AnviMaks

Opis od 07.08.2014

  • Latinski naziv: AnviMaks
  • ATX kod: R05X
  • Aktivni sastojak: paracetamol, askorbinska kiselina, kalcijev glukonat, rimantadin, rutozid, loratadin
  • Proizvođač: ZAO Farmproekt, NPV PharmVILAR doo, ZAO Sotex FarmFirm (Rusija)

AnviMax sastav

Oralni prah (doziranje biološki aktivnih tvari izračunava se na 1 vrećici za jednokratnu uporabu) sastoji se od takvih komponenata kao što su:

Kao pomoćne tvari koje dopuštaju da glavne komponente imaju potpuniji farmaceutski učinak, koriste se:

  • laktoza monohidrat - 4.086 g;
  • aspartam, 30 mg;
  • koloidni silicijev dioksid - 20 mg;
  • hipromeloza - 10 mg;
  • okus hrane s okusom limuna, meda, crnog ribiza ili maline - 21 mg.

Aktivne komponente kapsule II:

  • paracetamol - 360 mg;
  • preželatinizirani škrob - 9 mg;
  • koloidni silicijev dioksid, 3 mg;
  • laktoza monohidrat - 4,2 mg;
  • magnezijev stearat - 3,8 mg.

Izravno kapsula tipa P ima u svom sastavu:

  • želatina 94.795 mg;
  • titanov dioksid (E171) - 1,94 mg;
  • patentirana plava boja (E131) - 0,265 mg.

Sastav AnviMax u kapsuli P:

  • askorbinska kiselina - 300 mg;
  • kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg;
  • Rimantadin hidroklorid - 50 mg;
  • rutozid trihidrat u smislu čistog rutozida - 20 mg;
  • magnezijev stearat - 4,8 mg;
  • loratadin - 3 mg;
  • krumpirov škrob - 2,2 mg.

Kapsula tipa P sastoji se od sljedećih komponenti:

  • želatina - 94.064 mg;
  • žuti bojilo oksid željeza (E172) - 0,97 mg;
  • grimizna boja (Ponso 4R) (E124) - 0.511 mg;
  • crveni obojeni oksid željeza (E172) - 0,485 mg;
  • titanov dioksid (E171) - 0,97 mg.

Obrazac za izdavanje

Lijek se može naći na policama ljekarni u sljedećem obliku:

  • Prašak koji se koristi za pripremu otopine i oralnu primjenu. Dostupan u različitim okusima, primjerice, limun, limun, s dodatkom meda, crne ribizle, maline. Medicinski prašak stavlja se u vrećicu otpornu na toplinu, 3, 6, 12 ili 24 komada u kartonskoj kutiji.
  • Kapsule za oralnu primjenu, 10 komada u staničnom pakiranju. U kartonskom pakiranju postavljene su dvije konturne ploče. Kapsule mogu biti dva tipa: označene su s P - čvrsta, želatinska, plava, čiji je sadržaj mješavina granula i bijelog praha, ponekad s kremom ili ružičastim nijansama; P-kapsule - tvrde, želatinozne, crvene boje, unutar kojih se nalazi smjesa granula i praha žuto-zelene ili mliječno-bijele boje.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima širok raspon farmaceutskih učinaka:

  • antipiretik;
  • analgetik (analgetik);
  • antihistaminik;
  • antivirusno;
  • interferonogenic;
  • angioprotective.

AnviMax je kombinirani lijek, jer sadrži nekoliko biološki aktivnih komponenti. Dakle, terapija ovim lijekom je složena, čak i kada je samo jedna pozicija uključena u konzervativnu sanacijsku shemu, te stoga treba obratiti pozornost na mehanizme djelovanja svake komponente odvojeno.

Askorbinska kiselina (kemijski analog prirodnog vitamina C) - regulira normalan tijek redoks reakcija, čime se pridonosi normalizaciji propusnosti kapilara. Stimulativni učinak na imunološki sustav tijela, aktivira prirodnu regeneraciju tkiva. Kiselina također podržava normalno funkcioniranje sustava za zgrušavanje plazme i sposobnost trombocita da koaguliraju.

Kalcijev glukonat djeluje kao donor iona koji su ugrađeni u zid krvnih žila. To sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti kapilarnog sloja. To eliminira hemoragičnu komponentu upalnog procesa tijekom gripe ili respiratornih virusnih infekcija.

Rimantadin je tvar s visokom razinom farmaceutske specifičnosti djelovanja, čija je antivirusna aktivnost usmjerena isključivo na virus influence A. Zbog svojih kemijskih svojstava, M2 kanali virusa su blokirani, što narušava sposobnost ribonukleoproteina da oslobode i dalje prodiru u stanicu živog organizma. Zbog takvih farmaceutskih sposobnosti Rimantadin inhibira glavni način virusne reprodukcije, što povoljno utječe na stanje makro tijela osobe. Također, biološki aktivna komponenta inducira usmjerenu proizvodnju alfa i gama interferona, čime se stimulira humoralna imunost.

Loratadin je tipičan blokator histaminskih receptora tipa H1. Kao sastavni dio AnviMaxa, sprječava razvoj edema tkiva u susjedstvu zahvaćene mikroflore, jer sprječava generalizirano oslobađanje histamina (biološki aktivnog amina, koji osigurava glavne manifestacije upalnog procesa - oticanje, crvenilo, hipertermija, itd.).

Rutozid - farmaceutski angioprotektor, tj. Učinak ove tvari prvenstveno je usmjeren na očuvanje integriteta krvožilnog zida. Da bi postigao svoj zadatak, kompozitna komponenta praha smanjuje krhkost i propusnost kapilara, inhibira agregaciju crvenih krvnih stanica i povećava stupanj njihove deformacije tijekom prolaza mikrovaskulature. Također ublažava natečenost i upalu u lokalnom području, što dodatno jača vaskularni zid.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Kao i kod farmakološkog djelovanja, da bi se obuhvatile farmakokinetičke sposobnosti AnviMaxa, treba pratiti metaboličke putove svake od komponenti kombiniranog pripravka.

Paracetamol se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija u plazmi doseže se unutar pola sata nakon primjene i iznosi 4,8 μg / ml. Tvar može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru i utjecati na strukturu mozga. Metabolizira spojna komponenta AnviMaxa u jetri, konjugirajući se s sulfatima, glukuronidima ili oksidirajući mikrosomalnim enzimima. Toksični međuprodukti nastaju samo ako se paracetamol transformira na trećem kemijskom putu uz obvezno sudjelovanje glutationa, cisteina i merkapturne kiseline. Uz nedovoljnu količinu enzima citokroma P450, metaboliti mogu imati štetan učinak na hepatocite, što dovodi do nekroze stanica jetre. Izvedeni su produkti metabolizma derivata, poluživot je 2,8 sata, ali s individualnim karakteristikama može dostići 3,5 sata. U starosti, klirens aktivne tvari je donekle smanjen, što se očituje povećanjem poluživota.

Askorbinska kiselina se apsorbira uglavnom u jejunumu. Njegova apsorpcija može biti inhibirana bolestima probavnog trakta, upotrebom svježeg voća ili sokova od povrća, obilnim količinama alkalnih pića. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se postiže nakon 4 sata od trenutka uzimanja lijeka i iznosi približno 10-20 μg / ml. 25% kiseline se veže za proteine ​​plazme, ostatak lako prodire u krvne stanice, posebno u trombocite i leukocite. Kemikalija se odlaže u žljezdane organe, jetru i leću oka. Askorbinska kiselina može prodrijeti u placentarnu barijeru i utjecati na fetus.

Aktivna se komponenta metabolizira u jetri, izlučuje putem bubrega i kroz crijeva. Neke kiseline mogu se izlučiti u znoju. Razaranje "askorbinske kiseline" zbog pušenja i prekomjerne uporabe etanola naglo se ubrzava, što dovodi do smanjenja fizioloških rezervi tijela.

Kalcijev glukonat, kao i askorbinska kiselina, apsorbira se uglavnom kroz jejunum. Adsorpcijski kapacitet ovisi o kiselosti sadržaja gastrointestinalnog trakta, prisutnosti ergokalciferola. Snažno potiče sposobnost apsorpcije kalcijevih iona, njihov nedostatak u krvnoj plazmi. Aktivni sastojak uklanja 80 posto crijeva i 20 posto bubrega.

Rimantadin se polako apsorbira u probavnom traktu, a njegova maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi doseže se samo 5-7 sati nakon uzimanja farmaceutskog pripravka. Oko 40 posto pojedinačne doze nakon apsorpcije može se vezati za proteine ​​plazme, što osigurava konstantnu koncentraciju u rasponu od 50-80 ng / ml u krvi. Metabolizira se u jetri, nakon čega se preko 90% metaboličkih proizvoda izlučuje putem bubrega u sljedećih 72 sata. Poluživot traje od 20 do 45 sati. U starijoj dobi smanjuje se bubrežni klirens kreatinina, što pridonosi akumulaciji rimantadina u toksičnim koncentracijama, jer shema konzervativnog liječenja u ovoj dobnoj skupini treba strogo regulirati, uzimajući u obzir pojedinačne pokazatelje metabolizma.

Razmjena rutozida uvelike ovisi o stanju gastrointestinalnog trakta i makroorganizmu u cjelini. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije u plazmi može varirati od 1 do 9 sati, a poluživot od 10 do 25 sati. Izlučni produkti izmjenjuju rutozidu s žuči, au manjoj mjeri bubrege.

Loratadin je sličan askorbinskoj kiselini u svojim metaboličkim sposobnostima. Brzo se i potpuno apsorbira iz crijeva, što osigurava njegovo nakupljanje u krvnoj plazmi unutar 2-4 sata nakon uzimanja lijeka. Maksimalna koncentracija je oko 1-3 ng / ml, što je osigurano 97 posto pojedinačne doze koja se uzima zbog povezanosti s proteinima plazme. Loratadin ne može prodrijeti u krvno-moždanu barijeru, te se sukladno tome ne mogu očekivati ​​nuspojave središnjeg porijekla nakon uzimanja.

Aktivna komponenta se metabolizira u jetri pod djelovanjem izoenzima citokroma. Izlučuje se žučom ili bubrezima. Poluživot je 5-15 sati, ovisno o individualnim značajkama organizma. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega ili tijekom hemodijalize, farmakokinetika Loratadina se ne mijenja značajno. Kod starijih osoba koje uzimaju AnviMax, maksimalna koncentracija u plazmi povećat će se za oko 50 posto.

Indikacije za uporabu

AnviMax služi kao glavni farmaceutski lijek koji osigurava etiotropsko liječenje gripe tipa A, odnosno na štetu lijeka, konzervativna terapija je usmjerena na uklanjanje uzročnih čimbenika razvoja nozološke jedinice.

Kao simptomatsko liječenje, AnviMax se može koristiti u sljedećim kliničkim situacijama:

  • kataralne bolesti;
  • akutne respiratorne virusne infekcije;
  • patoloških stanja koja su popraćena vrućicom, mišićima i glavoboljom, zimicama.

kontraindikacije

  • preosjetljivost, idiosinkrazija, stečena ili nasljedna netolerancija na sastavne dijelove farmaceutskog pripravka;
  • patologija gastrointestinalnog trakta (posebno u akutnom stadiju);
  • hemoragijska dijateza;
  • nedostatak vitamina topiv u masnoći;
  • hemofilija;
  • portalna hipertenzija;
  • bolesti štitnjače;
  • nedovoljan broj trombocita;
  • akutne bolesti jetre i bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, nefrourolitijaza, zatajenje bubrega, hepatitis) ili kronične patologije u akutnoj fazi;
  • teška hiperkalcemija i hiperkalciurija;
  • kronični alkoholizam;
  • sarkoidoza;
  • fenilketonuriju;
  • razdoblje trudnoće i dojenja (dojenje);
  • netolerancija na laktozu, nedostatak apsorpcije glukoze i galaktoze.

Postoji niz bolesti kada, uz apsolutne indikacije za primjenu farmaceutskog pripravka, treba uključiti u konzervativnu terapijsku terapiju, ali lijek treba uzimati pod nadzorom kvalificiranog medicinskog osoblja (preporuča se liječenje u 24-satnom bolničkom okruženju). Te patologije uključuju:

  • epilepsije;
  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • dijabetes melitus;
  • sideroblastična anemija;
  • povećana količina oksalata u krvnoj plazmi;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • sindrom nedostatka usisavanja;
  • dehidracija i eksikoza;
  • talasemija;
  • poremećaji elektrolita u krvi;
  • starosti (osobito u slučaju patologija kardiovaskularnog sustava, praćene arterijskom hipertenzijom).

Nuspojave

AnviMax konzervativno liječenje može izazvati takve neželjene učinke:

  • Sa strane središnjeg živčanog sustava: pospanost ili razdražljivost, tremor, prekomjerna pokretljivost (hiperkinezija), vrtoglavica i glavobolja, arterijska hiperemija kože lica.
  • Na dijelu probavnog trakta: dispeptički poremećaj, oštećenje sluznice dvanaesnika i želuca, suha usta, nadutost (nadutost u trbuhu s intraintestinalnim plinovima), proljev, gubitak apetita.
  • Na krvotvorne organe: promjene u krvnim parametrima (tijekom konzervativnog liječenja potrebni su redoviti dijagnostički testovi).
  • Iz drugih organskih sustava: - Inhibicija stanica gušterače koje proizvode inzulin, glukozemija, glikozurija i naglašene manifestacije dijabetes melitusa. Također, složeni lijek može izazvati alergijske reakcije koje se manifestiraju kao svrbež kože, pigmentirani osip, urtikarija.

Upute za uporabu AnviMaksa (metoda i doziranje)

Lijek se koristi, bez obzira na oblik farmaceutskog pripravka, oralno, tj. Za oralnu primjenu.

Ako je AnviMax u obliku praha, otopinu treba pripremiti dodavanjem pola čaše (oko 100 ml) kuhane tople vode sadržaju vrećice i miješati sadržaj. Odmah upotrijebite unutra. Dnevna doza - 1 vrećica 2-3 puta dnevno. Preporučuje se uzimati AnviMax nakon jela, budući da je kapacitet apsorpcije gastrointestinalnog trakta stimuliran prolaskom komadića hrane. Tijek liječenja je obično oko 5 dana. Strogo je zabranjeno sami proširiti tretman.

Upute za AnviMax u kapsulama propisuju uzimanje 1 komad 2-3 puta dnevno. Kao i kod praha, trebate koristiti lijek nakon obroka, piti puno vodenih kapsula. Tečaj je 5 dana. Ako se stanje zdravstvenog stanja nije poboljšalo, trebali biste prekinuti liječenje i obratiti se svom liječniku ili kvalificiranom farmaceutu. Ni u kojem slučaju ne može se proizvoljno produžiti konzervativna reorganizacija.

predozirati

Tijekom prvog dana nakon primanja povećane doze lijeka AnviMax mogu se uočiti sljedeći simptomi predoziranja:

  • blijedost pokrova;
  • dispeptički sindrom (povraćanje, mučnina, epigastrična bol);
  • aritmija tahikardije;
  • metabolička acidoza;
  • pogoršanje popratnih kroničnih bolesti.

Kod teškog predoziranja simptomi se mogu pojaviti 48 sati nakon uzimanja lijeka i pogoršati se zbog zatajenja jetre s encefalopatijom pa čak i komom (zbog nakupljanja metaboličkih metaboličkih produkata). U nedostatku oštećenja jetre, može doći do zatajenja bubrega s nekrozom tubularnog aparata.

Etiotropno liječenje povećane koncentracije aktivnih sastojaka lijeka je uvođenje donatora sulfhidrilnih skupina i prekursora sinteze glutationa (proizvodi koji sadrže metionin i acetil cistein) tijekom prvih osam sati. Kao simptomatsku sanaciju možete koristiti ispiranje želuca ili izazvati povraćanje lijekovima. Potrebu za dodatnim terapijskim mjerama određuje liječnik.

interakcija

Paracetamol je izuzetno aktivna komponenta lijeka AnviMax, jer popis pozitivnih, a ne vrlo interakcija biološkog lijeka obuhvaća tako širok raspon lijekova. Prije svega, induktori mikrosomalne oksidacije u jetri, etanolu i hepatotoksičnim lijekovima utječu na metabolizam paracetamola. Značajno povećavaju proizvodnju hidroksiliranih metaboličkih produkata, koji uz nedovoljnu brzinu njihove eliminacije mogu uzrokovati razvoj teške intoksikacije čak i uz malu dnevnu dozu. Inhibitori mikrosomalne oksidacije djeluju upravo suprotno, smanjujući rizik od oštećenja jetrenih stanica i dopuštajući aktivnom sastojku da duže cirkulira u krvotoku.

Istovremena primjena paracetamola i antikoagulanata u kompleksnoj terapiji, koja se često nalazi u teškim respiratornim patologijama, povećava učinkovitost potonjeg, te prema tome zahtijeva nižu dozu lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi.

Dugotrajno liječenje barbituratima može smanjiti učinkovitost paracetamola. Istovremena primjena s metoklopramidom povećava njegovu brzinu apsorpcije.

Askorbinska kiselina nije manje aktivna od paracetamola. Njegovi kemijski učinci mogu ubrzati metaboličke putove pripravaka željeza. Tako se smanjenjem valencije s tri na dva poboljšava njihova apsorpcija u gastrointestinalnom traktu, a istovremena primjena s Deferoksaminom povećava brzinu eliminacije lijekova na temelju ferruma.

U liječenju salicilata i sulfa lijekova povećava se rizik od kristalurije, jer se izlučivanje lijekova i prirodnih metabolita ubrzava alkalnom reakcijom. Uključujući i aktivnije uklanjanje i alkaloide, i biljnog i životinjskog podrijetla.

U udžbenicima o farmaciji opisana je vrlo složena interakcija askorbinske kiseline i etanola. Njihova kombinacija tijekom konzervativne terapije je strogo kontraindicirana, jer se koncentracija vitaminskog analoga u krvi smanjuje, a bubrežni klirens etanola, naprotiv, povećava. To stvara dodatni teret na urinarnom aparatu bubrega, što može rezultirati povećanjem dnevne diureze i nespecifičnim nefrotoksičnim učinkom. Također povećati izlučivanje askorbinske kiseline s urbitnim barbituratima i primidonom.

Askorbinska kiselina smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva, što treba uzeti u obzir kod žena s aktivnom apstinencijom od trudnoće. Međutim, također se ne preporuča sam povećati dozu lijekova, a najbolji izlaz iz ove situacije bit će dodatne konzultacije s liječnikom.

U međuvremenu, vrijedi spomenuti mogućnost interakcije askorbinske kiseline i antipsihotika. Neuroleptici, koji čine grupu derivata fenotiazina, smanjuju njihove terapijske učinke, što zahtijeva hitnu intervenciju u konzervativnom režimu liječenja poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Rimantadin nije kemijski aktivna komponenta AnviMaxa kao paracetamol ili askorbinska kiselina. Od klinički važnih interakcija, potrebno je uočiti samo povećani učinak kofeina, stimulanse aktivnosti mozga i činjenicu da Cimetidin smanjuje bubrežni klirens Rimantadina za 18 posto. To se može koristiti za smanjenje dnevne doze lijeka, kako se ne bi ponovno induciralo pojačano djelovanje jetre, čime bi se izbjeglo moguće hepatokozno djelovanje.

Uvjeti prodaje

Prodaje se bez recepta u ljekarničkim kioscima.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata male djece, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva Celzija.

Rok valjanosti

Posebne upute

Paracetamol može imati štetan učinak na jetru, stoga je u prisutnosti kroničnih bolesti ovog organa ili osoba sklonih etanolu potrebno proći dodatne konzultacije s liječnikom prije nego počnete uzimati AnviMax.

Kompleksni lijek nema vidljiv učinak na sposobnost koncentracije, pažnju ili brzinu psihomotornih reakcija, međutim, tijekom razdoblja liječenja trebate biti oprezni kada vozite motorna vozila ili se bavite drugim potencijalno opasnim aktivnostima.

analoga

AnviMax za djecu

Lijek je kontraindiciran za primjenu u djece i adolescenata do 18 godina.

Tijekom trudnoće i dojenja

Uporaba farmaceutskog proizvoda tijekom razdoblja trudnoće i laktacije strogo je kontraindicirana.

AnviMax Recenzije

Mnogo i često pišu o lijeku na farmaceutskim forumima i informacijskim stranicama. Povratna informacija je uglavnom pozitivna, jer složeni lijek omogućuje uklanjanje uzročnih čimbenika plućne bolesti, također pružajući dodatnu simptomatsku terapiju, učinkovito zaustavljajući manifestacije patologije koje smanjuju kvalitetu života tijekom bolesti. Uklanjanjem štetnih mikroorganizama, AnviMax pomaže u suzbijanju gripe u kratkom toku konzervativne sanitacije, koju ne pokazuje svaki farmaceutski proizvod.

AnviMax recenzije su rijetko zasjenjene nuspojavama. Mnogi, naravno, pišu o pospanosti, vrtoglavici ili glavoboljama, ali pretežno ovi simptomi potječu od djelovanja otrovnih tvari štetnih mikroorganizama, a ne zbog neželjenih reakcija zbog liječenja. Kod nekih pacijenata koji su pod AnviMax terapijom javljaju se dispeptički poremećaji, ali učestalost njihovih manifestacija jedva prelazi čak petinu svih onih koji se liječe ovim lijekom, pa ih se ne smije uzimati, kako kažu, u srce.

Zadovoljni složenim lijekovima i kvalificiranim profesionalcima. I liječnici i farmaceuti u jednom glasu preporučuju aktivnu primjenu AnviMaxa, jer se u širokom rasponu aktivnih sastojaka ne nalazi u svim lijekovima, a indikacije za korištenje ovog skupa biološki aktivnih tvari su apsolutno apsolutne za tip A ili akutne respiratorne bolesti. uzrokovane zaraznom mikroflom.

Cijena AnviMaks gdje kupiti

Cijena AnviMaxa na teritoriju Ruske Federacije kreće se od 100 do 250 rubalja.

Cijena lijeka u Ukrajini je oko 50 grivna po paketu.

AnviMax ® (AnviMaks)

Sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Prašak za otopinu za oralnu primjenu (brusnica, limun, limun s medom, malina, crni ribiz)

Sadržaj vrećice - mješavina praha i granula od gotovo bijele do žute s zelenkastom nijansom boje s karakterističnim mirisom (brusnica ili limun, ili limun s medom, malina, crni ribiz). Prisutnost pojedinačnih granula ružičaste boje.

Otopina nakon otapanja praška je bezbojna ili žućkaste boje, blago mutna, karakterističnog mirisa (brusnica ili limun, ili limun s medom, malina, crni ribiz). Dopuštena je prisutnost neotopljenih žutih čestica.

Kapsule P - čvrsta želatina broj 0, plava. Sadržaj kapsula je mješavina praha i granula bijele ili bijele boje s kremastim ili ružičastim nijansama, dopuštene su kvržice.

Kapsule P - čvrsta želatina broj 0, crvena. Sadržaj kapsula je mješavina praha i granula od žute do žute s zelenkastom nijansom i bijelom bojom, dopuštene su kvržice.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunih reakcija u tijelu, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokuje hemoragijske procese kod gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranje M2-Virus influence A kanalizira, narušava njegovu sposobnost ulaska u stanice i oslobađa ribonukleoproteine, čime inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - blokator N1-receptori histamina - sprječava razvoj edema tkiva povezanog s otpuštanjem histamina.

farmakokinetika

Paracetamol. Apsorpcija je visoka. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Prolazi kroz BBB. Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj metabolički put su CYP2E1 (pretežno), izoenzimi CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni metabolički putovi su hidroksilacija na 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija na 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost. Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Kod starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje i T se povećava.1/2.

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri paracetamola: Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se primjenom praška u (0.7 ± 0.39) h i iznosi (4.79 ± 1.81) µg / ml, T1/2 jednako (2.73 ± 0.76) h; Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se uporabom kapsula u (1.2 ± 0.72) h i iznosi (5.01 ± 1.7) µg / ml, T1/2 jednako (3,04 ± 1,01) h.

Askorbinska kiselina se apsorbira u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaesniku, konstipacija ili proljev, infestacija crva, giardijaza), uporaba svježih sokova od voća i povrća, alkalno piće smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 µg / ml. Tmaksimum u krvnoj plazmi nakon gutanja - 4 sata lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi. Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat. Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s tada nepromijenjenim i u obliku metabolita. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu. Prikazan tijekom hemodijalize.

Kalcijev glukonat. Približno 1/1/3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.

Rimantadin. Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Komunikacija s proteinima plazme je oko 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme. Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. S CRF T1/2 povećava se 2 puta. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih osoba, može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako doza nije prilagođena srazmjerno smanjenju Cl kreatinina. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri rimantadina: Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se primjenom praška u (5.28 ± 2.54) h i iznosi (69 ± 19.7) ng / ml,1/2 (33,26 ± 12,76) h; Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se primjenom kapsula nakon (4.53 ± 2.52) h i iznosi (68.2 ± 26.6) ng / ml,1/2 (30,51 ± 9,83) h.

Rutozid. Tmaksimum u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene - 1–9 sati, izlučuje se uglavnom sa žučom, au manjoj mjeri putem bubrega. T1/2 - 10-25 sati

Lopatadin. Brzo i potpuno apsorbira u probavnom traktu. Cmaksimum kod starijih osoba povećava se za 50%. Komunikacija s proteinima plazme - 97%. Metabolizira se u jetri s formiranjem aktivnog metabolita (descarboethoxyloratadine) uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6. Ne prodire u BBB. Izlučuje se putem bubrega i žuči. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.

Prema rezultatima kliničkih ispitivanja utvrđeni su sljedeći farmakokinetički parametri loratadina: Cmaksimum u krvnoj plazmi, kada je primio prašak, dostignut je u (3,28 ± 1,25) sati i iznosi (1,85 ± 0,95) ng / ml,1/2 jednako (11.29 ± 5.52) h; Cmaksimum u krvnoj plazmi pri uzimanju kapsula doseže se (2.92 ± 1.31) h i iznosi (2.36 ± 1.53) ng / ml,1/2 jednaka (12,36 ± 6,84) h.

Indikacije za AnviMax®

liječenje gripe tipa A;

simptomatsko liječenje prehlade, gripe i ARVI, uz groznicu, zimicu, kongestiju nosa, upalu grla, bolove u zglobovima i mišićima, glavobolju.

kontraindikacije

preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek;

erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;

AnviMaks

AnviMax je kombinirani pripravak koji sadrži kompleks biološki aktivnih tvari koje zajedno imaju izražen olakšavajući učinak u slučaju ARD i ARVI. Ima oblik otpuštanja u obliku kapsula i praška za oralnu primjenu. Alat ima sljedeće terapijske učinke:

  • antipiretik;
  • smanjenje boli;
  • antihistaminik;
  • angioprotective;
  • antivirusni.

Kupite AnviMax u Moskvi - jednostavno! Online trgovina ElixirFarm predstavlja široku paletu lijekova po pristupačnim cijenama među ljekarnama u Moskvi. Također nudimo brzu kupnju narudžbe. Lijek sadrži sljedeće aktivne sastojke: paracetamol - snižava temperaturu, askorbinska kiselina - kompenzira nedostatak vitamina C, rutozid trihidrat - smanjuje propusnost kapilara i ublažava upale, loratadin - antihistaminik, rimantadin - antivirusno sredstvo, kalcijev glukonat - poboljšava krvne žile.

Zbog sadržaja kompleksa aktivnih tvari, AnviMax u potpunosti utječe i učinkovito eliminira glavne simptome bolesti. Trenutno se lijek uspješno koristi za liječenje virusa influence A i za ublažavanje simptoma prehlade, ARVI, ARI. Jedna se vrećica otopi u čaši tople vode i uzima 2-3 puta dnevno. Ne uzimajte više od pet dana. Kao rezultat upotrebe AnviMaxa, dobit ćete brzo smanjenje simptoma prehlade i gripe, smanjenje trajanja bolesti, učinkovito ublažavanje bolova u mišićima, groznicu, zimicu i glavobolju.

AnviMax cijena od 155 P, recenzije i raspoloživost

Cijena od 155 P do 395 P

AnviMax Upute za uporabu

grupa

Ne-narkotički analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Sastav AnviMax

Paracetamol 360 mg, askorbinska kiselina 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat 100 mg, rimantadin hidroklorid 50 mg, rutozida trihidrat 20 mg, loratadin 3 mg.

proizvođači

PharmVilar NPO (Rusija), Pharmproject (Rusija)

Farmakološko djelovanje

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunih reakcija u tijelu, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A.

Blokiranjem M2 kanala virusa influence A, on narušava njegovu sposobnost da ulazi u stanice i oslobađa ribonukleoprotein, čime inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa.

Inducira proizvodnju interferona alfa i gama.

Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor.

Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid.

On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.

Metabolizira se u jetri na tri glavna načina:

  • konjugacija s glukuronidima,
  • konjugacija sa sulfatima,
  • oksidacija mikrosomalnim jetrenim enzimima.

U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom.

Askorbinska kiselina se apsorbira u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu).

Komunikacija s proteinima plazme - 25%.

Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaest duodenalnog čira, zatvor ili proljev, infestacija crva, giardijaza), korištenje sokova od svježeg voća i povrća, alkalno pijenje smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu.

Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 μg / ml.

Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon oralne primjene je 4 sata.

Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu.

Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi.

U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi.

Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat.

Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu.

Prikazan tijekom hemodijalize.

Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione.

Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona.

Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.

Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu.

Komunikacija s proteinima plazme je oko 40%.

Volumen distribucije - 17-25 l / kg.

Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme.

Metabolizira se u jetri.

Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno.

Kod kroničnog zatajenja bubrega, poluživot se povećava 2 puta.

Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju klirensa kreatinina.

Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.

Poluživot je 10-25 sati.

Brzo i potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu.

Maksimalna koncentracija u starijih osoba povećava se za 50%.

Komunikacija s proteinima plazme - 97%.

Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6.

Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru.

Izlučuje se putem bubrega i žuči.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.

Nuspojave AnviMax

U skladu s sastavnim komponentama.

Sa strane središnjeg živčanog sustava.

Povećana razdražljivost, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, "crvenilo" krvi u lice.

Iz probavnog sustava.

Lezije sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, distanca u trbuhu (nadimanje), proljev (proljev).

Iz mokraćnog sustava.

Sa strane organa za stvaranje krvi.

Promjene u krvnoj slici.

Inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Osip kože, svrbež, urtikarija.

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, odmah obavijestite svog liječnika.

Indikacije za uporabu

Etiotropsko liječenje gripe tipa A, simptomatsko liječenje "hladnih" bolesti, gripe i ARVI, praćene vrućicom, bolovima u mišićima, glavoboljom, zimicama kod odraslih.

Kontraindikacije AnviMax

Preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek; erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; gastrointestinalno krvarenje; hemofilija; hemoragijska dijateza; gipoprotrombinemii; portalna hipertenzija; avitaminoza K; zatajenje bubrega; trudnoća, razdoblje dojenja; bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa); kronični alkoholizam; hiperkalcemija, izražena hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, istovremena primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija); netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonuriju.

Dijete do 18 godina.

Pažljivo:

  • ograničenje upotrebe u epilepsiji,
  • cerebralna ateroskleroza,
  • dijabetes melitus
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze,
  • hemokromatoza,
  • sideroblastična anemija,
  • talasemija,
  • hiperoksalurije,
  • bolesti bubrega
  • dehidracija,
  • elektrolitski poremećaji (rizik od hiperkalcemije,
  • proljev,
  • sindrom malapsorpcije,
  • kalcij nefrolourithiasis (u povijesti,
  • hiperkalciurija.

Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja kontraindicirana je.

Doziranje i primjena

Sadržaj jedne vrećice otopite na pola čaše kuhane tople vode.

Koristite odmah nakon otapanja.

Prije uporabe promiješati.

odrasli:

  • Uzmite 1 kesicu 2-3 puta dnevno nakon obroka 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu.

Ako nema poboljšanja dobrobiti, lijek treba prekinuti i obratiti se liječniku.

predozirati

simptomi:

  • tijekom prva 24 sata nakon primjene bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području;
  • povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti.

Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja.

Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).

obrada:

  • uvođenjem donatora SH-grupe i prekursora sinteze glutation-metionina unutar 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati.

Ispiranje želuca, simptomatska terapija.

Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

interakcija

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova.

Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja.

Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola.

Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina.

Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi.

Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom.

Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide).

Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva.

Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu.

Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.

Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.

Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se posavjetovati s liječnikom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pozornosti Tijekom razdoblja liječenja, mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi ne višoj od 25 C.

Anvimaks

Upute za uporabu Anvimax

Djelatne tvari: paracetamol 360 mg, askorbinska kiselina 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat 100 mg, rimantadin hidroklorid 50 mg, rutozid trihidrat (izračunato kao rutozid) 20 mg, loratadin 3 mg

Indikacije za uporabu Anvimax

  • etiotropsko liječenje influence tipa A;
  • simptomatsko liječenje prehlade, gripe i ARVI, uz groznicu, bol u mišićima, glavobolju, zimicu.

Kontraindikacije za uporabu Anvimaksa

  • preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine Anvimax;
  • erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • hemofilija;
  • hemoragijska dijateza;
  • gipoprotrombinemii;
  • portalna hipertenzija;
  • avitaminoza K;
  • zatajenje bubrega;
  • bolesti štitnjače;
  • akutne bolesti bubrega, jetre (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti tih organa);
  • kronični alkoholizam;
  • hiperkalcemija, teška hiperkalciurija;
  • nefrourolitiaz;
  • sarkoidoza;
  • simultani prijem srčanih glikozida (rizik od aritmija);
  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
  • fenilketonuriju;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • dječja dob do 18 godina.

S oprezom: epilepsija; cerebralna ateroskleroza; dijabetes melitus; nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; hemokromatoza; sideroblastična anemija; talasemija; hiperoksalurije; bubrežna kamenca; dehidracija; elektrolitske smetnje (rizik od razvoja hiperkalcemije); proljev; sindrom malapsorpcije; kalcij nefrolourithiasis (u povijesti); hiperkalciurija; stariji bolesnici s hipertenzijom (povećan rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Preporuke za uporabu

Unutar. Sadržaj jedne vrećice otopite na pola čaše kuhane tople vode. Koristite odmah nakon otapanja. Prije uporabe promiješati. Odrasli uzimaju 1 vrećicu 2-3 puta dnevno nakon obroka 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu. Ako nema poboljšanja dobrobiti, lijek treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Animax ima anestetički, antihistaminski, angioprotektivni, antipiretik, antivirusni učinak.

Nuspojave Anvimaxa

Sa strane središnjeg živčanog sustava: tjeskoba, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, crvenilo lica.

Na dijelu probavnog sustava: oštećenje sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhoća oralne sluznice, nedostatak apetita, nadutost (nadutost), proljev (proljev).

Na dijelu mokraćnog sustava: umjerena polakiurija.

Sa strane krvotvornih organa: promjena krvnih parametara (kontrola je potrebna).

Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija.

Ako se bilo koja od ovih nuspojava pogorša ili se pojave druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, što je prije moguće obavijestite svog liječnika.

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana. Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora. Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se posavjetovati s liječnikom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju veću koncentraciju pažnje. Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12 do 48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).
Liječenje: davanje donatora SH-grupe i prekursora sinteze glutation-metionina - u roku od 8 do 9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Ispiranje želuca, simptomatska terapija. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja. Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi. Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnim reakcijama (uključujući alkaloide). Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva. Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Loratadin. Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.

Na suhom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.