Folikularno grlo - fotografije, simptomi i liječenje

Folikularna upala grla je zarazna bolest koja se manifestira u obliku upale krajnika. U odraslih, upale grla mogu biti uzrokovane raznim vrstama mikroba i nose se kapljicama koje se prenose zrakom ili kao rezultat kontakta s prljavim posudama ili neopranim proizvodima.

Uzročnik ovog oblika upale grla je najčešće streptokok i stafilokok. Bolest se javlja kada oslabljeni imunitet, opća ili djelomična hipotermija tijela.

Jedna od najčešćih vrsta je folikularni oblik tonzilitisa, čije ćemo liječenje i simptomi razmotriti danas.

uzroci

Zašto se pojavljuje folikularno grlo i što je to? Pojavljuje se kao posljedica infekcije tonzila bakterijama koje u tijelo ulaze egzogeno (izvana) ili endogeno (javlja se regeneracija njihove uvjetno patogene flore). Glavni uzrok ove bolesti je infekcija nazvana stafilokoka.

Pojava folikularne angine javlja se u sljedećim situacijama:

• pogodili su streptokoke i stafilokoke krajnika;
• prisutnost mikroba koji se razvijaju u hladnom razdoblju;
• značajna hipotermija grla, koja je dovela do općeg smanjenja imunološke zaštite tijela;
• virusi, difterija, sifilis, upala pluća i drugi koji dovode do upalnih procesa u krajnicima.

Oslabljeni imunološki sustav više ne može obuzdati oportunističke mikroorganizme i oni se snažno razmnožavaju u usnoj šupljini, uzrokujući upalu krajnika.

Zapamtite da je folikularni tonzilitis akutno zarazan, u teškim slučajevima pacijent ostaje u bolnici. Kod kuće, pacijent mora biti u zasebnoj sobi, koristiti samo osobne stvari, ograničiti kontakte.

Što se događa s krajnicima?

U folikularnoj upali grla, upala je lokalizirana u folikulima tonzila, u kojima se formira gnoj, koji prolazi kroz sluznicu žuto-bijelim lezijama. Kako je rekao poznati liječnik Simanovsky, slika krajnika s folikularnom anginom vrlo je slična zvjezdanom nebu.

Vremenom se ovi gnojni žarišta mogu stopiti jedan s drugim, tvoreći jednu kontinuiranu gnojnu žuto-bijelu patinu na tonzilama. Čirevi mogu rastopiti tkivo i provaliti u ždrijelo.

Simptomi folikularne angine

Gnojna folikularna upala grla ima određene simptome koji se manifestiraju nakon inkubacije - obično ne traje više od jednog dana. Za razliku od kataralne angine, gnojni procesi uzrokuju ozbiljniji tijek bolesti.

Simptomi angine počinju akutno:

• pojavljuju se zimice;
• temperatura raste do 39-40 stupnjeva;
• velika slabost, osjećaj boli u donjem dijelu leđa i zglobovima;
• postoji gubitak apetita;
• limfni čvorovi su povećani i bolni na palpaciji;
• palatine tonzile i dijelovi oko njih nabubre, postaju upaljeni i crveni;
• postoje gnojni folikuli - bijeli ili žuti plakovi na tonzilama;
• zbog vrlo jake i akutne boli teško je progutati pacijenta;
• s jakom prehladom teško je disati kroz usta i nos.

Pregled grla jasno pokazuje oticanje, oticanje i ozbiljno crvenilo krajnika (najčešće palatina). Površina mekog nepca i krajnika prekrivena je raspršivanjem bijelih i žutih točkica zaobljenog oblika (koje podsjećaju na zrna prosa), koje su gnojne folikule.

Budući da se ova angina često kombinira s lakunarnom, površina tonzila može biti prekrivena bijelim cvjetanjem, a ulkusi se formiraju u ustima praznine.

Folikularni tonzilitis kod djece

Bolest počinje snažnim osjećajem nelagode. Dijete se može žaliti prvenstveno na grlobolju i pogoršanje zdravlja. Među najpopularnijim simptomima, koji također donose najneugodnije osjećaje, javljaju se glavobolje, bolovi u zglobovima, mučnina na povraćanje, nemogućnost gutanja hrane. Sve se to događa na pozadini obilne groznice i zimice, koje traju oko 2 sata, a zatim zamjenjuju stanje poboljšanja. Temperatura tijela naglo raste do visokih brojeva.

Ovo stanje kod bolesnog djeteta traje oko 2 dana, kada se dostigne vrhunac tijekom bolesti. Ova simptomatologija popraćena je edemom ždrijela i vrata, osipima, kašljem i rinitisom, konjunktivitisom, bolovima u području želuca, povećanjem limfnih čvorova. Veća poteškoća za dijete je disanje i gutanje.

Folikularni tonzilitis: fotografija

Kako ta bolest izgleda, nude za pregled detaljnih fotografija

komplikacije

Angina folikularna na fotografiji izgleda neatraktivno, ali to nije najneugodnija njezina imovina. Prijeti ozbiljnim komplikacijama kardiovaskularnog sustava, bubrega i mokraćnog sustava u cjelini, uništavanjem zglobova. Može postati kronična i oslabiti imunološki sustav.

Zato je toliko važno prepoznati folikularni tonzilitis u ranim stadijima, razlikovati ga od drugih bolesti sličnih u simptomatologiji, započeti liječenje i dovesti ga do kraja dok promatramo mirovanje i slijediti potrebne higijenske preporuke.

Liječenje folikularne angine kod odraslih

U svrhu djelotvornog liječenja uzet je bris iz tonzila, koji se zatim ispituje laboratorijskim metodama kako bi se odredio uzročnik tonzilitisa i njegova osjetljivost na antibiotike.

U većini slučajeva akutni gnojni tonzilitis uzrokuje pretežno beta-hemolitička streptokoka skupine A, osjetljiva na peniciline, cefalosporinske antibiotike i karbapeneme.

Kod kuće, morate slijediti neka pravila koja će u slučaju folikularnog krajnika pomoći brže izliječiti.

1. Odrasla osoba ili dijete trebaju ograničiti aktivnost i provesti što više vremena, po mogućnosti u krevetu. Kršenje kreveta i, štoviše, provedba zamornih dužnosti može dramatično pogoršati stanje pacijenta i pogoršati težinu bolesti.
2. Drugi preduvjet je obilna uporaba toplih napitaka. Preporučljivo je za vrijeme bolesti i ponešto promijeniti izbornik pacijenta. Hrana treba biti pirena, meka. Zbog toga, a tako i upaljeni grkljan neće biti nadražen, a progutati takvu hranu je mnogo lakše. Preporučena dijeta tablica broj 13.
3. Bolesnoj osobi je bolje izdvojiti zasebnu sobu, češće da je propušta i provodi mokro čišćenje. Jela, posteljinu i ručnike također treba odvojiti i nakon upotrebe prokuhati ili preliti kipućom vodom. Ograničite kontakt s bolesnim osobama, pogotovo ako ne puštate djecu - posebno su osjetljive.
4. Također, najvažniji uvjet za ispravno liječenje folikularnog tonzilitisa kod kuće je često grgljanje. Tijekom postupka mogu se koristiti posebni antiseptici kao što su jodinol, delfin, lugol, klorofilip, miramistin, furatsilin (2 tablete po šalici vode), biljni čajevi, otopina sode i sol.
5. Antibakterijska terapija. Da biste uklonili streptokok, najčešći uzrok je propisan zaštićeni penicilini (augmentin, amoxiclav). S intolerancijom na penicilinsku skupinu postoje i druge antibiotske skupine: makrolidi (azitromicin), cefalosporini 1-2 generacije (cefotaksim, cefuraxim). Doziranje je individualno propisano od strane liječnika prema dobi i težini tečaja.
6. Protuupalni i analgetski sprejevi pomažu u smanjenju iritacije, olakšavaju bolove i olakšavaju gutanje. Ovi lijekovi uključuju Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Također možete koristiti različite pastile za sisanje.

Ako imate folikularno grlobolju, čije je liječenje počelo izvan vremena, a također, ako je antibiotik za bolno grlo odabran pogrešno i kada je pacijentov imunitet vrlo slab, mogu se pojaviti ozbiljne posljedice.

antibiotici

Liječenje folikularne angine antibioticima treba provoditi uz strogo pridržavanje pojedinačnih doza, u skladu s težinom bolesti i dobi pacijenta.

Najčešće se propisuju antibiotici iz skupine penicilina, kao što su "Bitsillin", "Amoksicilin", "Benzilpenicilin". Ako je pacijent alergičan na peniciline, mogu se propisati makrolidni antibiotici (klaritromicin, eritromicin, sumamed, azitromicin) ili cefalosporini (cefazolin, cefaleksin).

Zapamtite da čak i ako se vaše stanje poboljšalo, ni u kojem slučaju ne biste trebali prestati uzimati antibiotike, jer uz nepotpun tijek uzimanja antimikrobnog lijeka, patogen razvija otpornost na ovu vrstu antibiotika, a bolest počinje opet, ali u ozbiljnijem obliku, i Prethodni lijek neće pomoći.

Također je obvezno za tijek antibiotika, važno je koristiti lijekove koji sprječavaju razvoj disbioze. To uključuje Linex, Bifidumbacterin, itd.

Kako liječiti folikularnu upalu grla

Akutni tonzilitis, ili angina, je iznenadna zarazna bolest koja utječe na tkiva krajnika. Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti, od kojih je jedna patološka. Prema potonjem, faringoskopija (ispitivanje ždrijela) može razlikovati sljedeće oblike akutnog tonzilitisa: kataralni, folikularni, lakunarni i nekrotični. Prema statistikama, folikularni oblik akutnog tonzilitisa dijagnosticira se nešto češće od drugih, pa će se naglasak u ovom članku staviti na njega.

Uzroci folikularne angine

Ova bolest je uvijek zarazna. Njegov najčešći uzročnik je β-hemolitička streptokok grupa A, rjeđe stafilokoki i njihove kombinacije sa streptokokima se sije u razmazu.

Mikrob uđe u tonzile izvana ili migrira iz kroničnih žarišta infekcije druge lokalizacije (s otitis media, sinusitis, karijes). Često je bakterija već asimptomatska u tonzilama (ovo stanje se naziva kroničnim tonzilitisom) i aktivira se kada imunološki status tijela opadne ili negativni čimbenici utječu na njega, a glavni su:

• opća ili lokalna hipotermija;
• pušenje;
• pretjerano suh, zagađen i prašnjav zrak;
• nagle promjene temperature okoline (prijelaz s tvrdog mraza na vrlo vruću sobu).

Epidemiologija bolesti

Akutni tonzilitis, posebice njegov folikularni oblik, javlja se vrlo često, samo na frekvenciji akutne ARVI. Za njega, kao i za virusne infekcije, karakteristična je izražena sezonalnost: najčešće bol u grlu pati od prijelaznog jesensko-proljetnog razdoblja. Djeca se često razboljevaju - dijete je sklono ovoj bolesti od trenutka kad je u potpunosti razvio palatinske tonzile, odnosno od 4 do 5 godina. Što se tiče odrasle populacije, ovdje vrijedi napomenuti da je u stupcu “Dijagnoza” lavovskog udjela invaliditeta u različitim poduzećima indiciran akutni tonzilitis.

Čitatelj je sigurno zainteresiran za pitanje "Je li angina folikularna kontaminacija?". Požurimo se odgovoriti da da, vrlo je zarazno! Infekcija se prenosi uglavnom kapljicama u zraku, to jest, kihanjem i kašljanjem. Vrlo su važne i prehrambene (za vrijeme korištenja zaraženih proizvoda), kao i kontakt-kućanstva (putem kontaminiranih kućanskih predmeta). Djeca su posebno osjetljiva na infekcije, tako da kontakt s njima treba isključiti tijekom bolesti.

Folikularna grlobolja: simptomi

Svaka angina, uključujući folikularnu, ima izražene karakteristične simptome.

Razdoblje inkubacije, tj. Razdoblje od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, može se kretati od 10-12 sati do 1-2 dana. Nakon tog razdoblja pojavljuju se znakovi folikularne angine:

• teška slabost, letargija, umor;
• bolni zglobovi i mišići;
• zimice;
• povećanje temperature do 38–40 ° C;
• znojenje;
• jaka glavobolja;
• lošiji ili bez apetita;
• u prvim satima bolesti - nelagodnost, blaga upala grla pri gutanju; s vremenom se intenzitet boli povećava - oni postaju nepodnošljivi, ometaju gutanje, ometaju spavanje, mogu zračiti u uho;
• često dolazi do povećanja prednjih i stražnjih limfnih čvorova, bolova u području pri gutanju, boli na palpaciji;
• ponekad se uočava splenomegalija splenomegalija;
• djeca mogu razviti povraćanje, proljev, oslabljenu svijest, pa čak i meningizam (ukočeni mišići vrata).

Važno je napomenuti da ponekad nesvjesni ljudi nazivaju pojam "folikularna angina" kao jednostavno pogoršanje kroničnog tonzilitisa (kada su znakovi trovanja gotovo odsutni, ali pacijent je zabrinut zbog blage upale grla, a male se gnojne listiće pojavljuju na površini krajnika). Za ovu kategoriju čitatelja želim pojasniti da se folikularna angina bez temperature i drugi znakovi trovanja ne mogu pojaviti - za ovu bolest karakterističan je vrlo izražen sindrom trovanja (vidi prvih 7 znakova s ​​popisa simptoma).

Komplikacije angine

U ranim fazama najopasnijih komplikacija akutnog tonzilitisa su apscesi ždrijela, medijastinitis, otitis, meningitis, sepsa.

Kasne komplikacije angine mogu biti akutna reumatska groznica ili post-streptokokni glomerulonefritis.

dijagnostika

Dijagnoza obično nije teška. Liječnik će moći posumnjati na grlobolju na temelju pacijentovih karakterističnih pritužbi i povijesti bolesti, pregled ždrijela ili faringoskopije pomoći će mu da razjasni oblik bolesti: palatine tonzile su oštro uvećane, jarko hiperemične (tj. Crvene), otečene; na njihovoj površini nalaze se brojne zaobljene bjelkasto-žute ili žute točkice. Meko nepce je također otečeno i hiperemično. Kako sazrijevaju, folikuli se otvaraju, a gnoj dolazi na površinu krajnika, formirajući film bijelo-žuto-zelene boje. Ovi filmovi se lako uklanjaju lopaticom (za razliku od filmova sličnog izgleda kod difterije) i ne ostavljaju nedostatke krvarenja nakon sebe.

Od dodatnih metoda istraživanja važna je ukupna krvna slika (u kojoj liječnik vjerojatno vidi izraženu leukocitozu, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli, nagli porast ESR - ponekad i do 40-50 mm / h), bakteriološko ispitivanje razmaza tonzila ili krvni test s svrha provjere patogena.

Budući da je klinički akutni tonzilitis streptokokne etiologije sličan nekim drugim zaraznim bolestima (npr. Infektivnoj mononukleozi ili difteriji), kako bi se spriječilo širenje infekcije od strane liječnika, može se izdati uputnica za hospitalizaciju na infektivnom odjelu.

Liječenje folikularne angine

Liječenje ove bolesti treba rješavati isključivo liječnik! Samo-tretman u ovom slučaju je jednostavno neprihvatljiv, jer može uzrokovati ozbiljne komplikacije, ponekad čak i po život opasne.

Prije svega, budući da je bolest jako zarazna, pacijenta treba izolirati. Bolje je da mjesto njegovog boravka postane kutija odjela infekcije, u nekim slučajevima dopušteno je liječenje kod kuće - izolacija u zasebnoj prostoriji.

Režim se mora čuvati u krevetu - u ovom slučaju, ubrzat će se tempo oporavka, a posljedice bolesti biti će minimalne.

Cijelo razdoblje bolesti treba slijediti štedljivu prehranu: jedite samo mekanu, toplu, neutralnu hranu. Začinjena, kisela, dimljena hrana mora biti isključena iz prehrane. Naravno, vrijedi spomenuti da se radi održavanja adekvatnog funkcioniranja imunološkog sustava konzumirana hrana mora ojačati i zasititi elementima u tragovima. Bogata topla napitka igra vrlo važnu ulogu: povrće i voćne voćne napitke, mlijeko s medom, zeleni čaj s limunom, alkalna mineralna voda bez plina.

Liječenje lijekom akutne tonzilitisa treba biti sveobuhvatno i uključiti sljedeće metode:

• Obvezni - uzimanje antibiotika (penicilin, cefalosporini, makrolidi); moraju se propisati tečaj i otkazati samo 3-4 dana nakon normalizacije tjelesne temperature;
• upotreba antibakterijskih lijekova lokalnog djelovanja - lijek u obliku spreja Bioparox se dokazao više od drugih;
• ispiranje usta antiseptičkim otopinama (Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Furacilin); ispiranje treba biti učestalo (2-3 puta na sat), jer značenje ovog postupka nije samo inhibicija mikroorganizama, nego i čišćenje površine tonzila od gnojnih napada, a time i sprečavanje daljnjeg širenja infekcije;
• izravno liječenje antiseptika s tonzilama (obično se u tu svrhu koristi Lugolova otopina i otopina klorofilipte ulja); preparat s pamučnim štapićem nanosi se na tonzile, gdje ostvaruje svoj terapeutski učinak;
• korištenje topikalnih protuupalnih i analgetskih sprejeva (Kameton, Tera-flu, Ingalipt, Tantum Verde) i pastila (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin i drugi);
• s teškim oticanjem grla i krajnika preporuča se uzimanje antialergijskih lijekova (Cetrin, Edem, Zodak);
• tjelesne temperature do 38,5 ° C, uz zadovoljavajuću toleranciju i do 39 ° C, ne preporučuje se snižavanje, jer na toj temperaturi imunitet osobe djeluje što učinkovitije; viša temperatura već je puna opasnosti, pa je u ovom slučaju prikazana uporaba antipiretičkih lijekova (pripravci koji sadrže paracetamol (Efferalgan, Panadol) ili ibuprofen (Nurofen, Imet);
• nakon prelaska bolesti iz akutne faze u subakutnog pacijenta može se propisati fizioterapija (UHF, elektroforeza u području krajnika).

Prevencija folikularne angine

Specifična prevencija ove bolesti ne postoji.

Da bi se izbjegao razvoj bolesti, treba posvetiti dužnu pozornost vlastitom zdravlju. Materija:

• zdravo spavanje;
• uravnoteženu i uravnoteženu prehranu;
• umjerena tjelovježba;
• kaljenje;
• pravodobno i odgovarajuće liječenje žarišta kronične infekcije;
• prevenciju somatskih bolesti.

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i pravodobno započeto adekvatno liječenje folikularnog tonzilitisa nakon 7-10 dana bolesti, dolazi do potpunog oporavka, ali u velikoj većini slučajeva razvija se kronična upala mandila - kronični tonzilitis.

Kod samozapošljavanja, nepridržavanja preporuka liječnika, vrlo je vjerojatno da su kasne komplikacije akutnog tonzilitisa - reumatske bolesti srca i glomerulonefritisa - ozbiljne, zahtijevajući stalno medicinsko praćenje i lijekove.

O opasnostima angine i njenom liječenju u programu „Živjeti zdravo!“: T

Folikularni tonzilitis: simptomi, foto i režim liječenja

Angina (akutni tonzilitis) je upalna bolest tonzila. Karakterizira ga akutni tijek i javlja se s učestalošću od 50 do 60 slučajeva na 1000 stanovnika godišnje. Često bolesna djeca od 3 do 7 godina, odrasli - uglavnom do 40 godina. To je primarno ili sekundarno, uzrokovano bakterijskim i virusnim, a ponekad i gljivičnim infekcijama.

Postoji mnogo različitih uzroka i, shodno tome, oblika ove bolesti. Posebno mjesto među njegovim primarnim manifestacijama je folikularni tonzilitis. Ova bolest je uzrokovana bakterijskom florom, pa su antibiotici obvezni pri provođenju etiotropskog liječenja.

Što je to?

Folikularni tonzilitis je gnojna upala folikula tonzila (limfoidnih formacija ždrijela), u kojoj se gnoj nalazi u obliku pojedinačnih točkastih lezija. Može utjecati na palatin, cjevčice, ždrijelo i jezik. Bolest je popraćena povećanjem i upalom cervikalnih regionalnih limfnih čvorova, u koje protječe limfa iz žarišta upale.

Uzroci razvoja

Glavni uzrok folikularne angine je infekcija patogenim bakterijama, virusima ili gljivicama, ili autoinfekcija vlastitom uvjetno patogenom mikroflorom, koja se aktivira kada se smanjuje napon lokalnog imuniteta.

Među bakterijskim agensima koji najčešće uzrokuju folikularnu upalu grla su:

• arcanobacteria (najčešće u dobnoj skupini do 25-30 godina);
• Neisseria;
• pneumokoki;
• Meningococcus;
• štrcati gripu;
• Klebsiella; i drugi;
• β-hemolitički streptokok skupine A, GABHS (uzrok je više od 50-70% slučajeva);
• streptokoke skupina C i G (zajedno s GABHS-om uzrokuju 30-40% svih slučajeva angine u pedijatrijskoj praksi).

Virusi izazivaju razvoj bolesti mnogo rjeđe, uglavnom zbog folikularnog tonzilitisa:

• koronavirus;
• viruse influence i parainfluence;
• Epstein-Barr virus;
• adenovirus;
• rinovirusi;
• Coxsackie A. virus

U nekim slučajevima bolest može biti uzrokovana patogenim učinkom gljivica Candida, obično u vezi s virusima ili bakterijama.

Infekcija tkiva krajnika s patogenom mikroflorom obično se javlja kroz kapljice ili alimentarnu metodu, ali ne može se isključiti izravnim kontaktom. Osim infekcije izvana, endogena infekcija je moguća u prisutnosti kroničnog upalnog procesa u ENT zoni, osobito često kod kroničnog tonzilitisa (u ovom slučaju, β-hemolitička streptokok grupa A može dugo postojati u unutarnjim strukturama krajnika).

Simptomi kod odraslih

Preteče folikularne angine su upale sluznice mekog nepca, palatinski lukovi, palatine tonzile:

• pacijent se žali na upalu grla;
• površina oralnih tkiva je hiperemična, prekrivena sluzom;
• ispitivanje je otkrilo subfebrilnu temperaturu, umjereno oticanje, oticanje sluznice, povećani regionalni limfni čvorovi (cervikalni, submandibularni), bolni s palpacijom.

U roku od 1-3 dana, bez liječenja, pojavljuju se prvi znakovi. Opći klinički pregled otkriva simptome folikularnog tonzilitisa:

1. Oštra upala grla, opća slabost;
2. Febrilna temperatura, regionalni limfni čvorovi su povećani i bolni;
3. Kada pharyngoscopy otkriti male vezikule (folikula) koji sadrže gnoj, koji sjaji kroz sluznicu tonzile.

Karakteristični simptom folikularne angine jesu gnojno-nekrotična područja koja se nalaze pored praznine. Podjela folikularne i lakunarne angine uvjetna je. Obično se u blizini nalaze grkljani i folikuli. Vizualno, lakunarni oblik upale grla očituje se prugama na amigdali, ispunjenim gnojnim sadržajem.

Folikularni tonzilitis bez groznice. U klasičnom pogledu, svaka upala, uključujući folikularni tonzilitis, popraćena je s šest vanjskih znakova:

• oticanje žlijezda i okolnog tkiva,
• lokalna acidoza (povećana kiselost tkiva),
• lokalna hiperemija (crvenilo krajnika),
• hipertermija (povećana lokalna tjelesna temperatura),
• disfunkcija oštećenog organa,
• bol.

Vrlo često u ranom stadiju bolesti, simptomi folikularnog tonzilitisa vrlo su slični infektivnoj mononukleozi, pogoršanju kroničnog tonzilitisa, upale grla u grlu, oralne kandidijaze.

Sekundarna upala grla s mononukleozom vrlo je slična folikularnoj, iako se može nastaviti kao lacunar:

1. Počinje prvog dana bolesti ili se pridružuje 5-6 dana.
2. Vrlo su tipični i bolovi u trbuhu i povećanje jetre i slezene, koji nisu prisutni u slučaju primarne folikularne upale grla.
3. Osim visoke temperature koja teče u valovima, limfni čvorovi rastu i postaju bolni. No, u isto vrijeme, ne samo cervikalna, nego i aksilarna, okcipitalna i subklavijska, te preponske skupine čvorova su pogođene.
4. Mononukleoza se razlikuje u testovima krvi (limfocitoza, detekcija mononuklearnih leukocita).
5. Dijagnoza je potvrđena imunološkim (detekcija antitijela i određivanje njihovih titara) i serološkim reakcijama krvi.

Posebno je važno razlikovati infektivnu mononukleozu od folikularne angine, liječenje ove dvije bolesti je radikalno drugačije. U slučaju mononukleoze, ni u kojem slučaju se ne smiju uzimati antibiotici, a gnojni folikularni tonzilitis se može liječiti samo njima.

Simptomi u djece

Brzo odrediti glavni fokus upale u malom djetetu je vrlo teško. Sljedeći simptomi trebaju upozoriti roditelje u početnom stadiju bolesti:

1. Crvenilo obraza.
2. Oštar skok temperature iznad 38 ° (s anginom, teško je srušiti temperaturu).
3. Dugi plač (u ranom djetinjstvu).
4. Prigovori na bol u grlu, glavi ili uhu.
5. Neugodan miris iz usta.
6. Poremećaji prehrane (proljev ili povraćanje).
7. Pogoršanje koordinacije kretanja.
8. Grlo je crveno, bijelo ili žućkasto na jeziku.
9. Manifestacija kapricioznosti s naglim padom tjelesne aktivnosti (kod starije djece).
10. Moguća zbunjenost do nesvjestice.

Kod djece se bolest ubrzano razvija i nastavlja se u akutnijem obliku, pa je zbog prvih simptoma potrebno pozvati hitnu pomoć koja brzo odvodi dijete u bolnicu za zarazne bolesti. Poziv okružnog terapeuta u ovom slučaju je neprikladan, jer uvelike povećani tonzili mogu blokirati dišne ​​putove i izazvati gušenje.

Kako izgleda folikularna angina: foto

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u odraslih.

Komplikacije i prognoze

Kasno, neprofesionalno liječenje, upotreba antibiotika kojima se formira otpornost ove vrste patogene flore, smanjen imunitet pacijenta glavni su razlozi koji doprinose nastanku komplikacija.

Najčešće se događa:

• reumatizam;
• streptokokni meningitis;
• oštećenje probavnog trakta;
• paratonsilarni apsces;
• formiranje flegmona;
• pielonefritis, glomerulonefritis;
• sepsa;
• infektivni toksični šok;
• otitis media;
• edem grkljana.

Prognoza bolesti uglavnom ovisi o tome kako se liječi folikularno grlobolja i kako se pruža pravovremena medicinska pomoć. Na prvim pojavama bolesti odmah se obratite liječniku.

Kako liječiti folikularnu upalu grla

Učinkovito liječenje angine s lijekovima nije moguće bez strogog pridržavanja sljedećih propisa kod kuće:

1. Noćenje odmor, odbijanje da ostanu na ulici za 5-6 dana kako bi se izbjeglo oštro pogoršanje.
2. Dijeta bi se trebala sastojati od homogene hrane bez začina, kao što su: žitarice, juhe, pire krumpir i juhe.
3. Redovito ispiranje grla, 7-10 puta dnevno, što će očistiti grlo gnojnih izlučevina koje ostaju nakon sazrijevanja i otvaranja folikula.
4. Prostor u kojem se nalazi pacijent mora se čistiti i emitirati svakodnevno.
5. Bogat topli napitak, osobito negazirana mineralna voda, mlijeko s sodom, biljni pripravci s šipkom, kamilicom i kaduljom. Kako ne bi došlo do ozljeda upaljene sluznice, temperatura tekućine ne bi trebala biti previsoka.

Pacijent se može oporaviti nakon 5 dana, ali se ne preporuča odmah otići na posao i posjetiti javna mjesta. Imunitet treba vremena da se oporavi od bolesti. Liječnici preporučuju zaštitu tijela od kontakta s vanjskom okolinom tijekom 10 dana. Poboljšajte svoje zdravlje pomoći će zdravom spavanju, pravilnom odmoru, uravnoteženoj prehrani, povrću i voću.

Tretman lijekovima

Od lijekova za folikularno grlobolju propisati:

• vitamini (povećanje otpornosti na infekcije);
• antihistaminici (Suprastin, et al.), koji smanjuju senzibilizaciju na streptokok;
• antipiretici (djeca paracetamol u sirupu ili svijećama, s visokim temperaturnim injektiranjem dipirona i difenhidramina). Iako pedijatri često propisuju Nurofen kao analgetik i antipiretik, ovaj lijek je strogo zabranjen do 2 godine, a njegova uporaba do 12 godina relativno je nesigurna;
• antibiotici se preporučuju u gotovo svim slučajevima zbog proliferacije bakterija na pogođenim tonzilama (penicilini Amoksicilin / Augmentin, makrolidi Sumamed / Azitromicin / Klaritromicin, cefalosporini Cefalexin / Cefazolin).

Liječenje folikularne angine antibioticima

Prije imenovanja lijeka preporučuje se posijati sluz ili gnoj s površine tonzila na osjetljivost mikrobne flore na lijek.

Ako nema alergije na antibiotike, morate koristiti:

1. Lijekovi prve linije, koji su penicilini (inhibitor ili polusintetski). To su lijekovi širokog spektra koji su vrlo učinkoviti u borbi protiv streptokoka i stafilokoka. Tijek penicilina mora biti najmanje 10 dana. Pripreme ove skupine uključuju Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoksicilin.
2. Sekundarni antibiotički raspon su makrolidi. Josamycin, Klacid (klaritromicin, azitromicin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed).Unos ovih lijekova u tijek treba biti ograničen na 5 dana, jer se lijekovi obično nakupljaju u krvi, tako da će ovaj tečaj osigurati 10 dana izloženosti bakterijama u tijelu.

Učinkovitost antibiotske terapije procjenjuje se nakon 72 sata radi poboljšanja ukupnog blagostanja, smanjenja temperature. Za tog pacijenta tijekom prva tri dana liječnik svakodnevno dolazi u posjet. U nedostatku učinka uporabe antibiotika, premjestite se u drugu skupinu lijekova.

fizioterapija

Za provedbu postupaka korištenjem posebnih uređaja-emitera. Kod kuće se obično koristi infracrvena svjetiljka. Njegovo glavno djelovanje je zagrijavanje, što dovodi do širenja krvnih žila, stimulacije procesa regeneracije.

U uvjetima bolnice koristi se ultraljubičasto zračenje. Učinci zračenja obično se kombiniraju s udisanjem lijekova, jer prema nekim podacima poboljšava propusnost tkiva. Osim toga, ultraljubičasto zračenje ima baktericidno djelovanje.

Također, kada angina koristi mikrovalna i UHF, električna struja. Za postizanje željenog učinka potreban je niz postupaka, prosječni tečaj je 5-7 dana. Korištenje fizioterapije za anginu kod djece, uključujući i za preventivne svrhe, široko je rasprostranjeno.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima, da biste dobili osloboditi od follicular tonzilitis može zahtijevati kirurške i polu-kirurške metode zbrinjavanja. Ova posljednja metoda koristi se kod čestih pojava bolesti koje dovode do promjene tonzila i patoloških komplikacija. Polu-kirurška metoda se prakticira kao dodatna mjera u terapiji lijekovima, pomažući u uklanjanju gnoja iz krajnika. Ove metode uključuju: galvanizaciju i dijatermokagulaciju. Hardware metoda se koristi za seciranje i čišćenje tonzila od gnoja u kroničnom tijeku tonzilitisa.

Radikalniji način je uklanjanje tonzile ili tonzilektomije. U većini slučajeva, krajnici se potpuno uklanjaju, ali se kod većih veličina može izvesti parcijalni izrez. Prema indikacijama za krajnje izlučivanje je neučinkovitost konzervativnog liječenja. Operacija se provodi ne ranije od 3 tjedna nakon prijenosa folikularne angine.

prevencija

Posebne mjere za sprečavanje razvoja folikularne angine nisu razvijene. Opće preporuke su sljedeće:

1. Izolacija pacijenta, jer je bolest zarazna.
2. Isključenje utjecaja traumatskih čimbenika u prisutnosti (prašina, onečišćenje zraka).
3. Prehrana s dovoljnim sadržajem vitamina C.
4. Održavanje imunološkog sustava u stabilnom stanju postupcima kaljenja i uklanjanjem stresa.

Liječenje folikularne upale grla mora biti sveobuhvatno, koristeći sva raspoloživa sredstva. Nemojte zanemariti ni one metode koje ne daju brz rezultat (na primjer, iz arsenala tradicionalne medicine), jer često poboljšavaju opće stanje tijela, povećavaju njegovu otpornost na infekcije.

Bolest folikularnog tonzilitisa: glavni uzroci, fotografije, simptomi i metode liječenja u odraslih

Angina je upalna bolest koja se najčešće razvija tijekom hladne sezone i zahvaća djecu i odrasle.

Liječenje i simptomi u ove dvije kategorije bolesnika su različiti: u tu svrhu koriste se različite metode i medicinski lijekovi.

Folikularna grlobolja u odraslih

Uz ovu bolest, krajnici se upale i na njima se stvara gnojni plak.

To se može dogoditi kada se neliječena kataralna bol u grlu, koja se pretvara u folikularni oblik.

Ljudi najčešće obolijevaju sve dok ne navrše četrdeset godina (u kasnijoj dobi vjerojatnost razvoja bolesti značajno se smanjuje).

Patogena mikroflora, koja služi kao uzročnik bolesti, može biti lokalizirana na sluznicama grkljana i nazofarinksa.

U prvom slučaju, patološki procesi zahvaćaju limfoidna tkiva, au drugom - nazofaringealne tonzile.

To je ispunjeno širenjem štetnih mikroorganizama u cijelom tijelu.

Šifra pod ICD-om 10 za ovu bolest je J03.9. Ima i medicinski naziv: akutni tonzilitis, nespecificiran. I podrazumijeva sljedeće vrste: folikularno, gangrenozno, zarazno, ulcerozno.

Fotografije bolesti

Na fotografiji ćete vidjeti znakove folikularne angine u odraslih:

Uzroci folikularnog upale grla

Folikularni tonzilitis nastaje kao rezultat aktivacije mikroflore, koja se u normalnom stanju imuniteta smatra uvjetno patogenom.

Takvi mikroorganizmi uključuju stafilokoke, Candida gljivice, beta-hemolitički tip streptokoka.

Ova se vrsta prenosi kontaktom, kapljicama u zraku i domaćim metodama, dok je u hladnim vremenima rizik od obolijevanja od folikularnog grla znatno povećan.

simptomi

U folikularnom tipu bolesti uočeni su sljedeći simptomi:

• povećanje tjelesne temperature na 40 stupnjeva;
• groznica i zimica;
• suha usta;
• kašalj i škakljanje;
• stvaranje malih ulceracija i ulceracija u zahvaćenim područjima grkljana;
• mučnina i povraćanje;
• glavobolje;
• otečene limfne čvorove;
• grlo kod gutanja.

U ranim stadijima razvoja bolesti, može se pogrešno tumačiti kao oralna kandidijaza, herpeticna upala grla ili mononukleoza.

Dijagnoza i tijek bolesti

Obično, za dijagnozu "folikularne angine" dovoljno vizualni pregled, na temelju kojih je klinička slika je napravio.

Da bi potvrdili dijagnozu, pacijentu se može propisati kompletna krvna slika i razmaz s površine sluznice grkljana za naknadne bakteriološke studije (to je potrebno kako bi se odredio uzročnik i propisali najučinkovitiji lijekovi).

Bolest u akutnom obliku obilježena je lezijama sluznice lacune i upalom folikula, koje se mogu spojiti u jedan lokalizirani apsces tijekom progresije upale grla.

Takvi se ulkusi obično otvaraju treći ili četvrti dan, što dovodi do bezopasnih erozivnih lezija.

Bolest tijekom liječenja prolazi nakon tjedan dana, ako se oporavak nije dogodio - vjeruje se da je folikularna angina prošla u kroničnu fazu.

Moguće komplikacije

Folikularni tip bolesti može dovesti do razvoja različitih komplikacija koje utječu na različite organe i tjelesne sustave, uključujući:

1. Možda razvoj upale tkiva iza grla, nakon čega slijedi sepsa.
2. Streptokoki, koji padaju na srčane zaliske, uništavaju njihovo tkivo.
3. Uz obilne proliferacije streptokoka u tijelu, obrambeni mehanizmi počinju proizvoditi velike količine antitijela na njih.
   Oni utječu ne samo na patogenu mikrofloru, već i na vlastita tkiva sa strukturom stanične strukture slične patogenima upale grla.
4. Često se javlja oštećenje bubrega, koje najčešće nema simptoma i tek se nekoliko godina kasnije manifestira u obliku kroničnog glomerulonefritisa.
5. Odmah nakon oporavka kod nekih bolesnika, komplikacije mogu utjecati na zglobove, što se očituje u vidljivim bolovima i oticanju zahvaćenih tkiva.
6. Ponekad nakon bolesti, ljudi razvijaju reumatizam.

Kako liječiti folikularnu upalu grla?

Budući da je folikularni tonzilitis uzrokovan patogenim mikroorganizmom Streptococcus, liječenje bolesti uglavnom je usredotočeno na pacijentov unos antibiotika širokog spektra.

Opći pristup oporavku

Tijekom liječenja treba se pridržavati režima mirovanja i pijenja: bolje je ustati iz kreveta samo ako je to apsolutno potrebno, a pacijent treba piti više toplih tekućina (optimalno koristiti čajeve i biljne esencije, prirodne sokove, pročišćenu vodu).

Previše toplih i hladnih jela treba isključiti iz prehrane.

Ne preporučuje se samostalno uklanjanje i otvaranje apscesa na zahvaćenim površinama: obično nakon nekoliko dana takve se tvorbe rasprsnu, ali u posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Antipiretici se ne smiju zloupotrebljavati: oni mogu biti potrebni samo u slučajevima kada tjelesna temperatura dosegne 40 stupnjeva.

Tijekom liječenja koristi se integrirani pristup, u kojem se mogu koristiti i medicinski lijekovi različite namjene, kao i određeni lijekovi tradicionalne medicine koji mogu ublažiti simptome i ubrzati proces ozdravljenja.

medicina

Liječenje uključuje korištenje sljedećih vrsta lijekova:

1. Antibiotici.
   Uglavnom se koriste makrolidi i cefalosporini: cefaleksin, ampicilin, solyutab, cefamisin.
   Prijem takvih lijekova mora se nastaviti još tri dana čak i nakon potpunog nestanka simptoma angine.
   Doziranje se odabire individualno, ovisno o bolesnikovom stanju i ozbiljnosti bolesti, svrha takvih lijekova za djecu uzima u obzir njihovu dob i težinu.
2. Antiseptici.
   To su uglavnom otopine za grgljanje koje omekšavaju sluznicu i ispiru štetne mikroorganizme.
   Najčešći od tih sredstava su furatsilin i klorheksidin.
3. Lijekovi protiv bolova i protuupalni sprejevi koji pomažu ublažavanju iritacije i boli (cameton, ingalipt, tantum verde).
4. Antihistaminici.
   Imenovan samo s teškim bolestima i teškim simptomima (tsetrin, zodak).
   Suština uzimanja takvih sredstava je isključivanje razvoja alergija, koje su karakteristične za folikularno grlo.

Nakon što se tjelesna temperatura normalizira tijekom liječenja, možete propisati ispiranje i fizioterapiju.

Također u završnoj fazi liječenja potrebno je popiti tečaj probiotika.

Budući da antibiotici uništavaju korisnu crijevnu mikrofloru (to pak dovodi do disbioze), a probiotički pripravci obnavljaju populaciju takvih mikroorganizama.

Ponekad se paralelno s folikularnom anginom može razviti rinitis, au takvim slučajevima potrebno je koristiti i kapi za nos (npr. Derinat).

Stimuliraju imunološki sustav i smanjuju znakove upale.

Značajke liječenja tijekom trudnoće

Neke vrste antibiotika dopuštene su za liječenje folikularne angine kod trudnica.

Gotovo svi lijekovi iz skupine penicilina pripadaju takvim lijekovima, ali fluorokinoloni i tetraciklinski lijekovi su kontraindicirani, kao i kloramfenikol, koji je moćan antibiotik sintetskog porijekla.

Ako su antibiotici kontraindicirani tijekom trudnoće i dojenja, razvoj cirkulacijskog sustava i formiranje koštanog tkiva može biti poremećen u fetusu.

Narodne metode

U slučaju folikularnog tipa upaljenog grla, uporaba narodnih lijekova nema željeni terapeutski učinak, već pomaže u uklanjanju alarmantnih simptoma.

Za odrasle se preporučuju sljedeći recepti:

1. Komad propolisa, veličine sličice, žvače se u mekano stanje, nakon čega se mora držati oko četrdeset minuta na obrazu.
   Ovaj alat će uništiti dio patogene mikroflore taložene na grkljane i tonzile.
2. Grated crated luk i zelena jabuka (oba sastojka trebaju biti srednje veličine) pomiješana s dvije žličice meda.
   Svaki dan trebate pojesti jednu žličicu gotovog proizvoda 3-4 puta dnevno.
   Tijekom upotrebe takvih sredstava uklanjaju se upalni procesi.
3. Za čašu prirodnog soka od jabuke (bolje je sami skuhati od svježih jabuka, nego kupiti u trgovini) dodajte glavu češnjaka, prethodno usitnjenu.
   Smjesa se zagrijava na laganoj vatri pet minuta - za to vrijeme komponente proizvoda počinju međusobno djelovati.
   Filtrirano i ohlađeno sredstvo se pije prije spavanja, a ždrijelo treba biti malo. Na dan možete popiti tri čaše takvih sredstava.

Prevencija bolesti

U slučaju folikularne upale grla, ne može se dati specifičan savjet o prevenciji.

Takve su preporuke opće prirode za sve vrste ove bolesti, a posebno:

• potrebno je posvetiti dovoljno vremena za spavanje: potrebno je spavati najmanje 6-7 sati dnevno;
• hrana bi trebala biti zdrava i uravnotežena, svježe povrće i voće treba dodati u prehranu;
• sve somatske bolesti moraju se odmah liječiti, jer se folikularni tonzilitis može razviti u njihovoj pozadini;
• Važno je izbjegavati pretjerani fizički napor, koji može uzrokovati poremećaje u vitalnim sustavima tijela (uključujući - oslabljen imunitet);
• Svaka kronična patologija treba dijagnosticirati i riješiti odmah kada se pojave prvi simptomi.

Ovi jednostavni savjeti pomoći će u smanjenju vjerojatnosti razvoja folikularne angine kod odraslih.

Korisni videozapis

Iz ovog videa saznat ćete o značajkama protoka folikularne angine:

Ako se bolest i dalje manifestira - potrebno je posvetiti dužnu pozornost njenom liječenju.

Inače, bolest ne samo da može postati kronična, već i uzrokovati brojne ozbiljne komplikacije.

Folikularna grlobolja

Folikularna upala grla - akutna infektivna bolest obično bakterijske prirode, koja se očituje lezijom folikularnog aparata krajnika (često palatin), povećanjem regionalnih limfnih čvorova i simptoma opće intoksikacije (hipertermija, zimica, glavobolja, bolovi u mišićima, slabost). Dijagnostika uključuje faringealni pregled (faringoskopiju), ispitivanje funkcije unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava kako bi se isključile komplikacije srca, bubrega i zglobova te laboratorijski testovi. Principi liječenja: učinci na uzročnika (antibiotici, antivirusna sredstva), protuupalna terapija, grgljanje, fizioterapija.

Folikularna grlobolja

Folikularna upala grla - akutni upalni proces s lokalizacijom u limfoidnom aparatu ždrijela koji se razvija kada patogeni mikroorganizmi bakterijskih mikroorganizama prodru u tkivo krajnika i, rjeđe, virusne prirode s oštećenjem parenhimskih folikula. Najčešće, upala utječe na palatine tonzile. U oko 75-85% slučajeva uzrok bolesti je beta-hemolitička streptokoka skupine A. Klinička slika je rezultat opće intoksikacije i oštećenja limfnog prstena ždrijela. U slučaju odgođenog početka etiotropnog liječenja, vrlo je vjerojatan razvoj komplikacija: peritonsilitis, miokarditis, nefritis, poliartritis.

Uzroci folikularnog upale grla

Glavni etiološki čimbenik koji dovodi do pojave angine je bakterijska, rjeđe virusna i gljivična infekcija.

• Streptokoke. Kod djece školske dobi i odraslih, glavni etiotropni čimbenici za pojavu folikularnog tonzilitisa su streptokoki skupine A (rjeđe skupine C i G). Većina kasnih komplikacija također je povezana s tim patogenima.
• Ostali bakterijski agensi. Staphylococcus (stafilokokni tonzilitis je često kompliciran razvojem para-tonzilarnog apscesa), hemophilus bacillus, moraxsella, pneumococcus, neisserii, vretenasti bacil i spirochete (uzrok angine Simanovskog-Vincenta).
• Virusi. Adenovirus (najčešće u djece mlađe od pet godina), herpes simplex virusi, Coxsackie, Epstein-Barr, citomegalovirus. Za sekundarni tonzilitis infektivnog podrijetla - virusi grimizne groznice, ospice.
• Ostali mikroorganizmi. Mikoplazma, klamidija, gljivice. Umjesto rijetkih uzročnih faktora (ne više od 1-2% slučajeva bolesti).

Infekcija se obično javlja tijekom kontakta s upaljenim grlom ili asimptomatskim nosačem. Infektivni agens ulazi u tijelo kroz gornje dišne ​​puteve, rjeđe s unosom hrane i kontaktom s predmetima na kojima ostaju patogeni. Bolest se javlja samo uz smanjenje otpornosti tijela zbog utjecaja nepovoljnih vanjskih čimbenika (hipotermija, mokro vrijeme, štetne emisije u atmosferu), pothranjenost, prekomjerni unos prekomjerno ohlađene hrane i pića, prisutnost popratnih bolesti (kronični faringitis, rinosinusitis, streptokokni impetigo itd.).), nasljedna predispozicija.

patogeneza

Sa smanjenjem zaštitnih svojstava organizma i masovnom penetracijom mikroorganizama - potencijalnih uzročnika folikularne angine, u limfnim formacijama prstena ždrijela razvija se patološki upalni proces zarazno-alergijske prirode. Najveća patogena aktivnost zabilježena je kod hemolitičkih streptokoka, koji su otporni na fagocite ljudskog imunološkog sustava, proizvode masu egzotoksina koji utječu na srčani mišić i tkivo bubrega, što dovodi do razvoja komplikacija 2-4 tjedna nakon infekcije.

Angina je jedinstveni patološki proces koji prolazi kroz nekoliko faza, uključujući i folikularni, ali se može zaustaviti u jednoj od faza uz pravodobno započinjanje odgovarajuće terapije. Istodobno, folikularnu anginu karakterizira primarna lezija parenhima limfoidnog tkiva i njenih folikula s razvojem leukocitne infiltracije, ponekad i do nekroze.

Simptomi folikularne angine

Akutni početak bolesti je karakterističan, u prvim danima najčešći simptomi su: povišena na 38-40 ° C tjelesna temperatura, vrućica, znojenje, bol u cijelom tijelu, loš san i apetit, slabost. Ubrzo pacijent počne uznemiravati upaljeno grlo, koje postaje intenzivnije pri gutanju sline i hrane, često zračeći u uho. Povećava se bol regionalnih limfnih čvorova (mandibularna, cervikalna). Promatrajući ždrijelo, mogu se uočiti povećane, hiperemične krajnike s prozirnim folikulima epitelnog tkiva ispunjenim gnojnim sadržajem.

U djece u dobi od 5-10 godina, folikularni tonzilitis je posebno težak - s teškom intoksikacijom, oštećenjem moždanih ovojnica (jaka bol u glavi, mučnina i povraćanje, napadaji, nesvjestica). Mogu se javiti dispeptičke manifestacije (bol u epigastriju i uzduž crijeva, nadutost, labava stolica). Često postoji odbijanje djeteta da jede, razdražljivost, zlovoljnost, smanjenu kvalitetu sna, smanjenje volumena mokraće. U tom slučaju, bol u grlu pri gutanju može se pojaviti tek nakon 2-3 dana od početka bolesti. Trajanje angine je od 1 do 3 tjedna.

komplikacije

U slučaju nepravovremenog pristupa liječniku i neadekvatnog etiotropskog liječenja, često se javljaju komplikacije. U 1-2. Tjednu mogu se pojaviti paratonsillitis i apsces ždrijela, temperatura postaje febrilna, bol u grlu se povećava, otvaranje usta i gutanje postaju teže, a postoje i poteškoće s jedenjem. Potrebna je hitna pomoć, možda će se morati otvoriti apsces.

2-4 tjedna nakon početka bolesti mogu se razviti kasne komplikacije povezane s infektivno-alergijskim lezijama unutarnjih organa i zglobova. Među njima - poraz srčanog mišića (miokarditis raznih etiologija, uključujući reumatske bolesti srca), očituje se ponavljajuća groznica, bol u srcu, poremećaj ritma, kratkoća daha. Često, kod reume, u proces su uključeni veliki zglobovi (reumatski poliartritis) s pojavom boli, ukočenosti, poteškoća u kretanju. Još jedna kasna komplikacija folikularnog tonzilitisa je oštećenje bubrega (glomerulonefritis), karakterizirano ograničavanjem dnevnog volumena urina, pojavom edema, visokim krvnim tlakom, znakovima zatajenja bubrega.

Kod ponovljenih ponavljajućih tonzilitisa pojavljuje se kronični tonzilitis, koji se manifestira kao zamućen tijek bolesti s dugom subfebrilnom temperaturom, neugodnim osjećajima u grlu i općim smanjenjem učinkovitosti. Uz pogoršanje bolesti postoji klasična klinička slika upale grla bakterijske etiologije.

dijagnostika

Anamnestičkom analizom podataka, temeljitim kliničkim pregledom pacijenta od strane otorinolaringologa, uz pomoć drugih specijalista (infektologa, kardiologa, nefrologa, reumatologa), kao i postavljanja laboratorijskih testova, pomažu uspostaviti ispravnu dijagnozu. Faringoskopija pokazuje tipičan uzorak karakterističan za folikularnu anginu: povećane i hiperemične tonzile, prisutnost višestrukih folikula koji se pojavljuju prozirni kroz epitel i ispunjeni su bijelim i žutim sadržajem. Na palpaciji regionalnih limfnih čvorova uočava se njihova hipertrofija i bol.

Za procjenu djelovanja upalnog procesa provodi se klinički test krvi: određuje se povećanje broja leukocita zbog neutrofila, povećanje ESR-a u bakterijskoj etiologiji folikularne angine i mala leukopenija kod virusnih tonzilitisa. Bakteriološke i virološke studije brisa iz sluznice ždrijela i tonzila provode se radi utvrđivanja specifičnog uzročnika bolesti, a koriste se serološke metode. Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim bolestima uha, nosa i grla, zaraznom mononukleozom, šarlahom i ospicama, herpesom, krvnim bolestima, novotvorinama.

Liječenje folikularne angine

Glavni ciljevi liječenja folikularne angine su eliminacija upalnog procesa u tonzilama i okolnim tkivima, utjecaj na uzročnika bolesti, prevenciju ranih i kasnijih komplikacija.

• Način, dijeta. U prvim danima potrebno je odmoriti se, a onda kod kuće - uz maksimalno ograničenje fizičkog napora. Preporučuje se uzimanje dosta tekućine (čaj, sok, itd.), Prevalencija lako probavljive hrane u prehrani.
• Etiotropsko liječenje. Kada bakterijska (uglavnom streptokokna) priroda angine se koristi antibakterijska terapija uz uporabu penicilinskih antibiotika (penicilin, kao i amoksicilin, uključujući i klavunalnu kiselinu), makrolidi (eritromicin, azitromicin), cefalosporini, karbapenemi. Otkrivanje etiologije gljivica uključuje ukidanje antibiotika širokog spektra i propisivanje antifungalnih lijekova - flukonazola, itrakonazola i drugih lijekova. U slučaju herpesnog tonzilitisa, indicirana je uporaba aciklovira, tilorona.
• Simptomatski lijekovi. Da bi se uklonio infektivno-alergijski proces, često se propisuju lokalne i sistemske manifestacije folikularnog tonzilitisa, antihistaminika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Učvršćujuća terapija uz uporabu vitamina, imunomodulatora. Razvoj komplikacija kardiovaskularnog sustava i bubrega zahtijeva imenovanje specijaliziranog liječenja.
• Lokalna terapija. Široko se primjenjuje ispiranje ždrijela antiseptičkim sredstvima (otopine furatsiline i vodikovog peroksida, izvarci ljekovitog bilja), korištenje fizioterapeutskih postupaka tijekom oporavka.

Prognoza i prevencija

Uz rano otkrivanje folikularnog tonzilitisa i potpuno provedene terapije, oporavak se javlja unutar 10-15 dana. Prognoza se pogoršava s razvojem komplikacija (reumatski miokarditis, endokarditis, glomerulonefritis). Za prevenciju angine potrebno je poduzeti mjere kako bi se spriječile infekcije koje se prenose zračnim kapljicama, uklanjanje nepovoljnih meteoroloških čimbenika, jačanje tijela putem postupaka kaljenja, tjelesna kultura, usklađenost s pravilnim načinom rada i odmora.