Eksudativni otitis media: simptomi i liječenje

Upala grla

Exudative otitis media je upalna bolest srednjeg uha koja ima neinfektivnu pojavu. Za bolest karakterizira formiranje eksudata (tekuća ljepljiva konzistencija) u šupljini uha, njegova brza akumulacija, što dovodi do smanjenja i potpunog gubitka sluha. Izlučni otitis je lukav jer ga je moguće dijagnosticirati u kasnom stadiju zbog odsutnosti teških simptoma.

Uzroci bolesti

Exudative otitis media kod djece javlja se u 90% slučajeva. Najveći broj pacijenata ima između 3 i 6 godina, druga kategorija je između 6 i 15 godina. To je zbog ranjivosti slušnog analizatora i slabe imunosti.

Bolest je dobila ime po patološkoj formaciji eksudata - seroznoj tekućini. Normalno, tijelo se izlučuje na fiziološkoj razini, ali ako se pojavi infekcija i upala Eustahijeve cijevi, oticanje sluznice sprečava taj proces. Akumulirani eksudat je idealno okruženje za razvoj bakterija, koje se javlja tijekom akutne faze bolesti.

Akutni eksudativni otitis nastaje iz nekoliko razloga:

  • smanjen imunitet kod kroničnih bolesti;
  • alergijske reakcije;
  • akutne bolesti virusne etiologije;
  • žive u nepovoljnim uvjetima i / ili u područjima s lošom ekologijom.

Postojeći oblici bolesti

Liječnici razlikuju tri oblika patologije:

  1. Akutna. Početni stadij bolesti, koji traje do 8 tjedana.
  2. Kronična. Kronični eksudativni otitis media nastaje kada se ne liječi 8 tjedana od početka bolesti.

Po vrsti dijeli se na:

  1. Jednostrani eksudativni otitis.
  2. Bilateralni eksudativni otitis.

Drugi tip patologije je češći. Pokriva oba uha, uvelike smanjujući oštroumnost sluha.

Kliničke manifestacije bolesti

Opasnost od bolesti leži u skrivenim simptomima. Prepoznajte ga sami, teško je, akutna faza prolazi bez živopisnih kliničkih manifestacija. Glavni simptomi uključuju:

  • progresivni gubitak sluha;
  • kongestija uha ili oba uha;
  • u uho, čujnost vlastitog glasa;
  • zvuk prskanja ili transfuzije vode u ušima;
  • nazalna kongestija.

Exudative otitis media u djece je teže dijagnosticirati. Ako odrasla osoba primjećuje neuobičajene promjene i neudobnost u ušima, dijete možda neće obratiti pozornost na njih, ako ne donose bol i nelagodu.

Ako pacijent ima kronični eksudativni otitis, simptomi traju. I što duže nema liječenja, to postaje lošije.

Tijek bolesti

Simptomi i liječenje bolesti ovise o stadiju otitisa. Liječnici razlikuju 4 oblika patologije.

  1. Osnovna. Karakterizirana je upalom i smanjenjem ventilacije u Eustahijevoj cijevi. Trajanje početnog stadija je oko 4 tjedna. Simptomi su gotovo odsutni, postoji lagani gubitak sluha, čujnost njegovog glasa u glavi.
  2. Secretory. Drugi stupanj karakterizira stvaranje tekućine u šupljini uha. Od simptoma javlja se osjećaj prskanja vode, težine i pritiska. Tajni stupanj može trajati oko godinu dana.
  3. Sluznice. Exudate postaje viskozan, dolazi do gubitka sluha. Nestaje osjećaj transfuzije vode, pojavljuje se šum. Trajanje pozornice je oko 2 godine.
  4. Vlaknasti. Sluz se proizvodi u malim količinama i potpuno nestaje. Postoji gubitak sluha. Traje više od 2 godine.

Opasnost i komplikacije

Kronični oblik bolesti prelazi u sljedeću fazu - adhezivni otitis media. Kada je u slušnim kanalima formirana adhezija koja pokriva šupljinu. Moguće su i druge komplikacije:

  • rekurentna akutna upala srednjeg uha;
  • povratak kronične gnojne upale srednjeg uha;
  • perforacija bubne opne;
  • mastoiditis.

Kronični bilateralni eksudativni otitis kod djece dovodi do odgođenog mentalnog i mentalnog razvoja, poremećaja funkcije govora i gluhoće.

Metode liječenja patologije

Terapija je usmjerena na otklanjanje uzroka, koji je uzrokovao stagnaciju viskozne tvari i uklanjanje upale radi ponovnog uspostavljanja funkcija slušnog aparata.

Terapija lijekovima

Odredite kako se može liječiti eksudativni akutni otitis media nakon što se postavi dijagnoza. Lijekovi se propisuju ovisno o dobi pacijenta, stupnju patologije i promjenama koje su se dogodile u ušnoj šupljini. Kako bi se uklonio upalni proces i normalizirala proizvodnja eksudata, koriste se lijekovi:

  1. Nesteroidni lijekovi - to su kapi za uši i antipiretici.
  2. Mucolytics, razrjeđivanje i olakšava izlaz tekućine.
  3. Antihistaminici. Oni su propisani za djecu s alergijama.
  4. Kapi za nos za uklanjanje nazalne kongestije.
  5. Sedativi i bilje koji imaju sedativni učinak.

Liječenje eksudativnog otitisa u djece i odraslih može se provesti uz upotrebu antibiotika, ako se pridruži sekundarnoj infekciji koju uzrokuju bakterije. U drugim slučajevima, antibiotska terapija nije potrebna.

fizioterapija

Kako bi se povećala prohodnost Eustahijeve tube, propisani su fizioterapijski postupci. Oni pojačavaju učinak terapije lijekovima, pomažu u smanjenju upale i sprječavaju komplikacije. Za liječenje akutne bilateralne eksudativne upale srednjeg uha propisane su procedure:

  • elektroforeza s preparatima njihove skupine steroida;
  • ultrazvuk;
  • magnetska terapija;
  • pneumomassage;
  • laserska terapija.

Kirurška intervencija

Izlučni otitis srednjeg uha dovodi do opstrukcije Eustahijeve cijevi. A kako bi se uklonio uzrok tog procesa, ponekad je potrebna kirurška intervencija, što podrazumijeva:

  • poravnavanje nosnog septuma;
  • uklanjanje krajnika;
  • uklanjanje viskozne tekućine iz šupljine uha (jednom se održava);
  • manevriranje bubne šupljine s eksudativnim otitis media, potrebnim za stvaranje umjetne ventilacije ušne šupljine i uvođenje lijekova.

Narodna medicina

Kućni tretman tradicionalnom medicinom moguć je nakon savjetovanja s liječnikom. Korištenje recepata na bazi bilja i drugih prirodnih sastojaka moguće je u kombinaciji s tradicionalnom terapijom.

  • Grind listove kalanchoe i dodati biljno ulje, pustiti da zakuhati za 3-4 tjedna. Podmažite nastalu šupljinu uha u mješavini.
  • Lagano zagrijte bolno uho i podmažite unutrašnjost zečjom masnoćom.
  • Iscijedite sok od luka, zagrijte ga na čajnu žličicu i zakopajte u uho nakon hlađenja.
  • Pripremite izvarak biljaka: stolisnik, rusa, eukaliptus, lavanda, maslačak. Ostavite za tinkturu u termosici 8 sati. Uzmi unutra i ležati u uhu s pamuk obrisak umočen u juhu.

Preventivne metode za odrasle i djecu

Srednji eksudativni otitis media može se spriječiti pravovremenim liječenjem bolesti uha, podrškom imunosti i isključivanjem loših navika. Djeca od rane dobi trebaju usaditi ljubav prema sportu, prehrani.

Exudative otitis media kod odraslih je rjeđi nego u djece. Bolest može dugo vremena biti asimptomatska, što komplicira dijagnozu. Stoga je iznimno važno pravovremeno identificirati patologiju kako bi se dobila kvalificirana medicinska pomoć i spriječile komplikacije.

Exudative otitis media (serozni otitis)

Exudative otitis media (također poznat kao sekretorni ili serozni otitis, ljepljivo uho) česta je pojava u odraslih i djece. Ova bolest je prepuna trajnog gubitka sluha i gluhoće. Često je uzrok takvih komplikacija kasno otkrivanje bolesti, što je povezano s izostankom izraženih simptoma.

Što je eksudativni otitis media?

Dijagnoza bolesti srednjeg uha

Ovaj tip otitisa smatra se faza 2 nakon kataralne bolesti. Eksudativni medij uha obilježava upala sluznice srednjeg uha, praćena povećanim izlučivanjem serozne tekućine (eksudat) na pozadini oslabljene prohodnosti Eustahijeve (ili slušne) cijevi. Kao što znate, ova cijev spaja bubanj šupljine s nazofarinksom. Zrak ulazi u uho kroz njega, a iz njega izlaze sumpor i sluz koji se sluznicom neprestano izlučuje radi zaštite uha od bakterija.

Ako je lumen slušne cijevi blokiran, sluz će se početi nakupljati u uhu. Stagnacija tekućine dovodi do smanjenja provodljivosti zvukova, a također povećava vjerojatnost sekundarne infekcije. Ako ne započnete liječenje, sluz će se početi zgušnjavati i pretvoriti u gnoj.
Također, zbog suženja Eustahijeve cijevi, zrak ne ulazi u bubanj šupljine. Stvara se vakuum, bubnjić bubri i uvlači se. Ti čimbenici negativno utječu na funkciju sluha.

Serozni otitis kod djece ima svoje osobine. S njima se možete upoznati slijedeći link.

Vrste eksudativnog (seroznog) otitisa

Postoje 2 oblika bolesti: akutna i kronična. Akutni eksudativni otitis media je češći. Obično prolazi nakon obnavljanja prohodnosti slušne cijevi. Pod utjecajem čimbenika kao što su smanjeni imunitet i nepravilne metode liječenja, akutni oblik može biti odgođen. Ako simptomi ostanu nakon 1 mjeseca i više, ili osoba ima 2-3 relapsa u godini, onda govore o kroničnom eksudativnom otitisu.

Upalni proces u srednjem uhu kod kroničnog otitisa ne nestaje u potpunosti. Uporni edem zamjenjuje hipertrofija sluznice. Dugotrajno povlačenje bubne opne negativno utječe na stanje mišića. Sluz postaje viskozan, lijepi se za zidove bubne šupljine i slušne kosti. Sve je to popraćeno povećanim gubitkom sluha s jedne strane. Često, dugotrajni serozni otitis postaje ljepilo, koje se odlikuje pojavom adhezija i ožiljaka tkiva.

Ako je upala zahvatila samo jedno uho, tada se otitis naziva jednostrano. Teži oblik bolesti smatra se bilateralnim eksudativnim otitis media, jer je poraz oba uha bolniji, teže ga je liječiti i povlači za sobom potpunu gluhoću.

Exudative otitis media: uzroci

Najčešći uzrok seroznog otitisa su ENT bolesti koje utječu na Eustahijevu cijev. To uključuje:

Kod takvih bolesti bakterije iz nosa ili grla mogu se proširiti na slušnu cijev i uzrokovati oticanje. Uzrok eksudativnog otitisa ponekad postaje virus. Tijekom gripe ili prehlade, kada je imunitet izrazito smanjen, moguće je da se upala razvije u bilo kojem dijelu uha.

Često, kršenje prohodnosti cijevi postaje posljedica neinfektivnih čimbenika, primjerice: polipoza, tumori, atrezija turbinata, trauma, zakrivljenost nosnog septuma. U mnogim slučajevima, uočava se razvoj seroznog otitisa na pozadini alergijskih procesa u nosu.

Što uzrokuje eksudativni otitis media? Pojava bolesti doprinosi smanjenju otpornosti tijela. To je pod utjecajem raznih kroničnih i sistemskih tegoba, pothranjenosti i loših navika. Imunitet je značajno smanjen tijekom trudnoće, pa otitis kod trudnica nije rijedak.

Mediji oita: simptomi

Ovaj oblik otitisa karakterizira izostanak očitih znakova, kao što su bol, vrućica i iscjedak u ušnom kanalu.
Prvi simptomi eksudativnog otitisa je kongestija u ušima, oštećenje sluha. Mnogi se žale da čuju svoj glas. Kako se nakuplja tekućina, razvijaju se tinitus i tlak. U ušima "žubori". Gubitak sluha se povećava. Često se bolest javlja zajedno s nazalnom kongestijom i curenjem iz nosa.

Kada osoba guta, žvače, kihne pokrete - lumen cijevi se blago širi i privremeno prolazi zagušenje ušiju.
Ako je vrijeme za početak liječenja, te za obnovu prohodnosti Eustahijeve cijevi, onda ti simptomi seroznog otitis pass. Dugotrajnim procesom i prelaskom u adhezivni oblik dolazi do trajnog gubitka sluha.

Dijagnoza seroznog otitisa

Prvo što će liječnik učiniti jest pregledati bubnjić. Pomoću otoskopa s optičkim sustavom, ORL će moći otkriti karakteristične znakove serozne upale: bubnjić izgleda privučeno, s jasnim konturama i dilatiranim žilama; boja se odmah mijenja u sivu, zatim u plavu ili smeđu.

Ti podaci i pritužbe pacijenata predstavljaju osnovu za dijagnozu eksudativnog otitis media. Osim toga, po potrebi se provode sljedeća ispitivanja:

  • puhanjem slušne cijevi. Vrh gumenog balona hermetički je umetnut u nosnicu pacijenta i kroz njega prolazi zrak. Zrak ulazi u Eustahijevu cjevčicu i uz nju u bubanj šupljine. Odsustvo bilo kakvih zvukova i vibracija bubne opne ukazuje na potpunu opstrukciju cijevi;
  • tympanometry. To je metoda za procjenu tlaka u bubrežnoj šupljini, funkciji bubne opne, slušnih kosti i slušne cijevi. Timpanometriju provodite pomoću sonde koja je postavljena u ušni kanal. Na uređaj su priključeni crpka, generator zvuka i mikrofon. Uz pomoć generatora daju se zvukovi određene visine, pumpa mijenja tlak u ušnom kanalu, a mikrofon registrira povratne signale koji se reflektiraju od zidova srednjeg uha i bubne opne. Prema timpanogramu, liječnik određuje pokretljivost membrane i osilika, prisutnost tekućine i druge anomalije. Ova vrsta istraživanja je osobito potrebna za dijagnosticiranje kroničnog eksudativnog otitis media. Ukupna timpanometrija izvodi se za 10 minuta;
  • audiometrija. Takvo ispitivanje sluha pomoći će da se točno odredi oštrina sluha i otkrije gubitak sluha. Audiometrija nije komplicirana procedura. Pacijent je odveden na zvučno izoliranu kameru, postavljene su slušalice u kojima se čuje zvuk različite glasnoće. Osoba mora signalizirati kad nešto čuje. Stoga provjerite provodljivost zraka. Zatim se pomoću uređaja pričvršćenog na glavu stvaraju vibracijski zvukovi i određuje stanje koštane provodljivosti.

Exudative otitis media u djeteta je teže dijagnosticirati, jer bebe ne mogu točno opisati što im je stalo.

Exudative otitis media: liječenje

Liječenje eksudativnog otitisa u odraslih treba biti sveobuhvatno, uključujući protuupalno liječenje i obnovu prohodnosti slušne cijevi.

Često se bolest nastavlja u pozadini kroničnih nazalnih bolesti, pa je potrebno vratiti disanje u nos kako bi se izliječilo. Liječnici provode uklanjanje polipa, resekciju atrofiranih područja, adenotomiju ili druge sanitarne operacije. Kada se sinusi ispiru maksilarni sinusi. Ako pacijent ima alergijski rinitis, tada će biti potrebna terapija desenzibilizacije. U prisutnosti ARVI nužno ih liječiti.

U mnogim slučajevima, nakon liječenja bolesti nosa i grla, poboljšava se funkcija Eustahijeve cijevi, a eksudat izlazi iz srednjeg uha. Ako se to ne dogodi ili postoji opasnost od gubitka sluha, propisati takve postupke:

  • puhanje ili kateterizacija Eustahijeve cijevi. Čišćenje prema Politzeru, koje se radi u dijagnostičke svrhe, također ima iscjeljujuće djelovanje. Protok zraka otvara lumen slušne cijevi i duva sluz, koja se zaglavila na njegovim zidovima. Izlučivanje izlazi kroz nos. U teškim slučajevima, puhanje ne pomaže, onda pribjegavaju kateterizaciji - kateter se ubacuje kroz nos, koji pada izravno u otvor slušne cijevi i sipa u otopinu adrenalina ili hidrokortizon za ublažavanje otoka. Za neke od ovih postupaka moguće je isprati najsušnije komade sluzi. Kateterizacija se koristi za liječenje kronične eksudativne otitis media. To se ne može učiniti ako je u bubnjiću perforacija. Oba postupka provode se nakon anemizacije nosne šupljine kako bi se izbjegla bol.
  • elektroforeza. To je vrsta fizioterapeutskih postupaka, tijekom kojih se koristi elektroda istosmjerne struje umetnuta u ušni kanal. Na njega se nanosi sloj lijeka (obično se koristi Lidasa), koji pod djelovanjem struje prodire u dublje slojeve kože. Dakle, dolazi izravno, povećavajući njegovu učinkovitost i trajanje. Elektroforeza u eksudativnom otitisu ima dobar protuupalni i analgetski učinak. Poboljšava se mikrocirkulacija krvi i limfne cirkulacije, opuštaju se mišići, ubrzava proces regeneracije tkiva. To će trajati oko 12 sjednica od 10-20 minuta.
  • pneumomasaža bubne opne. Izrađuje se pomoću uređaja koji stvara negativan i pozitivan tlak u ušnom kanalu. Takve manipulacije usmjerene su na poboljšanje pokretljivosti bubne opne. Masaža se može izvoditi samostalno tako da se dlanom prilagodi na uho kako bi se stvorio pritisak. Uklonite i ponovno umetnite ruku nakon nekoliko sekundi oko 10 puta.
  • masirajte usta ždrijela slušnog tubusa. Takve vježbe daju neku vrstu rezultata: potrebno je 10 puta pokretati gutanje i žvakanje, a zatim 10 puta zijevati. Tijekom takve “gimnastike” usta slušne cijevi se otvaraju, uši postaju zagušljive. Morate ga redovito ponavljati, svaki dan.
  • lasersko ozračivanje. Iz naslova je jasno da su uši ozračene laserom. To je bezbolan i jednostavan postupak. Tok energije prikupljen u snopu usmjeren je na određene točke. Aktivira biokemijske procese u tkivima, tako da edem i upala prolaze brže. Tečaj laserske terapije je 8-12 sjednica.

Za liječenje dugotrajnog otitisa korisno je posjetiti lječilišta. Što prije počnete liječiti bilateralni eksudativni otitis media, to će biti uspješniji!

Ako su prisutni simptomi kao što su nazalna kongestija i curenje iz nosa, koristite vazokonstriktorne kapi za nos. U ljekarni ćete naći mnogo lijekova: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, itd. Učinkovitost nazalnih sredstava s glukokortikoidima (Nasonex, Flixonase) također je dokazana. Takve kapi u eksudativnom otitisu pomažu u poboljšanju disanja nosa i olakšavaju oticanje slušne cijevi. Mucolytics se koriste za razrjeđivanje sluzi (kapi za nos ili sprejevi Sinuforte, Rinofluimucil).

U slučaju alergijskog edema propisuju se antihistaminski (antialergijski) lijekovi: Suprastin, Zyrtec. Važna točka za osobe sa slabim imunitetom je njezino jačanje. Da biste to učinili, propisati vitamine i imunomodulatore.

To su glavne metode liječenja sekretornog otitisa. Ako želite, možete pribjeći homeopatskim lijekovima. Eksudativni otitis i homeopatija - stvari su sasvim kompatibilne, ali bolje je da specijalist odabere lijek.

Ako imate eksudativnu akutnu upalu srednjeg uha, liječenje uključuje neke metode, ali kada se pretvori u gnojni oblik, potrebni su potpuno različiti lijekovi. Stoga je važno obratiti pozornost na pojavu iscjedka iz uha.

Kako se tretiraju eksudativni otitis media ako konzervativne metode ne pomažu?

Eksudativni otitis media: operacija

Ako nema poboljšanja nakon liječenja gore opisanim metodama, tada se izvodi paracentezija bubne opne. To je jednostavna operacija, tijekom koje se probuši membrana iglom pod lokalnom anestezijom, kako bi se oslobodila iz eksudata. Nakon punkcije tekućina iz uha se isisava štrcaljkom, pere se s hidrokortizonom, a dolazi do oporavka. Ako je eksudat vrlo viskozan, moguće je uvesti sredstva za cijepanje enzima. Po potrebi, manipulacije se ponavljaju nekoliko puta. Na kraju se rez priteže sam po sebi, ili se zapečati posebnim ljepilom ili se operativno zatvori.

Kod kronične upale ili akutnog akutnog seroznog otitis media, bit će potrebna produljena drenaža timpanuma. To se postiže postavljanjem šanta u otvor paracentezije kroz koji će teći tekućina. Rješenje s otitis eksudativnim omogućuje vam da operete šupljinu srednjeg uha antibioticima i kortikosteroidima. To se nastavlja sve dok otoskopija ne pokaže da je upalni proces eliminiran. Šant može biti nekoliko mjeseci.

Često, želja za liječenjem eksudativnog otitis media bez operacije dovodi do ozbiljnog gubitka sluha i intrakranijskih komplikacija. Cilj operacije je sprječavanje takvih posljedica. Naravno, samo zato što to ne drži. To zahtijeva određene indikacije.

Kada bolest ode u fibroznu fazu, pribjegavaju reorganizaciji srednjeg uha, jer druge metode neće dati rezultate. Takva se operacija izvodi nakon otvaranja bubne opne. Pomoću mikroskopa kirurg uklanja spirale i sve dijelove uha koji su se promijenili. Zatim se vraćaju timpanoplastikom. Na kraju zatvorite bubnu opnu (myringoplasty). To je vrlo težak posao, liječnici ne uspijevaju uvijek stvoriti strukturu uha na takav način da liječe gubitak sluha.

Antibiotici i kapi u ušima s seroznim otitisom

Obično liječnici propisuju antibiotike, što nije uvijek opravdano. Ako stanje pacijenta nije ozbiljno, možete se pokušati oporaviti bez uporabe takvih lijekova. Naravno, u slučaju infekcije opasnim bakterijama ili u nedostatku poboljšanja drugih vrsta liječenja, neophodni su antibiotici. Koji se lijekovi koriste za eksudativni otitis media?

Prije svega, propisuje se s amoksicilinom ili spojem amoksicilina i klavulanske kiseline. Ako ne pomažu, koristite makrolide ili fluorokinole (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, Ofloksacin itd.). Da bi se lijek točno odabrao, potrebno je proći analizu bakterijske flore i odrediti uzročnika bolesti.

Osim toga, za liječenje seroznih otitisa primjenjuju se kapi za uši s antibakterijskim i protuupalnim učinkom. Njihova imena naći ćete u tablici.

Exudative otitis media

Eksudativni otitis media (ESS) je bolest u kojoj se u šupljini srednjeg uha nakuplja abnormalna tekućina (eksudat) na pozadini njezine upale. Najčešće, eksudativni otitis media je nastavak akutnog otitisa, kada nema odgovarajuće terapije.

Možete dijagnosticirati i liječiti eksudativni otitis media (ESD) u Zavodu za otorinolaringologiju K + 31.

U većini slučajeva, svijetle simptomi nisu karakteristični za eksudativni otitis, što stvara veliku vjerojatnost prijelaza u teži oblik adhezivnog upala srednjeg uha.

razlozi

Bubnjasta šupljina izbačena je slojem epitelnih stanica koje stalno proizvode malu količinu tekućine. Uobičajeno, višak te tekućine se uklanja u nosnu šupljinu kroz slušnu cijev, što predstavlja kršenje drenažne funkcije, što je glavni uzrok eksudativne upale srednjeg uha. Odljev tekućine može ometati:

  • Bolesti same slušne cijevi;
  • Ne liječi se akutnim otitis media uz očuvanje edema;
  • Natečenost sluznice nosne sluznice u mjestu gdje se otvara slušna cijev (rinitis);
  • Mehanička opstrukcija odljeva (adenoidi, benigni tumori, zakrivljenost nosnog septuma);

Neke medicinske intervencije u nosnoj šupljini mogu uzrokovati nakupljanje eksudata u uhu (plastika septuma i šupljina, uklanjanje tumora, tamponada nosne šupljine).

Klinika ESP

Mediji otitisa imaju četiri glavne faze:

Kataralna faza eksudativne upale uha po simptomima je vrlo slična kliničkoj slici klasične akutne upale uha. Neki stručnjaci te koncepte smatraju identičnim.

S početkom sekrecijskog stadija smanjuje se aktivnost upale, ali uporni edem slušne cijevi sprječava normalan odljev tekućine iz srednjeg uha, što dovodi do akumulacije eksudata u potonjem.

U ovoj fazi simptomi upale gotovo nestaju. Gotovo bez boli, ili se povremeno javljaju. Pacijent je više zabrinut zbog stalnog zagušenja uha, gubitka sluha, neobičnog osjećaja vlastitog glasa i kretanja tekućine u uhu.

Otprilike 12 mjeseci nakon početka upale, eksudat gubi svoju tekuću komponentu, postaje viskozniji i deblji - to je sluznica ESP-a. U tom razdoblju glavni simptom je naglašen gubitak sluha, tinitus je moguć.

Završna faza - fibrozna (degenerativna), razvija se nakon 2 godine od početka bolesti.

dijagnostika

S obzirom na slabi spektar simptoma eksudativnog otitisa, tijekom početnog liječenja, otorinolaringolog posebnu pozornost posvećuje ispitivanju pacijenta. Tijekom razgovora razjašnjene su sve ranije prenesene zarazne i upalne bolesti ušiju i nazofarinksa, alergije i medicinske manipulacije. Slijedi niz objektivnih studija bez kojih je formulacija ispravne dijagnoze gotovo nemoguća.

Kod otoskopije (otomikroskopija) razmotrite bubnjić, koji može biti mutan, s plavičastom nijansom i ograničenom pokretljivošću. U stupnju sekretorije, razina tekućine je zabilježena kroz bubnjić, a sama membrana postaje konveksna. Sa pojavom mukoznih i fibrinoznih stadija, membrana se izravnava i povlači. Dodatna istraživanja provode se na bubnjiću zbog njegove mobilnosti pomoću timpanometrije, Valsalva uzoraka. Kako bi se razjasnila priroda eksudata, ubod (bubanj) bubne opne izvodi se štrcaljkom s tankom iglom.

Dijagnostika oštrine sluha provodi se viljuškama za tuning, audiometrijom. Proučavamo akustične reflekse - reakciju uha (njegovog vanjskog i srednjeg dijela) na glasne zvukove.

Zdravlje pacijenata držimo u fokusu iu teškim slučajevima, kada nije moguće uspostaviti točnu dijagnozu jednostavnim metodama, preporučujemo izvođenje kompjuterske ili magnetske rezonancije. To vam omogućuje da točno odredite volumen tekućine, stupanj oštećenja malih struktura srednjeg uha, a ponekad i neposredni uzrok EOS-a.

Za vizualizaciju otvora slušne cijevi izvodi se endoskopsko ispitivanje nazofarinksa (traženje adenoma, tumora).

Liječenje eksudativnog otitis media

Terapija eksudativnog srednjeg uha započinje uklanjanjem edema sluznice gornjih dišnih putova (nosa) i slušne cijevi. U ovom slučaju, vazokonstriktivne kapi koriste se za ubacivanje u nos, mukolitike (sredstva za razrjeđivanje sluzi), antialergijske lijekove. U prisutnosti rinitisa, sinusitisa - protuupalni i antibakterijski lijekovi.

Mehanička priroda EOS-a indikacija je za operaciju (popravak nosnog septuma, uklanjanje tumora, itd.).

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja i kirurških intervencija, pročišćavanje slušne cijevi, potpuno uklanjanje tekućine tijekom probijanja bubnjića, u teškim slučajevima - manevriranje bubne šupljine, koja sprječava nakupljanje nove tekućine, povećava učinkovitost konzervativne terapije, smanjuje rizik od razvoja upale srednjeg uha i omogućuje održavanje zdravlja za vas.

Eksudativni otitis media: simptomi i liječenje

Otitis media ima nekoliko oblika koji se međusobno razlikuju u prirodi toka. Uzmite u obzir eksudativni tip upale. Kako se razlikuje od akutnih oblika? Kako liječiti eksudativni otitis media?

Značajke bolesti

Za razliku od akutnog oblika otitisa, eksudativni tokovi nisu tako brzi. Razvija se bezbolno tijekom dugog (do nekoliko godina) perioda, tijekom kojeg se tekućina akumulira postupno i asimptomatski u bubni šupljini.

Exudative otitis media se smatra dječjom bolešću. Oko 60% pacijenata su djeca predškolske dobi, još 10% slučajeva javlja se u djece od 12 do 15 godina.

Razvojni mehanizam

Uzrok eksudativnog otitisa leži u infekciji srednjeg uha. No, mehanizam bolesti u isto vrijeme razlikuje se od akutnih gnojnih oblika.

U pravilu se upalni proces diže u bubnu šupljinu iz nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev. U potonjem, uzrokuje snažno oticanje, koje narušava njegovu vodljivost i smanjuje stupanj ventilacije. Nadalje, infekcija prodire u srednje uho, gdje se također počinje razvijati upala.

Nastali kataralni otitis bez pravilnog liječenja ponovno se rađa u eksudativni tip. Tekućina koja se stvara u timpaničnoj šupljini počinje se ubrzano proizvoditi. U svom normalnom stanju, postupno istječe kroz Eustahijevu cijev. No, kada je zaraženo, ovo povezujuće područje dramatično naduva, što uvelike otežava istjecanje prirodne tekućine.

Eksudat se nakuplja u bubnjićastoj šupljini, a Eustahijeva cijev je izvrstan medij za razvoj infekcije. Virusna ili bakterijska flora aktivno se širi kroz tkiva, a tekućina se postupno zgušnjava, pretvarajući se najprije u gustu sluz, a zatim u gnoj.

Glavni razlozi

Dakle, eksudativni otitis uzrokuje bakterijsku ili virusnu infekciju u srednjem uhu. Što je izvorni uzrok bolesti? Olovo do ovog oblika upale može:

  • Upala u nosnoj šupljini i nazofarinksu;
  • zakrivljenost nazalnog septuma, koja narušava ventilabilnost ENT sustava;
  • upala adenoida;
  • evstahiit;
  • smanjeni imunitet;
  • voda koja ulazi u srednje uho;
  • hipotermija;
  • alergijski rinitis;
  • reakcija na pad tlaka.

simptomatologija

Simptomi eksudativnog otitisa praktički su odsutni, osobito u ranim fazama. Upalni proces se u početku odvija bezbolno, ali kako se tekućina nakuplja u bubnjiću bubrega, počinju se zabilježiti:

  • oštećenje sluha;
  • osjećaj zagušljivosti u uhu;
  • osjećaj prskanja upaljenog uha prilikom okretanja i savijanja glave;
  • autofonija (odjek vlastitog glasa);
  • nazalna kongestija.

Faze razvoja bolesti

Otorinolaringolozi imaju dugotrajan proces razvoja otitis eksudativnog otitisa podijeljenog u 4 faze, koje se razlikuju po stupnju simptoma:

  1. U početnom stadiju, koji može trajati do 4 tjedna, dolazi do pogoršanja ventilabilnosti bubne šupljine i Eustahijeve cijevi zbog postupne akumulacije tekućine u njima. Već se pojavljuju prvi znaci patologije: pacijent čuje odjek svog glasa i ima blage probleme sa sluhom. Ti su simptomi tako mali da ih malo ljudi percipira kao znak tijeka bolesti.
  2. U sekrecijskom stadiju nastaje nakupljanje eksudata u bubrežnoj šupljini. Kao odgovor na upalu, žlijezde počinju proizvoditi više izlučivanja koje nemaju vremena proći kroz Eustahijevu cijev zbog svog oticanja. Akumulacija tekućine dovodi do pojave novih simptoma - osjećaja transfuzije u uhu i osjećaja pritiska u njemu. Ova faza je također značajno produljena u vremenu i može trajati od mjesec dana do godinu dana.
  3. U mukoznom stadiju, eksudat pod djelovanjem infekcije počinje se zgušnjavati, postaje viskozan i potpuno ispunjava timpanum. Tekućina ometa kretanje slušnih kosti, što dovodi do potpune nesposobnosti pacijenta da uoči zvukove upaljenog organa sluha. Ova faza bolesti može trajati od 1 do 2 godine.
  4. Vlaknasti stadij je najnoviji i nepovratan. Sluz se postupno pretvara u gnoj, deformiraju se sluznice bubne šupljine i membrane, a slušne sluznice se oštećuju. Vraćanje funkcionalnosti tijela postaje gotovo nemoguće.

Dijagnostičke značajke

Budući da je serozna upala srednjeg uha bezbolna, mnogi pacijenti čak i ne osjećaju da imaju upalni proces u srednjem uhu. Oni ostavljaju blagi gubitak sluha, autofoniju i osjećaj transfuzije u organu sluha bez odgovarajuće pozornosti, odgađajući otorinolaringološki posjet na neodređeno vrijeme. U međuvremenu bolest utječe na njihove organe.

Kako bi se dijagnosticirati serous otitis u vrijeme, važno je slušati svoje tijelo i uzeti ozbiljno bilo koje, čak i najlakši simptomi. Pomoć u redovitom pregledu bolesti u redovitoj liječničkoj komisiji. U pravilu, ORL je uvijek uključena u popis stručnjaka koje treba posjetiti.

To je najteže dijagnosticirati ovu "tihu" bolest kod male djece, i zapravo, zbog osobina ENT sustava povezanih s dobi, više odraslih osoba je pogođeno tom patologijom. Roditelji trebaju pažljivo gledati na svoju djecu i na prve znakove oštećenja sluha kod beba ići otorinolaringolog.

Zahvaljujući posebnim instrumentima, otorinolaringolozi mogu vidjeti znakove nakupljanja eksudata iza bubne opne. Ako liječnik posumnja na serozni otitis, mogu se koristiti sljedeće metode:

  • audiometrija za procjenu percepcije zvučnih valova različitih frekvencija;
  • proučavanje pokretljivosti bubne opne;
  • provjera prohodnosti Eustahijeve cijevi;
  • Rendgenskom se procjenjuje volumen nakupljanja sluzi u šupljini.

Metode liječenja

Ako temeljita dijagnoza potvrdi da pacijent ima ne-gnojni otitis media, bit će mu propisano liječenje. Metode liječenja ovise o stadiju bolesti, ali prije svega specijalist će se baviti uzrokom patologije.

Tretirajte patologiju uvijek s liječenjem početne bolesti. Dakle, ako je bilateralna eksudativna otitis media uzrokovana alergijskim rinitisom, liječnik će vas uputiti na alergologa ili propisati odgovarajuću terapiju. Za liječenje bolesti gornjih dišnih putova, koji su doveli do nakupljanja tekućine u timpaničnoj šupljini, otorinolaringolog će vam napisati tečaj antibakterijskih lijekova.

Konzervativna terapija

Liječenje eksudativnog otitisa konzervativnom metodom je:

  • antibiotike;
  • antihistaminika;
  • protuupalni lijekovi (uključujući steroidne lijekove);
  • mukolitici;
  • vazokonstriktivni lijekovi.

Osim toga, serozni otitis se liječi propisivanjem tijeka fizioterapije. Elektroforeza sa steroidima, fonoforeza, magnetska, ultrazvučna i laserska terapija, kao i pneumomasaža bubne opne pomažu ubrzati oporavak pacijenata.

Kirurška intervencija

Ako je konzervativna terapija neučinkovita ili se pacijent obratio liječnicima, koji imaju kroničnu eksudativnu otitis media, stručnjaci odlučuju hoće li se operirati.

Tijekom operacije, sve šupljine se čiste od sluzi ili gnoja i temeljito dezinficiraju kako bi se izbjeglo ponavljanje. Kirurg prodire u šupljinu srednjeg uha tako da napravi rez u bubnu opnu kroz koju tekućina izlazi samostalno. Kao drenaža, u rupu u membrani umetnuta je cijev, kroz koju tajna nastavlja izlazak u ušni kanal. Pomoću ovog šanta šupljina se rehabilitira u roku od 2-3 tjedna uz pomoć lijekova.

0P3.RU

liječenje prehlade

  • Bolesti dišnog sustava
    • Obična prehlada
    • SARS i ARI
    • gripa
    • kašalj
    • upala pluća
    • bronhitis
  • ENT bolesti
    • Curenje nosa
    • antritis
    • upala krajnika
    • Grlobolja
    • otitis

Akutna eksudativna otitis medija

Izlučni otitis - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje eksudativnog otitisa

Exudativni otitis media se ne smije miješati s akutnim otitis media, koji je upala srednjeg uha, izazvanom infekcijom. Posebna značajka eksudativnog oblika bolesti je nakupljanje u šupljini srednjeg ušnog ljepila - eksudata. Osim toga, bolest je popraćena smanjenjem sluha i očuvanjem bubne opne na pozadini potpunog odsustva boli, a eksudativni otitis, kao i druge bolesti uha, češće su pod utjecajem djece zbog veće ranjivosti imuniteta djece.

Vrste i uzroci eksudativnog otitisa

Ovisno o trajanju bolesti, postoje kronični, subakutni i akutni eksudativni otitis. Akutni oblik opažen je u razdoblju do tri tjedna, a kronični - dijagnosticiran osam tjedana nakon početka bolesti. Subakutni oblik - srednji, i obično se ne koristi u dijagnostici.

Različiti i brojni uzroci eksudativnog otitis media, ili takozvano "ljepljivo uho", mogu se podijeliti u dvije skupine čimbenika - opće i lokalne.

Uobičajeni uzroci uključuju:

• Niski imunitet zbog kroničnih bolesti;

• Slaba ekologija i životni uvjeti;

Valja napomenuti da među čimbenicima koji izazivaju eksudativni otitis kod djece, adenovirusna infekcija čini oko 30% slučajeva.

Glavni razlog za lokalnu prirodu je mehaničko ili funkcionalno oštećenje ventilacijskih svojstava slušne cijevi. Obično se to događa zbog hipertrofije ždrela ždrijela ili suptilnog upalnog procesa koji se odvija u njemu.

Simptomi i patogeneza

Exudative otitis media kod djece nije lako dijagnosticirati. Simptomi obično nisu dovoljno izraženi. Zapravo, jedini znak bolesti je smanjenje sluha, ponekad praćeno bukom. S obzirom da je malo vjerojatno da će se mala djeca žaliti na gubitak sluha - dijagnoza eksudativnog otitis media je najčešće slučajna. Glavna opasnost takvog trenda leži u ozbiljnim komplikacijama. Ako bolest u vremenu ne otkrije ili ignorira blage simptome, onda je vjerojatno da su nepovratne tužne posljedice - atrofija bubne opne i stabilan, gotovo neizlječiv gubitak sluha.

Konačno, patogeneza bolesti nije jasna, ali je vrlo vjerojatno da je mehanizam početka eksudativnog otitis media povezan s nedovoljnom ventilacijom i pražnjenjem bubne šupljine. To može biti posljedica nepravilnog liječenja upale srednjeg uha ili raznih funkcionalnih poremećaja mekog i tvrdog nepca.

Dijagnostika eksudativnog otitisa

Za uspješnu dijagnozu posebno je važna povijest prošlih bolesti uha. Posebnu pozornost treba posvetiti tijeku bolesti i propisanom liječenju. Redovita otoskopija može pružiti prilično jasne podatke o promjenama u bubnjiću, koje mogu izgledati pomalo zadebljane, izbočene i imaju plavičastu nijansu. Ponekad, membrana može biti tako mršava da možete vidjeti razinu nakupljenog transudata kroz nju.

Osim otoskopije, sljedeće mjere su važne u dijagnostici:

• Proučavanje ventilacijskih funkcija slušne cijevi;

• Određivanje razine pokretljivosti bubne opne.

Konačna i odlučujuća riječ pripada proučavanju sluha. Kod eksudativnog otitisa, gubitak sluha je obično umjeren, unutar 30-40 dB.

Danas, zahvaljujući akustičkoj impedanemetriji, moguće je provesti potpunu dijagnozu lezije akustičnog, zvučno-percipirajućeg i zvučno-provodnog aparata, uključujući i kod najmanjih pacijenata.

Radiografija se može koristiti za dijagnosticiranje, uz pomoć koje se može otkriti određena stanična patologija. S teškoćama u dijagnozi potrebno je pribjeći kompjutorskoj tomografiji temporalnih kostiju.

Detaljno proučavanje grla u ustima i slušnim tubama osigurano je pomoću krutih i mekih endoskopa koji omogućuju utvrđivanje točnog uzroka i prirode opstrukcije slušne cijevi. Obično su rezultati ovog istraživanja odredili izbor između konzervativnog i kirurškog liječenja.

Liječenje eksudativnog otitisa

Taktika liječenja svodi se na preliminarnu eliminaciju uzroka koji su uzrokovali poremećaj slušne cijevi, nakon čega slijedi obnova sluha i prevencija morfoloških procesa u srednjem uhu. Dakle, pri identificiranju koanalnih polipa, adenoida, hipertrofije tonzila potrebno je njihovo obvezno uklanjanje, kao i sanacija paranazalnih sinusa.

Nadalje, da bi se poboljšala prohodnost slušne cijevi, pacijentu se mogu dodijeliti slijedeći postupci:

• Elektrostimulacija mišića mekog nepca

Najčešće se radi vraćanja tonusa i propusnosti slušne cijevi i uklanjanja eksudata, puhanja na Polytseru, koristi diadinamska struja ili pneumomasaža bubne opne. Sve ove metode zahtijevaju aktivnu podršku i sudjelovanje pacijenta, te stoga nisu prikladne za vrlo malu djecu.

Kirurške metode uključuju miringotomiju i bubrenje u obliku bubnja, koje služe za uklanjanje serozne tekućine jednom. Stalna drenaža i davanje lijekova osigurava se timpanotomijom, koja uključuje uvođenje posebne polietilenske cijevi nekoliko tjedana.

Široko se primjenjuje u liječenju eksudativnog otitis media u djece, operacije koja se sastoji od uvođenja šanta kroz disecirani bubnjić. Šant ostaje u uhu 3-4 mjeseca i služi za prozračivanje bubne šupljine i za unošenje lijekova. Često, s nefunkcionalnom slušnom cijevi, dovoljno je samo jedno ozračivanje manevriranjem za potpuno izlječenje.

Eksudativni otitis kod djece i odraslih: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima

Exudative otitis media - bolest je vrlo česta pojava. Prati ga neinfektivna upala srednjeg uha u kojoj se nakuplja eksudat u šupljini. Ova bolest pogađa i odrasle i djecu. A u nedostatku pravovremenog liječenja, upalni proces može dovesti do mnogo nepovratnih komplikacija. Stoga će informacije o uzrocima, simptomima i liječenju bolesti biti korisne mnogim čitateljima.

Što je bolest?

Exudative otitis media u svakom slučaju ne treba miješati s katarralnim oblikom. U ovom slučaju, infektivno oštećenje tkiva je odsutno, a upalni proces se odvija lagano. Glavna razlika ovog oblika bolesti je nakupljanje eksudativne tekućine u šupljini srednjeg uha. Usput, pri pregledu uha može se uočiti i tanki sloj serozne tekućine i stvaranje prilično debelog sloja viskoznog eksudata. U ljudi ove bolesti često se naziva "ljepljiva uha".

Prema statistikama, eksudativni otitis kod djece dijagnosticira se mnogo češće nego kod odraslih bolesnika, što je povezano s nekim anatomskim značajkama organizma koji rastu. Najčešće su djeca predškolske dobi (od dvije do pet godina) sklonija ovoj bolesti. Uz pravilno liječenje, bolest nije opasna, ali nedostatak pravodobnog liječenja obiluje masom negativnih posljedica, uključujući i gubitak sluha.

Glavni razlozi za razvoj eksudativnog otitisa

Eksudativni otitis media se može razviti pod utjecajem različitih čimbenika. U pravilu se mala količina tekućine stalno formira u šupljini srednjeg uha - to je sasvim normalno, jer se prirodno uklanja iz šupljine.

Ali u nekim slučajevima, odljev tekućine je težak, što dovodi do njegovog nakupljanja u srednjem uhu. Koji je razlog za ovu patologiju? Prije svega, valja napomenuti da bolest može biti povezana s povredom normalne prohodnosti slušnog kanala ili Eustahijeve cijevi. To se često vidi na pozadini sinusitisa, upornog alergijskog rinitisa, akutnog kataralnog otitisa. Uzroci kršenja prohodnosti mogu biti adenoidi. Neke su anatomske značajke također važne - na primjer, povećava se rizik od razvoja bolesti s zakrivljenjem nosnog septuma, povećane konhe i rascjepa nepca.

Čimbenici rizika uključuju prisutnost tumora u nazalnim prolazima ili sinusima. Exudative otitis media može se razviti kao posljedica traume, uključujući barotraumu za ronioce i pilote. Ponekad se bolest razvija na pozadini oštrog pada imuniteta, hipotermije.

Klasifikacija bolesti

Danas postoji nekoliko klasifikacijskih shema za ovu bolest. Na primjer, ovisno o protoku, uobičajeno je izdvojiti:

  • akutni oblik bolesti traje do 3 tjedna;
  • s subakutnim otitisom, trajanje procesa je 3-8 tjedana;
  • ako bolesnik boluje više od osam tjedana, preporučljivo je govoriti o kroničnom obliku bolesti.

Važno je napomenuti da bolest može utjecati i na jedno i na oba uha. Usput, bilateralni eksudativni otitis kod djece dijagnosticira se češće nego jednostrano.

Koji su simptomi bolesti?

Važno je napomenuti da je klinička slika ove bolesti malo zamagljena - nema boli, nema povećanja tjelesne temperature ili standardnih simptoma opijenosti, što uvelike otežava proces dijagnoze. Štoviše, u nedostatku uznemirujućih čimbenika, mnogi pacijenti jednostavno ne idu kod liječnika, pogotovo ako govorimo o malom djetetu.

Na što treba obratiti pozornost? Možda je jedini simptom u većini slučajeva gubitak sluha. Neki pacijenti žale se na osjećaj konstantne kongestije ušiju ili nosa (nema pražnjenja). Simptomi se mogu pripisati i autofoniji - tijekom razgovora pacijent može čuti odjek vlastitog glasa. U prisutnosti takvih kršenja treba konzultirati liječnika.

Exudative otitis media kod djece se smatra najopasnijim, jer malo dijete jednostavno ne može primijetiti prisutnost simptoma. S druge strane, nedostatak liječenja dovodi do razvoja trajnog gubitka sluha. U ranom djetinjstvu, gubitak sluha može poremetiti normalan razvoj govora.

Koje se dijagnostičke metode koriste?

Ako postoje sumnje o eksudativnom otitisu, vrijedi otići otorinolaringologu. Za početak, liječnik će provesti primarni pregled i prikupiti cjelokupnu povijest (uključujući informacije o prethodno pretrpljenim bolestima). U mnogim slučajevima, promjene se mogu vidjeti već tijekom rutinske otoskopije - liječnik ima priliku proučavati promjene u bubnom opnom.

U budućnosti se propisuju dodatne studije koje će pomoći u određivanju uzroka eksudativnog pogoršanja otitisa - liječenje ovisi o tome. Na primjer, ispitivanje ventilacijske funkcije slušnih cijevi. Osim toga, liječnik određuje razinu pokretljivosti bubne opne. Akustična tubosonometrija je također prilično informativna, što pomaže u određivanju razine oštećenja sluha, čak i ako govorimo o najmanjim pacijentima.

Radiografija se može koristiti kao dodatna studija. U kontroverznim slučajevima, pacijentu se preporuča postupak CT snimanja. Ponekad u procesu dijagnoze, liječnik pregledava šupljinu srednjeg uha pomoću fleksibilnog endoskopa.

Eksudativni otitis media: liječenje lijekovima

Samo liječnik može propisati ispravnu terapiju, jer je shema u ovom slučaju napravljena pojedinačno. Liječenje eksudativnog otitisa kod djece i odraslih provodi se u više smjerova odjednom.

Osobito je iznimno važno odrediti uzrok povrede prohodnosti slušnih cijevi i obnoviti je. Oni provode liječenje rinitisa i prehlade, ako je potrebno, propisati postupak za uklanjanje adenoida ili korekciju nazalne septuma.

Što se tiče lijekova, njihov izbor ovisi o stanju pacijenta i stupnju razvoja bolesti. U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove. Također, pacijentima se propisuju mukolitički lijekovi koji razrjeđuju eksudat i doprinose njegovom brzom uklanjanju. Konkretno, najučinkovitiji su agensi čiji su aktivni sastojci acetilcistein ("ACC") ili karbocistein. Tijek primanja mukolitika traje oko dva tjedna.

Mogućnost uzimanja antibiotika od strane mnogih liječnika je upitna, jer je najčešće upalni proces u eksudativnom otitisu aseptičan. Međutim, ako je infekcija otkrivena tijekom dijagnostičkog procesa, terapijski tečaj uključuje uzimanje antibakterijskih sredstava, na primjer, "Amoksicilin". Potrebno je uzeti antihistaminike, koji, s jedne strane, inhibiraju razvoj imunosti na cjepivo, as druge strane smanjuju vjerojatnost alergijske reakcije na lijekove koje pacijenti uzimaju. Vrlo često se pacijentima preporučuje "Suprastin", "Tavegil" i druga sredstva.

Za ublažavanje nosnog disanja možete koristiti vazokonstriktorske kapi za nos (na primjer, Otrivin), ali takva terapija ne bi trebala trajati više od pet dana.

Ostali konzervativni tretmani

Naravno, terapija lijekovima nije dovoljna. Budući da je eksudativni medij otitis povezan s smanjenom prohodnošću slušnih cijevi, jedan od zadataka liječnika je da ga ponovno uspostavi. U tu svrhu koriste se različite tehnike. Na primjer, čišćenje prema Politzeru smatra se vrlo djelotvornim. Ovaj postupak nije ništa drugo do pneumomasaža bubne opne. Ovaj tretman omogućuje vam da vratite tonus mišića slušne cijevi, poboljšate njegovu propusnost, a također i uklonite eksudat iz bubne šupljine.

Osim toga, u terapiju su uključeni različiti fizioterapeutski postupci, npr. Magnetska terapija, ultrazvuk i laserska terapija. Intra-auralna elektroforeza također se smatra vrlo djelotvornom, u kojoj se koriste steroidni hormonalni lijekovi i proteolitički enzimi (mukolitici).

Kada je potrebna operacija?

Nažalost, ne uvijek konzervativna sredstva pomažu u eliminiranju eksudativnog otitis media. Liječenje u takvim slučajevima provodi se uz pomoć kirurške intervencije. Do danas postoje mnoge terapijske metode, koje se kreću od jednokratnog uklanjanja eksudata iz šupljine uha i koje završava opsežnim operacijama koje uključuju neurokirurge.

Međutim, najčešće se pacijent provodi zaobilazeći šupljinu srednjeg uha. Ušna buba je secirana i kroz nju je umetnut poseban šant, koji ostaje u uhu nekoliko mjeseci. Ovaj postupak pridonosi prozračivanju i uklanjanju eksudata, a također omogućuje brzo i bezbolno ubrizgavanje droge izravno u bubanj šupljine.

Exudative otitis media: kako liječiti uz pomoć tradicionalne medicine?

Naravno, postoje mnoge nekonvencionalne metode liječenja upalnih procesa u uhu. Kako eliminirati eksudativnu otitis media? Liječenje narodnim lijekovima moguće je samo uz uništenje liječnika, jer nesposobna uporaba lijekova može dovesti do razvoja komplikacija.

Neki iscjelitelji preporučaju korištenje izvarka od kamilice, u koji želite navlažiti pamučnu krpu i zatim ući u ušni kanal. Preporučljivo je obaviti postupak noću. Ovaj alat pomaže ukloniti upalni proces i olakšati iscjedak.

Možete napraviti kapljice za uši od mente. Dvije jušne žlice svježe sjeckanih listova paprene metvice treba naliti čašom votke i infundirati tjedan dana. Tada se tinktura mora filtrirati. Ukopajte tri kapi u svako uho nekoliko puta dnevno (u razmacima od tri sata).

Kronični otitis

Najčešće se kronični oblik razvija na pozadini akutnog eksudativnog otitis media. Kronični proces se kaže ako bolest nije riješena u prvih osam tjedana. Uzroci i simptomi kronične aseptičke upale su približno isti kao u akutnom obliku. Važno je napomenuti da svaki slučaj ne može u potpunosti vratiti sluh pacijenta sa sličnom dijagnozom - neke promjene su nepovratne.

Koje su komplikacije povezane s bolešću?

Nažalost, nedostatak terapije dovodi do izrazito neugodnih komplikacija:

  1. Bubnjić se može inhalirati - u medicini se to stanje naziva atelektaza.
  2. Uobičajena komplikacija je atrofija bubne opne, u kojoj postaje vrlo mršava i gubi osnovne funkcije.
  3. Znatno rjeđe, bolest je povezana s perforacijom membrane, što prirodno dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja slušnog aparata.
  4. Kao komplikacija, pacijent može razviti adhezivni otitis media, što je praćeno ožiljcima bubne opne, atrofičnim promjenama u slušnim kostima i rastom vlaknastog tkiva unutar bubne šupljine.
  5. Kao što je ranije spomenuto, bolest se često završava razvojem gubitka sluha.

Postoje li učinkovite metode prevencije?

Nažalost, ne postoje učinkovita sredstva koja bi mogla zaštititi dijete ili odraslu osobu od razvoja slične bolesti. Ipak, liječnici preporučuju liječenje svih upalnih bolesti uha i gornjih dišnih putova na vrijeme, kao i primjenom odgovarajućih sredstava za zaustavljanje alergijskih reakcija - to će pomoći smanjiti rizik od razvoja takve bolesti.

Osim toga, nakon što je pretrpjela prehladu ili kataralni otitis, trebate pažljivo pratiti promjene u ponašanju djeteta. Ako primijetite smanjenje sluha (na primjer, beba počinje dodavati glasnoću pri gledanju televizije ili slušanju glazbe), trebali biste dobiti pregled kod otorinolaringologa. Exudative otitis media može biti vrlo opasno.

Uzroci simptoma i liječenje eksudativnog otitisa

Jedna od bolesti srednjeg uha naziva se eksudativni otitis. Ime bolesti povezano je s tekućinom ili eksudatom. Tekućina ulazi u srednje uho osobe iz vanjskog okruženja i postaje izvrsno okruženje za razvoj bakterijske infekcije. Tijekom razvoja, broj virusa u eksudatu se povećava, tekućina počinje zgusnuti i pretvara se u gnoj. Postaje vrlo opasno za ljude. Osim gnojenja, eksudativni otitis može uzrokovati ozbiljno zadebljanje tekućine i nastajanje slane otopine.

Exudative otitis media se može razviti kao neovisna bolest i može postati komplikacija drugih otitis medija, kao što je katar. Ako se ne liječi, eksudativni otitis može se pretvoriti u ozbiljniji oblik bolesti - gnojni otitis.

U srednjem uhu svake osobe nalazi se mala količina serozne tekućine koja se, ako pravilno funkcionira, treba ukloniti kroz slušnu cijev. Eksudativni otitis nastaje kada je funkcioniranje slušne cijevi umanjeno, infekcija ulazi u uho ili količina tekućine premašuje normu.

Ova bolest ima nekoliko oblika protoka: akutni, subakutni i kronični.

Uzroci eksudativnog otitisa

Kršenje prohodnosti slušne cijevi i povećano izlučivanje serozne tekućine i sluzi mogu se pojaviti iz nekoliko razloga.

Glavni uzrok eksudativnog otitisa kod ljudi su zarazne bolesti koje uzrokuju razvoj virusne i bakterijske flore i njezin prodor u područje unutarnjeg uha.

Eksudativni otitis često se javlja u razdoblju hipovitaminoze i slabog imuniteta populacije, što se primjećuje krajem zime-rano proljeće. Smanjenje prirodne tjelesne obrane dovodi do toga da bakterije mogu slobodno ući u ljudsko tijelo, osobito u ušima. U roku od nekoliko tjedana infekcija aktivno umnožava i “zasićuje” seroznu tekućinu srednjeg uha, nakon čega dolazi do bolesti.

Simptomi eksudativnog otitisa mogu se pojaviti s mehaničkim oštećenjem srednjeg uha. Upala se može dogoditi na pozadini udarca, punkcije ili predmeta koji padaju u uho izvana. Bakterije koje su bile na predmetu ili zarobljene u uhu tijekom ozljede dovode do brzog razvoja bolesti. U nekim se slučajevima kod plivanja u bazenu može razviti eksudativni otitis, osobito u otvorenom ribnjaku. Stoga se ne preporučuje kupanje u rijekama i jezerima s čestim bolestima ušiju i grla, s prehladom, nedavno prenesenim zaraznim bolestima i smanjenim imunitetom.

Prema statistikama, djeca imaju veću vjerojatnost da pate od infekcija uha od odraslih. To je zbog niske otpornosti djetetova tijela na razne infekcije. Djeca često imaju različite alergijske reakcije, akutnije reagiraju na loše uvjete okoliša i nizak životni standard.

Bilateralni eksudativni otitis može se razviti na pozadini adenovirusne infekcije koja je praćena adenoidima. Adenoidi također objašnjavaju visoku pojavnost među djecom. Polipi u nosu postaju idealan medij za razvoj bakterija, pored toga, adenoidi preplavljuju nosne prolaze i kompliciraju eksudat. S alergijskim rinitisom i stalno začepljenim nosom, uklanjanje adenoida može uzrokovati da infekcija dođe do srednjeg uha, uključujući i njegovo pomicanje iz upaljenih područja grkljana, nosa i krajnika. Exudative otitis media i adenoide moraju se liječiti sveobuhvatno.

Simptomi eksudativnog otitisa

Vrlo je teško dijagnosticirati ovaj otitis na samom početku razvoja bolesti. Klinička slika je prilično nejasna, osobito u djeteta koje ne može jasno objasniti što mu se događa.

Prvi simptomi eksudativnog otitis media:

  • gubitak sluha, gubitak sluha, u početnoj fazi bolesti, ovaj simptom je gotovo neprimjetan;
  • postoji osjećaj da je uho položilo;
  • postoji osjećaj "grganja", tekućine u slušnoj cijevi, pogoršana okretanjem, trešenjem glave, skakanjem;
  • nakon vizualnog pregleda bubna opna ima nespecifičnu plavkastu boju;
  • S razvojem bolesti, tekućina u uhu počinje se zgušnjavati i formira ljepljivi eksudat koji ne teče iz slušne cijevi, već se rasteže tankim koncem;
  • zagušenje uha uzrokuje abnormalno opažanje zvuka, prije svega, vašeg glasa;
  • pojavljuje se nazalna kongestija i rinitis;
  • Zbog svih gore navedenih simptoma, djeca imaju osjećaj tjeskobe, mogu spavati i loše jesti.

U nedostatku tretmana u završnoj fazi bolesti, tekućina praktički prestaje izlučivati, eksudativni otitis dobiva kronični oblik koji je kompliciran stalnim gubitkom sluha.

Kronični eksudativni otitis

Kod kroničnog eksudativnog otitisa, kvaliteta sluha osobe je značajno smanjena, zvukovi se mijenjaju. U tom slučaju može doći do gubitka sluha. Može se razviti kronični rinitis.

Osim toga, u kroničnom obliku bolesti postoji stalni osjećaj pucanja u oštećenoj cijevi uha, kao i pojava nerazumljive buke, koja se pojačava kada je glava nagnuta.

Stadij kroničnog otitis eksudativnog počinje dva mjeseca nakon početka akutnog oblika bolesti. Najčešće se ovaj oblik razvija u dječjem vrtiću, jer je vrlo teško dijagnosticirati bolest u akutnom obliku. Eksudativni otitis kod djece u kroničnom obliku razvija se otprilike u svakom petom slučaju bolesti. Kod odraslih se kronični oblik pojavljuje kada se ne liječi ili se ponavlja.

Opasnost od kroničnog eksudativnog otitis media:

  • kod male djece ne samo da može smanjiti sluh, već i uzrokovati poremećaj u normalnom razvoju govora i razumijevanju riječi i fraza;
  • doprinosi razvoju ozbiljnih bolesti nosnih sinusa (kronični rinitis, sinusitis, sinusitis, tumori nazofarinksa);
  • može doći do povrede strukture i zakrivljenosti nazalnog septuma;
  • uzrokuje predispoziciju tijela za razne zarazne bolesti koje pogađaju nazofarinks (upale grla, faringitisa, tonzilitisa i ARVI);
  • može se razviti mastoiditis - upala mastoidnog procesa temporalne kosti lubanje.

Kronični eksudativni otitis zahtijeva ozbiljnije liječenje od akutnog oblika bolesti.

Liječenje eksudativnog otitisa

Dijagnostika eksudativnog otitisa uključuje akustičku dijagnostiku sluha i vizualni pregled kod otorinolaringologa. Na pregledu se bubnjić odlikuje plavom nijansom i okolnim viskoznim eksudatom. Kao dodatni dijagnostički alat mogu se propisati rendgenski snimci i CT temporalnog dijela glave. Ako je uzrok bolesti zarazna bolest, potrebno je proći kompletan krvni test za ESR i broj leukocita u krvi.

Prije liječenja eksudativnog otitisa potrebno je isključiti sve njegove uzroke: potpuno izliječiti ARVI, riješiti se adenoida i upaliti tonzile, povećati razinu imuniteta.

Ako je otitis kompliciran rinitisom ili sinusitisom, neophodno je provesti rehabilitaciju nazofarinksa kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Također se provodi dijagnoza nazalnog septuma. U liječenju otitisa vrlo je važno vratiti pravilno disanje u nos.

Da bi se smanjio gubitak sluha, višak eksudata se uklanja iz slušne cijevi. Slična operacija može se izvesti na sljedeće načine:

  • elektrostimulaciju ili elektroforezu;
  • laserska terapija;
  • ultrazvuk;
  • izloženost magnetskoj terapiji.

Kada bakterijske infekcije u šupljini slušne cijevi mogu se ubrizgati lijekovi: steroidni lijekovi i antibiotici. Ako je uzrok bolesti alergija, potrebno je proći tečaj antihistaminika.

Kod djece se liječenje može provesti uz pomoć kirurške intervencije. Tijekom operacije u šupljinu ušnog kanala umeće se poseban šant koji probija ušnu membranu. Ovaj element ostaje u slušnoj cijevi mjesec dana i služi kao sredstvo za davanje lijekova i oslobađanje epruvete od viška zgusnute tekućine.

Liječenje otitis eksudativnog mora nužno biti popraćeno upotrebom vitaminskih kompleksa. Moraju sadržavati vitamine A, B i C, kao i sumpor u elementu u tragovima.

Mediji oitisa - simptomi i liječenje

Zbog organa sluha osoba ima mnogo mogućnosti. On uživa u prekrasnim aspektima života: sluša glazbu, pjeva ptice i šum mora, čuje glasove voljenih, uzimajući ga zdravo za gotovo. Znate li što može uzrokovati upalu organa slušnog sustava i, kao posljedicu, privremeno smanjenje ili čak potpuni gubitak sluha? U ovom ćete članku saznati sve o srednjem uhu srednjeg uha - simptomima i liječenju ove bolesti pomoću tradicionalne i tradicionalne medicine. Razumjet ćete kako se učinkovito nositi s ovom bolešću i brzo se vratiti u oblik.

Simptomi upale srednjeg uha

Otitis media je upalna infektivna bolest koja je često komplikacija prehlade, upale grla ili gripe. Kada na nosnu sluznicu djeluju virusi ili bakterije, ovi patogeni iz nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev mogu ući u šupljinu srednjeg uha. Infekcija se razvija na ovom području, uzrokujući nevjerojatno bolne osjećaje. Ovisno o tome kakvu vrstu uha boli, dijagnosticira se desna, lijeva ili bilateralna otitis. Liječnici razlikuju tri faze ove upale. Razmotrite njihove simptome.

eksudativna

To je početna faza upale. Eksudativni otitis media često se naziva kataralni otitis, sa sljedećim simptomima:

  • uho je ugrađeno, u njemu je pritisak, jer u srednjem odjeljku nalazi se tekućina koja ne može normalno istjecati iz šupljine;
  • izbojci boli kroz glavu, zube, hram, lošiji noću;
  • temperatura tijela raste do 38-39 stupnjeva;
  • grmi u ušima, sluh se pogoršava;
  • mogući su vrtoglavica i slaba koordinacija.

Ponekad se u srednjem uhu nakupi ne-gnojna serozna tekućina bez jasne manifestacije upale. U takvim slučajevima dijagnosticira serozna upala srednjeg uha. To se događa zbog disfunkcije Eustahijeve cijevi. Prirodno ispuštanje tekućine iz ušne šupljine se pogoršava. Bolest je usporena, ne uzrokuje akutnu bol, ali nakon što je uočila buku u uhu i smanjenje oštrine sluha, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste zaustavili progresivni gubitak sluha.

akutan

Ako se kataralni otitis ne liječi odmah, bolest se pretvara u oblik gnojne upale. Prikupljanje tekućine u šupljinu postaje sve više, pritiska na bubnu opnu. Pacijent ima sljedeće simptome:

  • bol se povećava, povišena temperatura;
  • bljedilo, slabost u tijelu zbog opijenosti;
  • pojavljuje se perforacija - ruptura bubne opne, dok gnoj počinje teći u uho.

kroničan

Nakon perforacije smanjuje se bol u uhu, smanjuje se tjelesna temperatura. S početkom olakšanja, liječenje se ne može zaustaviti tako da gnojni otitis ne uđe u kroničnu fazu. S ovim ishodom, bolest će se povremeno aktivirati smanjenjem imuniteta. Ovaj oblik ne uzrokuje jake bolove, ali iscjedak se stalno pojavljuje s uha, stalno ili povremeno, a pacijenti bilježe smanjenje sluha.

Ponavljajući recidivi kroničnih upala srednjeg uha uzrokuju sljedeći oblik bolesti - adhezivni otitis. U ovoj fazi, zbog prekida normalnog odljeva tekućine iz srednjeg uha, u njemu se stvaraju adhezije, koje sprječavaju pravilno kretanje slušnih kosti, tako da pacijent osjeća stalni tinitus i sve veći pad u sluhu.

Liječenje upale srednjeg uha kod odrasle osobe

Ta upala je vrlo opasna zbog komplikacija (od gubitka sluha do gnojnog meningitisa), pa otitis media - liječnik bi trebao odrediti njegove simptome i liječenje. Za uspješan oporavak potrebno je liječiti zaraznu bolest koja izaziva razvoj upale uha. Za to, režimi liječenja često uključuju upotrebu antibiotika, a bolni simptomi pomoći će ukloniti kapi. Dobre pomoćne rezultate daju i kućni lijekovi za otitis media s narodnim lijekovima. Razgovarajmo o upotrebi ovih metoda detaljnije.

Kod kuće narodni lijekovi

Prva pomoć bit će sljedeća: stavite topli zavoj s pamukom na uho pacijenta ili ga zamotajte vunenim šalom. Toplina će pomoći smanjiti bol. Da bi se to stanje ublažilo, koriste se takva sredstva:

  1. Umetnite briseve od kriške luka umotane pamukom u uho.
  2. Luk se zgnječi u stanje kaše, iscijedi sok koji se zagrijava na tjelesnu temperaturu. Da biste izbjegli opekline, u tekućinu dodajte nekoliko kapi povrća ili maslaca. Ova smjesa je navlažena tamponom, koji zatvara ušni kanal.
  3. Pečeni češanj češnjaka se hladi kako se ne bi spalio i stavlja se u uho.

No, iznimno je važno razumjeti da uho može povrijediti iz raznih razloga i nemoguće je samozapošljavati, jer zapravo samo ublažava učinke infekcije. Potreban tretman za uklanjanje uzroka bolesti propisuje samo iskusan otorinolaringolog, koji će nakon analize postojećih pritužbi i pregleda napraviti točnu dijagnozu. Posjet liječniku spasit će vas od razvoja komplikacija i oštećenja sluha.

kapi

U liječenju upale srednjeg uha, kao što je propisao liječnik, koriste se kapi za nos, na primjer Naphthyzinum, Otrivin, Nazivin ili druge. To uklanja edem sluznice sužavanjem nosa nosa, a zatim se tekućina može ukloniti iz uha u nazofarinks. Važno je znati da je potrebno koristiti ove lijekove ne duže od tjedan dana kako ne bi uzrokovali ovisnost.

Kapi za uši s protuupalnim učincima na bazi alkohola, kao što su Oticain, Otipaks, Droppleks, sadrže lidokain u svom sastavu za ublažavanje akutne boli. Ako se, prema analizi izlučene tekućine iz uha, identificira patogen, propisuju se kapi s antibioticima usmjerenog spektra djelovanja, koji su učinkoviti za suzbijanje tih mikroorganizama.

antibiotici

Ovi lijekovi se propisuju kada liječenje otitis media u odraslih u akutnoj fazi ne donosi željeni rezultat. Pacijent u ovom slučaju razvija trovanje tijela. Koristite lijekove širokog spektra, na primjer, tablete amoksicilina. Za složenost liječenja koristi se fizioterapija. Namijenjen je jačanju imunološkog sustava, poboljšava opskrbu krvi upaljenim područjem i smanjuje oticanje uha. Pomoću izmjeničnog tlaka zraka masažu bubne opne kako bi se spriječilo pojavljivanje adhezija srednjeg uha.

Liječenje u djece

Djeca imaju veću vjerojatnost da će dobiti otitis, jer češće odrasle osobe pate od prehlade, a njihove Eustahijeve cijevi su uže. Za liječenje se koriste kapi za nos (Naphthyzinum, Nasol, Galazolin itd.) I kapi za uši (Otipaks, Sofradex, itd.). Antibiotici za otitis media kod djece koriste se isključivo pod nadzorom liječnika. Naglašavamo da, ako dijete ima otitis srednjeg uha, njegov otorinolaringolog treba utvrditi svoje simptome i liječenje. Stoga vrijeme neće biti propušteno i sve se šanse koriste kako se ne bi razvile oštećenja sluha ili druge komplikacije.

Video: što je otitis media

Da biste razumjeli mehanizam nastanka upale u uhu i zašto infekcija često utječe na srednji dio, pogledajte kratki video. Na videu se jasno vidi struktura tijela. Vidjet ćete koji dijelovi se upale upalom otitisa, zašto je privremeno smanjenje sluha moguće s bolešću. Ne zaboravite da je kod liječenja sluha potrebno promatrati pacijenta kako bi se spriječile nepovratne komplikacije!