Kada hipotermija prva stvar potrebna

Kašalj

Što prvo učiniti s žrtvom tijekom hipotermije?

1) popijte topli čaj

2) pripisuje toplini

3) stavite na trbuh

4) izmjerite temperaturu

Prva pomoć za hipotermiju. Žrtvu odmah prebacite u toplu sobu. Skinite svu odjeću i obuću. Ako su mu prsti gornjih ili donjih ekstremiteta zamrznuti, onda ih prvo utrljajte salvetom natopljenom alkoholom. Nakon toga, zamrznuta područja tijela treba umočiti u toplu vodu, postupno povećavajući njezinu temperaturu na 36–37 stupnjeva (cijeli postupak traje oko 20-30 minuta). Ponovno utrljajte kožu dok se osjetljivost ne vrati. Nanesite suhi sterilni zavoj na oštećena područja i umotajte žrtvu. Osigurati nepokretnost zahvaćenim područjima kako bi se spriječio razvoj krvarenja, koje se mogu pojaviti zbog prekomjerne krhkosti krvnih žila. Dajte žrtvi piti topli čaj ili mlijeko, topla tekućina poboljšat će cirkulaciju i popuniti nedostajuću toplinu.

Prva pomoć za hipotermiju

Niske temperature mogu imati opći (hipotermiju) i lokalne učinke (ozebline) na ljudsko tijelo. Hipotermija je stanje koje se razvija pod utjecajem dugotrajnog izlaganja niskim temperaturama i manifestira se u suprotnosti s unutarnjim mehanizmima termoregulacije,

kao rezultat, tjelesna temperatura pada na 35 ° C i niže. Kod teške hipotermije povećavaju se funkcionalni poremećaji koje karakterizira oštra inhibicija svih vitalnih funkcija, sve do potpunog izumiranja.

Čimbenici koji pridonose hipotermiji

Tijek i ishod hipotermije ovise o uvjetima okoline i općem stanju žrtve. Kapacitet hlađenja u okolišu je viši, što je niža temperatura zraka i što je veća vlažnost i brzina vjetra. Visoka vlaga i jak vjetar mogu dovesti do hipotermije, čak i na +8.. + 10 ° C.

Važan čimbenik je i vrijeme izloženosti niskoj temperaturi ljudskog tijela. Smrtonosno hlađenje na temperaturi od 0 ° C na površini žrtvina tijela najčešće se javlja za 10-12 sati. U vodi, hlađenje se događa mnogo ranije zbog činjenice da je njegov toplinski kapacitet 4 puta, a njegova toplinska vodljivost 25 puta veća od zračne. Zbog toga se hipotermija najbrže javlja u hladnoj vodi. U ledenoj vodi osoba može umrijeti za 5-10 minuta.

Konzumacija alkohola i umor značajno smanjuju otpornost organizma na izloženost hladnoći. Ove statistike pokazuju da je većina onih koji su umrli od mraza bili pijani.

Opće faze superhlađenja (smrzavanja)

Prva faza zamrzavanja. Mobilizacija svih fizioloških mehanizama u cilju održavanja konstantnosti tjelesne temperature, koja se u uvjetima niske temperature okoline postiže stimuliranjem proizvodnje topline i smanjenjem prijenosa topline.

U ovoj fazi dolazi do inhibicije moždane kore i istodobne patološke pobude subkortikalnih centara mozga. Klinički, te se promjene manifestiraju konfuzijom, delirijom, napadima. Simpato-adrenalni sustav je aktivno uključen u reakciju na nadraživanje hladnoće. Povećava se sadržaj kateholamina u krvi, povećava se srčani učinak i razvija se generalizirani periferni vazospazam (sužavanje arterijskih žila).

Održavanje homeostaze u kritičnoj situaciji zahtijeva povećanu opskrbu energijom. Povećane potrebe tijela pokrivene su mobilizacijom glikogena u jetri, što dovodi do povećanja glukoze u krvi - glavnog izvora energije. Sve ove promjene usmjerene su na povećanje proizvodnje topline i smanjenje prijenosa topline te su kompenzacijske prirode.

Dugotrajno izlaganje hladnim faktorima smanjuje energiju, dovodi do hipoksije tkiva, povećanja metaboličke acidoze. Patološke promjene u tijelu još više inhibiraju termoregulacijsku funkciju središnjeg živčanog sustava. I na kraju, dolazi vrijeme kada se gubi sposobnost održavanja tjelesne temperature na konstantnoj razini.

Dolazi do druge faze zamrzavanja. Karakterizira ga progresivno smanjenje tjelesne temperature i izumiranje vitalnih funkcija. Sa smanjenjem tjelesne temperature javlja se "biološka nula" vitalne aktivnosti, tj. Temperatura tkiva pri kojoj se njegova specifična aktivnost reverzibilno zaustavlja. Vrijednost "biološke nule" nije ista za različita tkiva i organe. Na istoj niskoj temperaturi neke se funkcije organa mogu potisnuti, dok se druge provode na normalnoj ili povišenoj razini. Time se stvaraju uvjeti za pojavu patoloških ritmova disanja, poremećaja srčanog ritma, diskoordinacije drugih vitalnih funkcija tijela.

Respiratorno zaustavljanje tijekom zamrzavanja javlja se kada tjelesna temperatura padne na + 15.. + 20 ° C. Nakon prestanka disanja, srčana aktivnost se i dalje održava nekoliko minuta. Dugotrajan proces umiranja i odsutnost nepovratnih promjena u tkivima tijekom kratkog hlađenja razlikovna su obilježja smrti u općem hlađenju. Oni doprinose uspješnoj provedbi pravovremenog pokretanja reanimacije.

Kliničke manifestacije općeg hlađenja određene su patološkim promjenama u tijelu tijekom hipotermije.

Od prekomjernog hlađenja

I stupanj (adinamski). Umjerena hipotermija: tjelesna temperatura je 35-33 ° C, žrtva je inhibirana, često euforična, sa smanjenom kritikom u procjeni njegovog stanja. Težak govor, pjevanje, drhtavi pokreti, izraženi drhtanje mišića. Sposobnost samostalnog kretanja je sačuvana. Blijeda koža. Povećan krvni tlak, postoji tendencija bradikardije. Učestalost i dubina disanja se ne mijenjaju.

II stupanj. Značajna hipotermija: tjelesna temperatura je 32-29 ° S. Žrtva je naglo usporena, mogući gubitak svijesti. Očuvani su zenični refleksi, mišići su kruti, neovisni pokreti su nemogući. Žrtva je u karakterističnom stavu "grčevite osobe" (fetalni položaj). Koža je blijeda, s mramornim uzorkom. Krvni tlak može biti normalan ili povišen, ali hipotenzija je češća. Otkucaji srca do 40 otkucaja u minuti. Disanje je rijetko i površno.

I II stupanj (konvulzivan). Ograničavajuća hipotermija: t tjelesna temperatura ispod 29 ° C. S ovim stupnjem hlađenja svijest žrtve se uvijek gubi. Učenici su suženi, njihova reakcija na svjetlo slaba ili odsutna. Refleksi iz gornjih dišnih putova su depresivni. Moguće konvulzije, trisism žvakaće mišiće. Blijeda koža. Krvni tlak nije određen. Puls se može odrediti samo na glavnim posudama. Zvukovi srca su gluhi. Disanje je vrlo rijetko, moguća su površinska, patološka respiratorna ritmova Cheyne-Stokesovog tipa. Daljnjim hlađenjem dolazi do potpunog prestanka disanja i srčanog zastoja. Usprkos ozbiljnosti stanja žrtava, pravovremeni početak oživljavanja može ih vratiti u život.

Prva pomoć za hipotermiju

Sve žrtve, bez obzira na stupanj hipotermije, pokazale su hospitalizaciju u bolnici.

Najvažniji zadatak u pružanju prve pomoći tijekom hipotermije je zagrijavanje. Međutim, često je teško učiniti puno i brzo zagrijavanje kada se žrtva pronađe na ulici. Stoga je prije svega potrebno spriječiti daljnje hlađenje. Da biste to učinili, njegova osoba je odmah doveo u automobil ili zatvorenom prostoru, uklonite mokru odjeću, zamotajte toplo deku, možete lagano trljati tijelo s mekom toplom krpom ili rukavicom, šeširom.

Ni u kojem slučaju ne bi trebalo ostaviti žrtvu na ulici i protrljati snijeg!

Strogo je zabranjeno odmah uzimati vruću kupku nakon dostave žrtve kući. Temperatura vode se postupno povećava, počevši od 18 ° C. Nakon kupanja ili odmah po dolasku kući, možete trljati tijelo s votkom i odmah je pokriti toplim pokrivačem. Nosite rukavice na rukama, podignite noge i nosite vunene čarape. Uz adinamski stupanj smrzavanja, žrtva mora biti ispunjena vrućim slatkim čajem. Ne smijete davati alkohol, što pridonosi povećanoj inhibiciji središnjeg živčanog sustava.

U slučaju smrzavanja zamrzavanja, provodi se infuzijska terapija s ciljem obnavljanja energetskih resursa tijela, uklanjanja metaboličke acidoze i poboljšanja mikrocirkulacije. Ringerova otopina, 0,9% natrijev klorid, 10% otopina glukoze s inzulinom i 0,25% otopina novokaina (mješavina glukoza-novokain), 20 ml-40% otopine glukoze, 1% otopina natrijevog bikarbonata (korekcija acidoze nakon ispitivanja krvi za KHS). Preporučljivo je uvesti otopine zagrijane na temperaturu tijela (+ 37-38 ° C). Da biste smanjili vaskularni spazam i poboljšali mikrocirkulaciju, upotrijebite ne-silos 2 ml (ili 2 tablete unutar) ili papaverin 2 ml-2% otopinu (ili 1 tabletu unutra). Antihistaminici: tavegil 2 ml ili suprastin Atropin se primjenjuje u slučaju bradikardije (0,5-1,0 ml 0,1% otopine).

Tijekom prijevoza, ambulantni tim žrtava udiše mješavinu kisika i zraka.

Prilikom pružanja pomoći žrtvama s općim hlađenjem konvulzivnog stupnja, pacijent je intubiran i prebačen u ventilator. Infuzijska terapija uključuje gore opisane lijekove. Prema indikacijama olovo glukokortikosteroidi (prednizon). Kod teške hipotenzije indicirana je primjena vazopresora (dopamin 200 mg kapanje na 250 ml 0,9% NaCl). Na pozadini infuzije toplih otopina glukoze s inzulinom - davanje vitamina C i B, korekcija acidoze. U nedostatku znakova disanja i cirkulacije krvi, cijeli kompleks kardiopulmonalne reanimacije provodi se na pozadini zagrijavanja žrtve.

Uz odbijanje hospitalizacije na dan kada se dogodila hipotermija i poduzmite sljedeće (u odsutnosti alergijskih reakcija na ove lijekove): aspirin 0,5 g + askorbinska kiselina (vitamin C) 0,5 g (5 tableta) + suprastin 1 tablica 1 put / dan, papaverin 1 tableta 2 puta dnevno.

Prva pomoć žrtvi tijekom hipotermije

Nisu svi svjesni da je prva stvar koju treba učiniti kad je žrtva hipotermija. Uzimajući u ovu situaciju, ne biste trebali čekati doktore - morate djelovati. Ljudsko tijelo je dobro koordiniran mehanizam koji se može pokvariti kada je izložen negativnim faktorima. Dugotrajna hipotermija podrazumijeva inhibiciju funkcija unutarnjih organa i ozbiljne komplikacije u budućnosti.

Značajke i znakovi hipotermije

Doktori hipotermiju tijela nazivaju hipotermijom. Usporavaju se vitalni procesi tijela i obavljanje osnovnih funkcija. Postoje dvije vrste hipotermije:

  • lokalno - promrzline pojedinih dijelova tijela - noge, ruke, lice;
  • zajedničko - zamrzavanje cijelog organizma.

Akcije pružanja prve pomoći žrtvi ovise o vrsti i stupnju ozeblina.

Zahvaljujući mehanizmu termoregulacije, tjelesna temperatura se stalno održava na jednoj ispravnoj razini - 36 - 37 stupnjeva. Dugo superhlađeno stanje izaziva inhibiciju svih funkcija. Gubitak topline i smanjenje tjelesne temperature ispod fiziološke norme uzrokuju neispravan rad tijela.

Nemogućnost nadopunjavanja izgubljene topline ima nepovoljan učinak na tijelo. Ovisno o stupnju hipotermije postoje faze općeg ozeblina:

  1. Jednostavna faza. Uzbuđenje tijela - popraćeno je promrzline pojedinih dijelova kože, normalan krvni tlak i smanjenje tjelesne temperature na 32 stupnja. Znakovi stanja pregrijavanja su:
  • blijeda koža;
  • lagano drhtanje;
  • spor i nerazgovjetan govor;
  • nespretnost pokreta;
  • zamagljena svijest.
  1. Srednji stupanj Potiskivanje tijela - disanje se usporava i postaje plitko, puls se usporava, a temperatura tijela pada na 32 stupnja. Znakovi su sljedeći simptomi:
  • zimice;
  • lupanje srca;
  • poteškoće u kretanju tijela;
  • teška pospanost;
  • promjena boje kože;
  • problemi s memorijom;
  • plave usne;
  • drhtanje u tijelu.
  1. Tvrda faza. Stupanj ozeblina je prijetnja ljudskom životu. Tjelesna temperatura pada na katastrofalno nisku točku, puls se drastično usporava, a na tijelu se pojavljuje ozbiljna koža od smrzavanja. Simptomi trećeg stupnja su:
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • gubitak svijesti;
  • grčevi u napadajima;
  • mijenjanje veličine učenika;
  • pospanost;
  • vrtoglavo, zrak je težak;
  • usporavanje mozga;
  • otežano disanje;
  • srčanog zastoja.
  1. Treći stupanj Poraz kostiju i zglobova. Snažno smanjenje temperature u tkivu prati:
  • nekroza mekih tkiva;
  • obezbojenje oštećene kože;
  • pojava edema i plikova;
  • oštećenje kostiju i zglobova;
  • nedostatak pokreta tijela žrtve;
  • zastoj disanja;
  • prestanak otkucaja srca.

Uzroci hipotermije mogu biti:

  • duga razonoda na ulici u hladnim danima;
  • kupanje ili dulje vrijeme u hladnoj vodi;
  • transfuzija krvi.

U riziku su starije osobe, djeca, osobe s invaliditetom. Ako se temperatura ne prati, kod novorođenčeta može doći do smrzavanja.

Prva pomoć za hipotermiju

Posebnu pozornost treba posvetiti pružanju prve pomoći. Dok medicinsko osoblje dolazi na mjesto događaja, možete izgubiti dragocjeno vrijeme. Važno je poduzeti sve potrebne mjere prije dolaska liječnika, kako bi se spriječio razvoj komplikacija i blagi stupanj prelijevanja u umjerenu ili tešku fazu.

Razmotriti značajke pružanja PPP-a u različitim fazama hipotermije.

1 stupanj

Algoritam djelovanja prve pomoći tijekom hipotermije sastoji se od sljedećeg niza:

  • dobiti osobu koja se hladi u sobi;
  • skinuti i pripremiti mu kadu s toplom vodom;
  • postupno povećavati temperaturu vode dok ne dosegne 40 stupnjeva;
  • dati toplu i suhu odjeću;
  • toplo s dekom ili sagom;
  • tako da se žrtva ne razboli, sugerirajte topli čaj za zagrijavanje.

Prva pomoć za opću hipotermiju uključuje pozivanje medicinskih stručnjaka. Važno je da ne prekoračite temperaturni režim i da ne stvarate pregrijavanje tijela. Prije dolaska hitne pomoći pratiti stanje disanja i puls žrtve.

Da biste spriječili pregrijavanje tijela, ne smijete je staviti u kadu s vrlo toplom vodom. Otkucaji srca mogu se značajno ubrzati, što može uzrokovati akutno zatajenje srca.

2 stupnja

Kada je drugi stupanj vjerojatnost ozeblina ekstremiteta. Ozbiljnije stanje zahtijeva provedbu dodatnih postupaka za prvu pomoć tijekom hipotermije.

  1. Izvedite cijeli slijed radnji u istom nizu kao i kod blagog ozeblina.
  2. Osim toga, koristite grijaće jastuke ili bočice s toplom vodom kako biste vratili željenu razinu tjelesne temperature.
  3. Dajte suhu odjeću.
  4. Zagrij se s pokrivačima.

Po dolasku, liječnici na kratko ukazuju na glavne simptome hipotermije i pričaju o svim akcijama koje se poduzimaju kod kuće.

Ženska je koža osjetljivija od muške. Stoga, liječnici savjetuju predstavnike slabijeg spola da prate stanje kože u hladnoj sezoni, koristeći rukavice kada napuštaju kuću.

3 stupnja

Ako je žrtva svjesna, onda prvo pomozite s hipotermijom i pažljivo i postupno zagrijte tijelo. Da biste to učinili, pokrenite:

djelovanja u ozeblinama prva dva stupnja;

  • nazvati liječnika kod kuće;
  • pratiti puls žrtve;
  • kako bi izbjegli toplotni udar, tijelo treba postupno zagrijavati, podižući temperaturu uz pomoć toplog napitka.

Nakon što je pacijent hospitaliziran, liječnici procjenjuju stanje pacijenta i određuju metode njegovog liječenja.

Ako izgubite svijest i zaustavite puls, dajte umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

4 stupnja

Najozbiljniji stupanj ozeblina. Pružanje prve pomoći za hipotermiju žrtvi je vrlo važna točka, jer osoba može izgubiti udove i život. Važnu ulogu imaju i pravovremena predbolnička i medicinska skrb u klinici.

Važno je ne povećati oštro temperaturu tijela i polako zagrijavati pacijenta. Bolje je ne liječiti se, nego čekati da stigne ambulanta. Alkoholu i vrućim čajevima zabranjeno je piti žrtvi, moguće je dobiti opekline unutarnjih organa.

Naknadni tretman

Samo iskusni liječnik može odabrati ispravan tretman za hipertermiju. Nakon pregleda utvrđuje se način oporavka tijela žrtve. U većini slučajeva prikazane su sljedeće mjere:

  1. Nastavite održavati toplinske uvjete.
  2. Pijte puno vode.
  3. Ispravite rad vitalnih organa uz pomoć otopina i lijekova koji zamjenjuju volumen.
  4. Provođenje inhalacije.

Prognoza za oporavak ovisi o prvim reakcijama tijela na izvršene postupke.

Što ne činiti

Prve akcije tijekom hipotermije igraju važnu ulogu u oporavku žrtve. Ljudi često prave jednostavne pogreške u pomaganju. Stoga je potrebno istaknuti glavne točke koje se ne mogu učiniti s hipertermijom:

  • daju alkoholna pića;
  • zalijte kavu;
  • smjestiti žrtvu u jako vruću vodu;
  • utrljati kožu otopljenim alkoholnim otopinama i zagrijavanjem masti;
  • probušite mjehuriće koji se pojavljuju;
  • koristite otvorenu vatru kako bi se ugrijala.

Važno je poznavati teoriju primarne zdravstvene zaštite i imati praktične vještine. Budući da će u slučaju nesreća bilo kakve informacije biti korisne, to će pomoći u spašavanju života osobe.

Kako spriječiti hipotermiju

Prevencija hipertermije su prilično jednostavne radnje. To uključuje:

  • haljina za vrijeme;
  • zimi nosite šešire i rukavice;
  • pratite vrijeme provedeno na ulici. Dijete ne smije biti u hladnoći dulje od 20 minuta;
  • koristite šal za zaštitu kože u hladnim danima;
  • Ne izlažite se zimi mokrom kosom;
  • Nemojte koristiti hidratantnu kremu prije izlaska.

Držeći se preporuka, lako možete spriječiti hipotermiju i izbjeći promrzline određenih dijelova kože.

Kada hipotermija prva stvar potrebna

Dugotrajno izlaganje hladnoći na osobi može dovesti do poremećaja vitalnih funkcija, opće hipotermije u tijelu, u kojoj tjelesna temperatura može pasti na kritične vrijednosti. Što je hipotermija? Kako pružiti prvu pomoć žrtvi i kako izbjeći takve situacije? To su pitanja na koja ćemo danas pokušati odgovoriti.

Sadržaj članka:

Koja je opća hipotermija u tijelu?

Neki vjeruju da se hipotermija događa kada temperatura tijela padne na nulu. Međutim, ovo mišljenje je pogrešno. Hipotermija je kada tjelesna temperatura padne ispod fiziološke norme, odnosno ispod 340. Liječnici tu pojavu nazivaju hipotermijom.
Da bi ljudsko tijelo normalno imalo sve procese i funkcije (na primjer, metabolizam), unutarnja temperatura tijela ne bi trebala biti niža od 350. Zahvaljujući mehanizmu termoregulacije, ljudsko tijelo održava svoju temperaturu na konstantnoj razini od 36,5-37,5 ° C.
Međutim, pri dugotrajnom izlaganju hladnoći, ovaj biološki mehanizam može propasti, a ljudsko tijelo neće moći nadoknaditi izgubljenu toplinu. Upravo u tom trenutku unutarnja temperatura tijela počinje padati.

Glavni uzroci hipotermije:

  • Dugotrajno zadržavanje u zraku s temperaturama ispod 100 ° C u mokroj odjeći;
  • Upotreba hladne tekućine u velikim količinama;
  • Kupanje u hladnoj vodi, gdje tijelo gubi toplinu 25 puta brže nego u zraku;
  • Transfuzija hladne krvi i njezinih komponenti u velikim količinama;
  • Izlaganje ljudi hladnim temperaturama duže vrijeme.

Mala djeca, stariji ljudi, fizički iscrpljeni, imobilizirani, nesvjesni ljudi najosjetljiviji su na opću hipotermiju. Tijek bolesti dodatno pogoršava vjetrovito vrijeme, visoka vlažnost zraka, vlažna odjeća, umor, tjelesne ozljede i pijani ljudi.

Znakovi hipotermije

Opća hipotermija ima tri stupnja razvoja, od kojih svaki ima svoje karakteristične značajke:

Blaga hipotermija - tjelesna temperatura pala je na 32-340 ° C, krvni tlak je u granicama normale. Mogu se razviti smrzotine.
Glavni simptomi:

  • zaboravljivost;
  • Nespretnost kretanja;
  • Fuzzy govor;
  • tresti;
  • Zamračenje svijesti;
  • Brzi puls;
  • Blijeda koža;
  • Apatija.

Hipotermija tijela umjerenog stupnja karakterizira smanjenje temperature na 29 ° C. Osim toga, dolazi do sporog pulsa (do 50 otkucaja u minuti). Disanje postaje rijetko i plitko, krvni tlak se smanjuje. Mogu se pojaviti i ozebline različitih stupnjeva ozbiljnosti.
Glavni simptomi hipotermije su umjereni:

  • Nepokretnost (stupor);
  • Plava koža;
  • dezorijentacija;
  • Slabi puls;
  • aritmija;
  • Gubitak memorije;
  • Drhtanje uzrokovano prekomjernom napetošću mišića;
  • Pospanost (spavanje u ovom stanju je strogo zabranjeno).

Teška hipotermija - tjelesna temperatura pala je ispod 29 ° C. Usporava puls (manje od 36 otkucaja u minuti), gubitak svijesti. Razvijaju se teška područja smrzavanja. Takvo je stanje opasno po život.
Teška hipotermija, simptomi:

  • Spori puls i disanje;
  • Zatajenje srca;
  • Povraćanje i mučnina;
  • Povećani učenici;
  • konvulzije;
  • Smanjen krvni tlak;
  • Prestanak normalne funkcije mozga.

Prva pomoć za hipotermiju

Prva pomoć za hipotermiju je potpuno zaustavljanje učinaka hladnoće na ljudsko tijelo. A onda:

  • Ako žrtva ima znakove hipotermije, najprije ga je potrebno smjestiti u toplu sobu i zagrijati;
  • Od žrtve su potrebne cipele i hladna odjeća;
  • Ako osoba ima ozbiljne smrznute prste i ruke, dobro ih protrljajte ubrusom natopljenim alkoholom;
  • Tada se snažno zamrznuti dijelovi tijela trebaju staviti u toplu vodu. Temperaturu vode treba postupno povećavati na 37 ° C. Ovaj postupak ne bi trebao trajati duže od pola sata.
  • Ponovno utrljajte zamrznuta područja ubrusom dok se osjetljivost ne vrati na njih;
  • Nanesite sterilnu suhu masu na oštećenu kožu i dobro umotajte žrtvu pokrivačima;
  • Potrebno je osigurati da su područja kože ozeblina nepokretna kako bi se izbjeglo krvarenje;
  • Dajte žrtvi malo mlijeka ili čaja. Topla tekućina pomoći će u ponovnom uspostavljanju cirkulacije, ali i ispuniti tijelo toplinom koja nedostaje;
  • Ako je žrtva u nesvjesti, ne može se osjetiti puls, umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Kada je prekomjerno hlađenje strogo zabranjeno:

  • Piće alkoholnih pića;
  • Aktivno se krećite;
  • Koristite vruće boce za zagrijavanje;
  • Uzmite vrući tuš ili kadu.

Nakon što je pružena prva pomoć, žrtva se mora odvesti u bolnicu, čak i ako se stanje na prvi pogled značajno poboljšalo. Hipotermija može imati posljedice koje samo liječnik može ispravno odrediti.

Prva pomoć za hipotermiju

Hipotermija nije samo stres za cijelo tijelo, već i značajno povećanje rizika za nastanak cijele skupine komplikacija, od izravnih ozeblina, patologija bronhopulmonalnog sustava i urogenitalne sfere do neizravnog, stvarajući preduvjete za pogoršanje kroničnih bolesti, problema s jetrom, bubrega i drugih vlasti. Ispravna, pravovremena i dovoljna prva pomoć u slučaju hipotermije značajno povećava šanse za povoljan lijek za patologiju.

Koji su simptomi hipotermije? Što učiniti kada je hipotermija, kakvu vrstu prve pomoći treba pružiti žrtvi? Kako liječiti žrtvu? O ovom i mnogim drugim stvarima možete pročitati u našem članku.

Simptomi hipotermije

Pojava hipotermije ima jasnu korelaciju sa stupnjem hipotermije. Važan element prve pomoći smatra se ispravnom primarnom dijagnozom ozbiljnosti patologije i razvojem individualne sheme pred-medicinskih akcija koje su prethodile kućnom, ambulantnom ili bolničkom liječenju.

Faze hipotermije i srodni simptomi:

  • Dinamički stadij (blaga hipotermija). Žrtvi se dijagnosticira tremor u mišićima, letargija, spor i nesrazmjeran govor, pospanost. Koža je blijeda. Puls i disanje iznad prosjeka. Osoba u dinamičnoj fazi hipotermije zadržava sposobnost samostalnog kretanja, ali njegova reakcija na podražaje je oslabljena;
  • Stuporous stadij (umjerena hipotermija). Koža dobiva duboku blijedu sjenu, udovi, uši, nos i obrazi "daju plavu boju". Patologija je praćena smrzotama 1 ili 2 stupnja, obamrlost mišića, poremećaj u njihovom normalnom radu. Postoji samo reakcija na jake podražaje, dok su zjenice djelomično proširene. Žrtva može redovito gubiti svijest i ulaziti u površnu komu. Puls i disanje usporavaju;
  • Konvulzivna faza (teška hipotermija). Epitel žrtve ima blijedo plavu nijansu. Na pojedinim se mjestima promatraju 3 ili 4 stupnja smrzavanja. Ljudske zjenice su maksimalno proširene, reakcije na podražaje su odsutne ili se pojavljuju samo sporadično. Mišićna rigor mortis popraćena je pravilnim grčevima. Žrtva je bez svijesti u fazi duboke kome, srčani ritam je poremećen i izuzetno slab (puls nije veći od 20-25 otkucaja u minuti). Disanje je zbunjeno, površno, oko 5-7 udisaja i izdaha u minuti. Kada tjelesna temperatura padne ispod 22 stupnja, rizici kliničke smrti zbog disfunkcije disanja i otkucaja srca povećavaju se deset puta.

Prva pomoć za blagu hipotermiju

Blagi stupanj hipotermije obično nije praćen ozbiljnim komplikacijama za tijelo žrtve, već samo aktivira rad simpatičkog vegetativnog sustava koji pokušava zaštititi tijelo od hladnoće primjenom osnovnih i dodatnih mehanizama kompenzacije.

Što treba učiniti tijekom hipotermije u konvulzivnoj fazi?

Prva pomoć za hipotermiju uključuje sljedeće akcije:

  • Uklanjanjem kontakta s hladnoćom - to treba učiniti prije svega kako bi se izbjeglo pogoršanje hipotermije, potrebno je pomoći osobi da uđe u suhi, zagrijani i zatvoreni prostor tako da vanjski okolišni čimbenici više nemaju negativan utjecaj na žrtvu. Nakon ulaska u prostorije, svu mokru i hladnu odjeću, uključujući i donje rublje, skidaju s pacijenta, a zatim im se dopušta prelazak u suhu odjeću;
  • Topli napitak. Žrtva mora nužno dati piti toplu tekućinu, od 0,5 do 1 litra. To može biti čaj, kompot, bogata juha, čija temperatura ne prelazi 50-55 stupnjeva. Korištenje alkoholnih pića je zabranjeno zbog njihovog negativnog utjecaja na tijelo - alkohol širi krvne žile, što dovodi do ubrzanja procesa hipotermije;
  • Masaža za zagrijavanje Supercoolirani dijelovi tijela moraju se pažljivo i pažljivo masirati, provodeći translacijske i rotacijske pokrete dlanova kože žrtve. Samo nemojte pretjerivati ​​- previše pritiska može pogoršati rad perifernih žila i povećati bolni sindrom;
  • Toplinska izolacija i odmor. Pacijent mora biti omotan debelim poplunom, a zatim spavati 10-12 sati. U slučajevima kada je dijete mlađe od 12 godina ili osoba starija od 50 godina primila hipotermiju, preporučljivo je nazvati pedijatra ili terapeuta kući, koji će pregledati žrtvu i, ako je potrebno, dati vlastite preporuke za daljnje kućno ili ambulantno liječenje.

Umjereno djelovanje hipotermije

U većini slučajeva hipotermija umjerenog stupnja nosi određene rizike za tijelo žrtve - izraženija simptomatologija patologa popraćena je mnoštvom posljedica koje nemaju izravnu prijetnju životu, već neugodne koje pogoršavaju zdravlje pacijenta.

Prva pomoć za hipotermiju stuporous stupanj:

  • Odmah prekidanje kontakta s hladnoćom. Osoba mora biti prevezena u toplu i suhu prostoriju, sa skinutim hladnom ili mokrom odjećom, nakon čega se žrtva pretvara u toplu i suhu odjeću. Ako ne postoji mogućnost neposrednog prijevoza (na primjer, kada ste daleko od naseljenih područja), morate nazvati brigadu Ministarstva za izvanredna stanja, zapaliti vatru i biti u blizini (zabranjeno je zagrijati se preko otvorenog plamena);
  • Topli napitak i hrana. Ako žrtva ima svijest, kao i očuvanje refleksa gutanja, potrebno je osobi dati toplo piće i hranu. Njihova temperatura ne smije prelaziti 50 stupnjeva Celzija;
  • Zagrijavanje Klasična masaža za zagrijavanje u slučaju umjerene hipotermije obično nije učinkovita. Ako osoba nema ozebline od 2 stupnja i više, tada možete koristiti kupaonicu s vodom za rješavanje ovog problema. Početna temperatura tekućine je oko 30 stupnjeva. Žrtva je uronjena u toplu vodu, a zatim polako podiže temperaturu (10 stupnjeva na sat) na 40 stupnjeva;
  • Lijekovi. U pred-medicinskoj praksi koristit će se antispazmodici (drotaverin, mebeverin, mogu se davati samo s početkom procesa zagrijavanja), lijekovi protiv bolova (ublažavanje boli - analgin, ibuprofen), nesteroidni protuupalni lijekovi (smanjenje intenziteta upalnog procesa - ketorolak, aspirin i miopatija). (smanjenje autoimunog odgovora organizma, suzbijanje potencijalnog šoka - zyrtec, loratadin, clemensin, suprastin), kao i šok vitamina (uglavnom vitamina) C, štiti i jača zidove krvnih žila);
  • Toplinska izolacija. Žrtva bi trebala biti omotana debelim poplunom. Odvojeno, na mjesnim mjestima smrzavanja stavlja se poseban zavoj od slojeva gaze i vune, a na njemu se postavlja guma;
  • Nazovite hitnu pomoć. U slučaju umjerene hipotermije, preporučljivo je ne čekati da terapeut dođe iz klinike, već da odmah pozove ambulantni tim - ona će moći procijeniti rizik od komplikacija i, ako je potrebno, odvesti pacijenta u bolnicu da se podvrgne složenom liječenju.

Prva pomoć za tešku hipotermiju

Jako prekomjerno hlađenje je opasno stanje za zdravlje i život žrtve, uzrokujući i mnoge najozbiljnije komplikacije i kliničku smrt pacijenta u nekim slučajevima.

Uz jaku i dugotrajnu hipotermiju, mehanizmi kompenzacije gubitka topline ne podnose hladnoću, dolazi do kršenja svih osnovnih metaboličkih procesa, značajne respiratorne depresije i otkucaja srca, odvajanja sinkronog rada područja mozga, povećanja konvulzivne aktivnosti.

Pacijent s teškom hipotermijom gotovo je uvijek nesvjestan, nema reakcije na podražaje. Istodobno se formira široka lokalizacija lokalnih smrzotina do trećeg i četvrtog stupnja.

Moguća djelovanja u slučaju teškog i izrazito teškog stupnja hipotermije:

  • Odmah pozovite hitnu pomoć. U slučaju teške hipotermije, žrtva se mora hitno odvesti u najbližu bolnicu, u kojoj se nalaze jedinice za reanimaciju ili intenzivnu njegu - ne može se odvesti kući u takvom stanju. Ako je medicinska služba odgođena, onda morate pokušati sami prevesti pacijenta, koristeći osobni automobil;
  • Priprema za prijevoz. Žrtva se ne smije pomicati oštro i vrlo aktivno - poželjno je da ga se okrene u stranu, pružajući maksimalnu toplinsku izolaciju u isto vrijeme (bilo koji raspoloživi materijali, gusta materija, folija, itd.), Posebnu pozornost treba posvetiti smrzotinama (potrebno ih je dodatno staviti na dvostruki toplinski izolacijski zavoj od slojevi gaze, vune, kartona, polietilena, gume itd.). Takve radnje spriječit će brzo promrzline tijela, jer se aktivnosti mogu provoditi samo u bolnici pod nadzorom medicinskih stručnjaka;
  • Podrška za vitalne znakove. S teškim oblikom hipotermije, osoba je bez svijesti, poremećeni su mu metabolički procesi i refleksi, pa je zabranjeno dati toplo piće žrtvi, hrani ili bilo kakvim lijekovima. U nedostatku disanja ili otkucaja srca, potrebno je izvesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca, poduzimajući mjere opreza jer postoji opasnost od ozljeda na prsima. Za obavljanje navedenih aktivnosti potrebno je prije dolaska hitne pomoći.

Pogreške u pružanju prve pomoći

U nekim slučajevima, pogrešne pred-medicinske akcije mogu značajno pogoršati pacijentovo stanje tijekom hipotermije i čak dovesti do smrti žrtve.

Tipične pogreške u hitnoj skrbi za hipotermiju:

  • Upotreba alkohola. Klasična "popularna" domaća metoda zagrijavanja u hladnoći, i prije hipotermije i tijekom stvaranja hipotermije, donosi samo privremeni i subjektivni učinak - alkoholna pića proširuju žile, što izaziva brže uklanjanje topline iz tijela, kao i intoksikaciju u kojoj osoba ne može adekvatno procijeniti rizike patologije ili jednostavno zaspati u nepovoljnim vanjskim uvjetima;
  • Brzo zagrijavanje. Zagrijavanje tijela nad otvorenom vatrom, uranjanje u toplu kupku, pijenje pića s temperaturom od 70 stupnjeva i više - sve to može uzrokovati poseban klinički učinak oštrog pada krvnog tlaka, stanja šoka i gotovo trenutačnog srčanog zastoja;
  • Previše intenzivno trljanje. Uz umjerenu i tešku hipotermiju s lokalnim smrzotama stupnja 2 i više, zabranjena je svaka vrsta zagrijavanja kontakta, osobito trljanjem krpom ili masažom - koža je u ovom slučaju oštećena, periferne žile su previše lomljive i lako se uništavaju, što dovodi do dodatnih ozljeda, sekundarnih bakterijske infekcije, ponekad čak i sepsa. Također se ne preporučuje primjena kod trljanja masti, krema i drugih vrsta lokalnih masnih sredstava na bazi ulja, čak i sa malim stupnjem hipotermije - neće donijeti korist ozlijeđenim, ali će smetati liječnicima koji provode standardne postupke za održavanje vitalnih znakova i složenog fiziološkog zagrijavanja ljudskih organizama.,

Bolnička skrb

Nakon što žrtva stigne u jedinicu intenzivnog liječenja, osobi će se pružiti prva pomoć u cilju podupiranja osnovnih vitalnih znakova tijela i složenog zagrijavanja.

Stacionarno zagrijavanje:

  • Omotati u posebnu izolacijsku deku na bazi folije;
  • Soba žrtve pod infracrvenom svjetiljkom;
  • Pokrivanje s grijačima tople vode;
  • Kontrolirano uranjanje u toplu kupku;
  • Dodatna svjetlosna termalna stimulacija projekcija krvnih žila;
  • Ubrizgavanje infuzijskih otopina za zagrijavanje;
  • Ispiranje želuca tekućinom temperature oko 40 stupnjeva, izravno ili pomoću nazogastrične cijevi.

Ispravljanje vitalnih znakova:

  • Uvođenje atropina i prednizona za podupiranje normalnog krvnog tlaka i smanjenje intenziteta reaktivnog upalnog procesa;
  • Oksigenacija kisika;
  • Uvođenje otopina Ringer ili Destran za podešavanje sastava elektrolita u krvi;
  • Spajanje na mehaničku ventilaciju radi mehaničke ventilacije bez stabilnog disanja;
  • Borba protiv pojave hipoglikemije - intravenozne glukoze i inzulina;
  • Kada se zaustavi srčani zastoj, prisutan je adrenalin, kao i veza s defibrilatorom, kardiovertorom i elektrokardiografom. Prvi uređaj eliminira fibrilaciju i tahikardiju, drugi pomaže u smanjenju srčanog mišića, a treći prati srčanu aktivnost.

Liječenje hipotermije

Postupak liječenja i rehabilitacije žrtve od hipotermije počinje u postreaktivnom razdoblju razvoja patologije, nakon što se pacijent potpuno zagrije i sustav stabilizira njegove glavne vitalne znakove.

Osnovni lijekovi:

  • Analgetici - ublažavanje boli;
  • Protuupalni lijekovi - ublažavanje jakih upalnih procesa;
  • Antispazmodici - smanjenje mišićnog tonusa i poboljšanje opskrbe kisikom mekih tkiva;
  • Antiplateletne i antikoagulanse - prorjeđivanje krvi, prevencija tromboze;
  • Bit ćete zainteresirani. Što učiniti kada su limfni čvorovi ohlađeni Hepatoprotektori - dodatna zaštita jetre;
  • ACE inhibitori - dodatna zaštita bubrega;
  • Angioprotektori - restauracija i zaštita krvnih žila;
  • Vazodilatatori i kardiovaskularni lijekovi - poboljšavaju cirkulaciju, sprječavaju srčani udar;
  • Preparati za detoksifikaciju - neutralizacija proizvoda razgradnje;
  • Antibiotici - liječenje sekundarnih bakterijskih infekcija;
  • Antihistaminici - suzbijanje autoimunih reakcija, smanjujući rizik od nastanka "alergije na hladnoću";
  • Probiotici i prebiotici - obnova crijevne mikroflore, koja boluje od glavnog liječenja i toksičnih učinaka lijekova;
  • Vitaminsko-mineralni kompleksi - agensi za jačanje;
  • Imunomodulatori - obnova imuniteta oslabljena patologijom;
  • Druga sredstva koja je propisao liječnik.

Fizioterapijski postupci:

  • elektroforeza;
  • Ultrazvuk i UHF;
  • IR zračenje i bio-galvanizacija;
  • Vakuumska drenaža i hiperbarična oksigenacija;
  • Perineuralna simpatička blokada;
  • Alternativne i dodatne metode propisuje vaš liječnik ili specijalizirana komisija.

Kirurgija se u pravilu propisuje uz ozbiljne komplikacije koje se ne mogu otkloniti metodama konzervativnog liječenja i fizioterapije.

U prezentiranom videu možete saznati ne samo o liječenju hipotermije, već io preventivnim mjerama.

Indikacije za operaciju mogu biti zatajenje bubrega ili jetre, toksemija, razvijanje sepsa u krvi, povećanje gangrenoznih procesa u lokalizaciji visokih stupnjeva ozeblina i druge posljedice koje zahtijevaju hitno djelovanje kako bi se spasio život žrtve.

Popis operativnih akcija u tim situacijama je vrlo širok i varira od klasične fasciotomije i amputacije do nekrotomije i transplantacije.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt stručnjak za internetske stranice

Prva pomoć za hipotermiju

Hipotermija može biti lokalna, na primjer, samo na ekstremitetima ili na licu, zove se smrzotina, ili uobičajena, tj. Na cijeli organizam, to je smrzavanje. Mala djeca i stariji ljudi su skloniji hipotermiji. Kada je hipotermija izuzetno važna pravodobna prva pomoć.

Što je hipotermija

Stručnjaci identificiraju tri faze opće hipotermije, ovisno o težini smrzavanja i intenzitetu smanjenja tjelesne temperature. Od njih ovisi specifičnost prve pomoći tijekom superhlađenja.

Znakovi hipotermije

  • zimice;
  • usne plavkaste boje;
  • koža je hladna, blijeda;
  • kratak dah;
  • žrtva je uznemirena, nemirna.

Ako se u ovoj fazi učinak faktora hlađenja ne zaustavi i osoba se ne zagrije, onda će uzbuđenje zamijeniti apatija, slabost i pospanost, a zatim žrtva može doživjeti gubitak svijesti, zastoj srca i disanje.

Prva pomoć za hipotermiju

  1. Žrtvu treba što prije dovesti u toplu sobu. Ako to nije moguće, potrebno ga je zagrijati na mjestu - omotati ga pokrivačima, vrećama za spavanje itd., Koliko god je to moguće zatvoriti od vjetra.
  2. Ako je žrtva dovedena u sobu s normalnom temperaturom, onda je potrebno skinuti njegovu hladnu, mokru odjeću, promijeniti je na suho, pokriti pokrivačem i osigurati da se prehlađena osoba odmori.
  3. Ako dođe do zastoja srca ili dišnog sustava, provedite zatvorenu (indirektnu) masažu srca i umjetno disanje.
  4. Ako je žrtva svjesna, dajte mu dovoljnu količinu tople tekućine: čaj, kompot, žele, itd. S malim stupnjem hipotermije može se ponuditi topla hrana.
  5. U slučaju teške lokalne i opće hipotermije, kao iu slučaju da je dijete pretrpjelo, trebate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće.
  6. Kada lokalni ozebline treba zagrijati zahvaćena mjesta, često je to udova, napraviti nametanje toplinski izolacijski zavoji (gaza, vuna) samo na područjima ozeblina. Kao i kod općeg zamrzavanja, žrtvi morate dati puno toplog napitka.

Hipotermija: ono što ne možete učiniti

Prilikom pružanja prve pomoći za hipotermiju ne možete:

  • dati pogođenoj osobi kavu ili pića koja sadrže alkohol - alkohol uzrokuje subjektivni osjećaj topline, i zapravo proširuje krvne žile i povećava prijenos topline, što može samo pogoršati stanje osobe tijekom superhlađenja;
  • stavite nadhlađenu osobu u toplu vodu (u kadi ili pod tušem), pokrijte je bocama s toplom vodom, pokušajte ih intenzivno zagrijati na bilo koji drugi način - to može uzrokovati unutarnje krvarenje, smrt vanjskih tkiva tijela, poremećaj kardiovaskularnog sustava;
  • u slučaju lokalnih ozeblina, nije potrebno trljati zahvaćena područja snijegom niti na njih nanijeti masti ili masti - to ponekad dovodi do dubljeg oštećenja kože.

Kako spriječiti hipotermiju

Hipotermija u ljudi najvjerojatnije se javlja kod umora, posta, uzimanja alkoholnih pića, nošenja uske odjeće ili odjeće koja ne odgovara sezoni.

Kako bi se spriječio razvoj hipotermije, oblačiti u hladnom vremenu, potrebno je adekvatno temperaturu, bolje je višeslojno, ne piti alkohol na ulici. Također će pomoći u provođenju postupaka kaljenja kako bi se povećala ukupna otpornost tijela.

Prva pomoć za hipotermiju

Niske temperature mogu imati opći (hipotermiju) i lokalne učinke (ozebline) na ljudsko tijelo. Hipotermija je stanje koje se razvija pod utjecajem dugotrajnog izlaganja niskim temperaturama i manifestira se u suprotnosti s unutarnjim mehanizmima termoregulacije,

kao rezultat, tjelesna temperatura pada na 35 ° C i niže. Kod teške hipotermije povećavaju se funkcionalni poremećaji koje karakterizira oštra inhibicija svih vitalnih funkcija, sve do potpunog izumiranja.

Čimbenici koji pridonose hipotermiji

Tijek i ishod hipotermije ovise o uvjetima okoline i općem stanju žrtve. Kapacitet hlađenja u okolišu je viši, što je niža temperatura zraka i što je veća vlažnost i brzina vjetra. Visoka vlaga i jak vjetar mogu dovesti do hipotermije, čak i na +8.. + 10 ° C.

Važan čimbenik je i vrijeme izloženosti niskoj temperaturi ljudskog tijela. Smrtonosno hlađenje na temperaturi od 0 ° C na površini žrtvina tijela najčešće se javlja za 10-12 sati. U vodi, hlađenje se događa mnogo ranije zbog činjenice da je njegov toplinski kapacitet 4 puta, a njegova toplinska vodljivost 25 puta veća od zračne. Zbog toga se hipotermija najbrže javlja u hladnoj vodi. U ledenoj vodi osoba može umrijeti za 5-10 minuta.

Konzumacija alkohola i umor značajno smanjuju otpornost organizma na izloženost hladnoći. Ove statistike pokazuju da je većina onih koji su umrli od mraza bili pijani.

Opće faze superhlađenja (smrzavanja)

Prva faza zamrzavanja. Mobilizacija svih fizioloških mehanizama u cilju održavanja konstantnosti tjelesne temperature, koja se u uvjetima niske temperature okoline postiže stimuliranjem proizvodnje topline i smanjenjem prijenosa topline.

U ovoj fazi dolazi do inhibicije moždane kore i istodobne patološke pobude subkortikalnih centara mozga. Klinički, te se promjene manifestiraju konfuzijom, delirijom, napadima. Simpato-adrenalni sustav je aktivno uključen u reakciju na nadraživanje hladnoće. Povećava se sadržaj kateholamina u krvi, povećava se srčani učinak i razvija se generalizirani periferni vazospazam (sužavanje arterijskih žila).

Održavanje homeostaze u kritičnoj situaciji zahtijeva povećanu opskrbu energijom. Povećane potrebe tijela pokrivene su mobilizacijom glikogena u jetri, što dovodi do povećanja glukoze u krvi - glavnog izvora energije. Sve ove promjene usmjerene su na povećanje proizvodnje topline i smanjenje prijenosa topline te su kompenzacijske prirode.

Dugotrajno izlaganje hladnim faktorima smanjuje energiju, dovodi do hipoksije tkiva, povećanja metaboličke acidoze. Patološke promjene u tijelu još više inhibiraju termoregulacijsku funkciju središnjeg živčanog sustava. I na kraju, dolazi vrijeme kada se gubi sposobnost održavanja tjelesne temperature na konstantnoj razini.

Dolazi do druge faze zamrzavanja. Karakterizira ga progresivno smanjenje tjelesne temperature i izumiranje vitalnih funkcija. Sa smanjenjem tjelesne temperature javlja se "biološka nula" vitalne aktivnosti, tj. Temperatura tkiva pri kojoj se njegova specifična aktivnost reverzibilno zaustavlja. Vrijednost "biološke nule" nije ista za različita tkiva i organe. Na istoj niskoj temperaturi neke se funkcije organa mogu potisnuti, dok se druge provode na normalnoj ili povišenoj razini. Time se stvaraju uvjeti za pojavu patoloških ritmova disanja, poremećaja srčanog ritma, diskoordinacije drugih vitalnih funkcija tijela.

Respiratorno zaustavljanje tijekom zamrzavanja javlja se kada tjelesna temperatura padne na + 15.. + 20 ° C. Nakon prestanka disanja, srčana aktivnost se i dalje održava nekoliko minuta. Dugotrajan proces umiranja i odsutnost nepovratnih promjena u tkivima tijekom kratkog hlađenja razlikovna su obilježja smrti u općem hlađenju. Oni doprinose uspješnoj provedbi pravovremenog pokretanja reanimacije.

Kliničke manifestacije općeg hlađenja određene su patološkim promjenama u tijelu tijekom hipotermije.

Od prekomjernog hlađenja

I stupanj (adinamski). Umjerena hipotermija: tjelesna temperatura je 35-33 ° C, žrtva je inhibirana, često euforična, sa smanjenom kritikom u procjeni njegovog stanja. Težak govor, pjevanje, drhtavi pokreti, izraženi drhtanje mišića. Sposobnost samostalnog kretanja je sačuvana. Blijeda koža. Povećan krvni tlak, postoji tendencija bradikardije. Učestalost i dubina disanja se ne mijenjaju.

II stupanj. Značajna hipotermija: tjelesna temperatura je 32-29 ° S. Žrtva je naglo usporena, mogući gubitak svijesti. Očuvani su zenični refleksi, mišići su kruti, neovisni pokreti su nemogući. Žrtva je u karakterističnom stavu "grčevite osobe" (fetalni položaj). Koža je blijeda, s mramornim uzorkom. Krvni tlak može biti normalan ili povišen, ali hipotenzija je češća. Otkucaji srca do 40 otkucaja u minuti. Disanje je rijetko i površno.

I II stupanj (konvulzivan). Ograničavajuća hipotermija: t tjelesna temperatura ispod 29 ° C. S ovim stupnjem hlađenja svijest žrtve se uvijek gubi. Učenici su suženi, njihova reakcija na svjetlo slaba ili odsutna. Refleksi iz gornjih dišnih putova su depresivni. Moguće konvulzije, trisism žvakaće mišiće. Blijeda koža. Krvni tlak nije određen. Puls se može odrediti samo na glavnim posudama. Zvukovi srca su gluhi. Disanje je vrlo rijetko, moguća su površinska, patološka respiratorna ritmova Cheyne-Stokesovog tipa. Daljnjim hlađenjem dolazi do potpunog prestanka disanja i srčanog zastoja. Usprkos ozbiljnosti stanja žrtava, pravovremeni početak oživljavanja može ih vratiti u život.

Prva pomoć za hipotermiju

Sve žrtve, bez obzira na stupanj hipotermije, pokazale su hospitalizaciju u bolnici.

Najvažniji zadatak u pružanju prve pomoći tijekom hipotermije je zagrijavanje. Međutim, često je teško učiniti puno i brzo zagrijavanje kada se žrtva pronađe na ulici. Stoga je prije svega potrebno spriječiti daljnje hlađenje. Da biste to učinili, njegova osoba je odmah doveo u automobil ili zatvorenom prostoru, uklonite mokru odjeću, zamotajte toplo deku, možete lagano trljati tijelo s mekom toplom krpom ili rukavicom, šeširom.

Ni u kojem slučaju ne bi trebalo ostaviti žrtvu na ulici i protrljati snijeg!

Strogo je zabranjeno odmah uzimati vruću kupku nakon dostave žrtve kući. Temperatura vode se postupno povećava, počevši od 18 ° C. Nakon kupanja ili odmah po dolasku kući, možete trljati tijelo s votkom i odmah je pokriti toplim pokrivačem. Nosite rukavice na rukama, podignite noge i nosite vunene čarape. Uz adinamski stupanj smrzavanja, žrtva mora biti ispunjena vrućim slatkim čajem. Ne smijete davati alkohol, što pridonosi povećanoj inhibiciji središnjeg živčanog sustava.

U slučaju smrzavanja zamrzavanja, provodi se infuzijska terapija s ciljem obnavljanja energetskih resursa tijela, uklanjanja metaboličke acidoze i poboljšanja mikrocirkulacije. Ringerova otopina, 0,9% natrijev klorid, 10% otopina glukoze s inzulinom i 0,25% otopina novokaina (mješavina glukoza-novokain), 20 ml-40% otopine glukoze, 1% otopina natrijevog bikarbonata (korekcija acidoze nakon ispitivanja krvi za KHS). Preporučljivo je uvesti otopine zagrijane na temperaturu tijela (+ 37-38 ° C). Da biste smanjili vaskularni spazam i poboljšali mikrocirkulaciju, upotrijebite ne-silos 2 ml (ili 2 tablete unutar) ili papaverin 2 ml-2% otopinu (ili 1 tabletu unutra). Antihistaminici: tavegil 2 ml ili suprastin Atropin se primjenjuje u slučaju bradikardije (0,5-1,0 ml 0,1% otopine).

Tijekom prijevoza, ambulantni tim žrtava udiše mješavinu kisika i zraka.

Prilikom pružanja pomoći žrtvama s općim hlađenjem konvulzivnog stupnja, pacijent je intubiran i prebačen u ventilator. Infuzijska terapija uključuje gore opisane lijekove. Prema indikacijama olovo glukokortikosteroidi (prednizon). Kod teške hipotenzije indicirana je primjena vazopresora (dopamin 200 mg kapanje na 250 ml 0,9% NaCl). Na pozadini infuzije toplih otopina glukoze s inzulinom - davanje vitamina C i B, korekcija acidoze. U nedostatku znakova disanja i cirkulacije krvi, cijeli kompleks kardiopulmonalne reanimacije provodi se na pozadini zagrijavanja žrtve.

Uz odbijanje hospitalizacije na dan kada se dogodila hipotermija i poduzmite sljedeće (u odsutnosti alergijskih reakcija na ove lijekove): aspirin 0,5 g + askorbinska kiselina (vitamin C) 0,5 g (5 tableta) + suprastin 1 tablica 1 put / dan, papaverin 1 tableta 2 puta dnevno.