salpingitisa, ženama se propisuju penicilini:
- Augmentin;
- amoksiklav;
- Ampicilin + sulbaktam;
- Medoklav;
- Piperacilin + tazobaktam;
- Ticarcillin s klavulanatom.
Penicilini se ne koriste protiv prostatitisa jer ne prodiru u tkivo prostate.
Ako je pacijent alergičan na peniciline, moguće je urtikarija i anafilaktički šok u slučaju liječenja cefalosporinima.
Kako bi se izbjegla alergijska reakcija, alergije na beta-laktamske antibiotike, koji su penicilini i cefalosporini, propisani su makrolidni antibiotici.
Egzacerbacija kroničnog pijelonefritisa u trudnica liječiti:
- ampicilin;
- Amoksicilin + klavulanat;
- Ticarcillin + klavulanat;
- Oksacilin - sa stafilokoknom infekcijom.
Popis ne-penicilinskih antibiotika koje liječnik može propisati od grlobolje, bronhitisa ili upale pluća tijekom trudnoće uključuje sljedeće lijekove:
Penicilini za liječenje djece
Penicilini su niskotoksični antibiotici, zbog čega se često propisuju za djecu s zaraznim bolestima.
U liječenju djece, prednost se daje penicilinima koji su zaštićeni inhibitorima i namijenjeni su uzimanju.
Penicilinski antibiotici za liječenje djece uključuju amoksicilin i njegove analoge, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin i Flemoklav Solyutab.
Koristi se za liječenje djece i oblika antibiotika Solutab, a ne iz serije penicilina, popis uključuje analoge s nazivima:
- Vilprafen Solutab;
- Unidox Solutab.
Lijekovi u obliku disperzivnih Solutab tableta djeluju ne manje učinkovito od injekcija i uzrokuju manje dječje boli i suze tijekom procesa liječenja. Pročitajte o antibioticima u obliku disperzibilnih šumećih tableta na stranici "Antibiotik Solyutab".
Od rođenja, lijek Ospamox i brojni njegovi analozi, koji se proizvode u topivim tabletama, granulama i prahu za suspenziju, koriste se za liječenje djece. Imenovanje doze čini liječnika, na temelju dobi i težine djeteta.
U djece, penicilini se mogu akumulirati u tijelu zbog nezrelosti mokraćnog sustava ili bolesti bubrega. Povećana koncentracija antibiotika u krvi ima toksični učinak na živčane stanice, što se manifestira konvulzijama.
Kada se ti simptomi pojave, liječenje se prekida, a antibiotik iz serije penicilina zamjenjuje dijete druge skupine.
Kontraindikacije, nuspojave penicilina
Kontraindikacije za uporabu penicilina uključuju alergije na peniciline i cefalosporine. Ako se tijekom liječenja pojavi osip, svrbež, trebate prestati uzimati lijekove i obratiti se liječniku.
Alergije na peniciline mogu manifestirati angioedem, anafilaksiju.
Popis nuspojava u penicilinima je mali. Glavna negativna manifestacija je suzbijanje korisne crijevne mikroflore.
Proljev, kandidijaza, osip na koži - to su glavne nuspojave uporabe penicilina. Manje često se nuspojave ove serije lijekova manifestiraju:
- mučnina, povraćanje;
- glavobolja;
- pseudomembranozni kolitis;
- edem.
Upotreba nekih skupina penicilina - benzilpenicilini, karbenicilini, može uzrokovati neravnotežu elektrolita s pojavom hiperkalemije ili hipernatremije, što povećava rizik od srčanog udara, visokog krvnog tlaka.
Širi popis neželjenih reakcija u oksacilinu i analozima:
- poremećaj leukocita - nizak hemoglobin, smanjeni neutrofili;
- iz bubrega u djece - pojava krvi u mokraći;
- groznica, povraćanje, mučnina.
Da biste spriječili nastanak neželjenih učinaka, morate slijediti upute za uporabu, uzeti lijek u dozama koje je propisao liječnik.
Za više informacija o svakoj skupini antibiotika u penicilinu, pročitajte rubriku "Pripreme".