Odstupanje nosne pregrade

Gripa

Zakrivljenost nazalnog septuma je vrlo česta. Zapravo, savršeno ravna pregrada je rijetkost. Gotovo svaka osoba je više ili manje raseljena. Stoga se svaka deformacija ne smatra patologijom i nije uvijek potrebna korekcija.

Ako je zakrivljenost izražena i dovodi do brojnih teških posljedica, kažu da je prisutna patologija. U ovom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka. Prema zapažanjima liječnika, premještanje septala je rijetko u dojenčadi. Bolest se češće dijagnosticira kod adolescenata u dobi od 14-17 godina, tijekom aktivnog razvoja tijela.

Anatomija i glavne funkcije nosne pregrade

Pregrada je unutarnja stijenka nosne šupljine koja ga dijeli na dvije polovice. Bočna ploča sastoji se od pokretnog hrskavičnog tkiva i nepokretne kosti.

Kod dojenčadi, nosni zid je najčešće apsolutno ravan. Još uvijek nema jasnu podjelu na hrskavicu i koštano tkivo, gotovo cijela bočna ploča sastoji se od hrskavice s manjim područjima okoštavanja. Tijekom vremena oni se stvrdnjavaju i rastu zajedno. Neuspjeh u tom procesu često dovodi do različitih oštećenja unutarnjeg zida.

Promjene uzrokovane deformacijom nosne pregrade

Zakrivljeni nosni septum uzrokuje mnoge patološke poremećaje u tijelu pacijenta. Prije svega, dišni sustav pati od defekta. Premještanje srednjeg zida uzrokuje sužavanje nazalnog kanala i nazalne kongestije.

Osim toga, postoje brojne promjene na dijelu sluznice. U normalnom stanju epitel stalno proizvodi malu količinu izlučivanja, koja služi za vlaženje ulaznog zraka. Kao posljedica patoloških poremećaja na dijelu septuma dolazi do turbulencije, a protok zraka stalno utječe na sluznicu na određenom mjestu. Ovdje se epitel zgusne i prestaje proizvoditi tajnu. U nosnicama, u obliku kore, sluznica se suši i gubi zaštitne funkcije.

Stalno začepljenje nosa izaziva disanje usta. Manje je potpun i ima mnogo nedostataka:

  • uzrokuje kisikovo gladovanje;
  • povećava rizik od bolesti dišnog sustava, razvoj adenoiditisa.

Pacijent s zakrivljenjem nazalnog septuma ima refleksivnu narav refleksa:

  • kratkotrajni napadi bez daha;
  • česte glavobolje;
  • bronhijalna astma;
  • neuspjeh svih tjelesnih sustava.

Razvijaju se patologije lokalne prirode - sve vrste sinusitisa, upala suzne vrećice, otitis i eustahitis.

Zašto se pojavljuje zakrivljenost

Uzroci zakrivljenosti septuma nosa su mnogi. Sve se mogu podijeliti u tri skupine:

  • fiziološke (prirođene) deformacije;
  • traumatsko raseljavanje;
  • kompenzacijski razlozi.

Kongenitalne abnormalnosti povezane s nasljednim patologijama, narušenim rastom kostiju lubanje (kosti lica, gornje čeljusti), facijalnim izgledom lica. Osim toga, odstupanje septuma nosa može biti rezultat opstetričke pomoći s uvođenjem pinceta.

Traumatska odstupanja najčešće se dijagnosticiraju kod dječaka i muškaraca. Oni nastaju kao posljedica traume na licu. Snažan udarac u nos može poremetiti položaj septuma i dovesti do njegove značajne zakrivljenosti. Osobito snažno utječe na unutarnji zid pogrešno akretiranog nakon prijeloma kosti.

Često se deformacija nazalnog septuma razvija u pozadini različitih patoloških stanja tijela. Uzrok kompenzacijskih kršenja postaje:

  • produljeni rinitis;
  • polipoze;
  • jednostrano zagušenje;
  • hipertrofija (pretjerano povećanje) jedne od nazalnih šupljina;
  • gnojni abscesi u nosu.

Za imenovanje ispravnog liječenja vrlo je važno razumjeti što je točno bio uzrok defekta medijana zida nosa.

Vrste zakrivljenosti

Glavno područje pomaka je prednji, hrskavični dio septuma. Budući da je stražnji zid kost, na tom području praktički nema deformacija.

Premještanje nosnog septuma može biti različito:

  • u horizontalnoj ili vertikalnoj ravnini;
  • na početku ili na sredini srednjeg zida;
  • jednostrana (lijeva ili desna), u obliku slova C;
  • bilateralni (u obliku slova S).

Značajniji defekt obično nastaje duž hrpta ili šiljaka, kada se anomalija kostiju nasloni na zid nosne šupljine.

Stupanj zakrivljenosti nazalnog septuma u odnosu na središnju os i tip deformacije ovisi o simptomima i komplikacijama, kao io metodi liječenja patologije.

Da biste odredili vrstu odstupanja, potrebno je proći rinoskopiju u uredu liječnika ORL. Za točniju dijagnozu došlo je do MRI. Studija omogućuje prikaz trodimenzionalne projekcije nosne šupljine.

Simptomi deformiteta

Simptomi zakrivljenosti bočne stijenke izravno ovise o težini deformiteta. Pacijenti se najčešće žale na sljedeće manifestacije patološkog stanja:

  • otežano disanje do potpunog prestanka (nos ne diše s jedne ili dvije strane);
  • suhe sluznice;
  • rinitis (curenje iz nosa) u kroničnom obliku;
  • propadanje mirisa;
  • glavobolje, slabost, umor povezan s nedostatkom kisika;
  • hrkanje;
  • česta krvarenja iz nosa;
  • znakove respiratorne upale ždrijela i grkljana.

Ako je lateralna pregrada zakrivljena kao posljedica ozljede, moguća je povreda oblika nosa. U teškim slučajevima, pacijent bilježi bol u ušima, zamagljen vid, povišeni krvni tlak i probleme s otkucajem srca.

Zakrivljena nosna pregrada izaziva česte patologije ORL organa. Istodobno je tijek bolesti izrazito kompliciran, a oporavak se usporava.

Metode liječenja

Što učiniti ako se otkrije pomak prema bočnoj stijenci? Kako liječiti? Je li moguće pomoći pacijentu s lijekovima ili će i dalje morati ići "pod nož" kirurga? Sve ovisi o ozbiljnosti simptoma, prirodi devijacija i čimbenicima koji su ih uzrokovali.

Primjerice, ako je uzrok zakrivljenosti nazalnog septuma ozljeda, tada se deformitet prilično uspješno korigira u nekoliko sati pa čak i dana uz pomoć grana nasolatora. Postupak se izvodi brzo i bez rezova.

Da biste uklonili simptome zakrivljenosti septuma, upotrijebite vazokonstriktorne kapi i sprejeve, antimikrobna sredstva, pranje nosa. Te terapeutske tehnike pacijentu daju samo privremeno olakšanje. Nisu u stanju nositi se s uzrokom patoloških devijacija.

Ako se simptomi razviju na pozadini poremećaja u strukturi kostiju i hrskavice, onda može pomoći samo operacija.

Kirurško liječenje dislokacije nosnog septuma

Kirurški zahvat kod oštećenja bočnog zida nosa provodi se od 14 godina. Međutim, u slučajevima teškog deformiteta, koji otežava disanje, prikazuju se operacije od 4-6 godina. Kod beba se postupak provodi pod općom anestezijom, u odraslih - pod lokalnom.

Indikacije za operaciju
Kirurško liječenje zakrivljenosti nazalnog septuma je ponekad jedini način za suočavanje s bolešću. Kirurška pomoć je potrebna ako su sljedeće bolesti uzrokovale deformitet:

  • kronični ili vazomotorni rinitis;
  • upala uha ili eustahijeve cijevi;
  • razni sinusitis;
  • uporna glavobolja;
  • česta krvarenja iz nosa;
  • otežano disanje;
  • snažno hrkanje;
  • vanjski kozmetički nedostaci.

Osim toga, prirođene abnormalnosti također zahtijevaju kiruršku skrb.

Kontraindikacije za operaciju
Unatoč prividnoj učinkovitosti operacije, postupak se ne može obaviti svima. Postoje brojne kontraindikacije za njegovu provedbu:

  • starost pacijenta;
  • hemofilija;
  • neke patologije kardiovaskularnog sustava;
  • budnost raka;
  • mentalni poremećaji;
  • dijabetes melitus;
  • teške zarazne bolesti.

Opće nezadovoljavajuće stanje pacijenta također može biti kontraindikacija za intervenciju.

Operacija za deformaciju nosne pregrade

Moderna medicina može prilagoditi srednji zid na nekoliko načina. Septoplastika je najpopularnija i najčešća.

Uklanjanje krivulje nazalnog septuma uključuje optimalno uklanjanje / restrukturiranje bočne stijenke ili njezinih fragmenata. Postupak se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji i to samo kroz nosnice. Na licu nema rezova.

Nakon postupka turunde natopljene hemostatskom preparacijom ubrizgavaju se u nosnice pacijenta. Moguće je instalirati udlage, koje pomažu da se particija zadrži u srednjoj liniji.

Ako se zakrivljenost nazalnog septuma kombinira s patologijama etmoidne kosti ili nedosljednosti u veličini i obliku konhe, tada se ti nedostaci također eliminiraju tijekom operacije.

Laserska septoplastika

Ova vrsta intervencije je manje traumatična nego klasična septoplastika, ali nedovoljno učinkovita. Laserski tretman pomoći će eliminirati vrlo ozbiljna odstupanja u strukturi septuma.

Operacija na srednjem zidu traje 15-30 minuta. Za ublažavanje boli dovoljno je upotrijebiti sprej koji sadrži lidokain. Nakon postupka postavljanja septuma u ispravan položaj, ugradite udlage koje se uklanjaju sljedećeg dana.

Više informacija o vrstama septoplastike i metodama intervencije možete pročitati ovdje.

Razdoblje rehabilitacije

Tijekom tjedna nakon septoplastije, pacijent treba nositi udlage, koje se zatim uklanjaju bez ozbiljnih posljedica. Disanje je obično u potpunosti obnovljeno za 4 do 5 dana. U postoperativnom razdoblju preporučuje se svakodnevno uklanjanje korica s nosa i pranje otopinama morske soli.

Ako se pacijent žali na bol, prepisuju mu se analgetici. Za prevenciju komplikacija mogu se propisati antibakterijski lijekovi. Nakon otpuštanja iz bolnice pacijent se u roku od 30 dana promatra kod liječnika.

Deformacija nosnog septuma u pedijatriji

Pomicanje bočnog zida nosa kod djece opaženo je mnogo rjeđe nego kod odraslih. Međutim, ovo patološko odstupanje može ozbiljno utjecati na zdravlje, tjelesni i mentalni razvoj djeteta.

Uzroci zakrivljenosti nazalnog septuma u beba:

  • Traumatska deformacija. Može se javiti i tijekom porođaja iu narednom razdoblju.
  • Kompenzacijski učinci. Učestale bolesti dišnog sustava, adenoiditis, polipoza, kronični rinitis - sve to može izazvati patološko stanje.
  • Različite stope rasta hrskavice i nosne kosti u adolescenciji.

Nisu sva djeca potrebna terapija. Korekcija deformiteta potrebna je samo ako je disanje djeteta vrlo teško i prijeti ozbiljnim posljedicama.

U djetinjstvu je glavni fokus borbe protiv defekta liječenje bez operacije. Za ovo se koriste sljedeći lijekovi:

  • Glukokortikosteroidi - Fluticasone, Avamys, Nasonex.
  • Antibiotici lokalnog djelovanja - Bioparox, Isofra, Polydex s fenilefrinom.
  • Mukolitički agensi - sprej Rinofluimucil.
  • Vlažni aerosoli - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenazal.
  • Vazokonstriktivni lijekovi - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer sprej.

U ranoj dobi pokušavaju izbjeći kirurški zahvat kad god je to moguće, iz straha da će postupak nepovoljno utjecati na daljnje formiranje nosa. Na operaciju se pribjeglo ako liječenje lijekom ne daje željeni učinak.

Posljedice zakrivljenosti

Stanja do kojih je teško predvidjeti defekt bočnih stijenki. Patološke promjene nastaju u pravilu pod utjecajem dobi bolesnika, stupnja defekta i pratećih bolesti.

Posljedice zakrivljenosti nazalnog septuma:

  • razvoj bronhijalne astme;
  • povećana osjetljivost na viruse i infekcije;
  • suho i upaljeno grlo, kašalj;
  • glavobolje, smanjena vitalnost, oštećenje pamćenja i sposobnost učenja;
  • pojava kratkog daha.

U tom slučaju, ako zakrivljeni nosni septum ne dopušta osobi koja pati od pretilosti, ateroskleroze i hipertenzije na spavanje, povremeni zastoj disanja može izazvati moždani udar.

Deformacija nazalnog septuma je patološko stanje, čije se liječenje najbolje provodi pravodobno. Kvar, u pravilu, negativno utječe na funkcionalnost svih organa i sustava. Stoga ne podcjenjujte takvu naizgled neozbiljnu malaksalost.

Uzroci dislokacije nosnog septuma, simptomi, liječenje

Kako se manifestira pomak (zakrivljenost) nosnog septuma i koliko je to opasno? Da li ova morfološka anomalija uvijek dovodi do funkcionalnog oštećenja? Kada liječnici preporučaju liječenje? Koje metode postoje za ispravljanje septuma, je li moguće ispraviti defekt bez operacije? Dobit ćete odgovore na ova i druga pitanja iz predložene publikacije.

Dislokacija nazalnog septuma je kongenitalna ili stečena deformacija kostiju i / ili struktura hrskavice koja normalno dijeli nosnu šupljinu na dvije jednake strane. Ova anomalija može uzrokovati trajne probleme s disanjem nosa, razvoj sekundarne patologije u susjednim strukturama i alergijske bolesti.

Nedostatak anatomskih struktura koje formiraju nazalni septum može biti posljedica različitih stopa razvoja elemenata mozga i lica. U takvim slučajevima, zakrivljenost ili pomak nastaje u djetinjstvu ili adolescenciji. Treba reći da se jedan ili drugi stupanj zakrivljenosti javlja kod 85% ljudi, au mnogim slučajevima ova razvojna anomalija nastaje bez ikakvih kliničkih simptoma.

Uzrok zakrivljenosti mogu biti kompenzacijski procesi u strukturi nosne šupljine, uzrokovani hipertrofijom školjki, prisutnošću tumora ili polipa. Treću skupinu uzroka čine post-traumatske deformacije nakon prijeloma, modrice i druge ozljede nosa.

Ovisno o mjestu, prevalenciji, ozbiljnosti i specifičnosti deformacije razlikuju se sljedeće vrste zakrivljenosti nazalnog septuma:

  • vodoravno / okomito;
  • djelomični / puni pomak;
  • zakrivljenost hrskavice / kosti;
  • bilateralna zakrivljenost ili jednostrana;
  • deformacija s formiranjem "grebena";
  • defekt s formiranjem "trnja";
  • Deformacija u obliku slova S;
  • Deformacija u obliku slova C.

Priroda defekta (morfologija, težina, lokalizacija) utječe na izbor metode za ispravljanje zakrivljenosti nazalnog septuma. Konačan izbor kirurške tehnike donosi liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta.

Opstrukcija nosnog disanja glavni je simptom deformiteta i zakrivljenosti nosne pregrade. Uz probleme s disanjem, pacijenti se žale na:

  • Hrkanje.
  • Glavobolje, smanjene performanse.
  • Česte prehlade.
  • Alergijske reakcije, kronični rinitis.
  • Suha sluznica nosa.

Sekundarne promjene zakrivljenosti

Osim gore navedenih pritužbi, deformacija nazalnog septuma uzrokuje sekundarne promjene u susjednim anatomskim strukturama. Poremećaj kretanja zraka duž nosne šupljine u kombinaciji s hipertrofijom epitelnih tkiva dovodi do sužavanja otvora paranazalnih sinusa. Zbog toga im se pogoršava pneumatizacija i pojavljuju se uvjeti za razvoj infektivno-upalnih procesa. Iz istih razloga često se razvija upala Eustahijeve cijevi i srednjeg uha.

Brojni bolesnici razvijaju teške alergijske bolesti, uključujući bronhijalnu astmu. Ako osoba zloupotrebljava vazokonstriktorne kapi radi olakšavanja disanja, razvija se vazomotorni rinitis. Pogoršanje ventilacije pluća stvara preduvjete za razvoj infekcije, stanje hipoksije negativno utječe na rad srca i unutarnjih organa. Čak i problemi s reproduktivnim sustavom i genitourinarnim sustavom mogu biti posljedica zakrivljenosti septuma.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje zakrivljenosti nazalnog septuma koriste se metode objektivnog i instrumentalnog pregleda. Već tijekom vanjskog pregleda liječnik dobiva opću predodžbu o obliku nosa i prednjeg septuma. Da bi se dobila potpuna slika, odrediti lokalizaciju, stupanj i vrstu deformacije, provode se sljedeća istraživanja:

  • rinoskopija (prednja, stražnja, endoskopska);
  • Rendgenski pregled koštanog tijela lica;
  • računalna tomografija;
  • druge instrumentalne metode.

Prednja rinoskopija se izvodi pomoću sonde u obliku zvona ili nasodilatora, koji se ubrizgava naizmjenično u svaki nosni prolaz. Za posteriornu rinoskopiju liječnik pregledava desni i lijevi nosni prolaz iz orofarinksa, koristeći posebna zrcala. Modernija metoda vizualizacije anatomskih struktura koje tvore nosnu šupljinu je endoskopska rinoskopija. Izvodi se pomoću tankog endoskopa - optičkog uređaja koji od kamere prenosi sliku na monitor i daje uvećanu sliku, što poboljšava točnost dijagnoze.

Rinoskopija je informativna metoda koja daje liječniku potpune informacije o stanju nosne sluznice, specifičnosti deformiteta, njegovoj ozbiljnosti i lokalizaciji. Za sveobuhvatnu procjenu oblika i relativnog položaja svih kostiju i hrskavičnih struktura kostura lica, provodi se rendgensko snimanje. Tijekom rendgenske dijagnostike također je moguće procijeniti zračnost maksilarnih i frontalnih sinusa. Prema svjedočenju pacijentu se može propisati kompjutorska tomografija i druge dijagnostičke metode.

Metode liječenja

Rezultati dijagnostičkog pregleda koriste se za formuliranje strategije i taktike kirurškog liječenja. Nažalost, ne postoje uistinu učinkovite medicinske metode za ispravljanje deformiranih elemenata i patološki promijenjene sluznice nosa. Bilo kakve moderne vježbe, fiksati ili masaže ne pomažu. Normalna anatomija i funkcija nazalnih prolaza može se obnoviti samo tijekom kirurške korekcije.

Osobe s zakrivljenjem septuma često se koriste kako bi se olakšalo disanje vazokonstrikcijskih kapi. Ovaj pristup daje zadovoljavajući i čak dobar kratkoročni učinak, ali dugoročno boli pacijenta. Ukratko razmotrite mehanizam njihova djelovanja. Kapi za nos uzrokuju spazam krvnih žila koje hrane epitelno tkivo. Kao posljedica grča, debljina sluznice se za kratko vrijeme smanjuje, nosni prolazi se šire, a disanje postaje lakše. Izravno na particiju, to jest, uzrok problema, kapi ne djeluju.

Da vidimo što će se sljedeće dogoditi. Vasospazam izaziva kompenzacijske promjene u epitelnim tkivima, naime, hipertrofiju sluznice. Hipertrofija je proces koji se karakterizira proliferacijom i zadebljanjem tkiva, zbog čega se suženi nosni prolaz sužava, a disanje kroz nos postaje sve teže. Pacijent mora češće zakopavati kapi i koristiti veće doze, što dovodi do daljnje stimulacije hipertrofičnih procesa. Krug je zatvoren, a može se slomiti samo uz pomoć operativne korekcije.

Istiskivanje nosnog septuma

Premještanje nosnog septuma može biti uzrokovano brojnim razlozima: zbog nepravilnog razvoja kostiju i hrskavice lica, pomicanja jedne nosne školjke, oticanja sluznice, ozljede nosa ili frakture, asimetrije nosa. Zbog premještene nosne pregrade osoba ima probleme s disanjem koji izazivaju hrkanje, glavobolje, alergije, upale, krvarenje, gubitak mirisa.

Stoga je vrlo važno ne zanemariti taj problem i otići na kliniku kako bi se popravio septum i povratilo normalno disanje.

Liječenje pomaka nosnog septuma

Ako se nosni septum pomakne, potrebno je kontaktirati profesionalnog otorinolaringologa, koji će provesti sveobuhvatni pregled i predložiti metode korekcije. Klinika "Prva kirurgija" odnosi se na jednu od najnaprednijih klinika u Moskvi i moskovskoj regiji, jer ovdje rade stručnjaci najviše kategorije, na najsuvremenijoj opremi, koja omogućava obavljanje operacija na najmanje traumatičan način i bez ozbiljnih posljedica i dugog razdoblja rehabilitacije. Na web stranici 1surgery.ru možete vidjeti cjenik usluga, pročitati recenzije kupaca, te se također prijaviti za primarnu konzultaciju, opisujući suštinu problema na web-lokaciji.

Za liječenje pomicanja nosne pregrade, kirurzi mogu pribjeći operaciji laserskim ili skalpelom, koji se naziva septoplastika. Septoplastika je eliminacija raseljenog nosnog septuma pomoću laserske zrake ili skalpela. Kirurg izrađuje minimalne rezove, što znači da se operacija odvija s malim ili nikakvim protokom krvi s minimalnim posljedicama i kratkim razdobljem zarastanja.

Septoplastika je pokazana građanima koji su navršili 18 godina, jer upravo u tom trenutku kosti i hrskavica postižu konačni razvoj.

Indikacije za operaciju na premještenom nosnom septumu

Septoplastiku propisuje kirurg kada se pacijentu dijagnosticiraju sljedeći zdravstveni problemi: kronični rinitis, sinusitis, ponavljajući prehlade i upalni procesi, oticanje sluznice, škakljanje u ustima, migrene, hrkanje.

Kontraindikacije za septoplastiju

Kirurg će odlučiti odbiti operaciju raseljenog nosnog septuma ako pacijent ima sljedeće zdravstvene probleme:

  • zgrušavanje krvi;
  • višak šećera u krvi;
  • infekcije u vrijeme pregleda;
  • onkologija;
  • bolesti unutarnjih organa.

Faze liječenja dislokacije nosnog septuma

Operacija na premještenom nosnom septumu izvodi se pod anestezijom. Trajanje postupka je od jednog do dva sata. Kirurg izvodi operaciju na nosnom septumu pomoću laserske zrake ili skalpela. Izbor metode izravno je povezan sa stupnjem pomicanja nazalnog septuma. Kirurg napravi mali rez, kako bi se uklonio sluzokožu, a zatim se pomoću laserske zrake ispravi septum. Tada kirurg nanosi zavoj da popravi septum. Pod nadzorom liječnika nakon zahvata septoplastije, pacijentu je jedan do tri dana. Vrijeme provedeno u bolnici ovisi o zacjeljivanju nosa.

Operacija pomicanja nosnog septuma je gotovo bezbolna i uz minimalne komplikacije. Septoplastika ne uzrokuje edem ili krvarenje, kao ni druge probleme koje operacija obično uzrokuje.

Licenca moskovskog Odjela za zdravstvo broj LO-77-01-011949 od 21.03.2016

Septoplastika (operacija za ispravljanje nosnog septuma): indikacije, vrste i ponašanje, rezultat

Septoplastika je operacija na nosnom septumu, koja se izvodi kako bi se ispravila njegova zakrivljenost ili neki drugi nedostatak.

Različiti podaci istraživanja pokazuju da je učestalost pojavljivanja zakrivljenog nosnog septuma u rasponu od 65% do 95%, što je, zajedno s živom kliničkom slikom, dovelo do velike pozornosti medicinske zajednice prema problemu korekcije operacije nazalnog septuma. Prvi spomen kirurških zahvata, koji je postavio temelje za modernu operaciju nosne pregrade, datira iz 19. stoljeća. Velika količina kliničkog iskustva u području septoplastike pomnožena s dostignućima moderne znanosti čine ovu operaciju jednom od najklinički učinkovitijih i sigurnijih.

Struktura i funkcije nosne pregrade

Nazalni septum sastoji se od tri dijela: kosti (koja se nalazi dovoljno duboko u nosnoj šupljini i sastoji se od kostiju), hrskavičastog (u obliku četverokutne hrskavice) i pokretnog (područje od kože između nosnica do dijela hrskavice).

Nazalni septum dijeli nosnu šupljinu u dva nazalna prolaza - čime se određuje ujednačenost protoka zraka tijekom disanja. Također obavlja važne funkcije za podršku i oblikovanje - izravno je uključen u davanje određenog oblika nosu, osobito njegove gornje i donje površine.

Uzroci odstupanja nosne pregrade

Fiziološka - nastaje kao rezultat neskladnog razvoja dijelova nosa u mladoj dobi. Najčešće, ne-traumatska zakrivljenost poprima oblik potpunog pomaka u smjeru cijelog septuma, zadebljanja-grba, ili izraslina-bodlji.

vrste zakrivljenosti nazalnog septuma

Traumatska - proizlazi iz vanjskih, često mehaničkih, učinaka. U većini slučajeva, ozljeda kombinira oštećenje struktura nosne pregrade i kosti nosa, što uzrokuje značajan kozmetički defekt i zahtijeva septoplastiju nosnog septuma u kombinaciji s rinoplastikom.

Kompenzacijski (adaptivni) - pojavljuje se u slučaju kada u nosnoj šupljini postoji neka vrsta obrazovanja izvan samog septuma, koji vrši pritisak na potonje. U ovoj situaciji, operacija na nosnom septumu se kombinira s operacijom kako bi se uklonio uzrok zakrivljenosti nazalnog septuma.

Tumori nazalnog septuma - a ne uvijek rak, u većini slučajeva, poput krivulje nazalnog septuma uzrokuju polipi, benigni tumori.

Indikacije za kirurško liječenje

Postoje slučajevi kada osoba ima brojne simptome, ponekad teške, a istodobno ne sugerira ni da je uzrok njegovih problema u zakrivljenosti nosne pregrade. Odluka o uporabi kirurškog liječenja se donosi u slučaju prisutnosti izraženih simptoma:

  • Kozmetički nedostatak - obuhvaća zakrivljenost nosa, kuku, šupljinu ili jednostavno nepravilan oblik nosa;
  • Uporni curenje iz nosa - česti iscjedak iz nosa;
  • Kronična nazalna kongestija s jedne strane ili čak s obje strane, koja se može manifestirati disanjem kroz usta;
  • Osjećaj suhoće u nosu i ustima;
  • Bučno disanje u snu;
  • Hrkanje, često vrlo snažno;
  • Česte krvarenja iz nosa, ponekad bez ikakvog razloga;
  • Alergijske reakcije do manifestacija bronhijalne astme;
  • Česte prehlade;
  • Učestale i kronične bolesti upalne prirode paranazalnih sinusa - maksilarne, frontalne i druge;
  • glavobolje;
  • Povećani umor, smanjena pozornost i performanse, oštećenje pamćenja;
  • Smanjen miris.

Također treba imati na umu da u prisutnosti izražene zakrivljenosti nazalnog septuma i odsutnosti gore navedenih simptoma, ima smisla provoditi operativno ispravljanje nazalnog septuma, budući da, osobito u mladoj dobi, kompenzacijski-adaptivni mehanizmi mogu izravnati kliničke manifestacije. S godinama se javlja iscrpljenost, prethodno rješavanje zadatka, adaptivne sposobnosti tijela i simptomi počinju rasti, a operacija u zrelijoj dobi nije uvijek moguća zbog općeg stanja organa i sustava.

Priprema za operaciju

Ako je donesena odluka da se izvrši operacija u slučaju zakrivljenosti nazalnog septuma, propisan je niz rutinskih medicinskih testova za procjenu općeg stanja tijela i prisutnosti ili odsutnosti kontraindikacija za anesteziju i kirurško liječenje:

  1. Potpuna krvna slika;
  2. Analiza mokraće;
  3. Biokemijski test krvi;
  4. Testiranje krvi na HIV, virusni hepatitis i sifilis;
  5. Koagulogram - određuje stanje sustava zgrušavanja krvi;
  6. Razina šećera u krvi;
  7. elektrokardiografija;
  8. Fluorografski.

Ponekad, ako je potrebno, liječnik proširuje popis laboratorijskih testova i vrši odgovarajuće preglede.

Neposredno prije operacije treba:

  • Obrijati brkove ako su dostupni;
  • Odbijte lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (na primjer, aspirin, kardiomagil, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin i drugi);
  • Također se morate suzdržati od uzimanja alkohola i ograničavanja pušenja.

Kontraindikacije za kirurško liječenje

Operacija u zakrivljenosti nosnog septuma nema nikakvih specifičnih kontraindikacija, što znači da ako osoba može podvrgnuti bilo kojoj značajnoj operaciji, može se podvrći i septoplastici. Ali postoje određene kontraindikacije:

  1. Dob: stariji od 50 i mlađi od 16-18 godina. To je zbog činjenice da se nakon 50 godina javlja atrofija sluznice i to je donekle „gubljenje težine“, što dovodi do obnavljanja normalnog protoka zraka kroz nosne prolaze i kao rezultat toga operacija nema smisla. U dobi od 16-18 godina, operacije na hrskavici i kostima nosa su nepoželjne, budući da se do ove godine često održava rast i hrskavičnih i koštanih elemenata, što može dovesti do uzaludnosti liječenja. Međutim, uz izražene nedostatke i simptome, operaciju je moguće izvesti i od šest godina i nakon 50 godina;
  2. Prisutnost akutne ili pogoršane kronične upalne bolesti;
  3. Prisutnost menstruacije i prvi tjedan nakon nje;
  4. Duševna bolest;
  5. Koagulopatija - bolest zgrušavanja krvi;
  6. Dekompenzacija kroničnih somatskih bolesti;
  7. Tuberkuloza pluća i gornjih dišnih putova;
  8. Teška epitelna atrofija nazalnog septuma.

Ublažavanje boli

Ovisno o tome gdje se nalazi zakrivljeno područje, operacija se izvodi lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom (anestezija).

Lokalna anestezija tijekom ravnanja nazalnog septuma izvodi se kada zakrivljenost septuma ne utječe na koštani dio, ali je lokalizirana samo u pokretnom ili hrskavičnom dijelu nosnog septuma - u tim područjima sluznica se navodnjava anestetikom ili pokrenite radnju.

Kada zakrivljenost uključuje koštane strukture, ili septoplastika nosnog septuma je samo dio, ili stadij opsežne operacije, pacijent dobiva opću anesteziju. U stanju anestezijskog sna djeca također djeluju.

Kirurške metode liječenja

Klasična operacija nosne pregrade koristi se od 1882. godine. Naravno, u tako dugom vremenskom razdoblju akumulirano je tako mnogo kliničkih iskustava, razvijene su brojne modifikacije kirurškog liječenja, a trenutno se koriste dokazane tehnike koje su, u kombinaciji s modernim tehnološkim inovacijama, gotovo zajamčeno imale pozitivan učinak i uzrokuju minimalnu količinu komplikacija.

Submukozna resekcija nosne pregrade

Killianova operacija: Cijela se operacija provodi unutar nosne šupljine, tj. Ne vrši se rez od kože lica i, kao rezultat, isključuje se mogućnost nastanka postoperativnih ožiljaka na otvorenim područjima lica.

submukozna resekcija nosnog septuma prema Killianu

Suština ove operacije je da se unutar nosnih prolaza, često pod endoskopskom kontrolom (tada operacija naziva endoskopska septoplastika), naprave rezovi u sluznici nosne pregrade i perihondrija s obje strane. Od razine krova nosa do dna. Koristi mali oštar skalpel s zaobljenim, neoštrenim vrhom, jer se oštar kraj skalpela može lako izrezati kroz cijelu debljinu hrskavice, kao i perikarp i sluznicu suprotnog nosnog prolaza. Sluznica i nadkhryashnitsa na hrskavicu je secirana.

Zatim se anestetik ubrizgava ispod perihondrija, a zatim vrlo pažljivo, kako se ne bi oštetila sama sluznica, kroz izrezane rezove, sluznica, zajedno s perchondriumom i periostom, odlijepljena na potrebnu razinu.

U prisustvu grebena ili šiljaka septum odvajanje je napravljeno zaobilazeći ga s krova i dna nosnog prolaza, kako se ne bi oštetila sluznica u području maksimalne visine defekta. Odvajanje se vrši izvan granica deformiranog dijela pregrade. Zatim se nazalni septum mehanički izravnava: izrezuju se šiljci i grebeni, iskrivljuju krivine, a hrskavica i kost se mogu korigirati.

Nakon poravnanja, nosni septum se imobilizira pomoću tampona, a prethodno odvojene sluznice, perchondrium i periost se istim tamponima prešaju na hrskavicu i kosti. Često se nakon operacije nosi zavoj.

Konzervativne modifikacije submukozne resekcije nosnog septuma koju je predložio V.I. Voyachek:

Ispravljanje septuma: Rez je načinjen na isti način kao u slučaju Killianove operacije, ali samo sa strane jednog nosnog prolaza. Zatim su perchondrium i periost odvojeni samo na strani reza, a na istoj strani se izvode četiri disekcije same hrskavice na takav način da je zakrivljeni dio hrskavice povezan s ništa osim sluznice, perchondriuma i periosta susjednog nosnog prolaza. Po istom principu, kao i kod hrskavičnog dijela, vrši se disekcija kostne osnove nosne pregrade u području njezine zakrivljenosti. Kao rezultat izvršenih manipulacija, nosni septum dobiva pokretljivost i, bez vanjske intervencije, poprima prirodan položaj. Nakon toga tamponi se ubacuju u nazalne prolaze na isti način kao tijekom Cillianove operacije.

Mobilizacija septuma: Suština i metodologija ove modifikacije je apsolutno identična ispravljanju, ali utječe samo na hrskavični dio nosnog septuma, bez dodirivanja njegovog koštanog dijela.

Kružna resekcija: Ako tijekom mobilizacije septuma hrskavični četverokut ne postigne dovoljnu pokretljivost za uspostavljanje nazalnog septuma u njegovom prirodnom položaju, tada se na rezovima povećava razrjeđivanje pruga hrskavice.

Djelomična resekcija je kombinacija gore navedenih modifikacija operacija na nosnom septumu koju je predložio V.I. Wojaczek.

Resekcija-reimplantacija - to je modifikacija gore navedenih kirurških intervencija, koja isključuje zakrivljeni fragment hrskavice, daje izrezanom području ispravan oblik i vraća ga natrag između listova sluznice nosne pregrade.

Laserska septoplastika

Metoda se temelji na fenomenu otkrivenom 1992. godine, čija se suština nalazi u činjenici da pod utjecajem laserske zrake s određenim karakteristikama, hrskavica zadržava svoj prethodno zadani oblik. Tijek ove operacije uključuje mehaničko ispravljanje hrskavice, što dovodi laser do mjesta nekadašnje zakrivljenosti i laserski utjecaj na to područje kroz sluznicu, nakon čega hrskavica zadržava pravilan oblik koji mu je dan.

Laserska septoplastika ima niz nespornih prednosti:

  1. Bez rezova - laserska izloženost se vrši bez oštećenja sluznice.
  2. Operacija je apsolutno beskrvna.
  3. Ne postoji rizik od infektivnih komplikacija, kao i stvaranje hematoma.
  4. Može se raditi ambulantno - nema potrebe za stacionarnim boravkom
  5. Nedostatak postoperativnog edema.
  6. Vrlo kratko razdoblje postoperativne rehabilitacije.

Korištenje lasera za poravnavanje nosnog septuma ima nekoliko ograničenja i ne može se primijeniti u svim slučajevima. Prvo, to je zbog činjenice da laser djeluje samo na hrskavicu, odnosno, isključuje se liječenje defekata u koštanom dijelu nosnog septuma. I, drugo, laser može zadržati hrskavicu unaprijed, ali ne može ukloniti češalj ili šiljak. Također, laser je neučinkovit ako je zakrivljenost hrskavice septuma nosa povezana s kompenzacijskim uzrocima, koji su gore opisani.

Izbor bilo koje od opisanih mogućnosti za kirurško liječenje prvenstveno je uvjetovan prevalencijom i ozbiljnošću zakrivljenosti nazalnog septuma, kao i tehničkim mogućnostima klinike kojoj ste se obratili.

rehabilitacija

U klasičnoj septoplastici u većini slučajeva potrebno je ostati u bolnici do sedam dana.

Prvih nekoliko dana u nosu se nalaze tamponi od gaze koji ometaju disanje nosa. U mnogim klinikama, drevni gazni tamponi zamjenjuju se silikonskim tamponima ili posebnim gelom koji obavljaju iste funkcije kao i tamponi od gaze, ali u sebi sadrže posebne kanale koji omogućuju održavanje disanja nosa iu ranom postoperativnom razdoblju, što značajno poboljšava kvalitetu života tijekom rehabilitacije.

Čim dođe vrijeme - otprilike drugi, treći dan, ovisno o varijanti operacije, tamponi se uklanjaju, a nosni prolazi se pregledavaju kako bi se pratilo njihovo stanje. Tijekom bolničkog boravka uklanjanje kora vrši se vrlo pažljivo uz sudjelovanje medicinskog osoblja kako se ne bi oštetila ozlijeđena sluznica nosne šupljine.

Tijekom perioda oporavka, često se propisuju protuupalni i analgetski lijekovi za ublažavanje stanja pacijenta. Kako bi se spriječile infektivne komplikacije propisuju se antibakterijski pripravci, njihova primjena može biti sustavna (tablete, injekcije) ili lokalna - navodnjavanje sluznice nosa.

Nakon otpusta iz bolnice, prije početka rada, radi provjere stanja nosne šupljine potrebno je posjetiti ORL liječnika poliklinike. U većini slučajeva, ako rad nije povezan s intenzivnim fizičkim naporom, nakon 10-14 dana možete početi raditi.

Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju potrebno je:

  1. Izbjegavajte vruću hranu i piće;
  2. Suzdržite se od kupanja, solarija;
  3. Ograničite trajanje boravka na suncu;
  4. Zaštićena od intenzivnog fizičkog napora.

komplikacije

Ova vrsta operacije je detaljno razrađena i razvoj komplikacija je rijedak fenomen. Postoperativne komplikacije mogu se manifestirati na sljedeći način:

  • Stvaranje hematoma je napeta šupljina ispunjena krvlju između hrskavičnih ili koštanih dijelova septuma i nosne sluznice;
  • krvarenje iz nosa;
  • Perforacija nazalnog septuma - formiranje kanala koji povezuje dva nosna prolaza;
  • Upalne komplikacije u obliku čireva;
  • Sinusitis, frontalni sinusitis i drugi sinusitis;
  • Sinehije - adhezije unutar nazalnih prolaza;
  • Smanjen miris;
  • Deformacija nosa u obliku zapadeniya leđa.

Gdje mogu obaviti operaciju i koliko to košta?

U većini velikih bolnica javnih i privatnih klinika koje imaju ENT odjel, provode ovu operaciju.

Slobodni put do ravnog nosnog septuma leži kroz liječnika ORL-a regionalne klinike kojoj pripadate. Liječnik će vam dati uputnicu u bolnicu, gdje ćete biti stavljeni na listu čekanja i nakon potrebnih pregleda i nakon određenog vremenskog razdoblja, obavit ćete septoplastiju. Ako slijedite ovaj put, postoje dva nedostatka - vrijeme i kvalifikacije operacijskog liječnika, koje mogu biti ili najviše ili ne. Srećom, nema baš mnogo mladih liječnika, a početnički kirurzi uvijek rade pod vodstvom svojih iskusnijih kolega.

Cijena klasične operacije, uzimajući u obzir boravak u bolnici, kreće se od 20.000 do 100.000 rubalja. Ovdje je vrijedno razmotriti da je cijena često pretjerana, navodeći upotrebu laserskih i valnih skalpela, međutim, s obzirom na male rezove unutar nosnih prolaza, korištenje takve skupe opreme izgleda sumnjivo. Laserska septoplastika je mnogo skuplja i cijene se kreću od 40.000 do 30.000 rubalja.

Rezultat

Prema ocjenama, u velikoj većini slučajeva, nakon provedene operacije na nosnoj pregradi, gore opisane kliničke manifestacije prije svega prolaze, a štoviše, potpuno prolaze i moći ćete disati punim nosom! Osim toga, smanjena je učestalost, težina i trajanje zaraznih bolesti kao što su akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, sinusni rinitis i druge.

Naravno, kirurgija je ozbiljan korak i morate procijeniti i odmjeriti prednosti i mane, prethodno ste potisnuli strah, ali rezultat ove operacije obično premašuje očekivanja, a nakon dva ili tri tjedna pacijenti primjećuju nedostatak prethodno poremećenih simptoma iz nosa i značajno poboljšanje kvalitete. život općenito.

Kirurgija za zakrivljenost nosne pregrade i dijagnoza odstupanja

Unatoč činjenici da zakrivljenost nosnog septuma nije uvijek uočljiva, ovo patološko stanje može uzrokovati ozbiljna odstupanja u radu većine organa. Deformitet nazalnog septuma može uzrokovati pogoršanje cirkulacije u mozgu ili dovesti do kardiovaskularnih patologija. Stoga ne bi smjeli odgađati liječenje ove bolesti.

Glavni uzroci zakrivljenosti

Odstupanja koja ometaju normalan razvoj septuma mogu biti prirođena ili stečena. Međutim, u medicini, uzroci ovog patološkog stanja mogu biti potpuno različiti.

  • Najčešće mehaničke ozljede i oštećenja tankog hrskavičnog septuma nosa rezultiraju deformacijom. Štoviše, čak i manje ozljede ili udarci u nos mogu dovesti do ozbiljnih abnormalnosti. Ako se bolest ne liječi, to će dovesti do činjenice da nosne kosti počinju rasti pogrešno i postaju ozbiljno deformirane.
  • Kongenitalna neujednačena proliferacija tkiva hrskavice, kao i kosti ili nosni mišići mogu dovesti do zakrivljenosti.
  • Jacobsonova je bolest izuzetno rijetka, uzrokujući zakrivljenost nosa. Jacobsonov organ može znatno ometati normalno stvaranje hrskavice nosa. Ovo tijelo je rudiment, koji ima oblik snopa živčanih završetaka odgovornih za njuh. Kao rezultat brzog rasta rudimenta, nosni septum postaje malo prostora za normalno funkcioniranje i razvoj. A to dovodi do jake zakrivljenosti.
  • Neravnomjeran rast kostiju lubanje smatra se čestom pojavom koja uzrokuje pomak u hrskavičnom tkivu nosa. U ovom slučaju, brzi rast lica lica lubanje je ispred rasta i razvoja nosnog septuma, što uzrokuje njegovu naknadnu deformaciju.
  • Razni upalni procesi koji se odvijaju unutar nosa mogu dovesti do deformacije hrskavice. U pravilu, bolesti koje doprinose uništenju kranijalnih kostiju ili infektivnih patologija, kao što je sifilis, imaju poseban utjecaj na razvoj takvih odstupanja. Blagoslov u praksi, oni se događaju rijetko.
  • Nepravilan razvoj nazalne konhe, koji dovodi do jake asimetrije nosa, uzrok je zakrivljenosti septuma. Zaključak je da jedan veliki sudoper počinje naglo rasti i vrši snažan pritisak na drugi sudoper. To, pak, izaziva zamjetnu deformaciju.
  • Bilo koji rast u nosnoj šupljini, na primjer, polipi, kada dosegnu ogromnu veličinu, može dovesti ne samo do propadanja zraka kroz nosne kanale, već i izazvati deformaciju hrskavice.

Bez obzira na to koji su uzroci - fiziološki, traumatski ili kompenzacijski - doveli do odstupanja, moguće je odrediti deformaciju nazalnog septuma nizom određenih znakova.

Simptomi deformiteta

Premještanje nosnog septuma ne mora uvijek biti vidljivo golim okom. Međutim, moguće je utvrditi da postoje odstupanja u radu mirisnog organa od niza karakterističnih simptoma.

  • Ako se stalno bavite kroničnim rinitisom, koji nije popraćen obilnim odvajanjem sadržaja nosa, prvi znak patologije. Česta upala u području maksilarnih sinusa, u kojoj tekućina stagnira i pretvara se u gnoj, može dovesti do zakrivljenosti.
  • Nerazumna otežano disanje, ometanje normalnog prolaska zraka kroz nosne sinuse, može dovesti do razvoja deformacije hrskavice.
  • Vrlo glasni zvukovi prilikom izdisaja ili udisanja, kao i snažno hrkanje mogu ukazati na deformaciju particije.
  • Stalni osjećaj teške suhoće u nosu, koji dovodi do čestih kihanja, jedan je od znakova pojave razvoja patologije.
  • Problemi sa sluhom. Ovo odstupanje može biti posljedica teške upale srednjeg uha, koja vrlo često dovodi do komplikacija u obliku septalne deformacije. U procesu progresije patologije, stupanj deformiteta nosa će se povećati, a zakrivljenost će biti primjetnija.
  • Kada dođe do ozbiljnog pomaka septuma, glas pacijenta počinje se mijenjati. Takvo odstupanje je zamjetna promjena tona glasa kada osoba pati od kroničnih ENT bolesti.
  • Jednako rijedak uzrok deformacije hrskavičnog tkiva u nosu postaje ogroman broj polipa, koji postupno rastu. Ako se ne liječe i ne uklanjaju na vrijeme, tada pacijent ne samo da će imati ozbiljne probleme s disanjem, već će se i pregradnja značajno deformirati.
  • Sustavno krvarenje, koje je uzrokovano značajnim stanjivanjem zidova sluznice nosa - to je jasan znak početka pomaka septuma.
  • Simptomi dislokacije nosnog septuma mogu poslužiti i kao česte migrene, vrtoglavica, slab imunitet i kronične bolesti gornjih dišnih putova.

Ovaj se simptom ne smije zanemariti, jer bolesti i odstupanja koja uzrokuju pomicanje nosnog septuma mogu dovesti do još ozbiljnijih posljedica.

Vrste pomaka septuma

Prema općeprihvaćenoj medicinskoj klasifikaciji deformacije nosne pregrade, može postojati nekoliko glavnih sorti. Razlikuju se u obliku zakrivljenosti hrskavične ploče.

  • Klasična inačica zakrivljenosti hrskavičnog septuma je deformacija u obliku slova "C". Za nju je karakteristična pojava na nosu vidljivog skretanja u samom središtu.
  • Kada se iz koštanog tkiva nosa pojavi primjetan proces, koji može biti ili jednostran ili bilateralni, takva zakrivljenost se naziva šiljak. Ovisno o veličini šiljaka i točno u kojem smjeru će rasti, stupanj deformacije septuma ovisi.
  • Kada se lokalno zadebljanje hrskavičavog septuma nosa pojavi u zoni njegova zavoja, ovaj oblik zakrivljenosti naziva se grb. U procesu ovog oblika deformacije septuma, nosna sluznica može biti teško ozlijeđena, a greben također može početi prodirati u hrskavičnu septum.
  • Složeniji tip bolesti istovremeno objedinjuje tri oblika zakrivljenosti. To je najopasnija vrsta deformiteta nosa, jer u tom slučaju mogu nastati ne samo poteškoće s disanjem, nego i njihova potpuna odsutnost (na primjer, u slučaju bilateralne deformacije).

Da bi liječnik propisao prikladan tretman, potrebna je temeljita dijagnoza kako bi se odredio uzrok zakrivljenosti i odredio oblik deformacije septuma.

Dijagnoza problema

Moguće je otkriti odstupanja provedbom temeljite dijagnostike. Za početak, trebat ćete kontaktirati Lauru, koja će nakon prikupljanja anamneze napraviti preliminarni zaključak i poslati pacijenta na pregled. Izbor dijagnostičkih metoda izravno će ovisiti o stanju pacijenta i složenosti patološkog procesa.

  • Za početak, specijalist na licu mjesta će pregledati pacijenta. Da bi to učinio, zamolit će ga da uzme nekoliko udisaja i izdisaja u svaku nosnicu. Već u početnom stadiju pregleda pacijenta, iskusni liječnik moći će utvrditi ima li zakrivljenost: ako problemi s nosom nisu povezani s deformacijom hrskavičnog tkiva, tada će snaga disanja svake nosnice biti gotovo identična.
  • Kada postoje ozbiljni razlozi za vjerovanje da je problem disanja uzrokovan pomicanjem septuma, pacijent će biti poslan na rinoskopiju - postupak za pregled nosne šupljine s obje strane pomoću ekspanziona nosnice. Postupak nije ugodan, budući da se nakon dilatatora u šupljinu svake nosnice uvodi minijaturna sonda kroz koju možete pregledati sluznicu, kao i procijeniti stanje susjednih tkiva kostiju i hrskavice.
  • Kompjutorska tomografija može biti potrebna u slučaju kada je potrebno detaljno proučiti stražnji zid nosne šupljine, kao i odrediti oblik zakrivljenosti septuma.
  • Rendgenski snimak glave može biti potreban da bi se shvatilo postoji li neoplazma u nazalnim paranazalnim sinusima koja može dovesti do zakrivljenosti i identificirati druge anomalije lubanje.
  • Najučinkovitija metoda pregleda sluznice nosa je endoskopija, koja se treba provoditi isključivo pod lokalnom anestezijom. Suština istraživanja je da se kroz nosnice gurne mala sonda, na jednom kraju u koju je ugrađena video kamera koja omogućuje procjenu situacije iznutra. Dobiveni podaci prikazani su na računalnom monitoru i analizirani od strane stručnjaka.

Ako je potrebno, liječnik može propisati i druge dodatne metode pregleda: rinometrija, MRI ili rinoendoskopija. Tek nakon temeljite dijagnoze liječnik će moći propisati odgovarajuće liječenje.

Nekirurška terapija

Trenutno, jednostavna deformacija nosa može se pokušati ispraviti konzervativnom terapijom, čiji je glavni zadatak eliminirati uzroke razvoja abnormalnosti, kao i ublažiti stanje pacijenta.

Međutim, odmah treba reći da nekirurško liječenje, pomoću kojeg se može potpuno izravnati deformirani nos, još ne postoji. Taj se učinak može postići samo kirurškom intervencijom.

Postoje dvije metode nekirurškog liječenja.

  • Jedan od popularnih nekirurških tretmana je oblačenje posebnog uređaja u obliku leptira na nosu. Takav uređaj je minijaturna plastična kopča, na krajevima na kojoj se nalazi silikonska obloga za pričvršćivanje na nos. Zbog svakodnevnog nošenja ovog uređaja nekoliko sati dnevno moguće je brzo postići korekciju oblika nosa i poravnanje hrskavičnog tkiva septuma.
  • Druga metoda se naziva osteopatija. Ako postoji zakrivljenost nazalnog septuma, liječenje bez kirurškog zahvata uključuje uporabu manualne terapije, tijekom koje je štedljiv učinak na tkiva lica i kosti pacijenta. Zahtijeva dugotrajno liječenje, koje može trajati više od mjesec dana. Treba razumjeti da kompleksni prijelomi tkiva nosne hrskavice nisu osjetljivi na ovu vrstu korekcije.

Treba imati na umu da će konzervativna terapija pomoći samo ako je krivulja nazalnog septuma posljedica nekih ENT bolesti. I tek nakon uklanjanja razloga koji su uzrokovali premještanje, pregrada se može postupno vratiti na svoje mjesto ili značajno smanjiti veličinu.

kirurgija

Operacija vraćanja zakrivljenog septuma određuje se samo u iznimnim slučajevima, kada postoji opasnost od ozbiljnih komplikacija. Štoviše, samo pacijenti stariji od šesnaest godina smiju se podvrgnuti operaciji.

Kirurgija zakrivljenosti septuma nosa, čiji je cilj ispraviti nastali deformitet, naziva se septoplastika. Postoje dva glavna područja septoplastije.

  • Standardna septoplastika (submukozna resekcija). To uključuje rezanje sluznice nosa lučnim načinom, zbog čega se mali dio četverokutne hrskavice odvaja i secira. Nakon toga se deformirani dio particije ukloni. U procesu izvođenja kirurških zahvata uobičajeno je koristiti dva osnovna alata: dlijeto i medicinski malj. Nakon odsijecanja deformiranog dijela kosti, sluzno tkivo istovremeno s periostom i perihondrijom lemi se natrag jedan prema drugome.
  • Suvremeniji način operacije ravnanja nosa - endoskopska septoplastika. To je štedljiv operativni zahvat, koji se izvodi pomoću endoskopskih instrumenata. Suština kirurške manipulacije svodi se na vizualnu reviziju nosne šupljine kroz endoskop. Time se uklanjaju samo deformirana područja hrskavice ili koštanog tkiva koja utječu na suženje nazalnog prolaza. Uklanjanje abnormalnih područja vrši se pomoću mikroskopskih kirurških instrumenata. Cijeli tijek operacije odražava se na monitoru računala.

Moderna kirurgija nudi mnogo različitih modifikacija septoplastike. Međutim, u svim slučajevima operaciju treba provesti u bolnici pod strogim nadzorom liječnika.