Kronični tonzilitis kod djece: simptomi i liječenje. Savjeti za pedijatre

Kronični tonzilitis je bolest koja ima infektivno-alergijsku prirodu, s razvojem upornih upala u krajnicima (često nepatalna, češće ždrijela). Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi djeteta.

Normalno, limfoidno tkivo krajnika je prva prepreka za mikroorganizme da spriječe njihovo prodiranje u respiratorni trakt. Kod kroničnog tonzilitisa, tonzile pogođene mikroorganizmima postaju izvor infekcije, uzrok širenja na druge organe i tkiva.

Kronični tonzilitis ima značajnu prevalenciju među djecom. Prema statistikama, ova bolest je otkrivena u 3% djece mlađe od 3 godine i oko 15% u djece mlađe od 12 godina. Više od polovice djece u skupini često i dugotrajno boluje od kroničnog tonzilitisa.

Uzroci bolesti

Obično se prije pojave kroničnog tonzilitisa javljaju česti tonzilitisi, iako se proces može završiti prijelazom na kronični oblik čak i nakon jednog slučaja akutnog tonzilitisa, ako se ne liječi ili ne završi tijek liječenja.

Uzročnici kronične upale krajnika mogu biti:

• beta-hemolitički streptokok (najčešće);
• hemophilus bacillus;
• Streptococcus pneumoniae;
• aureus.

U rijetkim slučajevima, kronični tonzilitis uzrokuju virusi, mikoplazma, klamidija i gljivice.

Svi oni mogu uzrokovati disbiozu mikroflore u nazofarinksu, što dovodi do poremećaja samopročišćavanja lacune u tonzilama, razvoja i reprodukcije patogene mikroflore koja uzrokuje kroničnu upalu.

Takvi čimbenici kao što su hipotermija, akutne respiratorne virusne infekcije, smanjeni imunitet, stresna situacija mogu aktivirati patogenu mikrofloru u krajnicima. Ovi čimbenici uzrokuju pogoršanje kroničnog tonzilitisa. Bolest se često razvija kod djece s alergijama na hranu, rahitisa, kroničnog rinitisa, nedostataka vitamina i drugih čimbenika koji smanjuju imunitet.

Rijetki slučajevi kroničnog tonzilitisa javljaju se kod beba koje nikad nisu imale upaljeno grlo - takozvani oblik bez korijena. U ovom slučaju uzroci su bolesti kod kojih su upalni tonzili uključeni u upalni proces: stomatitis, adenoiditis, paradontoza, karijes, sinusitis.

Patogeni aktivno prodiru u limfoidno tkivo krajnika, u krvne i limfne žile. Toksini koje emitiraju uzrokuju alergijsku reakciju. Egzacerbacije kronične upale dovode do hiperplazije i ožiljaka ili, naprotiv, do atrofije krajnika.

Kod atrofičnog tonzilitisa, vlaknasto tkivo zamjenjuje limfoidno tkivo krajnika, a tonzile nabori. Kod hipertrofičnog tonzilitisa raste i vezivno (vlaknasto) tkivo, ali zbog porasta gnojnih folikula formiraju se ciste u prazninama, pa se tonzile povećavaju.

Ovisno o prevladavanju malih pustula ili dilatiranih praznina u zahvaćenoj amigdali, razlikuju se folikularni ili lakunarni oblici kroničnog tonzilitisa. Budući da je oštećenje limfoidnog tkiva neujednačeno u različitim područjima, površina krajnika postaje neujednačena, neravnomjerna.

simptomi

Kod kroničnog tonzilitisa takvi simptomi su karakteristični:

1. Gnojni čepovi u prazninama krajnika. Sastoje se od sluzi, odljuštenih epitelnih stanica, mikroba i uzrokuju upalni proces u amigdali. Na mjestu pokidanih epitelnih stanica formiraju se stalna ulazna vrata za bakterije u prazninama. Prometni zastoji uzrokuju iritaciju živčanih završetaka, što se manifestira kao osjećaj škakljanja i upale grla, nagon na kašalj, otežano disanje, lupanje srca i bol u uhu.
2. Odabir iz praznine mačkastog sadržaja pri pritiskanju tonzila.
3. Loš dah povezan s prisutnošću gnojnih prometnih gužvi.
4. Stvaranje adhezija (adhezija) tonzila s palatinskim lukovima.
5. Povećani submandibularni limfni čvorovi, gusti i osjetljivi pri sondiranju, nisu zavareni zajedno.
6. Crvenilo prednjih palatinskih lukova.
7. Dugoročno povećanje temperature u rasponu od 37,5 ° C.
8. Kada se pogorša tonzilitis, dijete se brzo umori, postaje hirovita i razdražljiva, brine glavobolju.

Što je opasnost od kroničnog tonzilitisa

Kronični tonzilitis, koji je trajni izvor infekcije u djetetovom tijelu, ne samo da iscrpljuje imunološki sustav, već također može dovesti do brojnih komplikacija:

• reumatizam koji pogađa srce (s razvojem defekata) i zglobove;
• bolesti bubrega i mokraćnog sustava (glomerulonefritis i pijelonefritis);
• otitis media s oštećenjem sluha;
• upala pluća;
• poliartritis (upala zglobova);
• pogoršanje alergijskih bolesti;
• psorijaza (kožna bolest).

Kronični tonzilitis može uzrokovati tireotoksikozu (bolesti štitnjače). Neliječeni tonzilitis može dovesti do razvoja autoimune bolesti kada, kao posljedica neuspjeha u imunološkom sustavu, nastaju antitijela na vlastita antitijela.

Stoga se ne smije ostaviti nekontrolirana situacija. Potrebno je pravovremeno kontaktirati liječnika i liječiti dijete.

liječenje

Postoji konzervativno i kirurško liječenje kroničnog tonzilitisa.

Tijekom pogoršanja procesa provodi se konzervativno liječenje:

• antibiotsku terapiju, uzimajući u obzir osjetljivost patogena prema rezultatima bakteriološkog razmaza iz ždrijela;
• Lokalna primjena bakteriofaga: virusi za bakterije nazivaju se streptokoki i stafilokoki. Od posebnog je značaja liječenje bakteriofaga kroničnog tonzilitisa u slučaju kada je patogen neosjetljiv na antibiotike;
• navodnjavanje tonzila ili grgljanje s otopinama za dezinfekciju ili aerosolima (otopina furatsilina, otopina sode);
• korištenje u obliku tableta za resorpciju lijekova s ​​antimikrobnim djelovanjem (Decatilen, Antiangin, itd.);
• liječenje homeopatskim pripravcima može se koristiti za pogoršanje tonzilitisa i za profilaksu (dijete i homeopat bi trebali odabrati lijek i dozu);
• fizioterapeutski tretman (ždrijela kvarcna cijev, UHF, ultrazvuk).

Kirurško liječenje (uklanjanje krajnika) provodi se samo u slučaju kada se dijagnosticira stadij dekompenzacije kroničnog tonzilitisa: krajnici su potpuno pogođeni i ne obavljaju zaštitnu funkciju bez mogućnosti njezina oporavka. Zaražene tonzile uzrokuju više štete dječjem tijelu nego dobra, a operacija je jedini izlaz.

Indikacije za operaciju su:

• gnojna upala orofarinksa;
• lezije drugih organa uzrokovanih tonzilitisom;
• tonzilogena sepsa;
• nedostatak učinka tekućeg konzervativnog liječenja, što je vidljivo iz učestalih egzacerbacija tonzilitisa (apsolutna indikacija za operaciju je pojava streptokoknog tonzilitisa 4 ili više puta godišnje).

Ranije su krajnici uklonjeni skalpelom - prilično bolna metoda, praćena značajnim gubitkom krvi. Trenutno se koriste nove tehnologije, uključujući uklanjanje krajnika s laserom.

Prednosti laserske operacije su očite:

• vrlo precizna i manje traumatična metoda;
• sposobnost uklanjanja dijela zahvaćene tonzile, izgubila je svoju funkciju;
• minimalni gubitak krvi uslijed laserske koagulacije krvnih žila;
• nizak rizik od komplikacija;
• skraćivanje razdoblja oporavka;
• mala vjerojatnost recidiva bolesti.

Laserske operacije se obično izvode pod općom anestezijom kako bi se isključila situacija koja je stresna za dijete i omogućiti kirurgu da precizno izvrši uklanjanje. Operacija traje do 45 minuta. Kada se dijete probudi, stavi mu omot na led.

Nakon operacije koriste se sredstva protiv bolova i antibiotici kako bi se spriječile komplikacije. Nekoliko dana dijete dobiva hranu u tekućem obliku i sladoled (isključena su topla jela).

Postoje i druge metode tonzilektomije - korištenjem tekućeg dušika ili ultrazvuka. Laserska kirurgija je najviše benigna. Izbor operativne metode provodi liječnik ovisno o stupnju proliferacije vezivnog tkiva, gustoći ožiljaka i njihovom povećanju s tkivima orofarinksa.

Operacija je kontraindicirana u:

• akutni upalni procesi (uklanjanje tonzila moguće 3 tjedna nakon oporavka);
• bolesti krvi i poremećaji zgrušavanja krvi;
• dijabetes;
• aktivna tuberkuloza;
• orofaringealna vaskularna aneurizma i druge vaskularne anomalije;
• menstruacija u djevojčica.

Liječenje kroničnih tonzilitisa narodnih lijekova

Dijete treba naučiti ispirati usta nakon jela. Za ispiranje, možete koristiti oduške kamilice, kore hrasta, korijen aroma ili odvojeno ili u obliku naknada. Biljni čajevi su unutra. Bolje je kupiti gotove (po ljekarničkim) naknadama, jer je važno uzeti u obzir međusobnu interakciju komponenti prikupljanja. Naknade mogu imati različite smjerove djelovanja:

• fitoteja protuupalnog djelovanja: u jednakim količinama miješaju travu koprive, trava, pelin, kopar, kadulju, majčinu dušicu, korijen kalupa i božur, cvijeće kamilice i nevena, lišće ribizle; 1 žličica. trebate zaliti 200 ml kipuće vode preko zbirke, inzistirati 4 sata, prokuhati, procijediti i zaliti dijete 50-100 ml (ovisno o dobi) 2 puta dnevno;
• fitota za jačanje imuniteta: gospina trava, konjski rep, divlji ružmarin, volodušku, korijen korijena i licorice, šipak pomiješan u jednakim dijelovima, uzeti 1 žličicu. pomiješajte u čaši kipuće vode, skuhajte i popijte kao običan čaj.

Kao tonik moguće je pripremiti mješavinu: 5 dijelova soka repe, 3 dijela sirupa od šipka, 1 dio soka od limuna pomiješanog i ostavljenog na jedan dan u hladnjaku, nakon uzimanja 1-2 žličice. 3 puta dnevno.

Za ispiranje grla, nenarodna medicina preporučuje sljedeća rješenja:

• na čašu tople vode dodajte 1 žličicu. sol i 5 kapi joda (bez alergije na jod) i isperite svaka 3 sata;
• Utisnite 2 velika češnja češnjaka u tisku, istisnite sok i dodajte ga na čašu vrućeg mlijeka, dva puta dnevno ohladite i ispirajte grlo.

Inhalacije daju dobar učinak u liječenju tonzilitisa. Za njih možete koristiti alkoholne tinkture eukaliptusa ili gospine trave (1 žlica. Tinkture za 1 litru kipuće vode, udisati paru 15 min.) ).

Pedijatrijski savjeti za kronični tonzilitis

Ako dijete ima kronični tonzilitis, važno je poduzeti preventivni tijek najmanje 2 puta godišnje kako bi se spriječilo pogoršanje. Liječenje treba odrediti liječnika ORL i pratiti njegovo ponašanje u roku od mjesec dana.

To može uključivati ​​profilaktičke doze Bicillina, koristiti 2 puta dnevno antiseptičke otopine za grgljanje (otopine furacilina, klorofila, kamilice, kadulje, nevena itd.).

Fizioterapijski tretman u obliku općeg i lokalnog kvarcnog zračenja povećava lokalnu imunost, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe.

Pranje praznina lacunarnim oblikom krajnika s otopinom furatsilina, Rivanola ili fiziološke otopine (ponekad s dodatkom penicilina) daje dobar učinak. Kod folikularnog oblika, postupak nema smisla.

Ne manje važne su i druge preventivne mjere:

• osiguravanje čistoće usne šupljine kod djeteta (ispiranje nakon obroka);
• pravovremeno liječenje zuba i bolesti desni;
• higijenu u stanu;
• racionalna prehrana;
• strogo pridržavanje dnevnog režima, adekvatno spavanje, adekvatno opterećenje za dijete;
• dnevni boravak na svježem zraku;
• isključenje hipotermije;
• otvrdnjavanje tijela djeteta i njegovih krajnika (izvan pogoršanja da bi se tonzile naučile hladnim napicima u malim porcijama);
• masaža tonzila laganim pomicanjem pokreta ruku od donje čeljusti do klavikule prije nego dijete izađe ili uzme hladnu hranu;
• Pozitivan učinak na opće stanje djeteta je dugotrajan boravak na moru.

Nastavak za roditelje

Manifestacije kroničnog tonzilitisa nisu uvijek izražene, pa roditeljima nije lako utvrditi jesu li prisutne u bebi. Ova bolest može stvoriti probleme za cijeli život djeteta s njegovim komplikacijama, stoga je važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti.

Pregled gornjih dišnih putova pomoći će u identifikaciji bolesti i provesti ispravan lokalni i opći tretman. To zahtijeva pažnju i strpljenje od roditelja. Pravovremene preventivne mjere spriječit će razvoj komplikacija. U nedostatku pogoršanja kroničnog tonzilitisa tijekom 5 godina, možemo govoriti o liječenju djeteta.

Kako pomoći djetetovom grlu u kroničnom tonzilitisu govori “Školi doktora Komarovskog”:

Više o tome kako liječiti kronični tonzilitis kod djece:

Tonsilitis kod djece

Tonzilitis kod djece je infektivno-alergijski proces koji se javlja s primarnom lezijom limfoidnog tkiva krajnika i njihovom upornom upalnom reakcijom. U akutnom razdoblju javljaju se bolovi pri gutanju i zijevanju, febrilna temperatura, intoksikacija; izvan pogoršanja tonzilitisa kod djece, simptomi su oskudni, pozornost na hipertrofiju krajnika, gnojni čepovi u prazninama, povećanje u submandibularnim limfnim čvorovima. Dijagnoza tonzilitisa kod djece provodi otorinolaringolog uz pomoć faringoskopije, uzimajući materijal od ždrijela do backeye. Liječenje tonzilitisa kod djece uključuje lokalnu terapiju (pranje krajnika, grgljanje, inhalaciju), antibiotsku terapiju za egzacerbacije; prema indikacijama - kirurška taktika.

Tonsilitis kod djece

Tonsilitis kod djece - infekcija gornjih dišnih putova, praćena upalom limfoidnih formacija prstena ždrijela (češće - palatina, rjeđe - jezičnih ili ždrijelnih tonzila). Izraz "angina" se obično koristi za upućivanje na akutni tonzilitis; Često ponavljajuća upala krajnika kod djece dovodi do razvoja kroničnog tonzilitisa. U budućnosti, govoreći o tonzilitisu kod djece, imat ćemo na umu kronični oblik infekcije. Značajke tijeka angine kod djece opisane su u relevantnom članku "Dječje bolesti".

Učestalost tonzilitisa kod djece mlađe od 3 godine je 2-3%, a do 12. godine se povećava na 12-15%. Tonsilitis pati od najmanje polovice često bolesne djece. Međutim, problem tonzilitisa kod djece prevazilazi pedijatrijsku otorinolaringologiju. Česti infektivni i alergijski napadi na djetetovo tijelo prepuni su brojnih ozbiljnih komplikacija: parsonalnih i ždrijelnih apscesa, tonzilnogena sepsa, artritisa, reumatizma, stečenih srčanih mana, vaskulitisa, glomerulonefritisa i sl. Stoga je problem tzv. dječja reumatologija, kardiologija, urologija.

Uzroci tonzilitisa kod djece

Među mikrobiološkom florom koja je uključena u razvoj tonzilitisa u djece, od najveće su važnosti streptokoki (beta-hemolitički streptokok skupine A, zeleni streptokok), stafilokoki, hemofilus bacil, pneumokok, kao i razne mikrobne udruge. Učestalost izlučivanja hemolitičkog streptokoka iz ždrijela kod tonzilitisa je od 30% do 60-80% slučajeva, a povećan titar antistreptokoknih antitijela (antistreptolizin-0) je 4 puta češći nego kod zdrave djece. Među ostalim predstavnicima patogene flore u djece s tonzilitisom su uzročnici adenovirusnih i enterovirusnih infekcija; virusi parainfluence, gripe i herpesa, gljivice, intracelularni i membranski paraziti (klamidija, mikoplazma). U pozadini morfološke reorganizacije limfoidnog tkiva i disbioze gornjih dišnih putova, poremećen je proces samopročišćavanja praznina krajnika, što pridonosi reprodukciji patogena i razvoju kronične upale.

U većini slučajeva prije početka kroničnog tonzilitisa prethodi jedna ili više puta prenesena angina. Aktivacija uvjetno patogene flore i povećanje njezine virulencije u krajnicima javlja se pod utjecajem hipotermije, virusnih i drugih bolesti. Prodirući u parenhim krajnika, krvnih i limfnih žila, patogeni počinju proizvoditi egzo- i zndotoksine, što potiče razvoj toksično-alergijskih reakcija. U pozadini kršenja lokalne cirkulacije krvi, povećanje propusnosti vaskularne stijenke, lokalne imunosupresije, druga pogoršanje tonzilitisa razvija se u djece. Zbog rekurentne upale, parenhim krajnika prolazi kroz hiperplaziju, ponekad atrofiju, otvrdnuće, ožiljke.

U nekim slučajevima, djeca se promatraju bez anginalnog oblika tonzilitisa, koji se postupno razvija pod maskom akutnih respiratornih virusnih infekcija, adenoiditisa, sinusitisa, stomatitisa, karijesa, paradontoze, to jest, uključivanje krajnika u infektivno-upalni proces odvija se drugi put.

Anatomske i topografske značajke limfoidnog aparata ždrijela: uske i duboke praznine tonzila, višestruki prolazi u obliku proreza, adhezije, koje ometaju pražnjenje praznih mjesta, doprinose nastanku krajnika u djece. Kada tonzilitis u djece palatine tonzile ne obavljaju svoju barijernu funkciju, nego, naprotiv, postaju trajni kronični fokus infekcije i faktor u ukupnoj senzibilizaciji tijela.

Tonzilitis često pogađa djecu s opterećenom pratećom pozadinom: perinatalnom patologijom, alergijama na hranu, rahitisom, limfato-hipoplastičnom dijatezom, poremećajima disanja nosa, hipovitaminozom, crijevnim infekcijama i drugim čimbenicima koji smanjuju tjelesnu obranu.

Klasifikacija tonzilitisa kod djece

Prema kliničkom tijeku, tonzilitis u djece može se kompenzirati i dekompenzirati. Kompenzirani oblik karakterizira prisutnost lokalnih znakova kronične upale (hiperemija, edem, infiltracija, hiperplazija ručki, adhezija ručki s tonzilama, povećanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova). Kada dekompenzirani oblik tonzilitisa kod djece, osim lokalnih znakova, razviju tonzilokardijalne, tonzilorenalne i druge komplikacije.

Ovisno o lokalizaciji infekcije, kod djece se razlikuju lacunarni, parenhimski (folikularni) i lacunarno-parenhimski (mješoviti, ukupni) tonzilitis. Kada su laktarski tonzilitis upalne promjene lokalizirane u kriptama: proširene su, ispunjene gnojnim i kazeoznim masama; epitel lacune je labav, tanak, na mjestima ulceriran. U slučajevima folikularnog tonzilitisa u djece, u parenhimu krajnika, organiziraju se mali subepitelno raspoređeni ulkusi, nalik zrnu prosa. U slučaju potpunog oštećenja limfoidnog tkiva, tonzile poprimaju spužvu ispunjenu gnojem, kazeozom, detritusom i mikrobnim masama koje oslobađaju endo- i egzotoksine.

Uzimajući u obzir patološke promjene koje se javljaju u limfoidnom tkivu, kod djece su prisutni hipertrofični tonzilitis, karakteriziran povećanjem volumena krajnika i atrofičnog tonzilitisa, u kojem se limfadenoidno tkivo zamjenjuje vezivnim, vlaknastim, što dovodi do nabora krajnika.

Simptomi tonzilitisa kod djece

Izvan pogoršanja tonzilitisa, dijete smeta blage grlobolje, loš dah, opsesivni suhi kašalj, groznica niskog stupnja, znojenje, slabost i umor. Kod neke djece manifestacije tonzilitisa ograničene su na trnce, pečenje u krajnicima, suhoću i osjećaj stranog tijela u grlu. S jakim napadima kašljanja iz lacunee, u masu usne šupljine mogu se ispustiti kazeozne mase s pokvarenim mirisom. Kod dekompenziranog oblika tonzilitisa kod djece, uz navedene simptome, artralgija se pojavljuje u zglobovima zglobova i koljena, kratkom dahu i bolovima u srcu.

Egzacerbacije kroničnog tonzilitisa kod djece obično se javljaju 2-3 puta godišnje i javljaju se u obliku izražene upale grla. Istodobno se javljaju jaki bolovi u grlu (osobito kod gutanja, zijevanja), febrilna tjelesna temperatura, zimica, glavobolja, otečeni limfni čvorovi i odbijanje jesti. Često kod tonzilitisa djeca imaju bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, grčeve.

S ponavljajućim tokom tonzilitisa kod djece postoje tako strašne komplikacije kao paratonsilarni i faringealni apsces, tonzilogena sepsa, što može uzrokovati smrt djeteta. Sustavne komplikacije s onesposobljavajućim učincima su autoimuni procesi (reumatizam, poliartritis, hemoragijski vaskulitis, glomerulonefritis), bolesti srca (stečeni srčani defekti, infektivni endokarditis, miokarditis, miokardna distrofija, miokardijalne disfunkcijske bolesti, bronhopulmonalne bolesti, miokarditis, miokardijalna distrofija) Brojni kožni poremećaji mogu biti povezani s tonzilitisom u djece: ekcem, psorijaza, polimorfni eksudativni eritem.

Dijagnoza tonzilitisa kod djece

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa prethodi uzimanju anamneze, pregledu djeteta od strane pedijatra i pedijatrijskog otorinolaringologa, instrumentalnog i laboratorijskog ispitivanja. Tijekom faringoskopije otkrivene su upalne promjene u palatinskim lukovima; labavi uvećani krajnici, ispunjeni gnojnim sadržajem (u obliku čepova, tekući, kazeozni). Uz pomoć trbušaste sonde određuje se dubina praznine, prisutnost adhezija i adhezija. Prilikom palpacije limfnih čvorova, otkriva se regionalni limfadenitis.

U fazi laboratorijskog ispitivanja provodi se klinička analiza krvi i urina, bakposev materijala od ždrijela do flore, određivanje C-reaktivnog proteina i ASL-O. Kod dekompenziranog oblika kroničnog tonzilitisa, djeci se treba savjetovati s pedijatrijskim reumatologom, kardiologom, nefrologom.

Da bi se isključile druge žarišta infekcije u usnoj šupljini potrebno je dijete pregledati od strane dječjeg zubara. Tonsilitis kod djece zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s kroničnim faringitisom, tuberkulozom tonzile. Dodatne studije mogu zahtijevati EKG, EchoCG, ultrazvuk bubrega, rendgensko snimanje paranazalnih sinusa, kulturu krvi za sterilitet i tuberkulinske testove.

Liječenje tonzilitisa u djece

Kada pogoršanje kroničnog tonzilitisa, dijete je propisano odmoriti, štedljiv dijeta, i terapija lijekovima: antibiotici uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore (aminopenicilini, cefalosporini, makrolidi), desenzibilizirajući lijekovi, vitamini, imunomodulatori.

Lokalna terapija uključuje ispiranje lucaka tonzila antisepticima (p-rami jodinol, klorheksidin, klorofilip), liječenje tonzila i stražnje stijenke ždrijela pilulama Lyugol, fukortsina; redovito ispiranje antiseptičkim otopinama i ljekovitim biljem; inhalacije, prskanje antiseptičkih aerosola i resorpcija tableta s antimikrobnim djelovanjem. Među fizikalnim metodama liječenja tonzilitisa u djece najraširenija su mikrovalna terapija, ultrafonoforeza, UVA, UHF, laserska terapija. Liječenje tonzilitisa u djece može se provesti uz sudjelovanje liječnika homeopata.

Čestim recidivom angine, kao i dekompenziranim oblikom tonzilitisa kod djece, pitanje provođenja tonzilektomije je riješeno. Alternativne (beskrvne) metode liječenja tonzilitisa u djece su laserska lakunotomija, krioterapija. U organizaciji paratonsilarnog apscesa napravljen je njezin otvor.

Da bi se spriječila egzacerbacija tonzilitisa u djece, potrebno je provesti liječenje protiv relapsa, uključujući vitaminsku terapiju, uzimanje imunomodulatora, hiposenzibilizirajuće lijekove, liječenje u lječilištu u morskoj klimi.

Prognoza i prevencija tonzilitisa kod djece

Kriterij za liječenje angina u djece je izostanak egzacerbacija tijekom 5 godina nakon 2 godine liječenja. Kada se provodi cijeli niz preventivnih i anti-recidivnih mjera, moguće je smanjiti broj egzacerbacija i izbjeći pojavu komplikacija. Kod čestih tonzilitisa i razvoja metatonsilarnih bolesti, prognoza je manje povoljna.

Mjere prevencije tonzilitisa kod djece su otvrdnjavanje, jačanje imunološkog sustava, izvođenje rehabilitacije usne šupljine, isključivanje hipotermije i kontakt s infektivnim pacijentima. Djecu s kroničnim tonzilitisom treba nadzirati otorinolaringolog i primati tretman protiv relapsa tijekom interanginalnog razdoblja.

Simptomi i liječenje krajnika u djece

Bolesti grla su vrlo česte u djetinjstvu. Za to postoje mnogi fiziološki i dobni razlozi. Međutim, bolest je bolest i zahtijevaju drugačiji tretman. Nakon što pročitate ovaj članak, naučit ćete kako prepoznati tonzilitis kod djece, koji su simptomi, kako ih razlikovati od upale grla, faringitisa i drugih bolesti grla, kako se provodi liječenje.

Što je to?

Tonzilitis je upalni proces koji se javlja u krajnicima. Ovi tonzili su upareni, nalaze se u maloj depresiji između mekog nepca i jezika djeteta. U medicini se nazivaju samo redni brojevi - prvi i drugi.

Sastoje se od limfoidnog tkiva, poput slezene, i obavljaju imunološke funkcije. Prvi i drugi tonzili tvore zaštitnu barijeru, čiji je zadatak zaustaviti viruse i bakterije koje ulaze u tijelo kroz nos (pri disanju), kroz usta (s hranom i vodom).

Tonzili ne samo da pružaju zaštitu, već i aktivno sudjeluju u složenom procesu stvaranja krvi. Ako se dijete razboli, virus ili bakterija prodre u grlo, tada tonzile reagiraju na to upalom, čime stvaraju nepovoljne uvjete za razvoj i reprodukciju nepozvanom „gostu“.

Ako je dijete često bolesno, krajnici nemaju vremena nositi se s povećanim opterećenjem i počinju rasti, hipertrofirani. Povećanje veličine privremeno im pomaže da funkcioniraju u skladu s određenom prirodom programa, ali se vrlo brzo ovi sami krajnici pretvore u izvor infekcije i opasnosti.

Kada tonzilitis ne utječe samo na prvi i drugi palatinski tonzile, ponekad se upala širi na nespareni grkljani krajnik. Zbog toga ljudi takve bolesti pogrešno nazivaju anginom.

Angina u razumijevanju liječnika je pogoršanje kroničnog tonzilitisa ili akutnog tonzilitisa. No, kronični tonzilitis u remisiji i dalje je bolest i angina se ne razmatra.

Nitko od djece nije imun na tonzilitis - djeca se mogu razviti u dojenčadi i starije djece. Međutim, u dobi od 1 do 3 godine, bolest je rjeđa - u 3% djece. U 3 godine i starije, učestalost se povećava 2 puta - oko 6% djece mlađe od 7 godina ima takvu dijagnozu u svojoj povijesti bolesti. Najveća incidencija je u djece starije od 7 godina (to je oko 15%).

klasifikacija

Tonzilitis može biti akutan i kroničan. Akutno (upaljeno grlo) zauzvrat je kataralno, folikularno, lakarno, fibrinozno i ​​herpetičko. Kao što proizlazi iz naziva svake podvrste, razlika je u uzrocima pojave i tijeku bolesti.

Akutni tonzilitis je često bakterijske prirode, može biti streptokokni, stafilokokni, pneumokokni, ovisno o mikrobu koji je napao dijete. Upala krajnika uzrokovana mikroorganizmima uvijek je popraćena gnojnim pojavama - čirevima, plakovima na krajnicima.

Na drugom mjestu su virusni akutni tonzilitis, uzrokovani virusima koji su ušli u limfoidno tkivo. Gljivična priroda bolesti nije isključena - kandidalni tonzilitis je prilično opasna bolest.

Međutim, nakon prenošenja upale grla, još uvijek nema razloga da se dijagnosticira tonzilitis. Kronični oblik ove bolesti obično se javlja kod djece koja su imala najmanje 4 puta godišnje anginu, kao i kod beba koje nisu imale akutni oblik bolesti.

Kronični tonzilitis također nije tako jednostavan kao što se čini. Ima mnogo manifestacija i izgleda. Dakle, bolest se kompenzira i dekompenzira. U prvom slučaju, djetetovo tijelo, koje ima visoku sposobnost za kompenzaciju, "izglađuje" bolest, ne dopuštajući joj da se razvije, a dijete nije ništa uznemirilo. Infekcija je mirno "zaspala" za sada. Kada se dekompenzirani stadij upale učestali, kompliciraju ih bolesti susjednih organa - uho, nos.

Najjednostavnije se smatra lakunarnim kroničnim tonzilitisom, pri čemu se upala s njom proteže samo na praznine. U ozbiljnijim slučajevima, upalni proces također pokriva tkiva cijele tonzile, a to je već lacunarni parenhimski tonzilitis.

Flegmono se naziva takvom bolešću u kojoj su zahvaćeni uglavnom palatinski tonzili. Najsloženiji oblik je skleroticni tonzilitis, a ne samo tonzile, nego i susjedna područja, a postoji i snažna proliferacija vezivnog tkiva.

razlozi

Da bi se utvrdilo istinsko podrijetlo tonzilitisa nije tako teško, bolest je dobro proučena, a najčešći uzroci njezine pojave poznati su liječnicima doslovno "po očima":

• Bakterija. One su široko rasprostranjene u okolini stafilokoka, streptokoka, hemofilnog bacila, moraxsella, pneumokoka.
• Virusi. Ova cijela obitelj vrlo je česta među adenovirusima, nekim herpes virusima - na primjer, Epstein-Barr virusom, Coxsackie virusima, virusima gripe.
• Gljivice, klamidija i mikoplazma.
• Alergena.

Patogeni, ulazeći u tijelo djeteta, ne djeluju uvijek destruktivno. Kod neke djece, oni uzrokuju nastanak upale krajnika, dok drugi ne.

Vjeruje se da je najvjerojatniji razvoj bolesti kod djece s oslabljenim imunitetom, koja je nedavno imala zaraznu bolest ili koja od nje trenutno pati.

Ostali čimbenici rizika:

• Izvori infekcije u ustima ili grlu. To uključuje neozlijeđene bolne zube i stomatitis.
• Dugotrajni rinitis i nazofaringealne bolesti. Ako je djetetovo disanje u nosu otežano, ali on počinje refleksno disati kroz usta, kao rezultat toga, udiše praktički neočišćen, hladan zrak, koji je često previše suh. Sluznice orofarinksa presušuju i prestaju obavljati imunološke funkcije, što pridonosi reprodukciji bakterijske mikroflore.

Često razvoj tonzilitisa sve sile "pomažu" adenoidima, koji pate od djeteta, kroničnog rinitisa, sinusitisa.

• Nepovoljna klima. Ako dijete udiše previše suhi ili previše vlažan, previše plinoviti, zagađeni zrak, rizik od razvoja tonzilitisa značajno se povećava.
• Prekomjerno hlađenje ili pregrijavanje.
• Malnutricija, koja je dovela do poremećaja metabolizma.
• Stalni stres. Ako se dijete nalazi u situaciji stalnih skandala ili u situaciji razvoda roditelja, ako ima poteškoća u komunikaciji s vršnjacima u dječjem timu, povećava se vjerojatnost nastanka upale krajnika. Riječ je o dobro utemeljenom medicinskom izvješću koje se temelji na iskustvu promatranja i liječenja stotina tisuća djece s tonzilitisom.

Simptomi i znakovi

Akutni tonzilitis (tonzilitis) i napadi kroničnog tonzilitisa uvijek se javljaju s povećanjem temperature. Štoviše, groznica može biti vrlo izražena, temperatura može narasti do 39.0-40.0 stupnjeva - u nekim oblicima angine. Temperatura obično traje 3-5 dana - ovisno o tome koliko brzo i kako je grlo počelo zacjeljivati.

Bolna grla su intenzivna, dijete ponekad ne može jesti, piti i čak gutati vlastitu slinu. Kod kataralnih bolova u grlu, krajnici su najčešće blistali i izgledali natečeni. Kada se follicular na tonzilama pojavljuju žućkaste gnojne točke, koje se povećavaju, spajaju se i pretvaraju u prilično veliku gnojnu formaciju.

Kada se lacunar quinse s golim okom može vidjeti nakupljanje tekuće gnoj u praznine, kao i pojava gnojnih-caseous prometne gužve na krajnika.

Kada dijete ima upalu grla, iz djetetovih usta dolazi vrlo neugodan miris. Što je gnoj jači, to je jači. Regionalni limfni čvorovi su upaljeni i rastu u veličini (ispod čeljusti, u okcipitalnom području, iza uha).

Ako je dijete alergično, tijekom tog razdoblja može postati alergičan, ako ima problema sa zglobovima, onda dolazi do povećanja bolova u zglobovima.

Kronični tonzilitis u remisiji ne daje nikakve posebne simptome, dijete vodi normalan život, ne žali se ni na što, nije zarazan. Međutim, u akutnom stadiju, simptomi postaju vrlo slični klasičnom bolovima u grlu, osim što je tijek bolesti nešto manje akutan.

Osumnjičeni roditelji imaju kronični tonzilitis kod djeteta iz nekoliko razloga:

• Nakon gutanja hladne hrane ili pića u grlu, privremena nelagoda se pojavljuje povezana s osjećajima škakljanja, poteškoćama pri gutanju, laganom bolu.
• Tjelesna temperatura raste do 37,0-37,9 i traje dugo. Najčešće se diže u večernjim satima, prije spavanja.
• Neugodan miris iz usta, koji se osobito snažno osjeća ujutro - nakon noćnog sna.
• Djetetov san je poremećen, on nemirno spava, često se budi.
• Umor se povećava, dijete postaje raspršeno i nepažljivo.
• Egzacerbacije mogu biti i do 10-12 puta godišnje - gotovo svaki mjesec.

Opasnost od bolesti

Tonzilitis se ne može smatrati bezopasnom bolešću, jer ako se ne liječi ili se ne liječi, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

• Paratonsilarni apsces. Ona se manifestira kao jednostrana teška bol u grlu kod gutanja, kada se promatra od djeteta, dolazi do izražene asimetrije - jedna amigdala je mnogo veća od druge.
• Miokarditis. To je lezija srčanog mišića, koja se manifestira kratkim dahom, oticanjem, bolovima u srcu, povredom srčanog ritma. Zahtijeva dug i ozbiljan tretman.
• Reumatizam. S ovom komplikacijom nastaje sustavno oštećenje vezivnog tkiva, najčešće u području srca.
• Glomerulonefritis. To je komplikacija koja je povezana s uništavanjem stanica bubrega - glomerula. Zahtijeva dugo i komplicirano liječenje.

U teškom obliku, može dovesti do teške intoksikacije i smrti djeteta. U slučaju teških ozljeda potreban je donatorski transplantat bubrega, kao i doživotna terapija održavanja na umjetnom bubrežnom stroju.

• Kožne bolesti Utvrđeno je da je dugotrajni kronični tonzilitis jedan od glavnih uzroka razvoja neurodermitisa i dermatoze najrazličitije etiologije kod djeteta.
• Ostale bolesti. Kod kroničnog tonzilitisa, infekcija je trajna, može uzrokovati neke bolesti pluća, metabolizam i zglobove.

dijagnostika

Otkrivanje bolesti uključivalo je dječjeg otorinolaringologa. U liječenje se mogu uključiti i drugi specijalisti - nefrolog (ako komplikacije nastaju iz bubrega), kardiolog (ako postoje komplikacije u srcu), alergolog (ako se bolest javlja s pogoršanjem alergija ili alergeni), kirurg (ako je potrebno kirurško liječenje krajnika).

Liječnik počinje dijagnosticirati vanjski pregled krajnika. Kliničku sliku tonzilitisa karakterizira niz specifičnih znakova s ​​povećanim krajnicima. To uključuje osip na prvoj i drugoj krajnici, gnojnu ili ne-gnojnu leziju grkljanske tonzile i upaljene folikule koji izgledaju poput malih ili srednjih pustula.

Na površini tonzila uvijek se uzima razmaz. Njegov istraživački laboratorij - za sadržaj bakterija, gljivica. Ako se otkriju, laboratorijski tehničar daje odgovor na drugo pitanje - koji je mikroorganizam uzrokovao bolest.

To je važno za provedbu ispravnog liječenja. Uostalom, neki antibiotici su aktivni protiv stafilokoka, dok su drugi najprikladniji za borbu protiv pneumokoka. Gljivične lezije tretiraju se antifungalnim lijekovima, što je sasvim druga priča.

Opći test krvi, koji čini svu djecu tonzilitisom, pokazuje koliko je snažan upalni proces koji se odvija u tijelu, bez obzira je li sustavan. Virološka analiza omogućuje vam da odredite je li bolest uzrokovana određenim vrstama virusa. Uostalom, s takvim porijeklom tonzilitis će se liječiti bez uporabe antibiotika.

Ako je dijete zanemarilo i izazvalo teške tonzilitis, liječnik ORL može uputiti nefrologa i kardiologa. Morat ćete ići na prvi s gotovim rezultatima urina na rukama kako biste isključili moguće komplikacije bubrega. Kardiolog će provesti EKG i ultrazvuk srca (ako je potrebno) kako bi se vidjelo da li upaljene tonzile nisu komplicirane bolestima srca.

liječenje

Akutni (i kronični) tonzilitis se liječi različitim metodama i režimima.

Akutni oblik

Liječenje akutnog tonzilitisa (ovisno o patogenu koji ga uzrokuje) provodi se lijekovima koji djeluju protiv određenog mikroorganizma.

Zato se angina ni u kojem slučaju ne može samostalno liječiti kod kuće. Ovaj "tretman" u 90% slučajeva dovodi do činjenice da tonzilitis prelazi u trajnu kroničnu formu.

Za bakterijsku upalu grla liječnik može propisati antibiotike. Najbolje je da je lijek što učinkovitiji protiv određenog mikroba. Ali u malim gradovima i selima, gdje u bolnicama često nema bakterioloških laboratorija, ponekad je vrlo teško utvrditi jesu li za bolest odgovorni stafilokoki ili streptokoki. Liječnik određuje bakterijsku infekciju doslovno "po oku" - iu ovom slučaju propisuje antibiotike širokog spektra.

U pravilu, liječenje započinje penicilinskom skupinom antibakterijskih lijekova. Amoksicilin i Amosin su se dobro dokazali. Za malu djecu uzimamo lijekove u obliku sirupa.

Paralelno s tim, djetetu se propisuje lokalna terapija - ispiranje žlijezda posebnim Tonsilor aparatom, ispiranje s furatsilinom otopinom i tretman antisepticima.

Da biste to učinili, najčešće se imenuje sprej "Miramistin", biljni antiseptik "Tonsilgon".

U slučaju virusnih krajnika, antibiotici su potpuno i apsolutno kontraindicirani. Njihov ulazak u ovom slučaju ne može smanjiti rizik od komplikacija. Štoviše, ovi rizici rastu 6-8 puta.

Ponekad liječnici preporučuju uzimanje antivirusnih lijekova. Na roditeljima je da ih kupe ili ne, jer klinička učinkovitost većine tih sredstava nije službeno dokazana. "Anaferon" ili "Ergoferon" ni na koji način ne utječe na brzinu oporavka djeteta.

Više nade za lokalnu obradu. Oštećene tonzile tretiraju se balzamom "Vinyline", propisuju se grlo s otopinom furatsilina, liječenje antisepticima.

Gljivični tonzilitis smatra se jednim od najtežih za liječenje. Njima je propisan tečaj antifungalne terapije, koji uključuje i uzimanje odgovarajućih lijekova i lokalno liječenje antifungalnim sprejevima i pomastima. Tečaj je prilično dugačak - od 14 dana, nakon kratke pauze se ponavlja.

Da bi se smanjila vrućica kod akutnog tonzilitisa, dopušteni su antipiretici - Paracetamol, Tsefekon (svijeće za djecu), protuupalni nesteroidni lijek Ibuprofen. Oni omogućuju ne samo uklanjanje topline, već i umjereno anesteziranje.

Ne biste trebali liječiti grlo otopinom angine "Lugol". Ovaj lijek sadrži veliku količinu joda, koji se savršeno apsorbira i apsorbira u dječjem tijelu. Što je više zahvaćeno limfoidno tkivo krajnika, to je brži i agresivniji jod. To je ispunjeno ozbiljnim predoziranjem i trovanjem jodom.

U fazi oporavka, djetetu se propisuje fizioterapijski tretman - zagrijavanje, postupci liječenja krajnika ultrazvukom, fototerapija.

Kronični oblik

Liječenje kroničnog tonzilitisa je cijeli niz mjera koje su usmjerene na neutralizaciju upalnog centra i poboljšanje imuniteta, uključujući lokalnu. Roditeljima se savjetuje da preispitaju režim djetetova dana, njegovu prehranu i tjelesnu aktivnost. Duge šetnje, dovoljna količina vitamina u hrani, sportovi su izvrsna pomoć kod jednostavnih oblika bolesti, razdoblja remisije postaju duga i uporna.

Ako djetetova bolest ne uzrokuje ozbiljne komplikacije i manifestira se uglavnom samo čestim epizodama angine, tada je indiciran konzervativni tretman. To uključuje lokalnu preradu - pranje žlijezda, obradu antisepticima (osim otopina joda i alkohola). U akutnoj fazi propisuju se antibiotici (za bakterijsku bolest) ili antifungalna sredstva (za gljivične).

Takvi tečajevi obično se propisuju dva puta godišnje (u proljeće i jesen, kada je oslabljen imunitet djece). Pojedinačno, liječnik može povećati broj tečajeva na 3-4 godišnje, ako je dijete često bolesno, ima pogoršanje tonzilitisa.

Danas se liječenje tonzilitisa s ultrazvukom niske frekvencije smatra vrlo učinkovitom metodom. Tijekom zahvata najprije se javlja zvuk na krajnicima, zatim se usisava gnoj vakuumskom metodom, a tek tada hardverskom metodom ispuštaju se krajnici antisepticima i, ako je potrebno, antibioticima. Takve zahvate obavlja liječnik ORL, prosječni tijek liječenja je 10-15 dana.

Ako konzervativno liječenje ne pomogne, učestalost pogoršanja se ne smanjuje ili se otkriva neka komplikacija, djetetu se preporuča kirurška metoda liječenja tonzilitisa.

Operacija zvana "tonzilektomija" uključuje potpuno uklanjanje krajnika - zajedno s kapsulom vezivnog tkiva. Ova operacija je jedini djelotvoran način za rješavanje problema, nema alternativa, ali ona je najčešće kritizirana od strane protivnika kirurške metode liječenja tonzilitisa.

Bit kritike je da je organ koji je važan za rad imuniteta uklonjen - tonzile. Kao rezultat ove intervencije, imunitet je oslabljen, osobito lokalno, a djeca nakon tonzilektomije češće pate od bolesti grla, bronhija, pluća i nazofarinksa.

Međutim, službena medicina ima mnogo dokaza da koristi od operacije značajno premašuju štetu, jer ponekad može zaustaviti opasan proces komplikacija iz bubrega, srca i zglobova.

Valja napomenuti da ova operacija nije prikazana svoj djeci, postoje bolesti i stanja u kojima je potpuno odstranjivanje krajnika neprihvatljivo. Zatim dijete može dobiti još jednu operaciju - tonzilotomiju. Sastoji se od uklanjanja cijele amigdale, ali samo njezinih dijelova, osobito zaraslih i oštećenih infekcija. Najčešće se provodi za djecu u dobi od 5 do 10 godina, jer ranije bez posebne potrebe uopće nema smisla u kirurškom liječenju.

Obje operacije se izvode pod lokalnom i općom anestezijom. I tonzilotomija i tonzilektomija mogu se izvesti ne posebnim kirurškim nožem (tonzilotomija), već uporabom modernih laserskih tehnologija.

Razdoblje oporavka ne traje dugo, nakon 8 sati dijete može jesti i piti, a nakon dana odlazi kući iz bolnice. U skoroj budućnosti morat će jesti na štedljivoj dijeti, koja isključuje začinsko i začinjeno, slano, kiselo i prženo, a također i nakon svakog obroka, isprati grlo i usta najprije običnom prokuhanom vodom, a zatim antiseptičkim otopinama.

Opće preporuke za liječenje:

• Liječenje akutnog tonzilitisa (ili pogoršanje kronične bolesti) uvijek zahtijeva obilno toplo piće. Važno je očuvati vlagu sluznice i spriječiti dehidraciju na povišenim temperaturama.
• Za ispiranje grla, možete koristiti decoctions od bilja (kamilica ili kadulja), ali samo ako tonzilitis nije alergičan.
• Povećajte imunitet doprinose šetnji na svježem zraku. To se može učiniti odmah nakon pada tjelesne temperature. Utvrđivanje je korisno, kao i aktivne igre na ulici.
• Nemojte prekidati liječenje pri prvom znaku poboljšanja. Neliječena infekcija je kronična, a zatim će biti još teža za liječenje, jer mikrob razvija otpornost na ranije korištene vrste antibiotika.
• Nakon upale grla ili u razdoblju remisije kroničnog tonzilitisa (kada dijete nije uznemireno) roditelji se trebaju uključiti u jačanje lokalnog imuniteta - otvrdnuće grla. Da biste to učinili, dijete dobiva sladoled, hladna pića, prakticirajte hladne garglove uz postupno smanjenje temperature grla.

prevencija

Preventivne mjere koje će pomoći u zaštiti djeteta od angina, vrlo su jednostavne.

Oni ne zahtijevaju korištenje skupe droge ili vremena:

• Tijekom masovnog povećanja učestalosti ARVI-a u djeteta, bolje je ne voziti do mjesta gdje se ljudi nalaze, treba izbjegavati putovanje javnim prijevozom. Umjesto toga, bolje je prošetati nekoliko stanica pješice ili prošetati parkom.
• Ako imate upalu grla, crvenilo, povećane tonzile, odmah trebate nazvati liječnika. Samo ispravno, hitno i potpuno liječenje bolesti grla (uključujući upalu grla) pomoći će izbjeći pojavu tako neugodne bolesti kao kronični tonzilitis.
• Dijete treba biti kaljeno, voditi u sportske sekcije, ne prebrzo ili preokrenuti. Samo u takvim uvjetima nastaje normalna, jaka, jaka imunost.
• Važno je izvršiti sva potrebna cijepljenja.

Za uzroke kroničnog tonzilitisa, stanja pod kojima se pokazuje uklanjanje žlijezda i liječenje proširenih palatinskih tonzila pogledajte sljedeći video.

Kako liječiti tonzilitis kod djece? Sve o tonzilitisu, njegovom liječenju, posljedicama i prevenciji

Bol u grlu kod djeteta ne donosi samo neugodu, nego i mogućnost dugoročnih problema. Što je to? Što ga uzrokuje? Kako se nositi s tim? - takva pitanja muka roditelji suočeni s ovom bolešću. Bolest je infekcija limfoidnog tkiva krajnika.

Uzroci tonzilitisa kod djece

Prvo ćemo razumjeti što je tonzilitis i što je angina. Tonzilitis je upala krajnika i može biti kronična, blaga ili akutna. Potonji se naziva angina, a liječnici to nazivaju "akutni tonzilitis". Simptomi i liječenje u djece ove bolesti zahtijeva posebnu pozornost. I morate početi s razlogom koji ga je izazvao. Može se pojaviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

1. anatomske i topografske značajke strukture tonzila ždrijela, zbog čega postaju leglo upale i ne obavljaju zaštitnu funkciju;
2. prisutnost kroničnih bolesti gornjih dišnih putova: sinusitis, adenoiditis, zakrivljenost nosnog septuma. Oni pridonose narušavanju nosnog disanja i osiguravaju povoljno okruženje za rast bakterija;
3. zubne bolesti: karijesne lezije, upala desni, fluks. Oni su infektivni fokus koji dovodi do pojave upale grla;
4. komplicirane infekcije: ospice, grimizna groznica, rubeola u slučaju nepravilne terapije ili česta uporaba antibiotika mogu izazvati pogoršanje tonzilitisa;
5. učestalost akutnih respiratornih infekcija: zbog oslabljenog imuniteta, početak bolesti je moguć;
6. povezane bolesti: prisutnost perinatalnih patologija, rahitisa, dijateza, crijevnih infekcija koje smanjuju imunološki sustav tijela.

Najčešći uzročnik je beta-hemolitička streptokok grupa A (GABHS). Različite bakterije također mogu biti uključene u razvoj bolesti: stafilokoke, pneumokoke, hemofilne bacile i njihove asocijacije. Od virusa, najčešći su virus herpesa, adenovirus, enterovirus, virus parainfluence. Manje često, gljivica postaje uzročnik infekcije.

Vrste tonzilitisa

Postoji nekoliko vrsta bolesti, a ovisno o vrsti tonzilitisa, simptomi i liječenje u djece propisuje liječnik na različite načine. Najčešći tipovi bolesti su:

• kataralno: najčešći oblik, javlja se s istom učestalošću i kod djece i kod odraslih. Prema kliničkim manifestacijama i tijeku upalnog procesa smatra se najlakšim;
• herpetika: način prijenosa ovog oblika je fekalno-oralni. Uzročnik je Coxsackie virus, koji se aktivira u jesen i ljeto;
• folikularni: smatra se gnojnim tonzilitisom, čija je značajka prisutnost gnojnih mjehurića na sluznici krajnika;
• lacunar: prijenosni put ove vrste je u zraku. Obilježje lacunarnog tonzilitisa je da su simptomi u djece izraženiji u usporedbi s odraslima;
• fibrozni: smatra se komplikacijom lakunarne i folikularne angine, tako da ovaj tip ima svoje simptome. Karakteristična značajka je prisutnost žućkastog plaka koji se proteže daleko izvan tonzila i širi se kroz cijelu oralnu sluznicu;
• flegmonno: vrlo rijetka forma u djece. Uzrokuje ga streptokok, koji prodire u stanice staničnog tkiva. Često nastaje nakon kataralne ili folikularne angine;
• ulcerozno-membranski: karakterizira ga razvoj kod osoba s visokim stupnjem iscrpljenosti, koje pate od stanja imunodeficijencije i beriberija;
• kronična: pojavljuje se kada postoji dugotrajna infekcija u krajnicima i karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja i remisije.

Kako se manifestira bolest? simptomi

Upala u tkivima nazofarinksa širi se u kratkom vremenu zbog činjenice da limfno tkivo krajnika brzo reagira na patogene mikrobe. Zbog toga se znakovi bolesti pojavljuju 1-2 dana nakon infekcije. Tipični simptomi tonzilitisa:

• umjerena upala grla;
• osjećaj pečenja i peckanja;
• teško gutanje;
• stvaranje smrdljivog mirisa iz usta;
• prisutnost obilne slinjenja;
• smanjen apetit;
• visoka tjelesna temperatura od oko 38-39 ° C;
• promukli glas;
• pojavu suhog opsesivnog kašlja;
• slabost, glavobolje;
• osjećaj kome u grlu ili stranom tijelu;
• oticanje i hiperemija krajnika;
• stvaranje žućkasto-bijelog plaka na mukoznim žlijezdama;
• limfni čvorovi su bolni, povećani i gusti na dodir.

Kako se dijagnosticira?

Kada se prijavljujete za medicinsku njegu, liječnik provodi niz pregleda kako bi potvrdio ili negirao dijagnozu djeteta. Za početak prikuplja anamnezu, tijekom koje postaje jasno kada i pod kojim uvjetima dijete razboli. Zatim se vrši vizualni pregled djeteta palpacijom limfnih čvorova vrata maternice. Nakon toga, liječnik obavlja pharyngoscopy, koji omogućuje pregledavanje sluznice grla. Ako je vrat bolan, liječnik najvjerojatnije dijagnosticira akutni tonzilitis. Simptomi i liječenje u djece, u pravilu, pedijatri se propisuju prema općoj shemi. Liječnik može propisati sljedeće:

• testovi urina i krvi;
• sjetvu od ždrijela do bakterijske flore.

Da bi se identificirala upala grla, dovoljno je pregledati usnu šupljinu ogledalom i svjetlom. U prisutnosti bolesti, upaljene tonzile će se vizualizirati cvjetanjem ili gnojnim čepovima.

Što je kronični tonzilitis?

To je dugotrajna upala krajnika, koja se razvija s oslabljenim imunitetom i karakteriziraju je razdoblja pogoršanja. Stvorena je nakon neliječene i rekurentne angine, zbog čega je važno pravodobno provesti ispravnu terapiju. Bolest je opasna jer može uzrokovati mnoge štetne učinke koji utječu na buduće zdravlje djeteta.

Najčešće se recidivi javljaju u jesensko-zimskom razdoblju, a ako se to dogodi više od 3 puta po sezoni, liječnik može dijagnosticirati kronični tonzilitis. Simptomi i liječenje u djece s takvom bolešću su dugotrajni, dugi i često usmjereni na poboljšanje imuniteta općenito. Karakteristično je da su simptomi kronične bolesti isti kao u akutnom obliku. Postoji nastanak cicatricial adhezija unutar tonzile zbog dugogodišnjeg procesa infekcije. Kasnije se pojavljuju gnojni žarišta, tvoreći prometne gužve. Oni doprinose održavanju upale u limfoidnom tkivu krajnika.

Za liječenje ovog oblika koriste se konzervativne metode liječenja u kombinaciji s fizioterapijom, ali u slučaju negativne dinamike s egzacerbacijama koje prelaze 4 puta godišnje, potrebno je uklanjanje žlijezda.

Liječenje tonzilitisa kod djeteta: tradicionalna medicina

Za liječenje djeteta koriste se različite skupine lijekova. To uključuje:

• antiseptici: lokalna otopina za liječenje upale i grgljanje - Tantum Verde, Miramistin; Geksoral; kameton;
• antihistaminici: koriste se za ublažavanje edema iz sluznice ždrijela i krajnika - Claritin, Zodak, Cetrin, Suprastin;
• antibiotici: razne skupine antibakterijskih lijekova koriste se za borbu protiv patogena. Najčešće se propisuju Amoksiklav, Flesoksin, Cefeleksin, Ceftriakson, Azitromicin, Sumamamed;
• Imunomodulatori: Cikloferon, IRS 19, Anaferon, Arbidol. Možete koristiti prirodne lijekove - slatki korijen, tinkturu Eleutherococcusa, tinkturu ginsenga. Oni doprinose jačanju imunoloških snaga tijela;
• antipiretici: koriste se u slučaju tjelesne temperature iznad 38,5 °. Djeca najčešće koriste paracetamol u obliku tableta ili rektalnih supozitorija ili Nurofena;
• Vitaminski preparati: lijekovi se propisuju za vitamin C i skupinu B u borbi protiv bolesti.

Osim lijekova, liječnici preporučuju i fizioterapiju. Njegove metode uključuju:

• UHF;
• laserski učinci na krajnike;
• terapija blatom;
• aromaterapija.

Uklanjanje prometnih gužvi - kako se to radi?

Djeci se preporuča ispiranje lucnih tonzila antiseptičkim otopinama. Ovaj postupak obavlja izravno liječnik ORL, ali se može obaviti i kod kuće.

Za čišćenje tonzila koristite:

• soda-sol otopina - uzeti na 1 TSP. sol i sodu i dodati im pola šalice tople vode;
• furatsilina otopina: 1 tableta lijeka je zdrobljena i potpuno otopljena u 1/2 šalice vruće prokuhane vode;
• Jodinol je spoj koji sadrži jod s alkoholom. Isperite kod kuće s ovim lijekovima krajnika ne preporuča se, jer možete uzrokovati opekline sluznice usne šupljine i respiratornog trakta.

Metoda provedbe

Ako se gnojni tonzilitis promatra kod djece, liječenje započinje posebnim ispiranjem. Postupak se provodi ne ranije od sat vremena nakon jela. Dobro operite ruke sapunom i ulijte nekoliko ml otopine u štrcaljku. Mora biti sterilna i bez igle. Glava je bačena natrag, a štrcaljka je dovedena do žlijezde. Zatim otopinom ispiramo cijelu površinu, kao i palatinske lukove. Ispljunite sadržaj usta i dvaput ponovite ispiranje. Tijekom postupka štrcaljka ne dodiruje tonzilu, tako da ne uzrokuje krvarenje.

Kada su potrebni antibiotici, a kada ne?

Često su roditelji zainteresirani: trebaju li antibakterijski lijekovi za anginu? ORL liječnici moraju ih propisati u slučaju akutnog oblika bolesti, čiji izvor postaju patogene bakterije, te u slučaju pogoršanja kroničnog oblika. Ako je liječnik dijagnosticirao virusni tonzilitis, kod djece simptomi i liječenje ove bolesti ne zahtijevaju antibiotike, pa lijek ne djeluje na taj mikroorganizam.

Liječenje tonzilitisa u djece narodnih lijekova

Korištenje ovih metoda dopušteno je nakon savjetovanja s liječnikom. Njihova primjena kao primarne terapije je neprihvatljiva, samo dodatno za ublažavanje stanja bebe.

Isperite eteričnim uljem bosiljka

4 kapi ovog ulja otopljene su u 200 ml tople vode. Rezultirajuća otopina isperite usnu šupljinu 2 puta dnevno s tijekom liječenja tijekom 20 dana.

Med od lipa s sokom aloe

Med se kombinira s biljnim sokom u omjeru 1: 1. Masu temeljito promiješati dok se ne dobije jednolika konzistencija. Zatim zamiješajte ovu mješavinu palatinskih tonzila tri puta dnevno oko 2 tjedna. Tada se tretiraju tri puta dnevno, ali svaki drugi dan oko 2 tjedna. Cijeli tijek terapije - 1 mjesec.

Sok od češnjaka

Iscijedite sok iz biljke i pomiješajte s vodom za injekciju u omjeru 1k1. Dobivena otopina se liječi upaljenim grlom dva puta dnevno tijekom oko 1 mjeseca. Najčešće se sok od češnjaka koristi protiv kroničnog oblika tonzilitisa.

Bujon od repe

Uzmite 0,3 kg povrća i sitno ga usitnite. Doda se 0,3 1 vode, a dobivena masa se postavi da se kuha s poklopcem zatvorenim oko sat vremena na laganoj vatri. Ohladite juhu i filtrirajte. Zatim ih isperite 4 puta dnevno usnom šupljinom. Trajanje liječenja je 10 dana.

Vitaminski napitak

4 žličice. med od lipe, prstohvat morske soli i sok od 1 limuna, dodajte u 1 šalicu tople vode. Sve dobro promiješajte i zatim podijelite na 2 dijela: 1 se daje u jutarnjim satima, a druga u večernjim satima. Takvo piće vode dijete nakon jela za 10 dana.

Sirup od luka

1 veliki luk se ljušti, a zatim se pomiče kroz stroj za mljevenje mesa. Zatim dodajte 200 ml vruće vode sa otopljenim šećerom (5 žlica. L.). Smjesa je namještena da kuha oko pola sata, provjeravajući je li lijek viskozan. Sirup djetetu daje 1 žličicu. tri puta dnevno. Trajanje tečaja je individualno i ovisi o početku poboljšanja.

Inhalacije i ispiranja - recepti

Liječenje tonzilitisa kod djece kod kuće mora biti popraćeno ispiranjem antisepticima. To će pomoći sljedećim lijekovima.

Tonsilgon N

Vrlo često, u akutnom ili kroničnom obliku bolesti, liječnici ORL preporučuju uporabu sredstva za inhalaciju, koje sadrži prirodne sastojke. Djeca mlađa od 7 godina trebaju miješati lijek s fiziološkom otopinom u omjeru 1: 2, a za djecu mlađu od godinu dana - 1: 3. Lijek se ulijeva u inhalator, nakon čega im mrvice dopuštaju da dišu. Trajanje postupka je 5-7 minuta.

Chlorophyllipt

Ovo je biljna medicina dobivena iz listova eukaliptusa. Najučinkovitiji protiv stapha. Lijek se miješa s fiziološkom otopinom u omjeru 1:10, nakon čega se ulije u nebulizator.

Miramistin

Ovaj alat ima izražen antiseptički učinak na zahvaćena područja grla. Stoga je lijek posebno učinkovit u slučaju bakterijskog tonzilitisa. Miramistin je razrijeđen slanom otopinom u omjeru 1: 2, nakon čega slijedi postupak.

kromogeksal

Koristi se u akutnom i kroničnom obliku bolesti iu bilo kojoj fazi. Lijek ima protuupalno, antiseptičko i antibakterijsko djelovanje. Za izvođenje inhalacije beba, alat se miješa s fiziološkom otopinom u omjeru 1K3.

furatsilin

Lijek ima izražen antiseptički učinak, provodeći brzo uništavanje patogena iz usne šupljine. Furacilin oslobođen u obliku otpuštanja za izvođenje inhalacije.

Za ispiranje koristite lijekove kao što su klorheksilin ili heksoral. Prednost ovih lijekova je trajanje njihovog terapijskog djelovanja: traje 12 sati. Stoga isperite grlo samo 2 puta dnevno. Lijekovi imaju anestetički i antiseptički učinak. Razrjeđivanje s vodom nije potrebno, jer je njihov oblik oslobađanja spreman za uporabu.

Također se koristi otopina Bicarminta i Furacilina. Za njihovu pripremu, 1 tableta lijeka se otopi u čaši tople vode.

Kada gramirate Miramistin za djecu, lijek se miješa s vodom. Postupak se provodi dva puta dnevno kako bi se stanje popravilo.

Možete napraviti izvarak od kadulje, kamilice ili nevena. Za to, 1 filtar vrećica se skuva s 1 šalicom kipuće vode i infundira 15 minuta. Također se priprema u vodenoj kupelji kako bi se sačuvala veća količina korisnih tvari.

Mineralna voda

Ako je liječnik dijagnosticirao "alergijski tonzilitis", simptomi i liječenje ove djece nužno prolaze pod njegovim nadzorom i uključuju najmanje lijekova. Vrlo je pogodan za ispiranje mineralne vode, a najčešće se koristi i Narzan ili Borjomi. Sredstva dobro vlaže sluzavo grlo.

Savjeti dr. Komarovskog

Poznati pedijatar savjetuje da se dijete manje hrane i više vode. A ako dijete pita za običnu vodu, da mu ga da, i ukusne voćne napitke, voćne napitke, sokove, bez obzira koliko su korisni, neće donijeti nikakvo zadovoljstvo. Dajte mu ono što traži, i ni u kojem slučaju ga nemojte prisiljavati. Temperatura pića mora biti ugodna, tako da vrat ne gori. No, u odnosu na hranu tijekom bolesti, liječnik je, kao i uvijek, čvrst: što manje beba jede, to ima više snage da se nosi s tom bolešću. I svakako kupajte dijete u mlakoj vodi kako biste isprali svu prljavštinu i znoj. Liječnik ne preporučuje samo-liječenje akutnog i kroničnog tonzilitisa u djece. Simptomi i liječenje Komarovsky se raspravlja u sljedećim videima:

Za brz oporavak popularni pedijatar preporučuje roditeljima da slijede određena pravila:

• odmor;
• nježna prehrana s obilnim pićem;
• upotreba paracetamola ili Ibuprofena za smanjenje tjelesne temperature i uklanjanje boli u grlu;
• antibiotska terapija: Yevgeny O. preporučuje njihovu uporabu isključivo u propisanim dozama i učestalosti primjene najmanje 7 dana.

Kako hraniti dijete tijekom bolesti?

Bebi je dopušteno jesti takvu hranu:

• sok od jabuka i grožđa;
• voće;
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• juhe i pileća juha;
• čaj;
• meso i riba kuhana ili na pari;
• kuhana jaja;
• kuhano povrće.

• agrumi;
• pržene i tvrde hrane;
• čips i brzu hranu.

Uzorak jelovnika djeteta s tom bolešću

1. doručak - zobena kaša s medom, biljni čaj;
2. ručak - voćna salata;
3. ručak - juha od povrća i jogurt;
4. popodnevni snack - voće;
5. večera - pire od povrća i parni kotleti.

Moguće komplikacije bolesti

Ako roditelji ignoriraju tanzilitis u djece, liječenje je počelo izvan vremena, mogu se razviti štetni zdravstveni učinci na dijete. One uključuju sljedeće:

• otitis media;
• upala grla;
• apscesi: paratonsillar i ždrijelo;
• tonzilogena sepsa;
• reumatoidni artritis;
• reumatizam;
• glomerulonefritis;
• sistemski vaskulitis;
• stečene bolesti srca.

Preventivne mjere

Temeljno načelo prevencije bolesti je provedba higijenskih pravila. To znači da roditelji trebaju kontrolirati čistoću djetetovih usta i nosne šupljine, dok na vrijeme tretiraju rinitis, sinusitis, karijes i upalu desni.

Potrebno je stvoriti optimalne uvjete u dječjoj sobi: vlažan i čist zrak s sobnom temperaturom od oko 21 stupanj Celzija. Zahvaljujući tome, orofarinks djeteta će ispravno funkcionirati.

Važna je dobra prehrana: slana, gorka, paprika i kisela hrana iritiraju sluznicu ždrijela i krajnika. Preporučljivo je isključiti alkoholna pića i citruse. Nemojte uzimati prevruću ili hladnu hranu.

Utvrđivanje kao osnova prevencije

Ako ste zabrinuti zbog kroničnog tonzilitisa, liječenje djeteta mora se kombinirati s postupcima kaljenja. Ne preporučuje se početi učvršćivati ​​dijete prije 2-3 godine. Od tog doba može samostalno obavljati aktivnosti kaljenja.

Glavna pravila događaja:

1. ne treba žuriti: cilj roditelja nije brzina, već rezultat, postizanje dobrog zdravlja djeteta;
2. postupak se može započeti samo ako je beba potpuno zdrava;
3. Svakako promatrajte pravilnost otvrdnjavanja: ne uzimajte stanke, vježbajte svakodnevno;
4. pokušati postaviti dijete pozitivno na postupke.

Stvrdnjavanje grla kockama leda

Kocke leda pripremaju se unaprijed: voda se izlijeva u posebnim oblicima ili se liječi infuzijom. Zatim dajte djetetu da se rastopi 15 sekundi tijekom 2 dana. Nakon toga vrijeme se produžuje na 20 s. Svakoga dana trajanje resorpcije se povećava, ali ne smije prelaziti 2 minute.

Stvrdnjavanje grla u grlu

Počinje li postupak u 25? voda, a zatim postupno temperatura padne na 15 °. Ispiranje se provodi ujutro i navečer tijekom 1-2 mjeseca. Klinac uzima vodu u usta i, nakon što je odbacio glavu, dugo kaže "A".

Stvrdnjavanje vode

Započnite postupak s temperaturom od oko 30 ° C, koja se postupno smanjuje za 1 ° C. Minimalna temperatura nije manja od 15 °. Dijete polako pije vodu u malim gutljajima, valjajući ga u ustima.

Malo o uklanjanju krajnika kod djeteta

Postupak se izvodi u slučaju kada se bolest pogoršava češće 4 puta godišnje. Ako ignorirate bolest, mogu se pojaviti teške komplikacije kao što su reumatizam, glomerulonefritis i vaskulitis. Da biste ih uklonili, upotrijebite različite tehnike:

Klasična tonzilektomija

To je operacija koja se izvodi skalpelom ili škarama pod općom anestezijom. Njegove prednosti su niski troškovi i povratak. Nedostaci uključuju pojavu teškog krvarenja, povećanje perioda oporavka.

Laserska intervencija

Izvodi se uz pomoć lokalne anestezije. Ova metoda čak djelomično uklanja krajnike. Zbog zagrijavanja, tkivo žlijezde se uništava i smanjuje volumen. Djeci mlađoj od 10 godina zabranjena je laserska intervencija.

Uklanjanje ultrazvuka

Koristi se ultrazvučni val s frekvencijom od 26 kHz. Ona je izrezala zahvaćeno tkivo, što dovodi do otkrivanja praznina i njihovog pročišćavanja.

cryolysis

Postupak se provodi s tekućim dušikom. Zahvaljujući njemu, tkiva se smrzavaju i odbijaju tijekom vremena. Nedostaci tehnike uključuju mogućnost recidiva i boli tijekom cijelog razdoblja odbacivanja.

Unatoč različitim postupcima, liječnik rijetko preporučuje uklanjanje krajnika. Na početku liječenja propisuje lijekove, promatrajući tjelesni odgovor na lijekove. Samo u nedostatku dinamike terapije lijekovima tijekom godine liječnik propisuje operaciju. Ili, ako se akutni tonzilitis često ponavlja u djeteta, liječenje se može zaustaviti i zamijeniti operacijom.

Nakon operacije prvog dana, djeci je zabranjeno uzimati hranu, možete samo piti vodu. Drugog dana dodaje se hladna hrana u obliku žitarica, pirea, juha, jogurta i sladoleda. Za 4 dana trebate izbjegavati vruću, pa čak i toplu hranu. Kada se rana potpuno zacjeljuje, beba će se moći vratiti u normalan izbornik.

Korisni videozapis

Nemojte odgađati liječenje krajnika. U djece, Komarovsky savjetuje da budete pozorni na manifestacije ove bolesti, jer njegovi znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj mononukleoze, difterije, grimizne groznice ili akutne leukemije. Zato je nemoguće ignorirati simptome bolesti. Potrebno je izvršiti točno sve recepte liječnika, koji mogu najprije ponuditi konzervativno liječenje, au odsustvu dinamike - operativno. Razvoj tonzilitisa prepun je pojave lokalnih komplikacija i stvaranja ozbiljnih posljedica u obliku reumatizma, glomerulonefritisa i vaskulitisa.