Nesteroidni protuupalni lijekovi: popis i cijene

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) su lijekovi koji imaju analgetski (analgetički), antipiretički i protuupalni učinak.

Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na blokiranju određenih enzima (COX, ciklooksigenaza), oni su odgovorni za proizvodnju prostaglandina - kemikalija koje doprinose upali, groznici, boli.

Riječ "nesteroidni", koja je sadržana u nazivu skupine lijekova, naglašava činjenicu da lijekovi ove skupine nisu sintetski analozi steroidnih hormona - moćni hormonalni protuupalni lijekovi.

Najpoznatiji predstavnici NSAR: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako djeluju NSAR?

Ako se analgetici izravno bore s boli, NSAID smanjuju i najneugodnije simptome bolesti: bol i upalu. Većina lijekova u ovoj skupini su neselektivni inhibitori enzima ciklooksigenaze, koji inhibiraju djelovanje oba njegova izoforma (sorte) - COX-1 i COX-2.

Ciklo-oksigenaza je odgovorna za proizvodnju prostaglandina i tromboksana iz arahidonske kiseline, koja se pak dobiva iz fosfolipida stanične membrane enzimom fosfolipazom A2. Prostaglandini su, između ostalih funkcija, posrednici i regulatori u razvoju upale. Taj je mehanizam otkrio John Wayne, koji je naknadno dobio Nobelovu nagradu za svoje otkriće.

Kada su propisani ti lijekovi?

U pravilu se NSAID koriste za liječenje akutne ili kronične upale praćene bolom. Nesteroidni protuupalni lijekovi posebno su popularni za liječenje zglobova.

Nabrojili smo bolesti za koje su propisani ovi lijekovi:

  • akutni giht;
  • dismenoreja (menstrualna bol);
  • boli u kostima uzrokovane metastazama;
  • postoperativna bol;
  • groznica;
  • crijevna opstrukcija;
  • bubrežna kolika;
  • blaga bol zbog upale ili ozljede mekih tkiva;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • bol u leđima;
  • glavobolja;
  • migrena;
  • artroza;
  • reumatoidni artritis;
  • bol u Parkinsonovoj bolesti.

NSAID-i su kontraindicirani u erozivnim i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta, osobito u akutnom stadiju, s izraženim oštećenjem funkcije jetre i bubrega, citopenijama, idiosinkrazijom, trudnoćom. Mora se pažljivo propisati bolesnicima s bronhijalnom astmom, kao i osobama koje su prethodno otkrile nuspojave pri uzimanju drugih NSAIL.

Popis uobičajenih NSAR za liječenje zglobova

Navedeni su najpoznatiji i najučinkovitiji NSAID koji se koriste za liječenje zglobova i drugih bolesti kada su potrebni protuupalni i antipiretični učinci:

Neki lijekovi su slabiji, ne toliko agresivni, drugi su namijenjeni akutnoj artrozi, kada je hitna intervencija potrebna za zaustavljanje opasnih procesa u tijelu.

Koja je prednost nove generacije NSAID-a

Nuspojave se javljaju s produljenom primjenom NSAIL (npr. U liječenju osteohondroze) i sastoje se u porazu sluznice želuca i dvanaesnika s nastankom čireva i krvarenja. Ovaj nedostatak neselektivnih NSAID-a doveo je do razvoja lijekova nove generacije koji blokiraju samo COX-2 (upalni enzim) i ne utječu na rad COX-1 (enzim za zaštitu).

Dakle, lijekovi nove generacije su praktički lišeni ulcerogenih nuspojava (oštećenja sluznice organa probavnog trakta) povezane s dugotrajnom primjenom neselektivnih NSAID-a, ali povećavaju rizik od tromboznih komplikacija.

Među nedostacima nove generacije lijekova može se uočiti samo njihova visoka cijena, što je čini nedostupnom mnogim ljudima.

NSAID-ovi nove generacije: popis i cijene

Što je to? Nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije djeluju mnogo selektivnije, u većoj mjeri inhibiraju COX-2, dok COX-1 ostaje praktički netaknut. To objašnjava relativno visoku učinkovitost lijeka, koji se kombinira s minimalnom količinom nuspojava.

Popis popularnih i učinkovitih nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije:

  1. Movalis. Ima antipiretik, dobro izražen analgetski i protuupalni učinak. Glavna prednost ovog alata je u tome što se uz redoviti nadzor liječnika može uzeti duže vrijeme. Dostupan meloksikam u obliku otopine za intramuskularne injekcije, tablete, čepiće i masti. Tablete meloksikama (movalis) vrlo su prikladne jer su dugotrajne i dovoljno je uzeti jednu tabletu tijekom dana. Movalis, koji sadrži 20 tableta od 15 mg košta 650-850 rubalja.
  2. Ksefokam. Lijek, stvoren na bazi Lornoxicam. Njegova posebnost je činjenica da ima visoku sposobnost ublažavanja boli. Prema tom parametru, on odgovara morfinu, ali ne izaziva ovisnost i nema učinak opijata na središnji živčani sustav. Ksefokam, koji sadrži 30 tableta od 4 mg košta 350-450 rubalja.
  3. Celekoksib. Ovaj lijek uvelike olakšava pacijentovo stanje kod osteohondroze, artroze i drugih bolesti, ublažava bolni sindrom i učinkovito se bori s upalom. Celekoksib ima minimalnu ili nikakvu nuspojavu na probavni sustav. Cijena 400-600 rubalja.
  4. Nimesulid. Koristi se s velikim uspjehom u liječenju bolova u kralježnici, artritisa itd. Uklanja upalu, hiperemiju, normalizira temperaturu. Korištenje nimesulida brzo dovodi do smanjenja boli i poboljšanja mobilnosti. Također se koristi kao mast za nanošenje na problematično područje. Nimesulid, koji sadrži 20 tableta od 100 mg košta 120-160 rubalja.

Stoga, u slučajevima kada nije potrebna dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, koriste se lijekovi stare generacije. Međutim, u nekim slučajevima to je jednostavno prisilna situacija, jer malo ljudi može priuštiti tijek liječenja takvim lijekom.

klasifikacija

Kako se klasificiraju NSAR i što je to? Prema kemijskom podrijetlu, ovi lijekovi su kiseli i nekiselinski derivati.

  1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
  2. NSAID na bazi indo-octene kiseline - indometacin, etodolak, sulindak;
  3. Na temelju propionske kiseline - ketoprofena, ibuprofena;
  4. Salicipati (na bazi salicilne kiseline) - aspirin, diflunisal;
  5. Derivati ​​feniloctene kiseline - diklofenak, aceklofenak;
  6. Pirazolidini (pirazolonska kiselina) - Analginum, Metamizol natrij, fenilbutazon.
  1. alkanoni;
  2. Derivati ​​sulfonamida.

Također, nesteroidni lijekovi se razlikuju po vrsti i intenzitetu izlaganja - analgetskom, protuupalnom, kombiniranom.

Učinkovitost srednje doze

Snaga protuupalnog učinka srednjih doza NSAID-a može se urediti u sljedećem redoslijedu (najjači na vrhu):

  1. indometacin;
  2. flurbiprofen;
  3. Diklofenak natrij;
  4. piroksikam;
  5. ketoprofen;
  6. naproksen;
  7. ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirin.

Analgetski učinak srednje doze NSAID-a može se urediti u sljedećem redoslijedu:

  1. ketorolak;
  2. ketoprofen;
  3. Diklofenak natrij;
  4. indometacin;
  5. flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. piroksikam;
  8. naproksen;
  9. ibuprofen;
  10. Aspirin.

Gore navedeni lijekovi u pravilu se koriste za akutne i kronične bolesti praćene bolom i upalom. Najčešće se nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju za ublažavanje bolova i liječenje zglobova: artritisa, artroze, ozljeda itd.

Ne rijetko se NSAID koriste za ublažavanje bolova kod glavobolje i migrene, dismenoreje, postoperativne boli, bubrežnih kolika itd. Zbog inhibicijskog učinka na sintezu prostaglandina, ovi lijekovi također imaju antipiretičke učinke.

Koju dozu odabrati?

Svakom novom pacijentu za tog bolesnika treba najprije propisati najnižu dozu. Uz dobru toleranciju u 2-3 dana povećati dnevnu dozu.

Terapijske doze NSAID-a su u širokom rasponu, a posljednjih godina postoji tendencija povećanja pojedinačnih i dnevnih doza lijekova koje karakterizira najbolja podnošljivost (naproksen, ibuprofen), uz zadržavanje ograničenja na maksimalne doze aspirina, indometacina, fenilbutazona, piroksikama. Kod nekih bolesnika terapijski učinak postiže se samo kada se koriste vrlo visoke doze NSAID.

Nuspojave

Dugotrajna primjena protuupalnih lijekova u visokim dozama može uzrokovati:

  1. Poremećaj živčanog sustava - promjene raspoloženja, dezorijentiranost, vrtoglavica, letargija, tinitus, glavobolja, zamagljen vid;
  2. Promjene u radu srca i krvnih žila - otkucaji srca, povišeni krvni tlak, oteklina.
  3. Gastritis, čirevi, perforacija, gastrointestinalno krvarenje, dispeptički poremećaji, promjene u funkciji jetre s povećanjem jetrenih enzima;
  4. Alergijske reakcije - angioedem, eritem, urtikarija, bulenni dermatitis, bronhijalna astma, anafilaktički šok;
  5. Zatajenje bubrega, umanjeno mokrenje.

Liječenje NSAID-a treba provoditi unutar minimalno dopuštenog vremena i minimalne učinkovite doze.

Koristite tijekom trudnoće

Ne preporučuje se uporaba lijekova NSAID skupine tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju. Iako nisu identificirani izravni teratogeni učinci, vjeruje se da NSAID mogu uzrokovati prerano zatvaranje arterijskih (Botallova) kanala i komplikacija bubrega u fetusa. Tu su i informacije o preuranjenom radu. Usprkos tome, aspirin u kombinaciji s heparinom uspješno se primjenjuje u trudnica s antifosfolipidnim sindromom.

Prema najnovijim podacima kanadskih istraživača, uporaba NSAIL u razdoblju do 20 tjedana trudnoće povezana je s povećanim rizikom od pobačaja (pobačaja). Prema rezultatima istraživanja, rizik od pobačaja povećao se za 2,4 puta, bez obzira na dozu lijeka.

movalis

Lider među nesteroidnim protuupalnim lijekovima može se nazvati Movalis, koji ima produljeno razdoblje djelovanja i dopušten je za dugotrajnu uporabu.

Ima izražen protuupalni učinak koji vam omogućuje da ga uzimate s osteoartritisom, ankilozirajućim spondilitisom, reumatoidnim artritisom. Nije lišen analgetika, antipiretičkih svojstava, štiti hrskavično tkivo. Koristi se za zubobolju, glavobolju.

Određivanje doze, način primjene (tablete, injekcije, čepići) ovisi o težini, vrsti bolesti.

celekoksib

Specifični inhibitor COX-2, s izraženim protuupalnim i analgetskim učinkom. Kada se koristi u terapijskim dozama, sluznica gastrointestinalnog trakta gotovo da nema negativan učinak, budući da ima vrlo nizak afinitet za COX-1, stoga nema povrede sinteze ustavnih prostaglandina.

U pravilu, celekoksib se uzima u dozi od 100-200 mg dnevno u 1-2 doze. Maksimalna dnevna doza je 400 mg.

indometacin

Odnosi se na najučinkovitije sredstvo nehormonskog djelovanja. Kod artritisa indometacin ublažava bolove, smanjuje oticanje zglobova i ima snažan protuupalni učinak.

Cijena lijeka, bez obzira na oblik oslobađanja (tablete, masti, gelovi, rektalni čepići) je prilično niska, maksimalna cijena tableta je 50 rubalja po pakiranju. Kada koristite lijek mora biti oprezan, jer ima znatan popis nuspojava.

U farmakologiji, indometacin je dostupan pod nazivima Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinira relativnu sigurnost i sposobnost da učinkovito smanji temperaturu i bol, tako da se lijekovi na temelju njega prodaju bez recepta. Kao antipiretik se ibuprofen koristi i za novorođenčad. Dokazano je da ona smanjuje temperaturu bolje od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Osim toga, ibuprofen je jedan od najpopularnijih analgetika bez recepta. Kao protuupalno sredstvo, on se ne propisuje tako često, međutim, lijek je vrlo popularan u reumatologiji: koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa, osteoartritisa i drugih bolesti zglobova.

Najpopularniji trgovački nazivi za ibuprofen su Ibuprom, Nurofen, MIG 200 i MIG 400.

diklofenak

Možda jedan od najpopularnijih NSAID-a, stvoren još u 60-ima. Oblik oslobađanja - tablete, kapsule, injekcije, čepići, gel. Ovaj lijek za liječenje zglobova dobro kombinira visoku anti-bolnu aktivnost i visoka protuupalna svojstva.

Dostupan pod nazivima Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen i drugi.

ketoprofen

Osim gore navedenih lijekova, skupina lijekova prvog tipa, neselektivni NSAID, tj. COX-1, uključuje takav lijek kao ketoprofen. Po snazi ​​svog djelovanja, blizak je ibuprofenu, a dostupan je u obliku tableta, gela, aerosola, kreme, otopina za vanjsku primjenu i za injekcije, rektalnih supozitorija (čepića).

Ovaj proizvod možete kupiti pod nazivima Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax i Flexen.

aspirin

Acetilsalicilna kiselina smanjuje sposobnost lijepljenja krvnih stanica zajedno i stvaranje krvnih ugrušaka. Prilikom uzimanja Aspirina krv se otapa, a krvne žile se šire, što dovodi do olakšanja stanja osobe s glavoboljom i intrakranijalnim tlakom. Djelovanje lijeka smanjuje opskrbu energijom u upali i dovodi do slabljenja tog procesa

Aspirin je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina, jer je moguća komplikacija u obliku izrazito teškog Reyeovog sindroma, u kojem umire 80% bolesnika. Preostalih 20% preživjelih beba može biti sklon epilepsiji i mentalnoj retardaciji.

Alternativni lijekovi: kondroprotektori

Vrlo često za liječenje zglobova chondroprotectors su propisane, na primjer, droga Don. Ljudi često ne razumiju razliku između NSAR i hondroprotektora. NSAID-i brzo uklanjaju bol, ali u isto vrijeme imaju mnogo nuspojava. I hondroprotektori štite hrskavično tkivo, ali ih treba uzimati tijekom 2-3 mjeseca.

Sastav najučinkovitijih kondroprotektora uključuje 2 tvari - glukozamin i kondroitin.

2.4.1. Protuupalni lijekovi

Upala je univerzalna reakcija organizma kao odgovor na djelovanje raznih egzogenih i endogenih štetnih čimbenika (mikroorganizama, virusa, zračenja, visokih i niskih temperaturnih učinaka, kemijskih agensa itd.).

Klasični znakovi upalne reakcije su hiperemija (crvenilo), oteklina (oticanje), vrućica, bol i slaba funkcija. Crvenilo je uzrokovano dilatacijom krvnih žila, edem je rezultat povećane propusnosti vaskularnog zida i izlaza tekućeg dijela krvi iz krvotoka, bolni sindrom povezan je s iritacijom eksudata živčanih završetaka i djelovanjem upalnih medijatora.

Tijekom upale aktiviraju se sve vrste metabolizma, pH se smanjuje na 6,8-6,0, povećava se osmotski tlak, što doprinosi oticanju koloida. Upalni posrednici (prostaglandini, histamin, serotonin, bradikinin, acetilkolin, itd.) Povećavaju upalni odgovor, pospješuju vazodilataciju i povećavaju njihovu propusnost, povećavajući količinu eksudata i razinu endogenih pirogena. Budući da je barijerna funkcija membrana lizosoma umanjena, agresivni proteo- i hidrolizni enzimi koji pojačavaju upalni proces ulaze u citosol.

U biološkom smislu upala je obrambena reakcija tijela. Međutim, upalne reakcije, koje obično prate infektivne i neinfektivne bolesti, mogu biti prekomjerne, što dovodi do dubokih morfoloških i funkcionalnih poremećaja organa i tkiva.

Da bi se provela racionalna terapija upalnog procesa, potrebno je imati ideju o mehanizmu djelovanja korištenih lijekova, karakteristikama njihovog utjecaja na različite faze upale, prisutnosti drugih učinaka.

Glukokortikoidi imaju najjaču protuupalnu aktivnost (vidi poglavlje "Hormoni nadbubrežne kore. Glukokortikoidi"), koji utječu na sve faze upale: promjene, eksudaciju i proliferaciju. Treba imati na umu da oni inhibiraju razvoj proliferativnih procesa, inhibiraju stvaranje upalne (granulacijske) osovine, što može dovesti do širenja infekcije iz izvora upale. Stoga se u infekcijskoj upali koriste zajedno s antibakterijskim lijekovima. Glukokortikoidi mijenjaju patogenezu upalnog procesa bez otklanjanja njezinih uzroka, a nakon što se ponište, može doći do pojave bolesti.

Protuupalni učinak glukokortikoida posljedica je izravnog djelovanja na upalni fokus i potpuno je očuvan lokalnom primjenom njihovih oblika doziranja (masti, kreme, paste, itd.) Na kožu i sluznicu. Međutim, dugotrajnim lokalnim davanjem lijekova (osobito fluora), epiderma, dermis i potkožno tkivo mogu atrofirati, pojaviti se točkaste krvarenja, strije. Smanjena je imunobiološka reaktivnost takvih tkiva, što može uzrokovati piodermu i kandidozu.

Glukokortikoidi su vrlo učinkoviti u alergijskoj upali, kao i kod upale povezane s autoimunim procesima, jer suzbijaju trenutnu i odgođenu preosjetljivost. Sprječavanjem razgradnje fosfolipida i oslobađanjem arahidonske kiseline, smanjuju se formiranje ne samo prostaglandina, koji su posrednici upale, nego i leukotriena, uključujući sporo reagirajuću tvar anafilaksije (MPC-A). Osim toga, smanjuju oslobađanje alergijskih medijatora iz mastocita, smanjuju količinu slobodnog histamina u krvi. U velikim dozama glukokortikoidi inhibiraju limfoidno tkivo, smanjuju broj T-limfocita, ograničavaju učinak T-pomagača na B-limfocite i proizvodnju imunoglobulina, smanjuju proizvodnju antitijela, inhibiraju sintezu i oslobađanje monokina (interleukina-1) i limfokina (interleukin-2), koji sprječava razvoj autoalergijskih reakcija.

Unutar njih i ubrizgavanje se koriste kao desenzibilizirajuća i protuupalna sredstva u liječenju artritisa i artroze, osteomijelitisa, pemfigusa, lichen planusa, eksudativnog multiformnog eritema i drugih ozbiljnih bolesti. Ova skupina lijekova ima izražen i pouzdan protuupalni učinak, ali daje mnoge komplikacije (čak i kada se primjenjuje lokalno).

NSAID smanjuju ozbiljnost hipereregične upale, stupanj razaranja tkiva, što doprinosi aktivaciji reparativnih procesa. Za lijekove ove skupine karakteristična je nespecifičnost djelovanja, tj. protuupalni učinak izražen je u upalama bilo kojeg podrijetla i lokalizacije. Pojedinačni lijekovi međusobno se razlikuju po snazi ​​protuupalnog, antipiretičkog i analgetskog djelovanja. Općenito, NSAID-i se relativno dobro podnose, prenose se albuminom, ne kumuliraju se i brzo se uklanjaju iz tijela, uzrokujući manje nuspojava u usporedbi sa steroidnim protuupalnim lijekovima. Prilikom propisivanja lijekova u ovoj skupini potrebno je strogo individualizirati dozu i način primjene.

Mehanizam djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova povezan je s inhibicijom ciklooksigenaze (sintetaza prostaglandina), zbog čega se smanjuje proizvodnja endopereksije, prostaglandina i tromboksana (Tx A).2). Djeluju uglavnom na eksudativnu i proliferativnu fazu upale i ne utječu značajno na procese promjene. Neki NSAR mogu deaktivirati slobodne radikale, uklanjajući njihov proupalni učinak.

Mehanizmi analgetskih i antipiretičkih učinaka NSAID-a detaljnije su opisani u poglavlju "Ne-narkotički analgetici".

Nuspojave NSAIL-a su alergija, oštećenje sluznice probavnog sustava (ulcerogenost), edemi i bronhospazam. Većina manifestacija je posljedica djelovanja lijekova na antiprostaglandin.

NSAID se propisuju za akutne upalne procese: reumatizam, poliartritis, infektivni miokarditis, bronhitis, upala pluća, napad gihta, flebitis, tromboflebitis, neuralgija, neuritis, kao i na sistemski eritematozni lupus i sklerodermu. Nesteroidni agensi mogu se koristiti u liječenju kronične upale bubrega (indometacin - za kronični tijek glomerulonefritisa). NSAID se široko koriste za ublažavanje boli. osobito, zubni, glava, neuralgija. Međutim, oni se često kombiniraju s drugim lijekovima (lokalni anestetici, antihistaminici, hipnotici, trankvilizatori, neuroleptici itd.).

U liječenju upalnih procesa, lokalno je moguće koristiti adstrigente i sredstva za oblaganje (vidi odgovarajući odjeljak), dimetil sulfoksid (dimeksid). Potonje ima protuupalno, blago analgetsko i antimikrobno djelovanje. Lako prodire u netaknutu kožu i sluznicu, smanjuje oticanje tkiva i bol na mjestu primjene. Dimeksid povećava prodiranje lijekova koji se koriste s njim u tkiva. Međutim, to povećava ne samo njihovu aktivnost, već i toksičnost.

Kako bi se utjecalo na eksudativnu fazu upale, mogu se koristiti pripravci kalcija, koji smanjuju propusnost tkiva, uključujući i vaskularni zid, smanjuju stvaranje eksudata, povećavaju zgrušavanje krvi i pomažu u zaustavljanju kapilarnog krvarenja. U tu svrhu propisan je kalcijev klorid, ali je očito iritantan za sluznicu probavnog trakta. Nasuprot tome, kalcijev glukonat je sol slabe kiseline, stoga se polako i nepotpuno disocira - praktički ne iritira sluznicu.

U eksudativnu fazu upale također utječu heparinom (vidi „antikoagulansi”). Smanjuje vaskularnu permeabilnost (stimulirana bradikinin, histamin, itd) smanjuje aktivnost hijaluronidaza, umjereno proširuje krvne žile, smanjuje viskoznost krvi, prianjanje i agregaciju trombocita, protok krvi ubrzanje, Heparinska mast se upotrebljava kao protuupalni, antiedematozni, trofički poboljšavajući agens u liječenju mukoznih bolesti traumatskih hematoma, infiltriranih postoperativnih ožiljaka.

Vitaminski pripravci također se koriste u kompleksnoj terapiji upalnih procesa. Vitamini C (askorbinska kiselina) i P (rutin), kompaktiraju vaskularni zid, smanjuju izlučivanje, potiču regeneraciju tkiva.

Askorbinska kiselina je uključena u sintezu prokolagena, formiranje potpornih tkiva i. Osim toga, ona potiče proizvodnju hormona nadbubrežne kore povećava otpornost organizma na infekcije i hladnoću, povećava neutralizirajuću mikrosomalnu funkciju jetre.

Često se vitamin C propisuje zajedno s vitaminom P (askorutin) za stomatitis, gingivitis, parodontnu bolest, usporene rane, erozije, infekcije i intoksikacije.

Velike doze vitamina C (1 g ili više) mogu uzrokovati komplikacije: iritaciju sluznice gastrointestinalnog trakta i renalnog epitela, stimulaciju otočnog aparata gušterače, predispoziciju za visoki krvni tlak i krvne ugruške.

Vitamin E (tokoferol), koji ima antioksidativna svojstva, sudjeluje u respiraciji tkiva, smanjuje potrošnju kisika, sprječava razvoj degenerativnih procesa u tkivima, potiče zacjeljivanje čireva, krvarenje.

Nanesite unutar (nakon jela) i izvana.

Dostupno u tabletama od 0,15 g; 5% masti.

Nanesite unutar (nakon jela).

Dostupno u tabletama od 0,25; 0,35 i 0,5 g

Nanesite unutar (tijekom i nakon jela).

Dostupno u tabletama od 0,01 g i kapsulama od 0,02 g.

Nanesite eksterno u obliku aplikacije 10-50% otopine.

Najbolji protuupalni agens za dišni sustav

U većini infektivnih i upalnih bolesti dišnog sustava i ORL organa, nesteroidni protuupalni lijekovi široko se primjenjuju kao simptomatska terapija. Oni su propisani za smanjenje temperature, suzbijanje upale i smanjenje boli.

Vrste NSAID-a

Do danas postoji više od 25 različitih lijekova koji spadaju u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Smatra se da je razvrstavanje prema kemijskoj strukturi od male koristi za usporednu procjenu učinkovitosti i sigurnosti lijeka. Najveći interes su lijekovi koji imaju izražen antipiretički i protuupalni učinak te imaju nisku stopu nuspojava.

Popis protuupalnih lijekova koji se mogu propisati za bolesti dišnog sustava i ORL organa:

  • Paracetamol.
  • Tsitramon.
  • Panadol Extra.
  • Coldrex.
  • Theraflu.
  • Femizol.
  • Ferverks.
  • Aspirin-C.
  • Ibuprofen.
  • Nom.
  • Nimesulid.

Samo liječnik zna koji će protuupalni tableti, kapsule, prah, smjesa ili sirup biti učinkoviti u svakom slučaju.

Značajke aplikacije

Svi nesteroidni protuupalni lijekovi imaju slična načela djelovanja, čija uporaba dovodi do eliminacije upalnog procesa, groznice i boli. U pulmologiji i otorinolaringologiji prednost se daje NSAID-ima, koji imaju izraženija antipiretička i protuupalna svojstva. Želio bih napomenuti da je zbog visokog rizika od nuspojava vrlo nepoželjno kombinirati nekoliko NSAID-a odjednom. U isto vrijeme, njihov terapijski učinak nije pojačan, ali negativno djelovanje na tijelo, osobito na probavni sustav, naglo se povećava.

U slučaju ozbiljnih problema s gastrointestinalnim traktom (primjerice, peptički ulkus), bolje je koristiti suvremene selektivne NSAID-e nove generacije, koje imaju mnogo manje šanse za nuspojave. Unatoč mogućnosti dobivanja tih lijekova bez recepta, doziranje i trajanje terapijskog tijeka moraju se dogovoriti sa svojim liječnikom. Tijekom liječenja treba isključiti uporabu alkoholnih pića.

paracetamol

Paracetamol se učinkovito nosi s glavnim kliničkim simptomima prehlade. Njegova recepcija u odgovarajućoj dozi omogućuje brzo snižavanje visoke temperature, ublažavanje slabosti i umora, ublažavanje bolova, itd. Glavne prednosti lijeka su:

  • Preporučuje se za uporabu od strane Svjetske zdravstvene organizacije.
  • Brz antipiretički učinak.
  • Većina pacijenata dobro podnosi.
  • Mali rizik od nuspojava.
  • U usporedbi s drugim sličnim protuupalnim lijekovima, relativno niski troškovi, što ga čini dostupnim svim segmentima populacije.

Paracetamol ima svoja svojstva uporabe. Može se koristiti u obliku tableta, praha, rektalnih čepića, injekcija, itd. Gutanje ili davanje lijeka rektalno omogućuje postizanje učinkovitijih rezultata. Razmak između uporabe treba biti najmanje 4 sata. Prosječno trajanje liječenja je 5-7 dana. Duži terapijski tijek ovog antipiretika se ne preporučuje. Tipično, kliničke manifestacije prehlada počinju prolaziti na 2-3. Dan. U slučaju značajnog pogoršanja stanja, odmah se obratite liječniku.

Ako pacijent ima alergiju na sastojke lijeka ili ozbiljne probleme s bubrezima i jetrom, paracetamol se ne može propisati. Razvoj sljedećih patoloških stanja pripisuje se nuspojavama:

  • Anemija.
  • Smanjen broj trombocita.
  • Bubrežna kolika.
  • Glomerulonefritis.
  • Alergijske manifestacije (svrbež, crvenilo kože, različiti osipi, itd.).

U pokušaju postizanja ranog rezultata, neki pacijenti ignoriraju upute dane u službenim uputama za uporabu i uzimaju dozu protuupalnog lijeka koji prelazi preporučeni maksimum. U slučaju predoziranja paracetamolom mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Pojava bljedilo, mučnina, povraćanje i bol u trbuhu.
  • U slučaju neuspjeha u pružanju pravovremene pomoći i uzimanja predoziranja lijekovima, zahvaćeni su bubrezi i jetra. Mogu se razviti aritmije, pankreatitis, ozbiljni poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Ako se uoče teške kliničke manifestacije predoziranja, potrebno je propisati metionin ili N-acetilcistein, koji su učinkoviti antidoti (antidot). Osim toga, uporaba Paracetamola treba uzeti u obzir interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima. Na primjer, istovremena uporaba s indirektnim antikoagulansima (derivati ​​kumarina) povećava učinak potonjeg. Antipiretički učinak značajno se smanjuje u kombinaciji s barbituratima.

Pronađite najbolje nesteroidno protuupalno sredstvo koje će pomoći kvalificiranom profesionalcu (ljekarniku ili liječniku).

Panadol Extra

Smatra se da se Panadol Extra, koji kao aktivnu tvar ne sadrži samo paracetamol, već i kofein, kombinira s NSAID-ima. Obje komponente pojačavaju međusobno djelovanje. Paracetamol ublažava bol i ublažava groznicu. Kofein ima stimulirajući učinak na središnji živčani sustav. Osim toga, povećanjem razine koncentracije paracetamola u mozgu zbog povećane propusnosti krvno-moždane barijere, kofein povećava anestetički učinak lijeka.

Panadol Extra pomaže u ublažavanju stanja u slučaju prehlade, akutnog tonzilitisa, laringofaringitisa i drugih infektivnih i upalnih patologija dišnog sustava i ORL organa. Većina odraslih i djece dobro podnosi ovaj protuupalni lijek. U pravilu nema posebnih problema s iscrpljenjem i uklanjanjem lijekova. Panadol Extra se ne propisuje pacijentima koji su preosjetljivi na aktivne tvari. U rijetkim slučajevima javljaju se nuspojave koje se mogu manifestirati kao:

  • Skokovi krvnog tlaka.
  • Funkcionalni poremećaji jetre.
  • Alergijske reakcije (crvenilo, osip, svrbež itd.).

Uz značajke primjene i preporučenu dozu, pročitajte službene upute. Treba samo napomenuti da je 8 tableta maksimalno koliko odrasli pacijent može uzeti dnevno. S obzirom na farmakološka svojstva lijeka, interval između doza treba biti najmanje 4 sata. Tablete iz upalnog procesa Panadol Extra koštaju oko 45 rubalja po pakiranju.

Coldrex

Za akutne zarazne bolesti gornjih dišnih puteva može se koristiti Coldrex. To je složeni protuupalni lijek, koji se sastoji od:

  • Paracetamol.
  • Kofein.
  • Fenilefrin.
  • Terpine.
  • Askorbinska kiselina.

S obzirom na višekomponentni sastav, Coldrex ima vrlo raznolik farmakološki učinak:

  1. Prisutnost paracetamola uzrokuje normalizaciju temperature, uklanjanje bolnih senzacija i uklanjanje upalnog procesa.
  2. Askorbinska kiselina jača lokalnu imunost respiratornog trakta.
  3. Fenilefrin je odgovoran za sužavanje perifernih krvnih žila i sprječavanje rasta edema zahvaćenih tkiva.
  4. Terpingidrat pojačava izlučivanje bronhija i olakšava iskašljavanje sputuma.
  5. Kofein pojačava analgetski učinak paracetamola.

Coldrex ima nekoliko sorti, od kojih je svaka odabrana pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost kliničkih znakova bolesti. Postoje takve kontraindikacije za njegovu primjenu:

  • Alergija na aktivne sastojke lijeka.
  • Teški poremećaji jetre i bubrega.
  • Bolesti cirkulacijskog sustava.
  • Visoki krvni tlak.
  • Šećerna bolest.
  • Kardiovaskularna patologija (na primjer, aritmije, srčani udar itd.).
  • Povećana hormonska aktivnost štitne žlijezde.
  • Djeca mlađa od 6 godina.

Terapijski tečaj ne smije biti duži od 5 dana. Doziranje i učestalost uporabe opisani su u službenim uputama. Tijekom liječenja treba razmotriti interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima. Kategorički se ne preporuča kombinirati s lijekovima iz skupine antidepresiva, beta-blokatora itd. Nuspojave su rijetko fiksirane. Uglavnom, lijek se dobro podnosi. Kada se prijavljujete za liječenje djece, bolje je da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom. Trošak pakiranja tableta Coldrex kreće se od 160 rubalja.

Popis NSAID lijekova (tablete, kapsule, itd.) Stalno se ažurira i dopunjuje novim lijekovima koji imaju izraženije terapijske učinke i manje toksičnih svojstava.

Fervex

Još jedan predstavnik kombiniranih nesteroidnih protuupalnih lijekova je Ferveks, koji se sada uspješno koristi u većini prehlada gornjih dišnih putova. Kako je farmakološko djelovanje lijeka:

  • Anestetički i antipiretički učinak karakterističan za paracetamol.
  • Jačanje lokalne imunosti i popravak tkiva osigurava askorbinsku kiselinu.
  • Antihistaminsko djelovanje daje feniramin, koji pomaže u smanjenju proizvodnje sluzi u nosnoj šupljini, poboljšava disanje kroz nos, uklanja kihanje, suzenje itd.

Iako se Fervex smatra prilično sigurnim lijekom, ne mogu ga koristiti svi pacijenti. Za sljedeća stanja i bolesti ovaj lijek se ne može koristiti:

  • Alergije na aktivne sastojke (paracetamol, askorbinska kiselina i feniramin).
  • Ozbiljni problemi s probavnim sustavom (npr. Peptički ulkus).
  • Teški poremećaji bubrega.
  • Portalna hipertenzija.
  • Alkoholizam.
  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
  • Trudnoća i dojenje.

Djeca mogu koristiti Fervex, u dobi od 15 godina. Budite izuzetno oprezni kada:

  • Funkcionalno zatajenje jetre.
  • Glaukom zatvorenog kuta.
  • Kongenitalni poremećaji metabolizma bilirubina (na primjer, Gilbertov sindrom).
  • Virusni hepatitis.
  • U starosti.

U preporučenoj dozi lijek se dobro podnosi. Međutim, mogu se pojaviti mučnina, bolovi u trbuhu, svrbež, crvenilo kože, osipi i druge alergijske reakcije. Neopravdana dugotrajna uporaba ili značajan višak preporučene doze povećava rizik od ozbiljnih poremećaja bubrega i jetre. U slučaju nuspojava prestaju uzimati lijek i obraćaju se specijalistu za stručnu medicinsku pomoć.

Antiinflamatorni lijek ima svoje osobine uporabe. Sadržaj vrećice Fervex se otopi u toploj vodi (200 ml) i potpuno pije. Preporučena doza je do tri puta dnevno. Sljedeći prijem ne smije biti prije 4 sata. Kod funkcionalnih poremećaja bubrega i jetre, interval između primjene treba povećati do 8 sati. Terapijski tečaj traje do pet dana. Za smanjenje temperature može se koristiti 3 dana. Puštanje peroralnog praška Fervex obavlja francuska tvrtka UPSA. Možete ga kupiti po cijeni od 360 rubalja za jedan paket, koji sadrži 8 vrećica.

Kompletan popis suvremenih protuupalnih lijekova nalazi se u farmaceutskom direktoriju.

Aspirin-C

Do danas, jedan od najpopularnijih lijekova za simptomatsko liječenje infektivnih i upalnih bolesti dišnog sustava je Aspirin-S. S acetilsalicilnom i askorbinskom kiselinom u svom sastavu može učinkovito eliminirati glavne kliničke manifestacije prehlade (vrućica, glavobolja, slabost itd.). Učinkovitost lijeka dokazana je brojnim znanstvenim istraživanjima.

Aspirin-S se proizvodi u obliku šumećih tableta koje se mogu brzo otopiti u vodi. Ovaj oblik je vrlo pogodan za većinu bolesnika s kataralnim bolestima. Pogotovo kod jakih bolova u grlu, kada uporaba konvencionalnih tableta ili toplih napitaka izaziva vrlo neugodan osjećaj. Osim toga, odavno je utvrđeno da se askorbinska kiselina uništava na visokoj temperaturi. Rastvarajući ga u hladnoj vodi, zadržavamo sva farmakološka svojstva vitamina C. Lijek se dovoljno brzo apsorbira, što osigurava neposredan početak terapijskog učinka. Također je vrijedno spomenuti da je acetilsalicilna kiselina potpuno otopljena u vodi bez sedimentacije, smanjujući vjerojatnost različitih nuspojava.

Ipak, nekontrolirano dugotrajno uzimanje lijeka može dovesti do razvoja brojnih nuspojava:

  • Vrtoglavica.
  • Glavobolje.
  • Mučnina.
  • Povraćanje.
  • Problemi s disanjem.
  • Pospanost.
  • Retardacija.
  • Povećano krvarenje.
  • Alergije (svrbež, osip, crvenilo kože, itd.).

U slučaju predoziranja Aspirinom-C, potrebno je kontrolirati kiselinsko-baznu ravnotežu u tijelu. Ako je potrebno, uvode se posebna rješenja za normalizaciju stanja (na primjer, natrijev bikarbonat ili citrat). Terapijske mjere koje se poduzimaju trebaju biti usmjerene na povećanje izlučivanja acetilsalicilne kiseline i njezinih metabolita.

Valja napomenuti da u djece s sumnjom na virusnu infekciju ne koristite lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, jer se povećava vjerojatnost razvoja teže patologije, kao što je Rayov sindrom. Ona se manifestira produljenim povraćanjem, oštećenjem središnjeg živčanog sustava i povećanom jetrom.

Prije operacije bolje je suzdržati se od uzimanja Aspirina-C, što utječe na sustav zgrušavanja krvi. Također, acetilsalicilna kiselina usporava proces uklanjanja mokraćne kiseline iz tijela. Tijekom liječenja ovim lijekom, pacijenti koji pate od gihta mogu doživjeti novi napad. Aspirin-C se odnosi na zabranjene droge tijekom trudnoće. U ranim stadijima često izaziva kongenitalne malformacije u fetusu, au kasnijim fazama inhibira radnu aktivnost.

Švicarska farmaceutska tvrtka Bayer Consumer Care AG jedan je od glavnih proizvođača šumećih tableta Aspirin-S. Trošak paketa lijekova (10 kom.) Je oko 250 rubalja.

ibuprofen

Kombinirana terapija infektivnih i upalnih bolesti dišnog sustava i ORL organa može uključiti ibuprofen. Trenutno se smatra jednim od najčešće propisanih nesteroidnih protuupalnih lijekova za borbu protiv groznice i boli. Široko se primjenjuje ne samo u terapijskoj, nego iu pedijatrijskoj praksi. Biti vrlo siguran i učinkovit antipiretik, dopušten za prodaju bez liječničkog recepta.

Ako postoje odgovarajuće indikacije, može se koristiti za liječenje djece od prvih dana života u bolničkim i laboratorijskim uvjetima. Djeci se preporučuje uporaba Ibuprofena u obliku rektalnih supozitorija, koji imaju brojne prednosti u usporedbi s drugim oblicima oslobađanja lijeka:

  • Jednostavnost i bezbolno uvođenje.
  • Nema potrebe za dodatnim posebnim alatima.
  • Cjelovitost pokrova nije slomljena.
  • Nema opasnosti od infekcije.
  • Crijevna punina ne utječe na apsorpciju i učinkovitost.
  • Mala učestalost alergijskih reakcija.

Kod većine bolesnika bilo koja nuspojava tijekom liječenja ibuprofenom nije fiksna. Ipak, u rijetkim slučajevima, još uvijek su moguće neželjene učinke koji se manifestiraju kao:

  • Smanjen apetit.
  • Mučnina.
  • Povraćanje.
  • Glavobolja.
  • Pospanost.
  • Nervoza.
  • Oštećenje sluha i vida.
  • Povišen krvni tlak.
  • Lupanje srca.
  • Teško disanje.
  • Sindrom edema.
  • Oštećenje bubrega.
  • Alergije (osip, svrbež, crvenilo kože, angioedem itd.).

Važno je napomenuti da je popis kontraindikacija za uporabu Ibuprofena prilično dug, pa vam preporučujemo da ga pročitate u službenim uputama za lijek. Tijekom terapije, preporučljivo je koristiti minimalno djelotvornu dozu nesteroidnog protuupalnog sredstva kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Također je poželjno slijediti kratke tečajeve liječenja. Uz nedjelotvornost lijeka ili pogoršanje stanja treba odmah posjetiti liječnika. Posebnu pozornost treba posvetiti stanju probavnog sustava koji je vrlo osjetljiv na terapiju nesteroidnim lijekovima. Danas je Ibuprofen dostupan pod različitim trgovačkim nazivima:

Ove lijekove proizvode i strane i domaće farmaceutske tvrtke. Trošak lijeka ovisit će ne samo o obliku oslobađanja, već io količini aktivnog sastojka. Na primjer, pakiranje tableta Ibuprofena iz ruske farmaceutske tvrtke Sintez košta oko 40 rubalja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su bez recepta, ali to ne znači da biste trebali zanemariti savjet stručnjaka prije korištenja.

Neki liječnici mogu preporučiti zarazni lijek Nise za zarazne i upalne bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, koje prate groznica i bol. Moderno nesteroidno protuupalno sredstvo sadrži aktivnu tvar nimesulid. Mora se uzimati kada se simptomi bolesti proglase. Nise, na primjer, može smanjiti temperaturu za 10-12 sati. Za ublažavanje glavobolje, umora, umora, slabosti, bolova u mišićima i zglobovima također su u njegovoj moći. Međutim, u nedostatku dovoljnog terapeutskog učinka tijekom 3-4 dana, posjetite liječnika i prilagodite tijek liječenja.

U razdoblju nošenja dječje droge apsolutno je nemoguće. Utvrđeno je da nimezulid negativno utječe na rast i razvoj fetusa. Osim toga, aktivna tvar može prodrijeti u majčino mlijeko, pa je tijekom liječenja potrebno preći na umjetno hranjenje. Uz pravilno pridržavanje svih preporuka o uporabi lijekova navedenih u uputama, nuspojave se praktički ne poštuju. U rijetkim slučajevima može se pojaviti:

  • Mučnina, povraćanje, proljev i drugi dispeptični poremećaji.
  • Glavobolja, pospanost, razdražljivost.
  • Povišen krvni tlak, problemi s disanjem.
  • Promjene u osnovnim krvnim parametrima (na primjer, anemija, smanjenje broja trombocita itd.).
  • Reverzibilni funkcionalni problemi u radu bubrega i jetre.
  • Osipi, svrbež, eritem, crvenilo kože i druge alergijske reakcije.

Uz krajnji oprez, Nise treba uzeti pacijente koji imaju problema s probavnim sustavom, osobito peptički ulkus. Preporučuje se korištenje kratkih terapijskih tečajeva, koji se u većini slučajeva uspješno nose s glavnim simptomima prehlade. Strane se farmaceutske tvrtke specijaliziraju uglavnom za problem Nisa, tako da će često cijena biti nešto viša u odnosu na domaće analoge lijekova. Pakiranje tableta (20 kom.) Indijska proizvodnja košta oko 180 rubalja.

Pri odabiru djelotvornog nesteroidnog protuupalnog lijeka nikada ne zanemarite mišljenje stručnjaka.

Popis najučinkovitijih nesteroidnih protuupalnih lijekova

Nesteroidni protuupalni lijekovi smatraju se najčešće korištenim u ovom trenutku.

To se može objasniti njihovim postupcima:

  • Protuupalno;
  • antipiretik;
  • Analgetik.

Prikladan je za simptomatsko liječenje jer je većina bolesti popraćena točno navedenim manifestacijama. Tijekom proteklih nekoliko godina pojavili su se novi lijekovi na ovom području, od kojih većina ima djelotvornost, produljeno djelovanje i dobru podnošljivost.

Što je to?

NSAID su lijekovi za simptomatsku terapiju. Mnogi se lijekovi prodaju bez recepta bez recepta.

Oko 30 milijuna ljudi na Zemlji svakodnevno koristi lijekove koje opisujemo, 45% onih koji ga koriste su stariji od 62 godine, a 15% pacijenata u bolnici primaju slične lijekove kao sredstvo liječenja. Ovi lijekovi su popularni zbog gore opisanih radnji.

Sada ih razmotrimo detaljnije.

Djelovanje takvih lijekova

Glavni je inhibicija sinteze prostaglandina (PG) iz arahidonske kiseline inhibicijom enzima ciklooksigenaze (PG sintetaza).

PG imaju sljedeću usmjerenost:

  1. Lokalno širenje krvnih žila, zbog čega dolazi do smanjenja edema, izlučivanja, ranog zacjeljivanja oštećenja.
  2. Smanjite bol.
  3. Oni pridonose smanjenju topline, zbog utjecaja na regulacijske centre hipotalamusa.
  4. Protuupalni učinak.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam patila, boli me leđa i koljena, nedavno nisam mogla hodati kako treba. Koliko sam puta išla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe pilule i masti, od kojih se uopće nije koristilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, dan kasnije idem na posao u seosku kuću i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Indikacije za uporabu

Lijekovi navedene skupine obično se propisuju za akutne i kronične patologije, u klinici kod kojih se promatraju bol i upala.

Lijekovi iz ove skupine najčešće su propisani za:

  1. Reumatoidni artritis je kronična upala zglobova.
  2. Osteoartritis je ne-upalna bolest kroničnog zgloba nepoznate etiologije.
  3. Upalna artropatija: ankilozantni spondilitis; psorijatični artritis; Reiterov sindrom.
  4. Giht - taloženje urata u tkivima tijela.
  5. Dismenoreja - menstrualna bol.
  6. Rak kostiju praćen bolom.
  7. Migrenska bol. B
  8. Bolovi uočeni nakon operacija.
  9. Manje boli kod ozljeda i upala.
  10. Visoka temperatura
  11. Bol kod bolesti mokraćnog sustava.

Oblici oslobađanja

Dostupni NSAID u sljedećim oblicima:

Tako možete odabrati svoj ukus, neki oblici su prikladni za liječenje djece.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Klasifikacija nesteroidnih protuupalnih lijekova

Postoji nekoliko klasifikacija opisane skupine.

Kemijska struktura:

  1. Derivati ​​salicilne kiseline - Aspirin.
  2. Derivati ​​pirazola - Analgin.
  3. Derivati ​​antranilne kiseline - natrijev mefenaminat.
  4. Derivati ​​propionske kiseline - predstavnik skupine - Ibuprofen. Pročitajte više ovdje: upute za uporabu ibuprofena.
  5. Derivati ​​octene kiseline su diklofenak natrij u ovoj skupini. Ovdje više pročitajte članak Diklofenak upute za uporabu.
  6. Derivati ​​oksikama - predstavnici piroksikama i meloksikama.
  7. Derivati ​​isonikotinske kiseline - to uključuje Amizon.
  8. Derivati ​​koksiba - u ovoj skupini Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivati ​​drugih kemijskih skupina - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinirani lijekovi - Reopirin, Diklokine.

Svi lijekovi iz ove grupe podijeljeni su u 2 tipa:

  • Inhibitori ciklooksigenaze tipa 1;
  • Inhibitori ciklooksigenaze tipa 2.

Popis lijekova prve generacije

Popis lijekova druge generacije

  1. Movalis.
  2. Nom.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Odgovor na pitanje: nise ili nimesil - što je bolje? - pročitajte ovdje.

Popis najučinkovitijih NSAID-a

Sada ćemo vam predstaviti popis najučinkovitijih NSAR:

  1. Nimesulid. Vrlo učinkovit protiv bolova u leđima, mišića leđa, artritisa itd. Olakšava upalu, hiperemiju, snižava temperaturu. Korištenje ovog lijeka smanjuje bol i normalizira pokretljivost u zglobovima. Dostupan u obliku masti i tableta. Kožne reakcije se ne smatraju kontraindikacijom. Nepoželjno je koristiti tijekom trudnoće, osobito u zadnjem tromjesečju. Tablete nimesulida 100 mg od 20 komada koštaju od 87 do 152 rubalja.
  2. Celekoksib. Koristi se kod osteohondroze, artroze, itd. bolesti. Olakšava bol i upalu. Nuspojave na probavu su minimalne ili ih uopće nema. Cijena tableta celekoksiba varira između 500 i 800 rubalja i ovisi o broju kapsula u pakiranju. Ovdje pročitajte o liječnicima koji su uključeni u liječenje artroze.
  3. Meloksikamje. Drugo ime je Movalis. Vrlo dobro ublažava groznicu, ublažava upale. Vrlo je važno da pod nadzorom liječnika možete potrajati dugo. Oblici pripreme: ampule za intramuskularne injekcije, dražeje, čepići, mast. Tablete vrijede 24 sata, tako da je dnevno dovoljno. Ampule meloksikama 15 mg, 1,5 ml, 3 kom. Cijena 237 rubalja. Meloxicam-Tevatablet 15 mg 20 kom. Cijena 292 rubalja. Meloxicam rektalne svijeće 15 mg, 6 kom. Cijena 209 rubalja. Meloxicam Avexim tablete 15 mg 20 kom. Cijena 118 rubalja.
  4. Ksefokam. To je najjači analgetik, djeluje kao morfij. Efektivno 12 sati. I na sreću, lijek nije ovisan. Ksefokam tablete pokrivene. zarobljen. vol. 8 mg 10 kom. Cijena 194 rubalja. Ksefokam tablete pokrivene. zarobljen. vol. 8 mg 30 kom. Cijena 564 rubalja

Preporuke i povratne informacije

  • NSAID su sigurni ako se uzimaju kako je propisao liječnik, a ne dugo. Ako uzimate lijek dugo vremena, to će jako loše utjecati na sluznicu probavnog sustava.
  • Ovi lijekovi ne mogu biti oni koji: gastritis, peptički ulkus i čir na dvanaesniku i želudac, kolitis. Jer oni mogu uzrokovati upalu probavnog trakta, pa čak i izazvati razvoj čireva.
  • Ako su jetra ili bubrezi bolesni, ne preporučuje se ili se koristi s oprezom. Uostalom, ovi lijekovi zadržavaju tekućinu u tijelu i natrij, što može dovesti do povećanog pritiska i problema u radu tih sustava.
  • Ako je osoba vrlo osjetljiva na takve lijekove, prijem treba započeti malim dozama, postupno dovodeći do potrebnog pacijenta.
  • Prije uporabe lijeka, pročitajte upute, pijte lijek prema njoj.
  • Potrebno je piti NSAR samo s mnogo vode, druga pića mogu promijeniti svojstvo lijeka ne na bolje.
  • Svakako pitajte svog liječnika ako je moguće uzeti propisani NSAID s lijekovima koje neko vrijeme pijete.
  • Tijekom razdoblja trudnoće i dojenja ne mogu se koristiti NSAR.
  • Ne možete uzeti alkohol tijekom liječenja NSAR.
  • Nemojte samozdraviti, uvijek konzultirajte liječnika.

Recenzije

  • Svetlana: 14.07.2015. Do nedavno sam mislio da mi ništa neće pomoći, kroničnu ozljedu, toliko me bolila noga. Odlučio sam pokušati tako preporučio liječnici Celecoxib. I na moje iznenađenje, bol je gotovo potpuno nestala, već 4 mjeseca trčim kao malo dijete, iako već imam 66 godina.
  • Violetta: 18.08.2016. NSAR su vrlo korisni za upalu i bol. Prije toga, nisam vjerovao u to, ali nakon što sam pokušao s lijekom Ksefokam, bio sam u mogućnosti osigurati da liječnici ne lažu.
  • Maks.: 2.09.2016. I želim reći o Neurodiklovitisu. Ovo je izvrstan lijek. Činilo mi se da je lijek sličan diklofenaku, ali za razliku od njega, Neurodyklevit nije imao nuspojava. I općenito, sada ima puno novih i dobrih NSAR, a liječnici i dalje propisuju stare i zastrašujuće lijekove pacijentima.
  • Alina: 1.09.2016. Nekoliko godina dolazi do bolova u zglobovima, osobito u nogama. Pokušao sam hrpu različitih lijekova. Nimulid je bio među njima - uopće nije pomogao. Iako je Nimesil iz iste skupine bio učinkovit. Ali ona je prestala uzimati, jer je očito tijelo bilo naviknuto na to i već je dobivalo manje pomoći. Ketoni - pomogli su se nositi s boli, ali uzrokovali su jaku mučninu. Ibuprofen je bio alergičan. Najbolje od svega pomogao je Amelotex. Za njih je prolazila terapija, a bol se nije vratila 6 mjeseci. Sjajno je što postoje takvi lijekovi. Ako povremeno tkate zglobove na vrijeme - uzimam Amelotex tablete. Nemam nuspojava.
  • Jeannette: 19.08.2016. Imam artrozu. Liječnik je savjetovao uporabu Amelotexa tijekom 7 injekcija. Čim sam prvi put pucao, bol se dovoljno smanjila. Napraviti 7, moglo bi se reći, potpuno oporaviti! Prošlo je već nekoliko mjeseci, i nema posebne boli, ali ipak, ponekad uzimam Amelotex tablete. Lijek je odličan, nisu zabilježene nuspojave.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.