Kronični polipozni etmoiditis: uzroci bolesti, simptomi, liječenje

Antritis

Polipozni etmoiditis je vrlo rijedak. Otorinolaringolozi primjećuju da se ovaj oblik patologije dijagnosticira samo u 10% slučajeva. Međutim, strogo je zabranjeno ostaviti ga bez nadzora. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, postoji rizik od razvoja opasnih zdravstvenih učinaka.

Polipoidni etmoiditis

Pod ovim pojmom podrazumijeva se upalna lezija etmoidnog labirinta, koja je popraćena pojavom izdanaka na sluznicama. Ove se formacije nazivaju polipima. Oni predstavljaju rast epitelnog sluznice etmoidnog sinusa.

Polipi imaju dugu i tanku nogu.

Na foto lokalizaciji etmoiditisa

Uzroci razvoja

Alergijski sinusitis najčešće dovodi do polipoznog etmoiditisa. Također, uzrok može biti dugotrajna prisutnost upalnih patologija u sinusima. U isto vrijeme, izolirani proces u ovom području praktički se ne poštuje. Uvijek se kombinira s upalom maksilarnih ili frontalnih sinusa.

simptomi

U polipoidnom obliku etmoiditisa nastaju izrasline u nosu, koje se nazivaju polipima. Ove formacije mogu značajno pogoršati kvalitetu života, izazvati respiratornu insuficijenciju i česte glavobolje.

Nije moguće napraviti točnu dijagnozu na temelju navedenih simptoma, jer se podudaraju s pojavom drugih lezija gornjih dišnih putova.

Karakteristične značajke polipoznog etmoiditisa uključuju sljedeće:

  • pojavu glavobolje navečer;
  • intenzivno izbacivanje iz nosa;
  • stalna nazalna kongestija;
  • značajno povećanje temperature tijekom akutnog tijeka bolesti;
  • bol u očima;
  • zamagljen vid;
  • gubitak mirisa;
  • bolni sindrom u korijenu nosa, koji se povećava s palpacijom;
  • suzenje.

Liječnici obično otkrivaju višestruke polipe. Na težinu manifestacija utječe faza patologije i stupanj njene ozbiljnosti. Tijekom remisije nema znakova etmoiditisa. Ako osoba razvije virusnu infekciju ili druge lezije gornjih dišnih putova, primjećuje se pogoršanje bolesti. To uzrokuje produljeni rinitis, umor, glavobolje.

liječenje

U početnim fazama patologije mogu se primijeniti lijekovi i metode fizioterapije. Liječnici često koriste hormonske nazalne sprejeve iz lijekova - avamis, nazoneks. Iz sredstava fizioterapije dobro su se dokazali elektro- i fonoforeza.

Međutim, lijekovi u razvoju polipoidnog etmoiditisa ne donose uvijek opipljive rezultate.

Ponekad formacije rastu prilično brzo. U takvim situacijama, polipotomija se izvodi nekoliko puta godišnje. U tom slučaju postupak se mora provesti svakih 3-5 mjeseci.

Posljedice i komplikacije

Ako ne započnete lijek na vrijeme, postoji rizik od razvoja opasnih komplikacija. U većini slučajeva bolest postaje kronična. U rijetkim slučajevima razvija se empijem i uništava etmoidna kost.

Kirurško liječenje etmoiditisa:

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i ispravno liječenje patologije, prognoza je povoljna. U nekim situacijama potrebno je izvršiti operaciju nekoliko puta, jer se opet pojavljuju polipi.

Polipozni etmoiditis je ozbiljna patologija koja može izazvati negativne posljedice. Da bi se to izbjeglo, potrebno je pravodobno konzultirati liječnika i strogo slijediti njegove preporuke.

Polipoidni etmoiditis

Polipozni etmoiditis je karakteriziran kao upalni proces paranazalnog sinusa - etmoidni labirint, kao i prisutnost specifičnih izraslina u nosnoj šupljini - polipi (postoje jednostruke i višestruke formacije). Najčešće, bolest je kronična, razvija se kao komplikacija virusnih respiratornih infekcija (na primjer, rinitis), prodiranje bakterijske mikroflore (stafilokoki, streptokoki), pa čak iu prisutnost alergijske komponente. Prema medicinskoj statistici, među ENT bolestima, dijagnoza polipoznog etmoiditisa javlja se u 15-20% slučajeva.

Simptomi polipoznog etmoiditisa

Budući da se bolest odnosi na kronični oblik, glavni simptomi bolesti pojavit će se tijekom egzacerbacija. Polipozni etmoiditis karakterizira veliki broj relapsa, koji je povezan s brzim rastom polipa.

Od općih simptoma bolesti, temperature se povećava, pojavljuje se osjećaj umora, slabost, gubitak apetita i poremećaj spavanja. Karakterističan znak etmoiditisa je curenje iz nosa, ukazuje na početak pogoršanja kroničnog procesa, kao i na oticanje i hiperemiju sluznice nosa. Disanje je teško zbog aktivnog rasta polipa. Glavobolja i sluzokoževi nosni izljev pridružuju se hladnoći. Nepravilno ili kasno liječenje dovodi do progresije bolesti, proliferacije polipa u nazofarinksu, zahvaćenosti koštanog tkiva, što može dovesti do deformacije vanjskog nosa.

Polipoidni etmoiditis: liječenje

U početnim stadijima bolesti, polipozni etmoiditis se liječi lijekovima ili se koristi fizioterapija. Od lijekova, hormonalni nosni sprejevi (na primjer, Nasonex, Avamys) imaju pozitivan učinak, a iz metoda fizioterapije propisana je elektroforeza. Međutim, uporaba lijekova za ovu bolest je neučinkovita, glavna metoda liječenja polipoze etmoiditisa je kirurško liječenje.

Uz aktivnu proliferaciju polipa, kirurgija se pribjegava - pod lokalnom anestezijom, provodi se uklanjanje polipa, kao i otvaranje stanica labirinta. U nekim slučajevima, zbog aktivnog rasta formacija, polipotomija se može provesti nekoliko puta godišnje (s intervalom od 3-5 mjeseci).

Kako liječiti etmoiditis: akutni, kronični i polipozni

Rešetkasti labirint (rešetkasta kost) ima složenu strukturu, sastoji se od nekoliko stanica, od kojih se svaka otvara u vlastiti nosni prolaz. Prednje i srednje stanice otvaraju se u srednjem nosnom prolazu, u gornjem nosnom prolazu otvaraju stražnje stanice etmoidnog labirinta. Anatomska blizina položaja etmoidnog labirinta s kranijalnom šupljinom i orbitom određuje razvoj komplikacija tijekom patoloških procesa na ovom području.

Etmoiditis, drugo ime sinusitisa - bolest koja je upalne prirode, pojavljuje se na sluznici etmoidnog sinusa. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, mogu se pojaviti ozbiljni zdravstveni problemi.

Uzroci bolesti su različiti, najčešće se bolest događa u pozadini virusne, bakterijske ili gljivične infekcije. Dodatni uzroci etmoiditisa su polipi, frakture nosa, alergijski rinitis ili kongenitalne nazalne patologije.

Opće informacije

Upalni proces odvija se na sluznici, tako da liječnik mora pravilno razlikovati ovu bolest od drugih bolesti. U medicinskoj praksi etmoiditis se javlja u dva oblika - akutni i kronični.

Ako pažljivo proučite anatomiju osobe, možete saznati da su dijelovi etmoidne kosti u bliskom kontaktu s drugim sinusima. Na primjer:

U tom kontekstu, upalni proces najčešće se odvija samostalno, uzrokujući time oštećenja drugih sinusa. Ako vrijeme ne započne liječenje, bolest je komplicirana.

  • Postoji poraz maksilarnih sinusa, a takva se bolest naziva gaimorotmoidit.
  • Ako pacijent ima leziju frontalnog sinusa, tada se takva bolest naziva frontoetmoiditis.
  • Sfenoetmoiditis znači oštećenje sfenoidnog sinusa.

Kao što možete vidjeti, bolest je prilično podmukla, pa je potrebno prepoznati prve znakove na vrijeme i početi liječenje.

Valja napomenuti da se prilikom postavljanja dijagnoze koristi raznovrsna međunarodna klasifikacija, sve ovisi o mjestu i fazi lezije. Primjerice: akutni tijek etmoiditisa zabilježen je na karti pacijenta kao J01.2, a kronični J32.2.

Osim oblika i tijeka bolesti, postoji još jedna klasifikacija etmoiditisa. Po prirodi iscjedka etmoiditisa, u medicinskoj praksi postoji nekoliko trendova, na primjer:

  • kataralni;
  • gnojni;
  • edematozni kataralni;
  • Polipoidne.

Druga klasifikacija bolesti - mjesto lokalizacije patološkog procesa. Postoje:

  • lijeva strana;
  • dvostrana;
  • desni etmoiditis.

Treba napomenuti još jednu važnu točku, bolest može biti primarna i sekundarna. Ako pacijent ima primarni tijek, onda bolest počinje s porastom topline. Osim toga, dijete pokazuje znakove opijenosti.

Što se tiče sekundarnog tečaja, to je već iznimno ozbiljno stanje. Pacijent ima mnogo metastatskih gnojnih žarišta. Dodatni znakovi sekundarnog etmoiditisa su: očni otvor je zatvoren, postoje znakovi opijenosti.

Može li se etmoiditis pojaviti u djetinjstvu?

Da, takva se bolest najčešće javlja u djetinjstvu. Valja napomenuti da se kod odraslih bolest odvija "tradicionalno", au djetinjstvu je izolirana.

U pravilu se etmoiditis kod djece javlja nakon 3 godine. Zašto? Činjenica je da se do ovog doba formira frontalni sinus, tako da upalni proces može pokriti sve sinuse, uključujući etmoidni labirint.

Klinička slika

  1. Kod ovog tijeka bolesti, pacijent ima jak bolni sindrom i može se javiti intenzivna glavobolja.
  2. Prvi znak bolesti - kršenje nosnog disanja. Dijete ima nosnu kongestiju, izgubljen je miris, a iz nosne šupljine slijedi ozbiljan iscjedak.
  3. Drugi znak etmoiditisa je opijenost, postoji grozničavo stanje, radna sposobnost se smanjuje, san je poremećen.

Važno je! Ako se bolest pojavila u pozadini bakterijske infekcije, iscjedak iz nosne šupljine postaje žuto-zelen.

Simptomi etmoiditisa u djetinjstvu

  • Dijete ima groznicu.
  • Postoji tjeskoba koja stalno plače zbog boli.
  • Može doći do povraćanja.
  • U maloj dobi, beba često počinje povraćati.

Mnogi roditelji imaju pitanje, gdje to boli? Iznad, rekli smo da se može pojaviti glavobolja, osim toga, bolni sindrom može dati mostu nosa i kutovima očiju.

Imajte na umu da se slični simptomi javljaju tijekom trudnoće. Ali, glavna stvar koju treba zapamtiti je da ne možete sami liječiti bolest. Tijekom trudnoće propisuju se antibiotici, liječenje se odvija u bolnici, jer liječnik mora pažljivo pratiti stanje majke i fetusa.

Etmoiditis na slici

liječenje

Mnogi ljudi griješe u samo-liječenju.

. Zapamtite zlatno pravilo, da u slučaju etmoiditisa, ni u kojem slučaju ne možete zagrijati sinus, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Jedino što možete učiniti kod kuće je provoditi udisanje.

Ako se bolest pojavi kod odraslih, liječnici propisuju antibiotike. Na primjer:

Liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, dakle propisano tečaj i protuupalni lijekovi. Dodijeli: paracetamol, Ibuklin.

Za jačanje imunološkog sustava, pacijent mora uzeti imunomodulatori, najčešće propisani jedan od lijekova: Ismigen ili Immunal.

U djetinjstvu su vazokonstriktivni lijekovi propisani, primjerice dječji Naphthyzinum. Sprej pomaže u brzom smanjenju edema, izravno na sluznici nosne šupljine.

Antibiotska terapija je također propisana u djece. No, izbor lijeka ovisi o općem stanju djeteta i ozbiljnosti bolesti.

Kod kroničnog etmoiditisa propisuju se složeni lijekovi, na primjer: Polydex ili Bioparox. Sastav lijekova je jedinstven, posjeduje ne samo anestetički, već i vazokonstrikcijski spektar djelovanja.

Djeca i odrasli mogu se liječiti laserom. Postupak se provodi u bolnici, glavni cilj - normalizirati odljev. Termalni laserski tretman utječe na cirkulaciju krvi u kapilarama i time povećava otpornost tijela.

Dodatni tretmani

Kada etmoiditis može koristiti Miramistin. Lijek ne uzrokuje alergijsku reakciju, za razliku od Chlorhexedina, pa se može koristiti bez savjetovanja s liječnikom.

Dobra pomoć kod ove bolesti Levomikol. Ali treba napomenuti da je ovaj lijek djelotvoran samo ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom. U djetinjstvu možete kupiti kremu, podmazati nosne puteve 2 puta dnevno.

Homeopatija se najčešće propisuje u odraslih. Kao tretman, možete koristiti lijek Delufen, ima dobar protuupalni i anti-edem spektar djelovanja.

U teškim slučajevima, liječnici propisuju Cinnabsin, lijek pored dekongestiva, i ima mukolitično djelovanje. Ovaj lijek se može koristiti u djece od 3 godine.

Ako gore navedene metode nisu donijele pozitivan rezultat, liječnici pribjegavaju invazivnim metodama (izvodi se punkcija maksilarnog sinusa).

Liječenje s dr. Komarovsky

Poznati liječnik Komarovsky kaže da etmoiditisu nije potreban poseban tretman.

  1. U vrijeme bolesti, djetetu se mora dati više pića. Prema Komarovskom, to će spriječiti isušivanje sluznice.
  2. Neophodno je poštivati ​​povoljne uvjete. Vlažnost zraka u prostoriji ne smije prelaziti 70%, a temperatura zraka ne smije prelaziti 20%.

Ovdje kraj liječničkih savjeta. Ali, svaki roditelj bi trebao shvatiti da, ako popularne metode liječenja, kao i savjet dr. Komarovskog, nisu donijele pozitivan rezultat, onda je to razlog hitnog apeliranja pedijatru.

Polipoidni etmoiditis

To je upala etmoidnog labirinta s nastankom izdanaka sluznice - polipa. Kod liječenja ORL-a ova se bolest javlja u 10% slučajeva.

Uzroci bolesti

Polipozni etmoiditis javlja se u procesu alergijskog sinusitisa ili nakon dugotrajnih upalnih (često virusnih) bolesti ovog sinusa. Štoviše, treba napomenuti da se izolirani proces u labirintu rešetke gotovo nikada ne događa, paralelno s njim dolazi do upale u frontalnim i maksilarnim sinusima.

Najvjerojatnije, infekcija i širenje upalnog procesa dolazi iz maksilarnog sinusa (maksilarni sinus), odnosno možemo reći da je etmoiditis komplikacija drugog upalnog procesa u nosnoj šupljini ili susjednim sinusima nosa.

Polipi su izrasline sluznice etmoidnog sinusa, sluznica linije zračnih stanica, koje, kao što je već spomenuto, imaju vezu s nazalnim prolazima. Budući da su obilježja sluznog polipa njihove duge, tanke noge, u slučaju polipoznog etmoiditisa, rast mukoznih membrana visi u srednjim i prednjim nosnim prolazima. Kod prednje rinoskopije (istraživanje pomoću posebnog uređaja - rinoskopa) oni će biti vidljivi.

Budući da se smatra da su polipi paranazalnih sinusa i nazalna čahura manifestacija alergijske upale, klinička slika polipoznog etmoiditisa postaje svjetlija tijekom sastanka s alergenom.

Glavni simptom je nazalna kongestija i glavobolje. Iz nosa je moguća manja iscjedak sluznice ili sluzokože. S progresijom bolesti - povećanje broja polipa može uzrokovati komplikacije: pojavu deformiteta nosa (kao jednu od jamica etmoidnog labirinta, dio je septuma nosne šupljine), optički neuritis, orbitalni flegmon itd.

Liječenje polipoznog etmoiditisa

Liječenje je usmjereno na uklanjanje bolesti: koriste se antialergijski lijekovi (loratadin, cetrin itd.), Kapi ili sprejevi koji sadrže anti-histaminske tvari (na primjer, alergični). Lijekovi koji sadrže glukokortikosteroidne hormone naširoko se koriste kao desenzibilizirajuća sredstva (u obliku sprejeva).

Najčešće, konzervativno liječenje bez uspjeha, suočavanje s polipima moguće je samo kirurškim zahvatom: izvodi se endoskopska kirurgija za uklanjanje polipa. Nažalost, stopa recidiva je vrlo visoka, pa su pacijenti uvijek upozoreni na moguću naknadnu operaciju.

Komplikacije i preventivne mjere

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, to dovodi do brojnih komplikacija. Najčešće se javlja kronični tijek bolesti, manje empijema, kao i razaranje etmoidne kosti.

S obzirom na preventivne mjere: potrebno je održavati imunološki sustav, voditi aktivan životni stil, nije potrebno dugo vremena biti u nacrtu.

Liječnici preporučuju povremeno uzimanje vitamina i minerala kompleksa, kao i odmah liječiti popratne bolesti.

Etmoiditis: simptomi i liječenje. Kronični, akutni, polipozni, kataralni, bilateralni. Kako liječiti moždanu bolest

Sinusitis je uobičajena patologija. To uključuje etmoiditis, koji ima simptome koji zahtijevaju dijagnostičku diferencijaciju i odgovarajući tretman. Racionalno postupanje i poštivanje svih njegovih načela ima povoljne projekcije za budućnost.

Što je etmoiditis

Nosna šupljina ima paranazalne sinuse, a postoje četiri sinusa - klinasto, maksilarno, frontalno i etmoidno. Etmoidna kost nosa je neparna pravokutna ploča. Nalazi se u blizini nosa između orbitalnih površina, dijeleći nosnu šupljinu i lubanju. Ploča se sastoji od niza rupa, kroz koje prolaze živci i plovila.

Također simetrično smješteni labirinti, koji komuniciraju sa svim sinusima.

Etmoidna kost ima tanku sluznicu koja je predstavljena većinom staničnih struktura koje proizvode sekret u sluznici. Prohodnost sloja sluznice uzrokuje nastanak upale u obližnjim dubokim slojevima i pojavu natečenosti.

Etmoiditis, simptomi i liječenje, koji je opisan u nastavku - upala sluznice etmoidne kosti. Patološki proces razvija se u stanicama labirinta kada mikroorganizmi, umnožavajući se, prodiru duboko u sluznicu. To izaziva pojavu prvih znakova bolesti. Smanjen je metabolizam tekućine u labirintu, što dovodi do nakupljanja gnoja.

U članku se detaljno raspravlja o simptomima i liječenju različitih tipova etmoiditisa.

Bolest nije zarazna, više se razvija kod predškolske djece, rjeđe u odraslih. Infekcija i čimbenik koji izaziva njezino formiranje imaju hematogeni put ili kontakt (kada se koristi osobna higijena bolesne osobe).

klasifikacija

Klasifikacija bolesti ovisi o tijeku bolesti, njegovom širenju, a prema ICD-u broj 10 pripada skupini "Bolesti dišnih organa" - u podskupini "Akutne respiratorne infekcije gornjih dišnih putova".

Etmoiditis je uključen u skupinu:

  1. Akutni sinusitis. Ima oznaku J01.2 - akutni etuidalni sinusitis.
  2. Kronični sinusitis. Šifra J32.2 - kronični etuidni sinusitis.
  3. Polipi nos. Polipoidni etmoiditis pripada podgrupi "Ostali sinusni polipi" i ima šifru J33.8, a ova skupina uključuje Wakesov sindrom (polipozna sinusna degeneracija) ima šifru - J33.1.

Postoje oblici u obliku:

Prema mjestu postupka:

  • sided;
  • lijeva strana;
  • dva puta.

Po prirodi toka:

Razlog:

  • virusne;
  • alergijski;
  • pomiješaju;
  • traumatski;
  • medicinska;
  • bakterija;
  • gljivične.

Ethmoiditis je opasna patologija koja ima komplikacije koje dovode do invalidnosti. To je zbog blizine etmoidne kosti s orbitom i mozgom.

Akutni oblik

Akutni oblik etmoiditisa javlja se često i drugi je najčešći sinusitis u klinici.

Znakovi akutnog etmoiditisa su:

  • nazalna kongestija;
  • slabost;
  • izbacivanje iz nosa;
  • slabljenje mirisa.

Kod djece do 1 godine starosti, etmoiditis se javlja izolirano, što je posljedica anatomske nesavršenosti, što je norma za jednogodišnje dijete. Do tri godine, kada se sluznica spaja s procesom frontalnog sinusa, proteže se do sinusa u drugim sinusima.

U djetinjstvu je glavni simptom koji se razlikuje od drugih patologija upala kapaka, crvenilo i stezanje.

Kronični oblik

Veliki postotak širenja i dijagnostike kroničnih oblika javlja se u djece.

Ovaj obrazac podijeljen je na:

Otvoreni oblik ima izraženu simptomatologiju, a kod progresije bolesti uočava se zatvoren, dugotrajan tijek i težina simptoma. Karakteriziraju ga neurotične abnormalnosti s pogoršanjem simptoma i manifestacijama kože.

To uključuje:

  • iritacija i neurotična stanja;
  • smanjena aktivnost, depresija;
  • gubitak memorije, performanse;
  • promjene raspoloženja;
  • dermatitis kože u nazolabijskom trokutu.

Nazalna kongestija postaje glavni uzrok simptoma pada kvalitete života.

Polipoidni etmoiditis

Etmoiditis (simptomi i liječenje opisani su u nastavku) je infektivno-upalni proces u sluznici etmoidne kosti. Pojavljuje se nakon rinitisa, kompliciranog rastom. Poplava, zatvaranje rupa u kostima ometa odljev tekućine i zraka u njima. Promjena u prohodnosti uzrokuje kongestiju nosa i, u kroničnom obliku, prolazi sama.

Predisponirajući čimbenik su prehlade, hipotermija. Formiranje polipoidnog oblika je zbog alergijskog rinitisa i dugog razdoblja upalnog procesa. U večernjim satima dolazi do pogoršanja simptoma.

Različiti znakovi su:

  • obilno pražnjenje;
  • pražnjenje ima žuto-zelenu boju;
  • bol zrači u orbitalno područje;
  • vid pogoršava;
  • palpacija korijena nosa je bolan simptom;
  • temperatura raste u akutnom razdoblju.

Ovaj oblik pogoršava kvalitetu života.

katara

Etiologija kataralnog etmoiditisa su virusne tvari. Glavni simptom je suze, curenje iz nosa. Bolest se potvrđuje dijagnostičkim metodama, zbog zamućenih manifestacija. Prilikom uzimanja anamneze, glavni simptom zabrinutosti je nazalna kongestija, slabost i nježnost oko nosnog mosta.

Oblik trčanja, nepravilno liječenje izaziva prijelaz akutnog oblika u sekundarni kataralni etmoiditis. Ona ubrzano napreduje, a pacijent doživljava slabost u pozadini razvijene intoksikacije.

dvosmjeran

Ovaj oblik je karakterističan za širenje upalnog procesa u dvije polovice etmoidne kosti i vanjski izgled pacijenta. Oticanje s obje strane nosa postaje zaštitni znak bolesti. Karakterizira ga akutni tijek i napredovanje.

Uzroci akutnog etmoiditisa

Akutni etmoiditis javlja se nakon zarazne bolesti.

Razlozi za to su:

  • rinitis;
  • virusne infekcije;
  • patogena mikroflora (koke);
  • distribuciju u obližnje sinuse iz donjeg ili gornjeg sinusa nosne šupljine upalnog procesa

Uzrok razvoja kod djece školske i predškolske dobi je:

  • ospice;
  • grimizna groznica (hemolitička streptokoka skupina A);
  • gripu.

Kod odraslih osoba kokalna flora uzrokuje razvoj akutnog oblika, a tijekom dijagnostičkog pregleda bakteriološki rezultati potvrđuju razvoj mikrobiološke povezanosti. To se može razviti širenjem kontaktne ili hematogene mikroflore tijela.

Uzroci kroničnih bolesti

Prijelaz na kronični oblik akutnih bolesti je zbog pogrešne dijagnoze i kratkog liječenja.

Razvoju ovog obrasca uzrokuju sljedeći razlozi:

  • slabljenje imuniteta;
  • akutne respiratorne infekcije i SARS.

Kronični oblici nastaju 3 mjeseca nakon akutne i djeluju na strukturu sluznice i kosti.

Predisponirajući čimbenici u odraslih i djece

Etmoiditis se razvija pod određenim uvjetima i patologijama koje nisu bile izliječene na vrijeme.

Čimbenici koji povećavaju rizik od simptoma su:

  • anatomske patologije;
  • žarišta kronične infekcije;
  • ozljede i operacije na licu;
  • sinusitis obližnjih sinusa;
  • adenoiditis, s rastom adenoidnog tkiva narušavaju metaboličke procese;
  • infekcije pupkovine, sepsa kože kod novorođenčadi;
  • smanjena obrana tijela;
  • alergijske reakcije koje izazivaju razvoj rinitisa i sinusitisa;
  • loše navike;
  • Cartagener sindrom;
  • profesionalne opasnosti (kemijska industrija, biotehnologija);
  • psihološka nelagoda, stresne situacije;
  • endokrini poremećaji (šećerna bolest, bolesti štitnjače).

Kršenje odljeva tekućine dovodi do njegovog nakupljanja u šupljini, što je simptom razvoja upalnog procesa. Poremećaj metaboličkih procesa u ranoj dobi dovodi do razaranja kostiju i komplikacija. Teško ga je liječiti u ranoj dobi ako je dijagnoza etmoiditisa teška.

Simptomi etmoiditisa

Klinički razvoj upalnog procesa na sluznici kosti dijeli se na opće i lokalno.

Lokalni simptomi:

  • nazalna kongestija;
  • poteškoće u nosnom disanju;
  • nazalni sekret (sluz, gnoj);
  • smanjen miris.

Ovi simptomi, svojstveni svim oblicima sinusitisa u svakom sinusu i definiciji oblika i tipa, zahtijevaju diferencijalno ispitivanje.

Pojava bolnog simptoma posljedica je nakupljanja eksudata u sluznici. Različiti oblik etmoiditisa karakterizira neobičan tijek.

Akutni oblik nastavlja se s bolnim simptomom koji karakterizira:

  • spontanost pojave;
  • lokalizacija fronto-orbitalnog, mosta;
  • periodičnost;
  • glavobolje tijekom dana (trovanje, temperatura);
  • fotofobija;
  • bol u nosu, pogoršanje noću;
  • smanjene vizualne senzacije.

Kronični oblik karakteriziraju:

  • stalna bol tijekom noći;
  • bol je različita (oštrina, trajanje, učestalost);
  • zrači do obližnjih objekata (ušica za oči, čelo);
  • tijekom egzacerbacija bol je konstantna ili pulsira;
  • teška bol, nepodnošljiva;

Nesanica, oteklina pridružuje bolan simptom.

Bol u nosu

Puhastost sluznice i nakupljanje gnoja rezultat su vitalne aktivnosti mikroorganizama. To je zbog promjene u propusnosti vaskularnog zida i kršenja lokalne imunološke zaštite stanica. Sjetva metaboličkih produkata bakterija dovodi do stvaranja gnoja i nadutosti.

Tekućina se nakuplja u zračnim provodnim otvorima etmoidne kosti, sprječavajući prolaz zraka, te se razvija osjećaj napetosti u nosu, koji se povećava noću. To je tipično za akutne i kronične oblike.

Kratkoća daha

Edem sluznice se proteže i uzrokuje zadebljanje sluznice nosnih prolaza i otežava prolazak strujanja zraka. U djetinjstvu je nosna šupljina nosa kratka i uska, au slučaju oticanja nosne sluznice disanje je nemoguće. U djece razvoj etmoiditisa traje nekoliko sati i dovodi do potpune blokade disanja nosa.

Iscjedak iz nosa

Ispuštanja postižu težinu i intenzitet s napredovanjem bolesti. Uklanjanje iscjedka ne ublažava stanje i može biti popraćeno kihanjem i nazalnom kongestijom. Akumulacija eksudata u etmoidnoj kosti i njezina raspodjela duž nosnih prolaza u različitim oblicima je različita.

Etmoiditis kod odraslih: uzroci, simptomi i liječenje

Etmoiditis kod odraslih - akutni ili kronični upalni proces koji se događa u sluznici etmoidnog sinusa.
Ovaj sinus (labirint) dio je etmoidne kosti u podnožju nosa. Bolest je uključena u opsežnu kategoriju bolesti sinusitisa. S obzirom na lokalizaciju patološkog procesa, ponekad liječnici postavljaju dijagnozu - etuidni sinusitis. Patologija ima virusnu prirodu. Najkarakterističniji simptom patologije je oticanje gornjih kapaka i očiju. Patološki proces razvija samopatologiju ili je praćen sinusitisom ili rinitisom.

Klasifikacija etmoiditisa

Po prirodi razvoja:

Prema mjestu patološkog fokusa:

  • jednostrano - ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, simptomi bolesti pojavljuju se na desnoj i lijevoj strani.
  • bilateralni - simptomi bolesti koja se manifestiraju u dva sinusa nosa;

Priroda i intenzitet simptoma odgovaraju prirodi razvoja bolesti.

S obzirom na karakteristike bolesti, postoje tri oblika etmoiditisa:

Kataralni etmoiditis

Glavni uzroci razvoja su virusi. Posebnost ovog oblika patologije je suze. Početni simptomi - glavobolja, osjećaj slabosti, vrtoglavica, mučnina. U očima kapilara pukne, tako da proteini stječu crvenu nijansu, oticanje nosa, poremećaj mirisa.

Polipoidni etmoiditis

Ovaj oblik patologije je kroničan i očituje se u pozadini produženog rinitisa, koji nije liječen. U ovom slučaju, polipi se formiraju u sinusima i uzrokuju natečenost. Bolesnici imaju razdoblja remisije, kada simptomi polipoznog etmoiditisa potpuno nestanu.

Gnojni etmoiditis

Ovaj oblik patologije naziva se najopasniji, manifestira se akutnim simptomima - groznica do +40 stupnjeva, jaka glavobolja koja se širi na čelo, nos i oči. Znakovi teške intoksikacije se manifestiraju:

  • groznica;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • mučnina i proljev;
  • umor;
  • povrede probavnog trakta.

Uzroci etmoiditisa

Najčešće se patološki procesi razvijaju nakon infekcije tijela virusima skupine koka i gljiva. Ponekad su kao rezultat laboratorijskih istraživanja otkrili nekoliko uzročnika bolesti.

Bolest, u pravilu, napreduje u odnosu na patologije infektivne prirode ENT organa. Proces infekcije odvija se na hematogeni način, tj. Virusi ulaze u krvotok u etmoidni sinus. Metoda kontakta infekcije se javlja mnogo rjeđe.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj bolesti:

  • adenoids;
  • anatomski abnormalna struktura nazofarinksa;
  • oštećenje lica nosa;
  • alergijske nazofaringealne bolesti;
  • infektivni procesi u nazofarinksu, koji se javljaju u kroničnom obliku.

Ovo je važno! Patološki procesi u slučaju gaimorotmoiditisa bez pravilnog liječenja prenose se na kost i dovode do njegovog uništenja. Kao rezultat toga, apscesi, empiema. Ako se ne obratite odmah specijalistu, gnoj utječe na orbitalno područje i mozak.

Simptomi bolesti

Simptomi akutnog etmoiditisa

Znakovi akutnog etmoiditisa napreduju na pozadini obične prehlade ili gripe. Upalni žarišta u susjednim sinusima izazivaju sinusnu leziju (etmoidni labirint). Karakteristične značajke akutnog oblika:

  • glavobolja, koncentrirana u nosu;
  • otežano disanje i žućkasto-zeleni iscjedak;
  • kršenje mirisa;
  • groznica;
  • slabost, stalan osjećaj umora;
  • koža u oku postaje osjetljiva.

Primarni i sekundarni akutni etmoiditis pojavljuju se različito. Pacijent se lakše podnosi primarni oblik bolesti. Sekundarni oblik je ozbiljniji, simptomi se pojavljuju brzo i napreduju. Komplikacije se javljaju drugog dana bolesti.

Ovo je važno! Ako liječnik ne odredi odmah liječenje etmoiditisa koji se javlja u akutnoj fazi, formiraju se višestruki patološki žarišta, mogući je osteomijelitis.

Simptomi kronične patologije

Kronična bolest posljedica je akutne patologije. U riziku su pacijenti:

  • sa smanjenim imunitetom;
  • ne liječi akutni oblik patologije;
  • s kroničnim upalama koje se nalaze u susjednim sinusima.

Simptomi bolesti određuju se intenzitetom upalnog procesa.

Tijekom remisije:

  • rijetko bol u nosu;
  • oskudan nosni iscjedak;
  • mala količina iscjedka nakuplja se u nosu ujutro;
  • tijekom istraživanja otkrili su polipozne izrasline.

U razdoblju egzacerbacije, bolesnik ima slabu, brzu umornost, postoji simptomatologija karakteristična za akutni etmoiditis.

Važno je! Ovaj patološki oblik je opasan degenerativni proces. Uz veliku akumulaciju polipa, polipoza se razvija - formacije ispunjavaju nosnu šupljinu, što dovodi do deformacije nosne pregrade.

Uobičajeni simptomi

  1. Glavobolja.
  2. Oteklina kapaka, pogoršana ujutro.
  3. Izlučiv nos koji traje duže od deset dana.
  4. Ispuštanje sluzi iz nosa.
  5. Visoka temperatura
  6. Umor.
  7. Iskrivljenje mirisa i okusa.

Ovo je važno! Patološki procesi u etmoiditisu javljaju se u blizini orbita, tako da moguće komplikacije mogu utjecati na vid, uzrokovati dvostruki vid, crvenilo kapaka.

dijagnostika

Potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu može samo otorinolaringolog. Stručnjak pregledava oralne i nazalne šupljine, zainteresiran je za simptome bolesti i tijek respiratornih patologija. Konačna dijagnoza postavlja se samo na temelju laboratorijskih ispitivanja i dijagnostike hardvera.

Da biste potvrdili dijagnozu etmoiditisa, liječnik ORL može propisati neke od sljedećih postupaka:

  1. Test krvi je potreban da bi se identificirali upalni proces i odredio njegov intenzitet.
  2. Sjetva sluzi pomaže otkriti prisutnost patogene mikroflore i odrediti stupanj osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
  3. Endoskopski pregled ima za cilj ispitivanje paranazalnih sinusa, otkrivanje prisutnosti polipa i drugih struktura.
  4. Rendgensko ispitivanje provodi se u nekoliko projekcija, koje odražavaju zahvaćena područja paranazalnih sinusa, upalne procese.
  5. Kompjutorska tomografija se u pravilu provodi za malu djecu, ako druge dijagnostičke metode nisu informativne.

Liječenje etmoiditisa propisano je rezultatima istraživanja. Ako je pacijentovo stanje zadovoljavajuće, specijalist propisuje mirovanje, određene promjene u prehrani i opisuje shemu terapije lijekovima. Ako se tijekom pregleda otkrije velika količina gnoja i intenzivno širenje infekcije, liječenje etmoiditisom najvjerojatnije će se provesti u bolnici.

Liječenje etmoiditisa

Liječenje patologije je složeno i uglavnom konzervativno. Kao što je terapija propisana:

  • vazokonstriktivni lijekovi;
  • ispiranje s terapeutskim otopinama;
  • aktivnosti fizioterapije;
  • tijekom antibiotika.

Kod kroničnih i polipoidnih oblika etmoiditisa, najvjerojatnije će biti potrebna operacija.

Kako liječiti akutni etmoiditis - korištenje vazokonstriktorskih lijekova

Najčešće propisana konzervativna terapija, međutim, takvo liječenje je opravdano samo u situacijama kada nema gnoja. Glavni cilj konzervativnog liječenja:

  • obnavljanje nosnog disanja;
  • uklanjanje otekline i upale.

Kako bi se izliječila patologija u akutnom obliku, lijekovi se propisuju kako bi se olakšalo disanje, protuupalni lijekovi, gdje je aktivni sastojak ibuprofen. Preporuča se oprati nos medicinskim otopinama, po mogućnosti u krevetu s podignutom glavom, stavljajući visoki jastuk.

Najtradicionalnije su kapi vazokonstrikcijskog djelovanja, ali ih treba primijeniti dva do tri dana kako bi se uklonila mogućnost ovisnosti.

  • "Rinofluimucil" (280 rubalja). Lijek smanjuje količinu iscjedka iz nosne šupljine i eliminira natečenost. Sprej, u pravilu, propisuje u kombinaciji s kapljicama "Sinupreta" i "Sinuforte" (eliminirati upalu).
  • "Nazonex" (500 rubalja). Lijek učinkovito eliminira kongestiju koja je uzrokovana alergijskim rinitisom. Prednost spreja - može se koristiti nekoliko mjeseci bez navikavanja na tijelo; u kombinaciji s lijekovima koji aktiviraju protok sluzi.

Lijekovi koji potiču iscjedak sluzi:

  • "Sinupret" (350 rubalja) je predstavljen u obliku kapi i kapi. Riječ je o biljnoj medicini na bazi ljekovitog bilja koja eliminira nadutost i aktivira evakuaciju sluzi.
  • "Sinuforte" (2300 rubalja) - kapi za nos na bazi biljnih sastojaka koji ubrzavaju proces uklanjanja sluzi i gnoja.

Ispiranje - koje rješenje koristiti?

Za pranje nosa koriste se antiseptičke otopine. Najbolje je koristiti poseban uređaj - sinusni kateter. Tijekom postupka paranazalni sinusi se čiste i obrađuju lijekovima. Pranje se provodi sve dok bistra tekućina ne počne napuštati sinus.

Djelatnosti fizioterapije

Dodijeliti u remisiji, kada nema znakova upale:

  • elektroforeza uz upotrebu antibakterijskih lijekova;
  • fonoforezom;
  • UHF.

Antibakterijska terapija za etmoiditis

Najčešće se antibiotici propisuju za akutnu patologiju. Liječenje antibioticima kroničnog etmoiditisa ima smisla kada:

  • razvija se bakterijska infekcija;
  • pojavljuje se gnoj.

Ako postoje indikacije za antibiotsku terapiju, propisati "Amoksicilin" u kombinaciji s "klavulanskom kiselinom". Koriste se i Augmentin i Amoxiclav. Ako postoji alergija na lijekove iz skupine penicilina, propisuju se lijekovi iz skupine fluorokinola ili makrolidi.

Tijek terapije je predviđen za dva tjedna, ali nakon pet dana liječnik procjenjuje učinkovitost i izvedivost liječenja. Ako se poboljšanje ne dogodi, morate pokupiti još jedan lijek.

Ovo je važno! Da bi se smanjila bol, nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju se s aktivnom tvari paracetamol ili ibuprofen. Osim toga, za jačanje imunološkog sustava, propisati vitaminske komplekse.

Kako liječiti alergijsku prirodu etmoiditisa

Ako je patologija uzrokovana alergenom, prije svega, potrebno je isključiti kontakt pacijenta s uzrokom bolesti. Specijalist propisuje antihistaminsku terapiju, sprejeve za nos s antialergijskim djelovanjem. Primijeniti terapiju kortikosteroidima - djelovanjem protuupalnih lijekova. Aktivni sastojak takvih lijekova je sintetički analog ljudskog hormona - kortizola. Ako je potrebno, propisati dodatke kalcija.

Ovo je važno! Najčešće se propisuje liječenje raspršivanjem nasonexa.

Kronična kirurška terapija

Postoje određene naznake za operaciju:

  • egzoftalmos - patološko pomicanje očne jabučice, najčešće naprijed (izbočene oči), rjeđe - u stranu;
  • smanjena oštrina vida;
  • slaba pokretljivost očne jabučice;
  • intrakranijalne komplikacije.

Prvo, propisana je intenzivna terapija, ako ne daje rezultate, provodi se operacija.

Kirurški zahvat je dva tipa:

  • endoskopska tehnika - manipulacije se izvode s unutarnje strane nosa;
  • kirurg napravi vanjski rez blizu kuta oka.

Tijekom operacije, specijalist otvara stanice etmoidnog sinusa.

Liječenje kroničnog polypoid ethmoiditis uključuje kirurško uklanjanje polipa.

Ovo je važno! Pravodobnim posjetom otalaringologu i dobro odabranoj terapiji, može se u potpunosti izliječiti jednostrani i bilateralni etmoiditis. Prognoza za etmoiditis je u pravilu povoljna.

Narodni lijekovi

Prije svega, liječenje narodnim receptima može se započeti tek nakon savjetovanja s otorinolaringologom. Mnogi stručnjaci protiv liječenja etmoiditisa kod kuće, jer je bolest opasna za svoje komplikacije. Ako je liječnik odobrio uporabu narodnih tehnika, režim liječenja se gradi prema načelu tradicionalnog liječenja - upotrebi vazokonstriktora, uklanjanja upale pranjem, kapljicama i inhalacijom.

pranje

  1. Soda, sol, ulje čajevca. U čaši prokuhane vode na sobnoj temperaturi rastopite 1 žličicu. sol, prstohvat sode, nekoliko kapi eteričnog ulja čajevca. Postupak se provodi tri puta dnevno pomoću štrcaljke.
  2. Kamilica. U čaši vode jedan sat, skuhajte 1 žlica. cvjetovi kamilice. Procijedite smjesu i isperite nos nekoliko puta dnevno.
  3. Chlorophyllipt. Gotovo alkoholna otopina klorofilipte može se kupiti u ljekarni. Otopite žlicu proizvoda u dvije čaše vode. Otopina se pere dva puta dnevno.

inhalacija

Postupak se može provoditi na dva načina: tradicionalno (udišite iscjeljujuće pare pod ručnikom); pomoću nebulizatora.

kapi

  1. Kapi iz soka ciklame. Ovaj alat je najučinkovitiji na popisu popularnih recepata. Za pripremu, morat ćete oprati gomolj biljke, usitniti ga na ribež, istisnuti tekućinu. Nastali sok se razrijedi s vodom - 1 dio soka, 4 dijela vode. Gotov proizvod se ukapa s dvije kapi u svaku nosnicu. Postupak se provodi prije spavanja, jer nakon ukapavanja započinje obilno ispuštanje.
  2. Kalanchoe je još jedan učinkovit narodni lijek za infekcije u nosu koje sprečavaju disanje. Bit će potrebno odrezati tri velike ploče i staviti na tri dana na hladno mjesto. Tada biljka treba mljeti i iscijediti sok. Tekući soj, dodajte vodu u jednakim omjerima. Sredstva su uzela 2-3 kapi u svaku nosnicu nekoliko puta dnevno.
  3. Kapi crnog rotkvica sok - prilično učinkovit narodni lijek za ethmoiditis. Za pripremu, morat ćete oprati rotkvice, usitniti, iscijediti sok iz kaše, procijediti i staviti nos u tri puta dnevno, 3-4 kapi u svaku nosnicu.

Nakon zahvata, nos treba posebno masirati u području privjesaka. Zatim morate ležati na leđima tako da se kapi ravnomjerno šire u nosnoj šupljini. Nakon ukapavanja trebate puhati nos.

Kada je tradicionalna medicina neučinkovita

Najčešće, liječnici ne preporučuju liječenje narodnim lijekovima, jer je takva terapija, u pravilu, neučinkovita i dovodi do gubitka vremena. U ovom slučaju, akutna faza se vrlo brzo transformira u kronični etmoiditis, čiji simptomi osobito teško podnose pacijentu. Zato je važno ne izgubiti dragocjeno vrijeme i pravovremeno identificirati simptome etmoiditisa i primiti adekvatan tretman. Ne preporučuje se samostalno liječenje tijekom pogoršanja kroničnog oblika patologije.

Prehrana i životni stil

Tijekom cijelog liječenja liječnici preporučuju pridržavanje blagog režima - odmorite se, ako je moguće, ograničite komunikaciju s ljudima, eliminirajte fizičke napore.

Prehrana zahtijeva određenu prilagodbu - dijeta mora biti uravnotežena i potpuna, ali ne smije preopterećivati ​​želudac i uzrokovati osjećaj težine. Ako je potrebno, liječnik će propisati vitaminski kompleks.

Ovo je važno! Ako se poštuju sve preporuke i propisani režim liječenja, poboljšanje dolazi nakon tri ili četiri dana, a možete računati na potpuni oporavak u 7-10 dana. Ako je bolest prošla s komplikacijama, oporavak će trajati od 2 do 3 tjedna.

komplikacije

Ako se vrijeme ne uključi u liječenje, gnoj će se proširiti na susjedne organe. To može izazvati komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta:

  • komplikacije povezane s vidom i očima;
  • uništavanje lamelita s rešetkama;
  • upala intrakranijalnih regija, pia mater.

Ovo je važno! Kronični oblik patologije opasan je zbog nedostatka simptoma, ako se pojave znakovi etmoiditisa, važno je, bez gubitka vremena, konzultirati liječnika. Nepažnja prema upali dovodi do nepovratnih patoloških procesa.

Savjeti i trikovi

Preventivne mjere sprječavaju razvoj patologija koje mogu izazvati etmoiditis. Svaka se bolest mora odmah liječiti do potpunog oporavka.

  • sve zarazne bolesti su potpuno tretirane
  • redovito jača imunološki sustav;
  • diverzificirati jelovnik s vitaminima i korisnim mikroelementima;
  • ne dopustiti hipotermiju;
  • kretati se više, ali opterećenje mora biti odgovarajuće;
  • mokro čišćenje dva puta tjedno;
  • redovito čistiti filtere: kućanski aparati (klima uređaj, perilica rublja itd.), ekstrakti, voda;
  • ako morate raditi u prljavoj prostoriji, koristite osobnu zaštitnu opremu.

Sada znate što je etmoiditis - simptomi i liječenje u odraslih, a također znate kako se oduprijeti patološkom procesu.

Etmoiditis: Simptomi i liječenje

Etmoiditis je akutna ili kronična upala sluznice stanica etmoidnog labirinta. Ovaj labirint je jedan od paranazalnih sinusa i dio je etmoidne kosti, smješten u dubinama lubanje u podnožju nosa. Može se pojaviti kao samostalna bolest, ali češće ga prate drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Djeca predškolske dobi češće pate od etmoiditisa, ali se mogu dijagnosticirati kod novorođenčadi i odraslih bolesnika. Razgovarat ćemo o tome što je ova bolest, zašto se pojavljuje i kako se ona manifestira, kao io glavnim dijagnostičkim metodama i principima liječenja etmoiditisa. Dakle...

Etiologija (uzroci) i mehanizam razvoja etmoiditisa

Glavni uzročnici ove bolesti su virusi koji uzrokuju ARVI - influencu, parainfluencu, adenovirusnu i rinovirusnu infekciju, bakterije (uglavnom iz kokinih skupina - stafil- i streptokoke), kao i patogene gljive. Slučajevi tzv. Mješovite infekcije nisu neuobičajeni: kada se u infekcijskom materijalu iz zahvaćenih stanica etmoidnog labirinta odmah identificira nekoliko infektivnih agensa.

Etmoiditis se rijetko razvija prvenstveno - kod djece predškolske dobi, školske dobi i odraslih, najčešće je to komplikacija drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva: rinitis, sinusitis i kod novorođenčadi - u pozadini intrauterine, kožne ili umbilikalne sepse.

Infekcija u etmoidnom sinusu često se širi hematogenim (s protokom krvi), rjeđe kontaktom.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj etmoiditisa su:

  • strukturna obilježja nazofarinksa (pretjerano uski otvori ćelija etmoidnog labirinta, uski srednji nosni prolaz);
  • adenoidna vegetacija;
  • traumatske ozljede lica (na primjer, slomljeni nos ili zakrivljenost nosnog septuma);
  • alergijske bolesti nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
  • kronični infektivni procesi u nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, sinusitis itd.);
  • kongenitalne i stečene imunodeficijencije.

Upalni proces iz obližnjih organa proteže se do stanica etmoidnog labirinta: u slučaju upale maksilarnih i frontalnih sinusa, primarno su zahvaćene prednje, au slučaju upale sluznice sfenoidnog sinusa, stražnje stanice. Mikroorganizmi, koji udaraju u sluznicu stanica, umnožavaju se i oštećuju svoje stanice, prodiru duboko u tkiva - postoje znakovi upale (sluznica je otečena, hiperemična, lumeni stanica i njihovi izlučni kanali znatno su suženi). Ove promjene dovode do kršenja odljeva tekućine iz etmoidnog labirinta, a kod djece također pridonose prijelazu patološkog procesa u kost s kasnijim uništenjem, što rezultira gnojnim komplikacijama etmoiditisa - apscesa, fistula, empijema. Ako se ne liječi, gnoj se može proširiti u tkivo orbite ili u kranijalnu šupljinu, što također uzrokuje komplikacije koje ugrožavaju život.

Klasifikacija etmoiditisa

Kao što je gore spomenuto, akutni i kronični etmoiditis se razlikuju po prirodi tečaja.

Ovisno o morfološkim značajkama bolesti i prirodi sekreta određuju se sljedeći tipovi bolesti:

  • kataralni;
  • gnojni;
  • edematozni kataralni;
  • Polipoidne.

Posljednja 2 tipa karakteristična su za kronični oblik bolesti.

Ovisno o strani lezije upala sluznice stanica etmoidnog labirinta može biti:

  • s lijeve strane;
  • desno;
  • bilateralno.

Klinički znakovi etmoiditisa

Akutni oblik bolesti pojavljuje se iznenada i karakteriziraju ga izraženi simptomi.

Jedan od simptoma etmoiditisa je nazalna kongestija.

Odrasli bolesnici žale se na intenzivne glavobolje pritisne prirode, s prevladavajućom lokalizacijom u bazi nosa i orbiti, pogoršanom naginjanjem glave naprijed i dolje. Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog poteškoća nosnog disanja, osjećaja nazalne kongestije, sluznica, sluzokože ili gnojnog iscjedka iz nosa, smanjenja mirisa ili potpunog izostanka. Osim lokalnih simptoma, pacijenti bilježe i znakove opće intoksikacije tijela: povećanje tjelesne temperature do subfebrilnog, rijetko febrilne, brojnosti, opće slabosti, smanjenog učinka, slabog apetita i spavanja.

Kod odraslih bolesnika sa smanjenim imunitetom i kod pedijatrijskih bolesnika, dio kosti može biti uništen gnojnim masama i prodrijeti u tkivo orbite. Manifestacije su hiperemija i oticanje unutarnjeg kuta oka, srednji dio gornjih i donjih kapaka, odstupanje očne jabučice prema van, protruzija (egzoftalmos), bol tijekom kretanja oka, smanjena vidna oštrina.

Kod novorođenčadi etmoiditis je znatno teži nego kod drugih bolesnika. Bolest počinje naglim porastom temperature do febrilnih brojeva. Dijete je nemirno, odbija jesti, ne asimilira konzumiranu hranu - pojavljuju se povraćanje i regurgitacija. U slučaju nepravodobne pomoći razvijaju se znakovi dehidracije i neurotoksikoze. Osim toga, postoje sjajni simptomi oka: kapci su hiperemični ili plavkasti, oštro natečeni, infiltrirani; prorez oko očiju čvrsto zatvoren; očna jabučica je nepomična, izbočena.

Kronični etmoiditis razvija se s neblagovremenim i neadekvatnim liječenjem akutnog oblika bolesti, uz česte infekcije gornjih dišnih putova, kao i na pozadini smanjenja imunološkog statusa tijela.

Kronični etmoiditis, u pravilu, odvija se latentno, naizmjenično u razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent se može žaliti na:

  • osjećaj težine ili umjereno jake boli u korijenu nosa i nosnog mosta, pogoršan kada je glava nagnuta prema naprijed i prema dolje;
  • obilan mukozni ili mukopurulentni iscjedak iz nosa;
  • smanjen miris;
  • oticanje gornjeg kapka i pomicanje očne jabučice prema naprijed;
  • bol u medijalnom kutu oka iu području korijena nosa;
  • simptomi opijenosti: groznica do subfebrilnog broja, letargija, slabost, umor.

Što sways simptomi opijenosti, oni ne ostavljaju pacijenta, čak i tijekom remisije bolesti. Osim toga, ti se simptomi postupno pogoršavaju, postaju sve izraženiji iu nekim slučajevima značajno smanjuju kvalitetu života. Druga remisija karakterizirana je ne-intenzivnom boli neizvjesne lokalizacije, oskudnim iscjedkom serozno-gnojnog ili gnojnog karaktera i oštećenim mirisom različitog stupnja.

Komplikacije etmoiditisa

Kada se gnojne mase prošire u obližnje organe, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • ako je orbita oštećena, retrobulbarni apsces, empiema ili celulitis u orbiti;
  • s oštećenjem intrakranijalnih struktura - arahnoiditis (upala arahnoidne membrane mozga), meningitis (upala pia matera), apsces mozga.

Dijagnoza etmoiditisa

Specijalist otorinolaringolog moći će dijagnosticirati ovu bolest. Preliminarna dijagnoza se utvrđuje na temelju bolesnikovih pritužbi, povijesti bolesti (pod kojim je uvjetima nastala) i života (prisutnost popratne patologije koja utječe na imunološki status organizma), rezultata fizičkog pregleda.

Kod vanjskog pregleda liječnik može otkriti infiltraciju i oticanje medijalnog (unutarnjeg) kuta oka, gornjih i donjih kapaka.

Pri provođenju prednje rinoskopije (pregled šupljine nosa), vidljive su hiperemija i oticanje sluznice srednjeg oklopa i iscjedak mukopurulentnog karaktera ispod njega.

Palpacija u području korijena nosa i medijalnog kuta oka, pacijent će primijetiti umjerenu bol.

Proučavanje nosne šupljine uz pomoć endoskopa omogućuje pouzdano određivanje stanja sluznice izlaznog područja etmoidnih stanica labirinta i određivanje izvora gnojnih masa - prednjih ili stražnjih stanica. Kod kroničnog etmoiditisa ova metoda istraživanja može odrediti polipozne izrasline različitih veličina oko otvora otjecanja stanica etmoidnog labirinta.

Od presudne važnosti u dijagnostici etmoiditisa pripada rendgenska studija paranazalnih sinusa - slika će odrediti raspon u području etmoidnih stanica. Također vrlo informativan u ovom slučaju će biti kompjutorska tomografija.

Diferencijalna dijagnoza etmoiditisa

Glavne bolesti s kojima bi trebalo razlikovati etmoiditis su periostitis nosnih kostiju, osteomijelitis gornje čeljusti i dakryocistitis.

Periostitis nosnih kostiju je upala periosta ili periosta, kao posljedica ozljede ili kao komplikacija zarazne bolesti. Simptomi ove bolesti su deformacija vanjskog nosa, intenzivna bol, oštro otežano palpacijskim pregledom.

Osteomijelitis gornje vilice je bolest koja se obično dijagnosticira kod male djece. Pojavljuje se oticanje i infiltracija mekih tkiva lica u alveolarni proces gornje čeljusti i oticanje donjeg kapka. Nema crvenila kapka i tkiva iznad gornje čeljusti.

Dakryocistitis je upala suzne vrećice, koja se nalazi između mosta nosa i unutarnjeg ugla kapaka, što je posljedica povrede prohodnosti nosnog kanala. Ova se bolest dijagnosticira i kod odraslih i kod djece. Simptomi karakteristični za to su palpatorna bolna protruzija zaobljenog oblika u području unutarnjeg ruba donjeg kapka, nemogućnost kidanja na zahvaćenu stranu, kao i oticanje i crvenilo mekih tkiva u medijalnom kutu oka.

Liječenje etmoiditisa

Kako bi se u potpunosti riješili etmoiditisa i izbjegao razvoj komplikacija bolesti, potrebno je započeti sveobuhvatno liječenje odmah nakon dijagnoze.

Načela akutnog i egzacerbacijskog liječenja kroničnog etmoiditisa su slična.

Prije svega, potrebno je obnoviti istjecanje tekućine iz labirinta rešetke i normalizirati izmjenu zraka u njezinim ćelijama. Za to je potrebno smanjiti edem sluznice, što se postiže korištenjem vazokonstriktornih kapi za nos (Xylometazoline, Oxymetazoline), specijalnih kombiniranih lijekova (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), pamučne gaze turunde natopljene otopinom adrenalina, ugrađene u nosnu šupljinu na zahvaćenoj strani. Također u tu svrhu treba propisati antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius, itd.

Ako je dokazana bakterijska priroda bolesti, tada je prikazana primjena injekcijskih oblika antibiotika. Preporučljivo je odabrati lijek koji se temelji na osjetljivosti patogena na njega, ali ako se ne utvrdi pouzdano, upotrijebite antibiotike širokog spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Osim toga, pacijentu su prikazane otopine za pranje antibakterijskih tvari paranazalnih sinusa. Ovaj postupak najbolje se provodi uz pomoć posebnog uređaja - YAMIK sinusnog katetera. Tijekom postupka upalna tekućina se isisava iz stanica i obrađuje pomoću ljekovite tvari. Pranje se provodi dok zamućena tekućina iz sinusa ne bude zamijenjena prozirnom.

Ako je bolest popraćena jakim bolom, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - na temelju paracetomola (Panadol, Cefecon) i ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Također normaliziraju groznicu i smanjuju upalu.

Kako bi se poboljšao imunološki status organizma, općenito je prikazana primjena vitaminsko-mineralnih kompleksa (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) I imunomodulatornih lijekova (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, itd.).

Kada upala počne opadati, možete dodati fizikalnu terapiju glavnom tretmanu. Mogu se koristiti sljedeće metode:

  • antibiotska elektroforeza;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • UHF na području sinusa;
  • helij-neonski laser na sluznici nosne šupljine.

U nedostatku učinka konzervativne terapije, kao i razvoja raznih komplikacija bolesti, nužna je kirurška intervencija. Najčešće se koriste endoskopske metode: fleksibilni endoskop prodire kroz šupljinu etmoidne kosti kroz nosni prolaz i pod vizualnom kontrolom izvodi sve potrebne manipulacije. Nakon operacija koje se izvode ovom tehnikom, pacijenti se brzo oporavljaju iu postoperativnom razdoblju imaju manje gnojnih komplikacija.

Rijetko, u teškim slučajevima, koriste otvoreni pristup u labirint.

Kod kroničnog etmoiditisa kirurško liječenje je mnogo češće. To je zbog potrebe da se uklone uzroci koji su doveli do kroni- zacije procesa ili pogoršanje tijeka bolesti. U ovom slučaju mogu se provesti septoplastika, polipotomija, parcijalna resekcija hiperplastičnih dijelova središnje ili donje nosne vreće, itd. Takve operacije često se izvode i pomoću endoskopa putem endonazalnog pristupa.

Prevencija etmoiditisa

Budući da je etmoiditis bolest uzrokovana širokim rasponom mikroorganizama, ne postoje mjere za njezinu specifičnu prevenciju. Kako bi se spriječio razvoj etmoiditisa, potrebno je spriječiti pojavu bolesti koje mogu izazvati, ili, ako se bolest već razvila, započeti adekvatno liječenje na vrijeme.

Osim toga, imunološki sustav treba održavati periodičnim unosom vitaminsko-mineralnih kompleksa i imunomodulatornih sredstava, osobito u jesensko-zimskom razdoblju.

Prognoza etmoiditisa

U većini slučajeva akutnog etmoiditisa, uz pravovremenu dijagnozu i racionalno liječenje, bolest nestaje bez traga - osoba se potpuno oporavi.

Prognoza za etmoiditis je manje ohrabrujuća. Potpuni oporavak je gotovo nemoguć; moguće je samo unošenje bolesti u stadij stabilne remisije, a zatim podložno složenom liječenju i prevenciji bolesti koje uzrokuju pogoršanje upalnog procesa u etmoidnom labirintu.