Askorbinska kiselina

LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.

Opis aktivnog sastojka askorbinska kiselina / askorbinska kiselina

Formula: C6H8O6, kemijski naziv: L-askorbinska kiselina.
Farmakološka skupina: metabolici / vitamini i vitaminski agensi.
Farmakološko djelovanje: metabolički, nadoknađuje nedostatak vitamina C, antioksidans, regulira procese redukcije i oksidacije.

Farmakološka svojstva

Askorbinska kiselina ima vrlo izražena antioksidativna svojstva. Regulira prijenos vodika protona u gotovo sve biokemijske procese, poboljšava iskorištenje glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline, sudjeluje u regeneraciji tkiva i sintezi tetrahidrofolne kiseline, kolagena, steroidnih hormona, karnitina, prokolagena i serotoninskih hidroksilacijskih procesa. Održava normalnu propusnost kapilara (inhibirajući hijaluronidazu) i koloidno stanje u izvanstaničnoj tvari. Aktivira proteolitičke enzime, sudjeluje u razmjeni pigmenata, aromatskih aminokiselina i kolesterola, pomaže u nakupljanju glikogena u jetri. Aktiviranjem respiratornih enzima u jetri, povećava se djelovanje proteina i detoksikacija, povećava se sinteza protrombina. Poboljšava proces sekrecije žuči, vraća izlučivanje enzima u gušteraču i hormone štitne žlijezde. Stimulira imunološke reakcije (olakšava fagocitozu, aktivira sintezu C3 komponente komplementa, antitijela, interferona), povećava otpornost organizma na infekcije. Djeluje protuupalno i antialergijski zbog inhibicije proizvodnje i ubrzanja razaranja histamina, inhibicije sinteze prostaglandina i drugih medijatora alergije i upale. Smanjuje tjelesne potrebe za vitaminima kao što su E, B1, A, B2, pantotenska i folna kiselina. Kada nedostatak askorbinske kiseline razvija hipovitaminozu, au teškim slučajevima - nedostatak vitamina (skorbut, skorbut). Apsorbiranje askorbinske kiseline odvija se u tankom crijevu (uglavnom u duodenalnom ulkusu, djelomično se apsorbira u ileumu). S povećanjem doza do 200 mg u krvi ulazi do 70% lijeka; daljnje povećanje doze dovodi do smanjenja apsorpcije do 50-20%. Bolesti želuca i crijeva (čirevi, konstipacija, proljev), ligardijaza, zaraza crvima, konzumiranje svježih sokova od povrća i voća, alkalno pijenje - smanjuju apsorpciju askorbinske kiseline. 4 sata nakon gutanja će se postići maksimalna koncentracija u krvi. Povezan s proteinima plazme oko 25%. Askorbinska kiselina lako ulazi u trombocite, leukocite, a zatim u sva tkiva; najviše koncentracije askorbinske kiseline nalaze se u žljezdanom tkivu. Akumulira se u hipofizi, u stražnjem režnju, epitelu oka, kori nadbubrežne žlijezde, jajnicima, sjemenim žlijezdama (posebno u intersticijskim stanicama), jetri, slezeni, mozgu, gušterači, bubregu, plućima, srcu, stijenci crijeva, štitnjače, mišića. Ona prodire u placentarnu barijeru. Procesi metabolizma askorbinske kiseline uglavnom se odvijaju u jetri, od početka se pretvara u deoksiaskorbinsku, a zatim u diketogulonsku i oksaloctenu kiselinu. U nepromijenjenom obliku i u obliku metabolita izlučuju se urinom, majčinim mlijekom, a zatim izmetom. Također je prikazan tijekom hemodijalize. U visokim dozama, koncentracije u plazmi veće od 1,4 mg / dl brzo se povećavaju, a takvo veliko izlučivanje može se zadržati čak i kada se doziranje prekine. Upotreba etilnog alkohola i pušenja ubrzavaju procese uništavanja askorbinske kiseline s formiranjem neaktivnih metabolita, dok su rezerve u tijelu naglo smanjene. Kada se koristi u obliku vaginalnih tableta, vitamin C smanjuje pH vagine, inhibira rast bakterija i pomaže u održavanju i obnavljanju normalnog pH i vaginalne mikroflore (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). To jest, uz smanjenje pH vagine u nekoliko dana dolazi do izraženog smanjenja rasta anaerobnih bakterija i obnove normalne mikroflore.

svjedočenje

Avitaminoza i hipovitaminoza C (liječenje i prevencija); kapilarna toksikoza; hemoragijska dijateza; hemoragijski moždani udar; idiopatska methemoglobinemija; zarazne bolesti; krvarenje (uključujući nazalnu, materničnu, plućnu); intoksikacija (uključujući kroničnu intoksikaciju s pripravcima željeza); zarazni i alkoholni delirij; bolest zračenja; komplikacije nakon transfuzije krvi i njenih komponenti; bolesti jetre (kronični hepatitis i ciroza, Botkinova bolest), bolesti gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus, osobito s krvarenjem, akilijom, kolitisom, enteritisom); kolecistitis; helminta infekcije; insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest); slabo zarastanje čireva, rana, slomljenih kostiju, opeklina; pothranjenost; mentalno i fizičko preopterećenje; razdoblje oporavka nakon bolesti; trudnoća (osobito kod višestrukih fetusa, na pozadini ovisnosti o drogama ili nikotinu); dojenje; psorijaza; melasma; hemosiderosis; kronična zajednička dermatoza; eritroderma; u laboratorijskoj se praksi koristi za obilježavanje crvenih krvnih stanica (zajedno s natrijevim kromatom); vaginalne tablete za kronični ili rekurentni vaginitis, koje su uzrokovane anaerobnom florom, kao i za normalizaciju izmijenjene vaginalne mikroflore.

Način upotrebe askorbinske kiseline i doza

Askorbinska kiselina se primjenjuje oralno, intramuskularno, intravenozno, intravaginalno. Unutra, nakon obroka (poželjno 2 sata prije i poslije ne jesti svježe voće i povrće i njihove sokove, također ne piti alkalne napitke), piti malu količinu vode. Za profilaksu (zimi i proljeće, s pothranjenošću): za odrasle - 50-100 mg / dan (za djecu - 25–75 mg / dan), za trudnoću i dojenje - 300 mg / dan tijekom 10-15 dana, zatim - 100 mg / dan. Za liječenje: za odrasle - 50-100 mg 3–5 puta dnevno (za djecu - 50-100 mg 2–3 puta dnevno). 5-10% otopina od po 1-5 ml daje se intravenski i intramuskularno, a do 3 g (60 ml) u slučaju trovanja. Trajanje terapije ovisi o samoj bolesti i njenom tijeku. Intravaginalno se daje 6 vaginalnih tableta prije spavanja tijekom 6 dana, možete ponoviti tečaj.
Kada preskočite sljedeći unos askorbinske kiseline, trebate ga uzeti kao što se sjećate, sljedeći unos napraviti nakon vremena koje je odredio liječnik.
Kada se primjenjuje intravenski, treba izbjegavati brzu primjenu. Kod dugotrajnog liječenja potrebna vam je kontrola krvnog tlaka, funkcija bubrega, razina glukoze (osobito ako se koriste velike doze). Vrlo oprezno, potrebno je propisati visoke doze askorbinske kiseline pacijentima koji pate od dijabetesa, urolitijaza, rak, skloni su trombozi i primati antikoagulanse, na ishrani su bez soli. Zbog činjenice da je askorbinska kiselina redukcijsko sredstvo, može narušiti rezultate laboratorijskih ispitivanja (razine bilirubina, glukoze u krvi, aktivnosti LDH, transaminaza, glukoze u mokraći, do lažno negativnih rezultata u testovima okultne krvi fekalija). Askorbinska kiselina ne smanjuje rast u vagini flore gljivica kada se koristi u obliku vaginalnih tableta. Takve manifestacije kao što su svrbež i pečenje mogu se pojaviti s popratnom gljivičnom infekcijom, stoga je za ove simptome potrebno isključiti prisutnost gljivičnih infekcija. Kada menstrualni ili interciklični prekidi krvarenja u primjeni vaginalnih tableta nisu potrebni.

Kontraindikacije i ograničenja uporabe

Preosjetljivost, sklonost trombozi, tromboflebitisu, za vaginalne tablete - kandidalni vulvovaginitis. Ograničite unos askorbinske kiseline kod šećerne bolesti, hemokromatozu, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, talasemiju, sideroblastičnu anemiju, oksalozu, hiperoksaluriju, urolitijazu.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U 2 i 3 trimestra trudnoće, dnevna minimalna potreba za vitaminom C je oko 60 mg. Mora se imati na umu da se fetus može naviknuti na visoke doze askorbinske kiseline koje žena koristi tijekom trudnoće, a potom novorođenče može razviti sindrom povlačenja. Stoga, tijekom trudnoće, ne smijete koristiti askorbinsku kiselinu u visokim dozama, osim u slučajevima kada predviđena korist nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Postoje dokazi da je terapija visokim dozama askorbinske kiseline tijekom trudnoće povezana s mogućnošću razvoja skorbuta u novorođenčadi, a intravenska primjena u visokim dozama dovodi do opasnosti od prekidanja trudnoće zbog estrogeneze (ovi učinci nisu teratogeni). Minimalna dnevna količina tijekom laktacije je 80 mg. Majčina prehrana, koja sadrži odgovarajuću razinu askorbinske kiseline, bit će dovoljna da spriječi njezin nedostatak u dojenčadi. Teoretski, postoji opasnost za dijete kada se majka koristi visokim dozama askorbinske kiseline (preporuča se da dojenačka majka ne prelazi dnevnu potrebu za vitaminom C). Ispitivanja na životinjama o učincima injekcijskih oblika askorbinske kiseline na reproduktivnu funkciju nisu provedena. Također nije poznato da li askorbinska kiselina, kada se ubrizgava injekcije trudnicama, ima embriotoksični učinak ili narušava reproduktivnu sposobnost. Injekcijske oblike treba propisati tijekom trudnoće samo u ekstremnim slučajevima.

Nuspojave askorbinske kiseline

Krvožilni sustav i krv: hiperprotrombinemija, trombocitoza, eritropenija, neutrofilna leukocitoza; živčani sustav: s brzim intravenskim davanjem: vrtoglavica, slabost; probavni sustav: kada se koristi oralno - iritacija sluznice želuca i crijeva (proljev, mučnina, povraćanje), proljev (ako uzimate više od 1 g / dan), oštećenje zubne cakline (uz čestu upotrebu tableta za žvakanje, kao i kod resorpcije oralnih oblika); alergijske reakcije: ispiranje kože, osip na koži; metabolizam: poremećaji metabolizma, povećano stvaranje kortikosteroida, inhibicija sinteze glikogena, zadržavanje vode i natrija, hipokalemija; mokraćnog sustava: povećanje diureze, stvaranje oksalatnih mokraćnih kamenaca (s produljenom upotrebom više od 1 g / dan), oštećenje glomerularnog aparata bubrega; drugo: bol na mjestima ubrizgavanja, za vaginalne tablete - lokalne reakcije u obliku svrbeža ili pečenja u vagini, povećan iscjedak iz sluznice, oticanje i hiperemija vulve.

Interakcija askorbinske kiseline s drugim tvarima

Askorbinska kiselina povećava razinu salicilata u krvi (što povećava mogućnost kristalurije), tetraciklina i benzilpenicilina, etinil estradiola i smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva. Oralni kontraceptivi, acetilsalicilna kiselina, alkalno piće, svježi sokovi smanjuju apsorpciju i apsorpciju askorbinske kiseline. Askorbinska kiselina pojačava djelovanje norepinefrina i smanjuje antikoagulantne učinke derivata heparina i kumarina. Kada se primjenjuje zajedno s oralnim dodatcima željeza povećava se njihova apsorpcija. U kombinaciji s deferoksaminom, moguće je povećanje toksičnosti tkiva željeza, uključujući toksične učinke na srce, sve do razvoja zatajenja srca. Askorbinska kiselina povećava ukupni klirens etilnog alkohola. Također može utjecati na učinkovitost disulfirama tijekom liječenja kroničnog alkoholizma. Takvi lijekovi kao što su kalcijev klorid, salicilati, kortikosteroidi, produkti kinolina s produljenom upotrebom smanjuju opskrbu vitaminom C u tijelu. Kada se pomiješa u jednoj štrcaljki, otopina askorbinske kiseline ulazi u kemijsku interakciju s mnogim lijekovima.

predozirati

Kod produljene primjene velikih doza (više od 1 g) mogu se pojaviti znakovi predoziranja: glavobolja, nesanica, razdražljivost, mučnina, povraćanje, hiperacidni gastritis, proljev, ulceracija želučane i crijevne sluznice, depresija insularnog aparata gušterače (glikozurija, hiperglikemija) hiperoksalurija, oštećenje glomerularnog aparata bubrega, nefrolitijaza, umjerena polakiurija (pri uzimanju doze veće od 600 mg / dan), hiperkoagulacija, arterijska hipertenzija, razvoj mikroangiopatija, intravenska injekcija enii velike doze - hemolizu, opasnost od prestanka trudnoće. Moguća je hospitalizacija, smanjenje doze ili ukidanje lijeka, simptomatska terapija, hemodijaliza.

Askorbinska kiselina (askorbinska kiselina)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari askorbinska kiselina

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari askorbinska kiselina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari askorbinska kiselina

Vitaminski lijek (vitamin C). Askorbinska kiselina je bijeli kristalni prah kiselog okusa. Lako topljiv u vodi (1: 3.5), polako topljiv u etanolu (1:30), apsolutni alkohol (1:50), glicerin (1: 100), propilen glikol (1:20). Topivost u vodi: 80.0% na 100 ° C; 40.0% na 45 ° C. Praktički netopljiv u eteru, benzenu, kloroformu, petrolej eteru, uljima, mastima. Pod utjecajem zraka i svjetla postupno zamračuje. U suhom obliku stabilan je u zraku, a vodene otopine u zraku se brzo oksidiraju. Molekulska masa 176,13.

Natrijev askorbat - mali kristali, slobodno topljivi u vodi: 62 g / 100 ml na 25 ° C, 78 g / 100 ml na 75 ° C.

Većina primata (uključujući ljude), zamorce, neke ptice, ribe ne mogu sintetizirati vitamin C. Kod ljudi, potrebna opskrba se dopunjava unosom hrane.

Za medicinske svrhe, sintetski se dobiva askorbinska kiselina.

farmakologija

Ima jaka antioksidativna svojstva. On regulira prijenos H + u mnogim biokemijskim reakcijama, poboljšava uporabu glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline, sudjeluje u formiranju tetrahidrofalne kiseline i regeneracije tkiva, sintezi steroidnih hormona, kolagena, prokolagena, karnitina, serotoninske hidroksilacije. Održava koloidno stanje međustanične tvari i normalnu propusnost kapilara (inhibira hijaluronidazu). Aktivira proteolitičke enzime, sudjeluje u razmjeni aromatskih aminokiselina, pigmenata i kolesterola, potiče nakupljanje glikogena u jetri. Zbog aktivacije respiratornih enzima u jetri, pojačava njegove funkcije detoksikacije i formiranja proteina, povećava sintezu protrombina. Poboljšava sekreciju žuči, vraća izlučnu funkciju gušterače i endcretorijsku funkciju štitnjače. Regulira imunološke reakcije (aktivira sintezu antitijela, C3 komponentu komplementa, interferon), potiče fagocitozu, povećava otpornost organizma na infekcije. Djeluje protuupalno i antialergijski. Usporava oslobađanje i ubrzava razgradnju histamina, inhibira stvaranje PG i drugih medijatora upale i anafilaksije. Smanjuje potrebu za vitaminima B₁, ₂, A, E, folna kiselina, pantotenska kiselina. Nedostatak askorbinske kiseline dovodi do razvoja hipovitaminoze, u teškim slučajevima - avitaminoza (skorbut, skorbut).

Upija se u tankom crijevu (ulkus duodenala, dijelom u ileumu). S povećanjem doza do 200 mg apsorbira se do 70%; s daljnjim povećanjem doze, apsorpcija se smanjuje (50-20%). Patologija gastrointestinalnog trakta (ulkus, konstipacija, proljev), helmintska invazija, ligardijaza, korištenje svježeg voćnog i povrtnog soka, alkalno pijenje - smanjuju iskorištenost askorbata u crijevu. C_maksimum nakon gutanja postiže se nakon 4 sata, a stupanj vezanja za proteine ​​plazme je nizak (oko 25%). Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveće koncentracije nalaze se u žljezdanom tkivu. Nalazi se u stražnjem režnju hipofize, nadbubrežne kore, očnog epitela, intersticijalnih stanica sjemenih žlijezda, jajnika, jetre, mozga, slezene, gušterače, pluća, bubrega, crijevne stijenke, srca, mišića, štitne žlijezde. Prolazi kroz posteljicu. Metabolizira se, uglavnom u jetri, u deoksiaskorbinsku, a zatim u oksaloacetsku i diketogulonsku kiselinu. Nepromijenjen askorbat i metaboliti izlučuju se urinom, izmetom, zatim majčinim mlijekom. Prikazan tijekom hemodijalize.

U visokim dozama, kada koncentracija u plazmi dosegne više od 1,4 mg / dL, izlučivanje se naglo povećava, a povećano izlučivanje može trajati i nakon prekida. Pušenje i uporaba etilnog alkohola ubrzavaju razaranje (pretvarajući se u neaktivne metabolite), naglo smanjujući rezerve u tijelu.

Kada se koristi u obliku vaginalnih tableta, askorbinska kiselina smanjuje pH vagine inhibiranjem rasta bakterija, te pomaže u vraćanju i održavanju normalnog pH i vaginalne mikroflore (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Dakle, s padom pH vrijednosti vagine tijekom nekoliko dana dolazi do izraženog potiskivanja rasta anaerobnih bakterija, kao i obnove normalne flore.

Uporaba tvari askorbinska kiselina

Hipovitaminoza C, hemoragijska dijateza, kapilarna toksikoza, hemoragijski moždani udar, krvarenje (uključujući nazalnu, plućnu, materničnu), infektivne bolesti, idiopatsku methemoglobinemiju, intoksikaciju, uključujući kronična intoksikacija preparatima željeza, alkoholni i infektivni delirij, akutna radijacijska bolest, posttransfuzijske komplikacije, bolesti jetre (Botkinova bolest, kronični hepatitis i ciroza), gastrointestinalne bolesti (achilia, peptički ulkus, osobito nakon krvarenja, enteritis, kolitis), helminthiasis, kolecistitis, insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest), slabo zarastanje rana, čireva, opeklina, prijeloma kostiju, distrofija, fizička i mentalna preopterećenja, razdoblje oporavka nakon bolesti, trudnoća i posebice plodan, protiv ovisnosti o lijekovima i nikotina), laktaciju, hemosiderosis, melasma, eritroderma, psorijaze, kronične široko dermatoze. U laboratorijskoj praksi - za označavanje crvenih krvnih stanica (s 51 Cr natrijevim kromatom).

Vaginalne tablete - kronični ili rekurentni vaginitis uzrokovan anaerobnom florom (zbog promijenjenog pH vagine); normalizacija oštećene mikroflore vagine.

kontraindikacije

Preosjetljivost, tromboflebitis, sklonost trombozi, vulvovaginalna kandidijaza (tab. Vaginal).

Ograničenja uporabe

Šećerna bolest, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemohromatoza, sideroblastična anemija, talasemija, hiperoksalurija, oksaloza, urolitijaza.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Minimalna dnevna potreba za askorbinskom kiselinom u II-III trimestra trudnoće je oko 60 mg. Treba imati na umu da se fetus može prilagoditi visokim dozama askorbinske kiseline koju uzima trudnica, a potom se kod novorođenčadi može razviti sindrom povlačenja. Prijavljeno je da je liječenje visokim dozama vitamina C tijekom trudnoće povezano s rizikom od razvoja skorbuta u novorođenčadi, te s visokom dozom intravenske infuzije, opasnost od prekida trudnoće zbog estrogeneze (ne-teratogeni učinci).

Minimalna dnevna potreba tijekom razdoblja laktacije je 80 mg. Ishrana majke koja sadrži odgovarajuću količinu askorbinske kiseline dovoljna je da spriječi nedostatak djeteta. Teoretski postoji opasnost za dijete kada majka koristi visoke doze askorbinske kiseline (majci koje doje savjetuje da ne prelazi dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom).

Za oblike injekcija. Ispitivanja reprodukcije na životinjama uz primjenu injekcija askorbinske kiseline nisu provedena. Nije poznato da li vitamin C, kada se ubrizgava u trudnice, ima embriotoksično djelovanje ili narušava reproduktivnu sposobnost. Injekcijske forme mogu se propisati tijekom trudnoće samo ako je to apsolutno potrebno.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA-C (za injekcijske oblike).

Nuspojave askorbinske kiseline

Sa strane kardiovaskularnog sustava i krvi (stvaranje krvi, hemostaza): trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza.

Na dijelu živčanog sustava i osjetilnih organa: s prebrzim u / na uvodu - vrtoglavica, slabost.

Na organima probavnog trakta: kada se uzimaju oralno, nadraženost sluznice probavnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev), proljev (kod uzimanja doze veće od 1 g / dan), oštećenje zubne cakline (uz intenzivnu upotrebu tableta za žvakanje ili resorpcije oralnih oblika).

Metabolizam: poremećaji metabolizma, inhibicija sinteze glikogena, prekomjerno stvaranje kortikosteroida, zadržavanje natrija i vode, hipokalemija.

Na dijelu urogenitalnog sustava: povećanje diureze, oštećenje glomerularnog aparata bubrega, stvaranje oksalnih mokraćnih kamenaca (osobito kod dugotrajne primjene u dozama većim od 1 g dnevno).

Alergijske reakcije: osip na koži, ispiranje kože.

Ostalo: bol na mjestu ubrizgavanja (s uvođenjem / m). Za vaginalne tablete: lokalne reakcije - peckanje ili svrbež u vagini, povećani sekreti sluznice, hiperemija, oticanje vulve.

interakcija

Povećava koncentraciju salicilata u krvi (povećava rizik kristalurije), etinil estradiol, benzilpenicilin i tetracikline, smanjuje - oralne kontraceptive. Acetilsalicilna kiselina, oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju. Povećava aktivnost norepinefrina. Smanjuje antikoagulantni učinak kumarinskih derivata, heparina. Poboljšava crijevnu apsorpciju pripravaka željeza (zbog konverzije željeza u bivalentno). Kod istovremene primjene s deferoksaminom moguće je povećati toksičnost željeza kod tkiva, uklj. kardiotoksičnost i razvoj zatajenja srca. Povećava ukupni klirens etilnog alkohola. Može utjecati na učinkovitost disulfirama u liječenju kroničnog alkoholizma. Preparati kinolina, kalcijev klorid, salicilati, kortikosteroidi, uz dugotrajnu upotrebu, iscrpljuju rezerve vitamina C. Otopina askorbinske kiseline kada se pomiješa u jednoj šprici ulazi u kemijsku interakciju s mnogim lijekovima.

predozirati

Simptomi: dugotrajna primjena velikih doza (više od 1 g) - glavobolja, povećana podražljivost središnjeg živčanog sustava, nesanica, mučnina, povraćanje, proljev, hiperacidni gastritis, ulceracija sluznice probavnog sustava, depresija insularnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija), hiperoksalurija, nefrolitijaza (kalcijev oksalat), oštećenje glomerularnog aparata bubrega, umjerena polakiurija (kada se uzima doza veća od 600 mg / dan).

Smanjena propusnost kapilara (eventualno pogoršanje trofizma tkiva, povišeni krvni tlak, hiperkoagulacija, razvoj mikroangiopatije).

Kada / u uvođenju visokih doza - prijetnja pobačaj (zbog estrogena), hemoliza crvenih krvnih stanica.

Put primjene

Posebne mjere opreza askorbinska kiselina

Prilikom propisivanja otopina u / u, njihovo uvođenje treba izbjegavati prebrzo. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti funkciju bubrega, krvni tlak i razinu glukoze (osobito kod propisivanja visokih doza). S velikim oprezom, prepisati visoke doze bolesnicima s urolitijazom, dijabetesom, sklonost trombozi, primanju antikoagulantne terapije, jesu bez soli.

Askorbinska kiselina, kao reducirajuće sredstvo, može iskriviti rezultate raznih laboratorijskih testova (glukoza u krvi, bilirubin, aktivnost transaminaza, LDH, glukoza u urinu, uključujući i lažno negativan fekalni test krvi).

Kada se koristi u obliku vaginalnih tableta, askorbinska kiselina ne inhibira rast gljivične flore vagine. Takve manifestacije kao što su pečenje i svrbež mogu biti posljedica popratne asimptomatske gljivične infekcije, stoga za ove simptome treba provesti analizu kako bi se isključila gljivična infekcija. Prekidi u upotrebi vaginalnih tableta zbog interfacijalnog ili menstrualnog krvarenja su izborni.

ASKORBNA KISELINA

100 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
200 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

Askorbinska kiselina (vitamin C) se ne stvara u ljudskom tijelu i dolazi samo s hranom.

Farmakološki učinci: u količinama koje znatno premašuju dnevnu potrebu (90 mg), gotovo da nema učinka, uz iznimku brze eliminacije simptoma hipo-i avitaminoze (skorbut).

Fiziološke funkcije: kofaktor nekih reakcija hidroksilacije i amidacije - prenosi elektrone u enzime, opskrbljujući ih reducirajućim ekvivalentom. Sudjeluje u reakcijama hidroksilacijom prolina i lizina ostacima prokolagen formirati hidroksiprolina i hidroksilizina (postranslyatsionnaya modifikacije kolagen), oksidaciju bočnih lanaca lizina u proteinima za formiranje gidroksitrimetillizina (tijekom sinteze kartinita), oksidacijski folna kiselina za folnu, metabolizam lijeka u jetrenim mikrosomima i hidroksilacije dopamina s nastankom norepinefrina.

Povećava aktivnost amidiranja enzima uključenih u procesiranje oksitocina, antidiuretskog hormona i kolecistokinina. Sudjeluje u steroidogenezi u nadbubrežnim žlijezdama;

Obnavlja Fe 3+ u Fe 2+ u crijevu, potičući njegovu apsorpciju. Glavna uloga u tkivima je sudjelovanje u sintezi kolagena, proteoglikana i drugih organskih komponenti međustanične tvari zuba, kostiju i kapilarnog endotela.

U niskim dozama (150-250 mg / dan unutra) poboljšava se kompleksirajuća funkcija deferoksamina u slučaju kronične intoksikacije pripravcima željeza, što dovodi do povećanog izlučivanja deferoksamina.

Askorbinska kiselina aktivno sudjeluje u mnogim redoks reakcijama, ima nespecifično opće stimulirajuće djelovanje na tijelo. Povećava sposobnost adaptacije tijela i njegovu otpornost na infekcije; potiče procese regeneracije.

Apsorbira se u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). S povećanjem doza do 200 mg apsorbira do 140 mg (70%); s daljnjim povećanjem doze, apsorpcija se smanjuje (50-20%). Vezanje proteina u plazmi - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaesniku, konstipacija ili proljev, infestacija crva, giardijaza), uporaba svježih sokova od voća i povrća, alkalno piće smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu.

Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 µg / ml, tjelesne rezerve su oko 1,5 g kada se uzimaju preporučene dnevne doze i 2,5 g kada se uzima 200 mg / dan. Vrijeme je za postizanje C_maksimum nakon gutanja - 4 sata

Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi.

Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat.

Izlučuju se bubrezi, kroz crijeva, znojenjem, majčinim mlijekom u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita.

Kod propisivanja visokih doza, brzina eliminacije se dramatično povećava. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu.

Prikazan tijekom hemodijalize.

- prevenciju i liječenje hipo-i avitaminoze C;

- stanja povećane potražnje za askorbinskom kiselinom;

- razdoblje umjetnog hranjenja i intenzivnog rasta;

- povećan psihički i fizički stres;

- razdoblje oporavka nakon teških bolesti;

- groznica protiv akutnih respiratornih bolesti, akutnih respiratornih virusnih infekcija;

- dugotrajne kronične infekcije;

- postoperativno razdoblje, trudnoća (višestruka, uslijed ovisnosti o nikotinu ili lijekovima);

- kronična intoksikacija s pripravcima željeza (kao dio kompleksne terapije deferoksaminom);

- sklonost trombozi;

- nedostatak saharoze / izomaltaze, netolerancije na fruktozu,
malapsorpcija glukoza-galaktoza;

Uz skrb: hiperoksalaturija, zatajenje bubrega, hemokromatoza, talasemija, policitemija, leukemija, sideroblastična anemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, anemija srpastih stanica, progresivne maligne bolesti.

Lijek se uzima oralno nakon obroka.

Za profilaksu: odrasli na 0,05-0,1 g (1-2 pilule) / dnevno, djeca od 5 godina - na 0,05 g (1 tableta) / dan.

Za liječenje: odrasli na 0,05-0,1 g (1-2 pilule) 3-5 puta / dan, djeca od 5 godina - na 0,05-0,1 g (1-2 pilule) 2-3 puta / dan.

Tijekom trudnoće i dojenja - 0,3 g (6 tableta) / dan tijekom 10-15 dana, zatim 0,1 g (2 tablete) / dan.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, prestanite uzimati lijek i obratite se liječniku.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava: glavobolja, osjećaj umora, uz dugotrajno korištenje velikih doza - povećana podražljivost središnjeg živčanog sustava, poremećaj spavanja.

Na dijelu probavnog sustava: iritacija gastrointestinalnog trakta, mučnina, povraćanje, proljev, grčevi u želucu.

Na dijelu endokrinog sustava: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Na dijelu mokraćnog sustava: kada se koristi u visokim dozama - hiperoksalaturija i stvaranje mokraćnih kamenaca i kalcijevog oksalata.

Od kardiovaskularnog sustava: tromboza, kada se koristi u visokim dozama, povišen krvni tlak, razvoj mikroangiopatije, miokardijalna distrofija.

Alergijske reakcije: osip na koži; rijetko - anafilaktički šok.

Laboratorijski pokazatelji: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalemija.

Ostalo: hipovitaminoza, osjećaj topline, uz produljenu uporabu velikih doza - retencija natrija (Na +) i tekućine, metabolički cink (Zn 2+), bakar (Cu 2+).

Simptomi: dok uzimate više od 1 g / dan, gorušica, proljev, otežano mokrenje ili bojenje urina, moguće je hemoliza. (u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze).

Liječenje: simptomatska, prisilna diureza.

Povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g / dan povećava bioraspoloživost etinil estradiola.

Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza kada se koristi s deferoksaminom.

Acetilsalicilna kiselina (ASA), oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju.

Uz istovremenu primjenu s ASK povećava se izlučivanje urina askorbinskom kiselinom i smanjuje se izlučivanje ASK. ASA smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline za oko 30%.

Povećava rizik kristalurije u liječenju salicilata i sulfonamida - kratkog djelovanja, usporava izlučivanje kiselina bubrezima, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide), smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi.

Povećava ukupni klirens etanola, što zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu.

Preparati kinolina (fluorokinoloni, itd.), Kalcijev klorid, salicilati, kortikosteroidi s produljenom upotrebom oštećuju rezerve askorbinske kiseline.

Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.

Uz produljenu uporabu ili uporabu u visokim dozama može narušiti interakciju disulfiram-etanola.

U visokim dozama povećava izlučivanje meksiletina iz bubrega.

Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.

Smanjuje terapeutski učinak antipsihotika (derivata fenotiazina), tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

U vezi s stimulirajućim učinkom askorbinske kiseline na sintezu kortikosteroidnih hormona, potrebno je pratiti funkciju bubrega i krvnog tlaka.

Kod dugotrajne primjene velikih doza može se spriječiti funkcija otočnog aparata gušterače, stoga se tijekom liječenja mora redovito pratiti.

Kod bolesnika s visokim sadržajem željeza u tijelu, askorbinsku kiselinu treba uzimati u minimalnim dozama.

Primjena askorbinske kiseline pacijentima s brzim proliferirajućim i intenzivno metastatskim tumorima može pogoršati proces.

Askorbinska kiselina, kao reducirajuće sredstvo, može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih ispitivanja (glukoza u krvi, bilirubin, transaminaza, aktivnost laktat dehidrogenaze).

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima

Askorbinska kiselina ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija u vožnji i radu s preciznim mehanizmima.

Minimalna dnevna potreba za askorbinskom kiselinom u II-III trimestra trudnoće je oko 60 mg.

Minimalna dnevna potreba tijekom razdoblja laktacije je 80 mg. Hrana majke koja sadrži odgovarajuću količinu askorbinske kiseline dovoljna je da spriječi nedostatak vitamina C kod djeteta (preporuča se da majka koja doji ne prelazi maksimalnu dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom).

Za profilaksu: djeca od 5 godina - po 0,05 g (1 tableta) / dan.

Za liječenje: djeca od 5 godina - 0.05-0.1 g (1-2 tablete) 2-3 puta / dan.

Lijek čuvajte na suhom, tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 1 godina 6 mjeseci.

Nemojte koristiti nakon datuma navedenog na pakiranju.

Askorbinska kiselina

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Askorbinska kiselina spada u skupinu vitamina.

Dostupan u obliku: pilule, liofilizat za naknadnu pripremu otopine za intravenske i intramuskularne injekcije, kapi za oralnu primjenu, otopina za intravensku primjenu, prašak za pripremu oralne otopine.

Farmakološko djelovanje askorbinske kiseline

Askorbinska kiselina se ne formira u ljudskom tijelu, pa je potrebno osigurati unos tvari s hranom. Vitamin je uključen u regulaciju redoks procesa, zgrušavanje krvi, metabolizam ugljikohidrata, regeneraciju tkiva. Askorbinska kiselina također čini tijelo otpornijim na razne infekcije, smanjuje propusnost krvnih žila, smanjuje potrebu za vitaminima A, E, B1 i B2, pantotenskom i folnom kiselinom. Vitamin je uključen u metabolizam tirozina, fenilalanina, folne kiseline, Fe, histamina, norepinefrina. Također doprinosi korištenju ugljikohidrata, sintezi lipida, karnitina i proteina, hidroksilaciji serotonina.

Askorbinska kiselina ima antioksidativna i antiagregacijska svojstva, regulira kretanje H + u različitim biokemijskim reakcijama, sudjeluje u stvaranju tetrahidrofolne kiseline i obnavljanju tkiva, poboljšava uporabu glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline, potiče sintezu kolagena, steroidnih hormona i prokolagen.

Farmakološka svojstva vitamina uključuju održavanje koloidnog stanja međustanične tvari, normalnu propusnost kapilara; aktivacija proteolitičkih enzima; sudjelovanje u razmjeni pigmenata, kolesterola i aromatskih aminokiselina; promicanje pohrane glikogena u jetri. Askorbinska kiselina pojačava funkcije stvaranja proteina i detoksikacije jetre zbog aktivacije respiratornih enzima. Također poboljšava sekreciju žuči, pridonosi brzoj obnovi egzokrine funkcije pankreasa i endokrinoj funkciji štitne žlijezde.

Prema uputama, askorbinska kiselina aktivira sintezu antitijela, interferona i komponente komplementa C3. Također doprinosi fagocitozi, usporava oslobađanje i ubrzava razgradnju histamina. U malim dozama vitamin poboljšava funkciju kompleksiranja deferoksamina u slučajevima kroničnog trovanja preparatima Fe, što dovodi do povećanja izlučivanja feroksamina. Potrebna doza za to je 150-250 mg lijeka dnevno.

Indikacije za uporabu askorbinske kiseline

Iz uputa za askorbinsku kiselinu poznato je da su indikacije za uzimanje vitamina:

• Manjak hipo i vitamina C;
• Neuravnotežena prehrana;
• Povećana potreba za askorbinskom kiselinom (na primjer, tijekom razdoblja intenzivnog rasta ili umjetnog hranjenja);
• Težak posao;
• Parenteralna prehrana;
• Razdoblje oporavka nakon teške bolesti;
• alkoholizam;
• skorbut;
• Dugotrajna hipotermija tijela;
• Bolest opeklina;
• Kronične infekcije;
• Dugotrajna groznica;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta kao što su peptički ulkus, uporni proljev, gastrektomija, resekcija tankog crijeva;
• hipertireoidizam;
• Česti stres;
• pušenje;
• trauma;
• Postoperativna rehabilitacija;
• Trudnoća (osobito višestruka, kao i na pozadini ovisnosti o drogama ili nikotinu);
• dojenje;
• Idiopatska methemoglobinemija;
• Kronično trovanje Fe.

Kontraindikacije za uporabu askorbinske kiseline

Prema uputama, askorbinska kiselina je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na ovaj vitamin, kao i na njegovu individualnu nepodnošljivost.

Uz oprez, lijek se propisuje osobama koje boluju od dijabetesa, sideroblastičnom anemijom, nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, talasemije, oksaloze, bolesti bubrega, hemokromatoze i hiperoksalurije.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava mogu se pojaviti takve nuspojave kao umor i vrtoglavica (s brzim intravenskim davanjem lijeka).

U probavnom sustavu može doći do iritacije sluznih površina organa ako pacijent unese askorbinsku kiselinu.

Alergijske reakcije nisu isključene: crvenilo kože i osip. Laboratorijski nalazi mogu ukazivati ​​na eritropeniju, hiperprotrombinemiju, trombocitozu, hipokalemiju i neutrofilnu leukocitozu.

Ako osoba često i intenzivno uzima lijek oralno, tada se povećava vjerojatnost uništenja zubne cakline.

U slučaju predoziranja (više od 1 g), vjerojatno će se pojaviti sljedeći simptomi:

• Povećana podražljivost središnjeg živčanog sustava;
• glavobolje;
• proljev;
• Mučnina i povraćanje;
• Hiperacidni gastritis;
• nesanica;
• Ulceracija sluznice probavnog trakta;
• Hiperglikemija i glikozurija;
• nefrolitiazu;
• hiperoksalurije;
• Pollakiurija umjerena (u dozi većoj od 600 mg dnevno);
• Smanjena propusnost kapilara, što je praćeno povećanjem krvnog tlaka, pogoršanjem trofizma tkiva, razvojem mikroangiopatija i hiperkoagulacije;
• Pobačaj i hemoliza eritrocita (uz uvođenje lijeka intravenozno u visokim dozama).

Askorbinska kiselina i doza

Prema uputama, askorbinska kiselina se uzima oralno nakon obroka (u skladu s doznim oblikom lijeka).

Za profilaktičke potrebe nedostatka vitamina C prikazane su doze:

• odrasli - 50-100 mg dnevno;
• djeca - 25-75 mg dnevno.

Trudnicama i dojiljama se savjetuje da uzimaju 300 mg dnevno tijekom 10-15 dana, nakon čega se doza smanjuje na 100 mg dnevno.

U liječenju askorbinske kiseline prikazana je u takvim dozama:

• odrasli - od 50 do 100 mg odjednom 3-5 puta dnevno tijekom 2 tjedna;
• djeca - 50-100 mg dvaput ili triput dnevno tijekom 2 tjedna.

U obliku praha, vitaminski pripravak razrjeđuje se vodom i uzima kao piće. Omjer treba biti 1 g po litri vode ili soka. Kod intramuskularne i intravenske primjene lijek se propisuje u količini od 50-150 mg, uz otrovanje - 60 mg. Maksimalna dopuštena doza je 200 mg na vrijeme, dnevno - 1 g. Djeca ne smiju prelaziti dozu lijeka - 100 mg dnevno.

Askorbinska kiselina s glukozom

Jedna tableta askorbinske kiseline s glukozom sadrži glavnu komponentu askorbinsku kiselinu - 0,1 g i dekstrozu (glukozu) - 0,877 g. Lijek se koristi za popunjavanje nedostatka vitamina C.

Askorbinska kiselina s glukozom također se koristi za plućna, nazalna, uterinska, jetrena i druga krvarenja, hemoragičnu dijatezu, bolesti jetre, tjelesnu intoksikaciju, zarazne bolesti, Addisonovu bolest, loše zacjeljujuće rane, prijelome kostiju, degeneraciju, intenzivne fizičke i psihičke napore, trudnoću i dojenje. Lijek se propisuje za nadbubrežnu insuficijenciju i za vrijeme ubrzanog rasta, kao i za uobičajenu verziju vitamina.

Kontraindikacije i doze askorbinske kiseline s glukozom identične su klasičnom lijeku.

Askorbinska kiselina

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Askorbinska kiselina je vitaminski pripravak koji se koristi za liječenje bolesti probavnog sustava i normalizira metabolizam.

Oblik i sastav otpuštanja

Prema uputama, askorbinska kiselina se proizvodi u nekoliko oblika doziranja, i to:

• Zelenkasto-žute ili žute loptaste dražeje, u plastičnim ili polimernim limenkama od 200 kom. ili u blisterima od 10 kom. Svaka draža sadrži 0,05 g askorbinske kiseline i pomoćnih tvari - talk, suncokretovo ulje, šećer, vosak, melasu iz škroba, kvinolin žutu boju E-104 i aromatičnu esenciju;
• Bijele tablete s plosnatim licem i fasetom, 10 kom. u voštanom papiru. Jedna tableta sadrži 25, 50 ili 75 mg askorbinske kiseline i pomoćnih tvari - stearinske kiseline, arome za hranu, dekstroze, krumpirovog škroba i šećera;
• Bijeli kristalinični prah, bez mirisa i namjenjen za pripremu unutarnje otopine, u toplinski zatvorenim pakiranjima od 1 g. Jedan paket sadrži 1000 mg askorbinske kiseline.

Askorbinska kiselina se također otpušta kao otopina za intramuskularne i intravenske injekcije, u ampule od 1 ili 2 ml. Svaka bočica sadrži 50 ili 100 mg askorbinske kiseline i pomoćnih tvari - 23,85 ili 47,7 mg natrijevog bikarbonata, 2 mg natrijevog sulfata i do 1 ml zasićene ugljik-dioksidne vode za injekcije.

Indikacije za uporabu askorbinske kiseline

Prema uputama, askorbinska kiselina se propisuje u slučajevima avitaminoze i hipovitaminoze C, kao iu uvjetima povećane potrebe tijela za vitaminom, i to:

• Tijekom razdoblja umjetnog hranjenja i intenzivnog rasta djeteta;
• S idiopatskom methemoglobinemijom;
• U slučajevima neuravnotežene ili parenteralne prehrane;
• S alkoholizmom, pušenjem, dugotrajnom hipotermijom i vrućicom;
• Tijekom napornog rada, dugotrajnih stresnih stanja, opeklina, kroničnih infekcija i hipertireoze;
• U postoperativnom razdoblju s gastrointestinalnim bolestima, tuberkulozom i ozljedama;
• Tijekom trudnoće i tijekom dojenja;
• U slučajevima kronične toksičnosti lijekovima protiv željeza;

U laboratorijskoj se praksi za označavanje crvenih krvnih stanica koristi askorbinska kiselina.

kontraindikacije

Primjena askorbinske kiseline kontraindicirana je u slučajevima preosjetljivosti na lijek. Lijekovi u visokim dozama (preko 0,5 g) nisu indicirani u slučajevima šećerne bolesti, talasemije, hiperoksalurije, nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemohromatoze i nefururolitijaze.

Uz oprez, lijek se propisuje za bolesti bubrega, dijabetes, sideroblastičnu anemiju, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hiperoksaluriju, hemokromatozu i talasemiju.

Doziranje i primjena askorbinske kiseline

Lijek u obliku tableta, praška i liofilizata u razrijeđenom obliku uzima se oralno nakon obroka. Doziranje sredstva za prevenciju hipovitaminoze C je 1-2 tablete (50-100 mg praha) dnevno za odrasle, 0,5-1,5 tableta (25-75 mg) dnevno za djecu. Tijekom trudnoće, askorbinska kiselina se propisuje za 10-15 dana, 300 mg (6 tableta), a zatim 100 mg (2 komada) dnevno.

Lijek s ciljem liječenja propisan u 50-100 mg doza dva puta dnevno za djecu i 3-5 puta dnevno za odrasle. Trajanje terapije je u prosjeku 14 dana.

Sredstva u obliku praha prije uporabe razrjeđuju se razmjerno 1 g proizvoda po jednoj litri tekućine (vode ili soka).

Otopina askorbinske kiseline daje se intramuskularno ili intravenski u dozi od 50-150 mg. U slučajevima trovanja, odraslima se propisuje 3 g otopine dnevno, za djecu - 50-100 mg dnevno.

Nuspojave askorbinske kiseline

Upute za askorbinsku kiselinu pokazuju da lijek može uzrokovati nuspojave nekih tjelesnih sustava, naime:

• Vrtoglavica, glavobolja, razdražljivost, nesanica i umor (CNS);
• Hyperoxaluria, umjerena polakiurija i nefrolitijaza (mokraćni sustav);
• Povećan krvni tlak, smanjena propusnost kapilara, razvoj mikroangiopatije i hiperkoagulacija (kardiovaskularni sustav).

Askorbinska kiselina također može izazvati sljedeće reakcije:

• Ispiranje kože i osip (alergijske reakcije);
• Eritropenija, trombocitoza, hipokalemija, hiperprotrombinemija i neutrofilna leukocitoza (laboratorijske vrijednosti);
• Bol na mjestu injiciranja (lokalne reakcije);
• Glukozurija, hiperglikemija, ugroženi pobačaj i hemoliza eritrocita (ostalo).

Posebne upute

Budući da lijek ima stimulirajući učinak na sintezu kortikosteroidnih hormona, tijekom terapije potrebno je pratiti krvni tlak i funkciju nadbubrežne žlijezde.

Primjena askorbinske kiseline u visokim dozama povećava izlučivanje oksalata, zbog čega nastaju bubrežni kamenci.

U slučaju povećanog sadržaja željeza u tijelu, lijek se propisuje u minimalnim dozama.

Askorbinska kiselina tijekom trudnoće i tijekom dojenja propisuje se samo u slučajevima kada ciljani terapijski učinak za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus ili novorođenče u razvoju.

Analogi askorbinske kiseline

Sinonimi lijeka su lijekovi kao:

Analog askorbinske kiseline je lijek Upsavit Vitamin C.

Uvjeti skladištenja

Askorbinska kiselina, prema uputama, treba čuvati u dobro prozračenom, nedostupnom za djecu i zaštićena od svjetla, suhog mjesta, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Lijek se izdaje iz ljekarni bez recepta, njegov rok trajanja, prema preporukama proizvođača, je godinu i pol. Nakon isteka roka valjanosti, proizvod se mora zbrinuti.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.