Preparati od gripe i ORVI za djecu

Jesen nije samo "divno vrijeme", nego i vrijeme kataralnih i virusnih bolesti. Kako izabrati lijek za gripu i ARVI među širokim rasponom oglašenih proizvoda kako bi bio učinkovit i siguran? Pogledajmo cjelokupni popis antivirusnih lijekova za dječju gripu i vidimo što je najučinkovitiji lijek za prehladu.

Koji su lijekovi za liječenje gripe

Pripreme za liječenje gripe mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. Etiološko djelovanje - lijekovi koji izravno uništavaju virus gripe u tijelu ili pomažu u smanjenju njegove reprodukcije.

2. Simptomatsko djelovanje - lijekovi koji smanjuju simptome gripe (antipiretici, kapi za nos s antispazmodicima, teškim pijenjem, senfom, itd.).

Stoga, ako osoba ima prve znakove gripe, lijek koji ima etiološki učinak pomoći će izliječiti bolest, a simptomatsko liječenje može samo ublažiti stanje pacijenta.

Antivirusni lijekovi protiv gripe

Ovi lijekovi imaju terapeutski učinak samo kada osoba ima virus gripe. Oni nisu u stanju izliječiti druge akutne respiratorne virusne bolesti (ARVI).

Terapijski učinak postiže se uzimanjem lijekova od prvih dana pojave simptoma bolesti, kao što su:

• bolni zglobovi;

• groznica, itd.

Popis lijekova za gripu

Navedimo nekoliko lijekova koji imaju ciljani učinak na virus gripe, a takvi lijekovi neće biti učinkoviti za druge vrste prehlada koje nisu virusne prirode.

rimantadin

To nije samo terapeutsko, već i dobro profilaktičko sredstvo protiv virusa gripe.

Objava obrasca. Tablete, 50 mg.

Trošak proračuna za lijekove.

Imenovanje. Djeca starija od godinu dana i odrasli.
Trenutno je na prodaju Rimantadine za djecu. Proizvodi se kao Orvirem sirup.

Koristi se u liječenju bolesti kao što su:

Nema terapijski učinak u liječenju drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Farmakološko djelovanje. Najučinkovitiji kada se uzima prvi dan od početka simptoma gripe. Ulazeći u tijelo, nanosi "točkasti udarac" na virus, ometajući njegovu reprodukciju. Stimulira imunološki sustav, pomaže u povećanju sinteze interferona.

Remantadin. Lijek se uzima na pun želudac.

- prvi dan - 2 tablete (100 mg) nakon doručka, ručka i večere;

- drugi dan - 2 tablete (100 mg) nakon doručka i večere;

- treći dan - 2 tablete (100 mg) nakon doručka i večere;

- Četvrti dan - 2 tablete nakon doručka.

Djeca mlađa od 10 godina: tijek liječenja je pet dana. Potrebno je izračunati dozu. Na dan treba biti 5 mg na 1 kg tjelesne težine. Uzmite lijek dva do tri puta dnevno.

Preventivne mjere: uzeti lijek jednu tabletu dnevno (50 mg) dva tjedna.

• bol u želucu;

• bol u glavi;

Tamiflu

Tamiflu ili oseltamivir fosfat pripada skupini antivirusnih lijekova. Aktivan protiv virusa influence A i influence B. Izvrsno je sredstvo za sprječavanje gripe.

Da bi se postigao brzi terapijski učinak, lijek treba uzimati unutar 48 sati od početka bolesti.

Objava obrasca. Tablete, kapsule (30 mg; 45 mg; 75 mg), prah za rekonstituciju suspenzije.

- djeca od 1 godine starosti;

- odrasla kategorija ljudi.

Koristi se u liječenju i prevenciji bolesti kao što su:

• virusi influence tipa A i tipa B;

• profilaktičke mjere kako bi se izbjegla infekcija influencom u djece i odraslih.

Farmakološko djelovanje. Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta, ulazi u krvožilni sustav. Aktivni metabolit lijeka je oseltamivir karboksilat, pod utjecajem kojeg se sinteza virusa neuraminidaze suzbija i prestaje mogućnost oslobađanja novih komponenti virusa iz zahvaćenih stanica. Stoga je isključena daljnja reprodukcija virusa.

Tamiflu režim. Lijek se uzima nakon obroka.

- 1 kapsula (75 mg) dva puta dnevno.

Za djecu, suspenzija (prašak razrijeđen u omjeru 12 mg: 1 ml):

- od 1 godine do 3 godine - 30 mg dva puta dnevno;

- od 3 godine do 6 godina - 45 mg dva puta dnevno;

- od 7 godina do 12 godina - 60 mg dva puta dnevno.

Trajanje liječenja je pet dana.

- Ako je dijete u kontaktu s bolesnom osobom, potrebno je pripremiti terapijsku suspenziju (gore navedene doze) i dati mu piće jednom dnevno. Tijek prijema je deset dana;

- djeca starija od 12 godina i odrasli - 1 tableta (5 mg) jednom dnevno tijekom šest tjedana.

• bol u želucu;

Relenza

Zanamivir - aktivni sastojak.

Objava obrasca. Puder za postupak inhalacije (boca sadrži 5 rotadiskov i 4 stanice). Sastavni dijelovi lijeka su Diskhaler (inhalator). Jedna doza - 5 mg.

Imenovanje. Djeca u dobi od pet i više godina i odrasli.

Odnosi se na: Liječenje i prevenciju virusa influence tipa A i tipa B.

Farmakološko djelovanje. Aktivno suzbija virusne infekcije, doprinosi njihovom potpunom uništenju.

• tijekom liječenja - dva postupka dva puta dnevno tijekom pet dana;

• prevencija - dva postupka jednom dnevno u trajanju od deset dana do mjesec dana.

Nuspojave se rijetko primjećuju:

Terapijski lijek Relenza koristi se samo inhalacijom!

Popis lijekova protiv gripe i SARS-a

Ovi lijekovi ne utječu samo na virusne infekcije, već također produktivno utječu na povećanje interferona u ljudskom tijelu.
Zbog mogućnosti nuspojava, ovaj lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od tri godine.

Amiksin

Tiloron je aktivni sastojak lijeka Amixin.

Objava obrasca. Tablete na 125 mg (za odrasle), na 60 mg (za djecu).

- za odrasle za liječenje i prevenciju virusnih bolesti;

- Djeca od 7 godina i starija isključivo za liječenje. Za profilaktičke svrhe lijek nije propisan.

Koristi se u liječenju bolesti kao što su:

- virusi influence A i B;

Farmakološko djelovanje. Lijek uništava viruse, lišava ih mogućnosti daljnje reprodukcije. Povećava produktivnost interferona u ljudskom tijelu.

Za odrasle osobe: u prva dva dana liječenja uzmite 1 tabletu (125 mg) jednom dnevno. Zatim uzmite 1 tabletu svaki drugi dan u trajanju od 7 do 10 dana.

Za djecu: u prva dva dana - 1 tableta (60 mg) jednom dnevno. Zatim - na tabletu jednom naizmjenično svaki drugi dan. Tijek liječenja je šest dana.

Preventivne mjere: samo osobe starije od 18 godina imaju pravo na upis. Jedna tableta (125 mg) jednom tjedno tijekom šest tjedana.

• poremećaji gastrointestinalnog trakta;

tsikloferon

Lijek kombiniranog djelovanja: antivirusno, imunostimulirajuće. Aktivni sastojak je Meglumin acridon acetat.

Objava obrasca. Tablete, mast, otopine za / m i / u uvodu.

- otopina za intramuskularnu injekciju za djecu od četiri godine i starije;

- mast samo za odrasle;

- tablete (150 mg) za djecu.

Koristi se u liječenju bolesti kao što su:

Režim: jednom dnevno prije jela.

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina: 3-4 tablete.

• od 4 godine do 6 godina na jednoj tableti;

• od 7 godina do 11 godina, dvije tablete.

Lijek se koristi dva dana neprekidno, u kasnijim prijemima - u jednom danu, a zatim - jednom u tri dana.

• manifestacija alergijske reakcije;

• kršenja gastrointestinalnog trakta.

Arbidol

Arbidol ima generički naziv Umifenovir. Najpopularniji antivirusni lijek.

Objava obrasca. Kapsule (100 mg) i tablete (50 mg).

Koristi se u liječenju bolesti kao što su:

• virusi influence A i B;

• složene terapijske mjere u liječenju različitih bolesti.

- sprječava ulazak virusa u membranu ciljne stanice;

- doprinosi proizvodnji vlastitog interferona u tijelu.

Prijemna shema. Uzmite lijek prije obroka, svakih 6 sati.

Za odrasle osobe: dvije kapsule četiri puta dnevno.

• od 3 godine do 6 godina - jedna tableta (50 mg) četiri puta dnevno;

• od 6 godina do 12 godina - jedna kapsula (100 mg) četiri puta dnevno;

• od 12 godina - dvije kapsule (200 mg) četiri puta dnevno.

Prevencija: doziranje u skladu s dobnom skupinom - jednom dnevno, 14 dana.

Nuspojave su vrlo rijetke:

manifestacija alergijske reakcije.

izoprinozin

Antivirusni, imunomodulatorni lijek, drugo ime Groprinosin je derivat nikosid inozin (inozin pranobex).

Objava obrasca. Tablete (500 mg).

Koristi se u liječenju bolesti kao što su:

• kompleksno liječenje različitih bolesti.

Farmakološko djelovanje. Bori se protiv virusa, ometa sintezu RNA virusa, uništava ih, sprječava daljnju reprodukciju u ljudskom tijelu. Ne samo da stimulira proizvodnju limfocita, već značajno utječe na povećanje njihove aktivnosti.

- dvije tablete do četiri puta dnevno. Tijek liječenja od 5 dana do 14 dana.

Za djecu od 3 godine:

Doza se izračunava u omjeru 50 mg po kg dnevno.
50 mg / kg treba podijeliti na 3-4 porcije.

Tijek liječenja varira od pet do deset dana.

• bolni zglobovi;

Lijek se ne koristi u profilaktičke svrhe.

panavir

Biljni pripravak antivirusnog djelovanja.

- čepići (rektalni, vaginalni);

- gel za lokalnu uporabu;

- sprej (inlayt, intim).

Farmakološko djelovanje. Uništava viruse i lišava ih mogućnosti distribucije i reprodukcije. Endogeni interferonski induktor.

Koristi se u liječenju bolesti kao što su:

• virusi influence i SARS;

• citomegalovirus, itd.

Upotreba u liječenju:

- u / u otopinu je dopušteno ući u djecu stariju od 12 godina;

- u liječenju svijeća koje se koriste u bolesnika starijih od 18 godina;

- Oralni uložni sprej je dopušten za uporabu u djece bilo koje dobne skupine i odraslih.

Shema prevencije i liječenja:

dvije injekcije u usta dva puta dnevno. Tečaj je pet dana.

Ingavirin

Imunomodulatorni i antivirusni lijek za gripu i ARVI.

Lijek je djelotvoran kada se uzima rano, pa lijek treba uzimati najkasnije 36 sati od početka simptoma.

Objava obrasca. Kapsule, 90 mg za odrasle i 30 mg za djecu.

Koristi se u liječenju bolesti kao što su:

• virusi influence B;

• virus influence A (uključujući H1N1);

Farmakološko djelovanje. Prema kemijskom sastavu, lijek je analog prirodne tvari koja se oslobađa iz živčanog tkiva morskih mekušaca.
Zatvara pristup virusa u stanicu i krši njezinu reprodukciju, djeluje kao induktor endogenog interferona.

- jedna kapsula (90 mg) jednom dnevno. Trajanje liječenja od pet dana do sedam dana.

Za djecu (iznad 13 godina):

- dvije kapsule (30 mg) jednom dnevno. Tijek liječenja je od pet dana do sedam dana.

Preventivne mjere odnose se samo na odrasle osobe starije od 18 godina.

Kako bi se spriječila primjena jedne kapsule jednom dnevno tijekom sedam dana.

Nuspojave su vrlo rijetke:

• manifestacija alergijske reakcije.

Najbolji lijek za gripu i prehladu

Korištenje lijekova treba započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom ili pedijatrom. Ne preporuča se liječenje koje se prepisuje. Najučinkovitiji lijek protiv gripe je prevencija i cjepivo protiv gripe, ali ako se simptomi bolesti manifestiraju, uzimanje antivirusnih lijekova u prvim danima bolesti pomoći će bržem oporavku i lakšem prijenosu virusne infekcije.

Kako bi se spriječila gripa, potrebno je promatrati zdrav način života, temperirati tijelo, jesti hranu koja sadrži vitamine.
Kako bi se izbjegla infekcija virusnom infekcijom, tijekom epidemije gripe ne treba posjećivati ​​mjesta s puno gužve, a profilaktičke tečajeve treba provoditi antivirusnim lijekovima.

Liječenje akutnih respiratornih infekcija u djece

Među svim dječjim bolestima najčešće su akutne respiratorne infekcije.

Samo u prvoj godini života dijete dobiva u prosjeku do 8 puta. Od jedne do pet godina, učestalost bolesti ostaje prilično velika, jer se imunitet tek počinje razvijati. Neka djeca se i dalje razboljevaju najmanje 6-12 puta godišnje tijekom sljedećih nekoliko godina.

Sami, respiratorne bolesti nisu opasne kao one koje se javljaju tijekom tijeka bolesti - bronhopulmonalna patologija, upala srednjeg uha, tonzilitis, kašnjenje u fizičkom i psihomotoričkom razvoju. Stoga je liječenje akutnih respiratornih infekcija u djece prioritet za njihove roditelje, iako se za to najprije morate pobrinuti da bolest bude prisutna.

Znakovi bolesti

Da bi shvatili da dijete ima akutnu respiratornu infekciju, moguće je prema sljedećim kriterijima:

  • nedostatak apetita;
  • loš san i tjeskoba;
  • curenje iz nosa i kihanje;
  • kašalj i grlobolja;
  • povećanje temperature.

Naravno, nije vrijedno riskirati, neovisno dijagnosticirati dijete. Ali, nakon odlaska liječniku, koji će potvrditi da je to doista akutna respiratorna bolest, trebate početi liječenje.

Tretman lijekovima

Propisati lijekove s kojima se možete riješiti akutnih respiratornih infekcija u djece, treba biti samo liječnik koji je prethodno pregledao dijete i upoznao njegove simptome i stanje. U pravilu terapeuti propisuju sljedeće lijekove za djecu s akutnim respiratornim infekcijama:

  • antipiretici kao što su paracetamol i ibuprofen. Maloj djeci je bolje dati ih u obliku svijeća, starije - u obliku sirupa. Temperaturu treba srušiti samo ako se podigne iznad 38 stupnjeva;
  • vazokonstriktivni lijekovi. Nanesite iz obične prehlade i dođite u obliku kapi ili aerosola;
  • homeopatski lijekovi kao što su Anaferona i Aflubina;
  • antihistaminici za sprečavanje alergija;
  • interferoni koji djeluju brže od većine drugih lijekova i najčešće dolaze u obliku kapi ili čepića;
  • imunomodulatori koji pomažu u prevladavanju bolesti, povećavajući imunitet djeteta.

Narodni lijekovi

Korištenjem lijekova koje je liječnik propisao za akutne respiratorne infekcije u djece, liječenje se može nadopuniti s narodnim lijekovima koji ne ometaju i, najvjerojatnije, također će imati bolji učinak od nekih lijekova. Na primjer, kada je tjelesna temperatura tek malo iznad 38 stupnjeva, džem od malina i čaj na grančicama maline mogu pouzdanije pomoći od bilo kojeg antipiretika. Osim toga, osim što se tjelesna temperatura vrati u normalu, maline će također osigurati vitamine djetetovom tijelu, uključujući i najpotrebniji od njih - vitamin C.

Upaljeno grlo koje je upaljeno od jakog kašlja treba isprati sa sokom i soli otopljenom u toploj vodi (čajna žličica po čaši) i 3 kapi joda. A možete prestati kašljati neko vrijeme uz pomoć ili malog komada maslaca ili brušenog bobičastog voća.

Tijekom bolesti, dijete treba piti što topliju tekućinu. Tijekom dana, to može biti čaj s limunom (i, kriška ovog voća može se jesti ili isisati, ubijajući patogene s limunskom kiselinom). A noću se preporučuje uporaba mlijeka s medom - iako je vrijedno biti oprezan s ovim, jer je i jak alergen.

Nezdravstvene metode

Osim uzimanja lijekova, pomoć u borbi protiv ARD-a pomoći će:

  • pravu prehranu, iz koje je potrebno ukloniti tekuću hranu, dodajući pire krumpir i juhe (čak i bolje - čorbe). Također, prehrana tijekom liječenja isključuje prženu hranu, umjesto čega je bolje dati hranu na pari;
  • ispravan način rada, uključujući mirnu zabavu i odmor;
  • zdrava atmosfera u prostoriji: umjereno toplog zraka (20-22 stupnja), normalna vlažnost (40-60%), prozračivanje 2–3 puta dnevno.

U nedostatku temperature, dijete može biti zagrijano za noć. Da biste to učinili, nanesite tanki sloj meda na komad tkanine i nanesite ga na prsa i leđa. A na temperaturi ne boli trljati noge otopinom alkohola, nakon toga dijete mora staviti tople čarape i dobro pokriti pokrivač.

Grlobolja oslobađa obloge. Da biste to učinili, navlažite alkohol vatom, umotajte ga u krpu ili šal i stavite na grlo. Na povišenim temperaturama kod djeteta, prije nego se napravi kompresija, vata se suši.

Moguće je riješiti se prehlade u slučaju akutne respiratorne bolesti skakanjem nogu u vruću vodu. Da biste to učinili, najprije se u bazenu skuplja topla tekućina, a zatim se kipuća voda postupno dodaje dok temperatura ne bude 40-42 stupnja. Ako noge postanu crvene, preliju se hladnom vodom. Nakon zahvata dijete se stavlja na čarape i stavlja na krevet. Nemojte lebdjeti noge, ako tjelesna temperatura prelazi 38 stupnjeva.

Kada se djeca počnu oporavljati, trebaju šetati ulicom. Svjež zrak u ovom slučaju ne djeluje ništa gore od droge.

Prevencija bolesti

Svatko se može razboljeti s ARI. Nemoguće je zaštititi se od njega 100% - međutim, ništa vas ne sprečava da se unaprijed pripremite jačanjem tijela. Za prevenciju akutnih respiratornih infekcija preporučuju se djeca:

  • biti cijepljeni protiv prehlade;
  • baviti se sportom i učvršćivanjem;
  • uzimaju vitamine, imunostimulirajuće tvari i minerale s elementima u tragovima;
  • jesti ispravno, ne uklanjajući iz prehrane češnjak i luk (u razumnim količinama) i ne zaboravljajući na čaj s ehinaceom, citrusima i sezonskim povrćem i voćem;
  • izbjegavajte da se nalazite na mjestima velikih koncentracija ljudi tijekom sezonskih bolesti (obično u veljači i ožujku) ili, ako to nije moguće, nosite zavoj od gaze od pamuka. Mlađa djeca u ovom trenutku, ako je moguće, bolje je ne pohađati vrtiće, koji mogu biti nositelji akutnih respiratornih infekcija i drugih bolesti.

Ispravan pristup prevenciji akutnih respiratornih infekcija smanjit će vjerojatnost bolesti. I, u nekim slučajevima, također će smanjiti potrebu za liječenjem.

Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja

Upute iz pills.rf

Glavni izbornik

Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.

Liječenje akutnih respiratornih infekcija u djece

LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.

Akutne respiratorne bolesti (skraćeno ORZ) je ogroman broj infekcija koje uzrokuju oštećenje dišnih puteva, imaju mnogo zajedničkog u patogenezi i putovima prijenosa, a to je uglavnom o infekcijama u zraku, iako put kontakta (prijenos kroz prljave ruke) igra veliku ulogu. Pojam ARD naziva se akutna nespecifična infekcija, bez obzira na lokalizaciju u respiratornom traktu - od rinitisa do upale pluća. Međutim, kao kliničku dijagnozu akutnog respiratornog oboljenja potrebno je dešifrirati: mora postojati indikacija o organskoj leziji (otitis, bronhitis, faringitis, itd.) Za koju je poznat spektar patogena, ili moguća etiologija bolesti (virusni, bakterijski akutni respiratorni). Budući da je do 90% akutnih respiratornih infekcija uzrokovano respiratornim i influenčnim virusima u nedostatku znakova bakterijske infekcije, liječnik ima pravo postaviti dijagnozu akutne respiratorne virusne infekcije (ORVI za kratko) i propisati antivirusno liječenje.

Mala djeca godišnje pate od 5–8 akutnih respiratornih infekcija ako žive u selu, au gradovima 10–12 infekcija godišnje, a to nije granica. Čak i ako ne odvedete dijete u vrtić, štiteći ga od raznih virusa, on će i dalje biti bolestan od svog, ali već u osnovnoj školi. Ali ako ste temperament djece i, ako je moguće, zaštitite ih od izvora infekcije, potpuno hraniti i pravovremeno izliječiti bolesti (kronični tonzilitis, alergije), protiv kojih je vjerojatniji razvoj ARD, možete smanjiti broj epizoda bolesti i ozbiljnost njihovog pojave na minimum. Istodobno, potrebno je zaštititi bolesnu djecu i od prekomjerne terapijske manipulacije - upravo je ARD često razlog propisivanja nerazumnog liječenja i najčešći uzrok utjecaja nuspojava na djecu na djecu.

Virusi i bakterije koje uzrokuju ARD

Spektar patogena je vrlo širok. Virusne infekcije koje dovode do akutnih respiratornih infekcija (ARVI): virus influence, parainfluence, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus, koronavirus.
Bakterije rjeđe uzrokuju akutnu respiratornu bolest: stafilokoke, streptokoke, anaerobe, pneumokoke, hemofilus i druge.

Antivirusna sredstva za liječenje akutnih respiratornih infekcija

Lakoća većine epizoda akutnih respiratornih virusnih infekcija, ograničena na 1-3 dana i katarralni sindrom (crveno grlo, kašalj) do 1-2 tjedna, ne opravdava davanje tableta djetetu. Da, i moderni antivirusni lijekovi često ne daju izražen učinak. Ali u težim slučajevima, osobito kod gripe, antivirusna sredstva treba primijeniti šire nego što se danas smatra prikladnim.

Bilo koji antivirusni lijek treba primijeniti u prvih 24-36 sati bolesti. Kod kasne upotrebe, učinak je minimiziran.

Glavno sredstvo protiv gripe, koje djeluje i na brojne druge viruse, je rimantadin, koji suzbija reprodukciju svih sojeva influence tipa A. Nedavno je rimantadin korišten vrlo rijetko, ali povratak virusa influence A, već mutiran, otvara široke horizonte u primjeni ovog lijeka, osobito među mladi ljudi koji prije nisu iskusili ovu vrstu virusa. Rimantadin također inhibira reprodukciju respiratornih sincicijalnih (MS) i parainfluence virusa, što ga čini djelotvornim za PC infekciju i parainfluencu. Preporučuje se 5-dnevni tečaj u dozi od 1,5 mg / kg / dan u 2 doze za djecu od 3 do 7 godina; 50 mg 2 puta za djecu od 7 do 10 godina - 3 puta dnevno - preko 10 godina. Za liječenje male djece, rimantadin se koristi u obliku algirema (0,2% sirupa): kod djece u dobi od 3 do 10 godina; 3–7 godina - 15 ml: 1 dan 3 puta, 2–3 dana 2 puta, 4. dan 1 put dnevno. Učinkovitost rimantadina povećava se oralno, ako se uzima s lijekom no-shpa (drotaverin), u dozi od 0,02–0,04 g - u djece 4–6 godina i 0,04–0,1 g - za pacijente od 7 do 12 godina, pogotovo kršenje prijenosa topline (hladni udovi, mramoriranje kože).

Arbidol ima sličan antivirusni učinak. On inhibira fuziju lipidne membrane virusa influence s membranom epitelnih stanica. Arbidol je također induktor interferona. Ovaj niskotoksični lijek može se propisati i za srednje teške akutne respiratorne virusne infekcije od 2 godine starosti: djeca od 2 do 6 godina, 50 mg po dozi, 6–12 godina starosti 100 mg, starija od 12 godina - 200 mg po dozi 4 puta dnevno. I rimantadin i arbidol smanjuju razdoblje groznice za prosječno 1 dan kako za gripu A2, tako i za mješovite infekcije i ARVI bez gripe.

U liječenju gripe uzrokovane virusima tipa A i tipa B, inhibitori neuraminidaze oseltamivir (tamiflu) i zanamivir (relenza) imaju izražen terapeutski učinak. Ovi lijekovi, kada se uzimaju rano, smanjuju trajanje groznice za 24-36 sati, a preporučuju se i za prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija, ali imaju malo iskustva s djecom (u dobi od 12 godina) u Rusiji i praktički o njima ne pišu u priručnicima posljednjih godina. Relenza se koristi u obliku inhalacijskog praha (u SAD-u od 7 godina) - 2 inhalacije (5 mg svaka) dnevno s intervalom od najmanje 2 sata (prvog dana) i 12 sati (od 2. do 5. dana). liječenje). Tamiflu (kapsule od 75 mg i suspenzija od 12 mg / ml) u odraslih i djece od 12 godina, koristite 75 mg jednom dnevno tijekom 5 dana (u SAD-u, doze za djecu od 1 do 12 godina: težine do 15 kg - 30 mg). 2 puta dnevno, 15–23 kg - 45 mg 2 puta dnevno, 23–40 kg - 60 mg 2 puta dnevno). Tamiflu je jedini lijek za koji je H5N1 ptičja gripa osjetljiva, a trenutačno brojne zemlje štede za epidemiju, koja, čini se, ograničava njezinu uporabu u relativno maloj proizvodnji (Hoffman-La Roche, Švicarska, proizvodi 7 milijuna doza Tamiflua). godine).

Neke od antivirusnih aktivnosti koriste se lokalno (u nosu, u očima) lijekovima Florenal 0,5%, oksolinskom masti 1–2%, bonaftonom, lokferonom i slično. Prikazani su, na primjer, s infekcijom adenovirusom. Iako je njihov učinak teško procijeniti, niska toksičnost opravdava uporabu tih proizvoda u djece.

Interferoni i njihovi induktori posjeduju univerzalna antivirusna svojstva, inhibirajući replikaciju i RNA i DNA, istodobno stimulirajući imunološki odgovor pacijenta. Rana primjena interferona može, ako ne i prekinuti tijek infekcije, zatim omekšati njezine manifestacije. Međutim, oni nisu sigurni za djecu kao što se ranije mislilo.

Nativni leukocitni interferon α (1000 IU / ml - 4-6 puta dnevno u nosu u ukupnoj dozi od 2 ml na 1-2 dan bolesti) je manje učinkovit od preparata rekombinantnog interferona. U potonjem slučaju, upotreba interferona α-2β gripe (10.000 IU / ml) s ugušćivačima je obećavajuća; daje se u obliku kapi u nosu - 5 dana, za djecu do godinu dana - 1 kap 5 puta dnevno (pojedinačna doza 1000 IU, dnevna doza - 5.000 IU), za djecu od 1 do 3 godine 2 kapi 3-4 puta dnevno (pojedinačna doza od 2000 IU, dnevno - 6000–8000 IU), od 3 do 14 godina - dvije kapi 4–5 puta dnevno (pojedinačna doza - 2000 IU, dnevno - 8000–10 000 IU). Uvođenje preparata interferona parenteralno, primjerice za liječenje kroničnog hepatitisa, teško je opravdano u velikoj većini respiratornih infekcija. Međutim, određeni broj radova pokazao je učinkovitost gripe i ARVI rektalnih supozitorija Viferon - interferon α-2β + vitamine E i C. Viferon-1 (150.000 IU) koristi se u djece mlađe od 6 godina, Viferon-2 (500 000 IU) kod starijih djece. 7 godina - propisuju se 2-3 puta dnevno tijekom 5 dana. Viferon se također koristi profilaktički kod često bolesne djece.
Laferon - interferon α-2β u prahu - koristi se u obliku kapi za nos, a djeca starija od 12 godina intramuskularno se ubrizgava u dozama od 1-3 milijuna IU.

Osim arbidola, brojni lijekovi se koriste kao induktori interferona. Djeca starija od 7 godina mogu već dobiti Amixin (Tilorone) tablete - uzimaju se oralno nakon jela s prvim simptomima akutne respiratorne infekcije ili gripe, 60 mg jednom dnevno 1., 2. i 4. dan od početka liječenja.

Dječji anaferon je homeopatska doza afinitetno pročišćenih antitijela na interferon α, koristi se 1 tableta svakih 30 minuta 2 sata, zatim 3 puta dnevno, ali do sada je malo uvjerljivih dokaza o njegovoj učinkovitosti.

Ribavirin (ribamidil, virazol) je prilično toksičan antivirusni lijek koji se može propisati kao posljednje sredstvo. U početku je korišten u SAD-u za liječenje bolesnika s PC-virusnom infekcijom s bronhiolitisom kod najtežih bolesnika s nepovoljnom premorbidnom pozadinom (prijevremeno, s bronhopulmonalnom displazijom). Lijek se koristi u tu svrhu u obliku trajnih (do 18 sati dnevno) inhalacija kroz poseban inhalator u dozi od 20 mg / kg / dan. U europskim zemljama s ARVI, ribavirin se praktički ne koristi zbog visokih troškova i nuspojava. Pokazalo se da je ovaj lijek također aktivan protiv virusa influence, parainfluence, herpes simplexa, adenovirusa, kao i koronavirusa - uzročnika teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS). Slažete se, kada je u pitanju opasnost za život djeteta, morate odmjeriti potencijalne rizike i namjeravane koristi. Kod teške gripe u adolescenata starijih od 12 godina, ribavirin se koristi oralno u dozi od 10 mg / kg / danu tijekom 5-7 dana. Kada se SARS ribavirin primjenjuje intravenski.

Aprotinini - contrycal, gordox, itd., Kao i amben, mogu inhibirati proteolitičke procese koji se odvijaju tijekom sinteze virusnih polipeptida, kao i spajanje virusa s staničnim membranama. Ovi lijekovi se mogu koristiti za teške respiratorne infekcije s visokom upalnom aktivnošću, obično s znakovima DIC (poput inhibitora fibrinolize) i poremećajima mikrocirkulacije. Ambien je dio hemostatskih spužvi. Contrycal se koristi u dozi od 500-1000 U / kg / dan. Olifen i errisod koji se koriste u odraslih, koji su dio preparata ove skupine, još nisu testirani u djece.

Kod djece s akutnim respiratornim virusnim infekcijama često je potrebno liječiti infekciju primarnim herpes virusom koja se javlja kao žestoki febrilni stomatitis. Djeca s atopijskim dermatitisom često razviju Kaposijev ekcem - infekciju herpes virusom zahvaćene kože, također teško. Kod starije djece ARVI je najčešći uzrok reaktivacije herpes virusa u obliku specifičnih osipa na usnama, krila nosa, rjeđe na genitalijama. Ova infekcija dobro reagira na liječenje aciklovirom - koristi se u dozi od 20 mg / kg / dan u 4 podijeljene doze, u teškim slučajevima, do 80 mg / kg / dan ili intravenski pri 30–60 mg / kg / dan. Valaciklovir ne zahtijeva frakcijsku primjenu, njegova doza za odrasle i adolescente starije od 12 godina je 500 mg 2 puta dnevno.

Za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija u praksi koristi se mnogo veći broj proizvoda, uključujući one biljnog podrijetla (adaptogeni, dodaci prehrani, tinkture itd.). S obzirom na djelotvornost velike većine, nema podataka, ali se oni često moraju nositi s njihovim efektima prelijevanja.

Antibakterijska sredstva za liječenje akutnih respiratornih infekcija

Bakterijske akutne respiratorne infekcije u djece, kao i kod odraslih, relativno su malobrojne, ali predstavljaju najveću prijetnju u smislu razvoja ozbiljnih komplikacija.

Dijagnostika akutnih respiratornih infekcija kod bolesnika s akutnim bolestima predstavlja velike poteškoće zbog sličnosti mnogih simptoma s znakovima akutnih respiratornih virusnih infekcija (vrućica, curenje, kašalj, grlobolja), a brze metode etiološke dijagnostike nisu dostupne u praksi. Da, i otkrivanje mikrobiološkog patogena u materijalu respiratornog trakta još ne ukazuje na to da je on uzrokovao patološki proces, jer je većina bakterijskih bolesti uzrokovana patogenima koji stalno rastu u respiratornom traktu.

Pod tim uvjetima, liječnik pri prvom pregledu djeteta sklon je precijeniti moguću ulogu bakterijske flore i češće koristiti antibiotike nego što je potrebno. U Rusiji, do 50-60% djece s ARVI-jem su nerazumno propisani antibiotici. Isti je trend tipičan i za druge zemlje - do 80% slučajeva. U Kini 97% djece s akutnim respiratornim infekcijama koje su se prijavile za medicinsku skrb dobivaju antibiotike. U virusnoj etiologiji bolesti, antibiotici su barem beskorisni i čak štetni, jer narušavaju biocenozu respiratornog trakta i time doprinose naseljavanju njihove neobične, često crijevne flore.

Antibiotici u djece s ARVI češće nego kod bakterijskih bolesti uzrokuju nuspojave. Tijekom bakterijskih procesa u tijelu dolazi do snažnog oslobađanja brojnih medijatora (npr. Ciklički adenozin monofosfat), koji sprječavaju pojavu alergijskih manifestacija. Kod virusnih infekcija to se ne događa, pa se alergijske reakcije provode mnogo češće.

Još jedna opasnost od prekomjerne upotrebe antibiotika je širenje sojeva pneumotropnih bakterija otpornih na lijekove, koji su zabilježeni u mnogim zemljama širom svijeta. Očito je da neopravdana uporaba antibiotika dovodi do nepotrebnih troškova liječenja.

Ne smijemo zanemariti učinak antibiotika na formiranje imunološkog sustava djeteta. Dominacija imunskog pomoćnog odgovora tipa 2 (Th-2) karakterističnog za novorođenčad inferiorna je u odnosu na zreliji T-pomoćni odgovor tipa 1 (Th-1), uglavnom pod utjecajem stimulacije s endotoksinima i drugim proizvodima bakterijskog podrijetla. Takva se stimulacija javlja i tijekom bakterijske infekcije, i tijekom akutne respiratorne virusne infekcije, jer je virusna infekcija popraćena pojačanom (iako neinvazivnom) reprodukcijom pneumotropne flore. Naravno, uporaba antibiotika slabi ili čak potiskuje ovu stimulaciju, što, zauzvrat, pridonosi održavanju Th-2 orijentacije imunološkog odgovora, što povećava rizik od alergijskih manifestacija i smanjuje intenzitet antiinfektivne zaštite djetetova tijela.

Indikacije za antibakterijsko liječenje akutnih respiratornih infekcija

Preporuke profesionalnih društava pedijatara u većini zemalja naglašavaju važnost izbjegavanja uporabe antibakterijskih sredstava u djece s nekompliciranom respiratornom virusnom infekcijom.

Preporuke američke Akademije za pedijatriju naglašavaju da se antibiotici ne koriste samo za nekomplikovani ARVI, već i sluzavoživi rinitis nije indikacija za propisivanje antibiotika ako traje manje od 10-14 dana. Francuski konsenzus dopušta uporabu antibiotika za ARVI samo u djece s recidivnim otitis media u povijesti, u dojenčadi mlađe od 6 mjeseci, ako pohađaju dječji vrtić i uz prisutnost imunodeficijencije.
Preporuke Saveza pedijatara Rusije pokazale su da kod nekompliciranih akutnih respiratornih virusnih infekcija sustavni antibiotici u većini slučajeva nisu prikazani.

Pitanje propisivanja antibiotika kod djeteta s ARVI javlja se ako je u prošlosti imao povremene upale srednjeg uha, nepovoljnu premorbidnu pozadinu (teška hipotrofija, kongenitalne malformacije) ili ako postoje klinički znakovi imunodeficijencije. Sljedeći znakovi su bakterijska infekcija koja zahtijeva antimikrobno liječenje:

- gnojni procesi (sinusitis s oticanjem lica ili orbite, limfadenitis s fluktuacijom, paratonsilarni apsces, silazni laringotraheitis);
- akutni tonzilitis sa zasijavanjem streptokoka skupine A;
- anaerobna upala grla - obično ulcerozna, s gnojnim mirisom;
- akutna upala srednjeg uha, potvrđena otoskopijom ili gnojenjem;
- sinusitis - uz održavanje kliničkih i radioloških promjena u sinusima nakon 10-14 dana od početka SARS-a;
- respiratornu mikoplazmozu i klamidiju;
- upala pluća.

Češće od ovih očitih lezija, pedijatar vidi samo neizravne simptome vjerojatne bakterijske infekcije, među kojima se najčešće javlja uporna febrilna temperatura (3 ili više dana), kratkoća daha u nedostatku opstrukcije (brzina disanja iznad 60 u 1 minuti kod djece od 0 do 2 mjeseca starosti)., više od 50 na 1 min u dobi od 3 do 12 mjeseci i više od 40 u djece od 1-3 godine), asimetrija auskultatornih podataka u plućima. Takvi simptomi uzrokuju propisivanje antibiotika, koji, ako dijagnoza nije potvrđena na kasnijem pregledu, treba odmah otkazati.

Za početak terapije bakterijskih akutnih respiratornih infekcija koristite mali skup antibiotika. U slučaju otitisa i sinusitisa, amoksicilin se primjenjuje oralno 45-90 mg / kg / dan kako bi se suzbili glavni uzročnici - pneumokok i hemofilus bacili. Kod djece koja su nedavno primila antibiotike koristi se amoksicilin / klavulanat 45 mg / kg / dan, koji inhibira rast bakterije haemophilus bacillus i moraccella koja je vjerojatno stabilna u tih bolesnika.

Akutni tonzilitis zahtijeva diferencijalnu dijagnozu između adenovirusne upale grla, infektivne mononukleoze i streptokoknog tonzilitisa. Kašalj i kataralni sindrom karakteristični su za virusnu anginu, nedostatak kašlja za streptokokni sindrom i promjene krvi za mononukleozu. Antibiotici (penicilin fa, cefaleksin, cefadroksil) indicirani su za streptokokni tonzilitis; upotreba amoksicilina je nepoželjna jer mononukleozom može izazvati toksične osipe. Iako adenovirusni tonzilitis ne zahtijeva propisivanje antibiotika, prisutnost izražene leukocitoze (15-25x109 / l) i povećanje razine C-reaktivnog proteina opravdavaju njihovu uporabu u mnogim slučajevima.

Bronhitis je obično virusna bolest koja ne zahtijeva antimikrobno liječenje. Iznimka je bronhitis uzrokovan mikoplazmom, kada se otkriju, prikazana je upotreba makrolida (azitromicina, midekamicina itd.). Klinička obilježja mikoplazmatskog bronhitisa su:

- dob (predškolski i stariji);
- visoka temperatura bez ozbiljne toksikoze;
- obilje peludnog kreštanja (kao kod bronhiolitisa u dojenčadi);
- asimetrija šištanja;
- mekani "suhi" katar u gornjem respiratornom traktu;
- konjuktivna hiperemija ("suhi konjunktivitis");
- lokalno jačanje bronho-krvožilnog uzorka na radiografiji.

Izbor antibakterijskih sredstava za početak liječenja pneumonije stečene u zajednici također nije velik, budući da je većina "tipične" upale pluća uzrokovana pneumokokom ili hemofilnim bacilima (prvi mjeseci života su iznimka kada stafilokoki i crijevna flora mogu biti uzročnici), dok se "atipični" oblici mogu liječiti makrolidi. Izbor početnog antibiotika za pneumoniju određuje se na temelju vjerojatnog uzročnika bolesti.

U tipičnoj upali pluća (febrilna, s fokusom ili homogenim infiltratom), upotrijebite:

1-6 mjeseci (najvjerojatniji uzročnici su E. coli, stafilokoki) - amoksicilin / klavulanat oralno, intravenski; cefuroksim, ceftriakson ili cefazolin + aminoglikozid intravenozno, intramuskularno;
6 mjeseci - 18 godina: nije težak (najvjerojatniji uzročnici - pneumococcus, H. influenzae) - amoksicilin unutar; teški (najčešći uzročnici su pneumokok, u djece mlađe od 5 godina - H. influenzae tip b) - cefuroksim, ceftriakson ili cefazolin + aminoglikozid intravenozno, intramuskularno.

Kada je atipična (s nehomogenim infiltratom) upala pluća:

1-6 mjeseci (najvjerojatniji uzročnici su C. trachomatis, U. urealyticum, rijetko P. carinii) - makrolid, peroralni azitromicin, ko-trimoksazol;
6 mjeseci - 15 godina (najvjerojatniji patogeni su M. pneumoniae, C. pneumoniae) - makrolid, azitromicin, doksiciklin (preko 12 godina) unutar.

Patogenetsko liječenje akutnih respiratornih infekcija

Ove metode uključuju intervencije koje se koriste u akutnom laringitisu i opstruktivnom bronhitisu.

Akutni laringitis, sapi su stanja koja zahtijevaju procjenu stupnja stenoze, što se procjenjuje prema intenzitetu inspiratornih kontrakcija prsnog koša, pulsa i disanja. Sapi 3. stupnja zahtijevaju hitnu intubaciju, sapi 1. i 2. stupnja tretiraju se konzervativno. Antibiotici se ne daju pacijentu s laringitisom, prema svjetskom konsenzusu, intramuskularna injekcija deksametazona od 0,6 mg / kg je najučinkovitija, što zaustavlja progresiju stenoze. Daljnje liječenje se nastavlja inhaliranim steroidima (dozirano ili putem nebulizatora - pulmicort) u kombinaciji s antispazmodicima (salbutamol, berotok, berodual u inhalaciji).

Steroza grkljana može biti uzrokovana epiglotitisom (u svojoj etiologiji glavnu ulogu ima H. ​​influenzae tip b) - karakterizirana je visokom temperaturom i povećanom stenozom u ležećem položaju; antibiotik (cefuroksim, ceftriakson) u ovom slučaju je obvezan.

Teško disanje i dispneja izdisaja često se promatraju s bronhiolitisom i opstruktivnim bronhitisom, kao is napadom astme na pozadini ARVI. Budući da je bakterijska infekcija u takvim slučajevima rijetka, propisivanje antibiotika nije opravdano. Liječenje - udisanje simpatomimetika (kod male djece je bolje u kombinaciji s ipratropijevim bromidom) i primjena steroida u refraktornim slučajevima - omogućuje nošenje s opstrukcijom u roku od 1-3 dana.

Simptomatsko liječenje akutnih respiratornih infekcija

ARI je najčešći uzrok upotrebe lijekova, osobito simptomatskih sredstava koja zauzimaju većinu ljekarničkih polica. Važno je, međutim, biti jasno da sama prisutnost simptoma ne bi trebala biti osnova za intervenciju, prije svega je potrebno procijeniti u kojoj mjeri taj simptom narušava vitalnu aktivnost i da li liječenje neće biti opasnije od simptoma.

Lijekovi za smanjenje temperature akutnih respiratornih infekcija

Povećanje tjelesne temperature prati većinu akutnih respiratornih infekcija i predstavlja obrambenu reakciju, tako da je smanjenje razine antipiretičkih lijekova opravdano samo u određenim situacijama. Nažalost, mnogi roditelji i liječnici smatraju da je groznica najopasnija manifestacija bolesti i nastoje normalizirati temperaturu po svaku cijenu. Antipiretici dobivaju 95% djece s SARS-om, uključujući 92% djece s niskom temperaturom. Takva se taktika ne može smatrati racionalnom, jer je groznica kao komponenta upalnog odgovora organizma na infekciju u velikoj mjeri zaštitna.

Antipiretici ne utječu na uzrok vrućice i ne skraćuju njegovo trajanje, ali povećavaju razdoblje izolacije virusa u slučaju ARD. Kod većine infekcija tjelesna temperatura rijetko prelazi 39,5 °. Takva temperatura ne prikriva prijetnju djetetu starijem od 2-3 mjeseca; Obično, da bi se poboljšala nečija dobrobit, dovoljno je smanjiti je za 1–1,5 °.

Indikacije za snižavanje temperature:

- Prethodno zdrava djeca starija od 3 mjeseca - na temperaturi većoj od 39,0 ° –39,5 °, i / ili s nelagodom, bolovima u mišićima i glavoboljama.
- Djeca s anamnezom febrilnih konvulzija, s teškim bolestima srca i pluća, te od 0 do 3 mjeseca života - na temperaturi većoj od 38 ° –38,5 °.

Paracetamol je najsigurniji antipiretik za djecu, njegova pojedinačna doza je 15 mg / kg, dnevno 60 mg / kg. Ibuprofen (5-10 mg / kg po dozi) često uzrokuje nuspojave (sa sličnim antipiretičkim učinkom), preporučuje se u slučajevima kada je potreban protuupalni učinak (artralgija, bol u mišićima itd.).

Kod djece s akutnim respiratornim infekcijama ne primjenjuju se: acetilsalicilna kiselina (aspirin) - zbog razvoja Rayovog sindroma, metamizol natrija (analgin) iznutra (opasnost od agranulocitoze i stanja kolapsa), amidopin, antipirin, fenacetin.

Nimesulid je hepatotoksičan; Nažalost, oblici njegove djece registrirani su u Rusiji, iako se ne koriste nigdje drugdje u svijetu.

Liječenje rinitisa s akutnim respiratornim infekcijama

Liječenje rinitisa s vazokonstriktornim kapljicama poboljšava disanje samo u prvih 1-2 dana od bolesti, uz dulju uporabu, oni mogu pojačati rinitis, kao i nuspojave. U ranoj dobi, zbog bolnosti postupka, koristi se samo 0,01% i 0,025% otopina. Zgodan (nakon 6 godina) nosni sprejevi, omogućujući pri nižoj dozi da ravnomjerno raspodijeli lijek (za nošenje, vibrocil). Ali najučinkovitije čisti nos i nazofarinks, osobito s gustim eksudatom, fiziološkom otopinom (ili njegovim analozima, uključujući otopinu soli pripremljenu kod kuće: dodajte sol na 1/2 šalice vode na vrhu noža) - 2-3 pipete u svaku nosnicu 3-4 puta dnevno u ležećem položaju s glavom koja visi dolje i natrag. Oralno primijenjeni lijekovi za rinitis, koji sadrže simpatomimetike (fenilefrin, fenilpropanolamin, pseudoefedrin) koriste se nakon 12 godina, od 6 godina Fervex se propisuje za djecu koja ne sadrže te sastojke. Anti-histaminski lijekovi, uključujući i drugu generaciju, djelotvorni su za alergijski rinitis, WHO ne preporučuje uporabu akutnih respiratornih infekcija.

Liječenje kašlja za akutne respiratorne infekcije

Indikacija za imenovanje antitusika (ne-narkotičko središnje djelovanje - glaucin, butamirate, okseladin) samo je suhi kašalj, koji se obično brzo smoči od bronhitisa. Lijekovi za iskašljavanje (njihov učinak stimuliranja kašlja sličan je povraćanju) imaju sumnjivu učinkovitost i mogu izazvati povraćanje kod male djece, kao i alergijske reakcije, čak i anafilaksiju. Njihova je svrha više priznanje tradiciji nego nužnosti, skupa sredstva iz ove skupine nemaju prednosti u odnosu na obične galenske, a SZO općenito preporučuje da se ograniči na „domaća sredstva“.

Od mukolitika najaktivniji je acetilcistein, ali kod akutnog bronhitisa kod djece praktički nema potrebe za njegovom primjenom; Karbocistein se propisuje za bronhitis - na temelju njegovog blagotvornog učinka na mukocilijarni klirens. Ambroksol s gustom sputumom koristi se i unutar i pod inhalacijom. Aerosolne inhalacije mukolitika koriste se za kronični bronhitis; U slučaju akutnih respiratornih infekcija nisu prikazane aerosolne inhalacije vode, fiziološke otopine itd.

Dugotrajnim kašljem (hripavim kašljem, tvrdoglavim traheitisom) indicirani su protuupalni lijekovi: inhalacijski steroidi, fenspirid (erespal). Omekšavajuće pastile i sprejevi za faringitis obično sadrže antiseptike, a koriste se od 6 godina; Počevši od 30 mjeseci, koristi se lokalni antibiotik Fyuzafyunzhin, proizveden u aerosolu (bioparox) i koji se koristi i nazalno i oralno.

Žitna žbuka, banke, gorući žbuci koji su još uvijek popularni u Rusiji s bronhitisom ne bi se trebali koristiti u djece; s ARD rijetko indikacije za fizioterapiju.

Iznenađenje je uzrokovano popularnošću halo-komora, čiji je boravak usmjeren na „udisanje soli iz para“, kao u rudniku soli. Ali u rudniku soli pacijent nije pod utjecajem soli (koja uopće nije povezana s hlapljivim tvarima), nego čistim zrakom, bez prašine i drugih alergena; osim toga, ne postoji 15 minuta, ali mnogo više. Liječenje u halochamberu ne pojavljuje se u konsenzusu o astmi, ali mnoge klinike troše ogromne količine novca na njihovu izgradnju, a tražene su i umjetne solne špilje, koje nemaju ni najmanje veze s medicinom. Dijete može samo nadražiti oči i ništa više.

Sredstva navedena u ovom odjeljku, uz nekoliko iznimaka, ne mogu se smatrati obveznima u slučaju ARVI. Štoviše, često smo suočeni s nuspojavama koje proizlaze iz takvog liječenja.

Stoga bi trebalo biti pravilo minimiziranja opterećenja lijekovima u slučajevima blage ARVI.

Problem akutnih respiratornih infekcija u djetinjstvu ostaje relevantan ne samo zbog njihove učestalosti, već i zbog potrebe revidiranja i optimizacije taktike liječenja. Akumulirani podaci pokazuju da pristupi koji prevladavaju u praksi pedijatara barem ne pridonose razvoju imunološkog sustava djeteta, pa bi revizija taktika trebala prvenstveno biti usmjerena na modificiranje terapijskih aktivnosti, posebno na smanjenje slučajeva neopravdanog propisivanja antibakterijskih i antipiretičkih lijekova.

ARI u djece: simptomi i liječenje

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Dijagnoza akutnih respiratornih infekcija dobro je poznata svakoj majci, jer se u djece mlađe od 10 godina može pojaviti oko 6-7 puta godišnje. Akutne respiratorne infekcije, ili akutne respiratorne bolesti, kompleks su bolesti koje uzrokuju različite vrste virusa (parainfluenza, adenovirus, rinovirus). Jednom su djeca odmah dobila antibiotike za liječenje, ali danas se pristup liječenju respiratornih infekcija značajno promijenio, a neke se bolesti mogu izliječiti i bez upotrebe lijekova.

ARI u djece: simptomi i liječenje

ORZ, ARVI ili hladno?

Kako bi se djetetu pružila adekvatna terapija kada se pojave prvi simptomi, prvo je potrebno ispravno odrediti bolest. Postoje značajne razlike između ARD-a i prehlade: prehlada nastaje zbog hipotermije u tijelu, a uzroci ARD-a su virusi i bakterije prisutni u okolnoj atmosferi.

Simptomi hladnoće su obično manje izraženi, razvijaju se vrlo sporo i ne povećavaju, a respiratorne infekcije (osobito parainfluence) su brze: od trenutka infekcije do prvih znakova može potrajati 1-2 dana, a ponekad i nekoliko sati.

Što se tiče SARS-a i akutnih respiratornih infekcija, u prvom slučaju bolest uzrokuju virusi, au drugom - bakterije, ali čak i liječnici te koncepte često koriste kao sinonime.

Kako razlikovati gripu od prehlade i ARVI

U svakom slučaju, ne preporuča se samodijagnosticirati i propisati liječenje djetetu, kao što je u nekim slučajevima (npr. U slučaju upale grla ili bakterijskih infekcija) upotreba antibiotika i drugih moćnih lijekova sasvim opravdana, a ponekad jednostavno beskorisna.

Simptomi ARI

Obično inkubacijski period ARD-a traje do 5 dana, nakon čega se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • rinitis (bistra boja), nazalna kongestija, kihanje;
  • kašalj, promuklost i grlobolja;
  • povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva;
  • glavobolja, bolovi u mišićima, bolovi u uhu;
  • razdražljivost, pospanost ili, obrnuto, prekomjerna aktivnost;
  • nedostatak apetita;
  • opća slabost.

Najneugodniji i najteži simptomi ARD-a javljaju se u prvih nekoliko dana, kada se virus aktivno replicira, a imunološki sustav još uvijek ne pruža adekvatan odgovor.

Kod djece u dobi od 5 godina i starijih, bolest traje oko tjedan dana, a bebe se razboljevaju 10-14 dana. Ako akutno respiratorno oboljenje prati jak kašalj, može trajati oko 3 tjedna nakon oporavka.

Opće preporuke za liječenje akutnih respiratornih infekcija u djece

Glavni zadatak roditelja u liječenju bolesti dišnog sustava kod djeteta nije samo da mu pomogne nositi se s bolešću, nego i da ne povrijedi tijelo. Nažalost, mnogi roditelji u ovom slučaju biraju pogrešnu taktiku, zbog koje je bolest odgođena ili komplicirana. Dakle, koje se korake ne preporučuje za liječenje akutnih respiratornih infekcija kod djeteta?

Akutne respiratorne infekcije

  1. Ne biste trebali srušiti temperaturu ispod 38-38,5. Za dojenčad do 2 mjeseca dopušteni temperaturni prag je 38 stupnjeva, a kod djece preko 2 mjeseca - 38,5. Groznica znači da se tijelo aktivno bori protiv patogena bolesti, pa roditelji koji žure da smanje vrućicu, lišavaju tijelo djeteta prirodne obrane i omogućuju virusima da se aktivno razmnožavaju. Izuzetak su djeca koja boluju od konvulzija na visokim temperaturama, kao i pacijenti s intrauterinim defektima središnjeg živčanog sustava i srca, poremećenim metabolizmom, cirkulacijom krvi i drugim kongenitalnim bolestima. U takvim slučajevima temperaturu treba odmah oboriti.
  2. Ne koristite antipiretik bez ikakvog razloga. Antipiretici se mogu koristiti do 4 puta dnevno, ali se preporuča to učiniti samo kada se temperatura podigne iznad dopuštenih granica. Zabranjeni lijekovi također su složeni lijekovi za liječenje gripe poput Coldrexa i Fervexa. Zapravo, oni su mješavina paracetamola s antihistaminskim sastojcima i vitaminom C i mogu samo zamagliti cjelokupnu sliku bolesti i prikriti komplikacije.
  3. Ne stavljajte obloge za zagrijavanje na temperaturu. Zagrijavanje obloga i masti može se koristiti samo u nedostatku groznice, inače će samo pogoršati bolest, pa čak i dovesti do razvoja opstrukcije - opasnog stanja koje može dovesti do respiratornog zatajenja. Ne preporučuje se upotreba popularnih obloga i brisanje iz octa i alkohola - čak iu malim dozama, te tvari mogu uzrokovati trovanje ili opijenost.
  4. Nemojte davati djetetu antibiotike bez odgovarajućih sastanaka. Uzimanje antibiotika je ključan korak, pa liječnik mora donijeti odluku nakon provedenog istraživanja i testova. Takvi lijekovi su dobri protiv bakterija, ali su nemoćni protiv virusa. Osim toga, zajedno s štetnim mikroorganizmima, antibiotici uništavaju korisnu mikrofloru i smanjuju imunološku obranu.
  5. Nemojte oblačiti dijete u pregrijanu odjeću. Mnogi roditelji vjeruju da će dodatna hipotermija u slučaju akutnih respiratornih infekcija samo pogoršati bolest, ali pregrijavanje neće donijeti ništa dobro. Najbolja opcija je prostrana, lagana odjeća u nekoliko slojeva i tanak pokrivač (ako dijete nosi pelene, također ih je bolje ukloniti, urin stvara efekt staklenika, što također dovodi do pregrijavanja). Tako će tijelo slobodno gubiti toplinu i neovisno regulirati temperaturu.
  6. Ne tjerajte bebu da jede ili leži. Ne zanemarite zahtjeve tijela djeteta tijekom bolesti. Većina djece u takvim razdobljima odbija jesti, što je apsolutno normalna pojava, jer je sva energija usmjerena na borbu protiv te bolesti. Odmor u krevetu prikazan je samo u teškim slučajevima, pa nije nužno prisiliti bebu da stalno leži u krevetu - on će ležati ako se ne osjeća dobro.

Glavni uzročnici akutnih respiratornih infekcija u djece

Prve akcije odraslih trebaju biti usmjerene na stvaranje atmosfere oko djeteta, što doprinosi borbi tijela protiv virusa.

  1. Zdrava atmosfera. Najnepovoljnije okruženje za bakterije i viruse je vlažan, hladan zrak (temperatura - 20-21 stupanj, vlažnost - 50-70%). Osim toga, u takvoj atmosferi u dišnom traktu dijete ne akumulira sluz, što uvelike olakšava njegovo blagostanje. Prema tome, u sobi u kojoj je beba, morate stvoriti odgovarajuću temperaturu i vlažnost - redovito provjetravajte prostoriju i objesite mokre krpe na baterije.
  2. Pijte puno vode. U slučaju kataralnih i virusnih oboljenja, tijelo aktivno gubi tekućinu, stoga se bolesnik mora često zalijevati i obilato. Pijenje bi trebalo biti negazirano i približno odgovarati tjelesnoj temperaturi - to jest, ne smije biti previše vruće, ali ne i hladno. Ako dijete ima znakove dehidracije (suhi jezik, rijetko mokrenje), trebate mu dati slanu otopinu: "Regidron", "Humana Electrolyte", itd.
  3. Ispiranje nosa. Isprati nos u slučaju akutne respiratorne bolesti što je češće moguće, uz pomoć lijekova s ​​morskom vodom (Humer, Aquamaris, Marimer), normalne fiziološke otopine ili samostalno pripremljene otopine morske soli (čajna žličica za dvije čaše vode). Dobro suše sluznicu nosnih prolaza, ispiru patogene mikroorganizme i razrjeđuju sluz.

Kako oprati nos djetetu

Ako se slijede ova jednostavna pravila, za liječenje akutnih respiratornih infekcija neće biti potrebno više od 5-6 dana. Ako se simptomi ustraju ili pogoršaju, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće.

Medicinski lijekovi za akutne respiratorne infekcije kod djeteta

Antivirusni lijekovi

Lijekovi koji aktiviraju proizvodnju interferona i doprinose uništenju virusa, donijet će mnogo više koristi i manje štete, ali ovdje postoji nekoliko nijansi. Tijelo se navikava na antivirusna sredstva mnogo brže od drugih lijekova, pa ih ne smijete koristiti bez posebne potrebe ili kao preventivne mjere (s iznimkom brojnih lijekova koji su dopušteni za profilaktičku uporabu). Antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje akutnih respiratornih infekcija podijeljeni su u dvije skupine: sredstva proširenog djelovanja i one usmjerene na borbu protiv respiratornih infekcija. Odaberite određeni lijek na temelju dobi djeteta i karakteristika bolesti.