Sfenoiditis. Simptomi, uzroci, vrste i liječenje sfenoiditisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo razmotriti s vama takvu bolest kao - sfenoiditis.

Sfenoiditis (lat. Sfenoiditis) je upalna bolest sluznice sfenoidnog sinusa, najčešće uzrokovana širenjem infekcije iz stražnjih stanica etmoidnog labirinta.

Bolest sfenoiditis, ili kao što se također naziva sfenoidni sinusitis, pripada skupini bolesti koje se nazivaju sinusitis. Sinusitis se također naziva sinusitis, etmoiditis, antritis i rinitis (rinitis).

Opasnost od sfenoiditisa je u tome što se sfenoidni sinus nalazi duboko u lubanji, gdje koegzistira s važnim organima u ljudskoj glavi, kao što su optički živci, hipofiza i karotidne arterije. A budući da je upala sfenoidnog sinusa često zarazna u prirodi, patogena mikroflora može značajno oštetiti rad svih gore navedenih vitalnih organa.

Infekcija, zbog udaljenog i dubokog položaja sfenoidnog sinusa, rijetko prodire u nju, zbog čega je sfenoidni sinusitis rijetka bolest, ali ta činjenica nam ne daje pravo liječiti ovu bolest neozbiljno. Štoviše, zbog činjenice da su paranazalni sinusi (sinusi) smješteni u neposrednoj blizini, infekcija obično pogađa nekoliko sinusa istovremeno. Dakle, sfenoiditis je često praćen sinusitisom, etmoiditisom i / ili frontalnim sinusitisom.

Sfenoiditis je slabo medicinski pogodan, pa se često koristi kirurgija - operacija.

Simptomi sfenoiditisa

Među glavnim simptomima sfenoiditisa mogu se prepoznati:

• stalna i bolna, ponekad bolna glavobolja, s prevladavajućim bolovima u stražnjem dijelu glave ili u dubini glave, koja gotovo ne nestaje, čak ni kod uzimanja lijekova protiv bolova;
• zamagljen vid, s napadima dvostrukog vida;
• bol i pritisak u očima i parijetalno-temporalnoj regiji;
• povišena tjelesna temperatura - do 37-38 ° C;
• opća slabost i slabost;
• razdražljivost;
• nelagoda u dubini nosa i nazofarinksa;
• lučenje sekrecije koja teče niz leđa ždrijela u želudac;
• poteškoće u nosnom disanju;
• kršenje mirisa;
• neugodan miris iz nazofarinksa.

Kod kroničnog sfenoiditisa, karakteristična je viskozna gnojna iscjedak u nazofarinksu, uz nastanak gnojnih kora.

Komplikacije sfenoiditisa

Među komplikacijama su meningitis, apsces mozga i druge zarazne bolesti koje su opasne za ljudski život.

Uzroci sfenoiditisa

Glavni uzrok sfenoiditisa, kao i druge vrste sinusitisa, je virusna, bakterijska, gljivična i druga vrsta infekcije.

Među ostalim uzrocima sfenoiditisa mogu se identificirati:

• Anatomski poremećaji strukture sinusa, kongenitalne ili stečene: zakrivljenost nosnog septuma;
• Prisutnost u fistuli klinastih sinusnih polipa, cista, tumora;
• Ulazak u nosne i paranazalne sinuse stranih tijela;
• Neblagovremeno ili nepravilno liječenje drugih tipova sinusitisa - rinitisa, sinusitisa, etmoiditisa;
• Oslabljeni imunološki sustav;
• Nedostatak vitamina i elemenata u tragovima (hipovitaminoza);
• Hipotermija tijela;
• SARS, prehlade, gripa.

Drugi neizravni uzroci sfenoiditisa su bolesti kao što su sifilis i tuberkuloza.

Obično se uklanjanjem prepreka za normalnu izmjenu zraka u sfenoidnom sinusu simptomi smanjuju, a uz dodatno liječenje lijekovima normalizira se funkcionalnost ovog dijela glave i osoba oporavi.

Vrste sfenoiditisa

Sfenoiditis je klasificiran kako slijedi:

prepušten slučaju:

Akutni sfenoiditis. Tijek bolesti je akutan, s jakim bolom u potiljnoj glavi, visokom temperaturom, otežanim disanjem i obilnim izlučevinama koje teku niz leđa nazofarinksa u želudac. Glavni uzrok akutnog sfenoiditisa su virusne, bakterijske i druge vrste infekcija.

Kronični sfenoiditis. Klinička slika bolesti se pogoršava, a zatim slabi. Simptomi uključuju stalnu bol u leđima i "dubinu" glave, blago povišenu tjelesnu temperaturu (37 ° C), nelagodu u nazofarinksu, otežano disanje, oštećenje vidne funkcije, gnojni iscjedak i stvaranje gnojnih kora, neugodan miris. Među najčešćim uzrocima su anatomski poremećaji u strukturi sfenoidnog sinusa, kongenitalni ili uzrokovani raznim ozljedama, neoplazmama i drugim patologijama. Također među uzrocima može se identificirati oslabljen imunitet i ne potpuno izliječiti druge sinusne bolesti. Kronični sfenoiditis može biti posljedica akutnog oblika bolesti.

po lokalizaciji

• Lijeva strana
• Desna strana
• dvosmjeran

Prema obrascu:

• eksudativna:
  - Kataralno;
  - gnojni;
• produktivni:
  - polipozne, cistične;
  - Zidna hiperplastika.

Prema etiologiji:

• traumatičan
• virusni
• bakterijski
• gljivične
• mješovit

Dijagnoza sfenoiditisa

Dijagnoza sfenoiditisa proizvedena je sljedećim metodama:

Liječenje sfenoiditisa

Terapija lijekovima i simptomatsko liječenje obično se koriste za liječenje sfenoidnog sinusitisa.

Liječenje sfenoiditisa ima za cilj:

• smanjenje otekline sfenoidnog sinusa;
• uklanjanje gnojnog izlučivanja iz sfenoidnog sinusa;
• uništavanje infekcije;
• obnavljanje normalne funkcionalnosti sfenoidnog sinusa.

1. Za ublažavanje otoka u sfenoidnom sinusu i normalizaciju disanja u nosu, koriste se vazokonstriktivni agensi. Oni također doprinose otjecanju iz patološkog izlučivanja sfenoidnog sinusa. Među vazokonstriktor može se razlikovati: "Nafthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", otopina adrenalina natopljena u traku od gaze (položi za 20 minuta).

2. Pranje sinusa. Nakon "otvaranja" sfenoidnog sinusa, treba ga oprati. Za pranje, metoda "pomicanja" korištenjem YAMIK sinusnog katetera pokazala se izvanredno. Obično, nakon prvog takvog postupka, pacijent osjeća značajno olakšanje. Suština postupka je uvođenje kroz jedan kanal u sinusnu ili nazalnu šupljinu lijeka, a kroz drugi kanal izvlači se cijela patološka tajna iz sinusa. Pokazalo se da su antibakterijski pripravci dobri kao sredstva za pranje: furacilinske otopine, klorofilipta.

3. Za gnojna ispuštanja, ovisno o uzročniku infekcije, koriste se sljedeći antibiotici: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin ili intramuskularno Ceftriakson.

4. Kako bi se očuvala crijevna mikroflora, koja se obično krši pri uzimanju antibakterijskih sredstava, koriste se probiotici: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. Da bi se spriječile alergijske reakcije na lijekove, koriste se antihistaminski (antialergijski) lijekovi: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".

Simptomatsko liječenje sfenoiditisa

Na povišenim temperaturama. Ako tjelesna temperatura ne prelazi 38 ° C tijekom 5 dana, ona se ne sruši, jer to je odgovor imunološkog sustava na prisutnost infekcije u tijelu, koja je doslovno "izgorjela" na povišenoj temperaturi. Ako je temperatura prošla oznaku od 39 ° C, ili se drži na 38 stupnjeva više od 5 dana, upotrijebite antipiretik: "Ibuprofen", "Paracetamol".

Za glavobolje se koriste sredstva protiv bolova: Askofen, Aspirin.

Kirurški zahvat (operacija) sa sfenoiditisom

Kirurško liječenje sfenoiditisa obično se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:

- Ako je zatvoren shenoidni sinus;
- terapija lijekovima nije donijela očekivani rezultat;
- Upalni proces je dugo trajao kod ljudi;
- Pacijent često ima akutne oblike sfenoiditisa;
- Pacijentica je počela dobivati ​​komplikacije od ove bolesti.

Kirurgija za liječenje sfenoiditisa može se izvesti na dva načina:

1. Endonasal. Suvremena metoda pomoću endoskopa i mikrokirurških instrumenata. Njegova suština leži u širenju prirodne fistule sfenoidnog sinusa pod kontrolom optike kroz zajednički nosni prolaz, nakon čega se cijela tajna koja uzrokuje bolest uklanja iz sinusa s daljnjom sanacijom.

2. Extranasal. Otvorite sfenoidni sinus uklanjanjem stražnjeg nosnog septuma ili središnje turbinate sa stražnjim stanicama etmoidnog labirinta. Ova metoda se koristi sve manje i manje.

Prognoza za oporavak od akutnog sfenoiditisa je povoljna, s kroničnim manje pozitivnim. Međutim, dragi čitatelji, imajte na umu da u svim slučajevima uvijek postoji šansa za oporavak. Ponekad je dovoljno samo okrenuti se Bogu!

Narodni lijekovi protiv sfenoiditisa

Budući da je sfenoidni sinus duboko u glavi, uporaba narodnih lijekova može uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa liječnici ORL ne preporučuju liječenje sfenoiditisa kod kuće.

Za ublažavanje stanja, samo ispiranje sinusa slabom otopinom soli - 1 žličica soli na 1 šalicu tople prokuhane vode - može biti korisno.

Sprječavanje sfenoiditisa

Prevencija sfenoiditisa, kao i drugih vrsta sinusitisa uključuje sljedeće preporuke:

• Ne ostavljajte na nanosu nedatirane zarazne bolesti - ARVI, ARI, gripu, ospice i druge;
• Ispraviti ako postoje anatomski nedostaci sinusa - zakrivljenost nazalnog septuma, atrezija i drugih patologija;
• Ojačajte svoj imunološki sustav;
• Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
• Izbjegavajte hipotermiju;
• Pokušajte se više kretati, voditi aktivan životni stil;

Kako liječiti sfenoiditis: konzervativno i kirurško liječenje

Sfenoiditis u otorinolaringologiji naziva se upala sluznice sfenoida ili glavni sinus. Bolest spada u kategoriju sinusitisa i najrjeđa je od svih mogućih oblika. Sfenoiditis u načelu nema izražene simptome, a osobu je vrlo teško primijetiti sam. Iz tog razloga u većini slučajeva akutni oblik sfenoiditisa ostaje nezapažen, ali s vremenom se pretvara u kroničnu, uznemirujuću osobu tijekom cijelog života. Ali ako pravovremeno dijagnosticirati i znati kako se postupa sfenoiditis, možete brzo eliminirati upalni proces.

Shenoidni sinus je glavni sinus smješten duboko u nosnoj šupljini na obje strane nosne pregrade. Ovo je šupljina potpuno ispunjena zrakom. U blizini ovog sinusa nalaze se blizu vitalnih formacija - baza lubanje, hipofize, karotidne arterije, optički živci. Na temelju anatomske strukture ljudskog tijela, liječenje sfenoiditisa treba provesti što je prije moguće, dok se upalni proces proširio na te vitalne formacije.

Dijagnoza bolesti

Pod uvjetom da se pacijent koji je otkrio znakove sfenoiditisa upućuje na visokokvalificiranog otorinolaringologa, dijagnoza će biti uspješna čak iu fazi pregleda nazalne šupljine. ORL pomoću Rhinoscopea ispituje nazofaringealnu šupljinu, au slučaju upalnog procesa, u usta sfenoidnog sinusa, on će otkriti edem. Može se primijetiti i sluzokožni ili mukopurulentni iscjedak na nosnoj membrani.

Radiografija u dijagnostici sfenoiditisa i etmoiditisa je neučinkovita, pa se gotovo nikada ne koristi. Rendgenski rezultati ne pružaju cjelovite informacije o stanju sfenoidnog sinusa, jer je dovoljno dubok, tako da se sjene mnogih mekih tkiva i formacija kostiju uz nju nadovezuju na njegovo tkivo.

Kompjutorska tomografija smatra se najpreciznijom metodom dijagnosticiranja bolesti. Studija vam omogućuje da točno procijenite stanje sfenoidnog sinusa i utvrdite prisutnost ili odsutnost sfenoiditisa. Uz ovu modernu metodu dijagnosticiranja sfenoiditisa, možete koristiti i magnetsku rezonancu. Ako koristite endoskopiju, stručnjaci imaju priliku vidjeti stanje sluznice sfenoidnog sinusa.

Metode liječenja

Kako bi se smanjila oteklina sluznice i poboljšalo disanje u nosu, u nosne prolaze uvode se gazne flagele natopljene otopinom adrenalina. Postupak traje 15-20 minuta. Umjesto adrenalina u te svrhe mogu se koristiti vazokonstriktorne kapi na bazi ksilometazolina ili oksimetazolina - Galazolina, Nasonexa.

Trebali biste znati da je posebno mjesto u liječenju simptoma sfenoiditisa dodijeljeno jačanju imunološkog sustava, stoga uporaba imunomodulatora postaje prikladna. Echinacea compositum, Betaleikin se smatra djelotvornim. Djelovanje ovih imunostimulirajućih sredstava ima za cilj povećanje otpornosti organizma, stoga je rezultat njihove uporabe ubrzanje procesa ozdravljenja.

U liječenju akutnog sfenoiditisa, fizioterapija se može propisati za pacijente u fazi oporavka. Endonazalna elektroforeza uz primjenu antibiotskih ili antiseptičkih otopina propisuje se češće od drugih postupaka. Ne manje učinkovita će biti inhalacija s hidrokortizonom i efedrinom, koji pomažu u ublažavanju otoka i prirodnoj evakuaciji sadržaja sinusa.

operacija

Kirurgija na sfenoidnom sinusu

U slučaju kada je konzervativno liječenje bilo nemoćno da se izbjegnu opasne komplikacije sfenoiditisa, provodi se operacija. U suvremenoj otorinolaringologiji endoskopska se kirurgija izvodi za sfenoiditis, u kojem specijalist može slobodno doći do anastomoze sfenoidnog sinusa, proširiti je i reorganizirati. Takva operacija nije traumatična, traje ne više od pola sata, oporavak se odvija u roku od nekoliko dana.

Gotovo je nemoguće izliječiti kronični oblik bolesti konzervativnim sredstvima, a dugotrajna terapija može samo dovesti do razvoja komplikacija sfenoiditisa. Iz tog razloga, otorinolaringolozi u većini slučajeva propisuju operaciju za bolesnike s kroničnim sfenoiditisom. Suština postupka je sljedeća:

• pružanje pristupa sfenoidnom sinusu;
• uklanjanje postojećih problema u njemu;
• sanacija sluznice.

Pristup sfenoidnom sinusu može biti različit - kroz nosni septum, orbitu, maksilarni sinus, nosnu šupljinu.

Antibiotska terapija

Prilikom otkrivanja gnojnih formacija na sluznici i oticanja mukopurulentne sluzi po stražnjem dijelu ždrijela, propisuju se antibiotici za liječenje sfenoiditisa. To podrazumijeva upotrebu antibakterijskih lijekova lokalnih i sistemskih učinaka na tijelo pacijenta. Stručnjaci propisuju takav lijek učinkovit protiv ove vrste bakterija, ili antibiotika koji utječe na maksimalni broj patogena. Druga kategorija antibiotika uključuju lijekove iz skupine aminopenicilina i cefalosporine, kao što su:

• Augmentin;
• amoksiklav;
• flemoksin;
• Zinnat;
• Cefodox;
• Cefixime.

Osim uzimanja antibiotika u obliku tableta, potrebno je liječiti zahvaćeno područje i antibakterijskim sredstvima. Tretman se provodi senzorskom šupljinom i sinusnim ispiranjem pomoću sinusnog katetera. Terapijski postupak je opetovano ispiranje nosne šupljine antibakterijskom otopinom dok iz nosnih prolaza ne izlazi apsolutno bistra tekućina. Ova metoda je apsolutno bezopasna i bezbolna, koristi se iu liječenju mladih pacijenata. Već nakon prvog zahvata bolest se poboljšava.

Mnogi ljudi koji podržavaju tradicionalnu medicinu preferiraju liječenje sfenoiditisa kod kuće. Rizik takvog liječenja nije samo u vjerojatnosti napredovanja bolesti, već iu razvoju alergijskih reakcija koje će uzrokovati još više oticanja. U nekim slučajevima, liječenje sfenoiditisom pomoću narodnih lijekova dopušteno je kao dodatak glavnoj terapiji i samo na način koji je propisao liječnik.

Vrlo je jednostavno spriječiti razvoj sfenoiditisa: izbjegavajte boravak u prašnjavim i plinovitim sobama, liječite hladnoću u vremenu, izbjegavajte kontakt s alergenima.

Ako imate pitanja za liječnika, pitajte ih na stranici za konzultacije. Da biste to učinili, kliknite gumb:

sfenoiditis

Sfenoiditis - upala sluznice sfenoidnog sinusa. Glavne kliničke manifestacije su glavobolja, povećanje tjelesne temperature do febrilnih brojeva, oštećenje vida i mirisa, asthenovegetativni sindrom, prisutnost gnojnih ili kataralnih izlučivanja, disfunkcija trećeg, četvrtog i šestog para kranijalnih živaca. Dijagnoza se temelji na anamnestičkim informacijama i pritužbama pacijenta, rezultatima rinoskopije, dijagnostičkom opažanju, laboratorijskim testovima, metodama istraživanja zračenja. U liječenju antibakterijskim lijekovima, simptomatskim lijekovima, kirurškim zahvatima.

sfenoiditis

Sfenoiditis je relativno rijetka bolest u otorinolaringologiji. Poraz paranazalnih sinusa u kombinaciji s upalom nosne sluznice u procesu javlja se kod 10-17% svjetske populacije. Upala sfenoidnog sinusa je samo 3-5% među svim varijantama ove patologije. Najčešće se javlja kod adolescenata i ljudi srednjih godina. Kod djece mlađe od 3 godine bolest se gotovo uvijek javlja s komplikacijama, au svakom petom slučaju otkriva se lezija usta. Predstavnici muških i ženskih bolesnika s istom učestalošću. Intrakranijske komplikacije se javljaju u 2-3% bolesnika.

Uzroci sfenoiditisa

Temelj etiologije bolesti je prodiranje patogenih mikroorganizama u šupljinu sfenoidnog sinusa. U ulozi patogena su stafilokoki, streptokoki, gljive ili virusi. Vrlo često se sfenoiditis javlja u pozadini grimizne groznice, gripe, ARVI, akutnog rinitisa, rinosinusitisa, nazofaringitisa ili tonzilitisa. Ponekad je uzrok bolesti specifična patologija sfenoidne kosti - sifilis, tuberkuloza, osteomijelitis. Kronična opcija često je rezultat nepravilnog liječenja akutnog procesa. Postoje brojni čimbenici koji doprinose nastanku sfenoiditisa:

• Anomalije razvoja. Oni uključuju kongenitalne malformacije nazofarinksa i sfenoidnog sinusa s oslabljenom ventilacijom: zakrivljenost nazalnog septuma u stražnjem dijelu gornjeg dijela, atrezija ili stenoza ulaza, prisutnost dodatnih uvala ili trabekule u sinusu, prekomjerna uskoća ili mali volumen.
• Traumatske ozljede. Povrede srednje trećine lubanje lica mogu biti praćene uništenjem koštanih struktura sfenoidne kosti i stražnjeg dijela nosnog septuma, što dovodi do opstrukcije sinusnih izlučujućih kanala. Slično se stanje ponekad događa kada strana tijela prodru kroz fistulu sinusa.
• Volumetrijsko obrazovanje. Patologije izazivaju ciste, polipi, benigne i maligne tumore, koji se nalaze u blizini usta sfenoidnog sinusa i preklapaju se s njegovim lumenom.
• Stanja imunodeficijencije. Bolesti i stanja koja dovode do smanjenja opće i lokalne zaštite tijela mogu doprinijeti razvoju sfenoiditisa: hipotermije, HIV infekcije i AIDS-a, šećerne bolesti, avitaminoze, hipotiroidizma, dugotrajne nekontrolirane uporabe citotoksičnih lijekova i glukokortikoida, onkohematoloških bolesti, urođenih poremećaja imuniteta.

patogeneza

S prodiranjem patogene mikroflore sadržane u inhaliranom zraku u šupljini glavnog sinusa dolazi do uništenja epitelnih stanica s razvojem upalnih promjena. U pozadini opće nadutosti, lumen prirodnog ulaza sužava, izmjena zraka se pogoršava, što pridonosi daljnjem napredovanju upale. Zbog leukocitne infiltracije sluznice, izlučni kanal je potpuno blokiran, a odljev eksudativnih masa prestaje. Ove promjene u kombinaciji s lokalnim nedostatkom kisika stvaraju povoljne uvjete za vitalnu aktivnost anaerobne mikroflore i stvaranje gnojnog eksudata. Potonji postupno popunjava cijeli klinasti sinus, uzrokujući glavobolju i osjećaj pritiska na očne jabučice.

Drugi način razvoja sfenoiditisa temelji se na nastanku edema bez izravne infekcije sinusa. Dugotrajne infektivne lezije nazofarinksa ili neoplazmi ovog područja dovode do oticanja sluznice prirodnog sinusnog otvora, a ulaz u sinus je blokiran izvana. Unutar sinusa apsorbira se preostali kisik, akumulira se ugljični dioksid koji ima citotoksičan učinak na stanice sluznice, što dovodi do razvoja upale i razaranja. Treća patogenetska varijanta je prodiranje mikroorganizama u klinastu šupljinu iz drugih zaraznih žarišta na hematogeni, limfogeni ili kontaktni način.

klasifikacija

Uzimajući u obzir etiologiju, trajanje i karakteristike kliničkih simptoma, uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika sfenoiditisa. Korištenje klasifikacije omogućuje pojednostavljenje procesa dijagnoze i odabir odgovarajuće terapijske sheme. U praktičnoj otorinolaringologiji postoje dva glavna oblika upale senoidnog sinusa:

• Akutna. Uz izražene manifestacije traje i do 20-23 dana. Razvija se na pozadini akutnih virusnih i bakterijskih infekcija gornjih dišnih putova.
• Kronična. U kliničkom tijeku postoje razdoblja egzacerbacija i remisija. Simptomi često traju nekoliko mjeseci. Kongenitalne anomalije i kronična patologija nazofarinksa često djeluju kao izazovni čimbenici.

Na temelju kliničkih i morfoloških značajki razlikuju se dva oblika kroničnog sfenoiditisa:

• Eksudativnih. U simptomima ove varijante bolesti prevladava sindrom patoloških sekreta. Postoje dvije podvrste kronične upale glavnog sinusa - kataralna i gnojna.
• Produktivni. Uglavnom su praćene promjenama u sluznici. Možda njezino patološko zadebljanje (parijetalno-hiperplastični oblik) ili stvaranje polipa, cista (polipoznih i cističnih podtipova).

Simptomi sfenoiditisa

Kliničke manifestacije često nisu vrlo specifične. Najčešći prvi simptom akutnog sfenoiditisa je bolna glavobolja srednjeg intenziteta bez jasne lokalizacije. Pacijenti ga opisuju kao "bol u središtu glave". Istodobno, tjelesna temperatura raste na 37,5-38,5 ° C. Kada je sinusna šupljina ispunjena eksudativnim masama, epicentar sindroma boli pomiče se u okcipitalno područje, a zračenje se javlja u očnoj šupljini, u sljepoočnicama. Teški oblici manifestiraju se teškim gorućim i pritisnim bolovima u orbitama, koje pacijenti osjećaju kao "stiskanje očiju". Kod boravka u uvjetima topline i povećane suhoće zraka povećava se bolni sindrom. Analgetici su obično neučinkoviti.

Kod kroničnog sfenoiditisa, glavobolja nije jako izražena. Glavnu ulogu u takvim slučajevima imaju asteno-vegetativni poremećaji. U kliničkoj slici dominiraju neurološki poremećaji: gubitak apetita, slab san i pamćenje, nesanica, parestezija, vrtoglavica, opća slabost i slabost te povećana razdražljivost. Jedan od glavnih simptoma i akutnih i kroničnih oblika patologije je prisutnost sluzi ili gnojnog iscjedka. U dubini nosa i grla postoje stalna nelagoda i osjećaj iritacije, koji se ne mijenjaju nakon kašljanja. Kod nekih pacijenata dolazi do ne-intenzivnog lošeg daha.

Rjeđe, prvi simptomi sfenoiditisa su poremećaji vizualnog i / ili mirisnog analizatora. Kada se upalni proces širi u nosnu šupljinu, javlja se olfaktorna disfunkcija receptora, koja uzrokuje distorziju percepcije mirisa, au teškim slučajevima - anosmiju. Uz zahvaćenost chiasme optičkog živca u patološkom procesu, opaža se smanjenje oštrine i djelomičnog gubitka vidnih polja, formiraju se skotomi i fotofobija. Uz popratno oštećenje abducentnog živca, razvija se diplopija;

komplikacije

Komplikacije sfenoiditisa povezane su s širenjem patogene flore u susjednim strukturama. Relativno često, osobito u djetinjstvu, bolest dovodi do gnojno-septičkih lezija orbite, koje kasnije mogu uzrokovati potpuni gubitak vida. Manje su česte intrakranijalne komplikacije povezane s prodiranjem infektivnih agensa u srednju lobanju kroz krvne žile središnjeg živčanog sustava ili tijekom uništenja sfenoidne kosti. To uključuje gnojni meningitis, encefalitis, apsces mozga, trombozu kavernoznog sinusa. S obzirom na sustavnu imunodeficijenciju ili nedostatak liječenja, proces se generalizira s razvojem sepse, septikopemije i stvaranjem metastatskih žarišta infekcije.

dijagnostika

Dijagnoza se provodi uzimajući u obzir podatke anamneze, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija. Prilikom razgovora s pacijentom otorinolaringolog otkriva trenutne tegobe, primarne simptome bolesti i dinamiku njihovog razvoja, prisutnost čimbenika i popratne patologije. U pravilu, iskusni liječnik može u ovoj fazi postaviti preliminarnu dijagnozu. Za potvrdu sfenoiditisa provode se:

• Prednja i stražnja rinoskopija. Akutna lezija sfenoidnog sinusa popraćena je hiperemijom i edemom sluznice, nakupljanjem patoloških masa općenito i gornjim nosnim prolazom, između srednje ljuske i nosne pregrade. Kroničnu varijantu karakterizira umjerena količina viskozne sekrecije koja teče niz blijedu, razrijeđenu ljusku stražnjeg zida ždrijela.
• Dijagnostičko ispitivanje. Suština postupka je vizualizacija i aspiracija sadržaja glavnog sinusa. Prisutnost mukoznog ili gnojnog iscjedka u lumenu ukazuje na sfenoiditis. Dobiveni materijal šalje se na mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje, što omogućuje identifikaciju patogena, kako bi se odredila njegova osjetljivost na glavne skupine antibiotika.
• Laboratorijski testovi. U kliničkoj analizi krvi leukocitoza se otkriva iznad 9'10 9 / l, a povećanje ESR-a je više od 10 mm / sat. Kod upale bakterijske etiologije u formuli leukocita uočava se neutrofilija (pomak ulijevo), kod virusnog pomaka u desno. Kada je dugotrajna, tromija priroda bolesti javlja se anemični sindrom.
• Radiografija paranazalnih sinusa. Glavna dijagnostička tehnika kojom se potvrđuje lezija sfenoidnog sinusa. Za maksimalnu informaciju, X-zrake se izvode u dvije projekcije. Sfinoiditis je indiciran zamračivanjem lumena sinusa - simptom "vela". U proces su često uključeni labirinti etmoidne kosti. S niskom dijagnostičkom vrijednošću slika izvodi se dodatno CT snimanje paranazalnih sinusa.

Liječenje sfenoiditisa

Terapijske mjere usmjerene su na smanjivanje oticanja sluznice nazofarinksa i sfenoidnog sinusa, stimuliranje odljeva patoloških masa, borbu protiv infektivnih agensa. Ovisno o ozbiljnosti i prirodi patoloških promjena, koriste se lijekovi i / ili kirurška sredstva. Program liječenja sfenoiditisa uključuje:

• Antibiotska terapija. To je ključno u liječenju. Prvo se koriste antibiotici širokog spektra - penicilini ili cefalosporini II-III generacije. Ako je potrebno, nakon dobivanja podataka o osjetljivosti mikroflore sjemena, lijekovi se zamjenjuju. U slučaju virusnog ili gljivičnog porijekla bolesti propisani su antivirusni ili antimikotični agensi.
• Simptomatska farmakoterapija. Uključuje vazokonstriktivne lijekove koji smanjuju natečenost i inhibiraju proces izlučivanja. Uzimajući u obzir kliničku sliku, koriste se antipiretici, analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi. Teška intoksikacija se zaustavlja intravenskom infuzijskom terapijom. Kako bi se spriječili gastrointestinalni poremećaji, masivna antibiotska terapija dopunjena je probioticima.
• Kirurška intervencija. Kirurškim tehnikama (sfenotomijama) pribjegavaju se produktivni oblici kroničnog sfenoiditisa, nemogućnost ponovnog uspostavljanja propusnosti ulaza sfenoidnog sinusa i neučinkovitost konzervativnog liječenja. Kada endonazalni pristup pod vizualnom kontrolom proširi prirodnu fistulu sinusa i isprazni šupljinu. U ekstranazalnoj verziji operacije, sinus se otvara uklanjanjem stražnje trećine nazalnog septuma, srednje turbinate i stražnjih stanica etmoidne kosti.

Prognoza i prevencija

Prognoza za akutni sfenoiditis je povoljna, a kronična forma je upitna. Rano liječenje u velikoj većini slučajeva omogućuje izbjegavanje intrakranijskih septičkih komplikacija. Profilaktičke mjere za smanjenje vjerojatnosti upale sfenoidnog sinusa uključuju potpuno liječenje oštećenja nosne šupljine, nazofarinksa, orofarinksa i imunodeficijencije, korekciju urođenih malformacija, prevenciju hipotermije i traumatskih ozljeda lubanje lica, racionalno korištenje prethodno propisanih lijekova.

Sfenoiditis: simptomi, metode liječenja

Sfenoiditis je upalna bolest zarazne ili alergijske prirode sluznice koja oblaže sfenoidni sinus.

klasifikacija

Uvjetno izolirani eksudativni sfenoiditis i produktivni. Za eksudativne oblike bolesti, uz ispuštanje mukoznog eksudata, uključuju se kataralni, serozni, gnojni sfenoiditis.

Produktivni oblici sfenoiditisa - polipozni, polipozno-gnojni, praćeni formiranjem jednog ili više polipa.

razlozi

Mikroorganizmi Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis najčešće su uzročnici sfenoiditisa. Zabilježena je i infekcija gljivicama, virusima i anaerobnim bakterijama.

Uzrok sfenoiditisa je često kronična upala stražnjih stanica etmoidne kosti, smještena u neposrednoj blizini sfenoidne kosti. Akutni sfenoiditis može biti posljedica rinitisa gripe, obične prehlade.

Pitanje je pojava sfenoiditisa infekcija dišnog sustava, alergijske reakcije organizma.

Strukturne značajke

U novorođenčadi odsutni su klinasti sinusi, formiraju se do 4. godine života, pa se kod djece do ove dobi ne opaža sfenoiditis. Pati od sfenoiditisa češće u odrasloj dobi.

Klinasti sinusi nalaze se u tijelu sfenoidne kosti, nastavak su stanica etmoidnog labirinta.

Šupljina sfenoidne kosti nalazi se iznad luka nazofarinksa, podjela je podijeljena na desnu i lijevu stranu. U dijagnosticiranju bolesti definira se desno-sfenoiditis i lijevo-sided. U približno 70% slučajeva primjećuje se bilateralni sfenoiditis.

Zidovi sfenoidnog sinusa omeđeni su okulomotornim živcem, granom trigeminalnog živca, karotidnom arterijom, šupljim venskim sinusom. Otvara klinasti sinus u gornjem dijelu nosnog prolaza.

simptomi

Svi paranazalni sinusi komuniciraju jedni s drugima pomoću otvora olova u sinusima i kanalima.

Položaj klinastog sinusa u dubini lubanje iza etmoidnog labirinta otežava pravodobno dijagnosticiranje akutnog sfenoiditisa.

Simptomi akutnog sfenoiditisa

Glavni simptom akutnog sfenoiditisa je intenzivna okcipitalna glavobolja koja se širi u oku, hram. Bol je uzrokovana nakupljanjem gnojnog sadržaja u sfenoidnom sinusu.

Upaljene sluznice buja, debljina se povećava, potpuno ispunjava šupljinu. Pritisak na zidove sinusa iritira živčane završetke, uzrokujući osjećaj boli duboko u glavi.

Opće stanje bolesnika u ovoj fazi je zadovoljavajuće: postoji groznica niskog stupnja od 37-37,5 o C, nelagodnost, razdražljivost.

Nije zabilježen nikakav mukozni iscjedak iz nosa. Pus teče duž zida nazofarinksa. Kasna dijagnoza akutnog sfenoiditisa ili neadekvatno liječenje dovodi do prelaska bolesti u kronični stadij.

Bolest se nastavlja implicitno, razlikuje se od neizražene simptomatologije.

Bez odgovarajućeg liječenja, u okolnim tkivima nastaju nepovratne promjene, sfenoidna kost u nekoliko mjeseci.

Karakteristični simptomi kroničnog sfenoiditisa

Razlog za odlazak liječniku zbog kroničnog sfenoiditisa je često progresivni gubitak vida, što oftalmolozi ne mogu objasniti. Znakovi bolesti nosa dok su blagi, blagi iscjedak ili odsutni.

Smanjen vid zbog širenja upale u vidnom živcu, prolazi kroz gornji zid sfenoidnog sinusa.

Najčešće se sfenoiditis prati etmoiditisom, a opaža se i kombinacija simptoma.

Karakteristični znakovi sfenoiditisa su:

• osobitosti lokalizacije glavobolje;
• subjektivna, prepoznatljiva samo od bolesnih, mirisa iz nosa;
• otjecanje viskoznih izlučevina u nazofarinksu, koje nastaju tijekom sušenja kore.

Glavobolja sa sfenoiditisom koji zrači u parijetalni, okcipitalni dio, daju čelu i orbiti. Pritužbe pacijenata opisuju osjećaj "stiskanja" očiju, bol se pojačava kada borave u vrućoj sobi, na suncu, noću.

Intenzivne karakteristične bolove sfenoiditisa nazivaju "sindromom sphenoidalnog bola".

Promatrani poremećaji crijevnog trakta, želuca, uzrokovani prisilnim gutanjem gnojnog iscjedka koji ulazi u nazofarinks.

Toksični učinak upaljenog sfenoidnog sinusa proteže se na opasne strukture mozga: hipofizu, hipotalamus, retikularnu formaciju.

Dugi tijek kroničnog sfenoiditisa praćen je vrtoglavicom, promjenama u emocionalnoj sferi.

Neurološki simptomi

Simptomi povezani s poremećenim funkcioniranjem živčanog sustava upućuju na kroničnu upalu:

• nedostatak apetita;
• nesanica;
• poremećaj osjetljivosti kože - guščji udarci, ukočenost.

dijagnostika

Prilikom prikupljanja anamneze primjećuju se pritužbe čestih, intenzivnih glavobolja, gnojnih ispuštanja u nazofarinks i poremećaji vida. Dijagnoza sfenoiditisa uzrokuje poteškoće zbog anatomskih značajki položaja sfenoidnog sinusa.

Za terapeutske i dijagnostičke svrhe, pacijentu se vrši punkcija sfenoidnog sinusa, a punkcija se provodi kroz prednji zid.

Punkcija se izvodi pomoću igle od 10 cm, koja se ubrizgava nakon lokalne anestezije u nos.

Punktiranje sfenoidnog sinusa zahtijeva posebnu preciznost, bolno, povezano s rizikom, stoga se rijetko koristi. Uobičajena dijagnostička metoda postala je sinusni kateter YAMIK, koji omogućuje čišćenje paranazalnih sinusa.

Za dijagnostičke svrhe, YAMIK metoda osigurava pouzdane podatke o stanju upaljenog sinusa i omogućuje da se izbaci s punkcije.

Kako bi se utvrdile metode kroničnog sfenoiditisa:

• kompjutorska tomografija (CT);
• rezonancija magnetske jezgre (MRI);
• radiografija.

Najtočnija slika bolesti daje CT i MRI. Metoda rendgenskog pregleda je prilično informativna i dostupna.

Na radiografskoj slici možete vidjeti položaj komora u sfenoidnom sinusu, stupanj punine i distribuciju gnojnih sadržaja.

Liječenje akutnog sfenoiditisa

Cilj liječenja akutnog i kroničnog sfenoiditisa je normalizacija aeracije šupljina, obnova gnojnog iscjetka.

Za liječenje akutnog sfenoiditisa i pogoršanja kroničnog sfenoiditisa, bolesnik je hospitaliziran.

Liječenje sfenoiditisa antibioticima

Kod dijagnosticiranja sfenoiditisa bolesniku se propisuje liječenje antibioticima koji djeluju na širok raspon patogena: amoksicilin, cephaloridin, roksitromicin, cefotaksim, cefazolin.

Ciljani antibiotici određuju se nakon dobivanja rezultata bakterijske studije čiji je cilj identificiranje uzročnika sfenoiditisa.

Paralelno s liječenjem sfenoiditisa antibioticima primjenjuje se protuupalna terapija s fenspiridom, indicirani su antihistaminici nove generacije, ebastin, mebhidrolin, kloropiramin.

Pacijentu se propisuje lijek azoksimer ili drugi imunostimulansi.

Vazokonstriktivna sredstva za sfenoiditis

Na početku liječenja prikazani su dekongestivi blagog djelovanja (vazokonstriktori) - efedrin, dimetinden s fenilefrinom.

U nedostatku rezultata liječenja, nakon nafazolina, oksimetazolina i ksilometazolina, nakon tjedne primjene mekih dekstuneksanata.

fizioterapija

Kao nefarmakološki tretman, koristi se endonazalna elektroforeza s penicilinskim antibioticima. Dobri rezultati postignuti su u liječenju helij-neonskog lasera sfeoniditisa.

Pozitivan rezultat u akutnom sfenicitisu daje pranje YAMIK sinusnim kateterom.

Liječenje kroničnog sfenoiditisa

Nakon prijelaza akutnog sfenoiditisa u kronični stadij, bolesniku se propisuje simptomatsko liječenje i pranje nazofarinksa šupljinom toplom otopinom kuhinjske soli. Postupak se obavlja neovisno pomoću uređaja Dolphin, Rinolife i Aquamaris.

Pročitajte više o postupku pranja nosa u našem članku Pranje nosa antritisom.

Početak simptoma komplikacija sfenoiditisa je osnova za operaciju na sfenoidnoj kosti. Svrha operacije je uklanjanje gnojnih sadržaja iz sinusa, suzbijanje infekcije, vraćanje drenažne funkcije.

Kirurško liječenje

U slučaju kataralnog, seroznog, gnojnog sfenoiditisa, tretiraju se konzervativno, primjenom antibiotika, umetanjem katetera u sfenoidni sinus, produljenim pranjem upaljenog sinusa. Polipozni sfenoiditis liječi se operacijom.

Kateterizacija sfenoidnog sinusa

Kod kataralnog sfenoiditisa, kroz nosni prolaz i izlučujući otvor senoidnog sinusa uvodi se kateter, a zatim se kroz njega ubrizga topla otopina. Nakon pranja sinusa, od pacijenta se traži da leži na leđima i odbaci glavu.

Kroz kateter ubrizgava lijekove u obliku otopina i zamoliti pacijenta da ne mijenja položaj od 20 minuta.

Kirurgija sfenoiditisa

Još benignija metoda kirurškog liječenja kroničnog sfenoiditisa je metoda endonazalne disekcije sfenoidne šupljine. Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom.

Prema Hayekovoj metodi, dio srednje ljuske nosa se suši, zatim se otvaraju stanice etmoidne kosti. Stanice etmoidne kosti neposredno uz prednji zid sfenoidne kosti.

U zidu prave stanku, proširuju rupu i dobiju mogućnost vizualnog pregleda i manipulacije u sfenoidnom sinusu.

Uz pomoć endoskopa opremljenog mikroskopskim optičkim sustavom, otorinolaringolog može kontrolirati cijeli proces i vizualno procijeniti stanje sfenoidnog sinusa.

Nakon pristupa kuglastom sinusu, kirurg ima sposobnost uklanjanja polipa, područja hipertrofirane sluznice. Završavajući operaciju, sinus se pere s lijekovima.

Tradicionalni tretmani za sfenoiditis

Kod simptoma akutnog sfenoiditisa, neprihvatljivo je liječiti narodnim lijekovima zbog visokog rizika od intrakranijalnih komplikacija.

Tradicionalne metode liječenja sfenoiditisa odvijaju se nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, slijedeći sve preporuke liječnika o tome kako i kako ljekovito bilje koristiti za samostalno liječenje sfenoiditisa.

Kod kuće se sfenoiditis liječi instilacijom u nos, pere, turunda s pomastima. Svi lijekovi se koriste u obliku topline.

kapi

• Zakopajte sok od gomolja rusa;
• mentolovo ulje, kamfor, eukaliptus, svaka kap.

Ispiranje nosa

Nosna šupljina oprana je izvarcima listova jagode, preslice, divljeg ružmarina, vatre, kamilice.

Prema recenzijama na forumima posvećenim liječenju sinusitisa, to dobro pomaže s etmoiditisom, terpentinskom kupkom. Posebni bijeli terpentin otopljen je u toploj vodi. Uzmite kupku 10 minuta. Voda u kadi mora biti ispod razine srca.

Nakon kupanja piju vrući čaj i zagrijavaju se kako bi se dobro zagrijali. Postupak se može ponoviti nakon 3 dana dok simptomi kroničnog sfenoiditisa ne nestanu.

komplikacije

• Optički neuritis;
• orbita flegmona;
• apscesi mozga;
• cerebralni venski tromboflebitis;
• meningitis.

prevencija

Mjere prevencije sfenoiditisa usmjerene su na jačanje obrambene snage tijela, kaljenje, pravodobno liječenje akutnog sinusitisa, kroničnih upalnih bolesti dišnih organa.

Ne preporučuje se dopuštanje hipotermije, potrebno je čuvati propuh, kataralne bolesti, sinusitis, provesti sezonsko cijepljenje protiv gripe.

pogled

Prognoza sfenoiditisa je povoljna kada se započne adekvatno i pravovremeno liječenje u odsutnosti komplikacija i njihovom ranom otkrivanju.

Ozbiljna prognoza za apscese mozga, tromboflebitis venskog sustava mozga.

Sfenoiditis: kako prepoznati i liječiti ovu bolest?

Sfenoiditis se naziva upala sluznice jedne od glavnih sinusa - sfenoid. Zapravo, ova bolest pripada sinusitisu (sfenoidni sinusitis). Sfenoidni sinus nalazi se duboko u nosnoj šupljini na granici s tako važnim strukturama kao:

• Karotidne arterije;
• Hipofiza;
• Baza lubanje;
• Oko živci.

Ne znaju svi o simptomima i liječenju sfenoiditisa kod odraslih. Bolest je rijetka, ali teško dijagnosticirana, pa se često nalazi u kroničnom obliku. U ovom slučaju, bolest se slabo liječi i zahtijeva kiruršku intervenciju. Koji simptomi ukazuju na to da nemate ništa osim sfenoidnog sinusitisa?

Definicija bolesti

Sfenoiditis je akutna ili kronična upala sluznice sfenoidnog paranazalnog sinusa, koja može biti jednostrana ili bilateralna (postoje samo dva sinusa).

Statistike pokazuju da je u 70% slučajeva sfenoiditis praćen lezijama upalne prirode cjelokupne nosne sluznice, pa se termin "rinosinusitis" najčešće koristi u medicinskoj praksi. Oko 15% odraslih i oko 20% djece pate od tih ili drugih oblika ove bolesti u svijetu.

Sfenoiditis kod djece mlađe od 3 godine, u 94,7% slučajeva javlja se s komplikacijama.

Uzroci razvoja

Glavni uzrok sfenoiditisa je akutna ili kronična upala sluznice sfenoidnog sinusa uzrokovana infektivnim agensima (virusi, gljivice, infekcije). Sfenoidni sinus nalazi se dublje od ostalih sinusa - u sfenoidnoj kosti. Upalni proces se može dogoditi kada respiratorna infekcija prodire kroz stanice etmoidnog labirinta iz drugih paranazalnih sinusa (frontalni, maksilarni), nosne šupljine ili ždrijela. Najčešće se infekcija širi od nazofaringealnih tonzila.

Sfenoiditis se pojavljuje kao komplikacija gripe, šarlaha, tonzilitisa i rinitisa u prisutnosti predisponirajućih čimbenika. Najčešći uzročnici sfenoiditisa su streptokokne i stafilokokne bakterije, virusi i gljivice. U njihovoj odsutnosti, bilo kakvo prodiranje infekcije u sfenoidni sinus uzrokuje samo blagu upalu, koja brzo nestaje. Sama po sebi, infekcija ne igra odlučujuću ulogu u razvoju sfenoiditisa. Za njegov razvoj potrebni su i ti faktori protiv kojih patogeni mikrobi, koji prodiru u sluznicu, aktiviraju infektivni proces.

Glavni predisponirajući čimbenici su sužavanje izlučnog otvora sfenoidnog sinusa i smanjenje imuniteta.

Uzroci sužavanja prirodnog izlučnog kanala:

• Anatomska ograničenost sfenoidnog sinusa;
• Kongenitalne malformacije nosne šupljine i sinusa (zakrivljenost, dodatne pregrade, odsutnost kanala);
• Ozljede na stražnjem dijelu nosnog septuma;
• Formacije volumena u sfenoidnom sinusu (ciste, polipi, maligni tumori);
• Strana tijela uhvaćena u fistulu sfenoidnog sinusa s oštrim disanjem.

simptomi

Česti simptomi sfenoiditisa su vrlo mutni pa je bolest teško dijagnosticirati. Često pacijenti već desetljećima boluju od ove bolesti bez adekvatnog liječenja. Ti uobičajeni simptomi uključuju:

• glavobolja;
• Asteno-vegetativne manifestacije;
• Poremećaj vida i mirisa;
• Patološki iscjedak iz sfenoidnog sinusa;
• Poraz kranijalnih živaca.

Glavobolja je jedan od prvih simptoma sfenoiditisa. Zbog nakupljanja zraka i tekućine u sfenoidnom sinusu, povećava se pritisak na tkiva i koštane strukture, opskrbljen senzornim živčanim receptorima. Na receptore utječu i toksini koji se oslobađaju tijekom razgradnje stanica zbog produljene upale. U većini slučajeva glavobolja boli u prirodi, bez precizne lokalizacije. Pacijenti ga opisuju kao bol iznutra, u središtu glave. Postepenim popunjavanjem sfenoidnog sinusa bol gnojnog iscjedka lokalizira se u parijetalnoj regiji i postupno prelazi u okcipitalno područje. Ponekad bol daje hramu, u dubinu orbite, barem - u podnožju lubanje.

Glavobolja sa sfenoiditisom ne prolazi kao rezultat uzimanja analgetika.

Kod shedenoiditisa, osobito kroničnih, asteno vegetativni poremećaji dolaze do izražaja. Shenoidni sinus blisko je omeđen meningama, hipofizom, hipotalamusom, bazom lubanje. Produženi upalni proces, razvoj infekcije i masovno uništavanje stanica sluznice dovode do nakupljanja velikog broja toksina koji prodiru u živčano tkivo baze mozga, uzrokujući razne neurološke simptome kao što su:

• Poremećaj spavanja;
• Smanjen apetit;
• Poremećaj osjetljivosti kože;
• Oštećenje pamćenja;
• vrtoglavica;
• Postojana temperatura niskog stupnja (unutar 37,1 - 37,9 stupnjeva);
• Hyperemia kože lica;
• Opća slabost i slabost;
• Razdražljivost.

Jedan od glavnih simptoma sfenoiditisa je abnormalan iscjedak iz sfenoidnog sinusa. S jakim upalnim procesom patološka tekućina počinje se nakupljati u sfenoidnom sinusu. U početku ima obilnog iscjedka sluzi. Kada se pridružite infekciji, izlučevine postaju gnojne. Do tada se nakupljaju u šupljini sinusa, sve dok ne pronađu izlaz iz nje. Obično, zbog povećanog unutarnjeg pritiska, gnoj počinje teći niz stražnji dio grla. Tajnu je teško očekivati. Pacijent osjeća nelagodu i iritaciju u dubini nosa i grla, često pokušava kašljati. Ponekad ima neugodan miris gnojnih izlučevina.

Često pacijenti koji pate od sfenoiditisa, mogu posjetiti liječnika s pritužbama na oštećenje vida i miris. To se objašnjava činjenicom da je sfenoidni sinus anatomski smješten na granici s mirisnim dijelom nosa i optičkim živcima.

Kada upalni i infektivni proces prođe do sluznice nosne šupljine, zahvaćaju se mirisni receptori nosa, a zatim pacijent prestane dobro percipirati mirise. U naprednim slučajevima javlja se anosmija - gubitak mirisa.

Upalni i infektivni proces može ići na vlakna optičkih živaca. Zbog produljenog edema javlja se ishemija (smanjenje dotoka krvi) u živčanom tkivu, zbog čega se može razviti neuritis optičkog živca, što se očituje raznim poremećajima u vidnom polju. Oštrina vida se smanjuje, u vidnom polju se pojavljuju crne točke.

Ako upalni i infektivni proces prodre u kavernozni sinus i zahvati živčana vlakna, razvit će se trigeminalni neuritis, koji se očituje u narušavanju osjetljivosti kože lica.

Svi vizualni, mirisni i živčani poremećaji obično nestaju nakon potpunog izlječenja sfenoiditisa.

Moguće komplikacije

Kao što je već spomenuto, sfenoidni sinus se nalazi pored mnogih vitalnih struktura, tako da sfenoiditis može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su:

• Lezija kranijalnih živaca;
• Širenje infekcije u šupljini lubanje;
• Širenje infekcije na druge sinuse;
• Infekcija orbitalne šupljine.

Razvoj komplikacija dramatično pogoršava stanje djece. Moguća je smrt čak petog ili šestog dana bolesti.

liječenje

Liječenje sfenoiditisa uključuje eliminaciju infekcije iz tijela i one čimbenike koji su doprinijeli razvoju bolesti. Temelj uklanjanja upale je antibiotska terapija. Antibakterijska sredstva propisuju se lokalno (u obliku kapi) i sustavno u obliku injekcija ili tableta. U osnovi, antibiotici širokog spektra izabrani su iz klase penicilina i cefalosporina. Glavni lijek je amoksicilin i amoksicilin s klavulanskom kiselinom. Kada se propisuju alergijske reakcije na ove lijekove:

• ceftriakson;
• azitromicin;
• klaritromicin;
• Co-trimoksazol.

Liječenje može propisati samo liječnik nakon točnog otkrivanja bolesti.

Terapija lijekovima

Liječenje antibakterijskim lijekovima može se provesti iu bolnici iu ambulanti.

Liječnik će odrediti u kojem obliku je najbolje uzeti antibiotike: u obliku injekcija ili u obliku tableta. No, u svakom slučaju, izbor određenog lijeka iz skupine antibiotika provodi se ovisno o utvrđenom patogenu, trajanju upalnog procesa i dubini njegovog širenja.

Istodobno s antibakterijskim lijekovima pacijentu će se propisati navodnjavanje, kao i pranje nazofarinksa i sinusa antiseptičkim i protuupalnim otopinama.

Ako se bolesnik žali na jaku glavobolju i povišenu temperaturu, liječnici će učiniti sljedeće:

• Paracetamol, nurofen, aspirin, indometacin (nesteroidni protuupalni lijekovi);
• Aquamarine, Quicks i Aqualor (sprejevi na bazi slane morske vode, potrebni za redovito pranje nosnih prolaza i sinusa);
• Nasobek, Baconase (kortikosteroidi);
• Sinupret, Pinosol i Umkalor (lijekovi za rinitis i kongestiju nosa na biljnoj bazi);
• imunostimulirajući lijekovi.

Neki liječnici propisuju homeopatske lijekove. Treba upozoriti da nema znanstvenih dokaza o učinkovitosti takvih lijekova.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma razvoja upalnog procesa, pacijentu se propisuju fizioterapeutski postupci kako bi se što prije vratio i popravio rezultat liječenja lijekovima. Ti postupci uključuju:

• akupunktura;
• refleksna;
• Laserska terapija;
• Balneološki postupci;
• masaža;
• Elektroforeza i drugi.

Kirurško liječenje

Ako je uzrok razvoja sfenoiditisa anatomske značajke strukture sfenoidnog sinusa, pacijentu će se preporučiti kirurško liječenje kako bi se problem ispravio. Nakon operacije pacijent mora proći kroz prilično dugo razdoblje rehabilitacije posjetom specijaliziranim sanatorijima. Nakon toga, morat će se pridržavati preventivnih mjera i povremeno se podvrgnuti pregledima kod liječnika.

Zanemareni oblik sfenoiditisa također nije pogodan za liječenje lijekovima. Lijekovi će u tom slučaju samo smanjiti pojavu simptoma, ali neće izliječiti samu bolest. Ako se bolest zanemari, potrebna je i kirurška intervencija.

Najbolja kirurška metoda je endoskopija - uvođenje endoskopa u paranazalne sinuse i uklanjanje patoloških sadržaja. Nakon operacije pacijent bi trebao ostati u bolnici 1-2 dana, gdje će mu biti dani sinusni ispir s posebnim preparatima.

Druge metode kirurške intervencije su punkcija sfenoidnog sinusa, kao i operacija usmjerena na vraćanje zakrivljenog septuma, zbog čega se razvio sfenoiditis.

U liječenju sfenoiditisa mnogo se pažnje posvećuje poboljšanju pacijentovog imuniteta, budući da se razvoj svih sinusitisa, uključujući i sfenoiditis, obično odvija u pozadini oslabljenog imuniteta. U tu svrhu se preporuča uzeti tinkturu Echinacea, Immunal, Imunofan.

Tradicionalni tretmani za sfenoiditis

Uz simptome akutnog sfenoiditisa ne biste trebali pokušavati liječiti narodnim lijekovima zbog visokog rizika od intrakranijalnih komplikacija.

Nacionalnim metodama liječenja sfenoiditisa postupati samo nakon savjetovanja s liječnikom. U isto vrijeme, sve preporuke liječnika se provode o tome kako i kakve ljekovite biljke mogu biti korištene u liječenju upale.

Kod kuće se sfenoiditis liječi pranjem, ukapavanjem u nos, turundom s pomastima. Sva sredstva koriste se u toplom obliku. Koje se kapi obično koriste?

• Sok gomolja rakije;
• Mentol ulje;
• Kamfor ili ulje eukaliptusa (svaka kap svaki).

Nosna šupljina oprana je izvarcima listova jagode, preslice, divljeg ružmarina, vatre, kamilice. Prema pregledima pacijenata, u liječenju sfenoiditisa, terpentinska kupka dobro pomaže. Za to je bijeli terpentin otopljen u toploj vodi. Uzmi kupku za 10 minuta (voda u kadu treba biti ispod razine srca). Nakon kupanja popijte vrući čaj i zagrijte toplinu kako bi se dobro zagrijala. Postupak se može ponoviti 1 put u 3 dana dok simptomi kroničnog sfenoiditisa ne nestanu.

Upute za uporabu tableta "aciklovir" i karakteristike lijeka opisane su u ovom članku.

prevencija

Prevencija sfenoiditisa je u skladu s mjerama kao što su:

• Povećajte tjelesnu obranu;
• kaljenje;
• Pravovremeno liječenje akutnog sinusitisa i bolesti dišnog sustava.
• Preporučuje se izbjegavanje hipotermije, čuvanje propuha, prehlade, sinusitisa, provođenje sezonskog cijepljenja protiv gripe.

Uz pravodobno započeto liječenje i odsutnost komplikacija, prognoza sfenoiditisa je obično povoljna.

video

nalazi

Sfenoiditis - nije najčešća bolest, otorinolaringolozi su mnogo češći s takvom upalom sinusa, kao sinusitis i sinusitis. Ipak, potrebno je zapamtiti opasnost od razvoja upalnog procesa u sfenoidnom sinusu kako bi se brzo reagiralo na prve znakove patološkog procesa. To će jamčiti brzu i jednostavnu obradu i potpuni oporavak.