Simptomi pijelonefritisa i topikalnih tretmana

Gripa

Pijelonefritis je nespecifična upalna bolest bubrega bakterijske etiologije, koju karakteriziraju lezije bubrežne zdjelice (pyelitis), šalice i parenhim bubrega.

Zbog strukturalnih značajki ženskog tijela, pielonefritis je 6 puta češći u žena nego u muškaraca. Najčešći uzročnici upalnog procesa u bubregu su Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococci (Enterococcus), Pus syuritis (Pseudomonas aeruginosa) i Staphylococcus (Staphylococcus).

Ako govorimo o učestalosti pojave ove bolesti, onda treba napomenuti da je među odraslom populacijom oko 10 od 1000 ljudi, a među djecom - 10 od 2000. Većina pacijenata pripada srednjoj dobnoj skupini - od 26 do 44 godine. Zanimljiva je činjenica da je više od 70% svih pacijenata mlade žene koje se razboli ubrzo nakon prvog spolnog odnosa. Među dječjim bolestima, upala bubrega pouzdano zadržava 2. mjesto odmah nakon različitih bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća itd.).

Što je to?

Pielonefritis je nespecifičan upalni proces s primarnom lezijom tubularnog sustava bubrega, uglavnom bakterijske etiologije, koju karakteriziraju lezije bubrežne zdjelice (pyelitis), čašice i parenhim bubrega (uglavnom njegovo intersticijsko tkivo).

Na temelju punkcije i ekscizijske biopsije bubrežnog tkiva otkrivene su tri glavne varijante tijeka bolesti: akutna, kronična i kronična s pogoršanjem.

Uzroci pijelonefritisa

Kod žena, zbog anatomskih značajki, uzlazni (urinogeni) put infekcije u zdjelici i bubrežnom tkivu dolazi na prvo mjesto zbog cistitisa, uretritisa, kolpitisa, kolitisa, urolitijaze i abnormalnosti u strukturi urinarnog trakta, dugoročnog pronalaženja katetera za uklanjanje urin. Također je moguća i hematogena (s protokom krvi) infekcija, kada bilo koji izvor može postati potencijalni izvor - preneseni gnojni mastitis, tonzilitis, panarić, upala uha pa čak i upala zubnog kanala (pulpitis).

Glavni mikrob koji uzrokuje pijelonefritis je Escherichia coli (do 75% svih slučajeva). Preostalih 25% slučajeva povezano je s gutanjem Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gljivične infekcije, Chlamydia, Salmonella itd. U urinarni trakt.

Rizični čimbenici za pojavu pijelonefritisa kod žena su produljeni patološki procesi bilo koje lokalizacije koja se javlja s općom općom imunošću tijela: dijabetes, bolesti koštane srži, neurološki problemi (multipla skleroza), HIV infekcija, stanje nakon kemoterapije ili presađivanja organa.

Zanimljivo je

Zanimljivosti o pielonefritisu:

  • U Sjedinjenim Američkim Državama svake je godine 1 od 7.000 osoba bolesnih, a 192.000 bolesnika treba godišnje primati ovu hospitalizaciju.
  • Utvrđeno je da žene češće od muškaraca pate od pijelonefritisa 5 puta. Akutni oblik bolesti češće se dijagnosticira kod žena reproduktivne dobi, koje vode aktivni seksualni život.
  • Uz odgovarajuće liječenje, do 95% svih pacijenata bilježi značajno poboljšanje u prva dva dana.
  • Ne biste trebali odbiti piti zbog bolnih osjećaja tijekom pražnjenja mjehura, jer je to jedini način za uklanjanje bakterija iz tijela. Potrebno je što češće mokriti kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije kao što je trovanje krvi, zbog čega osoba može umrijeti.
  • Pretjeran unos tekućine bitan je uvjet za liječenje bolesti. Za piće je potrebno koristiti čistu vodu, koja normalizira ravnotežu u tijelu, razrjeđuje krv i doprinosi brzoj eliminaciji patogena i toksičnih produkata njihove vitalne aktivnosti. Učinak se postiže povećanjem broja mokrenja kao posljedicom teškog pijenja.
  • Alkoholna pića, kava, gazirana voda - sve to je zabranjeno pod pijelonefritisom. Smatra se da sok od brusnica može pomoći u borbi protiv bolesti. Konzumira se u čistom obliku ili razrjeđuje vodom.
  • Pijelonefritis pogađa djecu i djevojčice (u 3% slučajeva) i dječake (u 1% slučajeva). U djetinjstvu je bolest opasna zbog komplikacija. Stoga se dijagnoza bubrežnih promjena bubrežnog parenhima dijagnosticira u 17% djece koja su bila bolesna, hipertenzija u 10-20% djece.

Kronični pijelonefritis

To je upalni proces u bubrezima, tijekom kojeg se oštećuje parenhim bubrega.

U slučaju kroničnog pielonefritisa ne dolazi do iznenadne boli (kao kod akutnog tijeka bolesti). Bolest je često praćena arterijskom hipertenzijom. Najčešći razlog zbog kojeg pacijenti traže liječnički savjet je loš laboratorijski nalaz. Ako pacijent ima upalu bubrega, javlja se poliurija i nokturija (noćno mokrenje), zbog smanjene koncentracije urina.

Kronični pijelonefritis povezan je s oštećenjem protoka mokraće. Povreda urina uzrokuje pojavu specifičnog volumena mokraćnog mjehura, unatoč učestalom mokrenju. Ovo stanje pridonosi razvoju infekcije. Ako se ne liječe, mogu se pojaviti komplikacije, kao što je zatajenje bubrega.

Pyelonephritis - Simptomi u žena

Slabiji spol je podložniji ovoj bolesti, ali samo u prva dva razdoblja, tj. do oko 45-50 godina. Sve se objašnjava strukturom uretre - kratko je i nalazi se u blizini crijeva i genitalnog trakta.

To povećava rizik od pijelonefritisa - simptomi kod žena su sljedeći:

  • mučnina ili povraćanje;
  • slab apetit;
  • slabost i groznica;
  • česti izleti na zahod;
  • mokar ili krvni urin i grčevi tijekom mokrenja;
  • bol u donjem dijelu leđa, lošije u hladnom vremenu;
  • kolike i bolovi u trbuhu;
  • neuobičajeno pražnjenje.

Pijelonefritis u trudnica

Nažalost, vjerojatnost razvoja opasne zarazne bolesti bubrega u trudnica je izuzetno visoka. U približno sedam posto slučajeva žena boluje od slične bolesti tijekom trudnoće.

Često se manifestiraju simptomi, koji počinju u drugom tromjesečju. Često se simptomi ne shvaćaju ozbiljno, što dovodi do komplikacija kao što su sepsa, zatajenje bubrega i prijevremeni porod, anemija. Bakteriurija u trudnica može se pojaviti bez simptoma svijesti ako žena rodi dijete ne po prvi put. Kod majke s mnogo djece, u pravilu se znakovi pijelonefritisa pojavljuju tek u kasnijim fazama.

Zarazna bubrežna bolest upalne prirode vrlo je podmukla. Cijeli problem je čest asimptomatski tijek bolesti. Kao rezultat toga, osoba ne traži odmah liječničku pomoć i može patiti od ozbiljnih komplikacija. Često su smrtni slučajevi trudnica iz pijelonefritisa upravo iz tog razloga.

simptomi

Najčešći simptomi akutnog pijelonefritisa uključuju:

  1. Bol u lumbalnoj regiji na zahvaćenoj strani. Kod neobstruktivnog pijelonefritisa, obično su bolovi tupi, bolni u prirodi, mogu biti niski ili visoki intenziteti, uzeti paroksizmalne prirode (na primjer, za vrijeme opstrukcije uretera s kamenom s razvojem takozvanog pelonefritisa).
  2. Disurični fenomeni za pravilnu pijelonefritis nisu karakteristični, ali se mogu pojaviti kod uretritisa i cistitisa, što dovodi do razvoja uzlaznog pijelonefritisa.

Opći simptomi karakterizira razvoj sindroma intoksikacije:

  • groznica do 38-40 ° C;
  • zimice;
  • opća slabost;
  • smanjen apetit;
  • mučnina, ponekad povraćanje.

Za djecu je karakteristična težina sindroma intoksikacije, kao i razvoj tzv. abdominalni sindrom (jaki bolovi ne u lumbalnoj regiji, nego u trbuhu).

Stariji i senilni pacijenti često razvijaju atipičnu kliničku sliku, ili s izbrisanom klinikom ili s izraženim općim pojavama i nedostatkom lokalnih simptoma.

Moguće komplikacije

U nedostatku adekvatne terapije, pijelonefritis može imati sljedeće posljedice:

  • zatajenje bubrega (kako bi se tijelo zaštitilo od opijenosti, potrebno je redovito koristiti umjetni bubreg);
  • sepsa (u slučaju prodora bakterija u krvotok);
  • kronični proces (periodično uočene bolne pogoršanja);
  • teška oštećenja bubrega;
  • razvoj urolitijaze (periodično promatrana bubrežna kolika);
  • smrt (kao rezultat infekcije krvi - sepsa ili zatajenje bubrega).

dijagnostika

Liječnik će preporučiti pacijentu da se podvrgne instrumentalnoj dijagnostici i laboratorijskim testovima. Ove aktivnosti pomoći će u pravilnoj dijagnostici i razlikovanju pijelonefritisa od patologija sa sličnim simptomima.

U početku će se pacijentu preporučiti da prođe takve testove:

  1. Biokemija krvi. Otkriva povećan broj ureje, kreatinina, kalija. Sadržaj povećane količine kalija karakterizira razvoj zatajenja bubrega.
  2. Test krvi Pokazat će protok upale u tijelu (ubrzanje ESR-a, prisutnost velikog broja bijelih krvnih stanica).
  3. Sijte urin. Tekućina se sije na poseban hranjivi medij. Nakon nekog vremena, indiciran je rast određene bakterije koja je izazvala upalu. Zahvaljujući sjetvi, liječnik će moći odabrati pravu antibiotsku terapiju.
  4. Analiza urina U slučaju pijelonefritisa, mokraća će se razlikovati alkalnom reakcijom u kojoj je pH 6,2–6,9. Osim toga, procijenjena nijansa tekućine. Kod pijelonefritisa, mokraća postaje tamna, ponekad čak i crvenkasta. U njegovom sastavu često je prisutan protein.
  5. Istraživanje o Nechiporenku. Ova metoda omogućuje detektiranje značajne dominacije leukocita u urinu nad eritrocitima.
  6. Test prednizolona. Događaj omogućuje dijagnosticiranje patologije, koju karakterizira skriveni protok. Pacijentu se intravenozno injicira lijek Prednizolon u kombinaciji s natrijevim kloridom. Nakon 1 sata, žena treba sakupiti urin, zatim nakon 2 i 3 sata. I nakon jednog dana. Urin se šalje na detaljno istraživanje. Povećani broj bijelih krvnih stanica ukazuje na tijek pijelonefritisa.
  7. Test Zemnitskogo. Metoda omogućuje otkrivanje smanjene gustoće urina. U slučaju pijelonefritisa, dnevna diureza (volumen izlučenog urina) prevladava tijekom dana.

Da bi se potvrdio pijelonefritis i razlikovao od drugih patologija, liječnik će propisati takve mjere:

  1. Izlučujuća urografija. Omogućuje vam otkrivanje pokretljivosti bubrega. Studija opisuje stanje šalica, ton mokraćnog sustava.
  2. Ultrazvučni pregled. Da bi se dobila predodžba o veličini bubrega, njihovoj strukturi, gustoći, prisutnosti konkrementa u njima, uzima se ultrazvuk. U slučaju kroničnog procesa povećava se ehogenost (sposobnost refleksije ultrazvuka) u parenhimu, au akutnoj se fazi neujednačeno smanjuje.
  3. Cistometrijskih. Ova studija omogućuje identificiranje patologije mjehura. Načelo ispitivanja temelji se na određivanju volumena ureje.
  4. Cystography. Riječ je o radiopaque studiji koja omogućuje identificiranje vezikoureteralnog refluksa ili intravezikalne opstrukcije.
  5. Kompjutorska tomografija. Detaljno proučavanje strukture bubrega. Za razliku od ultrazvuka, moguće je odrediti status zdjelice, krvožilnog čvora i perirenalnih vlakana.

Osim toga, žene se potiču na posjet ginekologu. Liječnik će uzeti briseve kako bi razjasnio patogen i odredio patologije koje prate pijelonefritis.

Kako liječiti pielonefritis?

Kod kuće, pijelonefritis u žena i muškaraca se liječi antibakterijskim i simptomatskim liječenjem u kombinaciji. Kako bi se uklonili simptomi bolesti, moraju se ispuniti sljedeći uvjeti:

  1. Važno je promatrati režim pijenja tijekom cijelog razdoblja liječenja.
  2. Prvih nekoliko dana pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu, tj. Biti topao u vodoravnom položaju.
  3. Da bi se smanjila tjelesna temperatura i uklonila bol, potrebno je koristiti NSAID, među kojima su: diklofenak, metamizol. U djece je indiciran paracetamol.

S obzirom na infektivnu prirodu bolesti, prisutnost predisponirajućih čimbenika, glavne kliničke simptome, glavna terapeutska područja su:

  • kontrola infekcije (antibakterijski lijekovi);
  • eliminacija opstrukcije uretera ili bubrežne zdjelice, kao i drugih anatomskih ili neurogenih prepreka koje onemogućuju normalno istjecanje urina;
  • smanjenje ozbiljnosti sindroma intoksikacije (piti više tekućine, mirovanja, antipiretika);
  • korekcija snage.

Posebna pozornost posvećena je liječenju dijete, s kojom možete imati štedljiv učinak na upaljene bubrege, normalizirati metabolizam, ukloniti toksine iz tijela, obnoviti diurezu, smanjiti krvni tlak.

Ako se pogoršanje kronične bolesti, ili primarni akutni pijelonefritis dogodi na pozadini visoke temperature, popraćeno padom tlaka, jakom boli, gnojidbom i poremećajima normalnog protoka urina, bit će potrebna operacija. Pacijent mora biti hospitaliziran kada je nemoguće provesti terapiju lijekovima kod kuće (povraćanje nakon uzimanja tableta za pielonefritis), kao i teška intoksikacija. U drugim situacijama, prema procjeni liječnika, liječenje se može provesti ambulantno.

Antibakterijska terapija

Poželjno je da je antibiotik odabran na temelju rezultata bakteriološke kulture urina uz određivanje osjetljivosti patogena na različite lijekove. U slučaju akutnog pijelonefritisa, odmah nakon sadnje, antibiotik širokog spektra iz skupine fluorokinola, na primjer Tsiprolet, može se propisati i prilagoditi prema rezultatima sadnje. Antibiotska terapija treba trajati najmanje 2-3 tjedna.

Novo u liječenju pijelonefritisa

Nove europske preporuke za liječenje akutnog nekompliciranog pijelonefritisa:

1) Skupina antibiotika prvog reda - fluorokinoloni.

  • Lijekovi izbora su Cefixime (400 mg dnevno) i Levofloxacin (0,5-0,75 1 puta dnevno) u tabletama.
  • Ciprofloksacin 0,5-0,75 dva puta dnevno i Norfloxacin 400 mg dva puta dnevno ostaju na snazi ​​samo za prethodno neliječene bolesnike.

2) Antibiotici 2 reda (alternativno) - Amoksicicilin s klavulanskom kiselinom (625 mg) 3 puta dnevno. Kada se dokazani osjetljivost usjeva može koristiti Ceftibuten 400 mg 1 put dnevno.

3) Pijelonefritis kod trudnica više se ne liječi amoksicilinom, a bez obzira na razdoblje gestacije propisani su sljedeći lijekovi: t

  • Zefibuten 400 mg 1 put dnevno ili
  • Cefixime 400 mg 1 puta dnevno ili
  • Cefoatoxime 3-8 g dnevno u 3-4 injekcije intramuskularno ili intravenski ili
  • Ceftriakson 1-2 g dnevno jednom intramuskularno ili intravenski.

4) Kod teškog pijelonefritisa koji zahtijeva hospitalizaciju, bolnička se terapija provodi s karbopenemima (Ertapenem, Miranem) intramuskularno ili intravenski. Nakon što pacijent ima normalnu temperaturu tri dana, terapija se može nastaviti s oralnim lijekovima. Alternativa karbopenemima su Levofloxacin i Amikacin.

Dijeta za pielonefritis

U akutnoj fazi dijeta treba biti što je moguće nježnija. Potrebno je oštro smanjiti unos soli (ne više od 5-10 grama dnevno, s visokim krvnim tlakom - 2-3 grama), i potpuno isključiti začinjene, začinjene, dimljene i konzervirane namirnice, jake mesne juhe, začine, kavu i alkohol iz prehrane.,

Tijekom egzacerbacije strogo je zabranjeno koristiti životinjske masti (samo biljna ulja i ne više od 15 grama dnevno) tijekom kuhanja.

Dopušteno: bjelanjak, mliječni proizvodi, vegetarijanska (biljna) jela, kuhana ili na pari. Kako se upala smanjuje, u hranu se uvode ribe i nemasno meso. Preporučljivo je konzumirati sokove, kompote, dinje i tikvice, povrće, voće, kao i piti 2-2,5 tekućine dnevno (u odsustvu edema).

Tijekom razdoblja remisije dopušteno je postupno ući u prehranu, malim porcijama, da bi se uveli neki začini, češnjak i luk. Vrlo korisno za pacijente koji pate od kroničnog pielonefritisa, soka od brusnica, stimulirajući proizvodnju hipurične kiseline (djelotvorno bakteriostatsko sredstvo). Dopušteni proizvodi: voće, povrće, žitarice, jaja, nemasna kuhana mesa i ribe, nemasni mliječni proizvodi.

pogled

Postoje dvije vrste izlaza iz pijelonefritisa - potpuni oporavak ili kronično stanje. Uz pravodobno liječenje, prognoza je uglavnom povoljna. U većini slučajeva olakšanje dolazi nakon 3-5 dana terapije lijekovima. Temperatura tijela se smanjuje, bol se smanjuje, opće stanje bolesnika se vraća u normalu. Uz povoljan tijek liječenja, osoba napušta bolnicu nakon 10-12 dana.

U prisutnosti remisije pielonefritisa propisuje se antibiotski lijek za 6 dana. Kada akutni pijelonefritis postane kroničan i postoje komplikacije, prognoza je loša. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost zatajenja bubrega, pionefroze, arterijske hipertenzije itd.

Nakon tretmana, vrlo je važno slijediti pravila koja je preporučio liječnik, redovito provoditi testove urina i poduzimati preventivne mjere. Što se prije pacijent obrati liječniku za pomoć, to su veće šanse za pravodobno liječenje i odsutnost komplikacija.

prevencija

Kako se ne bi doveli do pijelonefritisa - prevenciju treba provoditi prema određenim pravilima:

  1. Upotreba ljekovitog bilja kao preventiva.
  2. Ako se patološki proces infektivne etiologije nalazi u bilo kojem drugom organu, mora se sanitizirati, jer se bakterije mogu proširiti kroz bubrege.
  3. Zbrinjavanje loših navika, kao što su alkohol i pušenje, značajno smanjuju imunološka svojstva tijela, što sprečava sposobnost reagiranja na prodor bakterija i virusa u tijelo.
  4. Tijelo treba primiti dovoljnu količinu odmora i sna, jer iscrpljeno tijelo nije u stanju boriti se s bakterijskom infekcijom.
  5. Osobe koje su u riziku od razvoja bolesti trebaju redovito provoditi laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja kako bi se spriječio pijelonefritis.

Usklađenost s ovim pravilima ne osigurava značajan rad, samo treba pažljivo voditi računa o vlastitom zdravlju kako bi se liječenje obavilo u ranim fazama patološkog procesa.

Simptomi i liječenje pijelonefritisa kod žena

Pielonefritis je infektivna patologija bubrega, koja je često kataralna (površna upala sluznice). Kada se ova bolest rasplamsa, sustav cijevi-zdjelice, tubule i epitelno tkivo. Glomeruli nisu zahvaćeni, pa nekomplicirani pielonefritis ne utječe na funkcionalnost bubrega. Bolest često pogađa jedan organ, ali postoji i bilateralna infekcija.

Uzročnici pielonefritisa mogu biti bakterije, virusi, gljivice. Infekcija prodire kroz bubrege izvana ili ulazi u mokraćni sustav krvlju iz vlastitog izvora upale u tijelu. Tako, na primjer, uzrok pijelonefritisa može biti nespremljena usna šupljina. Bolest može biti akutna ili kronična.

Značajke i uzroci bolesti

Bolest se može nazvati ženskom, jer je slabiji spol osjetljiv na infekcije pet puta češće od muškaraca. Ta se razlika objašnjava razlikama u strukturi muškog i ženskog mokraćnog sustava. Patogeni mikroorganizmi ulaze u bubrege uglavnom uzlaznim putem - od mjehura duž uretera do zdjelice, zatim u čašicu i duboko u vezivno tkivo.

Fiziologija čovjeka štiti ga od ulaska patogena izvana. Barijere su duga, vijugava i uska uretra, kao i izolirana lokacija uretre.

Kod žena je u 90% slučajeva uzročnik infekcije E. coli. To je zbog blizine otvora uretre i anusa. Ženska uretra je šira, a duljina mu je prosječno oko 2 cm. U neposrednoj blizini nalazi se ulaz u rodnicu. To zajedno stvara povoljne uvjete za prodiranje bakterija ili gljivica u mjehur. Treba samo svakodnevno dodati neusklađenost s higijenom, hipotermijom, sintetičkim rubljem.

Preostalih 10% infekcija javlja se kod raznih virusa i bakterija. Kao što su: klamidija, enterokoki, piokanski štapić, gljivične infekcije, Staphylococcus aureus, salmonela.

Čimbenici rizika

U sebi, uzročnici pielonefritisa su stalno prisutni u ljudskom tijelu. Pitanje je, kada njihov broj prelazi granice "dopuštenog" i tijelo prestaje nositi se s njihovom vitalnom aktivnošću - dolazi do upalnog procesa.

Uzroci pijelonefritisa kod žena:

  • Slabljenje imuniteta na pozadini hipotermije, loše prehrane, kroničnog umora, stresa. Svaki od ovih faktora može poslužiti kao okidač za upalu bubrega kod žene. Uz dodatak nekoliko njih, vjerojatnost bolesti značajno se povećava.
  • Hormonske promjene u menopauzi, trudnoća.
  • Prisutnost kroničnih patologija mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura.
  • Prisutnost kroničnih žarišta infekcije u tijelu. To su: karijes, bronhopulmonalna patologija, tonzilitis.
  • Bolest bubrega.
  • Kongenitalne patologije razvoja ili strukture mokraćnog sustava.
  • Starija dob i povezane patološke promjene (propust, prolaps vagine, maternice, suhe sluznice, polimikrobna flora).
  • Dijabetes, pretilost, bolesti štitnjače.
  • Trauma mokraćnog sustava tijekom dijagnostičkih ili terapijskih postupaka. Uvođenje katetera gotovo uvijek dovodi do akutnog pijelonefritisa.

Uzroci u muškaraca najčešće leže u postojećim patologijama mokraćnog mjehura. Upala bubrega se događa na pozadini problema u prostati - to je adenom, prostatitis. Ove bolesti su unutarnji izvori infekcije i izazivaju mehaničku prepreku odljevu urina. Dodatak ovih faktora dovodi do upale bubrega.

Klinička slika

Postoje primarni i sekundarni pijelonefritis. Komplikovao je njen tijek i bio je jednostavan. Bolest se može razviti neovisno o inicijalno zdravim organima, a može biti sekundarna infekcija patološki promijenjenih bubrega. Ovisno o značajkama koje prate upalni proces, klinička slika bolesti također se mijenja.

Simptomi akutnog pijelonefritisa izgledaju sjajno. Ovo je:

  • povećanje temperature;
  • manifestacije infektivne intoksikacije: gubitak apetita, mučnina, letargija, opća slabost;
  • razdražljivost, suza;
  • otkucaji srca, vruće trepće;
  • "Bubrežni" otok - lice, ruke, noge (za razliku od "srca", kada donja polovica tijela nadima, posebno potkoljenica);
  • bol u donjem dijelu leđa, povećava se pokretom, fizički napor;
  • učestalo mokrenje za mokrenje.

Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa može biti gotovo asimptomatsko, osobito u odnosu na postojeće kronične bolesti i dob. Ovdje bolesnici mogu zanemariti oticanje, bol, umor, apatija. Ovi simptomi su često "krivi" na dob, vrijeme, nesanicu. Bol u leđima objašnjena osteohondrozom.

Istodobno, zamagljena klinička slika dopunjena je odsutnošću promjena u indeksima krvi i urina, kada nema bakterijskog zasijavanja.

Simptomi kroničnog pielonefritisa:

  • bol u donjem dijelu leđa ili u stranu;
  • visoki krvni tlak;
  • učestalo pozivanje na zahod.

Bolni sindrom u pijelonefritisu

Bol u leđima kod pijelonefritisa nije posljedica činjenice da je riječ o boli u bubregu. Treba razumjeti da u zdjelici, šalicama, tubulama bubrega nema živčanih završetaka i ne mogu se razboljeti. Akutna upala izaziva povećanje volumena bubrega, koji rasteže fibroznu membranu organa i ovdje dolazi do akutne boli. Sličan mehanizam za gnojnu upalu.

Kronični tijek bolesti dovodi do adhezije između vlaknastog i masnog tkiva bubrežnih membrana. Živčani završeci su "vezani" i daju dugi bolni sindrom. Često je bol poprečna, a pacijent se žali na suprotnu stranu bolesnog organa.

Promjene mjehura i urina

Oko 30% bolesnika s pijelonefritisom pati od akutnog ili kroničnog cistitisa. Dakle, učestalo navijanje na zahod, bol i bol tijekom mokrenja, promjena boje mokraće, pojava "ribljeg" mirisa. Tu se simptomi preklapaju, mijenjajući kliničku sliku.

U vezi s pratećom infekcijom donjeg dijela mokraćnog sustava također se mijenjaju laboratorijski parametri urina. Određeni proteini, leukociti, patološka bakterijska flora.

Kada se sumnja na pijelonefritis?

Kronični pijelonefritis uvijek počinje s akutnim. Prvi znakovi bolesti za koje se morate obratiti liječniku:

  • Povišena temperatura u pozadini boli u donjem dijelu leđa.
  • Bolovi u tijelu bez znakova kataralne prehlade.
  • Nemotivirana letargija, apatija, osjećaj umora.
  • Oteklina lica, ruku, nogu.

Treba razumjeti da pielonefritis nije opasan sam po sebi, već se pojave komplikacija u nedostatku adekvatne terapije.

Pijelonefritis i trudnoća

Trudnoća je posebno razdoblje u životu žene kada njezino tijelo doživljava neobična opterećenja. Bubrezi su u ranjivom položaju, posebno zato što je sustav izlučivanja prisiljen raditi u dvostrukom načinu rada. Pijelonefritis tijekom trudnoće može izazvati intrauterine malformacije kod djeteta zbog trovanja tijela.

Rizik od bolesti kod trudnice se povećava zbog atonije mokraćnog kanala, smanjenja imuniteta. Ispitivanje bubrega u trudnica provodi se odmah nakon kontakta s antenatom. i ponavljajte sve do porođaja. Često su znakovi upalnog procesa ograničeni na manifestacije povremenih bolova ili rezanja u donjem dijelu trbuha. Svaka nelagoda koju žena mora nužno izraziti na recepciji kod ginekologa.

Komplikacije pijelonefritisa

Pijelonefritis u akutnom obliku dobro reagira na terapiju iu većini slučajeva prolazi bez utjecaja na funkcionalne sposobnosti bubrega. Ako se liječenje ne započne na vrijeme ili se odabere pogrešna taktika, akutna upala se pretvara u kronični fokus infekcije.

Komplikacija akutnog oblika bolesti je njezin prijelaz u kronični proces. Komplikacija kroničnog pijelonefritisa je prijelaz upale iz epitelnog tkiva u bubrežni glomeruli. Poraz glomerula dovodi do smanjenja filtracijske sposobnosti bubrega. Nadalje, razvijaju se strukturne promjene u tkivima organa.

Ozbiljnost komplikacija se razlikuje:

  • apsces - gnojna upala;
  • sepsa - infekcija krvi.

Dugotrajna i usporena upala dovodi do kroničnog zatajenja bubrega.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere počinju anketom, pregledom pacijenta. Simptom Pasternacki (bol pri kucanju leđa u području bubrega) nije vodeći u dijagnosticiranju danas. Slični bolovi mogu se javiti i kod kolecistitisa, pankreatitisa.

Ultrazvuk bubrega propisan je nužno bilateralno, kao i x-zrake. Ako je potrebno, provodite x-zrake s kontrastnim sredstvom.

Dijagnoza pijelonefritisa uključuje testove urina i krvi.

Pokazatelji upale urina:

  • leukociti više od 8 u p / zr
  • Bakposev više od 105
  • crvene krvne stanice više od 40%

Rezultati ispitivanja za pijelonefritis izravno određuju taktiku liječenja i izbor lijekova.

liječenje

Liječenje kroničnog i akutnog pijelonefritisa provodi se prema različitim shemama. U liječenju akutnog oblika bolesti na prvom mjestu dolazi do povlačenja simptoma i ublažavanja općeg stanja bolesnika.

  • antipiretici;
  • antispazmodici za ublažavanje boli.

Kako bi se poboljšala bubrežna cirkulacija, pacijent se stavlja u krevet prva dva ili tri dana. Pokazuje se obilno pijenje, odmor i štedljiva dijeta za vrijeme trajanja liječenja.

Nakon primanja testova propisani su antibiotici. Izbor se uglavnom sastoji od nove generacije lijekova širokog spektra. To su cefalosporini, gentamicin, nitrofurani. Ako antibiotska terapija ne donese vidljive rezultate za nekoliko dana, onda se antibiotici mijenjaju.

Liječenje pijelonefritisa u žena provodi se u složenoj terapiji s liječenjem genitalne sfere, budući da su spolno prenosive infekcije često primarne. Akutni oblik bolesti izliječen je unutar 2 tjedna. Terapija kroničnog pijelonefritisa može potrajati i do godinu dana.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa započinje antibiotskom terapijom za ublažavanje upalnog procesa. Liječenje ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se pod vodstvom liječnika, ali kod kuće. Često pacijent radi i živi normalan život.

Antibakterijska terapija počinje propisivanjem lijekova poželjnog izbora kako bi se spriječio razvoj upale. U budućnosti, imenovanje se prilagođava ovisno o rezultatima testova za bacpossev. Kod kroničnog pielonefritisa lijekovi se propisuju oralno. Injekcije se koriste u slučaju jake mučnine, povraćanja.

Glavni problem u liječenju pielonefritisa u žena je povećanje tolerancije pacijenata na antibiotike. Treba razmotriti neosjetljivost E. coli na preparate penicilina. Nije propisan za liječenje upala u bubrega lijekova, koji klasično liječiti urološke bolesti - Biseptol i 5-kucati.

Osim antibiotika, dobar učinak u kompleksnoj terapiji daje:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • lijekove koji povećavaju tonus i imunitet;
  • vitamini.

Pacijentima je prikazana štedljiva prehrana. U prehrani ograničena je proteinska hrana, sol. Teška hrana, začini, alkohol su potpuno isključeni.

Narodni recepti

Tradicionalna medicina predlaže korištenje ukrasa i ekstrakta ljekovitog bilja za liječenje pijelonefritisa. To je protuupalno:

Kuhajte infuzije bolje u termosici. Na 2 žlice. žlice ljekovitih sirovina uzeti 200 ml kipuće vode, sipati jedan sat. Pijte tijekom dana nekoliko gutljaja.

Dobar rezultat daje terapiju narodnim lijekovima zob i medvjeda. Ovdje sirovinu treba kuhati 30 minuta, isparavajući juhu. Proporcije za kuhanje juha: 1 tbsp. l. sirovine do čaše vode. Dobiveni izvarak podijeljen je na 3 dijela i pio za taj dan.

Kao antibakterijska i pojačavajuća terapija preporučuju se šipak, lišće ribiza i kopriva. Možete piti kao čaj.

Prognoza i prevencija

Prognoza za pijelonefritis je povoljna. Uz pravovremenu dijagnozu i ispravnu taktiku liječenja, bolest prolazi bez posljedica za bubrege. Godišnje se prikazuje stanje nakon akutnog stadija bolesti. Ako nije bilo relapsa u roku od godinu dana nakon bolesti, testovi daju negativan rezultat za bacposu, tada se pacijent smatra potpuno zdravim.

Preventivne mjere za zdravlje bubrega su svedene na uklanjanje iz života faktora rizika koji izazivaju bolest:

  • ne prekuhati, uključujući lokalno, u lumbalnoj regiji;
  • održavati osobnu higijenu;
  • pratiti zdravlje genitourinarnog sustava;
  • redovito prolaze testove urina, vaginalni bris;
  • dovoljno odmora, dobro jesti;
  • izbjegavajte česte ekscese u hrani, alkoholu;
  • piti od 1,5 litre vode dnevno;
  • Nemojte sami uzimati antibiotike i nesteroidne protuupalne lijekove.

Ako ste imali pijelonefritis, morate proći test krvi i urina jednom godišnje.

Recenzije

Svi su mislili da je slabina bolna od sjedećeg rada. Dok se jednog jutra nije naduvala. Otišao sam u bolnicu - ispostavilo se da je riječ o upali bubrega. Tretirani mjesec, čini se da je sve nestalo. Djevojke, ne podnosite bol, idite i budite pregledani.

S drugim djetetom počelo je nadimati. Svi su mislili da je to potrebno, sve dok analiza ne pokaže proteine ​​u mokraći. Stavi u bolnicu. Ispušten kannefron i krevet. Pyelonephritis nije isporučio, na što sam bio vrlo sretan. Kanifron je povremeno vidio prije rođenja.

Pijelonefritis bolestan od mladosti. Povremeno se bubrezi upale, morate piti antibiotike. Djevojke, obuci se toplo. Kako bolesna i ljepota neće trebati nikakvu volju.

Pijelonefritis kod žena

Pyelonephritis u žena je čest infekcije mokraćnog sustava. Groznica, zimica i osjećaj boli u trbuhu, donjem dijelu leđa ili na strani mogu biti prvi znak ove bolesti. Upala bubrega zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Bez adekvatnog liječenja šteta koju uzrokuje infekcija može postati nepopravljiva.

simptomatologija

Važno je znati što je upala bubrega u odraslih. Kao što se manifestira i odvija pijelonefritis, njegovi znakovi i simptomi kod žena, kao i obilježja liječenja.

Pijelonefritis je infektivna bolest bubrega, kada su upalni proces, parenhim bubrega, čašice i bubrega istovremeno uključeni. Zapravo, upala je bakterijske prirode.

Glavne pritužbe i simptomi pijelonefritisa koji se javljaju kod žena:

  • Groznica i zimica;
  • Bol u donjem dijelu leđa, u boku ili u preponama;
  • Bolan trbuh;
  • Ponavljani porivi i učestalo mokrenje;
  • Pečenje ili bol u mokrenju;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Odstupanje boje urina;
  • Krvavi ili gnojni iscjedak u urinu;
  • Zamućenost, atipični miris urina.

Nije nužno da žena s pielonefritom ima sve simptome u isto vrijeme, simptomi i liječenje su vrlo ovisni o vrsti infekcije i ozbiljnosti bolesti bubrega. Za bilo koji od ovih simptoma, trebate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Ako je u povijesti bolesti već došlo do epizode pijelonefritisa, a simptomi su se vratili, to može ukazivati ​​na pogoršanje kroničnog oblika infekcije kod žene.

Tijekom upale bubrega, bolesne žene mogu doživjeti menstruaciju. Tijelo mobilizira sve snage da se bore protiv infekcije, zbog čega se ciklus može isključiti. To je jedna od značajki bolesti, koja može poslužiti kao dodatni znak akutne upale bubrega.

Među prvim simptomima pijelonefritisa kod žene može se uočiti zimica (osjećaj smrzavanja) i bol u trbuhu. Ona liječi upalu bubrega na složen način, koristi antibakterijske lijekove širokog spektra i simptomatsko liječenje, na primjer, za ublažavanje boli ili miješanje temperature. Ovisno o simptomima, odaberite željeni lijek.

Simptomi i liječenje pijelonefritisa u trudnica su isti, ali antibiotske skupine koje su sigurne za fetus odabrane su za liječenje.

Kako prepoznati glavne simptome pijelonefritisa, dijagnosticirati prisutnost patologije bubrega kod žene i izliječiti bolest, kaže Malysheva u detalje.

razlozi

Mnoge žene zanima zašto se događa pijelonefritis, prenosi li se od osobe do osobe, bez obzira na to utječe li menstruacija. Uz potonje, možete odmah udahnuti mirno: menstruacija ne može uzrokovati upalu bubrega.

Glavni uzroci pijelonefritisa:

  • Najčešće, infekcija ulazi u bubreg kroz uretru i mjehur.
  • Infekcija u bubrezima s krvotokom, kao komplikacija druge zarazne bolesti.
  • Još jedan uzrok infekcije, iz kojega se rijetko pojavljuje, ali se pojavljuje pielonefritis, može biti infekcija umjetnog ventila srca ili zglobne proteze.

Čimbenici rizika koji potiču patologiju u žena:

  • Značajke ženske fiziologije. Kod žena je mokraćna cijev kraća nego u muškaraca i radi blizu vagine i anusa, što povećava vjerojatnost infekcije bubrega.
  • Teški odljev urina. Kongenitalne malformacije, urolitijaza, neurogeni mjehur, trauma ili drugi uzroci opstrukcije mokraćnog sustava doprinose razvoju infekcije i često uzrokuju bolest bubrega.
  • Oslabljen imunitet. Ako je imunološki sustav oslabljen, povećava se rizik od infekcije. To je čest uzrok upale bubrega kod starijih žena. Osobe u riziku također su dijabetičari, zaražene HIV-om i osobe koje uzimaju imunosupresive.

klasifikacija

Pielonefritis je jednostran, kada je zahvaćen jedan bubreg, i bilateralni. Razlikuje se primarni pijelonefritis, koji se javlja kao samostalna bolest, a sekundarna, kada se razvija upala bubrega kao posljedica komplikacije druge bolesti, često zarazne prirode.

Prema svom tijeku, pijelonefritis se može podijeliti na akutni i kronični. Akutni pijelonefritis javlja se kod žena kao posljedica upalnog procesa u bubrezima, kada infekcija prodire iz urinarnog trakta ili kroz krv. Kronični pijelonefritis uglavnom se javlja kao komplikacija akutnog oblika upale bubrega, kada infekcija nije potpuno uništena i postaje kronična. Ima tijek recidiva, s fazama pogoršanja infektivnog procesa.

dijagnostika

Prva stvar koju treba proći je kompletan test krvi i urina.

Glavni pokazatelji urina, koji mogu ukazivati ​​na pijelonefritis, su boja urina, prisutnost bakterija, krvi ili gnoja. Krv će pokazati prisutnost i ozbiljnost sistemske upale.

Ako se potvrdi upalni proces, potrebno je dijagnosticirati stanje bubrega i drugih organa abdominalne šupljine pomoću ultrazvuka. U nekim slučajevima, liječnik može propisati dodatnu dijagnostiku: analizu razmaza za floru uretre, kompjutorsku tomografiju (CT) ili cistouretrografiju.

Da bi se odredio uzročnik infekcije, testirana je krv i urin na bakterijsku inokulaciju uz određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Liječenje pijelonefritisa u žena

Liječenje akutnog i kroničnog pijelonefritisa u žena zahtijeva uporabu antibakterijskih lijekova. Najprije se propisuju antibiotici širokog spektra koji dobro prodiru u bubrežno tkivo i druge urinarne organe. Takvi lijekovi u medicini često se nazivaju uroseptiki. To su lijekovi iz skupine kinolona (Palin), fluorokinoloni (Tsiprinol, Ofloksin), cefalosporini (Ceftriaxone, Cefotaxime), penicilini (Augmentin), makrolidi (Sumamed) i mnogi drugi.

Režim liječenja sastavlja i odabire liječnik. Može biti potrebna hospitalizacija i bolnička skrb. Uz antibiotsku terapiju propisuju se i lijekovi za simptomatsko liječenje i potporu bubrega. Ako su lijekovi za liječenje pijelonefritisa ispravno odabrani, stanje žena se već poboljšava u prvih nekoliko dana. Ako se temperatura održava i stanje se ne poboljšava, prema rezultatima kulture krvi i urina, antibiotik se u određenom slučaju može zamijeniti odgovarajućom.

Za ublažavanje boli tijekom pijelonefritisa propisani su antispazmodici. Najčešće se koristi No-Shpu. Ako se ne postigne željeni učinak, mogu se propisati lijekovi i skupine NSAID, ali ih uvijek treba propisati liječnik zbog moguće nefrotoksičnosti ove skupine lijekova protiv bolova.

Imunostimulansi se propisuju za održavanje imunološkog sustava. Na primjer, svijeće Genferon vaginalno. Kod menstruacije, kako se ne bi prekinulo, Genferon se koristi rektalno. Biljni imunostimulansi su široko korišteni. Preporučljivo je piti bujon bokove, sok od Viburnum, i gotove pristojbe ljekarne.

Akutni pijelonefritis kod žena se liječi dugo vremena, potreban je niz različitih lijekova, uključujući dugotrajne antibiotike. Čak i nakon potpunog nestanka svih simptoma, tijek se ne prekida, već se dovrši kako bi se spriječio razvoj kronične infekcije. Pripreme za održavanje bubrega, najčešće ove biljne pripravke u obliku tableta (na primjer, Canephron) koriste se najmanje nekoliko mjeseci nakon završetka glavne terapije, njihov terapeutski učinak se ne pojavljuje tako brzo.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa kod žena je čak i dulje. Uz pogoršanje kroničnih infekcija, uzimanje lijekova će trajati najmanje godinu dana. Kronični oblici tretiraju se dugim ciklusima antibiotika (6-8 tjedana) kako bi se spriječila degeneracija bubrega i smrt nefrona. Ako se do tada razvije bubrežna insuficijencija, tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti parametre krvi i urina kako bi se po potrebi ispravila shema. Ako je kronični pijelonefritis uzrokovan nekim funkcionalnim razlozima, na primjer, potrebno je liječenje i uklanjanje povezanih bolesti.

Liječenje pijelonefritis folk lijekova

Mnogi su zabrinuti za pitanje kako liječiti akutni i kronični pijelonefritis kod kuće i može li se zauvijek izliječiti narodnim lijekovima.

Kada pijelonefritis u žena zahtijeva liječenje antibioticima. Izliječiti ga narodnim metodama je nemoguće. Kasni pristup liječniku i samoliječenje prepuni su nepovratnih oštećenja bubrežnog tkiva i razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Podrška vašem tijelu prije i poslije liječenja folk lijekova je sasvim moguće. Da biste to učinili, terapija koristi naknade za bubrege, biljne čajeve i biljne pripravke kako bi održala zdravlje bubrega. Nemojte koristiti tinkture na bazi alkohola. Uključivanje dodatnih lijekova u režim liječenja, čak i biljnih, uvijek treba raspraviti s liječnikom kako bi se utvrdilo postoje li kontraindikacije za njihovu uporabu u određenom slučaju.

Za ublažavanje akutne boli, možete staviti topli jastučić za grijanje na trbuh, ali topla kupka, kupka i sauna sa pijelonefritisom su kontraindicirani.

prevencija

Da biste spriječili i smanjili rizik od razvoja bolesti urinarnog trakta, morate slijediti jednostavna pravila:

  • Pijte puno tekućine, osobito vode. Ako pijete nedovoljnu količinu tekućine, urin postaje koncentriraniji, stvarajući povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija. Iz istog razloga, ne možete "tolerirati" kada postoji potreba za mokrenjem. Urin treba isprazniti onoliko često koliko je potrebno.
  • higijena usklađenosti. Potrebno je samo oprati i koristiti toaletni papir od naprijed prema natrag kako bi se spriječilo da bakterije uđu u anus u vaginu i uretru. Nakon spolnog odnosa potrebno je odmah urinirati i isprati kako bi se smanjio rizik od infekcije uretre, prema kojoj infekcija može porasti i ući u bubrege.
  • Nositi udobnu odjeću i donje rublje. Tangice i donje rublje od ne-prirodne tkanine prikladno je samo za određene slučajeve. U svakodnevnom životu treba nositi udobno donje rublje od prirodne prozračne tkanine, inače se stvaraju povoljni uvjeti za reprodukciju bakterija i visoki rizik od infekcije mokraćnog sustava.
  • Pravovremeno liječenje liječniku. Samo-liječenje i nedostatak odgovarajuće dijagnoze mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija unutarnjih organa. Pokrenut cistitis, na primjer, bez potrebnog liječenja može biti kompliciran kroničnim pijelonefritisom.
  • Pravilna prehrana i zdrav način života. Nezdrav životni stil slabi imunološki sustav. Zlouporaba alkohola, višak u prehrani soli, začinskih, mesnih i ribljih proizvoda, posebno dimljenog, špinata i kiseljaka, ne utječe na rad bubrega što ih čini osjetljivijim na infekcije.

Posebno je važno pridržavati se ovih pravila za trudnice koje u 6-10% slučajeva razviju upalu bubrega.

Kod akutnog pijelonefritisa, tako da upala bubrega ne postane kronična, važno je slijediti dijetu i pridržavati se dva pravila:

  • Noćenje Tijelo i tako teško tijekom upale bubrega, ne moraju stvoriti dodatni teret na njega.
  • Usklađenost sa svim terminima liječnika. Nema potrebe za liječenjem ili promjenom sheme koju je propisao liječnik. Ako ste u nedoumici, bolje je razgovarati o tome izravno sa svojim liječnikom.

Nakon odgođenog pijelonefritisa, preporučuje se provesti godišnji pregled, položiti testove: OAK i OAM.

komplikacije

Ako se upala bubrega ne liječi na vrijeme, to može ozbiljno utjecati na vaše zdravlje:

  • - Nepovratne promjene u bubrežnom tkivu. Bubrezi se deformiraju (naborani) kao rezultat aktivnog ožiljka i zamjene bubrežnog vezivnog tkiva. Nakon toga se izgubljeni nefroni više ne vraćaju, zbog čega se razvija kronično zatajenje bubrega, neizlječiva komplikacija.
  • - Sepsu krvi. Bubrezi filtriraju krv, zbog čega infekcija može ući u sistemsku cirkulaciju i uzrokovati trovanje krvi, često smrtonosno.
  • - Komplikacije tijekom trudnoće. Posljedica akutnog pijelonefritisa kod trudnice može biti pobačaj i povećan rizik od dobivanja bebe s malom težinom. Odgođena upala bubrega ne uzrokuje neplodnost, ali ako tijekom trudnoće liječenje nije bilo pravovremeno, u budućnosti bi žena mogla biti zabranjena porođaja zbog potencijalnog rizika za vlastito zdravlje.

Tijekom i neko vrijeme nakon bolesti može doći do kašnjenja menstruacije koja ne zahtijeva liječenje. Čim se tijelo oporavi, ciklus će se sam oporaviti.

Pijelonefritis u žena: znakovi, simptomi i liječenje, lijekovi

Najčešća bolest urogenitalnog sustava kod žena je pijelonefritis. To čini oko 65% svih slučajeva urološke patologije, nekoliko puta prije pojave cistitisa i uretritisa. Stoga, bilo koji član slabijeg spola, poželjno je imati ideju što je to pijelonefritis bubrega.

Pijelonefritis - što je to?

Dijagnoza "pijelonefritisa" podrazumijeva prisutnost infektivno-upalnog procesa u intersticijskom tkivu, koji čini vlaknastu bazu bubrega, kao iu zdjelici i tubulima, ali bez oštećenja bubrežnih žila i glomerula.

U tom smislu, u početnim stadijima bolesti, glavna funkcija bubrega (filtriranje urina) ne pati, međutim, uz dugotrajno ili pogrešno liječenje, upala može obuhvatiti krvne žile s glomerularnim aparatom.

Pijelonefritis je akutna ili kronična. Često pogađa jedan bubreg, ali postoje i bilateralni upalni procesi.

Visoka učestalost bolesti u lijepom spolu povezana je s osobitošću strukture mokraćnog sustava u žena:

  • Uretra je kraća od mužjaka;
  • Kod žena se mokraćna cijev nalazi uz dodatne izvore infekcije - anus i vaginu, tako da klice brže i lakše prodiru u mokraćnu cijev.

Uzroci pijelonefritisa

Kod žena, zbog navedenih anatomskih značajki, uzlazni (urinogeni) put infekcije u zdjelici i bubrežnom tkivu dolazi na prvo mjesto zbog cistitisa, uretritisa, kolpitisa, kolitisa, urolitijaze i abnormalnosti u strukturi mokraćnog sustava, katetera dugo vremena izlučivanje urina.

Također je moguća i hematogena (s protokom krvi) infekcija, kada bilo koji izvor može postati potencijalni izvor - preneseni gnojni mastitis, tonzilitis, panarić, upala uha pa čak i upala zubnog kanala (pulpitis).

Glavni mikrob koji uzrokuje pijelonefritis je Escherichia coli (do 75% svih slučajeva).

Preostalih 25% slučajeva povezano je s gutanjem Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gljivične infekcije, Chlamydia, Salmonella itd. U urinarni trakt.

Rizični čimbenici za pojavu pijelonefritisa kod žena su produljeni patološki procesi bilo koje lokalizacije koja se javlja s općom općom imunošću tijela: dijabetes, bolesti koštane srži, neurološki problemi (multipla skleroza), HIV infekcija, stanje nakon kemoterapije ili presađivanja organa.

Osim toga, trudnoća može pogoršati kronični oblik bolesti i potaknuti akutni upalni proces zbog kompresije zbog rastuće maternice mjehura i uretera.

Znakovi i simptomi pijelonefritisa kod žena

Kronična upala često izglađuje i simptomi pielonefritisa kod žena su gotovo odsutni ili se čine zamućenim, nespecifičnim bolovima boli u donjem dijelu leđa nakon hipotermije, povećanog umora i opće slabosti.

Znakovi akutnog pijelonefritisa kod žena su obično izraženiji:

  1. Jaka bol u leđima ili stranama češće sa strane upale, ali može doći do izlijevanja boli ispod rebara, donjeg trbuha ili bez jasne lokalizacije;
  2. Visoka temperatura (38-40 ° C);
  3. Mučnina i povraćanje;
  4. Promjene u mokraći (zamračenje, pojava krvi ili gnoja, neugodan miris);
  5. Bolno mokrenje;
  6. Pojava oticanja lica i prstiju;
  7. Velika slabost.

Dijagnoza pijelonefritisa

Da bi se postavila dijagnoza, potrebni su brojni standardni pregledi:

  • Pregled urologa ili nefrologa s palpacijom trbuha i definicijom Pasternackovog simptoma (lupanje po leđima u projekciji bubrega).
  • Ginekološki pregled kako bi se isključili problemi u području ženskih genitalija.
  • Urin testovi: općenito, prema Nechiporenko, prema Zimnitsky, urina sjetva s uspostavom flore i osjetljivost na antibiotike.
  • Krvni testovi: opći, biokemijski (određivanje kreatinina, ureje, proteina).
  • Ultrazvuk bubrega.
  • U teškim i teškim slučajevima koriste se CT, MRI, izlučujuća urografija, radioizotopni sken i druge metode.

Liječenje pielonefritisa u žena, lijekova

Liječenje treba biti usmjereno na ponovno uspostavljanje normalnog odljeva mokraće (uklanjanje kamenca, uklanjanje vezikoureteralnog refluksa) i uklanjanje izvora infekcije - kod žena s pijelonefritisom, antibioticima, kemijskim antibakterijskim sredstvima i urosepticima.

Akutni oblik bolesti zahtijeva hospitalizaciju i mirovanje, au kroničnom obliku moguće je ambulantno liječenje. Dodijeljene prehrani bogate ugljikohidratima, mliječnim proizvodima, pijte puno tekućine.

Trajanje liječenja akutnog pijelonefritisa je 10-14 dana, kronično - od 6-8 tjedana do 1 godine. Za učvršćivanje učinka u fazi oporavka preporučuje se povećanje imunološke reaktivnosti tijela (imunomodulatori, otvrdnjavanje).

Lijekovi za liječenje pielonefritisa:

  1. Antibiotici - ciprofloksacin, cefuroksim, gentamicin, cefepim, meronem.
  2. Kemijska antibakterijska sredstva - furagin, nitroksolin, gramurin, nevigramon, palin, baktrim.

Lijekove treba propisati liječnik, uzimajući u obzir oblik bolesti i individualnu osjetljivost flore posijane iz urina. Kako se ne bi razvila otpornost na antibakterijske infekcije, potrebno ih je mijenjati svakih 5-7 dana.

Uz lijekove za pijelonefritis moguće je i liječenje narodnim lijekovima: infuzije, voskovi i čajevi su od ljekovitog bilja koje ima protuupalna i diuretska svojstva (kamilica, bobica, gospina trava, kopriva, konjska repa, bobica, brusnica, brusnica).

Komplikacije pijelonefritisa

Kod pogrešnog ili kasnog liječenja akutnog pijelonefritisa, kroničnog oblika bolesti, bubrežnog apscesa, trovanja krvi, ponekad može doći do hipotenzije i šoka.

Kronični proces je također više nego opasan - patologija postupno dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega. Najosjetljiviji na razvoj komplikacija su trudnice i žene s popratnim bolestima.

Prevencija pijelonefritisa

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je ne prekomjerno hladiti, pravodobno liječiti sve upalne procese (od SARS-a ili karijesa do kriminalca ili vulvovaginitisa), osigurati normalno pražnjenje mjehura, održavati higijenu intimne zone, vježbati siguran seks, pravilno jesti i pratiti kvalitetu i količinu potrošene tekućine ( pročišćenu vodu, čajeve, sokove - do 1,5-2 l / dan, isključiti gazirana slatka pića).

No, presudnu važnost u prevenciji bilo koje bolesti urogenitalnog sustava predstavlja ispravna dijagnoza i pravodobno započeti tretman, stoga, kada se pojave gore opisani sumnjivi simptomi pielonefritisa, posavjetujte se s liječnikom.