Polipi u nosu - je li opasno? Simptomi i uklanjanje polipa

Polipe u nosu - problem koji je čest među djecom i među odraslima. Ove benigne izrasline potječu iz sluznice nosnih prolaza i mogu imati različit oblik. Danas, ova patologija zauzima drugo mjesto u smislu učestalosti posjeta otorinolaringologu za medicinsku pomoć, odmah nakon različitih vrsta sinusitisa.

Na početku formacije polipi ne izazivaju nelagodu i ostaju nezapaženi sve dok njihova veličina ne postane značajna i ne iritiraju sluznicu i ometaju normalno disanje i miris nosa. Prema liječnicima, najučinkovitiji način da se riješite polipa je da ih uklonite. Međutim, ako obrazovanje nije dostiglo veliku veličinu, možete se pokušati nositi s njom sami, bez pribjegavanja operaciji.

Razlozi za obrazovanje

Razlozi pojave polipa u nosu još nisu poznati. Vjerojatnije je da će razvoj bolesti biti uzrokovan s nekoliko uzročnih čimbenika istovremeno.

Glavni mehanizam stvaranja polipa je povećanje broja sekretornih žlijezda. U pokusima je dokazano da kada je oštećen gornji sloj sluznice (epitel), puknuće, edemi i infiltracija, ispada srednji sloj sluznice ili sluznica. Kao rezultat, izbočina prolazi kroz rupu u epitelu. A ako se epitel u potpunosti ne oporavi, polip se formira iz vlastite sluznice, a na njoj rastu žlijezde koje proizvode sluz.

Glavni faktori rizika za nastanak polipa u nosnim putovima su:

1. Alergijski rinitis. Na naš žaljenje, svake godine alergolozi-liječnici sve više dijagnosticiraju "alergiju". To je zbog loših uvjeta okoliša, nepravilne prehrane, načina života. Najčešće se alergijska reakcija pojavljuje na prašini, kako u kućnoj tako iu ulici, na peludu biljaka, osobito u proljeće i ljeto, na životinjskoj kosi, na nekim specifičnim kemikalijama. A ako je alergijska reakcija privremena i jednokratna u prirodi (na primjer, samo je osoba umrla), onda ne postoji poseban rizik od polipa. Ali ako je iritant stalno prisutan u zraku, sluznica s vremenom raste i zgusne se zbog stalnog oticanja.
2. Upala paranazalnih sinusa, kao što je sinusitis. Tijekom ove bolesti, osoba se ne samo ne osjeća dobro, već počinje snažno nosno. Naime, ovaj nazalizam ukazuje na jaki edem sluznice, odnosno na proces uništavanja stanica i ulazak bakterija u njih.
3. Prehlade, tijekom kojih se curi nos. A ne govorimo o hladnoći jednom godišnje, već o trajnom bolnom stanju.
4. Penetracija u tijelo patogenih bakterija i mikroorganizama koji uzrokuju curenje iz raznih etiologija.
5. Zakrivljenost nazalnog septuma, koja može biti prirođena ili stečena. Najčešće se nazalni septum savija kao posljedica traume nosa, osobito u frakturama. Ako su nazalni prolazi zakrivljeni, tada zrak u njima ne ide prema potrebi tijela. I zbog toga, vezivno tkivo postupno raste, a polipi se počinju formirati.
6. Reakcija imunološkog sustava. Imunološki sustav svake osobe djeluje na neobičan način. U nekima je reakcija na poticaj i provokatora jedna, a druga je upravo suprotna. Na primjer, kod nekih ljudi, sluznica nosa, kada se proguta od virusa i bakterija, počinje se odmah zgusnuti, što pomaže u formiranju polipa.
7. Nasljeđe. Mnogi liječnici primjećuju da je predispozicija za formiranje polipa u nosu uobičajena. To ne znači da bi se trebale pojaviti nužno. Upravo kada je izložen negativnim čimbenicima, proces će biti mnogo brži. A ako osoba koja nema genetsku predispoziciju za rast polipa može se izvući sa svime, onda će onaj čiji su roditelji (bake i djedovi) patili od problema definitivno postati njegov sljedeći vlasnik.

Sluznica, kako bi stalno obavljala svoje funkcije, u nekom trenutku jednostavno počinje rasti, odnosno pokušati učiniti sve povećavajući područje. Kao rezultat toga, intenzivan rast može potaknuti pojavu polipa. Osobito ako je nadražaj stalno prisutan u zraku.

Faze razvoja i vrste

Na temelju mjesta nastanka polipoza može biti:

1. Antrochoanalus, nastao iz maksilarnih sinusa. Češći je u djetinjstvu i nalazi se s jedne strane.
2. Etmoidan, razvija se iz etmoidne sluznice. Utječe na obje strane nazalnog septuma na tkivu rešetke uglavnom odraslih.
3. Vrlo često se iz maksilarnih “džepova” pojavljuje pelinov polip, kao i antrohoanalni polip. Hoanal tip se razvija iz retencijske ciste.

Polipi nosa, s obzirom na njihovu veličinu i promjene koje izazivaju, podijeljeni su u tri faze:

1. Prvi. Pojavljuju se polipi, koji ispunjavaju samo mali dio nosnog prostora i ne ispuštaju nepotrebnu nelagodu.
2. Drugi. Tumori brzo rastu, šire se i pokrivaju značajan dio nosne šupljine, što otežava disanje.
3. Treći. Formacije potpuno blokiraju dišni prolaz, a osoba teško diše nosom, miris se gubi. Zbog toga organima i stanicama nedostaje kisika, jer njegov unos kroz usta nije dovoljan.

Izrasline u nosu obično ne smetaju pacijentu - ne svrbe, ne povređuju, ne krvare. Simptomi patologije ovise o tome koji od gore navedenih stadija razvoja je uočen kod ljudi.

Simptomi i fotografije

Češće se bolest javlja u obliku kroničnog rinitisa, a može se uočiti i nekoliko dodatnih simptoma.

Polipi u nosu imaju sljedeće simptome:

1. Smetnja mirisa, ponekad potpuno nestaje;
2. Sinusitis (sinusitis, etmoiditis);
3. Osoba ima napade korice uz kihanje, snopove koji teku iz sluznice nosa, sluzokožice. Na prašini, peludi i drugim alergenima pojavljuje se uglavnom curenje iz nosa;
4. Nazalna kongestija. Stupanj kongestije ovisi o broju i stupnju proliferacije polipa. Oni brzo rastu i mogu potpuno blokirati nosne prolaze, uzrokujući njihovu potpunu opstrukciju;
5. Glavobolje različitog intenziteta javljaju se zbog razvoja gnojnih komplikacija polipoza, nedovoljne opskrbe mozga kisikom;
6. Bol u licu ili pritisak koji se povećava s prehladom.
7. Ljudi se žale na loše opće stanje, poremećaj spavanja, težinu u glavi, gubitak mentalnih i memorijskih sposobnosti;
8. Ako polipi počnu rasti u nazofarinksu, iscjedak može teći kroz stražnji dio grla.

Ako su polipi nepravilni, bolni i krvare, hitna je potreba za liječničkom pomoći, to može biti maligni tumor.

Što su opasni polipi u nosu?

Rizik proliferacije sluznice nosa prvenstveno je razvoj komplikacija. Kada prirodno disanje nosa ne otežava ništa, dolazi do ovlaživanja i zagrijavanja zraka koji ulazi u pluća. Osim toga, iz nje se uklanjaju čestice prašine, koje ostaju na sluznici, a zatim se prirodno izlučuju. Polipi ne dopuštaju da zrak prolazi slobodno duž nosne staze, što prisiljava osobu da diše kroz usta.

Kao rezultat toga, zrak nema dovoljno vremena da se pravilno zagrije, što izaziva takve bolesti kao:

Kao posljedica činjenice da postoji narušena prirodna komunikacija između nosnih sinusa, pacijent pati od kroničnog sinusitisa.

Što je rast veći, to više utječe na krvne žile nazofaringealnog tkiva, uzrokujući time upalu krajnika i stvaranje adenoida, povećanje tonzila s simptomima upale grla. Također, smanjena cirkulacija krvi može dovesti do razvoja klinike kroničnog tonzilitisa. S obzirom na povrede slušne cijevi, povećan pritisak na njega dovodi do razvoja otitisa ili eustahitisa.

Kako liječiti?

Glavni lijekovi koji se koriste za uklanjanje polipoznog sinusitisa:

1. Antibiotici (ceftriakson). Dodijelite, ako su polipi u nosu posljedica upale sinusa.
2. Sredstva bez alergija (Loratadin). Često, polipi su rezultat alergija, tako da morate identificirati patogena, izbjeći kontakt s njim i istovremeno uzeti antialergijske lijekove.
3. Lokalni steroidi (Mometasone, Fluticasone) u visokim dozama. Značajno smanjiti veličinu polipa u nosu, ali se propisuju samo u ozbiljnim slučajevima, jer imaju mnogo nuspojava.
4. Imunoterapija (Ribomunil). Koristi se ako su polipi uzrokovani smanjenjem imuniteta, lijekovi doprinose nastanku novih antitijela.
5. Stabilizatori membranskih stanica (natrijev kromoglikat, ketotifen). Inhibira oslobađanje histamina, izazivajući aktivan rad respiratornog trakta, oticanje nosne sluznice i alergije.
6. Isključivanje proizvoda koji sadrže salicilate, kao i neke prehrambene boje, ukidanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Liječnik propisuje ovu metodu liječenja za individualnu netoleranciju na aspirin.

Ako bolesnik ima ozbiljan razvoj polipoznog sinusitisa ili liječenje lijekovima nije postiglo željeni učinak, potrebno je pribjeći operativnim mjerama. Postoje četiri vrste uklanjanja polipa, koje se razlikuju po trajanju oporavka i ukupnom morbiditetu za nosnu šupljinu. O njima će se detaljno raspravljati u nastavku.

Nemoguće je iz nosa izvesti kirurško uklanjanje polipa:

• s pogoršanjem bronhijalne astme, opstruktivnim bronhitisom, alergijskim rinitisom;
• tijekom sezone polinoze kod osoba koje su alergične na pelud;
• kod zatajenja srca, ishemijske bolesti srca;
• kod akutnih zaraznih bolesti;
• s ozbiljnim bolestima unutarnjih organa.

Neželjena operacija iu slučaju prehlade, čak i laganog bola, povišenog krvnog tlaka - sve to može utjecati na tijek samog kirurškog zahvata i tijek oporavka.

Endoskopska operacija

Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Endoskop s kamerom umetnut je kroz nosnicu u nosnu šupljinu. Slika se prikazuje na zaslonu računala. To vam omogućuje da točno odredite veličinu i broj polipa i eliminirate ih bez udaranja u važne strukture nosa. Uz pomoć endoskopske opreme uklanjaju se sva promijenjena tkiva i provodi korekcija struktura nosa. S ovom metodom liječenja ne ostaju traumatski ožiljci i ožiljci.

Nakon operacije dolazi do osjećaja nelagode koja prolazi vrlo brzo. Pacijent osjeća značajno olakšanje disanja. Tijekom 2-3 dana moguće je izlučivanje krvi ili sluznice (ne gnojno). Nakon jednog dana, pacijent se otpušta kući, a nakon 3 dana može otići na posao. U postoperativnom razdoblju, kapi ulja Pinosol se propisuju 3 puta dnevno tijekom 5 dana. Zatim poprskajte "Nazonex".

Polipotomiya

Polypotomy je operacija koja vam omogućuje da se riješite polipa s reznom petljom ili Lange kukom. Njegova prednost je da se u jednom postupku možete riješiti brojnih polipa.

Na dan operacije morate se suzdržati od jela. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. 2 ml 1% -tne otopine novokaina se ubrizgava u područje polipa. Petlja je umetnuta kroz nosnicu i u nju je uhvaćen polip. Postupno se lumen petlje sužava oko nogu polipa i odsiječe je. Kuka Lange koristi se kada je potrebno ukloniti polip iz etmoidnog labirinta. Trajanje postupka od 45 minuta do sat vremena.

Tijekom operacije, pacijent sjedi na stolcu i drži bubrežasti bazen. Glava mu je prekrivena sterilnom pločom. Nakon operacije, sluznica se dezinficira. Ako je potrebno, nos tampona. Turunde impregnirane vazelinom ubacuju se u nos i pričvršćuju remenom. Nakon ovog zahvata nema ožiljaka, a krvarenje je obično vrlo slabo.

Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana. Brisevi se uklanjaju sljedeći dan i premazuju se sintomicinskom kremom. Kao što je propisao liječnik, pacijent nastavlja s pranjem nosa. Nakon 5-7 dana liječnik prepisuje pacijenta kući. Cijeli period oporavka traje 10 do 20 dana.

Lasersko uklanjanje polipa

Ovaj se postupak može obaviti ambulantno, odnosno nije potrebno ići u bolnicu. Na ovaj dan bolje je ne jesti. Pacijent se ubrizgava u područje anestetičkog lijeka polipa. U nosnu šupljinu umetnut je endoskop s kamerom i laserska oprema. Pomoću laserske zrake liječnik zagrijava stanice koje čine polip i isparavaju. Tijekom operacije laser je zapečaćen, a krvarenje se ne događa. Također, tijekom ovog postupka, mogućnost infekcije je potpuno isključena. To je najmanje traumatski postupak, pogodan je za osobe s astmom i djecu.

Nakon operacije, pacijent mora doći liječniku nekoliko dana kako bi pratio stanje sluznice. Ne preporučuje se konzumiranje alkohola, kupanje i sport. To može uzrokovati krvarenje. Često se propisuju posebni aerosoli kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje polipa.

Brisanje brijača

Jedan od tipova endoskopske operacije, kada liječnik vidi sve što se događa na ekranu monitora i potpuno kontrolira situaciju. Postupak se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom.

Aparat za brijanje ili mikrobožica uklanja polipe što je točnije moguće zdravom tkivu. On nekako guši tumore i siše ih. Operacija je slabog učinka i omogućuje vam održavanje zdrave sluznice. Rizik od krvarenja je minimalan. Ako je potrebno, liječnik može ispraviti sve anatomske nedostatke nosa i ukloniti polipove unutar sinusa. To je jedini način nakon kojeg se praktički ne ponavljaju polipi.

Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici 3-5 dana. Tijekom tog perioda, propisano je ispiranje fiziološkom otopinom kako bi se uklonili ostaci tkiva i antibiotici kako bi se spriječile sekundarne infekcije. Lokalno propisani steroidi za prevenciju re-proliferacije vezivnog tkiva.

prevencija

Postoji primarna i sekundarna prevencija polipoze u nosu:

1. Primarna prevencija se sastoji u održavanju zdravog načina života, adekvatnom i pravodobnom liječenju patoloških bolesti ORL organa, osobito bolesti nosne šupljine.
2. Sekundarna prevencija se svodi na liječenje osnovne bolesti (npr. Bronhijalna astma).

Naravno, nazalni polipi su neugodna bolest koja također ozbiljno pogoršava kvalitetu života, ali se može liječiti. Glavni zadatak je brinuti se o svom zdravlju, slušati svoje dobro raspoloženje i savjetovati se s liječnikom kada se pojave prvi znakovi problema.

Simptomi polipoze u nosu

Benigne neoplazme na sluznici nosa najčešće su komplikacije kroničnog rinitisa. Prema statistikama, od 2 do 4% ukupne populacije planeta sudara se s njima. Ovaj se problem možda dugo ne osjeća zbog bilo kakvih simptoma, jer ga je vrlo teško dijagnosticirati. Međutim, u završnoj fazi simptomi polipa u nosu su izrazito izraženi, najčešće ih je moguće riješiti samo uz pomoć kirurške intervencije.

Sadržaj članka

Zašto se formiraju tumori?

Znanost još nije pronašla određeni razlog za pojavu benignih neoplazmi, ali poznaje mehanizam proliferacije polipa. Kada se patogeni organizmi često razmnožavaju u gornjim dišnim putovima, sluznica reagira na njih s curenjem iz nosa, tako da uklanja patogenu mikrofloru iz tijela i štiti je od infekcije.

Međutim, ako ne liječite prehladu ili stalno kontaktirate s alergenima koji uzrokuju hipersekreciju sluznice, ona će se početi trošiti. Da bi izvršavale svoje funkcije, stanice uključuju prirodnu zaštitu, počinju rasti. Zamjensko tkivo - to su polipi nosa. Mogu imati različit oblik i veličinu od nekoliko milimetara do 4 cm. Prema mjestu, uobičajena je podjela tumora na:

• Etmoidal - najčešće se javlja kod odraslih bolesnika, karakteristično obilježje ovih tumora je da se temelje na etmoidnoj sluznici nosa i utječu samo na dvije njegove strane.
• Antro-zglobovi - nalaze se uglavnom u djece, nalaze se na maksilarnim sinusima, a najčešće samo na jednoj strani.
• Hoanalnye - najrjeđe vrste, na mjestu raspoređivanja slične su antrohoanalno polipima, no njegova je značajka to što je razlog razvoja cista mrežnice.

Značajke tumora

Polipi u nosu mogu imati vrlo različite simptome, ali kada se samo pojave, pacijent možda ništa ne osjeća. To je zbog svojstava strukture tumora. U prvim fazama, oni su prilično mali i nevidljivi golim okom, pogotovo ako rastu u paranazalnim sinusima. To su mali, bezbolni izdanci. Oni su mekani na dodir, slični želeu, lako se kreću, ne krvare i ne uzrokuju pacijentu nikakvu nelagodu na početku razvoja povrede.

Međutim, kasnije, nazalna polipoza ima neugodne simptome. Iako tumori ostaju neosjetljivi, mogu krvariti, osobito ako je veličina velika.

Gnojni i krvavi iscjedak iz nosa također su jasan znak bolesti, oni stalno uznemiruju pacijenta, nemaju nazalne sprejeve i kapi pomoć. Osobito oprezni u pogledu vašeg zdravlja trebali bi biti ljudi koji su skloni pojavi polipa, ova kategorija uključuje bolesnike s takvim bolestima:

• bronhijalna astma;
• redovite zarazne bolesti;
• kronični upalni procesi paranazalnih sinusa (antritis, sinusitis);
• iskrivljeni nosni septum;
• alergije;
• gljivični sinusitis;
• cističnu fibrozu;
• osobna netolerancija na alkohol i aspirin;
• muscovis - složena genetska bolest;
• kronični rinitis;
• Young ili Churg-Stross sindrom.

Znakovi bolesti

Nosni polipi počinju uznemiravati pacijenta od samog početka razvoja povrede, ali kako odrediti njihovu prisutnost, ne razmišljamo o tome. Razlog za ovaj fenomen je dobro maskiranje bolesti, može biti poput banalne hladnoće.

Stalna kongestija nosa ne smeta pacijentu posebno, on koristi vazokonstriktorne kapi i čak isprva osjeća olakšanje. Blag, ali postojan curenje iz nosa prvi je simptom bolesti.

Postoje i drugi znakovi polipoza nosa, koje ćemo detaljnije pogledati.

1. Oslabljeno disanje Polip uzrokuje stalan curenje iz nosa, zbog začepljenog nosa, osoba je prisiljena disati kroz usta. To je vrlo opasno, jer suhi i nečisti zrak ulazi u pluća. Alergeni prisutni u njemu mogu pogoršati stanje pacijenta, nedostatak vlage dovodi do isušivanja bronhijalnih sluznica, što uzrokuje bolni suhi kašalj.
2. Anosmija - gubitak mirisa. Može biti potpuna ili djelomična kada se razvije nazalni polipi. To je zbog činjenice da je u neoplazmi poremećen rad receptora koji percipiraju mirise. Ponekad je teško vratiti prethodnu osjetljivost čak i nakon posebne operacije.
3. Kihanje. To je prirodna obrana tijela, koja se aktivira kada strana tijela uđu u gornje dišne ​​puteve. Polipe velikog volumena mogu iritirati cilije sluznice, percipiraju ga kao strano tijelo i pokušavaju ga ukloniti iz tijela uz pomoć kihanja.
4. Iscjedak iz nosa. Curenje nosa u prvoj fazi polipoze ne razlikuje se od prehlade, osim što je pacijent stalno zabrinut. Kasnije se u sluzi pojavljuje mješavina gnoja, pa čak i krvi, što ukazuje na pristupanje sekundarnih infekcija, koje će biti teško liječiti.
5. Glavobolja. Velika neoplazma može stisnuti živčane završetke, što dovodi do stalne glavobolje. Također, ovaj simptom može prouzročiti gladovanje kisikom, jer stanice tijela ne mogu normalno primiti zrak kroz nos.
6. Bol oko očiju. Osobito često se taj simptom manifestira u antrahonalnim polipima. Budući da se tumori nalaze u paranazalnim sinusima, oni mogu vršiti pritisak na oči, osobito jaka nelagoda izražena pri pritisku na kožu. Kada se bolest zanemari, možda će se čak i stoljećima kretati poteškoće.
7. Osjećaj stranog tijela. Pacijent može osjetiti veliki polip ako dođe u dodir sa zdravim dijelovima sluznice. To je donekle slično prisutnosti sušene sluzi u nosu, ali mehaničko čišćenje ne pruža nikakvo olakšanje.
8. Gubitak okusa. Povećana neoplazma može utjecati ne samo na njuh, već i na nepce. To je zbog kršenja funkcija receptora u hipertrofiranom mukoznom tkivu.
9. Problemi sa sluhom. Veliki polip može djelomično ili potpuno ometati ulaz koji vodi od nazofarinksa do slušne cijevi. To dovodi do gubitka sluha ili potpunog gubitka sluha.
10. Problemi s govorom. Kod male djece polipi mogu uzrokovati poremećaj razvoja govora. Ako se bolest nađe u odrasloj osobi, tada se u glasu pojavi glas u nosu, pacijent stalno govori “u nosu”.
11. Hrkanje. Tijekom spavanja polip može djelomično ili potpuno blokirati nosni prolaz, koji uzrokuje pojavu karakterističnih zvukova tijekom udisanja i izdisanja. U nekim slučajevima moguće je čak i kratkoročno prestanak disanja pacijenta u snu (apneja za vrijeme spavanja).
12. Stalno otvorite donju čeljust. Kada polip postaje sve više, to ne samo da otežava, nego i onemogućuje disanje. To dovodi do činjenice da je osoba prisiljena disati kroz usta, jer mu donja čeljust stalno visi.
13. Modifikacija lubanje i zubala lica. Najčešće se takvi ozbiljni simptomi javljaju u djece, jer se njihove kosti i dalje formiraju. Stalno otvorena usta dovode do činjenice da se nazolabijalna nabora zaglađuje, ugriz je slomljen, a ponekad postoji čak i abnormalan razvoj prsnog koša.
14. Umor. U prisutnosti polipa, disanje je poremećeno i, kao rezultat, opskrba svih stanica kisikom. To dovodi do nedovoljne radne sposobnosti mozga i mišića, osoba se ne može normalno upustiti u bilo kakvu mentalnu ili tjelesnu aktivnost.
15. Poremećaj apetita i probave. Apetit nestaje zbog nedostatka okusa i mirisa, također zbog kroničnog umora. Poremećaj probave najčešće se primjećuje s pristupanjem sekundarnih infekcija, jer patogeni mikrobi mogu prodrijeti u probavni trakt.

Kamo ići?

Čim nađete barem jedan od simptoma, odmah idite na sastanak s otorinolaringologom. To je stručnjak koji se bavi dijagnostikom i liječenjem svih bolesti uha, nosa i grla. Pomoću endoskopije i rinoskopije, pacijent se pregledava, te metode omogućuju vizualnu procjenu slike.

Također, liječnik će propisati dodatne testove, to mogu biti testovi alergije, test krvi, test za cističnu fibrozu (genetska predispozicija za pojavu cista).

Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija, kao i rendgenologija, među hardverskim metodama su korištene za otkrivanje problema. Ove dijagnostičke mjere pomažu liječniku da sazna veličinu, broj i lokaciju neoplazmi, čak i ako nisu vidljive uz pomoć vanjskog pregleda.

Nakon procjene svih čimbenika i proučavanja kliničke slike, ORL odabire metodu eliminacije problema.

prognoze

Ovisno o metodi liječenja koju odabere liječnik, te o karakteristikama pacijenta, polipi mogu nestati zauvijek ili dugo vremena. Najčešće se javlja recidiv. To može biti uzrokovano individualnom predispozicijom i pogrešnom dijagnozom.

Ako je terapija bila usmjerena ne samo na uklanjanje tumora, nego i na liječenje bolesti koje su dovele do njihovog pojavljivanja, onda je rizik ponovnog nastanka tumora minimalan.

Kako bi se konsolidirali rezultati dobiveni liječenjem, liječnici preporučuju pacijentima da prođu tečaj homeopatskih lijekova ili da koriste narodne lijekove kako bi spriječili ponavljanje poremećaja. Također, bolesnik se mora u potpunosti zaštititi od bolesti koje mogu uzrokovati prekomjerni rast sluznice. Da biste to učinili, slijedite ova pravila:

• održavati lokalni imunitet, često hodati na svježem zraku;
• vitaminizirati dijetu;
• jesti više žitarica, mahunarki, žitarica;
• uzeti hranu koja je dobra za imunitet, kao što su med, mlijeko itd.;
• izbjegavajte hipotermiju, uvijek dobro oblačite u hladnom razdoblju;
• tijekom epidemija ne idite na mjesta s puno ljudi;
• ne kontakt s pacijentima kako se ne biste zarazili;
• zaštitite se od negativnih učinaka alergena;
• odustati od loših navika;
• potpuno se opustite;
• bavite se sportom, dobro je ublažio tijelo.

Moguće komplikacije

Ako se ne pridržavate svih ovih pravila i ne idete na vrijeme za preventivne preglede ORL, polipi mogu dati ozbiljne komplikacije. To je stjecanje novih komorbiditeta, te dodavanje teških infekcija i drugih poremećaja, čak i smrti.

Kasni tretman tumora može dovesti do sljedećih posljedica:

• grlobolja;
• upala grla;
• traheitis;
• laringotraheitisa;
• bronhitis;
• pneumoniju;
• sinusitis;
• upala adenoida;
• grlobolja;
• kronični tonzilitis;
• otitis media;
• evstahiit;
• povećan rizik od moždanog udara zbog stvaranja krvnih ugrušaka u venama;
• meningitis (infekcija membrana i tekućina koje okružuju leđnu moždinu i mozak).

Da sumiramo

Prisutnost polipa u nosu vrlo je teško prepoznati u ranim stadijima, ali je sasvim moguće ako je dobro pratiti promjene u tijelu. Ako otkrijete bilo kakve znakove bolesti, morate ići liječniku i proći liječenje, inače se mogu pojaviti vrlo ozbiljne komplikacije.

Na vrijeme provodite preventivne preglede u ENT klinici i ne zanemarite medicinsku pomoć za bolesti, to će pomoći očuvanju zdravlja.

Polipi u nosu - uzroci, prvi znakovi i simptomi. Polipi u nosu - metode liječenja polipa, prevencija komplikacija

Polipi su benigni tumori zaraslog epitelnog tkiva. U nosu imaju izgled graška, gljiva ili grožđa, a njihove veličine variraju.

Prema statistikama, polipi u nosu (polipoza, nazalni polipi) javljaju se u 1 do 5% populacije planeta. Nalazi se u svim dobnim skupinama (djeca i odrasli), muškarci su skloniji patnji: skloni su polipozi nosa oko 4 puta više. Iako su ti podaci kontradiktorni, a prema nekim podacima, polipi u nosu, naprotiv, češće se nalaze kod žena 2 puta nego kod muškaraca.

Polipi u nosu - znakovi

Formiranje polipa u nosu je svojevrsna kompenzacijska reakcija tijela kao odgovor na prehlade i druge zarazne bolesti nosa.

Epitelne stanice nosne sluznice ponekad se ne nose s patogenom. Aktiviraju se leukociti koji uništavaju patogene, ali njihov broj često nije dovoljan za borbu protiv infekcije.

Tijelo pokušava povećati područje epitelnog tkiva kako bi se uspješno borilo protiv infekcije - kao rezultat njegovog rasta, javljaju se polipi:

• pokretni bezbolni rastovi okruglog ili ovalnog oblika;

• promjer od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara;

• podsjećaju na grašak ili hrpu;

• s glatkom površinom;

Razlikovanje lokalizacije:

1. Antrohoanalni polipi - nalaze se u maksilarnim sinusima, rastu od gornje čeljusti do nazofarinksa. Uglavnom kod djece zbog malog prijelaza iz maksilarnih sinusa u nosnu šupljinu.

2. Etmoidal - raste u sinusima sinusoidnog tkiva, uglavnom u odraslih, kada ih pregleda liječnik ORL s dilatatorima, oni su jasno vidljivi.

U djece, uglavnom predškolske dobi, s niskim i oslabljenim imunitetom, kada je imunološki sustav slab, tkiva tijela se bore protiv infekcije. Zbog toga nastaju polipi.

Polipi nosa - uzroci

Pri dijagnosticiranju polipa u nosu uzroci njihovog pojavljivanja povezani su s kroničnom upalom sluznice. Na njegov izgled vodi:

• prehlade zaraznih bolesti koje se javljaju s oštećenjem nosne sluznice - rinitisom (rinitisom);

• kronični rinitis bez adekvatnog liječenja, koji je uzrokovan lokalnom infekcijom ili imunodeficijencijom;

• kronična upala paranazalnih sinusa (PPN) (antritis, sinusitis, etmoiditis, rinosinusitis);

• alergijski rinitis (uglavnom u djetinjstvu);

• neke bolesti koje također imaju alergijsku komponentu (bronhijalna astma, nepodnošljivost aspirina, cistična fibroza, itd.);

• zakrivljenost nazalnog septuma, koja je uglavnom posljedica traume, koja kao posljedica poteškoća u disanju dovodi do kompenzacijskog razvoja nosnih polipa;

• nepravilna prehrana, koja izaziva stvaranje povećane količine sluzi u nosu, što stvara povoljne uvjete za razvoj infekcije, a kasnije - polipa;

• genetska predispozicija - dokazano je da su polipi naslijeđeni (s cističnom fibrozom).

Polipi u nosu - prvi simptomi

Ako postoje polipi u nosu, prvi simptomi ovise o mnogim čimbenicima, uključujući o veličini i opsegu lezija. U slučajevima malih polipa, mogu se pojaviti klinički simptomi.

Ovisno o veličini formacija u nosu, postoje tri faze polipa:

Faza I - polip lagano preklapa nosnu šupljinu.

Faza II - blokiran je znatan dio nosne šupljine.

Faza III - cijeli nosni prolaz je zatvoren polipom.

Kada se dosegnu veliki polipi u nosu, pojavljuju se prvi simptomi:

• nazalna kongestija, opstruirano disanje u nosu - to je zbog činjenice da obrastao polipozni oblik blokira dio nazalnog prolaza, a također stisne krvne žile nosne sluznice;

• curenje iz nosa, sluznice ili sluznice - gnojni iscjedak iz nosa: to su znakovi sekundarne infekcije koja je spojena i da žlijezde naporno rade;

• kihanje, što se objašnjava povećanjem polipa, koji u procesu rasta dodiruje i iritira cilije sluznice, koji je percipiraju kao strano tijelo, kihanje je zaštitna reakcija tijela od pada u nosnu šupljinu, a zatim stranih predmeta, ne donosi olakšanje u tim slučajevima;

• hipoosmija, anosmija (smanjenje ili odsustvo mirisa): kada vezivno tkivo raste u polipu, postoji poremećaj u funkcioniranju receptora koji osjećaju neugodne mirise - zrak prestaje teći u onaj dio nosa gdje se prepoznaje miris;

• glavobolja je posljedica hipoksije, koja se razvija zbog poremećaja nosnog disanja i nedovoljne opskrbe mozga kiseonikom, kao i zbog prisutnosti sinusitisa ili frontalnog sinusitisa, koji su često kronični, povremeno pogoršavajući procesi u prisutnosti polipa;

• kršenje glasa nosa;

S polipima u nosu, prvi simptomi kod djece mogu biti česti adenoiditis i tonzilitis.

Pojava pacijenta, osobito djeteta, također je karakteristična:

• stalno otvorena usta;

• izravnavanje nazolabijalnih nabora;

• mijenjanje oblika lica i zubala;

• disanje kroz usta.

U prisustvu najmanje jednog - dva od tih znakova, morate kontaktirati dijete s liječnikom.

Polipi u nosu - liječenje

Ako se dijagnoza potvrdi, u nosu se nalaze polipi, njihov tretman ovisi o razlogu koji je izazvao njihovo formiranje. Kod malih polipa propisan je terapijski tretman.

U slučaju alergijskog rinitisa, potrebno je identificirati uzrok, zatim se za liječenje koriste antihistamini (Loratadin, Cetrin, itd.).

Ako se s polipima u nosu nađe upalni proces (sinusitis, frontitis ili drugi), liječenje je propisivanje antibakterijskih lijekova (Macropen, Ceftriaxone, itd.).

U slučaju nazalnih polipa uzrokovanih intolerancijom na aspirin, plodine koje imaju salicilate (jagode, ogrozd, trešnje, ribiz) isključene su iz uporabe, a NSAIL-i (oni sadrže salicite) također su neprihvatljivi.

Lokalni steroidi (flutikazon, beklometazon, itd.) Koriste se za liječenje, a utječu isključivo na nosnu sluznicu. Smanjuju polipi, upalu i oticanje sluznice nosa, ali u visokim dozama imaju nuspojave.

Kromoglikati se također koriste - stabilizatori membrana mastocita (kromoglikat natrij, ketotifen, itd.) Koji imaju antihistaminsko djelovanje i sprječavaju oslobađanje histamina iz mastocita.

Imunoterapija - nedavno je postala raširena. Takvi lijekovi kao Ribomunil se koriste - doprinosi aktivaciji humoralnog i staničnog imuniteta, sadrži bakterijske antigene i nespecifične imunomodulatore, aktivira sintezu specifičnih antitijela na streptokoke koji povećavaju imunitet.

Kada se pacijent liječi u kasnom stadiju, moguće je samo kirurško liječenje: nužna je operacija uklanjanja polipa.

Operacija se provodi s određenim indikacijama:

• nemogućnost disanja kroz nos zbog njegovog potpunog zagušenja;

• oštar pad mirisa i okusa;

• česti napadi bronhospazma ili pojava bronhijalne astme;

• S - oblik zakrivljenosti visokog stupnja nosnog septuma nosa;

• ispuštanje krvave prirode, ponekad s neugodnim mirisom.

Osim endoskopske kirurgije, postoji i laserska metoda uklanjanja polipa. Izvodi se ambulantno. Pozitivna točka u liječenju lasera: nazalni sinusi se ne otvaraju i polipozno tkivo se ne uklanja. No, mora se imati na umu da postoje određene kontraindikacije za liječenje pomoću lasera:

• bronhitis s opstruktivnom komponentom;

• sezonalnost cvjetanja pojedinih biljaka koje mogu uzrokovati alergijski rinitis.

Polipi nosa - prevencija

Ako se identificiraju i operiraju polipi u nosu, profilaksa se sastoji od pregleda specijaliste ORL dva puta godišnje kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti.

Moguće je spriječiti bolest ili njeno ponavljanje slijedeći ova pravila:

1. Izbjegavajte kontakt s iritantima (prašina, duhanski dim, razne kemikalije).

2. Stalno pratite vlažnost zraka u prostoriji - to će pomoći da se navlaže dišni putevi i izbjegne upala.

3. Poštujte osobnu higijenu i temeljito operite ruke.

Uz pravodobno liječenje liječniku možete izbjeći mnoge bolesti, uključujući stvaranje polipa.

Polipi u nosu: suvremeni pristup problemu

Budući da je curi nos glavni simptom bolesti, bolest se češće naziva polipozni rinitis, polipozni rinitis. Pojavljuje se češće u odraslih, bolest doseže svoj vrhunac nakon 50 godina.

Polovica ljudi s polipima pati od kroničnih bolesti gornjih dišnih putova, bolesti bronhopulmonalnog sustava, tumora drugih organa. Treba napomenuti da su polipi u djece mnogo rjeđi, obično je njihov izgled nasljedan.

Polipi se mogu pojaviti u maksilarnim sinusima iu etmoidnom labirintu (etmoid). Haymor se češće zamara jednom rukom i otkriva se kod djece. Etmoidni polipi se pojavljuju na obje strane, što je više karakteristično za odrasle.

Zašto se pojaviti

Razlozi pojave polipa u nosu još nisu poznati. Vjerojatnije je da će razvoj bolesti biti uzrokovan s nekoliko uzročnih čimbenika istovremeno.

Glavni mehanizam stvaranja polipa je povećanje broja sekretornih žlijezda. U pokusima je dokazano da kada je oštećen gornji sloj sluznice (epitel), puknuće, edemi i infiltracija, ispada srednji sloj sluznice ili sluznica.

Kao rezultat, izbočina prolazi kroz rupu u epitelu. A ako se epitel u potpunosti ne oporavi, polip se formira iz vlastite sluznice, a na njoj rastu žlijezde koje proizvode sluz.

Mogući uzroci

1. Rast eozinofila u krvi, koji je uočen kod alergija, alergijskog rinosinusitisa. Bolest se često javlja u bolesnika s alergijskim rinitisom, alergijskom, infektivnom i atopičnom bronhijalnom astmom.
2. Jedna hipoteza navodi da se nazalni polipi javljaju zbog gljivica u okolnom zraku. Gljive ulaze u nos, nakon čega se eozinofili šalju na sluznicu kako bi uništili patogene gljivice. Kao rezultat toga, eozinofili proizvode toksične proteine ​​koji oštećuju sluznicu, uzrokuju kroničnu upalu, oticanje i rast polipa.
3. Neki istraživači ne isključuju ulogu bakterijske infekcije.
4. Stimulokacija imunološkog sustava.
5. Sekundarna imunodeficijencija.
6. Anatomski poremećaji osteomeatalnog kompleksa (prednji dio srednje turbinate).
7. Možda je polip dječjeg nosa posljedica čestih virusnih infekcija.
8. Moguće je da se pojavljuju kao odgovor na netoleranciju nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ibufen, paracetamol, ketorolak itd.)
9. Neravnoteža autonomnog živčanog sustava (vegetativno-vaskularna distonija, migrena itd.).

Polipi koji se pojavljuju u nosu nemaju nikakve veze s polipima maternice, debelog crijeva. Međutim, primijećeno je da se oni češće nalaze kod ljudi koji imaju takve nasljedne bolesti dišnog sustava kao cistična fibroza, mladićev cm, kartagenski cm, bolest fiksnih cilija sluznice.

simptomi

Češće se bolest javlja u obliku kroničnog rinitisa, a može se uočiti i nekoliko dodatnih simptoma.

Polipi u nosu su simptomi:

• Nazalna kongestija. Stupanj kongestije ovisi o broju i stupnju proliferacije polipa. Oni brzo rastu i mogu potpuno blokirati nosne prolaze, uzrokujući njihovu potpunu opstrukciju;
• Osoba ima napade korice uz kihanje, snopove koji teku iz sluznice nosa, sluzokožice. Na prašini, peludi i drugim alergenima pojavljuje se uglavnom curenje iz nosa;
• Ako polipi počnu rasti u nazofarinksu, iscjedak može teći kroz stražnji dio grla;
• Smetnja mirisa, ponekad potpuno nestaje;
• Sinusitis (sinusitis, etmoiditis);
• Glavobolje različitog intenziteta javljaju se zbog razvoja gnojnih komplikacija polipoza, nedovoljne opskrbe mozga kisikom;
• Bol u licu ili pritisak koji se povećava s prehladom.
• Ljudi se žale na loše opće stanje, poremećaj spavanja, težinu u glavi, gubitak mentalnih i skladišnih sposobnosti.

Pažnja, ako su polipi nepravilnog oblika, bolni i krvareni, hitna potreba za liječničkom pomoći, to može biti maligni tumor.

dijagnostika

Za dijagnozu, liječnik pregledava pacijentove pritužbe, pregledava nos u nosnim zrcalima, provodi endoskopiju nosa, ispituje respiratorne i mirisne funkcije. Polipi izgledaju poput natečenih nijansi blijede ili blijedo ružičaste boje, gotovo neosjetljive, češće se nalaze na obje strane srednjeg nosnog prolaza.

Bolest je česta, tako da se često na pregledu istodobno potvrđuje dijagnoza sinusitisa, etmoiditisa, frontalnog sinusitisa i sfenoiditisa. Svi bolesnici kod kojih su prvi put otkriveni polipi i oni kojima je potrebno kirurško liječenje, podvrgnuti su kompjutorskoj tomografiji (CT). Radi na nekoliko strana.

Kako liječiti

S obzirom na činjenicu da su uzroci bolesti brojni i slabo shvaćeni, pristup liječenju uvelike varira među različitim pacijentima - jedan je dovoljan da se liječi kapi za nos i tabletama, drugi zahtijeva kirurški i terapeutski tretman, a treći je samo operacija.

Načela liječenja:

• Uklonite polipi i curenje iz nosa.
• Vratite dah kroz nos i miris.
• Spriječiti recidiv.

Prvo morate ukloniti čimbenike koji stimuliraju rast polipa. Stoga, izbjegavajte kontakt s peludom, gljivicama, domaćim, ljekovitim i profesionalnim alergenima, isključite hranu koja sadrži mnogo boja i okusa iz hrane, izbjegavajte aspirin i hranu bogatu salicilatima - rajčice, jabuke, maline, jagode, naranče, grožđe, ribizla.

Potrebno je liječiti infekcije nosa i paranazalnih sinusa.

medicina

Lijekovi čija učinkovitost nije upitna, što je u više navrata potvrđeno kliničkim ispitivanjima - glukokortikosteroidima. To je jedini lijek koji zapravo može usporiti rast polipa, produžiti remisiju u slučaju polipoznog rinitisa, polipoznog sinusitisa.

Lijekovi izričito i djelotvorno ublažavaju upale i reakcije imunološkog sustava, smanjuju oticanje sluznice, osjetljivost nosa na medijatore alergijske upale i fizičke podražaje.

1. Kap. Početni stadij nazalne polipoze bez ozbiljne nazalne kongestije liječi se nazalnim glukokortikosteroidima u obliku kapi i spreja:
   • Bekonaze;
   • Nasobek;
   • Tafen;
   • Nazakort;
   • Sintaris;
   • Fliksonaze;
   • Nasonex.

Kapi se nužno moraju koristiti u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja polipa, ali tek nakon što je proces zacjeljivanja potpun ili gotovo potpun, jer hormoni usporavaju zacjeljivanje tkiva, potiču krvarenje, stvaranje kore.