Bronhijalna astma u djece

Rinitis

Kako se razvija astma

Liječnici definiraju astmu kao bolest koju karakteriziraju epizode bronhijalne opstrukcije (kršenje prohodnosti bronha), potpuno ili djelomično reverzibilno. Temelji se na upali bronhijalne sluznice i bronhijalnoj hiperreaktivnosti.

Tijekom napada bronhijalne opstrukcije dolazi do suženja lumena i malih i većih bronhija.

Svi bolesnici s astmom, kada nema napada, ipak pokazuju znakove upale u bronhijalnoj sluznici. Ta činjenica postavlja pitanje liječenja upalnog procesa - a ne samo tijekom napada astme. Postoje takvi lijekovi, tako da trajno dugotrajno liječenje treba biti osnova za borbu protiv astme.

Ne manje važna je i druga pozicija - na prisutnost pacijenata s astmom s bronhijalnom reakcijom, tj. Povećana razdražljivost bronha, reagirajući s grčem čak i na neznatne količine iritirajućih tvari u udisajućem zraku. To prisiljava stvoriti zdrav zrak za te pacijente.

"Nije sva astma koja zviždi"

Bronhijalna opstrukcija se promatra ne samo u astmi, već iu brojnim drugim bolestima. U većini njih, osobito u odraslih, bolest nema remisiju (lagane prostore), što ih razlikuje od astme.

Ali u djetinjstvu postoji skupina bolesti vrlo sličnih astmi povezanih s virusnom infekcijom. Oni nemaju nikakve veze s astmom. I beba s astmom i vršnjak bez znakova alergije mogu dati epizodu opstrukcije na pozadini ARVI. Jedina razlika je u tome što će se napadi bolesti astme ponoviti, ne samo s ARVI, već i kao odgovor na neinfektivni alergen, dok će dijete bez alergija patiti od opstruktivnog bronhitisa i, najvjerojatnije, "prerasti", pa bronhijalna opstrukcija će prestati nakon 1-2 takvih epizoda. Upravo ta činjenica stvara poteškoće u gore navedenim “odnosima” s dijagnozom astme kod mnogih roditelja, kao i nepotpuno usvajanje definicije astme od strane pedijatara.

Koja je razlika između opstruktivnog bronhitisa na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i astme? Kod nekih virusnih infekcija kod dojenčadi primjećuje se upala bronhijalne sluznice koja se zgusne i povećava se proizvodnja sluzi. To dovodi do sužavanja vrlo uskih dječjih bronhija koje prate, kao i kod astme, poteškoće u izlasku. Ova slika može se ponoviti 1-2 puta, ali s rastom djeteta i povećanjem promjera njegovih bronha, nova infekcija, iako uzrokuje bronhitis, ne uzrokuje značajnu povredu bronhijalne prohodnosti.

Isto se događa kod alergičnog djeteta, ali s vremenom, zahvaljujući očuvanju bronhijalne hiperpoštljivosti, gotovo svaka nova infekcija bit će popraćena bronhospazmom. Štoviše, takvo dijete može dati napadaje opstrukcije kao odgovor na udisanje aeroalergena - a to je bronhijalna astma.

Među djecom prve tri godine koja imaju opstruktivne bolesti, rizična skupina za astmu su:

- djeca s alergijskom predispozicijom (alergije kod roditelja s alergijskim kožnim manifestacijama, pozitivni kožni alergijski testovi ili visoke razine imunoglobulina E);

- djeca čija se opstruktivna bolest razvija bez groznice (što ukazuje na ulogu neinfektivnog alergena);

- djece s više od 3 opstruktivne epizode.

Nakon 3 godine starosti, za svu djecu s opstruktivnim pojavama prikladno je postaviti dijagnozu bronhijalne astme, no mnogi od njih su obustavili bolest nakon 1-3 godine.

Oblici bronhijalne astme

Iznad smo spomenuli dva oblika astme - alergijski i ne-alergijski. Podjela astme na oblike nije ograničena samo na to.

Mnoga djeca imaju astmu bez teških napada, tijekom pogoršanja razvijaju bronhitis s očitim znakovima opstrukcije, koje obično nazivamo astmatičnim bronhitisom, koji ne bi trebao uvjeriti roditelje: astmatični bronhitis je oblik bronhijalne astme.

Kod neke djece napad astme odvija se kao uporni noćni kašalj bez jake kratkotrajnosti daha - to je također oblik astme, koji se na kraju može pretvoriti u tipičan oblik.

Broj djece doživljava kratkoću daha i otežano disanje kao odgovor na fizički napor - to je astma fizičkog napora, a napad se razvija kao posljedica bronhijalne hiperreaktivnosti, stimulirane mišićnim naporima.

Mnogi roditelji primjećuju da se napad astme događa kada je dijete vrlo uzbuđeno, a ponekad čak govori io "mentalnoj astmi". Teško da postoji razlog da se govori o mentalnom mehanizmu astme, ali činjenica da, u bilo kojem obliku ove bolesti, uzbuđenje, posebno povezano s djetetovom nesposobnošću da se nosi s ovim ili onim problemom, može izazvati napad, nema sumnje. Stoga je u obitelji u kojoj postoji dijete s astmom, vrlo važna zdrava psihološka klima.

Kako radi astma

Iznenada se razvija „normalna“ konvulzija, disanje postaje brže, izdisaj postaje težak, dijete zauzima položaj sjedenja i površno diše. Često se s udaljenosti čuje hripanje, a ponekad se osjeća tek kada se uho dovede do usta djeteta. Poteškoća izdisaja dovodi do zadržavanja zraka u prsima, obično nabrekne, ako stavite ruke na njega, tada se na izlazu pojavi tremor.

Napad može trajati od nekoliko minuta do više sati, često završava spontano. Međutim, neprihvatljivo je čekati da prođe, ili upotrijebiti sumnjiva sredstva (mnogo ih je zamišljeno): gušenje je vrlo bolna pojava, tako da svaka minuta kašnjenja s učinkovitim liječenjem povećava patnju djeteta, plaši ga, što samo po sebi može pojačati bronhospazam. U težim slučajevima potrebna je intenzivna terapija.

Pacijenti se razlikuju u prirodi interiktalnog razdoblja. Kod nekih bolesnika ne mogu se identificirati nikakve promjene, dok u drugima iu interiktalnom razdoblju postoje značajna ograničenja u dijelu respiratorne funkcije.

Tretman astme

Kada gledam dijete s astmom, prvo što kažem njegovim roditeljima je da se astma ne može izliječiti bilo kojim poznatim lijekom. Možda je okrutno, ali zašto to govorim? Budući da mnogi roditelji, u potrazi za čudo znači, pokušajte različite metode, od kojih većina ne samo da ne donose koristi, ali i naškoditi pacijentu.

Ako ne računate na izlječenje, koja je svrha liječenja? Njegovo značenje je smanjiti težinu astme, naučiti kako spriječiti napade, barem ih učiniti rijetkima, brzo ukloniti napad ako se dogodi. Ukratko, da bi dječji život bio pun - poput zdravog djeteta.

A što se tiče mogućnosti izliječenja, ja uvijek „oslobađam dušu“ svojih roditelja - u vrlo velikom postotku slučajeva, astma djeteta prolazi sama od sebe.

Pa, kako liječiti astmu? Potrebno je jasno razlikovati terapeutske mjere kako bi se riješio napada koji se već dogodio, te sredstva za ublažavanje tijeka bolesti.

Kako spriječiti napad? Sprečavanje napada je primarni cilj osnovnog liječenja. No, na to treba dodati i mjere za moguću prevenciju kontakta s alergenima, na prvom mjestu - s kućnom prašinom. Bolje je ukloniti tepihe i tapecirani namještaj, barem u sobi u kojoj dijete spava. Često se šalim - idealna spavaća soba za dijete je zatvorska ćelija, gdje, osim kreveta, stola i stolice, nema ničega. Važno je zatvoriti knjige u staklenim policama, češće koristiti usisivač za čišćenje i bolje je ovlažiti. Da bi se smanjio kontakt pacijenta s dermatofagoidnom grinjom, djetetov madrac treba prekriti plastičnom folijom i na jastuke staviti 2 jastučnice. Uzimajući u obzir alergijska svojstva ptičjeg perja, jastuke od perja treba zamijeniti jastucima od pamuka ili pjene.

Vrlo je teško dijeliti se s kućnim ljubimcima, ali to je nužno ako se otkrije osjetljivost djeteta na njihovu vunu. U prostoriji ne smije biti svježeg cvijeća - ne samo njihov miris i pelud mogu biti opasni za pacijenta, već i gljivica aspergilus, koja se često stavlja u lonce za cvijeće. Kod malih bolesnika s astmom napad se često može povezati s alergenima u hrani.

Teško je govoriti o opasnostima pušenja u stanu, gdje postoji astma. Za njega je prije svega potrebno stvoriti uvjete koji osiguravaju maksimalan boravak na svježem zraku. Da, i sve druge mjere za sprječavanje alergija treba u potpunosti poštivati.

Vrlo je važno da se dijete temperira - to će smanjiti čistoću respiratornih infekcija, koje često uzrokuju napad i doprinose povećanoj bronhijalnoj hiperreaktivnosti.

Vrlo mnogo djece s astmom ne podnosi tjelesne napore - nakon 5-7 minuta od početka trčanja ili igranja na otvorenom razvijaju bronhospazam, uzrokujući kratkoću daha ili čak napad astme. Da biste to spriječili, trebali biste napraviti 1-2 inhalacije beta-mietika ili uzeti aminofilin u prahu, onda se bronhospazam neće razviti, a nakon 20-30 minuta pod utjecajem tjelesne aktivnosti bronhi, naprotiv, proširuju se, što je vrlo korisno za pacijenta.

Zato je fizičko vaspitanje, povećanje fizičke izdržljivosti uključeno u arsenal lijekova za astmu. Štoviše, fizički trening povećava samopoštovanje pacijenta, pridonosi njegovom samopouzdanju i smanjuje ovisnost o odraslima. Vježbe disanja su vrlo korisne, pacijenti s astmom uče pravilno disanje u procesu.

Mnogi roditelji pitaju može li dijete s astmom otići na jug prema moru. Iskustvo pokazuje da takve klimatske promjene obično izazivaju napad astme, tako da morate biti spremni na to. Ali onda se djeca obično osjećaju dobro i dobivaju puno koristi od boravka na moru - jer je morski zrak vrlo čist, disanje smanjuje hiperreaktivnost bronhija. Po povratku kući, mnogi pacijenti ponovno daju napade astme, a to se također mora pripremiti. Općenito, koristi od takvog putovanja će biti opipljiv, ako provesti mjesec ili dva na jugu, ne manje.

Još jedno često pitanje je o klimatskim promjenama. U većini slučajeva, klima se ne može „podići“, pa roditeljima obično ne savjetujem da se upuste u ovo vrlo teško poduzeće. Ako je astma jasno povezana s cvjetanjem određene biljke, ponekad je moguće odvesti dijete u drugu regiju za to razdoblje, ali najčešće nije moguće u potpunosti ukloniti astmu na taj način. Isto vrijedi i za izlete u planine, gdje na nadmorskoj visini od 1500-2000 metara ima vrlo malo alergena: korisno je (uključujući i sa stajališta fizičke pripreme), ali još uvijek nije moguće u potpunosti riješiti astmu.

Kako liječiti astmu u rudnicima soli? U zraku nema alergena, a to pomaže u smanjenju hiperreaktivnosti bronha. Ali ne možete provesti cijeli život u rudniku, tako da ne možete računati na lijek. No, ostaje mi u dvorištu (soba u kojoj su zidovi prekriveni solju) najmanje sumnjiva.

Alternativni tretmani

Mnogi su čuli ili čitali o čudesnim sredstvima - akupunkturi, posebnim tehnikama disanja, čudotvornim lijekovima, vidovnjacima, koji navodno liječe astmu. Da, doista, blagi napad može se osloboditi zadržavanjem daha ili akupunkture, ali nikada nisam mogao shvatiti kako je akupunktura bolja od udisanja. Štoviše, zadržavanje daha čak i uz umjerenu astmu može biti vrlo opasno.

Ne znam ni za kakva čvrsta istraživanja u kojima bi se dokazalo izlječenje astme ovim metodama, a informacije poput "liječene psihičkom - i astme su nestale" apsolutno je neuvjerljivo: ipak, većina djece prije ili kasnije ima astmu!

I šteta od svih ovih metoda je ista - pribjegavši ​​im, roditelji su ometeni od onih mjera koje stvarno pomažu kod astme, posebno - ne provode osnovno liječenje. Da, i korištenje drugih lijekova tijekom napada (čujemo od roditelja da su preporučeni bronholitin, ali shpu, papaverin, solutan, pa čak i antibiotici) je neprihvatljivo, jer oni, u pravilu, ne ublažavaju patnje djeteta.

Što čeka budućeg bolesnika s astmom? Uz pravilan tretman, u pravilu je moguće stabilizirati stanje djeteta, a ako se napadi uopće ne zaustave, njihova učestalost i ozbiljnost će se smanjiti.

I ne zaboravite da vrlo često prolazi astma.

objavljeno 15.09.2011 21:15
ažurirano 30.7.2018
- Bolesti dišnog sustava

Kako odrediti početni stadij razvoja bronhijalne astme u djece?

Bronhijalna astma odnosi se na bolesti dišnog sustava koje zahvaćaju gornje dišne ​​puteve (bronhe). Ova bolest, prema statistikama, nije tako rijetka: u svijetu od nje pati oko 5 do 12% djece različite dobi.

Astma je kronična i prilično opasna bolest, jer je uzrokovana spazmodičnom reakcijom bronhija na podražaje, zbog čega izlučuju sluz i skupljaju, što otežava dijete da zasiti pluća zrakom, a to znatno otežava disanje djeteta ili čak izaziva gušenje.

Stoga je vrlo važno za roditelje da znaju znakove astme u djece kako bi je mogli identificirati kada je tek započela i kako bi pomogli djetetu da se nosi s napadima ove bolesti.

Definicija astme kod prve pomoći kod djeteta

Simptomi astme vrlo su slični uobičajenim akutnim respiratornim infekcijama, osobito kada se tek počinje. Glavna razlika je odsutnost visoke temperature, kao kod običnih respiratornih infekcija. Inače, prvi znakovi astme kod djece možda neće potaknuti strah kod roditelja. Vrijedi pobliže pogledati dijete ako:

  • sljedećeg jutra beba započne curenje iz nosa i pretjerano kihanje, svrbež u nosu, a iscjedak je voden i proziran;
  • tijekom dana počinje suhi kašalj, koji postaje jači za večeru i nastavlja rasti do večeri, pretvarajući se u mokru;
  • kašalj je u naravi napada i pojavljuje se najčešće nakon spavanja (noć ili dan);
  • kašalj je jači u ležećem položaju, a ako je dijete stavljeno ili stavljeno - postupno slabi;
  • djetetovo disanje postaje brzo, broj udisaja prelazi normu (20 udisaja 60 sekundi);
  • očituje se kratkoća daha;
  • dijete ne može disati kroz usta - odmah počinje kašljati;
  • nemogućnost disanja zbog osjećaja stezanja u prsima još je jedan znak astme;
  • Kašalj za astmu može se ponoviti napadom u istim situacijama (reakcija na određeni alergen);
  • ponekad se suzama, dermatitisu i pruritusu mogu dodati simptomi astme.

Važno: u bronhijalne astme, dijete izgleda bolno, on svibanj ponašati nemirno, plakati, odbiti igrati.

Kod djece koja imaju astmatični napad, koža je često hladna i znojna. Još jedan znak ove bolesti kod beba - bljedilo kože i cijanoza nazolabijskog trokuta, koji nastaju zbog nedostatka kisika.

Bronhijalna astma se često dijeli na dva glavna tipa:

  • Atopijski (uzrokovan raznim alergenima);
  • Neatopijska.

Gotovo 90% bolesne djece pati upravo od atopičnog oblika, tj. Razni alergeni mogu se smatrati glavnim uzrokom napadaja astme. Naravno, postoje i drugi razlozi koji provociraju početak razvoja ove bolesti.

Uzroci astme: što obratiti pozornost na roditelje

Svi čimbenici koji utječu na mogućnost bolesti astme mogu se podijeliti u nekoliko podgrupa:

  • Unutarnji čimbenici (obilježja tijela i genetika);
  • Vanjski čimbenici;
  • Okidači (kratkoročni čimbenici koji stimuliraju razvoj napada).

Unutarnji čimbenici, ponekad nasljedne prirode, uključuju:

  • Pretilost (s velikom težinom djeteta, dijafragma je visoka i pluća su zasićena kisikom u nedovoljnoj količini);
  • Genetika (ako obitelj već ima astmu ili alergiju, povećava se rizik od bolesti djeteta);
  • Astma se češće javlja kod dječaka nego kod djevojčica zbog specifične strukture bronha (dječaci imaju manje jazova između bronha i alveola).

Vanjski čimbenici koji doprinose astmi su prije svega alergeni različitih vrsta:

  • prašinu i pelud
  • dlaka za kućne ljubimce,
  • kalup na zidovima stambenih prostora
  • lijekovi koji mogu biti alergični,
  • alergeni na hranu (orašasti plodovi, osobito kikiriki, agrumi, med, riba, čokolada, crveno povrće i voće).

Odvojeno, postoje faktori koji potiču, pod utjecajem kojih manifestacija astme može postati jača, sve do početka napada. To uključuje:

  • previše hladan i suh zrak;
  • onečišćenje zraka;
  • virusne infekcije;
  • prekomjerno vježbanje;
  • jake kemikalije, uključujući kućne kemikalije i parfeme.

Ako sumnjate da dijete ima astmu, neophodno je analizirati koji je od tih čimbenika mogao uzrokovati. Ako znate da je vaše dijete predisponirano i želite spriječiti bolest ako je to moguće, trebali biste razmisliti o preventivnim mjerama.

Sprečavanje astme kod kuće

Glavni neprijatelj astme je dobar imunitet. A svi načini za sprečavanje ove bolesti prvenstveno su usmjereni na povećanje otpornosti imunološkog sustava djeteta i poboljšanje njegovog zdravlja. Glavne akcije roditelja usmjerene na prevenciju bolesti i smanjenje intenziteta simptoma astme kod djeteta:

  1. Najbolja zaštita u prvoj godini života djeteta je dojenje. Ako je to iz bilo kojeg razloga nemoguće, vrijedi izabrati hranu samo nakon savjetovanja s pedijatrom.
  2. Ako je obitelj alergična, s velikim oprezom morate unijeti kao dječji proizvod prehrambene proizvode s visokim indeksom alergije.
  3. Nemojte pokretati kućne ljubimce ako dijete ima sklonost alergijama.
  4. U stanu treba izbjegavati nakupljanje prašine (u tepisima, teškim zavjesama i zavjesama, na kipovima, knjigama i policama).
  5. Zrak i mokro čišćenje su neophodni za prevenciju astme.
  6. Ako je moguće, upotrijebite kod kuće hipoalergensku kozmetiku i kućne kemikalije.
  7. Neophodno je ojačati dijete, češće na svježem zraku izvan grada.

Usklađenost s tim mjerama pomoći će smanjiti vjerojatnost oboljenja kod djeteta, ali neće je eliminirati za 100%. Ako je beba počela kašljati, a postoji sumnja na astmu, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer će samo specijalist moći dijagnosticirati astmu, prepoznati simptome u djece i najvjerojatnije prepoznati kako počinje.

Medicinska dijagnoza bronhijalne astme

Ako roditelji mogu samo promatrati simptome s anksioznošću i analizirati razloge zbog kojih se može razviti djetetova astma, moderna medicina ima učinkovitije metode koje omogućuju točnu dijagnozu.

Prva stvar koju liječnik može učiniti kako bi identificirao bronhijalnu astmu jest napraviti povijest: intervjuirati pacijenta, au slučaju male djece, njihove roditelje.

Veoma je teško dijagnosticirati astmu u ranim stadijima, pa roditelji trebaju maksimalnu pozornost kako bi liječniku ispričali sve značajke simptoma (jačina kašlja, njegov karakter, vrijeme manifestacije i sl.). Zatim, tijekom početnog pregleda, liječnik izvodi auskultaciju, odnosno sluša djetetova pluća, broji broj udisaja, njihovu dubinu. Udaranje bronha je još jedna metoda primarne dijagnoze.

Zatim, ako je dijagnoza još uvijek upitna, liječnik propisuje dodatne studije:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • analiza urina;
  • rendgenski snimak prsnog koša;
  • analiza sputuma;
  • EKG.

Ako se dijagnoza potvrdi, sljedeći korak može biti istraživanje alergijskih testova kako bi se temeljito utvrdio uzrok bolesti.

U medicini se u liječenju sada koristi "postepeni" pristup: ovisno o težini bolesnikovog stanja, astma je podijeljena na 4 stupnja. Svaka od njih odgovara dozi lijekova, a ako se stanje pogorša, a napadaji se povećaju, doza se povećava (“pojačava”), i obrnuto, s početkom poboljšanja, smanjuje dozu lijekova (“odstupiti”).

Astma se liječi s dvije vrste lijekova: osnovnom, uklanjanjem upalnih procesa u bronhima i simptomatskim, olakšavajućim grčem tijekom kašljanja. Samo u kompleksu, uz konstantno, dugotrajno, kontinuirano liječenje, mogu dati dobar rezultat i gotovo eliminirati rizik od napada astme.

Bronhijalna astma je kronična bolest, koja može značajno pogoršati kvalitetu života djeteta, jer je predviđanje početka napada, osobito u početku, vrlo teško i nemoguće je nositi se s tim bez pomoći roditelja.

Do kraja sadašnjeg stupnja razvoja medicine još uvijek je nemoguće izliječiti astmu, a svako liječenje je namijenjeno samo ublažavanju manifestacija i uklanjanju internih čimbenika koliko god je to moguće.

Stoga je vrlo važno identificirati bolest u ranim fazama kako bi se bolest što prije zaustavila, utvrdili uzroci bolesti i odabrali odgovarajući simptomatski tretman koji će pomoći bebi da slobodno diše.

Bronhijalna astma u djece

Bronhijalna astma kod djece je kronična alergijska bolest dišnih putova, praćena upalom i promjenama reaktivnosti bronha, kao i bronhijalne opstrukcije koja je posljedica te pozadine. Bronhijalna astma kod djece javlja se s simptomima disanja oko izdisaja, teško disanje, paroksizmalni kašalj, epizode gušenja. Dijagnoza bronhijalne astme u djece ustanovljena je s obzirom na alergijsku povijest; spirometrija, mjerenje vršnog protoka, rendgensko snimanje prsnog koša, testovi alergije na koži; određivanje IgE, sastav plinova u krvi, pregled sputuma. Liječenje bronhijalne astme kod djece uključuje eliminaciju alergena, upotrebu aerosola bronhodilatatora i protuupalnih lijekova, antihistaminika i specifične imunoterapije.

Bronhijalna astma u djece

Bronhijalna astma u djece je kronični alergijski (infektivno-alergijski) upalni proces u bronhijama, što dovodi do reverzibilnog narušavanja bronhijalne permeabilnosti. Bronhijalna astma javlja se kod djece iz različitih geografskih regija u 5-10% slučajeva. Bronhijalna astma kod djece često se razvija u predškolskoj dobi (80%); Često se prvi napadi događaju u prvoj godini života. Proučavanje obilježja pojave, tijeka, dijagnoze i liječenja bronhijalne astme u djece zahtijeva interdisciplinarnu interakciju pedijatrije, dječje pulmologije i alergologije-imunologije.

Uzroci astme u djece

Bronhijalna astma kod djeteta nastaje uz sudjelovanje genetske osjetljivosti i čimbenika okoliša. Većina djece s astmom opterećena je nasljednošću zbog alergijskih bolesti - peludna groznica, atopijski dermatitis, alergije na hranu itd.

Senzibilizirajući čimbenici okoliša mogu biti inhalacija i alergeni hrane, bakterijske i virusne infekcije, kemikalije i lijekovi. Inhalacijski alergeni koji izazivaju bronhijalnu astmu kod djece imaju veću vjerojatnost da budu prašina u kući i knjizi, životinjski perut, krpelji u kućanstvu, gljivice plijesni, suha hrana za životinje ili ribe, pelud cvjetnih stabala i ljekovitog bilja.

Alergije na hranu uzrokuju bronhijalnu astmu u djece u 4-6% slučajeva. Najčešće to pridonosi ranom prelasku na umjetno hranjenje, netoleranciju na životinjske bjelančevine, biljne proizvode, umjetne boje, itd. Alergije na hranu kod djece često se razvijaju na pozadini gastrointestinalnih bolesti: gastritisa, enterokolitisa, pankreatitisa, crijevne disbakterioze.

Okidači bronhijalne astme u djece mogu biti virusi - patogeni parainfluence, gripe, akutne respiratorne virusne infekcije, kao i bakterijska infekcija (streptokoka, stafilokoka, pneumokoka, klebsiella, neisseria), klamidije, mikoplazmi i drugih mikroorganizama koji koloniziraju bronhijalnu sluznicu.

Kod neke djece s astmom senzibilizacija može biti uzrokovana industrijskim alergenima, lijekovima (antibiotici, sulfonamidi, vitamini, itd.).

Upala, hladan zrak, meteosenzitivnost, duhanski dim, fizički napor, emocionalni stres mogu biti čimbenici pogoršanja bronhijalne astme u djece, izazivajući razvoj bronhospazma.

U patogenezi bronhijalne astme u djece postoje: imunološke, imunokemijske, patofiziološke i uvjetovane refleksne faze. U imunološkom stadiju, pod utjecajem alergena, proizvode se protutijela klase IgE, koja su fiksirana na ciljne stanice (uglavnom mastociti bronhijalne sluznice). U imunokemijskoj fazi ponovni kontakt s alergenom prati njegovo vezanje na IgE na površini ciljnih stanica. Taj se proces odvija s degranulacijom mastocita, aktivacijom eozinofila i oslobađanjem medijatora s vazoaktivnim i bronhospastičkim učinkom. U patofiziološkoj fazi bronhijalne astme u djece, pod utjecajem medijatora, javlja se edem bronhijalne sluznice, bronhospazam, upala i hipersekrecija sluzi. U budućnosti, napadi bronhijalne astme kod djece nastaju uslovno-refleksnim mehanizmom.

Simptomi bronhijalne astme u djece

Tijek bronhijalne astme u djece ima cikličku prirodu, u kojoj postoje razdoblja prekursora, napadaja astme, post-kriminalnog i interiktalnog razdoblja. Tijekom perioda prekursora, kod djece s astmom može se pojaviti anksioznost, poremećaj spavanja, glavobolja, svrbež kože i očiju, kongestija nosa i suhi kašalj. Trajanje prekursora je od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Zapravo, napad gušenja popraćen je osjećajem stezanja u prsima i nedostatkom zraka, izdisajnom dispnejom. Disanje postaje zviždanje, uz sudjelovanje pomoćnih mišića; u daljini su šištanje. Tijekom napada bronhijalne astme, dijete je uplašeno, zauzima položaj ortopne, ne može govoriti, uhvati zrak ustima. Koža lica postaje blijeda s naglašenim cijanozama nazolabijskog trokuta i ušima, prekrivenim hladnim znojem. Tijekom napada bronhijalne astme u djece uočava se neproduktivni kašalj s teško odvojivim debelim, viskoznim sputumom.

Tijekom auskultacije, teško ili oslabljeno disanje određuje se s velikim brojem suhih šištanja; s udaraljkama - zvuk u kutiji. Na dijelu kardiovaskularnog sustava otkrivena je tahikardija, povišen krvni tlak, prigušeni zvukovi srca. Uz trajanje napada bronhijalne astme od 6 sati ili više, razgovarajte o razvoju astmatičnog statusa u djece.

Napad bronhijalne astme kod djece završava iscjedkom debelog sputuma, što dovodi do lakšeg disanja. Odmah nakon napada, dijete se osjeća pospano, slabo; on je usporen i letargičan. Tahikardiju zamjenjuje bradikardija, povišeni krvni tlak - arterijska hipotenzija.

Tijekom interiktalnih razdoblja, djeca s astmom mogu se osjećati gotovo normalno. Prema težini kliničkog tijeka, u djece ima 3 stupnja bronhijalne astme (na temelju učestalosti napadaja i pokazatelja respiratorne funkcije). Uz blagi stupanj astme u djece, napadi astme su rijetki (manje od 1 puta mjesečno) i brzo se zaustavljaju. Tijekom interiktalnih razdoblja opće zdravstveno stanje nije narušeno, spirometrijski pokazatelji odgovaraju starosnoj normi.

Umjereni stupanj bronhijalne astme kod djece odvija se s učestalošću pogoršanja 3-4 puta mjesečno; stope spirometrije su 80-60% od normale. Kod teške bronhijalne astme, napadi astme kod djece se javljaju 3-4 puta mjesečno; pokazatelji respiratorne funkcije manji su od 60% starosne norme.

Dijagnoza bronhijalne astme u djece

Prilikom postavljanja dijagnoze bronhijalne astme u djece uzimajte u obzir podatke o obiteljskoj i alergijskoj povijesti, fizičkom, instrumentalnom i laboratorijskom pregledu. Dijagnoza bronhijalne astme u djece zahtijeva sudjelovanje raznih stručnjaka: pedijatra, dječjeg pulmologa, dječjeg alergologa-imunologa.

Kompleks instrumentalnog pregleda uključuje spirometriju (djeca starija od 5 godina), testove s bronhodilatatorima i vježbanjem (biciklistička ergometrija), mjerenja vršnog protoka i radiografiju pluća i organa u prsima.

Laboratorijski testovi na sumnju na bronhijalnu astmu u djece uključuju kliničku analizu krvi i urina, opću analizu sputuma, određivanje ukupnog i specifičnog IgE, istraživanje sastava plina u krvi. Važan dio dijagnoze bronhijalne astme u djece je proizvodnja alergijskih testova na koži.

U dijagnostici je potrebno isključiti i druge bolesti kod djece s bronhijalnom opstrukcijom: strana tijela bronhija, traheo-i bronhomalacija, cističnu fibrozu, bronhiolitis obliterans, opstruktivni bronhitis, bronhogene ciste itd.

Liječenje bronhijalne astme u djece

Glavni pravci liječenja bronhijalne astme u djece uključuju: identifikaciju i eliminaciju alergena, racionalnu terapiju lijekovima čiji je cilj smanjenje broja egzacerbacija i olakšanje napada astme, ne-ljekovita restorativna terapija.

Prilikom utvrđivanja bronhijalne astme u djece, prije svega, potrebno je isključiti kontakt s čimbenicima koji izazivaju pogoršanje bolesti. U tu svrhu može se preporučiti hipoalergena dijeta, organizacija hipoalergenskog života, povlačenje lijekova, odvajanje od kućnih ljubimaca, promjena prebivališta itd. Indicirana je dugoročna profilaktička primjena antihistaminika. Ako se nemoguće riješiti potencijalnih alergena, provodi se specifična imunoterapija, što upućuje na desenzibilizaciju tijela davanjem (sublingvalno, oralno ili parenteralno) postupno povećanje doza alergena uzrokovanog uzrokom.

Osnova terapije za liječenje bronhijalne astme u djece je inhalacija stabilizatora membrane mastocita (nedokromil, kromoglikinska kiselina), glukokortikoida (beklometazon, flutikazon, flunisolid, budezonid, itd.), Bronhodilatatori (salbutamol, fenoterol), kombinirani lijekovi. Izbor režima liječenja, kombinaciju lijekova i doziranje provodi liječnik. Pokazatelj djelotvornosti liječenja bronhijalne astme kod djece je dugotrajna remisija i izostanak progresije bolesti.

S razvojem napadaja bronhijalne astme kod djece, ponavljaju se inhalacije bronhodilatatora, terapija kisikom, nebulizatorska terapija, parenteralna primjena glukokortikoida.

U interiktalnom razdoblju djeci s bronhijalnom astmom propisuju se tečajevi fizikalne terapije (aeroionoterapija, induktotermija, UHF-terapija, magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza), hidroterapija, masaža prsnog koša, akupresura, respiratorna gimnastika, speleoterapija itd.

Homeopatska terapija za astmu kod djece u nekim slučajevima može spriječiti povratak bolesti i smanjiti dozu hormonskih lijekova. Izbor i propisivanje lijekova provodi dječji homeopat.

Prognoza i prevencija astme u djece

Pojava bronhijalne astme u djece može se smanjiti, nestati ili povećati nakon puberteta. 60-80% djece ima bronhijalnu astmu do kraja života. Teška astma kod djece dovodi do hormonske ovisnosti i invaliditeta. Tijek i prognoza liječenja utječu na tijek i prognozu astme.

Prevencija bronhijalne astme kod djece uključuje pravovremenu identifikaciju i uklanjanje uzročno značajnih alergena, specifičnu i nespecifičnu imunizaciju, liječenje alergija. Potrebno je obučiti roditelje i djecu u metodama redovitog praćenja stanja bronhijalne prohodnosti uz pomoć vršne protočnosti.

Bronhijalna astma u djece. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

21. stoljeće postalo je doba alergije za sve stanovnike našeg planeta. Aktivna uporaba u industriji raznih boja, okusa, zgušnjivača dovela je do činjenice da naša djeca već pri rođenju imaju sklonost alergijama. Alergijsko raspoloženje (atopija) često se javlja. Gotovo svako prvo dijete rođeno u 21. stoljeću ima alergijski stav prema toj ili onoj supstanci. Alergijske reakcije imaju drugačiji oblik. To mogu biti atopični dermatitis, alergijski rinitis, laringitis, opstruktivni bronhitis i bronhijalna astma. Razvoj djece s bronhijalnom astmom je najteža manifestacija alergijske reakcije djetetovog tijela. Bronhijalna astma očituje se u poteškoćama disanja zbog spazmodičnih mišića bronha.

Uzroci astme u djece

Koji su uzroci razvoja djece s bronhijalnom astmom?

1. Nasljednost. Sklonost ka manifestaciji alergijske reakcije u obliku spazma mišića bronhija je naslijeđena i ako se u oba roditelja promatra bronhijalna astma, onda je vjerojatnost da će dijete imati istu bolest vrlo velika. Osim što imaju roditelje bronhijalne astme, razvoj bolesti može biti uzrokovan i prisutnošću drugih alergijskih manifestacija kod roditelja, čak i ako su ih uznemirili tek u ranom djetinjstvu. Također je potrebno uzeti u obzir prisutnost alergijskih reakcija kod bliskih srodnika, jer se ponekad roditelji ne sjećaju što im se dogodilo u dobi od 3 godine.

2. Ekološka stanja. Naše se okruženje stalno mijenja i ta promjena nije na bolje. Broj biljaka se stalno povećava, a zelena masa našeg planeta se smanjuje katastrofalno. U zraku koji udišemo sve je više različitih tvari, proizvoda tvornica i biljaka. Potapanje u naša pluća, ove tvari uzrokuju lokalnu alergijsku reakciju, čime doprinose razvoju bronhijalne astme. Posebna opasnost u tom pogledu je zrak velikih gradova za našu djecu. Smog, spaljivanje, čađa, ugljični monoksid, ispušni plinovi u automobilu - sve se to događa u plućima naše djece i podupire alergijsko raspoloženje tijela.

3. Povećan sadržaj alergena u okolišu. Razvoj industrije doprinosi povećanju nakupljanja alergena u okolišu. Svaki proizvođač nastoji svoj proizvod učiniti lijepim, ukusnim i istodobno zadržati svoj tržišni izgled dugo vremena. U tu svrhu koriste se boje, okusi, konzervansi. Ako iz police u trgovini uzmete bilo koji mali i jednostavni proizvod, i pročitate njegov sastav, tada uvijek možete vidjeti različite glutamate i benzoate u njihovim sastavima. Sve to doprinosi pojavi alergijskog raspoloženja djetetova tijela od prvih dana života i nastavlja ga podržavati tijekom cijelog života. Nije sve korisno što je lijepo u prozoru.

4. Pušenje. Dim cigarete jedan je od najsnažnijih alergena. Pušenje majke tijekom trudnoće može dovesti do alergijskog raspoloženja u djetetu. Vrlo često, roditelji nastavljaju pušiti nakon rođenja djeteta. Obično to rade na balkonu, a to, kako je bilo, "ograničava" dijete od djelovanja duhanskog dima. No, oni ne misle da se ovaj dim smiruje na odjeći, koži osobe koja puši, i neko vrijeme se i dalje ističe izdisanim zrakom čak i nakon prestanka pušenja. Pa, pušenje u prisutnosti djeteta, osobito u zatvorenom prostoru, potpuno je neprihvatljivo.

5. Stalno alergijsko raspoloženje djetetova tijela. Alergijske reakcije su uočene u gotovo svakoj djeci u jednom ili drugom razdoblju života. Međutim, nije svako dijete nakon toga oboljelo od astme. Suština je u tome da je u prvih 5 godina života djetetovo tijelo posebno sklono alergijama. To je zbog još uvijek nesavršenih reakcija u djetetovom tijelu. Ako je tijekom tog razdoblja dijete zaštićeno od djelovanja raznih alergena (hrana, kućanstvo), dijete "prerasta" tu tendenciju i onda se razvija mirno, čak iu alergijskom okruženju. Ali ako se tijekom tog razdoblja još više potakne dijete na razvoj posebnih stanica odgovornih za alergije (eozinofili), povećava se vjerojatnost obolijevanja djeteta od bronhijalne astme.

6. Upotreba paracetamola. Znanstvenici u laboratorijima diljem svijeta svakodnevno traže najsigurnije i najučinkovitije lijekove. Dok to rade, moramo koristiti stare, provjerene lijekove, ali to nije uvijek točno. Svi isti znanstvenici u laboratorijima su pokazali da ako dijete prima paracetamol najmanje jednom godišnje, vjerojatnost razvoja ovog djeteta u budućnosti astme se povećava 10 puta. U ovom trenutku najsigurniji antipiretik za djecu je ibuprofen.

Simptomi bronhijalne astme

Razvoj astme kod djece je prilično kompliciran i dugotrajan. U početku, djeca su zabrinuta zbog prisutnosti kožnih alergija u obliku atopijskog dermatitisa. Ta se bolest dugo zadržava i teško ju je liječiti, osobito ako se roditelji ne pridržavaju preporuka o hipoalergenom životu i prehrani. Postupno, dijete "prerasta" atopijski dermatitis, ali bolest se pomiče na drugu razinu i počinje se manifestirati u obliku opstruktivnog bronhitisa.

Opstruktivni bronhitis još nije bronhijalna astma, ali ako se često ponavljaju, čini se da se čudite što uskoro bolest može dovesti do ozbiljnijih posljedica.

Za alergijsku reakciju u našem tijelu, reagiraju stanice poput eozinofila. Ove stanice sadrže posebne supstance (histamin i tvari slične histaminu), koje, budući da su slobodne, uzrokuju alergije (spazam bronhijalnih mišića, povećano izlučivanje sluzi). Sve ove manifestacije su zaštitna djelovanja tijela s ciljem sprječavanja širenja alergena po cijelom tijelu, ali se manifestiraju u izopačenom obliku.

Kada alergen prvi put uđe u tijelo, eozinofili ga upoznaju, na površini tih stanica nastaju posebni receptori koji prepoznaju taj alergen. Kada se alergen ponovno uvede u tijelo, eozinofili ga već poznaju i počinju djelovati: alergen se veže na receptor na površini eozinofila i to uzrokuje degranulaciju tih stanica (izlaz iz granula histamina i tvari slične histaminu). Budući da se početni susret s alergenima u našem vremenu sve više odvija već u maternici, sklonost razvijanju sličnih reakcija kod djece uočava se već u prvim mjesecima života.

Akumulacija eozinofila opažena je na mjestima gdje većina alergena ulazi u tijelo, gdje mogu pokazati svoja zaštitna svojstva. Takvi sustavi su gastrointestinalni trakt i respiratorni trakt. S razvojem alergijske reakcije u gastrointestinalnom traktu, uočit će se dispeptički poremećaji: trbušna distenzija, tutnjava, nestabilna stolica (konstipacija, ili obrnuto, tekuća stolica). S razvojem alergijske reakcije u respiratornom traktu uočava se razvoj bronhijalne astme.

Klinički, astma se manifestira u poteškoćama disanja, što je povezano s spazmom glatkih mišića bronha, oslobađanjem velikih količina sluzi i začepljenjem lumena bronhija. Zbog toga je teško disati. Takve poteškoće s disanjem manifestiraju se u obliku napadaja, koji prolaze sami ili se zaustavljaju uz pomoć lijekova. Učestalost, trajanje, vrijeme pojavljivanja takvih napada karakterizira ozbiljnost bolesti.

Pojava napadaja može se izazvati raznim uzrocima. To može biti pogreška u prehrani, koja je bliska domaćim životinjama, čija je vuna vrlo jak alergen, fizički napor, stres, promjene vremena, nagle promjene temperature okoline. Vrlo često pojava napada bronhijalne astme može izazvati u zimskom razdoblju izlaz iz toplog ulaza na hladnoću. Djeca koja su to primijetila, već znajući to, upotrebljavaju salbutamol prije izlaska i tako sprječavaju razvoj napada.

Pregled djeteta sa sumnjom na bronhijalnu astmu

Za dijagnozu bronhijalne astme potrebna je konzultacija s alergologom. Provesti testove za identifikaciju alergena koji mogu održati alergijsko raspoloženje tijela, spirografiju (istraživanje ima za cilj odrediti volumen zraka u plućima, brzinu izdahnutog zraka, vitalni kapacitet pluća i druge pokazatelje). Spirografija pomaže utvrditi postoji li opstrukcija u plućima, na kojoj se razini nalazi.

Liječenje bronhijalne astme u djece

Posebna pozornost posvećena je kontroli bronhijalne astme. Kontrolabilnost je kada se uočava smanjenje broja napada pod utjecajem primijenjenog tretmana, dijete može spriječiti ili lako zaustaviti uporabu lijekova, a broj noćnih napada se smanjuje (idealno bi trebalo biti potpuno odsutno).

Obilježje bronhijalne astme je da se napadaji ne razvijaju brzinom munje, nego postupno, ponekad i tijekom nekoliko dana. Stoga, ako netko predvidi razvoj napada, može ga se spriječiti tako da se počnu uzimati velike doze lijekova. Ali kako predvidjeti pojavu napada? Ne morate ići na obiđitelje, već jednostavno trebate kupiti uređaj koji se zove vrhunski mjerač protoka. Ovaj uređaj određuje brzinu izdisaja.

Ako se opstrukcija počne razvijati u plućima, brzina izdisaja se značajno smanjuje, jer ima prepreku za prolazak kroz bronhije. Dijete mora voditi takozvani dnevnik u kojem je potrebno svakodnevno bilježiti brzinu izdisaja. Kada se uređaj prvi put koristi, potrebno je odrediti takozvane zone brzine protoka zraka. Da biste to učinili, za 1 tjedan svaki dan, 2 puta dnevno, čitanja se uzimaju iz uređaja i bilježe u dnevnik. Sve to mora biti učinjeno tijekom remisije.

Nakon tjedan dana istraživanja izračunajte prosječnu brzinu protoka zraka. Ovaj pokazatelj će biti norma za ovo dijete ± 10%. Ovo je tzv. Zeleni koridor. Ako se pokazatelji smanjuju i premašuju dopušteni prag za više od 10%, ali manje od 20%, onda je to žuti koridor. U ovom slučaju, potrebno je očekivati ​​da u bliskoj budućnosti dijete može doživjeti napad bronhijalne astme i da je potrebno privremeno povećati dozu lijekova koji se koriste kao terapija održavanja. S razvojem napadaja bronhijalne astme, protočni protok zraka pada ispod 20%.

Čuvanje takvog dnevnika pomaže u procjenjivanju kontrole astme i sprječavanju razvoja napada.

Liječenje bronhijalne astme ima 2 područja: terapiju održavanja i ublažavanje napadaja.

Terapija održavanja usmjerena je na sprječavanje razvoja napadaja i poboljšanje života djeteta. Prisutnost bronhijalne astme uskraćuje djetetu mogućnost normalnog razvoja u društvenom društvu. Ako je potporna skrb ispravna, to dovodi do toga da bolest postane upravljiva. Broj napada se smanjuje, dijete može sigurno pohađati školu, bez straha da će u školi imati naglo pogoršanje bronhijalne astme. Sve to daje djetetu mogućnost da vodi aktivan životni stil i čak se uključi u fizičku kulturu.

Za terapiju održavanja koriste se inhalacijski glukokortikosteroidi u niskim koncentracijama i B2-agonisti. Ove dvije tvari koriste se u jednom pripravku. Dokazano je da uporaba tih dviju ljekovitih tvari pojačava djelovanje jednih na druge. Zbog toga je postalo moguće smanjiti doze ovih lijekova, što pridonosi smanjenju nuspojava na tijelu djeteta s dugotrajnim liječenjem, koje se ne može izbjeći, jer liječenje bronhijalne astme traje godinama. Izbor doze lijeka u pripravku se vrši eksperimentalno. Nakon podešavanja doze, dijete je na dugotrajnoj terapiji održavanja. Ako je tijekom šest mjeseci bilo moguće postići potpuno otklanjanje znakova bronhijalne astme, smanjena je doza ljekovitih tvari u pripravku. Ako se, nakon smanjenja doze lijeka, vrate kliničke manifestacije bronhijalne astme, ponovno se vraćaju na prethodnu dozu. Potpuno ukidanje lijeka proizvedeno samo ako postoji duga (2 ili više godina) trajna remisija. Ako se, nakon prestanka uzimanja lijeka, pojavi pojava napadaja astme, oni se opet vraćaju na lijekove u koncentracijama, kao i prije povlačenja.

Ako je dijete razvilo napad, koriste se preparati za ublažavanje napadaja bronhijalne astme. Ovi lijekovi se također koriste u obliku inhalacije. Salbutamol se najčešće koristi u takve svrhe.

Osim terapije lijekovima, morate se pridržavati i hipoalergijske prehrane. Potrebno je iz prehrane isključiti sve namirnice koje mogu uzrokovati alergije. Mnogo je lakše to učiniti kada znate koja je hrana vaše dijete alergična. U tu svrhu potrebno je donirati krv za alergene i, u skladu s rezultatima, provesti korekciju prehrane. Stan mora biti u skladu s hipoalergenskim životom: često je potrebno provesti mokro čišćenje sobe, prozračiti stan, ukloniti sve što se može nakupiti prašine (tepisi, meke igračke, stare knjige), djetetov jastuk ne smije biti pero, već samo sintetički. Odsustvo kućnih ljubimaca u stanu je vrlo važno. Nije bitno da li životinje imaju vunu ili ne (to vrijedi za ribe), jer alergija može biti ne samo na vunu, već i na stočnu hranu.

Djeca s astmom u prisutnosti egzacerbacija bave se samo posebnom skupinom o tjelesnom odgoju. S produženom remisijom djeca se prebacuju u pripremne. Djeca su u ambulanti do 18. godine života.

Prognoza za astmu povoljna je uz pravilno liječenje i pridržavanje svih preporuka liječnika. Djeca brzo odlaze u trajnu remisiju i ne trebaju podržavajuće liječenje.

Komplikacije bronhijalne astme

Najozbiljniji uvjet za astmu je astmatični status. To je oštro pogoršanje, razvoj teške opstrukcije, koja se ne zaustavlja uporabom lijekova za inhalaciju. Takvo stanje može se pojaviti s nepropisno odabranim tretmanom, ako dijete ne prima lijekove, s jakim psiho-emocionalnim uzbuđenjem, visokim fizičkim naporom ili gutanjem velike količine alergena u tijelo istovremeno. Djecu s ovim stanjem treba odmah odvesti u bolnicu na liječničku njegu. Ova djeca provode infuzijsku terapiju (kapaljke), ako je potrebno, povezana s ventilatorom.

Kako prepoznati razvoj bronhijalne astme kod djeteta

Zdravstveni problemi kod djeteta su štetni ne samo na fiziološkoj, već i na emocionalnoj razini - aktivno znanje o svijetu i razvoju usporava se zbog niza neugodnih simptoma i opće slabosti, koji se pojavljuju na njihovoj pozadini. Napadi bronhijalne astme su bolni u bilo kojoj dobi, pa kad se pojavi takav problem, borba s njom dolazi do izražaja. Ali kako odmah sumnjati u razvoj bolesti, što točno to može naznačiti - i saznati to u okviru ovog članka.

Bronhijalna astma kod djeteta: prva "zvona"

Astma je kronični oblik upalnog procesa respiratornog trakta, što otežava prolazak zraka kroz njega normalno. Dijete se može dijagnosticirati s jednim od tri stupnja bolesti: blagim, umjerenim i teškim. Nesumnjivo, ako primijetite bolest u fazi razvoja ili u fazi svjetla, tada su šanse da je se brzo i bez posljedica riješite mnogo veće nego ako počnete poduzimati mjere za započeti proces.

U većini slučajeva, u ranim stadijima bolesti, roditelji rijetko sumnjaju u razvoj astme - simptomi su vrlo često slični kataralnim bolestima.

Prije pojave glavnih simptomatskih pojava, prisutnosti prekursora, prvi znakovi bronhijalne astme mogu se prepoznati u djetetovom stanju:

  • nakon buđenja dolazi do aktivnog protoka tekuće tekućine vodene konzistencije iz nosa. Zbog toga dijete često trlja nos i povremeno kihne;
  • nekoliko sati nakon izlučivanja nosa, suhi kašalj se spaja, ali nije intenzivan, te stoga ne uzrokuje značajnu nelagodu;
  • postupno, kašalj postaje sve izraženiji, dobiva vlažne "note" - obično se to događa nakon ručka ili kratkog drijemeža.

Oko tri dana se promatra promatrana slika, nakon čega se pridružuju i glavni simptomi astme.

Kod djece mlađe od godinu dana, karakteristični simptomi bolesti nazivaju se:

  • nakon kašljanja koji odgovara nakon spavanja;
  • u vertikalnom položaju ili u sjedećem položaju, kašalj se malo povlači;
  • disanje postaje isprekidano, razbijeno na male udisaje i izdisaje;
  • prije sljedećeg napadaja kašlja može se primijetiti povećana raspoloženje i razdražljivost.

Ako govorimo o starijoj djeci, dokazi o razvoju bronhijalne astme mogu biti pritužbe na pritisak u prsima i poteškoće i dubok dah, pogoršanje kašlja pri pokušaju disanja zraka kroz usta, produljena prisutnost kašlja bez sputuma.

Roditelji trebaju biti što je moguće pažljiviji - možda je napad kašlja povezan s određenim stanjima (na primjer, ljubimac se pojavljuje u neposrednoj blizini ili se u kući pojavi svježe cvijeće). Takav odnos može pomoći u određivanju specifične vrste bolesti.

Vrste bolesti i njihovi simptomi

Simptomi mogu varirati ovisno o vrsti bronhijalne astme. Metode, na temelju kojih se vrši klasifikacija bolesti, masa, razmatramo najčešće dijagnosticirane vrste:

  • Atopični tip bolesti ima izravnu vezu s alergijskim procesima u tijelu, stoga se osim prvih znakova problema s dišnim sustavom mogu pojaviti i drugi simptomi tipični za alergije. Neatopični tip opisuje skupine uzroka koji nisu povezani s alergijama;
  • također se emitira stresna astma - kompleks simptoma koji se odražavaju na djetetovo stanje samo tijekom znatnog fizičkog napora. U tom slučaju, prvi znak je poteškoća u disanju, zatim se može pojaviti šištanje i jaki kašalj;
  • s kašlja tip bolesti, kao simptom kao kašalj je glavni. Dijagnosticira mu poteškoće i liječi se. Prva manifestacija je pojava kratkih kašlja, čiji se intenzitet postupno povećava;
  • kod djece se može razviti tzv. profesionalna astma. No, reakcija se neće dogoditi na one podražaje koji su kod odraslih na poslu, već na predmete na mjestu gdje dijete provodi najviše vremena - u svojoj sobi;
  • Jedna od najčešćih vrsta bolesti je noćna astma. Na temelju naziva jasno je da će se manifestirati tijekom sna snažnim napadima kašlja.

Glavni savjet roditeljima je praćenje tjelesne temperature. Ako se tijekom prehlade najvjerojatnije poveća, onda bronhijalna astma, unatoč sličnosti mnogih simptoma, nije popraćena takvom manifestacijom.

Pravovremeno otkrivanje kroničnog upalnog procesa kod djeteta je ključ za djelotvornu borbu protiv nje. Prva sumnja na astmu treba što prije potvrditi ili osporiti liječnik.