Injekcije ceftriaksona - upute, analozi i pregledi

Ceftriakson je cefalosporinski baktericidni antibiotik treće generacije. Lijek karakterizira produženo djelovanje i visoka učinkovitost protiv većine gram-negativnih i gram-pozitivnih patogena, uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu i cefalosporinazu.

Cijena ovisi o proizvođaču. Ruski ceftriakson, bez obzira na proizvođača, je jeftin antibiotik. Na primjer, ampula (1 g), proizvodnja farmaceutske kampanje Synthesis AKOMP koštat će kupca 27 rubalja, biokemičar Saranks - 29 rubalja, a Lecco - 36 rubalja.

Švicarska proizvodnja ceftriaksona farmaceutske kampanje Hoffmann-la-Roche košta oko 550 rubalja po bočici.

Ceftriakson - cjelovite upute za uporabu injekcija

Posjeduje snažno baktericidno djelovanje i izuzetno širok spektar antimikrobnih učinaka. Mehanizam antibakterijskog djelovanja ceftriaksona ostvaruje se aktivnom acetilacijom membranski vezanih transpeptidaza, što dovodi do destabilizacije umrežavanja potpornih polimera u bakterijskoj stanici. Povreda jačine membrane dovodi do ubrzane stanične smrti.

Treba napomenuti da je lijek u stanju prevladati placentarnu barijeru, pa se Ceftriakson tijekom trudnoće ne preporuča primijeniti u prvom tromjesečju. Tijekom dojenja, do četiri posto koncentracije antibiotika u krvi može se izdvojiti zajedno s majčinim mlijekom.

Potrebni baktericidni indeksi u krvi postižu se 1,5 sat nakon primjene. Budući da lijek ima produljeni učinak, minimalna antimikrobna koncentracija u tijelu održava se u krvi za jedan dan, što vam omogućuje da ga unosite jednom dnevno. Međutim, u teškim slučajevima infekcije ili visokog rizika od komplikacija, dnevna doza je poželjno podijeljena u 2 davanja. To vam omogućuje da zadržite veće baktericidne koncentracije. Također, dnevna doza bi se trebala podijeliti s 2 puta tijekom imenovanja visokih doza.

U bolesnika starijih od sedamdeset i pet godina, razdoblje eliminacije se produžuje, zbog starosnog pada bubrežne funkcije. U tom smislu može biti potrebno prilagoditi propisanu dozu. Poželjno je da se dnevna doza kod takvih pacijenata unese u isto vrijeme.

Uklanjanje ovog lijeka iz tijela provodi se uglavnom u mokraći. Dio lijeka se odlaže s žučom.

Farmakološka skupina

Lijek pripada cefalosporinskim antibioticima treće generacije.

Ceftriakson - oblik za otpuštanje

Ima samo obrazac za otpuštanje injekcije. Antibiotik se prodaje u ljekarnama na recept.

Farmakološka skupina ceftriaksona je parenteralna treća generacija cefalosporina, tj. Može se koristiti samo u a / m ili a / c. Prodano u ampulama od 500, 1000 i 2000 mg. Rotsefin je dodatno dostupan u dozi od 250 mg.

Foto ceftriakson Kabi 1000 mg prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu

Ceftriakson u latinskom receptu

Ceftriakson na latinskom - Ceftriaxoni.

Rp: Ceftriaxoni 1.0

S. U vezanom otapalu w / m, jednom dnevno.

Ceftriakson - sastav lijeka

Antibiotik se proizvodi u obliku natrijeve soli. Aktivna tvar je ceftriakson, lako prodire u tekućine i okoliš tijela, značajno se nakuplja u upaljenim tkivima. Uz upalu meninge, antibiotik se može akumulirati u cerebrospinalnoj tekućini.

Rofecin - u obliku dinatrijevog derivata (dinatrijev hidrat). Svaka ampula Rofetzina upotpunjuje se otapalom (lidokain ili injekcijska voda).

Ceftriakson - od čega pomaže?

Antibiotička ima izuzetno širok spektar antimikrobne učinci obuhvaćaju stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, tsitrobakter, većina sojeva enterobakterija, Escherichia coli, štapić Dyukreya, Haemophilus, Klebsiella, Moraxella, gonococci, meningokoka, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, neki klostridije i fuzobakterije, peptokokk, peptostreptokokki, bijeli treponema.

Stafilokoki rezistentni na meticilin, neki enterokoki, listerija, bakterioidi i nedostatak klostridija imaju apsolutnu otpornost na C. eftriakson.

Ceftriakson - indikacije za uporabu

Antibiotik se može koristiti za:

  • bakterijska lezija OBP (trbušni organi). Može se propisati za liječenje apscesa, flegmona, empiem žučnog mjehura, bakterijske upale žučnog kanala, peritonitisa itd.;
  • infekcije gornjih dišnih putova i dišnih organa. sustavi (uključujući kompliciranu upalu pluća, apscesi plućnog tkiva, empijem pleure);
  • prijevoz salmonele i salmoneloze;
  • tifus;
  • osteomijelitis, septički artritis, burzitis;
  • bakterijske lezije kože i SFAs, uključujući opekline komplicirane bakterijskom florom, ranama, erizipelom, furunkulozom itd.;
  • Bolest Lyme;
  • infektivne patologije urogenitalnog sustava (uključujući gonoreju, kancroid, sifilis);
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • generalizaciju infekcije (razvoj sepse);
  • infekcije kod imunokompromitiranih pacijenata;
  • profilaktička terapija prije operacije za OBP i zdjelične organe.

Ceftriakson - kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija je alergija na lijek ili druge beta-laktamske antibiotike. To je zbog činjenice da među svim beta-laktamima postoji rizik od unakrsnih alergijskih reakcija.

Također, nije imenovan u prvom trimestru trudnoće i ženama koje doje.

S obzirom na mehanizam korištenja (urin i žuč), lijek se može propisati za disfunkciju bubrega ili jetre, ali se ne koristi za kombiniranu bubrežnu i jetrenu insuficijenciju.

Lijek je kontraindiciran kod nedonoščadi mlađe od 41 tjedna, uzimajući u obzir razdoblje gestacije i dob nakon rođenja. Također je kontraindiciran kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom.

Tijekom liječenja antibioticima, zabranjeno je intravenozno ubrizgavanje otopina kalcija, jer postoji rizik od nastanka Ca precipitata soli ceftriaksona.

Alat se može dodijeliti djeci od prvih dana života, međutim, do dva tjedna života može se koristiti samo iz zdravstvenih razloga. To je zbog njegove sposobnosti da istisne bilirubin iz njegove povezanosti sa serumskim albuminom. To može dovesti do razvoja hiperbilirubinemije i uzrokovati nuklearnu žuticu.

S obzirom na djelomičnu iskorištenost žuči, lijek se ne propisuje pacijentima s opstrukcijom bilijarnog trakta.

Lidokain antibiotik se ne daje djeci mlađoj od 12 godina.

Također, potrebno je uzeti u obzir da je lidokain kontraindiciran za žene koje nose dijete, dojenje, bolesnike s atrioventrikularnim blokom, CH (zatajenje srca), ERW ili Stokes-Adams sindrom, slabost sinusa, potpuni transverzni blok, tešku bradiaritmiju ili značajno smanjenje tlaka.

Ceftriakson - doziranje

Intravenozno se uvodi u 10 ml natrija. p-ra 0,9%. Lijek je potrebno primjenjivati ​​polako, unutar dvije do četiri minute.

Intramuskularno, primjenjuje se na lidokain, fizički. p-re, voda za injekcije. V / m se ne preporučuje uvođenje više grama. Više doze propisane su u / u.

Nakon 12 godina, primjenjuje se 1 g cf.a. 1-2 puta dnevno. U teškim slučajevima bolesti može se primijeniti čak četiri grama dnevno (dva puta, s intervalom od 12 sati).

Bebe mlađe od 2 tjedna života propisuju 20-50 mg / kg dnevno za jednu primjenu.

Bakterijski meningitis je indikacija za imenovanje sto mg / kg lijeka dnevno s početnom terapijom. U budućnosti će se doza smanjiti.

Od 14 dana do 12 godina, 20-80 mg / kg dnevno. Ako dijete teži više od 50 kg, potrebno je propisati dozu za odrasle.

Bolesnici s patološkim poremećajima bubrega smanjuju dozu u skladu s GFR. Disfunkcija jetre je također indikacija za nižu dnevnu dozu.

Koliko puta dnevno trebate probušiti ceftriakson odrasloj osobi?

Lijek se primjenjuje 1-2 puta dnevno. U teške infekcije, rizik od komplikacija, imenovanje visokih doza lijeka, kao i prisutnost imunodeficijencije u bolesnika, poželjno je podijeliti dnevnu dozu u dvije doze.

Ceftriakson - nuspojave

Pacijenti uglavnom dobro podnose antibiotik. Međutim, treba razmotriti rizik od alergijskih reakcija. Mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti od crvenila i osipa na mjestu uboda, urtikarije, angioedema ili anafilaktičkog šoka.

Rizik od anafilaksije povećava se s uvođenjem lidokaina. Stoga je u imenovanju Wed-va postavljen obvezni test. Također, uzeti u obzir kontraindikacije i ograničenja na uporabu lidokaina.

Zabranjeno je sami propisivati ​​lijek, prilagoditi dozu i trajanje liječenja. Terapiju treba provoditi u bolnici, pod nadzorom liječnika.

Ostali neželjeni učinci mogu se manifestirati dispeptičkim reakcijama, proljevom, flebitisom na mjestu ubrizgavanja, disbakteriozom, drozdom, promjenama u OAK-u i biokemijskoj analizi. Poremećaji zgrušavanja rijetko se primjećuju (antibiotik inhibira mikrofloru crijeva koja sintetizira vitamin K) i, u pravilu, karakteristična je za pacijente koji primaju terapiju protiv trombocita.

U rijetkim slučajevima može se razviti proljev povezan s antibioticima.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Antibiotik može prevladati placentarnu barijeru, ali nema embriotoksične i teratogene učinke. Ceftriakson se tijekom trudnoće ne preporučuje za primjenu u prvom tromjesečju, jer nema dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti u ovoj kategoriji bolesnika. Kontrolirane studije na životinjama nisu pokazale toksične učinke na fetus, pa se antibiotici mogu koristiti u 2. i 3. tromjesečju.

Ceftriakson se tijekom dojenja može izlučivati ​​u majčinom mlijeku, pa se pri propisivanju lijeka za dojenje preporučuje privremeno prekidanje prirodnog hranjenja. To je zbog činjenice da se antibiotik koji se izlučuje u majčinom mlijeku može izazvati senzibilizaciju djeteta, razvoj usne drozge i crijevne disbioze.

Ceftriakson i kompatibilnost s alkoholom

Ceftriakson i alkohol nisu kompatibilni. Prvo, s obzirom da se Cp djelomično koristi u jetri, takva kombinacija može dovesti do razvoja žutice i hepatitisa izazvanog lijekovima.

Drugo, konzumiranje alkohola u pozadini antibiotske terapije može uzrokovati ozbiljnu toksičnost i toksično oštećenje bubrega.

Treće, može dovesti do razvoja teške reakcije slične disulfiramu. Može se manifestirati kao tahikardija, zimica, tremor ekstremiteta, konvulzije, poremećaji srčanog ritma, arterijska hipotenzija, do kolapsa.

Alergija na ceftriakson

Nije dodijeljen pacijentima s alergijama na druge beta-laktame, zbog visokog rizika od unakrsne alergijske reakcije.

Također, prije uvođenja uvijek je potrebno staviti uzorak.

Alergijske manifestacije mogu varirati od urtikarije do anafilaksije (u nedostatku pravodobne medicinske skrbi, smrt je moguća).

Smrti su povezane s razrjeđivanjem i primjenom lidokaina. S obzirom na rizik od anafilaktičkog šoka, samozdravljenje antibioticima je strogo zabranjeno. Lijek se treba koristiti isključivo u bolnici, nakon testa.

Ceftriakson na lidokain nije namijenjen djeci mlađoj od 12 godina.

analoga

  • Emsef;
  • Lorakson;
  • Lendatsin;
  • Rocephin;
  • Fortsef;
  • Toratsef;
  • Tertsef;
  • Medakson.

Kako razrijediti ceftriakson lidokainom i vodom za injekcije

Gotova otopina može se čuvati do šest sati, a primjenjuje se 1-2 puta dnevno, odnosno u intervalima od 24 ili 12 sati, pri čemu je potrebno razrijediti lijek samo jednom, neposredno prije uporabe.

Kako razrijediti ceftriakson za intramuskularnu injekciju?

Za intramuskularno. davanje antibiotika se razrijedi lidokainom ili injekcijskom vodom.

Razrijeđena s lidokainom lijek se primjenjuje samo u / m, u / u uvodu je strogo kontraindicirana.

S imenovanjem a / m 250 ili 500 mg Wed-va razrijeđen u dva ml 1% lidokaina. Jedan gram antibiotika se razrijedi s 3,5 ml 1% lidokaina.

Ako se koristi dva posto lidokaina, injektabilnu vodu treba dodatno koristiti. Uvođenjem 250 i 500 ml antibiotika razrijedi se s 1 ml lidokaina (2%) i 1 ml vode za injekcije. Jedan gram antibiotika se razrijedi s 1,8 ml lidokaina + 1,8 ml injekcijske vode.

Može li se ceftriakson razrijediti novokainom?

Nedavne studije su pokazale da se lijek ne smije razrijediti s novokainom za primjenu. Njegova uporaba povezana je s rizikom od anafilaksije. Također smanjuje aktivnost cefalosporina, a lošiji lidokain smanjuje bol.

Ceftriaxone injekcije - recenzije liječnika

Lijek je više puta dokazao svoju učinkovitost u liječenju infekcija gornjih dišnih putova i dišnih organa. infekcije sustava, OBP, koža, itd.

Međutim, treba imati na umu da alat treba koristiti samo prema uputama i pod nadzorom liječnika. To će smanjiti rizik od neželjenih učinaka.

Pacijenti su izvijestili o brzom i kontinuiranom početku poboljšanja. Negativne recenzije lijeka, najčešće povezane s boli kada se daju intramuskularno.

Članak pripremio liječnik za zarazne bolesti
Chernenko A.L.

Ceftriakson antibiotik: svrha, primjena, kako pravilno uzgajati kod kuće

Ako usporedite imenovanje liječnika, lijek Ceftriaxone je lider među antibioticima za parenteralnu uporabu. Zbog svoje svestranosti, vrlo često se propisuje za liječenje različitih upalnih procesa u ambulantnim uvjetima iu bolnici.

Ceftriakson je poznat ne samo zdravstvenom osoblju, nego i običnim pacijentima koji često pate od respiratornih bolesti. Ceftriakson spada u skupinu cefalosporina treće generacije i predstavlja antibiotik širokog spektra. Potiskivanje transpeptidaze zaustavlja biosintezu mukopeptidne stanične stijenke bakterija.

Učinak lijeka odnosi se na mnoge mikroorganizme: neke gram-pozitivne i gram-negativne aerobne, anaerobne mikroorganizme.

Namjena Ceftriaxone

Aktivna primjena ceftriaksona uočena je u listovima sljedećih odjela: terapiji, kirurgiji, urologiji, pedijatriji, pa čak i venerologiji. Kada se koristi ceftriakson? Najčešće bolesti za koje je liječenje Ceftriakson:

  • Upalni procesi ORL organa;
  • Učestale bolesti dišnog sustava (bronhitis u akutnom i kroničnom stanju, traheitis, upala pluća);
  • Infekcije kože i mekih tkiva;
  • Upalne bolesti urogenitalnog sustava u odraslih i djece (akutni i kronični cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, nekomplicirana gonoreja, ginekološke bolesti);
  • Infektivni procesi organa probavnog trakta (peritonitis, postoperativni uvjeti na probavnim organima);
  • S osteomijelitisom (infekcija kosti);
  • Nošenje salmonele i bolesti koje su rezultat njezine vitalne aktivnosti;
  • Liječenje sifilisa (soft chancre);
  • Kod infektivnih neuroloških bolesti (meningitis, lajmska bolest);
  • Spriječiti razvoj zaraznih procesa nakon različitih kirurških zahvata.

Zašto uzgajati ceftriakson

Budući da je ceftriakson dostupan u obliku praška, on se mora otopiti za primjenu. Ne otapa se lijek koji se koristi samo u obliku praška za lezije, ulcerozne lezije kože i rane koje dugo zarastaju. Zašto uzgajati pacijente ceftriaksona? To se događa samo u slučajevima liječenja kod kuće. Ponekad bolesni ljudi odbijaju medicinsku skrb i samostalno obavljaju intramuskularne injekcije uz pomoć rođaka ili bliskih osoba.

Da biste razrijedili lijek kod kuće, prvo morate imati aseptične uvjete. Također se trebate zalijepiti antisepticima i pitati liječnika kako je potrebno razrijediti Ceftriakson. Uvođenje antibiotika intramuskularno - postupak je vrlo bolan, pa za njihovo razrjeđivanje koriste 1% otopinu lidokaina ili 50% novokaina. Ovi lijekovi značajno smanjuju bolnost injekcije, ali ponekad uzrokuju kompleksne alergijske reakcije.

Stoga, prije primjene, treba napraviti test za alergijsku reakciju i na antibiotik i na anestetik. Da biste to učinili, pomoću inzulinske štrcaljke unesite minimalnu dozu lijeka, razrijeđenu s vodom za injekcije na zapešću. Ako nakon 20 minuta na mjestu uboda nema promjena - lijek se može ubrizgati.

Razrjeđenje ceftriaksona za intramuskularnu primjenu

Pod uvjetom da pacijent nema alergijske reakcije na antibiotik i otapalo, lijek se može primijeniti. Ako je za smanjenje boli odabran lidokain, tada 2 ml 2% otopine (u pravilu, to je cijela ampula) treba sakupiti u štrcaljku i dodati 3 ml vode za injekcije. To je učinjeno kako bi se temeljito razrijedio ceftriakson, budući da je lidokain slabo otapalo i prilično jaka lokalna anestezija. Koristeći škare, otvorite metalni čep na bocu. Alkoholna otopina obrađuje gumeni čep prije uvođenja igle. Bočicu dobro protresti dok se potpuno ne otopi. Gotova otopina ceftriaksona za intramuskularnu primjenu se recirkulira natrag u štrcaljku.

Tablica razrjeđenja ceftriaksona s lidokainom 2% za intramuskularne injekcije

Za intramuskularnu injekciju otopine Ceftriaxona trebate koristiti štrcaljku s dvije igle ili 2 šprice. Prije izvođenja manipulacije zamijenite iglu novom. Nakon probijanja gume, stari je postao znatno tup i to može uzrokovati dodatne bolove i modricu. Za djecu mlađu od 1 godine ceftriakson se razrjeđuje samo s vodom za injekcije ili otopinom natrijevog klorida.

Ceftriakson se intramuskularno injektira polako i duboko. Antibiotik se može primijeniti samo u gornjem vanjskom kvadrantu (gluteusni mišić). Na mjestu ubrizgavanja mogu se stvoriti pečati. Za njihovu prevenciju možete napraviti jodnu mrežu.

Razrjeđenje ceftriaksona za intravensku primjenu

Najčešće, pri razrjeđivanju Ceftriaxona za intravensko davanje, koristi se 0,09 otopina natrijevog klorida. Ako doza ne prelazi 1 g, lijek se injektira polako mlazom. U drugim slučajevima, otopinu se injektira kapaljkom tijekom 30 minuta, uz upotrebu 100 ml otopine natrijevog klorida.

Ceftriakson se primjenjuje intravenski samo u uvjetima medicinske ustanove. Ako pacijent inzistira na kućnom liječenju, potrebna je pomoć kvalificiranog zdravstvenog radnika. Otopinu ceftriaksona za intravensku primjenu treba koristiti odmah nakon rekonstitucije. Lijek se primjenjuje intravenski mnogo brže u krvotok, odnosno njegova učinkovitost je mnogo veća. Osim toga, pacijenti osjećaju manje neugodne bolne osjećaje.

Kontraindikacije i individualna netolerancija na ceftriakson

U većini slučajeva ceftriakson se tolerira bez štetnih učinaka. U nekim slučajevima postoje rijetke reakcije. Gotovo uvijek se mogu izbjeći alergijske reakcije, jer se provodi test osjetljivosti prije početka liječenja antibioticima.

Prije početka liječenja, trebate pročitati kontraindikacije za primjenu Ceftriaxona:

  1. Preosjetljivost na antibiotike iz grupe cefalosporina (ako je pacijent imao reakciju na lijekove iz skupine penicilina, povećava se vjerojatnost unakrsne alergijske reakcije na ceftriakson).
  2. Nedonoščad (prije propisivanja lijeka pedijatar uzima u obzir potrebu za takvom terapijom nakon izračuna gestacijske dobi i dobi nakon rođenja).
  3. Povišene razine bilirubina u krvi u nedonoščadi i novorođenčadi. To je zbog svojstva Ceftriaxona da istisne molekulu bilirubina iz njegove povezanosti s albuminom u plazmi. Ovo stanje može potaknuti razvoj encefalopatije.
  4. Liječenje ceftriaksonom je zabranjeno u prvom tromjesečju trudnoće jer u ovom trenutku postoji najveći rizik od mutacija.
  5. Razdoblje dojenja - jer se lijek infiltrira u majčino mlijeko. Tijekom tog razdoblja hranjenje treba odgoditi do kraja liječenja.
  6. Poremećaj bubrega i jetre je kontraindikacija za liječenje Ceftriaksonom. Ako, iz medicinskih razloga, liječnik je prisiljen propisati ovaj lijek, trebali biste pratiti funkcionalni status bubrega i jetre.

Ako je pacijent na hemodijalizi, trebate redovito odrediti koncentraciju ceftriaksona u plazmi. Intolerancija na ceftriakson može nastati zbog prirode organizma. Najčešći uzroci su genetske značajke ili duga povijest antibiotske terapije.

Jeste li koristili ceftriakson ili druge korištene lijekove?

Ceftriakson intramuskularno - kako uzgajati antibiotik

Zahvaljujući danim injekcijama, ljudsko tijelo se učinkovitije bori protiv infekcija i pacijent se brže oporavlja. Ali mnoge injekcije su bolne. Da bi se ublažila nelagoda njihova korištenja, potrebno je pravilno ih razrijediti. Jedan od popularnih lijekova za injekciju je ceftriakson. Razmotrite suptilnosti i značajke razrjeđivanja ovog antibiotika kako biste postigli najbolji rezultat.

Kada se primjenjuje?

Ceftriakson je antibiotik treće generacije za injekciju cefalosporične serije. Ima široki spektar djelovanja, uključujući inhibiciju stvaranja membrana staničnog tipa u bakterijskim stanicama. Obično se propisuje za zarazne bolesti:

  • respiratornog trakta (to uključuje, na primjer, bronhopneumoniju);
  • koža (primjer njezine bolesti je erysipelas);
  • genitalni organi (gonoreja, adneksitis);
  • mokraćnog sustava (paranefritis ili pijelonefritis);
  • trbušni organi (peritonitis) i niz drugih problema.

Važno je upamtiti da antibiotici pomažu u zaraznim bolestima, ali se u načelu ne mogu boriti protiv bolesti koje uzrokuju virusi. To je uobičajena zabluda.

Zašto se razvoditi?

Većina antibiotika za injekcije, intravenski ili intramuskularno, uključujući Ceftriakson, ne prodaje se u obliku boca, gdje se nalazi pripremljena tekućina, koja se odmah može dati injekcijom, već u obliku posebnog liofiliziranog praha. Ovaj prašak se koristi za pripremu otopine s kojom se provodi injekcija. Ceftriakson se prodaje samo kao prah, njegova verzija proizvoda ne postoji kao tekućina za injekcije.

Ali kada se koristi ovaj tip antibiotika, važno je točno razumjeti kako pacijent reagira na određenu otopinu, što točno treba koristiti za razrjeđivanje, na primjer, vodu ili lidokain, da li osoba ima alergijske reakcije koje mogu ometati. Također je važno pitati liječnika gdje točno treba dati injekciju, jer se lokalna anestetička rješenja, u pravilu, ne primjenjuju ako se pripremljena otopina daje intravenozno.

Izbor i primjena otopine

Za sve antibiotike, uključujući Ceftriakson, koriste se iste tekućine za razrjeđivanje. To može biti voda za injekcije, slani natrijev klorid, kao i lidokain ili novokain, koji se koriste u obliku otopina.

Važno je upamtiti da učinkovitost antibiotika ne ovisi o vrsti tekućine koja će biti odabrana za njezino razrjeđivanje. Ako razrijedite prašak vodom ili odaberete lidokain, neće biti bitne razlike. Ali bit će temeljna razlika u osjećajima. Pravilno razrjeđivanje pomoći će smanjiti negativan bolni učinak, pojednostaviti uporabu lijeka, čineći ga ugodnijim za pacijenta. U nastavku su općeniti savjeti, ali još uvijek morate provjeriti sa svojim liječnikom kako razrijediti lijek u vašem slučaju. Pogotovo ako se injekcija daje djetetu - onda čak i ako prebaci, na primjer, lidokain, mora se razrijediti u jednakim omjerima s natrijevim kloridom otopinom soli / vodom za injekcije.

Također je važno zapamtiti da se pripremljena otopina može koristiti samo jednom. Čak i ako je Ceftriakson pripremljen s marginom, čak i ako je ima dovoljno, još uvijek trebate izbaciti ostatak, više se ne može koristiti. Razrjeđivanje za budućnost se ne isplati, čak i ako ga stavite na rashlađeno mjesto, to i dalje neće biti prikladno.

Kako je razveden?

Ceftriakson treba razrijediti ovisno o tome kako će se dalje primjenjivati ​​- intramuskularno ili intravenski. To iz temelja mijenja postupak razrjeđivanja za injekcije. Evo male upute:

Intramuskularna primjena

Da biste koristili ceftriakson intramuskularno, trebate uzimati lidokain u obliku 1% otopine i volumena 2-3 ml, ili lidokain u obliku 2% otopine i vode za injekcije, koja se mora pomiješati u omjeru od 1 do 1. U ovom slučaju, prašak se lako razrjeđuje., brzo se otapa, neće biti oborine, neće doći do zamućenja. Ako se pojave, to znači da nešto nije u redu s otopinom, onda se ceftriakson ne preporučuje nakon toga.

Doziranje, koje se koristi za odrasle - do 2 g lijeka dnevno. Obično se ne preporuča ubrizgavanje više od jednog grama lijeka u jedan gluteusni mišić. Ako je osoba mlađa od 12 godina, potrebno je upotrijebiti 20-80 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine djeteta. Koliko točno aplicirati - određuje liječnik, ovisi o tome koliko se teško razvija osnovna bolest.

Intravenska primjena

Inače se događa intravenozna primjena, također ćemo je razmotriti. Lidokain s njim se više ne koristi, jer lidokain utječe na funkcioniranje srca. Potrebno je dati prednost 0,9% -tnoj otopini natrijevog klorida ili vode namijenjene za injekcije, razrijeđenu s njima. Najbolje je davati lijek vrlo sporo, primjerice uz primjenu kapaljke.

Što trebate zapamtiti?

Ceftriakson i lidokain (osobito lidokain) mogu kod nekih ljudi uzrokovati alergije, tako da prvo morate provesti test osjetljivosti. Kada se nalazi na unutarnjoj strani podlaktice, stvaraju se manje ogrebotine i na njih se nanosi mala količina svakog pripravka.Ako nema crvenila nakon deset minuta, možete nastaviti s tim injekcijama bez posebnih ograničenja. Ne preporučuje se za uzgoj u Novocainu, može povećati vjerojatnost anafilaktičkog šoka.

Kako pravilno uzgajati ceftriakson? Koja otapala koristiti (novokain, lidokain, voda za injekcije) kako bi se smanjila bol i koliko ih je potrebno za dobivanje doze od 1000 mg, 500 mg i 250 mg za odrasle i djecu

U članku će se govoriti o razrjeđivanju antibiotika Ceftriaksona otopinom lidokaina 1% i 2% ili s vodom za injekcije za odrasle i djecu kako bi se dobila početna doza pripremljene otopine lijeka 1000 mg, 500 mg ili 250 mg. Također ćemo analizirati što je bolje koristiti za razrjeđivanje antibiotika - Lidokain, Novocain ili Voda za injekcije i što bolje pomaže u ublažavanju bolnih osjećaja tijekom injekcije gotove otopine Ceftriaxona.

Ova pitanja su najčešća, tako da će sada biti upućivanje na ovaj članak, kako se ne bi ponovilo. Sve će biti s primjerima korištenja.

U svim uputama za ceftriakson (uključujući lijekove pod drugim imenom, ali s istim sastavom), 1% Lidokain se preporučuje kao otapalo.

1% Lidokain je već sadržan kao otapalo u pakiranjima lijekova kao što su Rosin, Rocephin i drugi (aktivni sastojak je Ceftriaxone).

Prednosti Ceftriaksona s otapalom u pakiranju:

  • nema potrebe za kupnjom otapala zasebno (da bi se razumjelo koje);
  • u ampuli otapala već je izmjerena potrebna doza otapala, što pomaže u sprječavanju pogrešaka pri biranju potrebne količine u štrcaljku (nema potrebe za točno određivanje količine otapala);
  • u ampule s otapalom već spremna otopina od 1% lidokaina - nema potrebe za razrjeđivanjem 2% lidokaina do 1% (u ljekarnama je teško naći točno 1%, morate se razrijediti dodatnom vodom za injekcije).

Nedostaci ceftriaksona s otapalom u pakiranju:

  • Antibiotik zajedno s otapalom je skuplji za cijenu (odaberite ono što je za vas važnije - praktičnost ili trošak).

Kako se razmnožavati i kako se ubada ceftriakson

Za intramuskularnu injekciju, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% otopine lidokaina (ili 1000 mg (1 g) lijeka - 3,5 ml otopine lidokaina (obično se koristi 4 ml). kao 2 ampule Lidokaina 2 ml)). Ne preporučuje se unošenje više od 1 g otopine u jedan gluteusni mišić.

Doza od 250 mg (0,25 g) je razrijeđena, kao i 500 mg (ampule od 250 mg nisu postojale u vrijeme pisanja ove upute). To jest, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine Lidokaina, a zatim skupiti u dvije različite štrcaljke u pola pripremljene otopine.

Stoga generaliziramo:

1. 250 mg (0.25 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:

500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine Lidokaina i uzeti dobivenu otopinu u dvije različite štrcaljke (polovica gotove otopine).

2. 500 mg (0,5 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:

500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine lidokaina i dobivenu otopinu izvući u 1 špricu.

3. 1000 mg (1 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:

1000 mg (1 g) lijeka treba otopiti u 4 ml (2 ampule) 1% vodene otopine lidokaina i uzeti dobivenu otopinu u 1 špricu.

Kako razrijediti ceftriakson s 2% otopinom lidokaina

U nastavku slijedi tablica s antibiotikom 2% -tnom otopinom lidokaina (2% otopina se češće nalazi u ljekarni nego 1% otopina o metodi razrjeđivanja o kojoj smo već govorili):

Kratice u tablici: CEF - Ceftriaxone, P-al - otapalo, B injekcija - voda za injekcije. Daljnji primjeri i objašnjenja.

primjer

Djetetu je propisan tečaj injekcija Ceftriaxona dva puta dnevno, 500 mg (0,5 g) tijekom 5 dana. Koliko će bočica ceftriaksona, ampule s otapalom i štrcaljke biti potrebne za cijeli tijek liječenja?

Ako ste u ljekarni kupili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najpogodniji izbor) i Lidokain 2% u ljekarni, trebat će vam:

  • 10 bočica ceftriaksona;
  • 10 ampula lidokaina 2%;
  • 10 ampula vode za injekcije;
  • 20 injekcija, svaka po 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - s onom koju unosimo u otapalo, s drugom injekcijom i ubrizgavanjem).

Ako ste kupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona u ljekarni (niste pronašli ceftriakson po 0,5 g), a Lidokain 2%, trebat će vam:

  • 5 bočica ceftriaksona;
  • 5 ampula Lidokaina 2%
  • 5 ampula vode za injekcije
  • 5 injekcija po 5 ml i 10 injekcija po 2 ml (3 injekcije za pripremu 2 injekcije - s jednim dodamo otapalo, a drugi i treći skupimo potreban volumen, a drugi odmah stavimo treći u hladnjak i nakon 12 sati).

Metoda je prihvatljiva pod uvjetom da se otopina odmah priprema na 2 injekcije i da se štrcaljka uskladišti s otopinom u hladnjaku (svježe pripremljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi i 24 sata ako se čuvaju u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C). ).

Nedostaci metode: ubrizgavanje antibiotika nakon skladištenja u hladnjaku može biti bolnije, tijekom skladištenja otopina može promijeniti boju, što ukazuje na njenu nestabilnost.

Ista doza Ceftriaxona 1000 mg svaki i Lidokain 2%, iako je shema skuplja, ali manje bolna i sigurnija:

  • 10 bočica ceftriaksona;
  • 10 ampula lidokaina 2%;
  • 10 ampula vode za injekcije;
  • 10 injekcija u 5 ml i 10 štrcaljki u 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - jednu (5 ml) dodamo otapalo, drugo (2 ml) skupimo i zalijemo). U šprici se skupi polovica dobivene otopine, ostatak se izbaci.

Nedostatak: tretman je skuplji, ali svježe pripremljena rješenja su učinkovitija i manje bolna.

Sada popularna pitanja i odgovori na njih.

Zašto koristiti Lidokain, Novocain za uzgoj ceftriaksona i zašto ne možete koristiti vodu za injekcije?

Također možete koristiti vodu za injekcije za razrjeđivanje Ceftriaksona do željenih koncentracija, ovdje nema ograničenja, ali morate razumjeti da su intramuskularne injekcije antibiotika vrlo bolne i ako se to radi na vodi (kao što je obično slučaj u bolnicama), onda drogom, i nakon nekog vremena. Stoga je poželjno koristiti sredstvo za anestetik kao sredstvo razrjeđivanja, a vodu za injekcije treba koristiti samo kao pomoćnu otopinu kada se razrijedi s 2% lidokainom.

Još uvijek postoji takav trenutak da korištenje lidokaina i novokaina nije moguće zbog razvoja alergijskih reakcija na ta rješenja. Tada je jedina moguća mogućnost korištenja vode za injekcije za uzgoj. Već ćete morati trpjeti bol, jer postoji stvarna vjerojatnost umiranja od anafilaktičkog šoka, angioedema ili jake alergijske reakcije (ista urtikarija).

Također, Lidokain se ne smije koristiti za intravenozno davanje antibiotika, već STRIMO intramuskularno. Za intravensku uporabu potrebno je antibiotik razrijediti u vodi za injekcije.

Što je bolje koristiti Novocain ili Lidokain za uzgoj antibiotika?

Ne koristite Novocaine za uzgoj ceftriaksona. To je zbog činjenice da Novocain smanjuje aktivnost antibiotika i dodatno povećava rizik od razvoja smrtonosne komplikacije - anafilaktičkog šoka.

Osim toga, prema zapažanjima samih pacijenata, može se primijetiti sljedeće:

  • bol s uvođenjem ceftriaksona bolje se oslobađa Lidokainom nego Novocainom;
  • bol nakon primjene ne-svježe pripremljenih otopina ceftriaksona s Novocainom (prema uputama za pripravak, pripremljena otopina Ceftriaxona je stabilna 6 sati - neki pacijenti prakticiraju pripremu nekoliko doza otopine Ceftriaksona + Novocaina kako bi spasili antibiotik i otapalo (na primjer, otopine Ceftriaxona + Novocaina). u prahu od 500 mg), inače bi ostatak trebalo izbaciti, a za sljedeću injekciju upotrijebiti otopinu ili prašak iz novih ampula).

Mogu li u istu štrcaljku miješati različite antibiotike, uključujući i Ceftriaxone?

Ni u kojem slučaju ne smijete miješati otopinu ceftriaksona s otopinama drugih antibiotika može kristalizirati ili povećati rizik pacijenta od razvoja alergijskih reakcija.

Kako smanjiti bol s ceftriaksonom?

Logično je iz gore navedenog - trebate razrijediti lijek na Lidokainu. Štoviše, vještina davanja gotovog proizvoda igra važnu ulogu (potrebno je polagano ubrizgavati, onda će bol biti mali).

Je li moguće sami propisati antibiotik bez savjetovanja s liječnikom?

Ako slijedite glavni princip medicine - Nemojte naškoditi, onda je odgovor očigledan - NE!

Antibiotici su lijekovi koji se ne mogu dozirati i propisati sami, bez savjetovanja sa specijalistom. Budući da odabiremo antibiotik po savjetu prijatelja ili na internetu, time sužavamo područje djelovanja za liječnike koji mogu liječiti posljedice ili komplikacije vaše bolesti. To jest, antibiotik nije djelovao (bio je pogrešno uboden ili razrijeđen, bio je pogrešno uzet), ali je bio dobar, a budući da su se bakterije već navikle na njega zbog nepravilnog režima liječenja, bit će potrebno propisati skuplji rezervni antibiotik, koji nakon pogrešnog prethodnog liječenja također neće biti poznat. je. Dakle, situacija je nedvosmislena - morate ići kod liječnika na recept i recept.

Također, osobe koje pate od alergija (idealno, opet, za sve pacijente koji prvi put uzimaju ovaj lijek) također su ukazali na primjenu testova na grebanje kako bi se utvrdila alergijska reakcija na propisane antibiotike.

Također, u idealnom slučaju, neophodno je posaditi biološke tekućine i ljudska tkiva uz određivanje osjetljivosti bakterija posijanih na antibiotike, tako da je propisivanje određenog lijeka razumno.

Želim vjerovati da će nakon pojavljivanja ovog članka u Priručniku pitanja o metodi i shemama razrjeđivanja antibiotika, Ceftriaxone biti manji, jer sam upravo ovdje rastavio glavne točke i sheme samo da pažljivo pročitam.

ceftriakson

Opis od 21.07.2015

  • Latinski naziv: ceftriaxone
  • ATC kod: J01DD04
  • Aktivni sastojak: ceftriakson (ceftriakson)
  • Proizvođač: Farmaceutska tvrtka Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)

struktura

Lijek sadrži ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporina (β-laktamski antibiotici, koji se temelje na kemijskoj strukturi 7-ACC).

Što je ceftriakson?

Prema Wikipediji, ceftriakson je antibiotik, čiji je baktericidni učinak zbog njegove sposobnosti da poremeti sintezu peptidoglikanskih bakterijskih staničnih zidova.

Tvar je blago higroskopni kristalni prah žućkaste ili bijele boje. Jedna bočica sadrži 0,25, 0,5, 1 ili 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Obrazac za izdavanje

0,25 / 0,5 / 1/2 g praha za pripremu:

  • otopina d / i;
  • otopina za infuzijsku terapiju.

Ceftriakson tablete ili sirup nisu dostupne.

Farmakološko djelovanje

Baktericidno. Treća generacija lijeka iz skupine antibiotika "Cephalosporins".

Farmakodinamika i farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo, čiji je mehanizam djelovanja posljedica sposobnosti inhibicije sinteze bakterijskih staničnih stijenki. Lijek pokazuje veliku otpornost u odnosu na većinu β-laktamaznih Gram (+) i Gram (-) mikroorganizama.

Aktivno u odnosu na:

  • Gram (+) aerobi - St. aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupa);
  • Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (uključujući u odnosu na sojeve koji proizvode penicilinazu) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (uključujući pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplococci roda Neisseria (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Vulgar Protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobni - Clostridium spp. (iznimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinički značaj ostaje nepoznat) aktivnost je zabilježena protiv sojeva sljedećih bakterija: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (uključujući u odnosu na Salmonella typhi), Providencia spp. (uključujući u odnosu na Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki, rezistentni na meticilin, mnogi sojevi Enterococcusa (uključujući Str. Faecalis) i Streptococcus grupu D otporni su na cefalosporinske antibiotike (uključujući ceftriakson).

  • bioraspoloživost - 100%;
  • Tmax s iv primjenom ceftriaksona - na kraju infuzije, uz intramuskularnu primjenu - 2-3 sata;
  • komunikacija s proteinima plazme - od 83 do 96%;
  • T1 / 2 s a / m injekcijom - od 5,8 do 8,7 sati, s a / u uvodu - od 4,3 do 15,7 sati (ovisno o bolesti, dobi pacijenta i stanju bubrega).

U odraslih, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini nakon primjene 50 mg / kg nakon 2-24 sata je mnogo puta veća od BMD (minimalna inhibitorna koncentracija) za najčešće uzročnike meningokokne infekcije. Lijek prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu tijekom upale sluznice mozga.

Ceftriakson je nepromijenjen:

  • bubrezima - za 33-67% (kod novorođenčadi ta je brojka 70%);
  • s žučom u crijevo (gdje je lijek inaktiviran) - za 40-50%.

Indikacije za primjenu ceftriaksona

Oznaka ukazuje da su indikacije za primjenu ceftriaksona infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na lijek. Intravenske infuzije i injekcije lijekova propisane su za liječenje:

  • infekcije trbušne šupljine (uključujući empiem žučnog mjehura, angioholitis, peritonitis), ORL organa i respiratornog trakta (empiema, upala pluća, bronhitis, apsces pluća, itd.), tkiva kostiju i zglobova, mekih tkiva i kožu, urogenitalni trakt (uključujući pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, cistitis, epididimitis);
  • epiglotitis;
  • inficirane opekline / rane;
  • infektivne lezije maksilofacijalne regije;
  • bakterijska septikemija;
  • sepsa;
  • bakterijski endokarditis;
  • bakterijski meningitis;
  • sifilis;
  • meki čir;
  • krpeljna borelioza (lajmska bolest);
  • nekomplicirana gonoreja (uključujući u slučajevima kada je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji luče penicilinazu);
  • salmoneloza / salmoneloza;
  • tifus.

Lijek se također upotrebljava za perioperativnu profilaksu i za liječenje bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom.

Za što se koristi ceftriakson za sifilis?

Unatoč činjenici da je penicilin lijek izbora za različite oblike sifilisa, njegova učinkovitost može biti ograničena u nekim slučajevima.

Korištenje cefalosporinskih antibiotika koristi se kao rezervna opcija za netoleranciju na lijekove iz skupine penicilina.

Vrijedna svojstva lijeka su:

  • prisutnost u svom sastavu kemijskih tvari koje imaju sposobnost suzbijanja formiranja staničnih membrana i sinteze mukopeptida u staničnim stijenkama bakterija;
  • sposobnost brzog prodiranja u organe, tekućine i tkiva tijela, a posebno u cerebrospinalnu tekućinu, koja kod pacijenata sa sifilisom prolazi kroz mnoge specifične promjene;
  • mogućnost korištenja za liječenje trudnica.

Lijek je najučinkovitiji u slučajevima kada je uzročnik bolesti Treponema pallidum, budući da je razlikovanje Ceftriaxona visoka aktivnost treponemicida. Pozitivni učinak posebno se očituje s i / m davanjem lijeka.

Liječenje sifilisa uz korištenje lijeka daje dobre rezultate ne samo u ranim stadijima bolesti, već iu uznapredovalim slučajevima: s neurosifilisom, kao is sekundarnim i latentnim sifilisom.

Budući da je T1 / 2 ceftriakson otprilike 8 sati, lijek se može jednako uspješno upotrijebiti u bolničkim i ambulantnim režimima liječenja. Lijek je dovoljan da pacijentu unesete 1 put dnevno.

Za preventivno liječenje, lijek se daje 5 dana, s primarnim sifilisom - s 10-dnevnim tijekom, rani latentni i sekundarni sifilis se liječi 3 tjedna.

Kod nepromijenjenih oblika neurosifilisa, 1-2 g Ceftriaksona se daje jednom dnevno tijekom 20 dana pacijentu, u kasnim stadijima bolesti lijek se primjenjuje na 1 g / dan. 3 tjedna, nakon čega traju interval od 14 dana i tretiraju se sličnom dozom tijekom 10 dana.

Kod akutnog generaliziranog meningitisa i sifilitičkog meningoencefalitisa doza se povećava na 5 g / dan.

Injekcije ceftriaksona: zašto se lijek propisuje za anginu u odraslih i djece?

Unatoč činjenici da je antibiotik učinkovit u različitim lezijama nazofarinksa (uključujući upalu grla i sinusa), obično se rijetko koristi kao lijek izbora, osobito u pedijatriji.

Kada se dopusti primiti anginu u lijek kroz IV u venu ili kao uobičajene injekcije u mišić. Međutim, u većini slučajeva pacijentu se propisuju intramuskularne injekcije. Otopina se priprema neposredno prije uporabe. Smjesa je na sobnoj temperaturi ostala stabilna 6 sati nakon pripreme.

Ceftriakson se propisuje djeci s anginom u iznimnim slučajevima, kada je akutna angina komplicirana jakim gnojem i upalom.

Odgovarajuću dozu određuje liječnik.

Tijekom trudnoće lijek se propisuje u slučajevima kada antibiotici penicilinske skupine nisu učinkoviti. Iako lijek prodire u placentnu barijeru, nema značajan utjecaj na zdravlje i razvoj fetusa.

Liječenje sinusitisa s ceftriaksonom

Za antritis, antibakterijska sredstva su lijekovi prve linije. Potpuno prodirući u krv, ceftriakson se zadržava u upalama u pravim koncentracijama.

U pravilu, lijek se propisuje u kombinaciji s mukolitikom, vazokonstriktivnim sredstvima itd.

Kako ubosti lijek za sinus? Obično se Ceftriakson propisuje pacijentu da mu se injicira dva puta dnevno u dozi od 0,5-1 g. Prije injekcije prašak se pomiješa s Lidokainom (poželjno je koristiti jedno-postotnu otopinu) ili s vodom d / i.

Liječenje traje najmanje 1 tjedan.

kontraindikacije

Ceftriakson se ne propisuje s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.

  • neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom u djeteta;
  • prijevremenost;
  • oštećenje bubrega / jetre;
  • enteritis, NUC ili kolitis povezan s upotrebom antibakterijskih sredstava;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Nuspojave Ceftriaxona

Nuspojave lijeka pojavljuju se kao:

  • reakcije preosjetljivosti - eozinofilija, vrućica, svrbež, urtikarija, edem, osip na koži, multiformni (u nekim slučajevima maligni) eksudativni eritem, serumska bolest, anafilaktički šok, zimica;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • oligurija;
  • disfunkcija probavnih organa (mučnina, povraćanje, nadutost, poremećaj okusa, stomatitis, proljev, glositis, stvaranje mulja u žučnom mjehuru i pseudo holelitijaza, pseudomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza i druga superinfekcija);
  • poremećaji hemopoiesis (anemija, uključujući hemolitike; limfo-, leuko-, neutro-, trombocito-, granulocitopenija; trombocitoza, hematurija, bazofilija, krvarenje iz nosa).

Ako se lijek daje intravenozno, moguća je upala venskog zida, kao i bol duž vene. Unošenje lijeka u mišić popraćeno je bolom na mjestu ubrizgavanja.

Ceftriakson (injekcije i IV infuzija) također mogu utjecati na laboratorijske rezultate. Pacijent je smanjio (ili povećao) protrombinsko vrijeme, povećao aktivnost alkalne fosfataze i transaminaze jetre, kao i razvio koncentraciju ureje, hiperkreatininemiju, hiperbilirubinemiju, glikozuriju.

Pregledi nuspojava Ceftriaxona, omogućuju nam da zaključimo da se intramuskularnom injekcijom lijeka, gotovo 100% pacijenata žali na jak bolni ubod, neki bilježe bolove u mišićima, vrtoglavicu, zimicu, slabost, svrab i osip.

Injekcije se najlakše toleriraju ako se razrijede s anestetičkim prahom. U isto vrijeme, neophodno je testirati i sam lijek i anestetik.

Upute za uporabu ceftriaksona. Kako razrijediti ceftriakson za injekciju?

U priručniku i referenci proizvođača Vidal navodi se da se lijek može ubrizgati u venu ili u mišić.

Doziranje za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje jednom ili jednom svakih 12 sati na pola doze.

U posebno ozbiljnim slučajevima, a također i ako se infekcija pokreće uzročnikom koji je umjereno osjetljiv na ceftriakson, doza se povećava na 4 g / dan.

Za gonoreju se preporuča jedna injekcija od 250 mg lijeka u mišić.

Za profilaktičke svrhe, zaražena ili sumnjivo zaražena operacija, ovisno o stupnju opasnosti od infektivnih komplikacija, 0,5-1,5 sati prije operacije, 1-2 g Ceftriaksona treba primijeniti jednom.

Za djecu u prva 2 tjedna života, lijek se daje 1 p. / Dan. Doza se izračunava pomoću formule 20-50 mg / kg / dan. Najveća doza je 50 mg / kg (zbog nerazvijenosti enzimskog sustava).

Optimalna doza za djecu mlađu od 12 godina (uključujući i dojenčad) također se bira ovisno o težini. Dnevna doza se kreće od 20 do 75 mg / kg. Djeca čija je težina veća od 50 kg, ceftriakson se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Prekoračenje doze od 50 mg / kg treba primijeniti u obliku intravenske infuzije koja traje najmanje 30 minuta.

Kod bakterijskog meningitisa liječenje započinje s jednom injekcijom od 100 mg / kg / dan. Najveća doza je 4 g. Čim se patogen izolira i odredi njegova osjetljivost na lijek, doza se smanjuje.

Pregledi lijeka (osobito njegova uporaba u djece) dovode do zaključka da je alat vrlo učinkovit i pristupačan, ali njegov značajan nedostatak je jaka bol na mjestu ubrizgavanja, a što se tiče nuspojava, prema samim pacijentima, nema više nego koristiti bilo koji drugi antibiotik.

Koliko dana treba ubosti lijek?

Trajanje liječenja ovisi o patogenoj mikroflori uzrokovanoj bolešću, kao io karakteristikama kliničke slike. Ako je uzročnik Gram (-) diplococci roda Neisseria, najbolji rezultati mogu se postići za 4 dana, ako su enterobakterije osjetljive na lijek, u 10-14 dana.

Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu. Kako razrijediti lijek?

Za razrjeđivanje antibiotika koristi se otopina lidokaina (1 ili 2%) ili voda za injekcije (d / i).

Kada se koristi voda d / i treba imati na umu da su intramuskularne injekcije lijeka vrlo bolne, tako da ako je voda otapalo, nelagodnost će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon nje.

Voda za razrjeđivanje praha obično se uzima u slučajevima kada je uporaba lidokaina nemoguća zbog alergije pacijenta na nju.

Najbolja opcija je 1-postotna otopina lidokaina. Voda d / i bolje je koristiti kao pomoć pri razrjeđivanju lijeka Lidokain 2%.

Je li moguće uzgajati ceftriakson s novokainom?

Novocain, kada se koristi za razrjeđivanje, smanjuje aktivnost antibiotika, istovremeno povećavajući vjerojatnost anafilaktičkog šoka kod pacijenta.

Ako počnete od pregleda samih pacijenata, oni primjećuju da je Lidokain bolji od Novocaina, ublažava bol kada se primjenjuje Ceftriaxone.

Osim toga, upotreba ne-svježe pripremljene otopine ceftriaksona s Novocainom pridonosi povećanju boli tijekom injekcije (otopina je stabilna 6 sati nakon pripreme).

Kako uzgajati Ceftriaxone Novocain?

Ako se Novocain koristi kao otapalo, uzima se u volumenu od 5 ml po 1 g lijeka. Ako uzmete manju količinu Novocaina, prašak se možda neće potpuno otopiti, a igla štrcaljke začepiti će grudice lijekova.

Uzgoj lidokaina 1%

Za injektiranje u mišić, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml 1% otopine lidokaina (sadržaj jedne ampule); po 1 g lijeka uzeti 3,6 ml otapala.

Doza od 0,25 g je razrijeđena na isti način kao i 0,5 g, tj. Sadržaj 1 ampula od 1% Lidokaina. Nakon toga, pripremljena otopina se uvlači u različite štrcaljke za pola volumena u svakoj.

Lijek se ubrizgava duboko u gluteus maximus (ne više od 1 g po svakoj stražnjici).

Lijek koji je rastavljen Lidokainom nije namijenjen za intravensko davanje. Dopušteno je ući strogo u mišić.

Kako razrijediti injekcije ceftriaksona lidokainom 2%?

Za razrjeđivanje od 1 g lijeka uzeti 1,8 ml vode g / i dva posto lidokaina. Kako bi se razrijedilo 0,5 g lijeka, 1,8 ml Lidokaina se također pomiješa s 1,8 ml vode za d / i, ali samo polovica dobivene otopine (1,8 ml) koristi se za otapanje. Za razrjeđivanje 0,25 g lijeka uzeti 0,9 ml otapala pripremljenog na sličan način.

Ceftriakson: Kako razrijediti djecu za intramuskularnu primjenu?

Navedena metoda intramuskularne injekcije praktički se ne primjenjuje u pedijatrijskoj praksi, budući da ceftriakson s novokainom može uzrokovati najjači anafilaktički šok, au kombinaciji s lidokainom može doprinijeti pojavi napadaja i zatajenja srca.

Iz tog razloga, najbolje otapalo u slučaju uporabe lijeka u djece je obična voda d / i. Nemogućnost korištenja lijekova protiv bolova u djetinjstvu zahtijeva još sporiji i pažljiviji unos lijekova za smanjenje boli tijekom injekcije.

Razrjeđivanje za iv administraciju

Za intravensku primjenu, 1 g lijeka je otopljeno u 10 ml destilirane vode (sterilno). Lijek se polako injektira tijekom 2-4 minute.

Razrjeđivanje za intravensku infuziju

Pri provođenju infuzijske terapije lijek se primjenjuje najmanje pola sata. Za pripremu otopine, 2 g praha se razrijedi u 40 ml otopine bez Ca: dekstroze (5 ili 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

dodatno

Ceftriakson je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu: proizvođači ne oslobađaju tablete i suspenzije zbog činjenice da antibiotik, u dodiru s tjelesnim tkivom, pokazuje visoku aktivnost i jako ih iritira.

Doze za životinje

Doza za pse i mačke prilagođena je težini životinje. U pravilu, to je 30-50 mg / kg.

Ako se upotrijebi bočica od 0,5 g, treba dodati 1 ml 2% lidokaina i 1 ml vode d / u (ili 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno protresanje lijeka dok se kockice potpuno ne rastvore, skupljaju se u štrcaljku i ubrizgavaju u bolesnu životinju u mišić ili pod kožu.

Doza za mačku (Ceftriaxone 0,5 g se obično koristi za male životinje - za mačke, mačiće, itd.), Ako je liječnik propisao 40 mg Ceftriaksona na 1 kg težine je 0,16 ml / kg.

Za pse (i druge velike životinje) uzmite boce od 1 g. Otapalo se uzima u volumenu od 4 ml (2 ml Lidokaina 2% + 2 ml vode d / e). Pas težine 10 kg, ako je doza 40 mg / kg, morate unijeti 1,6 ml pripremljene otopine.

Ako je potrebno, uvođenje Ceftriaksona u / kroz kateter za razrjeđivanje pomoću sterilne destilirane vode.

predozirati

Znakovi predoziranja lijekom su konvulzije i agitacija središnjeg živčanog sustava. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza su neučinkovite u smanjenju koncentracija Ceftriaksona. Lijek nema protuotrov.

interakcija

U jednom volumenu je farmaceutski inkompatibilan s drugim antimikrobnim sredstvima.

Supresijom crijevne mikroflore sprječava se stvaranje vitamina K u tijelu, pa uzimanje lijeka u kombinaciji s agensima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, NSAR) može uzrokovati krvarenje.

Ova značajka ceftriaksona pojačava djelovanje antikoagulansa kada se koriste zajedno.

U kombinaciji s diureticima u petlji povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Uvjeti prodaje

Za kupnju je potreban recept na latinskom jeziku.

Latinski recept (uzorak):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. U vezanom otapalu. V / m, 1 str. / Dan.

Uvjeti skladištenja

Držite podalje od svjetla. Optimalna temperatura skladištenja je do 25 ° C.

Kada se koristi bez medicinske kontrole, lijek može izazvati komplikacije, tako da boce s prahom treba čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Lijek se koristi u bolnici. U bolesnika koji su na hemodijalizi, kao i kod istodobne teške jetrene i bubrežne insuficijencije, koncentracije Ceftriaxona u plazmi treba držati pod kontrolom.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i pokazatelja koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre.

Povremeno (rijetko) uz ultrazvuk žučnog mjehura mogu postojati nesvjestice koje ukazuju na prisutnost sedimenta. Nestašice nestaju nakon prestanka liječenja.

U velikom broju slučajeva, preporučuje se propisivanje vitamina K uz ceftriakson oslabljenim pacijentima i starijim pacijentima.

U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i arterijske hipertenzije, potrebno je pratiti razine natrija u plazmi. Ako je liječenje dugotrajno, pacijentu se prikazuje opći test krvi.

Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost da istisne bilirubin povezan sa serumskim albuminom i stoga se koristi s oprezom u novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a osobito kod nedonoščadi).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.

Ceftriakson analogije: što mogu zamijeniti?

Analozi ceftriaksona u injekcijama: Ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi u tabletama: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone ili Cefazolin - što je bolje?

Oba lijeka spadaju u skupinu "cefalosporini", ali ceftriakson je antibiotik treće generacije, a cefazolin je lijek prve generacije.

Važna značajka cefalosporinskih antibiotika prve generacije je da nisu djelotvorni protiv Listerije i enterokoka, imaju uski spektar djelovanja i nisku razinu aktivnosti protiv Gram (-) bakterija.

Cefazolin se uglavnom koristi u kirurgiji za perioperativnu profilaksu, kao i za liječenje infekcija mekih tkiva i kože.

Njegova svrha u liječenju infekcija urogenitalnog sustava i respiratornog trakta ne može se smatrati razumnom, što je povezano s uskim spektrom antimikrobne aktivnosti i visokom otpornošću na potencijalne patogene.

Što je bolje: ceftriakson ili cefotaksim?

Cefotaksim i ceftriakson osnovna su antimikrobna sredstva iz skupine cefalosporina treće generacije. Lijekovi su gotovo identični u svojim baktericidnim svojstvima.

Kompatibilnost s alkoholom

Nemojte piti alkohol tijekom liječenja. Kombinacija "ceftriaksona + etanola" može izazvati simptome slične simptomima teškog trovanja, au nekim slučajevima i do smrti pacijenta.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovati dojilje, dijete treba prebaciti u smjesu.

Pregledi ceftriaksona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek doista vrlo snažan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može izliječiti temeljnu bolest, već i spriječiti razvoj njezinih komplikacija.

S obzirom da lijek (kao i drugi antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima kada potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu nauditi više od primjene lijeka (osobito infekcije urogenitalnog trakta, koje su trudnice vrlo osjetljive).

Pregledi ceftriaksona

Ceftriakson - recenzije liječnika potvrđuju ovu činjenicu - to je moćan antibiotik koji pomaže u izliječenju bolesti u kratkom vremenu i uz minimalnu količinu nuspojava. Dopušteno je podnijeti zahtjev za djecu i za vrijeme trudnoće (osim 1 trimestra).

Prema samim pacijentima, glavni nedostatak lijeka je da su injekcije vrlo bolne.

U pregledima o injekcijama Ceftriaxona, djeci se preporuča uporaba Emla kreme, koja je lokalni anestetik, kako bi se olakšala procedura majke (na savjet liječnika). Nanosi se oko pola sata na mjesto predviđeno za ubrizgavanje.

Koliko košta antibiotik u ruskim ljekarnama?

Cijena injekcija ceftriaksona varira ovisno o tvrtki koja ga je proizvela, broju ampula u svakom pakiranju i koncentraciji aktivne tvari u bočici.

Cijena ceftriaksona u Ukrajini je od 6,6 UAH za bocu od 0,5 g. U isto vrijeme, ne postoji značajna razlika između cijena u gradskim ljekarni i apotekama drugih gradova (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxone cijena u ruskim ljekarnama - od 17 rubalja po boci.

Nemoguće je kupiti tablete Ceftriaxona. Lijek je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu.